Kiek gyvena raudonųjų kraujo kūnelių

Mikrosferocitai, ovalocitai turi mažą mechaninį ir osmosinį atsparumą. Storos patinusios eritrocitai agliutinuoja ir beveik neperžengia blužnies venų sinusoidų, kur jie išsilieja ir patiria lizę bei fagocitozę.

Intravaskulinė hemolizė yra fiziologinis raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymas tiesiogiai kraujotakoje. Tai sudaro apie 10% visų hemolizuojančių ląstelių. Šis sunaikintų eritrocitų skaičius atitinka 1–4 mg laisvo hemoglobino (ferrohemoglobino, kuriame Fe 2+) 100 ml kraujo plazmos. Hemoglobinas, išsiskyręs kraujagyslėse dėl hemolizės, kraujyje yra prijungtas prie plazmos baltymų, haptoglobino (hapto, aš „jungiuosi“ graikiškai), o tai reiškia α₂-globulinai. Gautas hemoglobino-haptoglobino kompleksas turi Mm 140 - 320 kDa, o inkstų glomerulinis filtras praeina mažiau nei 70 kDa Mm molekules. Kompleksą sugeria AEI, o jo ląstelės ją sunaikina.

Haptoglobino gebėjimas surišti hemoglobiną apsaugo nuo jo ekstrarenalinio pašalinimo. Haptoglobino prisijungimo gebėjimas hemoglobinu yra 100 mg 100 ml kraujo (100 mg%). Haptoglobino atsargų hemoglobino kiekis (esant 120–125 g / l hemoglobino koncentracijai) arba sumažėjęs jo kiekis kraujyje yra susijęs su hemoglobino išsiskyrimu per inkstus su šlapimu. Tai pasakytina apie masyvią intravaskulinę hemolizę.

Kai patenka į inkstų kanalėlius, hemoglobino adsorbuoja inkstų epitelio ląstelės. Hemoglobinas, reabsorbuotas per inkstų kanalėlių epitelį, in situ sunaikinamas, kad susidarytų feritinas ir hemosiderinas. Yra inkstų kanalėlių hemosiderozė. Inkstų kanalėlių epitelio ląstelės, pakrautos su hemosiderinu, yra išsklaidytos ir išsiskiria su šlapimu. Kai hemoglobinemija viršija 125-135 mg 100 ml kraujo, tubulinė reabsorbcija yra nepakankama ir šlapime pasireiškia laisvas hemoglobino kiekis.

Nėra aiškaus ryšio tarp hemoglobinemijos lygio ir hemoglobinurijos atsiradimo. Jei hemoglobinemija yra nuolatinė, hemoglobinurija gali pasireikšti mažesniu laisvo plazmos hemoglobino kiekiu. Sumažinus haptoglobino koncentraciją kraujyje, kuris yra galimas dėl ilgos hemolizės dėl jo vartojimo, gali sumažėti hemoglobinurija ir hemosiderinurija esant mažesniam laisvo hemoglobino kiekiui kraujyje. Kai hemoglobinemija yra didelė, dalis hemoglobino oksiduojasi į metemoglobiną (ferryemoglobiną). Galimas hemoglobino skaidymasis plazmoje į subjektą ir globiną. Šiuo atveju hemą jungia albuminas arba specifinis plazmos baltymas, hemopeksinas. Tada kompleksai, kaip ir hemoglobino-haptoglobinas, patiria fagocitozę. Eritrocitų stromą absorbuoja ir naikina blužnies makrofagai arba pasilieka periferinių kraujagyslių galuose.

Laboratoriniai intravaskulinės hemolizės požymiai:

Nenormalus kraujagyslių hemolizė gali pasireikšti toksiškos, mechaninės, spinduliuotės, infekcinės, imuninės ir autoimuninės eritrocitų membranos, vitaminų trūkumo, kraujo parazitų pažeidimo atveju. Geresnė kraujagyslių kraujagyslių hemolizė stebima esant paroxysmal nakties hemoglobinurijai, eritrocitų fermentams, parazitozei, ypač maliarijai, įgytai autoimuninei hemolizinei anemijai, komplikacijoms po transfuzijos, nesuderinamumu parenchiminis kepenų pažeidimas, nėštumas ir kitos ligos.

Eritrocitai: funkcijos, kraujo kiekio normos, nukrypimų priežastys

Pirmosios mokyklos pamokos apie žmogaus kūno struktūrą supažindina su pagrindiniais „kraujo gyventojais: raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių (Er, RBC), kurie nustato spalvą dėl juose esančio geležies ir baltos (leukocitų), kurių buvimas nėra matomas, nes jo buvimas nėra matomas, nes jie neturi įtakos.

Žmogaus eritrocitai, skirtingai nei gyvūnai, neturi branduolio, tačiau prieš prarandami, jie turi eiti nuo eritroblastų ląstelės, kurioje prasideda hemoglobino sintezė, kad pasiektų paskutinę branduolinę stadiją - normoblastą kaupiančią hemoglobiną ir paverčiant brandžiąja branduoline ląstele, pagrindinė jo sudedamoji dalis yra raudonasis kraujo pigmentas.

Žmonės nedarė su eritrocitais, tyrinėjo jų savybes: jie bandė juos apvynioti visame pasaulyje (pasirodė 4 kartus) ir įdėti į monetų stulpelius (52 tūkst. Kilometrų) ir palyginti eritrocitų plotą su žmogaus kūno paviršiaus plotu (eritrocitai viršijo visus lūkesčius) jų plotas buvo 1,5 tūkst. kartų didesnis).

Šios unikalios ląstelės...

Kitas svarbus raudonųjų kraujo kūnelių bruožas yra jų dvikovos formos, tačiau jei jos būtų sferinės, bendras paviršiaus plotas būtų 20% mažiau realus. Tačiau raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimas ne tik jų bendras plotas. Dėl dvigubo disko formos:

1. Raudonieji kraujo kūneliai gali turėti daugiau deguonies ir anglies dioksido;
2. Norėdami parodyti plastiškumą ir laisvai pereiti per siauras skyles ir išlenktus kapiliarinius laivus, ty jauniems pilnavertiams ląstelėms kraujotakoje, praktiškai nėra jokių kliūčių. Gebėjimas prasiskverbti į nutolusius kūno kampus prarandamas su raudonųjų kraujo kūnelių amžiumi ir patologinėmis sąlygomis, kai pasikeičia jų forma ir dydis. Pavyzdžiui, sferocitai, pjautuvės formos, svoriai ir kriaušės (poikilocitozė) neturi tokio didelio plastiškumo, negali nuskaityti makrocitų į siauras kapiliarus ir netgi daugiau megalocitų (anizocitozės), todėl jų modifikuotos ląstelės neveikia taip nepriekaištingai.

Er cheminę sudėtį daugiausia sudaro vanduo (60%) ir sausos liekanos (40%), kuriose 90–95% užima raudonieji kraujo pigmentai, hemoglobinas, o likusieji 5–10% - tarp lipidų (cholesterolio, lecitino, kefalino), baltymai, angliavandeniai, druskos (kalio, natrio, vario, geležies, cinko) ir, žinoma, fermentai (anglies anhidrazė, cholinesterazė, glikolitinis ir tt).

Ląstelių struktūros, kurias esame įpratę žymėti kitose ląstelėse (branduolyje, chromosomose, vakuoluose), Er nėra, kaip nereikalingas. Raudonieji kraujo kūneliai gyvena iki 3–3,5 mėnesio, tada sensta ir eritropoetiniais veiksniais, kurie išsiskleidžia, kai ląstelė sunaikinama, jie duoda komandą, kad atėjo laikas juos pakeisti naujais - sveikais ir jaunais.

Raudonųjų kraujo kūnelių kilmė yra jos pirmtakai, kilę iš kamieninių ląstelių. Raudonųjų kraujo kūnelių reprodukcija, jei viskas yra normali organizme, vienodo kaulų čiulpuose (kaukolė, stuburas, krūtinkaulis, šonkauliai, dubens kaulai). Tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių kaulų čiulpai negali jų sukelti (naviko pažeidimas), raudonieji kraujo kūneliai „prisimena“, kad kiti organai (kepenys, tymus, blužnis) buvo susiję su gimdos vystymusi ir priversti organizmą pradėti eritropoezę apleistose vietose.

Kiek turėtų būti normalus?

Bendras organizme esančių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija kraujotakoje yra skirtingos sąvokos. Bendras skaičius apima ląsteles, kurios dar nepaliko kaulų čiulpų, yra nuvykusios į depą nenumatytomis aplinkybėmis arba plaukiojančios dėl tiesioginių pareigų vykdymo. Visų trijų eritrocitų populiacijų derinys vadinamas eritronu. Eritrone yra nuo 25 x 10 12 / l (Tera / l) iki 30 x 10 12 / l raudonųjų kraujo kūnelių.

Eritrocitų dažnis suaugusiųjų kraujyje skiriasi pagal lytį ir vaikus, priklausomai nuo amžiaus. Taigi:

• Moterų norma yra atitinkamai nuo 3,8 iki 4,5 x 10 12 / l, atitinkamai mažesnė hemoglobino koncentracija;
• Kas yra normalus moters rodiklis, tai vadinama lengva anemija vyrams, nes raudonųjų kraujo kūnelių normos apatinė ir viršutinė riba pastebimai didesnė: 4,4 x 5,0 x 10 12 / l (tas pats pasakytina apie hemoglobiną);
• Jaunesniems nei vienerių metų vaikams raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija nuolat kinta, todėl kiekvienam mėnesiui (naujagimiams - kasdien) yra norma. Ir jei staiga kraujo tyrime, dviejų savaičių vaiko raudonieji kraujo kūneliai yra didinami iki 6,6 x 10 12 / l, tada tai negali būti laikoma patologija, tik naujagimiams, tokiam greičiui (4,0 - 6,6 x 10 12 / l).
• Kai kurie svyravimai pastebimi po gyvenimo metų, tačiau normaliosios vertės nėra labai skirtingos nuo suaugusiųjų. 12–13 metų paaugliams hemoglobino kiekis eritrocituose ir patys eritrocitų kiekis atitinka suaugusiųjų normą.

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje vadinamas eritrocitoze, kuri yra absoliuti (tiesa) ir perskirstanti. Perskirstymo eritrocitozė nėra patologija ir atsiranda, kai tam tikromis aplinkybėmis padidėja raudonieji kraujo kūneliai:

1. Buvimas aukštumose;
2. Aktyvus fizinis darbas ir sportas;
3. Emocinis susijaudinimas;
4. Dehidratacija (kūno skysčių praradimas viduriavimui, vėmimui ir pan.).

Didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje yra patologijos ir tikrojo eritrocitozės požymis, jei jis yra padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo rezultatas, kurį sukelia neribotas proliferacinių ląstelių proliferavimas (reprodukcija) ir jos diferenciacija į brandžius eritrocitus.

Raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimas vadinamas eritropenija. Tai pastebima kraujo netekimo, eritropoezės slopinimo, eritrocitų (hemolizės) susilpnėjimo, esant neigiamiems faktoriams. Mažas raudonųjų kraujo kūnelių ir mažas Hb kiekis raudonųjų kraujo kūnelių yra anemijos požymis.

Ką reiškia santrumpa?

Šiuolaikinius hematologinius analizatorius, be hemoglobino (HGB), mažo ar didelio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio, hematokrito (HCT) ir kitų įprastų tyrimų, galima apskaičiuoti kitais rodikliais, kurie žymimi lotyniškomis santrumpomis ir nėra visiškai aiškūs skaitytojui:

• MCH yra vidutinis hemoglobino kiekis eritrocitoje, kurio analizės metu analizatoriuje 27–31 pg norma gali būti lyginama su spalvų indeksu (CI), rodančiu eritrocitų prisotinimo laipsnį su hemoglobinu. Procesorius apskaičiuojamas pagal formulę, paprastai yra lygus 0,8 arba didesnis, bet neviršija 1. Pagal spalvų indeksą nustatoma normochromija (0,8 - 1), raudonųjų kraujo kūnelių hipochromija (mažesnė nei 0,8), hiperchromija (daugiau kaip 1). Anemijos pobūdžiui nustatyti retai naudojamas SIT, jo padidėjimas labiau rodo hiperchrominę megaloblastinę anemiją, lydinčią kepenų cirozę. SIT verčių sumažėjimas rodo, kad yra eritrocitų hiperchromija, būdinga IDA (geležies trūkumo anemija) ir neoplastiniams procesams.
• MCHC (vidutinė hemoglobino koncentracija Er) koreliuoja su vidutiniu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu ir vidutiniu hemoglobino kiekiu raudonųjų kraujo kūnelių, apskaičiuotų pagal hemoglobino ir hematokrito vertes. MCHC sumažėja esant hipochrominei anemijai ir talasemijai.
• MCV (vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris) yra labai svarbus rodiklis, kuris lemia anemijos tipą pagal raudonųjų kraujo kūnelių charakteristikas (normocitai yra normalios ląstelės, mikrocitai yra liliputai, makrocitai ir megalocitai yra gigantai). Be anemijos diferenciacijos, MCV naudojamas vandens ir druskos balanso pažeidimams aptikti. Aukštos indekso vertės rodo, kad hipotoniniai sutrikimai plazmoje sumažėjo, priešingai, hipertoninė būsena.
• RDW - raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį (anizocitozė) rodo ląstelių populiacijos heterogeniškumą ir padeda diferencijuoti anemiją priklausomai nuo verčių. Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį (kartu su MCV skaičiavimu) mažinamas mikrocitinėmis anemijomis, tačiau jis turėtų būti tiriamas kartu su histograma, kuri taip pat įtraukta į šiuolaikinių prietaisų funkcijas.

Be visų išvardytų eritrocitų privalumų, norėčiau pažymėti dar vieną:

Raudonieji kraujo kūneliai yra veidrodis, atspindintis daugelio organų būklę. Tai indikatorius, galintis „pajusti“ problemą arba leisti stebėti patologinio proceso eigą yra eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Didelis laivas - didelis reisas

Kodėl raudonieji kraujo kūneliai yra labai svarbūs daugelio patologinių ligų diagnozei? Jų ypatingas vaidmuo ir susidaro dėl unikalių galimybių, kad skaitytojas galėtų įsivaizduoti tikrąją raudonųjų kraujo kūnelių reikšmę, mes stengsimės išvardyti savo pareigas organizme.

Iš tikrųjų, raudonųjų kraujo kūnelių funkcinės užduotys yra plačios ir įvairios:

1. Jie transportuoja deguonį į audinius (dalyvaujant hemoglobinui).
2. Perkelti anglies dioksidą (be hemoglobino, fermento karboanhidrazės ir jonų keitiklio Cl- / HCO).₃).
3. Jie atlieka apsauginę funkciją, nes jie sugeba adsorbuoti kenksmingas medžiagas ir perneša antikūnus (imunoglobulinus), papildomos sistemos komponentus, savo paviršiuje suformavo imuninius kompleksus (At-Ag) ir taip pat sintezuoja antibakterinę medžiagą, vadinamą eritrinu.
4. Dalyvaukite vandens ir druskos balanso mainuose ir reguliavime.
5. Suteikite mitybą audiniams (raudonųjų kraujo kūnelių adsorbuoja ir perduoda amino rūgštis).
6. Dalyvaukite palaikant informacines nuorodas organizme dėl makromolekulių perdavimo, kurias teikia šios obligacijos (kūrybinė funkcija).
7. Juose yra tromboplastino, kuris palieka ląstelę per raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą, o tai yra signalas koaguliacijos sistemai pradėti hiperkoaguliaciją ir kraujo krešulių susidarymą. Be tromboplastino, eritrocitai turi hepariną, kuris apsaugo nuo trombozės. Taigi akivaizdu, kad aktyvus raudonųjų kraujo kūnelių dalyvavimas kraujo krešėjimo procese.
8. Raudonieji kraujo kūneliai gali slopinti aukštą imunoreaktyvumą (atlikti slopiklių vaidmenį), kurie gali būti naudojami gydant įvairias naviko ir autoimunines ligas.
9. Jie dalyvauja reguliuojant naujų ląstelių gamybą (eritropoezę), išlaisvinus eritropoetinius veiksnius iš sunaikintų senųjų eritrocitų.

Raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami daugiausia kepenyse ir blužne, kad susidarytų skaidymosi produktai (bilirubinas, geležis). Beje, jei kiekvienas langelis laikomas atskirai, jis nebus toks raudonas, o gelsvaspalvis. Sukaupę milžinišką milijonų masę, jie, būdami hemoglobinu, tampa tokie patys, kaip mes juos matėme - turtingą raudoną spalvą.