logo

GGTP padidėjo - priežastys, gydymas

Biocheminiai kraujo tyrimai gali daug sužinoti apie žmogaus kūno būklę. Vienas iš svarbiausių rodiklių yra „Gamma GT“. Ji turi kitus pavadinimus: gama-glutamiltransferazę, GGTP ir gama-glutamil-transpeptidazę.

Kas tai?

GGTP yra mikrosominis fermentas, susijęs su aminorūgščių metabolizmu. Jis yra ląstelių membranose ir citoplazmoje. Jų reikšmingos koncentracijos randamos kepenyse, kasoje, inkstuose ir prostatoje. Kadangi moterims nėra prostatos, Gamma-GT aktyvumas yra 2 kartus mažesnis. Mažas šio fermento kiekis randamas kituose audiniuose be raumenų audinio.

Skirtingų tyrimų metodų normos skiriasi, tačiau priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties. Didėjantis Gamma GT visada yra problemų ženklas. Rodiklis yra svarbiausias kepenų ligų diagnozei, nors ir kitų organų patologija, taip pat gali būti padidintas fermentų aktyvumas.

Pagrindinės GGTP veiklos padidėjimo priežastys yra šios:

  • tulžies stazė - cholestazė;
  • kepenų ląstelių mirtis - citolizė;
  • alkoholio poveikis;
  • vaistai;
  • vėžio proceso vystymas;
  • žalos kitiems organams.

Visi šie pokyčiai gali atsirasti dėl išorinių poveikių, taip pat dėl ​​vidinių priežasčių, dėl kurių gali pakenkti kepenys ir kiti organai.

Cholestazės sindromas

Kepimo patologiją dažnai apibūdina tulžies stagnacija. Cholestazė yra dažniausia padidėjusios gamma-GT aktyvumo priežastis. Tuo pat metu rodiklis gali padidėti 5 ar daugiau kartų, palyginti su norma. Cholestazei būdingas susilpnėjęs tulžies susidarymas ir jo šalinimas iš tulžies sistemos į dvylikapirštės žarnos sistemą.

Jei šie sutrikimai yra susiję su pačios kepenų patologija, jie kalba apie intrahepatinę cholestazę. Jos priežastys gali būti:

  • virusinis hepatitas;
  • kepenų cirozė;
  • pirminis ir antrinis sklerozuojantis cholangitas;
  • toksiškos žalos (alkoholio, medicinos).

Jei stagnacija yra susijusi su tulžies pašalinimo iš ekstrahepatinių kanalų pažeidimu, tuomet ši sąlyga vadinama extrahepatine cholestaze. Pagrindinės priežastys:

  • tulžies pūslės liga;
  • kaulų auglių navikai;
  • kasos vėžio ar skrandžio vėžys, dėl kurio susitraukia bendras tulžies kanalas.

Pagal tulžies rūgštis fermentai išsiskiria iš ląstelių membranų, įskaitant gamma-HT. Viskas pradeda tekėti į kraują. Oda tampa geltona, niežulys. Atsiranda keletas kitų simptomų. Be GGTP padidėjimo kraujyje yra šarminės fosfatazės, cholesterolio, tulžies rūgščių perteklius. Urobilinogenas pasireiškia šlapime. AlAT ir AsAT yra mažesniu mastu.

Norėdami kovoti su cholestaze, pirmiausia turite pašalinti priežastį. Jei tai yra akmenys ar navikai, juos reikia pašalinti. Jei reikia, naudojami hepatoprotektoriai. Siekiant pagerinti tulžies susidarymą ir nutekėjimą, cholagogo preparatai yra skirti:

  • ursodeoksicholio rūgštis (Ursosanas);
  • Hofitol;
  • Flaminas;
  • Hepabenas;
  • kepenų mokesčiai.

Citolizės sindromas

Kepenų ląstelių mirtį lydi jų išsiskyrimas ir fermentų, įskaitant gamma-GT, įsiskverbimas į kraują. Citolizė stebima virusinių ir toksinių kepenų pažeidimų (alkoholio, narkotikų, toksinų) atveju. Taip pat galimas autoimuninis pažeidimas sisteminėse ligose, pavyzdžiui, sisteminės raudonosios vilkligės. Tuo pačiu metu gaminami antikūnai prieš kepenų audinius, kurie sukelia neigiamus pokyčius.

Tačiau pagrindinį vaidmenį atlieka hepatito B ir C virusai, kurie ilgą laiką negali pasireikšti. Biocheminės kraujo analizės pokyčiai nustatomi atsitiktinai, o po kelių papildomų tyrimų nustatomas lėtinio virusinio hepatito diagnozavimas. Jei procesas yra ūmus, tada gama-GT padidėja prieš aminotransferazes (AlAT, AsAT). Ligos aukštyje jo aktyvumas tampa mažesnis, tačiau šis rodiklis taip pat normalizuojasi daug ilgiau.

Kepenų pažeidimas gali sukelti Epstein-Barr virusą, kuris yra infekcinės mononukleozės vystymosi priežastis. Tuo pačiu metu būdingas ryklės uždegimas, limfmazgių ir karščiavimas.

Hepatotoksiniai nuodai turi rimtą žalą:

  • braškės blyškios rupūžės;
  • arsenas;
  • cianido;
  • fenolis ir jo dariniai;
  • pesticidai;
  • bakterijų toksinai.

Siekiant pagerinti kepenų būklę ir normalizuoti fermentus, būtina išsiaiškinti ir pašalinti tokių pokyčių priežastis. Esant tokiai situacijai, hepatoprotektoriai ateina į gelbėjimą, dėl kurių atkuriamos hepatocitų ląstelių membranos ir normalizuojama kepenų funkcija.

Gydymui galima naudoti:

  • esminiai fosfolipidai - Essentiale, Essliver;
  • būtini fosfolipidai su glicirizo rūgštimi - Phosphogliv;
  • ademetioninas - Heptoras, Heptralis;
  • ursodeoksicholio rūgštis - Ursosan, Ursofalk;
  • Žoliniai preparatai - Carsil, Silibinin, Legalon.

Alkoholio poveikis

Alkoholis stimuliuoja GGTP gamybą. Tai papildo tiesioginį toksinį poveikį. Žmonėms, kurie geria daug ir dažnai, šio rodiklio padidėjimo laipsnis aiškiai priklauso nuo naudojamo etilo alkoholio kiekio. Šis testas gali būti sėkmingai naudojamas alkoholizmui nustatyti ir gydymui stebėti. Jei 10 dienų atsisakote alkoholinių gėrimų, gama-GT aktyvumas kraujyje sumažėja 50%.

Rekomendacija čia yra viena - nustokite gerti alkoholinius gėrimus. Priešingu atveju atsiras alkoholio kepenų liga, pasireiškianti riebiu infiltravimu (riebalinė hepatosis), po to kepenų ląstelių atrofija. Kitas žingsnis yra alkoholio cirozė. Ir tai yra negrįžtami pokyčiai.

Vaistų įtaka

Daugelis vaistų, kurie turi hapatotoksinį poveikį, turi įtakos fermentų susidarymui. Tai apima:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - paracetamolis, indometacinas, nimesulidas, aspirinas, diklofenakas;
  • antibiotikai - amoksiklavas, tetraciklinas, doksiciklinas, klaritromicinas, levofloksacinas, nitrofuranai, sulfonamidai, cefalosporinai;
  • TB vaistai - izoniazidas, rifampicinas;
  • hormoniniai agentai - estrogenai, androgenai, anaboliniai steroidai, kortikosteroidai;
  • antipsichotikai - aminazinas, haloperidolis;
  • barbitūratai - fenobarbitalis;
  • antikonvulsantai - benzono, karbamazepino, diazepamo;
  • vaistai nuo vėžio;
  • priešgrybeliniai vaistai - amfotericinas, griseofulvinas, ketokonazolas, flukonazolas;
  • anestezijos agentai, esteriai, halotanas, chloroformas;
  • širdies ir kraujagyslių vaistai - antikoaguliantai, nifedipinas, kaptoprilas, diuretikas, enalaprilis, amiodaronas, losartanas, antiangininis, statinai;
  • kitos grupės - azatioprinas, allopurinolis, metotreksatas.

Tai nėra visas sąrašas. Kepenų fermentų indukcija dažnai derinama su tiesioginiu toksiniu poveikiu ir cholestaze. Jei gydymo metu nustatomas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, tada vaistas atšaukiamas ir pakeičiamas kitu. Hepatoprotektoriai padeda atkurti sutrikusią kepenų funkciją.

Naviko pažeidimas

Didelis GGTD padidėjimas stebimas kepenų vėžiu, tiek pirminiu, tiek metastazių atsiradimu. Fermentų aktyvumas gali didėti kasos vėžiu, taip pat vyrų prostatos. Šis rodiklis sumažėja remisijos laikotarpiu, didėja su ligos progresavimu.

Gama-GT padidėjimas priklauso nuo daugelio veiksnių: ląstelių mirties, stagnacijos ortakiuose ir toksinio poveikio vėžio intoksikacijos fone.

Yra tik viena išeitis - vėžio gydymas chirurginiu būdu arba chemoterapija. Tačiau pati chemoterapija gali padidinti kepenų fermentų aktyvumą.

Kitos priežastys

Kadangi fermentas yra daugelyje organų, jo padidėjimą galima stebėti įvairiomis ligomis:

  1. Kasos uždegimas - pankreatitas.
  2. Cukrinis diabetas, dažnai susijęs su kasos patologija.
  3. Hipertiroidizmas - tirotoksikozė.
  4. Sunkus širdies nepakankamumas, kuriame susidaro perkrovos ir susidaro kepenų cirozė.
  5. Inkstų liga: glomerulonefritas su nefroziniu sindromu, pielonefritu, inkstų nepakankamumu.
  6. Neurologinės ligos.
  7. Traumos.
  8. Smegenų ligos
  9. Burn (didžiausias gamma-GT padidėjimas po maždaug 10 dienų).
  10. Hormoninių preparatų priėmimas skydliaukės liaukoms.

Tačiau gamma-GT apibrėžimas yra jautriausias kepenų patologijos testas, dar labiau informatyvus nei kiti žymenys: AlAT, AsAT, šarminė fosfatazė. Ir jei ji pakyla, pirmiausia reikia ieškoti priežasties. Šį rodiklį galima stebėti gydymo veiksmingumui įvertinti.

Gamma GT padidėja moterims

Biocheminė kraujo analizė suteikia vertingos informacijos apie žmonių sveikatos būklę. Vienas svarbiausių moterų biochemijos rodiklių yra GGTP arba gama-glutamiltransferazė.

Kas yra GGTP?

Pagal gamma-GT (sinonimai - gamma-glutamiltranspeptidazė, GGT, gama-glutamiltransferazė) supranta fermentą, kurį gamina daugelis biocheminių procesų. Ši medžiaga yra susijusi su aminorūgščių metabolizmu, reguliariai randama ląstelių membranose ir jų viduje. Labiausiai tai yra tokiuose organuose:

  • kepenys;
  • inkstai;
  • prostata;
  • kasa.

Jei gamma-GT yra padidėjusi, moterų priežastys gali būti dėl šių organų ligų. Kadangi moterys neturi prostatos, gama-GT lygis paprastai yra mažesnis nei vyrų. Mažais kiekiais gama-glutamiltransferazė yra kituose organuose, tačiau jos reikšmė nėra lemiama.

Indekso padidėjimas niekada nevyksta be pėdsakų, jis visada signalizuoja apie nepalankų organizmą. Todėl dauguma kepenų audinių GGTP pirmiausia turėtų pašalinti jų pralaimėjimą.

Moterims 6–32 TV / l arba 10-66 vienetų / l (priklausomai nuo matavimo konkrečioje laboratorijoje) vertė laikoma norma.

Palyginimui, vyrams šis skaičius yra 18–100 vienetų / l, vaikams vaikams skiriasi pagal amžių. Verta paminėti labiausiai paplitusias moterų augimo priežastis:

Kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, jis paruošiamas per 24 valandas. Po gydytojo išvadų apie galimas fermento padidinimo sąlygas.

Kaip nustatyti gama gt padidėjimą?

Kai kurie simptomai gali būti įtariami, kad gamma-GT norma yra padidėjusi. Tik nedidelis jo padidėjimas negali suteikti klinikinio vaizdo. Paprastai visose hepatobiliarinės sistemos patologijose, kurios lydi gamma-GT augimą, yra tulžies stagnacija. Ši sąlyga gali pasireikšti:

  • gelsvos odos, geltonojo skleros;
  • sunkumas, kepenų skausmas;
  • aštrus skausmas po valgymo;

Ne mažiau dažnai pacientas turi dispepsijos sutrikimų - pykinimą, vėmimą, viduriavimą. Kartais vietoj viduriavimo atsiranda vidurių užkietėjimas. Kadangi net širdies ligos gali būti GGT padidėjimo priežastis, kartu gali lydėti krūtinės skausmas, apatinis, alpimas, dusulys.

Cholestazė - pagrindinė augimo tempo priežastis

Kepenų ir tulžies sistemos patologijomis pasireiškia cholestazė - tai reiškia, kad tulžis sumažina išsiskyrimo greitį. Priežastis yra tiek transporto nutraukimas kartu su tulžies latakais, tiek gamybos sulėtėjimas kepenyse.

Gama-GT koncentracija moterims dažniausiai padidėja dėl kepenų ligos.

Blokuojant tulžies nutekėjimą, galima pastebėti progresuojančias cirozės stadijas, rimtą riebalų hepatozę. Jei kepenyse padidėja lygiagretūs ASAT ir ALAT kiekiai, gali būti įtariamas virusinis hepatitas A ir B, rečiau C. Neuždegiminio proceso metu gama-glutamiltransferazės lygis didėja, kai toksinis kepenų pažeidimas, apsinuodijimas, sklerozuojantis cholangitas. Visos šios ligos sukelia intrahepatinę cholestazę, kurią lydi ir bilirubino kiekio padidėjimas.

Extrahepatinė cholestazė gali sukelti tas pačias pasekmes, kai ortakių darbas už kepenų yra sutrikęs. Tai reiškia, kad tokias ligas veikia tulžies pūslė:

  • akmenys organe;
  • slanko sindromas (tulžies sutirštinimas);

Visos šios patologijos dažnai padidina šarminę fosfatazę kraujyje. Gydymas bus skirtas tulžies srauto gerinimui ir uždegimo blokavimui.

Auglio procesai

Kepenų ir kitų kepenų ir tulžies sistemos organų vėžys yra pirminis ir metastazuojantis. Jei organų vėžio ląstelės daugėja, kepenų funkcijos testai ir gama-GT pradeda veikti didėjant tūriui. Dideliems navikams dekoduojant analizę yra didelis rodiklio perteklius - 10 ar daugiau kartų.

Pradiniame onkologijos etape fermento perteklius gali būti nedidelis.

Be kita ko, kasos navikas gali sukelti pokyčius analizėse. Šis organas yra atsakingas už daugelio aminorūgščių, kuriose yra gamma-glutamilo transpeptidazės, gamybą.

Kitos galimos priežastys

Rekomenduojama reguliariai tirti ir atlikti kraujo tyrimus visiems, kuriems atliekamas ilgalaikis gydymas. Daugelis tablečių sukelia kepenų citolizę (ląstelių mirtį). Tai sukelia daug kepenų fermentų kraujyje. Moterims tai dažnai būna, kai vartojamas estrogenas, kortikosteroidai. Tą patį poveikį pateikia:

  • vaistai tuberkuliozei;
  • daugybė antibiotikų, ypač tetraciklinų;

Gydymui turi būti atliekami hepatoprotektoriai - Essentiale, Heptral. Toksiškas poveikis kepenims turi visus nuodus, taip pat alkoholį. Lėtiniu alkoholizmu fermento kiekis visada gali būti padidintas, ir netgi pasibaigus alkoholiui, jis neatkuria normalios reakcijos. Iš retesnių moterų gamma-GT augimo priežasčių reikėtų paminėti:

  • sisteminė raudonoji vilkligė;

Kai kuriais atvejais fermentas yra padidėjęs tirotoksikozėje, tai yra skydliaukės hiperfunkcija. Visos šios patologijos nevyksta be papildomų simptomų ir lengvai nustatomos tyrimo metu.

GGTP padidėjęs - sukelia gydymą

GGTP paskyrimas analizėse:
GGT
GGTP
Gama gt
GTP

Turinys:

GGTP - kas tai paprasta kalba

GGTP (arba GGT) yra baltymų fermentas, specifinis intraceliulinių biocheminių reakcijų katalizatorius, dalyvaujantis aminorūgščių mainuose.

GGTP yra parenchiminių organų ląstelėse: kepenyse, inkstuose, blužnyje, kasoje, prostatos liaukose ir pan.

GGTP patenka į kraujotaką, kai yra pažeisti tulžies takų audiniai (tulžies pūslės ir tulžies latakų sistema), kepenys ir kasa.

Priešingai nei „kepenų“ transaminazės (ALT), GGTP „veikia“ ląstelių membranų paviršiuje. Dėl to intrahepatinių ir išorinių tulžies latakų epitelio ląstelių uždegiminis ar mechaninis pažeidimas sukelia didžiulį GGT išskleidimą iš audinių į kraują ir atitinkamai padidina jo lygį. Todėl didelė GGTP koncentracija kraujyje dažniausiai siejama su tulžies srauto ir tulžies sistemos patologijos pažeidimu bei ALT padidėjimu - suardant kepenų minkštųjų audinių ląsteles - hepatocitus.

GGTP ir alkoholis

Alkoholis stimuliuoja šio fermento sintezę. Todėl, netgi nesant kepenų ir tulžies kanalų ligų, GGTP geriamojo alkoholio kiekis gerokai viršija normą. Kai atsisakote alkoholio, jo lygis yra normalizuotas.

Ši savybė leidžia naudoti GGTP analizę pacientams, sergantiems alkoholizmu, valdyti. Jei gydymo laikotarpiu fermento koncentracija paciento kraujyje išlieka aukšta, tada jis ir toliau geria alkoholį arba jo kepenys jau yra negrįžtamai pažeisti (alkoholinis hepatitas, cirozė).

GGTP - labai jautrus toksinis ir alkoholinis kepenų pažeidimas

Kas yra GGTP analizė, kai ji yra nustatyta

GGTP kraujo tyrimas yra vienas iš penkių biocheminių funkcinių kepenų tyrimų - tulžies sistemos rodiklis.

GGTP - cholestazės žymeklis

  • Cholestazė (lengviau: tulžies stagnacija) yra tulžies susidarymo, sekrecijos ir nutekėjimo pažeidimas.

Cholestazė nėra nepriklausoma liga, bet būklė, būdinga daugeliui kepenų ir tulžies takų ligų. Todėl GGTP lygio padidėjimas rodo tik ligos galimybę, bet nenustato diagnozės ar tikrosios patologijos priežasties.

Kai nustatomas GGTP kraujo tyrimas:

  • Nerimas, silpnumas, odos niežėjimas.
  • Gelta
  • Pykinimas, vėmimas, nevirškinimas.
  • Virškinimo trakto patologijos patikrinimas.
  • Anicterinių hepatito formų diagnostika.
  • Diferencinė kepenų ir tulžies takų ligų diagnozė.
  • Paciento, sergančio lėtiniu hepatitu, įvertinimas.
  • Alkoholizmo gydymo veiksmingumo stebėjimas.
  • Miokardo infarkto gydymo efektyvumo įvertinimas.
  • Kepenų navikų, kasos vėžio, prostatos gydymo efektyvumo įvertinimas.
  • Vaistų hepatotoksinio poveikio vertinimas.

Moterų ir vyrų padidėjusios gama-GT priežastys, kaip normalizuoti?

Gama-glutamiltransferazė (gama-glutamiltranspeptidazė) yra vienas iš kepenų ir kasos fermentų, dalyvaujančių tam tikrose biocheminėse reakcijose. Tiesiogiai kraujyje GGT gali būti minimalus kiekis, nes ląstelės nuolat atnaujinamos, o jų skilimo produktai patenka į kraują.

Tačiau GGT lygio padidėjimas virš normos (specifinis įvairių amžiaus grupių ir lyties rodiklis) visada rodo, kad yra kepenų, kasos ir inkstų patologinis procesas.

Gamma GT modernizuota - ką tai reiškia?

Didžiausias gama-GT aktyvumas stebimas inkstų, tulžies latakų, kepenų, bet kituose organuose ir sistemose fermentas yra minimalus (smegenų, širdies, skeleto raumenų, žarnyno, blužnies, prostatos audiniuose).

Kai GGT kiekio kraujyje vertė smarkiai pakyla, tai gali būti kelios priežastys:

  • cholestazė (tulžies stagnacija);
  • citolizė (kepenų ląstelių mirtis);
  • alkoholio poveikis;
  • vaistų vartojimas;
  • onkologiniai procesai;
  • kitų organų patologijos.

Kai kuriais atvejais (alkoholio ar narkotikų intoksikacija) padidėjęs GGT kiekis yra laikinas ir gali normalizuotis be gydymo. Todėl rekomenduojama atlikti pakartotinius GGT tyrimus.

Kada analizė priskiriama GGTP

Fermento kiekis serume yra labiausiai informatyvus, kai:

  • kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakų patologijų diagnostika;
  • onkologinių procesų stebėsena;
  • stebėti hepatobiliarinės sistemos ligų gydymą;
  • alkoholizmo stebėjimas;
  • nustatyti padidėjusios šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) priežastis;
  • kepenų, tulžies latakų, tulžies pūslės (gelta, niežulys, tamsus šlapimas ir tt) simptomų atsiradimas.

Svarbu! GGT analizė taip pat gali būti naudojama diagnozuojant extrahepatines patologijas kaip vieną iš išsamaus tyrimo elementų.

Gamma GT padidėjo - priežastys

Diagnozė ligos, kuri sukėlė GGT lygio pasikeitimą, yra specialistų prerogatyva, tačiau normos viršijimas visada yra kūno signalas apie blogą kepenų būklę.

Taigi, GGT lygio viršijimas yra 5 kartus, kai:

  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • gerti alkoholį;
  • po infarkto būklė;
  • širdies nepakankamumas.

5-10 kartų - su:

  • hepatitas;
  • cirozė;
  • kiti kepenų ir tulžies takų pažeidimai.

10 kartų didesnis - su:

  • hepatitas, cirozė, cholangitas;
  • kepenų vėžys;
  • alkoholio intoksikacija;
  • intrahepatinių tulžies kanalų arba tulžies latakų užsikimšimas;
  • kepenų nepakankamumas.

Atsižvelgiant į visas galimas patologines sąlygas, dauguma atvejų diagnozuojami tik keli iš jų.

Cholestazės sindromas

Tulžies stagnaciją gali sukelti sutrikimai bet kuriame hepatobiliarinės sistemos lygmenyje.

Yra 2 pagrindiniai šios sąlygos variantai:

  • Intrahepatinė cholestazė - vystosi tulžies latakų patologija kepenų viduje arba sutrikusi pačių ląstelių veikla. Tokiais atvejais tulžies stagnaciją gali sukelti tulžies susidarymo proceso sutrikimas, taip pat tulžies kapiliarų pralaidumo padidėjimas;
  • Extrahepatic cholestazė - pastebima, kai didelių tulžies latakų (akmenų, parazitų, navikų) viduje yra mechaninė kliūtis arba kai jie yra spaudžiami išorėje (vėžys, cistas, ūminis pankreatitas). Kitos galimos patologinės būklės priežastys gali būti pooperacinės cikatricinės kontrakcijos arba įgimtos tulžies latakų patologijos.

Tipiški cholestazės simptomai (nevirškinimas, niežulys, tamsus šlapimas, padidėję kepenys ir tt) gali būti skirtingo sunkumo laipsnio priklausomai nuo ligos sunkumo (hepatitas, cirozė, alkoholio ar narkotikų intoksikacija, sarkoidozė ir tt).

Gydymas

Renkantis gydymo strategiją, atliekama išsami diagnostika (kraujo biochemija, šlapimo analizė, pilvo organų ultragarsas, tulžies takų ligų tyrimai ir žalos mastas).

Bendra terapijos schema susideda iš kelių privalomų punktų:

  • Jei įmanoma, pašalinkite patologijos priežastį;
  • Speciali dieta, užtikrinanti tam tikro kiekio neutralių riebalų vartojimą;
  • Atskleidus ląstelių membranų pralaidumo pažeidimus, naudojami Geptral, Metadoxyl, antioksidantai;
  • Normalizuoti tulžies sudėtį, skiriami rifampicino ir ursodeoksicholio rūgšties preparatai;
  • Kortikosteroidai gali būti naudojami kaip ląstelių membranos stabilizatoriai.

Naloksonas arba Ondansetronas, vitaminai A, E, K, taip pat vitaminas D kartu su kalcio preparatais skiriami kaip simptominio gydymo ir lėtinio ligos eigos priemonė.

Citolizė

Kepenų ląstelių mirtis ilgą laiką gali nepastebėti ir gali būti išreikšta tik netiesioginės etiologijos šalutiniais simptomais:

  • kartumas į burną;
  • pykinimas;
  • vidurių pūtimas;
  • sunkumas skrandžio ar dešinės hipochondrijos srityje, ypač ryškus po valgymo;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Daugeliu atvejų citolizės procesas prasideda, kai:

  • nesveika mityba;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • virusinis hepatitas (B ir C tipas);
  • autoimuninės ligos;
  • parazitinės invazijos (ascariasis, giardiasis, echinokokozė);
  • nekontroliuojamą hepatotoksinių vaistų suvartojimą.

Gydymas

Kaip ir cholestazės sindromo atveju, pirmasis ir pagrindinis gydymo taškas yra patologinės būklės priežasties pašalinimas:

  • Antivirusiniai vaistai (Ribavirinas, Viferonas);
  • Antiparazitiniai vaistai (mebendazolas);
  • Atsisakymas gerti alkoholį;
  • Hepatotoksinių vaistų nutraukimas;
  • Imunosupresinis gydymas.

Norint normalizuoti būklę, galima naudoti hepatoprotektorius (Heptral, Kars), detoksikacijos tirpalus, sorbentus, vitaminus.

Svarbu! Ypatingas dėmesys skiriamas mitybai: dalijimasis mityba, žalingo maisto atmetimas (riebalinis, sūrus, saldus, rūgštus ir kt.), Druskos apribojimas, skysčių vartojimo padidėjimas.

Alkoholio poveikis

GGT išsiskyrimas yra tiesiogiai susijęs su alkoholio vartojimu - net nustatant pradinį aukštą fermento kiekį kraujyje, alkoholio atmetimas sumažina GGT kiekį 2 kartus per 10 dienų.

Jei po mėnesio GGT lygis vėl tampa normalus, tai reiškia patologijos nebuvimą. Jei esate artimas normos viršijimui, verta apsvarstyti visišką alkoholio atmetimą, nes būtent jis sukelia alkoholizmą ir tokias sunkias ligas, kaip cirozė, sužalojimai, apsinuodiję, deliriumas.

GGT testas, atliktas kartu su kitais kepenų fermentų tyrimais (ALT, AST), gali nustatyti ne tik alkoholizmą, bet ir alkoholinį steatohepatitą - uždegiminį procesą, kurio metu kartu su etanolio metaboliniais produktais susidaro nekrozė. Kitaip tariant, polinkis į alkoholį, kuris dar nėra išsivystęs į alkoholizmą.

Svarbu! Kai kuriose įmonėse toks tyrimas buvo privalomas medicininei apžiūrai atlikti ir teigiamo rezultato atveju jis tampa priežastimi pripažinti profesinį netinkamumą.

Vaistų priėmimas

Kai diagnozė neatpažįsta patologinių padidėjusio GGT kiekio kraujyje, pertekliniai fermentai gali atsirasti vartojant tam tikrus vaistus, kurie sukėlė toksiškumą kepenims. Tai gali būti vaistų iš šių grupių:

  • Antibiotikai, antivirusiniai, priešgrybeliniai;
  • NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
  • Anestetikai;
  • Antikoaguliantai;
  • Hipotoniniai agentai;
  • Diuretikai;
  • Statinai ir kt.

Šių vaistų sąrašas toli gražu neužbaigtas, galima tiksliai nustatyti, kurie iš jų sukėlė kraujo sudėties pokyčius, remiantis paciento informacija apie tai, kokie vaistai buvo vartojami prieš tą dieną. Tikslesnė informacija bus pateikta atliekant papildomus kraujo tyrimus.

Onkologija

Kepenų augimas kepenyse sukelia GGT lygio padidėjimą kelis kartus didesnis nei normalus. Pirminį kepenų vėžį, taip pat kitų pažeidžiamų organų metastazes galima nustatyti aktyvinant GGT kraujyje.

Kitos priežastys

Kartais biocheminis kraujo tyrimas rodo nukrypimą nuo normos GGT didinimo kituose patologijose kryptimi:

  • Pankreatitas (kasos uždegimas);
  • Tirotoksikozė (padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis);
  • Cukrinis diabetas;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Inkstų nepakankamumas, glomerulonefritas, pielonefritas;
  • Neurologinės ligos;
  • Patologinės smegenų būklės;
  • Traumos;
  • Burnos pažeidimai;
  • Hormoniniai vaistai skydliaukės gydymui.
į turinį ↑

Padidėjusi gama GT moterims

GGT reguliavimo rodikliai moterims gali būti šiek tiek padidinti šiais atvejais:

  • onkologinės formacijos pieno liaukoje;
  • hormoninių kontraceptikų ar vaistų naudojimas moteriškų hormonų pusiausvyrai palaikyti;
  • nėštumo metu.

Bet kokiu atveju gydymo režimas yra gydantis gydytojas, priklausomai nuo GGT perteklių dydžio ir pirminės ligos sunkumo.

Visų pirma, pagrindinė priežastis yra pašalinta, po to griežtai laikomasi dietos ir kepenų paramos. Labiausiai ekstremaliais atvejais nurodoma chirurginė intervencija (onkologijoje).

Vyrams padidėjusi gama GT

Vyrų lyčių specifinių priežasčių, kodėl didėja GGT, sąrašas dažniausiai apsiriboja šiais punktais:

  • Prostatos vėžys;
  • Alkoholio priklausomybė.

Turėtų būti atsižvelgiama į tai, kad norminiai rodikliai vyrams viršija moterų standartus dėl fermento kiekio prostatos liaukoje.

Nustatytos patologijos gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Vieno alkoholio apsinuodijimo atveju abstinencijos laikotarpis yra pakankamas, kad rodikliai vėl taptų normalūs.

Kaip kraujo tyrimas gamma gt?

Biocheminė GGT kraujo analizė visada priskiriama jautrumo alkoholiui tyrimui.

Tačiau tyrimas gali būti atliekamas keliais kitais atvejais:

  • su priešoperaciniu preparatu;
  • diagnozuojant kepenų problemas;
  • kai pacientui pasireiškia nerimo simptomai: pykinimas, vėmimas, silpnumas, skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • kai atsiranda cirozės ar hepatito požymių;
  • patvirtinti aptiktą onkologiją.
į turinį ↑

Kaip parengti?

Paprastai kraujas paimamas iš venų analizei.

Norėdami gauti teisingą rezultatą, pacientas turi laikytis kelių rekomendacijų:

  • kadangi kraujas paimamas tuščiu skrandžiu, paimkite maistą ne vėliau kaip prieš 8 valandas iki analizės laiko;
  • prieš tyrimą 2–3 dienas neįtraukti alkoholio ir maisto produktų, kuriuose yra didelis riebalų kiekis;
  • nepalikite kūno didesnio fizinio krūvio;
  • laikinai atsisako vartoti vaistus po išankstinio gydytojo sutikimo;
  • po analizės turėtų būti atliekami papildomi tyrimai (ultragarso, rentgeno ir kt.) ir fizioterapijos procedūros.
į turinį ↑

Norma

Vidutinis standartas yra:

  • vyrams - iki 49 U / l;
  • moterims - iki 32 U / l.

Vaikams normatyviniai rodikliai priklauso nuo amžiaus ir palaipsniui mažėja. Aukščiausias GGT lygis - naujagimiams. Iki 12 metų berniukų ir mergaičių rodikliai yra vienodi, tada prasideda brendimas, o berniukų standartas palaipsniui didėja.

Vaizdo įrašas

Iššifravimas

Teisingą tyrimą gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas (terapeutas, gastroenterologas ir kt.).

Atsižvelgdamas į gautus rezultatus, taip pat atsižvelgiant į kitus kraujo parametrus ir papildomus veiksnius (amžių, lytį, rasę ir tt), gydytojas daro išvadą ir parengia tolesnio gydymo schemą.

Kodėl padidėja GGT kiekis kraujyje

Kepenų ląstelių ir inkstų kanalėlių paviršiuje yra fermento gama glutamiltransferazė arba GGT. Jis egzistuoja kituose audiniuose, bet mažesniais kiekiais. Ši medžiaga aktyviai dalyvauja aminorūgščių metabolizme, pašalina uždegiminius mediatorius, kurie rodo GGT kraujyje.

Kas yra GGT ir jos funkcijos

Yra keli fermento pavadinimai. Kartu su "gama glutamino transferaze" galima rasti biocheminės analizės formas:

Ląstelėje gama glutamiltransferazė yra ant išorinės membranos, lizosomose ir citoplazmoje. Labiausiai paviršutiniškai esantis fermentas yra sekreciniuose organuose: padidėja kepenų, inkstų kanalėlių ir kasos GGT aktyvumas. Kituose audiniuose yra ir GGT, bet ir ląstelėje.

Kraujo gama-glutamilo transpeptidazės reikšmė, nustatyta biocheminėje analizėje, atspindi kepenų ir tulžies takų būklę, nors inkstų kanalėlių liumenyje šio fermento koncentracija yra didelė, tačiau didelė jo dalis išsiskiria šlapime.

GGT funkcijos yra katalizuoti gama-glutamilo liekanos transportavimą iš vieno į kitą peptidą, amino rūgštį arba kitą molekulę. Tai reiškia dalyvavimą baltymų apykaitoje, kuri atsiranda visose kūno ląstelėse.

Indikacijos analizei

Kadangi gammaglutamintransferazės ggt atspindi kepenų ir tulžies takų funkcijas, fermento kraujo tyrimas bus šių anatominių struktūrų pažeidimo žymeklis.

Indikacijos transpeptidazės tyrimas yra:

  • gelta;
  • hepatito diagnozė, net ir anicterine forma;
  • tamsus šlapimas, bet bespalvės išmatos;
  • skausmas dešinėje hipochondrijoje, lydimas burnos kartumo;
  • pykinimo, vėmimo, anoreksijos ir virškinimo simptomai;
  • prieš operaciją būtina atlikti kepenų tyrimus;
  • jei padidėja kitų ALT, AST, šarminių fosfatazės parametrų jau nustatyti kraujyje;
  • įtariamas alkoholio kepenų pažeidimas;
  • cholestazės ir parenchimos uždegiminio naikinimo diferencinė diagnostika;
  • alkoholizmo, cholecistito, hepatito ir kitų patologijų gydymo rezultatų vertinimas;
  • narkotikų hepatotoksinio poveikio nustatymas.

Gama glutamilo perkėlimo rodikliai

1 lentelė. GGT rodiklis moterims ir vyrams.

Kraujo GGT fermentas paprastai turi minimalų aktyvumą dėl fiziologinio kepenų ląstelių atsinaujinimo. Vyrų ir moterų skaičiai šiek tiek skiriasi. Šis rodiklis matuojamas U / l, o rodiklis gali šiek tiek skirtis atliekant analizę laboratorijose.

Jaunesniems kaip 17 metų vaikams fermento poveikis yra toks, kaip parodyta toliau pateiktoje lentelėje.

2 lentelė. GGT rodiklis vaikams.

Nenormalaus ggt priežastys

Yra keletas priežasčių, kodėl GGT yra padidėjęs atliekant biocheminį kraujo tyrimą. Jie yra susiję su tam tikromis kepenų patologijomis. Labai svarbu yra endogeninis hepatito virusų poveikis, kepenų tulžies latakų obstrukcija su tulžies stagnacija, hepatotoksinių medžiagų suvartojimas. Ligos, kurioms GGT padidėja kraujyje:

  • ūminis hepatitas virusinis, alkoholinis, toksiškas, kriptogeninis;
  • bet kokio pobūdžio lėtinis hepatitas;
  • cirozė, vėžys;
  • cholecistitas, tulžies akmenligė;
  • choledocholitizė - tulžies latakų akmenys (choledochus);
  • kraujo liga;
  • narkotikų vartojimas;
  • alkoholio vartojimas;
  • riebalų, hormoninių ar mitybos sutrikimų sukeltas riebalinis hepatosis;
  • kepenų ir kasos navikų, kuriuose yra tulžies takų blokavimas;
  • kepenų venų trombozė - Budos-Chiari sindromas;
  • paveldimos ligos (hemachromatozė, Niemann-Pick bk, Gaucher, Wilson-Konovalov ir tt);
  • Epstein-Barr virusų, enterovirusų kepenų pažeidimai;
  • helmintizė su lokalizacija tulžies latakuose ir kepenyse (echinokokozė, opisthorchijazė);
  • perkrovos dėl širdies nepakankamumo, po infarkto būklės.

GGT ir alkoholis

Net jei nėra hepatito, kuris pastebimas alkoholizme, bet asmuo vartoja alkoholį, GGT yra padidėjęs kraujyje. Alkoholis aktyvina gama glutamino transferazės sintezę žmonėms, netgi esant sveikiems kepenims.

Pagal GGT fermentą galima įvertinti, kaip veiksmingai gydomas alkoholio vartojimas ir ar pacientas nesugebėjo. Jei gydymo procese GGT išlieka aukšta, tuomet su dideliu tikimybe galime kalbėti apie alkoholio vartojimo tęstinumą ar alkoholio sukeltų uždegiminių procesų atsiradimą.

Pažymėtina, kad alkoholio vartojimas be kepenų patologijos atsiradimo yra susijęs tik su GGTP padidėjimu, o šarminė fosfatazė ir ALT lieka be nukrypimų.

Tab. 3. Diferencinė kepenų ligos diagnozė.

Kokie vaistai didina GGTP

Yra daug vaistų, dėl kurių gama gama yra didelė. Tai apima:

  • Fenobarbitalis;
  • Fenitoinas;
  • NVNU ir daugiau paracetamolio;
  • Nifedipinas;
  • Karbamazepinas;
  • Tricikliniai antidepresantai;
  • Chlorpromazinas;
  • Lytiniai hormonai;
  • Eritromicinas, klindamicinas, amoksicilinas;
  • Azatioprinas;
  • Propafenonas;
  • Ciklosporinas;
  • Priešgrybeliniai vaistai;
  • Sulpiridas;
  • Nitrofuranai;
  • Captoprilas;
  • H2 receptorių blokatoriai ir kt.

Rezultatų aiškinimas

Atšifruojant analizę, galite sužinoti priežastį, dėl kurios padidėjo GGT, priklausomai nuo to, kiek įvyko fermento šuolis, ar yra padidėjęs GGT, o taip pat kitų kepenų mėginių nuokrypis, klinikiniai simptomai.

5 kartus padidintas

Jei GGTP lygis viršija normą mažiau nei 5 kartus, tai rodo:

  • galimas alkoholio vartojimas;
  • širdies liga su kraujo stadija;
  • vaistai, sukeliantys GGT išleidimą.

Padidinkite 5-10 kartų

Kai per 10 kartų padidėjo GGT, galite galvoti apie:

  • lėtinis arba ūminis hepatitas;
  • cirozė;
  • cholecistitas ir JCB be akutinio kanalų užsikimšimo;
  • kitų gyvybiškai svarbių organų ligos - inkstai, kasa;

Padidinkite daugiau nei 10 kartų

Jei GGT kiekis kraujyje viršija normą dešimt kartų, tai rodo ūminę tulžies stazę su kepenų kanalų pažeidimu, kuris atsiranda, kai:

  • hepatitas;
  • JCB ir skaičiuojamas cholecistitas su kanalų užtvaru;
  • tulžies cirozė;
  • navikai ir metastazės;
  • žarnų invazijos į tulžies sistemą;
  • ūminis ir lėtinis kepenų nepakankamumas;
  • pirminis sklerozuojantis cholangitas.

Dauguma GGT pakyla su cholestaze nei kepenų parenchimui. Todėl kartu su GGTP nuokrypiu taip pat keičiasi ir kiti fermentai. Bendras šarminės fosfatazės ir gama glutamilo transpeptidazės padidėjimas rodo, kad yra kliūtis tulžies - cholecistito, akmenų kanaluose.

Jei GGT nukrypimas yra susijęs su ALT padidėjimu, tai yra hepatito, cirozės ir kitų kepenų ląstelių procesų klausimas, o tulžies stagnacija šiuo atveju atsiranda kaip antrinis reiškinys.

Kartu su GGT, esant įtariamam kepenų pažeidimui, reikia atlikti analizę:

  • Šarminės fosfatazės šarminės fosfatazės;
  • ALT ir AST;
  • bendras ir tiesioginis bilirubinas;
  • baltymų frakcijos;
  • pilnas kraujo kiekis;
  • Pilvo organų ultragarsas.

Padidėjusios gtr pasekmės

Atsižvelgiant į fermento gama glutamiltransferazės lokalizaciją ir jos diagnostinę vertę, tada, kai ji padidėja, galime įvertinti ligos sunkumą ir kepenų pažeidimo sunkumą. Tas pats fermentas kraujyje nėra kenksmingas. Vėlyvo gydymo atveju tokio padidėjimo pasekmės yra susijusios su pagrindine patologija. Kepenų fermentų padidėjimas sukelia:

  • perėjimas prie lėtinių ligos formų;
  • gelta;
  • tulžies latakų perforacija arba uždegimas, kuriant peritonitą;
  • piktybinis kepenų ląstelių degeneravimas ir pan.

Kaip išlaikyti analizę

Norint nustatyti GGT turinį kraujyje, reikia laikytis labai paprastų taisyklių sąrašo:

  • nevalgykite 8 valandų prieš kraują iš venų;
  • jei įmanoma, nesiimti jokių vaistų;
  • negalite gerti alkoholio ir vartoti narkotikus;
  • Negalima užsiimti varginančių sporto šakų.

Kaip sumažinti GGTP kraujyje

Neįmanoma atskirti padidėjusio gama glutamino transferazės kraujyje, nes jis atspindi tik patologinį procesą hepatobiliulinėje sistemoje. Todėl diagnozė ir gydymas turėtų būti nukreipti į pagrindinio pažeidimo pašalinimą, būtina pašalinti priežastį.

Jei norite, kad gamma glutamino transferazė vėl būtų normali, turėtumėte:

  • gydyti priklausomybę nuo alkoholio;
  • vartoti vaistus, specifinius virusiniam hepatitui;
  • laikas pašalinti chirurginį tulžies nutekėjimą: pašalinti akmenis, tulžies pūslę, kirminų užsikimšimą, neoplazmą ir tt;
  • imtis priemonių normalizuoti tulžies srautą (Allohol, Urolesan, Cholensim, Liobil);
  • jei įmanoma, pašalinkite ar pakeiskite kepenų pažeidimą sukeliančius vaistus;
  • imtis hepatoprotektorių, kad atkurtų hepatocitus - Essentiale, Resalut;
  • per tulžies pūslelinės atakos metu naudokite antispazminius preparatus - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
  • naudokite augalus, turinčius teigiamą poveikį kepenims ir tulžies takams: kukurūzų šilko, pieno usnio, blauzdos, imortelės, šunų rožės, artišokų. Barberry

Gydymas turi vykti griežtai prižiūrint gydytojui, visi vaistai turi šalutinį poveikį ir reikalauja individualaus naudojimo!