Reuso kraujo faktorius: kas tai ir jos vaidmuo žmogaus gyvenime

Kraujo perpylimo mokslas gavo pavadinimo transfusiologiją. Šimtmečius gydytojai bandė gydyti žmones su kraujo pakeitimu. Manoma, kad tokiu būdu asmuo gali grįžti į sveikatą, jaunimą. Kartais buvo galima pagerinti paciento būklę, bet dažniau jie mirė.

AB0-antigenų kraujo grupių sistemą atrado ir gydytojai priėmė tik 1900 m. Tuo metu jie nežinojo, kas buvo Rh veiksnys, bet jie suprato, kad per kraują perpylus buvo svarbu patikrinti ne tik grupės suderinamumą, bet ir individualų suderinamumą.

Kas tai yra?

Tik 1940 m. Buvo įmanoma gauti ypatingą triušių kraujo serumą, kuris anksčiau buvo švirkščiamas beždžionių beždžionių eritrocitais - reesu. Kaip parodė mokslininkai, 85% eritrocitų agliutinacijos (klijavimo) sukėlė ryšį su įvairių žmonių krauju. Taigi serumas buvo vadinamas Rh-teigiamu dėl to, kad jame yra tam tikras veiksnys, vadinamas Rh veiksniu.

Vėliau nustatyta, kad Rh faktorius yra specialus baltymas, esantis ant eritrocitų, turinčių antigenines savybes, ląstelių sienelės. Reuso kraujo faktorius yra 85% europiečių, 99% žmonių Indijoje ir Azijoje. Tie žmonės, kurie neturi šio baltymo, vadinami Rh-neigiamais.

Įdomu tai, kad teigiami ir neigiami reeso veiksniai priklauso nuo asmens geografinės padėties ir pilietybės: jei tarp baltųjų odų europiečių vidutiniškai 15% neturi Rh koeficiento, tada baskai, Ispanijos žmonės, 1/3 teigiamai reaguoja. Juodosios planetos gyventojų skaičius yra žymiai mažesnis, apie 7% šio baltymo neturi.

Tai, ką tai reiškia dėl pilietybės, yra neaiški. Baskų kalba netgi ufologai, įtarę, kad jie yra kitų planetų imigrantų palikuonys. Nustatyta, kad žmonės, turintys neigiamą Reusą, yra labiau linkę į neįprastus gebėjimus.

Iki šiol pavadinimas susietas su 50 baltymų formavimu. Svarbiausi veiksniai laikomi D, C, c, E ir e. Naudojami terminai "neigiamas Rh koeficientas" ir "teigiamas Rh koeficientas". Jie reiškia tik D antigeną.

Kaip nustatomas Rh koeficientas

Rh faktorius gali būti nustatomas laboratoriniu metodu venų kraujyje. Pagrindinės analizės nuorodos:

• donorystė;
• būsima operacija;
• prieš kraujo perpylimą;
• planuojamas nėštumas.

Karo veiksmuose dalyvaujančių karių ženkluose turi būti nurodytas reuso faktorius ir kraujo grupė. Būtina, kad esant reikalui, atliekant laboratorinius tyrimus, skubios transfuzijos neprarastų laiko.

Manoma, kad rodiklis perduodamas genetiniu lygmeniu ir negali keistis gyvenimo metu. Tačiau, sėkmingai transplantuojant organus ir audinius, iki šiol visame pasaulyje buvo gauta keletas atvejų, kai pasikeitė kraujo retas prie donoro.

„Rh“ priedų apibrėžimas atliekamas naudojant dviejų tipų serumus (kontrolei). Petri lėkštelėje lašinkite didelį serumo lašą skirtingose ​​vietose, tada įpilkite bandomojo kraujo lašą ir švelniai sumaišykite stiklinėmis lazdomis. 10 minučių puodelis dedamas į vandens vonią.

Tuomet rezultatas skaitomas: jei abiejuose lašuose matomi eritrocitų dribsniai, neabejotinai pateikiama teigiama Reuso analizė. Bet jei kyla abejonių ar raudonųjų kraujo kūnelių tik vienas lašas, rezultatas negali būti laikomas galutiniu. Analizė kartojama su papildomomis serijų serijomis arba kitais metodais.

Legenda dekoduojant kraujo tyrimą

Rh koeficiento buvimą arba nebuvimą nurodo pliuso (+) ir minuso (-) ženklai. Galimi rezultatai kartu su kraujo grupe AB0 sistemoje pateikti lentelėje:

Krasnojarsko medicinos portalas Krasgmu.net

Reuso faktorius yra lipoproteinas, esantis raudonųjų kraujo ląstelių korpusuose. Dauguma žmonių turi teigiamą Rh koeficientą.

Rh faktorius (Rh) yra svarbi kraujo savybė. Jei atitinkamas baltymų antigenas yra ant kraujo eritrocitų, sakoma, kad asmuo yra Rh-teigiamas (Rh +), jei ne - tada Rh-neigiamas (Rh-). Kraujo perpylimo metu labai svarbu, kad raudonųjų kraujo kūnelių, gautų iš Rh-teigiamo donoro, neperduotų Rh-neigiamo gavėjo. Tai labai pavojinga, nes gali sukelti hemolizę - raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą.

Rh faktorius - tai antigenas (baltymas), esantis raudonųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių, paviršiuje. Pagal statistiką, 15% žmonių neturi Rh faktoriaus. Jie vadinami Rh negatyvais. Likusieji 85% turi tai - „Rh“ teigiami žmonės.

Paprastai neigiamas Rh koeficientas savo savininkui nesukelia jokių problemų. Ypatingą dėmesį ir priežiūrą turi tik Rh neigiamos nėščios moterys. Rh faktorių suderinamumas nėštumo metu - vienas iš testų, atliekamų prieš gimdymą klinikoje, kai moteris užregistruojama.

Jei būsima motina turi Rh neigiamą ir būsimas tėtis turi teigiamą poveikį, kyla Rh konflikto pavojus. Bet tai gali prasidėti tik tada, kai vaikas paveldės tėvo reesus. Tada jo kraujas bus prastai suderinamas su motinos krauju. Kas yra reeso konfliktas? Vaisiaus Rh faktorius įveikia placentos barjerą ir patenka į motinos kraują, o jos kūnas, suvokęs vaisių kaip kažką svetimų, pradeda gaminti apsauginius antikūnus. Saugodami motiną, šie antikūnai kelia rimtą grėsmę savo vaikui. Esant sunkiam reeso konfliktui, bet kokiame nėštumo etape yra įmanoma gimdos vaisiaus mirtis ir persileidimas.

Motinos antikūnai kerta placentą ir sunaikina vaiko raudonuosius kraujo kūnus. Didelis kiekis medžiagos, vadinamos bilirubinu, pasireiškia kraujyje. Bilirubinas dažo kūdikio geltoną odą. Kadangi vaisiaus raudonieji kraujo kūneliai yra nuolat sunaikinami, jo kepenys ir blužnis bando pagreitinti naujų raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, o didėja. Galų gale, ir jie negali susidoroti su raudonųjų kraujo kūnelių praradimo užbaigimu. Yra anemijos būklė (mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje, hemoglobinas). Reuso konfliktas gali būti smegenų pažeidimo, klausos ir kalbos sutrikimo priežastis. Sunkiausiais Rh konflikto atvejais pasireiškia įgimta vaisiaus drumpa (edema), kuri gali sukelti jo mirtį.

Sunkiais atvejais mažas žmogus gali būti pakeistas kraujo perpylimu. Jis yra skiriamas vieno grupės Rh neigiamam kraujui ir atliekamas atgaivinimas. Ši operacija turi būti atliekama per 36 valandas nuo kūdikio gimimo - tik tada ji yra veiksmingiausia.

Norėdami apdrausti vaiką nuo tokių problemų, netgi prieš gimimą, bet prieš planuojamą nėštumą. Pirma, turite žinoti savo kraujo grupę ir Rh faktorių. Be Rh faktoriaus, gali atsirasti konfliktas, jei motinos ir vaiko kraujas yra nesuderinamas su grupe. Grupės nesuderinamumas išsivysto, jei motina turi pirmąją kraujo grupę - 0 (I), o vaikas turi antrąjį A (II) arba trečiąjį B (III) (dėl išsamesnės informacijos žr. Straipsnį „Kraujo konfliktas“ mūsų svetainėje).

Taigi, kai tik nuspręsite turėti kūdikį, atlikite kraujo tyrimą, kad nustatytumėte Rh koeficientą. Ir ne tik jūs, bet ir jūsų partneris turėtų tai padaryti. Jei abu rezmai yra teigiami, viskas gerai. Esant neigiamam reesui abiejuose partneriuose, visi jų vaikai taip pat bus Rh-neigiami ir konfliktas nebus. Jei būsimasis tėvas turi teigiamą Rh faktorių, o jo motina turi neigiamą, tada tikėtinas vaisiaus reesas yra 50–50%. Šiuo atveju pora, ketinanti tapti tėvais, turėtų pasikonsultuoti su gydytoju: jis papasakos kūdikiui motinai, kokios prevencinės priemonės gali užkirsti kelią Reuso konflikto plėtrai.

Partnerių nesuderinamumas su Rh veiksniu nėra priežastis, dėl kurios nusivylimas ar atsisakoma vaiko svajonių. 15 proc. Moterų, kurių Rh koeficientas pasirodo neigiamas, taip pat gali tapti žavingų kūdikių motinomis. Ir dažnai jų nėštumas vyksta ne taip sunkiai, kaip moterims, turinčioms teigiamą rezmą. Jie tiesiog negali pamiršti apie kruopščiai ir reguliariai stebint jų sveikatą. Nėščia motina, turinti neigiamą Rh faktorių, turės pakankamai kraujo duoti kraują iš venų, kad būtų buvę antikūnų. Iki trisdešimt dviejų nėštumo savaičių ši analizė atliekama kartą per mėnesį, nuo 32 savaičių iki 35 savaičių - du kartus per mėnesį, o vėliau iki gimimo kas savaitę. Ši procedūra, žinoma, nėra maloniausia, bet absoliučiai būtina. Be to, užtrunka tiek mažai laiko, kad net neturite laiko nusiraminti. Ant nėščios moters kraujo antikūnų, gydytojas gali daryti išvadas apie įtariamą Rh faktorių vaikui ir nustatyti Rh konflikto pradžią.

Paprastai reeso konfliktas retai išsivysto per pirmąjį nėštumą, nes motinos imuninė sistema pirmiausia susiduria su kito žmogaus eritrocitais (raudonaisiais kraujo kūneliais), todėl mirtingiems motinos kraujo antikūnams prieš vaisių vis dar nedaug. Kartojant nėštumą, padidėja problemų tikimybė. Iš tiesų, gimdytojo kraujo kraujyje vis dar yra apsauginių antikūnų („atminties ląstelių“), likusių nuo ankstesnio nėštumo. Jie išeina per placentos barjerą ir pradeda sunaikinti negimusio vaiko raudonuosius kraujo kūnus.

Tinkamą gydymą ar prevencines priemones gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas. Kai kuriais atvejais būtina pasinaudoti ankstyvu pristatymu ir kraujo pakeitimu į pirmiau aprašytą naujagimį. Šiuo metu galima užkirsti kelią „Rh“ konflikto atsiradimui įvedus specialią vakciną - anti-Rh imunoglobuliną - iš karto po pirmojo gimdymo ar nutraukimo. Šis vaistas suriša agresyvius antikūnus, susidariusius motinos kraujyje ir kenkia negimusiam kūdikiui, ir pašalina juos iš kūno. Jei Rh antikūnai nebuvo skirti profilaktiškai, jie taip pat gali būti vartojami nėštumo metu. Imunoglobulino profilaktika Rh neigiamoms moterims turėtų būti atliekama per 72 valandas po gimdymo, placentos nutraukimo, amniocetozės, spontaniško persileidimo, abortų, negimdinio nėštumo, kraujo perpylimo.

Romos konflikto gydymas yra ryškiausias klinikinės imunologijos sėkmės pavyzdys. Taigi, net jei gydytojas, vertindamas testų rezultatus, sakė: „Reesas yra neigiamas“, nesijaudinkite - jei esate budrus ir atsakinga motina, viskas bus gerai su tavo vaiku.

Jei moteris turi „Rh“ neigiamą, tada būtų malonu perduoti šiuos tyrimus:

• asmens kraujo mėginio kraujo grupės ir reeso priedų nustatymas;
• motinos serumo tyrimas imuninių eritrocitų antikūnų buvimui su tėvo eritrocitų ABO sistemos antigenais;
• motinos serumo tyrimas dėl imuninių eritrocitų antikūnų buvimo tėvo eritrocitų Rh sistemos antigenams;
• motinos kraujo tyrimas dėl imuninių eritrocitų antikūnų buvimo kraujo grupių antigenų ABO ir Rh sistemoms, naudojant donorų eritrocitų rinkinį.

Tinkamą gydymą ar prevencines priemones gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas. Kai kuriais atvejais būtina pasinaudoti ankstyvu pristatymu ir keitimo perpylimu, kuris jau aprašytas pirmiau, naujagimiui. Šiuo metu galima užkirsti kelią „Rh“ konflikto atsiradimui įvedus specialią vakciną - anti-Rh imunoglobuliną - iš karto po pirmojo gimdymo ar nutraukimo. Šis vaistas suriša agresyvius antikūnus, susidariusius motinos kraujyje ir kenkia negimusiam kūdikiui, ir pašalina juos iš kūno. Jei Rh antikūnai nebuvo skirti profilaktiškai, jie taip pat gali būti vartojami nėštumo metu. Imunoglobulino profilaktika Rh neigiamoms moterims turėtų būti atliekama per 72 valandas po gimdymo, placentos nutraukimo, amniocentezės, persileidimo, abortų, negimdinio nėštumo, kraujo perpylimo.

Iki šiol daugeliu atvejų gydymas reso konfliktu yra sėkmingas.

Reuso kraujo faktorius žmogaus gyvenime. Kaip pavojingas yra Reuso konfliktas

Rh veiksnys kaip sąvoka tapo žinoma ne taip seniai. Tyrimo laikas ir teorijos gimimas datuojamas XX a. Pirmojoje pusėje. Pavyzdžiui, 1940 m. Rastas ir suformuluotas kraujo reesas. Atidarymas užfiksuojamas Karl Landsteiner ir A. Weiner. Ir prieš tai buvo intuityvi bandymai panaudoti kraujo perpylimus ligų gydymui.

Senovės gydytojai visais medicinos vystymosi laikotarpiais bandė atlikti kraujo perpylimus ligų gydymui ir netgi jaunimui, tačiau šios procedūros rezultatas ne visada buvo nuspėjamas. Pacientų mirties atveju gydytojai tik patraukė pečių. Taip, ir jie neturėjo galimybės senovėje išsiaiškinti gedimų priežastis.

Kas yra Rh koeficientas

Šiuolaikinė kraujo perpylimo medicina prasidėjo šiek tiek daugiau nei prieš šimtmetį, 1900 m., Kai buvo atrasti A ir B antigenai, ir nustatyta pirmoji kraujo grupės sistema, žinoma kaip AB0 (skaityti - a, b, nulis).

Kraujo perpylimo atveju kraujo suskirstymas į grupes davė teigiamų rezultatų. Paaiškėjo, kad, atsižvelgiant į donoro ir recipiento kraujo grupinį suderinamumą (kuriems buvo išpiltas donoro kraujas), pacientų išgyvenamumas padidėjo.

Tolesni tyrimai parodė, kad be grupės suderinamumo būtina atsižvelgti į individualų suderinamumą. Vėliau, tiriant kraują, pirmiausia buvo aptiktas kitas antigenas eksperimentiniuose makakuose, o vėliau ir žmonėms. Šis baltymas vadinamas Rh koeficientu (žymimas priesaga Rh). Nustatyta, kad 85% žmonių populiacijos turi tokį baltymą.

Tolimesni Reuso sistemos tyrimai leido išskirti dvi kraujo grupes: Rh-teigiamas ir Rh-neigiamas (Rh + ir Rh-). Tarp daugumos etninių grupių teigiamo ir neigiamo santykio santykis yra teigiamas žmonėms, turintiems teigiamą Rh koeficientą. Paaiškėjo, kad šiuo atveju žmonių ir jų pilietybės gyvenamoji vieta yra svarbi.

Pavyzdžiui, baltos odos europiečiai yra tarp žmonių, kuriems 85% turi Rh koeficientą. Tačiau Ispanijos baskai 30% atvejų yra neigiami. Nors šiems skaičiams dar nebuvo pateikta jokio mokslinio pagrindimo, manoma, kad žmonės, turintys neigiamą Reusą, gali turėti neįprastų gebėjimų. Nenuostabu, kad ufologai studijavo baskų, kurie, jų nuomone, yra užsieniečių, kurie kartą skrido į Žemę, palikuonys.

Šiuo metu aptikta daugiau kaip 50 antigenų, kraujo grupės variantų skaičius Reuso sistemoje yra artimas planetos gyventojų skaičiui, tačiau praktinei hemotransfusiologijai ypač svarbūs yra D, C, C, E ir CW antigenai, o teigiamas Rh faktorius rodo antigeną D. Tai yra antigenas D, pritvirtintas prie eritrocito, „suderina“ su suderinamumu.

Kraujo grupė ir reeso būklė nustatomi genetiškai ir natūraliai nekinta. Nors medicinos istorija jau užregistravo kelis paciento Rh būklės pokyčius po organų transplantacijos.

Kaip nustatomas reesas

Nė vienas iš „Rh“ statuso variantų neturi jokių akivaizdžių privalumų, duomenų apie Rh faktoriaus ryšį su ypatingu jautrumu bet kokioms mirtinoms ligoms šiuo metu. Tačiau kai kuriais atvejais tai yra būtinai nustatoma. Rh faktoriaus nesuderinamumas gali sukelti pražūtingas pasekmes, jei reikia, kraujo perpylimą ir nėštumo metu, jei Rh neigiama moteris turi Rh teigiamą kūdikį.

Tarp pagrindinių Rh koeficiento analizės rodiklių:

• Nėštumo ir nėštumo planavimas;
• Parama;
• Pasiruošimas operacijai;
• Pasiruošimas kraujo perpylimui.

Kraujo grupavimas ir Reuso statusas rodo, kad kariniai žetonai yra siunčiami į karštus taškus. Tai leidžia gydytojams sunkių sužalojimų atveju pradėti gaivinimą, neprarandant laiko papildomai analizei. Donorai ir paprastieji piliečiai gali papildomai įtraukti šią informaciją į savo pasą.

Rh koeficiento nustatymas atliekamas su veninio kraujo mėginiu su standartiniu serumu. Petri lėkštelės dugne dedami dideli serumo lašai ir švelniai sumaišomi su kraujo mėginio lašais. Po kaitinimo vandens vonioje rezultatas įvertinamas. Eritrocitų prilipimas prie dribsnių abiejuose mėginiuose rodo teigiamą Rh koeficientą. Dribsnių susidarymas viename iš mėginių nelaikomas galutiniu rezultatu, o mėginys kartojamas su papildoma serijų serija arba kitais metodais.

Reeso faktorius ir AB0 sistema yra nepriklausomi vienas nuo kito, ty bet koks kraujo tipas pagal AB0 turi du Rh koeficiento skirtumus. Stacionarinio gydymo metu kraujo grupės priklausomybė su Rh būsenos indikacija tinka medicinos istorijos pavadinimo puslapyje B Rh + arba 0 Rh- forma.

Kas yra reeso konfliktas

Reeso konfliktui priskiriama organizmo, turinčio neigiamą Rh faktorių, reakcija į kontaktą su reusus teigiamu krauju. Į organizmą susidaro antikūnai, kurie reaguoja į svetimą baltymą. Tai įmanoma, kai kraujo perpylimas yra nesuderinamas su Rh ir nėštumo metu Rh-neigiama moteris, turinti teigiamą vaisių.

Siekiant išvengti „Rh“ konfliktų, kraujo perpylimuose atsižvelgiama į donoro ir recipiento suderinamumą su AB0 ir Rh sistemomis. Žmonės, turintys 0 Rh grupę, yra universalūs donorai, tokie kraujo atvejai gali būti perduodami visiems.

Rh paveldėjimas

Todėl pora, kurioje abu sutuoktiniai turi neigiamą Rh, vaikai gali paveldėti tik neigiamą Rh koeficientą.
Kadangi teigiamas reeso faktorius nustatomas žmonėms, turintiems RR ir Rr genų derinius, Rh-teigiamos poros palikuonys gali būti Rh-neigiami vaikai. Tai įmanoma poroms su Rr genotipais, kurių tikimybė yra 1:15.

Rh faktorius ir nėštumas

Moterys, turinčios neigiamą rezmą, yra nėščios maždaug 10 proc. Atvejų, turinčių teigiamą vaisiaus vaisių. Rh faktorius vaisiaus formoje jau jau 8-ąją gimdos vystymosi savaitę, negimusio vaiko kraujas iš dalies patenka per placentos barjerą ir aktyvina imuninės gynybos mechanizmus motinos kūne. Yra vadinamasis motinos kūno jautrinimas.

Tokie nėštumai yra ypatingai kontroliuojami, būsimos motinos reguliariai dovanoja kraują, kad nustatytų antikūnų klasę ir titrą.

Statistika rodo, kad pirmas nėštumas motinos ir vaisiaus Rh nesuderinamumo atveju vyksta ramiai, nebent atsiranda komplikacijų dėl priežasčių, nesusijusių su kraujo savybėmis. Sąsaja tarp motinos ir vaisiaus kraujo yra ribota, nepakanka antikūnų.

Bet koks nėštumo rezultatas yra būtinai susijęs su motinos ir vaiko kraujo kontaktu, o nepalankiausias variantas yra greitas pristatymas ir abortas. Motinos organų gleivinės ir kūdikio oda natūralaus gimdymo metu neišvengiamai sužeisti ir nesuderinamas kraujas. Reesus konfliktas gali atsirasti dėl kraujavimo nėštumo metu, kai jis atsiskyrė arba yra pažeistas placentui, papildomas rizikos veiksnys yra rankinis placentos atskyrimas gimdymo metu.

Invaziniai prenatalinės diagnostikos metodai didina Rh konflikto atsiradimo tikimybę, motinos kūno imuninis atsakas gali būti formuojamas kai kurių ligų, turinčių įtakos placentos vientisumui, fone. Gana retas atvejis - „Rh“ konfliktas, atsiradęs dėl jautrinimo patys moterys, kurios atsirado gimimo metu iš motinos, turinčios teigiamą Rh.

Todėl didėjant kiekvienam pakartotiniam nėštumui, padidėja ryškaus Rh konflikto rizika. Imuninė sistema turi atmintį, kiekvienas naujas susidūrimas su užsienio antigenu aktyvuoja apsauginį mechanizmą, o antikūnų koncentracija motinos kraujyje labai padidėja. Antikūnai gali įsiskverbti į vaisių, kur aktyviai sunaikina vaisiaus raudonuosius kraujo kūnus, susidarius dideliam bilirubino kiekiui, taip pat slopina kraujo formavimo procesus.

Vysto vaisiaus hemolizinė liga, kurią lydi anemija, sumažėjusi cheminė kraujo sudėtis, daugybė vidaus organų pažeidimų, įskaitant smegenis. Sunkiais atvejais yra galimas vaisiaus mirtis, persileidimas, negyvagimystė ar kūdikio, sergančio skirtingo sunkumo hemolizine liga, gimimas.

Nėštumo planavimas ir Reuso konfliktų prevencija

Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįmanoma arba nepageidaujama, dirbtinis nutraukimas rekomenduojamas iki 8 nėštumo savaičių (nėštumo), kol nebus sukurta vaisiaus antigeninė sistema. Po to moteriai turi būti skiriamas antirhesusinis imunoglobulinas ne vėliau kaip praėjus 72 valandoms po nėštumo nutraukimo.

Iki 32 savaičių nėštumo kontrolė atliekama kartą per mėnesį, tada du kartus per mėnesį, pradedant nuo 36 savaitės - kas savaitę. Atsiradus Reeso konflikto vystymuisi ir silpnėjimui, atlikta desensibilizacijos terapija, jei nurodyta, motinai skiriamas anti-Rhesun imunoglobulinas.

Rh faktorius ir kraujo tipas

Rh faktorius ir kraujo grupė yra paveldimi nepriklausomai vienas nuo kito ir į juos turi būti atsižvelgiama per kraują perpylant, taip pat tais atvejais, kai yra kraujavimo pavojus, ty ruošiantis operacijoms.

Su kraujo perpylimu, kuris yra nesuderinamas su Rh faktoriu, išsivysto įvairaus sunkumo Rh-konfliktas iki hemolizinio šoko. Šiuolaikinėje transfusiologijoje labiausiai pageidautina yra kraujo perpylimas, suderinamas su gavėjo krauju pagal Rh faktorių ir AB0 sistemą. Hemolitinio šoko atvejai kraujo perpylimo metu yra labai reti.

Kraujo grupių apibrėžimas ir suderinamumas

Priklausomai nuo kraujo ląstelių (eritrocitų) sudarančių antigenų tipų, nustatoma specifinė kraujo grupė. Kiekvienam asmeniui jis yra pastovus ir nepasikeičia nuo gimimo iki mirties.

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius lemia kraujo grupę

Kas atrado asmens kraujo tipą

Austrijos imunologas Karl Landsteiner 1900 m. Sugebėjo nustatyti žmogaus biologinės medžiagos klasę. Šiuo metu eritrocitų membranose buvo identifikuoti tik 3 tipai antigenų - A, B ir C. 1902 m. Paaiškėjo, kad yra 4 eritrocitų klasės.

Karl Landsteiner pirmą kartą atrado kraujo tipus

Karl Landsteiner galėjo pasiekti dar vieną svarbų pasiekimą medicinoje. 1930 m. Mokslininkas, kartu su Aleksandru Wieneriu, sužinojo apie kraujo faktorių Rh (neigiamas ir teigiamas).

Kraujo grupių ir Rh faktoriaus klasifikavimas ir apibūdinimas

Grupės antigenai klasifikuojami pagal vieną AB0 sistemą (a, b, nulis). Nustatyta koncepcija kraujo ląstelių sudėtį skirsto į 4 pagrindinius tipus. Jų skirtumai plazmos alfa ir beta agliutininuose, taip pat specifinių antigenų buvimas eritrocitų membranoje, žymimi raidėmis A ir B.

Lentelė "Kraujo klasių charakteristikos"

Rh koeficientas

Be AB0 sistemos, biologinė medžiaga klasifikuojama pagal kraujo fenotipą - jame esančio specifinio antigeno D buvimą arba nebuvimą, vadinamą Rh koeficientu (Rh). Be proteino D, Rh sistema apima dar 5 pagrindinius antigenus - C, c, d, E, e. Jie yra raudonųjų kraujo kūnelių išoriniame apvalkale.

„Rh“ faktorius ir kraujo ląstelių klasė yra įsitaisę į vaiko gimdą ir perkeliami jam iš savo tėvų gyvenimui.

Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymo metodas

Apskaičiuojant grupės narystę ir Rh koeficientą, pakanka pernešti biologinę medžiagą iš venų arba piršto. Analizė atliekama laboratorijoje. Rezultatus galima rasti per 5–10 minučių.

Grupės priklausomybės nustatymo metodai

Konkretūs antigenai eritrocituose nustatomi keliais būdais:

• paprasta reakcija - imamas standartinis 1, 2 ir 3 klasių serumas, su kuriuo lyginama paciento biologinė medžiaga;
• dviguba reakcija - technikos ypatybė yra ne tik standartinių serumų (palyginti su tiriamais kraujo kūnais), bet ir standartinių raudonųjų kraujo kūnelių (palyginti su paciento serumu), kurie anksčiau buvo paruošti kraujo perpylimo centruose, naudojimas;
• monokloniniai antikūnai - anti-A ir anti-B ciklonai (gaminami iš sterilių pelių kraujo genų inžinerijos), su kuriais palyginama tiriama biologinė medžiaga.

Metodas kraujo grupės aptikimui monoklinaliniais antikūnais

Labai specifinis plazmos bandymų grupės narystei ypatumas yra paciento biologinės medžiagos mėginio palyginimas su standartiniu serumu arba standartiniais raudonųjų kraujo kūneliais.

Šio proceso seka yra tokia:

• 5 ml venų skysčio suvartojimas tuščiame skrandyje;
• standartinių mėginių platinimas ant skaidrių arba specialios plokštelės (kiekviena klasė pasirašyta);
• lygiagrečiai mėginiams, paciento kraujas (medžiagos kiekis turi būti kelis kartus mažesnis už standartinių serumo lašų tūrį);
• sumaišo kraujo skystį su paruoštais mėginiais (vienkartine arba dviguba reakcija) arba ciklonais (monokloniniais antikūnais);
• po 2,5 minučių į lašus, kuriuose įvyko agliutinacija (A, B arba AB baltymai), pridedamas specialus druskos tirpalas.

Kaip nustatyti Rh koeficientą

Yra keletas Rh-priedų aptikimo būdų - anti-rhesus serumų ir monoklinalinio reagento (D grupės baltymų) naudojimas.

Pirmuoju atveju procedūra yra tokia:

• medžiaga surenkama iš piršto (leidžiama naudoti patys kraujo arba raudonųjų kraujo kūnelių, kurie susidarė nusistovėjus serumui);
• Į mėgintuvėlį dedamas 1 lašas anti-reeso mėginio;
• į surinktą medžiagą pilama tiriamosios plazmos lašas;
• lengvas maišymas leidžia serumui tolygiai nusistoti į stiklinį indą;
• Po 3 minučių į talpyklą su kraujo serumo ir kraujo ląstelėmis pridedamas natrio chlorido tirpalas.

Po kelių vamzdžio inversijų specialistas atlieka dekodavimą. Jei agliutininai atsirado išvalyto skysčio fone, mes kalbame apie Rh + - teigiamą Rh koeficientą. Serumo spalvos ir konsistencijos pokyčių nebuvimas rodo neigiamą Rh.

Kraujo grupės sistemos Rh nustatymas

Rezuso tyrimas naudojant monoklinalinį reagentą apima anti-D super tsiklon (specialus tirpalas) naudojimą. Analizės tvarka apima keletą etapų.

1. Reagentas (0,1 ml) dedamas ant paruošto paviršiaus (plokštės, stiklo).
2. Šalia tirpalo pilama paciento kraujo (ne daugiau kaip 0,01 ml).
3. Maišomi du lašai medžiagos.
4. Atšifravimas vyksta po 3 minučių nuo tyrimo pradžios.

Dauguma žmonių planetoje yra eritrocitų agliutinogeninės sistemos reesuose. Jei laikysime tai procentais, tada 85% gavėjų turi baltymų D ir jie yra Rh-teigiami, o 15% jų nėra - tai yra Rh-neigiamas veiksnys.

Suderinamumas

Kraujo suderinamumas atitinka grupės ir Rh faktorių. Toks kriterijus yra labai svarbus gyvybinio skysčio perpylimui, taip pat nėštumo planavimo ir nėštumo metu.

Kokio tipo kraujas vaikas turės?

Genetikos mokslas numato, kad vaikai paveldi savo tėvų grupę ir resusą. Genai perduoda informaciją apie kraujo ląstelių sudėtį (agglutininas alfa ir beta, antigenai A, B), taip pat apie Rh.

Apie Rh veiksnį: kas tai yra, kas yra teigiamas skirtumas nuo neigiamo?

Tarptautinė transfusiologų bendruomenė išskiria 29 kraujo grupių sistemas. Visi žino apie AB0 sistemą, kurioje yra 4 pagrindinės kraujo grupės. Kai kurie donorai gali būti girdėję apie „Kell“ sistemą, kuri turi įtakos gebėjimui paaukoti ar uždrausti. Kita bendra sistema yra Rh faktorius. Kas yra ir kodėl Rh faktorius yra svarbus kraujo perpylimo ir nėštumo metu?

Kas tai?

Kas atidarė „Rh“ sistemą? Pabaigoje. XX a. Buvo paskelbta ataskaita, kurioje mokslininkai apibūdino agliutinaciją kraujo perpylimo metu. Serumo iš paciento kraujo pateko į klijavimo reakciją su 80% raudonųjų kraujo kūnelių mėginių, ir tai nepriklausė nuo AB0 kraujo grupės.

Kitais metais buvo paskelbta kita ataskaita apie panašius rezultatus. Tyrime buvo naudojamas serumas, kuriame buvo rhesuso beždžionių eritrocitų, ir jis sąveikauja su 85% raudonųjų žmogaus ląstelių. Norint nustatyti, kad šis serumas buvo paruoštas iš beždžionių kraujo, klijai sukėlęs antigenas vadinamas „resu“ pagal gyvūno tipą, nes pavadinimas susiformavo mokslinėje literatūroje. Taigi jie atvėrė „Rh“ ir susiejo atradimą su mokslininkų Karl Landsteiner ir Alexander Wiener pavadinimais.

Teigiamas ir neigiamas reesas

Daugelis žmonių po kraujo grupės bandymo pamatė savo nuorodą, be grupės numerio, kitą ženklą - Rh + arba Rh-. Ką reiškia šie simboliai? Jie kalba apie teigiamą arba neigiamą Rh koeficientą.

Kaip jie skiriasi ir nuo ko priklauso vertybės? Norint nustatyti teigiamą ar neigiamą veiksnį, tik vienas iš 54 baltymų yra svarbus - antigenas D. Jei jis yra ant eritrocitų membranos, tada kraujas laikomas +, bet jei ne, tada -.

Kas bus vaiko Rh, priklauso nuo paveldėjimo taisyklių. Neigiamas - recesyvinis bruožas ir pasireiškia vaiku tik tada, kai jis yra homozigotinis. Teigiamas yra dominuojantis bruožas, ir žmogus turės antigeną D, net jei jis yra heterozigotinis šiam bruožui, kuris paaiškina, kodėl žmonės dažniausiai turi Rh faktorių +.

Žmonių, turinčių Rh + ir Rh, santykis priklauso nuo tautybės. Dauguma žmonių, turinčių neigiamą kraują tarp baskų, Pirėnų kalnų tautybė - 30%. Tai domina mokslininkus, atsižvelgiant į tai, kad baskai yra unikalūs ne tik su savo krauju, bet ir kalba, kuri nesusijusi su jokiomis esamomis ar išnykusiomis pasaulio kalbomis. Europiečiams „Rh“ + 85% ir „Rh-15%“. Azijiečių ir nigros laikų atstovų neigiamo Rh koeficiento paplitimas yra mažesnis nei 5%.

Kaip nustatyti asmens reesus? Kraujo lašai sumaišomi su specialiu serumu. Jei pasireiškė agliutinacija ir sunaikinti raudonieji kraujo kūneliai, kraujo Rh faktorius yra teigiamas. Jei agliutinacijos nėra, rezultatas yra neigiamas Rh koeficientas. Kaip apibrėžimas yra žemiau pateiktas vaizdo įrašas.

Reeso konflikto sąvoka: ką tai reiškia?

Kraujo maišymas su skirtingais Rh suteikia raudonųjų kraujo kūnelių splaissavimo reakciją. Kas atsitiks, jei Rh neigiama motina turi Rh + embrioną?

Reuso konfliktas - motinos Rh imuniteto reakcija į vaisiaus eritrocitų antigenus, kuris yra skirtas apsaugoti jos kūną. Motinos kraujyje yra sukurti specialūs antirhesusiniai antikūnai, kuriais siekiama sunaikinti baltymą D. Jie per kraują per embrioną patenka į embriono kraujotaką ir sukelia eritrocitų hemolizę, kuri išskiria hemoglobino išsiskyrimo vaiko kraujotaką - taip vystosi naujagimių hemolizinė gelta.

Nepaisant to, kad neigiamas kraujas nėra toks retenybė - tai pasireiškia 1-2 žmonėms iš dešimties, Rhesus konfliktas vyksta daug rečiau. Tai paaiškinama: nėštumo metu motinos ir vaikų kraujas nesiliečia tarpusavyje, todėl apsauginiai antikūnai nėra gaminami. Pirmajame nėštumo etape praktikoje nėra Reeso konflikto.

Pavojus didėja, kai darbo proceso metu moters ir kūdikio kraujas sumaišomas ir imuninė sistema pradeda gaminti agliutininus. Jei kitas vaikas taip pat turi „Rh +“, tada nesiimant papildomų priemonių, susidaro „Rh“ konfliktas. Be to, antikūnų rizika padidėja po kiaušintakių gestacijos, dirbtinių ir spontaniškų abortų.

Neigiamo Rh faktoriaus poveikis nėštumui

Reeso konfliktas sukelia patologiją vaisiui. Hemolitinė naujagimio liga - būklė, kai eritrocitai smarkiai mažėja dėl agliutininų aglutinacijos - motinos antikūnų ir agliutinogenų - rezmo faktoriaus antigenų.

HDN sukelia šiuos simptomus:

• organų hipertrofija;
• padidėjęs retikulocitų skaičius - eritrocitų pirmtakai;
• eritroblastozė - raudonųjų kraujo kūnelių proliferacija už kaulų čiulpų;
• hemolizinė gelta dėl padidėjusio bilirubino kiekio.

Sunkiausiais atvejais embrionui išsivysto dropija ir edemos sindromas, kuris po gimimo sukelia vaisiaus mirtį ar mirtį. Be to, Reeso konfliktas dažnai sukelia vidinį kraujavimą, placentos eksfoliaciją, embriono hipoksiją. Pradiniame nėštumo etape gali įvykti persileidimas, vaikas turės fizinių ir psichinių sutrikimų.

Ar konfliktas įvyksta, jei motina turi Rh + ir vaikas turi Rh-? Šiuo atveju jūs negalite nerimauti dėl nėštumo eigos, jokios grėsmės motinos ar vaisiaus sveikatai nebus.

Rh faktoriaus poveikis žmonių sveikatai

Žodžiai „teigiamas“ ir „neigiamas“ nereiškia, kad vienas reesas yra blogesnis už kitą. Mokslininkai nerado Rh neigiamo kraujo santykio su jokiais negalavimais. „Rh“ - tai asmens bruožas, lygiai toks pat kaip ir kraujo tipas arba rainelės spalva. Neįmanoma pasakyti, kuris Rh yra geriausias, kaip ir neįmanoma pasakyti, kuri AB0 grupė yra geriausia, nes skirtumai tarp baltymų D buvimo kraujo ląstelių membranoje neturi įtakos sveikatai.

Tačiau neigiamas Rh koeficientas turi savo savybes. Prieš 10 metų buvo paskelbti tyrimo apie Toxoplasma parazitinio protopokso poveikį žmonėms, turintiems skirtingus reuso faktorius. Nustatyta, kad žmonėms, turintiems Rh, protistas pablogina reakcijos greitį, pavyzdžiui, 6 kartus dažniau dalyvauja kelių eismo įvykiuose nei žmonės su Rh +, kurie taip pat yra užsikrėtę protistu. Manoma, kad antigenas D padeda susidoroti su Toxoplasma poveikiu.

Reeso konflikto prevencija planuojant nėštumą

Ar galima išvengti reeso konflikto? Šiuolaikinėje medicinoje yra būdų, padedančių išvengti patologijų atsiradimo antroje nėštumo metu. Po pirmojo gimimo vaistas, kurio sudėtyje yra antirepresinio imunoglobulino, yra skiriamas 72 valandas. Jis apsaugo nuo antigenų susidarymo, o tai reiškia, kad per antrąjį nėštumą nebus jokių konfliktų.

Tas pats serumas turi būti švirkščiamas po abortų ir persileidimo - tais atvejais, kai motinos ir vaisiaus kraujas gali susidurti tarpusavyje. Jei abortas yra neišvengiamas, geriau tai daryti iki 7 savaičių, kol šio antigeno nėra.

Gestacijos metu gydytojai atidžiai stebi moterį. Jei reikia, paskirti papildomą ultragarsą, kuris padės nustatyti vaisiaus organų padidėjimą ankstyvosiose stadijose. Kelis kartus nėštumo laikotarpiu imamas mėginys, skirtas kontroliuoti antikūnų titrą. Iki 32 savaičių analizė atliekama kartą per mėnesį, nuo 32 iki 36 - du kartus, o nuo 36 savaitės bandymas atliekamas kas savaitę.

Rh kraujo perpylimo vertė

Prieš nustatant įvairias kraujo grupes ir reusus, dažnai atsirado kraujo perpylimo konfliktai. Ką pacientas pajuto perkėlęs jį netinkamu krauju?

Iš pradžių sunku kvėpuoti, už krūtinkaulio atsirado spazmai. Tada įvyko staigus slėgio kritimas, o kūnas buvo karščiavimas. Pacientą kankino stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Dėl inkstų audinio pažeidimo ir inkstų kraujagyslių spazinio sumažėjimo atsirado acidozė, pasikeitė vandens elektrolitinė pusiausvyra ir padidėjo azoto kiekis kraujyje. Mirtis atėjo pirmos dienos pabaigoje. To priežastis buvo greitas raudonųjų kraujo kūnelių sukibimas ir skaidymas. Ši būklė vadinama po transfuzijos.

Kraujo perpylimą apsunkina tai, kad kai kurie pacientai turi labai retus antigenų derinius, kurie yra Rh faktoriaus dalis. Pavyzdžiui, žmonės, turintys RhNULL, gamina antikūnus prieš bendrą Rh29 antigeną, kuris didžiojoje daugumoje yra, nepriklausomai nuo reezo kilmės.

Kraujo perpylimas tokiems pacientams sukelia po transfuzijos sukeltą šoką dėl antikūnų gamybos. Atsižvelgiant į tai, kad šis fenotipas yra labai retas, kraujo banke paprasčiausiai negali būti tinkama medžiaga. Norint išspręsti šią problemą, visame pasaulyje transfusiologai remia kraujo donorystę.

Rh koeficientų lentelė ir vertė

Daugelis iš mūsų žino, kad kraujas gali būti teigiamas ir neigiamas. Ši vertė priklauso nuo specialaus baltymo buvimo žmogaus organizme. Reuso faktorius yra individualus kiekvieno asmens bruožas. Ypač svarbu, kad šis rodiklis turi kraujo perpylimą ir vaisingumą. Kaip šis veiksnys veikia žmogaus gyvenimą ir kodėl yra žmonių, kurie neturi šio baltymo?

Aprašymas

Kas yra reeso veiksniai? Reesas yra specialus baltymų junginys raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje. Šis baltymas pirmą kartą buvo rastas 1940 m., Tai yra 40 metų po to, kai buvo nustatyta kraujo grupės sistema. Visi šie 40 metų gydytojai stengėsi suprasti, kodėl perpylimo metu iš vieno paciento į kitą buvo mirtini atvejai, nors infuzinė medžiaga buvo tokia pati, kaip buvo reikalaujama.

Kai buvo atrasta reeso baltymas, viskas atsitiko. Paaiškėjo, kad žmogaus kraujyje dažniausiai yra ši medžiaga, tačiau kai kuriems žmonėms baltymų nėra.

Dėl ilgų tyrimų buvo įrodyta, kad jei žmogus, turintis teigiamą Rh faktorių, yra švirkšti komponentus, neturinčius šio baltymo, jis gali mirti.

Pažymėtina, tačiau mokslininkai nustatė, kad žmonės, turintys neigiamą Rh faktorių, dažniausiai gyvena Ispanijoje, o afrikiečiai, priešingai, turi mažiausią procentą žmonių, neturinčių kraujo faktoriaus. Vidutiniškai apie 80% žmonių gyvena planetoje, kurioje yra teigiamas Rh koeficientas. Yra versija, kad žmonėms, turintiems neigiamą Rh koeficientą, dažnai būdingi nestandartiniai sugebėjimai. Yra net tokių mokslininkų, kurie mano, kad šie žmonės yra naujokų palikuonys. Iš tiesų priežastys, veikiančios žmogaus Rh, nėra žinomos.

Grupės apibrėžimas

Kraujo tipas, taip pat jo reesas nustatomas atliekant specialią analizę. Mokslinės medžiagos yra paimtos iš paciento venų. Analizės metu ekspertai tiria kraują ir nustato jo parametrus. Kodėl jums to reikia? Kasdieniame gyvenime kraujo grupė ir jos reesas iš tiesų nesvarbu. Tačiau, jei reikia, šios informacijos komponentų perpylimas yra labai svarbus. Be to, šie duomenys reikalingi planuojant nėštumą, ypač jei vyras ir moteris turi skirtingą reesą.

Pirmąją analizę atlieka vaikas gimimo metu. Ši informacija įrašoma į kūdikio medicininį įrašą. Kiekvienas asmuo turėtų žinoti savo kraujo tipą. Jei pacientas dėl kokios nors priežasties nežino šios informacijos, analizė atliekama būtinai. Planuojant šeimą, abu tėvai turi praeiti analizę, pageidautina net prieš nėštumą. Jei moteris jau yra nėščia, tyrimas turi būti atliktas kuo greičiau. Analizei nereikia specialaus paruošimo, tačiau geriau jį išgerti ryte tuščiu skrandžiu.

Tyrimo indikacijos:

• Šeimos planavimas.
• Chirurginis gydymas.
• Parama
• Kraujo perpylimo poreikis.

Manoma, kad per visą gyvenimą retas yra nepakitęs. Tai paveldi vaikas iš vieno iš tėvų. Tačiau medicinoje yra atvejų, kai žmogus per organo persodinimo veiksnį pasikeitė ir įgijo donoro organo rodiklius. Tačiau jei asmuo neturėjo tokių operacijų, šis rodiklis negali keistis savarankiškai. Kariniai duomenys apie kraują yra taikomi tokiems ženklams, kad, jei reikia skubios perpylimo, nereikia gaišti laiko analizei.

Neigiamo veiksnio pavojus

Kokie yra reeso veiksniai? Pasak mokslininkų, šis kraujo rodiklis neturi įtakos asmens sveikatai ir gyvenimui. Neigiamą veiksnį turintys žmonės normaliai gyvena, ir jie turi prisiminti savo ypatumus tik tada, kai jiems reikia chirurginio gydymo ar prieš planuojant nėštumą.

Tačiau, kaip gerai žinoma, gamta nieko nedaro, ir įmanoma, kad mes dar nežinome, kaip šis veiksnys veikia asmenį. Bet tai, ką mes žinome, yra tai, kad žmogus, turintis teigiamą kraują, visiškai neleidžia pernešti neigiamos biomaterijos. Šis atradimas išgelbėjo daugelio pacientų gyvenimą, nes prieš žmonijai apie tai žinant, pacientai tiesiog mirė nuo resų konflikto.

Šiandien gydytojai, siekdami ieškoti donoro, naudoja šiuos parametrus:

Abu šie rodikliai turėtų visiškai sutapti. Priešingu atveju pasekmės gali būti baisios. Taigi, jei žmogus, turintis teigiamą reeso faktorių, įsiskverbia į tos pačios grupės biomedžiagą, bet neigiamas, jo raudonieji kraujo kūneliai tiesiog pradeda suskaidyti. Dėl šio sunaikinimo visas kūnas patirs ir mirs, jei pagalba nebus laiku.

Reeso konflikto simptomai perpylimo metu

Pirmuoju teigiamo paciento kraujo perpylimu arba atvirkščiai, atsiranda antikūnų susidarymas. Pakartotinai infuzuojant komponentus su priešingais parametrais paciento organizme, pasireiškia šie procesai:

• Raudonieji kraujo kūneliai pradeda laikytis.
• Greitai sunaikinami kraujo ląstelės.
• Pacientas jaučia kvėpavimą.
• Krūtinėje yra mėšlungis.
• Juosmens srityje yra skausmas.
• Kraujo spaudimas greitai mažėja.
• Inkstų nepakankamumas.

Jei staiga pacientas po kraujo komponentų perpylimo patyrė aukščiau minėtus simptomus, tai reiškia, kad jis buvo infuzuojamas į nesuderinamą biomedžiagą. Šiandien tokie atvejai yra labai reti. Galų gale kiekvienas donoras ir pacientas yra kruopščiai tikrinami ir nustatomas jų reesas ir kraujo grupė.

Mokslininkai jau žino, kad kraujo perpylimo metu ne visada būtina griežtai laikytis grupės sutapimo.

Taigi, asmuo, turintis antrą grupę, gali užpilti kraują antra ir pirma. Pacientui, turinčiam trečiąją grupę, trečiojo ir pirmojo kraujo bus gerai, o ketvirtosios grupės pacientui bus naudingas bet koks kraujas. Tačiau gydytojai taip pat aiškiai žino, kad reesus nereikėtų painioti. Vienintelius kraujo komponentus galima perkelti tik taip, kad nekiltų konfliktų ir šoko būklė.

Nėštumo pavojai

Kokie yra pavojingi neigiami reeso veiksniai nėštumo metu? Kraujo grupių lentelėje reeso faktoriai paprastai žymimi ženklais "+" arba "-". Rodiklis pats turi raidės pavadinimą rh. Taigi, jūsų medicininiame įraše, jei, pavyzdžiui, turite trečiąją teigiamą kraujo grupę, jos pavadinimą galite pamatyti raidėmis, būtent BA rh +.

Planuojant vaiką, tėvų kraujo tipo alfabetiniai rodikliai nesvarbu, bet Rh faktoriaus rh rodiklis yra labai svarbus. Reesas yra konfliktas, kuris gali kilti tarp motinos ir vaiko, jei partneriai turi skirtingus veiksnius, kurie yra pavojingi pirmiausia negimusiam kūdikiui. Tam tikromis aplinkybėmis motinos kraujo ląstelės gali pradėti sunaikinti vaiko kraujotakos sistemą, dėl kurios gali kilti tam tikrų ligų.

Tačiau ne visi tėvai, turintys skirtingą Reusą, turėtų būti susirūpinę, šiandien rizika vertinama pagal šią lentelę:

Rh faktorius - kas tai yra ir ką veikia tam tikras baltymas?

Pavadinimas Rh baltymas (antigenas) buvo gautas iš reeso beždžionių kraujo. Kai serumas su šiuo baltymu buvo derinamas su įvairių donorų krauju, apie 85 proc. Atvejų raudonieji kraujo kūneliai pradėjo susilieti - toks kraujas vadinamas Rh teigiamu.

Kas yra Rh faktorius?

Prieš atsakant į klausimą, kas yra Rh kraujas, reikia paminėti, kad raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra 50 baltymų tipų. Reuso faktorius yra baltymas D, esantis kraujo ląstelių korpuse ir turintis antigenines savybes. „Rh“ sistema, be pagrindinio faktoriaus D (tai yra Rh), kuri kai kuriais atvejais sukelia Rh konfliktą, turi dar penkis antigenus, žymimus d, C, c, E, e. Šių antigenų deriniai lemia reezo genotipą, suskaičiuojant 18 skirtingų kombinacijų.

RK faktoriaus nustatymo ir tyrimo sunkumas taip pat yra tas, kad kiekvienas antigenas D, C ir E turi keletą variantų, turinčių skirtingus stiprumus. Pavyzdžiui, „Du“ antigenas turi silpnesnį aktyvumą nei D. Antigeno D buvimo atveju Rh faktorius gali būti laikomas teigiamu 100 procentų, tai yra vadinamasis standartinis Rh faktorius. Analizė gali būti nustatyta kaip neigiamas Rh, kuris gali sukelti tragišką klaidą sudėtingoje situacijoje.

„Rh“ sistemoje yra daug labai retų genotipų. Pavyzdžiui, vadinamasis „nulinis Rh koeficientas“ yra labai retas reiškinys, kai bet kokie antigenai visiškai nėra. Asmenys, turintys tokį kraują, dažnai kenčia nuo paveldėtos hemolizinės anemijos, kuri rodo antigenų svarbą eritrocitų membranos stiprumui. Kraujas su „nuliniu Rh koeficientu“ turėjo Charles de Gaulle.

Kadangi Rh faktorius buvo aptiktas, labai ilgai buvo apsvarstyta, kad šis rodiklis nepasikeitė - su tuo, ką gimė Rh, su tuo ir gyvuoju gyvenimu. Ne taip seniai gydytojai nustatė įdomų faktą - po kepenų transplantacijos pacientas pakeitė kraujo Rh faktorių. Po to atlikti tyrimai parodė, kad toks rezultatas galimas maždaug 20% ​​atvejų po organų transplantacijos operacijos. Dažniau jauniems pacientams pasireiškia Rh pokyčiai.

Teigiamas reeso faktorius

Tuo atveju, kai žmogus turi teigiamą Rh faktorių medicininiame įraše, tai reiškia, kad jo kraujyje yra antigeno D, o ant kortelės viršelio šalia kraujo grupės pavadinimo dedamas tarptautinis ženklas Rh (+). Pagal statistiką, apie 85% pasaulio gyventojų turi teigiamą Rh koeficientą, o tarp Azijos ir Afrikos gyventojų šis skaičius siekia 93–99%.

Neigiamas reeso faktorius

Paciento teigiamas arba neigiamas Rh faktorius neturi įtakos sveikatai - tai tik funkcija, į kurią reikia atsižvelgti perkėlus kraują (kraujo perpylimą) ir vežant vaiką. Neigiamas Rh kraujo faktorius nustatomas nesant antigeno D savo kraujyje, o tarptautinis neigiamo Rh koeficiento pavadinimas yra Rh (-). Labai didelis procentas žmonių, turinčių Rh (-) (beveik 30%) tarp baskų, yra ispanų.

Rh faktorius - paveldėjimas

Žmonės, turintys pagrindinio antigeno DD ir Dd genotipą, yra asmenys, turintys teigiamą Rh faktorių, tie, kurie turi dd genotipą su neigiamu. Tokio rodiklio paveldėjimas kaip Rh faktoriaus genetika apibūdina, remiantis Mendelio įstatymais:

• tėvai, turintys „Rh plus“ (DD arba Dd), gimsta 100% Rh (+), arba 75% vaikų gimsta su Rh (+) ir 25% su Rh (-), arba tikimybė, kad yra 50–50%;
• tėvams, turintiems Rh faktorių plius ir minus (DD ir dd), tikimybė yra 50% Rh (+) ir 50% Rh (-);
• tėvai su Rh minus (dd) vaikai gimsta su Rh (-).

Kas yra Rh faktorius?

Kiekvienas turėtų žinoti, koks kraujo tipas ir Rh faktorius turi būti medicininėje kortelėje, ir, jei asmuo yra donoras, jo pase. Kadangi Rh neigiamas kraujas yra retesnis, pacientams, sergantiems Rh (-), gali kilti sunkumų dėl būtino kraujo trūkumo ligoninėje. Gydytojai stengiasi turėti kraujo tiekimą pirmajai grupei su Rh (-), nes avariniais atvejais jis gali būti švirkščiamas bet kuriai aukai.

Rh nustatymas

Norėdami sužinoti savo „Rh“, turite atlikti Rh koeficiento analizę. Yra keli Rh nustatymo būdai, tačiau dažniausiai tai yra raudonųjų kraujo ląstelių klijavimo metodas. Šioje analizėje paciento kraujas dedamas į vieną lašą Petri lėkštelės įdubose ir pridedami du skirtingi serumai. Tada viskas sumaišoma su stiklo lazdele ir mišinys kaitinamas. Kai atsiranda baltų dribsnių, kurie yra priklijuoti raudonieji kraujo kūneliai, Rh koeficientas yra teigiamas, jei nėra klijų pėdsakų - neigiamas.

Šie ir panašūs greitieji bandymai nėra 100% tikslūs. Kaip įmanoma tiksliau, Rh genotipą galima nustatyti naudojant įvairius serumus, kurių daugelis yra reti. Sunkiais atvejais, kai būtina nustatyti imunologines reakcijas, atliekamas antiglobulino testas - Coombs testas. Rezultato tikslumą gali paveikti netinkamas asmens elgesys prieš kraujo donorystę: Rh faktoriaus analizė turi būti atliekama tuščiu skrandžiu, o procedūros išvakarėse galima atmesti alkoholio, riebaus maisto, kai kurių vaistų, fizinio krūvio ir kūno perkaitimo.

Neigiamas Rh faktorius - žmonių ypatumai

Ekspertai teigia, kad Rh (-) neturi įtakos imuninei sistemai, intelektiniams gebėjimams ir kitiems žmonių sveikatos rodikliams. Nėra objektyvių duomenų, kurie nepasitiki šia nuomone, tačiau yra žmonių, kurie tiki Rh neigiamų asmenybių išskirtinumu. Pavyzdžiui, Baskų žmonės, turintys daug žmonių, turinčių neigiamą Rh koeficientą, atmeta tam tikrus parametrus. Nors dėl baskų kalbos ir Europos skirtumų, ši tauta yra įtariama nežinoma kilme.

Rh neigiamas žmogui

Bet koks žmogaus kraujo faktorius nėra priežastis, dėl kurios atsiranda jokių apribojimų gimdymo srityje. Jei Rh neigiamas žmogus turi žmoną su Rh (-), jie turi vaikų su tuo pačiu Rh koeficientu. Jei žmona turi teigiamą Rh koeficientą - tai nesukels Rh konflikto, pavojingo tiek vaikui, tiek motinai. Žmogus, turintis bet kokio tipo kraują ir Rh (-), bus sveikintinas donoras, nes toks kraujas visuomet trūksta.

Rh faktorius moterims

Skirtingai nuo vyrų, neigiamas Rh faktorius moterims gali būti pavojingas, jei ji nori pagimdyti vaiką iš Rh teigiamo žmogaus. Dėl šios priežasties kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas nėštumo metu yra vienas iš pirmųjų bandymų būsimiems tėvams. Su Rh (+), žmogumi ir Rh (-) moterimi yra didelė Rh konflikto tikimybė, kuri gali sukelti pražūtingas pasekmes.

Rh faktorius - suderinamumas

Su kraujo perpylimu įvairūs donoro ir recipiento Rh faktoriai gali sukelti tragediją, tačiau tai nereiškia, kad transfuzijos rezultatas tikrai yra blogas. Asmuo, turintis teigiamą Rh faktorių, gali saugiai užsikrėsti Rh-neigiamo donoro krauju. Priešingai, sunkiau. Pirmasis Rh-teigiamo donoro kraujo perpylimas į Rh-neigiamą gavėją praeis be komplikacijų, nes nesant antigenų nėra atmetimo. Bet tada recipiento kūnas pradės gaminti antikūnus, kurie sukels rimtų pasekmių per šiuos transfuzijas.

Reeso konfliktas

Rh faktoriaus analizė nėštumo metu - tai tyrimas, kurį gydytojai atlieka būtinai. Moterims, turinčioms Rh (-), reikia ypatingo dėmesio. Neigiamas Rh faktorius nėštumo metu gali sukelti Rh faktorių konfliktą, kuris yra pavojingas šiais rezultatais:

• naujagimio hemolizinė liga;
• persileidimas;
• placentos nutraukimas;
• vaisiaus organų ir nervų sistemos vystymosi sutrikimai;
• vaiko psichikos atsilikimas ir kurtumas.

Pavojinga resuso konflikto situacija atsiranda, kai moteris Rh (-) pastoja žmogui Rh (+). Trečia svarbiausia sąlyga yra ta, kad vaikas paveldi žmogaus Rh faktorių. Pirmajame nėštumo etape vaikas beveik nekelia pavojaus - nes motinos kūno nėra antikūnų, jos kūnas neatmeta vaiko. Tačiau per antrąjį ir vėlesnį nėštumą, net jei ankstesnės buvo nutrauktos, motinos apsauginiai antikūnai užpuolė vaisių, sunaikina jo kraują ir gali sunaikinti vaiką arba smarkiai pakenkti jo sveikatai.

Siekiant to išvengti, po pirmojo gimdymo, negimdinio nėštumo, persileidimo, kraujo perpylimo ar abortų moteriai su Rh (-) skiriama specializuota vakcina - anti-rhesus imunoglobulinas. Per tą laiką, kai kūdikis gimsta Rh-neigiamai moteriai, dažnai reikia skirti kraują antikūnams, kad, prasidėjus Reeso konfliktui, gydytojas galėtų laiku imtis priemonių ir išgelbėti vaiką.