Laivų kaklo anatomija

a) kaklo arterijos. Pagrindinės kaklo arterijos nukrypsta nuo aortos arkos. Trys pagrindiniai laivai yra kairioji miego arterija, kairioji sublavijos arterija ir brachiocefalinis kamienas, iš kurio išvyksta dešiniosios sublavijos ir dešinės bendrosios miego arterijos. Bendroji miego arterija pakyla ir padalija į išorinius ir vidinius šakas maždaug skydliaukės kremzlės viršutinio krašto lygyje.

Kaklo šakų vidinė miego arterija nesuteikia, ji patenka į galvos ertmę per ramybės kanalą, aprūpindama smegenis ir orbitos turinį. Nedidelis priartinės arterijos arterijos sutirštėjimas yra karotidinis sinusas su receptoriais, kurie reaguoja į kraujospūdžio lygį. Bendrosios miego arterijos bifurkacijos lygiu yra karotidinis glomus, turintis chemoreceptorių, kurie reaguoja į deguonies kiekio kraujyje pokyčius.

Išorinė miego arterija eina ant kaklo į viršų ir atgal, dalindama žandikaulio ir ausies šakos lygiu į dvi galutines šakas: viršutines ir paviršines laikines arterijas. Išorinės miego arterijos šakos ir jų kraujo aprūpinimas yra parodyti žemiau esančioje lentelėje.

Sublavijos arterija aprūpina kraują į viršutines galūnes, kaklą ir smegenis. Keturios pagrindinės šakos ant kaklo yra: stuburo arterija, vidinė krūtinės arterija, kulkšnies kamienas ir pakrančių-gimdos kaklelio kamienas. Šlaunikaulio arterija nukrypsta nuo pirmojo sublavijos arterijos segmento, pakyla išilgai skaleno raumenų ir ilgo kaklo raumenų, eina per stuburo C1-C6 skersinių procesų angas, o po to patenka į kaukolės ertmę per didelį pakaušį.

Stuburo arterija aprūpina smegenų kamieną ir jo užpakalines dalis. Vidinė krūtinės arterija nusileidžia į krūtinę, kur priekinės sekcijos ir pilvo siena tiekiamos krauju. Skydliaukės stiebas suteikia tris pagrindines šakas: apatinę skydliaukės arteriją (tiekiančią skydliaukę), skersinę kaklo arteriją (aprūpina trapezijaus raumenį), suprascapular arteriją (aprūpina pjautuvą). Pakrančių gimdos kaklelio kamienas nukrypsta nuo antrosios sublavijos arterijos antrojo segmento užpakalinės dalies, tiekiant pirmuosius du tarpkultūrinius erdves ir užpakalinius gilius kaklo raumenis.

b) kaklo venai. Venų nutekėjimas paprastai atitinka arterinį kraujo tiekimą per tą patį pavadinimą. Venų nutekėjimas išsamiau aprašytas skyriuje apie veido venus.

Galvos ir kaklo arterijos: vardai, funkcijos ir ligos

Galvos, kaklo ir veido arterijų sistemoje yra didelių šakų. Jie nukrypsta nuo išgaubtų arterijų, sudarančių aortos arkos, paviršių: beprasmiško (brachiocefalinio kamieno) ir į kairę nuo bendrosios miego ir sublavijos.

Turinys

Galvos ir kaklo arterijos yra dideli indai, kurie tęsiasi nuo aortos arkos ir perkelia kraują į kaklo, galvos ir veido organus.

Arterijos anatomija

Dešinėje pusėje esančios II kremzlės lygyje jis nukrypsta nuo brachinės galvos aortos po trachėjos ir į dešiniąją brachinę veną. Jis juda į dešinę ir į viršų, o sternoklavikinėje sąnaryje dalijasi į dešinę nuo 2 arterijų: dešinės bendrosios miego ir sublavijos.

Aortos arkos šakos: 1 - aortos arka; 2 - brachinė galvutė; 3 - kairė bendroji miego arterija; 4 - kairioji povandeninė arterija.

Gimdos kaklelio dešinė arterija yra 20-25 mm trumpesnė už kairiąją miego arteriją. Bendra arterija yra dislokuota už raumenų: sternocleidomastoid, sublingualinė-scapular, ir raumenys, padengiantys vidurinę kaklo dalį. Jis pakyla vertikaliai į skersinius kaklo slankstelių procesus, kurie nėra suskirstyti į šakas. Be skydliaukės kremzlės, abu miego arterijos (dešinės ir kairiosios) yra suskirstytos į vidines ir išorines, kurių skersmuo yra beveik toks pat.

Didelė sublavijos arterija susideda iš dešinės, kuri nutolsta nuo brachocefalinio kamieno, o kairėje - nuo aortos arkos. Kairiojo sublavijos arterijos ilgis yra 2–2,5 cm ilgesnis už tinkamą.

Tai svarbu. Arterija, esanti po kakleliu, yra atsakinga už galvos smegenų tiekimą į smegenis, smegenis, kaklo nugaros smegenis, kaklo raumenis ir organus (dalinai), pečių diržą ir viršutinę galūnę.

Kaklo, galvos ir veido arterijos

Kaklo, galvos ir veido arterijų vieta

2 paveiksle parodyta galvos ir kaklo arterijų dislokacija:

1. Paviršinio laiko ir jo šakos.
2. Gilus laikinas.
3. Maxillary.
4. Galinė ausis.
5. Auskarai.
6. Orbitinė.
7. Vidutinė meningeal.
8. Žemutinė alveolė.
9. Sleepy lauke
10. Veido.
11. Lingual.
12. Vidinis mieguistas.
13. Viršutinė skydliaukė.
14. Bendras mieguistas.

Smegenų arterijos

Smegenų arterijų vieta

1. Priekinės smegenų arterijos.
2. Vidurinė smegenų arterija.
3. Mieguistas vidinis.
4. Užpakalinė jungiamoji arterija.
5. Nugaros smegenys.
6. Smegenėlių viršutinė dalis.
7. Pagrindinis.
8. Smegenėlių priekinis apatinis.
9. Stuburo.
10. Cerebellar užpakalinis apatinis.

Arterijos funkcija

Galvos, kaklo ir veido kraujagyslės, maistinės medžiagos: mikroelementai, vitaminai ir deguonis į kontroliuojamas sritis. Apsvarstykite daugiau.

Bendra miego arterija

Suporuota arterija tęsiasi į sternocleidomastoido raumenį, scapularis, trachėją, stemplę, ryklę ir gerklą. Arterijos galai yra miego trikampyje, šalia gerklų skydliaukės kremzlės, kur šakos suskirstytos į išorines ir vidines - galines miego arterijas.

Išorinė miego arterija

Ištemptas išilgai miego ir submandibulinio trikampio, submandibulinė fossa (parotidų liaukoje). Susideda iš priekinių, užpakalinių, vidurinių ir galinių šakų grupių. Baigiasi dviem galais šakos, esančios prie apatinio žandikaulio kaklo.

Priekinė šakų grupė

1. Skydliaukės priekinė viršutinė arterija yra suskirstyta į sub-hipoglosalą ir gerklų viršūnę. Atsakingas už kraujo tiekimą į hipoglosalinius raumenis ir skydliaukę. Anastomozė (kraujagyslių jungtis ar fistulė) su prastesnės skydliaukės arterija.
2. Lingvinė arterija susideda iš šakų:

• suprahyoidas, tiekiantis kraują kaului po liežuviu, suprahyoidiniai raumenys;
• hipoglosalas, tiekiantis kraują liežuviui po liežuviu, burnos gleivinės, dantenų, žandikaulio raumenys po liežuviu;
• nugaros šaknis ir gilus liežuvio arterija, tiekianti liežuvį.

Anastomosis su submentaline arterija.

1. Veido arterija skirstoma į:

• palatalinis kilimas - kraujo tiekimas į ryklę ir palatino tonzilę;
• migdolų šakos - kraujas teka į dangaus amygdalą ir liežuvio šaknis;
• submental - tiekia kraują: burnos ertmės dugną, virškinimo ir žandikaulio virškinimo trakto raumenis, liežuvį liežuviu;
• viršutinės lūpos - viršutinės lūpos;
• apatinės lūpos - apatinės lūpos;
• kampinis (galinis šaknis) - išorinis nosies ir vidurinis akies kampas.

Tarp anastomozės atsiranda: kylanti palatina ir mažėjanti palatina, kylančios ryklės arterijos; pogrupis ir subhyoidas; kampinis ir nugaros nosis (iš oftalmologinės) arterijos.

Galinė šakų grupė

1. Kaklo arterija aprūpina kraują sternocleidomastoidui ir gimdos kaklelio nugaros, kaklo, įskaitant odą po plaukais, raumenims, ausims.
2. Ausies arterija suteikia šaką - užpakalinę tympaninę arteriją ir suteikia kraujo tiekimą į pakaušio odą ir raumenis, ausį, mastoidinį procesą su ląstelėmis, tympanic ertmę. Sujungia (anastomozę) su pakaušio arterija ir paviršiniu laikinu.

Anksčiau mes parašėme apie apatinių galūnių arterijas ir rekomendavome šį straipsnį įtraukti į žymes.

Medialinė filialų grupė

Didėjančios ryklės arterija su dviem šakomis - užpakalinė meningalė ir prastesnė tympanika - suteikia kraują į ryklę, minkštąjį gomurį, klausos vamzdelį, galvos galvos smegenų korpusą ir tympanic ertmę.

Baigti šakos grupę

1. Viršutinė laikinė arterija yra suskirstyta į šakas virš viršutinės arkos:

• parotidinė liauka;
• parietalinis;
• priekinis;
• skersinis veidas: prasideda parotidinėje liaukoje ir eina po išoriniu klausos kanalu ir virš liaukos kanalo prie ausies link šoninio veido ploto;
• kaukolės orbita: prasideda virš išorinio klausos kanalo, juda kartu su zygomatiniu lanku tarp šventyklos fascijos plokštelių iki išorinio akies kampo. Jis tiekia kraują į odą ir poodinius sluoksnius skruostikaulio ir orbitos kaulų zonoje.
• vidurinis laikinas.

Viršutinė laikinė arterija yra susijusi su arterijomis: pakaušio ir viršblokų, supraorbitiniu, veido, infraorbitiniu, priekiniu, aštriu ir giliu laiku.

1. Viršutinė arterija susideda iš dalių: mandibuliarinio, pterygoido, pterygo-palatino ir baigiasi pterygo-palatine fossa.

Apatinę dalį sudaro šakos:

• giliai ausies arterija;
• priekinis būgnas;
• prastesnės alveolės su šakomis: žandikaulio ir žandikaulio. Dantų gabenimas kraujagyslėmis, jų alveoliais, dantenomis, žandikauliais-hipoidais - prie smakro ir apatinės lūpos;
• vidurinė meninginė dalis su šakomis: frontalinė, parietinė, akmenuota (trigemininiame gangliume), anastomatinė su ašaros arterija (aprūpina orbitą su krauju), viršutinė tympaninė arterija (atlieka kraują į tympanic ertmę).

Yra jungčių prie arterijų: apatinė lūpų, smakro, ašaros, nugaros ausies.

Pterygoidinė dalis susideda iš šakų:

• gilus laikinasis - maitina laikinąjį raumenį;
• kramtomoji - maitinanti kramtomoji raumenis ir temporomandibulinė jungtis;
• užpakalinė viršutinė alveolė - maitina žandikaulių ir viršutinio žandikaulio šaknis;
• skruostas - kraujo tiekimas į skruostų raumenis ir jo minkštus audinius;
• pterygoid - maitina pterygoidinius raumenis.

Yra anastomosų su paviršine laikine arterija ir veido.

„Pterygo-palatali“ dalis susideda iš šakų:

• infraorbitalinė su antrosios eilės šakomis: viršutinė priekinė alveolė (maitina premolarų, šunų ir žirklių šaknis, alveolius ir dantenas), oftalmologinė (maitina akies obuolio raumenis). Yra anastomozės su arterijomis: veidas, skruostai ir akys;
• nusileidžiantis palatalis, maitinantis gleivinės gomurys ir dantenos. Jis turi ryšį su palataliniu kylančiuoju filialu;
• pleištinė, pernešusi kraują ant nosies šoninės sienelės, žandikaulio sinusų ir nosies pertvaros. Jungiasi su arterijomis: kylanti ryklė ir mažėjanti palatina;
• pterygoidinis kanalas, kraujo tiekimas į ryklę nosies, klausos vamzdžio, tympanic ertmės gleivinės.

Vidinė miego arterija

Jis tęsia bendrą miego arteriją, esančią šalia skydliaukės kremzlės viršutinio krašto, nesiekdamas daugiau nei mieguistas trikampis. Jis baigiasi prie spenoidinio kaulo mažo sparno lygyje ir yra padalintas į smegenų šakas.

Susideda iš dalių: gimdos kaklelio, akmenų, cavernous, smegenų. Filialai nukrypsta nuo arterijų:

• oftalmologija su savo šakų grupėmis: akies obuolys (centrinė tinklainė ir priekinės ir užpakalinės ciliarinės arterijos), pagalbiniai oftalmologiniai aparatai (vokų ir ašarų arterijos, raumenys);
• etmoidinis labirintas ir nosies ertmė: priekinės ir užpakalinės etmoidinės arterijos, veido: priekinė, nugaros nosis (prijungta prie kampinio);
• supraorbital (maitina priekinę sritį krauju, įskaitant odą, jungiasi su paviršine šventyklos arterija);
• priekinis smegenis, kuris aprūpina vidurinį paviršių galvos smegenų pusrutulyje;
• vidurinis smegenis, tiekiantis galvą į viršutinį pusrutulį smegenų pusrutulyje.

Užpakalinė smegenų arterija nuo bazilinės arterijos šakos turi anastomozę su jungiamuoju gale.

Subklavijos arterija

Sublavijos arterijos šakos

Brachiokefalinė arterija tęsiasi po dešiniuoju kojomis, kilusi iš aortos arkos, arterijos, esančios po kolambonu į kairę. Prijungia prie ašies arterijos, esančios prie išorinio 1 šonkaulio krašto. Susideda iš skyrių:

• pirmasis yra tarp pradinės zonos ir priekinio skaleno raumenų vidinio krašto;
• antroji eina per tarpinę erdvę;
• trečiasis yra tarp išėjimo tarp interlabule erdvės ir 10-ojo šonkaulio išorinio krašto.

Pirmasis skyrius

Arterijose, kurios maitina pirmos sublavijos arterijos smegenis, galvą, veidą ir kaklą, yra:

• stuburo arterija su jos dalimis: prevertebrinis, skersinis, Atlanto, intrakranijinis (su arterijomis: užpakalinis ir priekinis nugaros smegenys, užpakalinis smegenis mažesnis), tiekiantis kraują stuburo smegenims ir smegenims;
• bazilinė arterija, kraujo tiekimo tiltas, vidurio smegenys ir smegenys. Padalinus dešinės ir kairiosios galvos smegenų arterijas, šeriami laikini ir pakaušio smegenų skilčiai;
• skydliaukės kamieno su šakomis: prastesnė skydliaukė (atlieka kraują ryklės, skydliaukės ir gerklų). Aukštesnė skydliaukė jungiasi prie prastesnės arterijos;
• suprascapular, tiekiantis kraują į raumenis: supraspinate ir hipodermas, sudaro skilvelio arterinį ratą;
• didėjanti gimdos kaklelio arterija, kuri kraujagysles gilina į kaklo ir kaklo raumenis, pakelia pėdas, kopėčias ir nugaros smegenis.

Antrasis skyrius

Jis susideda iš šonkaulio kaklo kamieno su šakelėmis: giliai gimdos kaklelio arterija, tiekianti kaklelio regione esančią ekstensorinį kamieną ir artima prie skersinių kaklo slankstelių procesų, taip pat aukščiausia tarpinė arterija, pernešanti kraują į pirmas dvi tarpines vietas.

Trečiasis skyrius

Jį sudaro skersinė gimdos kaklelio arterija. Veža kraują į raumenis: kopėčias, trapecijos ir rombo.

Kraujo aprūpinimas veido audiniais

Kraujo tiekimo funkciją į veido minkštuosius audinius atlieka arterijų šakos:

• oftalmologinės (priekinės, akies vokų, nugaros, nosies ir supraorbitinės arterijos);
• išorinis miego arterijos (lingualinis, veido, submentinis, hipoglosalas);
• laikinas paviršinis (skersinis veido, skubus orbitas);
• žandikaulis (infraorbitalis ir submental).

Arbitos kraujotaka tiekiama arterijoms: okulinė (vidinės miego arterijos šaka) ir vidurinė meninginė (viršutinės arterijos šaka) per anastomatinės šakos ašaros arteriją.

Kraujo tiekimas į akies obuolį

Burnos ertmės maitina iš liežuvio šakos, kuri priklauso karotino išorinei arterijai. Povandeninis filialas priklauso lingvinei arterijai, priklausančiai išorinei miego arterijai. Skruostus ir lūpas aprūpina veido arterija. Burnos dugną ir po smakro plotas maitina apatinis akordas (nuo veido šakos). Burnos dugnas tiekiamas iš žandikaulio šaknies (nuo žemesnės alveolės arterijos). Dantenų gleivinę aprūpina alveolinė arterija su dantų šakomis. Skruostai tiekiami į skruostą, kaip viršutinio žandikaulio arterijos filialas.

Kraujas patenka į žandikaulius iš priekinių viršutinių alveolinių arterijų. Kraujas pasiekia gomurį, tonzilius ir dantenas iš mažėjančios palatino arterijos, žandikaulio šakos. Liežuvio aprūpinimą krauju atlieka arterijos: liežuvis (išorinis miego arterijos filialas) ir veido (amygdala filialas).

Seilių liaukas tiekiamas arterijose:

• liežuvis po liežuviu - povandeninis ir submentalas;
• parotidinė liauka - laikinio paviršiaus šakos, skersinis veido veidas;
• liauka po žandikauliu - veido arterija.

Nosies ertmę maitina arterijos: priekinis etmoidas, užpakalinis etmoidas (oftalmologinės arterijos šakos), užpakalinis šoninis nosis (palatino pleišto formos arterijos šakos), nosies pertvaros užpakalinė arterija (palatino pleišto formos arterijos šakos).

Maksimalūs dantys maitina kraują iš arterijų: užpakalinės ir priekinės viršutinės alveolės. Kramtomieji dantys tiekiami krauju iš žemesnės alveolinės arterijos.

Kraujo arterijų ligos

Tarp galvos, kaklo ir veido arterijų ligų laikoma pavojinga:

1. Smegenų kraujagyslių Aneirizmas: smegenų, intrakranijinis.

Jiems būdinga arterijų sienelių išsikiša ir trijų sluoksnių struktūros stoka. Kai smegenų aneurizma plyšta, gali atsirasti subarachnoidinis kraujavimas, kai kraujas prasiskverbia į smegenų subarachnoidinę erdvę.

Aneurizmas yra arterioveninis ir arterinis, dažnai atsiranda arterijų šakotojoje vietoje. Forma gali būti: sakulinė aneurizma (pvz., Priekinė komunikacinė arterija, vidurinio smegenų arterijos šakutė), vidinė fusiform ir fusiform.

Gimdos kaklelio arterijų ir smegenų ar aterosklerozės susitraukimą lydi dažni nepakeliamos galvos skausmai, o tai mažina atmintį. Laivai suvaržo, kai cholesterolio plokštelės yra kaupiamos ir kaupiamos ant sienų, todėl sumažėja tarpas. Sumažėja kraujo tekėjimo greitis, todėl kraujagyslės sumažina kraujo tekėjimą, o su maistu ir deguonimi.

Plokštelių kaupimas laive

Tai svarbu. Aterosklerozinės plokštelės formuojasi arterijų sienelių įtrūkiuose jų patologinėmis sąlygomis. Jie praranda elastingumą su padidėjusiu cholesterolio kiekiu kraujyje, o tai lemia įtrūkimų atsiradimą.

Trombocitai pritraukiami plokštelėmis, skatinančiomis kraujo krešėjimą ir kraujo krešulius. Esant ūminiam kraujagyslių susiaurėjimui gali pasireikšti insultas, gali būti pažeista kalba ir sumažėja regėjimas. Galbūt prieš infarktą, smegenų infarktą ar kraujavimą, jei kraujotaka yra labai sutrikusi.

Hiperoplazija (dažnai įgimta) stuburo arterijose pažeidžia hemodinamiką (kraujotaką), ypač galinius smegenų regionus. Tai sukelia širdies ir kraujotakos sistemos sutrikimus, vidaus organus ir vestibuliarinius aparatus. Norėdami diagnozuoti ar patikrinti arteriją, ištirti jo funkcinę būklę, cirkuliuojančią kraujotaką, atliekama angiografija - kontrastinis rentgeno tyrimas. Tuo pačiu metu jie sužinos, kiek yra patologinis procesas.

Susilpninus kraujo srautą dviejose, dešinėje ar kairėje stuburo arterijoje, centrinės nervų sistemos kraujotaka pablogėja. Šios arterijos aprūpina 30–32% kraujo į smegenis. Osteochondrozės atveju kraujotaka mažėja ir atsiranda nugaros gimdos kaklelio simpatinis sindromas, kuris yra panašus į migrenos simptomus. Doplerio ultragarsas, kaklo rentgeno spinduliai, MRT atliekami diagnozuojant.

Jei patvirtinamas gimdos kaklelio arterijos sindromas, gydymas yra skirtas galvos svaigimo, akių tamsėjimo, galvos skausmo, klausos ir regos sutrikimų bei arterinės hipertenzijos šalinimui.

Tai svarbu. Vidutinio smegenų arterijos greitis matuojamas lyginant vaisiaus kraujotakos greitį, jei nėščios moterys turi Rh imunizaciją, gimdo vaikus su Rh (-) ir Rh (+) krauju, vaisiui ar naujagimiui skiriasi hemolizinės ligos laipsnis.

Naudojant ultragarso ir Doplerio kraujo tekėjimą vaisiaus vidurinėje smegenų arterijoje, lengva diagnozuoti GBP sunkumą Rh konflikte, vaisiaus ligas, turinčias įtakos hemodinamikai, įskaitant aneminį sindromą, tirti vaisiaus kraujotaką dinamikoje, nenaudojant invazinių technologijų.

SHEIA.RU

Kaklo ir galvos indai: anatomija, ligos, simptomai

Kaklo indai: anatomija ir ligos simptomai

Kaklas yra žmogaus kūno dalis, jungianti kūną ir galvą. Nepaisant jo mažo dydžio, jame yra daug reikšmingų struktūrų, be kurių smegenys negalėtų gauti reikiamo kraujo veikimui. Šios struktūros yra kaklo laivai, atliekantys svarbią funkciją - kraujo judėjimas iš širdies į kaklo ir galvos audinius ir organus, ir atvirkščiai.

Priekinio kaklo laivai

Kaklo priekyje yra suporuotos miego arterijos ir tos pačios poros jugulinės venos.

Paprastoji miego arterija (OCA)

Jis yra padalintas į dešinę ir kairę, esančią priešingose ​​gerklų pusėse. Pirmasis išvyksta iš brachiocefalinio stiebo, todėl jis yra šiek tiek trumpesnis nei antrasis, nukrypstant nuo aortos arkos. Šios dvi miego arterijos vadinamos įprastomis, ir jos sudaro 70% viso kraujo tekėjimo tiesiai į smegenis.

Šalia OCA yra vidinė gleivinė, o tarp jų - vagus. Visa sistema, sudaryta iš šių trijų struktūrų, sudaro kaklo neurovaskulinį ryšulį. Už arterijų yra gimdos kaklelio simpatinis kamienas.

OCA nesuteikia filialų. Ir pasiekus miego trikampį, maždaug ketvirtojo kaklo slankstelio lygyje, vidinis ir išorinis yra suskirstyti. Abiejose kaklo pusėse. Regionas, kuriame vyksta skilimas, vadinamas bifurkacija. Čia arterija plečiasi - mieguistas sinusas.

Iš mieguistojo sinuso viduje yra mieguistas glomus - mažas glomerulus, turintis daug chemoreceptorių. Jis reaguoja į bet kokius kraujo sudėties pokyčius - deguonies koncentraciją, anglies dioksidą.

Išorinė miego arterija (NSA)

Įsikūręs arčiau kaklo priekinės dalies. Judėdamas kaklą, NSA suteikia kelias šakų grupes:

• priekinė (nukreipta į galvos priekį) - viršutinė skydliaukė, lingualinė, veido;
• nugaros (nukreiptos į galvos pusę) - pakaušio, nugaros ausys, sternocleidomastoid;
• viduryje (ASA terminalo šakos, pasiskirstymas šventykloje) - laikinas, žandikaulis, kylanti ryklė.

NSA terminalų filialai yra suskirstyti į mažesnius laivus ir tiekia kraują skydliaukės, seilių liaukos, pakaušio, parotidų, žandikaulių, laikinų regionų, veido ir lingvinių raumenų.

Vidinė miego arterija (ICA)

Ji atlieka svarbiausią funkciją bendrojo kraujo tekėjimo srityje, kurią užtikrina galvos ir kaklo indai - kraujo aprūpinimas didesnei žmogaus smegenų ir organų daliai. Į kaukolės ertmę patenka per mieguistą kanalą, pakeliui nesuteikia šakų.

Iki kaukolės ertmės ICA sulenkia (slopintuvas), įsiskverbia į ertmę ir tampa didelio smegenų arterinio rato (Willio apskritimo) dalimi.

• akis;
• priekinis smegenis;
• vidutinio smegenų;
• galinė jungtis;
• priekinis vilnonis.

Žandikauliai

Šie kaklo indai atlieka atvirkštinį procesą - veninio kraujo nutekėjimą. Paskirti išorines, vidines ir priekines žandikaulių venas. Kraujas patenka į išorinį indą nuo pakaušio arčiau ausies. Taip pat nuo odos virš pjautuvo ir nuo veido priekio. Toliau žemyn, nesiekdamas įkalnės, NSN yra prijungtas prie vidinio ir sublavinio. Ir tada vidinis išsivysto į pagrindinį kaklo ir šakių pagrindą į dešinę ir į kairę.

Didžiausias gimdos kaklelio srities laivas yra VNV. Jis susidaro kaukolės regione. Pagrindinė funkcija yra kraujo nutekėjimas iš smegenų.

Dauguma žandikaulių venų šakų yra pavadintos arterijomis. Su tomis arterijomis, kurios lydi lingvistinę, veido, laikiną... išimtis yra mandibulinė venai.

Kaklo gale esantys laivai

Gimdos kaklelio stuburo regione yra dar viena arterijų pora - stuburo. Jie turi sudėtingesnę struktūrą nei mieguistas. Pasitraukite iš pojūčio arterijos, sekite už karotidą, įsiskverbkite aplink šeštąjį kaklo slankstelį į kanalą, kurį sudaro 6 slankstelių skersinių procesų angos. Pasitraukus iš kanalo, stuburo arterijos posūkiai eina per viršutinį atlaso paviršių ir per didelį užpakalinį angą įsiskverbia į kaukolės ertmę. Čia dešinės ir kairiosios stuburo arterijos susilieja ir sudaro vieną bazilinį.

Stuburo arterijos suteikia tokias šakas:

1. raumenys;
2. nugaros smegenys;
3. nugaros nugaros smegenys;
4. priekinis nugaros smegenys;
5. apatinis smegenis mažesnis;
6. meningealinės šakos.

Bazilinė arterija taip pat sudaro šakų grupę:

• labirinto arterija;
• apatinis smegenėlių priekis;
• tilto arterijos;
• smegenų viršininkas;
• vidutinio smegenų;
• nugaros nugaros smegenys.

Stuburo arterijų anatomija leidžia jiems aprūpinti smegenis 30% reikiamo kraujo. Jie aprūpina smegenų kamieną, pusrutulio pakaušius ir smegenis. Visa ši sudėtinga sistema vadinama vertebrobasilar. "Veterbro" - susijęs su stuburu, "basilar" - su smegenimis.

Šlaunikaulio veną, vieną iš galvos ir kaklo indų, prasideda prie pakaušio kaulo. Jis lydi stuburo arteriją, sukurdamas aplink jį plexą. Pasibaigus kaklui, jis patenka į brachialkepalinę veną.

Slankstelio vena susikerta su kitomis gimdos kaklelio srities venomis:

• pakaušis;
• priekinis stuburas;
• papildomas stuburas.

Limfiniai stuburai

Kaklo ir galvos kraujagyslių anatomija apima limfmazgius, kurie renka limfą. Paskirti gilius ir paviršinius limfinius indus. Pirmasis leidimas eina palei gyslų veną ir yra abiejose jo pusėse. Giliai įsikūręs netoli organų, iš kurių juda limfos.

Skiriami šie šoniniai limfiniai indai:

Gilūs limfiniai indai renka limfą iš burnos srities, vidurinės ausies, ryklės.

Nervos pluošto kaklelis

Svarbią funkciją atlieka kaklo nervai. Tai yra diafragmos, raumenų ir odos struktūros, esančios tame pačiame lygyje su pirmuosiais keturiais kaklo slanksteliais. Jie sudaro kaklo stuburo nervų nervų pluoštą.

Raumenų nervai yra arti raumenų ir suteikia impulsų kaklo judėjimui įgyvendinti. Diafragma, reikalinga diafragmos, pleuros ir perikardo pluoštų judėjimui. O oda išlaisvina daugybę šakų, kurios atlieka individualias funkcijas - ausies nervą, pakaušį, supraclavikulinį ir skersinį.

Galvos ir kaklo nervai ir indai yra tarpusavyje susiję. Taigi, miego arterija, jugulinė venai ir vagio nervai sudaro svarbų kaklo neurovaskulinį ryšulį.

Kaklo kraujagyslių ligos

Laivai, esantys kakle, kuriems būdingos įvairios patologijos. Ir dažnai sukelia apgailėtiną rezultatą - išeminį insultą. Medicinos požiūriu, dėl bet kokių priežasčių kraujagyslių susiaurėjimas kraujagyslėse vadinamas stenoze.

Jei laikas neparodo patologijos, asmuo gali tapti neįgaliu. Kadangi šios srities arterijos tiekia kraują į smegenis ir visus veido ir galvos audinius ir organus.

Simptomai

Nors yra daug patologinių liumenų susiaurėjimo priežasčių, rezultatas visada yra tas pats - smegenys kenčia deguonies bado.

Todėl, esant kaklo kraujagyslių ligai, simptomai atrodo tokie patys:

• Bet kokio pobūdžio galvos skausmai. Švelnus, daužantis, aštrus, monotoniškas, mirksintis, spaudimas. Tokio skausmo ypatumas yra tas, kad galvos galas pirmiausia kenčia, o tada skausmas patenka į laikinąjį regioną.
• Svaigulys.
• Koordinavimas, nestabilumas, netikėti kritimai, sąmonės netekimas.
• Iš stuburo pusės gali būti kaklo skausmas. Stiprina naktį ir palpaciją.
• Nuovargis, mieguistumas, prakaitavimas, nemiga.
• Galūnių trūkumas. Dažniausiai vienoje kūno pusėje.
• Sutrikusio regėjimo, klausos, nesuvokiamo spengimo ausyse.
• Prieš akis gali atsirasti dėmių. Arba žiedai, kibirkštys, mirksi.

Priežastys

Ligos, sukeliančios gimdos kaklelio kraujagyslių susiaurėjimą:

• kaklo stuburo osteochondrozė;
• išvarža dėl kaklo stuburo stuburo;
• navikai;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu - medžiagos, sukeliančios ilgą kraujagyslių stenozę;
• širdies liga;
• patirta trauma;
• aterosklerozė;
• kaklo slankstelių sutrikimai;
• arterijų vystymosi sutrikimai - kankinimas, deformacijos;
• trombozė;
• hipertenzija;
• ilgas kaklo suspaudimas.

Paprastai stuburo arterijos yra veikiamos išorinių poveikių. Kadangi jie yra pažeidžiamoje vietovėje. Nenormalus slankstelių vystymasis, raumenų spazmas, perteklinis šonkaulis... Daugelis veiksnių gali paveikti stuburo arterijas. Be to, neteisinga laikysena miego metu gali sukelti spaudimą.

Kreivė taip pat būdinga stuburo arterijoms. Šios ligos esmė yra ta, kad vyrauja audinių, sudarančių indus, sudėtis. Ir nenustatė kolageno. Dėl to jų sienos greitai tampa plonesnės ir garbanos. Kankinimas yra paveldimas ir ilgai negali pasireikšti. Aterosklerozė gali sukelti ryškumą.

Bet koks arterijų anatominis defektas yra pavojingas ne tik žmonių sveikatai, bet ir jo gyvybei. Todėl, kai pasireiškia menkiausi simptomai, kreipkitės į gydytoją. Ir nelaukite ligos progresavimo.

Kaip nustatyti patologiją

Kad diagnozė būtų teisinga, gydytojai naudojasi įvairiais tyrimais.

Štai keletas iš jų:

1. kraujagyslių reovasografija - išsamus visų laivų tyrimas;
2. doplerografija - arterijų tyrimas kankinumui, praeinamumui, skersmeniui;
3. Rentgeno spinduliuotė - kaklo slankstelių kaulų struktūrų pažeidimų nustatymas;
4. MRT - nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis židinių paieška;
5. Ultragarso brachiocefalinės arterijos.

Gydymas

Kraujagyslių ligų gydymo metodas parenkamas individualiai kiekvienam pacientui.

Paprastai susideda iš šių įvykių:

• Vaistų terapija: vazodilataciniai, spazminiai, simptominiai ir kraujotakos agentai.
• Kartais nustatoma lazerinė terapija. Lazerio terapija yra geriausias būdas gydyti kaklo osteochondrozę.
• Terapinis pratimas.
• Galbūt dėvėti apykaklę Shantz, sumažinant stuburo apkrovą.
• Fizioterapija.
• Masažas, jei stenozės priežastis yra stuburo patologija.

Gydymas turi būti visapusiškas ir vykdomas griežtai prižiūrint gydytojui.

Kaklo anatomija turi sudėtingą struktūrą. Nervų pluoštas, arterijos, venos, limfiniai indai - visų šių struktūrų derinys suteikia ryšį tarp smegenų ir periferijos. Visas laivų tinklas suteikia arterinį kraują visiems galvos ir kaklo audiniams ir organams. Būkite atidūs savo sveikatai!

Kaklo ir galvos indų USDG (paskaita diagnostikui)

Kaklo ir galvos indų anatomija

Iš aortos arkos išsiskiria trys dideli laivai: brachiocefalinis kamienas, kairysis paplitęs miego arterijos ir kairiojo sublavijos arterija. Dešinės sternoklavikinės sąnario lygiu ASG yra padalintas į dešinę OCA ir tinkamą PKA.

Povandeninė arterija padengia pleuros kupolą su arka, palieka šonkaulį per apertūrą viršūnę, eina į tarpą tarp priekinio ir vidurinio skaleno raumenų, tada slypi sulcus a. sublaviae I šonkauliai ir iš apačios į kolamboną nardinami į pažastį, kur ji vadinama aštrine arterija. Stuburo arterija, skydliaukės gimdos kaklelio kamienas, vidinė krūtinės arterija tęsiasi nuo PKA I segmento (iki vidinio skaleno raumenų vidinio krašto); iš II segmento (tarpinio tarpo) - pakrančių-gimdos kaklelio kamieno; iš III segmento (prie išėjimo iš tarpkliuzinės spragos) - skersinę kaklo arteriją.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotraukas.

Bendroji miego arterija yra ant kaklo už sternocleidomastoidinių ir skapuliarinių hipoglosalinių raumenų, šoniniu kraštu apsupta vidinio žandikaulio ir makšties nervo, o mediana - skydliaukės, stemplės, trachėjos, gerklų ir ryklės. OCA neturi šakų, skydliaukės kremzlės viršutinio krašto lygyje yra padalintas į du didelius indus - išorines ir vidines miego arterijas.

Nedidelis bifurkacijos srities išplitimas yra vadinamas miego arterija. Karotidų sinuso baroreceptoriai apibrėžia tempimą kaip kraujospūdžio matą ir dalyvauja reguliuojant širdį ir kraujagysles. Karotidų sinusų chemoreceptoriai nustato deguonies kiekį kraujyje ir dalyvauja reguliuojant kvėpavimą.

Pav Karotidinis sinusas (mėlyna spalva) gali apimti bet kurią arba visas bifurkacijos dalis (balta punktyrinė linija).

Išorinė karotidinė arterija iš pradžių yra medialiai, o vėliau - iš šoninio ICA; turi trumpą kamieną. Liežuvio kaklelio lygiu parotidinės liaukos storyje NSA yra suskirstyta į aštuonias šakas - aukščiausios skydliaukės, lingualio, veido, didėjančios ryklės, pakaušio, užpakalinės foninės, viršutinės ir paviršinės laikinės arterijos. Nuo viršutinės arterijos palieka vidurinę meninginę arteriją, kuri maitina dura mater.

Vidinė miego arterija turi didesnį skersmenį nei CSA. Pradinis padalijimas yra išdėstytas šoniniu arba posteriori, o po to mediana iš NSA. Tarp ryklės ir vidinės žandikaulio, arterija pakyla iki kaukolės pagrindo, eina per mieguistinio laiko kaulo piramidės kanalą į kaukolės ertmę, kur ji išskiria šias šakas: akies, priekinės smegenų, vidurinės smegenų ir užpakalinės komunikacijos arteriją. VSA kakle nėra šakų.

Stuburo arterija nuo PKA nukreipta į gimdos kaklelio slankstelio C7 lygį, pakyla per C6-C1 skersinių procesų angas, perforuoja membranos atlantooccipitalis užpakalinę dalį ir patenka į kaukolės ertmę per didelį pakaušį. Galinėje PA pusėje abi pusės sujungia į pagrindinę arteriją (a. Basilaris). Antgalių priekinės paraštės lygiu pagrindinė arterija yra padalinta į galines smegenų arterijas.

Keturi slankstelio arterijos segmentai: I segmentas - nuo burnos iki įėjimo į skersinio proceso C6 kanalą; II segmentas - C6-C2 skersinių procesų kaulų kanale; III segmentas - nuo išėjimo iš C2 iki įėjimo į kaukolės ertmę; IV segmentas - nuo arterijos įėjimo į kaukolės ertmę iki santakos su priešingos pusės PA. III segmento fiziologinė deformacija išlygina pulsaciją.

ICA ir PA per užpakalinę ir priekinę jungiamąją arteriją sudaro smegenų pagrindu apykaitinę anastomozę - didelį arterinį (Willis) ratą. Šis struktūros variantas randamas 25% atvejų. Dažnai trūksta vieno iš jungiamųjų arterijų.

USDG galvos ir kaklo laivai

PGA, PKA, OCA, CCA, VSA ir PA vertinami abiejose pusėse. Naudojamas 7–18 MHz dažnio didelio dažnio linijinis jutiklis, reikalingas gilių struktūrų atveju išgaubtas 2,5–6 MHz jutiklis, transkranialiniam nuskaitymui reikalingas 1,8–2,0 MHz fazės jutiklis.

Paciento, stovinčio ant nugaros, kaklo ilgis, po pečių padėtis, sudėjo tankų volelį. Prieš atlikdami tyrimą 5 min. Pradėkite B režimu, tada naudokite DDC ir D režimą (žr. Doplerį pradedantiesiems).

Intima-medijos komplekso storis ultragarsu

Siekiant įvertinti laivo sienelę B režimu, reikalingas aukšto dažnio linijinis jutiklis virš 7 MHz. Siekiant maksimalaus atspindžio ir aido intensyvumo vaizde, ultragarso spindulys turi būti nukreiptas į 90 °. Laivo sienoje išskiriami trys sluoksniai: intima apima endotelį ir subendotelį; terpė OCA daugiausia iš elastinės stromos, ICA yra išreikštas raumenų komponentas; palaidų jungiamojo audinio adventitija.

Pav Intima-medijos komplekso storis OCA matuojamas 1,5 cm žemiau bifurkacijos, ICA ir HCA - 1 cm virš bifurkacijos. Nuotolinėje sienoje galima matyti netikėtą terpę (2) tarp hiperhechinės intimos (1) ir nuotykių (3). Paprastai suaugusiems KIM OCA yra 0,5–0,8 mm, su amžiumi jis padidėja iki 1,0–1,1 mm. CIM bangavimas ir tirštėjimas rodo aterosklerozę arba fibromuskulinę hiperplaziją.

Pav Kaip matuoti KIM normaliame inde ir aterosklerozėje (1). M režime kraujagyslių skersmuo matuojamas tarp intimos ir adventitijos sistolėje ir diastolėje (2).

Kaklo ir galvučių duplex skenavimas (B režimas + DDC)

Norint vizualizuoti distalinę brachiocefalinio kamieno dalį, OCA ir PKA burną, jutiklis yra išdėstytas išilgai jade pjovimo ir nukreipia šviesą į šoną. I PKA segmentas yra ištirtas lygiagrečiai su sternoklavikine jungtimi, II segmentas yra lygiagretus supraklavikinio regiono klavišui, nukreipiant šviesą žemyn ir medialiniu būdu, o III segmentą sublavijos regione.

Pav PGS ultragarsas suskirstytas į dešinę PKA ir dešinę OCA. Kaklo pagrinde yra medinės OCA, skydliaukės ir šoninės vidinės gyslos venos. Atkreipkite dėmesį, kad VNV jutiklio slėgis yra suspaustas, bet OCA nėra.

Pav Dėl ultragarso, OCA bifurkacijos, skerspjūvio. Iš kaklo pagrindo perkelkite kaukolės jutiklį prie OCA, kuris padalijamas į HCA ir ICA. Bifurkacijos srityje pastebimas nedidelis plitimas - karotidinis sinusas arba lemputė.

Pav Dėl OCA ultragarsinio skilimo, išilginis pjūvis. ICA pradžia (aukščiau) šiek tiek išsiplėtė - karotidinis sinusas. Viršutinė skydliaukės arterija palieka HCA (toliau).

Pav Dėl ultragarso, OCA skersinis (1) ir išilginis (2) pjovimas.

Pav Dėl OCA ultragarsinio skilimo, išilginis pjūvis. CDC sluoksniuotasis srautas išilgai pagrindinės ICA ašies yra raudonas, o turbulentinio srauto zona miego arterijoje yra mėlyna (1). Nervos pluoštas ir miego arterija yra išorėje. Retais atvejais yra karotino kūno navikas (2).

Pav Dėl OCA ultragarsinio skilimo, išilginis pjūvis. Svarbu, kad būtų galima atskirti CSA ir ICA: bifurkacijos lygiu 95% atvejų CSA yra medialiai; HCA skersmuo paprastai yra mažesnis; Mažesni filialai bėga nuo NAC ant kaklo.

Stuburo arteriją galima nuskaityti tik išilgine kryptimi. Jutiklis yra pastatytas lygiagrečiai kaklo vidurinei linijai į vidų nuo sternocleidomastoido raumenų, judant nuo peties kampo iki viršutinio klastelės krašto. PA būdinga asimetrija, paprastai paliekama daugiau nei teisė. Kai PA yra mažesnis nei 2 mm, galime kalbėti apie hipoplaziją.

Pav Norėdami ištirti PA segmentą, jutiklis yra pasislinkęs išilgai krūtinkaulio raumenų krašto iki klastelės. Įvertinkite gimdos kaklelio slankstelių skersinių procesų burną ir patekimo į kaulų kanalą lygį. Paprastai PA pasitraukia nuo PKA C7 lygiu ir patenka į kaulo kanalą C6 (1) lygyje. Galimos parinktys, kairė PA eina nuo aortos arkos ir patenka į kaulo kanalą C5 lygiu (2).

Pav Ant ultragarso II segmento PA. Kadangi PA eina į kaklo slankstelių skersinių procesų kaulų kanalą, indas turi pertrūkį, o vietoj skersinių procesų akustinis atspalvis (rodyklės). Jei gretimose teritorijose kraujo tekėjimo greitis yra maždaug toks pat, tada „aklo“ zonoje nėra patologinių pokyčių.

Trečiajam segmentui PA gali būti naudingas išgaubtas jutiklis. Dėl fiziologinės deformacijos neįmanoma tinkamai įvertinti kraujo srauto trečiame PA segmente.

Pav PA ir proksimalinės pagrindinės arterijos IV segmento tyrimas atliekamas per didįjį pakaušio forameną paciento padėtyje ant pilvo arba sėdint su savo nugarą į tyrėją, kai jo galas yra maksimaliai išlenktas į priekį. Naudokite jutiklį su fazine grupe 1,8–2,5 MHz.

Galvos ir kaklo trikampis nuskaitymas (B režimas + DDC + D režimas)

Norint teisingai matuoti kraujo srauto greitį, visada nukreipkite jutiklį į srautą, o ne į indo sienelę. Triplex kraujagyslių skenavimo pagrindus žr. Doplerio kraujagyslėje pradedantiesiems. Normalūs galvos ir kaklo indai suaugusiems ir vaikams yra čia.

Pav HCA spektras: staigus augimas, siauras sistolinis pikas, ryškus pulsavimas sistolės metu ir ankstyvoji diastolė - dikrotinė riba, mažas EDS, didelis atsparumas. HCA atveju diastolėje gali būti srautas atgal (nuo galvos). Norint nustatyti CSA, bakstelėkite paviršinę laiko arteriją, pamatysite spektro bangas.

Pav ICA spektras: laipsniškas pakilimas, platus sistolinis pikas, beveik jokio pulsavimo, didelis EDS, mažas atsparumas. ICA visuose širdies ciklo etapuose srautas yra išskirtinis (ant galvos).

Pav VSA turi mažą pasipriešinimo spektrą, o HCA turi aukštą atsparumo spektrą. Atkreipkite dėmesį į CSA PSV ir EDV žemiau.

Pav OCA: PSV spektras yra didesnis nei ICA, EDV yra vidurkis tarp ICA ir HCA, pastebimas pulsavimas sistolio pabaigoje ir diastolio pradžia yra dikrotinis išjungimas.

Pav Spectrum II segmentas PA: laipsniškas padidėjimas, nuolatinis srautas, didelis EDS ir mažas atsparumas. PA atveju srautas yra išskirtinis (ant galvos) visose širdies ciklo fazėse.

Pav OCA ir HCA atveju, ryškus rijimas vėlyvoje sistolėje ir ankstyvojoje diastolėje yra dikrotinis pjūvis, didelis atsparumas spektrui yra didelis skirtumas tarp PSV ir EDV. ICA ir PA, srautas yra tik antegrade visose širdies ciklo fazėse, mažo atsparumo spektras - skirtumas tarp PSV ir EDV yra nereikšmingas. Toks skirtumas paaiškinamas tuo, kad kraujas per ICA ir PA patenka į smegenis, todėl reikia ypatingos priežiūros.

Rūpinkitės savo diagnostiku!

Galvos ir kaklo kraujagyslių anatomija

Mitybos mityba atliekama naudojant galvos ir kaklo kraujotakos sistemą, kuri tiekia arterinius kraujo ir deguonies turtingus mineralus ir išskiria toksinus bei toksinus, veda į veną. Smegenų medžiagai reikia dvidešimt kartų daugiau energijos nei atitinkama raumenų audinio masė. Arterijų ir venų veikimo sutrikimai yra iš dalies kompensuoti ir asmuo gali nejausti, kad smegenų kraujotakos neveikia visiškai.

Jei kraujotakos sistema nesuteikia smegenų pakankamai kraujo, atsiranda deguonies bado, kuris išreiškiamas galvos skausmu, atminties sutrikimu, nuovargiu.

Kraujas iš širdies į galvą juda didelėmis ir šakotomis pagrindinėmis arterijomis:

• vidinis mieguistas (garinė pirtis);
• basilar.

Jie eina aplink smegenis, dalis nugaros smegenų, užfiksuodami smegenėlių sekciją.

Medulis yra maitinamas per vidines suporuotas stuburo ir miego arterijas.

Per laikinojo kaulo kanalus, kaukolės ertmėje įeinantys miego arterijos išsišakoja į oftalmologines arterijas, tiekiančias kraują orbitos organams.

Kiekviena miego arterija turi tris šakas:

1. 1. Priekinis, maitinantis didelius pusrutulius, parietinę zoną ir dalį priekinės zonos.
2. 2. Viduryje, einanti per šoninę (Silvievu) vagą, padalyta į šakas, apimančias beveik viso išorinio paviršiaus smegenų žievę, įskaitant parietinę, frontalinę, laikiną skilvelę. Ši arterija maitina pagrindinę pilkųjų subkortinių formacijų ir analizatoriaus sekcijų masę: variklį, odą, žievės žievės centrą.
3. 3. Užpakalinis kraujas aprūpina apatinę laiko ir pakaušio skilčių dalį.

Stuburo arterijos, patekusios į kaukolės ertmę per okcipitalinę forameną, sudaro pagrindinę arteriją. Per smegenų kamieno vidurinę liniją jis nukreipiamas į smegenis, vidinę ausį ir smegenų tiltą. Ant galvos smegenų tilto, pagrindinės arterijos šakutės patenka į galines smegenų arterijas, kurios perneša kraują į pusrutulio galo žievę.

Jei kraujotakos sutrikimas atsiranda dėl kraujo krešulių susidarymo, aneurizmų ir kt., Smegenų arterijos yra prijungtos prie Willijos rato, esančio smegenų kamiene. Dešiniojo ir kairiojo ertmės sinusai sudaro atitinkamą uždarytą veną.

Filialas atsiskiria nuo išorinės miego arterijos ir vadinamas vidurio apvalkalo arterija artėja prie dura mater. Kaukolės kaulai turi įspaudų vagų pavidalu.

Smegenų paviršiaus arterijos šakos įsiskverbia giliai į medulį ir sudaro tankų kraujagyslių tinklą. Priekiniai ragai yra daugiausiai stuburo smegenų.

Stuburo smegenų kaklelio dalis tiekiama su dešiniuoju ir kairiuoju stuburo arterijų šakelėmis, o jos korpusas - su kelių netoliese esančių kraujagyslių krauju. Kairė ir dešinė stuburo arterijos, jungiančios į priekinę stuburo arteriją, sudaro vieną ploną šaką. Šie filialai nusileidžia į priekinį griovelio griovelį ir tada nugaros smegenis. Abiejų stuburo arterijų stuburo šaknys atsilieka nuo nugaros nugaros arterijų, einančių netoli nervų šaknų. Jų tikslas yra aprūpinti kraują į nugaros smegenis ir jo šaknis. Kraujo srautą į nugaros smegenis taip pat aprūpina smulkios šakutės, besitęsiančios iš kylančių gimdos kaklelio, tarpkultūrinių ir juosmens arterijų.

Dėl didesnio smegenų ir nugaros smegenų pilkosios medžiagos aktyvumo kraujo pasiūla yra geresnė ir gausesnė nei balta, todėl smulkūs smegenų audiniai, esantys pilkosios medžiagos viduje, atrodo tankus, siauras tinklinis tinklas, o baltame - plačiakampiame.

Laivų kaklo anatomija

Galvos ir kaklo organai gauna didelių šakų arterinį kraują; kuris nukrypsta nuo auksinės arkos išgaubto paviršiaus: peties galvutės stiebo (beprasmiška arterija), kairioji bendrosios miego arterijos ir kairiojo sublavijos arterijos (234, 235 pav.).

Fig. 234. Paviršiniai laivai ir galvos ir kaklo nervai. 1, 2 - supraorbitalinis nervas (pirmosios trigemininio nervo šakos nervas); 3 - infraorbitalinis nervas (antrojo trišakio nervo šakos nervas); 4 - veido veną; 5 - veido arterija; 6 - psichinis nervas (trigemininio nervo trečiosios šakos nervas); 7 - apatinio žandikaulio šaknis (nuo veido nervo); 8 - veido nervo gimdos kaklelio šaknis; 9 - skersinis kaklo nervas; 10 - poodinis raumenys; 11 - supraclavikuliniai nervai; 12 - trapecijos raumenys; 13 - išorinė skilvelinė vena; 14 - papildomas nervas (XI pora); 15 - sternocleidomastoido raumenys; 16 - didelis ausies nervas; 17 - mažas pakaušio nervas; 18 - seilių liaukos; 19 - veido nervo skruostų šakos; 20 - pakaušio venos; 21 - pakaušio arterija; 22 - paviršinė laikina vena; 23 - paviršinė laikina arterija; 24 - didelis pakaušio nervas; 25 - veido nervo šakos

Fig. 235. Gilūs ir galvos ir kaklo nervai. 1 - supraorbitalinis nervas (iš pirmosios trigemininio nervo šakos); 2 - priekinis nervas (nuo pirmosios trigemininio nervo šakos); 3 - pirmasis trišakio nervo šaknis; 4 - abstraktus nervas, VI pora; 5 - okulomotorinis nervas, III pora; 6 - trijų pusių (jautrus) trišakio nervo mazgas; 7 - antrojo (žandikaulio) trigemininio nervo šakos; 8 - geresnis liumenų nervas; 9 - infraorbitalinis nervas (iš antrojo trišakio nervo šakos); 10 - bukalinis nervas (iš trečiojo trišakio nervo šakos); 11 - lingvinis nervas (iš trečiojo trišakio nervo šakos); 12 - apatinė šulinio arterija; 13 - mažesnis šulinio nervas; 14 - submentalinis nervas (trigeminalinio trigeum); 15 ir 32 - veido veną; 16 - veido arterija; 17 - hipoglosalio nervas, XII pora; 18 - išorinė miego arterija; 19 - lingvinė arterija; 20 - skydliaukės arterija; 21 - mažėjanti hipoglosalio nervo dalis; 22 - paplitusi miego arterija; 23 - brachokefalinė venai; 24 - sublavijos venai; 25 - sublavijos arterija; 26 - priekinis skaleno raumenys; 27 - brachinis plexus; 28 - trapecijos raumenys; 29 - makšties nervas, X pora; 30 - vidinė žandikaulio vena; 31 - vidinė miego arterija; 33 - gimdos kaklelio pluoštas; 34 - mandibulinė venai; 35 - žandikaulio arterija; 36 - trečiasis trigemininio nervo šaknis; 37 - paviršinė laikina arterija; 38 - didelis pakaušio nervas; 39 - trigemininis nervas, V pora; 40 - pakaušio venos; 41 - pakaušio arterija

Pečių galvutė (beprasmiška arterija) (tr. Brachiocephalicus) yra trumpas laivas (jo ilgis yra 3-4 cm), kuris, išeinant iš aortos, eina aukštyn, dešinėn ir atgal. Dešiniojo sternoklavikinio sąnario lygmeniu peties galvutės kamienas yra padalintas į dešinę bendrosios miego arterijos (a. Carotis communis dextra) ir dešiniojo povandeninio arterijos (a. Subclavia dextra).

Kairė bendroji miego arterija nepriklausomai nuo aortos arkos. Paprastai kyla miego arterijų, esančių kvėpavimo gerklės ir stemplės pusėje. Čia jie slypi kaklo neurovaskuliniame ryšulyje, kurį sudaro bendra miego arterija, vidinė kraujagyslė ir makšties nervas. Skydliaukės kremzlės viršutinio krašto lygmeniu bendrosios miego arterijos skirstomos į išorines miego arterijas ir vidines miego arterijas.

Išorinė miego arterija (a. Carotis externa) (žr. 235 pav.), Tęsianti bendrosios miego arterijos kryptį, pakyla, eina per parotidinę liauką. Išorinė miego arterija aprūpina kraują skydliaukės, parotidų, submandibuliarinių ir povandeninių seilių liaukų, liežuvio, gerklės, viršutinių ir apatinių žandikaulių ir dantų, odos ir kaklo, veido ir kaklo raumenų. Pagrindinės išorinės miego arterijos šakos yra: aukščiausios skydliaukės arterija, lingvinė arterija, veido arterija, pakaušio arterija, užpakalinė aterinė arterija, kylanti ryklės arterija, viršutinė arterija, paviršinė arterija ir tt

Vidinė miego arterija (a. Carotis interna) pakyla ir per mieguistą laikino kaulo kanalą patenka į kaukolės ertmę, ten yra ertmėje. Kakle vidinė miego arterija nesuteikia šakų, ji tiekia kraują smegenims ir akies obuoliui. Vidinės miego arterijos šakos: oftalmologinė arterija, priekinės ir vidurinės smegenų arterijos, kraujagyslių pluošto arterija, užpakalinė komunikacinė arterija. Išsamesnė informacija apie šias arterijas bus aptarta tiriant kraujo aprūpinimą smegenyse.

Kairė sublavijos arterija (a. Subclavia sinistra) nepriklausomai nuo aortos arkos. Kartu su dešiniuoju povandeniniu arteriju, ji sudaro išgaubtą aukštyn lanką, kuris eina aplink pleuros kupolą. Tada jie eina per tarpines vietas, kuriose jie yra toje pačioje pirmojo šonkaulio griovelyje. Toliau sublavijos arterijos tęsiasi į ašies duobę, kur jos patenka į akiliarines arterijas.

Sublavijos arterijų šakos: a) stuburo arterija pakyla, eina į šešių viršutinių gimdos kaklelio slankstelių skersinių procesų angas, pasiekia didelį pakaušio forameną, per kurį jis įsiskverbia į kaukolės ertmę, jungiantis su kitos pusės kitos arterijos pagrindine arterija (a. Basilaris); tiekia kraują į smegenis.

b) Skydliaukės kamienas, labai trumpas, iš karto yra padalintas į terminalo šakas: prastesnės skydliaukės arteriją, kylančias ir paviršines gimdos kaklelio arterijas ir suprascapular arteriją. Jie dalyvauja teikiant skydliaukės kraują kaklo ir pjautuvo raumenims.

c) Vidinė krūtinės arterija nuleidžiama palei priekinės krūtinės dalies sieną. Jis tiekia kraują į diafragmą, priekinę krūtinės ir pilvo sieną.

d) Ribinės gimdos kaklelio stuburo atsitraukimas į interlabel erdvę yra padalintas į gilias gimdos kaklelio ir viršutines tarpines arterijas.

e) Kaklo skersinė arterija kilusi iš sublavijos po to, kai palieka tarpląstelinę erdvę, ji pradeda brachinį plexą.

Venų kraujo išsiskyrimas iš galvos ir kaklo vyksta per gilias ir paviršines šių teritorijų venas.

Į gilias venas įeina vidinės jugulinės ir sublavijos venos.

Vidinė gyslaulė (v. Jugularis interna) renka kraują iš kaukolės ertmės (žr. 235 pav.). Jis prasideda nuo kaukolės pagrindo žandikaulio, nuleidžiamas, ant kaklo eina kaip kaklo neurovaskulinio pluošto dalis, kartu su bendrąja miego arterija ir makšties nervu, esančiu iš išorės. Apatinėje kaklo pusėje jis susilieja su sublavijos vena, formuodamas pečių galvą (nenurodytą) veną.

Dešinė pečių galvutė yra trumpesnė nei kairė, ji prasideda už dešinės sternoklavikinės sąnario ir eina įstrižai žemyn ir medialiai į santaką su ta pačia priešingos pusės dalimi. Kairėje sternoklavikinėje sąnario dalyje yra kairiojo pečių galvos venų; jis yra dvigubai ilgesnis už dešinę pečių galvą. Dešinė ir kairė pečių galvos venai, sujungiantys, suteikia geresniam vena cava (v. Cava superior), kuris teka į dešinę atriją.

Sublavijos vena (v. Subclavia) (žr. 235 pav.) Yra ašies venų išplėtimas. Ant kaklo jis slypi preladinėje erdvėje, susijungiančioje su vidine skilveline vena, sudaro pečių galvos veną. Povandeninė vena renka venų kraują ne tik iš viršutinės galūnės, bet ir iš dalies iš kaklo.

Venų kraujas teka iš galvos ir kaklo odos ir raumenų į galvos ir kaklo paviršinius venus (žr. 234 pav.). Viršutinės galvos venos turi anastomozes per absolventus, turinčius venų smegenų kanalą. Dėl to jie gali sukelti venų kraujo nutekėjimą iš smegenų. Viršutinės galvos ir kaklo venos patenka į gilias kaklo venas.

Viršutinių galvos venų struktūra apima šias venas: veido (surenka kraują iš veido srities); jis prasideda nuo akies vidurinio kampo, kur jis anastomos su orbitos venais, ir per juos su meningų venais. Uždegiminiai procesai viršutinėje veido pusėje gali plisti per šią veninę anastomozę į kaukolės ertmę; žandikaulys (renka kraują iš laikinojo regiono ir venų plunksnos); ji susilieja su veido ir formuoja bendrą veido veną, kuri viršutinėje kaklo dalyje eina į vidinę žandikaulio veną; išorinė jugular ^, kuri prasideda už ausies, nusileidžia įstrižai į išorinį sternocleidomastoido raumenį, patenka į sublavijos veną; priekinis juguliaras - jis prasideda submandibuliniame regione, nusileidžia vertikaliai žemyn ir teka į išorinę gyslų veną.