logo

Trombocitopenija vaikams

Trombocitai (kraujo plokštelės) yra mažo dydžio (2–4 µm) kraujo komponentai, neturintys branduolio, bet vaidina svarbų vaidmenį kraujo krešėjimo ir kraujavimo sustabdymo procese.

Jei sumažėja trombocitų kiekis, vaikams diagnozuojama trombocitopenija.

Liga gali būti kitokia, priklausomai nuo trombocitų skaičiaus:

  • sunkus - trombocitų skaičius yra mažesnis nei 20x10 9 / l;
  • vidutinio sunkumo - 20–50x10 9 / l;
  • šviesa - 50–150х10 9 / l.

Patologijos yra jautrios 25% kūdikių perinataliniuose centruose. Vyresniame amžiuje 5 vaikams 100 tūkstančių trombocitopenija stebima, dažniausiai serga jaunesni moksleiviai.

Ligos rūšys ir priežastys

Liga gali turėti:

  • pirminė forma, kai bendras trombocitų skaičius mažėja, jei nėra jokios patologijos;
  • antrinis, atsirandantis dėl patologinių kūno pokyčių.

Taip pat gali dėvėti trombocitopenija:

  • imuninis požymis, kai trombocitų naikinimas atsiranda imuninės sistemos antikūnų, kurie dėl tam tikrų priežasčių pradeda sunaikinti organizmo ląsteles;
  • neimuninis požymis dėl mechaninio sužalojimo, nepakankamos gamybos kaulų čiulpuose arba padidėjęs trombocitų vartojimas.

Kiekviena patologijos rūšis turi savo priežastis ir vystymosi mechanizmą.

Imuninė trombocitopenija

Vaikams yra keturios imuninės trombocitopenijos rūšys.

Alliimuninė (izoimuninė) ligos rūšis

Naujagimių izo imuninės trombocitopeninės purpuros atsiradimas gali būti susijęs su nėščiosios ir vaisiaus trombocitų antigenų nesuderinamumu, jei motina neturi trombocitų antigenų P1a1 (pusė atvejų) arba Pb2, Pb3, Onro, Co. ir kt.

Dėl to antitrombocitiniai antikūnai, kuriuos moters kūnas gamina į būsimo kūdikio kraujo plokšteles, įsiskverbia į placentą, sunaikina jo trombocitus.

Liga retai pastebima ir diagnozuojama maždaug 20 nėštumo savaitės.

Trombocitopenijos simptomai pasižymi odos ir naujagimio gleivinių, dažnų nosies gleivinių, kraujavimu.

Negalima atmesti galimybės, kad gyvybiškai svarbių organų kraujavimas gali būti mirtinas (10%). Palyginti su teigiama prognoze, ligos trukmė svyruoja nuo 3 iki 4 mėnesių, palaipsniui išnykusi simptomai ir toliau išgyvena.

Kaip išsivysto trombocitopenija po transfuzijos, dar nėra paaiškinta. Kai kuriais atvejais kraujo perpylimas arba trombocitų masė po savaitės po procedūros gali sukelti katastrofišką branduolinių medžiagų kiekį (mažiau nei 20 000 / μl). Vaikas turi odos kraujosruvos bėrimą ir atsiranda kraujavimas.

Heteroimuninė trombocitopenija

Patologijos heteroimuninė forma pasižymi virusų, mikrobų arba gydymo tam tikrais vaistais sukeltų trombocitų antigeninės struktūros pokyčiu, kuris sukelia jų naikinimą antikūnais.

Patologija stebima vaikystės infekcijose ir virusų pažeidimuose: hepatitas, herpes, gripas, ūminės kvėpavimo takų ligos, kai vartojami tam tikri vaistai:

  • antibiotikai, daugiausia „chloramfenikolis“ ir sulfonamidai;
  • diuretikai: "furozemidas", "hidrochlorotiazidas";
  • gynimo priemonės prieš fenobarbitalio traukulius;
  • antipsichotikai: "Proklorperazinas", "Meprobamatas";
  • antitiroidinis vaistas "Tiamazol";
  • antidiabetiniai vaistai: „Glibenklamidas“ ir „Glipizid“.

Retais atvejais įprastinės vakcinacijos metu atsiranda heteroimuninė trombocitopenija.

Patologijos simptomai pasireiškia po kelių dienų po virusinės ar infekcinės ligos pradžios arba gydymo vaistais pradžios odos bėrimu ir nedideliu kraujavimu. Paprastai šios rūšies trombocitopenija nesukelia rimtų pasekmių ir vidinių kraujavimų, nereikalauja gydymo, ir ji savaime praeina per 1-2 savaites nuo atsikratyti pagrindinės ligos arba nutraukus vaistų vartojimą.

Autoimuninė patologija

Autoimuninėje purpuroje tokiais atvejais antikūnų poveikis pasireiškia per ankstyvą nepakitusių trombocitų mirtį:

  • su piktybiniais limfinių audinių formavimuose;
  • „Evans-Fisher“ sindromas, kuriame sumažintas trombocitų skaičius derinamas su autoimunine hemolizine anemija.
  • autoimuninio pobūdžio jungiamojo audinio difuzinės ligos;
  • specifinės organų autoimuninės patologijos.

Tam tikrų vaistų vartojimas (Aspirinas, Heparinas, Biseptolis ir tt) gali prisidėti prie autoimuninės trombocitopenijos atsiradimo.

Kartais negalima nustatyti ligos priežasties, diagnozuojama kaip idiopatinė trombocitopenija.

Neimuninė trombocitopenija

Neimuninio pobūdžio patologijos gali būti paveldimos arba atsirasti dėl tam tikrų organizmo sutrikimų.

Pagrindinė paveldimos trombocitopenijos priežastis yra genų mutacijos. Patologija atsiranda tokiais atvejais:

  • su Mei-Hegglin anomalijomis - milžiniškų kraujo plokštelių susidarymas, tuo pačiu sumažėjus jų skaičiui;
  • Wiskott-Aldricho sindromas - neįprastai mažų ne branduolinių įstaigų susidarymas su jų sunaikinimu. Įdomu tai, kad patologija paveikia tik vyrus;
  • Bernard-Soulier sindromas - kraujo plokštelės yra sudarytos iš didelių dydžių, intensyviai sunaikinamos ir neveikia jų funkcinės atsakomybės;
  • įgimta amegakariocitinė trombocitopenija - pažeistų kaulų čiulpų branduolinių organizmų susidarymas;
  • TAR yra sindromas, kai trombocitopenija yra įgimta su dvišaliu spindulio aplazija.

Produktyvios trombocitopenijos atsiradimas yra susijęs su kraujagyslių sistemos sutrikimais, tuo pačiu metu sutrikdant branduolinių organizmų susidarymą tokiose situacijose:

  • su aplastinėmis ir megaloblastinėmis anemijomis;
  • mielodisplastinis sindromas;
  • ūminė leukemija;
  • mielofibrozė;
  • piktybinių navikų metastazės;
  • citostatikų vartojimas;
  • padidėjęs jautrumas tam tikriems vaistams;
  • padidėjusi spinduliuotė.

Trombocitopenijos vartojimas stebimas padidėjusio trombocitų vartojimo metu kraujo krešėjimo metu dėl:

  • DIC sindromas, esant sunkiam audinių sunaikinimui sužalojimų, nudegimų, operacijų, taip pat sunkių infekcinių ligų atveju ir tt;
  • trombozinė trombocitopeninė purpura;
  • hemolizinis-ureminis sindromas, kurį sukelia žarnyno infekcijos arba neinfekcinės priežastys (paveldimumas, tam tikrų vaistų vartojimas ir tt).

Kraujo plokštelių vėlavimas (nuo 80 iki 90%) blužnyje su jų tolesniu sunaikinimu ir be kompensacinio skaičiaus padidėjimo prisideda prie trombocitopenijos perskirstymo. Patologinis procesas vyksta su didesniu kūno dydžiu, kurį sukelia:

  • kepenų cirozė;
  • infekcijos (hepatitas, tuberkuliozė, maliarija);
  • leukemija, limfomos.

Trombocitopenijos praskiedimas gali atsirasti dėl kraujo infuzijos arba perpylimo, neatlyginant trombocitų praradimo.

Simptomai

Ūminę imuninę trombocitopeniją dažniausiai paveikia 2–6 metų amžiaus grupės vaikai (vienodai berniukai ir mergaitės) po kelių savaičių po virusinės ligos, vakcinacijos ar gydymo vaistais kursų. Tačiau brendimo metu ši liga dažniau pasitaiko mergaitėms.

Patologijos apraiškos yra ūminės ir staigios. Odos bėrimas nustatomas ryte po to, kai atsibunda:

  • petechijos - mažos, 1–2 mm skersmens tamsiai raudonos arba violetinės dėmės;
  • ekchimozė - kraujavimas ant odos ar gleivinės, kurių skersmuo didesnis kaip 3 mm, violetinė arba melsvai juoda spalva ir su neryškiomis sienomis.

Odos bėrimas lydi kraujavimą iš nosies, taip pat ilgą kraujo išsiskyrimą po dantų pašalinimo, nuo dantenų šepečiu ir menstruacijų metu mergaitėms.

Melenos aptikimas (juodos pusiau skystos išmatos, turinčios būdingą nemalonų kvapą), taip pat kraujo išsiskyrimas šlapime rodo vidinį kraujavimą, kuris atsiranda retais atvejais (nuo 2 iki 4%).

Intrakranijinės hemoragijos atsiradimas ilgą laiką pastebimas 0,1–0,5% pacientų, sergančių sunkiomis ligos formomis.

Padidėjęs blužnis stebimas 10% pacientų, kūno temperatūra išlieka normali.

Ūminė ligos forma paprastai yra palanki ir gali trukti iki šešių mėnesių.

Jei per šį laikotarpį trombocitų skaičius nepadidėja, liga diagnozuojama kaip lėtinė. Patologijos raida vyksta palaipsniui, o jos priežastis paprastai lieka nepastebima. Tam tikras specialistų skaičius mato ryšį tarp trombocitopenijos ir lėtinių infekcijų (pvz., Lėtinio tonzilito) arba ilgalaikio tam tikrų medžiagų poveikio organizmui (dažai, pesticidai ir tt).

Lėtinės ligos formos pasireiškimai yra labai įvairūs: petechijų ir ekchimozės atsiradimas, taip pat sunkus kraujavimas.

Diagnostika

Vaikų ligos liga nustatoma naudojant:

  • vizualinis vaiko tyrimas ir jo skundų analizė;
  • pilnas kraujo kiekis, kuris lemia trombocitų skaičių;
  • Duca kraujavimo trukmės įvertinimai.

Kai kuriais atvejais patartina priskirti:

  • stuburo punkcija;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • antikūnų tyrimas;
  • elektrokardiograma;
  • Rentgeno spinduliai;
  • genetinis tyrimas ir kt.

Svarbų vaidmenį tiriant mažą pacientą atlieka pagrindinės ligos diagnozė, kuri prisideda prie trombocitų kiekio sumažėjimo.

Gydymo taktika

Trombocitopenijos gydymas jauniems pacientams paprastai būna namuose 2 mėnesius. Daugumai vaikų nereikia vaistų, net ir esant sunkiai ligos stadijai.

Tačiau, jei atsiranda masinio kraujavimo (intrakranijinio ar virškinimo trakto) arba jų ilgos trukmės rizika, patartina naudoti Prednizoloną ir intraveninį imunoglobuliną. Reikėtų nepamiršti, kad vaistai turi šalutinį poveikį, dažnai nesukelia visiško remisija ir turėtų būti naudojami tik prižiūrint gydytojui.

Sunkiais atvejais vaikas:

  • transfuzinės trombocitų masės;
  • pašalinkite blužnį.

Lėtinės ligos formos atveju gydymo priemonės nesiimamos tol, kol neįvyksta didžiulis kraujavimas.

Sergantys vaikai turi gyventi normaliai, bet kas šešis mėnesius turi atlikti įprastinius tyrimus ir išvengti sužalojimų. Be to, jie nėra rekomenduojami klasių kontaktai su sportu.

Vaikui reikia visapusiškos ir subalansuotos mitybos su reikiamu mikro ir makro elementų skaičiumi. Iš mitybos neturėtų būti pašalinta šiurkštus ir kietas maistas, taip pat karšti ir šalti patiekalai bei gėrimai.

Per 3 metus dauguma vaikų visiškai atsigauna. Svarbiausia yra atidžiai stebėti vaiką, laikytis gydytojo rekomendacijų ir suteikti jam meilę ir meilę.

Trombocitopenija vaikams: simptomai ir gydymas, mityba

Trombocitopenija vaikams - trombocitų skaičiaus sumažėjimas. Vaikų imuninė trombocitopenija apima antikūnus, kurie susidaro kraujyje ir naikina trombocitus. Neimuninės formos trombocitų sunaikinimo rezultatas yra hemolizinė anemija arba ekstrakorporinė kraujotaka. Pirmasis šios ligos tipas yra labiausiai paplitęs tarp vaikų. Liga gali būti paveldima ir įgyta.

Dažniausiai trombocitopenija vaikams pasireiškia žiemą ir pavasarį ir yra „laiko bomba“. Tai galima rasti tiek naujagimiams, tiek ikimokyklinio amžiaus vaikams. Dėl sumažėjusio trombocitų skaičiaus pastebimas prastas kraujo krešėjimas, dėl kurio atsiranda sunkus kraujavimas, kurį labai sunku sustabdyti. Jie kelia pavojų visam vaiko kūnui.

Tėvai turėtų būti įtariami dėl kūdikio kūno sumušimų, kurie atsiranda skirtingose ​​odos vietose. Jų išvaizda rodo kapiliarų ir kraujagyslių trapumą, bet mažiausiu poveikiu kontaktinėje vietoje atsiranda hematoma. Bet koks žiupsnelis gali prisidėti prie mėlynės.

Dikul: „Na, jis sakė šimtą kartų! Jei jūsų kojos ir nugaros yra SICK, užpilkite į giliai. »Skaityti daugiau»

Dažniausios trombocitopenijos priežastys, simptomai

Paprastai ši liga atsiranda:

  • leukemija;
  • artritas;
  • inkstų ar kepenų vėžys;
  • eritrocitozė;
  • tuberkuliozė;
  • anemija;
  • hemolizė;
  • visų rūšių ūminės infekcijos;
  • infekcinė mononukleozė;
  • Hodžkino liga;
  • apsinuodijimas;
  • ligos, pvz., mononukleozės, atsiradimą;
  • stiprus stresas.

Virusinės ligos gali sukelti nepageidaujamą trombocitų kiekio sumažėjimą. Gripo virusai, hepatitas, herpes su kraujo krešėjimu pažeidžiami.

Aplastinė anemija yra ne tik trombocitopenijos, bet ir eritrocitopenijos bei leukocitopenijos šaltinis.

Infekcinė mononukleozė yra liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas, kuriame yra nedidelis bėrimas, šaltkrėtis, silpnumas, limfmazgiai. Tai sumažina trombocitų skaičių ir padeda didinti blužnį iki tokio dydžio, kad jis sukelia visišką plyšimą. Štai kodėl mononukleozė gali visiškai sukelti trombocitopeniją.

Dažniausiai ši liga serga paaugliais. Mažiems vaikams infekcinė mononukleozė paprastai būna silpna, tarsi tai būtų peršalimas. Vėliau niekas neįvyksta. Bet jei paauglystėje pradeda vystytis mononukleozė, tai reiškia, kad liga taip pat bus daug rimtesnė ir ūminė.

Žinant ligos simptomus, visada galite kuo greičiau atpažinti gydytoją ir veiksmingai išgydyti. Kokie yra trombocitopenijos simptomai?

  1. Net maža žaizda kūdikio kūnui gali sukelti ilgą kraujavimą.
  2. Po nedidelių sužalojimų atsiranda keista sumušimai ir patinimas.
  3. Injekcijos vietoje matomi kraujavimai.
  4. Nuėmus dantį, žaizda ilgą laiką kraujavimas.
  5. Dantenų kraujavimas po valymo.
  6. Mažos kraujo dėmės pastebimos vietose, kur drabužiai trina. Jie nesukelia skausmo, tačiau jie nėra taip lengvai atsikratyti, net jei bandote paspaudti. Ir yra skirtingų atspalvių hematomos: mėlyna, geltona, raudona, žalia.
  7. Kietas maistas gali sugadinti gleivinę, sukeldamas kraujavimą iš virškinimo trakto. Kraujas išeina su vėmimu ar su išmatomis. Dauguma kraujo netekimo yra pavojinga gyvybei.
  8. Šlapimas tampa prisotintas raudonas.

Tai yra faktas, tačiau iš esmės visi šie simptomai nėra ypač nerimą keliantys, todėl vaikas jiems netgi negali skirti jokio dėmesio. Jam atrodo, kad tai yra tik nedidelės ligos, kurios netrukus išsikels. Vaikas neįsivaizduoja, kad tai gali turėti rimtų pasekmių.

Imuninė trombocitopenija ir jos požymiai

Kaip minėta pirmiau, imuninė trombocitopenija ir vadinama trombocitopenine purpura yra gana dažna. Trombocitų skaičius mažėja ir tuo pačiu metu didina megakariocitų skaičių kaulų čiulpuose.

Dėmesio! Pirmieji šios ligos požymiai pasireiškia nuo 2 iki 10 metų vaikams. Tai paprastai įvyksta po 1-2 savaičių po virusinės infekcijos perdavimo. Atsiranda mėlynės ir purpura. Tai yra galimas kraujavimas iš nosies ir gleivinės.

Kai kurie vaikai gali patirti intrakranijinį kraujavimą. Tai paprastai būna, kai trombocitopenija trunka per ilgai. Tokia komplikacija yra gana reti, tačiau ji vis dar pasitaiko, todėl neturėtumėte ignoruoti.

Siekiant patvirtinti ligą, būtina atsižvelgti ir į visas klinikines savybes ir kraujo tepinėlį. Jei vaikas yra mažas, mes galime prisiimti įgimtas priežastis. Tai gali būti Ber-nara-Soulier ir Wiskott-Aldrich sindromai.

Kai planuojama, kad kūdikis bus gydomas gliukokortikoidais, iš pradžių reikia ištirti jo kaulų čiulpus, nes toks gydymas laikinai užmaskuoja tokias ligas. Tai taip pat turi būti atsižvelgta.

Taip pat būtina atlikti rentgeno spindulius, ultragarsą, širdies elektrokardiogramą, atlikti genetinius tyrimus ir testuoti ne antikūnus.

Įdomu tai, kad vaikai, kenčiantys nuo imuninės trombocitopenijos, nesiskundžia dėl prastos būklės, priešingai, jie jaučiasi gerai, jei neatsižvelgiate į kraujo taškus ir įvairius mėlynės kūnuose.

Daugumoje vaikų liga praėjo po 6-8 savaičių. Šiuo atveju kūdikis nebūtinai patenka į ligoninę, nes gydytojų priežiūra nėra būtina. Trombocitopeniją galima gydyti namuose.

Gydytojai paprastai vartoja Prednisoloną. Jis pristatomas viduje. Imunoglobulinas švirkščiamas į veną. Gydymo prednizolonu kursas turėtų būti trumpas. Trombocitų skaičius šiame konkrečiame vaidmenyje neveikia.

Retiau (ir tai yra 20% vaikų) atsitinka, kad net pasibaigus 6 mėnesiams trombocitų skaičius išlieka toks pats. Tai reiškia, kad trombocitopenija yra užsitęsusi.

Gydymas atliekamas prieš intrakranialinį ar virškinimo trakto kraujavimą. Kai liga nėra atliekama ilgai gliukokortikoidų terapijos kursai. Šiuo atveju vaikas neturėtų eiti į mokyklą.

Vaikas atsigauna po 3 metų. Efektyviausias gydymas gali būti splenektomija (blužnies pašalinimas), tačiau yra maža tikimybė, kad tokia operacija gali būti visiškai nenaudinga.

Ilgalaikio šios ligos pobūdžio vaikai turi būti reguliariai tiriami, nes trombocitopenija gali išsilieti į sisteminę raudonąją vilkligę.

Ar turėčiau atlikti tyrimą?

Tai labai svarbu. Trombocitopenija vaikams nėra neįprasta, todėl verta išsiaiškinti jo priežastis ir gydymą. Kartą per metus gydytojai turi paimti kraują iš vaiko, kad nustatytų trombocitų skaičių. Jei trombocitų skaičius kūdikio kraujyje yra mažesnis nei normalus, galima daryti prielaidą, kad liga pasireiškia.

Be kraujo tyrimų, gydytojai gali paskirti išsamų tyrimą, kuris apima vidaus organų ultragarso ir šlapimo analizę. Jei reikia, atliekamas kaulų čiulpų punkcija. Pakartotiniai bandymai atliekami kas 5-7 dienas. Tai, kiek laiko gyvena kraujo plokštelės, ir galima pamatyti, koks jų atsinaujinimo laipsnis.

Dieta vaikams, sergantiems trombocitopenija

Šiai ligai nėra specifinės dietos, todėl reikėtų laikytis tik kai kurių taisyklių, kad organizmas gautų įvairius naudingus mikroelementus, kurie skatina gijimą.

Norint pateikti nuorodą, turėtumėte atsižvelgti į tai, kad dieta su trombocitopenija gali būti tik gerybinė, o ne silpnina. Būtina atsisakyti aštrių patiekalų ir nevalgyti karšto maisto, kad nesusidarytų gleivinės nudegimai. Naudinga:

  • grikių kruopos;
  • avižiniai dribsniai;
  • daiginti kviečiai;
  • jautienos kepenys;
  • riešutai;
  • kukurūzai.

Iš supakuotų sulčių iš parduotuvės reikia išmesti. Būtina gerti natūralias sultis:

  • iš braškių;
  • braškės;
  • avietės;
  • bananai;
  • obuoliai;
  • kalnų pelenai;
  • kopūstai;
  • juodieji ridikai;
  • rožių klubai;
  • žali (špinatai, krapai, petražolės).

Jei staiga dantenos pradeda kraujuoti blogai, būtina įtraukti daugiau gervuogių ir serbentų į mitybą ir gerti tinktūras iš šių krūmų lapų ir šakelių.

Tai bus naudinga valgyti avokadų, melionų, sultingų abrikosų, moliūgų ir pupelių.

Ir čia yra produktų, kuriuos dar neturėtumėte paliesti, sąrašas:

  • bet koks aštrus, sūrus ir riebalinis maistas;
  • produktai, į kuriuos įdėta dažiklių;
  • marinuotos daržovės;
  • pamiršti ir prieskonius bei įvairius padažus;
  • pusgaminiai;
  • rūkyta mėsa;
  • greitas maistas

Jei vaikas tinkamai valgo, jo kūnas bus veiksmingesnis kovojant su liga, o tai reiškia, kad atsigavimas nebus ilgas.

Trombocitopenijos priežastys naujagimiams, ligos pasireiškimas

Trombocitopenija naujagimiams yra gana dažna. Šios ligos formos yra daug. Dažniausiai liga įgyjama. Jį galite laikyti įgytu net tuo metu, kai liga pasireiškia iš karto po gimdymo.

Ūminė trombocitopenijos forma kūdikiams gali tapti lėtine. Perėjimas nuo vienos formos į kitą yra labai greitas, jis vyksta per pirmuosius 6 naujagimio gyvenimo mėnesius. Paprastai 10 tūkst. Kūdikių turi 1 ar 2 atvejus, kai kūdikiai kenčia nuo šios ligos. Dėl sunkaus kraujavimo miršta tik 13%.

Kodėl kūdikiams išsivysto trombocitopenija? Yra keletas ligos formų:

  1. Alloimmune. Naudojant šią ligos formą, kūdikio kraujo svetimi trombocitai jam perduodami iš motinos. Tarp jų gali atsirasti įprastinis nesuderinamumas.
  2. Autoimuninė. Kūdikio kūnas gamina antikūnus savo trombocitams.
  3. Transimmuninis. Jei moteris turi raudoną vilkligę ar idiopatinę trombocitopeniją.
  4. Heteroimuninė. Virusai atsiranda naujagimio organizme, dėl kurio naujagimio organizmas atakuoja trombocitus.

Kita panaši liga pasireiškia dėl tam tikrų ligų rūšių. Tai gali būti:

  • silpnintas imunitetas;
  • aplastinė anemija;
  • deguonies bado;
  • Gimimas nėra laiku.

Dėl to, kad vaikas praranda daug kraujo, jis gali išsivystyti anemija. Retai kraujavimas vyksta virškinimo trakte arba inkstuose ir akyse.

Visa informacija apie trombocitopeniją vaikams

Trombocitopenija yra patologija, kai žmogaus kraujo trombocitų ląstelių skaičius yra mažesnis nei normalus - mažesnis nei 150 tūkst. Vienoje mikroliteryje. Su jų trūkumu šių savybių sumažėjo, o tai kelia didelį praradimą kraujo. Ši įgimta ar įgyta liga pasireiškia visų amžiaus grupių žmonėms. Dažniausiai tie, kurie perėjo į 40 metų amžiaus arba ikimokyklinio amžiaus vaikus. Pagal statistiką, 1 milijonui kūdikių yra 50 pacientų.

Įranga vaikams

Trombocitopenija nustatoma vaikams, turintiems šiuos laipsnius:

  1. lengva: kraujavimas silpnas arba jo nėra;
  2. terpė: kraujavimo tikimybė yra maža, bet didelė operacijų ar sužalojimų atveju;
  3. sunkus: kraujo netekimas atsiranda staiga ir netikėtai, nepriklausomai nuo sužalojimo ar veikimo.

Priežastys

Trombocitopenija vaikams gali būti įgyta arba paveldima dėl šių priežasčių:

  1. stiprus apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis, mikroelementais;
  2. antitrombocitinių organų perteklius;
  3. alergijos;
  4. mikroelementų trūkumas, reikalingas trombocitų palaikymui ir sintezei;
  5. kepenų liga;
  6. spinduliuotės poveikis;
  7. ŽIV;
  8. Vergolfo liga (mikroelementų blokavimas trombocitais).

Simptomatologija

Trombocitopenija sergančiam vaikui yra keletas simptomų arba vienas iš jų, priklausomai nuo ligos laipsnio:

  • galvos svaigimas;
  • kraujavimas;
  • vėmimas, pykinimas;
  • kraujas iš nosies;
  • mažos raudonos dėmės, bėrimas (ypač ant kojų, pėdų);
  • sunkus kraujavimas žaizdoms, traumos, kurios nesibaigia ilgą laiką;
  • reguliarios mėlynės be traumų;
  • kraujo šlapime ir išmatose.

Diagnostika

Diagnozuojant trombocitopeniją, gydytojas visų pirma vizualiai tiria vaiką, klausia apie skundus ir simptomus.

Jei yra įtarimas dėl patologijos, jis skiria keletą etapų.

Kraujo tyrimas siekiant nustatyti trombocitų skaičių vaiko kraujyje. Priklausomai nuo patologijos laipsnio, tam tikri skaičiai gali būti lyginami su norma (150 × 109 / l ir daugiau):

  • 50-150 × 10 9 / l su lengva forma;
  • 20–50 × 10 9 / l su vidurkiu;
  • 20 × 10 9 / l su vidurkiu;

Mielograma, tai yra kaulų čiulpų tepinėlis, gautas stalo pavidalu. Rodo vadinamųjų mielokariocitų būklę - kaulų čiulpų ląsteles, kurios atkuria trombocitus. Trombocitopenijoje kariocitai yra labai maži arba visai nėra;

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Genetiniai tyrimai. Kraujo ir kaulų čiulpų mėginiai paimti iš kūdikio tėvų, kad sužinotų, ar jie serga ta pačia liga. Šiuo atveju yra tikėtina paveldima trombocitopenija;

Elektrokardiograma. Trombocitų trūkumas neigiamai veikia širdies darbą: padidėjęs ar sumažėjęs širdies plakimas, greitas ar susilpnėjęs pulsas, žemas kraujospūdis.

EKG galima stebėti laikinai arba kasdien.

Rentgeno spinduliai Jie tikrina organų būklę, kūno ertmes (skreplių kaupimąsi ir pan.);

Endoskopija. Prireikus paskirta patikrinti atskiro organo statusą, kurį patologija galėtų paveikti;

Ultragarsas. Garso bangos rodo vidinių organų audinių būklę, jų tankį, struktūrą, dydį. Dažniausiai tiriamas blužnis ar kepenys.

Sergantis vaikas nebūtinai nustato visas šias procedūras. Kartais pakanka kelių. Tačiau, jei trombocitopenija atsiranda kartu su kitomis ligomis arba yra jų pasekmė, ekspertai nustato diferencinę diagnozę (DD): vaikas tikrinamas dėl visų galimų nukrypimų pagal išskyrimo principą.

Sąrašas dažniausiai yra anemija, hemofilija, įvairių tipų navikai ir tt

DD atliekamas 3 etapais:

  1. Tyrimai, skirti kartu su trombocitopenija;
  2. Paveldimos ar įgytos trombocitopenijos nustatymas vaikui;
  3. Nustatant, ar trombocitopenija yra nepriklausoma patologija, ar dėl kitos ligos.

Gydymas

Medicinis

Trombocitopeniją sukelia pernelyg daug antikūnų, kurie naikina trombocitus arba trukdo jų sintezei.

Todėl daugelis vaistų, įtrauktų į gydymo programą, veikia kaip antikūnų blokatoriai ir kenksmingų veiksnių neutralizatoriai.

Prednizolonas

Vaistas tabletes. Mažina antikūnų susidarymą blužnyje, taip pat neleidžia sunaikinti trombocitų, stiprina kapiliarų sienas.

Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui, virškinimo traktui, reikia vartoti atsargiai nėščioms ir žindančioms moterims.

Kaina: 105-300 rublių.

Introglubinas

Vaistas tabletes. Stiprina imuninę sistemą, naikina antikūnus, slopindamas jų susidarymą, neleidžia antikūnų prisijungti prie trombocitų; sunaikina virusus.

Kontraindikuotinos padidėjusio jautrumo, nėščioms ir žindančioms motinoms.

Kaina: 130-160 rublių.

Vincristine

Milteliai injekciniam tirpalui. Sustabdo kenksmingų ląstelių susidarymą ir taip slopina antikūnų sintezę blužnyje.

Kontraindikuotinas nervų distrofijos, nėštumo, žindymo ir padidėjusio jautrumo atvejais.

Kaina: 150-200 rublių.

Eltrombopagas

Vienas iš brangiausių vaistų. Galima įsigyti tablečių. Skatina naudingų kariocitų sintezę, padidina trombocitų susidarymą.

Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo.

Kaina: 35 000 - 96 000 rublių.

Depo Provera

Priskirtos paaugliams, kad jos laikinai atšauktų menstruacijas arba sumažintų kraujavimą. Taigi, organizmas neteks mažiau trombocitų.

Kontraindikuotina žindymo laikotarpiu, nėštumas, padidėjęs jautrumas.

Kaina: 120-280 rublių.

Etamzilat

Stiprina kapiliarų, mažų laivų sieneles; gerina kraujotaką; traumų vietose padidėja trombocitų susidarymas.

Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo, trombozės ir tromboembolijos atvejais.

Kaina: 35-120 rublių.

Dieta

Trombocitopenijos pacientams nėra jokių aiškių dietos apribojimų, o suaugusiųjų mityba yra beveik tokia pati kaip ir vaikų. Pagrindinis principas išlieka pusiausvyra ir pakankamai naudingų mikroelementų. Stangrumas ir sumažintos porcijos yra kontraindikuotinos: tai lems organizmui papildomą stresą.

Jie apima kraujo skiedimo produktus mitybos plane: jie pagerina mikrocirkuliaciją ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

Keletas produktų, kurie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui: tai maistas, kuriame yra didelis vitamino C kiekis (vaisiai, uogos), taip pat raudoni ir sultingi maisto produktai: pomidorai, burokėliai, pipirai, raudona liesa mėsa ir kt.

Visada paciento mityboje yra maisto, kuriame gausu geležies:

  • grikiai;
  • riešutai;
  • kukurūzai;
  • jautienos kepenys;
  • miežių kruopos;
  • avižiniai dribsniai;
  • kviečių gemalas;
  • šviežiai spaustos daržovių ir vaisių sultys.
Kadangi trombocitopenija dažnai sukelia dantenų kraujavimą, vaikas turėtų kruopščiai kramtyti serbentų uogas, gervuoges; skalaukite burną su jų šakų ir lapų užpilais.

Prie meniu reikia pridėti folio rūgšties ir vitamino B12:

Jūs taip pat turite įtraukti į žaliųjų augalų meniu:

  • špinatai;
  • salotos;
  • šparagai;
  • petražolės;
  • krapai;
  • žalieji svogūnai.
Sūrūs, aštrūs, riebalai, rūkyti ir kepti maisto produktai neturėtų būti įtraukti į vaiko mitybą.

Neigiamas poveikis - greitas maistas, maistas su dažais ir skoniais, skonio stiprikliai, pusgaminiai, alergenus turintys produktai. Būkite atsargūs valgant karštus ar šaltus maisto produktus ir gėrimus.

Sergantys vaikai turi būti maitinami susmulkintais valgiais, kad susilpnėjęs virškinimo traktas galėtų lengviau įsisavinti maistą. Kai važiavimo etapai nerekomenduojami maitinti šiurkščius ir kietus maisto produktus, kitaip gali atsirasti kraujavimas.

Maitinimas

Ikimokyklinio amžiaus vaikai ir kūdikiai, sergantys trombocitopenija, negali vartoti įprastų maisto produktų, todėl vienas iš kelių maitinimo tipų yra įtrauktas į jų gydymo programą:

  • dirbtinis;
  • donoro;
  • sumaišyti
Dažniausiai jie skiriami, jei vaikas auga prastai ir yra nepakankamas, o motinos pienas netinkamas (dėl ligos, naujagimio trombocitopenijos gali būti paveldimas) arba gaminamas nepakankamai.

Su dirbtiniu šėrimu motinos pienas visiškai ar daugiausia pakeičiamas karvės pieno mišiniais. Pagal standartinę programą vaikas maitinamas 6-7 kartus per dieną kas 3-3,5 val.

Kai kurie ekspertai, jei įmanoma, renkasi alternatyvą dirbtiniam ir nurodytam šėrimui su donoro pienu. Šiuo atveju moterys, turinčios laktacijos perteklių, duoda savo pieną kitiems vaikams. Maitinimas vyksta tiesioginio kontakto metu arba per butelį. Dar yra diskusijų apie tai, kiek donoro metodas yra geresnis nei dirbtinis. Pirmosios medicinos bendruomenės paskyrimas yra pagarba tradicijai.

Maitinimas, kuriame kūdikis gauna ir krūtinę, ir dirbtinius mišinius, vadinamas mišriais.

Jis yra tarpinis ir trunka kelis mėnesius, priklausomai nuo ligos stadijos.

Chirurginis gydymas

Esant sunkioms trombocitopenijos formoms, gydymas vaistais gali būti nepakankamas, o ekspertai - operacija.

Blužnies pašalinimas

Leidžia reguliuoti antikūnų ir trombocitų sintezę.

Blužnis yra pagrindinis antikūnų šaltinis, jame dažniausiai sunaikinami trombocitai.

Operacija, kurios metu pašalinamas organas, vadinamas splenektomija.

Jis atliekamas pakartotinių recidyvų atveju arba kai vaistai neveiksmingi vienerius metus ar ilgiau.

Kaulų čiulpų transplantacija

Hematopoetinių aparatų keitimas taip pat pagerina būtinų ląstelių sintezę. Prieš operaciją pacientui skiriami imunosupresiniai vaistai, kad po transplantacijos svetimas organas imunitetą neatmestų.

Ligoninė

Vaikams, sergantiems lengva liga, gydytojams nereikia nuolat stebėti, tačiau gydymo programos rengimui visada yra numatytos konsultacijos, reguliarūs paskyrimai ir išsami diagnostika.

Esant vidutinio sunkumo, ambulatorinės procedūros yra nustatytos, jei nėra rimto išorinio trombocitopenijos ar kraujavimo pasireiškimo.

Pacientai ir jų tėvai yra informuojami apie ligą, riziką, gydymo programą, galimas traumas.

Sunkiais atvejais hospitalizavimas yra privalomas, nes kyla grėsmė paciento gyvenimui ir reikalinga skubi medicininė intervencija. Dažniausios nuolatinės stebėjimo priežastys yra šios:

  1. kritiškai mažas trombocitų kiekis kraujyje (mažiau nei 20 tūkst. vienų mikrolitrų kraujo);
  2. sunkių kraujavimų veido ir (arba) burnos gleivinės;
  3. sunkus kraujavimas iš nosies;
  4. smegenų kraujavimo grėsmė.

Kiti gydymo būdai

Transfuzijos terapija skiriama sergančiam vaikui: donoro kraujo, plazmos ar trombocitų perpylimas ligoninėje prižiūrint gydytojui. Medžiagos pasirinkimas priklauso nuo trombocitų sintezės pažeidimų tipo ir laipsnio.

Procedūra yra rizikinga, kaip ir kupinas infekcijos ar anafilaksinio šoko. Jis skiriamas ypatingais atvejais: kraujavimo, DIC ir tt grėsmė.

Lengvoje trombocitopenijos formoje kreipkitės į tradicinius gydymo būdus:

  • vaisto infuzija. Praturtina kūną geležimi, gerina kraujotaką;
  • sezamo aliejus. Reguliuoja trombocitų skaičių, pagreitina kraujo krešėjimą;
  • dilgėlių infuzija. Jis turi hemostatinį ir gydomąjį poveikį.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie šią ligą

Prognozė

Trombocitopenijoje atsigavimo prognozė priklauso nuo kelių veiksnių:

  1. ligos laipsnis ir trukmė;
  2. gydymo metodai ir savalaikiškumas;
  3. komplikacijos;
  4. trombocitopenijos šaltinis.
Su ūminėmis formomis, bet palankiomis gydymo sąlygomis ir savalaikiu priėmimu į specialistus, vaikai atsigauna 85% atvejų.

Jei forma yra lėtinė, atsigavimo tikimybė sumažėja, nors nėra mirties pavojaus.

Sunkios trombocitopenijos gresia komplikacijos, baigus gydymą, yra didelė tikimybė, kad pasikartos. Sergantys pacientai turėtų būti reguliariai tikrinami ir stebimi gydytojų - bent kartą per šešis mėnesius.

Prevencija

Trombocitopenijos prevencijoje vaikams yra aktyvus gyvenimo būdas, visiškai subalansuota mityba, teisingas būdas.

Privalomi taškai taip pat apima išsamų higieną, alergijų prevenciją, vitaminų kompleksus.

Kelis kartus per metus vaikas turi būti imamas kraujo tyrimams ir bendram fiziniam tyrimui.

Jis turėtų būti apsaugotas nuo trauminių situacijų, sąveikos su sergančiais žmonėmis ir gyvūnais, stebėti vakcinų ir kitų vaistų vartojimą.

Siekiant išvengti naujagimių trombocitopenijos, nėščiosios turėtų laikytis tų pačių reikalavimų.

Trombocitopenija vaikams yra gydoma ir turi teigiamą rezultatą, tačiau patikimiausia yra užkirsti kelią ligai. Taigi galite išvengti daugelio nemalonių pasekmių.

Trombocitopenija vaikui

Pavojinga kūdikio liga yra vaikų trombocitopenija. Jo grėsmė yra ta, kad dėl mažo kraujo krešėjimo sutrikusi hemostazės sistema, o kraujavimas nesibaigia, jei pažeista kūno kraujagyslių sistema. Prastas kraujo krešėjimas yra susijęs su trombocitų kiekio sumažėjimu, kurį sukelia įvairūs vidiniai ir išoriniai veiksniai. Tokį kraujavimą sunku sustabdyti, todėl jie gali sukelti vaiko mirtį.

Trombocitopenija: savybės ir priežastys

Sveikame žmogaus organizme trombocitų skaičius smarkiai didėja kraujagyslių vientisumui pažeistose vietose, o tai padeda sustabdyti kraujavimą. Ligonio kraujo kraujyje trombocitų sukibimas tarp jų ir fibrino gijų nėra. Vaikystėje yra šie veiksniai, sukeliantys trombocitopeniją:

  • padidėjęs trombocitų sunaikinimas;
  • jų gamybos mažinimas;
  • mišrią kilmę.

Padidėjęs trombocitų sunaikinimas, kurį sukelia šie veiksniai:

  • imunopatologiniai procesai;
  • Vasopatija - liga, kuriai būdingas kraujagyslių sienelės pažeidimas;
  • DIC sindromas yra krešėjimo sutrikimas, kai kraujo krešuliai susidaro mažuose laivuose;
  • genetinę ligos formą.
Paprastai prastos kraujo savybės atsiranda dėl paveldimų problemų, sužalojimų, infekcijų.

Trombocitų kiekio sumažėjimą sukelia:

  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • vietinės infekcijos;
  • ilgai į veną;
  • traumų trombozė;
  • kraujo perpylimai;
  • aplastinė anemija, kurią sukelia kaulų čiulpų disfunkcija;
  • neuroblastoma.

Įvairios kilmės trombocitopenijos priežastys apima šias patologijas:

  • Polititemija. Lėtinė naviko kraujo liga, kuriai būdingas absoliutus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas periferiniame kraujyje.
  • Sunkus užspringimas.
  • Sisteminis uždegiminis atsakas. Atsiranda, kai į kraują patenka infekciniai agentai.
  • Imuninis disbalansas tarp trombocitų ir antigenų.
  • Tirotoksikozė.

Daugeliu atvejų naujagimių trombocitopeniją sukelia padidėjęs kraujo ląstelių sunaikinimas. Mažiau nei 5% - dėl sumažėjusio trombocitų kiekio kraujyje.

Kaip atpažinti: svarbius simptomus

Trombocitopenija vaikams yra pavojinga, nes ji vyksta be skausmingos klinikos ir neigiamų vaiko būklės pokyčių. Dėl šios priežasties tėvai dažnai nesiima vaiko į gydytoją ir nežino ligos, kuri, kaip ji vystosi, gali sukelti sunkų vidinį kraujavimą, kuris yra mirtinas. Jei sūnui ar dukrai pastebimas vienas ar daugiau simptomų, reikia apsilankyti pas gydytoją:

  • mažas bėrimas apatinėse galūnėse (bėrimas gali būti kitose odos vietose);
  • dažnai kraujavimas iš nosies;
  • kraujavimas;
  • ilgas kraujavimas po nedidelių įbrėžimų;
  • sumušimų susidarymas ant odos, net po nedidelio smūgio.
Atgal į turinį

Kas yra pavojinga?

Sveikatos grėsmių ir net gyvenimo trukmę lemia simptomų dažnis. Bendroji ligos prognozė vaikui priklauso nuo trombocitopenijos formos, jos priežastys, diagnozės ir gydymo savalaikiškumo. Trombocitopenijos pasireiškimas išreiškiamas tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • Išorinis kraujavimas ir sunkus kraujo netekimas.
  • Vidinis kraujavimas (skrandžio, plaučių, žarnyno). Kai pilamas daugiau kaip 1,5 litrų kraujo, vaikas gali mirti.
  • Po hemoraginės anemijos, atsirandanti kraujavimo iš vidaus virškinimo trakto fone.
  • Kraujo išsiskyrimas į smegenis yra pavojingiausia ligos komplikacija.
  • Tinklainės kraujavimas, kuris gali sukelti aklumą.
Atgal į turinį

Diagnostiniai metodai

Be istorinių duomenų rinkimo, informacija apie klinikinius požymius, standartiniai bandymai naudoja šiuos tyrimo metodus:

  • antikūnų biologinės medžiagos analizė;
  • Ultragarsas;
  • Rentgeno spinduliai
  • EKG;
  • endoskopija.

Ilgą ligos eigą atliekamas blužnies ir juosmens punkcijos ultragarso tyrimas. Klinikiniai kraujo tyrimai turėtų būti atliekami reguliariai. Etaloninės kraujo trombocitų vertės vaikams priklauso nuo amžiaus. Šių rodiklių sumažėjimas daugiau nei 3 kartus, palyginti su amžiaus rodikliais, patvirtina trombocitopeniją. Kūdikiams naudojama trombocitų agliutinacija motinos ir kūdikio serume.

Narkotikų gydymas

Trombocitopenijos gydymas priklauso nuo ligos tipo, trukmės ir pobūdžio. Trombocitopenijos gydymas vaikams, kurį sukelia imuninės sistemos sutrikimai, prasideda nuo tinkamo naujagimio mitybos. Per 2 savaites arba 1 mėnesį, laikotarpis priklauso nuo ligos sunkumo, vaikas maitinamas kūdikių mišiniu. Taip pat vartokite gliukokortikoidus („Prednisolonas“). Sunkiais vaikų susirgimų atvejais trombocitų koncentratų perpylimas turi teigiamą poveikį. Jei kraujavimo nėra, rekomenduojama „Ditsinon“ į raumenis arba į veną. Jei trombocitopenija sukėlė kitą ligą, būtina gydyti provokatorių.

Prevencinės priemonės

Kai vaikams pasireiškia trombocitopenija, mažas vaikas turi būti apsaugotas nuo sužeidimų ir žalos. Tam reikia:

  • vengti pernelyg aktyvių, pernelyg traumingų žaidimų;
  • pašalinti pjovimo pjovimo dalykus;
  • naudoti minkštą dantų šepetėlį;
  • naudoti vidurių užkietėjimą;
  • Nenaudokite vaistų, kurie mažina kraujo klampumą.

Greitosios pagalbos skambutis yra būtinas, kai išorinėje aplinkoje, kai jis patenka į dermą, epidermį ir gleivinę, atsiranda kraujagyslėje esantis kraujas. Jei ligos eiga yra sunki, gali atsirasti kraujavimas į vidų, kuris yra susijęs su kritiniais trombocitų skaičiaus rodikliais kraujotakoje. Pavojaus signalai yra skausmingi galvos skausmai ir vėmimas, taip pat veido asimetrijos išvaizda, priverstinis raumenų susitraukimas. Tokie simptomai reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Trombocitopenija vaikams

Trombocitopenija yra patologinė būklė, kai kraujo trombocitų skaičius gerokai sumažėja. Būtent šios kraujo plokštelės prisideda prie kraujo krešėjimo. Mažai trombocitų skaičiaus kraujo krešulys blogėja, o tai reiškia, kad bet koks sužalojimas ir įbrėžimas gali sukelti didelį kraujo netekimą.

Priežastys

Dėl priežasčių vaikystės trombocitopenija gali būti suskirstyta į įgimtą ir įgytą.

Įgimta patologija siejama su daugybe paveldimų ir įgimtų sindromų, įskaitant:

  • hipersplenizmas,
  • Fanconi sindromas
  • Viscota-Aldricho liga,
  • Bernard Soulier sutrikimas.

Įgytos trombocitopenijos priežastys yra šie veiksniai:

  • skverbtis į autoantikūnų kūną prieš gimdymą,
  • infekcinių ir virusinių ligų, t
  • nenormalus antitrombozinių antikūnų susidarymas endokrininės liaukos, t
  • tirotoksikozė,
  • apsinuodijimas
  • alerginė reakcija į vaistus.

Simptomai

Šios ligos pavojus yra tai, kad jis eina be skausmingos klinikos ir nekeičiant vaiko būklės. Dėl šios priežasties tėvai dažnai nesiima vaiko į gydytoją ir nežino ligos, kuri, kaip ji progresuoja, gali sukelti vidinį kraujavimą, kuris vargu ar panašus į gyvenimą.

Nedelsdami apsilankykite pas gydytoją ir patikrinkite, ar jūsų vaikas turi vieną ar daugiau ženklų:

  • mažas bėrimas ant apatinių galūnių (bėrimas gali būti kitose odos vietose), šis simptomas pasireiškia visiškai visiems pacientams;
  • dažnai kraujavimas iš nosies, jie pasireiškia 20–30% vaikų, kuriems diagnozuota ši diagnozė;
  • kraujavimas, pastebėtas 10-15%;
  • retais atvejais kraujo krešuliai randami išmatose;
  • vaiko kraujas ilgą laiką teka net iš mažų įbrėžimų, dažnai atsiranda mėlynių atsiradusių sumušimų net ir po nedidelio smūgio.

Trombocitopenijos diagnozė vaikui

Dėl ligos diagnozės turi praeiti kraujo tyrimas. Norint nustatyti trombocitopenijos priežastis, jums gali prireikti papildomų kraujo, vidaus organų ir audinių tyrimų.

Komplikacijos

Pagrindinės trombocitopenijos pasekmės yra kraujavimas ir kraujavimas. Grėsmių sveikatai ir netgi gyvenimas lygis priklauso nuo jų dažnumo ir lokalizacijos. Pavojingiausios pasekmės yra šios:

  • Po hemoraginės anemijos virškinimo trakto organuose atsiranda vidinis kraujavimas. Tokiems kraujavimams nustatyti yra pakankamai sunku. Tačiau jie dažnai kartojami ir jų intensyvumas nuolat didėja. Išpylus daugiau nei 1,5 litrų kraujo, gali įvykti vaikų mirtis.
  • Smegenų kraujavimas. Tai retiausia komplikacija, tačiau 25% atvejų tai mirtina. Cerebrinio kraujavimo pirmtakai yra kraujavimas iš nosies, kraujavimas į burnos ertmę.
  • Tinklainės kraujavimas gali sukelti visišką regos praradimą. Kad tai būtų išvengta su regos aštrumo problemomis, dažnai užsikimšiančiomis akių kapiliarus ir vaiko skundais akyje, nedelsdami kreipkitės į akių gydytoją ir atlikite bandymus, siekiant nustatyti trombocitų kiekį.

Bendra ligos prognozė vaikui priklauso nuo trombocitopenijos formos, jos priežastys ir diagnozės bei gydymo savalaikiškumo.

Gydymas

Ką galite padaryti?

Norint stebėti kraujo sudėtį, reguliariai vartokite vaiko kraują. Jei nustatoma, kad jūsų kūdikiui trombocitopenija yra lengva, gydymas nereikalingas. Tėvai turėtų rūpintis vaiku, apsaugoti nuo žalos. Tiems, kurie yra arčiausiai, turi būti pasirengę suteikti pirmąją pagalbą vaikui kraujavimo atveju. Vyresni vaikai turi kalbėti apie saugos taisykles ir mokyti juos greitai sustabdyti kraują.

Savęs gydymas ir liaudies metodų naudojimas gali pakenkti vaikų sveikatai.

Sunkios trombocitopenijos gydytojas paskirs gydymą. Jūs turite visapusiškai ir nuosekliai laikytis visų medicininių rekomendacijų. Šiuo atveju pageidautina apriboti vaiko judėjimą, sukurti jam visiškai saugią aplinką. Tokiu atveju būkite pasirengę remti vaiką moraliai ir paaiškinti jo laikino izoliavimo nuo išorinio pasaulio priežastis.

Ką gydytojas daro

Gydytojas stebi tik trombocitų kiekį kraujyje. Gydymas skiriamas tik esant sunkiai ligai. Šiuo atveju gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos, dėl kurios staiga sumažėjo trombocitų kiekis kraujyje.

Donorų trombocitų perpylimas yra procedūra, kuri ištaiso ligos eigą, yra nustatyta gana dažnai.

Su vaistų gydymo ir kraujo perpylimo neveiksmingumu, taip pat tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti anomalijos etiologijos, būtina pašalinti blužnį. Tokiu atveju gydytojas gali paskirti steroidus ir imunodepresiją.

Prevencija

Profilaktines priemones, skirtas trombocitopenijai palaikyti remisija, taip pat nustato tik specialistas.

  • Bet kokios vakcinos yra draudžiamos, skubiai reikia skiepyti stacionariu režimu;
  • Anti-koaguliantai ir antitrombocitiniai vaistai atšaukiami;
  • Chirurginių intervencijų ir receptų, skirtų intraveninėms injekcijoms, išskyrimas.

Tėvai namuose turėtų pašalinti bet kokių alergenų poveikį, sumažinti vaiko sužalojimo riziką. Jie taip pat turėtų stebėti vaikų sveikatą, pageidautina apsaugoti vaiką nuo peršalimo, infekcinių ir kitų ligų. Kai atsiranda pirmieji infekcijos požymiai, kreipkitės į gydytoją dėl gydymo, jūs neturėtumėte pašalinti simptomų.

Klinikinės trombocitopenijos rekomendacijos vaikams

Šiandien jauni vaikai vis dažniau randa sunkias ligas, kurios labiausiai neigiamai veikia jų vystymąsi ateityje.

Trombocitopenija, sergamumas, kai kraujo sudėtis keičiasi, mažina trombocitų kiekį jame, taip pat yra tarp šių pavojingų ligų.

Tai gali būti savarankiška liga ir taip pat gali būti kai kurios kitos sunkios ligos, pavyzdžiui, vėžio ar ŽIV infekcijos, simptomas.

Trombocitopenija vaikams taip pat dažnai pasireiškia alergine organizmo reakcija į bet kokią medžiagą dirginančią medžiagą.

Čia skaitykite apie hemoraginio vaskulito simptomus ir gydymą vaikams.

Bendrosios charakteristikos

Trombocitopenijos pasireiškimas vaikui - nuotrauka:

Trombocitopenija yra būklė, kai trombocitų skaičius kraujyje smarkiai mažėja. Trombocitai yra svarbūs kraujo krešėjimo proceso elementai.

Pavyzdžiui, jei vaikas sužeistas, tai yra pažeidžiamas jo odos ir kraujagyslių vientisumas, trombocitai kaupiasi žalos vietoje, užkertant kelią plataus kraujavimo atsiradimui (tai vadinama kraujo krešėjimu).

Sumažinus šių ląstelių kiekį kraujyje, krešėjimo procesas yra sudėtingas, o tai reiškia, kad net ir nedidelės žalos gali sukelti sunkų kraujavimą, o tai yra labai pavojinga būklė, ypač kai kalbama apie kūdikius.

Trombocitų kiekis kraujyje sumažėja dėl šių ląstelių masinės mirties, arba kai sutrikęs kraujo susidarymo procesas, kai organizme iš pradžių susidaro nepakankamas trombocitų kiekis.

Priežastys

Įvairūs nepageidaujami veiksniai gali sukelti trombocitopenijos atsiradimą vaikui, pavyzdžiui:

  • somatinės ligos;
  • autoimuninės sąlygos;
  • ilgas ir nekontroliuojamas stiprių vaistų vartojimas;
  • onkologinių ligų gydymas chemoterapijos pagalba;
  • kraujo sutrikimai;
  • alkoholio vartojimas (būdingas paaugliams);
  • anemija;
  • infekcinė mononukleozė;
  • stipri spinduliuotė;
  • sudėtinga virusinių ligų eiga;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas kraujyje;
  • alerginės reakcijos;
  • nuolatinis toksiškas organizmo toksiškumas, atsirandantis dėl bet kokių toksiškų medžiagų, darančių poveikį vaiko t
į turinį ↑

Redakcinė kolegija

Yra nemažai išvadų apie ploviklių kosmetikos pavojus. Deja, ne visos naujai pagamintos mamos jas klauso. 97% kūdikių šampūnų yra naudojama pavojinga medžiaga natrio laurilo sulfatas (SLS) arba jo analogai. Buvo parašyta daug straipsnių apie šios chemijos poveikį vaikų ir suaugusiųjų sveikatai. Mūsų skaitytojų prašymu išbandėme populiariausius prekės ženklus. Rezultatai buvo nusivylę - labiausiai viešai paskelbtos įmonės parodė, kad yra labiausiai pavojingų komponentų. Kad nebūtų pažeistos teisėtos gamintojų teisės, negalime pavadinti konkrečių prekių ženklų. Bendrovė „Mulsan Cosmetic“, vienintelė, išlaikiusi visus testus, sėkmingai gavo 10 balų iš 10. Kiekvienas produktas yra pagamintas iš natūralių ingredientų, visiškai saugus ir hipoalergiškas. Žinoma, rekomenduojame oficialią internetinę parduotuvę mulsan.ru. Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo datą, ji neturėtų viršyti 10 mėnesių. Atidžiai pasižiūrėkite į kosmetikos gaminius, svarbu jums ir jūsų vaikui.

Klasifikacija

Trombocitopeniją galima suskirstyti į 2 formas, priklausomai nuo ligos etiologijos.

Taigi, pirminė trombocitopenija laikoma nepriklausoma liga, kuriai būdingi tik specifiniai šios ligos simptomai. Kitos vaikų vidaus organų ligos nenustatomos.

Antrinė patologijos forma išsivysto kitų sunkių ligų, tokių kaip leukemija, vėžys, ŽIV, lėtinė kepenų pažeidimo, fone.

Taip pat įprasta atskirti imuninę ir neimuninę formą (čia klasifikavimo kriterijai yra imuninės sistemos pokyčiai, kurie gali sukelti ligos atsiradimą arba jų nebuvimą).

Imuninės trombocitopenijos atveju trombocitų sunaikinimas sukelia organizmo imuniteto sutrikimą.

Imuninė sistema suvokia šias ląsteles kaip svetimus elementus ir gamina antikūnus kovoti su jais. Šie antikūnai turi neigiamą poveikį trombocitams, o tai lemia jų masinį naikinimą, ir dėl to sumažėja jų kiekis kraujyje.

Neimuninėje ligos formoje yra mechaniniai trombocitų pažeidimai, atsirandantys įvairiose kraujo ligose, kraujotakos proceso sutrikimuose.

Savo ruožtu, imuninė trombocitopenijos forma yra suskirstyta į 4 tipus:

  1. Isoimmun. Atsiranda, kai trombocitų nesuderinamumas su bet kokia kraujo grupės sistema.
  2. Transimmuninis. Tai atsiranda dėl Rh konflikto, kai motinos antikūnai įsiskverbia į placentą į vaisių ir sunaikina jo kraujo elementus.
  3. Heteroimuninė. Tai yra genetiškai nustatytas trombocitų sudėties pokytis, kuris atsiranda, kai imuninė sistema nesugeba (kai ji gamina naujus antikūnų tipus) arba kai virusų ląstelės daro neigiamą poveikį.
  4. Autoimuninė. Šioje formoje atsiranda naujas antikūnų, kurie sunaikina savo nepakitusius antikūnus, įvairovė.

Yra 3 ligos išsivystymo etapai:

  1. Lengva forma neturi jokių specifinių simptomų, liga atsitiktinai nustatoma atliekant įprastinį tyrimą.
  2. Vidutiniu laipsniu, ant vaiko kūno atsiranda būdingas kruvinas bėrimas, susidaro kraujagyslių tinklas.
  3. Sunkią ligos formą lydi įvairūs simptomai, pavyzdžiui, sunkus kraujavimas iš vidaus ir išorės, daug hematomos, gausūs bėrimai ir kraujo priemaišos vaiko išmatose.

Kokie yra limfomos požymiai vaikams? Sužinokite dabar atsakymą.

Simptomai ir apraiškos

Trombocitopenija yra liga, pasižyminti būdingu ir ryškiu klinikiniu vaizdu. Ligos simptomai:

  1. Dažnas ir ilgas kraujavimas iš nosies.
  2. Gausios ir ilgos menstruacijos paauglių merginose.
  3. Padidėjęs dantenų kraujavimas, kuris randamas net nedideliu poveikiu jiems (pvz., Valant dantis arba kramtant kietus maisto produktus), ir po apsilankymo pas odontologą vaikas turi intensyvų kraujavimą.
  4. Nedidelį poveikį odos odai šioje srityje atrodo hematoma.
  5. Tipiškas bėrimas (trombocitopeninis purpura) atsiranda ant kūno, vaiko veido.
  6. Šlapime ir išmatose galite pastebėti kruvinų elementų turinį.
  7. Vaikas turi daug vidinio kraujavimo, pvz., Virškinimo trakto organų, sąnarių srityje, o tai sukelia pažeistų organų veiklos sutrikimą.
  8. Akių baltymas yra padengtas daugeliu kraujo spalvų, nurodant kraujavimą iš tinklainės.
į turinį ↑

Komplikacijos ir pasekmės

Trombocitopenija yra pavojinga liga, galinti sukelti sveikatai negrįžtamą poveikį.

Tarp šių komplikacijų yra hemoraginio insulto, plataus vidinio kraujavimo virškinimo trakto organuose, plaučiuose ir kituose vidaus organuose bei sistemose plėtra.

Tokie kraujavimai yra reali grėsmė vaiko gyvenimui ir gali būti mirtini.

Diagnostika

Diagnozei visų pirma reikia nustatyti trombocitų kiekį kraujyje.

Norėdami tai padaryti, vaikas turi išlaikyti klinikinį kraujo tyrimą, pagal kurį gydytojas nustato ne tik trombocitų kiekį, bet ir kitų kraujo elementų (pvz., Baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių) kiekį.

Jei vaikas serga ŽIV infekcija, kraujo tyrimas turi būti atliekamas bent 1-2 kartus per metus.

Be to, būtina periodiškai įvertinti vaiko imuninę būklę ir virusinę apkrovą.

Gydymo metodai

Prieš skiriant gydymą, būtina nustatyti ir pašalinti pagrindines ligas, kurios gali sukelti trombocitopenijos atsiradimą vaikui. Tada kūdikiui skiriamas tinkamas gydymas.

Gydymas būtinas tik esant sunkiai ligai. Jei vaikas turi vidutinio sunkumo arba lengvas trombocitopenijos formas, būtina laikytis tik tam tikro gyvenimo būdo ir dietos, taip pat stebėti trombocitų kiekį, ty reguliariai imtis kraujo.

Sunkios ligos atveju pagrindinė vaistų grupė yra gliukokortikosteroidų grupės hormoniniai vaistai (pvz., Prednizolonas). Jei dėl kokių nors priežasčių šios rūšies vartojimas yra kontraindikuotinas, vaikas skiriamas nehormoniniams antidepresantams.

Trombocitų perpylimas laikomas veiksmingu gydymo metodu. Tam pageidautina naudoti kraują, paimtą iš artimo vaiko giminės.

Tokiu atveju šalutinio poveikio rizika yra minimali. Procedūra neturėtų būti atliekama pernelyg dažnai, nes perpylimas vaiko organizme padidina antikūnų gamybą, o tai gali pabloginti ligos eigą.

Su ypač sunkiu ligos eigą vaikas skiriamas chirurginei operacijai - blužnies pašalinimui. Tai reikalinga dideliems vidiniams kraujavimams arba kai kraujavimas vyksta tokiose srityse kaip smegenys, akys.

Operaciją lydi antibakterinis ir hormoninis gydymas.

Maždaug per dieną po operacijos trombocitų kiekis vaiko kraujyje palaipsniui didėja.

Lengvoje ir vidutinio sunkumo ligos formoje specialaus gydymo nereikia. Tačiau tėvai turėtų atidžiai stebėti sergančio vaiko mitybą. Taigi, kasdieniame racione turėtų būti patiekiami daug folio rūgšties, vitamino C ir B grupės, augaliniai baltymai.

Vaikui rekomenduojama naudoti vištienos sultinį, salotas iš šviežių daržovių, kepenų, mažai riebalų turinčių žuvų, augalinių aliejų ir makaronų, rugių duonos.

Labai naudingi produktai, didinantys kraujo krešėjimą, yra: dilgėlinė (iš jos galite virti sriubos, pridėti salotų), Viburnum (vaikas gali jį naudoti šviežią, vaisių gėrimų ir kompotų pavidalu).

Jūs galite sužinoti apie hemoragijos pasekmes naujagimio smegenyse iš mūsų straipsnio.

Klinikinės gairės

Teisės aktų lygmeniu trombocitopenijos sergančių vaikų diagnozavimo ir gydymo procedūra. Visų pirma sakoma, kad vaikas, kuriam buvo nustatyta sunki ligos forma, turi būti hospitalizuota.

Jis yra paskirtas privalomu vaistu, ir avariniais atvejais - chirurgija. Vaikai, kuriems diagnozuota lengva ar vidutinio sunkumo liga, turi reguliariai tirti kraujo tyrimus, kad būtų galima stebėti trombocitų kiekį.

Trombocitopenija vaikams - federalinės klinikinės rekomendacijos.

Prognozė

Laiku gydant ligą, atsigavimo prognozė yra palanki.

Apie 75% vaikų, kurie kenčia nuo visiško atsigavimo.

Žinoma, didelį vaidmenį atlieka vaiko amžius, jo kūno būklė ir ligos eigos forma, jos sunkumo laipsnis.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, būtina stebėti vaiko sveikatą, stiprinti jo imunitetą, vengti alerginių reakcijų atsiradimo.

Maisto kokybė yra svarbi. Rekomenduojama paruošti maistą kūdikiui tik iš natūralių, patikrintų produktų, kad būtų laikomasi terminio apdorojimo taisyklių.

Taip pat svarbu, kad vaikų kambarys būtų švarus, reguliariai šlapias valyti joje (šiuo atveju, jei naudojami cheminiai plovikliai, geriausia pašalinti kūdikį nuo kambario).

Trombocitopenija vaikui yra liga, kuriai būdingas trombocitų skaičiaus sumažėjimas. Patologija pasireiškia įvairių rūšių kraujavimo ir hemoraginio bėrimo forma.

Taip yra dėl kraujo krešėjimo pablogėjimo, kuris pastebimas sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui (šis elementas veikia krešėjimo greitį).

Liga yra 3 laipsnių sunkumo, tačiau specifinis gydymas yra būtinas tik sunkia forma.

Kitais atvejais būtina suderinti gyvenimo būdą ir mitybą, taip pat periodiškai stebėti trombocitų kiekį.

Šiame video galite sužinoti apie trombocitopenijos tipus:

Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!