Namų reabilitacijos planas po bet kokios rūšies insulto.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas po reabilitacijos vyksta po insulto namuose, kaip kiekvienas atkūrimo etapas turėtų vykti. Ką reikia padaryti, kad susigrąžintumėte kuo greičiau.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Visi pacientai, kuriems buvo atliktas insultas, sutrikdo nervų sistemą. Tai gali būti nereikšminga (pvz., Ilgai trunkanti kalba arba nedidelis rankų ir kojų silpnumas) ir sunkus (visiškas judėjimo, kalbos, aklumo trūkumas). Bet kuriuo atveju, insulto pacientai po išleidimo iš ligoninės turėtų būti visiškai atkurti namuose.

Pagrindinė reabilitacijos užduotis yra pažeistų nervų ląstelių atkūrimas arba sąlygų suteikimas sveikiems smegenų neuronams perimti jų funkciją. Tiesą sakant, asmuo turi iš naujo išmokti sėdėti, kalbėti, vaikščioti, atlikti subtilius manipuliacijas. Tai užtrunka mėnesius, metus ir kartais dešimtmečius. Be reabilitacijos neįmanoma prisitaikyti prie pilno gyvenimo. Kadangi asmuo nuolat yra ligoninėje ar reabilitacijos centre, žmogus negali, pagrindinė reabilitacija vykdoma namuose.

Šio straipsnio principai yra svarbūs insultų pacientams, sergantiems bet kokiu išeminio ar hemoraginio tipo sunkumu.

Hemoraginės insulto reabilitacija trunka ilgiau nei išeminio insulto atveju, bet kitaip reabilitacija yra tokia pati.

Penkios reabilitacijos sritys

1. Bendrosios priemonės pacientų priežiūrai: tinkama mityba, higienos procedūros, odos priežiūra ir spaudimas.
2. Judėjimų atkūrimas.
3. Atminties atkūrimas.
4. Atkūrimo kalba.
5. Palaikomoji vaistų terapija.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime 2, 3 ir 4 punktus - ką pacientas iš esmės daro namuose. Pirmas dalykas yra aktualesnis tiems, kurie rūpinasi lovos pacientais, ir gydytojas visiškai skiria vaistus.

Keturi reabilitacijos etapai

1. Išlaikyti svarbiausias funkcijas, nuo kurių priklauso gyvenimas.
2. Pagrindinių savęs priežiūros įgūdžių mokymas.
3. Mokymas bendrojo variklio, kalbos ir intelektinių įgūdžių srityje, jų atkūrimo sąlygų kūrimas (gebėjimas sėdėti, judėti, vaikščioti).
4. Mokymai subtilių galūnių, įgūdžių, visiškos kalbos ir kitų gebėjimų judėjimui.

Šeši bendrieji reabilitacijos principai

Pagrindiniai atkūrimo laikotarpio patarimai ir taisyklės:

1. Ankstyvas startas. Pradėkite reabilitaciją nuo pirmųjų ligoninės dienų ir tęskite namuose iki prarastų funkcijų atkūrimo.
2. Sistemingas - nuolat ir reguliariai vykdyti atkūrimo priemonių kompleksą. Sunkus darbas su savimi ir noras atsigauti yra veiksmingos reabilitacijos pagrindas.
3. Seka - kiekvienas atkūrimo etapas yra skirtas tam tikrai pacientų kategorijai (sunkiems smūgiams, nuo pirmosios pakopos pradėkite reabilitaciją, lengvesniems - iš vieno iš vėlesnių). Svarbu žingsnis po žingsnio ir laiku pereiti prie naujo etapo (pasiekus nustatytus tikslus).
4. Daugiakryptis - atkurti visas prarastas funkcijas (judesius, kalbą, atmintį) vienu metu, tuo pačiu metu reabilitacijos stadijoje.
5. Naudokite reabilitacijos priemones: pėsčiųjų lazdą, vaikštynę, vežimėlį, ramentus. Insultų reabilitacijos įranga
6. Kontrolės specialistas Nesvarbu, kokia teisinga namų reabilitacija, pacientai po insulto turi būti stebimi neurologo ir gydyti reabilitacijos gydytoju. Šie specialistai padės pasirinkti tinkamą reabilitacijos priemonių rinkinį ir stebės jų veiksmingumą.

Atkūrimo judėjimas

Pirmoji reabilitacijos kryptis po insulto - atkurti judėjimą. Atsižvelgiant į tai, kad 95% insulto pacientų turi parezę ir skirtingo laipsnio paralyžius, viskas priklauso nuo to. Jei žmogus aktyvuojamas, pagerės viso kūno kraujotaka, išnyks spaudimo opų grėsmė, jis galės savarankiškai teikti pagrindinius poreikius - visi kiti prarasti sugebėjimai taip pat atsigaus greičiau.

Bendrosios pratybų terapijos taisyklės, skirtos judesiams atstatyti po insulto:

• Pratybų kompleksas geriau koordinuojamas su specialistu (mankštos terapijos gydytoju, reabilitologu).
• Sklandžiai didinkite apkrovos intensyvumą, atsižvelgiant į faktines galimybes.
• Palaipsniui apsunkina judėjimo pratimų techniką: nuo paprasto lenkimo išplėtimo iki subtilių tikslinių judesių, naudojant pagalbines priemones (karoliukai, plėstuvai, gimnastikos lazda, apvalus dantenas, mankštos įranga, muzikos instrumentai). Pagalba rankų judėjimui atkurti
• Judėjimas neturėtų sukelti skausmo. Jei taip atsitinka, sumažinkite apkrovą.
• Prieš atlikdami pratimus, paruošite raumenis masažu, trina arba pašildykite.
• Pagrindinė fizinio krūvio terapija yra raumenų atsipalaidavimas, nes po insulto jie yra labai įtempti (jie lieka hiper tonas).
• Venkite perviršio. Geriausia gimnastiką atlikti du kartus per dieną, trunkančią apie valandą.
• Vykdydami treniruočių terapiją, stebėkite kvėpavimą, jis turėtų būti lygus, įkvėpti ir iškvėpti sinchroniškai lydėti tam tikrą pratybų ciklą (pavyzdžiui, lenkiant įkvėpti, ištiesinant iškvėpimą).
• Vykdant pratimus stovint ar sėdint, pageidautina, kad kas nors artėtų, kad padėtų pacientui arba kontroliuotų jo būklę. Tai padės išvengti sužalojimų dėl galimų kritimų.
• Kontrakto prevencija - kuo ilgiau galūnė yra toje pačioje padėtyje (išlenkta alkūnės, kelio), tuo stipresni raumenys pritvirtinami neteisingoje padėtyje. Tarp sulankstytų segmentų įdėkite minkštą pagalvėlę (pvz., Apvyniokite į audinį alkūnėje arba popliteal fossa). Taip pat galite pritvirtinti nepažeistą galūnę prie kieto paviršiaus (plokštės) su pleistru arba tvarsčiu.
• Kiekvieno pratimo ciklų skaičius gali būti skirtingas: nuo 2-3 iki 10-15, kuris priklauso nuo paciento fizinių pajėgumų. Nuvažiavę paprastesnę gimnastiką, nesustokite klasių. Padarykite tai prieš naujus pratimus.

Pratimai pacientams, esantiems ant nugaros

Pradinė treniruočių terapija namų reabilitacijos metu yra skirta pacientams, kuriems buvo sunki išeminė ar hemoraginė insultas. Visi jie yra priversti atsigulti, turėti rimtą vienašališką paralyžią (padidėjęs tonas, rankų ir kojų lankstymas).

Tinkamos gimnastikos gali būti:

1. Su kiekviena ranka sekite lenkimo-extensoriaus ir po jų sukamųjų (apvalių) judesių: pirštais (suspaustą į kumštį, nulenktą kumštį), šepečiais riešuose, dilbius jūsų alkūnėse, visą ranką pečių. Atlikite panašius judesius su kiekviena dalimi ir pėdos sąnariu (pirštai, kulkšnis, kelis, klubo sąnarys).
2. Pratimai su rankšluosčiu. Pakabinkite rankšluostį ant lovos, paimkite jį šepečiu, atlikite bet kokius judesius su šia ranka (su rankšluosčiu): sulenkite alkūnę ant nugaros, perkelkite jį į šoną nuo jos pusės.
3. Gulėdamas ant nugaros, sulenkite kojas prie kelio ir klubo sąnarių, padėkite kojas ant lovos. Suimkite apatines kojas rankomis virš kulkšnių. Padedant rankoms, sulenkite ir atlaisvinkite koją prie kelio, neatstumdami koja nuo lovos, kad ji būtų skaidresnė.

Gimnastika sėdint

Sėdimų pratybų tikslas - išplėsti rankų judesių asortimentą, stiprinti nugaros raumenis ir paruošti juos vaikščioti:

1. Sėdėkite ant lovos krašto, nuleiskite kojas. Ištiestos rankos, suvokkite kutų kraštus. Grįžkite atgal, tuo pačiu metu traukdami liemens priekį, nenuleidę rankų. Tuo pat metu kvėpuokite. Atsipalaiduodami kvėpuokite. Pakartokite apie 10 kartų.
2. Sėdėkite ant lovos, nuleiskite kojas. Pakaitomis pakelkite kiekvieną koją. Pailsėkite rankas ant lovos iš nugaros, pakelkite abi kojas.
3. Sėdėdami nenuleiskite kojų, nedėkite rankų ant lovos, stumdami juos už nugaros. Susukite pečių ašmenis, ištiesinkite pečius. Tuo pačiu metu grįžkite galvą atgal. Stebėkite kvėpavimą: veskite pečius, įkvėpkite, atsipalaiduokite.

Trys pratimai treniruočių metu stovi

Vykdant nuolatinį darbą pratimų tikslas yra subtilių judesių ir įgūdžių atkūrimas:

1. Pakelkite nedidelį daiktą iš grindų iš stovinčios padėties (pavyzdžiui, monetos, atitikmenų dėžutės, rungtynės), paspauskite įrankio arba klaviatūros klavišus, pakreipkite nykščiu pakaitomis su visa kita.
2. Paimkite šepečio plėstuvus. Suspauskite juos į kumštį, tuo pačiu metu perkelkite rankas į šonus, atneškite - vedkite į kūną.
3. Pratimai "žirklės". Stovi ant grindų, išsklaidykite kojas nuo peties. Ištraukite rankas priešais save. Atlikite alternatyvius kryžminius ginklus, perkelkite juos į priešingą pusę.

Kalbos atkūrimas

Pacientai turi būti pasirengę tai, kad, nepaisant ilgų kalbų atkūrimo sesijų (kelis mėnesius ar net metus), gali nebūti teigiamo poveikio. 30–35 proc. Atvejų kalba grįžta savaime, o ne palaipsniui.

Rekomendacijos kalbai atkurti:

1. Norint, kad pacientas galėtų kalbėti, jis turi nuolat girdėti garsus, žodžius, neišspręstą kalbą.
2. Laikykitės nuoseklių reabilitacijos etapų. Pradėkite nuo atskirų garsų tarimo, eikite į skiemenis, paprastus ir sudėtingus žodžius, sakinius, rimus. Jūs galite padėti asmeniui pasisakant pirmąją žodžio dalį, kurios pabaigoje jis pasakoja savarankiškai.
3. Klausytis muzikos ir dainuoti. Taip atsitinka, kad žmogus po insulto negali kalbėti normaliai, bet sugebėjimas giedoti. Būtinai pabandykite dainuoti. Tai greičiau atkurs kalbą.
4. Prieš veidrodį atlikite pratimus, kad atkurtumėte veido raumenis. Ypač tokia reabilitacija namuose yra svarbi, jei insultas pasireiškia susukusiu veidu:

• įkandkite dantis;
• sulankstyti ir ištiesti lūpas vamzdžio pavidalu;
• atidarydami burną, įstumkite liežuvį į priekį, kiek įmanoma;
• pakelti viršutinę ir apatinę lūpą;
• laižyti savo lūpas apskritime, pirmiausia viena kryptimi ir tada kita kryptimi;
• pakelkite burnos kampus, tarsi šypsotis.

Atminties ir intelekto atkūrimas

Pageidautina pradėti intelektinių gebėjimų reabilitaciją ligoninėje, kol bus stabilizuota bendra būklė. Bet perkrauti smegenis nėra verta.
Prieš atliekant funkciją, atminties atstatymas turėtų būti atliekamas palaikant nervų ląsteles, susijusias su insultu. Intraveniniai vaistai vartojami (Actovegin, Tiocetamas, Piracetamas, Cavinton, Cortexin) arba vartojami tablečių pavidalu. Jų terapinis poveikis įgyvendinamas labai lėtai, todėl reikalingas ilgas priėmimas (3-6 mėnesiai). Tokio gydymo kursai turi būti kartojami per 2–3 mėnesius.

Vaistai, kurie padeda atkurti atmintį

Skubios reabilitacijos priemonės atkurti atmintį:

• Galimybė įsiminti yra greitai atkurta, jei asmuo gali kalbėti, pamatyti, gerai girdėti ir yra tinkamas elgesiui.
• Mokymo gebėjimas įsiminti: klausytis ir kartoti numerius, žodžius, eilėraščius. Pirma, pasiekti trumpalaikį įsiminimą (pasikartojimas galimas iš karto po klausymo). Jo sąlygos bus palaipsniui pailgintos - paciento skaičiavimo prašymu savarankiškai bus ištarti numeriai. Tai parodys reabilitacijos efektyvumą.
• Peržiūrėkite nuotraukas, vaizdo įrašus, prisimindami ir skelbdami visų pavaizduotų vardų pavadinimus.
• Žaisti stalo žaidimus.

Kas lemia reabilitacijos ir prognozės laiką

Priemonės, kuriomis siekiama atkurti nervų sistemos funkcijas po insulto namuose, yra svarbi reabilitacijos laikotarpio dalis:

• Apie 70 proc. Pacientų, kurie juos įgyvendina, pasiekia laukiamus rezultatus (susigrąžina kiek įmanoma daugiau).
• 15–20 proc. Reabilitacijos efektyvumas viršija laiką ir funkcionalumą.
• 10–15% pacientų nesugeba pasiekti laukiamo atsigavimo.
• Reabilitacijos namuose stoka yra gilios negalios priežastis po 75% insulto.

Atkūrimo prognozė ir sąlygos atsispindi lentelėje:

8 patarimai: kaip organizuoti reabilitaciją po insulto namuose

Jei žmogus po insulto išleidžiamas iš ligoninės namų, ar galima namuose sukurti visišką reabilitacijos procesą? Štai keletas neurologo ir fizioterapeuto balandžio mėn. Reabilitacijos centro rekomendacijų, kaip geriausiai tai padaryti ir ką reikėtų prisiminti.

Atsigavimas priklauso nuo daugelio veiksnių.

Svarbu pažeidimo lokalizacija, pažeidimo apimtis, asmens motyvacija, sveikata prieš insultą, reabilitacijos kokybė ir apimtis, globėjų parama.

Kiekvienas smūgis ir jo pasekmės teka savaip. Reikia prisiminti, kad reabilitacija visada yra komandinis darbas, kuriame dalyvauja ir gydytojai, pacientas, ir jo giminės. Mūsų centre visuomet įtraukiame ir pacientą, ir jo artimuosius į reabilitacijos tikslų aptarimą, o šeimą laikome mūsų komandos dalimi.

• Reabilitacija po insulto siekiama atkurti smegenų funkciją. Insultų judėjimas yra sutrikęs dėl to, kad smegenys kenčia - keistai, tai nėra akivaizdu visiems. Tačiau sumažėjęs kraujo patekimas į vieną iš smegenų regionų lemia tai, kad kai kurios nervų ląstelės tampa pažeistos arba miršta. Tačiau smegenys kontroliuoja asmens judėjimą, todėl smegenys turi būti atkurtos.

• Smegenys atkuriamos judėjimo terapijos pagalba. Daugelis žmonių mano, kad gimnastika po insulto reikalinga raumenims „ištiesti“, „ištiesti raiščius“, „atkurti sąnarius“. Bet su smegenų pažeidimu, fizinės terapijos tikslas yra jį perskaičiuoti. Tai reiškia, kad specialistas pasirenka tokius pratimus, kurie aktyvuoja tam tikras žmogaus smegenų sritis. Ir smegenys ar „prisimena“, kaip valdyti judėjimą (jei ląstelės gali būti atkurtos), arba apima naujas zonas, o ne negyvas nervų ląsteles. Ši smegenų savybė vadinama „neuroplastika“.
  

• Gydymas turėtų būti individualizuotas, treniruočių terapija neveikia. Insultas yra rimtas pažeidimas, ir net jei yra panašus smūgio poveikis skirtingiems žmonėms (pvz., Sulūžta dešinė kūno pusė), tačiau, jei padarysite pažeidimų laipsnį ypatingu mastu, tada visi žmonės turės skirtingą poveikį. Be to, kiekvienas turi tam tikrą atsigavimo potencialą, kurį lemia individualios asmens savybės. Todėl pratimai turi pasiimti konkretų asmenį ir pakeisti juos kaip atkūrimą.

• Namai gali ir turėtų dalyvauti reabilitacijoje. Yra keletas veiksnių, lemiančių atsigavimo greitį ir efektyvumą. Vienas iš jų yra klasių reguliarumas, svarbiausia tai, kad tai vyksta prižiūrint specialistams. Optimaliausias - fizinis terapeutas gali grįžti namo 2-3 kartus per savaitę ir atlikti reabilitacijos klases. Ir tarp specialistų vizitų, kad galėtumėte atlikti savo užduotis. Taip mūsų centre pastatytas išėjimo reabilitacijos procesas.

• Yra keletas gerų specialistų, tačiau yra keletas būdų įvertinti kvalifikaciją. Žinoma, galite klausytis draugų rekomendacijos („Mano močiutė buvo paimta fizinės terapijos instruktoriaus“), tačiau geriau suprasti, ar jis tikrai geras. Šiuolaikiniai fizinės reabilitacijos metodai, kaip jau minėta, yra judėjimo terapija, kuria siekiama atkurti smegenų funkciją.

Deja, šiandien mūsų universitetuose jie to nepraneša, todėl šiuolaikinius metodus priima kvalifikacijos kėlimo kursų specialistai. Paklauskite, ar jis išmoko tokių metodų, kaip kineziterapija, PNF ar Bobat terapija. Tai yra pagrindinės motorinės reabilitacijos šiuolaikiniame pasaulyje sąvokos. Mūsų centre tokiu būdu atrenkame ekspertus. Ir vis dėlto - jei kvalifikuotas specialistas, jis neveiks treniruočių terapijos kompleksų, bet pasirinktus pratimus parinks konkrečiam asmeniui.

• Nepakanka vieno specialisto, reikalingas medicinos komandos darbas. Kai smegenys yra sutrikdytos, tai labai rimta. Todėl, be pagrindinio specialisto, kuris bus atsakingas už motorinę reabilitaciją, būtinas neurologo, dažnai logopedo, o kartais ir neuropsichologo bei kitų specialistų dalyvavimas. Jei asmuo turi socialinių įgūdžių, reikalingas ergoterapeutas. Todėl, norint gauti visavertę reabilitaciją, reikalinga komanda, kurioje skirtingi specialistai gali dirbti su vienu pacientu ir tuo pačiu metu keistis informacija ir teisingai elgtis pagal situaciją. Būtų ideali ne tik pakviesti specialistų į namus, bet ir užsiregistruoti reabilitacijos centre, kad būtų galima atlikti išsamų stebėjimą.

• Reabilitacija yra ilgas kelias, o efektyvumas priklauso nuo paciento pastangų. Kartais žmonės turi iliuzijų, kad jie gali atsigauti po kelių mėnesių. Tai ne. Norėdami iš naujo mokyti smegenis valdyti vieną ar kitą judesį, jis yra tas pats, kaip užsienio kalbos mokymasis arba mokymasis žaisti muzikos instrumentą. Tai užima daug laiko ir jums reikia „mokytis“ kiekvieną dieną. Tačiau, kaip ir mokymosi situacijoje, jei praktikuojate daug, galite daug pasiekti.

Apie autorių:

Reabilitacijos centro „April“ vyriausiasis gydytojas RNIMU juos. N.I. Pirogovas, medicinos fakultetas, gydytojas, rezidentas specialybėje „Neurologija“.

Specialybė: neurologija, fizioterapija ir sporto medicina, rankinė terapija.

• Reabilitacijos centras „Balandis“, neurologas, mankštos terapijos gydytojas
• Pirmoji miesto ligoninė, neurologė;
• GKB juos. V.M. Buyanova, mankštos terapijos gydytojas;
• „Atviroji klinika“, pratybų terapijos instruktorius.

Efektyvi reabilitacija po insulto namuose, antrinės prevencijos taisyklės

Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai nėra sakinys. Ar po insulto galima greitai ir visapusiškai atkurti smegenis ir funkcionalumą?

Tinkamai reabilitavus po insulto namuose, kai kurios kūno funkcijos (kalbos, vaizdo, variklio) gali būti iš dalies arba netgi visiškai atkurtos.

Ir tinkama priežiūra ir parama pagerina gyvenimo kokybę net ir pacientui, kuris yra lovos.

Atkūrimas grąžinus

Kaip išvengti atsigavimo komplikacijų po insulto? Ūminės cerebrovaskulinės avarijos metu žūsta nervų audinys nukentėjusioje vietovėje. Yra funkcijų (kalbos, motorinių, vaizdinių) pažeidimas. Tačiau dėl neuroplastinio reiškinio nervų sistema šias funkcijas perduoda kitoms ląstelėms.

Neurorehabilitacija yra būtina norint, kad perdavimas vyktų teisingai. Priešingu atveju, yra tikimybė, kad procesai eis kita kryptimi, dėl kurių susidarys kompensaciniai judesiai, kurie sukels nepatogumų ir pablogins gyvenimo kokybę.

Yra trys atkūrimo lygiai:

• tiesa - grįžti į pradinę būseną;
• kompensacinė - funkcijų perdavimas iš paveiktų struktūrų į sveiką;
• perskaičiavimas - su dideliu pažeidimu ir nesugebėjimu kompensuoti sutrikusią funkciją.

Atkūrimo laikotarpis yra suskirstytas į šiuos laikotarpius:

• ankstyvas - iki šešių ligos mėnesių;
• per pusę metų;
• likęs - po metų.

Kalbos atkūrimas, psichika, socialinė reabilitacija užima daugiau laiko.

Reabilitacijos principai:

• pradžioje;
• sistemingas;
• trukmė;
• dalyvavimas gydytojų ir giminaičių procese.

Čia rasite vaizdo įrašą apie reabilitacijos būdus po insulto ir atsigavimo namuose:

Rūpinimasis lovos pacientais namuose

Prieš atvykstant pacientui reikia paruošti šiuos dalykus:

• laivas;
• vystyklai suaugusiems;
• sugeriamieji vystyklai;
• Antikoroziniai apskritimai, čiužiniai;
• polius netoli lovos ar nugaros;
• minkštas kilimas prie lovos;
• kėdė ir tt

Kiekvieną dieną, 2 kartus per dieną, pacientas plaunamas, jo dantys išvalomi, gleivinės nuplaunamos, jo ausys valomos 1-2 kartus per savaitę.

Kad nesusidarytų lysvės, lova ištiesinta, nesukeliant raukšlių. Kūnui leidžiama sutepti specialų įrankį, pagamintą iš 200 ml degtinės, 1 valgomasis šaukštas. šampūnas, 1 litras vandens. Kas 2-3 valandas pacientas yra apverstas į šoną.

Maitinimas nevykdomas - jis sukelia vėmimą. Jei apetitas yra blogas, duokite savo mėgstamus patiekalus (kaip nurodytą dietą). Porcijos - mažos, maitinimas - 6 kartus per dieną. Prieš valgant padalinio kūnas yra pusiau sėdėjęs.

Dažnas reiškinys yra šlapimo nelaikymas ar šlapimo susilaikymas. Pastaruoju atveju reikia kateterizacijos. Jei yra šlapimo nelaikymas, kai neįmanoma reguliuoti šio proceso su medicininiais ar kitais metodais, naudojami sanitariniai padai ir vystyklai.

Rekomendacijos neturtingiems pacientams

Jei pacientas gali savarankiškai judėti, pirmieji veiksmai sėdi.

Pirmosios dienos - kelios minutės, laikas palaipsniui didinamas.

Kitas etapas stovi, o pėsčiomis, įsisavinant kūno gravitacijos perdavimą iš vienos kojos į kitą.

Pėsčiųjų įgūdžiai grįžta palaipsniui. Kad neužsuktumėte pėdų, dėvėkite aukštus batus.

Reikia judėti palaikydami. Kaip pagalbinė priemonė, naudojant cukranendrių ar specialią priešdėlį su 3-4 kojomis.

Dieta ir maistas

Meniu yra šie produktai:

• augaliniai aliejai - rapsų, sojos, alyvuogių, saulėgrąžų (ne daugiau kaip 120 g per dieną);
• jūros gėrybės - ne mažiau kaip 2 kartus per savaitę;
• daržovės, vaisiai, turintys daug skaidulų, folio rūgštis - nuo 400 g per parą;
• išvalytas vanduo - iki 2 litrų per dieną (jei nėra kontraindikacijų).

Mėlynė, kurioje yra daug antioksidantų, ir bananai, turintys daug kalio, turi teigiamą poveikį organizmui.

Mėsa, žuvis, pieno produktai vartojami vidutiniškai, mažai riebalų turinčios maistinės veislės. Produktai garinami, troškinami arba virinami. Riebalų sluoksnis pašalinamas iš paviršiaus. Jei tinkamai paruošiate šiuos produktus, riebalų kiekis sumažėja perpus.

Naudinga naudoti ankštinius augalus - turtingą folio rūgšties šaltinį. Mėsa ir bulvės (tik kepamos) pateikiamos ne daugiau kaip 2-3 kartus per savaitę.

Racione yra grūdai - rudieji ryžiai, avižiniai dribsniai, sėlenos, kietieji kviečiai.

Iš meniu pašalinami rūkyti mėsos, aštrūs, aštrūs patiekalai. Duona ir kiti pyragaičiai, saldūs, riebaliniai desertai, gyvūnų riebalai yra kontraindikuotini.

Šie maisto produktai padidina cholesterolio kiekį. Druska pašalina arba sumažina turinį iki minimumo.

Pagal draudimą - alkoholis. Gydytojas gali rekomenduoti vidutiniškai naudoti natūralų raudonąjį vyną, bet viršija nustatytą dozę yra gyvybei pavojinga.

Fizinis aktyvumas, treniruočių terapija, lytinis gyvenimas

Pirmąsias dvi savaites po įvykdymo, jei nėra kitų paskyrimų, fizinis aktyvumas yra tik kūno padėties keitimas. Tada jie pereina prie pasyvių krovinių, kurių tikslas - atsipalaiduoti ir paruošti raumenis darbui.

Kai pacientas juda, jam taikomi fizioterapiniai metodai - masažas, rankų terapija, termoterapija (ozoceritas ir parafino vonios), magnetinė terapija, lazerinė terapija, pratimai simuliatoriais, individualus ir grupinis gimnastika.

Diena prasideda sušilimu - sekliu pritūpimu, tempimu, lenkimu. Rekomenduojama pakaitomis pakrauti - lengva važiuoti, vaikščioti, mokytis ant stacionaraus dviračio.

Programa rengiama individualiai. Neįmanoma pakeisti režimo savarankiškai, nes yra įmanoma antrasis smūgis.

Draudžiama vykdyti raumenų spazmą didinančius pratimus, pvz., Žiedo ar rutulio suspaudimą. Seksualinis troškimas grįžta maždaug po 3 mėnesių. Kai kuriais atvejais liga skatina lytinį potraukį, nes hipotalamas ir už hormonų išleidimą atsakingas centras veikia skirtingai.

Elenos Malyshevos programoje pateikiama įdomi informacija, kaip atstatyti judėjimą po ligos:

Įpročiai

Norint greitai normalizuoti būklę, reikalingas prigimtinis pataisymas. Taigi, atsisakyti rūkyti arba sumažinti iki minimumo rūkytų cigarečių skaičių. Alkoholis draudžiamas.

Sėdimasis gyvenimo būdas yra kontraindikuotinas - jums reikia vidutinio intensyvumo, atitinkančio valstybę.

Medicininė kontrolė ir gydymas

Gydant insulto, skiriamos šios vaistų grupės:

geresnei smegenų aprūpinimui krauju (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, aspirino turinčiais agentais);

Visi pacientai, patyrę smegenų insultą, yra stebimi neurologo.

Psichologinė pagalba

Insultas neigiamai veikia gyvenimo kokybę. Todėl padidėja depresijos tikimybė.

Ligos aukoms reikia bendravimo, moralinės paramos ir kontaktų su išoriniu pasauliu. Šie reikalavimai išlieka, net jei toks asmuo negali kalbėti, bet suvokia kalbą ausimis. Pokalbio temos yra labai įvairios - nuo vaikų iki politikos. Patalynė, svarbu išgirsti, kad jis atsigaus.

Pacientai toleruoja priklausomybę nuo kitų žmonių, ypač tų, kurie pasižymi savo meilės laisve ir nepriklausomybe.

Todėl jie gali sukurti tokias savybes kaip savanaudiškumas, dirglumas. Kai depresija gali būti atmesta bet kokia pagalba, įskaitant medicininę pagalbą.
Jei kontaktas nutraukiamas, būtina psichologo ar psichoterapeuto pagalba, taip pat gydymas vaistais nuo antidepresantų.

Tačiau tuo pačiu metu jie puikiai įtakoja savigarbą ir gerovę, skatindami pasiekimus, net jei jie yra nereikšmingi. Tada atsigauna greičiau.

Giminaičiai taip pat neturėtų pamiršti apie psichologinę pagalbą. Jiems rodomos teigiamos emocijos, atsipalaidavimas sporto, meditacijos, masažo, aromaterapijos forma. Gali prireikti išgydyti vitaminų.

Kaip susigrąžinti psichologinę emociją, jums bus pasakyta:

Neįgalumas, grupė, grįžimas į darbą

Statistikos duomenimis, tik apie 20 proc. Nuo insulto nukentėjusių asmenų grįžo į darbą ir normalų gyvenimą. Per pastaruosius penkerius metus gydytojai stebėjo tendenciją, kad sunkių ligų atvejų padėtis blogėja.

Laikinos negalios sąlygos - 3-6 mėnesiai. Sutrikus smegenų kraujotakai, funkcijų atkūrimo dinamika, psichinės sferos būklė yra svarbi.

Pagal normas (Federalinis įstatymas Nr. 181-ФЗ) asmenys, kurie išgyveno insultą, turi teisę į negalią. Tam reikia gauti gydytojų liudijimą.

І, ІІ, ІІІ grupių negalios. Kiekvienais metais pacientas, kuris buvo pripažintas neįgaliu, iš naujo nagrinėjamas.

Išimtys yra vyrai ir moterys, sulaukusios atitinkamai 60 ir 55 metų amžiaus. Nepaprastas pakartotinis patikrinimas, jei valstybė labai pasikeitė.

Po 3–6 mėnesių, esant palankiai prognozei ir sparčiai atsigavus, leidžiama racionaliai dirbti. Renkantis darbą atkreipkite dėmesį į kontraindikacijas, kurios padidina recidyvo tikimybę:

• padidėjęs nervų, psichologinis, fizinis krūvis;
• aukšta oro temperatūra ir drėgmė;
• kontaktas su neurotropiniais nuodais (arsenas, švinas ir tt).

Nedidelis hemiparezis (pusinės kūno dalies raumenų paralyžius) yra galimas darbas, kuriame dalyvauja viena ranka. Tarp tokių specialybių yra greideris, kokybės kontrolės kontrolierius, darbas biure ir pan.

Čia galite skaityti apie smegenų aterosklerozės simptomus ir gydymą.

Ir kaip veiksmingai gydyti smegenų liaudies gynimo aterosklerozę, mes jums pasakysime atskirai.

Kaip atkurti kalbą

Kalbos atkūrimas yra viena iš svarbiausių užduočių. Nedelsiant pradėkite klases, nes valstybė stabilizuojasi. Šiame procese dalyvauja specialistas - logopedas.

Gyvūnai taip pat aktyviai dalyvauja šiame procese. Pavyzdžiui, perskaitykite pradmenį, kad pacientas visiškai išgirdo garsus, skiemenis, žodžius.

Jei kalbėjimas pacientui ilgą laiką negrįžta, gali tekti išmokti gestų kalbą.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie kalbos atkūrimo būdus po smūgio:

Peržiūros grąžinimas

Su pralaimėjimu regėjimo centrai, regimoji ertmės funkcija, atkuriami maždaug trečdalyje ligos atvejų.

Esant tokioms sąlygoms, gimnastika yra naudinga akims. Populiarus pratimas yra su pieštuku ar kitu objektu, kuris laikomas 40–43 cm atstumu nuo paciento akių ir pakaitomis juda aukštyn ir žemyn, į kairę arba į dešinę. Pacientas paprašomas sekti tiriamąjį, nesukant galvutės.

Galite sukaupti galvosūkius, kur reikia rašyti žodžius rašydami raidės matricą. Taip pat tinkle yra specialios kompiuterinės programos.

Geriausi centrai ir kurortai

Geriausi rezultatai pasiekiami, jei pasitikite profesionalais. Kur geriau eiti po reabilitacijos po insulto ir kokių rezultatų galima pasiekti?

Įstaigos pasirinkimas yra individualus klausimas, į kurį atsižvelgiama, įskaitant finansinį veiksnį. Štai keletas institucijų, kurias verta pamatyti.

Sveikatos apsaugos ministerijos gydymo ir reabilitacijos centras

Centras įkurtas 1918 m. Ji turi reabilitacijos skyrių. Ji teikia visą medicinos paslaugų ciklą - pradedant nuo poliklinikos ir baigiant reabilitacija.

Medicinos personalui - diagnostikos įrangai, visą parą veikiančiai neuro-intensyviosios terapijos skyriui.

Insulto pacientų reabilitacija vykdoma šiose srityse:

• vestibuliarinio aparato atkūrimas ir tobulinimas;
• rijimo ir gerklų funkcijos atkūrimas;
• smulkių motorinių įgūdžių ugdymas;
• atminties, kalbos, gebėjimo savitarnos sugrįžti;
• psichologinės ir psichoterapinės konsultacijos;
• terapinis pratimas;
• fizioterapinės procedūros.

Reabilitacijos centras Sestroretske

Centras yra vaizdingame kurortiniame mieste, pusvalandį nuo Sankt Peterburgo. Sukurta ligoninės pagrindu.

Čia dirba fizioterapeutai, yra sporto salė su robotų įranga, baseinas. Logopedė dirba su pacientais. Pacientai, kurie savarankiškai juda, negali gyventi reabilitacijos centre, bet išsinuomoti namą netoliese.

„Adele“ centras (Slovakija)

Klinika specializuojasi reabilitacijoje po insulto, taip pat vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, gydymu. Centras yra garsus kurortas Piestany.

Reabilitacijos programa yra sukurta tikintis, kad kiekvienas metodas pagerins kito poveikio.

Gydymui naudokite Adele kostiumą.

Kostiumas sukuria raumenų ir kaulų sistemos apkrovą ir padeda koreguoti pozas bei judėjimą.

Naudojama daugybė fizioterapinių procedūrų - masažas, rankų terapija, purvo terapija, mechaninė hipoterapija ir kt.

Šebos valstybinė ligoninė (Izraelis)

Ligoninė yra Ramat Gan mieste, netoli Tel Avivo. Reabilitacija vykdoma šiose srityse:

• fizioterapija;
• darbo terapija;
• kalbos terapija - atkuria kalbos įgūdžius ir supratimą pacientams;
• psichologija, neuropsichologija;
• psichiatrija;
• reabilitacija.

Pagal Shiba klinikos statistiką, pasibaigus gydymo kursui, 90% pacientų visiškai arba iš dalies susigrąžina judėjimo įgūdžius.

Atsinaujinimo prevencijos priemonės

Apskaičiuota, kad per pirmuosius 24 mėnesius pasikartojančio insulto rizika yra 4–14%.

Pasikartojančių insulto prevencija prasideda pirmosiomis gydymo dienomis ir tęsiasi nuolat. Jos tikslas - ištaisomi veiksniai.

Siekiant išvengti pacientų profilaktinio gydymo:

Karotidinės arterijos revaskuliarizacija - miego arterijos stentavimas ir miego arterijų endarterektomija.

Pacientas apsiriboja rūkytų ar draudžiamų rūkyti cigarečių skaičiumi, taip pat vartoja narkotines medžiagas, piktnaudžiavo alkoholiu. Jei nutukimas yra insulto priežastis, reikia svorio korekcijos. Dietoje sumažinkite maisto produktų, kuriuose yra riebalų, cholesterolio, kiekį, pakeičiant juos šviežiomis daržovėmis ir vaisiais. Naudingas kūno vidutinis pratimas.

Galimas visiškas atsigavimas po insulto. Pagrindinė to sąlyga yra griežtas medicininių receptų taikymas. Ir net sunkiais atvejais galima gerokai pagerinti ligos aukų gyvenimo kokybę.

Reabilitacija po smūgio namuose - „Mobilioji reabilitacija“

Jūsų mylimas žmogus patyrė insultą ir jau buvo išleistas iš ligoninės. Ne tik po insulto ir ligoninės buvimo pacientas nori praleisti daugelį dienų reabilitacijai nuo savo artimųjų ir namuose, o reabilitacijos procesas yra lėtas ir kartais trunka mėnesius. Bet praėjus reabilitacijos kursui, jūsų giminaitis sugrįš į aktyvų gyvenimą. Dabar namuose galite imtis reabilitacijos kursų!

Ar jūs ar jūsų giminaitis jau ėmėsi visų būtinų medicininių priemonių, bet ne visiškai atsigavo? Net ir šiuo atveju mes galime pagerinti paciento būklę!

Mobilioji reabilitacijos programa jau padėjo daug! Pacientas gauna reabilitacijos kompleksą iš patyrusių gydytojų savo gimtojoje sienoje, namuose, artimuose drauguose ir psichologiškai tai yra teigiamas pagrindas greitam atsigavimui!

Kokias funkcijas galima pagerinti reabilitacijos metu po insulto:

pagerinti kraujo tekėjimą į smegenis

atkurti stuburo ašinio organo biomechaniką, kaip pagrindinę kūno palaikymo struktūrą, reikalingą laikyti kūną vertikalioje padėtyje

sužeistos kojos atraminės funkcijos atkūrimas

atkūrimo fazės

sužeistos rankos funkcijos atkūrimas

kalbos tobulinimas - kalbos biomechaninės funkcijos atkūrimas, darbas su logopedu

savęs priežiūros mokymas

Kokie medicinos reabilitacijos metodai bus naudojami:

• Vertikalizacija (vertikalizacija padeda pašalinti daugelį komplikacijų po insulto, kuris pasireiškia, kai pacientas vis dar yra: pneumonija, slopinimas ir pan.) Be to, vertikalioje padėtyje pacientui lengviau bendrauti su gydytojais ir artimais žmonėmis. galvos smegenų funkcijų sutrikimas);

• Individualios pamokos atkūrimo pratybose su instruktoriumi

• Mechanoterapija. Specialiųjų simuliatorių klasės, kurios sukuria raumenų jėgą paciento motoriniams gebėjimams pagerinti. Rankų ir kojų simuliatoriai

• Ergoterapija. Profesinis terapeutas padeda tobulinti, mokyti ar atkurti savarankiškumo gebėjimus kasdieniame gyvenime. Ergoterapija apjungia ir naudoja medicinos, pedagogikos, psichologijos, biomechanikos, ergonomikos žinias. Mūsų metodų klasėse mes naudojame specialius mokymo stendus. Mes taip pat naudojame metodus: meno terapija, spalvų terapija, kūrybinės saviraiškos terapija, pasakų terapija, muzikos terapija, smėlio terapija. Teigiama kūrybinė veikla, kurią naudoja ergoterapeutas, pagerina nuotaiką ir užtikrina paciento psicho-emocinės būklės suderinimą, taip pat įtakoja smulkių motorinių įgūdžių, pojūčių ir kalbos tobulėjimą ir vystymąsi

• Smėlio terapija (kinetinis smėlis) - Kai specialistas dirba su šia puikia technika, centrinės nervų sistemos dalių kūrimas ir atkūrimas vyksta per smulkius motorinius įgūdžius. Pacientas gauna atsipalaidavimo efektą. Pagerėja emocinė būsena, išnyksta neigiamos emocijos ir baimės. Kalbėjimas ir mąstymas vystosi, ir tai labai svarbu žmonėms, patyrusiems insultą.

• Kalbos stiprinimas. Individualios kalbos su logopedu

• Psichologo, turinčio didelę patirtį dirbant su pacientais po insulto, pagalba. Motyvacijos gydymui ir atkūrimui kūrimas. Depresijos, baimės, pasipiktinimo pašalinimas. Psichologo pagalba pacientas grįžta į normalų gyvenimą po psichologinės reabilitacijos eigos. Psichologas taip pat dirba su paciento artimaisiais.

• Narkotikų terapija

Visi Biathi reabilitacijos centro specialistai kuria motyvaciją pacientui atsigauti. Tinkamai pasirinktas dienos režimas ir reabilitacijos programa pašalina paciento nenorą atlikti procedūrą.

Be to, jei norite, galite gauti pagalbą iš psichoterapeuto, turinčio didelę patirtį dirbant su pacientais po insulto. Specialistas padės sukurti motyvaciją gydymui ir atkūrimui. Po psichologinės reabilitacijos kurso visi mūsų pacientai grįžta į normalų gyvenimą be depresijos ir baimės. Jei reikia, gydytojas patars paciento giminaičiams.

Pagrindinis BATI klinikos prioritetas visada bus mūsų naudojamų metodų efektyvumas ir saugumas, aukštas reabilitacijos lygis, taip pat mūsų pacientų patogumas!

Reabilitacijos programa namuose po insulto sukurta 14 arba 21 reabilitacijos dienoms, kiekvienos klasės trukmė yra nuo vienos valandos iki 2,5 valandos ir bent tris kartus per savaitę, taip pat nepriklausomos klinikos teikiamos simuliatorių klasės. Klasių trukmė priklauso nuo paciento fizinės būklės ir yra koreguojama per visą reabilitacijos kursą. Pacientą lanko neurologas, kurio specializacija - reabilitacija po insulto. Gydytojas tiria pacientą, yra testavimas. Gydytojų neurologas ir reabilitologas atidžiai ištiria ligos istoriją ir sudaro individualią reabilitacijos programą, paremtą paciento sveikata ir fiziniais gebėjimais. Mokymai vyksta su Biathi reabilitacijos centro specialistais.

Kaip rodo patirtis, optimalus reabilitacijos kursas turėtų būti nuo 14 iki 21 dienų. Būtent per šį laikotarpį pacientas gali prisitaikyti prie apkrovų ir siūlomo mokymo būdo bei gauti maksimalų poveikį iš taikomų metodų.

• Atsiliepimai apie reabilitaciją po insulto namuose: noriu pasakyti, kaip susisiekėte su Biathi reabilitacijos centru dėl reabilitacijos po insulto. Mūsų teta patyrė insultą, buvo kojos problema, bet teta atsisakė būti ligoninėje. Mes ieškojome AFC namuose ir maloniai nustebome, kad po reabilitacijos centro BiATI reabilitacijos centre yra visa reabilitacijos programa. Ir ne tik lfk! Išnagrinėjus ir išbandžius pacientą, neurologas paskyrė daugybę procedūrų. Labai profesionalus ir visapusiškas požiūris! Labai jautrūs instruktoriai, ergoterapeutai, logopedai. Rezultatas - noriu pasakyti, kad nesitikėjome, jog po 1,5 mėnesių būtų toks teigiamas rezultatas. Teta vilkė koją ir beveik negalėjo vaikščioti, dabar ji lėtai, bet juda. Tai labai svarbu jai ir mums, jos artimiesiems. Awesome programos, specialistai ergo terapeutai! Mes apgailestaujame, kad pasuko! Ačiū! Inga Vladimirovna 2015

• Grįžtamasis ryšys dėl reabilitacijos po insulto namuose: 2016 m. Rankos ir kojos judėjo labai silpnai. Instruktorius, kuris su manimi dirbo 21 dieną, daug padėjo, noriu pasakyti, kad ekspertai yra tiesiog puikūs. Pas mus atvyko instruktorius Vjačeslavas Mihailovičius. Instruktorius kiekvieną kartą išdėstė, klasės buvo intensyvios. Iš pradžių ji greitai pavargė, tada ji tapo galingesnė. Eroterapeutas Natalija Anatolyevna su manimi prisitaikė prie namų ūkio. Labai ačiū jai už pirštų judesių atkūrimą, ji vėl mokėsi, kaip naudoti puodelį, šaukštą ir kt. Labai geras rezultatas, aš galiu judėti su lazdele ir manau, kad labai džiaugiuosi, kad aš nesu miegoti. Tai patogu, kad namuose, mano šeimoje, o ne ten, kur aš ne. Ačiū visai komandai ir gydytojui Margaritai Vasiljevnai. Elizaveta Ivanovna

Grįžtamasis ryšys dėl reabilitacijos po insulto namuose: tėvą nustatiau kaip 68 metų amžiaus reabilitacijai. Ilgai galvojote namuose ar ligoninėje, nusprendžiau jį išbandyti namuose, mano tėvas jau gulėjo ligoninėje ir labai nenorėjo eiti į ligoninę. Noriu pasakyti, kad darbo metodai yra įdomūs, jie padeda, nemanau, kad komplekso namuose būtų galima atlikti reabilitaciją. Atvyksta specialistai, mano tėvas yra užimtas, namuose ir neturėjau eiti po darbo. Viskas yra tokia aiški, kaip buvo žadėta. Klasės tris kartus per savaitę 2 valandas. Mes taip pat turėjome logopedą, neurologą. Patogiai, ryšys su gydytoju yra visas reabilitacijos procesas. Eroterapeutas neatėjo atskirai, turėjome instruktorių Andreją Vladimirovichą, jis taip pat buvo ergoterapeutas, kontaktas buvo greitai užmegztas, nes jiems buvo pasakyta apie atsigavimo motyvaciją. Ergoterapija yra įdomi, pateikiami skirtingi gabalai, treniruokliai. Apskritai, visą spektrą namuose. Tėvas apskritai negalėjo perkelti savo rankos, dabar jis augo stipresnis, džiaugsmingiau juda ir rankos paralyžius beveik išnyko. Jie paėmė 14 dienų, tai būtų geriau 21 dieną. Išplėskite kursą, mes vis dar būsime įtraukiami. Ačiū instruktoriui ir gydytojams. 2016 m

Jūs galite užduoti klausimą apie reabilitaciją po insulto namuose skambindami 8 (499) 395-00-21

Reabilitacija po insulto namuose

Po išeminio insulto dauguma žmonių gali atsigauti viename ar kitu laipsniu, nes nervų audinys turi neuroplastiką - sugebėjimą restruktūrizuoti po žalos. Tinkamai organizuojant reabilitacijos priemones, net ir daugelį lovos pacientų galima pakelti į kojų, ypač integruotu požiūriu.

Reabilitacijos po insulto trukmė

Bet koks neurologas arba neurochirurgas pasakys: kuo didesnis smegenų plotas išeminės insulto metu, tuo ilgiau asmuo reabilituoja. Skirtingai nuo hemoraginės, išeminio insulto poveikis dažnai nėra toks stiprus, ir daugelis funkcijų sugrįžta laiku. Tačiau, esant hemoraginei insultui, atsigavimo tikimybė išlieka didelė.

Reabilitacijos laiko ir veiksmingumo prognozė priklausys nuo daugelio veiksnių:

• smegenų paveiktos teritorijos dydis;
• sugadintos zonos lokalizavimas;
• amžius;
• atliktas gydymas;
• pirmosios pagalbos laikas;
• ankstyvą reabilitacijos pradžią.

Sunkiais atvejais neurologinis deficitas išlieka visą gyvenimą, tačiau galima pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Lentelėje pateikiamos apytikslės reabilitacijos sąlygos.

Nervų ląstelių nekrozės metu jų funkcijas prisiima kaimyninės, bet ne visada. Suaugusiems yra neurogenezės teorija. Yra žinoma, kad smegenys turi plastiškumą, kuris pasireiškia padidėjusiu neuronų skaičiumi, pertvarkant neuroninius tinklus, formuojant naujas sinapses.

Svarbu tai padaryti kuo ilgiau, tada galima atkurti prarastas funkcijas. Panaši situacija pastebima trauminio smegenų pažeidimo atveju.

Reabilitacijos veiklos tvarka

Lūžio gydymas ligoninėje atliekamas nemokamai (pagal CHI), tačiau po išleidimo sanatorijose ir kitose specializuotose įstaigose reabilitacija ne visada yra nemokama. Jei neįmanoma nustatyti paciento sanatorijoje (internatiniame) ar reabilitacijos skyriuje, reabilitacija po insulto namuose yra visiškai įmanoma. Gydytojui prižiūrint, artimieji ir artimieji gali organizuoti būtinus renginius.

Atkūrimo programa apima:

narkotikų gydymas (narkotikų reabilitacija, kuria siekiama skatinti neurogenezę);

Įvairiais laikotarpiais po insulto užduotys bus skirtingos:

Ankstyvoji reabilitacija ūminiame ir ūminiame laikotarpyje (stacionari stadija). Jis atliekamas nuo pagalbos adreso momento, dažniausiai reanimacijos skyriaus sąlygomis. Jie pradeda naudoti vaistus, pasyvią ir aktyvią gimnastiką, prisitaikymą prie kūno vertikalios padėties, komplikacijų prevenciją, klases su psichologu ir logopedu.

Pacientui atkurti reikės reguliarių neurologo konsultacijų, taip pat klasių su kineziterapu (pratybų terapija), psichologu, logopedu. Labai svarbu yra pratimų tęstinumas ir pratimų etapų pakeitimas, atkuriant funkcijas.

Vaistai po insulto

Reabilitacijos laikotarpiu gali būti skiriami įvairūs vaistai. Kai kurie yra skirti užkirsti kelią insulto pasikartojimui, dažniausiai jie turi gerti visą savo gyvenimą. Yra gydomojo gydomojo gydymo kursai.

Svarbiausia pacientų grupė - antitrombocitiniai preparatai ir antikoaguliantai. Jie užkerta kelią trombocitų sukibimui, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams - pagrindinė insulto priežastis. Nurodykite tokius vaistus:

• Aspirinas įvairiomis formomis;
• Klopidogrelis

Širdies patologijos (širdies ir kraujagyslių) sukelta insultas yra vienas iš šių vaistų:

Pasirengimas paciento reabilitacijai (neuroprotektoriams), stimuliuojantiems neurogenezę:

• Solcoseryl;
• Cerakson;
• Vazobral;
• Vinpocetinas;
• Nootropilis;
• Picamilon;
• Encephabol;
• Actoveginas.

Taip pat gali būti skiriama simptominė terapija, kuria siekiama sumažinti raumenų relaksantų (Sirdalud, Mydocalm), antidepresantų (fluoksetino, sertralino, escitalopramo), statinų (atorvostatino), antihipertenzinių vaistų (Enalopril, Concor, Mikardis ir kt.) Spazmą.

Tinkama mityba

Jei asmuo jau yra išeminis insultas, reabilitacija namuose neišvengiamai apims mitybos pokyčius. Nurijus, kramtymas gali išlikti po insulto, todėl paciento mityba yra švelniausia. Kai kuriais atvejais galima maitinti per nazogastrinį mėgintuvėlį.

Esama aspiracijos (maisto patekimo į kvėpavimo takus) pavojaus, kuris gali sukelti nuovargį ir pneumoniją.

Jei žmogus negali valgyti pats, jis turėtų būti šeriamas šaukšteliu, pakeliamas ant pagalvių ir pateikiamas nedidelėmis dozėmis, žiūrint, kaip jį nuryti.

Pagrindines rekomendacijas dėl mitybos teikia gydytojas individualiai. Paprastai dieta grindžiama šiais principais:

• gyvūnų riebalų keitimas augaliniais riebalais;
• kasdien vartoti liesą mėsą ir žuvį - iki 150 g;
• privalomas sūrio, pieno produktų naudojimas;

Dieną reikia gerti iki 2 litrų vandens, jei nėra jokių širdies, inkstų būklės apribojimų. Pasninkavimo dienos per pirmuosius 2 mėnesius. Reikia nepamiršti, kad daugelis pacientų serga diabetu ir jiems reikia specialios dietos, kurią rekomenduoja endokrinologas.

Gimnastika - veiklos ypatybės

Galutinių funkcijų atnaujinimas yra svarbiausia reabilitacijos užduotis. Gimnastikos kursas pradedamas kuo greičiau po insulto. Namų pratimų tikslai yra:

• rankų ir kojų motorinio aktyvumo atnaujinimas;
• raumenų įtampos sumažėjimas, kontraktūros prevencija, įskaitant sąnarius;

Pratimai pirmą kartą atliekami prižiūrint reabilitacijos gydytojui. Jis individualiai parinks kompleksą, pasakys apie įgyvendinimo ypatybes. Vėliau giminaičiai turėtų padėti pacientui.

Pradėkite mokytis paprasta, palaipsniui pereinant prie sunkios. Neįmanoma perkrauti asmens, jis yra labai žalingas. Norint sušilti, galite pasigaminti vandens, atlikti lengvą masažą.

Ligonio paciento profesijos

Paciento judėjimas šioje valstybėje yra labai ribotas, o kartais jis paprastai yra paralyžiuotas. Todėl visi mokymai vyksta kartu su artimaisiais. Keletas klasių bus pasyvios - jas padeda artimas asmuo arba gydytojas. Klasių trukmė - nuo 15 iki 40 minučių per dieną.

Pagrindinis pratimų rinkinys yra toks:

1. Rankų, pirštų, pėdų, kelių, alkūnių, dilbių, pečių sąnarių, dubens sąnarių lankstumas.

Jūs taip pat turite atlikti pratimus dėl akių - pasukite akių obuolius, žiūrėkite aukštyn ir žemyn, darykite viską su uždarais ir atvirais vokais.

Pratimai sėdi ir stovėti

Jei pacientas gali sėdėti ar vaikščioti, klasių sąrašas yra labai išplėstas. Jais siekiama stiprinti nugaros ir kojų judesius, didinti rankų judėjimą, didinti ištvermę.

Tokios klasės gali būti sėdimos:

1. Sėdėkite, rankas užimkite lovos kraštą, sulenkite kelius. Norėdami sulenkti atgal į kvėpavimą, priveržti prie nugaros, atsipalaiduoti. Pakartokite 10 kartų.
2. Atsukite koją ant galvos, kojos ištempiamos. Pasukite koją abiejose pusėse.

Nuolatiniai pratimai atliekami tik po dalinio atkūrimo. Jie gali apimti paprastus veiksmus - pavyzdžiui, pakeliant nedidelį objektą iš grindų, garbanoti rankas, stumdami rankas į kumštį. Taip pat atliekate šoninius posūkius, smulkinant ant kojų, treniruotės „žirklėmis“. Daugeliui pacientų leidžiama naudotis lengvais svarmenimis.

Treniruoklių mokymas

Fizinė reabilitacija po insulto namuose gali būti grindžiama specialių medicinos prietaisų ir įrangos naudojimu.

Simuliatorius padės pagerinti galūnių funkciją, padidinti kraujo tekėjimą į raumenis, prisotinti kraują deguonimi, užkirsti kelią pakartotiniams smūgiams.

Priklausomai nuo individualių problemų, asmeniui gali būti rekomenduojama užsiimti gimnastikos salėje, kuri yra su kiekviena neurologine ligonine. Yra tokių modelių tipų:

• „Sėdynė“ kėlimui iš kėdės;
• „Žaidimų aikštelė“, skirta pėsčiomis pagerinti;
• rankų treniruokliai;
• kojų instruktoriai;
• simuliatoriai, kurie imituoja vaikščiojimą lovos lovoje;

Namuose taip pat galite įdiegti treniruoklį - kai kurių produktų kaina yra maža. Jis neatims daug vietos ir padės pacientui.

Norėdami sukurti rankas, galite įsigyti išplėtėją, daug kitų įrenginių, kurie padės pagerinti šepečių veikimą.

Vėlyvajame atkūrimo laikotarpyje galite apsilankyti specializuotame treniruoklių centre, vadovaujant treneriui.

Masažas po insulto

Nerekomenduojama ankstyvuoju laikotarpiu dėl to, kad jis gali sukelti spastiškumą. Jei nėra kontraindikacijų, judesiai turėtų būti trina, o vidutiniškai.

Su stipriais įtempimais raumenys leidžiami slėgiui, sukimui, dilgčiojimui. Masažo trukmė yra 10 minučių per parą.

Insultų fizioterapija

Dažnai pacientams rekomenduojama raumenų stimuliacija arba „pasyvi gimnastika“. Ekspozicija į raumenis, srovės impulsais, pagerėja audinių trofiškumas, pagerėja pluoštų susitraukimas ir optimizuojamas tonas. Ypač dažnai šios rūšies fizioterapija skiriama lovos pacientams, kurie negali pilnai apmokyti savo raumenų.

Kitas populiarus metodas yra elektroforezė su Magnesia, Euphyllin ir kitais vaistais. Fizinė terapija pagerina veikliųjų medžiagų tiekimą į audinius, kurie prisideda prie raumenų normalizacijos. Be to, elektroforezė rodoma ant kaklo ir galvos - siekiant pagreitinti smegenų ląstelių atsigavimą.

Kiti rekomenduojami fizioterapijos tipai:

• parafino vonios;
• ozokeritas;
• lazerinis gydymas;
• magnetinė terapija;
• mikrovertės;
• UHF

Sunkus skausmas parodo magnetinę terapiją - ji ne tik optimizuoja kraujotaką, bet ir mažina skausmą. Lazerinė terapija padeda regeneruoti audinius, o gydymas karščiu, išsiblaškęs, mažina raumenų spazmą.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina negali pakeisti vaistų ar kitų reabilitacijos metodų, tačiau kartu su jais bus labai naudinga pacientui. Štai geriausi receptai po insulto:

1. Sumaišykite plaušienos ir apelsinų žievelę (susmulkintą) ir citriną. Įpilkite 4 šaukštai aukštos kokybės medaus. Siekiant pagerinti laivų darbą, reikia gerti valgomąjį šaukštą du kartus per dieną. Laikykite jį šaldytuve.

Žmonėse manoma, kad kalbant apie česnakų gvazdikėlį reguliariai rezorbuojama, yra labiau tikėtina. Tai turėtų būti padaryta tris kartus per dieną. Todėl svarbu užtikrinti, kad pacientas neužspringtų gydyti mylimam žmogui.

Kalbos ir atminties atkūrimas

Be įprastos kalbos, pacientui bus sunku prisitaikyti, socialinė reabilitacija bus sudėtinga. Kalbėjimo funkcija paprastai kenčia visuose pacientuose, tačiau skirtingais laipsniais ir kalbos atkūrimas yra lėtesnis nei judėjimas.

Būtina dirbti su asmeniu, kad pagerintume kalbą nuo pirmos dienos, kai jis atgijo sąmonę - tai pagreitins reabilitaciją.

Pagrindinis klasės tikslas yra „pridėti“ nervų ląsteles prie funkcijų, kurias jie laikinai prarado.

Pacientas turi nuolat girdėti kalbą, reguliariai kalbėti su juo. Pirma, jis turi išreikšti individualius skiemenis ir garsus, tada paprastus žodžius. Geras poveikis kalbos dainavimui. Yra daugybė kalbos terapijos pratimų, kurie padeda vėl kalbėti:

• liežuvis, lūpos į vamzdelį;
• įkandkite dantis;
• liežuvio laikymas į priekį.

Atkurti atmintį turėtų nuolat mokyti. Naudinga mokytis rimimų, prisiminti praeities įvykius. Kryžiažodžių, skanvordovo, sprendimas, tekstų įsiminimas padeda dar geriau.

Kitų funkcijų optimizavimas

Smulkūs motoriniai įgūdžiai labai nukenčia po insulto, ir jį sunku atkurti. Labiausiai našūs bus darbui imlūs darbai. Jei ranka kenčia tik kairėje pusėje, vis dar reikia priprasti ją dirbti. Jūs galite susieti sveiką ranką, kaip ir savo ruožtu, ir visus veiksmus, kuriais bandote padaryti pacientą. Tai padeda surinkti mažus daiktus, rašyti klaviatūroje, dulkėti ir bet kokiai namų veiklai.

Jei norite atkurti regėjimą:

• vaistai tablečių, injekcijų, lašų;
• klasės oftalmologiniai imitatoriai;
• vizualinė gimnastika;
• kartais operacija.

Gerinant rijimo funkciją taip pat atliekami pratimai. Jie yra labai paprasti - kosulio, rijimo, žydėjimo imitacija. Jūs taip pat turėtumėte dažniau gargaluoti su vandeniu, užpūsti skruostus, ištarti garsą „ir“.

Kaip palengvinti paciento gyvenimą?

Silpnumas, judėjimo sunkumai ir kasdienis gyvenimas labai išprovokuoja žmogų iš rutono. Jam sunku galvoti, valgyti, kalbėti, šukuoti plaukus. Svarbus artimųjų uždavinys yra ne tik palikti asmenį su problemomis, bet ir palengvinti jo namų darbus. Būtina imtis tokių veiksmų:

1. Pašalinkite perteklinius daiktus, daiktus spintoje. Pacientas, kuris gerai neišeina, gali kristi ir smarkiai nukentėti, jei ant grindų yra papildomų daiktų.
2. Į vonią pritvirtinkite turėklus, kad pacientas galėtų saugiai plauti.

Sėkmingai terapijai ir reabilitacijai svarbu sukurti teigiamą požiūrį. Asmuo turi skaityti, įjungti televizorių, pasakyti naujienas. Jis turėtų būti apsaugotas nuo ginčų, skandalų šeimoje, kad jis nejaustų kaltės. Jei yra lėšų, galite samdyti globėją, pakviesti į namus logopedą, psichologą. Svarbu reguliariai vėdinti kambarį, stebėti narkotikų vartojimą ir laikytis visų gydytojo patarimų - tai padidins paciento atsigavimo lygį.