Kodėl dusulys vyksta treniruotės metu?

Straipsnio turinys:

1. Kas tai yra ir priežastys
   
2. Ligos, kurioms dažnai kyla dusulys
   
3. Gydymas ir prevencija
   

Yra daug veiksnių, kurie sukelia dusulį. Spręsime kvėpavimo trūkumo priežastis ir gydymą treniruotės metu.

Dusulys: kas tai yra ir priežastys

Dusulys yra būklė, kurią lydi pažeminimo procesas. Jos charakteris gali skirtis, o mokslininkai išskiria tris dusulio tipus:

• Įkvėpimas - sunkus kvėpavimas.
  
• Išnykimas - sunku iškvėpti.
  
• Mišrus
  

Dusulys yra išorinis deguonies trūkumas organizmo audiniuose. Kai pradėsite pajusti deguonies trūkumą, laipsniškai pasikeičia kvėpavimo gylis ir dažnis, kuris tampa paviršutiniškesnis. Kuo aukštesnė hipoksijos būklė, tuo dažniau žmogus pradeda kvėpuoti. Kūnas linkęs subalansuoti, o fizinio krūvio įtakoje audiniai sunaudoja daugiau deguonies.

Jei to nepakanka, smegenys gauna signalą ir suteikia komandą padidinti kvėpavimo sistemos veiklą. Dėl to plaučiai ir širdies raumenys didina darbo tempą, kad organizmas aprūpintų reikiamą deguonies kiekį. Vidutiniškai po fizinio krūvio sveikame asmenyje dusulys praeina po penkių ar ne daugiau kaip septynių minučių.

Po trumpos poilsio, viskas grįžta prie normalaus. Ši problema gali būti lengvai išspręsta - jums reikia tik padidinti savo veiklą. Senatvėje verta reguliariai vaikščioti ir palaipsniui kūnas prisitaiko prie tokių apkrovų. Priešingu atveju turėtumėte susitaikyti su šiuo reiškiniu. Atkreipkite dėmesį, kad dusulys taip pat gali atsirasti dėl stipraus streso.

Šiuo metu organizmas aktyviai sintezuoja adrenaliną, kuris veda prie kūno audinio su deguonimi. Jei neturite problemų dėl širdies raumenų, tuomet nereikėtų bijoti dusulio ir po trumpos poilsio liks problema. Tačiau esant širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, situacija gali pablogėti.

Ligos, kurioms dažnai kyla dusulys

Atsižvelgiant į dusulio priežastis ir gydymą treniruotės metu, reikia kalbėti apie ligas, kuriose ši būklė atsiranda gana dažnai. Didžiausias tarp jų yra širdies raumens ir kraujagyslių sistemos patologijos, plaučių negalavimai, anemija, alergijos, endokrininės sistemos problemos ir nutukimas.

Be to, gali atsirasti dusulio atsiradimas šiose situacijose:

• Psicho-emocinis stresas.
  
• Panikos priepuoliai.
  
• Problemos, susijusios su oro pernešimu per kvėpavimo takus.
  
• Klimato kaita.
  
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabaku.
  

Dažnai žmonės ignoruoja dažnas kvėpavimo problemas, kurios gali sukelti rimtų pasekmių. Svarbu suprasti, kad dusulio priežastys ir gydymas fizinio krūvio metu gali būti patologinės, jei asmuo turi kitų ligų.

Širdies raumenų ir kraujagyslių sistemos patologija

Iš pradžių dusulys pasireiškia tik po fizinio krūvio, tačiau, atsiradus širdies nepakankamumui, ji tampa rimta problema net ir ramiai. Dažniausiai pacientams sunku kvėpuoti, o iškvėpimo metu nėra diskomforto. Jei širdies nepakankamumas yra aukšto vystymosi stadijoje, pacientas gali miegoti sėdimojoje arba nuleidžiamoje padėtyje, kad palengvintų kvėpavimą. Tarp antrinių šios ligos simptomų reikėtų pastebėti edemos ir skausmo atsiradimą krūtinėje.

Ūmus kairiojo skilvelio nepakankamumas

Šią sąlygą dažniausiai sukelia pernelyg didelė širdies raumenų apkrova. Tokios problemos, kaip aterosklerozė, širdies ligos ir hipertenzija, gali pabloginti padėtį.

Širdies astma

Atsižvelgiant į padidėjusį fizinį krūvį ir paskutinę ligos stadiją bei poilsį, pacientas turi sunkų dusulį ir astmos priepuolius. Norėdamas pagerinti jo būklę, žmogus stengiasi rasti kūno padėtį, kuri gali sumažinti simptomus. Esant tokiai situacijai, reikia paskambinti greitosios pagalbos brigadai ir nukentėjusiam asmeniui tiekti gryną orą.

Plaučių edema

Ši liga yra širdies astmos komplikacija. Paciente kvėpavimas įgauna burbulinį charakterį ir pasikeičia būsena. Turite nepamiršti, kad ši liga yra labai pavojinga, todėl būtina greitai kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju galima mirti.

Hipertenzija

Dusulys dažniausiai pasireiškia esant maksimaliam kraujospūdžio dydžiui, o ataka gali trukti 10–30 minučių. Kai slėgis pradeda mažėti, praeina dusulys.

Miokardo infarktas

Kai miokardo infarktas pradeda užspringti ataką, kurios negalima sustabdyti. Dėl to yra įmanoma plaučių edemos susidarymas. Kai tik įtariamas širdies priepuolis, būtina užtikrinti paciento taiką ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Plaučių ligos

Dažnai dusulio priežastis yra astma. Šios ligos išpuolio metu atsiranda bronchų spazmas, ir žmogus negali normaliai kvėpuoti. Jei per trumpą laiką negali būti sustabdytas užpuolimas, gali atsirasti būklės, kuri kelia grėsmę žmogaus gyvybei, išvaizda.

Anemija

Liga išsivysto prieš sumažėjusį kraujo gebėjimą pernešti pakankamai deguonies. Fizinio krūvio įtakoje organizmas pradeda patirti stiprią deguonies badą, kurį organizmas bando kompensuoti pagreitindamas kvėpavimą.

Alergijos

Alerginiai vaistai gali sukelti spazmus ir netgi gerklų patinimą, o tai sukelia kliūtį orui į plaučius. Priklausomai nuo alerginio priepuolio stiprumo, dusulys gali būti lengvas arba stiprus.

Endokrininiai sutrikimai

Kaip turėtumėte žinoti, hormoninės medžiagos kontroliuoja visus procesus, kurie vyksta mūsų organizme. Jei endokrininė sistema pradeda užsikimšti, atsiranda įvairių sveikatos problemų, tarp jų ir dusulys. Atkreipkite dėmesį, kad kvėpavimo sutrikimai yra pirmasis hormoninės sistemos sutrikimo požymis.

Infekcijos

Su ūminėmis infekcinėmis ligomis, kartu su staigiu kūno temperatūros padidėjimu ir paciento kvėpavimu bei širdies ritmo padidėjimu. Jei infekcija paveikia plaučius ar širdies raumenis, dusulys dažnai gali pasireikšti net ramybėje ir tampa sunkus.

Nutukimas

Kai kūno svoris viršija normą. Širdis turi dirbti su didesne apkrova. Be to, trukdoma deguonies tiekimui į audinius, nes riebalai gali apgaubti širdies raumenis. Sunkiais atvejais riebalų ląstelės gali net įsiskverbti į alveolinį audinį. Dėl to sutrikdomas kvėpavimo procesas ir atsiranda dusulys.

Apsvarstę dusulio priežastis fizinio krūvio metu, reikia priminti, kad jei per trumpą poilsį kvėpavimas grįžta į normalų, tai nėra priežasties susirūpinti.

Gydymo ir kvėpavimo trūkumo treniruotės metu prevencija

Visų pirma, jums reikia išmokti tinkamai kvėpuoti, nesvarbu, kaip tai atrodo keista. Mokymo pagalba galite padidinti plaučių tūrį, kuris taip pat padeda sumažinti dusulio atsiradimą. Visi jūsų sportai turėtų vykti gerai vėdinamoje patalpoje, naudoti drabužius, kurie nekliudo judėti, ir jums nepatiria problemų dėl gerovės.

Dabar supažindinsime jus su paprastų pratimų, kurie gali padėti išvengti dusulio, rinkinį. Pradėkite atlikti kiekvieną iš jų keturiais kartojimais, palaipsniui pareikšdami savo skaičių iki 12. Jei bet kurio pratimo metu yra diskomforto pojūtis, pereikite prie lengvesnio pasirinkimo.

Pratybų numeris 1

Paimkite poziciją sėdi ant kėdės, kartu sujunkite kojas ir ištiesinkite nugarą. Rankos yra ant kelio sąnarių. Ir pėdos viena šalia kitos. Perkelkite rankas prie apatinių šonkaulių ir lėtai pradėkite kvėpuoti. Tokiu atveju galvos ir pečių sąnariai turėtų sulenkti į šoną. Grįžę į pradinę padėtį, pakartokite judėjimą priešinga kryptimi.

Pratybos numeris 2

Paimkite gulintį padėtį, lenkdami kojas prie kelio sąnarių ir atleiskite kojas ant žemės. Iškvepiant, pakelkite dubenį ir laikykite kvėpavimą maksimaliame trajektorijos taške. Pasilikite šioje pozicijoje kelias sekundes. Lėtai pasibaigus, grįžkite į pradinę padėtį.

Įkvėpus, pritraukite kairiojo kojos kelio sąnarį į šonkaulį, o iškvepiant grįžkite į pradinę padėtį. Tada pakartokite judėjimą antroje kojoje, o po to abu vienu metu. Įkvėpus reikia pakelti galvos ir pečių sąnarius, o smakras turi liesti krūtinę. Kompleksas yra garbanotas vaikščiojant apskritime ir kvėpavimas šiuo metu turėtų būti ramus.

Jei aptikote užspringimą, turite atlikti šiuos veiksmus:

Nusileiskite ir sėdėkite auka.

Atidarykite drabužius, kad jis netrukdytų kvėpavimui.

Suteikite gryną orą.

Jei auka turi širdies sutrikimų, duokite jam nitrogliceriną ar kitą panašų vaistą.

Jei tai yra astmos priepuolis, naudokite atitinkamus vaistus.

Jei arešto negalima sustabdyti, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Kol neatsiras medicinos komanda. Pacientas turi būti prižiūrimas. Jei dusulys dažnai trukdo kvėpuoti, tada mesti rūkyti, pabandykite išvengti įtemptų situacijų ir pradėti sportuoti.

Dusulys vaikams

Įvairaus amžiaus vaikų kvėpavimo dažnis skiriasi. Jūs galite įtarti, kad ši būsena atsiranda vaikui, kurio skaičius per minutę yra kvėpavimo takų judėjimas:

1. Amžius iki šešių mėnesių - daugiau nei 60 judėjimų.
   
2. Nuo 6 mėnesių iki metų - daugiau nei 50 judesių.
   
3. Nuo metų iki 5 metų - daugiau nei 40 judesių.
   
4. Nuo 5 iki 10 metų - daugiau nei 25 judėjimai.
   
5. Po 10 metų - daugiau nei 20 judesių.
   

Geriausia suskaičiuoti vaiko kvėpavimo judesių skaičių tuo metu, kai jis miega. Tiesiog įdėkite šiltą ranką ant kūdikio krūtinės ir suskaičiuokite, kiek kvėpavimo judesių jie per minutę. Svarbu prisiminti, kad stresinėje situacijoje ar fizinio krūvio metu kvėpavimo dažnis didėja. Jei kvėpavimas dažnai būna ir lėtai atsigauna poilsio metu, verta kreiptis į gydytoją.

Daugiau informacijos apie dusulį ir aritmijas treniruotės metu žr. Toliau pateiktame vaizdo įraše:

Fizinės pastangos bronchų astma: gydymas

Fizinė įtampa astma yra viena iš labiausiai paplitusių šiuolaikinių vaikų ir suaugusiųjų patologijų. Šios ligos simptomai, pažengusiais atvejais, gali pasireikšti netgi esant nedideliam krūviui, dėl kurio labai pablogėja sveikata ir nesugeba atlikti kasdienio darbo. Svarbu diagnozuoti ligą laiku ir pradėti gydymą, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę ir išvengti komplikacijų.

Klinikiniai požymiai

Pratimai bronchinei astmai būdingi simptomai. Tai apima:

• Išnykusios dusulys.
• „Oro perėmimas“.
• Užspringimas, deguonies trūkumas.
• Ilgalaikis paroksizminis kosulys su silpnu gleivinės skrepiu.
• Krūtinės skausmai.
• Priverstinė padėtis atakos metu (sėdi į priekį).
• Švelni oda, nazolabialinio trikampio cianozė.

Prieš prasidedant atakai, pacientai dažnai pastebi šalčio, čiaudulio, sauso kosulio panašių požymių atsiradimą. Priešingai nei atopinė astma, fizinės jėgos bronchinės astmos metu, pradiniame etape sunku kvėpuoti, 20-25 min.

Patologijos progresavimo atveju pacientų būklė pablogėja, kvėpavimo nepakankamumo simptomai, pvz., Tachikardija ir padidėjęs kvėpavimas, sumažėjęs kraujospūdis, drumstas, sąmonės netekimas.

Pažangiais atvejais astmos priepuoliai trunka ilgiau nei 60 minučių, lydi stiprią kosulį, dalyvaujant pagalbiniams kvėpavimo raumenims ir retai pasitraukiant be vaistų.

Provokaciniai veiksniai

Skirtingai nuo atopinės bronchinės astmos, kurioje astmos priepuoliai sukelia įvairius alergenus (dulkes, žiedadulkes, maisto produktus), fizinė įtampa astma pasireiškia tik po intensyvios sportinės apkrovos ir nėra susijusi su aplinkos veiksniais.

Kosulio priežastys:

• Sunkus fizinis krūvis (sportas, fizinis lavinimas mokykloje, greitas veikimas).
• Kroviniai gatvėje sausu šaltu oru žiemą arba rudenį (važiuojant su šunimi, transportui).
• Ėjimas, laipiojimas laiptais (apleistais atvejais).

Išnagrinėjus daugelį traukulių atvejų po apkrovos, ekspertai pažymėjo, kad kosulys dažnai atsiranda esant mažai drėgmei ir esant žemai aplinkos temperatūrai, o šilto garo įkvėpimas sušvelnina ataka ir prisideda prie jo greito išsiskyrimo.

Iš to buvo padaryta išvada, kad tokių pacientų astmos simptomų atsiradimas yra susijęs su bronchų gleivinės sudirgimu dėl jo aušinimo ir džiovinimo sparčiu, giliu kvėpavimu sporto metu. Padidėjęs bronchų medžio vidinio apvalkalo reaktyvumas susijęs su paveldimu polinkiu ar išorinių veiksnių (infekcijos, oro taršos, rūkymo) poveikiu.

Diagnostika

Siekiant nustatyti tinkamą diagnozę ir tolesnį gydymo taktikos pasirinkimą, būtina atlikti išsamų išsamų paciento tyrimą. Tyrimo protokolas dėl įtariamos fizinės jėgos astmos apima:

• Kruopštus skundų rinkimas ir paciento ligos istorija.
• Vizuali apžiūra.
• Krūtinės auskultacija.
• Bendrieji klinikiniai tyrimai (kraujas, šlapimas, biocheminiai parametrai).
• Skreplių tyrimas.
• Alerginiai odos tyrimai (diferencinės diagnozės tikslais su atopine bronchine astma).
• Spirometrija ir didžiausio srauto matavimas, bandymas su salbutamoliu, siekiant įvertinti bronchų obstrukcijos grįžtamumo laipsnį.
• Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas.

Pagrindinis diagnostikos metodas, naudojamas gydant pediatrus, bendrosios praktikos gydytojus ir pulmonologus diagnozuojant šią ligą, yra „bandomasis testas“, nes astmos pratimas sukelia būdingą ataka, kuri leidžia įvertinti kvėpavimo sistemos sutrikimo laipsnį.

Susitikimo metu pacientas kviečiamas atlikti važiuoklės arba žingsnio apkrovą. Kai pasireiškia subjektyvus būklės pablogėjimo požymis - pasireiškia dusulys, pacientas sustabdo bet kokį krūvį, po kurio specialistas pradeda vertinti subjekto išorinio kvėpavimo funkciją.

Būtina nustatyti priverstinį iškvėpimo tūrį ir jo piko greitį bei didžiausią tūrinį greitį.

Gydymas

Bronchinė astma yra lėtinė liga, kurios negalima išgydyti amžinai, galima tik remisiją. Daugelis pacientų klausia: „Kaip gydyti patologiją?“. Šios ligos terapija siekiama pašalinti ir užkirsti kelią užsikimšimo išpuoliams, gerinti paciento kvėpavimo funkciją ir užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms.

Pagrindiniai vaistai, skirti astmos gydymui, yra:

• Kromonai - medžiagos, stabilizuojančios kiaušinių ląstelių membranas ir mažinančios alerginį uždegimą, tai Ketotifenas, Tailandas, Cromohexal (gali būti naudojamas vaikams po 5 metų).
• Leukotrieno receptorių antagonistai (Zafirlukast, Montelukast, Zileton) - sumažina bronchų uždegimą, kurį sukelia antigenų poveikis.
• Monokloniniai antikūnai yra vaistai, vartojami sunkiai astmai, ilgalaikiai nesusiję priepuoliai (Xolar).

Kaip neatidėliotina pagalba kuriant kosulį, dusulį ir sunku kvėpuoti po treniruotės vaikams, paaugliams ir suaugusiesiems, vartojami Salbutamolio inhaliacijos. Inhaliaciniai kortikosteroidai su tokiu astmos tipu yra neveiksmingi.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią astmos vystymuisi suaugusiam ar vaikui, svarbu stebėti keletą paprastų priemonių, tokių kaip:

• Moksleivių fizinės pastangos fizinio lavinimo metu parengiamojoje ar specialioje grupėje.
• Bronchodatorių priėmimas prieš išvykstant šaltu oru ir prieš numatomą apkrovą.
• Svarbu mokyti astmos vaiką kvėpuoti per nosį, nes jo ertmėje oras šildo, drėkina ir dezinfekuoja. Norint atkurti kvėpavimo funkciją, kai reikia rinito, norint naudoti vietinius dekongestantus (vazokonstriktorius), kaip nurodė gydytojas.
• Rekomenduojamos klasės yra tinklinis, krepšinis, plaukimas.
• Asmenys, linkę į alergines reakcijas, turėtų vengti apkrovų augalų žydėjimo laikotarpiu, taip pat apriboti darbą, susijusį su dulkėmis.

Fizinė krūtinės bronchų astma - tai dažna liga, kurios simptomai pasireiškia tuo, kad neturėtų būti atidėtas gydytojas. Laiku ir tinkamai parinktas gydymas padės išvengti komplikacijų, gerokai pagerins pacientų gyvenimo kokybę.

Astmos pratimų paradoksai

Pulmonologai žino, kad fizinis darbas gali sukelti bronchinės astmos priepuolį. Faktas yra tai, kad tai darydami giliau ir dažniau kvėpuojame, nes padidėja raumenų poreikis deguoniui. Sveikas žmogus to ypatingo dėmesio neskiria, o astma sergantiems žmonėms labai svarbu, kad papildoma oro dalis patektų į jo kvėpavimo takus. Kaip taisyklė - sausas, rudenį ir žiemą - taip pat šalta. Patekimas į kvėpavimo takus, džiūsta gleivines ir jas dirgina. Dėl šios priežasties astmos padidėjimo rizika gali labai padidėti. Dar labiau tikėtina, kad žydėjimo sezono metu jo tikimybė didės, nes alergenai kartu su oru patenka į kvėpavimo takus. Sąlyga pasunkėja ir tuo atveju, jei asmuo yra šaltas.

Yra toks terminas - fizinė streso astma. Jo pagrindinis požymis yra būdingas švokštimas po treniruotės. Fizinė streso astma yra ypač būdinga vaikams, nes jie turi siauresnius kvėpavimo takus nei suaugusieji ir yra lengviau blokuojami bronchų raumenų spazmais ir padidėjusiu gleivių gamyba. Jei įtariate bronchinę astmą, gydytojas ištirs, kaip pacientas išgyvena fizinį krūvį. Nors ligos eiga yra nestabili (vaistų dar nepasirinkta, miegas yra nutraukiamas dėl užsikimšimo), būtina susilaikyti nuo fizinio krūvio, net jei asmuo juos anksčiau toleravo. Tačiau, jei liga yra gerai kontroliuojama, tinkamai pasirenkamas pratimas yra labai naudingas. Jie moko plaučius ir širdį, gerina jų funkcijas, padidina atsparumą stresui. Fizinis aktyvumas taip pat turi psichologinį poveikį pacientui, leidžiant jam tikėti savo jėga.

Kaip pasirinkti tinkamus pratimus? Pagrindinė taisyklė: jums reikia pasirinkti tuos judesių tipus, kurie suteikia jums malonumą, tačiau atidžiai stebėkite, kaip reaguojate į vieną ar kitą fizinio aktyvumo tipą. Tiems, kurie kenčia nuo bronchinės astmos, gali prireikti skubių vaistų jų klasių metu. Tai taip pat reikia atsižvelgti renkantis sportą, nes tokia galimybė ne visada gali būti pateikta.

Manoma, kad kai kurie sportiniai astmai yra kontraindikuotini. Pavyzdžiui, slidinėjimas: krovinys yra ilgas ir monotoniškas, o šaltas oras neabejotinai pateks į kvėpavimo takus. Ilgas atstumas gali sukelti astmos priepuolį. Geriau pasirinkti tokį sportą, kur apkrova pakaitomis su poilsio, pavyzdžiui, teniso.

Ypač naudinga plaukti astma, nes drėgna aplinka neleidžia kvėpavimo takų gleivinėms išdžiūti. Taip, ir judesiai, kai plaukimas puikiai tinka krūtinės, plaučių, širdies raumenims. Vandenyje jūs galite ne tik plaukti, bet ir aerobiką, kuri mokys įvairius užsiėmimus. Tik pageidautina, kad baseinas būtų pakankamai šiltas. Pasirinkdami sau fizinio aktyvumo tipą, neatidarykite iš karto su dideliu darbo krūviu ir nesistenkite sunkių užduočių, net jei gydytojai apibūdina jūsų būklę kaip remisiją (ilgalaikį tobulėjimą). Svarbiausia yra turėti įprastas klases.

Atrodo, kad tai paradoksas: pratimas gali sukelti išpuolį, o reguliarus mankštinimas, priešingai, padeda pagerinti astmos būklę. Kodėl Faktas yra tas, kad kuo daugiau treniruojate, tuo tobulesnė jūsų fizinė forma. Tai reiškia, kad organizmui reikia mažiau ir mažiau streso daryti tą patį darbą. Ir jūs nebebusite taip sunku, kaip anksčiau, nes sumažės bronchų reakcija į didelį sauso oro kiekį. Išpuolio grėsmė, žinoma, išlieka, bet tik tuo atveju, jei pamirštate atsargiai ir pernelyg su juo praturtinti. Įprastas fizinio aktyvumo būdas padeda pasiekti stabilesnę remisiją. Be to, dėl mokymo, išpuoliai gali visiškai išnykti. Kuo dažniau jūs darote, tuo geriau. Apkrova turėtų būti didinama palaipsniui, pratimai atliekami be nepagrįsto streso ir reguliariai - bent tris kartus per savaitę mažiausiai 30 minučių.

Siekiant apsisaugoti nuo konfiskavimo, prieš pat klasių pradžią, prieš kelias minutes prieš sporto žaidimą ar treniruotę, rekomenduojama vartoti bronchų išplėtimo vaistą. Jei vartojate tokius vaistus kasdien, kelis kartus per dieną, paskirstykite jų suvartojimą taip, kad jis patektų į mokymo laiką. Tada nereikia didinti vaisto dozės.

Visada pradėkite su pašildymu. Prieš pagrindinį treniruotę reikia sušilti. Parengiamieji pratimai turėtų būti atliekami ne mažiau kaip 40 minučių. Taip pat palaipsniui rekomenduojama sumažinti apkrovos intensyvumą.

Klasės metu pabandykite kvėpuoti per nosį. Jei tai tampa neįmanoma ir turite atidaryti burną, tai reiškia, kad pasirinkote per daug apkrovos, kurią jūsų kūnas negali įveikti.

Laikydamiesi visų šių rekomendacijų, galite mėgautis judėjimu, įveikti ligą ir visada likti formos.

Kas yra fizinės jėgos astma: simptomai ir gydymas

Dažnai medicinos praktikoje atsiranda tokia liga kaip fizinės jėgos astma. Bronchinė astma yra labai dažna liga visame pasaulyje. Tiek suaugusieji, tiek vaikai, taip pat vaikai kenčia nuo šios ligos. Paplitimas tarp suaugusių gyventojų svyruoja nuo 2 iki 7%. Kalbant apie vaikus, šis skaičius yra beveik 10%. Astma yra lėtinė kvėpavimo sistemos liga, kurią sukelia padidėjęs bronchų gleivinės jautrumas įvairiems dirginantiems veiksniams. Atsižvelgiant į tai, esama bronchų liumenų susiaurėjimo, dėl kurio sumažėja plaučių ventiliacija. Astma sergantiems pacientams yra periodinių astmos priepuolių. Šiuo metu dažnai diagnozuojama astma, kurios simptomai pasireiškia fizinio krūvio fone. Kokia yra fizinės įtampos astmos etiologija, klinika ir gydymas?

Astmos funkcijos

Dusulys yra pagrindinė šios ligos apraiška. Paprastą astmos formą užspringusi ataka gali sukelti šiuos veiksnius:

• narkotikų vartojimas (NVNU);
• dulkių įkvėpimas;
• grybų įkvėpimas;
• sąlytis su gyvūnų plaukais;
• aštrių kvapų;
• žemos aplinkos temperatūros.

Fizinės įtampos fone atsiradus bronchų spazmui atsiranda fizinio streso astmos priepuolis. Tai gali būti bėgiojimas, greitas pėsčiomis, įvairūs sportai. Ataka gali įvykti pakrovimo metu arba po trumpo laiko. Ši patologija dažniausiai aptinkama jauniems žmonėms. Tokios astmos atsiradimo veiksniai yra tokie:

• virusinės infekcijos buvimas;
• viršįtampis;
• genetinis polinkis;
• rūkymas;
• poveikis sausam ar šaltam orui.

Sveikiems žmonėms gali atsirasti bronchų liumenų susilpnėjimas ir dusulys po treniruotės, tačiau tai yra laikina būklė. Kitas dalykas yra, jei žmogus turi astmą, o traukuliai atsiranda po fizinio krūvio.

Ligos patogenezė

Vaikams ir suaugusiems astmos raida yra tokia pati. Ligos simptomų atsiradimas yra bronchų hiperaktyvumas. Tai padidėjusi bronchų reakcija į įvairius efektus. Toks reaktyvumas atsiranda dėl autonominės nervų sistemos sutrikimų. Svarbus vaidmuo plėtojant obstrukciją turi uždegiminius tarpininkus. Astmoje bronchų slopinimas yra periodiškas. Tuo pačiu metu padidėja į kvėpavimo takus patekusio oro pasipriešinimas, o plaučių audinys yra plečiamas. Visa tai sumažina kraujo prisotinimą deguonimi ir sutrikusi ventiliacija. Bronchinės astmos metu aktyvuojamos įvairios ląstelės (makrofagai, eozinofilai, stiebinės ląstelės, T-limfocitai).

Išpuolio fizinio aktyvumo fone plėtojimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Yra teorija, kad ataka provokuoja kvėpavimo takų gleivinės džiovinimą ir aušinimą. Tai paaiškina faktą, kad šilto ir drėgno oro įkvėpimas atakos metu pagerina paciento būklę. Be to, atlikus tyrimą nustatyta, kad fizinių pratimų atlikimas po pirmojo atakos dažnai nesukelia kvėpavimo nepakankamumo.

Klinikiniai pasireiškimai

Fizinio streso astmos simptomai yra nedaug. Pradėjus ligą, po 30-40 minučių pailsėjęs dusulys dingsta. Tada, norint atleisti išpuolį, reikalingi vaistai, kurie plečia bronchus. Pagrindinės astmos apraiškos yra:

• paroksizminis kosulys;
• dusulys;
• deguonies trūkumo pojūtis;
• kvėpavimas ir kosulys.

Atakos metu dažniausiai pacientai skundžiasi oro trūkumu. Dažnai šie žmonės laikosi priverstinės laikysenos (sėdi su priekiniu posūkiu). Jei yra fizinės jėgos bronchinės astmos, taip pat ir kitose šios patologijos formose, stebimas iškvėpimo tipo dusulys. Asmuo tuo pačiu metu užima greitą kvėpavimą ir ilgiau iškvepia. Pacientai dažnai turi krūtinės skausmą. Kai kvėpuoja, nustatomas švokštimas.

Kartais katarriniai simptomai, čiaudulys, kosulys pasirodo prieš išpuolį. Kosulys yra sausas arba jam būdingas nedidelis skreplių kiekis. Skirtingai nuo tipinės astmos formos, ilgai trunkantis astmos fizinis krūvis. Jis savaime išnyksta per 30-40 minučių. Sunkiais atvejais, kai yra sunkus bronchų spazmas, gali atsirasti cianozė. Tai rodo ūminį kvėpavimo nepakankamumą.

Diagnostinės priemonės

Astmos nustatymui fizinio krūvio metu reikia atidžiai ištirti pacientą.

Pagrindinis fizinio streso astmos diagnozavimo metodas yra važiavimo testas.

Tai yra funkcinio apkrovos bandymas. Užtemimas gali įvykti bet kuriuo metu nuo apkrovos (2, 5 arba 8 minutės). Išpuolis išreiškiamas dusulys ir nesugebėjimas atlikti pratimų. Vietoj bėgimo galima naudoti dviračių ergometrijos arba pakopų bandymus. Dusulys yra subjektyvus simptomas. Norint atlikti tikslią diagnozę, būtini objektyvūs kriterijai, todėl iš karto po paciento būklės pablogėjimo atliekamas išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas. Gydytojas turi įvertinti priverstinį iškvėpimo tūrį, maksimalų iškvėpimo srautą, didžiausią tūrinį greitį.

Papildomi ligos diagnozavimo metodai:

• gyvybės anamnezės ir pačios ligos rinkimas;
• išorinis tyrimas;
• klausytis plaučių;
• alergijos tyrimų atlikimas;
• kraujo tyrimas;
• skreplių tyrimas;
• didžiausias srauto matavimas;
• spirometrija;
• Plaučių rentgeno tyrimas;
• atlikti bronchus plečiančius vaistus.

Pacientų apklausos metu labai svarbu paaiškinti ryšį tarp astmos priepuolių ir fizinio aktyvumo. Plaučių auscultacija atskleidžia specifinius obstrukcijos požymius (sunkų kvėpavimą, švokštimą). Švilpimas gali būti girdimas be fonendoskopo. Dažnai jie yra stiprūs ir švilpsta. Kraujas gali būti nustatytas imunoglobulinas E, alerginės reakcijos požymiai.

Medicininė taktika

Šios ligos gydymas turi tam tikrų ypatumų. Pacientai turi vengti didelio fizinio krūvio. Tai būtina siekiant išvengti pasikartojančių traukulių. Bronchinė astma negali būti visiškai išgydoma. Gydymo tikslas - užkirsti kelią komplikacijoms, užkirsti kelią atakoms ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Pagrindiniai vaistai, kurie nuolat vartojami tarpukario laikotarpiu, yra šie:

• kromonai;
• leukotrieno receptorių antagonistai;
• monokloniniai antikūnai.

Jei pasireiškia ataka, naudojami beta adrenomimetikai („Salmeterol“, „Salbutamol“). Vaistai, tokie kaip gliukokortikosteroidai, skirti inhaliacijai, ne visada veiksmingi, todėl jie retai naudojami. Tai taip pat taikoma ksantinams („Eufillina“ ir „Teofilinas“). Siekiant užkirsti kelią bronchų spazmui, vaistai gali būti vartojami prieš išvykstant šaltu oru, nes provokuojantis bronchų spazmo veiksnys yra įkvėpimas šaltu oru. Šaltame ore jūs turite kvėpuoti tik per nosį. Oro masių drėkinimas ir pašildymas vyksta nosies ertmėje, o tai sumažina atakos tikimybę.

Apkrovos dozavimas

Svarbus gydymo aspektas yra užpuolimo prevencija. Tai pasiekiama dozuojant fizinį aktyvumą. Pacientai geriausiai toleruoja šiuos sportus: tinklinį, gimnastiką, beisbolo ir imtynes. Kai šie raumenų įtempimo ir atsipalaidavimo laikotarpiai yra trumpi, jie keičiasi vienas su kitu. Visiškas fizinio aktyvumo atsisakymas yra nepriimtinas, nes hipodinamija yra daugelio kitų ligų, ypač širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto, vystymosi veiksnys.

Gerai toleruojami astmos plaukimo pacientai. Pacientams, sergantiems astma, rekomenduojami fizinio aktyvumo tipai, kuriais siekiama mokyti kvėpavimo raumenis. Tai gali būti balionavimas, diafragminis kvėpavimas. Norint išvengti fizinio streso žydinčių augalų ir oro temperatūros pokyčių, reikalingi asmenys, turintys didelį alergiją. Tokiu būdu labai dažnai diagnozuojama fizinė įtaka bronchinei astmai. Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, reikia kreiptis į gydytoją ir ištirti, kad būtų išvengta kitos kvėpavimo sistemos patologijos.

Fizinė astma - simptomai ir gydymas

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, bronchinė astma yra lėtinė kvėpavimo takų uždegimas, ir šis lėtinis uždegimas sukelia bronchų hiperreaktyvumą. Kas yra bronchų hiperreaktyvumas ir kodėl yra sunku kvėpuoti, reaguojant į fizinį krūvį?

Bronchinė hiperreaktyvumas yra kvėpavimo takų būklė, kurioje jie reaguoja pernelyg lengvai arba pernelyg stipriai, susiaurindami jų liumenį su įvairių nusodinamųjų veiksnių poveikiu, o tai riboja oro srautą. Labiausiai būdingas bronchinės astmos klinikinis požymis yra pernelyg susiaurinti kvėpavimo takus.

Fizinės įtampos astmos simptomai

Vienas iš dažniausių astmos pasireiškimų yra ligos simptomų atsiradimas, reaguojant į fizinį krūvį. Dauguma pacientų, sergančių bronchine astma, veikiant fiziniam aktyvumui, sukuria tipišką klinikinį vaizdą, kurio krūtinės pojūtis, švokštimas, kvėpavimas ir kosulys pasireiškia. Fizinės įtampos astmos simptomai paprastai pasireiškia pasibaigus fiziniam aktyvumui ir gali prasidėti po jo pabaigos.

Bronchinės obstrukcijos laipsnio padidėjimas po treniruotės gali būti pastebimas beveik visiems pacientams, sergantiems astma, tačiau kai kuriais atvejais simptomų atsiradimas, reaguodamas į fizinį krūvį, gali būti dominuojantis ar net vienintelis ligos pasireiškimas. Tuo pačiu metu, treniruotės metu ir per pirmas minutes po to, dažnai nepasireiškia bronchų obstrukcijos apraiškos, netgi gali atsirasti bronchų pleiskanojimas, bet po kelių minučių simptomai didėja, pasiekia maksimalų po 8–15 minučių po to, kai pasibaigia apkrova ir išnyksta savaime per 1 valandą. Šis ligos variantas vadinamas fizinės pastangos bronchų astma.

Fizinės jėgos astma taip pat žinoma kitais pavadinimais, vartojami terminai "fizinė astma", "fizinės jėgos astmos sindromas", "fizinės jėgos sukelta bronchų sąnarystė", "fizinės įtampos astma". Pagal apibrėžimą, treniruotės sukeltas bronchų sąnarys yra ūmus trumpalaikis kvėpavimo takų liumenų susiaurėjimas, kuris vyksta per (arba dažniau) po treniruotės.

Tad kodėl yra sunku kvėpuoti, reaguojant į fizinį krūvį? Pratimų astmos pagrindas yra kvėpavimo sistemos energijos sąnaudos, skirtos pratęsti ir sudrėkinti oro srautą treniruotės metu. Įkvėpus sauso oro, kvėpavimo takų gleivinė džiovinama ir atšaldoma dėl pernelyg didelio skysčio išgarinimo. Kai taip atsitinka, uždegiminių mediatorių išsiskyrimas bronchų - histamino, leukotrienų ir kt. Gleivinėje, turintis bronchokonstriktorių poveikį. Labai dažnai fizinės jėgos astma yra būdinga kvėpavimo simptomų atsiradimui, reaguojant į šalto oro įkvėpimą, kuris taip pat sustiprina gleivinės aušinimą.

Vaikų fizinio krūvio astma dažnai randama, tačiau jos apraiškos būdingos ir suaugusiesiems. Labai dažnai pacientams, sergantiems alerginėmis ligos formomis, stebima fizinė astma.

Astmos fizinio streso problema yra sunki sportininkams. Sporto gydytojai jau seniai nustatė, kad žiemos sporto šakose ši sąlyga dažniausiai stebima. Net ir dirbant patalpose, šie išpuoliai dažniau pasitaiko žiemą ir po intensyvaus pratybų.

Astmos ir bronchų hiperreaktyvumo paplitimas tarp sportininkų yra didesnis nei apskritai. Vasaros sportui tai yra 4-23%, o žiemą - 3-54,8%, ypač aukštos klasės slidininkams.

Praktikuojant vasaros sportą, pagrindinės astmos priežastys yra aeroallergenai, o žiemos sporto šakose - gleivinės atšaldymas ir dehidratacija bei lygiųjų raumenų jautrumo didinimas.
bronchus leukotrienams ir prostaglandinams.

Pastaraisiais metais įvairiose šalyse ir skirtingose ​​sportininkų grupėse atliktuose tyrimuose nustatyta, kad tarp elitinių sportininkų bronchų astma yra dažnesnė (12-14%) nei bendroje populiacijoje. Astmos fizinės jėgos problemos svarbą dideliuose sporto šakose galima vertinti pagal duomenis apie jo paplitimą tarp įvairių sporto šakų dalyvaujančių elitinių sportininkų.

Bronchinio hiperreaktyvumo simptomų atsiradimas reaguojant į fizinį krūvį, įskaitant sportininkus, neturėtų būti automatiškai prilyginamas bronchinės astmos diagnozei, tačiau tokiais atvejais reikia atlikti tyrimą, kad būtų nustatyta dažniausia bronchų astma. Svarbu pažymėti, kad astmos diagnozei atlikti nepakanka tik anamnezinių ir klinikinių požymių, kad po treniruotės atsirado kvėpavimo sunkumų, būtina rasti kitų bronchinės astmos požymių.

Klinikinės gairės, pagrįstos įrodymais pagrįstos medicinos principais, rodo, kad pasikartojantys bronchų obstrukcijos simptomai, pvz., Krūtinės pojūtis, švokštimas ir švokštimas, kuriuos sukelia įvairūs stimulai, ypač mankšta, yra būtina astmos diagnozės sąlyga.

Fizinės astmos diagnozė grindžiama anamneze, klinikiniu tyrimu, kvėpavimo funkcijos tyrimu, kvėpavimo takų obstrukcijos grįžtamumo nustatymu ir specialių provokacinių bandymų atlikimu. Dėl diferencinės astmos diagnozės fizinės pastangos reikalauja išsamaus ligos istorijos įvertinimo, klinikinio tyrimo, laboratorinių ir funkcinių tyrimų rezultatų.

Astmos fizinės jėgos gydymas

Simptomų atsiradimas reaguojant į fizinį krūvį dažnai yra rodiklis, rodantis blogą bronchinės astmos kontrolę. Daugeliui pacientų, sergančių astma, fizinis krūvis yra svarbus veiksnys, dėl kurio padidėja ligos priežastis. Tuo pačiu metu teisingas ligos gydymas ir bronchų slopinimo prevencija leidžia bronchų astma sergantiems pacientams ne tik toleruoti fizinį krūvį, bet ir pasiekti aukštus sporto pasiekimus. Ryškūs įrodymai, kad gerai kontroliuojama astma nėra kliūtis sportui, yra daugelis sportininkų, kuriems diagnozuota bronchų astma ir pasiekė aukščiausius rezultatus, įskaitant tuos, kurie tapo olimpiniais čempionais.

Prieš atliekant fizinį krūvį ar kontaktą su šaltu oru, svarbu užkirsti kelią astmos simptomų atsiradimui, pakanka įkvėpti bronchus plečiančio vaisto. Pasirinkimo variantas yra kombinuotas bronhodilatatorius Berodual.

Berodual N su astma, kurią sukelia sportas

Berodual H yra seniai žinomas ir gerai žinomas vaistas. Jo savybės buvo išsamiai ištirtos daugelyje klinikinių tyrimų, kurių daugelis buvo atliktos pirmaisiais naudojimo metais. Šio derinio vaisto komponentai yra Berotec (fenoterolis) ir Atrovent (ipratropium). Abu komponentai turi bronchus plečiantį poveikį, atpalaiduojančius bronchų medžio lygius raumenis, tačiau jie taip pat veikia skirtingus tikslus, todėl bendras poveikis padidėja.

Berotec yra beta-2-agonistas, turintis greitą poveikį, selektyvus beta-2-adrenerginių receptorių stimuliatorius. Jis sukelia neatidėliotiną bronchų raumenų atsipalaidavimą, suteikia greitą simptomų palengvėjimą, taip pat užkerta kelią bronchų spazmui, atsiradusiam dėl histamino, metacholino, šalto oro, mankštos ir alergenų.

Atrovent priklauso M-cholinolizikų grupei ir sukelia bronchų išplitimą, sumažindamas kvėpavimo takų nervų šakų tonusą. Jo veiksmas vystosi lėčiau, bet trunka ilgiau, pailgindamas poveikį. Jis taip pat neleidžia refleksiniam bronchų susitraukimui, kurį sukelia įvairūs veiksniai, įskaitant fizinį krūvį.

Berodual H preparate esančių papildomų komponentų derinys leidžia pasiekti ryškų bronchų plečiantį poveikį, kai pusė fenoterolio dozės (50 μg) yra mažesnis nei komplikacijų tikimybė. Dėl šių savybių Berodual H naudojimas yra pagrįstas prieš atliekant fizinį aktyvumą.

Be to, Berodual N turėtų būti skiriamas tracheobronchinės diskinezijos (sunkus kosulys), kuris dažnai atsiranda su virusinėmis infekcijomis, taip pat astmos priepuolių, susijusių su šalto oro įkvėpimu, prevencijai. Prieš atliekant treniruotes, dažniausiai skiriama 1-2 inhaliacijos, kurių trukmė yra 1-2 minutės. Daugelis gydytojų nori paskirti „Berodual H“ simptomus, o šis pasirinkimas yra pagrįstas.

Tačiau yra pacientų, kurie yra linkę toleruoti simptomus ir nenaudoti bronchus plečiančių vaistų. Tai didelė klaida, ir tokiems pacientams turėtų būti paaiškinta, kad toks požiūris yra ne tik neteisingas, bet ir pavojingas, nes ataka gali būti atidėta ir dėl to susidarys sunkesnė situacija, kuriai reikės skubios pagalbos arba net hospitalizavimo.

Svarbu pažymėti, kad fizinės jėgos bronchinės astmos atveju reikia numatyti tinkamą pastovią (pagrindinę) terapiją, įskaitant leukotrieno receptorių antagonistus (montelukastą), kurie užkerta kelią post-post bronchų spazmui.

Fizinė astma

Bronchinė astma yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Iki 7% suaugusiųjų ir daugiau nei 9% vaikų kenčia nuo šios ligos. Ir tokia liga, kaip fizinių pastangų astma, vis dažniau randama gydytojų praktikoje.

Astma yra lėtinė kvėpavimo sistemos organų liga, kurią sukelia padidėjęs bronchų jautrumas įvairiems dirgikliams. Dirginant dirgiklius, bronchų liumenys susiaurėja, o tai pablogina plaučių vėdinimą, todėl žmonės su šia liga kenčia nuo astmos priepuolių.

Straipsnio santrauka

Astmos ypatybės

Pagrindinė astmos apraiška yra nuovargis, kuris atsiranda, kai susiduria su tokiais veiksniais:

1. Dažnas įvairių vaistų vartojimas.
2. Grybelinių pelėsių arba dulkių įkvėpimas.
3. Kontaktai su gyvūnais.
4. Griežti ir stiprūs skoniai.
5. Žemos temperatūros rodikliai aplinkoje.

Dėl astmos fizinio streso astmos priepuoliai atsiranda dėl bronchų spazmo ir padidėjimo
bendroji veikla ir krovinių eksploatavimas, sportas arba sparčiai pėsčiomis, sportas (bet kokios rūšies). Ataka įvyksta tiesiogiai su apkrova arba netrukus po to. Fizinė streso astma yra labiau paplitusi jaunajai kartai ir yra susijusi su tokiais rizikos veiksniais:

• virusinė infekcija;
• fizinis perviršis;
• genetinis polinkis;
• rūkymas;
• kvėpavimas sausame ore ar nepakankamai šilto oro.

SVARBU! Absoliučiai sveikas žmogus po prievartos taip pat gali parodyti dusulį ir bronchų susiaurėjimą, tačiau ši sąlyga yra trumpalaikė. Jei žmogui diagnozuojama bronchinė astma, o išpuoliai įvyksta tik po fizinio krūvio, mes kalbame apie fizinės jėgos astmą.

Astmos fizinės jėgos nustatymo simptomai ir metodai

Fizinio streso astmos simptomai yra nedaug. Pradinėje ligos stadijoje dusulys išnyksta po pusvalandės poilsio nuo apkrovos, o kai ligos nepaisoma, traukuliai gali būti pašalinti tik su vaistais, skirtiems išplėsti bronchus. Ši ligos forma pasireiškia tokiais simptomais:

• paroksizminis kosulys;
• dusulys;
• švokštimas ir kosulys;
• kvėpavimo trūkumas.

Gydytojai mano, kad dusulys yra subjektyvus pernelyg didelės apkrovos ženklas, todėl, siekiant tiksliai diagnozuoti, iš karto po to, kai pablogėja paciento gerovė, tiriamas išorinio kvėpavimo funkcionavimas. Gydytojui svarbūs rodikliai yra priverstinis iškvėpimo tūris, didžiausias iškvėpimo srautas ir didžiausias tūrinis greitis.

SVARBU! Diagnozuojant ir apklausiant pacientą ypatingas dėmesys skiriamas ryšių tarp traukulių ir fizinio aktyvumo nustatymui.

Diagnozuojant ligos diagnozę, be važiavimo bandymo, nustatomas kraujo ir skreplių tyrimas, plaučių rentgeno spinduliuotė, didžiausias srauto matavimas ir spirometrija.

Fizinės pastangos astmos gydymo taktika

Siekiant pašalinti ligos simptomus, būtina sistemingai mokyti kvėpavimo sistemą. Gydytojai rekomenduoja apsilankyti baseine, daryti lengvas gimnastikas arba atlikti paprastas sporto pratybas. Tuo pačiu metu didinant apkrovą turėtų būti palaipsniui, o kūno perkrova yra griežtai draudžiama.

Prieš pradedant mokymą, turite konsultuotis su kvalifikuotu gydytoju ir imtis gydymo priemonių. Prieš kiekvieną sesiją būtina naudoti įkvėpus su bronchus plečiančiais vaistais (Berotek, Salbutamol ir tt). Tik 1 vaisto įkvėpimas žymiai sumažins bronchų ir kvėpavimo sistemos, kaip visumos, apkrovą.

SVARBU! Gydymas vaistais, kuriais siekiama išplėsti bronchų dozę. Siekiant išvengti širdies komplikacijų, inhaliaciniai vaistai turi būti naudojami ne daugiau kaip 6 kartus per dieną. Taip pat verta paminėti, kad gydymas gliukokortikosteroidų hormonais bus neveiksmingas.

Be to, inhaliatoriai rekomenduoja naudoti šaltuoju metų laiku prieš išvykdami. Kai lauke yra šalta, būtina užtikrinti, kad kvėpavimas būtų atliekamas nosies. Nosies kvėpavimas užkerta kelią kvėpavimo sistemos sutrikimams.

Ką daryti?

Prevencinės astmos fizinės jėgos priemonės - tai sistemingas specifinių kvėpavimo pratimų - diafragminio kvėpavimo ir „gulimo spaudimo“ įgyvendinimas.

♦ Diafragmos kvėpavimas. Atsigulkite ant nugaros, atsipalaiduokite ir patraukite pilvą kiek įmanoma. Skaičius nuo 1 iki 3, kad giliausias iškvėpimas būtų kuo gilesnis. Skaičiuojant 4, giliai įkvėpkite diafragmą, išlenkdami pilvą kiek įmanoma. Maksimaliai išsikišus į pilvą, reikia greitai susitraukti su pilvo raumenimis ir giliai kosulys. Šis pratimas atkuria bronchų ištraukų praeitį. Jis gali būti naudojamas kartu su pėsčiomis ar bėgiojimu.
♦ „Suvaržymas“. Atsigulkite ant nugaros. Laikydami savo kulkšnį rankomis, kelkis pakelkite iki krūtinės, tuo pačiu užtikrindami maksimalų iškvėpimą. Tada grąžinkite kūną į pradinę padėtį. Įkvėpkite, kad atliktumėte maksimalų pilvo ir kurčiųjų kosulio išsikišimą. Šio pratimo tikslas yra tas pats, bet jūs galite tai padaryti stovint, o kairė ir dešinė šlaunys pakyla į krūtinę pakaitomis.

Gyvenimas su fizine fizine jėga

Norint išvengti ūminio fizinio streso astmos priepuolio, reikia reguliariai atlikti prevencines priemones. Visų pirma, šios priemonės reiškia matuojamą įtampą ir savo veiklos kontrolę.

Labai lengva gyventi su astma, reikia tik sekti keletą rekomendacijų:

1. Prieš įkeldami naudokite inhaliatorių. Jūs visada turėtumėte jį vežti į sporto salę. Po aktyvios kūno įtampos neturėtumėte iš karto išeiti iš sporto salės, geriau tyliai sėdėti ir palaipsniui išeiti iš aktyvios būsenos.
2. Šaltuoju metų laiku ir augalų žydėjimo laikotarpiu labai svarbu apsaugoti kvėpavimo takus, ypač alergiškus žmones. Jei turite šalčio, geriau vengti kvėpavimo sistemos įtampos - eikite labiau matuojamoje vietoje, o kūną įtempkite mažiau.
3. Atminkite, kad astmos pratimai nereiškia sporto atsisakymo. Ankstyvas ligos nustatymas, profilaktinis gydymas, kuriuo siekiama sustiprinti imuninę sistemą. Kai imunitetas yra stiprus, galite saugiai įsitraukti į bet kokį sportą ir nepamirškite ligos simptomų.
4. Pacientams, sergantiems astmos fizinėmis pastangomis, reikia reguliariai atlikti minėtus pratimus, taip pat aktyviai treniruoti kvėpavimo raumenis. Efektyvus bus apsilankymas baseine ir balionavimas.
5. Mergaitėms geriau prieš savaitę ir per menstruacijas vengti lankytis sporto salėse ir sporto šakose. Taip yra dėl didesnio polinkio į astmos priepuolius šiuo laikotarpiu.
6. Šios ligos prevencija taip pat reiškia, kad ryto ir vėlyvų vakarų kursai neįtraukiami. Taip yra dėl to, kad 19: 00-7: 00 laikotarpiu makšties vagus padidina bronchų spazmo ir pačios atakos galimybę.

Jei atsidursite ligos simptomuose, būtinai kreipkitės į gydytoją. Teisinga ir savalaikė diagnozė, gydomųjų priemonių kompleksas, prevencinės priemonės pašalins kvėpavimo sistemos patologiją ir nepadės jokios žmogaus pastangos organizmui.

Fizinės pastangos bronchų astma: gydymas

Fizinė įtampa astma yra viena iš labiausiai paplitusių šiuolaikinių vaikų ir suaugusiųjų patologijų. Šios ligos simptomai, pažengusiais atvejais, gali pasireikšti netgi esant nedideliam krūviui, dėl kurio labai pablogėja sveikata ir nesugeba atlikti kasdienio darbo. Svarbu diagnozuoti ligą laiku ir pradėti gydymą, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę ir išvengti komplikacijų.

Klinikiniai požymiai

Pratimai bronchinei astmai būdingi simptomai. Tai apima:

• Išnykusios dusulys.
• „Oro perėmimas“.
• Užspringimas, deguonies trūkumas.
• Ilgalaikis paroksizminis kosulys su silpnu gleivinės skrepiu.
• Krūtinės skausmai.
• Priverstinė padėtis atakos metu (sėdi į priekį).
• Švelni oda, nazolabialinio trikampio cianozė.

Prieš prasidedant atakai, pacientai dažnai pastebi šalčio, čiaudulio, sauso kosulio panašių požymių atsiradimą. Priešingai nei atopinė astma, fizinės jėgos bronchinės astmos metu, pradiniame etape sunku kvėpuoti, 20-25 min.

Patologijos progresavimo atveju pacientų būklė pablogėja, kvėpavimo nepakankamumo simptomai, pvz., Tachikardija ir padidėjęs kvėpavimas, sumažėjęs kraujospūdis, drumstas, sąmonės netekimas.

Pažangiais atvejais astmos priepuoliai trunka ilgiau nei 60 minučių, lydi stiprią kosulį, dalyvaujant pagalbiniams kvėpavimo raumenims ir retai pasitraukiant be vaistų.

Provokaciniai veiksniai

Skirtingai nuo atopinės bronchinės astmos, kurioje astmos priepuoliai sukelia įvairius alergenus (dulkes, žiedadulkes, maisto produktus), fizinė įtampa astma pasireiškia tik po intensyvios sportinės apkrovos ir nėra susijusi su aplinkos veiksniais.

Kosulio priežastys:

• Sunkus fizinis krūvis (sportas, fizinis lavinimas mokykloje, greitas veikimas).
• Kroviniai gatvėje sausu šaltu oru žiemą arba rudenį (važiuojant su šunimi, transportui).
• Ėjimas, laipiojimas laiptais (apleistais atvejais).

Išnagrinėjus daugelį traukulių atvejų po apkrovos, ekspertai pažymėjo, kad kosulys dažnai atsiranda esant mažai drėgmei ir esant žemai aplinkos temperatūrai, o šilto garo įkvėpimas sušvelnina ataka ir prisideda prie jo greito išsiskyrimo.

Iš to buvo padaryta išvada, kad tokių pacientų astmos simptomų atsiradimas yra susijęs su bronchų gleivinės sudirgimu dėl jo aušinimo ir džiovinimo sparčiu, giliu kvėpavimu sporto metu. Padidėjęs bronchų medžio vidinio apvalkalo reaktyvumas susijęs su paveldimu polinkiu ar išorinių veiksnių (infekcijos, oro taršos, rūkymo) poveikiu.

Diagnostika

Siekiant nustatyti tinkamą diagnozę ir tolesnį gydymo taktikos pasirinkimą, būtina atlikti išsamų išsamų paciento tyrimą. Tyrimo protokolas dėl įtariamos fizinės jėgos astmos apima:

• Kruopštus skundų rinkimas ir paciento ligos istorija.
• Vizuali apžiūra.
• Krūtinės auskultacija.
• Bendrieji klinikiniai tyrimai (kraujas, šlapimas, biocheminiai parametrai).
• Skreplių tyrimas.
• Alerginiai odos tyrimai (diferencinės diagnozės tikslais su atopine bronchine astma).
• Spirometrija ir didžiausio srauto matavimas, bandymas su salbutamoliu, siekiant įvertinti bronchų obstrukcijos grįžtamumo laipsnį.
• Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas.

Pagrindinis diagnostikos metodas, naudojamas gydant pediatrus, bendrosios praktikos gydytojus ir pulmonologus diagnozuojant šią ligą, yra „bandomasis testas“, nes astmos pratimas sukelia būdingą ataka, kuri leidžia įvertinti kvėpavimo sistemos sutrikimo laipsnį.

Susitikimo metu pacientas kviečiamas atlikti važiuoklės arba žingsnio apkrovą. Kai pasireiškia subjektyvus būklės pablogėjimo požymis - pasireiškia dusulys, pacientas sustabdo bet kokį krūvį, po kurio specialistas pradeda vertinti subjekto išorinio kvėpavimo funkciją.

Būtina nustatyti priverstinį iškvėpimo tūrį ir jo piko greitį bei didžiausią tūrinį greitį.

Gydymas

Bronchinė astma yra lėtinė liga, kurios negalima išgydyti amžinai, galima tik remisiją. Daugelis pacientų klausia: „Kaip gydyti patologiją?“. Šios ligos terapija siekiama pašalinti ir užkirsti kelią užsikimšimo išpuoliams, gerinti paciento kvėpavimo funkciją ir užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms.

Pagrindiniai vaistai, skirti astmos gydymui, yra:

• Kromonai - medžiagos, stabilizuojančios kiaušinių ląstelių membranas ir mažinančios alerginį uždegimą, tai Ketotifenas, Tailandas, Cromohexal (gali būti naudojamas vaikams po 5 metų).
• Leukotrieno receptorių antagonistai (Zafirlukast, Montelukast, Zileton) - sumažina bronchų uždegimą, kurį sukelia antigenų poveikis.
• Monokloniniai antikūnai yra vaistai, vartojami sunkiai astmai, ilgalaikiai nesusiję priepuoliai (Xolar).

Kaip neatidėliotina pagalba kuriant kosulį, dusulį ir sunku kvėpuoti po treniruotės vaikams, paaugliams ir suaugusiesiems, vartojami Salbutamolio inhaliacijos. Inhaliaciniai kortikosteroidai su tokiu astmos tipu yra neveiksmingi.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią astmos vystymuisi suaugusiam ar vaikui, svarbu stebėti keletą paprastų priemonių, tokių kaip:

• Moksleivių fizinės pastangos fizinio lavinimo metu parengiamojoje ar specialioje grupėje.
• Bronchodatorių priėmimas prieš išvykstant šaltu oru ir prieš numatomą apkrovą.
• Svarbu mokyti astmos vaiką kvėpuoti per nosį, nes jo ertmėje oras šildo, drėkina ir dezinfekuoja. Norint atkurti kvėpavimo funkciją, kai reikia rinito, norint naudoti vietinius dekongestantus (vazokonstriktorius), kaip nurodė gydytojas.
• Rekomenduojamos klasės yra tinklinis, krepšinis, plaukimas.
• Asmenys, linkę į alergines reakcijas, turėtų vengti apkrovų augalų žydėjimo laikotarpiu, taip pat apriboti darbą, susijusį su dulkėmis.

Fizinė krūtinės bronchų astma - tai dažna liga, kurios simptomai pasireiškia tuo, kad neturėtų būti atidėtas gydytojas. Laiku ir tinkamai parinktas gydymas padės išvengti komplikacijų, gerokai pagerins pacientų gyvenimo kokybę.