Syncope: kodėl tai atsitinka, tipai ir nusodinantys veiksniai, kaip diagnozuoti ir gydyti

Sinkopė nėra atskira liga ir nėra diagnozė, tai yra trumpalaikis sąmonės netekimas dėl staigaus smegenų aprūpinimo krauju sumažėjimo, kartu su širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sumažėjimu.

Yra sinkopė arba sinkopė (sinkopė), kaip ji vadinama staiga ir paprastai trunka trumpą laiką - kelias sekundes. Visiškai sveiki žmonės nėra apdrausti nuo alpimo, tai yra, jis neturėtų būti skubėjęs būti aiškinamas kaip sunkios ligos požymis, geriau bandyti suprasti klasifikaciją ir priežastis.

Klasifikacija sinkopė

Šitie gudrybės apima trumpalaikio sąmonės praradimo ritmus, kuriuos galima suskirstyti į šiuos tipus:

• Neurokardiogeninė (neurotransmiterio) forma apima keletą klinikinių sindromų, todėl ji laikoma kolektyviniu terminu. Neurotransmiterio sinkopės formavimosi pagrindas yra vegetacinės nervų sistemos refleksinis poveikis kraujagyslių tonui ir širdies ritmui, kurį sukelia organizmui nepalankūs veiksniai (aplinkos temperatūra, psicho-emocinis stresas, baimė, kraujo grupė). Vaikų alpimas (nesant jokių reikšmingų širdies ir kraujagyslių patologinių pokyčių) arba paauglių hormoninio koregavimo metu dažnai turi neurokardiogeninę kilmę. Tokia sinkopė taip pat apima vazovagalines ir refleksines reakcijas, kurios gali atsirasti kosuliuojant, šlapinantis, rijimas, fizinis krūvis ir kitos aplinkybės, nesusijusios su širdies anomalija.
• Ortostatinis žlugimas arba sinkopė išsivysto dėl lėtėjančio kraujo tekėjimo smegenyse per staigus kūno perėjimo iš horizontalaus į vertikalią padėtį.
• Aritminė sinkopė. Ši parinktis yra pavojingiausia. Tai sukelia morfologinių pokyčių širdyje ir kraujagyslėse formavimas.
• Sąmonės netekimas, pagrįstas cerebrovaskuliniais sutrikimais (smegenų kraujagyslių pokyčiais, smegenų kraujotakos sutrikimu).

Tuo tarpu kai kurios sąlygos, vadinamos sinkopu, nėra klasifikuojamos kaip sinkopė, nors jos išvaizda yra labai panašios. Tai apima:

1. Sąmonės netekimas, susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais (hipoglikemija - gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas, deguonies badas, hiperventiliacija su sumažėjusia anglies dioksido koncentracija).
2. Epilepsija.
3. TIA (trumpalaikis išeminis priepuolis).

Yra alpimo sutrikimų, kurie atsiranda be sąmonės praradimo:

• Trumpalaikis raumenų atsipalaidavimas (katapleksija), dėl kurio asmuo negali išlaikyti pusiausvyros ir kritimo;
• Staigus koordinavimo sutrikimas - ūminis ataksija;
• Psichogeninio pobūdžio sincopinės būsenos;
• TIA, atsiradusi dėl sumažėjusios kraujo apytakos miego miego baseine, lydimas gebėjimas judėti.

Dažniausias atvejis

Didelė dalis alpimo priklauso neurokardiogeninėms formoms. Sąmonės netekimas, kurį sukelia įprastos vidaus aplinkybės (transportavimas, užsikimšęs kambarys, stresas) arba medicininės procedūros (skirtinga skalė, venipunkcija, kartais tik apsilankymas operacinėse patalpose), paprastai nėra pagrįstas širdies ir kraujagyslių pokyčiais. Net kraujospūdis, kuris sumažėja alpimo metu, yra normalus užpuolimo ribų. Todėl visa atsakomybė už užpuolimo plėtrą tenka autonominei nervų sistemai, ty jos padaliniams - simpatiniam ir parazimpatiniam, kuris dėl kokių nors priežasčių nustoja dirbti kartu.

Toks alpimas vaikams ir paaugliams kelia didelį nerimą tėvams, kurie negali būti įtikinami tik tuo, kad tokia sąlyga nėra rimtos patologijos rezultatas. Kartojantį sinkopą lydi sužalojimas, kuris mažina gyvenimo kokybę ir gali būti pavojingas apskritai.

Kodėl prarandama sąmonė?

Asmuo, toli nuo medicinos, klasifikacija apskritai neturi jokio vaidmens. Dauguma žmonių, turinčių alpimą, odos nykimą ir kritimo patirtį, tačiau jie negali būti kaltinami dėl klaidos. Svarbiausia yra paspartinti gelbėjimą, ir kokie sąmonės praradimai gydytojai išsiaiškins, todėl mes ne itin įtikinsime skaitytojus.

Tačiau, remiantis klasifikacija, tačiau atsižvelgiant į tai, kad ne visi žino savo subtilybes, mes stengsimės nustatyti alpimo priežastis, kurios gali būti ir banalios, ir rimtos:

1. Šiluma yra koncepcija visiems, vienas žmogus tolerantiškai jaučiasi 40 ° C, dar 25-28 jau yra nelaimė, ypač uždaroje, nesudėtingoje patalpoje. Galbūt dažniausiai toks alpimas vyksta perpildytame transporte, kur sunku pasidžiaugti visiems: kažkas pučia ir kažkas serga. Be to, dažnai yra ir kitų provokuojančių veiksnių (sutraiškyti, kvapai).
2. Ilgalaikis maisto ar vandens trūkumas. Greito svorio netekimo ventiliatoriai arba žmonės, kurie yra priversti badauti dėl kitų priežasčių, nepriklausančių nuo jų, žino kažką apie badą. Sindromas gali atsirasti dėl viduriavimo, nuolatinio vėmimo arba dėl kitų aplinkybių (dažnas šlapinimasis, padidėjęs prakaitavimas).
3. Staigus perėjimas nuo kūno horizontalios padėties (atsistojo - viskas plaukė prieš mano akis).
4. Nerimas, lydimas padidėjusio kvėpavimo.
5. Nėštumas (kraujotakos perskirstymas). Nerimas nėštumo metu nėra retas, be to, kartais sąmonės netekimas yra vienas iš pirmųjų įdomios moters padėties požymių. Emocinis nestabilumas dėl hormoninių pokyčių, šilumos gatvėje ir namuose, baimė gauti papildomą kilogramą (alkį), kuris yra būdingas nėštumui, sukelia moters kraujospūdžio sumažėjimą, dėl kurio prarandama sąmonė.
6. Skausmas, šokas, apsinuodijimas maistu.
7. Nervinis šokas (kodėl, prieš pranešant apie kai kurias baisias naujienas, asmuo, kuriam jis skirtas, bus paprašytas pirmiausia atsisėsti).
8. Greitas kraujo netekimas, pvz., Donorai praranda sąmonę kraujo donorystės metu, ne todėl, kad tam tikras brangus skystis yra prarastas, bet todėl, kad jis paliko per greitai kraują ir kūnas neturėjo laiko įjungti gynybos mechanizmą.
9. Žaizdų ir kraujo rūšis. Beje, vyrai dažniau nei moterys slopina kraują, paaiškėja, kad graži pusė jai kažkaip yra pažįstama.
10. Cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas (hipovolemija), turintis didelį kraujo netekimą arba dėl diuretikų ir vazodilatatorių vartojimo.
11. Kraujo spaudimo sumažėjimas, kraujagyslių krizė, kurios priežastis gali būti nenuoseklus autonominių nervų sistemos parazimpatinių ir simpatinių dalių darbas, jo neatitikimas atliekant užduotis. Dažnas alpimas paaugliams, sergantiems hipotoninio tipo vegetaciniu-kraujagyslių distonija arba vaikus, sergančius brendimo laikotarpiu, su diagnozuota ekstrasistole. Apskritai, hipotenzija sergantiems pacientams silpnas yra bendras dalykas, todėl jie patys vengia judėti viešajame transporte, ypač vasarą, apsilanko garų pirtyse vonioje ir kitose vietose, kuriose jie turi nemalonių prisiminimų.
12. Cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas (hipoglikemija) - beje, cukriniu diabetu sergantiems pacientams insulino perdozavimo nereikia. Mūsų „pažengęs“ jaunuolis žino, kad šis vaistas gali būti naudojamas kitiems tikslams (pvz., Padidinti aukštį ir svorį), kuris gali būti labai pavojingas (!).
13. Anemija arba tai, kas vadinama anemija.
14. Pakartotinis kartotinis alpimas vaikams gali būti sunkių ligų įrodymas, pavyzdžiui, sinkopinės ligos dažnai rodo širdies ritmo sutrikimą, kurį sunku atpažinti mažame vaiku, nes, skirtingai nuo suaugusiųjų, širdies tūris labiau priklauso nuo širdies ritmo (HR). nei insulto tūris.
15. Nurijimas stemplės patologijoje (refleksinė reakcija, kurią sukelia nervų nervo dirginimas).
16. Smegenų kraujagyslių hipokapnijos, kuri yra anglies dioksido (CO₂) dėl padidėjusio deguonies suvartojimo ir dažnai kvėpavimo, būdingo baimės, panikos, streso būklei.
17. Šlapinimasis ir kosulys (dėl padidėjusio intratakalinio spaudimo, veninio grįžimo sumažėjimo ir atitinkamai širdies galios sumažėjimo bei kraujospūdžio sumažėjimo).
18. Tam tikrų vaistų šalutinis poveikis arba antihipertenzinių vaistų perdozavimas.
19. Sumažėjęs kraujo aprūpinimas tam tikrose smegenų dalyse (mikrostroke), nors ir retas, gali sukelti alpimą senyviems pacientams.
20. Sunkios širdies ir kraujagyslių patologijos (miokardo infarktas, subarachnoidinis kraujavimas ir tt).
21. Kai kurios endokrininės ligos.
22. Masinis smegenų susidarymas, trukdantis kraujotakai.

Taigi, kraujotakos sistemos pokyčiai, kuriuos sukelia kraujospūdžio sumažėjimas, dažnai sukelia sąmonės netekimą. Kūnas tiesiog neturi laiko prisitaikyti per trumpą laiką: spaudimas sumažėjo, širdis neturėjo laiko padidinti kraujo išsiskyrimą, kraujas nesukėlė pakankamai deguonies į smegenis.

Video: alpimo priežastys - programa „Live yra puiki!“

Priežastis yra širdis

Tuo tarpu nereikėtų pernelyg atsipalaiduoti, jei sinkopinės būsenos tampa pernelyg dažni, o sinkopos priežastys nėra aiškios. Dažnai vaikų, paauglių ir suaugusiųjų alpimas yra širdies ir kraujagyslių ligų, kurių paskutinis vaidmuo priklauso nuo įvairių aritmijų (brady ir tachycardia), rezultatas:

• Susijęs su siloso mazgo silpnumu, dideliu atrioventrikuliniu bloku, širdies laidumo sistemos pažeidimu (dažnai vyresnio amžiaus žmonėms);
• Sukelia širdies glikozidų, kalcio antagonistų, β-blokatorių priėmimas, netinkamas vožtuvo protezo veikimas;
• Sukelia širdies nepakankamumas, narkotikų intoksikacija (chinidinas), elektrolitų disbalansas, anglies dioksido trūkumas kraujyje.

Širdies galingumas gali sumažinti kitus smegenų kraujotaką mažinančius veiksnius, kurie dažnai būna kartu: kraujospūdžio sumažėjimas, periferinių kraujagyslių išplitimas, venų kraujo grįžimas į širdį, hipovolemija, išeinančių trakto kraujagyslių susiaurėjimas.

Sąmonės praradimas „šerdyse“ fizinio krūvio metu yra gana rimtas blogo elgesio rodiklis, nes alpimo priežastis šiuo atveju gali būti:

1. Plaučių embolija (plaučių embolija);
2. Plaučių hipertenzija;
3. Aortos stenozė, aortos aneurizma;
4. Vožtuvo defektai: tricuspidinio vožtuvo (TC) stenozė ir plaučių arterijos vožtuvas (LA);
5. Kardiomiopatija;
6. Širdies tamponadas;
7. Miokardo infarktas;
8. Myxoma.

Žinoma, tokios išvardytos ligos retai yra vaikų alpimo priežastis, dažniausiai jos susidaro gyvenimo procese, todėl jos yra liūdnas solidaus amžiaus privalumas.

Kaip atrodo silpnas?

Nusivystančios valstybės dažnai lydi neurocirkuliacinę distoniją. Hipoksija, kurią sukelia kraujospūdžio sumažėjimas kraujagyslių krizės fone, nesuteikia daug laiko refleksijai, nors žmonės, kuriems sąmonės netekimas nėra kažkas antgamtinių, gali numatyti atakos pradžią ir šią sąlygą vadinti prieš sąmonę. Simptomai, rodantys sinkopą ir alpimą, geriausiai apibūdinami kartu, nes pats asmuo jaučiasi pradžioje, o kiti mato alpimą. Kaip taisyklė, atgauna sąmonę, žmogus jaučiasi normalus, ir tik nedidelis silpnumas primena sąmonės netekimą.

Taigi, simptomai:

• „Aš jaučiuosi blogai“ yra tai, kaip pacientas apibrėžia jo būklę.
• Pykinimas įsijungia, pertrauka per nemalonų, lipnią prakaitą.
• Visas kūnas susilpnėja, kojos susilpnėja.
• Oda tampa šviesi.
• Ausų skambėjimo metu skrenda prieš akis.
• Sąmonės netekimas: veidas yra pilkas, kraujospūdis mažas, silpnas pulsas, paprastai greitas (tachikardija), nors bradikardija neįtraukta, mokiniai išsiplėtę, tačiau jie reaguoja į šviesą, nors ir šiek tiek vėluoja.

Daugeliu atvejų žmogus atsibunda po kelių sekundžių. Su ilgesniu ataka (5 min. Ar ilgiau) gali būti traukuliai ir priverstinis šlapinimasis. Toks silpnas neišmanantis žmogus gali būti lengvai supainiotas su epilepsija.

Lentelė: Kaip atskirti tikrąjį sinkopą nuo isterijos ar epilepsijos

Ką daryti?

Tapęs liūdesio liudytoju, kiekvienas žmogus turi žinoti, kaip elgtis, nors dažnai sąmonės praradimas vyksta be jokios pirmosios pagalbos, jei pacientas greitai atsigavo, negavo traumų kritimo metu ir po sinkopės, jo sveikatos būklė daugiau ar mažiau normalizavosi. Pirmoji pagalba dėl alpimo sumažinama iki paprastų priemonių įgyvendinimo:

1. Švelniai pabarstykite šaltu vandeniu ant veido.
2. Padėkite žmogų horizontalioje padėtyje, padėkite ritinį arba pagalvę po kojomis, kad jie būtų virš galvos.
3. Ištraukite marškinėlio apykaklę, atlaisvinkite kaklaraištį, suteikite šviežio oro.
4. Amoniakas. Turėjo bangą - visi po šios teisės gynimo priemonės veikia, tačiau kartais jie pamiršta, kad juos reikia gydyti atsargiai. Įkvėpus jo garus gali atsirasti refleksinė apnėja, tai yra, jūs negalite pernešti į alkoholį artimųjų medvilnės vatos pernelyg arti sąmonės nosies.

Nelaimingų atsitikimų, susijusių su sinkopu, priežiūra yra labiau susijusi su jos pagrindine priežastimi (ritmo sutrikimu) arba jo pasekmėmis (mėlynės, gabalai, galvos trauma). Be to, jei asmuo neskuba grįžti į sąmonę, tada reikia būti atsargiems dėl kitų alpimo priežasčių (cukraus kiekio kraujyje mažėjimas, epilepsijos priepuolis, isterija). Beje, kalbant apie isteriją, žmonėms, kurie yra linkę į jį, gali susilpnėti, svarbiausia yra tai, kad turėtų būti žiūrovų.

Niekada verta vertinti užsitęsusios sinkopės kilmę, neturint tam tikrų medicinos profesijos įgūdžių. Labiausiai protinga būtų skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai, kuri teiks skubią pagalbą ir, jei reikia, nukentėjusįjį į ligoninę.

Vaizdo įrašas: padėti su alpimu - dr. Komarovskis

Kaip patekti į frillą / atpažinti imitaciją

Kai kurie sugeba sukelti ataką kvėpavimo pagalba (dažnai ir giliai kvėpuoti), arba tam tikrą laiką kinkami, staigiai pakyla. Bet tada tai galėtų būti tikras bangavimas? Imituoti dirbtinį sinkopą yra gana sunku, sveikiems žmonėms jis vis dar nėra labai geras.

Jei tai yra isterija, tokie žiūrovai gali suklaidinti sinkopą, bet ne gydytojas: žmogus iš anksto galvoja, kaip kristi, kad nebūtų sužeistas, ir tai pastebima, jo oda išlieka normali (išskyrus balinimą anksčiau?), Ir jei (staiga?) prieš traukulius, tačiau jie yra ne dėl priverstinių raumenų susitraukimų. Lankstymas ir įvairios pretenzijos kelia, pacientas imituoja tik konvulsinį sindromą.

Ieškokite priežasties

Pokalbis su gydytoju žada būti ilgas...

Diagnostinio proceso pradžioje pacientas turėtų sureguliuoti išsamų pokalbį su gydytoju. Jis paprašys daug įvairių klausimų, išsamų atsakymą, į kurį pacientas pats arba tėvai žino, ar jis susijęs su vaiku:

1. Kokio amžiaus pirmas praėjo?
2. Kokios aplinkybės prieš jį?
3. Kaip dažnai įvyksta išpuoliai, ar jie yra tokie patys?
4. Kokie provokaciniai veiksniai paprastai lemia alpimą (skausmą, karštį, fizinį krūvį, stresą, alkį, kosulį ir tt)?
5. Ką pacientas daro, kai atsiranda pykinimo jausmas (atsigulęs, sukasi galvą, geria vandenį, paima maistą, bando išeiti į gryną orą)?
6. Kas yra laikotarpis prieš ataką?
7. Išankstinio nuskausminimo būklė (skambėjimas ausyse, galvos svaigimas, tamsus akyse, pykinimas, skausminga krūtinė, galva, skrandis, greitas širdies plakimas arba „užšąla, sustoja, tada smūgiai, neužmuša“, nėra pakankamai oro)?
8. Sinkopo trukmė ir klinika, tai yra, kas atrodo silpna iš liudytojų (paciento kūno padėtis, odos spalva, pulso pobūdis ir kvėpavimas, BP lygis, priepuoliai, priverstinis šlapinimasis, liežuvio įkandimas, mokinių reakcija)?
9. Būklė po alpimo, paciento gerovė (pulsas, kvėpavimas, kraujospūdis, mieguistas, galvos skausmas, galvos svaigimas, bendras silpnumas)?
10. Kaip ištirtas asmuo jaučiasi iš sinkopinių valstybių?
11. Kokias lėtines ar lėtines ligas jis turi savo pastabose (ar jo tėvai jam pasakė)?
12. Kokie vaistai turėjo būti naudojami gyvenimo procese?
13. Ar pacientas ar jo artimieji nurodo, kad vaikystėje įvyko paraepileptiniai reiškiniai (vaikščiojo ar kalbėjo svajonėje, šaukė naktį, pabudo iš baimės ir pan.)?
14. Šeimos istorija (panašūs išpuoliai artimuose, vegetatyvinis-kraujagyslių distonija, epilepsija, širdies sutrikimai ir pan.).

Akivaizdu, kad tai, kad iš pirmo žvilgsnio atrodytų, kad tai tik smulkmena, gali suvaidinti pagrindinį vaidmenį formuojant sincopines valstybes, todėl gydytojas skiria tokį didelį dėmesį įvairiems smulkmenoms. Beje, pacientas, einantis į registratūrą, taip pat turi kruopščiai įsiskverbti į savo gyvenimą, kad padėtų gydytojui atrasti savo alpimo priežastį.

Tikrinimas, konsultacijos, įrangos pagalba

Paciento tyrimas, be konstitucinių savybių nustatymo, pulso matavimo, spaudimo (abiejose rankose), klausantis širdies garsų, apima patologinių neurologinių refleksų nustatymą, studijuoti autonominės nervų sistemos funkcionavimą, kuris, žinoma, nedarys konsultacijų su neurologu.

Laboratorinė diagnostika apima tradicinius kraujo ir šlapimo tyrimus (bendruosius), cukraus kiekio kraujo tyrimus, cukraus kreivę, taip pat keletą biocheminių tyrimų, priklausomai nuo numatomos diagnozės. Pirmajame paieškos etape pacientui privaloma atlikti elektrokardiogramą ir, jei reikia, naudojami R grafiniai metodai.

Jei įtariama, kad sinkopė yra aritmogeniška, diagnozėje pagrindinis dėmesys skiriamas širdies tyrimui:

• R yra kontrastingos širdies ir stemplės grafikas;
• Ultragarsas širdyje;
• Holterio stebėjimas;
• dviračių ergometrija;
• specialūs širdies patologijos diagnozavimo metodai (ligoninėje).

Jei gydytojas daro prielaidą, kad syncopal valstybės sukelia organines smegenų ligas arba nesukelia sinkopės, diagnostikos priemonių spektras pastebimai plečiamas:

1. Kaukolės R-grafika, turkų balnas (hipofizės vieta), kaklo stuburas;
2. Konsultacijos dėl okulisto (regos lauko, fondo);
3. EEG (elektroencefalograma), įskaitant monitorių, jei yra įtarimas dėl epilepsijos išpuolio;
4. Echoes (echoencephaloscopy);
5. Ultragarsinė diagnostika su dopleriu (kraujagyslių patologija);
6. CT, MRI (tūrio ugdymas, hidrocefalija).

Kartais net išvardyti metodai visiškai neatsako į klausimus, todėl neturėtų būti nustebinti, jei pacientas yra raginamas atlikti šlapimo tyrimą dėl 17-ketosteroidų ar kraujo hormonų (skydliaukės, lyties, antinksčių), nes kartais sunku rasti alpimo priežastį.

Kaip gydyti?

Syncopal valstybių gydymo ir prevencijos taktika, priklausanti nuo sinkopos priežasties. Ir tai ne visada yra vaistas. Pavyzdžiui, paciento vasovagalios ir ortostatinės reakcijos atveju, visų pirma, jie išmoksta išvengti situacijų, kurios sukelia sinkopą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama mokyti kraujagyslių tonusą, atlikti grūdinimo procedūras, vengti užsikimšusių patalpų, staigius kūno padėties pokyčius, vyrams patariama persijungti į šlapinimąsi sėdint. Paprastai su gydytoju deramasi dėl tam tikrų taškų, kurie atsižvelgia į išpuolių kilmę.

Alpimas, kurį sukelia kraujospūdžio sumažėjimas, gydomas kraujospūdžio padidėjimu, taip pat priklausomai nuo jo sumažėjimo priežasties. Dažniausiai ši priežastis yra neurocirkuliacinė distonija, todėl vartojami vaistai, veikiantys autonominei nervų sistemai.

Ypatingas dėmesys nusipelno kartotinio alpimo, kuris gali būti aritmogeninis. Reikėtų nepamiršti, kad būtent jie didina staigaus mirtingumo tikimybę, todėl tokiais atvejais dažniausiai gydomi aritmija ir jos ligos.

Apie alpimas valstybes negalima vienareikšmiškai pasakyti: jie yra nekenksmingi arba pavojingi. Kol priežastis nebus išsiaiškinta, o traukuliai ir toliau trikdo pacientą, prognozė gali būti labai skirtinga (netgi labai nepalanki), nes ji visiškai priklauso nuo šios būklės pobūdžio. Kiek didelė rizika bus nustatoma pagal išsamią istoriją ir išsamų fizinį patikrinimą, kuris gali būti pirmas žingsnis, užmiršdamas amžinai apie šį nemalonų „siurprizą“, kuris gali atimti sąmonės asmenį netinkamiausiu momentu.

Blogas (sąmonės netekimas)

Peržiūra

Alpimo simptomai

Alpimo priežastys (sąmonės netekimas)

Minties priežasčių diagnostika

Pirmoji pagalba alpimui

Gydymas po alpimo

Ką gydytojas susisieks po alpimo?

Peržiūra

Nerimas yra staigus laikinas sąmonės netekimas, paprastai kartu su kritimu.

Gydytojai dažnai vadina sinkopo sinkopą, kad ją atskirtų nuo kitų sąlygų, susijusių su laikinu sąmonės netekimu, pvz., Traukuliais ar smegenų sukrėtimu.

Nerimas yra labai dažnas, iki 40 proc. Paprastai pirmasis sinkopas atsiranda iki 40 metų amžiaus. Jei po 40 metų įvyko pirmasis sąmonės praradimo epizodas, tai gali reikšti sunkią lėtinę ligą. Dažniausiai pasitaikantis neurogeninis sinkopas dažniau pastebimas mergaičių paauglystėje.

Tiesioginė sincopinių ligų priežastis yra deguonies turtingo kraujo tekėjimo į smegenis sutrikimas. Jo funkcijos laikinai pažeidžiamos, o asmuo praranda sąmonę. Tai dažniausiai būna užsikimšusiame kambaryje, tuščiame skrandyje, išgąsdinant, stipriu emociniu šoku, o kai kuriems žmonėms - kraujo akyse ar staigiu kūno padėties pokyčiu. Asmuo gali susilpnėti nuo kosulio, čiaudulio ir netgi šlapimo pūslės ištuštinimo metu.

Pirma pagalba dėl alpimo turėtų būti užkirsti kelią asmeniui kritimui, apsaugoti jį nuo sužeidimų. Jei kas nors jaučiasi blogai, palaikykite jį ir atidžiai padėkite jį, kojos aukštyn arba sėdėdami. Suteikite šviežią orą atidarydami langus ir atlaisvindami savo drabužių apykaklę. Stenkitės nesukurti panikos, kad išvengtumėte didelių minios, išstūmimo ir užtvindymo. Kai alpimas sąmonė paprastai grįžta per kelias sekundes, bent jau 1-2 minutes, tačiau kai kurioms alpimo rūšims reikia skubios medicinos pagalbos.

Jei asmuo per 2 minutes neatgautų sąmonės, skambinkite telefonu 03 iš fiksuotojo telefono, 112 arba 911 - iš mobiliojo telefono.

Alpimo simptomai

Staigus silpnumas ir galvos svaigimas paprastai pasireiškia prieš alpimą, po to trumpam praranda sąmonę, paprastai kelias sekundes. Tai gali atsitikti, kai asmuo sėdi, stovi ar atsistoja per greitai.

Kartais prieš sąmonės praradimą gali pasireikšti kiti trumpalaikiai simptomai:

• žiovulys;
• staigus lipnus prakaitas;
• pykinimas;
• dažnas gilus kvėpavimas;
• dezorientacija erdvėje ir laike;
• neryškios akys arba dėmės prieš akis;
• skamba ausyse.

Po kritimo galva ir širdis yra viename lygyje, todėl kraujas pasiekia smegenis lengviau. Sąmonė turėtų grįžti maždaug per 20 sekundžių, retai vos užtrunka 1-2 minutes. Ilgalaikis sąmonės trūkumas yra pavojaus signalas. Tokiu atveju reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Praėjus 20–30 min., Gali būti pastebėtas silpnumas ir sumišimas. Asmuo taip pat gali jaustis pavargęs, mieguistas, pykinimas ir pilvo diskomfortas, taip pat gali nepamiršti, kas įvyko prieš pat kritimą.

Alpimas ar insultas?

Sąmonės netekimas gali atsirasti dėl insulto - smegenų kraujotakos pažeidimas. Insultas, priešingai nei alpimas, visada reikalauja skubios medicininės pagalbos ir gyvybei pavojingos. Galima įtarti insulto, jei asmuo nesugeba atsigauti po daugiau nei 2 minučių arba jei po sinkopo pacientas turi tokius simptomus:

• jo veidas nukreiptas į vieną pusę, žmogus negali šypsotis, jo lūpos nukrito arba jo vokas nukrito;
• asmuo negali pakelti vienos ar abiejų rankų ir laikyti jas vertikaliai dėl silpnumo ar tirpimo;
• kalba tampa neįskaitoma.

Alpimo priežastys (sąmonės netekimas)

Sąmonės netekimas sincopinėmis sąlygomis susijęs su laikinu kraujo tekėjimo į smegenis sumažėjimu. Šio tipo kraujotakos sutrikimų priežastys yra labai įvairios.

Nervų sistemos sutrikimas kaip sąmonės praradimo priežastis

Dažniausiai sąmonės netekimas yra susijęs su laikinu autonominio nervų sistemos sutrikimu. Šio tipo alpimas vadinamas neurogeniniu arba vegetatyviniu sincopine būsena.

Autonominė nervų sistema yra atsakinga už organizmo nesąmoningą funkciją, įskaitant širdies plakimą ir kraujospūdžio reguliavimą. Įvairūs išoriniai dirgikliai, pavyzdžiui, baimė, kraujo grupė, karštis, skausmas ir kt., Gali laikinai sutrikdyti autonominę nervų sistemą, dėl to sumažėja kraujospūdis ir alpimas.

Su autonominės nervų sistemos veikla taip pat yra susijęs su lėtėja širdies, kuri veda prie trumpalaikio kraujospūdžio sumažėjimo ir sutrikęs kraujo aprūpinimas smegenyse. Tai vadinama vasovagaliu sinkopu.

Kartais pasireiškia kosulys, čiaudulys ar juokas, o sąmonės praradimas - autonominis nervų sistemos perkrovimas. Toks sinkopas vadinamas situaciniu.

Be to, sinkopė gali būti siejama su ilgalaikiu stovėjimu. Paprastai, kai asmuo stovi ar sėdi, dėl patrauklumo, dalis kraujo užpilama ir kaupiasi rankose ir kojose. Norint palaikyti normalią kraujotaką, širdis pradeda dirbti šiek tiek stipresnė, kraujagyslės šiek tiek susiaurėja, išlaikant pakankamą kraujospūdį organizme.

Kai kuriems žmonėms šis mechanizmas yra sutrikdytas, širdies ir smegenų aprūpinimas krauju laikinai nutraukiamas. Reaguodama į tai, širdis pradeda įveikti pernelyg dažnai, o organizmas gamina norepinefriną, streso hormoną. Tai vadinama posturiniu tachikardija ir gali sukelti tokius simptomus kaip galvos svaigimas, pykinimas, prakaitavimas, greitas širdies plakimas ir alpimas.

Karotidinio sinuso sindromas

Karotidinis sinusas yra simetriškas plotas ant vidurinės kaklo dalies paviršiaus. Tai svarbi sritis, kurioje yra daug jautrių ląstelių - receptorių, reikalingų normaliam kraujo spaudimui, širdies funkcijai ir kraujo dujų sudėčiai palaikyti. Kai kuriems žmonėms sinkopinė būsena (sinkopė) gali pasireikšti atsitiktiniu mechaniniu poveikiu karotidų sinusui - tai vadinama miego arterijos sinuso sindromu.

Ortostatinė hipotenzija - vyresnio amžiaus žmonių alpimo priežastis

Antra labiausiai paplitusi alpimo priežastis gali būti kraujospūdžio sumažėjimas, kai asmuo staiga pakyla - ortostatinė hipotenzija. Šis reiškinys dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, ypač po 65 metų.

Staigus kūno padėties pasikeitimas nuo horizontalios iki vertikalios sukelia kraujo nutekėjimą į apatines kūno dalis pagal gravitacijos veiksmą, dėl kurio sumažėja kraujo spaudimas centriniuose laivuose. Paprastai nervų sistema tai reguliuoja, atsižvelgdama į širdies plakimą, sutraukiančius kraujagysles ir taip stabilizuodama spaudimą.

Jei ortostatinė hipotenzija pasireiškia, reguliavimo mechanizmas yra sutrikdytas. Todėl spartos spartus atsigavimas nepasitaiko, o tam tikru laikotarpiu sutrikdomas smegenų kraujotaka. Tai pakanka sinkopo vystymuisi.

Galimos ortostatinės hipotenzijos priežastys:

• dehidratacija yra būklė, kai organizmo skysčių kiekis sumažėja ir kraujospūdis krenta, todėl sunkiau stabilizuoti širdį, o tai padidina alpimo riziką;
• diabetas - lydimas dažnas šlapinimasis, kuris gali sukelti dehidrataciją, be to, aukštas cukraus kiekis kraujyje pakenkia nervams, atsakingiems už kraujospūdžio reguliavimą;
• vaistai - bet kokie vaistai nuo hipertenzijos, taip pat bet kokie antidepresantai gali sukelti ortostatinę hipotenziją;
• Neurologinės ligos - ligos, veikiančios nervų sistemą (pvz., Parkinsono liga) gali sukelti ortostatinę hipotenziją.

Širdies liga - širdies sinkopės priežastis

Širdies ligos taip pat gali sutrikdyti smegenų aprūpinimą krauju ir sukelti laikiną sąmonės netekimą. Toks silpnumas vadinamas širdingu. Jo rizika didėja su amžiumi. Kiti rizikos veiksniai:

• širdies skausmo ląstelė (krūtinės angina);
• patyrė širdies priepuolį;
• širdies nepakankamumas;
• širdies raumenų struktūros patologija (kardiomiopatija);
• elektrokardiogramos (EKG) pažeidimai;
• pasikartojantis staigus alpimas be įspėjamųjų simptomų.

Jei įtariate, kad alpimą sukelia širdies liga, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Refleksiniai anoksiniai traukuliai

Refleksiniai anoksiniai traukuliai - alpimas, kuris išsivysto po trumpo širdies sustojimo dėl pernelyg didelio nervo nervo. Tai vienas iš 12 galvos smegenų nervų, kurie eina žemyn nuo galvos iki kaklo, krūtinės ir pilvo ertmės. Refleksiniai anoksiniai traukuliai dažniau pasireiškia mažiems vaikams, ypač kai vaikas yra sutrikęs.

Minties priežasčių diagnostika

Dažniausiai alpimas nėra pavojingas ir nereikalauja gydymo. Tačiau kai kuriais atvejais, po alpimo, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad sužinotumėte, ar sąmonės netekimas nebuvo sukeltas jokiai ligai. Susisiekite su savo neurologu, jei:

• silpnas pasirodė pirmą kartą;
• jūs nuolat prarandate sąmonę;
• sužeisti su sąmonės praradimu;
• jeigu sergate diabetu ar širdies liga (pvz., krūtinės angina);
• sinkopė atsirado nėštumo metu;
• prieš alpimą, jaučiatės skausmas krūtinėje, nereguliarus, greitas ar greitas širdies plakimas;
• atsijungus sąmonei, šlapinimasis ar ištuštinimas netyčia įvyko;
• kelias minutes buvote be sąmonės.

Diagnozės metu gydytojas paklaus apie alpimo ir naujausių ligų aplinkybes, taip pat gali išmatuoti kraujo spaudimą ir klausytis širdies plakimo stetoskopu. Be to, bus reikalingi papildomi tyrimai, kad būtų galima nustatyti sąmonės praradimo priežastis.

Elektrokardiograma (EKG) nurodoma, jei įtariate, kad alpimą sukėlė širdies liga. Elektrokardiograma (EKG) registruoja širdies ritmus ir širdies elektrinį aktyvumą. Elektrodai (nedideli lipni diskai) yra pritvirtinti prie rankų, kojų ir krūtinės, kurie yra prijungti prie EKG aparatų, naudojant laidus. Kiekvienas širdies plakimas sukuria elektros signalą. EKG žymi šiuos signalus ant popieriaus, registruodamas bet kokius sutrikimus. Procedūra yra neskausminga ir trunka apie penkias minutes.

Karotidinio sinuso masažas atliekamas gydytojo, siekiant pašalinti miego arterijos sinuso sindromą kaip alpimo priežastį. Jei masažas sukelia galvos svaigimą, širdies ritmo sutrikimą ar kitus simptomus, bandymas laikomas teigiamu.

Kraujo tyrimai gali pašalinti tokias ligas kaip diabetas ir anemija (anemija).

Kraujo spaudimo matavimas gulint ir stovint, kad būtų galima nustatyti ortostatinę hipotenziją. Jei ortostatinė hipotenzija pasireiškia, kraujo spaudimas smarkiai sumažėja, kai žmogus atsikelia. Jei tyrimo rezultatai atskleidžia bet kokią ligą, pvz., Širdies ligą ar ortostatinę hipotenziją, gydytojas gali paskirti gydymą.

Pirmoji pagalba alpimui

Yra tam tikrų priemonių, kurių reikia imtis, kai kažkas yra silpna. Būtina nustatyti žmogų, kad padidėtų kraujo tekėjimas į galvą. Norėdami tai padaryti, pakanka kažką dėti po kojomis, sulenkti juos keliuose arba pakelti juos. Jei neturite nieko, jums reikia sėdėti ir pakabinti galvą tarp kelių. Tokie veiksmai paprastai padeda išvengti alpimo.

Jei asmuo per 1-2 minutes neatgautų sąmonės, turite atlikti šiuos veiksmus:

• įdėkite jį į vieną pusę, vieną koją ir vieną ranką.
• mesti atgal galvą ir pakelkite savo smakro atidaryti
  kvėpavimo takai;
• nuolat stebėti kvėpavimą ir pulsą.

Tada turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu paskambinę 03 iš fiksuoto telefono, 112 arba 911 iš mobiliojo telefono ir pasilikti su asmeniu tol, kol atvyksta gydytojai.

Gydymas po alpimo

Dauguma alpimas nereikalauja gydymo, tačiau svarbu, kad gydytojas pašalintų galimas ligas, kurios gali sukelti sąmonės netekimą. Jei pastarasis aptinkamas tyrimo metu, jums reikės gydymo. Pavyzdžiui, jei aptinkate diabetą su mityba, pratimais ir vaistais, galite sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Širdies ir kraujagyslių ligų, susijusių su kraujospūdžio svyravimais, ritmo sutrikimais ar ateroskleroze, gydymas taip pat sumažina pakartotinių sinchroninių būsenų tikimybę.

Jei sinkopė turi neurogeninį pobūdį arba yra situacinis, tuomet reikia vengti priežasčių, dėl kurių paprastai prarandama sąmonė: užsikimšę ir karšti kambariai, jaudulys ir baimė. Stenkitės mažiau laiko stovėti ant kojų. Jei matote kraują ar medicinines procedūras, praneškite apie tai savo gydytojui arba slaugytojui, tada procedūra bus atliekama linkę. Kai sunku nustatyti, kokiose situacijose jūs prarandate sąmonę, gydytojas gali rekomenduoti simptomų dienoraštį, kuriame turite užfiksuoti visas alpimo aplinkybes.

Siekiant užkirsti kelią miego sinuso sindromui, reikia vengti kaklo srities spaudimo, pvz., Nešioti marškinius su didele įtempta apykakle. Kartais karotidinio sinuso sindromui gydyti širdies stimuliatorius montuojamas po oda - mažas elektroninis prietaisas, kuris padeda palaikyti reguliarų širdies ritmą.

Siekiant išvengti ortostatinės hipotenzijos, stenkitės nepakeisti kūno padėties. Prieš išvykdami iš lovos, sėdėkite, ruoškitės, pasiimkite keletą ramių gilių įkvėpimų. Vasarą turėtų padidinti vandens suvartojimą. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti dalytis maistu ir mažomis porcijomis bei padidinti druskos suvartojimą. Kai kurie vaistai gali sumažinti kraujospūdį, tačiau galite nutraukti vaistų skyrimą tik su gydytojo leidimu.

Norint sustabdyti slėgio sumažėjimą ir užkirsti kelią sinkopui, yra specialių judesių:

• kirtimo kojos;
• raumenų įtampa apatinėje kūno dalyje;
• nuspaudus rankas į kumščius;
• raumenų įtampa.

Būtina išmokti tinkamai atlikti šiuos judesius. Ateityje šie judesiai gali būti atliekami pastebint artėjančio alpimo simptomus, pvz., Galvos svaigimą.

Kartais vaistai gydomi po alpimo. Tačiau gydytojas turi paskirti gydytoją.

Nedelsiant po alpimo nerekomenduojama patekti į ratą. Būtina išsiaiškinti incidento priežastį. Jei sąmonės praradimą sukelia sunki liga, kreipkitės į neurologą, jei galite grįžti į automobilio vairavimą.

Be to, sinchroninė valstybė gali sukurti pavojingą situaciją darbo vietoje. Pavyzdžiui, kai dirbate su sunkiomis mašinomis ar pavojingomis mašinomis, dirbant aukštyje ir pan. Baigus diagnozę, kiekvienu konkrečiu atveju darbo problemos sprendžiamos su gydančiu gydytoju.

Ką gydytojas susisieks po alpimo?

Paslaugų pakeitimo pagalba galite rasti gerą neurologą, kuris diagnozuos galimas alpimo priežastis ir, jei reikia, pasiūlys gydymą.

Jei sąmonės netekimo epizodus lydi kiti šiame straipsnyje nenurodyti simptomai, pasirinkite skyrių „Kas tai gydo“, kad pasirinktų tinkamą specialistą.

Kas skiriasi nuo alpimo nuo sąmonės praradimo

Jei žmogus be vidinių procesų organizme ar išorinėje įtakoje nukrito be jausmų, jie sako, kad prarado sąmonę arba nusivylė. Abu šie reiškiniai yra labai panašūs, ir daugelis jų nemato jokių skirtumų. Kas skiriasi nuo alpimo nuo sąmonės praradimo, mes pasakysime nedideliame straipsnyje.

Ar yra alpimas ir sąmonės praradimas?

Norėdami suprasti skirtumą tarp alpimo ir sąmonės praradimo, apsvarstykite šias dvi sąvokas.

Kai žmogus trunka kelias sekundes ar net minutes, jis praranda sąmonę dėl sumažėjusio smegenų kiekio sumažėjimo. Jis neturi pakankamai deguonies, kraujospūdis krinta, o žmogus "išsijungia". Silpnas žmogus gali būti nuo poros sekundžių iki 2-5 minučių. Šiuo metu jis nekalba, neatsako į klausimus, sustabdo aktyvius motorinius procesus. Raumenys dramatiškai atsipalaiduoja, neurologiniai procesai arba labai sumažėja, arba visai nežinomi. Oda tampa šviesi ir net įgauna pilkšvai pelenų atspalvį. Dėl baltos odos žmonių, priešingai, gali pasirodyti mažas skaistalai.

Su sąmonės praradimu taip pat paveikiamas sąmonės centras, mūsų smegenys. Kraujo tekėjimas į smegenis labai sutrikdomas, žmogus nukrenta ir visiškai nustoja suvokti supančius procesus: jis nieko negirdi ir lieka be judėjimo. Oda tampa labai blyški ir gali tapti melsvu atspalviu.

Žmonėms nėra atsako net į fizinį poveikį, nes skausmo jautrumas labai sumažėja. Kvėpavimas yra silpnas ir seklus. Širdies ritmas sulėtėja arba, priešingai, pagreitėja, tačiau pulsas yra panašus į sriegį ir sunku jausti.

Koks skirtumas tarp alpimo ir sąmonės praradimo

• Syncope - labai trumpalaikis reiškinys. Asmuo gali atsigauti po kelių sekundžių. Jei po 5 minučių nukentėjusysis nejautų, jie jau kalba apie sąmonės netekimą.
• Sąmonės netekimas trunka ilgiau, todėl jo poveikis yra pavojingesnis
• Dažniausiai sinkopas kyla iš stovinčios padėties, sėdėjimo padėtis retai pasitaiko. Šiuo atveju žmogus ateina į savo jausmus, jei pakeisite kūno padėtį. Jei prarandate sąmonę, jis neveiks.
• Kai susilpnėjusi sąmonė atkuriama savaime. Ir jei asmuo prarado sąmonę, jis negali daryti be išorės pagalbos.
• Viena sinkopė gali atsirasti dėl santykinai „nekenksmingų“ priežasčių: dėl karščio smūgio, ilgos nervų perpildymo, kūno dehidratacijos, deguonies trūkumo kambaryje, geležies trūkumo organizme, griežtos dietos, staigaus pozicijos pakeitimo iš vertikalios į horizontalią ir atvirkščiai. Sąmonės netekimas atsiranda dėl rimtesnių veiksnių ir ligų, taip pat dėl ​​traumų, ypač iš galvos smegenų.
• Svarbus skirtumas tarp alpimo ir sąmonės praradimo yra reakcija į supančią tikrovę ir išorinį poveikį. Suleidus, žmogus gali išgirsti, kas vyksta netoliese, šaltos ir karštos temperatūros padariniai, reaguoja į slaptus, slaptus ir kitus fizinius efektus, sukeldami skausmą. Praradus sąmonę, auka neatsako į išorinius dirgiklius.
• Minkštėjimo ir sąmonės praradimo bei mokinių reakcijos į šviesą skirtumas. Kai alpsta, mokiniai reaguoja į šviesą. Ir kai prarandate sąmonę, jų reakcija labai sumažėja.
• Ilgalaikis sąmonės netekimas - daugiau nei 5 minutės, asmuo gali patirti priverstinį šlapinimąsi ir išmatuoti.
• Po alpimo greitai atkuriamos neurologinės, refleksinės ir fiziologinės reakcijos. Praradus sąmonę, šios reakcijos atkuriamos labai lėtai, ir jos visai negali atsigauti.
• Ilgalaikis sąmonės netekimas gali sukelti rimtą smegenų audinio pažeidimą. Kuo ilgiau pacientas yra be sąmonės, tuo ilgiau reakcijos atkuriamos, o pasekmės yra pavojingesnės, įskaitant perėjimą prie
• Atgavęs sąmonę po alpimo, žmogus nejaučia atminties praradimo, o EKG įgyvendinimas neturėtų keistis. Kai pacientas atsigavo nuo sąmonės praradimo, jis atmeta. EKG rezultatai rodo pokyčius

Atsakymas į klausimą, alpimas ir sąmonės netekimas - kas yra skirtumas, svarbu suprasti šiuos dalykus. Syncope yra sąmonės praradimo tipas, labiau bendra.

Nuodėmės pavojus padidėja, jei jie atsiranda reguliariai - tai rodo pažeidimus organizme.

Koks skirtumas tarp alpimo ir sąmonės praradimo

Sąmonės netekimas yra gana dažnas reiškinys, o viduramžiais jaunos ponios keletą kartų nudegė, ir buvo įtikinamų aplinkybių. Kaip dažnai žmonės lygina sinkopo ir sąmonės praradimo sąvokas. Dažnai jūs galite išgirsti „prarastą sąmonę“, „nusilpę“, kai kalbama apie tą patį atvejį? Ar ši nuomonė neteisinga, ar šie tikrai sinonimai reiškia tą pačią valstybę? Norint atsakyti į šiuos klausimus, būtina suprasti šių sąlygų etimologiją, priežastis ir apraiškas.

Kas yra bangavimas

Syncope yra trumpalaikis sutrikimas arba sąmonės netekimas. Pati valstybė nekelia pavojaus žmonių sveikatai, nebent, žinoma, tai nėra įpročiai. Kadangi, jei alpimas tampa dažnas ir dažnas reiškinys, jis gali būti neuralginio ar psichikos sutrikimo ar ligos simptomas. Šioje būsenoje asmuo gali būti ne ilgesnis kaip 5 minutės.

Sinkopui būdingas nepakankamas atsakas į aplinką. Prieš alpimą, gali atsirasti apsvaiginimo, skambėjimo ausyse, pykinimas. Tais atvejais, kai alpimo priežastis buvo perkaitimas, oda tampa šviesi arba raudona.

Dažniausiai žmonės susilpnėja dėl sumažėjusios deguonies koncentracijos kraujyje arba pažeidžiant smegenų kraujagyslių reguliavimą, pvz., Staigiai keičiant kūno padėtį. Be to, ši būklė stebima dėl širdies ritmo sutrikimų, miokardo infarkto.

Kas yra sąmonės netekimas

Sąmonės netekimas yra daug platesnė ir gilesnė samprata nei alpimas. Neuralgijos ir psichiatrijos požiūriu sąmonės netekimas apibūdinamas kaip valstybė, kai žmogui trūksta reakcijos ir realybės suvokimo. Be to, ši sąlyga gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių metų.

Yra įvairių tipų sąmonės netekimas, kurių kiekvienas turi savo specifinius simptomus, priežastis ir trukmę.

Stuporas yra sąmonės praradimo būsena, kai žmogus patenka į stuporą. Keletą sekundžių išnyksta, ir šiuo metu nėra reakcijos į kitų kalbą ir jų bandymus „pergyventi“ asmeniui. Ir po trumpo laiko, žmogus ir toliau daro tai, ką darė prieš stuporą, ir neprisimena, kas jam įvyko per kelias sekundes. Jam atrodė, kad jie išnyks.

Kiti sąmonės praradimo tipai, tokie kaip koma, gali įvykti kelerius metus. Esant tokioms sąlygoms, asmuo yra susijęs su dirbtine mityba ir kvėpavimu, nes kitu atveju - kūnas mirs. Komos būklė kūną įveda į vadinamąją gilų miego būseną, kai sąmonės praradimas sukelia beveik visų žmogaus organų sistemų darbo sutrikimą.

Nykimas - taip pat yra sąmonės praradimo tipas, jo klinikinis vaizdas buvo apsvarstytas anksčiau. Be to, čia verta paminėti supainiojo sąmonės būseną, kuriai būdingas kai kurių psichinių procesų „praradimas“. Pavyzdžiui, žmogaus kalbos kalbos procesai gali būti sutrikdyti - šiuo atveju neįmanoma sukurti tinkamos kalbos žinutės, arba žmogaus atmintis yra sutrikdyta - jis pradeda painioti įvykius. Taip pat galimas variklio komponento pažeidimas - judesiai tampa spontaniški ir staigūs, arba atvirkščiai - pasyvūs ir lėtai, neatitinkantys supančio tikrovės reikalavimų.

Sumišimas gali būti laikomas psichiatrijoje ir kaip savarankiška liga, taip pat gali būti simptomas, susijęs su kitomis neuralginėmis ir psichikos ligomis, pvz., Manijos sindromu ar po traumatine psichoze.

Taip pat verta paminėti tokį fenomeną kaip podorą - sąmonės praradimo būseną, kurią, viena vertus, apibūdina reakcijos į aplinkinę tikrovę stoka, kita vertus, išsaugant refleksus. Tai reiškia, kad refleksinės veiklos funkcijos reaguoja į išorinę įtaką, skausmą, tačiau žmogus iš to nesugrįžta į sąmonę.

Koks skirtumas tarp alpimo ir sąmonės praradimo?

Apibendrinant pirmiau minėtą, galime pasakyti, kad sąmonės praradimas ir alpimas yra skirtingos sąvokos. Syncope yra tam tikras sąmonės praradimo atvejis. Pastaroji apima, be to, daug kitų skirtingų etimologijų būsenų.

Kadangi pagrindinė alpimo priežastis yra sumažinti deguonies koncentraciją kraujyje, svarbu turėti galimybę atskirti šią būklę nuo kitų sąmonės praradimo tipų. Kadangi netinkamos pirmosios pagalbos priemonės prieš medicinos komandos atvykimą į kitus sąmonės praradimo atvejus, gali nukentėti nukentėjusysis.

Pagal kai kurias klasifikacijas, sinkopė nėra įtraukta į sąmonės praradimo tipų kategorijas, bet yra traktuojama kaip atskira supratimo apie aplinką praradimo būsena, nes, skirtingai nuo kitų sąmonės praradimo tipų, daugeliu atvejų nereiškia nervų sistemos klinikinių sutrikimų.

Ar yra alpimas ir alpimas?

Norėdami pamatyti, kaip artimas ar svetimas žmogus staiga patenka į grindis, yra labai baisu. Iš pirmo žvilgsnio neįmanoma nustatyti, kas jam atsitiko, ar jis yra alpimas ar sąmonės netekimas. Bet apskritai, ar yra skirtumas tarp šių dviejų sąvokų? Galų gale, asmeniui, neturinčiam medicininio išsilavinimo, abu terminai yra sinonimai, o netikėta pasąmonės būsena negali būti teisingai diferencijuota. Todėl būtina suprasti skirtumą tarp šių sąvokų, kokios priežastys ir kas kelia grėsmę sveikatai.

Alpimas

Sinkopas arba sinkopė netaikoma sunkioms ligoms. Jis atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis arba kaip tam tikros ligos simptomas. Sąmonė grįžta be medicininės intervencijos vidutiniškai 20-50 sekundžių. Sinkopė yra epilepsija ir epilepsija. Asmuo, praėjęs išnykti pirmąją formą, atsigaus per ilgesnį laiką.

Ne epilepsijos pojūtis apima:

• paprasta;
• kartu su mėšlungis, kai stebimas priverstinis raumenų susitraukimas;
• lipotomija;
• ortostatinė - kūno padėties keitimo metu;
• bettolepsija - lėtinėms plaučių ligoms;
• vazodepresorius.

Svarbus alpimo bruožas yra tas, kad jis turi tris jo vystymosi etapus:

Blogumas. Pasirodo:

• staigus ir stiprus silpnumas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• žiaurus;
• skambėjimas, triukšmas galvoje ir ausyse;
• apskritimų ar musių buvimas prieš akis;
• šviesiai veido;
• galūnių tirpimas.

Blogas Jis vystosi daugiausia tada, kai asmuo stovi. Jei turite laiko eiti laiku, greičiausiai, pradiniai požymiai išnyks, o pats alpimas nebus, nes kraujo aprūpinimas smegenyse bus visiškai atnaujintas. Sąmonės būsenos trukmė svyruoja nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.

Per šį laikotarpį nukentėjusysis tampa švelnesnis, oda tampa pilka, blyški, rankos yra šaltos, kvėpavimas yra seklus, pulsas silpnas, sunku jausti, kartais srieginis, kraujospūdis mažėja. Refleksai išsaugomi, o mokiniai taip pat reaguoja į šviesą. Jei sinkopo trukmė viršija keletą minučių, galimas traukulinis raumenų susitraukimas, priverstinis šlapinimasis.

Yra daug alpimo priežasčių, todėl kiekvienas žmogus bent kartą savo gyvenime patyrė šią nemalonią būklę. Pagrindinės priežastys:

• nervų sistemos veikimo problemos;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• sumažinti gliukozės kiekį kraujyje;
• stresas;
• trauma;
• staigus slėgio padidėjimas;
• apsinuodijimas ir dehidratacija;
• epilepsija;
• alkoholio intoksikacija.

Esant tam tikroms ligoms, alpimas gali sklandžiai tapti sąmonės netekimu. Būtina išsiaiškinti, kas tampa šia priežastimi, ir kokie simptomai pasireiškia.

Ką reikia žinoti apie sąmonės netekimą?

Ši sąlyga žmogui būtinai lydi ilgalaikį atsako į bet kokį dirgiklį trūkumą. Ši būklė yra sunkios ligos, centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomas. Jis trunka nuo kelių minučių iki pusės valandos arba eina į komą. Nėra atsako į skausmą, ryškią šviesą, šaltą, balso ir kt.

Sąmonės netekimas yra dviejų tipų:

1. Trumpalaikis - nuo kelių sekundžių iki dviejų ar trijų minučių. Asmeniui nereikia medicininės pagalbos.
2. Ilgas arba patvarus - yra neigiamo poveikio sveikatai, o be medicininės priežiūros gali būti mirtinas.

Sąmonės netekimas vystosi panašiai kaip alpimas, o šios valstybės vystymąsi skatinantys veiksniai nėra labai skirtingi. Tai visų pirma:

• anemija;
• anafilaksinis, infekcinis ar alerginis šokas;
• perviršis;
• galvos traumos;
• prastas kraujo tiekimas į smegenis;
• deguonies bado;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• epilepsija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• širdies priepuolis;
• insultas;
• komplikacija po sunkios ligos;
• kraujo krešuliai;
• ūminis skausmas;
• staigus augimas.

Vyrai yra labiau pavojingi, kai:

• per didelis fizinis aktyvumas;
• galios pratimai;
• apsvaigus nuo alkoholio.

Moterys labiau praranda sąmonę iš:

• kraujavimas;
• išsekimas dėl griežtų dietų;
• stresas;
• ginekologinės ligos;
• nėštumo.

Pagrindinis šių dviejų sąlygų skirtumas yra priežastis ir poveikis sveikatai. Sinkopos priežastis - kraujo, tekančio į galvą, kiekio sumažėjimas - deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas. Trukmė yra iki dviejų minučių. Sąmonės netekimas trunka ilgiau nei penkias minutes.

Šiuo atveju pažeidimai atsiranda nervų galūnėms ir smegenų audiniams, kurie vėliau veikia visų vidaus sistemų sveikatą ir normalų funkcionavimą. Jos priežastis, kaip taisyklė, tampa sunkia patologija, ypač insultu, širdies sutrikimais, epilepsija.

Asmenyje, po alpimo, visos refleksai, neurologinės ir fiziologinės reakcijos nedelsiant atkuriamos, o praradus sąmonę, užtrunka daugiau laiko, kartais jis visai neegzistuoja. Kaip greitai nukentėjusysis atsigauna, priklauso nuo jo alpimo. Kuo ilgiau jis bus, tuo daugiau smegenų bus padaryta žala.

Po alpimo žmogus gali prisiminti, kas jam atsitiko, kai pastebimas smegenų pokyčių nustatymas. Sąmonės praradimą lydi sutrikusi atmintis ir patologiniai smegenų žievės pokyčiai.

Patologijos diagnostikos metodai

Po to, kai nukentėjusiam asmeniui buvo suteikta pirmoji pagalba, sąmonė atgijo, jis turėtų atkreipti dėmesį į kylančius simptomus. Šie simptomai turėtų būti susiję su:

1. Pernelyg didelis prakaitas.
2. Silpnas pulsas, mažesnis nei 50-45.
3. Širdies palpitacijos, nuo 155 beats.
4. Krūtinės skausmas ir dusulys.
5. Žemas slėgis netgi tada, kai nukentėjusysis užima horizontalią padėtį.

Ne visi alpimas yra aliarmo priežastis, viskas priklauso nuo priežasties. Tokios sąlygos yra pavojingos:

1. Spazmai gali signalizuoti išemiją ir epilepsiją.
2. Jei sąmonės praradimas fizinio krūvio metu surado asmenį, tai rodo sunkią širdies ligą.
3. Nerimas, kai cukraus kiekis sumažėja, gali sukelti komą.
4. Sąmonės netekimas įkvėpus dujas lydi hipoksiją ir miokardo disfunkciją.
5. Nusivylimas po širdies priepuolio, kurį lydi krūtinės angina ir kardiomegalija, gali sukelti mirtį.
6. Vyresniems nei 50 metų žmonėms sąmonės netekimas rodo širdies ar kraujagyslių ligas.

Net trumpalaikis sąmonės trūkumas turėtų būti priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją. Norėdami nustatyti jo priežastį, naudojami šie diagnostikos metodai:

1. Doplerio sonografija ir smegenų kraujagyslių ultragarsas.
2. EKG ir ultragarsas padės nustatyti širdies darbo sutrikimus.
3. Jums reikės aplankyti gydytoją, kuris pašalins hipertenziją.
4. Turėtumėte aplankyti neurologą, kad galėtumėte ištirti kraujagyslių distoniją.

Kai žmogus jaučiasi ilgiau nei penkias minutes, reikia atlikti klinikinę analizę, kad būtų nustatyta hemoglobino koncentracija.

Radiografija yra būtina plaučių tyrimui. Jei gydytojas įtaria alergiją, turite atlikti alergijos testus.

Jei žmogus nudegė iki keturiasdešimties metų, o pagal kardiogramos rezultatus nenustatyta jokių nukrypimų, būtina konsultuotis su neuropatologu. Po keturiasdešimties metų turite atlikti išsamų tyrimą, nepriklausomai nuo to, kokie yra kardiogramos rezultatai.

Galimos pasekmės

Nepaisant to, kad tai buvo žmogus, kuris patyrė - alpimą ar sąmonės netekimą, būtina atidžiai apsvarstyti simptomą, nes perduotos būklės pasekmes kūnui sunku prognozuoti. Nors, žinoma, alpimas yra mažiau sunkus organizmui. Atsakant į klausimą, koks skirtumas tarp alpimo ir sąmonės praradimo, pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas perduotos būklės pasekmėms.

Trumpalaikis sinkopas nesukelia rimtų pasekmių sveikatai, sąmonės netekimas arba gilus sinkopas yra sunkios ligos pasekmė. Antrasis išsivysto su aritmija, hipoksija, širdies nepakankamumu, viršutinių kvėpavimo takų ligomis, cukraus kiekio sumažėjimu, po pernelyg didelio fizinio aktyvumo, kai yra širdies pažeidimas.

Gilus sinkopas gali sukelti smegenų oksidaciją. Šios sąlygos reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos, diagnozės ir gydymo.

Ligoninės apsilankymo priežastis turėtų būti net ir trumpos sąmonės neturinti valstybė. Gydytojas ištirs ir nustatys šio reiškinio priežastį. Bet kokia sąlyga gali sukelti netikėtas ir rimtas pasekmes. Pavyzdžiui, sąmonės netekimas po galvos smūgių rodo traumos komplikacijas, kurios vėliau gali baigtis koma ir mirtimi.

Nesant sąmonės, atsiranda smegenų veikimo sutrikimas. Jie atsispindi emocinėje būsenoje, išreikšti kaip atminties sutrikimas ir psichikos sutrikimai. Smegenų ląstelių mirtis veikia kitų vidaus organų darbą.

Kuo ilgesnis alpimas, tuo pavojingesni pokyčiai atsiranda smegenų ir centrinės nervų sistemos audiniuose. Todėl, pastebėdamas žmogų, kuris nustelbia, būtina suteikti pirmąją pagalbą ir padėti jam greitai atsigauti.

Taigi alpimas ir sąmonės praradimas yra du visiškai skirtingi dalykai. Nerimas gali sklandžiai tapti sąmonės netekimu su komplikacijomis, kurios lydi šią sąlygą. Kuo ilgesnis yra sąmonės būsenos laikotarpis, tuo daugiau smegenų kenčia, po to seka kiti gyvybiškai svarbūs organai. Jūs negalite ignoruoti įvykių, įvykusių su jumis ar artimaisiais. Geriau pasikonsultuoti su gydytoju ir išbandyti, o ne patirti alpimą, bet sąmonės praradimą, kuris grasina eiti į komą ir mirtį.