Širdies aritmija - kas tai ir kaip gydyti?

Širdies aritmijos - širdies susitraukimų dažnumo, ritmo ir sekos pažeidimai. Jie gali atsirasti dėl struktūrinių laidumo sistemos pokyčių širdies ligomis ir (arba) po vegetatyvinių, endokrininių, elektrolitinių ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų, apsinuodijimo ir kai kurių vaistų poveikių.

Dažnai net ir su ryškiais miokardo struktūros pokyčiais aritmiją iš dalies ar daugiausia sukelia metaboliniai sutrikimai.

Širdies aritmija, kas tai yra ir kaip gydyti? Paprastai širdis reguliariai susitinka 60–90 kartų per minutę. Atsižvelgiant į kūno poreikius, jis gali sulėtinti savo darbą arba pagreitinti gabalų skaičių per minutę. Pagal apibrėžimą, PSO, aritmija yra bet koks širdies ritmas, kuris skiriasi nuo normalaus sinuso ritmo.

Priežastys

Kodėl atsiranda širdies aritmija ir kas tai? Aritmijos priežastys gali būti nervų reguliavimo funkciniai sutrikimai arba anatominiai pokyčiai. Dažnai širdies aritmijos yra ligos simptomas.

Tarp širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, toliau išvardytos būklės lydi aritmijos:

• išeminė širdies liga dėl miokardo struktūros pokyčių ir ertmės išplitimo;
• miokarditas, atsirandantis dėl sutrikdyto širdies stabilumo;
• širdies defektai dėl padidėjusios raumenų ląstelių apkrovos;
• sužalojimai ir chirurginės intervencijos dėl širdies sukelia tiesioginę žalos kelią.

Tarp pagrindinių aritmijos atsiradimą skatinančių veiksnių yra šie:

• priklausomybė nuo energijos gėrimų ir kofeino, turinčio;
• per didelis alkoholio vartojimas ir rūkymas;
• stresas ir depresija;
• per didelis pratimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• širdies patologijos, pvz., apsigimimai, išeminė liga, miokarditas, hipertenzija ir kitos sąlygos;
• darbo sutrikimas ir skydliaukės liga;
• infekciniai procesai ir grybelinės infekcijos;
• menopauzės laikotarpiu;
• smegenų ligos.

Idiopatinė aritmija reiškia būklę, kai po išsamaus paciento tyrimo priežastys lieka nenurodytos.

Klasifikacija

Priklausomai nuo širdies ritmo, išskiriamos šios aritmijos rūšys:

1. Sinuso tachikardija. Vykdant miokardo elektrinių impulsų formavimąsi yra sinuso mazgas. Su sinusiniu tachikardija, širdies susitraukimų dažnis viršija 90 smūgių per minutę. Jis jaučiasi kaip širdies plakimas.
2. Sinuso aritmija. Tai yra neįprastas širdies plakimo keitimas. Šis aritmijos tipas paprastai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Jis gali būti funkcinis ir kvėpuojantis. Įkvėpus širdies susitraukimai tampa vis dažnesni, o iškvepiant, jie tampa retesni.
3. Sinuso bradikardija. Jis pasižymi širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu iki 55 smūgių per minutę ar mažiau. Jis gali būti stebimas sveikų, fiziškai apmokytų asmenų poilsiui, svajonėje.
4. Paroksizminė prieširdžių virpėjimas. Šiuo atveju kalbėti apie širdies plakimą su teisingu ritmu. Susitraukimų dažnumas atakos metu pasiekia 240 smūgių per minutę, sukelia silpną būklę, padidėjusį prakaitavimą, silpnumą ir silpnumą. Šios sąlygos priežastis - papildomų impulsų atsiradimas atrijose, dėl kurių labai sumažėja širdies raumenų poilsio laikotarpiai.
5. Paroksizminė tachikardija. Tai teisingas, bet dažnas širdies ritmas. Tuo pačiu metu širdies susitraukimų dažnis svyruoja nuo 140 iki 240 smūgių per minutę. Jis prasideda ir išnyksta staiga.
6. Ekstrasistolis. Tai yra ankstyvas širdies raumenų susitraukimas. Tokio tipo aritmijos pojūtis gali būti padidintas pulsas širdies regione arba blukimas.

Atsižvelgiant į širdies aritmijų sunkumą ir sunkumą, nustatomas gydymo režimas.

Širdies aritmijos simptomai

Širdies aritmijų atveju simptomai gali būti labai įvairūs ir juos lemia širdies susitraukimų dažnumas ir ritmas, jų poveikis intrakardijai, smegenų, inkstų hemodinamika, taip pat kairiojo skilvelio miokardo funkcija.

Pagrindiniai aritmijos požymiai yra širdies plakimas arba pertraukų jausmas, blukimas širdies darbo metu. Aritmijų eigą gali lydėti nuovargis, krūtinės angina, galvos svaigimas, silpnumas, alpimas ir kardiogeninio šoko atsiradimas.

Simptomatologija priklausomai nuo aritmijos formos:

1. Dažnas, nereguliarus širdies plakimas jaučiamas su prieširdžių virpėjimu.
2. Širdies blukimas ir diskomfortas širdies srityje - su sinusų aritmija.
3. Ekstrasistoliuose pacientai skundžiasi dėl blukimo, drebulio ir širdies darbo sutrikimų.
4. Palpitacijos paprastai siejamos su sinuso tachikardija.
5. Paroksizmui tachikardijai būdinga staiga besivystanti ir nutraukianti širdies plakimo ritma iki 140-220 smūgių. per kelias minutes
6. Galvos svaigimas ir alpimas - su sinusų bradikardija arba ligos sinuso sindromu.

Yra vadinamųjų „kvailų“ aritmijų, kurios kliniškai nepasireiškia. Jie paprastai nustatomi atliekant fizinį tyrimą arba elektrokardiografiją.

Aritmija nėštumo metu

Nėštumo prognozė ir artėjantis pristatymas priklauso nuo to, kaip moters širdis reaguoja į numatomus įvykius. Tačiau negalima pamiršti, kad pats nėštumas, nesant įprastos būklės, gali sukelti ritmo sutrikimą ir sukelti aritmiją. Pavyzdžiui, ekstrasistolo ar paroksizminio tachikardijos atsiradimas nėštumo metu paprastai nenurodo organinio miokardo pažeidimo ir pasireiškia maždaug 19–20% nėščių moterų. Ir jei vėlyvas toksikozė susilieja visa tai, tuomet nereikia laukti kito iš širdies, sustiprės aritmijos.

Šis aritmijos tipas, kaip visiškas ar neišsamus atrioventrikulinis blokas, nekelia ypatingo pavojaus moters sveikatai. Be to, nėštumas prisideda prie skilvelio greičio padidėjimo, todėl priemonės imamasi tik tuo atveju, kai pulsas mažėja iki 35 ir mažesnis smūgis per minutę (akušerinė pagalba - akušerio žnyplės įvedimas). Tačiau su organine širdies liga moterims skiriama daugiau dėmesio, nes prieširdžių virpėjimas tokioje situacijoje yra kontraindikacija nėštumo išsaugojimui. Be to, pasirinkus pristatymo būdą prieš terminą, reikia ypatingos priežiūros. Atrodo, kad toks gerybinis, kitais atvejais tokiems pacientams cezario pjūvį gali sukelti tromboembolija plaučių arterijų sistemoje (PE).

Žinoma, niekas negali niekam uždrausti nėštumo, todėl moterys, sergančios širdies liga, sąmoningai imasi rizikos, kurią skatina jų puoselėjamas noras tapti motina. Tačiau, kadangi jau įvyko nėštumas, reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų: laikytis darbo ir poilsio grafiko, imtis reikiamų vaistų ir prireikus būti hospitalizuotas prižiūrint gydytojams. Tokių moterų gimdymas paprastai vyksta specializuotoje klinikoje, kur bet kuriuo metu moteris gali gauti neatidėliotiną medicininę pagalbą (atsižvelgiant į širdies ligas) nenumatytomis aplinkybėmis.

Diagnostika

Jei yra aritmijos požymių, gydytojas paskirs išsamų širdies ir kraujagyslių tyrimą, kad nustatytų jo priežastis. Pirminiai diagnostikos metodai klausosi širdies ir EKG.

Jei patologija nėra nuolatinė, naudojama Holterio stebėsena - širdies ritmo ritmų registravimas visą parą, naudojant specialius jutiklius (atliekami stacionare). Kai kuriais atvejais nepakanka pasyvių tyrimų. Tada gydytojai dirbtiniais būdais sukelia aritmiją. Tam buvo sukurti keli standartiniai bandymai. Čia jie yra:

• fizinis aktyvumas;
• kartografavimas;
• elektrofiziologinis tyrimas;
• bandymas su pasviru stalu.

Širdies aritmijų gydymas

Jei diagnozuota širdies aritmija, gydymo taktika pasirenkama atsižvelgiant į priežastį, širdies ritmo sutrikimo tipą ir bendrą paciento būklę. Kartais, norint atkurti normalią širdies funkciją, pakanka atlikti pagrindinės ligos medicininį koregavimą. Kitais atvejais pacientas gali reikalauti medicininio ar chirurginio gydymo, kuris būtinai turi būti atliekamas sistemingai kontroliuojant EKG.

Vaistai, naudojami gydant aritmijas:

• kalcio kanalų blokatoriai - verapamilis / diltiazemas;
• beta blokatoriai - metoprololis / bisoprololis / atenololis;
• kalio kanalų blokatoriai - cordaron / sogexal;
• natrio kanalų blokatoriai - Novocainid / lidokainas.

Chirurgija yra naudojama sunkių raumenų širdies audinių degradacijos stadijose. Galima priskirti šias procedūras:

• širdies stimuliavimas;
• defektiliatoriaus implantacija;
• radijo dažnio kateterio abliacija.

Širdies aritmijų, ypač jos sudėtingų formų, gydymą atlieka tik kardiologas. Pirmiau minėtus preparatus reikia naudoti tik laikantis griežtų indikacijų, priklausomai nuo aritmijos tipo. Gydymo pradžioje vaisto pasirinkimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, o sunkiais atvejais - tik ligoninėje. Atsižvelgiant į diagnozę, gydytojas pasirenka gydymą vaistais.

Liaudies gynimo priemonės

Nedelsiant pastebime, kad diagnozuojant širdies aritmiją liaudies gynimo priemonės turėtų būti naudojamos tik kaip tradicinių vaistų priedas, bet jokiu būdu jų negalima pakeisti. Iš tiesų, žolės tik pagreitina gijimo procesą, bet negali visiškai išgydyti asmens. Tai turėtų būti daroma renkantis mėgstamus receptus.

1. Supilkite 30 gudobelių uogų su stikline verdančio vandens ir 10-15 min. Nuoviras naudojamas šviežiais lygiomis porcijomis visą dieną.
2. Sumaišykite vieną butelį dvasios tinktūros valerijono, gudobelės ir motinos. Gerai suplakite mišinį ir įdėkite į šaldytuvą 1-2 dienas. Vaistas vartojamas prieš 30 minučių prieš valgį, 1 šaukštelis.
3. Virinama stiklinę vandens emalio puode ir tada pridėkite 4 g adonis žolės. Kepkite mišinį 4-5 minutes per mažą ugnį, tada atvėsinkite ir įdėkite į šiltą, sausą vietą 20-30 minučių. Sustiprintas sultinys yra laikomas šaldytuve, paimtas 1 šaukštas 3 kartus per dieną.
4. Nupjaukite 0,5 kg citrinų ir užpildykite juos šviežia medumi, pridedant 20 branduolių mišinio, pašalintą iš abrikosų sėklų. Gerai sumaišykite ir ryte ir vakare paimkite 1 šaukštą.

Pasekmės

Bet kokio aritmijos eigą gali komplikuoti skilvelių virpėjimas ir plazdėjimas, kuris yra lygus kraujotakos sulaikymui ir lemia paciento mirtį. Jau pirmosiomis sekundėmis galvos svaigimas, silpnumas, tada - sąmonės netekimas, priverstinis šlapinimasis ir traukuliai. Nenustatyta kraujo spaudimo ir pulso, kvėpavimo sustojimas, mokinių išsiplėtimas - atsiranda klinikinės mirties būsena.

Pacientams, sergantiems lėtiniu kraujotakos nepakankamumu (krūtinės angina, mitralinė stenozė), dusulys pasireiškia tachiaritmijų paroxysms metu ir gali atsirasti plaučių edema.

Su pilnu atrioventrikuliniu bloku arba asistoliu gali atsirasti sinkopinės būsenos (Morgagni-Adems-Stokes išpuoliai, kuriems būdingi sąmonės netekimo epizodai), kuriuos sukelia staigus širdies išeigos ir kraujospūdžio sumažėjimas bei kraujo patekimo į smegenis sumažėjimas.

Prieširdžių virpėjimo tromboemboliniai sutrikimai kiekvieną šeštąjį atvejį sukelia smegenų insultą.

Prevencija

Net jei žinote, kokia ši liga, bet kokie patarimai, kaip gydyti aritmiją, bus nenaudingi, jei nesilaikysite paprastų prevencijos taisyklių namuose:

1. Rytiniai pratimai arba atletika.
2. Stebėkite cukraus kiekį kraujyje ir kraujo spaudimą
3. Atsisakyti visų blogų įpročių.
4. Laikykitės svorio normaliomis ribomis.
5. Vadovaukitės labiausiai atsipalaidavusiu, net gyvenimo būdu, minimaliai veikiančiu pernelyg didelių emocijų, streso ir streso.
6. Tinkama mityba, kurią sudaro tik natūralūs produktai.

Jei atsiranda pirmieji aritmijos požymiai, tuomet neturėtumėte laukti, kol atsiras rimtesnių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, tada komplikacijų rizika ir bendrosios gerovės svoris bus daug mažesnis.

Prognozė

Kalbant apie prognozes, aritmijos yra labai dviprasmiškos. Kai kurie iš jų (supraventrikuliniai ekstrasistoliai, retos skilvelių ekstrasistoles), nesusiję su organine širdies liga, nekelia grėsmės sveikatai ir gyvybei. Priešingai, prieširdžių virpėjimas gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas: išeminį insultą, sunkų širdies nepakankamumą.

Sunkiausios aritmijos yra plazdėjimas ir skilvelių virpėjimas: jie kelia tiesioginę grėsmę gyvybei ir reikalauja atgaivinimo.

Aritmija: klasifikacija, priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Jei širdies ritmas ir reguliarumas neatitinka bendrai priimtų normų, Jums gali būti diagnozuota širdies aritmija. Iš esmės tai yra organinis pažeidimas, kuris yra apsinuodijimo, nervų sistemos funkcinių gedimų ar sutrikusi vandens ir druskos pusiausvyra pasekmė.

Ar širdies aritmija yra pavojinga ir kaip ji gali būti valdoma? Turime ištirti šios ligos priežastis, simptomus ir gydymo būdus.

Patologijos klasifikacija

Prieš aptariant patologijos esmę, būtina ištirti jo veisles. Yra keletas veiksnių grupių, vedančių mūsų kūną į aritmijos būklę. Kiekvienas ligos tipas turi savo simptomus. Ligos pagrindas gali būti kalcio ir magnio disbalansas, pramonės ir bakterijų priežastys, blogi įpročiai (nikotinas, alkoholis), deguonies trūkumas.

Normalus širdies ritmas.

Endokrininių organų pralaimėjimas ateityje gali paveikti širdies raumenų darbą. Įvairių vaistų šalutinis poveikis taip pat gali sukelti ligą. Aritmijų tipai yra pagrįsti tam tikrų širdies funkcijų pažeidimais. Yra keturios šios ligos rūšys:

Sinuso bradikardija

Retas širdies ritmas yra vienas iš pagrindinių sinuso bradikardijos simptomų. Ši patologija veikia sinuso mazgą, kuris yra elektros impulsų induktorius. Širdies ritmas sumažėja iki 50-30 punch / min. Patologija yra gana pavojinga - tai dažnai būna akivaizdžiai „sveikų“ žmonių, kurie atlieka įprastinę fizinę apžiūrą.

Priežastys yra skirtingos, tačiau dauguma jų yra įgimtų genetinių anomalijų (sumažinto mazgo automatizmo) srityje.

Rizikos grupė apima profesionalius sportininkus. Nuolatinis mokymas keičia kraujotaką ir energijos apykaitą. Tačiau ritmo pokyčių priežastys yra labai įvairios. Juos išvardijame:

• nevalgius;
• nervų sistemos disbalansas (vegetacinis pasiskirstymas);
• hipotermija;
• nikotinas ir švino intoksikacija;
• infekcinės ligos (vidurių šiltinė, gelta, meningitas);
• intrakranijinio slėgio augimas su navikais ir smegenų patinimas;
• tam tikrų vaistų vartojimo (skaitmeninis, beta adrenoblokatorius, verapamilis, chinidinas) poveikis;
• sklerozinių miokardo pokyčių;
• skydliaukės disfunkcija.

Sinuso tachikardija

Širdies susitraukimų dažnis staigiai didėja, viršijant 90 punch / min. Sinuso mazgas nustato ritmą, o širdies susitraukimų dažnis pakyla iki 160 smūgių. Šis rodiklis palaipsniui mažėja. Paprastai greitas ritmas yra fizinio krūvio pasekmė, tai yra normalu. Patologija pasireiškia tuo, kad pacientas jaučia neįprastą širdies plakimą.

Nepriklausoma sinusinės tachikardijos liga. Patologija plėtojasi įvairių negalavimų ir netinkamo gyvenimo būdo fone. Ši liga yra pavojinga, nes sumažėjęs kraujo aprūpinimas veikia įvairias mūsų kūno sistemas. Čia yra pagrindinės tachikardijos priežastys:

• vegetatyvinis disbalansas;
• karščiavimas;
• anemija;
• piktnaudžiavimas arbatos ir kavos gėrimais;
• daugybė vaistų (kalcio kanalų antagonistai, vazokonstriktoriaus priešužšalimo tabletės);
• hipertirozė ir feochromocitoma;
• širdies nepakankamumas;
• kardiomiopatija;
• širdies defektai ir plaučių patologijos.

Sinuso aritmija

Sinuso aritmijoje sinuso mazgas ir toliau sukelia impulsus, bet suteikia jiems kintamą dažnį. Nereguliarus širdies ritmas, kuriam būdingi susitraukimai ir padidėjimas. Tokiu atveju širdies susitraukimų dažnis svyruos per įprastą diapazoną - 60-90. Sveikiems žmonėms sinusų aritmija siejama su kvėpavimu - širdies susitraukimų dažnis keičiasi įkvėpus / pasibaigiant.

Kada gali prireikti širdies aritmijos gydymo? Negalėsite savarankiškai nustatyti „mirtino krašto“ - tai jums reikia kreiptis į profesionalų kardiologą. Įrašydamas EKG, gydytojas paprašo paciento laikyti savo kvėpavimą. Tokiu atveju kvėpavimo aritmija išnyksta, ir tik sinusų likučiai. Patologinė ligos forma yra reta - tai širdies ligos požymis.

Paroksizminė tachikardija

Šiai ligai širdies susitraukimai staiga padidėja / sulėtėja - traukuliai. Teisingas ritmas išlaikomas ilgą laiką, tačiau kartais susiduriama su anomalijomis. Gedimų šaltinis gali būti lokalizuotas skirtingose ​​širdies vietose - nuo jo priklauso tiesiogiai širdies susitraukimų dažnis.

Suaugusiųjų pulsas dažnai pagreitėja iki 220 šuolių, vaikams - iki 300 metų. Paroksizmų trukmė taip pat skiriasi - išpuoliai praeina per kelias sekundes arba užtrunka valandas.

Tachikardijos priežastys yra padidėjusio automatizmo centro ir patologinės elektros impulso cirkuliacijos pradžia. Miokardo pažeidimas gali būti ligos pagrindas - sklerozė, nekrotinė, uždegiminė ir distrofinė. Simptomai gali pasireikšti kaip pykinimas, galvos svaigimas ir silpnumas.

Čia pateikiami pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos klinikiniam vaizdui:

• sutartinės miokardo būklė;
• širdies ritmas;
• širdies ritmas;
• negimdinis vairuotojo lokalizavimas;
• atakos trukmė.

Prieširdžių virpėjimo širdies nepakankamumo priežastys

Mes nekalbėjome apie kitą ligos formą - prieširdžių virpėjimą, taip pat vadinamą prieširdžių virpėjimą. Šiuo atveju atrijos dreba, o skilveliai kraujyje gauna 10-15 proc. Mažiau kraujo. Atsiranda tachikardija, kurią mes jau ištyrėme. Pacientas visiškai sužino, kas yra širdies aritmija - širdies susitraukimų dažnis pakyla iki 180 smūgių.

Nereguliarus širdies plakimas gali būti kitų formų. Pulse sumažėja iki 30-60 kartų - gydytojai nurodo bradikardiją. Panašūs simptomai yra kupini širdies stimuliatoriaus naudojimo.

Pateikiame pagrindines prieširdžių virpėjimo priežastis:

• hormoniniai sutrikimai (tiroiditas Hashimoto, mazgelinis gūžys);
• širdies nepakankamumas;
• širdies liga arba jos vožtuvai;
• padidėjęs kraujospūdis;
• diabetas ir kartu nutukimas;
• plaučių ligos (bronchinė astma, bronchitas, tuberkuliozė, lėtinė pneumonija);
• per didelis gėrimas;
• daug narkotikų;
• dėvėti griežtus drabužius;
• diuretikai.

Rizikos veiksniai

Visų formų patologijos priežastys yra gana panašios. Dauguma jų yra kai kurių ligų, blogo paciento gyvenimo būdo ar paveldimo rezultatas. Išnagrinėjus širdies nepakankamumo šaltinius, gydytojai nustatė pagrindinius rizikos veiksnius.

• genetinis polinkis;
• aukštas kraujo spaudimas;
• skydliaukės liga;
• elektrolitų sutrikimai;
• cukrinis diabetas;
• stimuliatorių naudojimas.

Dauguma šių veiksnių, kuriuos mes išnagrinėjome aukščiau. Netinkama mityba gali sukelti elektrolitų sutrikimus - maiste turi būti kalcio, natrio, magnio ir kalio.

Uždrausti psichostimuliantai, visų pirma, yra kofeinas ir nikotinas - jų dėka išsivysto ekstrasistolis. Vėliau skilvelių virpėjimas gali sukelti staigią širdies mirtį.

Kaip atpažinti aritmiją - ligos simptomus

Tachikardijos ir bradikardijos simptomai turi keletą nedidelių skirtumų. Širdies aritmija iš pradžių atsiranda latentinėje formoje, nieko nekuriant. Vėliau aptinkami arterinės hipertenzijos, širdies išemijos, smegenų navikų ir skydliaukės patologijos simptomai. Čia yra pagrindiniai aritmijos požymiai:

• galvos svaigimas;
• bendras silpnumas;
• dusulys;
• nuovargis;
• akių tamsinimas;
• smegenų pasienio būsenos (pacientui atrodo, kad jis nueis).

Jei patiriate ilgalaikį sąmonės netekimą, trunkantį maždaug 5–10 minučių, galite „nutraukti“ bradikardiją. Tokia sinkopė nėra būdinga šiai aritmijos formai. Tachikardijos simptomai šiek tiek skiriasi ir iš pradžių atrodo kaip bendras negalavimas. Jie atrodo taip:

• dusulys;
• širdies plakimas;
• nuovargis;
• bendras silpnumas.

Diagnostinių tyrimų metodai

Būtina kruopščiai patikrinti įtariamų aritmijos simptomus. Nerimo požymiai apima ne tik greitą širdies plakimą, bet ir staigią širdies išnykimą, slėgio kritimą, silpnumą, kintančią mieguistumą.

Jei turite pirmiau išvardytų simptomų, atėjo laikas pasitarti su gydytoju ir atlikti išsamią diagnozę. Turėtumėte susisiekti su kardiologu - pirmiausia jis pradės tikrinti skydliaukę ir nustatyti galimas širdies ligas.

Sukurta daugybė aritmijos diagnozavimo metodų. Būtinai įrašoma elektrokardiograma - gali būti trumpas ir ilgas. Kartais gydytojai sukelia aritmiją, kad užregistruotų rodmenis ir tiksliau nustatytų problemos šaltinį. Taigi diagnozė suskirstyta į pasyvią ir aktyvią. Pasyvūs metodai apima:

• Elektrokardiografija. Elektrodai prijungti prie paciento krūtinės, rankų ir kojų. Ištirta širdies raumenų susitraukimų trukmė ir nustatomi intervalai.
• Echokardiografija. Jis naudoja ultragarso jutiklį. Gydytojas gauna širdies kamerų vaizdą, stebi vožtuvų ir sienų judėjimą ir nurodo jų dydį.
• Kasdieninė EKG stebėsena. Ši diagnozė taip pat vadinama „Holter“ metodu. Pacientas nuolat vykdo nešiojamą įrašymo įrenginį. Tai vyksta per dieną. Gydytojai gauna informaciją apie širdies susitraukimų dažnį miego, poilsio ir aktyvumo būsenoje.

Kai kuriais atvejais nepakanka pasyvių tyrimų. Tada gydytojai dirbtiniais būdais sukelia aritmiją. Tam buvo sukurti keli standartiniai bandymai. Čia jie yra:

• fizinis aktyvumas;
• kartografavimas;
• elektrofiziologinis tyrimas;
• bandymas su pasviru stalu.

Pirmoji pagalba

Aritmijos priepuoliai gali vykti savarankiškai ir pradėti staiga. Taip pat baigiasi neprognozuojamas ataka. Jei pacientas turi pirmąjį išpuolį, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą. Dažnai ordinai eina lėtai, todėl turėtumėte jaudintis dėl aukos sveikatos. Atlikite:

• nuraminkite pacientą, slopinkite panikos apraiškas;
• sukurti paciento poilsį - pastatykite jį arba sėdėkite patogioje kėdėje;
• pabandyti pakeisti aukos padėtį;
• kartais norite sukelti gag refleksą - tai padaryti su dviem pirštais, dirgindami gerklų.

Toliau priklauso nuo medicinos specialistų. Širdies aritmijos vaistai bus paskirti kardiologo vėliau - kai pacientas bus „išpumpuojamas“ ir jam bus atlikta preliminari diagnozė.

Matydami aritmijos simptomus, pabandykite nutraukti bet kokį fizinį aktyvumą.

Leistinas raminamųjų medžiagų naudojimas:

• Motherwort;
• valerijonas;
• Corvalol;
• Valocordin (nuo 40 iki 50 lašų);
• Elena.

Sudėtingos terapinės ir prevencinės priemonės

Negalima pateikti vienareikšmiškos rekomendacijos, kurios tabletės padės išspręsti širdies aritmiją. Ši liga atsiranda dėl įvairių širdies raumenų pažeidimų (organinių ir funkcinių). Pavyzdžiui, automatizmo pokyčiai lemia sinuso tachikardiją, aritmiją ar bradikardiją. Jei yra lėtinių / ūminių širdies patologijų, jiems reikia skubiai gydyti.

Kai nustatoma specifinė aritmijos forma, nustatyta antrinė profilaktika. Šio tipo gydymas nėra taikomas bradikardijai. Bet su tachikardija narkotikai turės gerti. Jums bus skiriami anti-ritminiai vaistai:

• kalcio antagonistai (Diltiazemas, Verapamilis);
• adrenoblokeriai (Atenololis, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotalex;
• Kardaronas;
• Propanorm;
• Allalininas.

Be gydytojo recepto šios medžiagos yra griežtai draudžiamos. Būtina griežtai prižiūrėti, nes piktnaudžiavimas narkotikais yra pasekmių. Pavyzdžiui, gali atsirasti naujų aritmijos formų. Taigi nereikia be reikalo rizikuoti.

Galimos pasekmės

Pagrindinės aritmijos pasekmės yra širdies nepakankamumas ir tromboembolija. Blogas širdies raumenų susitraukimas sukelia širdies nepakankamumą - sutrikdomas vidinis kraujo tiekimas. Įvairūs organai kenčia nuo deguonies trūkumo, prasideda sisteminiai sutrikimai. Tai sukelia nemažai sunkių ligų ir net mirčių.

Su aritmija, kraujas yra ne tik pumpuojamas, jis pradeda „purtyti“ atrijose. Tai gali sukelti tromboemboliją. Kai kuriose širdies vietose kraujo krešulių forma - laikui bėgant jie linkę atsikratyti. Išardytas trombas blokuoja širdį, o tai sukelia pražūtingas pasekmes:

• širdies priepuolis;
• krūtinės angina;
• mirtis;
• smegenų insultas.

Širdies stiprinimo būdai

Norint atsikratyti artėjančios nelaimės, nereikia absorbuoti tablečių. Prevencija sumažinama iki tinkamos mitybos ir atsisakoma tam tikrų kenksmingų įpročių.

Pagal statistiką, rūkantiems gresia pavojus - tarp jų ši liga dažniau pasitaiko. Be nikotino atmetimo, yra ir kitų prevencinių priemonių:

• formavimas;
• tinkamumas;
• vakare;
• vaikščioti gryname ore;
• pridedant prie vaisių, daržovių ir visų rūšių grūdų;
• ginčų ir nervų sutrikimų stoka.

Švinas išmatuojamas gyvenimas. Atsargiai venkite konfliktų su artimaisiais. Jums nereikės gydyti širdies aritmijų, jei valgote teisę, kvėpuosite šviežią orą ir judate aktyviai. Baigti rūkyti - tikitės gilaus ir laimingo senatvės.

Širdies ritmo sutrikimas: priežastys, gydymas

Širdis yra organas, galintis drebėti su laimės ir mirties iš baimės. Viskas priklauso nuo emocijų, kurias žmogus šiuo metu patiria. Bet jei mūsų vidinio ritmo nesėkmės tampa dažnu reiškiniu, tai reiškia problemų su juo. Apsvarstykite, kas yra aritmija, jos tipai, simptomai, diagnostiniai metodai, gydymo metodai, prevencijos priemonės.

Kas yra širdies aritmija

Šis medicininis terminas dar nėra diagnozė, o daugelio kardiopatologijos tipų požymis. Paprastai pulsas sulėtėja (bradikardija) arba pagreitėja (tachikardija). Abi sąlygos reikalauja gydytojų priežiūros. Nepriklausomai nuo tokių pokyčių neišnyksta, tačiau jie gali sukelti mirtį.

Širdies ritmo sutrikimų priežastys

Nereguliarumas ir miokardo susitraukimų pažeidimas pasireiškia įvairiais būdais: nuo nedidelio gerovės blogėjimo iki širdies sustojimo. Mūsų „variklis“ veikia nuolat, sumažindamas nuo 60 iki 80 kartų per minutę. Ritmas prarandamas dėl trauminių smegenų pažeidimų, streso, poilsio stokos. Aritmijos pasireiškia ūminio reumato karščiavime, hipertenzijoje, širdies ligose, miokarditu.

• nekontroliuojamas vaistas;
• reguliarus apsinuodijimas;
• nutukimas;
• cukrinis diabetas;
• skydliaukės disfunkcijos, dėl kurių susitraukia ir padidėja pulso dažnis;
• moterų ligos;
• gimdos kaklelio srities osteochondrozė yra tikra problema tiems, kurie didžiąją laiko dalį praleidžia biuro stalyje;
• piktnaudžiavimas keptais, riebiais maisto produktais, šokoladu, kava, „energijos“ gėrimais.

Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas sukelia aritmijos mechanizmą, atsirandantį dėl miokardo kontraktinio gebėjimo ir stabilumo.

Klasifikacija

Dažniausias sutrikimas yra prieširdžių virpėjimas, kuris paveikia apie 5% vyresnių nei 60 metų amžiaus. Jam būdingas ne visavertis atrijų darbas, bet tik jų nereguliarus raižymas. Tuo pat metu skilvelių susitraukimai yra dažnesni ir chaotiškesni. Tuo pačiu metu širdies ritmo sutrikimų priežastys yra: išemija, tirotoksikozė, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kt. Neužbaigtas atrijos darbas sukelia stagnaciją, kraujo krešulių susidarymą, kuris gali nulaužti galą smegenų induose ir sukelti insulto.

Vartojant vaistus, kurie plonina kraują, padedama pakenkti pulsui, o tada 60-75 ritmu per minutę žmogus gyvena taikiai. Mažomis dozėmis tokie vaistai neveikia, o jei jie viršijami, jie sukelia kraujavimą ir insultą. Todėl jų priėmimas turėtų būti suderintas su gydytoju ir lygiagrečiai patikrinti kraujo krešėjimo rodiklius pagal specialią INR analizę. Jis atliekamas 1 kartą per 1-2 mėnesius pagal gydytojo pasirinktą schemą kiekvienai konkrečiai situacijai.

Paroksizminės prieširdžių virpėjimo atveju impulsas atkuriamas nepriklausomai. Tai vyksta per kelias valandas. Jei nėra jokio poveikio, turite kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, kad gydytojai turėtų laiko ištaisyti padėtį tobulinimo kryptimi.

Tachikardija

Būsena, kai pulsas ramybėje viršija 90 smūgių / min. Provokatoriai gali būti:

• neurozė;
• anemija;
• skydliaukės disfunkcija;
• širdies nepakankamumas;
• miokarditas;
• padidėjusi kūno temperatūra.

Aritmologijoje yra keletas tachikardijos formų:

• Skilvelių virpėjimas momentiniu sąmonės praradimu ir galimu mirtimi.
• Supraventricular, gana saugi veislė, kuri dažnai nepamena apie save daugelį metų.

Tik specialistas gali atlikti tikslią diagnozę, įvertinti riziką, nuodugniai išnagrinėjęs, kaip rasti geriausią šios situacijos gydymą.

Bradikardija

Širdies susitraukimų dažnis sumažinamas iki 60 smūgių per minutę. Įvyksta, jei yra:

• kai kurių vaistų vartojimas;
• virusinės infekcijos;
• sumažėjusi skydliaukės veikla;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• sinuso mazgo silpnumas, kaip su amžiumi susiję miokardo pokyčiai, būdingi vyresniems nei 60 metų žmonėms;
• širdies priepuolis;
• neurocirkuliacinė distonija.

Sąlygos lydi galvos svaigimas, sąmonės netekimas, silpnumas.

Pacientas, turintis tokią diagnozę, rodo širdies stimuliatorių arba dirbtinį širdies stimuliatorių. Jo implantacijos vieta yra kairysis sublavijos regionas. Prietaisas sukuria impulsą, skatinantį miokardo kontraktinį aktyvumą. Jis veikia 7-8 metus, kol baterija išsikrauna.

Estrasistolis

Ypatingi širdies susitraukimai. Stebima su išemija, širdies vožtuvų pažeidimu, miokardo ligomis. Įvyksta vaikams ir paaugliams. Sveikiems suaugusiesiems jie yra susiję su didelėmis kavos dozėmis, stipria arbata, alkoholiu ir emociniu perkrovimu. Atmetus provokuojančius veiksnius, išnyksta nemalonūs pojūčiai širdies regione. Esant organinės kilmės estrasistolijai, galimi sunkūs patologijos, turinčios įtakos endokrininei sistemai, taip pat hipertenzija, širdies nepakankamumas, miokarditas, reumatinės širdies defektai, miokardo infarktas, išemija. Aritmologų sukeltas estrasistolis yra laikomas sunkių ligų, kurios sukelia staigią mirtį, pirmtakais, įskaitant skilvelių virpėjimą ir drebulį, padidėjusį paroksizminės formos impulsą.

Širdies aritmijos simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo būklės tipo:

• Tachikardijai būdingas nerimas, nerimas, nepagrįstas prakaitavimas, skundai, kad girdimas širdies plakimas, ypač naktį. Dažnai sąmonės praradimo tikimybė yra didelė.
• Dėl bradikardijos, menkiausios pastangos sukelia nuovargį, sumažina efektyvumą ir alpsta. Susirūpinę sunkiu galvos svaigimu, akių patamsėjimu, šviesiai oda, „šaltu prakaitu“. Speciali terapija netaikoma. Yra naudinga ramunėlių arbata, ženšenio tinktūra, masažas, fizioterapijos pratimai.
• Ypač savotiški ekstrasystolii savotiški širdies plakimai su trumpalaikiu nusidėvėjimu. Rekomenduojama mitybos ir gyvenimo būdo korekcija, pagrindinės ligos gydymas.

Svarbiausi širdies ritmo sutrikimo simptomai būdingi prieširdžių virpėjimui. Pacientas kenčia nuo nuolatinės hipoksijos, dusulio, streso, jaudulio. Yra galimas „širdies blokas“ su sumažėjusiu ar visišku pulso išnykimu, traukuliais, sąmonės netekimu.

Aritmija nėštumo metu

Dažnas reiškinys, susijęs su hemodinaminiais ir hormoniniais pokyčiais, kurie padidina esamas moterų širdies problemas arba tampa jų atsiradimo priežastimi. Tai yra kardiologo stebėjimo pagrindas. Paprastai nereikia abortų ar specialaus gydymo. Sunkūs atvejai yra reti.

Ligos diagnozė

Dažniausias aritmologijos metodas yra EKG arba elektrokardiografija, taip pat testavimas naudojant fizinį aktyvumą stacionariame dviratyje arba kelyje. Jei reikia, kraujospūdžio ir EKG dinamika stebima keletą dienų, kad būtų galima nustatyti aritmijos tipą. Patikimiausias instrumentas elektrofiziologiniam širdies tyrimui (EFI) naudojamas norint gauti papildomos informacijos ir pasirinkti optimalią gydymo strategiją. Iš laboratorinių tyrimų atlikta OAM, UAC, cukraus kiekio, pagrindinės plazmos mineralų, cholesterolių spektro nustatymas.

Širdies aritmijų gydymas

Aritmijos terapija yra sunkiausia kardiologijos dalis. Priežastis yra didžiulė jų modifikacijų įvairovė, kiekvienam iš jų pasirinktas individualus gydymo režimas. Be to, staigios formos reikalauja skubios medicininės pagalbos. Specialistų arsenale yra daug taupančių, mažo poveikio metodų, leidžiančių normalizuoti valstybę. Jie skirti subjektyviam aritmijos netoleravimui, taip pat ryškiems hemodinaminiams sutrikimams. Racionalios psichoterapijos metodai naudojami tais atvejais, kai klinikinė nuotrauka nėra išreikšta ir pacientas nepateikia jokių skundų. Gydytojas gali rekomenduoti:

• Kalio kanalų blokatorių, kalcio antagonistų priėmimas, siekiant paveikti miokardo sužadinimo procesus ir širdies ritmo normalizavimą. Visi panašaus poveikio vaistai yra suskirstyti į 4 grupes. Didžiausias poveikis pasiekiamas derinant jų derinius. Normalus sinusinis ritmas atkuriamas, kai vartojama daug vaistų, pvz., Chinidinas, novokainamidas, propafenonas, amiodaronas.
• Tachikardijos, fibriliacijos ir skilvelių pleiskanojimo supraventrikulinės formos yra gydomos elektrokardioversija.
• Širdies stimuliatoriaus implantavimas - mažas prietaisas, gaminantis elektrinius impulsus, arba defibriliatorius - prietaisas, skirtas atkurti impulsą kritinėse situacijose.
• Kateterio abliacija yra audinių, turinčių aukšto dažnio srovę, kuri tapo aritmijos šaltiniu, įskaitant prieširdžių virpėjimą, pašalinimas. Jis naudojamas visoms tachikardijos formoms, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas. Dėl to pacientas iš dalies atleidžiamas nuo antiaritminių junginių. Atlikta naudojant naujas technologijas, leidžiančias apsvarstyti širdį, kad gautumėte itin tikslų vaizdą.
• Chirurginė intervencija.

Gydymo metu pacientas privalo griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, pranešti apie jo sveikatos būklės pokyčius.

40 impulsų per minutę pulsas gali sukelti alpimą dėl smegenų hipoksijos. Prieš atvykstant gydytojui, pacientui gali būti skiriama 10 lašų Zelenino kombinuotų žolinių vaistų nuo spazminio poveikio. Sudėtyje yra mentolio, valerijono, slėnio lelijos, belladonna. Sprendžiant iš nuomonių, išprovokuokite alergijas, galvos skausmą, viduriavimą, mieguistumą, rėmenį. Poveikis psichinei ir motorinei reakcijai. Atsargiai reikia valdyti transportavimo ir sudėtingus mechanizmus. Kitų vaistų negalima vartoti taip, kad gerybinė aritmija nepasikeistų į piktybinę formą. Bradikardijai reikia išsiaiškinti diagnozę ir specialisto tyrimą.

Širdies palpitacija yra ne mažiau pavojingas simptomas, reikalaujantis neatidėliotinos medicininės pagalbos. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, nukentėjusiam asmeniui turi būti suteiktas poilsis ir suteikta valocordin arba Corvalol.

Jei patologija nepaisoma, mes turime būti pasirengę šioms problemoms, įskaitant:

• dažnas galvos skausmas;
• hipotenzija su silpnumu, alpimu, širdies „išblukimo“ jausmu;
• dusulys.

Su šių simptomų pasireiškimu būtina skubiai kreiptis į kardiologą, kad būtų išvengta širdies priepuolio, trombozės, insulto ir kitų rimtų ligų.

Liaudies gynimo priemonės

Netradiciniai metodai yra bendrosios terapijos dalis. Naudojama, kai ritmo sutrikimai nėra pavojingi žmonių sveikatai, arba, jei reikia, palaikyti pacientą per laikotarpį nuo atakų. Su tokiomis užduotimis:

• 40 g lovage šaknų ir 1 litras vandens. Norint palaikyti 8 valandas, po kurio visą tūrį gerti.
• Skanūs vaistai nuo krapų, petražolių ir salierų, skonio su nedideliu kiekiu druskos ir majonezo.
• Susmulkintų obuolių ir svogūnų mišinys (1: 1). Gydymo mėnesio kursas pagal schemą 2 kartus per dieną.
• Tinktūra Adonio pavasaris. Paimkite tris kartus per dieną, 15 lašų. Tuo pat metu gerti diuretikus, kad pašalintumėte širdies glikozidus iš organizmo.

Diagnozuojant "širdies ritmo sutrikimą", gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti saugus ir veiksmingas tik tuo atveju, jei jis atliekamas prižiūrint specialistui.

Prevencija

Pacientas, sergantis aritmija, turi peržiūrėti savo gyvenimo būdą, atsisakyti alkoholio ir tabako rūkymo, valgyti teisę, dirbti ir pailsėti. Aiškiai sekite gydytojo rekomendacijas, stebėkite kraujospūdį ir pulsą, vartokite gydytojo nurodytus antiaritminius vaistus.

Ir svarbiausia - norint atsigauti, pasikliaukite gydytoju kaip savo partneriu kovojant už sveiką širdį. Būkite ramus ir įsitikinę, kad kartu mums pavyks.

Širdies aritmijos: priežastys, tipai, požymiai, diagnozė, gydymas, pasekmės

Aritmija, kaip taisyklė, nėra nepriklausoma liga. Dažnai tai yra simptomas, rodantis daugelio patologinių ligų atsiradimą: kartais nedideli ir kartais gana gilūs pokyčiai, būdingi rimtoms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms.

Pirmą kartą atsiradusios širdies aritmijos žmonėms yra labai bauginančios, net jei tai savaime ir nėra pavojinga. Pavyzdžiui, retas ekstrasistolis, kuris apskritai yra nekenksmingas, gali suteikti nemalonių pojūčių, kai žmogus jaučia, kad jo širdies veikla tiesiog sustojo. Mano širdis sustoja, o tada tęsia darbą... Ką daryti, jei ji nebus atnaujinta?

Tačiau aritmijų, kurios nekelia grėsmės sveikatai ir gyvybei, formos, kartu su pavojingomis aritmijomis, jei jos neleidžia asmeniui gyventi ir dirbti. Tačiau skaitytojas tikriausiai nori sužinoti apie širdies sutrikimų priežastis, nes daugelis aritmijų gali baigtis paciento mirtimi.

Pavojinga ir ne taip

Dauguma žmonių, sergančių aritmija, reiškia, kad širdies raumenų susitraukimai yra nevienodi („širdis susitraukia taip, kaip nori“). Tačiau tai nėra visiškai teisinga. Gydytojas šį terminą vartoja bet kokiai širdies anomalijai (sumažėjęs ar padidėjęs pulso dažnis), todėl aritmijų tipai gali būti tokie:

• Sinuso aritmija, kuri gali būti susijusi su kvėpavimo aktyvumo ciklais (padidėjęs ritmas įkvėpimo ir susitraukimo metu pasibaigus) arba pasireiškiantis nepriklausomai nuo kvėpavimo, bet rodo kai kurias širdies ir kraujagyslių patologijas (koronarinės arterijos liga senyvo amžiaus žmonėms) arba dėl autonominės disfunkcijos, pavyzdžiui, paaugliams. Šis aritmijos tipas yra nekenksmingas ir nereikalauja specialių gydymo priemonių. EKG rodo skirtumą tarp širdies ciklų (> 0,05 s);

• Sinuso tachikardija yra nustatyta kaip diagnozė, jei širdies susitraukimų dažnis viršija 90 beats / min., Žinoma, be jokios akivaizdžios priežasties (bėgimas, mankšta, jaudulys). Paprastai tokia tachikardija, širdies susitraukimų dažnis neviršija 160 smūgių per minutę ramioje aplinkoje ir tik esant intensyviai apkrovai gali siekti iki 200 smūgių. Tai sukelia daug veiksnių, susijusių su patologiniais procesais organizme, todėl tokių tachikardijų gydymas yra skirtas pagrindinei ligai;
• Sinuso bradikardijai būdingas teisingas, bet sulėtėjęs sinuso ritmas (mažiau nei 60 beats / min.), Susijęs su sinuso mazgo automatizmo sumažėjimu ir dėl pernelyg didelio fizinio krūvio (sportininkų specialistų), patologinių pokyčių (nebūtinai širdies ir kraujagyslių sistemos, pvz., Skrandžio opa). ), vartojant tam tikrus vaistus (skaitmeninius, antiaritminius ir antihipertenzinius vaistus). Terapija taip pat siekiama pašalinti bradikardijos, ty pagrindinės ligos, priežastį;

• Beats, atsirandantis dėl ankstyvo bet kurios širdies dalies sužadinimo ir susitraukimo, arba visi iš karto, priklausomai nuo to, kur impulso vietoje, kuri sutrikdė įprastą širdies plakimą, ekstrasistolis yra suskirstytas į prieširdžių, skilvelių ir išeinančių atrioventrikulinių mazgų. Ekstremalistinė aritmija yra pavojinga, jei ji yra sugrupuota, ankstyva ir dažna, nes tai kelia grėsmę hemodinamikai, todėl ji gali „išsivystyti“ į skilvelių tachikardiją arba skilvelių virpėjimą, kuris turės rimtų pasekmių. Miokardo infarkto metu 100% atvejų registruojama ekstrasistolinė aritmija;

• Paroksizminę tachikardiją, panašią į ekstrasistolę, kuri staiga sustoja ir staiga sustoja, pasižymi griežtu griežtu ritmu, nors susitraukimų dažnis gali siekti 240 beats / min.
• Arhitmijos, susijusios su laidumo sutrikimais (blokadomis) paprastai yra gerai užregistruotos EKG, yra palydovas ir įvairių patologijų simptomas ir yra gydomi paveikiant pagrindinę ligą. Užsikimšimai, kurie dažnai sukelia (sinoaurikulinę ir atrioventrikulinę) bradikardiją (40 smūgių per minutę ir žemiau), yra laikomi pavojingais gyvybei, todėl reikia įdiegti širdies stimuliatorių, kuris kompensuotų širdies veiklą.
• Prieširdžių virpėjimas, skilvelių virpėjimas ir ligos sinusinis sindromas bei atrioventrikulinis blokas turėtų būti išsamiau apsvarstyti ir apibūdinti, nes jie yra dažniausiai ir sudėtingiausi širdies ritmo sutrikimų atvejai.

Aritmija, širdies plakimas ir jų fiksavimas ant EKG antialinio pavyzdžio

Dažniausios ritmo sutrikimų priežastys

Aritmijų susidarymo pagrindas yra tai, kad nėra normalių sužadinimo ar barjerų atsiradimo sąlygų. Be to, ritmo sutrikimą dažnai sukelia pagrindinės širdies funkcinės atsakomybės pokyčiai (automatizmas, jaudrumas, laidumas). Šie veiksniai gali sukelti ar sukelti aritmiją:

• Širdies ir kraujagyslių sistemos organinė ar funkcinė patologija (defektai, miokarditas, išeminė širdies liga, miokardo infarktas, kardiomiopatija, arterinė hipertenzija);
• Ne širdies prielaidos, verčiančios širdį dirbti ekstremaliomis sąlygomis, kurias sukelia neuro refleksinė įtaka (ne visada tinkama), sutrikęs hormoninis reguliavimas, elektrolitų ir rūgščių-bazės disbalansas arba endokrininiai sutrikimai;
• Fizinis ir cheminis poveikis sukelia širdį: alkoholio vartojimas, rūkymas, perkaitimas ir perpildymas, sužalojimai, deguonies trūkumas, narkotikų vartojimas (simpatomimetikai, digitalis, diuretikai);
• Idiopatiniai širdies ritmo sutrikimai, nesant jokių širdies ir kraujagyslių sistemos priežasčių ir pokyčių. Galbūt, galų gale, yra tam tikrų subtilių, nesuprantamų pokyčių širdyje, kuri iki šiol nesugebėjo „sugauti“ net su šiuolaikine įranga. Būtent šiuo požiūriu laikoma, kad sveiko asmens idioventrikulinis ritmas dažniausiai pasireiškia, o tai iš tikrųjų būdinga labai sunkiems širdies pažeidimams ir galinėms sąlygoms.

Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas

Kai kurie žmonės vadina prieširdžių virpėjimą, kuris paprastai, nors ir ne visai teisingas, yra suprantamas, nes pridedamas apibrėžiantis žodis „aritmija“, o gydytojas (ar internetas) visada žino, kas sakoma. Beje, ta pati situacija išsivysto su žodžiu „sinusas, sinusas“ (vietoj sinuso, sinuso), bet jei asmuo, ieškantis jo ligos, nerimą keliantis, ieškos „sinuso mazgo“, tada interneto paieškos sistema tikriausiai išsiųs ją į stebėti ir pateikti reikiamą informaciją, kad tokių klaidų nebūtų nieko baisaus. Tai yra maža kryptis, kuri dabar yra aritmijų tema.

Prieširdžių virpėjimas (AI) pasireiškimo dažnumu iš karto seka ekstrasistoliu ir yra 2 vietoje. Jam būdingas sužadinimo ir susitraukimo susidarymas tik tam tikrose atriumo vietose (pluoštuose), kai šie procesai visiškai nėra. Toks chaotiškas ir netvarkingas atskirų skaidulų sužadinimas neleidžia impulsams patekti į atrioventrikulinį mazgą, taip pat į skilvelius, į kuriuos patenka pavieniai impulsai, sukelia jaudulį, reaguojant į atsitiktinius susitraukimus. Atsižvelgiant į tai, kaip dažnai įvyksta tokie įvykiai, yra 2 tipų MA:

1. Nuolatinis;
2. Paroksizminis, atsirandantis iš skirtingų išpuolių trukmės.

Pagal širdies susitraukimų dažnį yra 3 prieširdžių virpėjimo formos:

• HR mažiau nei 60 beats / min - bradisistolinis;
• 60-90 smūgių / min - normosistolinis;
• Širdies ritmas viršija 90 beats / min. - tachisistolinis.

MA elektrokardiogramoje P banga neregistruoja, nes nėra prieširdžių sužadinimo, bet aptinkamos tik prieširdžių bangos f (350-700 per minutę dažnis), kurios yra nereguliarios, skiriasi forma ir amplitude, o tai suteikia elektrokardiogramai ypatingą išvaizdą.

MA priežastis gali būti:

1. Organinės žalos širdies raumenims;
2. Su amžiumi susiję pokyčiai (išeminė širdies liga, dažnai kartu su arterine hipertenzija);
3. Jauniems žmonėms: reumatas, vožtuvo defektai (mitralinio vožtuvo stenozė, aortos defektas);
4. Skydliaukės sutrikimas;
5. Įgimtos anomalijos (širdies defektai);
6. Ūmus ir lėtinis širdies nepakankamumas;
7. Miokardo infarktas;
8. Ūminė plaučių širdis;
9. Miokarditas, perikarditas;
10. Kardiomiopatija.

Prieširdžių plazdėjimo dažnis (TP) yra 20-30 kartų mažesnis nei MA. Jam taip pat būdingi atskirų pluoštų susitraukimai, bet mažesnis prieširdžių bangų dažnis (280-300 per minutę). EKG prieširdžių bangos turi didesnę amplitudę nei MA.

Įdomu tai, kad viename EKG galima matyti mirgėjimo perėjimą į nuleidimą ir atvirkščiai.

Prieširdžių plazdėjimo priežastys yra panašios į mirgėjimo formavimosi priežastis.

Mirksėjimo ir niežėjimo simptomai dažnai nebūna, tačiau kartais yra keletas klinikinių pasireiškimų, kuriuos sukelia nereguliarus širdies aktyvumas arba pagrindinės ligos simptomai.

MA gydymas atliekamas su širdies glikozidais, β-blokatoriais, kalcio kanalų antagonistais ir kitais antiaritminiais vaistais. Be to, nepamirškite apie pagrindinės ligos gydymą.

Pažymėtina, kad tokių aritmijos formų gydymas narkotikų atrankos požiūriu yra gana sudėtingas, nes kiekvienas konkretus atvejis reikalauja individualaus požiūrio, todėl vaistų pasirinkimas ir tinkamas receptas visada yra tik gydytojui.

Skilvelių virpėjimas

Drebulys ir skilvelių virpėjimas yra labai rimta patologija, sunkūs širdies ritmo sutrikimai, atsirandantys galinių sąlygų fone. Skilvelių virpėjimo priežastys gali būti tokios:

• Apsinuodijimas vaistais (širdies glikozidai, simpatomimetikai, chinidinas);
• Elektrolitų disbalansas;
• Elektros smūgis;
• Širdies kateterizacija;
• Miokardo infarktas ir kita sunki širdies liga.

Simptomai:

1. Staigus alpimas, kartais kartu su traukuliais;
2. Širdies tonų trūkumas;
3. Odos cianozė.

Diagnostika - skubus EKG, turintis „chaotišką“ išvaizdą, palaipsniui mažėjančią mirgėjimo bangą ir asistolo registraciją (širdies sustojimas).

Gydymas. Tabletes ir kitas dozavimo formas drebėjimui ir skilvelių virpėjimui nebegalima aptarti, nes būtina nedelsiant atlikti elektrinį defibriliavimą. Be to, atgaivinimo priemonės numato:

• Oro keliai;
• Dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo vedimas;
• Defibriliacijos ar širdies elektrinės stimuliacijos atlikimas;
• Acidozės, hipotenzijos, smegenų edemos ir pan. Korekcija.

Tokių ligų prognozė paprastai yra nepalanki, tačiau ypač ši situacija yra pavojinga pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu arba kardiogeniniu šoku, tai yra, skilvelių virpėjimas ir virpėjimas šio patologijos fone daro visas gydytojų pastangas veltui. Tačiau, jei minėtos patologinės sąlygos nėra, laiku ir intensyviai atgaivinti gali būti vainikuojamos sėkmės ir asmuo bus atgaivintas.

Blokavimas (laidumo sutrikimas)

širdies laidumo sistemos darbas

Dažniausios blokadų lokalizavimo vietos:

1. Sinourikuliniai ir atrioventrikuliniai mazgai;
2. Atria;
3. Jo ir jų šakos paketų kojos;
4. Skilvelių raumenys.

Priklausomai nuo impulsų greičio, yra 3 laipsnių blokadų:

• 1 valgomasis šaukštas. - impulsų laidumas lėtai, prarandama skilvelių susitraukimų dalis;
• 2 šaukštai. - dalis impulsų negali praeiti (nebaigta blokada);
• 3 šaukštai. - impulsai nepatenka į pagrindines laidžios sistemos dalis (visa blokada).

Laidavimo sutrikimai, kurie sukelia širdies ritmo sutrikimą, skirstomi pagal jų atsiradimo vietą:

1. Sinoaurikulinis blokas atsiranda tada, kai atrija neperduoda sinusinio mazgo impulsų, kurie yra labiau būdingi sunkiam vagotonijai ir organiniam širdies pažeidimui. Gydymas pirmiausia yra skirtas pagrindinei ligai, o akivaizdžių hemodinamikos pažeidimų atveju - atropino, belladonna preparatų, efedrino arba dirbtinio širdies stimuliatoriaus implantavimui;
2. Kartu su širdies defektais, miokarditu, išemine širdies liga pasireiškia vidinė prieširdžių blokada ir gali pasireikšti kai kurių antiaritminių vaistų ar skaitmeninių preparatų perdozavimas. Atlikta sėkmingai gydant pagrindinę ligą;
3. Atrioventrikulinė (AV) blokada - sužadinimo laidumo iš skilvelių pažeidimas, atidedant impulsą ar jį nutraukus. Dažnai tai yra uždegiminių ir degeneracinių procesų, vykstančių širdies raumenyse, miokardo infarkte arba kardiosklerozėje, draugas. Padidėjęs makšties nervo tonas taip pat atlieka vaidmenį formuojant atrioventrikulinį bloką;
4. Intraventrikulinė blokada gali pasirodyti bet kuriame His-Purkinje sistemos lygyje (pažeidimai Jo pakuotėje, blokas, dalinis ir pilnas jo dešinės ir kairės kojos). Paprastai šiems blokadams gydyti nereikia, tačiau į juos atsižvelgiama nustatant tam tikrus vaistus;
5. W-P – W sindromas (Wolf - Parkinson - White) arba skilvelių priešlaikinis arousal sindromas atsiranda, jei yra papildomų būdų, leidžiančių impulsui važiuoti iš atrijos į skilvelius. W-P-W sindromas savaime yra retas - apie 0,2% visų žmonių, tačiau iki 80% jų turi kitų širdies aritmijų (supraventrikulinė tachikardija ir ekstrasistolis, prieširdžių virpėjimas). Šis sindromas teikia pirmenybę visų amžiaus grupių vyrams, bet dažniau - su paveldimu polinkiu į jį ar įgimtais širdies sutrikimais. Nors tai nėra naudinga sveikiems asmenims arba pacientams, sergantiems NDC ir endokrininiais sutrikimais, kurie yra labai naudingi. Negalima gydyti priešlaikinio susijaudinimo sindromo, jei jis nėra susijęs su paroksizminiu tachikardija, kitais atvejais - β-blokatoriais, širdies glikozidais, anti-aritminiais preparatais, o nesant jų poveikio, atliekamas elektros defibriliavimas.

Atrioventrikulinis blokas gali būti pavojingas gyvybei

Atrioventrikulinė blokada, kuri yra organinių širdies pažeidimų pasekmė, pati savaime sukelia dar blogesnes komplikacijas, dėl kurių labai padidėja mirties rizika. Jei atrioventrikulinė blokuoja 1 valg. Jei gydoma paveikiant pagrindinę ligą, AV blokas gali tapti pilnas, o tai sutrikdo gyvybiškai svarbių organų aprūpinimą krauju, o tai lemia širdies nepakankamumo vystymąsi. Ir tai jau yra bloga pasekmė, todėl gydymas negali būti atidėtas, pacientas hospitalizuojamas ir vaistai, skatinantys širdies veiklą injekciniuose tirpaluose, nuolat stebint paciento būklę. Jei pasireiškia bradikardija, pastebimas sunkus širdies nepakankamumas, dirbtinis širdies stimuliatorius implantuojamas pacientui nepaprastai.

Dar blogesnes pasekmes galima tikėtis iš 3 laipsnių atrioventrikulinio bloko - pilno skersinio bloko. Kadangi impulsų laidumas iš atrijos į skilvelius per AV mazgas yra visiškai nebuvimas, jie pradeda būti sužadinti ir susitraukti, kaip jie bus (nepriklausomai vienas nuo kito). Jei pulsas nukrenta žemiau 20 smūgių / min., Galima pastebėti periodišką sąmonės praradimą, lydimą traukulių, kurie atsiranda dėl smegenų išemijos. Šis reiškinys vadinamas „Adams-Morgagni-Stokes“ priepuoliais, yra laikomas labai rimtu padariniu ir reikalauja nedelsiant atgaivinti. Priešingu atveju, mirtis greitai pasiekiama.

Sunkus atvejis - ligos sinuso sindromas

Ši patologija nesirenka amžiaus, bet teikia pirmenybę tam tikroms sąlygoms:

• Išeminės širdies ligos ir miokardito miokardo pažeidimai;
• Narkotikų intoksikacija (digitalis, β-blokatoriai, chinidinas), kuriuos pacientai ilgą laiką vartoja aritmijos metu arba be reikalo padidina dozę, kuri atsitinka, jei asmuo, manydamas, kad žino viską apie savo ligą, pradeda gydyti savarankiškai, be gydytojo dalyvavimo;
• Miokardo infarktas;
• Įvairios kilmės kraujotakos sutrikimai.

Įtariamas sinuso sindromas gali būti būdingas jo savybėms:

1. Sunkus obstrukcinis sinuso bradikardija, kuri nereaguoja į atropiną ir fizinį krūvį;
2. Sinoaurikulinės blokados išvaizda (periodai), per kurį galima pastebėti ektopinius (ne sinusinius, pakaitinius) ritmus;
3. Staigus normalaus (sinuso) ritmo išnykimas labai trumpam laikotarpiui ir jo keitimas ektopiniu ritmu šiam laikotarpiui;
4. Periodiniai bradikardijos ir tachikardijos pakitimai, vadinami „tachikardijos-bradikardijos sindromu“.

Sinuso mazgo disfunkcijos sindromo pasekmė yra staigus „Adams-Morgagni-Stokes“ ataka ir asistolis (širdies sustojimas).

Šio sindromo gydymas vaistais sumažinamas iki atropino, izadrino, belladonna preparatų vartojimo. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad konservatyvaus gydymo poveikis paprastai yra mažas, pacientams skiriamas nuolatinio širdies stimuliatoriaus implantavimas.

Vaikų ir paauglių ritmo sutrikimas

Tos pačios kartotinės širdies aritmijos, kurios atsiranda suaugusiesiems, dažnai atsiranda vaikystėje ir paauglystėje, tačiau jos nėra identiškos suaugusiųjų aritmijoms. Kitos priežastys, galinčios sukelti aritmiją, būdingos vaiko kūnui. "Amžius" yra keletas ligos eigos bruožų, puiki prognozė ir, žinoma, specialus gydymo metodas. Kai kurie vaikų aritmijos tipai suteikia ryškius klinikinius simptomus, o kiti - tyliai ir nepastebimai, ir aptinkami tik kaip atsitiktinis EKG (būtinas vaikų ir suaugusiųjų tyrimo būdas) arba EchoCG (echokardiografija). Šiuose tyrimuose užfiksuoti pokyčiai tikriausiai nėra verta apibūdinti, nes jie skirti pediatrams, o net ir „suaugusiems“ - sunku.

Tačiau reikia pažymėti, kad bet koks nukrypimas nuo normos (sveiko žmogaus - sinuso ritmo) laikomas širdies aritmijos pasireiškimu. Vaikų ritmo sutrikimai gali būti dėl įvairių aplinkybių:

• Paveldimos anomalijos, perduodamos iš kartos į kartą;
• Įgimti defektai, atsiradę vaisiaus vystymosi metu;
• Įgyta patologija, susidariusi neigiamų veiksnių (praeities infekcijų ir pan.) Įtakoje.

Vaikų aritmijų klasifikacija pagrįsta jų suskirstymu, priklausomai nuo funkcinių širdies veiklos sutrikimų (automatizmas, jaudrumas, laidumas ir jų derinys).

Kombinuota aritmija (kelios funkcijos yra sutrikdytos) yra ypatingas atvejis, nes jis suteikia rimtą kursą, rimtų pasekmių, prastos prognozės ir reikalauja labai sudėtingos terapijos. Šios širdies aritmijos formos vaikams pateikiamos:

1. Sinuso mazgo silpnumo sindromas;
2. Atrioventrikulinė disociacija.

Kartu su dideliais patologiniais širdies susitraukimų dažnio pokyčiais paaugliai kartais patiria pažeidimų, susijusių su intensyviu augimu ir naujos hormoninės būklės (restruktūrizavimo) formavimu, todėl šios sąlygos laikomos natūraliomis, nes jos „išauga“ ir baigiasi, kai organizmas patenka į kitą. suaugusiems. Dažniausiai paaugliai yra ekstrasistolinė aritmija, kuri daugeliu atvejų yra funkcinio pobūdžio. Norėdami tai gydyti ar ne gydyti, tai priklauso nuo jo tipo ir kurso. Su vienkartiniais ekstrasistoliais vaikas skiriamas gydyti ir stebėti. Ankstyvųjų, dažnų ir daugybinių ekstrasistolių atveju reikalingas gydytojo paskirtas gydymas, nes tokių sąlygų prognozė nėra labai palanki.

Video: aritmija vaikams, programa „Gyvi sveiki“

Aritmija nėštumo metu

Nėštumo prognozė ir artėjantis pristatymas priklauso nuo to, kaip moters širdis reaguoja į numatomus įvykius. Tačiau negalima pamiršti, kad pats nėštumas, nesant įprastos būklės, gali sukelti ritmo sutrikimą ir sukelti aritmiją. Pavyzdžiui, ekstrasistolo ar paroksizminio tachikardijos atsiradimas nėštumo metu paprastai nenurodo organinio miokardo pažeidimo ir pasireiškia maždaug 19–20% nėščių moterų. Ir jei vėlyvas toksikozė susilieja visa tai, tuomet nereikia laukti kito iš širdies, sustiprės aritmijos.

Šis aritmijos tipas, kaip visiškas ar neišsamus atrioventrikulinis blokas, nekelia ypatingo pavojaus moters sveikatai. Be to, nėštumas prisideda prie skilvelio greičio padidėjimo, todėl priemonės imamasi tik tuo atveju, kai pulsas mažėja iki 35 ir mažesnis smūgis per minutę (akušerinė pagalba - akušerio žnyplės įvedimas).

Tačiau su organine širdies liga moterims skiriama daugiau dėmesio, nes prieširdžių virpėjimas tokioje situacijoje yra kontraindikacija nėštumo išsaugojimui. Be to, pasirinkus pristatymo būdą prieš terminą, reikia ypatingos priežiūros. Atrodo, kad toks gerybinis, kitais atvejais tokiems pacientams cezario pjūvį gali sukelti tromboembolija plaučių arterijų sistemoje (PE).

Žinoma, niekas negali niekam uždrausti nėštumo, todėl moterys, sergančios širdies liga, sąmoningai imasi rizikos, kurią skatina jų puoselėjamas noras tapti motina. Tačiau, kadangi jau įvyko nėštumas, reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų: laikytis darbo ir poilsio grafiko, imtis reikiamų vaistų ir prireikus būti hospitalizuotas prižiūrint gydytojams. Tokių moterų gimdymas paprastai vyksta specializuotoje klinikoje, kur bet kuriuo metu moteris gali gauti neatidėliotiną medicininę pagalbą (atsižvelgiant į širdies ligas) nenumatytomis aplinkybėmis.

Poveikis aritmijai

Blogiausias būdas gydyti aritmijas yra draugų patarimas, nes antiaritminiams vaistams reikia individualaus pasirinkimo, kuris priklauso nuo aritmijos formos, paciento atsako į gydymo priemones, kartu atsirandančių ligų ir tik savo jautrumo vaistui. Vienas dalykas yra vienas dalykas, kitas - kitas, todėl tik šiais klausimais ekspertas gali paskirti ar patarti. Tačiau kai kurie vaistai vis dar turi sustoti, nes pacientai seka naujienas ir yra labai suinteresuoti jų farmakologiniu poveikiu.

Daugeliui pacientų, sergančių prieširdžių virpėjimu (prieširdžių virpėjimas), siekiant išvengti išeminių insultų ir tromboembolijos, nuolat vartojamos varfarino tabletės (netiesioginis antikoaguliantas). Tačiau pastaruoju metu vaistas Prodax, kurio terapinis poveikis yra šiek tiek didesnis nei varfarino, tuo pačiu tikslu tapo labai populiarus. Taip pat reikia pasitarti su gydytoju, persijungiant į jį ar pasilikus su varfarinu, nes jei poveikis yra didesnis, kaina greičiausiai bus didesnė. Ir čia pacientas neturi dekreto.

Antrasis gydymo metodas, aptartas aritmijos apskritimuose, yra širdies stimuliacija. Laikinas arba nuolatinis? Laikinas širdies stimuliatorius yra skirtas avariniams atvejams. Jei norite pereiti prie nuolatinio dirbtinio širdies stimuliatoriaus ar ne, gydytojas pasakys, nes tai priklauso nuo įrodymų (aritmijos formos) ir paciento būklės. Paprastai yra pastovus širdies stimuliatorius, kurio gydymas prieš širdies virpėjimą, sinusinio mazgo disfunkcijos sindromas, atrioventrikulinis blokavimas (su sunkia bradikardija) yra sunkus.

MA (prieširdžių virpėjimas - tachisistolinė forma), W-P-W sindromas, širdies nepakankamumas, paroksizminė tachikardija, parodytas minimalus invazinis saugus chirurginio gydymo metodas, vadinamas radijo dažnio abliacija (kateterio abliacija). RFA atliekamas mažais punktais, minimaliai traumuojantys pacientą ir jo širdį. Operacija, kurios metu pašalinami patologiniai židiniai, neleidžiantys patekti į impulsus, atliekami pagal naujausią kompiuterinę technologiją, kontroliuojamą rentgeno įrangą. Apie šį gydymo būdą išsamiai aprašyta mūsų tinklalapyje, todėl suinteresuoti žmonės gali geriau pažvelgti į RFA metodą.

Radijo dažnių abliacijos procesas

Po abliacijos chaotiški impulsai negali patekti į prieširdžių ertmę

Mažesnės tabletės? O ką sugrįžta?

Galite pabandyti gydyti aritmiją namuose, tačiau kartu prisiminti, kad aritmijos aritmijos - nesantaikos. Net medicininis gydymas neužima tam tikrų formų, tačiau paprastais atvejais galima, kad augalų stiprumas padėtų. Tiesiog nekalbėkite apie tai, kad antiaritminiai vaistai yra gaminami pagal augalus (lelija, lapė, belladonna). Šie vaistai namuose tiesiog negali būti gydomi. Jie yra nuodingi ir naudojami tik mikro dozėmis ir gali būti gaminami tik farmacijos pramonėje.

Gydymas aritmija namuose yra labai pageidautina pradėti nuo valgio ir kasdienio gydymo. Kaip ir bet kuriai kitai širdies patologijai, pacientui priskiriamas 10 mitybos numeris, neįskaitant riebalų, kepti, marinuoti, aštrūs, sūrūs. Maistas turėtų būti dalinis, nes didelė dalis dideliais intervalais vartojamų maisto produktų gali sukelti aritmiją (maisto apkrovą). Aistros stipriai kavai ir arbatoms, o dar daugiau, gėrimams, kurių sudėtyje yra alkoholio, taip pat nebus gerų rezultatų, jie gali tapti ritmo skilimo šaltiniais.

Daugelis „pradedantiesiems“ pacientų, kaip liaudies gynimo priemonė, giriauną giria labai daug. Dabar jis turi tabletes (beje, jie skonis gana gerai) ir parduodami lašeliuose vaistinėje. Lengviausias būdas pirkti butelį gudobelės, motinėlės ir baldrių (alkoholio tirpalai!), Sumaišykite juos ir paimkite šaukštelį tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Taikos ramybė - tuo pačiu metu, Dievas nori, o aritmija nuramės.

Tiems, kurie dėl tam tikrų priežasčių alkoholinių tinktūrų negalima vartoti, geriau vaistus paruošti iš kitų liaudies gynimo priemonių.

• 0,5 kg citrinų (smulkiai pjaustytų), supilkite tą patį kiekį medaus, sumaišykite ir pridėkite 20 abrikosų branduolių. Šis mišinys valgomas. Šaukštą du kartus per dieną.

Taip pat sakoma, kad svogūnai ir obuoliai yra gera liaudies gynimo priemonė: visada prieinamos, lengvai paruošiamos ir nieko skonio:

• Mažas svogūnų galvutė (susmulkinta) sumaišoma su nuvalytu obuoliu ir per du kartus per dieną tarp valgių per mėnesį.

Arba kitas populiarus receptas, labai geras vasaros laikotarpiui. Kas turi kotedžą - vaistas sode auga:

• Salierų šaknys (tarkuotos) sumaišytos su petražolėmis, krapais ir majonezu, nors kai kurios prideda druskos, bet tikriausiai tai bus nereikalinga, nes ji yra majoneze.

Tai puiku, jei, pasitelkiant liaudies gynimo priemones, pamiršta aritmija, bet jei ji vis dar jus vargina, turite kreiptis tiesiai į gydytoją, kad išsiaiškintumėte jo kilmę, pavojaus laipsnį ir gydymą.