2 tipo diabeto požymiai

Endokrininės sistemos patologija, susijusi su sutrikusiomis medžiagų apykaitomis ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, yra 2 tipo cukrinis diabetas arba nuo insulino priklausomas diabetas. Liga yra hormono insulino sąveikos, kurią kasos sintezuoja kūno ląstelėse, pasekmė. Siekiant laiku diagnozuoti patologiją, reikia atkreipti dėmesį į 2 tipo cukrinio diabeto simptomus, tai padės nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, pradėti reikiamą gydymą.

2 tipo diabeto išsivystymo mechanizmas

Žmogaus kūnas yra nuostabus ir sudėtingas mechanizmas, kuriame visi procesai vyksta tam tikroje sąveikoje. Kasoje gaminamas hormono insulinas, kuris užtikrina, kad cukrus paverstų energija į energiją, reikalingą sveikam kūno ląstelių ir audinių funkcionavimui. 2 tipo cukriniu diabetu šis procesas yra sutrikdytas. Sveikame asmenyje, sąveikaujant su insulinu, ląstelės atveria ypatingą jautrumą ir normalų gliukozės įsisavinimą. Patologijos metu šie stomatai tampa nejautrūs insulinui.

Kai organizme sutrikusi gliukozės absorbcija, vyksta sudėtingų cukrų kaupimosi procesas, kuris sukelia sunkių komplikacijų riziką. Ankstyvosiose patologijos stadijose kasa gamina pakankamą insulino kiekį, tačiau jo absorbcija ląstelėse nevyksta. Šio proceso pasekmė yra laipsniškas hormonų gamybos nutraukimas. Toliau plėtojant 2 tipo cukrinį diabetą, norint palaikyti normalų viso organizmo funkcionavimą, reikalingas dirbtinis hormono insulino įvedimas.

Pirminiai ligos simptomai

Daugelis pacientų ankstyvosiose ligos stadijose nežino apie jų patologijos buvimą. 2 tipo diabeto požymiai pradiniame etape yra nuolatinis troškulys, padidėjęs apetitas, padidėjęs šlapimo srautas.

Polidipsija

Polidipsija ar nuolatinis troškulys yra vienas iš dažniausių 2 tipo diabeto simptomų. Dėl metabolinių sutrikimų patologijos vystymosi metu organizmas stengiasi užkirsti kelią dehidratacijai (dehidratacijai), siųsdamas signalus troškulio jausmu. Jokiu būdu negaliu ignoruoti šių ženklų. Kai jie pasirodys, turėtumėte pasitarti su gydytoju, atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą.

Polifagija

Nenormalus bado jausmas medicinos praktikoje vadinamas polifagija. 2 tipo cukriniu diabetu tai yra dažnas reiškinys. Polifagija dėl nepakankamo funkcinio insulino aktyvumo. Kartais patologijos metu nėra apetito. Toks ženklas gali reikšti, kad skrandyje yra gastritas, opos ar vėžys.

Poliurija

Kitas dažnas patologijos simptomas yra dažnas šlapinimasis. Pernelyg didelis šlapimo susidarymas atsiranda dėl to, kad sumažėja vandens reabsorbcija inkstų kanalėse. Šio pažeidimo pasekmė yra viso skysčio pašalinimas iš organizmo be jo įsisavinimo iš tubulų epitelio. Patologijos priežastis yra didelis cukraus kiekis kraujyje.

Žaizdos išgydo ilgą laiką

Bet koks asmens odos pažeidimas, ypač kojų ir kulkšnių, išgydo ilgiau nei sveikų žmonių. Taip yra dėl to, kad cukriniu diabetu sergantiems pacientams imunitetas labai sumažėjo. Net jei prasideda gijimo procesas, žaizda dažnai įtrūksta, ten patenka infekcija, žaizdos.

Acetono kvapas kvėpuojant

Cukriniu diabetu sergantiems pacientams pasireiškia nemalonus kvapas, primenantis supuvusius obuolius, nes susidaro ketonų kūnai kraujyje. Jie sintezuojami riebalų skaidymo procese. Kai žmogus serga gliukoze žmogaus plazmoje, jis nėra tinkamai apdorotas dėl insulino trūkumo. Todėl kūno ląstelės ir pradeda suskaidyti riebalus.

Svorio padidėjimas

Svorio padidėjimas yra dažnas ne insulino priklausomo diabeto požymis, esant įvairiems ligos laipsniams. Svorio padidėjimas atsiranda dėl žmogaus hormoninio fono pažeidimų. Dėl to labai padidėja paciento apetitas, yra antsvoris ir netgi nutukimas.

Neurologiniai diabeto simptomai

Visi neurologiniai ligos sutrikimai yra suskirstyti į pagrindinius ir antrinius. Pagrindiniai:

• dažni nuotaikos svyravimai;
• ankstesnių interesų praradimas;
• depresija;
• jėgos praradimas, veikimas;
• stiprus motorinės veiklos sumažėjimas.

Papildomi neurologiniai požymiai:

• atkreipti dėmesį į dėmesį;
• savigarbos kritimas, pasitikėjimas savimi;
• pesimistinė nuotaika;
• savižudybės tendencijos;
• miego sutrikimas ir gyvenimo kokybė apskritai.

Antriniai patologijos požymiai

Antriniai ligos simptomai susidaro daugiausia su ilgalaikiu cukriniu diabetu. Tai apima šiuos požymius:

• odos niežulys ir dermos pleiskanojimas;
• imuninės gynybos silpnėjimas, jautrumas kataralinėms ir bakterinėms ligoms;
• regos aštrumo sumažėjimas;
• sumažėjęs galūnių jautrumas;
• sunku gydyti odos žaizdas ir opas.

Simptomų intensyvumas priklauso nuo paciento savybių ir diabeto stadijos.

Diabetas ir seksualinė sveikata

2 tipo diabetas ir seksualinė sveikata yra glaudžiai susiję. Vyrų liga paveikia varpos kapiliarus ir nervų galus. Todėl dažnai pasireiškia tokia patologija kaip stiprumo ir seksualinio noro sumažėjimas. Padidėjęs gliukozės kiekis priklauso nuo stuburo smegenų centrų, atsakingų už erekciją ir ejakuliaciją. Tai sumažina ejakuliacijos dažnumą arba netgi jo nebuvimą. Be to, daugelis vyrų pacientų rodo tokį patologijos požymį, kaip sumažėjusio varpos ir kapšelio jautrumo sumažėjimą.

Moterims, sergančioms cukriniu diabetu, sergamumas ir kitos ginekologinės ligos dažnai išsivysto iki paskutinio laipsnio. Taip yra dėl sumažėjusio imuniteto diabeto fone. Tai neigiamai veikia seksualinio gyvenimo kokybę ir pacientų lytinį potraukį.

Vaikų kurso ypatybės

Pripažinti vaiko patologiją yra gana sunku. Dažnai liga plinta be matomų simptomų. Jei pasireiškia šie simptomai, reikia skambinti į ligoninę ir atlikti gliukozės kiekį kraujyje.

• greitas vaiko svorio padidėjimas arba, atvirkščiai, dramatiškas svorio kritimas;
• skausmo ir sąnarių skausmo skundai;
• nuolatinis troškulys;
• padidėjęs apetitas;
• nervų sistemos sutrikimai (dirglumas, nervingumas, aštrumas);
• nuovargis;
• dermos kvėpavimas ir sausumas;
• sausas lūpas ir burną.

Vėlesniuose ligos etapuose gali pasireikšti tokie pasireiškimai kaip regos aštrumas, galūnių nutirpimas, traukulių atsiradimas ir dažnos infekcinės bei bakterinės ligos.

Ligos diagnozė

Norint nustatyti patologiją, reikia atlikti šiuos tyrimus:

• kraujo tyrimas cukrui - atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Šis tyrimas leidžia nustatyti gliukozės kiekį kraujyje. Laikoma, kad normalūs skaičiai yra 5,5 mmol / l;
• gliukozės tolerancijos testas - atliekamas, jei įtariamas organizmo angliavandenių apykaitos pažeidimas. Cukrinio diabeto atveju gliukozės kiekis kraujyje yra didesnis nei 11 mmol / l. Sveikiems žmonėms šie skaičiai yra 7,5 mmol / l;
• šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti acetono ir insulino buvimą. Sveiki žmonės neturi acetono šlapime.

Tarp papildomų ligos diagnozavimo metodų, naudojant EKG, ekskrecijos urografiją, oftalmologo ir dermatologo tyrimus.

Galimos pasekmės

2 tipo cukriniu diabetu dažnai lydi rimtų komplikacijų. Dažniau pasitaiko sunkių pasekmių dėl netinkamo gydymo arba reguliaraus mitybos moterų ir vyrų pažeidimo po 50 metų.

• ketoacidozė - atsiranda, kai ketonai kaupiasi kraujyje. Šios būklės pasekmė yra diabetinė koma. Pacientas patiria silpnumą, nuolatinį troškulį, patologinį alkio jausmą, sutrikusią kalbą ir sąmonę. Nesant tinkamo gydymo, koma išsivysto su mirties rizika;
• hipoglikemija - stiprus gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas. Yra tokių pasireiškimų kaip galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, rankų drebulys, priepuoliai, odos padengimas, išsiplėtę mokiniai, nervingumas, dažni nuotaikos svyravimai;
• hiperglikemija - pernelyg padidėjęs gliukozės kiekis paciente. Sąlyga sukelia didelį troškulį. Asmuo gali vartoti nuo 3 iki 5 litrų vandens per dieną. Atsižvelgiant į tai, išsiskiriančio šlapimo kiekis labai padidėja. Komplikacijų požymiai yra niežulys, virškinimo organų sutrikimai ir kiti požymiai;
• pieno rūgšties acidozė yra būklė, kai diagnozuojama daug pieno rūgšties organizme. Dėl to yra rimta širdies nepakankamumo grėsmė;
• apatinių galūnių diabetinė polineuropatija yra patologija, kurią lydi periferinių nervų pažeidimas. Komplikaciją lydi jausmas nuskaityti ant kojų, tirpimas, kojų deginimas, ypač po pietų;
• nefropatija yra patologija, kurią lydi inkstų glomerulinio aparato ir parenchimos audinių pažeidimas. Liga sukelia laipsnišką organizmo funkcionavimo mažėjimą, kuris ateityje sukels daug neigiamų pasekmių. Nefropatijos simptomai - galvos skausmas, silpnumas, nuovargis, patinimas, nuolatinis troškulys, baltymų buvimas šlapime.

Cukrinis diabetas yra dažna liga, susijusi su žmogaus endokrininės sistemos sutrikimu. Patologiją lydi daug nemalonių simptomų, dėl kurių kyla sunkių komplikacijų, įskaitant mirtį, rizika. Norint išvengti neigiamo scenarijaus, turite atidžiai apsvarstyti savo sveikatą, cukriniu diabetu sergantiems pacientams turėtų visiškai kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, laikytis dietos. Tai padės pašalinti nepageidaujamas pasekmes, nuveikti visavertį gyvenimo būdą.

2 tipo diabetas - gydymas ir dieta

2 tipo cukrinis diabetas yra endokrininė liga, kurioje nuolat didėja gliukozės kiekis kraujyje.

Liga pasižymi sumažėjusiu ląstelių ir audinių jautrumu insulinui, kurį gamina kasos ląstelės. Tai yra labiausiai paplitęs diabeto tipas.

Priežastys

Kodėl pasireiškia 2 tipo cukrinis diabetas? Liga pasireiškia atsparumu insulinui (organizmo atsakas į insuliną). Liga sergantiems žmonėms insulino gamyba tęsiasi, tačiau ji neturi sąveikos su kūno ląstelėmis ir nespartina gliukozės absorbcijos iš kraujo.

Gydytojai nenustatė išsamių ligos priežasčių, tačiau, atsižvelgiant į dabartinius tyrimus, 2 tipo cukrinis diabetas gali pasireikšti skirtingu ląstelių tūrio ar receptorių jautrumu insulinui.

2 tipo diabeto rizikos veiksniai yra:

1. Neracionalus maistas: rafinuotų angliavandenių buvimas maiste (saldainiai, šokoladas, saldainiai, vafliai, pyragaičiai ir kt.) Ir labai mažas šviežių augalų maisto (daržovių, vaisių, grūdų) kiekis.
2. Viršutinis kūno svoris, ypač visceralinio tipo.
3. Diabeto buvimas viename ar dviejuose artimuose giminaičiuose.
4. Sėdimasis gyvenimo būdas.
5. Aukštas slėgis.
6. Tautybė.

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos audinių atsparumui insulinui, yra augimo hormonų poveikis brendimui, rasė, lytis (didesnė tendencija susirgti liga stebima moterims), nutukimas.

Kas atsitinka diabetu?

Po valgio cukraus kiekis kraujyje pakyla, o kasa negali gaminti insulino, kuris vyksta esant padidėjusiam gliukozės kiekiui.

Dėl to sumažėja ląstelės sienelės, kuri yra atsakinga už hormono atpažinimą, jautrumas. Tuo pačiu metu, net jei hormonas įsiskverbia į ląstelę, natūralus efektas neįvyksta. Būtent ši būsena vadinama atsparumu insulinui, kai ląstelė yra atspari insulinui.

2 tipo diabeto simptomai

Daugeliu atvejų 2 tipo cukrinis diabetas neturi ryškių simptomų, o diagnozę galima nustatyti tik atlikus planuojamą laboratorinį tyrimą tuščiu skrandžiu.

Paprastai 2 tipo diabeto vystymasis prasideda vyresniems nei 40 metų žmonėms, tiems, kurie yra nutukę, turi aukštą kraujospūdį, ir kitų metabolinių sindromų organizme.

Konkretūs simptomai išreiškiami taip:

• troškulys ir burnos džiūvimas;
• poliurija - gausus šlapinimasis;
• niežtina oda;
• bendras ir raumenų silpnumas;
• nutukimas;
• prastas žaizdų gijimas;

Pacientas ilgą laiką gali nežino jo ligos. Jis jaučiasi šiek tiek burnos džiūvimas, troškulys, niežulys, kartais ši liga gali pasireikšti kaip pustulinis odos ir gleivinės uždegimas, pienligė, dantenų liga, dantų praradimas, regos sumažėjimas. Tai paaiškinama tuo, kad cukrus, kuris nepatenka į ląsteles, patenka į kraujagyslių sieneles arba per odos poras. Ir dėl cukraus bakterijų ir grybų daugėja.

Kas yra pavojus?

Pagrindinis 2 tipo diabeto pavojus yra lipidų apykaitos pažeidimas, kuris neišvengiamai sukelia gliukozės metabolizmo pažeidimą. 80% atvejų 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams atsiranda koronarinė širdies liga ir kitos ligos, susijusios su aterosklerozinių plokštelių kraujagyslių uždegimu.

Be to, sunkių formų 2 tipo diabetas prisideda prie inkstų ligos vystymosi, sumažina regėjimo aštrumą, pablogina odos reparacinį gebėjimą, kuris žymiai sumažina gyvenimo kokybę.

Etapai

2 tipo cukriniu diabetu gali pasireikšti skirtingos sunkumo parinktys:

1. Pirmasis yra paciento būklės gerinimas, keičiant mitybos principus, arba naudojant ne daugiau kaip vieną cukraus redukuojančio agento kapsulę per dieną;
2. Antrasis - pagerėjimas vyksta, kai per dieną vartojamos dvi ar trys cukraus redukuojančios medžiagos kapsulės;
3. Trečia - be cukraus redukuojančių medžiagų, būtina kreiptis į insuliną.

Jei paciento cukraus kiekis kraujyje yra šiek tiek didesnis nei normalus, tačiau nėra tendencijos komplikacijoms, tuomet ši sąlyga laikoma kompensuotina, ty kūnas vis tiek gali susidoroti su angliavandenių apykaitos sutrikimu.

Diagnostika

Sveikas žmogus, normalus cukraus kiekis yra apie 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 valandų po valgio jis gali pakilti iki 7-7,8 mmol / l.

Diabeto diagnozavimui atlikti atlikite šiuos tyrimus:

1. Gliukozės kraujo tyrimas: nevalgius nustatomas gliukozės kiekis kapiliariniame kraujyje (krauju iš piršto).
2. Glikozuoto hemoglobino apibrėžimas: cukriniu diabetu sergantiems pacientams šis skaičius žymiai padidėjo.
3. Gliukozės tolerancijos tyrimas: nevalgius užtrunka apie 75 g gliukozės, ištirpintos 1-1,5 puodeliuose vandens, po to po 0,5, 2 valandų nustatykite gliukozės koncentraciją kraujyje.
4. Gliukozės ir ketonų organų šlapimo analizė: ketonų ir gliukozės nustatymas patvirtina diabeto diagnozę.

2 tipo diabeto gydymas

Nustatant 2 tipo diabetą, gydymas prasideda nuo dietos ir vidutinio sunkumo. Pradiniame diabeto stadijoje net nedidelis svorio netekimas padeda normalizuoti organizmo angliavandenių apykaitą ir mažina gliukozės sintezę kepenyse. Vėlesnių etapų gydymui naudojami įvairūs vaistai.

Kadangi dauguma II tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų yra nutukę, tinkama mityba turėtų būti siekiama sumažinti kūno svorį ir užkirsti kelią vėlyvoms komplikacijoms, ypač aterosklerozei.

Mažai kalorijų turinti dieta yra būtina visiems pacientams, kurių kūno svoris (KMI 25-29 kg / m2) arba nutukimas (KMI> 30 kg / m2).

Paruošimas

Vaistai, mažinantys cukrų, naudojami stimuliuojant ląsteles gaminti papildomą insuliną, taip pat norint pasiekti reikiamą koncentraciją kraujo plazmoje. Narkotikų parinkimą griežtai atlieka gydytojas.

Dažniausiai vartojami vaistai nuo diabeto:

1. Metforminas yra pirmosios gliukozės kiekį mažinančios terapijos vaistinis preparatas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, nutukimu ir nevalgius hiperglikemija. Šis įrankis skatina cukraus judėjimą ir absorbciją raumenų audinyje ir neišleidžia cukraus iš kepenų.
2. Miglitol, Glucobay. Šie vaistai slopina polisacharidų ir oligo absorbciją. Dėl to lėtėja gliukozės koncentracija kraujyje.
3. 2-osios kartos sulfonilkarbamido grupės (CM) preparatai (chlorpropamidas, tolbutamidas, glimepiridas, glibenklamidas ir kt.) Stimuliuoja insulino sekreciją kasoje ir mažina periferinių audinių (kepenų, raumenų, riebalinio audinio) atsparumą hormonui.
4. Tiazolidinono dariniai (rosiglitazonas, troglitazonas) padidina insulino receptorių aktyvumą ir taip sumažina gliukozės kiekį, normalizuoja lipidų profilį.
5. Novonorm, Starlix. Poveikis kasoje, siekiant skatinti insulino gamybą.

Narkotikų gydymas prasideda nuo monoterapijos (vartojant 1 vaistą), o tada tampa deriniu, ty tuo pat metu vartojant 2 ar daugiau hipoglikeminių vaistų. Jei minėti vaistai netenka veiksmingumo, turite pereiti prie insulino vartojimo.

Dieta 2 tipo diabetui

II tipo diabeto gydymas prasideda nuo dietos, kuri remiasi šiais principais:

• proporcingas maistas 6 kartus per dieną. Maisto vartojimas turėtų būti nuolat įprastu laiku;
• neviršykite kalorijų, viršijančių 1800 kcal;
• antsvoriui reikia normalizuoti;
• sočiųjų riebalų naudojimo apribojimas;
• sumažintas druskos kiekis;
• alkoholio kiekio sumažinimas;
• maistas su daug vitaminų ir mikroelementų.

Produktai, kurie turėtų būti pašalinti arba, jei įmanoma, ribojami:

• kuriuose yra daug lengvai virškinamų angliavandenių: saldainiai, bandelės ir tt
• aštrūs, sūrūs, kepti, rūkyti ir aštrūs patiekalai.
• sviestas, margarinas, majonezas, virimo ir mėsos riebalai.
• riebaus grietinės, grietinėlės, sūrio, sūrio, saldaus varškės sūrio.
• manų kruopos, ryžių grūdai, makaronai.
• riebūs ir stiprūs sultiniai.
• dešros, dešros, dešros, sūdytos arba rūkytos žuvys, riebalinės naminių paukščių veislės, žuvis, mėsa.

Dozė pluošto diabetikams palieka 35-40 gramų per dieną, ir pageidautina, kad 51% maisto pluoštų sudarytų daržovės, 40% grūdų ir 9% uogų, vaisių, grybų.

Diabetinio meniu pavyzdys per dieną:

1. Pusryčiai - košė, kiaušiniai. Duona Kava
2. Užkandžiai - natūralus jogurtas su uogomis.
3. Pietūs - daržovių sriuba, vištienos krūtinėlė su salotomis (iš runkelių, svogūnų ir alyvuogių aliejaus) ir troškinti kopūstai. Duona Kompotas.
4. Užkandžiai - mažai riebalų turintys varškės. Arbata
5. Vakarienė - europinių jūrų lydekų, pagardintų grietinėje, daržovių salotose (agurkai, pomidorai, žalumynai arba bet kuri kita sezoninė daržovė) su augaliniu aliejumi. Duona Kakava
6. Antra vakarienė (prieš kelias valandas prieš miegą) - natūralus jogurtas, kepta obuolė.

Šios rekomendacijos yra bendros, nes kiekvienas pacientas turi turėti savo požiūrį.

Laikykitės paprastų taisyklių

Pagrindinės taisyklės, kurias diabeto pacientas turi priimti:

• valgyti sveiką
• reguliariai naudotis
• vartoti vaistus
• patikrinkite cukraus kiekį kraujyje

Be to, atsikratyti papildomų svarų normalizuoja 2 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių sveikatą:

• cukraus kiekis kraujyje pasiekia normalią
• normalus kraujospūdis
• cholesterolio kiekis pagerėja
• sumažinta kojų apkrova
• asmuo jaučia šviesą kūne.

Jūs turite reguliariai matuoti cukraus kiekį kraujyje. Kai žinomas cukraus kiekis, diabeto gydymo metodą galima koreguoti, jei cukraus kiekis kraujyje nėra normalus.

2 tipo diabeto požymiai, simptomai ir gydymas

Dažniausia endokrininės sistemos sutrikimo priežastis yra 2 tipo cukrinis diabetas (DM), tačiau norint suprasti, kas yra ligos vadinimas paprasta kalba, ir medicinoje tai vadinama nepriklausoma patologija, kuri turi savų simptomų, dietą ir gydymą. Apie šią ligą tapo žinoma prieš 2 tūkstančius metų, bet iki šiol ji vis dar yra nepagydoma.

Žmonės, kurie kenčia nuo šios ligos, yra labiausiai susirūpinę dėl galimų komplikacijų, susijusių su kojomis, regėjimu, širdies ir kraujagyslių sistema ir virškinimo organais, nes be tinkamai parinktos dietos, fizinio krūvio ir sudėtingo gydymo jų negalima išvengti. Dėl šios priežasties, kad būtų išvengta šių problemų, turite pakeisti savo gyvenimo būdą, kai aptinkamas endokrininis trikdymas.

Tuo pačiu metu suprantu, kokio tipo 2 tipo cukrinis diabetas reiškia ir kokią terapiją jis gali turėti: net vaikas vadovaujasi internete pateikta informacija, pavyzdžiui, Vikipedijoje, kur galite rasti kojų gydymo metodus, insulino tiekimo būdus ir šiai ligai sukurtą dietą..

Kodėl liga pasireiškia

Antrąjį laipsnį turintis cukrinis diabetas yra nepriklausomas nuo insulino ir turi savo priežasčių. Ligos raida vyksta nuolat didėjant gliukozės kiekiui kraujyje (hiperglikemija) ir tuo pačiu metu organizmas nustoja gaminti kasos insuliną, kuris sukelia įvairių komplikacijų, įskaitant medžiagų apykaitos sutrikimus.

Pirmajame etape gydytojai vadina pernelyg dideliu kiekiu hormono, kuris galiausiai lemia kasos ląstelių išsekimą. Dėl to papildomas insulinas skiriamas jo trūkumui kompensuoti. Šie veiksmai sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimus ir padidina kepenų gliukozės kiekį.

Kai cukraus kiekis kraujyje tampa vis didesnis ir hormonas, kuris yra atsakingas už jo transportavimą, nevykdo savo funkcijų arba neveikia to visiškai, šis procesas veda prie nuolatinio poreikio šlapintis. Dėl stipraus vandens ir druskų praradimo organizmas pradeda dehidratuotis ir yra anijonų bei katijonų trūkumas. Be to, cukraus perteklius sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie gali sutrikdyti vidaus organus.

Priežastys, dėl kurių gali atsirasti 2 tipo cukrinis diabetas, vis dar neaiškios, tačiau yra rizikos grupių, o jame esantys žmonės dažniau kenčia nuo šios patologijos ir jie yra:

• Paveldimas polinkis, ypač jei motina turėjo ligą;
• Išsamumas;
• Endokrininės ligos, pavyzdžiui, skydliaukės problemos;
• Atidėtos virusinės ligos;
• Su kasos uždegimu ir kitais uždegiminiais procesais.

2 tipo diabeto ypatybės

2 tipo cukrinis diabetas yra suskirstytas į keletą tipų ir skiriasi jų eiga:

• Švelnus ypatingų nuokrypių ir staigių cukraus šuolių pavidalas nepastebimas, o gydymui pakanka sekti mitybą, matuoti gliukozės kiekį ir paimti tabletes, kad geriau suvoktų organizmo pagamintą insuliną;
• Gydyti vidutinę sunkumo formą nėra taip paprasta, nes jai būdingos komplikacijos kraujagyslių sistemoje. Gydymo metu, be šių metodų, reikės pridėti vaistų, kurie mažina cukraus kiekį arba naudoja trumpą veikimą veikiantį insuliną;
• Sunkios formos reiškia komplikacijų ir bendrų ligų gausą, o gydymui reikės naudoti ilgai veikiančius ir greitai veikiančius insulinus ir nuolat matuoti cukraus kiekį.

Be to, 2-ojo tipo DM turėtų padalyti pagal tai, kiek angliavandenių metabolizmas yra:

• Fazių kompensacija. Jam būdingas geras cukraus našumas, kuris buvo pasiektas apdorojant;
• Fazės kompensavimas. Gliukozės kiekis neviršys 13,9 mmol / l, o su šlapimu išsiskiria ne daugiau kaip 50 gramų;
• Fazės dekompensavimas. Ligos sunku gydyti ir cukraus kiekis išlieka didesnis kaip 13,9 mmol / l. Be to, jis kasdien patenka į šlapimą 50 ar daugiau gramų. Taip pat reikėtų pažymėti, kad acetonas pasireiškia šlapime ir toks angliavandenių apykaitos laipsnis gali sukelti hiperglikeminę komą.

Taip pat galite pastebėti diabeto sukeltą patologiją, pavyzdžiui:

• Angiopatija. Dėl to kraujagyslių sienos tampa trapios, jų pralaidumas pablogėja;
• Polineuropatija. Išraiškos priežastinis diskomfortas nervų kamienuose;
• Artropatija. Šios ligos požymiai lokalizuojami sąnariuose ir pasireiškia kaip skausmas;
• Oftalmopatija. Ji turi regos sutrikimų ir akių patologiją;
• Nefropatija. Jis pasireiškia per inkstų nepakankamumą;
• Encefalopatija. Dėl psichikos sutrikimų nėra.

Ligos simptomai

Antrojo tipo cukrinio diabeto atveju yra akivaizdžių skiriamųjų simptomų, kuriais remiantis galima nustatyti ir vėliau skirti gydymą. Juos inicijuoja patologinis procesas organizme, dėl kurio riebalai naudojami kaip energijos šaltinis, prarandama baltymų ir mineralų apykaita ir pradeda formuotis toksiškos medžiagos.

Galima išskirti pagrindinius ligos požymius, pvz., 2 tipo cukriniu diabetu:

• Troškulys, burnos džiūvimas;
• Reguliarus skubus tualetas;
• Bendras silpnumas;
• Nuovargis;
• Bado jausmas, kurio negalima visiškai atleisti;
• Niežulys;
• Prasta audinių regeneracija;
• Nuolatinis noras miegoti;
• Antsvoris.

Priešingai nei priklauso nuo insulino, 2-asis cukrinis diabetas gali nebūti rodomas daugelį metų, o tik po 50 metų pirmieji simptomai tampa pastebimi.

Be to, akivaizdūs patologijos požymiai gali būti nerodomi ir gali būti išreikšti kaip neryškus matymas, odos liga arba panašūs į šaltą.

Diagnostika

Diagnozuoti, kad tai yra 2 tipo diabetas, ir gydytojas, pvz., Endokrinologas, turėtų pradėti jį gydyti. Visų pirma, atliekant cukraus kiekį kraujyje, atliekamas kraujo tyrimas (iš piršto). Medžiaga surenkama tik tuščiu skrandžiu ir prieš 8 valandas, kad nieko negalima valgyti, o tik virinto vandens leidžiama gerti. Po to gydytojas atliks testą, kad sužinotų, kaip organizmas reaguoja į cukrų, ir šį kartą kraujas bus paimtas po to, kai pacientas valgys atskiestą gliukozės stiklą, o po to - po 1-2 valandų.

Be kraujo, jums reikės ištirti šlapimą analizei, kad išsiaiškintumėte, ar šlapinimosi metu cukrus ir ketonas (acetonas) išsiskiria iš organizmo. Galų gale, jei taip yra, tuomet asmuo bus diagnozuotas diabetu.

Verta pažymėti, kad reikia atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti jo glikozilinto hemoglobino kiekį. Jei šis rodiklis padidėja, gydytojai jį vadina aiškiu diabeto požymiu.

Svarbiausias antrojo tipo cukrinio diabeto simptomas yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, o perteklius yra didesnis nei 120 mg / dl. Be to, gliukozės kiekis šlapime neturėtų būti sveikas žmogus, nekalbant apie acetoną, nes normalioje inkstų būsenoje filtruojamas į juos patekęs skystis. Šio proceso nesėkmės atsiranda, kai cukraus kiekis tampa didesnis nei 160 mg / dl, ir jis palaipsniui patenka į šlapimą.

Bandymas, skirtas nustatyti organizmo atsaką į gliukozės kiekį, yra laikomas sėkmingu, jei pirmojo kraujo surinkimo rodikliai buvo mažesni nei 120 ml / dl, o po antrojo jie nepadidėjo virš 140 ml / dl. Gydymas bus reikalingas, jei koncentracija bus 1 kartus didesnė nei 126 ml / dl, ir 2 kartus daugiau nei 200 ml / dl.

Dieta diabetui

Svarbiausia gydymo kurso dalis yra tinkamai suformuluota dieta. Tinkamai suformuluota dieta padės žmonėms su antsvoriu padidinti insulino, kurį gamina kasa, efektyvumą. Kalbant apie produktus, kurie leidžiami šioje ligoje, kasdienį maistą gali sudaryti tokie produktai:

• Daržovės;
• Arbata, kava be cukraus;
• Mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies;
• Pieno produktai;
• Bulvės, kukurūzai;
• Ankštiniai augalai;
• Duona;
• Grūdai;
• Kiaušiniai

Tuo pačiu metu ekspertai pataria sumažinti tokius produktus:

• Riebalinė arba rūkyta mėsa ir žuvis;
• Dešros;
• Nafta;
• Konservuota mėsa;
• Riebalų sūris;
• Grietinė;
• Įvairūs konditerijos gaminiai, įskaitant uogienę;
• Riešutai;
• Alkoholiniai gėrimai;
• Majonezas.

Būtina stengtis, kad kasdieniniame racione būtų šviežių daržovių be perdirbimo ir papildomų komponentų, pvz., Majonezo ar acto, ir tt Be to, vietoj kepimo geriau kepti maistą savo sultyse, bet, kai kalbama apie naminius paukščius, ji turi pašalinti odą virimo metu. Maistas turėtų būti tolygiai paskirstytas ir atliekamas bent 3-4 kartus.

Gydymo kursas

2 tipo cukrinis diabetas negali būti visiškai išgydytas, tačiau paciento kūną galite išlaikyti sveika, sukuriant kasos išvaizdą. Jei ligos eiga yra lengva, tuomet pakanka sėdėti ant griežtos dietos ir sportuoti, tačiau gydytojai rekomenduoja naudoti vaistus insulino jautrumui pagerinti. Vidutinė ligos forma nebėra tokia lengva išgydyti, todėl cukraus kontrolę reikės kontroliuoti ir, jei reikia, švirkšti greitai veikiantį hormoną prieš valgį arba po jo. Pažangiais atvejais yra daug komplikacijų, susijusių su paciento regėjimu, kojomis, taip pat širdies ir kraujagyslių sistema, ir norint juos pašalinti, reikalingas reabilitacijos kursas. Be to, būtina išmatuoti cukraus kiekį 6-7 kartus per dieną ir švirkšti insuliną.

Gydymo kursas apima vaistus, pavyzdžiui, biguanidus, kurie padidina audinių jautrumą insulinui, todėl organizmas gali susidoroti su cukraus transportavimu. Be to, gydytojas paskirs vaistus pagal glikozidazės inhibitorių tipą, kad normalizuotų angliavandenių apykaitą. Be to, cukrinis diabetas netrukdo vartoti insuliną, pavyzdžiui, sulfonilkarbamido ir glikvidono. Be šių vaistų, gydymo metu bus įtraukti branduolinių receptorių aktyvatoriai, siekiant pagerinti kepenų funkciją. Visos šios vaistų grupės gali būti puikiai derinamos tarpusavyje, tačiau tik gydytojas gali juos paskirti, sutelkdamas dėmesį į ligos eigą, todėl jų paėmimas yra draudžiamas.

Cukrinis diabetas nėra bausmė, bet tik bandymas ir jums reikia traukti save ir pradėti rūpintis savo sveikata. Be to, dėka interneto, kiekvienas gali pažvelgti į tuos pačius wikipedia kompleksų pratimus ir dietas, kurie yra rekomenduojami šiai ligai.

2 tipo diabetas: simptomai ir gydymas

2 tipo diabetas - pagrindiniai simptomai:

• Kojų košimas
• Niežulys
• Dažnas šlapinimasis
• Gastrocnemius raumenų spazmai
• Nuovargis
• Nuolatinis alkio jausmas
• Burnos džiūvimas
• Mieguistumas
• Genitalijų niežulys
• Neryškus matymas
• Svorio padidėjimas
• Sumažintas imunitetas
• Kojų deformacija
• Lėtas žaizdų gijimas
• Troškulys
• Geltoni augalai ant kūno
• Sumažėjęs kaulų tankis
• Geresnis veido plaukų augimas

2 tipo diabetas yra labiausiai paplitusi ligos forma, kuri diagnozuojama daugiau kaip 90% visų diabetikų. Skirtingai nuo 1 tipo diabeto, ši patologija sukelia atsparumą insulinui. Tai reiškia, kad žmogaus ląstelės yra atsparios šiam hormonui.

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys vaikų ir suaugusiųjų ligos plitimą, yra fizinio aktyvumo stoka, paveldėtas paveldimumas ir menkas mityba.

Kalbant apie simptomus, jis beveik nesiskiria nuo 1 tipo cukrinio diabeto klinikinių požymių, tačiau ekspertai nustato keletą specifinių apraiškų, tokių kaip nutukimas. Nepriklausomai palyginkite simptomus ir gydymas negali būti, nes jis gali sukelti rimtų komplikacijų, o mirtis nėra atmesta.

Teisingos diagnozės nustatymas reikalauja integruoto požiūrio ir apima laboratorinių ir instrumentinių tyrimų bei analizių įgyvendinimą, taip pat diagnostikos priemones, kurias tiesiogiai atlieka gydytojas.

Gydymo taktika yra tik konservatyvi ir remiasi vaistu ir visą gyvenimą tausojančia dieta. Tačiau populiarus II tipo diabeto gydymas yra griežtai draudžiamas.

Etiologija

Ši liga priklauso polietiologinės kategorijos kategorijai, o tai reiškia, kad keli predisponuojantys veiksniai tuo pat metu veikia jo formavimąsi. Taigi, 2 tipo diabeto priežastys yra:

• panašios patologijos diagnozavimas bet kuriame iš artimų giminaičių. Jei vienas iš tėvų kenčia nuo tokios ligos, tikimybė, kad jos atsiranda tarp palikuonių, yra 40%;
• netinkama mityba - 2 tipo cukrinio diabeto atveju vyksta angliavandenių apykaitos pažeidimas. Iš to išplaukia, kad tiems, kurie piktnaudžiauja bulvėmis ir cukrumi, duona ir saldumynais, priklauso jo plėtra. Be to, tai apima ir augalų maisto trūkumą dietoje. Dėl šios priežasties dieta ir gydymas yra du tarpusavyje susiję veiksniai;
• padidėjęs kūno svoris, ty nutukimas pagal vidaus organus. Pagrindinis riebalų kaupimasis stebimas pilvo srityje;
• hipodinamija arba fizinio aktyvumo stoka asmens gyvenime - dažniausiai tai yra dėl sėdinčių darbo sąlygų, tačiau ji taip pat gali būti susijusi su sunkia liga arba banali žmogaus tinginumu;
• tokios patologijos buvimas arterine hipertenzija - tokiais atvejais tonometro rodikliai rodo pervertintas kraujo tonuso reikšmes;
• dažnas persivalgymas, ypač naktį;
• kasos pažeidimo uždegiminis procesas.

Nepaisant to, kad egzistuoja įvairūs predisponuojantys veiksniai, ekspertai endokrinologijos srityje sutinka, kad ligos raida pagrįsta atsparumu insulinui. Tuo pačiu metu daugelis tokių kasos hormonų cirkuliuoja žmogaus organizme, tačiau jis beveik neturi įtakos cukraus kiekio kraujyje sumažėjimui, nes ląstelės lieka nejautrios savo poveikiui.

Atsižvelgiant į tai, kad insulinas yra didesnis nei įprastas, kai kurie pacientai mano, kad 2 tipo diabetas yra priklausomas nuo insulino, tačiau taip nėra - tai nepriklauso nuo insulino, nes insulino receptoriai, esantys ant ląstelių membranų, yra atsparūs jo poveikiui.

Klasifikacija

2 tipo diabetas turi kelias formas:

• atsparumas insulinui ir santykinis insulino trūkumas;
• naudodamas tokio hormono sekrecijos pažeidimą, kuris gali būti atsparus insulinui arba be insulino.

Priklausomai nuo segmentų, kuriuos paveiks komplikacijos, yra:

• kapiliarų gedimas;
• didelių kraujagyslių pažeidimas;
• toksinis poveikis nervų sistemai.

Kai liga progresuoja, ji eina per du etapus:

• paslėptas - išreikštas visišku simptomų nebuvimu, bet laboratorinių tyrimų duomenys apie šlapimo ir mažų nukrypimų nuo kraujo tyrimą;
• akivaizdus - dėl klinikinių požymių žymiai pablogėja žmogaus būklė.

Taip pat yra šių 2 tipo diabeto stadijų:

• paprasta - simptomai neišreiškiami jokiomis apraiškomis, tačiau yra šiek tiek padidėjęs gliukozės kiekis;
• vidutinio sunkumo - tai laikoma tokia, jei yra šiek tiek simptomų ir bandymų nukrypimas nuo normos;
• sunkus - pasireiškia staigus paciento būklės pablogėjimu ir didelė komplikacijų tikimybė.

Priklausomai nuo to, kaip patologija tęsiasi, tai priklausys nuo to, ar galite išgydyti 2 tipo diabetą.

Simptomatologija

2 tipo diabeto simptomai yra nespecifiniai ir labai panašūs į panašios pirmojo tipo ligos eigą. Būtent dėl ​​šios priežasties sunki pirminė diagnozė, o teisingos diagnozės nustatymas reikalauja atlikti įvairius tyrimus.

Taigi liga turi šiuos simptomus:

• nuolatinis troškulys, verčiantis asmenį nuryti didelį kiekį skysčio;
• stiprus odos niežėjimas, ypač įdubos zona. Ši savybė paaiškinama tuo, kad gliukozė pradeda išsiskirti su šlapimu, todėl šios vietovės odą sudirgina;
• bus stebimas kūno svorio padidėjimas su pilvo tipo nutukimu, o riebaliniai audiniai kaupiasi viršutinėje kūno dalyje;
• dažnas noras šlapintis;
• imuninės sistemos stabilumo mažinimas - tai lemia tai, kad žmogus dažniau susiduria su skirtingo pobūdžio ligomis;
• nuolatinis mieguistumas ir nuovargis;
• lėtas žaizdų gijimas;
• kojų deformacija;
• apatinių galūnių tirpimas.

Be to, kad minėti 2 tipo diabeto simptomai yra išreikšti, šios ligos metu taip pat yra:

• padidėjęs veido plaukų augimas;
• nedidelių gelsvų augalų susidarymas ant kūno;
• visų medžiagų apykaitos sutrikimų;
• kasos sutrikimas;
• sumažintas kaulų tankis.

Visi išvardyti klinikiniai ligos požymiai būdingi 2 tipo diabetui vyrams, moterims ir vaikams.

Visada būtina atsižvelgti į tai, kad 2 tipo cukrinis diabetas vaikams ir moterims nėštumo metu yra daug sudėtingesnis nei kitų žmonių.

Diagnostika

Nepaisant to, kad galima nustatyti gliukozės kiekį kraujyje ir šlapime pagal laboratorinius tyrimus, diagnozė taip pat apima instrumentinius tyrimus ir asmeninį gydytojo darbą su pacientu.

Pirminė diagnozė skirta:

• endokrinologo tyrimas dėl ligos istorijos ir istorijos, ne tik paciento, bet ir jo giminių, kurie leis išsiaiškinti šios ligos kilmę;
• išsamios fizinės apžiūros atlikimas - nustatyti nutukimo buvimą, odos ir gleivinės pokyčius;
• kruopščiai apklausti pacientą - nustatyti pirmą kartą pasireiškiančią ir sunkią moterų ir vyrų simptomus.

2 tipo cukrinio diabeto laboratorinė diagnozė apima:

• bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kraujo biochemija;
• mėginiai, skirti gliukozės kiekiui kraujyje įvertinti, - atlikti tokią procedūrą tuščiu skrandžiu;
• bandymai, kuriais nustatomas cukraus ir ketonų organų buvimas šlapime;
• C-peptidų ir insulino aptikimo kraujyje analizės;
• gliukozės tolerancijos tyrimas.

Norėdami patvirtinti diagnozę ir nustatyti komplikacijas, kreipkitės į šiuos instrumentinius tyrimus:

• Ultragarsas ir MRT;
• kojų arterijų dvipusis skenavimas;
• transkutaninė oksimetrija;
• reoencefalografija;
• apatinių galūnių reovografija;
• Smegenų EEG.

Tik po to, kai endokrinologas ištyrė visus diagnozės metu gautus duomenis, gydytojas galės padaryti efektyviausią taktiką, kaip kiekvienam pacientui gydyti 2 tipo diabetą.

Gydymas

Tokią ligą galima pašalinti naudojant tokius konservatyvius metodus:

• narkotikų vartojimas;
• dietos terapijos laikymasis;
• reguliariai, bet vidutiniškai. Rekomenduojama daryti gimnastiką, lengva važiuoti ar žygiai ne daugiau kaip valandą tris kartus per savaitę.

Narkotikų gydymas 2 tipo diabetu yra skirtas:

• hormoninės medžiagos, didinančios insulino gamybą;
• priemonė padidinti ląstelių jautrumą gliukozei;
• vaistai, kurių sudėtyje yra insulino - tik ilgą ligos eigą.

2 tipo diabeto mityba apima šių taisyklių laikymąsi:

• visiškas saldumynų, pyragų ir miltų išskyrimas iš meniu;
• sumažintas angliavandenių kiekis;
• minimalus augalinių ir gyvūninių riebalų vartojimas;
• maitinimas mažomis porcijomis, bet šešis kartus per dieną.

Kitos rekomendacijos dėl mitybos ir patvirtintų 2 tipo diabeto produktų gali būti teikiamos tik gydantis gydytojas, nes tai nustatoma individualiai.

Pažymėtina, kad savarankiškai gydant 2 tipo cukriniu diabetu su liaudies gynimo priemonėmis, yra netikslinga - tai tik pablogins problemą.

Galimos komplikacijos

2 tipo cukrinio diabeto komplikacijas sudaro šie negalavimai:

• hiperosmolinė koma;
• laktatacidozė;
• hipoglikemija;
• miokardo infarktas ir insultas;
• diabetinė oftalmopatija ir nefropatija;
• didelė odos audinio deformacija ar mirtis ant kojų;
• spontaniškas abortas arba įgimtų vaisiaus defektų atsiradimas - tai taikoma toms situacijoms, kai liga buvo suformuota nėščioms merginoms.

Prevencija

Nėra konkrečių priemonių užkirsti kelią tokios ligos vystymuisi. Nepaisant to, 2 tipo diabeto prevencija yra skirta:

• visiškai atmesti priklausomybę;
• tinkama ir subalansuota mityba;
• vartoti tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas;
• reguliarūs kraujo ir šlapimo tyrimai;
• aktyvaus gyvenimo būdo išlaikymas;
• atsikratyti perteklinio kūno svorio;
• kruopštus nėštumo planavimas;
• laiku gydyti kasos uždegiminius pažeidimus;
• reguliarus visiškas medicininis patikrinimas.

Pacientų atitiktis visoms 2 tipo diabeto gydymo taisyklėms užtikrina palankią prognozę. Keičiant komplikacijas, neįmanoma atmesti tikimybės, kad asmuo gaus 2-ojo tipo diabeto negalios atvejus.

Jei manote, kad turite 2 tipo diabetą ir simptomus, kurie būdingi šiai ligai, jūsų endokrinologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

1 tipo cukrinis diabetas yra nuo insulino priklausomas ligos tipas, turintis gana specifines priežastis. Dažniausiai jaunimas nukenčia iki trisdešimt penkerių metų amžiaus. Pagrindinis šios ligos šaltinis yra genetinis polinkis, tačiau endokrinologijos specialistai taip pat nustato kitus predisponuojančius veiksnius.

Vyrų diabetas yra endokrininės sistemos liga, kurios pagrindu žmogaus organizme yra skysčių ir angliavandenių apykaitos sutrikimas. Tai sukelia kasos sutrikimą, kuris yra atsakingas už svarbaus hormono - insulino gamybą, todėl cukrus nesukelia gliukozės ir kaupiasi kraujyje.

Diabetas vaikams - medžiagų apykaitos sutrikimai, įskaitant angliavandenius, pagrįsti kasos sutrikimu. Šis vidinis organas yra atsakingas už insulino gamybą, kuris cukriniu diabetu gali būti per mažas arba gali būti visiškai imuninis. Sergamumas yra 1 vaikas 500 vaikų, o tarp naujagimių - 1 kūdikis iki 400 tūkst.

Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kurioje veikia endokrininė sistema. Cukrinis diabetas, kurio simptomai grindžiami ilgesniu gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimu ir procesais, susijusiais su pakitusiomis medžiagų apykaitos sąlygomis, išsivysto iš dalies dėl insulino trūkumo, pvz., Kasos gaminamo hormono, reguliuojančio gliukozės apdorojimą kūno audiniuose organizme. ir jo ląstelėse.

Diabetas moterims yra plačiai paplitusi patologija, kuri atsiranda endokrininės funkcijos sutrikimo fone. Yra skysčių ir angliavandenių apykaitos sutrikimai, kurie sukelia kasos sutrikimus, atsakingus už insulino gamybą.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

2 tipo diabetas

2 tipo cukrinis diabetas, lėtinė endokrininė liga, atsiradusi dėl atsparumo insulinui ir sutrikusi kasos beta ląstelių funkcija, pasižymi hiperglikemijos būsena. Gausus šlapinimasis (poliurija), padidėjęs troškulys (polidipsija), odos ir gleivinės niežėjimas, padidėjęs apetitas, karščio bangos, raumenų silpnumas. Diagnozė nustatoma remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais. Atliekamas gliukozės koncentracijos kraujo tyrimas, gliukozės hemoglobino kiekis, gliukozės tolerancijos tyrimas. Gydymo metu naudojami hipoglikeminiai vaistai, mažai angliavandenių dieta, padidėjęs fizinis aktyvumas.

2 tipo diabetas

Žodis „diabetas“ iš graikų kalbos išverstas kaip „baigtis, išeina“, iš tiesų ligos pavadinimas reiškia „cukraus srautas“, „cukraus praradimas“, kuris apibrėžia pagrindinį simptomą - padidėjęs gliukozės išsiskyrimas su šlapimu. 2 tipo cukrinis diabetas arba nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas išsivysto, nes padidėja atsparumas audiniams insulino poveikiui ir vėliau sumažėja Langerhanso salelių ląstelių funkcijos. Priešingai nei 1 tipo cukriniu diabetu, kuriame insulino trūkumas yra pirminis, su II tipo liga, hormonų trūkumas yra ilgalaikio atsparumo insulinui rezultatas. Epidemiologiniai duomenys yra labai nevienodi, priklausomai nuo etninių savybių, socialinių ir ekonominių gyvenimo sąlygų. Rusijoje apskaičiuotas paplitimas yra 7%, ty 85–90% visų diabeto formų. Sergamumas yra didelis tarp vyresnių nei 40-45 metų žmonių.

2 tipo diabeto priežastys

Šios ligos atsiradimą sukelia paveldimas polinkis ir veiksniai, veikiantys visą kūną. Brandaus amžiaus atžvilgiu neigiami išoriniai poveikiai mažina organizmo ląstelių jautrumą insulinui, todėl jie nebepakanka pakankamai gliukozės. II tipo diabeto priežastys gali būti:

• Nutukimas. Riebalinis audinys sumažina ląstelių gebėjimą naudoti insuliną. Antsvoris yra pagrindinis ligos išsivystymo rizikos veiksnys, jis nustatomas 80-90% pacientų.
• Hipodinamija. Motorinės veiklos trūkumas turi įtakos daugelio organų darbui ir padeda sulėtinti ląstelių medžiagų apykaitos procesus. Hipodinaminį gyvenimo būdą lydi mažas raumenų gliukozės vartojimas ir jo kaupimasis kraujyje.
• Netinkama mityba. Svarbiausia diabeto sergančių žmonių nutukimo priežastis yra per daug - per didelis kalorijų kiekis. Kitas neigiamas veiksnys yra didelis kiekis rafinuoto cukraus, kuris greitai patenka į kraujotaką ir sukelia insulino sekrecijos „šuolius“.
• Endokrininės ligos. Diabeto pasireiškimą gali sukelti endokrininės patologijos. Yra pankreatito, kasos navikų, hipofizės nepakankamumo, skydliaukės hipoglikemijos ar hipotenzijos ar antinksčių foninės sergamumo atvejų.
• Infekcinės ligos. Žmonėms, turintiems paveldėtą naštą, pagrindinis diabeto pasireiškimas įrašomas kaip virusinės ligos komplikacija. Labiausiai pavojingi yra gripas, herpes ir hepatitas.

Patogenezė

Antrojo tipo diabeto pagrindas yra angliavandenių metabolizmo pažeidimas dėl padidėjusio ląstelių atsparumo insulinui (atsparumas insulinui). Sumažėja audinių gebėjimas priimti ir panaudoti gliukozę, išsivysto hiperglikemijos būklė - padidėja cukraus kiekis kraujyje, aktyvuojami alternatyvūs metodai energijos gamybai iš laisvųjų riebalų rūgščių ir amino rūgščių. Norint kompensuoti hiperglikemiją, organizmas per inkstus intensyviai pašalina gliukozės perteklių. Didėja jo kiekis šlapime, išsivysto glikozurija. Didelė cukraus koncentracija biologiniuose skysčiuose padidina osmosinį spaudimą, dėl kurio atsiranda poliurija - gausus dažnas šlapinimasis su skysčių ir druskos praradimu, dėl kurio atsiranda dehidratacija ir vandens ir elektrolitų disbalansas. Šie mechanizmai sudaro didžiąją dalį diabeto simptomų - sunkios troškulys, sausa oda, silpnumas, aritmija.

Hiperglikemija keičia peptidų ir lipidų metabolizmo procesus. Cukraus likučiai jungiasi su baltymų molekulėmis ir riebalais, sutrikdo jų funkcijas, kasoje veikia gliukagono hiperprodukcija, aktyvuojamas riebalų skaidymas kaip energijos šaltinis, padidėja gliukozės reabsorbcija per inkstus, sutrikusi siųstuvo perdavimas nervų sistemoje, žarnyno audiniai yra uždegti. Taigi diabeto patogenetiniai mechanizmai sukelia kraujagyslių (angiopatijos), nervų sistemos (neuropatijos), virškinimo sistemos, endokrininės sekrecijos liaukų patologiją. Vėlesnis patogenetinis mechanizmas yra insulino trūkumas. Jis formuojamas palaipsniui, per kelerius metus, dėl β-ląstelių išeikvojimo ir natūralios programuojamos mirties. Laikui bėgant, vidutinis insulino trūkumas pakeičiamas ryškiu. Antrinė insulino priklausomybė vystosi, pacientams skiriama insulino terapija.

Klasifikacija

Priklausomai nuo cukrinio diabeto angliavandenių apykaitos sutrikimų sunkumo, išskiriama kompensacinė fazė (pasiekiama normoglikemijos būklė), subkompensacijos fazė (periodiškai didinant gliukozės kiekį kraujyje) ir dekompensacijos fazė (hiperglikemija yra stabili, sunku ištaisyti). Atsižvelgiant į sunkumą, yra trys ligos formos:

1. Lengva Kompensacija pasiekiama derinant dietą ar dietą kartu su mažiausia hipoglikeminio vaisto doze. Komplikacijų rizika yra maža.
2. Vidutinis. Siekiant kompensuoti medžiagų apykaitos sutrikimus, būtina reguliariai vartoti gliukozės kiekį mažinančius vaistus. Pradinių kraujagyslių komplikacijų stadijų tikimybė yra didelė.
3. Sunkus Pacientams reikia nuolat naudoti hipoglikeminius vaistus ir insuliną, kartais - tik insulino terapijoje. Sunkios diabeto komplikacijos - mažų ir didelių kraujagyslių angiopatijos, neuropatija, encefalopatija.

2 tipo diabeto simptomai

Liga vystosi lėtai, pradiniame pasireiškimo etape vos pastebima, tai labai apsunkina diagnozę. Pirmasis simptomas yra padidėjęs troškulys. Pacientai jaučia burnos džiūvimą, geria iki 3-5 litrų per dieną. Atitinkamai šlapimo kiekis ir noro ištuštinti šlapimo pūslę dažnis. Vaikai gali susidaryti enurezei, ypač naktį. Dėl dažno šlapinimosi ir didelio cukraus kiekio išsiskiriančiame šlapime, įdubos srities oda yra sudirgusi, atsiranda niežulys, atsiranda paraudimas. Palaipsniui niežulys apima pilvo, pažastų, alkūnes ir kelius. Nepakankamas gliukozės suvartojimas į audinius prisideda prie apetito padidėjimo, pacientai jaučiasi badu jau po 1-2 valandų po valgio. Nepaisant to, kad suvartojama daugiau kalorijų, svoris išlieka toks pats arba mažėja, nes gliukozė nėra absorbuojama, bet prarandama su šlapimu.

Papildomi simptomai - nuovargis, nuolatinis nuovargio jausmas, mieguistumas, silpnumas. Oda tampa sausa, plona, ​​linkusi į bėrimus, grybelines infekcijas. Minkštimai lengvai atsiranda ant kūno. Žaizdos ir trinčiai išgydo ilgą laiką, dažnai užsikrėtę. Merginos ir moterys sukelia lytinių organų kandidozę, berniukai ir vyrai susiduria su šlapimo takų infekcijomis. Dauguma pacientų pirštuose sukelia dilgčiojimo pojūtį, kojų tirpimą. Po valgymo gali pasireikšti pykinimas ir net vėmimas. Aukštas kraujospūdis, dažnas galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Komplikacijos

Dekompensuotam 2 tipo diabeto kurui lydi ūminių ir lėtinių komplikacijų raida. Ūminės būklės yra tokios, kurios atsiranda greitai, staiga ir yra susijusios su mirties rizika - hiperglikemine koma, pieno koma ir hipoglikemija. Lėtai atsiranda lėtinių komplikacijų, įskaitant diabetines mikro- ir makroangiopatijas, pasireiškiančias retinopatija, nefropatija, tromboze ir kraujagyslių ateroskleroze. Nustatoma diabetinė polineuropatija, ty periferinių nervų polineiritas, parezė, paralyžius, autonominiai vidaus organų veikimo sutrikimai. Stebėtas diabetinis artropatija - sąnarių skausmas, mobilumo apribojimas, sinovialinio skysčio kiekio sumažėjimas, diabetinė encefalopatija - psichikos sferos sutrikimai, pasireiškiantys depresija, emociniu nestabilumu.

Diagnostika

Sunku nustatyti nuo insulino priklausomą cukrinį diabetą paaiškina sunkių simptomų nebuvimas pradinėse ligos stadijose. Atsižvelgiant į tai, rizikos grupei priklausantys asmenys ir visi asmenys po 40 metų rekomenduoja atlikti cukraus kiekio plazmos tyrimus. Labiausiai informatyvi laboratorinė diagnostika, leidžianti aptikti ne tik ankstyvą diabeto stadiją, bet ir prediabetės būklę - gliukozės tolerancijos sumažėjimą, pasireiškiantį po ilgos hiperglikemijos po angliavandenių pakrovimo. Kai endokrinologas atlieka diabeto tyrimo požymius. Diagnostika prasideda nuo skundų paaiškinimo ir anamnezės surinkimo, specialistas paaiškina rizikos veiksnių (nutukimo, fizinio neveiklumo, paveldimos naštos) buvimą, nustato pagrindinius simptomus - poliuriją, polidipsiją, padidėjusį apetitą. Diagnozė patvirtinama gavus laboratorinės diagnostikos rezultatus. Konkretūs bandymai apima:

• Gliukozė tuščiame skrandyje. Ligos kriterijus yra gliukozės lygis, viršijantis 7 mmol / l (veniniam kraujui). Medžiaga paimama po 8-12 valandų bado.
• Gliukozės tolerancijos tyrimas. Norėdami diagnozuoti diabetą ankstyvame etape, gliukozės koncentracija tiriama porą valandų po valgymo angliavandenių. Rodiklis viršija 11,1 mmol / l atskleidžia diabetą, 7,8-11,0 mmol / l intervale, nustatomas išankstinis diabetas.
• Glikuotas hemoglobinas. Analizė leidžia įvertinti vidutinę gliukozės koncentracijos vertę per pastaruosius tris mėnesius. Diabetas rodo 6,5% ar didesnę vertę (veninis kraujas). Rezultatas 6,0-6,4%, diagnozuojamas prediabetas.

Diferencinė diagnostika apima nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto nustatymą su kitomis ligos formomis, ypač su pirmosios rūšies cukriniu diabetu. Klinikiniai skirtumai yra lėtas simptomų padidėjimas, vėlesnis ligos pradžios laikotarpis (nors pastaraisiais metais liga diagnozuojama ir jauniems žmonėms nuo 20 iki 25 metų). Laboratoriniai diferenciniai požymiai - padidėjęs arba normalus insulino ir C-peptido kiekis, antikūnų nebuvimas kasos beta ląstelėse.

2 tipo diabeto gydymas

Endokrinologijoje yra sisteminis požiūris į gydymą. Ankstyvosiose ligos stadijose pagrindinis dėmesys skiriamas pacientų gyvenimo būdo keitimui ir konsultavimui, kuriame specialistas kalba apie diabetą, cukraus kontrolės būdus. Esant nuolatinei hiperglikemijai, sprendžiamas narkotikų korekcijos naudojimo klausimas. Į visas terapines priemones įeina:

• Dieta. Pagrindinis mitybos principas - sumažinti maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų ir angliavandenių, kiekį. Ypač „pavojingi“ yra produktai su rafinuotu cukrumi - konditerijos gaminiais, saldumynais, šokoladu, saldžiais gazuotais gėrimais. Pacientų mityba susideda iš daržovių, pieno produktų, mėsos, kiaušinių, vidutinio grūdų kiekio. Reikalinga dalinė dieta, nedidelis porcijų kiekis, alkoholio ir prieskonių atmetimas.
• Reguliarus pratimas. Pacientams, sergantiems sunkiomis diabetinėmis komplikacijomis, rodoma sporto veikla, skatinanti oksidacijos procesus (aerobinį pratimą). Jų dažnumas, trukmė ir intensyvumas nustatomi individualiai. Dauguma pacientų leido vaikščioti, plaukti ir vaikščioti. Vidutinė trukmė kiekvienai klasei yra 30-60 minučių, dažnis yra 3-6 kartus per savaitę.
• Narkotikų terapija. Naudoti kelių grupių vaistai. Plačiai paplitęs biguanidų ir tiazolidindionų naudojimas - vaistai, mažinantys ląstelių atsparumą insulinui, gliukozės absorbcija virškinimo trakte ir jo gamyba kepenyse. Kai jie nėra pakankamai veiksmingi, skiriami vaistai, didinantys insulino aktyvumą: DPP-4 inhibitoriai, sulfonilurėjos dariniai, meglitinidai.

Prognozė ir prevencija

Savalaikis diagnozavimas ir atsakingas pacientų požiūris į diabeto gydymą leidžia pasiekti stabilios kompensacijos būklę, kurioje normoglikemija išlieka ilgai ir pacientų gyvenimo kokybė išlieka didelė. Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina laikytis subalansuotos mitybos, turinčios didelį pluošto kiekį, saldžių ir riebių maisto produktų ribojimą ir dalinį maitinimo režimą. Svarbu vengti fizinio neveiklumo, kasdien suteikti organizmui fizinį aktyvumą pėsčiomis, 2-3 kartus per savaitę sportuoti. Reguliarus gliukozės kiekio stebėjimas yra būtinas žmonėms, kuriems gresia pavojus (antsvoris, brandus ir senatvės atvejis, giminaičių diabeto atvejai).