logo

Išorinis smegenų hidrocefalija suaugusiesiems

Ivan Drozdov 2017-10-30 4 Komentarai

Išorinis hidrocefalija - smegenų skysčio kaupimasis subarachnoidinėje erdvėje, kurią sukelia jo absorbcijos į veninę lovą pažeidimas. Šios formos liga retai diagnozuojama suaugusiems, jo simptomų pobūdis priklauso nuo patologijos tipo. Nenustatytas smegenų išorinis hidrocefalija suaugusiam žmogui ir netinkamo gydymo stoka sukelia komplikacijų - sutrikusią smegenų veiklą, demenciją, Parkinsono sindromą ir visišką dingaptaciją kasdieniame ir socialiniame gyvenime.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į pažeidimo formas ir jų priežastis, išskiriami šie išorinio hidrocefalijos tipai:

  1. Atviras hidrocefalija - atliekamas cerebrospinalinio skysčio gamyba, tačiau pažeistos smegenų ląstelės jos nesugeria.
  2. Uždaryti hidrocefalija - pasižymi sunkumais arba blokuoja smegenų skysčio judėjimą ir jo kaupimąsi smegenų audinyje. Vėžys, kraujo krešuliai, hematomos, formacijos, kurias sukelia išgyvenamieji uždegiminiai procesai, gali veikti kaip kliūtis, trukdančias CSF kanalams.
  3. Pakaitinė (ne okliuzinė) hidrocefalija - skystis užpildo smegenų struktūrų erdves, kurios išsiskiria dėl pilkosios medžiagos sumažėjimo (smegenų atrofija). Tokios patologijos pavojus yra savalaikio gydymo stoka, nes jos būdingi požymiai atsiranda vėlyvame vystymosi etape.
  4. Vidutiniškas hidrocefalinis išorinio tipo skysčio skystis dėl cirkuliacijos pažeidimo tiesiogiai susikaupia subarachnoidinėje erdvėje.
  5. Hipotrofinė hidrocefalija - atsiranda, kai yra smegenų audinio prasta mityba, kartu su tokiais ūminiais simptomais, kaip pykinimas, vėmimas, intensyvus galvos skausmas, sumažėjusi vestibuliarinė funkcija.
  6. Hipereprezentacinis hidrocefalija - tai pernelyg didelio smegenų skysčio susidarymo rezultatas, kurio didelė dalis smegenų audinio nesugeba sugerti. Tokiais atvejais skystis pradeda užpildyti intrakranijinę ertmę.

Pagal kilmės tipą išorinė hidrocefalija gali būti įgimta ir įgyta. Pirmuoju atveju liga yra gimdos patologijų arba nėščiosios perduotų infekcijų arba sunkios darbo veiklos rezultatas. Antruoju atveju po intrakranijinių sužalojimų, kraujagyslių ir stuburo sistemos ligų, naviko augimo, infekcinių ir uždegiminių procesų, veikiančių smegenis, atsiranda komplikacijų, atsiradusių dėl išorinių smegenų hidrocefalijos.

Išorinio hidrocefalijos simptomai ir požymiai

Lauko hidrocefalijos simptomų pobūdis priklauso nuo jo sunkumo.

Pirmajame (lengvo) etape pacientas jaučia nežymią diskomfortą, būdingą daugumai neurologinių sutrikimų:

  • silpni, bet reguliarūs galvos skausmai;
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • akių tamsinimas.

Šiame etape, dėl silpnų simptomų, smegenų dropija negali būti vizualiai atpažįstama, todėl liga dažnai patenka į antrą, labiau pažengusią laipsnį.

Antrasis etapas (vidutinio sunkumo) pasižymi ryškesniais požymiais, rodančiais intrakranialinio spaudimo padidėjimą:

  • stiprus galvos skausmas, kuris ryte pablogėja, po fizinio krūvio, čiaudulio ir kosulio, keičia jo padėtį;
  • spaudimas ir sprogimas kaukolėje;
  • spaudimas akių lizdams;
  • spalvotų dėmių atsiradimas ir mirksi akyse;
  • veido patinimas;
  • prakaitavimas, kuris įvyksta išpuolių metu;
  • pykinimas ir vėmimas, nesukeliant palengvinimo ir nepriklausomai nuo maisto vartojimo;
  • depresija, nervingumas, dirglumas;
  • pavargęs, pavargęs.

Šiame ligos etape nuolat pasireiškiantys neurologiniai simptomai:

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

  • regos sutrikimai - girgždėjimas, sumažėjęs regėjimas;
  • galūnių tirpimas;
  • sumažintas jautrumas;
  • kūno dalių paralyžius - dalinis arba pilnas;
  • koordinavimo stoka;
  • kalbos sutrikimas ir sunkumų suvokimas.

Pastarojo laipsnio (sunkus) smegenų išorinis hidrocefalija yra pavojingiausia. Plėtojant skysčio spaudimą smegenų ląstelėse toks stiprus, kad pacientui pasireiškia sunkūs simptomai:

  • epilepsijos priepuoliai;
  • sąmonės netekimas;
  • „stuporo“ būklė;
  • visiškas žvalgybos ir mąstymo praradimas;
  • amnezija;
  • priverstinis šlapinimasis;
  • savigarbos įgūdžių praradimas;
  • koma.

Paskutiniame išorinio hidrocefalijos etape pacientas yra neįgalus, sparčiai vystantis smegenų edema, jis gali mirti.

Ligos priežastys

Viena iš pagrindinių smegenų išorinės hidrocefalijos atsiradimo priežasčių yra su smegenų skysčio absorbcija venų lovos sienose, kuri atsiranda prieš galvos smegenų struktūrą, kraujagyslių sistemą ir arachnoidinių villių ląsteles. Tai prisideda prie šių patologijų:

  • infekcinės ligos, veikiančios smegenų audinį - tuberkuliozė, meningitas, encefalitas;
  • insultas, dažniausiai - hemoraginis;
  • subarachnoidinis kraujavimas;
  • galvos ir gimdos kaklelio sužalojimai - vidinės hematomos, atsiradusios dėl trauminės ekspozicijos, užkerta kelią normaliam CSF absorbcijai smegenų audinyje;
  • stuburo sužalojimai - skysčio nutekėjimo iš smegenų struktūrų pažeidimas atsiranda dėl smegenų stuburo kanalų suslėgimo per edeminius audinius;
  • pūlingos infekcijos smegenų audinyje;
  • auglių, kurie vyrauja smegenų kamiene;
  • ilgalaikis apsinuodijimas organizmu žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir vartoja žemos kokybės alkoholinius gėrimus.

Išorinė pakaitinė hidrocefalija atsiranda dėl galvos smegenų audinio atrofijos, atsirandančios dėl progresuojančių patologinių procesų:

  • medžiagų apykaitos sutrikimas;
  • aterosklerozė;
  • kraujagyslių arba senilinės encefalopatijos;
  • išsėtinė sklerozė;
  • cukrinis diabetas.

Jei suaugęs pacientas turi ligų, galinčių sukelti išorinės hidrocefalijos vystymąsi, jis turi periodiškai atlikti profilaktinį neuropatologo tyrimą. Jei atsiranda smegenų dropijai būdingų simptomų, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Diagnostiniai metodai

Esant išorinių hidrocefalijai būdingų simptomų kompleksui, asmuo turėtų kreiptis į neurologą. Prieš paskiriant diagnostinį tyrimą, gydytojas pradinio tyrimo metu nustato motorinių refleksų išsivystymo laipsnį, raumenų ir sąnarių reakcijos greitį, kai jie yra veikiami. Siekiant patvirtinti „smegenų išorinės hidrocefalijos“ diagnozę, pacientas tiriamas taikant šiuos metodus:

  • oftalmologinis tyrimas - nustatyti nervų patinimą ir skysčio stagnaciją optinio organo audiniuose, būdingus intrakranijinei hipertenzijai;
  • Smegenų ir kaklo struktūrų ultragarsas - įvertinti kraujagyslių sistemą;
  • galvos rentgeno spinduliai su kontrastingais - nustatyti priežastis, kurios prisidėjo prie skysčio nutekėjimo pažeidimo (hematomos, venų lovos pažeidimas);
  • Kompiuterinė tomografija - leidžia įvertinti subarachnoidinės erdvės plyšių plitimo laipsnį, kurį sukelia padidėjęs smegenų skysčio spaudimas, intrakranijinių formacijų buvimas ir paveiktų smegenų audinių plotų dydis.
  • Juosmens punkcija - galvos smegenų skysčio suvartojimas leidžia nustatyti jo spaudimo smegenų audiniui laipsnį, taip pat klasifikuoti infekciją, galinčią sukelti išorinės hidrocefalijos vystymąsi (pavyzdžiui, encefalitą, meningitą);
  • MRT yra patikimiausias metodas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti ligą ir nustatyti jos vystymosi greitį.

Gydytojas, tik atlikęs išsamų tyrimą ir nustatydamas cefalgijos tipą, galės paskirti gydymą.

Išorinių smegenų hidrocefalijos gydymas suaugusiesiems

Išorinių hidrocefalinių gydymo priemonių tikslas turėtų būti sumažinti CSF skysčio spaudimą smegenų audinyje, normalizuoti smegenų kraujotaką ir centrinės nervų sistemos veikimą. Tam, atsižvelgiant į skysčio slėgio laipsnį ir simptomų sunkumą, pacientas yra rekomenduojamas vaistas arba chirurginis gydymas.

Narkotikų gydymas apima šių vaistų grupių vartojimą:

  • NVNU (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - galvos skausmui malšinti;
  • diuretikai (Diakarb, Furosemide) - didinti skysčio nutekėjimą iš smegenų struktūrų ir jos išsiskyrimą per šlapimo sistemą;
  • nootropiniai vaistai (Cavinton, Noofen) - stiprinti ir normalizuoti kraujagyslių sistemos darbą;
  • kortikosteroidai (Prednizolonas) - skirti sunkiam smegenų audinio uždegimui ir patinimui;
  • kalio preparatai (Asparkam, Panangin) - skirti kartu su diuretikais kalio papildymui.

Gydymo režimą nustato gydytojas, pasirenkant dozę atskiriems indikatoriams. Neleidžiama savarankiškai gydyti diagnozuotam hidrocefalui, nes jis gali labai pakenkti gerovei ir pabloginti būklę.

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, pacientui rekomenduojama operacija. Šiuo metu, siekiant gydyti smegenų hidrocefaliją, chirurginės intervencijos atliekamos naudojant minimaliai invazinius metodus, leidžiančius sumažinti skysčio spaudimą smegenyse ir pašalinti pagrindinę patologijos priežastį su minimalia komplikacijų rizika. Tai apima:

  • endoskopinė chirurgija - leidžia jums pašalinti patologiją, kuri neleidžia cerebrospinalinio skysčio nutekėjimui (pavyzdžiui, kraujagyslėms ir kraujagyslėms kraujagyslėse), taip pat pašalina skysčio perteklių už subarachnoidinės erdvės;
  • manevravimas - specialiai įrengta drenažo sistema užtikrina kaupimosi skysčio nutekėjimą į tuščias ertmes - pilvo ar dešiniojo prieširdžio zoną.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Atvirais atvejais, kai atsiranda skysčių kaupimasis dėl didelės kraujavimo ar sunkios intrakranijinės traumos, atliekama atvira operacija su craniotomija. Tokio įsikišimo poreikį lemia konsultacijos su gydytojais, o galimų komplikacijų rizika sveriama atsižvelgiant į pasekmes, atsiradusias dėl neveikimo.

Išorinis smegenų hidrocefalija ir jo simptomai

Pastaraisiais metais labiausiai paplitusios ligos tapo patologijomis, susijusiomis su centrine nervų sistema. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad šie sutrikimai tampa vis jaunesni, todėl jie vis dažniau diagnozuojami gana jaunų ir vidutinio amžiaus pacientams.

Daugelis patologijų, malformacijų, centrinės sistemos ligų yra lydimos išorinės smegenų hidrocefalijos.

Šiam sindromui būdingas disbalansas tarp smegenų skysčio gamybos ir absorbcijos. Tokia diagnozė yra gydoma, tačiau pageidautina, kad ji būtų laiku, nes gali kilti komplikacijų. Šioje situacijoje nerekomenduojama savarankiškai gydyti ir diagnozuoti.

Išorinis smegenų hidrocefalija: apibrėžimas

Išorinis smegenų hidrocefalija (populiariai vadinama „dropija“) yra bendra patologija, dėl kurios gali sutrikti centrinės nervų sistemos darbo pajėgumai. Dėl to pacientui stebima smegenų skysčio absorbcija organe.

Be to, ši patologija gali sukelti smegenų dydžio sumažėjimą ir erdvę, kuri tapo laisva ir užpildyta šiais skysčiais. Pakaitinis hidrocefalas ilgą laiką gali išsivystyti beveik asimptomatiškai.

Taip pat galite skaityti apie lauko hidrocefaliją panašiame straipsnyje.

Paklauskite gydytojo apie savo padėtį

Klinikinis vaizdas

Pradiniame etape daugeliu atvejų patologija negali būti savarankiškai diagnozuojama, nes nėra ryškių simptomų. Ši būklė vadinama lengva liga. Jei šio organo pažeidimo laipsnis nėra stiprus, organizmas bandys atsigauti ir normalizuoti smegenų skysčio cirkuliaciją.

Lengva prognozė yra teigiama, gydoma ir beveik neturi jokio poveikio.

Klasifikacija

Ši smegenų patologija turi savo klasifikaciją pagal tipą:

  1. Pagal kilmę liga yra:
    • paveldimas;
    • įsigyta.
  2. Pagal ligos atsiradimo pobūdį:
    • Sharp Ši patologijos forma pasižymi trumpalaikiu.
    • Subakute. Šioje formoje patologija vystosi per kelis mėnesius.
    • Lėtinis. Šios formos kūrimas trunka nuo šešių mėnesių.

Be to, ekspertai vis dar išskiria pasyviąją patologinę formą, kuri taip pat vadinama „vidutiniškai sunkia“. Jis laikomas pavojingiausiu, nes jis neturi rimtų simptomų. Kai pacientas supranta, kad liga vis dar yra ir vyksta, hidrocefalija jau yra pažengusi.

Liga taip pat gali turėti nuolatinį kursą, kai smegenų organizme nesumažėja, bet padidėja smegenų skystis.

Jei pacientas jaučiasi gerai, gydymas atliekamas konservatyviu būdu. Pacientas visada turi būti prižiūrimas specialisto ir atlikti tyrimus.

Jei pacientas serga liga, gydymas atliekamas dramatiškai.

Jei nesuteikiate savalaikės intervencijos, pacientas gali tapti silpnas, bus šlapimo nelaikymas, pasireikš stiprus galvos skausmas ir raumenų bei kaulų sistemos pažeidimas. Taip pat verta paminėti, jei nevykdote gydymo, jis gali būti mirtinas.

Išreikštas vidutiniškai išorinis

Vidutiniškai sunki išorinė hidrocefalija gali būti atskira liga ir lydintis kitų patologijų simptomas, pavyzdžiui:

  1. Smegenų sužalojimas.
  2. Insultas
  3. Neoplazmas.
  4. Infekcinės ligos.

Taip pat reikia nepamiršti, kad ši patologija gali atsirasti pacientams dėl:

  • motorinis sutrikimas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • taip pat su ateroskleroze.

Lengvas lauko hidrocefalas yra kelių tipų:

  1. Įgimtas Sukurta dėl nepageidaujamų aplinkos veiksnių prieš gimdymą. Kaip rezultatas, kūdikis turi problemų su nervų sistema, yra defektų. Daugeliu atvejų patologija diagnozuojama prieš laiką gimusiems vaikams. Jis turi aiškius požymius, kurie aiškiai parodo ligos buvimą. Prevencija apima prenatalinę hipertenzijos diagnozę kaukolėje ir jos priežasčių pašalinimą.
  2. Įsigyta. Jis vystosi dėl smegenų sužalojimo ir uždegiminių procesų. Taip pat yra ryškūs simptomai, sukelia tam tikrų komplikacijų.

Šio tipo hidrocefalija turi šias pagrindines savybes:

  • migrena;
  • pykinimas ir gagging;
  • mieguistumas, vestibuliarinio aparato pažeidimas;
  • netyčia išmetamas šlapimas;
  • dviem akimis.

Įprasti vidutinio sunkumo hidrocefalijos priežastys yra:

  1. Amžiaus pokyčiai.
  2. Aterosklerozė.
  3. Aukštas kraujo spaudimas.
  4. Smegenų sužalojimas.
  5. Alkoholizmas.
  6. Meningitas

Lauko lauke

Atviras smegenų išorinis hidrocefalija, sutrikusi smegenų skysčio absorbcija, bet su laisvu ryšiu tarp skysčio turinčių erdvių

Pakaitinės hidrocefalijos priežastys

Ši smegenų patologija pagyvenusiems žmonėms yra susijusi su ateroskleroze ar aukštu kraujospūdžiu. Taip pat gali sukelti ligą ir alkoholizmą.

Rizika yra tie pacientai, kurie patyrė smegenų sukrėtimą. Kūdikiams tai sukelia nervų sistemos infekcijos, taip pat intrauterinė hipoksija.

Paaugliams ir suaugusiesiems ši liga atsiranda dėl:

  • pablogėjęs gimdos kaklelio stuburo metabolizmas ar funkcionalumas;
  • nervų sistemos infekcijos;
  • galvos trauma;
  • įvairių tipų apsinuodijimas.

Simptomai

Liga pasižymi simptomais:

  1. Intensyvus galvos skausmas, kuris gali išsivystyti į migreną.
  2. Aukštas kraujo spaudimas.
  3. Kūno dalių sustingimas daugiausia yra apatinės arba viršutinės galūnės.
  4. Sutrikus kvėpavimui
  5. Tamsinti akyse.
  6. Sumažėjęs koordinavimas.
  7. Pykinimas
  8. Mieguistumas.

Ženklai vaikams ir suaugusiems

Kitokio tipo hidrocefalija yra tiesiogiai kaukolės viduje ir neigiamai veikia centrinę nervų sistemą. Smegenų liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.

Kalbant apie ženklus, jie gali būti gana įvairūs ir kiekvienas pacientas bus kitoks:

  1. Galvos skausmas ir galvos skausmas.
  2. Slėgio sutrikimas.
  3. Padidėjęs širdies plakimas ir ritmas.
  4. Stiprus prakaitas.
  5. Pykinimas ir emetinis noras.
  6. Mieguistumas dieną ir mieguistumas naktį.
  7. Silpnumas, nuolatinis nuovargis.
  8. Dirginamumas.
  9. Judėjimo sutrikimas.

Siūlome perskaityti straipsnį apie mišrią hidrocefaliją vaikams.

Jei liga progresuoja, simptomai tampa ryškesni ir sustiprėja:

  • Pacientas gali turėti problemų dėl atminties, mąstymo, logikos, jis tampa nepastovus.
  • Tokie pokyčiai gali sukelti demenciją ir kitus psichologinius sutrikimus.
  • Dažnai pacientams, sergantiems smegenų lašeliu, yra komplikacijų epilepsijos priepuolių ir komos forma.

Gydymas

Šio smegenų patologijos gydymą galima atlikti įvairiais būdais - konservatyviais arba chirurginiais. Terapija priklausys nuo tyrimo rezultatų.

Kad procesas būtų teigiamas, būtina pasiekti šiuos tikslus:

  1. Išprovokuojančios priežasties pašalinimas.
  2. Nepageidaujamų simptomų pašalinimas. Nustatytas konservatyvus gydymas - vartojant vaistus, vaistus, kurie turi teigiamą poveikį smegenų skysčio gamybai.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas skiriamas tik smegenų patologijos progresavimo atveju. Manevravimas yra pripažintas veiksmingu veikimu, kuris padeda atkurti normalų skysčių cirkuliaciją. Taip pat verta atsižvelgti į tai, kad tokia operacija gali sukelti komplikacijų.

Endoskopinis gydymas laikomas modernesniu chirurgijos metodu.

Ji turi daug teigiamų taškų:

  1. Nenaudojamas šuntas.
  2. Mažai komplikacijų tikimybė.
  3. Atkuria smegenų skysčio cirkuliaciją.
  4. Maža chirurginė intervencija.
  5. Kūnas greitai ir lengvai atkuriamas.
  6. Priimtinos sandorio išlaidos.

Reikia nepamiršti, kad konservatyvus gydymas tik padeda sustabdyti ligos vystymąsi, tačiau jis nebus atsikratęs.

Ligų prevencija

Jei liga greitai diagnozuota ir gydoma, galima išvengti daugelio komplikacijų.

Siekiant išvengti hidrocefalijos, rekomenduojama laikytis specialisto rekomendacijų ir atkreipti dėmesį į prevencinius metodus:

  1. Laiku gydyti infekcijas ir uždegiminius procesus.
  2. Atsisakymas naudoti alkoholinius gėrimus.
  3. Aterosklerozės ir hipertenzijos prevencija.
  4. Tinkamas gyvenimo būdas, aktyvus gyvenimo būdas.
  5. Tinkama ir subalansuota mityba.
  6. Išsamus ir reguliarus tyrimas po smegenų pažeidimo.
  7. Pirmojo ligos pasireiškimo specialisto apsilankymas.

Jei pacientas laiku ištyrinėja ir pradiniame etape aptinkamas hidrocefalija, tai yra didesnė atsigavimo tikimybė.

Tipiniai išorinių smegenų hidrocefalijos požymiai

Išorinis smegenų hidrocefalija yra patologinė liga, kurioje atsiranda pernelyg smegenų skystis (CSF). Sveiko asmens skystis cirkuliuoja, plaunant smegenų audinį. Ji taip pat atlieka apsaugines ir mitybos funkcijas. Kai tik sutrikęs normalus skysčio nutekėjimas, pradeda susidaryti pernelyg didelis jo kiekis. Taigi yra hidrocefalija arba smegenų dropija. Patologinių pokyčių rezultatas yra galvos smegenų audinio atrofija ir išplitimas. Patologinį gydymą atlieka neuropatologai ir neurochirurgai.

Kaip diferencijuota smegenų hidrocefalija?

Liga gali būti įgimta (vaisiaus infekcija vaisiaus vystymosi metu) arba įgyta (traumos, navikai, infekcinės ligos).

„Hydrocephalus“ skirstoma į keletą rūšių:

  1. Išorinis arba ne-okliuzinis skystis kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, tačiau smegenų skilveliuose jo lygis išlieka normalus;
  2. Vidinis - smegenų skilveliuose pakyla smegenų skysčio lygis;
  3. Mišrus - visame pasaulyje didėja alkoholio kiekis;
  4. Hipertenzija;
  5. Normotenzinis.

Pagal švietimo mechanizmą patologija suskirstyta į 3 formas: atvirą, uždarytą ir vakuumą. Jei pažeidžiami smegenų skysčio susidarymo procesai ir tolesnis jo įsisavinimas, susidaro išorinė hidrocefalija. Tuo pačiu metu palaikoma normalioji cirkuliacija tarp skysčių turinčių erdvių. Kai takai tarp šių erdvių yra užblokuoti ir skystis nebeturi išėjimo taško, tuomet įvyksta uždara hidrocefalija. Ex vakuumo forma atsiranda, kai smegenų audiniai atrofuoja ir žymiai sumažėja tūris. Jis taip pat atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių ar įvairių CNS sutrikimų.

Priklausomai nuo to, kaip intensyviai liga plinta suaugusiems, yra vidutinio ir ryškios formos. Lengvas hidrocefalija pasižymi silpnais simptomais, nes skysčių kaupimasis smegenų audiniuose yra nereikšmingas. Sunkią formą visada lydi ūminis neurologinis priepuolis. Šio tipo ligos atveju smegenų audinyje kaupiasi daug smegenų skysčio.

Dažniausiai vidutinis išorinis hidrocefalija atsiranda atviroje formoje. Cerebrospinalinis skystis sustoja normaliai, nepaisant to, kad nėra navikų (cistų, navikų ir kt.), Kurie gali užkirsti kelią jo nutekėjimui.

Priklausomai nuo patologijos priežasties, hidrocefalija gali būti įgimta, įgyta arba atrofinė. Gydytojai taip pat pasirenka gydymo metodus, priklausomai nuo hidrocefalijos tipo ir formos suaugusiems.

Ligos priežastys

Gydytojai nurodo priežastis, dėl kurių vidutinio intensyvumo lauko hidrocefalija vystosi:

  1. Smegenų sukrėtimas, trauminis smegenų pažeidimas;
  2. Stuburo kaulų lūžiai ir sužalojimai;
  3. Chirurgija smegenų audiniuose;
  4. Įvairių etiologijų galvos augliai;
  5. Smegenų insultai, plačios hemoragijos, hematomos;
  6. Įvairios infekcijos ar uždegiminių procesų sukeltos ligos (tuberkuliozė, meningitas, encefalitas ir kt.);
  7. Patologiniai stuburo slankstelių sutrikimai;
  8. Smegenų kraujagyslių ligos;
  9. Stuburo kaulinio audinio onkologinės ligos;
  10. Su amžiumi susiję smegenų audinio pokyčiai;
  11. Rimti nukrypimai nuo centrinės nervų sistemos vystymosi.

Vienas iš išorinės hidrocefalijos vystymosi priežasčių gali būti ilgalaikis intoksikavimas organizme. Taigi, kai piktnaudžiaujama alkoholiu, smegenų nervų ląstelės intensyviai miršta. Tokių pažeidimų rezultatas - stiprus smegenų skysčio absorbcijos, gamybos ir apyvartos pablogėjimas. Sukauptas skystis pradeda ištiesti smegenų skilvelius. Dėl to smegenų medžiaga impregnuojama smegenų skysčiu, kuris žymiai sumažina jo tankį ir susiaurina subarachnoidines erdves. Dėl to žmogus išsivysto atrofinio pobūdžio smegenų išorinį hidrocefaliją.

Dažniausiai pagyvenę žmonės kenčia nuo vidutinio sunkumo lauko hidrocefalijos. Ši liga negali būti palikta be tinkamos medicininės terapijos, prižiūrint gydytojui. Praktika rodo, kad tai yra tokia pavojinga liga ir jei ji nėra gydoma, tai gali būti mirtina.

Pagrindiniai simptomai

Patologija pasireiškia stipriais galvos skausmo ir staigaus kraujospūdžio padidėjimais. Taip yra dėl bendro smegenų tūrio sumažėjimo. Likusios laisvos vietos yra užpildytos skysčiu. Neturėdamas išėjimo ir toliau kaupdamasis, jis padidina intrakranijinį spaudimą. Asmuo pradeda patirti pykinimą, pykinimą, lėtinį nuovargio jausmą ir nuolatinį norą miegoti.

Liga yra ypač pavojinga, nes per ilgą laiką (kelis mėnesius ar net metus) ji gali neturėti jokių apraiškų. Jau aterosklerozės ar aukšto kraujospūdžio fone atsiranda kitų išorinio hidrocefalijos požymių. Bet ateina laikas, kai paciento būklė smarkiai pablogėja, nes smegenų kraujotakos procesas yra sutrikęs. Tada atsiranda pirmieji pavojingi simptomai.

Kalbant apie vidutinę ligos formą, dažniausiai jos išoriniai simptomai pasireiškia šlapimo nelaikymu, pykinimu ir vėmimu bei stipriais migrenos priepuoliais. Pacientai dažnai patiria dalijimąsi į akis, gali netyčia juos sukti. Sudėtingas koordinavimas ir eisena. Ilgalaikis nuovargis lemia tai, kad tokia būklė labai atsispindi aukos psichikoje. Jis pradeda patirti nuolatinį dirginimą, depresiją.

Jei radote vieną ar daugiau šių simptomų, turėtumėte pasitarti su neurologu dėl klinikinio tyrimo ir diagnozės. Jei nedidelių išorinių hidrocefalijų diagnozę patvirtina keli tyrimo metodai, pacientui reikės atlikti visą gydymo kursą. Kai kuriais atvejais, siekiant pašalinti šią patologiją, reikalinga chirurgija. Jokiu būdu negali įsitraukti į savęs diagnozę, nes daugelis išorinių hidrocefalijos simptomų ir požymių gali būti būdingi kitoms pavojingoms ligoms.

Diagnostiniai metodai

Išorinio smegenų hidrocefalija yra diagnozuojama naudojant šiuos klinikinių tyrimų metodus:

  1. Visas neuropsichologinis tyrimas, kurio metu pacientas apklausiamas apie jo būklę. Informacija renkama apie visų tipų smegenų sutrikimų ir funkcinių sutrikimų buvimą. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas pateikia anamnezę, priima sprendimą dėl diagnozės ar papildomų tyrimų metodų;
  2. CT (kompiuterinė tomografija). Šis metodas yra vienas tiksliausių ir patikimiausių diagnostikos metodų. Naudojant CT, nustatomi smegenų ir kaukolės kontūrai, skilvelių vieta, jų forma ir dydis; nustatyti nenormalius navikus (navikus, cistas, hematomas, kraujo krešulius ir tt);
  3. MRT (magnetinio rezonanso tyrimas). MRT nuskaitymas leidžia tiksliai nustatyti bet kokio tipo hidrocefalijos formą ir sunkumą. MRT dėka galima nustatyti tinkamą smegenų edemos diagnozę;
  4. Angiografija (smegenų kraujagyslių tyrimas naudojant rentgeno spinduliuotę). Tyrimas atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą, kuri leidžia nustatyti mažiausius kraujo sistemos kraujagyslių pažeidimus žmogaus smegenyse;
  5. Cisternografija Bokštų pagrindo tankų rentgeno spinduliai padeda apeiti hidrocefalijos tipą. Taip pat, naudojant šį metodą, gydytojas gali nustatyti smegenų skysčio judėjimo kryptį smegenų audinyje.

Terapinė terapija

Visų pirma patologijos gydymo tikslas yra atkurti smegenų ir centrinės nervų sistemos kraujagyslių funkcionalumą. Vidutinio smegenų hidrocefalija gerai reaguoja į gydymą medicinine terapija. Gydytojas paskiria diuretikų vaistų, kurie padeda pašalinti perteklių nuo organizmo, kursą. Naudojami plazminiai pakaitalai, saluretikai, vaistai, padedantys stiprinti venų tonusą, gliukokortikosteroidai, barbitūratai. Skausmui malšinti skiriami skausmo vaistai. Pacientams gydymo metu skiriama speciali riebalų turinti dieta. Kombinuota terapija numato reguliarias terapines gimnastikos pratybas.

Jei gydymas narkotikais per tam tikrą laikotarpį nesuteikia teigiamų rezultatų, priimamas sprendimas dėl skubios chirurginės intervencijos.

Šiandien bet kokios formos hidrocefalija yra gydoma naudojant minimaliai invazinius chirurginius metodus. Daugelis klinikų turi visą reikalingą įrangą operacijoms atlikti. Tokio įsikišimo metu neurochirurgas gamina įvairius manevravimo tipus smegenų audinyje, o tai leidžia nusausinti smegenų skystį į kitas ertmes. Visos manipuliacijos atliekamos mažais pjūviais, naudojant miniatiūrinius chirurginius instrumentus ir neuro endoskopą. Tokios manipuliacijos trunka tik kelias valandas ir atliekamos ligoninėje pagal bendrąją anesteziją. Procedūra yra gana saugi paciento gyvenimui.

Gydymas hidrocefalija visada yra individualus procesas, turintis savo prognozę, priklausomai nuo paciento savybių. Tačiau daugeliu atvejų laiku diagnozuojama ir gydoma teigiami rezultatai, kurie per trumpą laiką leidžia pacientui grįžti prie normalaus gyvenimo.

Lengvas lauko hidrocefalija - sutrikusi cerebrospinalinio skysčio apykaita vaikams ir suaugusiems

Vidutinė smegenų išorinė hidrocefalija mūsų laikais yra gana dažna liga.

Panaši liga taip pat vadinama smegenų dropija.

Tokiu atveju tiek suaugusieji, tiek vaikai yra jautrūs ligai, tačiau praktikoje nėra patologijos amžiaus.

Savybės

Vidutinė išorinė hidrocefalija išreiškiama padidėjusiu smegenų skysčio kaupimu smegenų skystyje subarachnoidinėse erdvėse, smegenų skilvelio koncepcijoje.

Gerbiamasis lauko hidrocefalijos vaizdas

Vidutiniškai ryškus išorinis hidrocefalija pasižymi smegenų audinio suspaudimu, jo kraujo pasiūlos pablogėjimu, dėl to sumažėja funkcionalumas. Ligos pavojus yra simptomų nebuvimas ankstyvosiose stadijose, dažnai aukos net nežino apie jo buvimą.

Vaikams

Vaikams dažnai sunku nustatyti simptomus, atsižvelgiant į kalbos bendravimo sunkumus, todėl lankantis gydytoju turėtų būti reguliarus.

Yra įgimta hidrocefalija. Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra gimdos infekcijos, kai kūdikis gimsta su hidrocefalija, jis susilpnina skysčių įsisavinimą ir smegenų skrandžio sistema pradeda plisti, taip suspausta.

Vaikai gali pastebėti padidėjusį galvos dydį (viršijant normą), prastą apetitą, padidėjusį šnipą, šnypštimą arba stiprią galvos nuleidimą.

Suaugusiems

Dažnai stebimas ir vidutinis smegenų išorinis hidrocefalija suaugusiesiems.

Šios patologijos atsiradimo priežastis bet kurioje amžiaus grupėje yra:

  • meningitas;
  • dažnas smegenų sukrėtimas;
  • įvairių naviko procesų vystymąsi;
  • cerebrospinalinio trakto navikų suspaudimas.

Ligos formos

Ši liga, kaip ir visi kiti, turi savo simptomus, tačiau dažnai jie yra nematomi arba nėra pernelyg akivaizdūs. Dėl to suaugusiųjų vidutinio sunkumo lauko hidrocefalijos požymiai nesukelia įtarimų ir atrodo, kad organizme vykstantis procesas neturi jokio ypatingo pavojaus.

Dėl to praleidžiamas brangus laikas, simptomai tampa labiau matomi, liga išsivysto ir sukelia komplikacijų:

  • yra dažnas galvos skausmas, kuris kasdien blogėja. Dažnai jie išsivysto ryte, galvos skausmas gali atsirasti dėl pykinimo ar vėmimo, po to skausmas išnyksta;
  • yra sąmonės praradimas. Jei šio reiškinio priežastys nėra akivaizdžios ar nežinomos, būtina skubiai pasikonsultuoti su specialistu;
  • yra kalbos, atminties problemų. Dažnai žmogus yra supainiotas žodžiais arba jam sunku ištarti sakinį, jis gali pamiršti, ką jis darė arba kur jis buvo pastaruoju metu;
  • išsivysto nuovargis, mieguistumas, mieguistumas. Šie požymiai dažnai lieka nepastebėti, nes nuovargis gali būti sveikas žmogus, tačiau jei sveikatos būklė pablogėja ir nuovargis praktiškai neišnyksta, tuomet turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.
  • sutrikusi eisena. Šis simptomas yra labai dažnas reiškinys, rodantis atitinkamos patologijos raidą;
  • problemos, susijusios su šlapinimu ir dubens organų funkcionalumu;
  • yra regėjimo pablogėjimas. Kai skystis pradeda suspausti smegenis, pastebimas optinių nervų poveikis.

Hidrocefalija dažniausiai atsiranda tokiose ligose kaip: smegenų navikai, smegenų skilvelių navikai, užpakalinės kaukolės fosos augliai.

Be to, hidrocefalija dažnai lydi šias ligas: intracerebrinius kraujavimus, insultus, subarachnoidinius kraujavimus užpakalinėje koerkulos fossa. Hidrocefalija išsivysto su demencija.

Diagnostika

Šiuolaikiniai metodai leidžia laiku nustatyti patologijos buvimą, taikyti: magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją.

Vidutinio išorinio hidrocefalijos požymiai yra aiškiai matomi MR, taip pat galima patikimai nustatyti hidrocefalijos tipą pagal skilvelių formas.

Vidutiniškai sunkios išorinės hidrocefalijos, smegenų navikų, uždegiminių ar lipnių procesų ir sužalojimų MR vaizde taip pat yra aiškiai matomi.

Gydymas

Ištyrus gydytoją po diagnozės nustatymo, skiriamas tinkamas gydymas. Tai gali būti konservatyvi arba pasiūlyti dviejų tipų operacijas.

Konservatyvus gydymas yra gydymas vaistais. Dažniausiai jis skiriamas ankstyvosiomis ligos formavimo stadijomis. Jis turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Dažniausiai tai yra diuretikai, vaistai, kurie verčia kraujotaką į reikiamą lygį.

Tačiau jei diagnozuojama kompleksinio tipo ir progresuojančio pobūdžio hidrocefalija, pastebima smegenų suspaudimo, konservatyvus gydymas gali nesukelti tikėtino poveikio, komplikacijų raida tampa labiau tikėtina. Tokiu atveju bus reikalingas neurochirurgo tyrimas.

Operacija yra paskirta siekiant sukurti būdus, kaip pašalinti skystį iš uždaros vietos skrandžio, arachnoidinėje sistemoje. Po to normalizuojama smegenų kraujotaka, atsiranda visos jos regeneracijos sąlygos, galvos skausmai ir kitos neigiamos apraiškos išnyksta. Aukos veikla didėja, geriau vaikščioja, galvoja, skundai, kurie egzistavo prieš operaciją. Yra dviejų tipų intervencijos:

  1. šuntavimo operacija. Šios procedūros esmė yra ta, kad išplėstas šuntavimo sistemos galas įterpiamas į išplėstą šoninį skilvelį (paprastai dešinę), kuris yra prijungtas prie specialaus vožtuvo mechanizmo, sukurto organizuoti skysčio judėjimą viena kryptimi tam tikru slėgiu. Jis patenka į pilvo ertmę, kurioje jis absorbuojamas. Tokios operacijos trūkumai yra tai, kad šuntas lieka organizme ir gali užsikimšti, kad būtų išvengta tokių šalutinių poveikių, būtina naudoti brangias sistemas;
  2. trečiojo skilvelio dugno perforacija yra antroji operacijos rūšis, kuri yra labai populiari dėl jos veiksmingumo. Vaizdo kamera įdedama į smegenų skilvelį, kuris stebi visą skilvelio sistemą. Po to chirurgas pradeda skleisti trečiojo skilvelio dugną, todėl yra naujas šuntas - naujas būdas sumažinti skystį. Šios operacijos privalumai yra tai, kad šuntas nelieka organizme ir nereikia pirkti skirtingų sistemų ir narkotikų. Be to, teigiamas poveikis pasireiškia pirmąsias dienas po operacijos.

Susiję vaizdo įrašai

Kas yra vidutinio sunkumo lauko hidrocefalija? Jos atsiradimo priežastys ir gydymo metodai - atsakymai į vaizdo įrašą:

Straipsnio pabaigoje norėčiau rekomenduoti atidžiau stebėti save. Reguliarūs vizitai į gydytojus - gali išgelbėti sveikatą ir užkirsti kelią galimai patologijoms, kurių daugelis gali būti labai pavojingi.

Lengvas lauko hidrocefalija: simptomai, priežastys, gydymas

Kartais žmogaus galvutės kaukolėje galima pamatyti keletą poodinių tuberkulių. Niekas nesupranta, kad šiuose maišeliuose yra užpildytas skystis, vadinamas smegenimis. Mokslinis ligos pavadinimas yra hidrocefalija, arba tiesiog dropsis. Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Tačiau tuo pačiu metu vidutinio sunkumo lauko hidrocefalijos diagnozę dažniausiai girdi naujagimių tėvai. Oficialios statistikos duomenimis, nuo 2 iki 3 mėnesių kūdikiai yra labiausiai jautrūs. Santykis 1: 2500, daugiausia berniukų. Skilvelių matmenys yra tokie dideli, kad jie pradeda daryti spaudimą smegenims pagal jų svorį, todėl pacientas pradeda kurti neurotines ligas.

Pagrindinės priežastys ↑

Hydrocephalus gali sukelti tokios priežastys ir provokuojantys veiksniai:

  • infekcinių ligų infekcija gimdos suradimo etape: citomegalovirusinė infekcija, raudonukė, herpesinė infekcija, toksoplazmozė, sifilis, epideminis parotitas;
  • smegenų struktūros su įgimtais apsigimimais plėtra: Chiari pirmojo ir antrojo tipo sindromas („centro“ tūris yra didesnis nei kaukolė), susiaurėjęs smegenų kanalas arba Adamo sindromas, Dandžio-Walkerio sindromas arba angų užsikimšimas, įgimtas bazilinis suspaudimas;
  • traumos sukeltų žmogaus smegenų sutrikimų pasekmės: kraujavimas, skilvelių hematomų persilaužimai, trauminiai smegenų pažeidimai ar traumos gimdymo metu, hemoraginis insultas, uždegimas, parazitinės ligos, navikai, metastazės, cistos, kraujagyslių sutrikimai;
  • degeneraciniai procesai centrinėje nervų sistemoje dėl galvos smegenų skysčio atrofijos. Iniciatorius yra: kraujagyslių arba toksinė encefalopatija, Kreuzfeldt-Jakob liga.

Simptomai

  1. slėgis kaukolėje virš normalaus:
  • pažadindami galvą kaip vytelę;
  • po kaukolės pusrutulio popietę praeina skausmingi srautai;
  • ryte pykinimas ir vėmimas;
  • pailginti žagsulys;
  • nuolatinis sunkumas akyse;
  • staigus silpnumas, nuovargis;
  • mieguistumas visą dieną;
  • koordinavimo stoka;
  • apatinė nuotaika viskas, kas vyksta;
  • nervingumas;
  • padidėjęs širdies ritmo ritmas, staiga pereinant prie minimalaus ritmo. Tachikardija pakeičia bradikardiją;
  • per didelis prakaitavimas;
  • juodi apskritimai po akimis;
  • būklė, primenanti išankstinį alpimą.
  1. Neurologinis komponentas:
  • sumažėja regėjimo kontrastas;
  • aštrumas šiek tiek sumažintas;
  • laipsniškas aklumo vystymasis;
  • strabizmas;
  • įeinant į natūralų apšvietimą - mokiniai išsiplečia;
  • galvos svaigimas;
  • galūnių paralyžius;
  • sisteminis galūnių tirpimas;
  • neurasteniniai priepuoliai;
  • psichologinis nestabilumas;
  • elgesys su kitais agresyviai.

Veislės ir rūšys ↑

Vidaus, atviros, įgimtos, įgytos, pakaitinės, ūminės, lėtinės, išorinės, vidinės, mišrios, vidutinio sunkumo, ryškios yra visų tipų hidrocefalija.

Kaip matome, šiandien žmonija žino dvylika ligos pasireiškimo formų. Dažniausiai pasireiškia: išorinis, sunkus, pakaitinis, vidutinio sunkumo hidrocefalija. Apsvarstykite kiekvieną iš jų atskirai:

  • vidutinio sunkumo išorinė hidrocefalija: liga, kuriai būdingas susilpnėjęs CSF (skysčio) cirkuliacija, po kurio susikaupia ertmė tarp minkštos ir arachnoidinės galvos „centro“ membranos (subarachnoidinė erdvė);
  • išorinis pakaitinis hidrocefalija: jos grynąja forma tai vadinama liga nėra visiškai teisinga medicinos požiūriu. Kadangi skysčio kaupimasis atsiranda dėl galvos medžiagos atrofijos. Sumažinus smegenų audinį, laisvas ertmės skystis. Kaip rodo praktika, pagaminto skysčio kiekis atitinka suvartojamo kiekio kiekį, likutis išlaikomas. Šios ligos priežastys aprašytos aukščiau.

Diagnostika ↑

Vidutinė smegenų išorinė hidrocefalija, taip pat kitos veislės, nustatoma naudojant specialius metodus ir tyrimus:

  • galvos išorinio perimetro matavimas: jei duomenys rodo, kad vaikui yra mažiau nei pusantro centimetro per mėnesį, tai laikoma norma. Viršijama nustatyta riba - liga. Suaugusiųjų atveju bet kokie reikšmės pokyčiai gali rodyti ligos, vadinamos vidutinio sunkumo išorine hidrocefalija, vystymąsi;
  • regėjimo organo akių pagrindo diagnostika: akių diskų patinimas;
  • Ultragarsas: rekomenduojama naudoti šį metodą tik pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, kai galima pamatyti jo smegenis per karūną esantį šaltinį. Brandesniame amžiuje pavasaris auga, kaukolės kaulai tampa tankesni, metodika neveiksminga.
  • MRI - magnetinio rezonanso vizualizavimas - dažniausias modernus ir tikslus diagnostikos metodas. Be pagrindinio tyrimo, pacientas turi galimybę nustatyti pažeistus smegenų audinius.
  • CT nuskaitymas - kompiuterinė tomografija, taip pat ankstesnis metodas, bet su kai kuriomis klaidomis ir netikslumais. Kiekvieną dieną pacientai renkasi MRT. Jis naudojamas labai retai;
  • Echoencefalografija (EEG) ir reoencefalografija (REG) - modernumo sąlygomis, mažiausiai efektyvūs diagnozavimo metodai. Jų laikymas nebėra racionalus.

Gydymas ↑

Šiandien medicina žino tik du veiksmingus būdus gydyti ligą:

  • skysčių drenažas už centrinės nervų sistemos ribų;
  • manevravimas

Abu atvejai apima operaciją. Narkotikų gydymas gali būti skiriamas tik laikinai, jei reikia pasirengti operacijai. Tačiau, deja, vaistai negali visiškai atsikratyti patologijos.

Jei operacija atlikta laiku, išorinės hidrocefalijos prognozė bus teigiama. Svarbu neuždelsti operacijos, kad būtų išvengta negrįžtamų procesų vystymosi smegenyse.

Lauko hidrocefalija atsiranda daugiausia naujagimiams, nors vėlesniame gyvenime patologijos išsivystymo atvejai neįtraukiami, pavyzdžiui, dėl trauminio smegenų pažeidimo. Bet kuriuo atveju liga reikalauja medicininės priežiūros, modernios diagnostikos ir neatidėliotino chirurginio gydymo.

Vidutinio išorinio smegenų hidrocefalija

Smegenų hidrocefalija yra liga, kuriai būdingas pernelyg didelis nugaros smegenų gyvybės kaupimasis žmogaus smegenyse. Kitaip, negalavimas vadinamas dropija. Kas yra vidutinis išorinis smegenų hidrocefalija? Tai viena iš labiausiai paplitusių smegenų patologijų, kurios gali atsirasti naujagimiams ir suaugusiems.

Kas apibūdina ligą?

Smegenų mitybos funkciją ir apsaugą nuo smegenų sukrėtimų atlieka skalbimo skystis. Pernelyg didelis nutekėjimo sukėlimas arba trikdymas sukelia vidutinio išorinio hidrocefalijos atsiradimą.

Kai kurie neurologai teigia, kad ši liga gali pasireikšti tik vaikams ir yra įgimta anomalija. Žinoma, naujagimiai, kenčiantys su edema, yra gana daug. Tačiau nebūtina aiškiai priskirti hidrocefalijos tik įgimtai patologijai.

Suaugusiesiems sunku diagnozuoti ligą. Pacientas gali būti gydomas visiškai kitokia psichine ar neurologine liga, įtariant hidrocefaliją. Dropija yra pavojinga liga, kuri gali sukelti įvairius neurologijos sutrikimus.

Lengvas hidrocefalija dažnai turi du vystymosi etapus. Ūminiam etapui būdingas ligos požymių atsiradimas, kuris tapo hidrocefalijos priežastimi. Lėtinėje stadijoje pasirodo simptomai, rodantys smegenų patologiją.

Vidutinio sunkumo hidrocefalijos klasifikacija

Ši būsena gali būti viena iš šių formų:

  • Išorinis smegenų hidrocefalija. Jei skysčio nutekėjimo pažeidimo rezultatas tampa jo kaupimu subarachnoidinėje erdvėje.
  • Vidinis smegenų hidrocefalija. Lydosi skysčio lokalizacijos smegenų skilveliuose.
  • Mišrus hidrocefalija. Pasirodo, jei smegenų skysčio kaupimasis vyksta erdvėje po smegenų membranomis ir skilveliuose.

Be to, ši liga gali būti:

  • Įgimtas. Ši patologija dažnai atsiranda dėl vaisiaus sunkios gimimo ar gimdos infekcijos.
  • Įsigyta. Įgyta hidrocefalija paprastai atsiranda dėl galvos traumų ar dėl sisteminės ligos fono.

Vyresnio amžiaus žmonėms gali pasireikšti vidutinio sunkumo išorinis hidrocefalija. Jai būdingas smegenų medžiagos tūrio sumažėjimas, po kurio jis pakeičiamas alkoholiu. Kartais aterosklerozė, Alzheimerio liga, hipertenzija, dažnas gėrimas ir neurologinės patologijos tampa vidutinio išorinio pakaitinio hidrocefalijos vystymosi fone.

Ši hidrocefalo forma yra atskirta, nes sunku diagnozuoti dėl ligos simptomų nebuvimo. Pakaitinis hidrocefalija gali pasireikšti jau vystant smegenų hipoksiją, kai sutrikdomas normalus kraujo tekėjimas. Liga pasižymi tuo, kad skysčio tūris kaupiasi ne tik smegenyse, bet ir išorėje.

Priežastys

Bet kokia forma hidrocefalija gali išsivystyti kaip „nepriklausoma“ patologija (pirminė) arba tam tikrų ligų pasekmė (antrinė). Abiem atvejais pagrindinė dropijos priežastis tampa skysčio nutekėjimo ir jo kaupimosi smegenų skilveliuose pažeidimu.

Ekspertai iškviečia keletą sąlygų, kuriomis galima išvengti vidutinio išorinio hidrocefalijos vystymosi:

  • Susidūrė su insultu.
  • Aterosklerozė.
  • Piktybinių ar gerybinių formų, trukdančių normaliam skysčio nutekėjimui, buvimas.
  • Aukštas kraujo spaudimas.
  • Dabartinės ar praeities infekcinės ligos (encefalitas arba meningitas).
  • Gimdos kaklo stuburo ar osteochondrozės išvarža.

Tokia liga, pvz., Nedidelė išorinė hidrocefalija, gali atsirasti dėl galvos traumų, smegenų smegenų sukrėtimo, apsinuodijimo alkoholiu, alkoholizmo.

Vaikams šią ligą skatina tokie veiksniai kaip:

  • Kūdikio gimimas prieš laiką.
  • Intrauterinė infekcija.
  • Nepalankių išorinių sąlygų poveikis vaisiaus vystymuisi perinataliniu laikotarpiu.

Simptomai

Ilgą laiką liga gali nepasirodyti. Pacientus gali sutrikdyti tik rytiniai galvos skausmai. Bet tam tikru momentu patologija vis dar jaučiasi, nes pernelyg didelis smegenų skysčio susikaupimas trukdo kraujo tiekimui į smegenis. Tokie procesai lemia smegenų deguonies bangą (hipoksiją), kuriam būdingos labai rimtos pasekmės, pavyzdžiui, pacientas gali turėti demenciją ar insultą.

Suaugusiųjų ligos simptomai

Ūminės vidutinio sunkumo išorinės hidrocefalijos forma pasižymi dideliu intrakranijiniu spaudimu, kuris ryte sukelia sunkius galvos skausmus. Dienos metu jie gali pabėgti. Pacientas gali patirti virškinimo sutrikimų, pykinimą ir vėmimą. Jei po vėmimo galvos skauda mažiau, tada asmuo turi akivaizdžių problemų su smegenimis.

Labiausiai pavojingas ligos požymis yra mieguistumas. Tai rodo didelį intrakranijinį spaudimą, kuris vėliau sukels staigų paciento būklės pablogėjimą. Be to, vidutinio sunkumo lauko hidrocefalija dažnai siejama su šiais simptomais:

  • Vertigo.
  • Klausos arba regos sutrikimas.
  • Dalinis atminties praradimas.
  • Sumažėjęs intelektas.
  • Orientacijos praradimas erdvėje.
  • Dirginamumas.
  • Judėjimo koordinavimo sutrikimas.
  • Gerovės blogėjimas, kai keičiasi oro sąlygos.

Gydant bet kokios formos vidutinio sunkumo hidrocefalija žmogui, gali pasireikšti šlapimo nelaikymas, alpimas, smegenų patinimas. Tai rodo, kad kyla okliuzinė krizė. Tokiu atveju pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas, nes gali atsirasti visas smegenų skysčio nuotėkis.

Simptomai vaikams

Akivaizdžiausi vaikų ligos požymiai yra padidėjęs kaukolės ir galvos augimo dydis prieš amžių.

Naujagimių ligos simptomai:

  • Nuolatinis galvos nuleidimas atgal.
  • Per daug įtemptas šriftas.
  • Akiniai gali judėti žemyn.
  • Kartais yra girgždėjimas.
  • Tarp kaukolės nelygių kaulų gali būti stebimi išsikišimai.

Vidutiniškai lauko hidrocefalija neigiamai veikia vaiko nervų sistemos formavimąsi. Jis sukelia defektų, turinčių įtakos smegenų skysčio savybėms ir dinamikai, vystymąsi.

Diagnostika

Visos hidrocefalijos formos diagnozuojamos naudojant krūtinės ląstos rentgenogramą ir smegenų tomografiją. Tomatografija atliekama siekiant patikrinti smegenų, skilvelių kontūrus ir padėti išsiaiškinti kaukolę. Radiografija padeda nustatyti smegenų skysčio kryptį.

MRT pagalba specialistai taip pat aptinka navikų ir įvairių navikų buvimą (nebuvimą). Šis šio ligos tyrimo metodas leidžia tiksliai diagnozuoti, taip pat nustatyti ligos formą.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti šias diagnostines procedūras:

  • Angiografija. Šis metodas pagrįstas kontrastinės medžiagos įvedimu į kraujotakos sistemą, kuri leidžia pastebėti kraujagyslių patologiją.
  • Ultragarsas.
  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Juosmens punkcija. Dėl patogeninių organizmų aptikimo cerebrospinaliniame skystyje susidaro cerebrospinalinis skystis.

Be šių švelnaus hidrocefalijos diagnozavimo metodų, pacientą galima nusiųsti siauriems specialistams: oftalmologui, endokrinologui, neuropsichiatrui. Vaikai diagnozuojami „vidutinio išorinio smegenų hidrocefalija“, remiantis esamais simptomais, matavimais, gautais iš galvos perimetro, tomografijos, ultragarso, MR.

Išsamus tyrimas padeda gydytojui tiksliai diagnozuoti ligą ir jos formą. Tiksli diagnozė leidžia pradėti savalaikį gydymą, kuris bus nustatytas atsižvelgiant į paciento amžių, intrakranijinį spaudimą ir smegenų struktūrą.

Gydymas

Gydykite lengvas išorines hidrocefalijas konservatyviu būdu arba chirurgine intervencija. Pooperacinio laikotarpio metu būtinai atliekama fizioterapija ir vaistai.

Konservatyvūs metodai

Nedideli lauko hidrocefalijos pradiniame etape paprastai gydomi konservatyviais metodais. Tai apima:

  • Gimnastikos pratimų kompleksai (programą kuria gydytojas).
  • Reikšmingas dienos skysčio suvartojimo sumažėjimas.
  • Naftos vonios su adatų alyva.
  • Tam tikrų vaistų priėmimas.
  • Specialios dietos laikymasis.

Norint pašalinti organizmo perteklių, pacientas paprastai vartoja kalio preparatus ir Diakarbą. Jei patologijos priežastis buvo infekcinė liga, paskiriamas antibiotikų kursas. Tai yra privalomas gydymas vaistais, kurie padeda reguliuoti smegenų kraujotaką.

Šie metodai atliekami siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą ir atkurti normalų smegenų veikimą. Tačiau jie dažnai yra nenaudingi kovojant su šia liga. Tada kreipkitės į chirurginį ligos gydymą.

Chirurginis gydymas

Šiandien pagrindinė chirurginės intervencijos kovos su vidutinio sunkumo hidrocefalija technika. Juo siekiama užkirsti kelią ūmiam ligos vystymuisi. Jei operacija yra sėkminga, pacientas gali visam laikui atsikratyti tokios ligos kaip vidutinio sunkumo išorinė hidrocefalija.

Dabar operacijai naudoti modernesnį metodą - endoskopiją. Svarbus teigiamas taškas yra visų sąlygų sukūrimas, kad smegenų skysčio nutekėjimas vyktų per natūralias angas (nenaudojant svetimų daiktų). Šis veikimo būdas padeda išvengti autoimuninių reakcijų atsiradimo pacientui.

Kiti vidutinio sunkumo išorinio hidrocefalijos chirurginio gydymo metodai yra drenažo ir šuntavimo operacija. Pirmasis metodas naudojamas tik avarinėse situacijose, kai reikia nedelsiant sumažinti smegenų skysčio slėgį. Antrasis metodas (aplinkkelis) sukelia daug pooperacinių komplikacijų, todėl dabar jis retai naudojamas. Šuntai turi būti keičiami periodiškai, todėl pacientas gali užsikrėsti.

Prevencija

Siekiant išvengti tokios pavojingos ligos kaip vidutinio išorinio hidrocefalijos atsiradimo naujagimiams ir suaugusiesiems, būtina laikytis pagrindinių prevencinių priemonių:

  • Nėščioms moterims svarbu stebėti savo sveikatą per visą nėštumo laikotarpį. Būtina neleisti vystytis infekcinėms ligoms, laiku kreiptis į gydytoją, atlikti visus numatytus tyrimus laiku, siekiant išvengti sužalojimų. Ankstyvas patologijos aptikimas vaisiuje padės laiku atlikti naujagimio gydymą.
  • Atsižvelgiant į tai, kad labiausiai paplitusi vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalija suaugusiems yra smegenų sukrėtimas, pirmiausia turėtumėte stengtis išvengti galvos traumų.
  • Turėtumėte vadovauti teisingam gyvenimo būdui, nepiktnaudžiauti alkoholiu, stebėti kraujo spaudimą.
  • Infekcines ligas būtina gydyti laiku, periodiškai pasitikrinti gydytojas.

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pacientas turi būti prisimintas, jei jis turi vidutinio sunkumo išorinės hidrocefalijos diagnozę, kad tai yra tokia pavojinga liga, kuri, jei ne greitai kreipiama į gydytoją, gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl kiekvienam asmeniui rekomenduojama bent kartą per metus ištirti terapeutas ar siauras specialistas.

Vaizdo įrašas

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas