Avarinis hipertenzinės krizės algoritmas, prognozė

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kokia turėtų būti skubi pagalba hipertenzinei krizei, kaip ją tinkamai pateikti.

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesniosios medicinos studijos, įgijusios bendrąją mediciną.

Hipertenzinė krizė yra staigus ir staigus kraujospūdžio padidėjimas, kurį lydi tam tikras paciento simptomų ir skundų rinkinys. Krizės sunku nustatyti konkrečias kraujospūdžio problemines vertes, nes būtina remtis konkretaus paciento darbiniu slėgiu. Asmeniui, kuris normaliai arba netgi šiek tiek sumažino slėgį įprastu gyvenimo ritmu, kraujo spaudimo ženklas, viršijantis 130/90 mmHg, gali tapti hipertenzine krize. Str. Hipertenziniam "patyrimui", kurio darbinis slėgis yra 150/100 mm Hg. Str. slėgis bus apie 200/120 mm Hg. Str. ir daugiau. Hipertenzinė krizė gali atsirasti dėl jau seniai egzistuojančios hipertenzijos fono ir pirmą kartą sugauti visiškai sveiką žmogų.

Štai kodėl įtariate hipertenzinę krizę, svarbu pasikliauti ne konkrečiais tonometro rodikliais, bet paciento skundais:

• veido paraudimas, prakaitavimas, karščio pojūtis;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• mirksintis skrenda prieš akis, akių tamsėjimas ir kiti regėjimo sutrikimai;
• oro trūkumas, dusulys;
• skausmas, išspaudęs širdies prigimtį už krūtinkaulio;
• tachikardija - greitas širdies susitraukimų dažnis per 90-100 smūgių per minutę;
• sumišimas, orientacijos praradimas erdvėje, kalbos sutrikimai;
• jaudulys, panika, mirties baimė.

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei yra labai svarbus aspektas išsaugant paciento gyvenimą ir sveikatą. Labai svarbu, kad kiekvienas žmogus žinotų pirmojo pagalbos principus pacientui, turinčiam hipertenzinę krizę, nes net paprasčiausi veiksmai padeda įgyti vertingų minučių prieš gydytojų atvykimą.

Paprastai pagrindinę pirmąją medicininę pagalbą šiuo atveju teikia gydytojai ir medicinos pagalbos specialistai, taip pat bendrosios praktikos gydytojai ambulatorinėse klinikose ir ambulatorinėse klinikose. Toliau pacientas hospitalizuojamas specializuotuose gydymo ar kardiologijos skyriuose, kur jam padės siauri specialistai - kardiologai.

Svarbiausias pirmosios pagalbos hipertenzinėje krizėje principas: „Nekenkite!“. Geriau atlikti mažiausius veiksmus nei pernelyg dideli „pagalba“. Toliau analizuosime tipines pirmosios pagalbos klaidas.

Svarbu suprasti, kad pati hipertenzinė krizė nėra pavojinga, bet sunkiausia komplikacija, kurią gali sukelti miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas, plaučių edema, traukuliai ir kitos patologijos.

Pirmoji pagalba ir tolesnis specializuotas šios rimtos būklės gydymas turėtų būti nukreiptas konkrečiai į tokių komplikacijų prevenciją.

Ką daryti, jei įtariate hipertenzinę krizę

Esant hipertenzinei krizei, algoritmas atrodo taip:

1. Visų pirma būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu arba pradėti atidžiai pervežti pacientą į artimiausią medicinos įstaigą.
2. Pabandykite surasti kraujospūdžio matuoklį, išmatuoti kraujo spaudimą ir suskaičiuoti aukos pulsą.
3. Labai svarbu nuraminti pacientą žemyn, sukurti jam ramią, ramią aplinką, įtikinti laimę.
4. Būtina paklausti paciento, ar jis serga hipertenzija, kokie vaistai vartojami, ar jis šiandien vartojo vaistus, ar pamiršo, ar jis gėrė alkoholį. Visa ši informacija turi būti išsamiai perduota gydytojams.
5. Pacientas turi būti perkeliamas į pusę sėdinčią padėtį kojomis žemyn - tai sumažina venų kraujo grąžinimą iš apatinių galūnių indų, o tai labai sumažina širdies apkrovą. Toje pačioje padėtyje reikia pervežti pacientą į medicinos įstaigą.
6. Jei įmanoma, nukelkite nukentėjusįjį į gryną orą, atidarykite langus ir duris, ištraukite apykaklę, kad gautumėte šviežią orą ir lengviau kvėpuoti.
7. Spartus širdies plakimas - tachikardija, kai pulsas yra daugiau nei 90 smūgių per minutę, ir pacientas skundžiasi, kad „širdis šokinėja iš krūtinės“ - tokia technika, kaip karotidų sinusų masažas, yra veiksminga. Norėdami tai padaryti, abiejose pusėse reikia skaldyti ar masažuoti kaklelio šoninius paviršius miego arterijos pulsacijos srityje. Masažo trukmė - 10–15 minučių.
8. Jei nukentėjusysis turi vaistus nuo hipertenzijos, turite suteikti jam vieną papildomą vaisto dozę. Poveikis bus efektyviausias ir greitesnis absorbuojant piliulę arba padedant jį į liežuvį.
9. Antrasis reikalingas vaistas bus bet koks raminamieji vaistai - valerijonas, motina, kombinuoti raminamieji vaistai, Corvalol ir pan.
10. Trečiasis ir paskutinis narkotikas, patvirtintas vartoti be gydytojo, yra nitroglicerinas. Šį vaistą pripažįsta Pasaulio sveikatos organizacija arba PSO - geriausias būdas užkirsti kelią miokardo infarktui ir teikti pirmosios pagalbos ligoninėje stadijoje, kai pasireiškia arterinės hipertenzijos, krūtinės anginos ir širdies srities skausmas. Šis vaistas turi būti bet kokio automobilio pirmosios pagalbos rinkinyje, taip pat viešųjų įstaigų pirmosios pagalbos rinkiniuose: degalinėse, prekybos centruose, parduotuvėse ir kt. Nitroglicerinas yra tablečių, kapsulių ir purškiklių pavidalu. Standartinė vienkartinė nitroglicerino dozė yra 0,5 mg. Kad reikia imtis po liežuviu ar skruostu. Taip pat būtina prisiminti nitroglicerino vartojimo laiką ir informuoti atvykusius sveikatos priežiūros darbuotojus.

Atvykstantys gydytojai įvertins situaciją, išmatuos spaudimą ir pulsą, pašalins kardiogramą ir pradės intraveninį vaistų, kurie mažina spaudimą. Po to nukentėjusysis bus nuvežtas į artimiausią kardiologijos ar intensyviosios terapijos skyrių, kur jam bus suteikta specializuota pagalba, taip pat išsami hipertenzinės krizės komplikacijų diagnozė.

Bendrosios ligoninės priežiūros klaidos

Išnagrinėkime dažniausiai pasitaikančias ir didžiausias pirmosios pagalbos hipertenzinės krizės klaidas:

• Atsisakymas atlikti skubią paciento ar kitų asmenų veiklą. Pirmoji būtina pagalba hipertenzinei krizei yra gana paprasta ir nereikalauja specialių žinių ir įgūdžių.
• Panikos aplink. Kitų žmonių jaudulys, nereikalingas šurmulys ir nervingumas gali žymiai padidinti paciento nerimą ir pabloginti krizės eigą.
• Sugedusių „svetimų“ vaistų priėmimas hipertenzijai. Visiškai nepriimtina pasiūlyti pacientui vaistus nuo hipertenzijos, skiriamos kitam pacientui. Tai gali sukelti labai rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, tam tikrų vaistų grupių vartojimas su inkstų arterijų anomalijomis gali sukelti sunkų inkstų nepakankamumą ir pabloginti hipertenzinę krizę.
• Alkoholio priėmimas siekiant išplėsti laivus. Šis alkoholio poveikis yra labai trumpalaikis, o etilo alkoholio poveikis širdies darbui tik pablogins krizės vaizdą. Be to, alkoholis kartu su nitroglicerinu ir vaistais nuo spaudimo gali suteikti nenuspėjamų rezultatų. Alkoholio apsinuodijimas žymiai išnyksta klinikinio hipertenzinės krizės paveikslo ir trukdo diagnozei.
• Dvigubų ar trigubų vaistų dozių vartojimas "patikimumui". Tai visiškai nepriimtina neteisėta narkotikų dozių padidėjimas. Jei planuojate suteikti nukentėjusiam asmeniui įprastą vaistą nuo spaudimo, tai turėtų būti viena standartinė dozė. Nitroglicerino dozė neturi viršyti 1 mg!
• Slėgio kritimas per greitai. Visos pasaulio kardiologų rekomendacijos rodo, kad kraujospūdžio sumažėjimas hipertenzinės krizės gydymo metu neturėtų būti didesnis kaip 20-25% pradinio slėgio 2–3 valandoms.
• Medicinos darbuotojų nuslėpimas dėl krizės priežasčių, pavyzdžiui, alkoholio vartojimo ar tam tikrų vaistų. Taip pat bus didelė klaida neinformuoti gydytojus apie vaistų vartojimą iš slėgio ir nitroglicerino.

Hipertenzinės krizės prognozė

Ligos prognozė priklauso nuo:

1. Paciento amžius. Kuo jaunesnis ir sveikesnis pacientas, tuo lengviau bus išlaikyti šią rimtą būklę.
2. Krizės tipas ir žala tiksliniams organams. Sudėtinga krizė su smegenų, inkstų ar miokardo infarkto pažeidimu yra absoliučiai nepalanki būklė, dėl kurios atsiranda sunki negalia ir net mirtis.
3. Atlikimo tinkamumas hipertenzinės pirmosios pagalbos krizės ir vėlesnio gydymo atveju. Pradėtas ankstesnis komplikacijų gydymas ir profilaktika, tuo didesnė paciento tikimybė laimėti.
4. Sąlygos, kurios blogina prognozę ir didina mirtingumą: nutukimas, cukrinis diabetas, polinkis į trombozę, lėtinė širdies ir inkstų liga, alkoholizmas, rūkymas.

Apie 60% hipertenzinių krizių atvejų yra ilgos ir nekontroliuojamos arterinės hipertenzijos eigos pasekmė, todėl svarbu veiksmingai ir sistemingai gydyti hipertenziją. Vaistai, skirti aukštam kraujospūdžiui, turi būti parinkti labai atsargiai ir vartojami kasdien.

Hipertenzinė krizė: simptomai ir pirmoji pagalba

Hipertenzinė krizė nėra veltui susijusi su gyvybei pavojingomis sąlygomis, nes ši pavojinga arterinės hipertenzijos komplikacija gali sukelti rimtų komplikacijų. Miokardo infarktas, aortos plyšimas, hemoraginis ar išeminis insultas, plaučių edema, ūminis inkstų nepakankamumas, smegenų edema, aritmijų ar eklampsijos atsiradimas nėščioms moterims - šios galimos staigaus kraujospūdžio šuolio pasekmės gali sukelti mirtį.

Statistikos duomenimis, daugiau kaip 3% pacientų, kuriems teikiama pagalba skubios pagalbos skyriuose, siekia medicininės pagalbos dėl hipertenzinės krizės. Jie nustato nuolatinį ryšį tarp pirmosios pagalbos neatidėliotinos pagalbos teikimo laiku ir šios pavojingos būklės komplikacijų skaičiaus.

Dėl įvairių priežasčių gali atsirasti hipertenzinė krizė. Jie yra širdies ir kraujagyslių patologijos, inkstai, smegenys, endokrininės liaukos ar blogi įpročiai, pokyčiai ore, kai pasikeičia atmosferos slėgis, psicho-emocinis stresas, nuovargis ir netinkamas gydymas, kurį paskyrė gydytojas. Svarbų vaidmenį nustatant kraujospūdžio padidėjimą atlieka netinkamai organizuotas požiūris į galvos skausmo šalinimą ir kraujospūdžio kontrolę.

Mūsų straipsnyje pristatysime jums pirmosios pagalbos simptomus ir taisykles hipertenzinėje krizėje. Šios žinios padės jums laiku nustatyti šią sunkią arterinės hipertenzijos komplikaciją ir tinkamai padėti sau ar savo mylimam žmogui. Pasak daugelio gydytojų, kiekvienas iš mūsų turi turėti šiuos įgūdžius. Tai padės užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms, dėl kurių pacientas gali ilgai išnykti arba mirti.

Simptomai

Pagrindiniai hipertenzinės krizės atsiradimo simptomai:

• staigus kraujospūdžio padidėjimas;
• stiprus skausmas galvos parietiniame ar pakaušio regione;
• greitas kvėpavimas;
• kvėpavimo trūkumas;
• mirksintis „skristi“ mano akyse;
• galvos svaigimas;
• sąmonės ar mieguistumo pokyčiai;
• pykinimas ar vėmimas, nepagrįstas valgant;
• eismo sutrikimai.

Hipertenzinės krizės simptomų sunkumas yra įvairus ir priklauso nuo šios ligos tipo.

Hipertenzinė krizė gali būti:

• hiperkinetinis (I tipas) - dažnai atsiranda pradinėse arterinės hipertenzijos stadijose ir yra susijęs su padidėjusiu simpatinio autonominio nervų sistemos pasiskirstymo tonu, atsiranda per kelias minutes ir dažniau pasireiškia vyrams;
• hipokinetinė (II tipo) - dažnai išsivysto vėlyvose arterinės hipertenzijos stadijose ir atsiranda dėl padidėjusio autonominio nervų sistemos parazimpatinio pasiskirstymo tonas, atsiranda per kelias valandas ar dienas ir dažniau pasireiškia moterims.

Hiperkinetinės krizės simptomai:

• reikšmingai padidėjo normalaus kraujospūdžio rodikliai;
• širdies plakimas;
• bendras susijaudinimas;
• drebantys galūnės;
• prakaitavimas;
• galvos skausmas, lydimas pulsacijos;
• skausmai širdyje, lydimi „išblukimo širdies“ jausmų;
• burnos džiūvimas;
• veido paraudimas;
• dažnai ir gausiai šlapinimosi po pašalinimo išpuolio.

Hipokinetinės krizės simptomai:

• letargija;
• apatija ir nuovargis;
• mieguistumas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• galvos skausmas, išsiskiriantis gamta;
• pykinimas ir vėmimas;
• galvos svaigimas;
• patinimas ant veido;
• rankų ir kojų patinimas;
• žymiai sumažėjo išsiskiriančio šlapimo kiekis;
• oda ir sausumas;
• neryškus matymas.

Priešingai viešajai nuomonei, hipertenzinė krizė nereiškia tam tikro kraujo spaudimo skaičiaus. Jie visada yra individualūs ir priklauso tiek nuo arterinės hipertenzijos stadijos, tiek nuo vadinamojo „darbinio slėgio“ rodiklių, kuriais žmogus jaučiasi normalus.

Pirmoji pagalba

Nepaisant įvairių tipų hipertenzinės krizės, neatidėliotinos medicininės pagalbos, kurios metu padidėja kraujospūdis, yra tokios pačios. Jo pateikimo algoritmas yra toks:

1. Patogu pacientą laikyti pusiau sėdint, naudojant pagalvę ar improvizuotas priemones.
2. Kreipkitės į gydytoją. Jei pirmą kartą pacientui pasireiškia hipertenzinė krizė, būtina skubios pagalbos hospitalizavimui skambinti greitosios pagalbos automobiliu.
3. Praleiskite pacientą. Jei pacientas negali nuraminti savęs, tada leiskite jam paimti valerijono, motinos, Carvalol ar Valokardino tinktūrą.
4. Užtikrinkite laisvą paciento kvėpavimą, atleiskite jį nuo drabužių, kurie trukdo kvėpavimo judesiams. Užtikrinkite gaivų orą ir optimalią temperatūrą. Paprašykite paciento imtis kelių gilių įkvėpimų ir iškvėpimų.
5. Jei įmanoma, išmatuokite kraujo spaudimą. Pakartokite matavimus kas 20 minučių.
6. Jei pacientas vartoja tam tikrą antihipertenzinį vaistą, kurį rekomenduoja gydytojas, kad pašalintų krizę, tada jam duokite jį. Jei tokių paskyrimų nėra, tada duokite Captopril (Capoten) 0,25 mg arba 10 mg nifedipino lingvistiniu būdu. Jei po 30 minučių kraujospūdžio mažėjimo požymių nėra, vaistą reikia pakartoti dar kartą. Nesant poveikio ir gauti pakartotinę vaisto dozę, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu.
7. Prie galvos prijunkite šaltą kompresą arba ledo pakuotę, o šiltas šildymo padas - prie kojų. Vietoj šildymo padėklų galvos ir veršelių raumenų gale galite įdėti garstyčių.
8. Pasireiškus širdies skausmui, pacientui gali būti suteikta nitroglicerino tabletė ir Validol po liežuviu. Reikia nepamiršti, kad nitroglicerino vartojimas gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą, todėl jį reikia vartoti tik su Validol, kuris pašalina šį šalutinį poveikį.
9. Dėl galvos skausmo, turinčio didesnį pobūdį, kuris rodo, kad padidėja intrakranijinis spaudimas, pacientui gali būti skiriama Lasix arba furosemido tabletė.

Atminkite! Prieš vartodami vaistą, turite atidžiai apsvarstyti ir įvertinti paciento būklę. Su tuo jūs galite padėti operatoriams, kurie skambina greitosios pagalbos brigadai.

Ką daryti po hipertenzinės krizės?

Normalizavus kraujospūdį, pacientui būtina paaiškinti, kad visiškas būklės stabilizavimas įvyksta po 5-7 dienų. Šiuo laikotarpiu būtina laikytis tam tikrų apribojimų ir taisyklių, kurios užkirs kelią antrajam kraujospūdžio šuoliui. Jų sąraše pateikiamos šios rekomendacijos:

1. Gydytojas rekomenduoja laiku vartoti antihipertenzinius vaistus.
2. Reguliariai stebėkite kraujospūdžio rodiklius ir įrašykite jų rezultatus specialiame „Hipertoniniame dienoraštyje“.
3. Atsisakykite fizinio krūvio ir nesukelkite staigių judesių.
4. Atsisakykite rytinio bėgimo ir kitų pratimų.
5. Neįtraukite vaizdo ir televizijos programų, kurios prisideda prie psichikos perviršio, peržiūrėjimo.
6. Ribokite druskos ir skysčių suvartojimą.
7. Negalima persivalgyti.
8. Venkite konfliktų ir kitų stresinių situacijų.
9. Nustokite gerti ir rūkyti.

Nesudėtinga hipertenzinė krizė gali būti gydoma namuose ir ambulatorijoje. Kitose situacijose pacientas turi būti hospitalizuotas išsamų tyrimą, komplikacijų pašalinimą ir vaistų terapijos paskyrimą.

„Gubkinsky“ televizijos ir radijo komitetas, vaizdo tema „Hipertenzinė krizė“:

Neatidėliotina pagalba hipertenzinės krizės metu

Hipertenzinė krizė - tai gana dažna būklė, nuo kurios nė vienas asmuo nėra apdraustas, vyresnis nei 45-50 metų. Kadangi išpuolis gali įvykti bet kur, bet kur, kiekvienas turi žinoti, kaip pasireiškia pirmoji neatidėliotina pagalba.

Hipertenzinės krizės simptomai

Pirmoji pagalba dėl hipertenzinės krizės yra priemonių, kuriomis siekiama stabilizuoti paciento būklę prieš medicinos komandos atvykimą, rinkinys. Neatidėliotinos pagalbos hipertenzinei krizei algoritmas yra paprastas ir aiškus, tačiau prieš imantis ryžtingų veiksmų, turite sugebėti atskirti krizę nuo kitų patologinių sąlygų.

• nervų sistemos per daug stimuliavimas;
• panikos priepuolis;
• tachikardija;
• skausmas širdyje;
• švelnus skausmas šventyklose;
• odos hiperemija;
• šaltkrėtis su padidėjusiu prakaitavimu;
• pirštų drebulys.

Pagrindinis artėjančios krizės požymis yra spartus spaudimo augimas. Nepaisant to, šis simptomas ne visada gali būti nustatomas laiku, nes trūksta tonometro.

Tipiškas krizės bruožas yra širdies srities skausmas. Tuo pačiu metu pacientams atrodo, kad ji sustos, o tai sukelia panikos padidėjimą. Panikos priepuoliai beveik visada lydi krizę, tai yra dėl padidėjusios adrenalino gamybos, atsakant į kraujagyslių tono pažeidimą.

Tipiškas simptomas yra aštrus skausmas širdies srityje.

Krizės priežastys

Krizė visuomet prasideda nuo rizikos veiksnio. Pagrindinis veiksnys yra hipertenzinė liga (hipertenzija).

Greitas kraujospūdžio padidėjimas atsiranda fone:

• stresas ir fizinė įtampa;
• gerti alkoholį;
• gimdos kaklelio stuburo nestabilumas;
• antihipertenzinių vaistų režimo pokyčiai;
• vartojant didelį kiekį narkotikų su kofeinu ar kava.

Visos šios priežastys staiga padidina slėgį. Dažniausiai krizė vystosi streso fone. Ši sąlyga pasireiškia palaipsniui. Asmuo ilgą laiką gali būti aukščiausio psichinio streso būsenoje, tačiau neatkreipdamas dėmesio į nepasitenkinimą, tačiau tam tikru momentu nervų sistema neatlaikys streso poveikio ir prasidės hipertenzinė krizė.

Žmonės, sergantieji hipertenzija, dažnai ignoruoja gydytojo patarimus. Tai pasireiškia nesankcionuotu antihipertenzinių tablečių vartojimo, alkoholio vartojimo, rūkymo ir kavos gerinimo režimo pasikeitimu. Visa tai lemia krizę, o alkoholio intoksikacijos fone dažnai išsivysto sudėtinga krizė, kuriai reikalinga kvalifikuota medicininė priežiūra, o ne gydymas namuose.

Neteisėtas atsisakymas skirti vaistus gali sukelti krizę.

Dažnai krizė vyksta osteochondrozės fone. Taip yra dėl staigaus smegenų aprūpinimo krauju sutrikimo dėl arterijos suspausto kaklo slankstelių. Šiuo atveju krizė smarkiai pasireiškia ir jai būdingi sunkūs simptomai.

Veiksniai, lemiantys tai, kad žmogus dažnai susiduria su tokia būsena, jei jis nesiima reikiamų priemonių, yra endokrininiai sutrikimai ir cukrinis diabetas. Atsižvelgiant į lėtinę ląstelių toleranciją gliukozei, hipertenzinės krizės atsiradimas nėra neįprasta, ypač dėl įgytos ligos formos vyresniems kaip 50 metų pacientams.

Krizių tikimybė padidėja, jei yra susijusios nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Pirmosios pagalbos taisyklės

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei gali būti pacientai. Vis dėlto kiekvienas turėtų žinoti, kaip pasireiškia hipertenzinė krizė, neatidėliotinos pagalbos taisyklės ir veiksmų algoritmas, kad galėtumėte padėti asmeniui, kuris pirmą kartą susidūrė su šia sąlyga.

Hipertenzinės krizės atveju veiksmų algoritmas yra toks.

1. Pirmoji pagalba prasideda tuo, kad pacientas yra raminamas ir paguodytas. Svarbu užkirsti kelią panikos priepuolio vystymuisi, nes dėl to atsiras dar didesnis spaudimas dėl adrenalino gamybos.
2. Kadangi krizę lydi kvėpavimo nepakankamumas ir dusulys, būtina užtikrinti šviežio oro srautą į patalpą, kurioje yra pacientas. Taip pat parodoma, kad pacientas atlieka kvėpavimo pratimus - tai padės įveikti paniką ir normalizuoti kvėpavimą.
3. Pacientas turi būti dedamas į lovą su keliomis pagalvėmis po nugaros. Rekomenduojama pacientą padengti antklodė ir suteikti jam ramybę ir ramybę.
4. Normalizuoti gerovę leidžia termoinfluencija. Neatidėliotinos hipertenzinės krizės atveju reikalinga ledo taikymas šventykloms ir karšto vandens šildytuvams prie kojų. Temperatūros trukmė yra ne daugiau kaip 20 minučių.
5. Kai krizė turėtų imtis gydytojo paskirtas vaistas, kad sumažėtų kraujo spaudimas. Nedidinkite dozės.
6. Sudėtinga yra krizė, kurioje žmogus jaučia skausmą širdies srityje. Pirmoji medicininė pagalba sudėtingos krizės atveju imasi vaistų normalizuoti širdies ritmą. Šiuo tikslu nurodomas nitroglicerinas. Standartinė - viena liežuvėliu po liežuviu iki pilnos rezorbcijos, pakartotinai naudojant po 15 minučių. Leidžiama naudoti ne daugiau kaip tris vaistus. Jei krizę sukelia tachikardija ir krūtinės skausmas, kuo skubiau kreipkitės į gydytojų komandą, nes yra didelė miokardo infarkto rizika.
7. Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei apima reguliarų kraujospūdžio matavimą, naudojant tonometrą namuose.

Kai kuriais atvejais namuose galite vartoti stiprius vaistus, pavyzdžiui, kaptoprilį. Medicinos tabletė yra padalinta į dvi dalis, turėtumėte išgerti tik pusę, padėkite jį į liežuvį. Jūs taip pat turite konsultuotis su savo gydytoju apie tai, kaip vartoti anapriliną - šis vaistas normalizuoja širdies ritmą.

Kaip sumažinti spaudimą, kuris smarkiai šoktelėjo - geriau tai iš anksto aptarti su gydytoju.

Namų gynimo priemonės

Namuose galite gydyti krizę, bet tik tuo atveju, jei sąlyga nėra sudėtinga dėl tikslinių organų pralaimėjimo. Baigus ūminius simptomus, pacientui reikia normalizuoti kraujospūdį. Šiuo tikslu taikyti:

• diuretikai;
• antihipertenziniai vaistai;
• antispazminiai vaistai.

Diuretiniai vaistai normalizuoja kraujagyslių tonusą ir pašalina skysčio perteklių. Lengviausias ir prieinamiausias vaistas yra furozemidas. Antispazminiai vaistai nurodomi vidutinio slėgio, nes jie yra neveiksmingi labai dideliu greičiu. Pirmą kartą susidūrus su padidėjusiu spaudimu, pacientas gali vartoti pusę tabletės vaisto Captopril. Nesant poveikio, pakartotinis vaisto vartojimas yra galimas ne anksčiau kaip po 45 minučių.

Nutraukus ataka, rekomenduojama vartoti vitamino B₆ ir dogrozės infuzija. Šie vaistai palaikys širdies ir kraujagyslių sistemą ir normalizuos paciento gerovę.

Kada būtina hospitalizacija?

Žinodamas veiksmų seką, kiekvienas žmogus gali savarankiškai padėti. Pacientams, sergantiems hipertenzija, hipertenzinė krizė yra veiksmingai suimta namuose, nes pacientas žino, ką reikia padaryti.

Būtina hospitalizacija ir kvalifikuota medicininė pagalba hipertenzinei krizei šiais atvejais:

• namų veiklos neveiksmingumas;
• komplikacijų, tokių kaip skausmas širdyje;
• ryškus kvėpavimo nepakankamumas;
• pirmiausia paciento gyvenime sparčiai didėja spaudimas.

Kiekvienas, kuris pirmą kartą patyrė šią sąlygą, turėtų skubiai kreiptis į ligoninę. Stacionarinis gydymas yra būtinas norint nustatyti galimas patologijas, dėl kurių kilo krizė.

Sudėtinga krizė gali lemti pavojingų pasekmių atsiradimą iki miokardo infarkto, todėl pacientams hospitalizavimas yra privalomas.

Būtina hospitalizuoti dėl hipertenzinės krizės

Kas yra pavojinga krizė?

Hipertenzinė krizė yra pavojinga nugalėti tikslinius organus. Greitas slėgio padidėjimas gali sukelti:

• smegenų kraujavimas;
• miokardo infarktas;
• glaukomos vystymasis;
• regos praradimas;
• inkstų pažeidimas.

Kai kuriais atvejais staiga hipertenzinė krizė sukelia mirtiną rezultatą, nes niekas negalėjo suteikti pirmosios pagalbos pacientui, o pats pacientas nesupranta, kas jam vyksta.

Žmonėms, sergantiems diagnozuota hipertenzija, rekomenduojama visuomet laikytis gydytojo nustatytų spaudimo vaistų. Kaip avariją, galite naudoti kaptoprilą arba klonidiną.

Galimos komplikacijos

Perduodama hipertenzinė krizė gali sutrikdyti širdies ir kraujagyslių sistemą. Tai pasireiškia aritmija, padidėjusi insulto ir miokardo infarkto rizika. Dažnai pasikartojančios hipertenzinės krizės yra tiesioginė širdies priepuolio plėtros sąlyga.

Netinkamas ar netinkamas suėmimas gali sukelti plaučių edemą dėl kvėpavimo nepakankamumo arba smegenų edemos, atsiradusio dėl jo kraujo tiekimo sutrikimo. Šios sąlygos reikalauja neatidėliotinos hospitalizacijos, įstatymo projektas pratęsiamas per kelias minutes.

Dažniausios komplikacijos po krizės buvo inkstų patologija. Tai yra inkstai, kurie tampa pirmuoju hipertenzijos tikslu, todėl pacientai turi atidžiai stebėti gydytojo rekomendacijas ir daryti viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta organų pažeidimų.

Smegenų kraujotakos ir smegenų patinimas 35% atvejų yra mirties priežastis.

Hipertenzinės krizės ir pirmosios pagalbos požymiai

Hipertenzinė krizė (GC) yra toks dažnas reiškinys, kad, galbūt, po keturiasdešimties metropolio žmonių nerasite, kurie nepatyrė visų šio netikėto ir liūdna nustebimo malonumų.

Jis ypač nepraneša apie savo išvaizdą ir gali surasti pacientą bet kurioje vietoje - mikroautobusu, darbe, iškyloje, kavinėje. KT prielaidos paprastai yra įtampa, nuo kurios tam tikro asmens nervų sistema negali tinkamai išeiti. Jos reakcija paaiškina kraujagyslių suskirstymo raidą emocinės perkrovos fone.

Netaikomi autonominio nervų sistemos (ANS) darbo skyriai sudaro tam tikro tipo GC. Dėl šių principų ir jų klasifikavimo.

Rizikos veiksniai, sukeliantys GK

HA gydymas sukelia jo tipą, nes jis turi turėti tiesioginę įtaką krizės atsiradimo priežastims. Jo išvaizdą palengvina centrinės humoralinės ir vietinės (inkstų srities) mechanizmų pokyčiai, nes praranda gebėjimą prisitaikyti prie įtempių, kai laivų elgesys vaidina ypatingą vaidmenį.

Rizikos veiksniai, skatinantys GC vystymąsi, gali būti:

• Nervų sistemos sutrikimai - situacinės neurozės ir panašios sąlygos;
• Psichinė perkrova, reguliarios stresinės situacijos;
• Paveldima tendencija;
• Endokrininės problemos;
• Hormonų disbalansas (PMS (premenstrualinis sindromas), menopauzė);
• Vandens ir druskos kaupimasis organuose dėl pernelyg didelės hipertoninės medžiagos;
• Rūkymas ir gėrimas bet kokia forma ir doze;
• Pernelyg didelis krūvis (emocinis, fizinis, pernelyg didelis klausos ar regėjimo, stiprios vibracijos);
• Geomagnetinės audros ir staigus oro sąlygų pasikeitimas, neleidžiantis organizmui greitai atkurti;
• Kartu vartojamų lėtinių ligų paūmėjimas;
• Inkstų nepakankamumas;
• Neleistinas vaistų nuo hipertenzijos atšaukimas arba periodinis vartojimas;
• Gimdos kaklelio slankstelių osteochondrozė.

Bet kuri iš nurodytų priežasčių yra pakankama, kad sukeltų HA. Priklausomai nuo to, kokia dalis ANS bus įtraukta pirmiausia, yra 2 ligos tipai. Hipertenzinė krizė turės simptomų, priklausomai nuo jo tipo.

Pagrindiniai ligos požymiai

Hiperkinetinis tipas pasireiškia tada, kai aukštas ANS simpatinio pasiskirstymo tonas. Jis dažniausiai pasireiškia jauname amžiuje, pageidautina vyrams. Ji greitai vystosi ir pasižymi šiomis savybėmis:

• Sunkus kraujospūdžio padidėjimas;
• Bendras viršijimas;
• Didesnis prakaitavimas;
• Tachikardija;
• Skausmas pulsuojančio pobūdžio galva;
• Skausmingi simptomai širdyje su jausmu, kad jis sustoja periodiškai;
• Rankų drebulys;
• Sausumas burnoje, kraujo skubėjimas į veidą;
• Sustabdžius GC - dažnai raginama į tualetą su dideliu skysčio kiekiu.

Pirmojo tipo GC (taip pat vadinama širdies, sistoliniu) atsiranda, kai padidėja kraujo išsiskyrimas į širdį ir padidėja jo susitraukimai, o kraujagyslių atsparumas ir kraujo tūris išlieka tokie patys. Tai pasireiškia spaudimo padidėjimo (pulso, širdies) forma. Širdies tipo HA pasekmės gali baigtis:

• Smegenų kraujavimas ar patinimas;
• Miokardo infarktas;
• Sutrikusi inkstų funkcija;
• Akių pažeidimas.

Hipokinetiškas tipas vystosi nepastebimai, palaipsniui, bet užtikrintai. Jis peržengia moteris, kurios menopauzės metu įgijo papildomą svorį dėl hormoninių sutrikimų. Antrojo tipo GK per kelias dienas siunčia patarimus. Antrojo tipo hipertoninės krizės simptomai:

1. Miego būsena, apatija.
2. Gebėjimas dirbti ir nuotaika.
3. Svaigulys ir silpnumas.
4. Skausmas arkos charakterio galvoje, kai yra noras traukti galvą rankšluosčiu.
5. Pykinimas ir vėmimas neatleidžia visų nepasitikėjimo požymių.
6. Šlapimo išsiskyrimo sumažėjimas, pasireiškiantis veido, rankų, kojų patinimu.
7. Regėjimo aštrumas, akių tamsinimas.
8. Oda yra sausa ir blyški.

Antrasis tipas (jo kitas pavadinimas yra edematinis) valdo parasimpatinę ANS dalį. Jam būdingas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas ir kraujo išsiskyrimas, tuo pačiu didinant jo tūrį ir periferinį atsparumą. GK simptomai dėl edematinio tipo kalba apie jos diastolinę kilmę. Kai kairiojo skilvelio ūminio nepakankamumo susidarymas gali kalbėti apie KS komplikacijas.

GK komplikacijos

Sudėtingos (konvulsijos, smegenų) krizės gydomos neurologijoje. GK koronarinių ir smegenų kraujotakos sutrikimų pavidalu, kartu su traukuliais, gali atsirasti vienodai tikėtina iš bet kokio tipo GK. Individualus požiūris šiuo atveju yra būtinas ne tik pirminės sveikatos priežiūros, bet ir tolesnio HA gydymo atveju, nes konvulsinę krizę gali apsunkinti tokios sunkios ligos, kaip:

• Insultas;
• Miokardo infarktas;
• Aritmija;
• Plaučių ar smegenų edema;
• Inkstų patologija.

Diagnozuoti būklę remiantis anamneze, su amžiumi susijusiomis savybėmis, klinikiniais rodikliais ir palyginti su simptomų hipertenzija, kuriai būdingas:

1. Glomerulonefritas (inkstų liga).
2. Antinksčių navikai, gaminantys hormonus.
3. Trauminio smegenų sužalojimo pasireiškimai.
4. Smegenų edema aukšto slėgio fone.
5. Distonija su įvairiomis jo apraiškomis.
6. Narkotikų, pvz., LSD, amfetamino ar kokaino, naudojimo pasekmės.

CC komplikacijos smegenų kraujotakos sutrikimo ir jo pasekmių pavidalu greitai sukelia mirtį. Remiantis medicinine statistika, maždaug pusė pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, miršta 3 metus, jei jie turi inkstų ar insulto problemų. 83% pacientų buvo užregistruota žala 1 tiksliniam organui, 14% - 2, maždaug 3% - daugelio organų nepakankamumas.

GK simptomai

Nustatęs HA pobūdį, pacientas bus gydomas pagal jo ligos tipą. Tačiau dažniausiai tokio pobūdžio kraujagyslių problemos atsitinka netikėtai, kai žmogus netgi neturi idėjos apie problemą. Norint greitai naršyti, svarbu atskirti GC simptomus:

• Staigūs kraujospūdžio lašai;
• Ūminis skausmas pakraštyje ir parietalinėje zonoje;
• Koordinavimo trūkumas, galvos svaigimas, „musių“ žvilgsnis akyse;
• Širdies skausmas, tachikardija;
• Alpimas ir nuovargis;
• Deguonies trūkumas, dusulys;
• Nėštumas;
• Pykinimas ir vėmimas, ne visi kiti simptomai;
• Mieguistumas ir sąmonės sutrikimai;
• Psichomotorinė per daug stimuliacija.

Hipertenzinės krizės simptomai ir pirmoji pagalba yra standartiniai, nesusiję su jo tipu.

Hipertenzinė krizė: skubi pagalba (algoritmas)

Todėl skubios pagalbos teikimas hipertenzinei krizei vadinamas neatidėliotina pagalba, nes tik tiesioginiai ir aiškūs kitų veiksmai gali užkirsti kelią didelėms komplikacijoms.

1. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją arba greitąją pagalbą (geriau, jei kas nors tai daro, o ne pats pacientas).
2. Naudodamiesi pagalvėmis, kad sukurtumėte patogią padėtį nukentėjusiam asmeniui - sėdėti.
3. Atidarykite apykaklę ir kitus drabužius, dėl kurių sunku kvėpuoti, nes pacientas krizės metu neturi pakankamai oro.
4. Vėdinkite kambarį, prieš tai užsidengę pacientą antklodė, kad neužkietėtų.
5. Prie kojų pritvirtinkite šildymo padėklą (atliks plastikinį karšto vandens butelį). Ant veršelių galite pastatyti garstyčių tinką.
6. Jei paveiktas hipertenzija, duokite jam vaistą, kurį jis paprastai vartoja.
7. Corvalol padės sumažinti įtampą (20 lašų). Paprastai puolimą lydi panikos baimė nuo mirties.
8. Po liežuviu jūs galite įdėti kaptoprilą ir paprašyti ištirpinti tabletes.
9. Jei pacientas skundžiasi galvos skausmu, aukšto slėgio ženklu, tai padės furosemido tabletei.
10. Jei turite rankų nitrogliceriną, nukentėjusįjį galite įdėti į liežuvį. Svarbu prisiminti, kad vaistas labai sumažina spaudimą, o ši sąlyga lydi didėjantį galvos skausmą. Siekiant neutralizuoti neigiamą nitroglicerino poveikį, kartais vartojamas kartu su validol.

Neatidėliotina pagalba hipertenzinės krizės atveju, veiksmų seka turėtų būti aiški ir nuosekli.

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei

Šios priemonės, skirtos sumažinti kraujo spaudimą, yra pirmoji pagalba. Būtina padėti pacientui pirmajame etape prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą. Tačiau medicininę priežiūrą neįmanoma pakeisti tokiais metodais. Su hipertenzija krizė, pirmosios pagalbos turėtų būti taikomos pagrindinės įsakymas medicinos "neturi žalos!". Pirmiausia tai susiję su narkotikų pasirinkimu, nes ne visi vaistai, naudojami hipertenzinei krizei sumažinti, yra visiškai saugūs.

Pavyzdžiui, AKF inhibitoriai, tokie kaip kaptoprilas arba enalaprilis, gali sukelti angio-neurotinę edemą. Išoriškai reakcija panaši į alergiją, tačiau jos pasekmės yra daug pavojingesnės ir nepakankamai kontroliuojamos.

Negalima piktnaudžiauti ir labai populiarus nitroglicerinas: jei kraujospūdis nėra kritiškas, tada staiga sumažėjus vaistui gali atsirasti žlugimas. Šio vaisto vazodilatatoriaus efektas tinka širdies ir kraujagyslių sutrikimams, todėl būtina jį naudoti miokardo infarktui. Prieš pateikdami vaistą pacientui, turite ramiai įvertinti situaciją ir priimti teisingą sprendimą.

Ypač svarbi yra tinkama pirmoji pagalba hipertenzinei krizei, kurios veikimo algoritmas apima nuolatinį slėgio stebėjimą kas 12 valandų. Norint tiksliai įvertinti kraujospūdį, kad būtų galima išmatuoti abu rankas, manžetė turi būti suderinta tiksliai. Palyginamajai analizei, pulsas tikrinamas tiek rankose, tiek kojose.

Su savikontrolės slėgio rodmenimis 180/110 mm Hg. Str. kalbėti apie artėjančią hipertenzinę krizę, jei parametrai kartojami po kelių minučių po pakartotinio matavimo.

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei namuose

Pirmosios pagalbos komanda turėtų dalyvauti sustabdant hipertenzinę krizę, nuolat stebint kraujospūdį. Tačiau ne visada galima greitai naudotis savo paslaugomis. Gerai, jei sveikatos priežiūros darbuotojas gyvena kaimynystėje (bent jau slaugytoja), o pirmosios pagalbos rinkinyje yra vienkartiniai švirkštai ir injekciniai preparatai, kuriais galite sustabdyti ataką namuose.

Tokia taktika labai padeda ilgą laiką sergantiems pacientams, sergantiems hipertenzija, ir visuomet turi vaistų, kurie gali būti naudojami, kad būtų galima sustabdyti savo pačių ataką, „kad gydytojai dar kartą nesivargintų“. Laikui bėgant, jie patys jau įgyja tam tikrą kompetenciją, todėl skubios pagalbos teikimas hipertenzinei krizei gali apsiriboti intramuskuliariniu narkotikų komplekso įvedimu:

• Furosemidas (nepamirškite, kad jis gali pašalinti kalcio, kalio ir kitus mikroelementus, todėl jo reguliarus vartojimas apima vienalaikį panangino vartojimą);
• Dibazolis (labai didelis kraujospūdis yra pavojingas, nes jis linkęs didinti spaudimą, kol jis pradeda lėtai jį sumažinti);
• Sieros rūgšties magnezija - intraveninė injekcija suteikia teigiamą poveikį, tačiau ji turi būti atliekama labai atsargiai arba patikėti gydytojui;
• Antispasmodikai, tokie kaip shpy, papaverinas;
• Vitaminas B6.

Tokioje situacijoje minėtos priemonės bus pakankamos, svarbu atsižvelgti tik į tai, kad staigus kraujospūdžio sumažėjimas yra pavojingas ne tik dėl prastos sveikatos, bet ir sumažina gyvybinių organų kraujotaką, todėl spaudimą galima sumažinti ne daugiau kaip 25%!

Hipertenzinės krizės nutraukimas gydytojui

Neatidėliotinos medicinos brigados savo darbe vadovaujasi Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintais protokolais. Kiekvienai ligai buvo sukurtas pats neatidėliotinos medicinos pagalbos algoritmas. Pagal šį principą užbaigiamas lagaminas su instrumentais ir vaistais, kuriuos gydytojai vadina „bajonu“.

Esant avariniam kraujospūdžio sumažinimui, pakuotės užbaigiamos lėtai ir kruopščiai į veną skiriamomis priemonėmis:

1. Clofelin (Hemiton).
2. Ganglioblokeriai (benzoheksonija)
3. Furosemidas (lasix) - vaistas yra skiriamas hipertenzinei krizei, turinčiai smegenų sutrikimų simptomus.
4. Dibazolis (suaugusiųjų amžius gali smarkiai sumažinti kraujo išsiskyrimą į širdį, prieš sumažindamas kraujospūdį, jis jį iškelia iš anksto).
5. Magnio sulfato tirpalas (gydo encefalopatiją).

Kuris iš vartojamų vaistų ir pagal tai, kas yra protokolas, gydytojai nustato, remdamiesi kraujospūdžio rodikliais, HA tipu, atsižvelgdami į istoriją, klinikinius požymius, amžių ir paciento atsaką į pirmosios pagalbos priemones.

Hipertenzija turėtų būti hospitalizuojama dėl HA komplikacijų:

• Smegenų insultas;
• Smegenų navikai;
• Kairiojo skilvelio nepakankamumas;
• Koronarinis nepakankamumas.

Bendrieji vaistai

Patyrę hipertenziniai pacientai prisitaiko prie savo būklės taip, kad visi neatidėliotini vaistai būtų laikomi pirmosios pagalbos rinkinyje, nurodomi giminaičiai, jie nepalieka namų be vaistų. Tačiau, esant smegenų sutrikimams, atsirandantiems dėl hipertenzinės krizės, pacientas ne visada sugeba tinkamai ir greitai priimti teisingus sprendimus, todėl daugelis vaistų gali jį supainioti.

Daugelis svajoja apie tokį pirmosios pagalbos rinkinį, kurį galima automatiškai įdėti į maišą, nesvarstydami apie vaistų ir dozių pasirinkimą. Pirmosios pagalbos rinkiniai, kuriuose nėra sunku suprasti paciento ar artimųjų, yra. Rinkinys yra patentuotas ir gavo leidimą naudoti Rusijos Federacijoje. Tai algoritmas, suteikiantis skubią pagalbą hipertenzinei krizei prieš gydytoją. Kompaktiškame vandeniui atspariame korpuse, kuris yra patogus vartoti kartu su keliais, surinkti vaistai:

• Nifedipinas (blokuoja kalcio kanalus) dviguboje dozėje;
• Metoprololis (adrenerginis blokatorius) vienkartiniam naudojimui.

Su šiuo hipertenzijos arsenalu galite saugiai eiti į futbolą ir į koncertą.

Ką daryti nustojus vartoti hipertenzinę krizę

Pasibaigus sunkiausiam laikotarpiui, svarbu suprasti, kad net ir esant normaliam slėgiui, atsigavimas iš HA bus vykdomas bent jau kitą savaitę. Jei nesilaikysite atsargumo priemonių, nauja krizė, turinti sunkių komplikacijų, ilgai truks. Paciento gyvenimo ritmas turėtų būti ramus ir išmatuojamas:

• Be staigių judesių ir fizinio ar psicho-emocinio streso;
• Nėra ryto, nakties poilsio kompiuteryje ar TV su siaubo filmu;
• Su druskos neturinčia dieta - galite įsitikinti, kad apribojimai yra laikini, ir ten nėra ilgai priprasti;
• Palaipsniui mažinant skysčio tūrį;
• Be namų ūkio įrašų - virtuvėje, sode, remonto metu;
• Tinkamai reaguojant į bet kokį nervų sistemą veikiantį stresą;
• Nesukurkite konfliktų, venkite tų, kurie juos provokuoja;
• Reguliariai vartokite gydytojo paskirtus antihipertenzinius vaistus;
• Pamirškite apie blogus įpročius (rūkymą, persivalgymą, alkoholį).

Jei kurortas yra nebrangus, galite apsiriboti kelione į specializuotą gydytoją, kur yra poilsio, fizinių procedūrų, treniruočių terapijos, masažo, vakaro pasivaikščiojimo parke sąlygos.

Kaip išvengti atkryčio

Prevencinėmis priemonėmis siekiama užkirsti kelią pakartotinei krizei, tai ypač pasakytina apie tuos, kurie jau įgijo „hipertenzijos“ diagnozę.

1. Sveikas gyvenimo būdas: subalansuota mityba, švelnus darbo režimas ir tinkamas poilsis.
2. Reguliarus vaistų, kurie normalizuoja kraujo spaudimą, vartojimas.
3. Nuolatinė druskos kiekio produktų dietoje stebėsena.
4. Neįtraukite kofeino gėrimų (stiprios arbatos, kavos).
5. Atleidimas nuo blogų įpročių.
6. Gimdos kaklelio osteochondrozės ir kitų ligų, kurios gali būti hipertenzijos vystymosi prielaidos, gydymas.
7. Fizinė terapija ir masažas (dėmesys kaklo sričiai).
8. Sistemingas prevencinės terapijos kursas ligoninėje.
9. SPA procedūros jo klimatinėje zonoje.
10. Reguliarus raminamųjų medžiagų, įskaitant alternatyvią mediciną, vartojimas.

Hipertenzinė krizė dažniausiai netikėtai pasireiškia, o užduotis užkirsti kelią jo vizitui yra ne iš paprastų bandymų, bet gana realių. Visų pirma išspręsti patį hipertenziją. Jei jis niekur neišeis iš savo ligos (apie vieną milijardą žmonių gyvena planetoje, kurioje yra sisteminė hipertenzija), tada jos pasireiškimai, įskaitant HA, gali būti prognozuojami, o tai reiškia, kad jis gali užkirsti kelią rimtoms pasekmėms.

Pirmoji ir pirmoji pagalba hipertenzinei krizei - ką daryti ir kokius vaistus vartoti namuose?

Hipertenzinė krizė (krizė) - tai vienas iš labiausiai paplitusių reiškinių, dažniausiai diagnozuotų senyvo amžiaus žmonėms. Šio patologinio proceso bruožas yra jo netikėtas pasireiškimas. Asmuo, turintis hipertenzinę ligą, gali būti sugautas bet kur, ar tai būtų viešasis transportas, darbas ar poilsis lauke.

Daugeliu atvejų išprovokuokite užpuolimo stresines situacijas, emocines vibracijas, kurios sutrikdo nervų sistemą. Dėl to atsiranda kraujagyslių suskirstymas, pasireiškiantis psichikos streso fone.

Hipertenzinė krizė gali sukelti miokardo infarktą ir insultą. Todėl jums reikia žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą pacientui namuose prieš atvykstant į paramedicą. Toliau bus aprašytas išsamus sudėtingo ir nesudėtingo krizės veiksmų algoritmas.

Kas gali sukelti hipertenzinę krizę?

Tokie veiksniai gali sukelti staigiai padidėjusį kraujospūdį:

1. Neurozė, stresas, emocinis stresas ir bet koks kitas nervų sistemos sutrikimas.
2. Paveldimumas (jei šeimoje buvo diagnozuota „hipertenzija“).
3. Skydliaukės patologija.
4. Hormoninis nepakankamumas. Moterims tai gali būti menstruacijų pradžia, priešmenstruacinis sindromas, menopauzė.
5. Netinkama mityba. Arterinės hipertenzijos atveju pacientui draudžiama vartoti kai kuriuos produktus - kavą, druską ir alkoholinius gėrimus. Šios taisyklės ignoravimas veda prie atakos.
6. Rūkymas
7. Sustiprintas fizinis lavinimas, didelė apkrova regėjimo ir klausos organams (garsi muzika, ryški šviesa, stipri vibracija).
8. Kintančios oro sąlygos. Šiuo atveju kūnas negali greitai atstatyti.
9. Esamų ligų pasunkėjimas lėtine forma.
10. Viršutinės stuburo osteochondrozė.
11. Inkstų nepakankamumas.
12. Staigus atšaukimas („nutraukimo sindromas“) arba nenoras vartoti gydytojo nurodytus vaistus nuo kraujo spaudimo mažinimo.

Bet kuris iš šių veiksnių gali sukelti hipertenzinę krizę.

Koks yra hipertenzinės krizės klinikinis vaizdas?

Pirmoji pagalba avarijos atveju turėtų būti teikiama tokiems ženklams:

1. Aukštas kraujo spaudimas. Verta paminėti, kad krizės simptomai gali atsirasti netgi šiek tiek padidėjus slėgiui.
2. Širdies sutrikimai - stenokardija (skausmas), širdies plakimas.
3. Smegenų kraujotakos sutrikimai. Išraiškos galvos skausmas, galvos svaigimas, sumišimas, kalbos ir regos sutrikimai.
4. Pažeidimai veikiant autonominei nervų sistemai - nerimas, baimė, greitas kvėpavimas, prakaitavimas, šaltkrėtis, oro trūkumo jausmas, kraujo skubėjimas į galvą.
5. Klausos sutrikimas, dėmės arba „akis“ prieš akis.

Organai, patiriantys ataką, vadinami taikiniais. Dažniausiai pasireiškia inkstai, širdis, smegenys, kraujagyslės.

Taikyti organus hipertenzinei krizei

Svarbu: rimtas pavojus paciento, sergančio „arterine hipertenzija“ diagnoze, sveikatai kelia sudėtingą krizę. Tokiu atveju medicininės pagalbos teikimas turėtų būti atliekamas per 1 valandą. Priešingu atveju, tai kelia pavojų insultui, hipertenzinei encefalopatijai, širdies priepuoliui, kraujavimui, dėl ilgų smegenų, širdies, kraujagyslių ir inkstų veiklos sutrikimų.

Neatidėliotina pagalba hipertenzinės krizės metu

Ką daryti namuose, kai mylimam žmogui yra užpuolimo simptomų?

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei

Čia yra pirmosios pagalbos algoritmas:

1. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.
2. Paciento padėtis atakos metu yra labai svarbi. Jis turėtų gulėti (pakeltas galva).
3. Nuraminkite pacientą. Norėdami tai padaryti, duokite jam valerijono tinktūrą, ištirpinkite 40 lašų Corvalol 50 ml vandens (ypač jei išpuolių lydi panikos priepuolis).
4. Atidarykite visus langus. Suteikite mylimam žmogui galimybę patekti į gryną orą.
5. Prieš atvykstant gydytojui, kraujo spaudimas matuojamas kas 10 minučių.
6. Jei pacientas skundžiasi dėl krūtinės skausmo esant aukštam slėgiui, po liežuviu dedama nitroglicerino tabletė.
7. Išjunkite mygtukus ant drabužių, kurie sulaiko kvėpavimą.
8. Norėdami sumažinti spaudimą, standartinės tabletės, kurias pacientas vartojo su hipertenzija, padės.
9. Suteikite pacientui visą poilsį, išjunkite šviesą, televizorių, radiją.
10. Nerodyti, kad esate nervingas, pabandykite būti ramus.

Svarbu: rūpestingai vartojant vaistus, turi būti vyresnio amžiaus žmonių. Šioje žmonių grupėje dažnai pastebimos antrinės patologijos, kurios gali pablogėti vartojant tam tikrus vaistus.

Pirmoji pagalba prieš krizę, kartu su tachikardija (širdies plakimas)

Išpuolio gydymas turėtų prasidėti matuojant širdies ritmą. Su tachikardijos ataka "greitosios pagalbos" yra imtis šių vaistų.

Hipertenzinė krizė

Hipertenzinė krizė yra nepaprastoji būklė, kurią sukelia pernelyg padidėjęs kraujospūdis ir kuris pasireiškia klinikiniu specifinio organo pažeidimo vaizdu. Kai būtina skubiai sumažinti kraujo spaudimą, kad būtų išvengta žalos trečiosioms šalims. Tokia patologinė būklė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių, skambinančių medicinos pagalbos automobiliams. Vakarų Europoje per pastaruosius dvidešimt metų sumažėjo hipertenzinių krizių pasireiškimas pacientams, sergantiems arterine hipertenzija. Taip yra dėl pagerėjusios arterinės hipertenzijos gydymo ir dėl to, kad šios ligos diagnozė yra laiku.

Sukelia hipertenzinę krizę

Hipertenzijos krizių priežastis skiriasi. Hipertenzinės krizės atsiranda esant bet kokios kilmės arterinei hipertenzijai (hipertenzinėms ligoms ir simptominei hipertenzijai įvairiose formose), taip pat greitai nutraukiant kraujo spaudimą mažinančius vaistus (antihipertenzinius vaistus). Ši būklė taip pat vadinama „nutraukimo sindromu“.

Priežastys, kurios prisideda prie hipertenzinių krizių atsiradimo:

Hipertenzinė feochromocitomos krizė yra padidėjusi katecholaminų koncentracija kraujyje. Taip pat pasireiškia ūminis glomerulonefritas.

Kai Kona sindromas pasireiškia padidėjusiu aldosterono išsiskyrimu, dėl kurio padidėja kalio pašalinimas ir skatinamas elektrolitų persiskirstymas organizme, todėl susidaro natrio kaupimasis ir padidėja periferinių kraujagyslių atsparumas.

Retai pasireiškia hipertenzinė krizė dėl refleksinės reakcijos mechanizmo, reaguojant į deguonies trūkumą (hipoksiją) ar smegenų išemiją (ganglioblokatorovo taikymas, simpatomimetikų naudojimas ir antihipertenzinių vaistų panaikinimas).

Hipertenzinių krizių rizika randama ūmus žalos tam tikriems tiksliniams organams. Regioninės kraujotakos sutrikimai nustatomi ūminės hipertenzinės encefalopatijos, ūminio vainikinių arterijų nepakankamumo, insulto ir ūminio širdies nepakankamumo pavidalu. Pažeidimai tiksliniams organams atsiranda tiek krizės metu, tiek dėl smarkiai sumažėjusio arterinio spaudimo, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Nustatyti 3 mechanizmus hipertenzinės krizės vystymuisi:
- arterinio spaudimo padidėjimas pernelyg didele vazokonstriktorių smegenų kraujagyslių reakcija;
- vietinio smegenų kraujotakos pažeidimas;
- hipotoninės krizės.

Hipertenzinės krizės simptomai

Pagrindinis simptomas Hipertoninio krizės yra aštrus kraujo spaudimo padidėjimas, pasireiškiantis gerokai padidinti apyvartą smegenų ir inkstų, dėl kurios iš esmės padidina sunkių komplikacijų ir širdies ir kraujagyslių (miokardo infarktas, insultas, kraujavimas, subarachnoidinės, aortos aneurizmos Sekcijiniai, ūminio inkstų nepakankamumo, plaučių edemos rizika ūminis koronarinis nepakankamumas ir tt).

Pasireiškia hipertenzinė krizė: nervų susijaudinimas, nerimas, nerimas, dažnas širdies plakimas, šaltas prakaitas, oro trūkumas, rankų drebulys, žąsų iškilimai, veido paraudimas.

Dėl susilpnėjusio smegenų kraujotakos atsiranda pykinimas, galvos svaigimas, vėmimas, neryškus matymas.
Hipertenzinės krizės simptomai yra labai įvairūs. Bet vis dėlto dažniausias simptomas, pastebėtas ankstyvosiose krizių vystymosi stadijose, yra galvos skausmas, kurį taip pat gali sukelti vėmimas, pykinimas, galvos svaigimas ir spengimas ausyse. Paprastai šį galvos skausmą sunkina čiaudulys, galvos judėjimas, žarnyno judėjimas. Be to, jis taip pat lydi akių skausmą akių judesių ir fotofobijos metu.

Kai dėl hipertenzinės ligos atsiranda piktybinis posūkis, galvos skausmas atsiranda dėl žymiai padidėjusio kraujospūdžio ir intrakranijinio spaudimo, smegenų smegenų edemos ir kartu yra pykinimas, regos sutrikimas.
Taip pat dar vienas bendras hipertenzinių krizių pasireiškimas yra galvos svaigimas - atrodo, kad aplinkiniai objektai, kaip ir buvo, „sukasi“. Vertigo yra dviejų tipų: 1) galvos svaigimas, kuris atsiranda ir didėja, kai keičiasi galvos padėtis, 2) galvos svaigimas, kuris pasireiškia nepriklausomai nuo galvos padėties ir kuris nėra susijęs su judėjimo jausmu.

Padėti hipertenzinei krizei

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei:

Priklausomai nuo paciento būklės sudėtingumo, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Padėkite pacientą pusiau sėdint (pvz., Kėdėje), pailsėkite, įdėkite mažą pagalvę pagal galvą.

Asmuo, kenčiantis nuo arterinės hipertenzijos, turėtų iš anksto pasikalbėti su gydytoju apie tai, kokių vaistų jis turėtų imtis, kad sumažintų hipertenzinę krizę. Paprastai jis gali būti Kapoten (½-1 tabletė po liežuviu, kol visiškai absorbuojamas) arba Corinfar (1 tabletė po liežuviu, kol visiškai absorbuojama).

Taip pat naudinga nuraminti raminamąjį preparatą (Valocordin, Corvalol).

Būtina nustatyti arterinio slėgio ir pulso dažnio vertes. Negalite palikti paciento be priežiūros. Atvykęs gydytojas teiks šias medicinines konsultacijas.

Jei hipertenzinė krizė negali būti sustabdyta arba yra komplikacijų, arba ji atsirado pirmą kartą, tuomet tokiam pacientui reikia skubios hospitalizacijos kardiologijos ligoninėje.

Dažniausiai naudojama hipertenzinė krizė:

- klonidinas (vaistas kraujo spaudimui mažinti), geriamasis 0,2 mg, po to 0,1 mg kas valandą, kol sumažėja slėgis; į veną lašinamas metodas 1 ml 0,01% 10 ml 0,9% natrio chlorido.

- Nifedipinas (kalcio kanalų blokatorius, plečia koronarinius ir periferinius kraujagysles, taip pat atpalaiduoja lygius raumenis) 5, 10 mg per lentelę. kramtyti, po to įdėti į liežuvį ar nuryti; atsargiai, kai yra hipertenzinė encefalopatija, širdies nepakankamumas su plaučių edema, regos nervo galvos patinimas.

- natrio nitroprusidas (vazodilatatorius) į veną lašų pavidalu 0,25-10 mg / kg per minutę dozę po dozės padidinimo 0,5 mg / kg per minutę kas 5 minutes. Tai taip pat bus svarbi tuo pačiu metu vystant hipertenzinę encefalopatiją, inkstų nepakankamumą, su aortos aneurizma. Jei per 10 minučių nuo didžiausios dozės pasiekimo nėra ryškaus poveikio, vartojimas nutraukiamas.

- Diazoksidas (tiesioginis vazodilatatorius) 50–150 mg intraveninis boliusas 10-30 sekundžių arba lėtas 15–30 mg per minutę vartojimas 20–30 minučių. Gali pasireikšti šalutinis poveikis: tachikardija, arterinė hipertenzija, pykinimas, krūtinės angina, edema, vėmimas.

- Captopril (ACE inhibitorius) 25-50 mg po pagonimis.

- Labetalolis (beta adrenoblokatorius) 20-80 mg intraveninis boliusas kas 10-15 minučių arba 50-300 mg lašinimo metodas, esant 0,5-2 mg per minutę. Rekomenduojama encefalopatijai, inkstų nepakankamumui.

- Fentolamino (alfa blokatorius) 5-15 mg vieną kartą į veną švirkščiama hipertenzinė krizė, susijusi su feochromocitoma.

- Enalaprilis (AKF inhibitorius), švirkščiant į veną 5 minutes, kas 6 valandas, 0,625-1,25 mg dozę, kuri skiedžiama 50 ml 5% gliukozės tirpalo arba fiziologinio tirpalo; esant hipertenzinei krizei pacientams, sergantiems širdies liga, encefalopatija, lėtine širdies nepakankamumu.

Sustabdant hipertenzinę krizę, aukščiau išvardyti vaistai gali būti vartojami kartu su kitais, ir kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, ypač su ß-blokatoriais ir diuretikais.

Gydymas hipertenzija

Hipertenzinė krizė, turinti komplikacijų, bet koks gydymo vėlavimas gali sukelti negrįžtamas pasekmes. Pacientas yra hospitalizuojamas į intensyviosios terapijos skyrių ir nedelsiant pradeda vartoti vieną iš toliau išvardytų vaistų.

Vaistai, skirti sudėtingoms hipertenzinėms krizėms

Hipertenzinė krizinė pagalba

Hipertenzinės krizės atveju neatidėliotinos medicinos pagalbos tikslas yra siekti kuo greičiau sumažinti asmens kraujospūdį, kitaip negali būti išvengta negrįžtamos žalos vidaus organams.

Todėl rekomenduojama visada naudoti toliau nurodytus vaistus, jei reikia neatidėliotinos hipertenzinės krizės: Corinfar arba Capoten su viršutine (sistolinis kraujospūdis didesnis nei 200 mm Hg. sumažėjo dvidešimt penkiais procentais, nebūtina jį greičiau mažinti. Minėtų priemonių pakaks, bet jei naudojant šiuos vaistus paciento būklė priešingai, būtina nedelsiant paskambinti medicinos pagalbos automobiliui, o gydymas gydytoju ir skubi medicininė pagalba hipertenzinėje krizėje užtikrins veiksmingą gydymą ir išvengs nepataisomų pasekmių.

Skambinant 03 skambinti į neatidėliotinos medicinos pagalbos komandą, būtina formuluoti (aiškiai) dispečeriui paciento simptomus ir jo arterinio spaudimo rodiklius. Iš esmės galima išvengti hospitalizavimo, jei hipertenzinė krizė pacientui nėra sudėtinga dėl vidaus organų pažeidimo. Bet jūs taip pat turite būti pasirengę dėl to, kad hospitalizavimas gali būti reikalingas, jei atsirado hipertenzinė krizė.

Prieš atvykstant į greitąją pagalbą būtina:

Pacientas, turintis hipertenzinės krizės epizodą lovoje, turėtų būti įdėti keletą papildomų pagalvių, taip suteikiant jam pusę sėdinčią kūno padėtį. Ši labai svarbi priemonė yra būtina užkirsti kelią užspringimui ar dusuliui, ir dažnai tai gali įvykti esant hipertenzinei krizei.

Jei asmuo jau yra gydomas ambulatoriniu hipertenzijos gydymu, jis turi išgerti savo antihipertenzinius vaistus. Vaistas geriausiai veiks efektyviau, jei jį vartosite po liežuviu, taip sakant, rezorbcija po liežuviu.

Būtinai siekiama sumažinti arterijų indeksų slėgį 30 mm. gyvsidabrio per pusvalandį ir 50 mm. gyvsidabrio per vieną valandą nuo pradinio kraujospūdžio rodiklių. Kai buvo įmanoma pasiekti gerą sumažėjimą, neturėtumėte atlikti papildomų kraujospūdžio mažinimo metodų. Taip pat pavojinga labai smarkiai „sutriuškinti“ kraujo spaudimą, nes jis gali sukelti smegenų kraujotakos sutrikimus, kartais negrįžtamus.

Taip pat galite vartoti raminamuosius vaistus, tokius kaip Valocardine, norint normalizuoti paciento susijaudinę emocinę būseną, padėti jam atsikratyti baimės, panikos ir nerimo.

Asmuo, turintis hipertenzinę krizę prieš gydytojo atvykimą, neturėtų vartoti visų skirtingų vaistų be skubaus poreikio. Tai yra labai nereikalinga rizika. Būtų teisingiau laukti greitosios pagalbos greitosios pagalbos komandos, kuri pasirinks tinkamiausią narkotiką ir galės jį įšvirkšti, laukimo. Ta pati gydytojų komanda, jei reikia, gali nuspręsti paciento hospitalizuoti ligoninėje arba nuspręsti dėl gydymo ambulatoriškai, ty namuose. Padarius hipertenzinę krizę, būtina pasikonsultuoti su kardiologu ar bendrosios praktikos gydytoju, kad jis galėtų rasti geriausią hipotenzinį vaistą, kad būtų galima tinkamai gydyti hipertenziją.

Po hipertenzinės krizės

Hipertenzinės krizės pasekmės gali būti tikrai baisios. Tai gali būti negrįžtami pokyčiai vidaus organuose ir sistemose, kurie ateityje būtinai turės įtakos paciento gyvenimo kokybei. Norint normaliai gyventi po hipertenzinės krizės, būtina stebėti prevenciją.

Hipertenzinių krizių prevencija yra privaloma visapusiška priemonė, kurią sudaro:

1. Nuolatinis kraujospūdžio stebėjimas. Nepriklausomai nuo bendros sveikatos būklės, būtina nustatyti taisyklę, kad keletą kartų per dieną būtų matuojamas arterinis spaudimas.

2. Vaistai kraujo spaudimui mažinti, skirti gydytojo gydytojui. Jei vartojate tokią terapiją, taip pat vieną kartą per mėnesį nepamirškite apsilankyti pas gydytoją, daugeliu atvejų gali būti užkirstas kelias hipertenzinėms krizėms.

3. Jei reikia, stenkitės vengti bet kokių streso situacijų. Norėdami tai padaryti, taip pat galite pasinaudoti kai kuriais psichoterapiniais metodais (pvz., Hipnoze ar autogeniniame mokyme). Būtina įtraukti fizinį aktyvumą į savo kasdienybę.

4. Visiškai būtina iš savo gyvenimo būdo pašalinti nikotiną ir alkoholį. Kai jie piktnaudžiauja, atsiranda staigus ir nuolatinis kraujagyslių spazmas, kurio pasekmės gali būti labai tragiškos.

5. Būtina kruopščiai kontroliuoti svorį, nes nutukimu sergantiems pacientams paprastai būna padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, o hipertenzinės krizės atveju kyla rimtų komplikacijų pavojus.

6. Reikia patikslinti hipertenzinės krizės mitybos patikslinimus. Griežtai draudžiama naudoti stalo druską, nes ji yra natrio, kuris išlaiko vandenį organizme. Narkotikai, skirti hipertenzinėms krizėms, sukuria efektą kiek įmanoma veiksmingiau, jei dieta yra druskos, kai hipertoninės krizės. Todėl svarbu laikytis tinkamos racionalios mitybos hipertenzinės krizės metu.

Hipertenzinių krizių prevencija būtinumo tvarka nėra būtina, nekontroliuojant suvartojamo skysčio kiekio. Kadangi arterinis spaudimas pernelyg didelės hipertenzinės krizės metu yra didelis, skysčiai turi būti geriami ne daugiau kaip pusantro litrų per dieną. Gėrimai, kuriuose yra natrio, turėtų būti visiškai pašalinti. Hipertenzinės krizės dietą turėtų skirti gydytojas, geriausiu atveju, mitybos specialistas.

Po hipertenzinės krizės atsigavimas atliekamas pagal privalomą ir pagal individualią kiekvieno paciento programą.

Jei pacientas jau yra pastovioje lovoje, tada pradėkite vykdyti reabilitacijos fizines veiklas, skirtas spręsti šias užduotis:

- subalansuoti paciento nervų psichologinę būklę;

- ne aštrus mokymasis žmogaus kūno fiziniams krūviams;

- nuleisti tono indus;

- gerinti širdies kraujagyslių sistemos kokybę

Atsigavimas po patyrus hipertenzinę krizę būtinai apima individualias ir grupines medicinos fizinės kultūros klases.