Smegenų išemijos charakteristikos: jos rūšys, priežastys ir gydymas

Šiame straipsnyje: kas yra smegenų išemija, kurioje gali būti pastebimos ligos, nei yra pavojingos. Ką galima padaryti išieškojimui.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Smegenų išemija yra patologinė būklė, kurioje yra nepakankamas kraujo tiekimas, kuris neužtikrina normalios metabolizmo centrinėje nervų sistemoje. Liga sukelia nepakankamą deguonies (hipoksijos) suvartojimą smegenų audinyje, dėl kurio jos ląstelės gali mirti.

Daugeliu atvejų smegenų išemija yra susijusi su insultu, bet taip pat pastebima ir kitomis ligomis. Tai gana pavojinga būklė, galinti sukelti smegenų dalies ar viso mirties atvejus. Prognozė priklauso nuo ligos priežasties, taip pat nuo jo trukmės ir sunkumo. Kai kuriais atvejais, sparčiai atkuriant kraujo tiekimą, gali atsigauti.

Neurologai, neurochirurgai ir anesteziologai sprendžia smegenų išemijos problemą.

Smegenų išemijos tipai

Priklausomai nuo kraujo tiekimo trūkumo pasiskirstymo, paskirstykite židinį ir pasaulinį smegenų išemiją.

1. Fokusas atsiranda, kai kraujagyslės liumenis sutampa su trombu arba embolu, kuris sukelia tam tikros smegenų dalies kraujo aprūpinimą ir atsiranda ląstelių mirties pavojus šioje srityje.
2. Pasaulinė smegenų išemija - kas tai yra? Jis pasireiškia, kai sustoja arba smarkiai pablogėja smegenų kraujotaka. Ši situacija pastebima, kai širdies sustojimas ar reikšmingas kraujospūdžio lygio sumažėjimas.

Patologijos priežastys

Fokalios ir pasaulinės patologijos turi skirtingas priežastis.

Židinio smegenų išemijos priežastys

Dažniausia priežastis yra aterosklerozė - liga, kurioje plokštelės atsiranda vidinių arterijų pamušaluose, sudarytuose iš riebalų, cholesterolio, kalcio druskų ir ląstelių. Kai kraujagyslė įdeda ant aterosklerozinių apnašų, šioje vietoje susidaro trombas, blokuojantis arterijos liumeną ir sukeldamas smegenų židinio išemiją, kurią aprūpina paveiktas indas.

Kita paplitusi priežastis yra embolija, kurioje smegenų arterijos sutampa su embolija, - kraujo krešulys, susidaręs kitoje vietoje ir įstrigęs smegenų kraujagyslėse. Pagrindiniai emolio šaltiniai, sukeliantys židinio smegenų išemiją, yra miego arterijos ir širdis.

Širdies širdies aritmijos (pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimas), širdies širdies liga, širdies vidinio gleivinės uždegimas (endotelis), dirbtiniai vožtuvai ir navikai širdyje gali sukelti kraujo krešulių atsiradimą. Karotinių arterijose kraujo krešuliai dažniausiai susidaro dėl šių kraujagyslių aterosklerozinių pažeidimų.

Tokie krešuliai gali suskaidyti į daleles ir išsilaisvinti iš širdies ar miego arterijų sienelių, o tai sukelia jų migraciją į smegenų indus. Pasiekus nedidelio skersmens arteriją, embolija įstrigo į savo liumeną ir sustabdo kraujo tekėjimą per jį, sukeldama židinio išemiją.

Pasaulinės smegenų išemijos priežastys

Ši būklė išsivysto dėl visiško smegenų kraujotakos nutraukimo arba staigaus pablogėjimo. Tokia situacija gali atsirasti, kai širdies sustojimas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Širdies veiklos nutraukimo priežastys yra miokardo infarktas, koronarinė širdies liga, kardiomiopatija, įgimtos ir įgytos širdies funkcijos sutrikimai ir kai kurie širdies ritmo sutrikimai. Sunkios kraujospūdžio sumažėjimo priežastys gali būti sunkios alerginės reakcijos, kraujo netekimas, skausmingas šokas, ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, sunkios širdies aritmijos, sepsis (apsinuodijimas krauju) ir kitos pavojingos ligos.

Būdingi simptomai

Židinio išemijos simptomai priklauso nuo to, kurioje smegenų kraujotakos zonoje yra sutrikusi.

• Jei vidinės miego arterijos šakos yra užblokuotos, tai gali sukelti tokius simptomus kaip aklumas vienoje akyje, vienos kojos ar rankos silpnumas, silpnumas vienoje kūno dalyje.
• Izemija galinėse smegenų srityse, kurias tiekia stuburo arterijos šakos, gali sukelti galvos svaigimą, dvigubą regėjimą ir silpnumą abiejose kūno pusėse.
• Kiti simptomai yra kalbos sutrikimai, koordinacijos praradimas.

Simptomai gali būti lengvi ar sunkūs. Sunkiais atvejais, net ir su židininiu ligos tipu, pacientams gali atsirasti sąmonės sutrikimas. Simptomų trukmė gali kisti nuo kelių sekundžių iki kelių valandų (su trumpalaikiu išeminiu priepuoliu) arba net ilgiau (išsivystant insultui). Su negrįžtamu smegenų pažeidimu, insulto požymiai gali trukti amžinai.

Pasaulinė išemija neturi židinio simptomų. Nutraukus kraujo tiekimą į visą smegenis ilgiau nei 10 sekundžių, prarandamas sąmonės netekimas, o ilgiau nei kelias minutes dažniausiai baigiasi negrįžtamas jos audinių pažeidimas. Būtent dėl ​​to, kad simptomų nustatymas ir gydymas per trumpiausią įmanomą laiką sukelia visuotinio smegenų išemijos pasekmių negrįžtamumą, tokia svarba.

Diagnostika

Išemija paprastai diagnozuojama atliekant fizinę apžiūrą ir naudojant smegenų vaizdavimo metodus.

Net ir esant aiškiems židinio išemijos požymiams, būtina atlikti smegenų nuskaitymą, kuriuo jie bando nustatyti:

1. Ar esamas klinikinis vaizdas, kurį sukelia išemija ar smegenų kraujavimas?
2. Kokią smegenų dalį patyrė?
3. Kaip sunki būklė?

Idealiu atveju, kiekvienas asmuo, turintis išemijos požymių, per vieną valandą nuo atvykimo į ligoninę turėtų atlikti smegenų skenavimą.

Ankstyvas tyrimas ypač svarbus pacientams, kurie:

• tinka gydyti vaistus, tirpinančius kraujo krešulius (trombolizinius);
• jau vartojate vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą;
• turėti sąmonės sutrikimą.

Ištiriant smegenis, sergančius išemija, naudojami du pagrindiniai nuskaitymo metodai:

1. Kompiuterinė tomografija (CT) yra nuskaitymo metodas, pagrįstas kompiuteriniu daugelio rentgeno vaizdų apdorojimu, leidžiančiu sukurti išsamų smegenų vaizdą ir aptikti visas problemines sritis. Kartais per šį tyrimą, siekiant padidinti jo diagnostinę vertę, į pacientą į veną švirkščiamas ypatingas kontrastas.

Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) yra smegenų nuskaitymo metodas, kuris naudoja stiprius magnetinius laukus ir radijo bangas, kad gautų išsamų audinių vaizdą. Šis testas paprastai naudojamas žmonėms, turintiems sudėtingesnių simptomų, kai pažeidimo dydis ir padėtis nežinoma. Jis taip pat vartojamas žmonėms su trumpalaikiu išeminiu priepuoliu. Šio tipo smegenų nuskaitymas leidžia išsamiau įvertinti jo audinius ir nustatyti mažas ar neįprastai esančias žalos sritis. Kaip ir kompiuterinės tomografijos atveju, kai kuriems pacientams suteikiama kontrastinė medžiaga, skirta gerinti MRT diagnostinę vertę.

Tolesniu tyrimu siekiama nustatyti ligos priežastis. Ji apima:

• Ultragarsinis miego arterijų tyrimas - padeda aptikti smegenų tiekimo laivų susiaurėjimą.
• Echokardiografija yra širdies ultragarsinio tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti jo veikimą ir dydį, taip pat nustatyti kraujo krešulius.
• Elektrokardiografija - leidžia įvertinti širdies raumenų elektrinį aktyvumą, nustatyti laidumo ir ritmo pažeidimus, kurie gali sukelti kraujo krešulių susidarymą širdies ertmėje arba sukelti pasaulinę smegenų išemiją.
• Smegenų angiografija - smegenų kraujagyslių tyrimas po kontrastinės medžiagos injekcijos.
• Kraujo tyrimai cholesterolio ir gliukozės kiekio nustatymui, kraujo krešėjimo rodikliai.

Gydymas

Gydymas turi būti nukreiptas į greitą kraujotakos pagerėjimą pažeistoje teritorijoje. Tai pasakytina ir apie pagrindines, ir pasaulines išemijos formas.

Terapija pasaulinei išemijai

Norint pagerinti kraujo aprūpinimą smegenyse pasaulinės išemijos metu, būtina pašalinti jos vystymosi priežastį, ty atkurti normalią širdies veiklą ir padidinti kraujospūdžio lygį. Norint tai padaryti, širdies sustojimo metu vyksta širdies ir plaučių gaivinimas, o kraujospūdžio sumažėjimo atveju šios ligos priežastys yra pašalintos, o vaistų vartojimas padidina jo lygį. Nesiekiant šių būtinų tikslų (širdies aktyvumo atkūrimas ir kraujospūdžio padidėjimas), tolesnis gydymas, skirtas kovoti su pasaulio smegenų išemijos poveikiu, nėra prasmingas.

Sunkiais atvejais daugumai pacientų atsiranda smegenų patinimas. Tokiais atvejais vaistai, vartojami mažinant intrakranijinį spaudimą, dažniausiai pasireiškia.

Tačiau daugelis vaistų, kuriems gydytojai ir mokslininkai priskiria smegenų kraujotakos ir metabolizmo gerinimo savybes smegenų ląstelėse (pavyzdžiui, piracetamas, cortexinas, aktoveginas, ceraxonas), neįrodė jų veiksmingumo moksliniuose tyrimuose.

Koncentruotas židinio išemijos gydymas

Židinio smegenų išemijai gydyti paprastai naudojamas vaistų derinys. Kai kurie iš jų yra skirti iš karto po diagnozės ir tik trumpą laiką, o kiti turi būti vartojami labai ilgai.

Gydymo tikslas - nedelsiant atkurti kraujagysles paveiktoje arterijoje. Jei pradėsite tinkamai gydyti išeminę insultą per pirmąsias 4,5 valandų nuo simptomų momento, galite išsaugoti kai kurias smegenų ląsteles ir pagerinti paciento neurologinę prognozę.

Norint atkurti kraujotaką nukentėjusioje smegenų arterijoje:

1. Trombolizė yra gydymo metodas, kuriuo gydytojai ištirpina kraujo krešulius, blokuojančius kraujagysles. Trombolizei su židinine išemija yra naudojami specialūs preparatai (trombolizikai) - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Prieš įvedant šiuos vaistus, būtina atlikti CT tyrimą arba MRT, siekiant patvirtinti išemijos diagnozę.

Trombektomija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kuria gydytojai pašalina trombą iš paveikto laivo. Šis metodas yra veiksmingas tik gydant išemines insulto, kurį sukelia kraujo krešuliai didelėse smegenų arterijose.

Židinio išemijos, kurią sukelia miego arterijos aterosklerozinės plokštelės susiaurėjimas, atveju gali būti atlikta operacija, kad ją pašalintumėte. Ši operacija vadinama miego arterijos endarterektomija.

Kiti vaistai, skirti ateityje išvengti židinio smegenų išemijos epizodų:

• Antitrombocitiniai preparatai yra vaistai, turintys įtakos trombocitams, siekiant slopinti jų agregaciją (kartu suklijuoti) ir sumažinti naujų kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse. Labiausiai žinoma šios grupės priemonė yra aspirinas, skiriamas mažai dozei. Daugeliui pacientų šis vaistas skiriamas užkirsti kelią tolesniems ligos epizodams. Be aspirino, taip pat galima naudoti klopidogrelį ir tikagrelorių.
• Antikoaguliantai yra vaistai, kurie užkerta kelią kraujo krešuliams, įtakodami kraujo krešėjimo faktorius. Ūminiu išemijos laikotarpiu skiriama antikoaguliantų injekcijos forma - heparinas, enoksaparinas, dalteparinas. Ilgalaikiam vartojimui skirti vaistai yra tablečių, varfarino, dabigatrano, rivaroksabano. Jie skiriami pacientams, sergantiems širdies ritmo sutrikimais (prieširdžių virpėjimas) ir giliųjų venų tromboze.
• Antihipertenziniai vaistai - vaistai, skirti mažinti aukštą kraujospūdį. Tarp jų yra tiazidiniai diuretikai (indapamidas, hidrochlorotiazidas), angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (ramiprilis, perindoprilis), angiotenzino receptorių antagonistai (losartanas, kandesartanas), kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas, felodipinas), beta chondroporezinas, beta inhibitorius, kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas, felodipinas), beta-chondroporezino inhibitoriai.
• Statinai - vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje. Jiems priklauso atorvastatinas ir rosuvastatinas.

Reabilitacija po smegenų išemijos

Sunki smegenų išemija gali sukelti laikiną arba nuolatinį fizinį ir emocinį žalos asmeniui. Po ūminio laikotarpio prasideda reabilitacija, kurią sudaro:

1. Kalbėjimo terapija - šalinti ar sumažinti problemas, susijusias su pokalbio kalba.
2. Fizioterapija - padeda pacientui atkurti judėjimą pažeistose galūnėse ir koordinuoti.
3. Profesinė terapija - padeda pacientui pagerinti savo gebėjimą atlikti kasdienes užduotis, įskaitant maudymą, maisto ruošimą ir valgymą, persirengimą, skaitymą ir rašymą.
4. Draugų ir giminaičių parama - suteikia patogią ir draugišką aplinką, kuri yra labai svarbi sėkmingam atsigavimui po smegenų išemijos.

Prognozė

Prognozė priklauso nuo ligos sunkumo, bendros sveikatos ir paciento amžiaus. Statistika rodo, kad maždaug 75% pacientų išgyvena metus po išeminio insulto.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Rimta liga - smegenų kraujagyslių išemija, kaip su ja elgtis?

Smegenų kraujagyslių išemija (arba moksliškai vadinama smegenų išemija) yra rimta liga, kuri sukelia smegenų zonoje esančių kraujagyslių užsikimšimą arba stiprų susiaurėjimą.

Dėl laisvo kraujo tekėjimo pažeidimo toks reiškinys gali sukelti rimtų ir dažnai tragiškų pasekmių.

Ligos priežastys

Išemijos formavimosi pagrindas gali būti visiškai skirtingos priežastys. Tačiau gydytojai paprastai išskiria dvi pagrindines sritis: pagrindinius veiksnius ir papildomus.

Pirmąją grupę galima priskirti:

1. Aterosklerozė.
2. Kraujo krešulių susidarymas.
3. Širdies nepakankamumas.
4. Hipertenzija.

Kaip papildomos priežastys, paprastai išsiskiria:

1. Įvairios kraujo ligos.
2. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.
3. Stuburo ligos.
4. Tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis).
5. Anemija
6. Anglies monoksido apsinuodijimas ir kt.

Naujagimių išemijos priežastys

Vaikai, gimę vaikams, pagrindinė ir vienintelė smegenų kraujagyslių išemijos priežastis yra nepakankamas deguonies tiekimas gimdymo metu arba nėštumo etape. Šiam faktoriui paprastai pridedami šie punktai:

1. Problemos, susijusios su kraujo tekėjimu į motinos gimdą (ar placentą).
2. Reikšmingas kraujo netekimas darbo metu.
3. Asfiksija.
4. Įgimta širdies liga.
5. Stipriai padidėjo arba, priešingai, sumažėjo intrakranijinis spaudimas.
6. Išankstinis arba labai pavėluotas pristatymas.
7. Sunkios motinos ligos (širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo sistemos ligos ir kt.)

Veiksniai, sukeliantys ligą

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, sunkiu nutukimu, taip pat rūkantiesiems, turintiems didelės patirties, kyla rizika, kad yra smegenų išeminės kraujagyslių ligos.

Yra įvairių veiksnių, kurie gali sukelti vainikinių ligų atsiradimą ir vystymąsi. Tai apima:

1. Smarkūs smegenų kraujagyslių morfologinių požymių pokyčiai. Tokius pokyčius paprastai paaiškina sutrikimai ar anomalijos, kurios yra įgimtos. Jie gali išprovokuoti kraujo krešulių atsiradimą, aneurizmą, pailgėjusius raumenų spazmus, kurie sukels išemiją.
2. Reikšmingi kraujo savybių ir viso kraujo sistemos pokyčiai. Jei šioje srityje yra anomalijų, kraujo krešulių tikimybė yra didelė.
3. Problemos, susijusios su smegenų hemodinamika. Dėl esamų širdies ir kraujagyslių ligų, anemijos, netinkamo metabolizmo gali pasireikšti kraujo tekėjimo sutrikimai (ypač smegenų srityje).
4. Amžiaus problemos, turinčios įtakos smegenų ląstelių metabolizmui.

Lėtinė ir ūminė liga

Jei pacientui diagnozuota ūminė išemija, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Jei nesiimama jokių veiksmų, yra įmanoma išeminių priepuolių susidarymas, taip pat ūminis kraujotakos sutrikimas smegenų srityje.

Jei pacientas netikėtai praranda jautrumą kai kuriose kūno vietose, tam tikrų sričių paralyžius, aklumas (arba viena akimi, ar pilna), skubiai reikia skubiai skubios pagalbos. Pacientą reikės nuvykti į ligoninę, kur jis bus visiškai diagnozuotas, kad nustatytų ligos požymius, taip pat priežastis, dėl kurių jis sukėlė.

Verta žinoti, kad skirtingiems pacientams šios patologijos simptomai gali būti visiškai skirtingi. Todėl reikia specialios medicininės diagnozės.

Lėtinė smegenų kraujagyslių išemija, kaip taisyklė, vystosi palaipsniui. Paprastai pirmoji jos formavimo priežastis yra ūminis ligos etapas, kuris nebuvo tinkamai išgydytas. Tokiu atveju, net ir esant mažesniems simptomams, gali išsivystyti išemija. Ateityje visa tai gali sukelti labai neigiamų pasekmių. Pavyzdžiui, insulto ar miokardo infarkto atveju.

Simptomai

Greitas nuovargis su aktyviu protiniu darbu gali būti vadinamas pagrindiniu esamo smegenų išemijos simptomu. Be to, gali atsirasti nepastebėjimas, užmaršumas, atmintis gali labai pablogėti.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai išreiškiami šių simptomų forma:

1. Bendras fizinis silpnumas.
2. Dažnas galvos svaigimas.
3. Greitas nuovargis.
4. Pykinimas (kartais vėmimas).
5. Sąmonės netekimas
6. Nuolatinis galvos skausmas, dažnai virsta stipria migrena.
7. Miego sutrikimas
8. Pažymėtas dirglumas, susijaudinęs būsena.
9. Problemos, susijusios su spaudimu (staigaus kritimo).
10. Simptomai, susiję su įvairiais kalbėjimo vientisumo pažeidimais ir pan.

Gydymas suaugusiems ir naujagimiams

Terapines priemones galima paskirti griežtai po to, kai gydytojas patvirtina visą pacientą. Taip pat būtina nustatyti ligą sukėlusius veiksnius.

Visi tolesni gydymo etapai turėtų būti sutelkti į progresyvių smegenų kraujagyslių pokyčių mažinimą. Taip pat svarbu užkirsti kelią galimai insultui.

Terapinių priemonių sudėtis:

1. Priimta medicininių vaistų, kurie pagerina kraujotaką arterijose.
2. Vaistai, didinantys kraujo skystumą ir normalizuojantys kraujo spaudimą.
3. Vaistai, gerinantys neuronų metabolizmą.
4. Specialūs fiziniai pratimai, kuriais siekiama pagerinti kraujo tekėjimą ir išvengti spazmų susidarymo.
5. Fizioterapija.

Tuo atveju, kai liga buvo aptikta, vėlyvas ar kitas medicininis metodas neturėjo reikiamo rezultato, tada pacientas planuojamas operuoti. Operacijos metu kraujagyslėje, kurioje yra obstrukcija, pašalinamas trombas. Ši procedūra atkuria smegenų aprūpinimą reikiamu kiekiu deguonies ir maistinių medžiagų, gabenamų krauju.

Naujagimių išemijos gydymas reiškia, kad smegenų srityje būtina privalomai atkurti kraujotaką. Taip pat svarbu sukurti visas būtinas sąlygas sveikiems ir nepažeistiems plotams visiškai veikti. Pastarasis pasiekiamas įvedant specialius antioksidantų kompleksus.

Labai paprastas kursas naudojamas gydyti pradinę išemijos stadiją. Kūdikiams nenustatyta jokių vaistų. Liga gydoma masažais. Bet jei diagnozuojama vidutinio sunkumo ir sunki išemijos stadija, gydymas kiekvienam naujagimiui pasirenkamas griežtai atskirai.

Be to, siūlome pamatyti naudingą vaizdo įrašą apie smegenų kraujagyslių ligas ir jų simptomus.

Paruošimas

Narkotikų gydymui naudojami šių grupių vaistai:

1. Antitrombocitiniai preparatai.
2. Antioksidantai.
3. Nootropika
4. Vasoaktyvūs vaistai.

Gydytojai paprastai skiria vaistus tokiems pacientams kaip:

Actoveginas

Kaina yra 600-1500 rublių.

Kontraindikacijos: širdies nepakankamumas, plaučių edema, nėštumas, žindymas.

Mexidol

Kaina yra 500–2000 rublių.

Kontraindikacijos: kepenų nepakankamumas, inkstų nepakankamumas, vaikų amžius, nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Mildronatas

Kaina yra 300-600 rublių.

Kontraindikacijos: padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nėštumas, žindymas.

Piracetamas

Kaina yra 30-150 rublių.

Kontraindikacijos: inkstų nepakankamumas, insultas.

Cerakson

Kaina yra 700–1600 rublių.

Kontraindikacijos: vagotonija, vaikų amžius.

Pentoksifilinas

Kaina yra 40-170 rublių.

Kontraindikacijos: miokardo infarktas, kraujavimas, insultas, nėštumas, žindymas, vaikystė ir paauglys.

Lėtine išemija gydymas skiriamas ilgam kursui (2-3 mėn.) Du kartus per metus. Tai leidžia tinkamai išlaikyti paciento sveikatą, taip pat žymiai sulėtinti ar net sustabdyti ligos progresavimą.

Liaudies gynimo gydymas

Geriausias terapinis poveikis gali būti pasiektas taikant integruotą metodą. Liaudies gynimo priemonės puikiai papildomos kitais metodais, kuriuos nustato gydytojas, norėdamas atsikratyti ligos.

• Krapų reikia užpildyti karštu vandeniu ir reikalauti 20-30 minučių. Tada skystis turi būti filtruojamas ir geriamas pusvalandį prieš valgį.
• Česnakai turi būti smulkiai supjaustyti, supilti į butelį (arba indelį), kad jis užims trečdalį talpos. Likusi erdvė užpildyti alkoholiu. Uždarykite dangtį. Įdėkite butelį į tamsią vietą ir nelieskite jo dvi savaites. Gatavas vaistas vartojamas 5-6 lašus tris kartus per dieną. Jis gali būti ištirpintas vandenyje arba piene.
• 1 šaukštas graikinių riešutų turėtų užpilti 0,5 litrų verdančio vandens. Įrankis turi užpilti 15 minučių. Gatavas vaistas tris kartus per dieną vartojamas 0,5 puodelių prieš valgį.

Chirurginiai metodai

1. Endarterektomija Ši operacija vykdoma atvirai. Pjaustymas atliekamas ant paciento kaklo, kurio ilgis yra apie 10 cm, o tada pažeistas indas supjaustomas, pašalinamas kraujo krešulys ar plokštelė, kuri trukdo normaliam kraujo tekėjimui. Procedūros kaina yra nuo 30 000 iki 70 000 rublių.
2. Minimaliai invazinė technologija. Šie metodai leidžia atkurti originalų arterijos liumenį per mažą punkciją. Naudojant specialų balioną, plokštelė yra prispausta prie indo sienos. Ir siekiant sumažinti trombozės riziką, atliekamas stentavimas (specialios sistemos sukūrimas laivo viduje, kuris užtikrina normalų kraujotaką šioje srityje). Operacijos kaina yra apie 20 000 rublių.

Ligų prevencija

Prevencinės priemonės smegenų išemijos prevencijai turėtų būti pradėtos kuo anksčiau. Juose turėtų būti šie elementai:

1. Tinkamo mitybos laikymasis (siekiant išvengti nutukimo).
2. Reguliarus pratimas.
3. Visiškas neigiamų įpročių (iš alkoholio, cigarečių, narkotinių medžiagų) atmetimas.
4. Vengti streso gyvenime.

Naudingas video apie ligų prevenciją

Smegenų išemija

Smegenų išemija yra liga, kuri atsiranda dėl smegenų bado bado dėl prasto kraujo tiekimo į savo audinius.

Šioje ligoje yra daug simptomų, susijusių su smegenų būklės blogėjimu: informacijos suvokimo slopinimas, sprendimų priėmimas, kalbos sutrikimai, judesių koordinavimas, regėjimo pablogėjimas ir kt. Simptomų pradžioje paslėpta, bet su ligos progresavimu prasideda ryškiai.

Nuovargis, nemiga, dažni galvos skausmai, prasta atmintis gali būti širdies vainikinių kraujagyslių ligų simptomai (kraujotakos sutrikimai). Liga gali būti ūminė arba lėtinė.

Priežastys

Smegenų ląstelės negali veiksmingai veikti, jei nepakanka deguonies kiekio, kad juos būtų galima tiekti. Tai gali atsitikti, kai smegenų arterijos liumenys susiaurėja. Vasokonstrikcija atsiranda, kai vidinės sienos padidėja kūno riebalai.

Smegenų arteriją gali blokuoti kraujo krešulys (kraujo krešulys). Kartais kraujo krešuliai atsilieka nuo kraujagyslių sienelės ir keliauti aplink kūną krauju, jie vadinami emoliu. Toks trombas įstrigtų siauroje arterijos dalyje ir gali jį užblokuoti. Su visišku užsikimšimu (obstrukcija) atsiranda hipoksija, dėl kurios atsiranda smegenų audinio nekrozė.

Smegenų išemijos simptomai ir gydymas

Pirminė priežastis: dalinis ar pilnas smegenų arterijos liumenų persidengimas. Su amžiumi ar dėl produktų (su cholesteroliu) vartojimo kraujagyslės užsikimšusios. Cholesterolio plokštelės, riebalinės nuosėdos ant sienų sumažina kraujagyslių pralaidumą. Normalus kraujotakos sutrikimas. Kraujas aprūpina deguonį visiems žmogaus audiniams ir organams. Deguonies trūkumas yra žalingas bet kurio organo ląstelėms. Ypač priklauso nuo smegenų deguonies.

Aterosklerozė, kraujo krešulių atsiradimas, širdies nepakankamumas, hipertenzija yra pagrindiniai smegenų išemijos veiksniai. Labai svarbu laiku diagnozuoti šią sunkią ligą. Nepradėkite ligos, tai provokuoja. Galų gale, ligos pasekmės sukelia ne tik negalią, bet dažnai ir mirtį.

Papildomos išeminės smegenų pažeidimo priežastys:

• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, turinčios įtakos centrinei hemodinamikai;
• kraujo ligos, dėl kurių jos sutirštėja;
• įvairios angiopatijos - ligos, veikiančios kraujagyslių sieneles;
• cukrinis diabetas;
• nutukimas;
• anglies monoksido apsinuodijimas;
• anemija;
• aukštesnio amžiaus;
• paveldimumas;
• rūkymas

Ūminė forma - atsiranda, kai smegenų bado badas prasideda staiga, būtina nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta išeminių priepuolių. Jam būdingas jautrumo sumažėjimas kai kuriose vietovėse, traukuliai, laikinas aklumas, kūno dalių paralyžius.

Po ūmios ligos stadijos ir nesant tinkamo gydymo atsiranda lėtinė smegenų išemija. Palaipsniui vystosi ir progresuoja. Gali sukelti insultą, miokardo infarktą.

Simptomai

Liga pasireiškia nuovargiu psichikos krūvio, pamiršimo, atminties sutrikimo metu.

Pagrindiniai smegenų išemijos simptomai:

• nuovargis, galūnių silpnumas;
• galvos svaigimas, alpimas;
• klausos sumažėjimas, regėjimas;
• miego sutrikimas;
• slėgio kritimas;
• galvos skausmas, migrena;
• kalbos sutrikimas;
• nepakankamumas;
• dirglumas;
• susiduria su asimetrija.

Ligos apimtis

• Smegenų išemija 1 laipsnis Pacientas jaučiasi gerai. Kartais šiek tiek nepasitenkinimas, galvos svaigimas, šaltkrėtis, rankų skausmas. Pažymima maišymo, smulkinimo eiga. Intymi aplinka pastebi žmogaus charakterio pokyčius: nepagrįstą dirglumą, sumišimą, depresiją. Pats pacientas pastebi, kad jam sunku susikoncentruoti, atlikti psichines užduotis, nesugebėjimas susikoncentruoti.

• Smegenų išemija 2 laipsniai. Jiems būdingi ryškesni ir pastebimi simptomai. Yra dažnas galvos skausmas, pykinimas, profesinių įgūdžių praradimas, kasdieniniai įgūdžiai. Pacientas negali planuoti savo veiksmų. Sumažėja kritinis savigarba.
• Smegenų išemija 3 laipsniai. Šis sunkus etapas vyksta be gydymo. Visos neurologinės funkcijos veikia. Pacientui sutrikusi motorinė funkcija, Parkinsono sindromas (galūnių drebulys, drebulys paralyžius), pusiausvyros praradimas, vaikščiojimo sunkumai, šlapimo nelaikymas. Psichika yra sutrikusi: sutrikusi kalba, atminties praradimas, mąstymo stoka. Galų gale - individo dezintegracija.

Vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems ateroskleroze, cukrinis diabetas dažniau diagnozuojamas lėtine smegenų išemija. Jei dalis smegenų negauna reikiamo deguonies kiekio dėl cholesterolio plokštelių, atsiranda trumpalaikių išeminių priepuolių (TIA).

Po dienos atkuriamos pažeistos smegenų srities funkcijos. Jei tai neįvyko, įvyko insultas (kraujavimas sprogimo indo srityje). Tai pasireiškia neurologiniais simptomais.

Smegenų išemijos diagnostika

Pradinėje stadijoje liga yra nepastebima, beveik besimptomė, todėl anksti diagnozuoti sunku.

Fizinis tyrimas: gydytojas išnagrinėja pacientą, klausosi skundų, nagrinėja praeities ir lėtinių ligų sąrašą, kad išsiaiškintų rizikos laipsnį ir smegenų išemijos požymius. Priskirti egzaminus:

• širdies tyrimas, kraujagyslės (kardiografija);
• kraujo tyrimai (cukraus lygis, cholesterolis, hemostazės rodikliai);
• Ultragarsas kraujagyslėse;
• CT nuskaitymas;
• elektroencefalografija;
• Doplerio tomografija.
• MRT

Gydymas

Labai svarbu greitai reaguoti hipertenzinės krizės atvejais arba esant ūminiam deguonies trūkumui smegenų srityse. Priešingu atveju tokios pasekmės gali atsirasti:

Jei įtariate, kad insultas yra labai svarbi laiku teikiama medicininė priežiūra. Nedelsiant pašalinti tam tikrose jo dalyse galimą smegenų sukeltą poveikį pablogėjus ar nutraukus kraujotaką. Naudojamų priemonių kompleksas yra skirtas atkurti kraujo aprūpinimą smegenyse ir pašalinti simptomus. Tada pritaikykite įvairius metodus, skirtus smegenų funkcijai atkurti (visiškai arba bent iš dalies). Šis procesas gali užtrukti daug laiko.

Gydant smegenų išemiją gydytojai naudoja:

• Antitrombocitiniai preparatai - vaistai, kurie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui ir kraujo krešulių susidarymui. Jie neleidžia prilipti kraujo dalelių, plonas kraujas (aspirinas, aspirinas, širdis, trombozė-AC). Naudokite tik taip, kaip paskyrė gydytojas, nes jis turi daug kontraindikacijų.
• Trombolitikai (TLT) - gali ištirpinti kraujo krešulius (aktilę, aktazą). ONMK (ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas) sukelia sunkias neurologines pasekmes: pusė pacientų miršta per mėnesį, o daugelis maitintojo netekę. TLT naudojimas sumažina mirtį iki 20%. Pacientai, kurie išgyveno insultą, visiškai atsigavo. TLT yra veiksmingas galvos smegenų išemijos gydymo būdas, insultas. Procedūra yra paprasta, bet brangi. Galioja pirmąsias 3 valandas. Tačiau avarijos atveju jis taupo gyvybes.
• Kraujo kraujagysles plečiantys vaistai atkuria medžiagų apykaitos procesus smegenų audinyje (piracetamas, lomaronas).
• Antikoaguliantai (heparinas) - sumažina kraujo krešėjimą. Dažnai naudojami prevencijai, ūminėje ligos fazėje - mažiau.

Siekiant atkurti sutrikusią funkciją, atliekamas fizioterapinis gydymas (elektroforezė, magnetoforezė), masažas ir fizioterapija.

Chirurginė intervencija naudojama labai retai. Tik greitai pablogėjus pacientui ir kitų metodų neveiksmingumui. Smegenų operacijos atliekamos tik specializuotose klinikose ir aukštos klasės chirurguose, nes rizika yra labai didelė.

Liaudies gynimo priemonės

Gydant lėtinę smegenų išemiją, be privalomųjų vaistų, taip pat galite naudoti liaudies gynimo priemones. Rekomenduojama imtis:

• morkų sultys (šviežios);
• mėtų, ąžuolo žievės nuovirai;
• nuoviras Adonis;
• kompresai žolelių.

Ligos smegenų išemija atsiranda dėl deguonies trūkumo, tiekiamo į smegenų audinį. Jis gali būti lėtinis arba įgimtas. Įgimta forma - naujagimių ir mažų vaikų patologija - tai yra smegenų išemija.

Itin pavojinga yra išeminės smegenų ligos diagnozė vaikams. Smegenų kraujagyslių išemija vaikams gali būti aptikta prieš gimdymą arba po nesėkmingo darbo. Ir liga pasireiškia trimis etapais: lengva, vidutinio sunkumo ir sunki. Lengvas išemijos laipsnis pasižymi jauduliu ar per dideliu priespaudu ir trunka iki 7 dienų. Vidutinio laipsnio išeminių pakitimų atveju vaiko, kuris gali trukti ilgai, traukulio būsena. Sunkia forma vaikas turi būti gydomas intensyviosios terapijos skyriuje.

Smegenų išemijos 1 laipsnio diagnozę naujagimiams gali atlikti gydytojai, naudodamiesi specialiu tyrimu (Apgar skalė), o dar ligoninėje. Pirmasis laipsnis yra lengviausias, jis pasireiškia neurologiniais simptomais ir yra lengvai išgydomas. (padidėjęs jaudrumas).

Jei cerebrinė išemija yra 1 laipsnis, tada atlikite gydomąjį masažą be narkotikų vartojimo ir be hospitalizavimo. Specialisto atliekamas masažas pagerina vaiko gerovę, raumenų tonusą, turi teigiamą poveikį centrinei nervų sistemai.

Jei vaikas turi 2 laipsnių smegenų išemiją, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Šis ligos etapas pasireiškia mažėjančiu vaiko aktyvumu ir judumu, judesių spontaniškumu, nustebimu, traukuliais, raumenų traukimu, galvos svaigimu. Šie simptomai rodo smegenų audinio pažeidimo zonų atsiradimą. Būtinas stacionarus gydymas

Nepakankamas deguonies tiekimas į smegenis (vainikinių širdies ligų) sukelia:

• dirglumas ir miego sutrikimai;
• dažnas galvos skausmas;
• vystymosi vėlavimai;
• mokymosi sunkumų.

Trečioje smarkioje išemijoje kūdikiai įdedami į intensyvią priežiūrą. Jei priemonės bus priimtos laiku, kraujotakos atkūrimas suteiks galimybę pašalinti smegenų hipoksijos poveikį ir sudaryti sąlygas normaliam smegenų regionų funkcionavimui.

Prevencija

Labai sunku visiškai atsigauti nuo smegenų kraujagyslių išemijos diagnozės, ypač po sunkių smegenų audinių pažeidimų.

Lėtinio smegenų išemija yra rizika žmonėms, sergantiems pažengusiu amžiumi, hipertenzija sergantiems pacientams, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sunkiais rūkančiais ir prastos mitybos rėmėjais. Svarbu pradėti gydymą laiku, o ne pradėti ligą.

Laikykitės prevencijos taisyklių, smegenų išemijos gydymas dažnai prasideda, kai pasekmės jau yra.

Po 40 metų (ypač žmonėms, kuriems gresia pavojus), su galvos smegenų išemijos rizika, gydymą galima išvengti laikantis šių taisyklių:

• stebėti kraujo spaudimą kasdien, vartokite gydytojo nurodytus vaistus;
• nedelsiant gydyti širdies ligas, hipertenziją;
• laikytis dietos, kad sumažėtų cholesterolio ir cukraus kiekis kraujyje;
• kasmet atliekamas smegenų kraujagyslių ultragarso tyrimas;
• 2 kartus per metus atlikti biocheminį kraujo tyrimą (cukraus, cholesterolio, hemostazės rodiklių);
• vartoti vaistus, kad pagerėtų smegenų kraujotaka, ypač žmonės, dirbantys psichikos srityje;
• nustoti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu.

Kad išvengtumėte šios ligos, rekomenduojama visiems: vaikščioti gryname ore, sportuoti, proporcingai fiziškai, išvengti emocinių neramumų ir streso, sustiprintos dietos, terapinės dietos.

Smegenų išemija: kas tai yra ir kaip ją gydyti?

Norint išlaikyti smegenų sveikatą, kaip ir visi kiti organai, reikia deguonies. Jei jo kraujo aprūpinimas sutrikdomas, jis nustoja susidoroti su savo funkcijomis. Suformuota smegenų išemija. Ši ilgalaikė liga tampa lėtine ir sukelia rimtų pasekmių, įskaitant epilepsiją, paralyžius ir insultą.

Priežastys

Pagrindinė smegenų kraujagyslių išemijos atsiradimo priežastis, gydytojai vadina kūno kraujagyslių aterosklerozę. Jo vidinės sienos greitai užauga riebalais, kurie pradeda veikti visą kūną. Sumažėja kraujagyslių trūkumai ir sunkėja kraujotaka.

Smegenų išemija taip pat gali sukelti įvairias širdies ir kraujagyslių ligas, ypač jei lydi lėtinis širdies nepakankamumas. Tarp šių patologijų skiriasi:

širdies ritmo sutrikimai;

veninės sistemos patologija;

hipertenzija ir hipotenzija;

kraujotakos sistemos ligos;

Šiuolaikinė medicina identifikuoja du patogenetinius lėtinės išemijos eigos variantus, kurie skiriasi pagal pobūdį ir sritį, kurioje atsiranda didžiausia žala. Lacunar liga sukelia mažų smegenų kraujagyslių užsikimšimą. Difuziniai staigių slėgio lašų išpuoliai sukelia difuzinį pažeidimą.

Juos gali sukelti netinkamas hipertenzijos gydymas arba širdies išsiskyrimo sumažėjimas. Kosulys, chirurgija, ortostatinė hipotenzija kartu su augaliniu-kraujagyslių distonija taip pat tampa provokuojančiais veiksniais.

Vis dažniau naujagimiams diagnozuojama smegenų išemija. Kaip ir suaugusiems, kūdikiams ši liga atsiranda dėl deguonies bado, tačiau dažniausiai ją sukelia veiksniai, susiję su nėštumo nėštumu ir gimimo procesu.

sunki toksemija nėštumo pabaigoje;

placentos previja arba šveitimas;

smegenų ląstelių apyvartos pažeidimas;

įgimtus širdies ir kraujagyslių sistemos defektus;

Klinikiniai ligos požymiai

Lėtinė smegenų išemija yra labiausiai paplitusi neurologinė liga, kurią vyresnio amžiaus žmonės yra labiau jautrūs. Yra daug klinikinių patologijos apraiškų, susijusių su jos pagrindine priežastimi ir pažeidimo lokalizacija. Tas pats asmuo dažnai keičia pakitimus, kai smarkiai sumažėja smegenų veikla ir santykinė gerovė. Stebimi ir tokie ligos variantai, kuriuose žmogaus būklė nuolat blogėja, o tai lemia visišką demenciją.

Smegenų išemijos atsiradimo pradžią rodo atminties praradimas, nebuvimas, dirglumas ir miego problemos naktį. Vyresnio amžiaus žmonės dažniausiai nurašo šiuos simptomus dėl amžiaus ir paprasto nuovargio, todėl jie pasitraukia pas gydytoją. Esant tokioms sąlygoms, smegenų badas baduojasi, todėl sumažėja efektyvumas.

Ypač svarbu laiku diagnozuoti išeminę smegenų ligą naujagimiui, nes priešingu atveju kūdikio vystymasis bus sunkus, jis pradės mažėti už bendraamžių. Tėvai turėtų būti įspėti, jei vaikas:

verkimas be jokios priežasties ir drebulys;

turi marmuro spalvą;

turi didelę galvą ir padidintą šoninę;

Smegenų išemijos etapai

Gydytojai išskiria keletą smegenų išemijos stadijų. Klasifikacija pagrįsta klinikiniais ligos požymiais ir neurologinių sutrikimų sunkumu.

Pirmasis etapas

Pirmosios pakopos vainikinių arterijų liga pasižymi:

pasikartojančius galvos skausmus;

galvos jausmas;

koncentracijos pablogėjimas;

Pacientų skundai pradiniame smegenų išemijos etape nėra specifiniai. Jie retai atkreipia dėmesį, bet tai negerai. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju išemijos pradžioje, nes tik ligos nebuvimas gali būti visiškai išgydytas.

Antrasis etapas

Kai išemija progresuoja, atsiranda rimtų centrinės nervų sistemos funkcijų nukrypimų. Tai rodo šie simptomai:

bendras atminties sutrikimas;

judėjimo koordinavimo stoka;

nuotaikos svyravimai;

Antrajame ligos etape baltosios medžiagos židininiai pažeidimai pasireiškia patologinių refleksų ir ryškių intelektinių sutrikimų forma. Šiame etape pacientai nebegali užsiimti psichikos darbu.

Trečiasis etapas

Pradėjus ligos trečiąjį etapą, registruojami sunkūs neurologiniai sutrikimai ir organinio pobūdžio smegenų pažeidimo simptomai:

visiškos negalios;

Pacientai, sergantys pažengusiu išemijos etapu, gali neturėti jokių skundų, tačiau tai nereiškia, kad jie jaučiasi gerai. Dėl išsivysčiusios demencijos pacientams neįmanoma aiškiai paaiškinti gydytojui, ką jie yra susirūpinę. Tačiau patyręs neurologas gali lengvai nustatyti teisingą diagnozę, remdamasis būdingu ligos klinikiniu vaizdu ir šiuolaikinių tyrimų metodų rezultatais.

Išeminis priepuolis

Atskirai ekspertai išskiria tokią valstybę kaip išeminį priepuolį (kasdieniame gyvenime tai vadinama mikro-insultu). Prie šios sąlygos pridedama:

paralyžiuoti pusę kūno ar tam tikros srities;

vietinio jautrumo praradimo bouts;

Išeminis priepuolis paprastai vyksta per dieną, kitaip diagnozuojamas insultas.

Aštrus simbolis

Ūminė smegenų išemija pasižymi židinio organų pažeidimu. Liga dažniausiai atsiranda dėl aterosklerozės. Dėl riebalų apykaitos sutrikimų, kraujagyslių plokštelės plyšsta ir jų turinys nuteka. Suformuoti kraujo krešuliai blokuoja kraujo tekėjimą, dėl kurio atitinkamoje smegenų dalyje atsiranda nekrozė, kuri medicinoje vadinama smegenų infarktu. Tuo pat metu pastebimi sunkūs neurologiniai sutrikimai:

tam tikros kūno dalies nejautrumas ir nelankstumas;

Jei pažeidimas paveikia gyvybinius nervų centrus smegenų kamiene, mirtis yra įmanoma.

Ligos komplikacijos

Pradėtos smegenų išemijos formos sukelia rimtų pasekmių. Jie išreiškiami ne tik ligos progresavimu, bet ir naujų patologijų atsiradimu jos fone:

smegenų kraujagyslių sklerozė;

parestezija (jautrumo sutrikimai);

Insultas sukelia tam tikros smegenų audinio dalies minkštėjimą ir mirtį. Pamestos nervų ląstelės papildo stiebą. Nors gydytojai išreiškia prieštaringas nuomones apie šią techniką, ją praktikuoja daugelis modernių klinikų.

Encefalopatijai būdingas organinis smegenų pažeidimas, atsirandantis be uždegimo. Dėl smegenų audinio degeneracijos, neuronai ir tarpląstelinė medžiaga sunaikinami. Meilė turi įtakos kūno daliai, kuri yra priešinga ligos vietai. Sunaikinus daugybę neuronų, gali pasireikšti galūnių paralyžius, dėl kurio žmogus bus visiškai imobilizuotas.

Paresteziją paprastai lydi nuskaitymo ir dilgčiojimo pojūčiai, kurie praturtėja pratimo metu. Kai pacientas yra sąmoningas, jis supranta, kas jam vyksta, bet praranda kalbą.

Jei pradėsite kūdikių išeminės smegenų ligos, tada vaikas gali išsivystyti psichikos atsilikimu, dėl kurio jam bus sunku mokytis kartu su savo bendraamžiais. Todėl labai svarbu, kad nėštumo laikotarpiu moteris reguliariai lankytųsi ginekologu ir laikytųsi visų jo rekomendacijų.

Diagnostiniai metodai

Smegenų išemijos diagnozė yra sunki, nes klinikinėje situacijoje ji turi daug bendro su Alzheimerio liga, smegenų naviku, Parkinsono liga, multisistemine atrofija ir kitomis ligomis. Be to, dažnai koronarinės širdies ligos pasireiškia klaidingai dėl tipiškų pokyčių, atsirandančių su vyresnio amžiaus žmonėmis.

Apskritai, siekiant tiksliai diagnozuoti ligą, svarbu, kad gydytojas gautų iš paciento giminaičių išsamią informaciją apie tai, kas vyksta jo elgesyje ir gerovei. Pats pacientas paprastai yra slopinamas, o jo protas yra painus, todėl neįmanoma padaryti pilno klinikinio vaizdo tik jo žodžiais.

Norėdami pašalinti klaidą, neurologai naudoja sudėtingą diagnostiką, naudodami skirtingus tyrimo metodus. Pirma, fizinis paciento tyrimas. Norint nustatyti neurologinę būklę, neurologas vertina:

Smegenų išemija - patologijos tipai ir laipsniai, simptomai, poveikis ir gyvenimo prognozė

Vainikinių arterijų liga yra sudėtinga patologija, kurioje smegenų kraujagyslės susilpnina smegenų kraujotaką, todėl smegenų audiniuose trūksta deguonies.

Dėl cholesterolio plokštelių atidėjimo į smegenų kraujagyslių vidines sienas, jos žymiai blokuoja kraujo tekėjimą, o vėliau jį uždaro. Jis pasireiškia galvos skausmuose ir kituose nukrypimuose.

Laiko gydymo stoka - tai lėtinė išemijos forma, kuri vėliau reikalauja nuolatinės valstybės stebėsenos ir priežiūros.

Smegenų išemija, kas tai?

Įprastai veikiant visiems laivams, visi organai maitina pakankamai kraujo. Per metus kraujagyslių sienelių elastingumas krenta ir vis dažniau kaupiasi cholesterolio nuosėdos.

Smegenų kraujagyslės yra labai jautrios.

Taigi vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms reikia atidžiau prižiūrėti širdies ir kraujagyslių sistemą. Ypač pavojinga yra didelių arterijų užsikimšimas.

Smegenims reikalingas nuolatinis deguonies ir kitų naudingų medžiagų kiekis kraujyje.

Sumažėjęs kraujo tekėjimas smegenyse sukelia deguonies trūkumą smegenyse, o tai reiškia pavojingas ir kartais mirtinas ligas.

Kraujo krešėjimas (padidėjęs krešėjimas) taip pat sukelia išeminius procesus smegenyse. Lygiagretūs veiksniai, veikiantys smegenis, gali būti širdies, inkstų, diabeto, rūkymo, toksinų apsinuodijimo patologijos ir kt.

Faktas! Viena cigarete rūkymas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, kuris trunka iki vienos valandos.

Kokios išemijos rūšys?

Detaliai išardyti ligą, palengvinti diagnozę ir paspartinti veiksmingos terapijos skyrimo procesą padeda išeminėti išeminius pažeidimus į du tipus:

• Aštrus Šio tipo išemija yra neatskiriama nuo ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo arba mikrostrokso principo vystymosi. Jo išvaizda prisideda prie smarkių smegenų kraujotakos sutrikimų. Raumenų silpnumas ir galvos svaigimas yra pagrindiniai ūminio išemijos simptomai. Jei nėra reikalingo gydymo, gali padidėti aklumas ir kita sudėtinga našta;
• Lėtinis. Ši ligos forma atsiranda dėl ilgalaikio neveiklumo, kai sutrikdomas deguonies tiekimas į smegenis. Išoriniai simptomai gali nebūti ilgą laiką, tačiau smegenų arterijos susidėvės ir žlugs iš vidaus ir pasirodys vėlyvame etape. Taip pat sukelia lėtinę formą, ilgą gydymo nebuvimą ūminėje ligos formoje.

Laipsniai

Išeminės smegenų pažeidimo pasiskirstymas atsiranda laipsniais, kuriuose patologijos raida susideda iš trijų etapų (lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus).

Pradinėse ligos raidos stadijose simptomų neįmanoma pajusti.

Progresavimas palaipsniui didėja, tuo daugiau kraujagyslių susiaurėja, tuo daugiau simptomų atsiranda.

Skiriami trys etapai:

1. Pirmasis etapas, taip pat vadinamas lengvu. Sveikatos būklė šiame etape daugiausia yra patenkinama. Tačiau vis dar atsiranda kai kurie simptomai. Tarp jų yra:

• Bendras nuovargis, šaltkrėtis;
• Miego sutrikimas;
• Staigios agresijos varžybos;
• Lėtumo sumetimai;
• Dažnai nuotaikos svyravimai;
• Nuolatinis skausmas galvoje (sunkumo jausmas);
• Sumažintas žingsnis, silpnas pėdos pakilimas vaikščiojant („maišymas“);
• Fizinio krūvio metu rankų raumenyse yra nedidelis skausmas.

Šiame etape gydymas dažniausiai yra lengvas ir be naštos. Be veiksmingo gydymo ir simptomų palaikymo, po 7-10 dienų liga progresuoja į antrąjį etapą.

1. Antrasis etapas, dar vadinamas viduriniu arba subkompensavimo etapu. Šiame etape pablogėja sveikatos būklė ir atsiranda ryškesnis pirmojo etapo simptomų pasireiškimas, taip pat:

• Stiprus bendras nuovargis;
• Spartus protinių gebėjimų mažėjimas;
• Nesugebėjimas įvertinti savo būklės ir tarnauti savo poreikiams;
• Bendra apatija;
• Nukrypimas nuo judesių koordinavimo.

Bendras visų esamų simptomų vystymasis tęsiasi. Psichikos prigimties pasireiškimai pasireiškia, galimas nuovargis.

1. Trečiasis etapas, taip pat vadinamas sunkiu arba etapiniu dekompensavimu. Šiame vystymosi etape smegenų veikimas labai skiriasi nuo normos. Koronarinė liga pasireiškia paciento asmenybės pokyčiuose. Išnaudotos visos smegenų galimybės. Yra daug kortikos širdies priepuolių. Serdy simptomai:

• Sąmonės netekimas;
• Nesugebėjimas judėti dėl balanso praradimo;
• Praradimas laiko ir erdvės atžvilgiu;
• Atminties praradimas;
• Nesuderinama kalba;
• Nekontroliuojamas šlapinimasis;
• Psichikos sutrikimai, iki demencijos;
• Parkinsono sindromas (lėtai besivystanti neurologinė liga).

Atmetus tokį etapą, simptomus lydi staigus kraujospūdžio sumažėjimas, platus mokinys ir neatsakymas į šviesą.

Prastas impulsas. Ir taip pat yra netinkama stipri reakcija į aplinkinius veiksmus. Paskutinio etapo pavojus yra tas, kad net gydant pacientą išlieka išjungta.

Faktas! Raumenų atsipalaidavimas gali sukelti uždusimą alpimo metu, liežuvio patekimo į kvėpavimo takus metu.

Toliau pateiktoje lentelėje pateikiami neurologinio vaizdo pokyčiai, priklausomai nuo stadijos lėtinės smegenų išemijos metu (1 lentelė):

Jei norite išsamiai dekoduoti lentelę, turėtumėte žinoti, kad:

1. Leukorea yra reta liga, kurią sukelia lėtinė smegenų pusrutulių baltosios medžiagos išemija. Periventrikulinė leukoarozė yra baltos medžiagos tankio sumažėjimas;
2. Lakun - mažos ertmės, atsiradusios dėl išeminio insulto;
3. CHEM - lėtinė smegenų išemija;
4. Subkortinė - atstovaujanti daugeliui išsibarsčiusių ar susiliejančių židinių gilesnėse smegenų pusrutulių dalyse, įskaitant septynis ovalus centras.