logo

Kardiomiopatija

Kardiomiopatija yra įvairių miokardo pažeidimų, nesusijusių su uždegiminiu, neoplastiniu procesu ar širdies raumenų nepakankamumu krauju, grupė.

Dažniausiai kardiomiopatija diagnozuojama tiek suaugusiems, tiek vyresnio amžiaus žmonėms. Labai retai - vaikams ir paaugliams.

Atkreipkite dėmesį: jei gydoma kardiomiopatija, tai sukelia rimtų gyvybei pavojingų komplikacijų visam kūnui, įskaitant aritmijas ir progresuojančią širdies nepakankamumą.

Visos kardiomiopatijos rūšys vystymosi procese yra panašios, tačiau priežastys gali būti labai skirtingos. Štai kodėl kardiomiopatijos gydymui reikalingas išsamus diagnozavimas ir individualus požiūris kiekvienu atveju.

Kardiomiopatija: simptomai

Kardiomiopatijos požymiai yra panašūs į kitų širdies ir kraujagyslių ligų požymius - tai yra pagrindinis sunkumas diagnozuojant šias patologijas. Tarp pagrindinių kardiomiopatijos simptomų išsiskiria

  • Kvėpavimo sistemos sutrikimai, pvz., Dusulys, kuris dažniausiai pasireiškia po fizinio krūvio, streso metu ir gali išsivystyti į sunkų uždusimą.
  • Šlapio kosulio ir švokštimo krūtinėje lūžiai, atsirandantys, kai kairiojo skilvelio gebėjimas atleisti kraują
  • Širdies ir širdies palpitacijos sutrikimai: jaučiate stiprų ir garsų krūtinės plakimą, kraujo pulsaciją kakle ar pilvo apačioje.
  • Oda, kuri, kaip kosulys, sukelia silpną kairiojo skilvelio gebėjimą išmesti kraują. Dažnai odos riebumą lydi mėlyna nagų, pirštų ir galūnių šalčio.
  • Puikumas, ypač ryškus apatinėse galūnėse, dažniausiai atsiranda dėl dešinės širdies pralaimėjimo. Pažangios širdies nepakankamumo stadijos metu edema gali būti beveik pastovi.
  • Skausmas krūtinės ir širdies srityje, kuris atsiranda dėl miokardo audinio badavimo
  • Silpnumas, galvos svaigimas, alpimas, sąmonės sutrikimas ir kiti smegenų simptomai, kuriuos sukelia deguonies trūkumas smegenų audiniuose, atsiradę dėl kraujo trūkumo dėl širdies pažeidimų
  • Padidėję kepenys ir blužnis, kurie atsiranda vėlyvose kardiomiopatijos stadijose, kai jau yra širdies nepakankamumas: jaučiate diskomfortą ar skausmą kepenyse, nes kraujas kaupiasi tuščiavidurėse venose ir sukelia pilvo organų stagnaciją

Nepamirškite: jei turite kokių nors šių simptomų, gyvybei pavojinga įsitraukti į nenaudingą savęs gydymą ir atidėti vizitą pas gydytoją tiesiogine šio žodžio prasme. Sutrikus širdies darbui, kardiomiopatija neigiamai veikia visą kūną ir gali sukelti neįgalumą ar net staigią mirtį.

Taigi nereikia atidėti. Šiuo metu susitarkite su mūsų kardiologu.

Atlikite paskyrimą

Kardiomiopatija: priežastys

Kardiomiopatijos yra pirminės ir antrinės.

Pirminė kardiomiopatija

Mokslininkams dar nėra aišku, kas tiksliai sukelia pirminę kardiomiopatiją. Manoma, kad juos sukelia tokie veiksniai kaip:

  • Apkrautas paveldimumas
    Įgimę genetiniai baltymų defektai, taip pat įvairios genų mutacijos gimdos formavimosi metu gali pakenkti miokardui.
  • Virusinės infekcijos
    Hepatitas B, C, Coxsackie virusas ir keletas kitų virusų organizme sukelia autoimuninę reakciją, kuri gali pakenkti miokardui.
  • Imuninės ligos
    Imuninės patologijos gali sukelti miokitų širdies raumenų ląstelių mirtį.

Yra trys pagrindinės pirminės kardiomiopatijos rūšys - išsiplėtusios (stazinės), hipertrofinės ir ribojančios. Širdies raumenų pralaimėjimas kiekviename iš jų išsivysto skirtingai.

Sutrikusi kardiomiopatija

Širdies raumenys tampa plonesni. Išplečia širdies ertmę ir sumažėja jo kontraktilumas. Gali išsivystyti 35 metų amžiaus. Jo fone širdies nepakankamumas beveik visada atsiranda, o tai dar labiau sustiprina prieširdžių virpėjimą.

Atkreipkite dėmesį: jei laiku nenustatote išsiplėtusios kardiomiopatijos ir neatliekate reguliarių kompetentingų gydymo kursų, mirtis gali įvykti per 5 metus. Kas paprastai atsitinka 70% atvejų, kaip rodo statistika.

Hipertrofinė kardiomiopatija

Paveldima kardiomiopatijos forma, kuri dažniausiai pasitaiko vyrams. Su juo miokardas sutirštėja, sumažėja skilvelių kameros, dėl kurių sutrikdomas beveik visų organų aprūpinimas krauju. Kaip taisyklė, hipertrofinė kardiomiopatija prasideda paauglystėje ar suaugusiaisiais, ir, kaip ir bet kuris širdies sutrikimas, gali sukelti staigią mirtį.

Ribojanti kardiomiopatija

Miokardas yra randai, sumažėjęs širdies raumenų gebėjimas atsipalaiduoti po kraujo.

Svarbu: ribojanti kardiomiopatija - viena iš pavojingiausių ir retiausių kardiomiopatijos rūšių, turinti greitą mirtį.

Antrinė kardiomiopatija

Antrinė kardiomiopatija visada yra kitų patologinių ligų, turinčių įtakos širdies raumenims, pasekmė arba komplikacija. Tarp antrinių kardiomiopatijų paprastai randama:

  • Alkoholis, kurį sukelia pernelyg didelis gėrimas
  • Infekcinė (virusinė ar bakterinė), kurią sukelia miokardo uždegimas, kuris vėliau pažeidžia jo struktūrą
  • Narkotikai, kuriuos sukelia įvairūs vaistai, tarp jų yra antraciklino antibiotikai, turintys kardiotoksinį poveikį.
  • Toksiška - atsiranda dėl apsinuodijimo nuodais ir kitomis cheminėmis medžiagomis, kurios gali turėti įtakos miokardo poveikiui
  • Aritmogeninis - sukeltas dėl cheminių ar virusinių miokardo pažeidimų, kurie sukelia įvairius sunkius ritmo sutrikimus
  • Tirotoksinis - atsiranda, kai organizme yra per didelis skydliaukės hormonų kiekis
  • Dorormonal - sukelia kiti hormoniniai sutrikimai organizme
  • Dysmetabolic - pasireiškia, kai pasireiškia sunkus metabolizmo sutrikimas
  • Postradiacija - pasireiškia jonizuojančiosios spinduliuotės arba po krūtinės spindulinės terapijos poveikiu
  • Neuroendokrinas - susidaręs dėl neuroendokrininių sutrikimų
  • Steroidai - gali išsivystyti, jei ilgą laiką vartojate steroidus
  • Streso sukeltas (takocubo kardiomiopatija arba sulaužytas širdies sindromas) - yra stipraus emocinio šoko rezultatas ir, skirtingai nuo daugelio kitų kardiomiopatijos tipų, gali būti grįžtamasis
  • Peripartal - moterims pasireiškia paskutinį nėštumo mėnesį arba per 5 mėnesius nuo vaiko gimimo, yra pavojinga, nes dažnai sukelia staigią mirtį

Atminkite: bet kokios rūšies kardiomiopatija yra pavojinga būklė, kurią sukelia sunkios gyvybei pavojingos komplikacijos. Bet koks širdies diskomfortas, jau nekalbant apie skausmą, yra pakankama priežastis, kad atrodytų patyręs kardiologas, kuris atliks išsamų diagnozavimą ir tinkamą gydymą.

Nedelsdami apsilankykite. Paskirkite paskyrimą dabar.

Atlikite paskyrimą

Kardiomiopatija: diagnozė

Sunku diagnozuoti vieną ar kitą kardiomiopatijos tipą, nes šių patologijų simptomai labai panašūs į kitų širdies ir kraujagyslių ligų požymius. Štai kodėl, norint atskirti kardiomiopatiją nuo kitų širdies patologijų ir tiksliai nustatyti, kokią kardiomiopatiją turite, reikia profesionalios išsamios diagnostikos, kuri apima:

  1. Fizinis patikrinimas
    Išorinis kūno tyrimas, palpacija, perkusija, širdies auscultacija. Jis padeda nustatyti patologinę pulsaciją pilvo, kaklo, odos patinimas, odos rudumas ar mėlynumas, drėgnieji plaučių paplitimai, širdies tonų susilpnėjimas, širdies sienų poslinkis ir daugybė kitų nukrypimų.
  2. EKG
    Tai padeda nustatyti miokardo būklę, diagnozuoti įvairius širdies ritmų pažeidimus, elektrinį aktyvumą ir laidumą. Jei kardiologo priėmime su EKG neradote jokių sutrikimų, gydytojas gali paskirti kasdieninį Holterio stebėjimą, kuris padeda diagnozuoti kardiomiopatijos sutrikimus 85% atvejų.
  3. Širdies ultragarsas (ECHO-KG) su Dopleriu
    Padeda nustatyti ir vertinti tarpkultūrinės pertvaros sutirštėjimą, vožtuvų judėjimo sutrikimus, širdies kamerų dydį, diagnozuoti patologinius kraujotakos pokyčius, susitraukimo ir širdies raumenų atpalaidavimo sutrikimus.
  4. Krūtinės ląstos rentgenograma
    Jis padeda įvertinti bendrą širdies dydį ir jo formą, taip pat aptikti kraujo stagnaciją plaučiuose.
  5. Laboratoriniai tyrimai
    Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo analizė, hormonų kraujo tyrimai - šie tyrimai padeda išsiaiškinti antrinės kardiomiopatijos tipą ir priežastį.
  6. Ventriculografija ir koronarografija
    Šie tyrimai padeda išsiaiškinti diagnozę ir išsamiai ištirti širdies struktūrą ir taip pamatyti net mažiausius pažeidimus.

Kardiomiopatijos gydymas

Pagrindinis kardiomiopatijos gydymo uždavinys - sustabdyti patologinį miokardo pažeidimo procesą ir širdies nepakankamumo vystymąsi. Jei patologija yra ūminėje stadijoje, hospitalizavimas yra gyvybiškai svarbus. Esant stabiliai ligos eigai, svarbu vartoti visus Jūsų gydytojo nurodytus vaistus ir ištirti 2 kartus per metus.

Narkotikų gydymas

Narkotikai, kuriuos Jums gali paskirti kardiologas:

  • Diuretikai - padeda sumažinti venų ir plaučių perkrovą
  • Širdies glikozidai ir beta blokatoriai padeda normalizuoti širdies siurbimo funkciją ir didina miokardo kontraktilumą
  • Antiaritminiai vaistai - padeda normalizuoti širdies ritmą
  • Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai - padeda išvengti trombozės ir tromboembolijos
  • AKF inhibitoriai, kalcio kanalų blokatoriai, beta ir alfa blokatoriai - padeda normalizuoti kraujospūdį
  • Antioksidantai ir vitaminai - padeda pagerinti miokardo metabolizmą

Atkreipkite dėmesį: kurie vaistai jums padės, mūsų specialistai nustatys po išsamaus diagnozės.

Kardiomiopatijos komplikacijos

Vėlgi: bet kokios rūšies kardiomiopatija yra gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios gali kilti daug sunkių komplikacijų, įskaitant:

  • Širdies nepakankamumas
  • Vožtuvų disfunkcija
  • Edemas
  • Širdies ritmo sutrikimai (aritmijos)
  • Embolija, insultas, širdies priepuolis
  • Staigus širdies sustojimas

Atminkite: galima išvengti visų šių komplikacijų, jei diagnozuojama kardiomiopatija laiku ir atliekamas veiksmingas gydymas.

Kardiomiopatijos progresavimo prevencija

Negalima išvengti tik genetinės kardiomiopatijos. Kitų rūšių kardiomiopatijos progresavimo rizika gali būti sumažinta, jei kompetentingai atliekama prevencija.

Gyvenimo būdas

Gyvenimo būdo normalizavimas yra labai svarbus veiksnys sėkmingam bet kokio tipo kardiomiopatijos gydymui ir prevencijai.

  • Nustokite rūkyti ir gerti alkoholį
  • Nevalgykite per daug riebaus maisto ir patiekalų.
  • Laiku gydykite ligas, kurios gali sukelti kardiomiopatijos vystymąsi
  • Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo, judėkite daugiau, treniruokitės, bet neperkraukite savo kūno
  • Nebūkite nervingi per smulkmenas
  • 2 kartus per metus vyksta patikrinimai ir egzaminai, ypač jei esate daugiau nei 40 metų
  • Griežtai laikykitės visų kardiologo paskyrimų.

Dieta

Tinkama mityba yra viena iš pagrindinių kardiomiopatijos ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos sąlygų. Čia pateikiami pagrindiniai produktai, kuriuos rekomenduojame:

  • Mityba (be druskos)
  • Krekeriai
  • Mažai riebalų turinčios žuvys ir kiti jūros gėrybės
  • Daržovių sriubos
  • Virtos arba keptos daržovės
  • Minkšti virti kiaušiniai
  • Mažai riebalų turintys pieno produktai
  • Vaisiai ir uogos
  • Džiovinti vaisiai
  • Augalinis aliejus
  • Medus
  • Vaisių ir daržovių sultys
  • Palaidi arbata - žalia arba balta

Dar kartą: kardiomiopatija yra tikrai pavojinga. Jei patologinis procesas prasidėjo, jis savaime neišnyks. Tik patyręs kardiologas gali kruopščiai suprasti jūsų padėtį, nustatyti kardiomiopatijos tipą ir rasti tinkamą gydymą, kuris sugrįš į jūsų sveikatą.

Suteikite savo sveikatą valandą - susitarkite su kardiologu dabar.

Kardiomiopatija - kas yra ši liga, priežastys, simptomai, gydymas, prognozė

Kardiomiopatija - kokia yra šios širdies patologijos įvairių tipų kardiomiopatijos, diagnozavimo, gydymo ir gyvenimo prognozės sunkumų liga, priežastys, simptomai ir požymiai - tai mūsų tema šiandien sveikatos gerinimo tinklalapyje.

Kas yra kardiomiopatija, grupės

Kardiomiopatija (miokardiopatija) yra širdies maišelio širdies - miokardo pažeidimas, sukeliantis širdies audinio distrofiją ir sukietėjimą.

Tradiciškai ši patologija skirstoma į dvi grupes: pirminę ir antrinę kardiomiopatiją.

Pirminė kardiomiopatija.

Nėra susijęs su sisteminėmis ligomis, defektais, koronarine liga, arterine hipertenzija. Šioje grupėje yra kelios formos:

  • simetriška ir asimetriška širdies maišelio hipertrofija;
  • ertmių išsiplėtimas ir širdies sienų hipertrofija (išsiplėtę);
  • Endomiokardinė fibrozė (atgalinė).

Kardiomiopatijos priežastys

Pirminių miopatijų patogenezė nėra visiškai suprantama. Dėl nenormalaus širdies raumens išsivystymo, audinių klojimo laikotarpiu atsiranda šeiminė miokardiopatijos forma. Pagrindinis vaidmuo šiame procese yra genetinis veiksnys.

Tokių formų kaip idiopatinės ir išsiplėtusios miokardo hipertrofijos priežastys gali būti įvairios virusinės ir bakterinės ligos, kurias patyrė asmuo. Patogeno toksinai, vieną kartą žmogaus organizme, pradeda aktyviai paveikti tikslines ląsteles - kardiomiocitus. Po to lūžta ląstelių ir atsiranda patologinis procesas.

Plėtojant miokardiopatijas, išskiriamas autoimuninių procesų vaidmuo. Dėl įvairių organizmo sutrikimų, kai genetinė medžiaga pradeda atkurti, ir antikūnai gamina darbą prieš normalias širdies ląsteles.

Kardiomiopatijos antrinio pasireiškimo priežastys apima tas, kurios atsiranda įvairių širdies ligų fone -

  • širdies priepuolis, širdies nepakankamumas, išemija, miokarditas;
  • sisteminės ligos;
  • sukelia toksinį poveikį medžiagų, narkotikų;
  • dėl medžiagų apykaitos sutrikimų;
  • alkoholizmo fone.

Kardiomiopatijos tipai (klasifikacija) ir simptomai

Nuo miopatijos atsiradimo nėra apdraustas vienas asmuo, liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Nepakankamai ilga liga negali pasireikšti. Tokiais atvejais tapatybė nustatoma atsitiktinai, atsižvelgiant į pagrindinę ligą.

Kardiomiopatija yra pavojinga dėl jos pasekmių.

  • Idiopatinė miokardo hipertrofija.

Dažniausia kardiomiopatijos forma. Šios formos klinikiniai požymiai priklauso nuo to, kokiu laipsniu organų siena yra hipertrofuota, ir nuo proceso lokalizacijos. Dažnai liga ilgą laiką negali pasireikšti, pasireiškianti širdies nepakankamumo fone.

Būklė gali pasireikšti paroxysmal galvos svaigimas, iki alpimas, krūtinės anginos panašus skausmas širdyje, paroxysmal dusulys, pasireiškia naktį, šokinėja pulsas, bendras silpnumas.

Kartais pacientams yra painiavos ir kalbos sutrikimai.

  • Dilatacinė miokardo hipertrofija.

Ši sąlyga pasižymi padidėjusiu kamerų skaičiumi ir širdies maišelio sienelių sutirštinimu. Dažnai tai įvyksta vyresni nei keturiasdešimt penki.

Pacientai skundžiasi dusuliu, kuris pasireiškia po treniruotės, naktinis uždusimas, nemalonus kosulys, drėgnas ir sausas, galūnių patinimas, pirštų cianozė, nazolabialinis trikampis.

Vėlyvas kardiomiopatijos požymis yra skysčio susikaupimas pilvo ertmėje, širdies nepakankamumas, padidėjęs kepenys.

Jai būdingas ryškus masinis fibrozė ir sumažėjęs širdies sienų elastingumas. Tuo pačiu metu patologiniame procese gali dalyvauti endokardas.

Dėl regeneracinės formos pasižymi sparčiai didėjančiu kraujotakos nepakankamumu, silpnumu po treniruotės, patinusių venų, alpimas.

Antrinės kardiomiopatijos savo ruožtu turi tokius pačius simptomus kaip ir pirminiai. Be to, juos sieja simptomai, atsirandantys dėl pagrindinės ligos, kuri sukėlė šį procesą. Kiekvienai atskirai formai nėra būdingų apraiškų.

Išimtis yra alkoholinė ir dyshormoninė miokardopatija.

  • Alkoholinė kardiomiopatija.

Širdies nepakankamumas, kurį sukelia per didelis gėrimas. Išreikštas širdies skausmu. Skausmas yra skausmas, traukimas, nesusijęs su fizine veikla, kartais jie gali trukti valandas ir dienas.

Kartais pacientai skundžiasi degimo pojūčiu šioje vietoje, oro, širdies plakimo ir šalčio galūnių trūkumo jausmu. Yra rankų drebulys, nervingumas, nasolabialinio trikampio cianozė, paraudusios akys. Paveikslėlio pjūvis didėja. Tie patys simptomai yra toksiški, tačiau mažiau ryškūs.

Tai įvyksta dėl hormonų gamybos ir veikimo pažeidimo. Dažniau pasireiškia moterims, menopauzės laikotarpiu, kai organizme atsiranda hormoninių pokyčių.

Klinikiniam vaizdui būdingas nestabilus spaudimas, didėjančios aritmijos, tachikardija, nervų pernelyg stimuliavimas ir sunkus prakaitavimas.

Kardiomiopatijos diagnostika

Kardiomiopatijos diagnostika yra pakankamai sunki. Jų pagrindiniai simptomai yra panašūs į kai kurias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Diferencinei diagnozei reikia taikyti pakankamą skaičių metodų, kuriais remiantis diagnozuojama.

Pirmasis žingsnis - surinkti išsamią paciento gyvenimo ir ligos istoriją. Su juo galite nustatyti patologinio proceso vystymosi priežastis.

Kitas diagnozės žingsnis yra paciento tyrimas, apimantis pilvo ertmės apčiuopimą, širdies garsų girdimą (perkusijas), klausymo (auscultation), slėgio, pulso, kvėpavimo dažnio matavimą. Remiantis šiais metodais, galime tik prisiimti nidus.

Detaliau diagnozuojant kardiomiopatiją, naudojami tokie metodai kaip EKG ir EchoCG. Su jais galite nustatyti pagrindinius širdies patologinius procesus: sienų išplitimą, raumenų sluoksnio fibrozę, ritmo sutrikimą.

MRT taip pat naudojamas išsamesniam ligos tyrimui, taip pat naudojamas laboratorinei diagnostikai. Jis surengiamas siekiant nustatyti bendrą ligos vaizdą, nustatyti širdies maišelio sugadinimo laipsnį.

Remiantis laboratoriniais duomenimis, nustatykite gydymo kontrolę. Informacinis yra biocheminis kraujo tyrimas. Serume, kuriame yra miopatija, bus nustatytas didesnis aspartato aminotransferazės kiekis, šiek tiek mažesnis nei - alaninamitransferazės, padidėjusių LDH 1 ir 2 frakcijų, tropaninų kiekis.

Kardiomiopatijos prognozės ir gydymas

Kardiomiopatijos, kurios randamos vėlesnėse jų vystymosi stadijose, kurios anksčiau nebuvo gydomos, galiausiai tampa sunkiu širdies nepakankamumu, sukeliančiu vožtuvo disfunkciją.

Be to, kartu gali atsirasti komplikacijų - aritmijos, tachikardijos, širdies sustojimas, tromboembolija.

Moterys turėtų susilaikyti nuo nėštumo planavimo iki išgydymo, nes šiuo atveju labai padidės mirtingumo procentas. Kiekvienu atveju pasirenkamas individualus gydymas.

Esant antrinėms miokardopatijoms, pagrindinė liga pašalinama kartu su šalutinių pasekmių šalinimu, o pirminėms formoms - komplikacijų prevencijos ir pagrindinių simptomų mažinimo priemonės.

Pirmas dalykas, kurį turi atlikti asmuo, turintis kardiomiopatiją, yra atsisakyti blogų įpročių, stebėti jų mitybą ir taip pat pašalinti sunkią fizinę krūvį.

Gydymui naudojant vaistus, kurie padės palaikyti ir atkurti širdį. Gydant dilataciją ir hipertrofines miokardiopatijas gydomi vaistai, mažinantys širdies nepakankamumo išsivystymo laipsnį, vaistai, mažinantys širdies raumenų poreikį deguoniui (B blokatorių grupė), vaistai kraujo spaudimui mažinti. Siekiant pašalinti edemą, naudojami diuretikai.

Kadangi embolija yra dažna komplikacija, rekomenduojama naudoti kraujo skiediklius.

Sunkiais ligos išsivystymo atvejais, taip pat gydymo poveikio neturint, gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Tai apima širdies stimuliatorių implantavimą žmonėms, sergantiems hipertrofine forma, širdies transplantacija išsiplėtusia forma.

Žmogaus endomielokardinės fibrozės atveju laukiama nepalankios prognozės. Širdies transplantacija daugeliu atvejų nėra. Patologija dažnai vėl atsiranda. Šioje ligos formoje skiriama palaikomoji terapija.

Siekiant užkirsti kelią, galite gerti žolelių nuovirus iš kraujažolės, ramunėlių, baldrijų šaknų, slėnio, mėtų.

Kardiomiopatija

Kardiomiopatija nėra viena, bet daugybė ligų. Terapija kiekvienu atveju priklauso nuo faktorių, dėl kurių atsirado patologija. Paprastai šios diagnozės prognozė yra nepalanki. Liga sukelia greitą širdies nepakankamumo, aritmijų, kraujagyslių trombozės vystymąsi.

Mirtinų atvejų skaičius taip pat yra labai didelis. Per 5 metus nuo patologijos pradžios maždaug 20–30 proc. Pacientų miršta. Štai kodėl svarbu ne tik išnagrinėti kardiomiopatijos sąvoką, bet ir suprasti, kaip užkirsti kelią ligos vystymuisi arba ją sulėtinti.

Kas yra kardiomiopatija?

Šis pavadinimas apjungia kelių tipų patologijas, dėl kurių atsiranda struktūriniai ir funkciniai širdies pokyčiai. Kai kurių kardiomiopatijų etiologinės priežastys apskritai nėra aiškios, o daugelis kitų atsiranda dėl suprantamų aplinkybių.

Kardiomiopatija, kurios diagnozė yra gana sudėtingas procesas, iš anksto pašalina šias sąlygas:

  • įgimta širdies raumenis, vožtuvas ar kraujagyslių liga;
  • hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas);
  • perikarditas;
  • miokarditas ir tt

Klasifikavimas pagal širdies pokyčius

Anksčiau širdies kardiomiopatija buvo vadinama miokardiodistrofija. Tačiau 1957 m. Buvo patvirtintas šiuolaikinis terminas. Vėlesniais metais gydytojai ištyrė ligos savybes. Dėl savo darbo klasifikacijos metu buvo identifikuotos ir surenkamos įvairių rūšių kardiomiopatijos, tačiau visos jos buvo tiriamos tik iki 2006 m.

Kardiomiopatija, kurios klasifikacija apima daugelio tipų ligas, pasireiškia įvairiais širdies raumenų pokyčiais. Remdamiesi šiuo sprendimu, išsiskiria:

  • dilatacija;
  • hipertrofinė;
  • ribojantis;
  • obstrukcinė kardiomiopatija;
  • Takokubo kardiomiopatija.

Dilatacija

Tokia kardiomiopatija yra labai dažna ir yra trečioji vieta tarp širdies nepakankamumo priežasčių. Tai yra miokardo pažeidimas, išreikštas širdies ertmių tempimo (dilatacijos) išvaizda. Tai lydi kairiojo skilvelio sistolinės funkcijos pažeidimai, tačiau be sienų hipertrofijos (padidėjimo). Būdingos diagnozės savybės:

  • kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija sumažinama iki 45–50 proc.
  • kairiojo skilvelio ertmės tempimas pasiekia 6-7 centimetrus.

Dažniausiai diagnozė yra jauniems žmonėms. Jis yra labiau jautrus vyrams nei moterims (santykis apie 1: 5).

Širdies pokyčiai su įvairiomis kardiomiopatijomis

Hipertrofinė

Patologija pasireiškia širdies raumenų sienelių sutirštėjimu (hipertrofija). Jis atsiranda dėl genų, atsakingų už baltymų junginių, reikalingų miokardo susidarymui, mutacijos. Dėl ligos būdinga:

  • miokardo tirštėjimas daugiau kaip 1,5–1,7 cm;
  • turi asimetrinį pobūdį;
  • pokyčiai turi įtakos skilveliams tarp skilvelių, todėl jo dydis padidėja iki 3,5–4 cm;
  • kairiojo skilvelio pirminis pažeidimas (ne visada);
  • chaotiškas raumenų skaidulų išdėstymas širdies audinyje;
  • Mutacijos procesas prasideda daugiausia vaikystėje, randamas brendimo ar brandos laikotarpiu.

Ribojantis

Speciali kardiomiopatijos forma, kuri išreiškiama endokardo (vidinės širdies raumens vidinės dalies) elastingumo praradimu. Geriau, jei kietėjimas tampa audinių fibrozės ar infiltracinių ligų pasekmėmis. Tai yra kraujo tekėjimo į širdies kameras pažeidimo priežastis. Ateityje tai sukelia skilvelių sienelių tempimą ir dėl to širdies nepakankamumo vystymąsi.

Dažnai ribojanti forma yra painiojama su perikarditu dėl simptominio vaizdo panašumo. Liga yra labai reti ir turi didelę mirtingumo dalį. Kaip gydyti šios rūšies kardiomiopatiją, šiuo metu nežinoma.

Obstrukcinė (subaortinė subvalvulinė stenozė)

Pirmasis paminėjimas prasidėjo 1907 m., Tada mokslinėse publikacijose diagnozė aprašyta tik 1952 m. Pakankamai ištyrė šiuolaikinę mediciną. Ši liga yra paveldima ir yra nedažni hipertrofinės kardiomiopatijos forma.

Yra keletas diagnozės bruožų, tarp jų:

  1. Pakeitimai įtakoja tarpkultūrinę pertvarą, kuri kartu su mitralinio vožtuvo lapeliu tampa kliūtimi (obstrukcija) kraujo nutekėjimui. Aptikta 2–4 ​​cm atstumu nuo aortos vožtuvo.
  2. Įrašomas staigus kairiojo skilvelio papiliarinių raumenų hipertrofija, todėl sumažėja ertmės tūris.
  3. Nustatomas širdies kamerų tempimas ir padidėjęs slėgis kairiajame skiltyje.
  4. Atsiranda hemodinaminiai sutrikimai, dėl kurių padidėja organo apkrova.
  5. Obstrukcijos laipsnis priklauso nuo kiekvieno paciento.
  6. Kai kuriais atvejais atsiranda antrinė organo hipertrofija.

Takocubo kardiomiopatija

Tai pirmą kartą buvo aprašyta Japonijoje. Būtent ten takotsubo kardiomiopatija gavo pavadinimą, išverstą iš japonų, reiškiančią aštuonkojų spąstus. Iš tiesų, paveiktas organas yra panašus į šį žvejybos įrankį. Visų pirma:

  • kairiojo skilvelio viršutinė dalis įgauna iškyšą;
  • kairiojo skilvelio pagrindas yra priverstinai susitraukęs.

Manoma, kad pagrindinė patologijos priežastis yra stiprūs emociniai sukrėtimai, užsitęsusi depresija ar stresas. Dažniausiai pasireiškia rudenį-žiemą. Tai sukelia širdies nepakankamumą, krūtinkaulio skausmą. EKG yra panašus į ūminį priekinį miokardo infarktą. Tokia kardiomiopatija, kurios simptomai yra bauginantys, turi nedidelę mirčių dalį.

Ligos diferenciacija dėl priežasčių, sukeliančių širdies distrofiją

Diagnozuojant "kardiomiopatiją" reikia atsižvelgti į tai, kad tokią ligą gali sukelti tam tikri patologiniai veiksniai. Siekiant palengvinti paciento būklę, svarbu ne tik nustatyti neigiamas priežastis, bet ir jas pašalinti.

Idiopatinis

Taip pat žinomas kaip pirminė - kardiomiopatija, kurios priežastys nėra visiškai žinomos. Tokios ligos atsiranda nepriklausomai, be išorinių ar vidinių veiksnių įtakos.

Šiuo metu apie 100 tūkstančių pasaulio gyventojų yra 15–35 žmonės, kenčiantys nuo šios patologijos. Viena iš įtariamų priežasčių, susijusių su idiopatine forma, laikoma genetiniu sutrikimu ir paciento paveldima polinkiu. Taip pat studijavo virusinę, uždegiminę, trauminę etiologiją.

Antrinė

Kardiomiopatija, dėl kurios atsiranda įvairių neigiamų veiksnių. Ši liga yra sisteminė, jos dėmesys yra už širdies ribų. Jam vadovauja:

  • kai kurios ligos;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • nuodų ir toksinų poveikis;
  • audinių medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • bakteriologinės ir virusinės infekcijos;
  • amžiaus pokyčiai ir pan.

Antrinė forma yra gana reti, tačiau neturi amžiaus apribojimų. Vaikai, jauni ir seni žmonės kenčia nuo kadiomyopatijos. Be to, patologija yra pavojinga, turint įspūdingą galimų komplikacijų kiekį.

Toksiška

Yra žinoma, kad tam tikrų medžiagų poveikis turi neigiamą poveikį organizmui, įskaitant širdies raumenis. Kai kuriais atvejais jie sukelia miokardo distrofiją. Pavojingiausi:

  • reguliarus narkotikų vartojimas;
  • geriamieji alkoholiniai gėrimai;
  • kai kurie vaistai;
  • nuodų ar toksinų poveikis.

Šio tipo turi būti:

  • kūno masės sumažinimas;
  • ateroskleroziniai vainikinių arterijų pokyčiai, kurie žymiai padidina vainikinių arterijų ligos atsiradimo riziką;
  • skilvelių išsiplėtimas;
  • aterosklerozinės formacijos skilvelių sienose.

Alkoholiniai

Patologijos pradžia yra susijusi su reguliariu alkoholinių gėrimų, turinčių kardiotoksinį poveikį, naudojimu. Vidutiniškai tokie širdies raumenų pokyčiai nustatomi po 8–10 metų 50 ml ir daugiau gryno etanolio. Patologija sukelia šiuos pakeitimus:

  1. Organinių ertmių sistolinės funkcijos pažeidimai.
  2. Skilvelių išplitimas audinių tankinimo fone.
  3. Riebalų ląstelių kaupimasis vidinėje širdies sienelėje.

Metabolizmas

Liga dažniausiai pasitaiko tarp vidutinio amžiaus vyrų, kurie dažnai atsitiktinai tikrinami atliekant įprastinius patikrinimus. Tai įvyksta dėl biocheminių procesų organizme pažeidimų, kuriuos sukelia:

  • genetinis polinkis;
  • ankstesnė širdies liga;
  • širdies ląstelių pažeidimas toksiškomis ar toksiškomis medžiagomis;
  • neteisingas imuninės ir / arba endokrininės sistemos darbas;
  • netinkama mityba arba režimo trūkumas.

Dysmetabolic

Tokio tipo kardiomiopatija pradžioje dažnai nepastebima. Jo atsiradimas yra susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais, dėl kurių atsiranda miokardo distrofija, organų sienelių hipertrofija ir širdies ertmių tempimas. Sąlygas gali sukelti:

  1. Su amžiumi susiję pokyčiai.
  2. Endokrininių liaukų funkcijos sutrikimas (pvz., Diabetinė kardiomiopatija arba tirotoksinė kardiomiopatija).
  3. Hormono terapijos paskyrimas.

Dishormonal

Jis atsiranda dėl hormonų disbalanso organizme, kurį sukelia įvairūs veiksniai. Visų pirma, labiausiai paplitusi menopauzės kardiomiopatija, būdinga moterims, kurios pasiekė menopauzę.

Tik 10–20 proc. Atvejų randama vyrams. Tai reiškia funkcines metabolines ligas. Daugeliu atvejų tai sukelia grįžtamąjį poveikį. Tačiau kartais tai tampa ryškiais struktūriniais audinių pokyčiais.

Išeminis

Tai yra labiausiai paplitusi išsiplėtusios kardiomiopatijos forma. Šią diagnozę turi daugiau kaip 50 procentų koronarinės arterijos ligos turinčių pacientų. Labiausiai jautrūs vyrų patologijai per 40 metų. Tokie veiksniai kaip:

  • rūkymas;
  • hormoninių vaistų (įskaitant sportą) naudojimas;
  • neteisingas gyvenimo būdas;
  • arterinė hipertenzija;
  • genetinis polinkis.

Hipertoninis

Labai reta liga, kurią aptinkama apie 0,2 proc. Pacientų. Hipertenzinė kardiomiopatija yra išreikšta kairiojo skilvelio sienelių hipertrofija, tačiau ji nėra papildyta širdies ertmės išplitimu. Dėl to sumažėja miokardo elastingumas, sistolinė disfunkcija ir deguonies badas.

Liga gali būti paveldima arba gyventi. Dažniausiai tai įvyksta dėl genų, atsakingų už baltymų, reikalingų miokardo statybai, sintezės mutacijos. Šiuolaikiniai mokslininkai skiria daugiau nei 70 galimų mutacijų. Taip pat rizikos veiksnys yra arterinė hipertenzija (padidėjęs slėgis).

Aritmogeninis

Nedažni ligos forma, dėl kurios palaipsniui pakeičiami dešiniojo skilvelio audiniai riebaliniu ir jungiamuoju audiniu. Dėl to ertmė ištempta ir jos sienos tampa plonesnės. Jis sukelia širdies ritmo sutrikimą ir dažnai sukelia staigią mirtį.

Aritminė kardiomiopatija neturi aiškių etiologinių priežasčių. Kai kurie ekspertai mano, kad tai paveldima liga. Tačiau tai patvirtinama tik 20–30 proc. Atvejų.

Peripartal

Šis tipas registruojamas moterims, kurios per paskutinius 5 mėnesius išgyveno gimdymą. Peripartalinė kardiomiopatija yra gana dažna. Apie 10 proc. Pacientų, sergančių miokardo disfunkcija, kenčia nuo šios patologijos. Pavojus yra sąžininga lytis su ankstesne anemija ar lėtinėmis ligomis. Tai sukelia skilvelių sienelių tempimą, sutrikusią sistolinę funkciją ir širdies nepakankamumą.

Stresas

Tai įvyksta po stipraus šoko, depresijos, nusivylimo. Streso kardiomiopatija taip pat žinoma kaip „skaldytos širdies“ sindromas arba takotsubo kardiomiopatija. Manoma, kad padidėjęs katecholamino hormonų kiekis lemia patologijos vystymąsi. Dėl to pasikeičia kairiojo skilvelio forma, atsiranda sistolinė disfunkcija. Streso tipas turi aiškų simptominį vaizdą.

Mišri kardiomiopatija

Ši liga yra ne dėl vienos, bet dėl ​​daugelio priežasčių. Jie abu yra įgimti ir įgyti. Šis kumuliacinis poveikis sukelia struktūrinius miokardo pokyčius ir sukelia širdies nepakankamumą. Mišrios kilmės kardiomiopatija retai randama ir reikalauja sudėtingo gydymo.

Simptomai

Ligos pasireiškimas dažniausiai priklauso nuo priežastys, dėl kurių atsirado jo vystymasis.

Kas yra pavojinga kardiomiopatija. Prognozė

Kardiomiopatija yra nepakankamai ištirta širdies raumenų patologija. Anksčiau buvo galima išgirsti tokį pavadinimą - miokardiopatiją (iš žodžių derinio: miokardo ir patologijos). Tačiau šis laisvas aiškinimas šiandien netaikomas, nes ICD-10 kardiomiopatija užima dvi dalis - I 42 ir I 43.

Labiau logiška naudoti kardiomiopatijos, ty daugiskaitos, pavadinimą, nes net ICD-10 dviejose dalyse yra pusė dešimčių veislių, kurios skiriasi ir požymiais, ir priežastimis.

Atkreipkite dėmesį, kad prognozė yra labai nepalanki. Yra didelė tikimybė, kad komplikacijos gali sukelti staigią mirtį.

Kas yra kardiomiopatija

Selektyvumo esmė yra ta, kad tik širdies raumenys keičiasi struktūriškai ir funkcionaliai, tačiau svarbios jo kūno dalys, pavyzdžiui, koronarinės arterijos, širdies vožtuvo aparatas, neturi įtakos.

Pažangios kardiomiopatijos esmės pažinimas pasižymėjo 1980 m. Klasifikacija, kurioje nurodoma nežinoma širdies raumenų anomalijų kilmė. Ir tik 1996 m., Tarptautinės visuomenės sprendimu, kardiologas nutraukė kardiomiopatijų apibrėžimą kaip įvairias miokardo ligas, kurioms būdinga sutrikusi širdies veikla.

Ligos, kurioms būdingi patologiniai miokardo pokyčiai, pasireiškiantys širdies nepakankamumu, aritmija, nuovargiu, kojų patinimu, bendru organizmo funkcionavimo pablogėjimu. Esama didelės mirtinos širdies nepakankamumo rizikos.

Bet kurios amžiaus grupės žmonės yra liga, nepriklausomai nuo lyties. Kardiomiopatijos skirstomos į keletą tipų, priklausomai nuo specifinio poveikio širdies raumenims:

  • hipertrofinis,
  • išsiplėtė
  • aritmogeninis,
  • kasa,
  • ribojančios.

Visos ligos rūšys gali būti suskirstytos į pirminę (priežastis nežinoma) ir antrinė kardiomiopatija (paveldima polinkis arba daugybė ligų, pažeidžiančių kūno apsauginę galią). Pagal statistiką dažniausiai paplitusi ir ribojanti kardiomiopatija.

Hipertrofinė kardiomiopatija yra kairiojo skilvelio sienelių (miokardo pažeidimas) tirštėjimas, o ertmės išlieka tos pačios arba sumažėja tūrio, kuris reikšmingai veikia širdies ritmus.

Sutrikusi kardiomiopatija

Kontrakcinės funkcijos sumažėjimas atsiranda dėl kameros sienelių sutirštėjimo dėl randų audinių įtraukimo, kuris neturi širdies raumenų ląstelių funkcionalumo. Sumažinus kraujo išsiskyrimą skilveliuose, jo likučiai kaupiasi. Yra stagnacija, kuri sukelia širdies nepakankamumą. Dėl stagnacijos atsiradęs DCM gavo kitą pavadinimą - stazinio kardiomiopatijos.

Manoma, kad iki 30% atvejų sukelia genetiniai veiksniai plėtojant kardiomiopatiją. Virusinė prigimtis registruojama 15% atvejų.

Netolygus širdies ertmių sienelių sutirštėjimas turi savo pavadinimą - kardiomegaliją. Priešingu atveju ši patologija vadinama „didžiule širdimi“. Kaip šios patologijos formos variantas diagnozuojama išeminė kardiomiopatija. Tai būdinga, kad, diagnozuojant šią diagnozę, yra daugybė aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų ir galbūt širdies priepuoliai (galų gale, randų audinys širdies raumenyse buvo iš kažkur).

Be to, reikia pažymėti, kad širdies nepakankamumas, kurį sukelia kraujo stazė (t. Y., Stazinis kardiomiopatija), dažnai yra staigios mirties priežastis.

Statistika teigia, kad dėl lyties priežasčių DCM yra 60% didesnė tikimybė, kad ji paveiks vyrus nei moteris. Tai ypač pasakytina apie amžiaus grupes nuo 25 iki 50 metų.

Apskritai ligos priežastis gali būti:

  • bet kokį toksišką poveikį - alkoholį, nuodus, vaistus, anti-onkologinius vaistus;
  • virusinė infekcija - dažnas gripas, herpes, Coxsackie virusas ir kt.;
  • hormoninis disbalansas - baltymų, vitaminų ir tt trūkumas;
  • ligos, sukeliančios autoimuninį miokarditą - raudonoji vilkligė ar artritas.
  • paveldimumas (šeimos polinkis) - iki 30%.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas DCM rūšiai, kuri vadinama alkoholine kardiomiopatija. Šios specifinės porūšio plėtros priežastis yra etanolio poveikis. Nors šis faktas yra susijęs su piktnaudžiavimu alkoholiu, pati „piktnaudžiavimo“ sąvoka neturi aiškių ribų. Vienam organizmui užtenka apibrėžti 100 gramų piktnaudžiavimo. Dar kitaip šis tūris yra „koks dramblio grūdai“.

Be įprastų simptomų, būdingos šios alkoholio formos:

  • veido ir nosies spalvos pakitimas į raudoną,
  • skeleros pageltimas,
  • nemiga,
  • naktinis užspringimas,
  • rankų drebulys
  • padidėjęs jaudrumas.

Ribojanti kardiomiopatija

Dideliame kraujotakos ratelyje kraujagyslėse yra stagnacija, net ir esant minimaliam krūviui, atsiranda dusulys ir silpnumas, patinimas, tachikardija ir paradoksalus pulsas. Sutrikusi širdies hemodinamika (dramatiškai padidėja skilvelių elastingumas), dėl to smarkiai padidėja intraventrikulinis spaudimas venose ir plaučių arterijoje.

Pirminės kardiomiopatijos priežastys

Šios ligos vystymosi priežastys yra gana skirtingos. Pirminę patologiją dažnai sukelia šie veiksniai:

  • autoimuniniai procesai, kurie lemia organizmo savęs sunaikinimą. Ląstelės tarpusavyje veikia kaip „žudikai“. Šis mechanizmas sukelia virusus ir kai kuriuos patologinius reiškinius, kurie vyksta;
  • genetika. Embriono vystymosi lygmenyje atsiranda miokardo audinių klojimo pažeidimas, kurį sukelia nervingumas, nesveika mityba ar rūkymas, arba motininis alkoholizmas. Liga vystosi be kitų ligų simptomų, atsirandančių dėl kardiomiocitų, veikiančių baltymų struktūrą, susijusią su širdies raumenų susitraukimu;
  • daugelio toksinų (įskaitant nikotiną ir alkoholį) ir alergenų buvimas organizme;
  • prastas endokrininės sistemos veikimas;
  • bet kokios virusinės infekcijos;
  • kardiosklerozė. Jungiamieji pluoštai palaipsniui pakeičia širdies raumenų ląsteles, atimdami elastingumo sienas;
  • anksčiau perduotas mikrokarditas;
  • dažna jungiamojo audinio liga (ligos, kurios išsivysto silpnu imunitetu, sukelia uždegimą, atsirandantį randus organuose).
  • kumuliacinis, kuriam būdingas patologinių intarpų susidarymas ląstelėse arba tarp jų;
  • toksiški, atsirandantys dėl širdies raumenų sąveikos su priešvėžiniais vaistais ir sugadinant; dažnai vartoti alkoholį ilgą laiką. Abu atvejai gali sukelti sunkų širdies nepakankamumą ir mirtį;
  • endokrininė sistema, kuri pasireiškia medžiagų apykaitos sutrikimu širdies raumenyse, prarandama kontrakcinių savybių, atsiranda sienų distrofija. Atsiranda menopauzės, virškinimo trakto ligos, cukrinio diabeto metu;
  • maistas, atsirandantis dėl nesveiko mitybos su mityba, nevalgius ir vegetarišku meniu.

Kardiomiopatija. Simptomai ir požymiai

Simptomai priklauso nuo pačios ligos tipo. Plečiantis išsiplėtusiam CMP, padidėja visų keturių širdies ertmių, skilvelių ir atrijų išsiplėtimas. Iš to širdies raumenys negali susidoroti su kroviniais.

Su hipertrofine CMP yra širdies sienelių sutirštėjimas, dėl kurio sumažėja širdies ertmių dydis. Tai turi įtakos kraujo išsiskyrimui kiekviename susitraukime. Jo kiekis yra daug mažesnis nei būtina normaliai kūno apykaitai.

Plėtojant ribojančią CMP, atsiranda širdies raumenų randai. Širdis niekada negali atsipalaiduoti, jo darbas yra sutrikdytas.

Kardiomiopatijos diagnostika

Naudojami rentgeno, echokardiografijos, Holterio kalno, elektrokardiografijos ir fizinės apžiūros rezultatai. Kiekvienas iš šių metodų turi savo privalumų ir savybių. Visos procedūros yra visiškai neskausmingos ir nekelia pavojaus. Deja, kaip tiksli diagnozė priklausys nuo specialisto kvalifikacijos, nes dėl panašių simptomų gali kilti abejonių dėl ILC tipo.

Norint suprasti širdies pažeidimo laipsnį, dažniausiai naudojamas fizinis patikrinimas (palpacija, perkusija, diagnostikos procedūros). Tačiau dažnai tai nėra pakankama diagnozei, todėl papildomi metodai yra įtraukti į egzaminų kompleksą.

Elektrokardiograma - tai grafinis širdies darbas. Išsamus patyrusio gydytojo tyrimas, jo dekodavimas leidžia tiksliai diagnozuoti.

Šiuolaikiškiausias metodas yra diagnozė naudojant hokardiografiją. Šis metodas aiškiai parodo širdies būklę, todėl be papildomų tyrimų galima aiškiai nustatyti, kokią kardiomiopatiją pacientas turi. Šis metodas tinka visiems, net nėščioms moterims ir vaikams. Jį galite pakartoti daug kartų.

Rentgeno spindulių difrakcija apima rentgeno spindulių naudojimą. Nereikia paruošti ir yra palyginti pigūs. Tačiau diagnostika pagal šį metodą nėra rodoma visiems dėl spindulių poveikio žmogaus organizmui. Taip, gauta informacija yra neišsami ir glausta, paskiria papildomą patikrinimą.

„Holter“ stebėjimas - tai apklausa naudojant prietaisą, kurį reikia dėvėti visą kūną visą dieną, neatsižvelgiant į jį. Tai nesukelia nepatogumų, nes ji sveria mažiau nei kilogramą. Apskritai diagnozė priklauso nuo paciento. Jis turi saugoti rašytinį visų fizinio aktyvumo, vaistų, skausmo ir kt. Be to, pamiršite apie higienos procedūras apklausos metu. Tačiau šis metodas yra tiksliausias. Dienos metu galite pamatyti išsamų širdies raumenų veikimą.

Gydymas

Gydymo metodai yra gana tokie patys, orientuoti į pagrindinės ligos šalinimą.

Specialistas gali paskirti gydymo kursą, kuris palaikys bendrą širdies darbą, sulėtins tolesnį vystymąsi ir pagerins miokardo būklę. Pacientui reikia nuolat stebėti kardiologą, periodiškai gydytis ligoninėje ir laikytis sveikos gyvensenos taisyklių (vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, tinkama mityba, mesti blogus įpročius ir tt).

Terapinis gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Jei tai yra pirminė liga, būtina atkurti širdies raumenų darbo normalizavimą ir širdies nepakankamumo pašalinimą. Antrinės ligos pagrindinė užduotis yra gydyti pagrindinę ligą. Pavyzdžiui, infekcijos atveju, iš pradžių skiriami antibiotikai ir vaistai nuo uždegimo. Ir tik po to - širdies veiklos atkūrimas.

Jei liga yra pernelyg pažengusi, reikalinga chirurginė intervencija (širdies persodinimas). Kardiomiopatijos gydymo operacijos yra gana retos. Jis naudojamas tik antrinės ligos formos atveju, pašalinant pagrindinę ligą. Pavyzdys yra širdies defektas.

Prognozė

Kardiomiopatija pagal prognozes yra nepalanki. Gautas širdies nepakankamumas nuolat progresuos. Pavojus yra tai, kad patologija gali pasireikšti ilgą laiką. Taip, atrodo, kad yra nemalonių jausmų, tačiau jie dažnai gali būti priskiriami kasdieniam stresui, nuovargiui darbo metu ir pan.

Nepaisant to, palaipsniui atsiranda aritminių ar tromboembolinių komplikacijų, kurios gali sukelti staigią mirtį gana jauname amžiuje.

Statistiniai duomenys yra nepagrįsti dėl išsiplėtusios kardiomiopatijos. Atlikus penkerių metų diagnozę, išgyvenamumas siekia tik 30%. Nors sisteminis gydymas leidžia stabilizuoti valstybę neribotam laikui.

Širdies transplantacija gali suteikti gerų rezultatų išgyvenus. Buvo atvejų, kai po tokių operacijų išgyveno 10 metų.

Hipertrofinės kardiomiopatijos subaortinė stenozė nėra labai gerai įrodyta. Jo chirurginis gydymas kelia didelę riziką. Pagal statistiką, kiekvienas šeštasis pacientas miršta operacijos metu arba po operacijos.

Kardiomiopatija: simptomai ir gydymas

Kardiomiopatija - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Silpnumas
  • Svaigulys
  • Oro trūkumas
  • Krūtinės skausmas
  • Krūtinės skausmas
  • Širdies širdies plakimas
  • Miego sutrikimas
  • Dusulys
  • Apetito praradimas
  • Kosulys
  • Prakaitavimas
  • Širdies ritmo sutrikimas
  • Padidėjęs nuovargis
  • Užspringti išpuoliai
  • Aukštas kraujo spaudimas
  • Pallor
  • Kraujo spaudimo svyravimai
  • Padidėjęs pilvas
  • Sąmonės sutrikimas
  • Karšta

Kardiomiopatijos yra ligų grupė, kurią vienija tai, kad jų progresavimo metu pastebimi miokardo struktūros patologiniai pokyčiai. Dėl to šis širdies raumenys visiškai neveikia. Paprastai patologijos raida pastebima įvairių ekstrakardinių ir širdies sutrikimų fone. Tai rodo, kad yra nemažai veiksnių, kurie gali būti „stimulas“ patologijos progresavimui. Kardiomiopatija gali būti pirminė ir antrinė.

Šios patologijos paplitimas pasaulyje yra gana didelis. Vidutiniškai jis diagnozuojamas iš trijų iš 1000 žmonių, o dažniau ligos simptomai pasireiškia suaugusiems, tačiau vaikams gali pasireikšti kardiomiopatija.

Etiologija

Pirminės kardiomiopatijos progresavimo priežastys:

  • genų sutrikimai;
  • virusinė infekcija;
  • autoimuniniai sutrikimai;
  • nenustatytos etiologijos miokardo fibrozė.

Tokios ligos gali sukelti antrinės kardiomiopatijos progresavimą:

  • amiloidozė;
  • miokardo pažeidimas su infekciniais agentais;
  • neuromuskulinės ligos;
  • arterinė hipertenzija;
  • elektrolitų disbalansas;
  • CHD;
  • endokrininė patologija.

Veislės

Pirminės kardiomiopatijos rūšys:

  • hipertrofinė kardiomiopatija;
  • ribojanti kardiomiopatija;
  • išsiplėtusi kardiomiopatija.

Antrinė kardiomiopatija yra suskirstyta į šiuos porūšius:

  • dishormoninė kardiomiopatija. Medicininėje literatūroje ji taip pat vadinama klimacine kardiomiopatija, nes ji dažniausiai progresuoja tarp moterų menopauzės laikotarpiu;
  • dismetabolinė kardiomiopatija;
  • toksinė kardiomiopatija;
  • išeminė kardiomiopatija;
  • alkoholio kardiomiopatija.

Dilatacijos forma

Tipiškas išsiplėtusios kardiomiopatijos bruožas yra širdies raumens susitraukimo su širdies kameromis išplitimas. Dauguma mokslininkų mano, kad liga yra perduodama genetiniu lygmeniu, nes yra patologija.

Padidėjusios kardiomiopatijos simptomai:

  • padidėjęs nuovargis;
  • su išsiplėtusia kardiomiopatija pacientas dažnai padidina kraujospūdį iki didelio skaičiaus;
  • blyški oda;
  • kojų patinimas;
  • pirštų atspaudai gauna cianozinį atspalvį;
  • dusulys su išsiplėtusia kardiomiopatija pasireiškia net ir su nedideliu fiziniu. apkrova.

Šie simptomai atsiranda dėl didėjančio širdies nepakankamumo. Padidėjusios kardiomiopatijos prognozė yra gana rimta. Per pirmuosius 5 metus po patologijos diagnozės iki 70% pacientų miršta. Bet jei laiku pradėsite tinkamai gydyti, paciento gyvenimą galima pratęsti. Moterys, kurioms diagnozuota išsiplėtusi kardiomiopatija, turėtų vengti nėštumo, nes mirties rizika gimdymo metu yra labai didelė.

Gydymas

Šio tipo patologijos gydymas visų pirma yra skirtas kovoti su progresuojančiu širdies nepakankamumu. Gydytojai į gydymo planą įtraukia tokius vaistus:

  • AKF inhibitoriai;
  • beta blokatoriai;
  • beta blokatoriai;
  • diuretikų vaistai.

Taip pat verta paminėti, nes ligos prognozė yra nepalanki, vienintelis būdas pratęsti paciento gyvenimą yra širdies transplantacija.

Hipertrofinė forma

Hipertrofinė kardiomiopatija yra patologija, kurios pagrindinis pasireiškimas yra kairiojo skilvelio sienelės sutirštinimas. Tuo pačiu metu skilvelio ertmė nepadidėja. Ekspertai mano, kad pagrindinė hipertrofinių kardiomiopatijos - genetinių sutrikimų - priežastis.

Hipertrofinės kardiomiopatijos simptomai:

Verta pažymėti, kad esant hipertrofinei kardiomiopatijai dažnai yra įvairių širdies ritmo pažeidimų. Kartais pacientas staiga miršta. Žmonėms, sergantiems šia diagnoze, širdies nepakankamumas palaipsniui progresuoja.

Ligos prognozė yra palyginti palanki, palyginti su kitomis ligos formomis. Pacientai, sergantys hipertrofine kardiomiopatija, ilgą laiką lieka nepajėgūs, tačiau jie turėtų pasirinkti profesijas, kuriose nereikalingas per didelis fizinis aktyvumas. Su šia diagnoze galite planuoti nėštumą ir gimdymą.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas - pagerinti hipertrofizuoto skilvelio kontraktinį gebėjimą. Gydymo plane yra:

  • verapamilis;
  • diltiazemas;
  • beta blokatoriai;
  • elektrostimuliacijos stimuliatoriaus naudojimas.

Ribojanti forma

Ribojančios formos progresavimo atveju širdies sienelių elastingumas mažėja. Dažniausia tokios būklės atsiradimo priežastis yra masinė miokardo fibrozė arba infiltracija su įvairiomis medžiagomis.

Dėl ribojančios formos progresavimo organe atsiranda šie sutrikimai:

  • atsinaujina, nes padidina spaudimą;
  • miokardo audinys sutirštės;
  • sumažėja diastolinis skilvelio tūris.

Ribojančios kardiomiopatijos simptomai:

Gydymas

Ribojančios formos gydymas yra gana sudėtingas uždavinys, nes pacientai paprastai kreipiasi į gydytoją vėlyvoje patologijos progresavimo stadijoje. Diagnostika taip pat kelia sunkumų. Širdies transplantacija yra neveiksminga, nes šis patologinis procesas gali vėl pradėti progresuoti persodintoje širdyje.

Jei buvo nustatyta, kad ribojanti ligos forma yra antrinė, gydymo planą papildo kraujavimas ir kortikosteroidai. Prognozė yra nepalanki. Didelė mirties tikimybė.

Alkoholinė forma

Alkoholinė kardiomiopatija yra patologija, atsirandanti dėl pernelyg didelio alkoholinių gėrimų vartojimo.

Alkoholinės kardiomiopatijos simptomai:

  • aritmija;
  • galvos skausmas;
  • tachikardija;
  • pacientas turi oro trūkumo jausmą;
  • karšto jausmas;
  • patinimas;
  • su alkoholio kardiomiopatija, asmuo turi dusulį net ir šiek tiek fiziškai. apkrova;
  • miego sutrikimas;
  • padidėjęs kraujo spaudimas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • krūtinės skausmas.

Alkoholinės kardiomiopatijos progresavimo metu keičiasi ir paciento išvaizda. Yra tokių požymių:

  • geltona sklera;
  • odos ant veido yra hipereminė;
  • nosis yra mėlynos ir violetinės spalvos atspalvis;
  • akys raudonos;
  • galūnių drebulys.

Gydymas

Svarbu visiškai panaikinti alkoholinių gėrimų naudojimą. Gydymas atliekamas kelis mėnesius. Gydymo planas apima šiuos vaistus:

  • beta blokatoriai;
  • širdies glikozidai;
  • diuretikai;
  • antiaritminiai vaistai;
  • amino rūgštys;
  • anaboliniai steroidai;
  • vitaminas C;
  • vitaminų iš B grupės;
  • fosfokreatinas;
  • trimetazidinas;
  • kairysis karnitinas.

Dorormoninė forma

Dishormonalinė kardiomiopatija progresuoja įvairių hormoninių sutrikimų fone. Atsižvelgiant į hormoninio sutrikimo miokardo fone, metabolizmas yra sutrikdytas, o jo mechaninis aktyvumas yra sutrikdytas.

Dyshormonalinės kardiomiopatijos simptomai:

  • nervingas jaudulys;
  • skausmas širdies projekcijoje;
  • galvos svaigimas;
  • aritmija;
  • kraujo spaudimo nestabilumas;
  • padidėja prakaitavimas.

Terapija

Šios ligos formos prognozė yra palanki. Galbūt sumažėja gebėjimas dirbti, tačiau tinkamai parinkta terapija gali būti atkurta. Konservatyvi terapija apima:

  • beta blokatorių vartojimas;
  • raminamųjų vaistų vartojimas;
  • hormonų terapija.

Dismetabolinė forma

Kai dismetabolinė kardiomiopatija yra sutrikusi metabolizmas tiesiogiai miokardo audiniuose. Dėl šios priežasties sutrikdomas organo darbas, o jo sienos patiria distrofiją. Galimos šios patologinio proceso priežastys:

Dysmetabolinio kardiomiopatijos simptomai:

  • dažnas galvos svaigimas;
  • kojų patinimas;
  • pilvo dydžio padidėjimas;
  • krūtinės skausmas;
  • silpnumas;
  • astmos priepuoliai;
  • miego sutrikimas;
  • dusulys;
  • sąmonės sutrikimas.

Vaikams ir suaugusiems yra tokia kardiomiopatija. Ankstyvosiose jo raidos stadijose gali neabejotinai pasirodyti. Tačiau, prasidėjus patologijai, atsiranda pirmiau nurodyti simptomai.

Medicininiai įvykiai

Šio tipo kardiomiopatijos gydymas visų pirma yra nukreiptas į tikrosios priežasties pašalinimą, kuris sukėlė ligos progresavimą. Be to, specialistai atlieka terapines priemones, kurios padės išvengti tolesnio miokardo pablogėjimo.

Išeminė forma

Išeminė kardiomiopatija pasireiškia dviem būdais:

Tokie veiksniai gali sukelti patologijos vystymąsi:

  • paveldimumas;
  • CHD;
  • skydliaukės ligos;
  • hipertenzija;
  • padidėjusi insulino koncentracija kraujyje.

Išeminės kardiomiopatijos simptomai:

  • dusulys;
  • tachikardija;
  • silpnumas;
  • kosulys;
  • kojų patinimas;
  • sumažėjęs apetitas arba visiškas jo trūkumas;
  • aritmija

Taip pat, kaip ir išeminė kardiomiopatija, pastebima širdies masės padidėjimas.

Terapija

Šio tipo kardiomiopatijos gydymui reikia:

  • defibriliatoriaus implantavimas;
  • narkotikų vartojimą;
  • širdies stimuliatorius. Jis naudojamas širdies ritmo normalizavimui;
  • vainikinių arterijų šuntavimo operacija;
  • širdies persodinimas.

Išeminės kardiomiopatijos prognozė yra nepalanki.

Toksiška forma

Toksiška kardiomiopatija gali atsirasti dėl ilgalaikio poveikio kai kurių vaistų ar alkoholio organizmui. Paprastai asmuo turi šiuos simptomus:

  • aritmija;
  • dusulys;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • skausmas širdies projekcijoje;
  • patinimas;
  • šaltos kojos;
  • drebulys

Svarbu greitai gydyti kardiomiopatiją, kad nesukeltų pavojingų komplikacijų. Svarbu pirmiausia pašalinti provokuojančią veiksnį - nustoti vartoti vaistus, atsisakyti alkoholio. Kitas simptominis gydymas.

Jei manote, kad turite kardiomiopatiją ir šios ligos požymius, jūsų kardiologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Širdies uždegimas - skirtingos etiologijos uždegiminė liga, kurioje yra pažeista širdies membrana. Karditą gali paveikti tiek miokardas, tiek kitos organų membranos, pvz., Perikardas, epikardas ir endokardas. Sisteminis daugkartinis širdies membranos uždegimas taip pat atitinka bendrą pavadinimo patologiją.

Liga, kuriai būdingas ūminis, lėtinis ir pasikartojantis pleuros uždegimas, vadinamas tuberkuliniu pleuritu. Ši liga yra būdinga pasireiškimui per kūno infekciją tuberkuliozės virusais. Dažnai pleuritas atsiranda, kai žmogus turi polinkį į plaučių tuberkuliozę.

Liga, kuriai būdingas plaučių nepakankamumo susidarymas, pateikiamas kaip masinis transudato išsiskyrimas iš kapiliarų į plaučių ertmę ir dėl alveolių infiltracijos skatinimo, vadinama plaučių edema. Paprastai, plaučių edema yra situacija, kai skystis, nutekantis per kraujagysles plaučiuose, yra sustingęs. Liga apibūdinama kaip nepriklausomas simptomas ir gali būti formuojamas remiantis kitais sunkiais kūno sutrikimais.

Lėtinė širdies liga, kuri atsiranda dėl jungiamojo audinio susidarymo širdies raumens storyje, vadinama kardioskleroze. Ši liga daugiausia nėra nepriklausoma ir dažnai pasireiškia kitų kūno negalavimų fone. Kardiosklerozė yra rimta liga, kuri sutrikdo širdies veikimą ir atsiranda dėl įvairių priežasčių ir patogenų.

Embolija yra patologinė būklė, dėl kurios progresavimo atsiranda kraujagyslės liumenų persidengimas. Dėl šios priežasties kraujo tekėjimas yra iš dalies arba visiškai užblokuotas. Medžiagos, kurios sutampa su kraujagyslėmis, vadinamos emoliu. Jie patenka į didelės ar mažos kraujotakos sistemos arterijas iš kitų kraujagyslių vietų. Jų dydis nustatomas pagal konkrečių laivų skersmenį.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.