Smegenų EEG dekodavimas

Normalus smegenų veikimo svarba yra neabejotina - bet koks nukrypimas nuo jo tikrai paveiks viso organizmo sveikatą, nepriklausomai nuo asmens amžiaus ir lyties. Todėl gydytojas nedelsdamas rekomenduoja išnagrinėti, kad yra mažiausias signalas apie pažeidimų atsiradimą. Šiuo metu medicina sėkmingai naudoja gana daug skirtingų metodų smegenų veiklai ir struktūrai tirti.

Tačiau, jei būtina nustatyti jo neuronų bioelektrinio aktyvumo kokybę, tai tinkamiausias metodas yra vienareikšmiškai laikomas elektroencefalograma (EEG). Procedūrą atliekantis gydytojas turi būti aukštos kvalifikacijos, nes, be tyrimo atlikimo, jis turės teisingai perskaityti gautus rezultatus. Kompetentingas EEG dekodavimas yra garantuotas žingsnis nustatant tinkamą diagnozę ir paskui paskiriant tinkamą gydymą.

Informacija apie encefalogramą

Tyrimo esmė - nustatyti smegenų struktūrinių formų neuronų elektrinį aktyvumą. Elektroencefalograma - tai tam tikros rūšies neuroninio aktyvumo įrašymo į specialią juostą, naudojant elektrodus. Pastarieji yra pritvirtinti ant galvos ir užregistruoti tam tikros smegenų dalies veiklą.

Žmogaus smegenų aktyvumą tiesiogiai lemia jos vidurinės linijos formacijos - priešakinis ir tinklinis formavimas (jungiantis nervų kompleksą), sukeliantis dinamiką, ritmą ir EEG konstrukciją. Formavimo susiejimo funkcija lemia visų smegenų struktūrų signalų simetriją ir santykinį tapatumą.

Procedūra nustatyta įtariamiems įvairiems centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) struktūros ir veiklos sutrikimams - neuroinfekcijoms, pvz., Meningitui, encefalitui, poliomielito sistemai. Su šiomis patologijomis smegenų aktyvumo aktyvumas pasikeičia, ir tai gali būti nedelsiant diagnozuojama EEG, be to, nustatoma nukentėjusios zonos lokalizacija. EEG atliekamas pagal standartinį protokolą, kuriame registruojami pažadinimo ar miego rodikliai (kūdikiams), taip pat naudojant specialius bandymus.

Pagrindiniai bandymai apima:

• fotostimuliacija - uždarytų akių sąlytis su šviesiais šviesos blyksniais;
• hiperventiliacija - gilus retas kvėpavimas 3-5 minutes;
• akių atidarymas ir uždarymas.

Šie bandymai laikomi standartiniais ir yra naudojami smegenų ir smegenų encefalogramoms bet kokio amžiaus suaugusiems ir vaikams bei įvairioms patologijoms. Tam tikrais atvejais yra numatyti keli papildomi bandymai, pavyzdžiui: pirštų suspaudimas vadinamajame kumštyje, 40 minučių tamsoje, miego atėmimas tam tikram laikotarpiui, naktinio miego stebėjimas, psichologinių testų atlikimas.

Ką galima įvertinti su EEG?

Toks tyrimas leidžia nustatyti smegenų veikimą skirtingose ​​kūno būsenose - miego, budrumo, aktyvios fizinės, psichinės veiklos ir kt. EEG yra paprastas, visiškai nekenksmingas ir saugus metodas, kuriam nereikia pažeisti organo odos ir gleivinės.

Šiuo metu jis plačiai naudojamas neurologinėje praktikoje, nes tai leidžia diagnozuoti epilepsiją, nustatyti aukštą smegenų regionų uždegiminių, degeneracinių ir kraujagyslių sutrikimų. Procedūra taip pat numato specifinę navikų vietą, cistinę augimą ir struktūrinius pažeidimus dėl sužalojimo.

EEG, naudojant šviesos ir garso stimulus, leidžia išskirti isteriškas patologijas iš tikrojo arba atskleisti pastarojo modeliavimą. Procedūra tapo nepakeičiama atgaivinimo kameroms, suteikiančioms dinamišką komato ligonių stebėseną.

Rezultatų mokymosi procesas

Gautų rezultatų analizė atliekama lygiagrečiai procedūros metu ir rodiklių fiksavimo metu ir tęsiama po to, kai baigiama. Įrašant atsižvelgiama į artefaktų buvimą - mechaninį elektrodų judėjimą, elektrokardiogramas, elektromogramas, tinklo laukų indukciją. Apskaičiuojama amplitudė ir dažnis, išskiriami būdingiausi grafiniai elementai, nustatomas jų laikinasis ir erdvinis pasiskirstymas.

Baigus baigtis, atliekamas patopinis ir fiziologinis medžiagų aiškinimas, o jo pagrindu suformuluota EEG išvada. Baigus, užpildoma pagrindinė šios procedūros medicininė forma, kurios pavadinimas „klinikinė elektroencefalografinė išvada“, kurią diagnostikas surašė iš analizuotų „neapdoroto“ įrašų duomenų.

EEG sudarymo aiškinimas sudaromas remiantis taisyklių rinkiniu ir susideda iš trijų dalių:

• Pagrindinių veiklos rūšių ir grafinių elementų aprašymas.
• Išvada po aprašymo su aiškintomis patofiziologinėmis medžiagomis.
• Pirmųjų dviejų dalių koreliacija su klinikinėmis medžiagomis.

Žmogaus smegenų veiklos rūšys, įrašytos EEG įrašymo metu

Pagrindinės procedūros, užregistruotos procedūros metu ir vėliau interpretuojamos, taip pat tolesnis tyrimas yra bangų dažnis, amplitudė ir fazė.

Dažnis

Rodiklis apskaičiuojamas pagal bangų svyravimų per sekundę skaičių, fiksuotą skaičiais ir išreikštą matavimo vienetais - hercais (Hz). Apraše nurodomas vidutinis tiriamos veiklos dažnis. Paprastai imamos 4-5 įrašų sekcijos, kurių trukmė yra 1 s, ir apskaičiuojamas bangų skaičius kiekvienu laiko intervalu.

Amplitudė

Šis rodiklis - eklektinio potencialo bangų svyravimų apimtis. Jis matuojamas atstumu tarp bangų smailių priešingose ​​fazėse ir išreiškiamas mikrovoltais (µV). Amplitudės matavimui naudojamas kalibravimo signalas. Jei, pvz., 10 mm aukščio įrašu nustatomas 50 µV įtampos signalas, tada 1 mm atitinka 5 µV. Rezultatų aiškinimas pateikiamas dažniausių vertybių interpretacijoms, visiškai neįtraukiant retųjų.

Šio rodiklio reikšmė įvertina dabartinę proceso būseną ir nustato jos vektoriaus pokyčius. Elektroencefalogramoje kai kurie reiškiniai yra vertinami pagal jų fazių skaičių. Virpesiai skirstomi į vienfazę, dvifazę ir polifazinę (turintys daugiau kaip dvi fazes).

Smegenų ritmai

Terminas „ritmas“ elektroencefalogramoje laikomas elektrinio aktyvumo tipu, susijusiu su konkrečia smegenų būsena, koordinuojamas atitinkamais mechanizmais. Atšifruojant smegenų EEG ritmą, įvedamas jo dažnis, atitinkantis smegenų srities būklę, amplitudę ir jos charakteristinius pokyčius veikimo pokyčių metu.

Pabudusio žmogaus ritmai

Smegenų veikloje, užregistruotoje suaugusiam EEG, yra keli ritmo tipai, kuriems būdingi tam tikri kūno rodikliai ir sąlygos.

• Alfa ritmas. Jo dažnis prilygsta 8-14 Hz intervalui ir yra daugelyje sveikų asmenų - daugiau nei 90%. Didžiausios amplitudės vertės yra stebimos likusioje subjekto dalyje, kuri yra tamsiame kambaryje su uždarytomis akimis. Geriausiai apibrėžta pakaušio regione. Fragmentiškai užblokuotas arba visiškai išnykęs psichinė veikla arba regimas dėmesys.
• Beta ritmas. Jos bangų dažnis svyruoja nuo 13 iki 30 Hz, o pagrindiniai pokyčiai stebimi aktyviosios objekto būsenos metu. Aiškios vibracijos gali būti diagnozuotos priekinėje skiltyje su privaloma aktyvios veiklos sąlyga, pavyzdžiui, psichikos ar emocinio susijaudinimo ir kt. Beta svyravimų amplitudė yra daug mažesnė nei alfa.
• Gama ritmas. Svyravimų diapazonas nuo 30, gali siekti 120-180 Hz ir pasižymi gana sumažinta amplitude - mažiau nei 10 µV. 15 µV ribos viršijimas laikomas patologija, sukeliančia intelektinių gebėjimų sumažėjimą. Ritmas nustatomas sprendžiant problemas ir situacijas, kurioms reikia didesnio dėmesio ir koncentracijos.
• Kapp ritmas. Jam būdingas 8–12 Hz intervalas, ir psichinių procesų metu stebimas smegenų laikinojoje dalyje, slopinant alfa bangas kitose srityse.
• Lambda ritmas. Jis turi nedidelį diapazoną nuo 4 iki 5 Hz, jis pradedamas pakaušio regione, kai reikia priimti vizualinius sprendimus, pavyzdžiui, ieškant kažko su atviromis akimis. Oscilacijos visiškai išnyksta, kai žvilgsnis sutelkiamas į vieną tašką.
• Mu ritmas. Jis nustatomas 8–13 Hz intervalu. Veikia galvos gale ir geriausiai stebima ramioje būsenoje. Bet kokios veiklos pradžioje ji yra slopinama, neįtraukiant psichikos.

Miego ritmai

Atskiroje kategorijoje ritmų, pasireiškiančių miego sąlygomis arba patologinėmis sąlygomis, yra trys šios indikatoriaus rūšys.

• Delta ritmas. Jis būdingas gilaus miego fazei ir komatiniams pacientams. Jis taip pat užfiksuojamas įrašant signalus iš smegenų žievės, esančios pasienyje su zonomis, kurias paveikia onkologiniai procesai. Kartais tai gali būti nustatyta vaikams nuo 4 iki 6 metų.
• Tetos ritmas. Dažnio intervalas yra 4-8 Hz. Šias bangas sukelia hipokampas (informacijos filtras) ir pasireiškia miego metu. Atsakingas už kokybišką informacijos įsisavinimą ir yra savęs mokymosi pagrindas.
• Sigmos ritmas. Jis skiriasi 10–16 Hz dažniu ir yra laikomas vienu iš pagrindinių ir pastebimų spontaniškos elektroencefalogramos svyravimų, atsirandančių dėl natūralaus miego pradiniame etape.

Remiantis EEG įrašymo rezultatais, nustatomas rodiklis, apibūdinantis visą visapusišką bangų vertinimą - smegenų bioelektrinį aktyvumą (BEA). Diagnostikas tikrina EEG parametrus - aštrių blyksnių dažnis, ritmas ir buvimas, sukeliantis būdingas apraiškas, ir dėl šių priežasčių daro galutinę išvadą.

Elektroencefalogramos rodiklių interpretavimas

Norint iššifruoti EEG ir nepraleisti nė vieno iš mažiausių įrašų, specialistas turi atsižvelgti į visus svarbius dalykus, kurie gali turėti įtakos nagrinėjamiems parametrams. Tai apima amžių, tam tikrų ligų buvimą, galimas kontraindikacijas ir kitus veiksnius.

Baigę rinkti visus procedūros duomenis ir jų apdorojimą, analizė baigiama, o galutinė išvada sudaryta, kuri bus pateikta tolesniems sprendimams dėl terapijos metodo pasirinkimo. Bet koks veiklos sutrikimas gali būti tam tikrų veiksnių sukeltų ligų simptomas.

Alfa ritmas

Dažnio norma nustatoma 8–13 Hz diapazone, o jos amplitudė neviršija 100 μV lygio. Šios savybės rodo sveiką žmogaus būklę ir bet kokių patologijų nebuvimą. Pažeidimai yra:

• nuolatinis alfa ritmo fiksavimas priekinėje skiltyje;
• skirtumas tarp pusrutulių yra iki 35%;
• nuolatinis bangų sinusoidiškumo pažeidimas;
• dažnio keitimo buvimas;
• amplitudė yra mažesnė kaip 25 µV ir didesnė kaip 95 µV.

Šio indikatoriaus pažeidimų buvimas rodo galimą pusrutulių asimetriją, kuri gali atsirasti dėl onkologinių navikų ar smegenų kraujotakos patologijų, pavyzdžiui, insulto ar hemoragijos. Didelis dažnis rodo smegenų pažeidimą arba galvos traumą (trauminį smegenų pažeidimą).

Dažnai pastebima, kad su demencija siejamas visiškas alfa ritmo nebuvimas, o vaikai nukrypimai yra tiesiogiai susiję su psichiniu atsilikimu (MAD). Šį vaikų vėlavimą patvirtina alfa bangų organizavimo stoka, fokusavimo perėjimas nuo pakaušio srities, padidėjęs sinchronizavimas, trumpas aktyvinimo reakcija ir super reakcija į intensyvų kvėpavimą.

Beta ritmas

Priimtoje normoje šios bangos yra aiškiai apibrėžtos smegenų priekinėse skiltyse, kurių simetriška amplitudė yra nuo 3 iki 5 µV, įrašyta abiejuose pusrutuliuose. Didelės amplitudės dėka gydytojai galvoja apie smegenų sukrėtimą, o kai atsiranda trumpi sukliai, pasireiškia encefalitas. Spindlių dažnio ir trukmės padidėjimas rodo uždegimo išsivystymą.

Vaikams beta beta svyravimų patologiniai pasireiškimai laikomi 15–16 Hz dažniu, o didžioji amplitudė yra 40–50 µV, o jei jo lokalizacija yra centrinė ar priekinė smegenų dalis, tai turėtų įspėti gydytoją. Šios savybės rodo didelę vėlesnio kūdikio vystymosi tikimybę.

Delto ir teta ritmai

Šių rodiklių amplitudės padidėjimas, viršijantis 45 μV, yra būdingas smegenų funkciniams sutrikimams. Jei rodikliai padidėja visuose smegenų regionuose, tai gali reikšti rimtus centrinės nervų sistemos funkcijų pažeidimus.

Jei nustatoma didelė delta ritmo amplitudė, įtariamas neoplazmas. Viršutinės teta ir delta ritmo vertės, užregistruotos pakaušio regione, rodo, kad vaikas vystosi, o taip pat pažeidžia kraujotakos funkciją.

Vertybių iššifravimas įvairiais amžiaus intervalais

Išankstinio kūdikio EEG įrašymas per 25–28 nėštumo savaitę atrodo kaip lėta delta ir teta ritmų forma, periodiškai derinama su aštriomis 3–15 sekundžių bangos smailėmis, o amplitudės sumažėjimas - iki 25 μV. Visą laiką kūdikiams šios vertės yra aiškiai suskirstytos į tris tipų rodiklius. Su budrumu (periodiniu 5 Hz dažniu ir 55–60 Hz amplitude) aktyvi miego fazė (su stabiliu 5–7 Hz dažniu ir greitai maža amplitudė) ir ramus miegas su didelio amplitudės delta virpesiais.

3-6 mėnesių vaiko gyvenimo laikotarpiu teta svyravimų skaičius nuolat didėja, o delta ritmas, priešingai, pasižymi nuosmukiu. Be to, nuo 7 mėnesių iki metų vaikas formuoja alfa bangas, o delta ir teta palaipsniui nyksta. Per artimiausius 8 metus EEG palaipsniui pakeitė lėtąsias bangas greitai ir greitai - alfa ir beta svyravimus.

Iki 15 metų amžiaus dominuoja alfa bangos, o iki 18 metų amžiaus BEA transformacija baigta. Per 21–50 metų stabilius rodiklius beveik nekeičia. Ir nuo 50-ųjų prasideda kitas ritminio koregavimo etapas, kuriam būdingas alfa svyravimų amplitudės sumažėjimas ir beta bei delto padidėjimas.

Po 60 metų dažnis taip pat pradeda išnykti palaipsniui, o sveikame EEG asmenyje pastebimi delta ir teta svyravimai. Pagal statistinius duomenis 1–21 metų amžiaus indeksai, laikomi „sveikais“, nustatomi 1–15 metų pacientams, pasiekusiems 70%, o nuo 16 iki 21 metų - apie 80%.

Dažniausios diagnozuotos patologijos

Dėl elektroencefalogramos ligos, pvz., Epilepsija arba įvairių tipų trauminiai smegenų sužalojimai (TBI) yra gana lengvai diagnozuojami.

Epilepsija

Tyrimas leidžia nustatyti patologinės zonos lokalizaciją ir specifinę epilepsijos ligos rūšį. Konvulsinio sindromo metu EEG įraše yra keletas specifinių apraiškų:

• Smailios bangos (smailės) - staiga kylančios ir kritančios gali atsirasti vienoje ir keliose vietose;
• lėtai banguotų bangų derinys atakos metu tampa dar ryškesnis;
• staiga padidėjęs amplitudė.

Naudojant stimuliuojančius dirbtinius signalus padeda nustatyti epilepsijos ligos formą, nes jie suteikia paslėptą veiklą, kurią sunku diagnozuoti EEG. Pavyzdžiui, intensyvus kvėpavimas, kuris reikalauja hiperventiliacijos, sumažina kraujagyslių liumeną.

Taip pat naudojama fotostimuliacija, atliekama naudojant stroboskopą (galingą šviesos šaltinį), ir jei nėra atsako į stimulą, greičiausiai yra patologija, susijusi su vizualinių impulsų laidumu. Nestandartinių svyravimų atsiradimas rodo patologinius smegenų pokyčius. Gydytojas neturėtų pamiršti, kad galingos šviesos poveikis gali sukelti epilepsijos priepuolį.

Jei būtina nustatyti TBI ar tremorų diagnozę su visais būdingais patologiniais požymiais, dažnai naudojamas EEG, ypač tais atvejais, kai būtina nustatyti sužeidimo vietą. Jei TBI yra lengvas, įrašymas įrašys nereikšmingus nukrypimus nuo normos - asimetrija ir ritmų nestabilumas.

Jei pažeidimas pasirodo esąs rimtas, atitinkamai pakyla EEG nukrypimai. Netipiniai įrašo pokyčiai, pablogėję per pirmąsias 7 dienas, rodo didžiulius smegenų pažeidimus. Epidurinės hematomos dažnai nėra lydimos specialios klinikos, jas galima nustatyti tik lėtinant alfa svyravimus.

Tačiau subduriniai kraujavimai atrodo labai skirtingi - jie sudaro specifines delta bangas su lėtų svyravimų blyksniais, o alfa taip pat nusivylė. Net po klinikinių apraiškų išnykimo, dėl TBI dėl tam tikro laiko gali atsirasti smegenų patologinių pokyčių.

Smegenų funkcijos atkūrimas priklauso nuo pažeidimo tipo ir apimties bei jo lokalizacijos. Srityse, kurioms būdingas sutrikimas ar sužalojimas, gali atsirasti patologinė veikla, kuri yra pavojinga epilepsijos vystymuisi, todėl norint išvengti sužalojimų komplikacijų, turite reguliariai atlikti EEG ir stebėti rodiklių būklę.

Nepaisant to, kad EEG yra gana paprasta ir nereikalauja įsikišti į paciento kūno tyrimo metodą, jis turi gana aukštą diagnostinį gebėjimą. Atskleidus net smulkiausius smegenų veiklos sutrikimus, galima greitai priimti sprendimą dėl terapijos pasirinkimo ir suteikia pacientui galimybę produktyviai ir sveikai gyventi!

EEG: dekodavimas ir galimi nukrypimai

Elektroencefalografija (EEG) yra moderni vaikų ir pacientų smegenų ligų diagnozavimo metodas. Ši procedūra pagrįsta atskirų centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) dalių elektrinio aktyvumo registravimu, leidžiančiu įvertinti jų būklę ir funkcinį aktyvumą. Vykdant smegenų EEG, rodiklių aiškinimas yra svarbiausias žingsnis, nes nuo jo priklauso diagnozė ir tolesnio gydymo tikslas. Norėdami interpretuoti duomenis, gautus dėl elektroencefalogramos, turėtų būti neurologas, kuris buvo specialiai apmokytas. Priešingu atveju galima naudoti netinkamus vaistus, kurie gali sukelti įvairių vaistų komplikacijų ir šalutinį poveikį.

Apie metodą

EEG yra diagnostinė procedūra, pagrįsta smegenų regionų aktyvumo registravimu. Tai tampa įmanoma naudojant tikslius elektrodus, kurie leidžia įrašyti įvairių neuronų grupių funkcinę būklę. Tuo pat metu procedūra gali būti vykdoma įvairaus amžiaus su daugeliu ligų, įskaitant neuroinfekciją, infekcinę ir neinfekcinę encefalitą ir meningitą, epilepsiją ir pan. Ši technika atskleidžia smegenų pažeidimo buvimą ir mastą.

Procedūra atliekama pagal specialų protokolą, kuris apima įvairius funkcinius testus:

• Ryškios šviesos blyksnių ar fotostimuliacijos poveikis. Svarbu pažymėti, kad šiuo metu pacientas turi laikyti akis uždarytas.
• Kitų atidarymo ir uždarymo akių bandymas.
• Kvėpavimo tyrimas, įvertinantis centrinės nervų sistemos būklę hiperventiliacijos metu.

Specialūs testai leidžia atlikti išsamesnį įvairių smegenų dalių funkcijų tyrimą. Tuo pačiu metu, kai kurie gydytojai, norėdami gauti tikslius rezultatus, pacientui naudoja papildomus veiksmus, pavyzdžiui, nuspaudžia pirštus ranka arba ilgą laiką tamsoje. Be to, galima atlikti vaistų tyrimus, kasdieninę smegenų veiklos stebėseną ir tt Tai visa būtina, norint vėliau sureguliuoti smegenų EEG, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti.

Tyrimų atlikimas

Atliekant smegenų veiklos diagnostinę analizę, EEG turėtų būti atliekamas specialioje patalpoje, išskyrus bet kokius paciento išorinius dirgiklius, įskaitant regos ir garso stimulus. Pacientas gali sėdėti ar gulėti encefalogramos pašalinimo procese. Neuronų aktyvumo analizė atsirado dėl specialaus dangtelio su keliais dešimčiais elektrodų, kurie yra jutikliai.

Šie jutikliai užtepti specialiai elektrai laidžiu geliu, kuris leidžia gauti aiškesnių rezultatų, palengvinant tolesnį EEG dekodavimą. Atsižvelgiant į papildomų bandymų poreikį, tyrimo trukmė gali būti nuo 15 minučių iki 24 valandų.

Tinkamas EEG dekodavimas suaugusiam asmeniui reikalauja laikytis standartinio procedūros protokolo. Norėdami tai padaryti, prieš pradedant tyrimą gydytojas turėtų pasikalbėti su pacientu ir paaiškinti būsimos procedūros esmę, taip pat galimus rodiklius, atspindinčius smegenų greitį ar patologiją.

Pašalinus EEG, pacientas neturėtų judėti, nuolat akis uždaryti ir laikytis visų gydytojo nurodymų.

EEG ritmai sveikame asmenyje

Smegenų neuronų aktyvumas registruojamas tam tikro ritmo pavidalu, kuris priklauso nuo centrinės nervų sistemos subkortikinių ir kortikinių skyrių darbo. Paprastai sveikas žmogus gali nustatyti keturių tipų ritmus:

1. Alfa ritmas atitinka poilsio laiką pabudimo metu. Svarbu pažymėti, kad šiuo atveju asmuo visada turi uždaryti akis. Vidutinis šio ritmo dažnis yra 8-14 Hz. Su bet kuriuo motoriniu aktyvumu pasikeičia alfa ritmo.
2. Beta ritmas būdingas jaudulio būklei, kai žmogus patiria baimę, nerimą ir kitas neigiamas emocijas. Šiuo atveju impulsų dažnis svyruoja nuo 13 iki 30 Hz.
3. Theta ritmas yra susijęs su retais impulsais (4-7 Hz) ir yra maža amplitudė. Jis atitinka natūralų miegą ir dažniausiai pasireiškia vaikams.
4. Delta ritmas turi dar mažesnį dažnį (iki 3 Hz) ir taip pat būdingas miego laikotarpiui. Tačiau tokia veiklos forma randama budrumo laikotarpiu, tačiau gana retai.

Gautų ritmų vaizdą turėtų iššifruoti tik neurologas. Bandant ją interpretuoti savarankiškai, galima padaryti klaidas ir klaidingas išvadas, kurios gali būti kenksmingos pacientui.

Dekodavimo rezultatai

Pacientai dažnai stebisi, ar jiems buvo suteikta smegenų elektroencefalograma, ką rodo šio tyrimo dekodavimas? Tokia analizė leidžia gydytojui įvertinti įvairių smegenų dalių būklę ir veiklą, kuri yra būtina ligoms nustatyti.

Galima nustatyti CNS aktyvumo pokyčius ir sutrikimus, įvertinant sužadinimo ritmą, lyginant duomenis, gautus iš simetriškų smegenų regionų, ir analizuojant specialių funkcinių testų su fotostimuliacija, hiperventiliacija ir kt. Rezultatus.

Jei vaikams reikia EEG dekodavimo (įtarimų dėl autizmo, epilepsijos ir pan.), Todėl dėl nepakankamo centrinės nervų sistemos struktūrų, reikia atlikti keletą tyrimų, kad būtų galima palyginti rezultatus. Toks požiūris leidžia įtarti ligą ankstyvame amžiuje.

Skirtingi paciento kūno bruožai ar išoriniai poveikiai gali pakeisti gautus rezultatus, turinčius įtakos EEG sudarymui. Tai apima:

• Paciento amžius.
• Susijusių ligų buvimas.
• Drebulys ir kiti variklio sferos pokyčiai.
• Vizualiniai sutrikimai.
• Vaistų, turinčių įtakos nervų sistemai, vartojimas. Panašūs pokyčiai pastebimi vartojant gėrimus, kurių sudėtyje yra kofeino.
• Bet kokie odos elektrinio laidumo pokyčiai, kuriuos galima pastebėti esant dideliam riebalų kiekiui ir tt

Gydantis gydytojas turėtų atsižvelgti į šiuos veiksnius ir sudaryti EEG rezultatus bei išvadas. Jei įtariate klaidas atliekant tyrimus, geriau jį kartoti.

Galimi rezultatų nukrypimai

Gydytojai gerai žino, kaip iššifruoti EEG ir kokie pakeitimai gali pasirodyti. Svarbu pažymėti, kad ne kiekvienas gydytojas gali užtikrinti teisingą rezultatų aiškinimą, todėl pacientai turėtų būti nukreipti tik į specialistus.

Yra daug galimų nukrypimų variantų, kurie gali būti vidutinio sunkumo ar ryškūs, priklausomai nuo centrinės nervų sistemos pažeidimo laipsnio. Pagrindiniai elektroencefalogramos pokyčiai:

• KNS struktūrų, esančių skirtinguose pusrutuliuose, darbo koordinavimo pažeidimai. Tai galima pastebėti, pažeisdami kelius arba lokalus poveikis neuronų grupei.
• Aštrių aktyvumo ar jų slopinimo atsiradimas gali rodyti infekcinį nervų sistemos pažeidimą, neoplastinio proceso vystymąsi, trauminį smegenų pažeidimą arba įvairių tipų insultą.
• Ritmių, turinčių didelę amplitudę, netaisyklingą formą ir daugkartinių pasikartojimų, išvaizda atspindi difuzinius neuronų veiklos sutrikimus, kurie gali atsirasti epilepsijos metu.
• Pabudus, delta ir teta ritmai neturėtų būti nustatomi normaliame asmenyje. Jei jie yra nustatyti, tai rodo centrinės nervų sistemos pažeidimą.
• Svarbus smegenų veiklos sumažėjimas pastebėtas komatinės būklės pacientams.

Be šių akivaizdžių nukrypimų, gydytojas savo išvadoje gali nurodyti individualių ritmų pokyčius, kurie pastebimi sveikiems žmonėms. Tokie nuokrypiai pasižymi individualių ritmų dažnumo ar amplitudės padidėjimu ir atspindi organinės ar funkcinės centrinės nervų sistemos struktūrų žalą.

Kai kuriems pacientams, pateikiant medicininę nuomonę dėl EEG dekodavimo, yra papildomų smegenų funkcijos sutrikimo požymių:

• Paroksizminiai pokyčiai, daugiausia rodantys stiprų galvos skausmą, patvarūs. Taip pat yra įrodymų, kad tokie paroxysms gali atspindėti paciento jautrumą epilepsijos priepuoliams.
• Kai EEG yra iššifruotas, gydytojas gali atkreipti dėmesį į nuolatinį neuronų sužadinimą - jie gali tapti epilepsijos aktyvumo pradžios vieta bet kuriame amžiuje.
• Aktyvumo sumažėjimas iki ir įskaitant neuronų išnykimą atskirose smegenų struktūrose rodo jų rimtą žalą, kuri gali atsirasti smūgių, galvos traumų metu ir kt.

Gautos elektroencefalogramos vertės leidžia nustatyti tikslią CNS pažeidimų diagnozę, kuri yra būtina tolesniam diagnostikos ir gydymo taktikos pasirinkimui. Galimi nukrypimai turėtų būti kruopščiai išanalizuoti, jei įmanoma, lyginant su ankstesnių tyrimų rezultatais.

Elektroencefalografija yra būtinas daugelio neurologinių ligų, pavyzdžiui, epilepsijos, diagnozavimo metodas. Neurologas gali iššifruoti gautus rezultatus ir nustatyti smegenų pažeidimo buvimą ir mastą nenaudojant invazinių diagnostikos metodų. Procedūrą galima atlikti bet kuriame amžiuje, įskaitant kūdikius.

Smegenų EEG rodiklių interpretavimas

Smegenų EEG (elektroencefalografija) yra labai informatyvus metodas centrinės nervų sistemos būklės diagnozavimui, pagrįstas smegenų žievės bioelektrinių potencialų registravimu jo gyvybinės veiklos metu. Tyrimo rezultatai įrašomi į popierinę juostą arba rodomi kompiuterio monitoriuje. Suaugusiųjų smegenų EEG rezultatų interpretaciją atlieka Jusupovo ligoninės neurofiziologas, naudodamas kompiuterinę programą.

Išvada, kurią pacientas gauna antrą dieną. Jei EEG dekodavimo rezultatai interpretuojami dviprasmiškai, jie aptariami ekspertų tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja aukščiausios kategorijos profesoriai ir gydytojai. Pagrindiniai neurologai-neurofiziologai kolektyviai sprendžia dėl pacientų valdymo diagnozės ir tolesnės taktikos. Yusupovo ligoninėje atlikti smegenų EEG rezultatai visada yra tikslūs, nes tyrimai atliekami naudojant naujausias Europos ir Amerikos įrangą, o transkripciją atlieka medicinos mokslų kandidatai, mokyti geriausiuose šalies ir užsienio diagnostikos centruose.

Norm EEG suaugusiesiems

EEG rezultatų dekodavimą sudaro trys skyriai:

• pagrindinių veiklos rūšių ir grafinių elementų aprašymas;
• išvados po aprašymo su interpretuotomis patofiziologinėmis medžiagomis;
• pirmųjų dviejų dalių rodiklių koreliacija su ligos klinikiniu vaizdu.

EEG pagrindinis apibūdinamasis terminas yra „veikla“. Jis įvertina bet kokią bangų seką. Pagrindinės veiklos rūšys, užregistruotos tyrimo metu ir vėliau atliktos dekoduojant, taip pat tolesnis tyrimas yra bangų dažnumas, amplitudė ir fazė. Dažnis apskaičiuojamas pagal bangų virpesių skaičių per sekundę. Jis išreiškiamas matavimo vienetais - hercais (Hz). Aprašyme neurofiziologas nurodo vidutinį tiriamosios veiklos dažnumą.

Amplitudė yra elektros potencialo bangų svyravimų diapazonas. Išmatuotas pagal atstumą tarp bangų smailių priešingose ​​fazėse, išreikštas mikrovoltais (µV). Amplitudės matavimui naudojamas kalibravimo signalas. Atšifruojant rezultatus, neurofiziologai aiškina dažniausias vertes, visiškai neįtraukdami retų.

Fazė įvertina dabartinę proceso būseną, nustato jos vektoriaus pokyčius. Elektroencefalogramoje funkciniai diagnostikos gydytojai vertina kai kuriuos reiškinius, kurie vertina jų fazes. Svyravimai yra vienfaziai, dvifaziai ir polifaziniai.

Elektriniai smegenų ritmai

„Ritmo“ sąvoka EEG laikoma elektrinio aktyvumo tipu, kuris reiškia specifinę smegenų būklę ir yra koordinuojamas atitinkamais mechanizmais. Iššifruojant smegenų EEG ritmo rodiklius, neurofiziologai atsižvelgia į jo dažnį, atitinkantį smegenų srities būklę, amplitudę ir būdingus pokyčius veikimo pokyčių metu.

Smegenų ritmų charakteristikos priklauso nuo to, ar pacientas miega ar pabudęs. Smegenų veikloje, užregistruotoje suaugusiam EEG, yra keli ritmo tipai, kuriems būdingi tam tikri rodikliai ir organizmo būklė.

EEG atveju alfa ritmas yra būdingas nuo 8 iki 14 Hz dažniu. Jis yra daugelyje sveikų žmonių. Didžiausios amplitudės vertės yra stebimos likusioje subjekto dalyje, kuri yra tamsiame kambaryje su uždarytomis akimis. Geriausia, kad alfa ritmas nustatomas pakaušio regione. Jis gali būti fragmentiškas arba visiškai išnykęs su regėjimo ar psichikos veikla.

Beta ritmo bangos dažnis EEG svyruoja nuo 13-30 Hz. Pagrindiniai jo pokyčiai pastebimi aktyviosios subjekto būsenos metu. Priekinės skiltyje aptinkamos ryškios vibracijos su privaloma aktyvios veiklos sąlyga (psichikos ar emocinis susijaudinimas).

Gama ritmas turi svyravimų intervalą nuo 30 iki 180 Hz. Jai būdinga gana maža amplitudė - mažesnė nei 10 μV. 15 µV amplitudės ribos viršijimas laikomas patologija, sukeliančia intelektinių gebėjimų sumažėjimą. Ritmas nustatomas sprendžiant situacijas ir užduotis, kurioms reikia didesnės koncentracijos ir dėmesio.

Kappa ritmas pasižymi 8-12 Hz intervalu. Jis stebimas smegenų laikinojoje dalyje psichinės veiklos metu, slopindamas alfa bangas kitose smegenų dalyse. Lambda ritmas skiriasi nuo 4 iki 5 Hz. Jis veikia okcipitaliniame regione, kai reikia priimti vizualinius sprendimus (ieškant atviros akies objekto). Oscilacijos visiškai išnyksta, kai žvilgsnis sutelkiamas į vieną tašką. Mu ritmas turi 8-13 Hz intervalą. Veikia smegenų pakaušio dalyje, geriausia stebėti, kai yra ramybė. Sustabdoma pradedant bet kokią veiklą.

Atskirą kategorijų ritmą, pasireiškiančią miego sąlygomis arba patologinėmis sąlygomis, sudaro 3 šios indikatoriaus rūšys:

• delta ritmas nustatomas komatinių pacientų ir gilaus miego fazėje, užfiksuotoje įrašant signalus iš smegenų žievės, esančios pasienyje su piktybinių navikų paveiktais rajonais;
• teta ritmas turi 4–8 Hz dažnių intervalą, pasireiškia miego metu, yra atsakingas už kokybišką informacijos įsisavinimą, yra savęs mokymosi pagrindas;
• Sigmos ritmas 10–16 Hz dažniu skiriasi, laikomas vienu iš pastebimų ir svarbiausių spontaniškos elektroencefalogramos virpesių, jis atsiranda natūralaus miego metu pradiniame etape.

Remiantis EEG įrašymo rezultatais, nustatomas rodiklis, apibūdinantis visapusišką išsamų bangų - smegenų bioelektrinio aktyvumo - įvertinimą. Funkcinis diagnostikos gydytojas tikrina EEG parametrus - dažnį, ritmą ir aštrių blyksnių buvimą, kurie sukelia būdingas apraiškas. Dėl šių priežasčių neurofiziologas daro galutinę išvadą.

EEG dekodavimas suaugusiuoju

Norint iššifruoti EEG ir pateikti tikslius rezultatus, nepraleiskite jokių mažų įrašų, neurofiziologai atsižvelgia į visus svarbius dalykus, kurie gali turėti įtakos nagrinėjamiems parametrams, pavyzdžiui:

• paciento amžius;
• tam tikrų ligų buvimas;
• galimas kontraindikacijas.

Pasibaigus visų EEG duomenų rinkimui ir jų apdorojimui, funkcinis diagnostikos gydytojas analizuoja ir sudaro galutinę išvadą, kurioje numatoma priimti tolesnius sprendimus dėl terapijos metodo pasirinkimo. Bet koks veiklos pažeidimas gali būti tam tikrų veiksnių sukeltų ligų požymis.

EEG pakitimai yra:

• nuolatinis alfa ritmo fiksavimas priekinėje skiltyje;
• nuolatinis bangų sinusoidiškumo pažeidimas;
• dažnio keitimo buvimas;
• skirtumas tarp pusrutulių yra iki 35%;
• amplitudė yra mažesnė kaip 25 µV ir didesnė kaip 95 µV.

Šio indikatoriaus pažeidimų buvimas rodo galimą pusrutulių asimetriją. Tai gali būti piktybinių navikų arba smegenų kraujotakos sutrikimų rezultatas (išeminis ar hemoraginis insultas). Aukštas dažnis rodo galvos traumą ar smegenų pažeidimą.

Jei nustatoma didelė delta ritmo amplitudė, neurofiziologas gali pasiūlyti smegenų masės susidarymą. Padidėjusios teta ir delta ritmo vertės, kurios yra užfiksuotos pakaušio regione, rodo kraujotakos funkcijos pažeidimą, slopina vaiko vystymąsi.

Smegenų EEG dekodavimas vaikams

EEG vaikams yra savybių. Ankstyvo kūdikio, gimusio 25–28 nėštumo savaitėje, EEG įrašymas atrodo kaip lėto delto ir teta ritmo formos kreivė, kuri periodiškai derinama su aštriomis 3–15 sekundžių bangų smailėmis, o amplitudės sumažėjimas - iki 25 µV. Visą laiką gyvenantys naujagimiai šios vertės skirstomos į 3 tipų rodiklius:

• pabudęs (periodinis 5 Hz dažnis ir 55–60 Hz amplitudė);
• aktyvioje miego fazėje (su stabiliu 5–7 Hz dažniu ir greitai maža amplitude);
• ramioje miego metu su dideliu amplitudės deltos virpesiais.

Per 3–6 mėnesius kūdikio gyvenimo trukmė nuolat didėja. Delta ritmui būdingas nuosmukis. Nuo 7 mėnesių iki vienerių metų vaiko formoje yra alfa bangų, o delta ir teta palaipsniui nyksta. Per artimiausius 8 metus lėtos bangos nuolat keičiamos greitais alfa ir beta svyravimais EEG. Iki 15 metų dominuoja alfa bangos. Iki 18 metų baigiamas smegenų biologinio aktyvumo susidarymas.

Norint ištirti ir interpretuoti EEG rezultatus, kreipkitės į Yusupovo ligoninę. Kontaktų centras veikia kiekvieną dieną visą parą. Neurofiziologai analizuoja EEG dinamiką, palygina tyrimo rezultatus su EEG norma.

Kas rodo smegenų EEG (elektroencefalograma)

Nepagrįstas galvos skausmas, prastas miegas, greitas nuovargis, dirglumas - visa tai gali būti blogos smegenų apykaitos ar nervų sistemos sutrikimų rezultatas. Laiku diagnozuojant neigiamus sutrikimus, bus taikoma smegenų EEG-elektroencefalograma. Tai labiausiai informatyvus ir prieinamas tyrimo būdas, kuris nekenkia pacientui ir gali būti saugiai naudojamas vaikystėje.

Smegenų kraujagyslių tyrimui naudojama elektroencefalograma.

Brain EEG - kas tai?

Galvos encefalograma yra gyvybiškai svarbaus organo tyrimas, veikiantis jo ląstelėse su elektriniais impulsais.

Šis metodas lemia smegenų bioelektrinį aktyvumą, yra labai informatyvus ir tiksliausias, nes jis rodo visą klinikinį vaizdą:

• uždegiminių procesų lygis ir pasiskirstymas;
• patologinių pokyčių induose buvimas;
• ankstyvieji epilepsijos požymiai;
• navikų procesai;
• smegenų funkcijos sutrikimo laipsnis dėl nervų sistemos patologijų;
• insulto ar operacijos pasekmės.

EEG padeda aptikti epilepsijos požymius

Kur galiu padaryti ir apklausos kainą

Elektroencefalografiją galima atlikti bet kuriame specializuotame medicinos centre. Institucijos gali būti viešos ir privačios. Priklausomai nuo nuosavybės formos, klinikos kvalifikacijos lygio ir naudojamos įrangos, procedūros kainos labai skiriasi.

Be to, encefalogramos kaštams įtakos turi šie veiksniai:

• diagnostikos procedūros trukmė;
• atlikti funkcinius bandymus;
• specialiųjų programų naudojimas (kartografavimui, epilepsijos impulsų tyrimui, simetriškų smegenų sričių lyginimui).

Vidutinė elektroencefalogramos kaina yra 2680 r. Kainos Rusijos klinikose prasideda nuo 630 r.

Indikacijos elektroencefalogramai

Prieš paskiriant paciento encefalografiją, specialistas tikrina asmenį ir analizuoja jo skundus.

EEG priežastis gali būti šios valstybės:

• miego problemos - nemiga, dažnas pabudimas, vaikščiojimas sapne;
• reguliarus galvos svaigimas, alpimas;
• nuovargis ir nuolatinis nuovargio jausmas;
• nepagrįsti galvos skausmai.

Dažnai skausmus galvoje reikia atlikti EEG

Iš pirmo žvilgsnio nereikšmingi sveikatos būklės pokyčiai gali būti negrįžtamų procesų smegenyse rezultatas.

Todėl gydytojai gali nustatyti encefalogramą, kad būtų galima nustatyti ar įtarti tokias patologijas:

• kaklo ir galvos laivų ligos;
• vegetovaskulinė distonija, širdies veiklos sutrikimai;
• būklė po insulto;
• kalbos vėlavimas, stostymas, autizmas;
• uždegiminiai procesai (meningitas, encefalitas);
• endokrininių sutrikimų ar įtariamų naviko židinių.

Būtina atlikti privalomą EEG tyrimą žmonėms, patyrusiems galvos traumų, neurochirurginių chirurginių intervencijų ar epilepsijos priepuolių.

Kaip pasirengti tyrimui

Smegenų elektrinio aktyvumo stebėjimas reikalauja paprasto paruošimo. Siekiant rezultatų patikimumo, svarbu laikytis pagrindinių gydytojo rekomendacijų.

1. Prieš naudojimą prieš 3 dienas nenaudokite prieštraukulinių medžiagų, raminamųjų medžiagų ir raminamųjų medžiagų.
2. 24 valandos prieš tyrimą negerkite gazuotų gėrimų, arbatos, kavos ir energijos. Neįtraukite šokolado. Nerūkykite.
3. Procedūros išvakarėse kruopščiai nuplaukite galvos odą. Neįtraukti kosmetikos (geliai, lakai, putos, putos).
4. Prieš pradedant mokslinius tyrimus, pašalinkite visus metalinius papuošalus (auskarus, grandines, spaustukus, kirpimus).
5. Plaukai turi būti laisvi - turi būti ištempti visų rūšių audiniai.
6. Jūs turite likti ramus prieš procedūrą (kad išvengtumėte streso ir nervų sutrikimų 2-3 dienas) ir per jį (nebijokite triukšmo ir šviesos blyksnių).

Prieš valandą prieš tyrimą reikia gerai valgyti - tyrimas atliekamas ne tuščiu skrandžiu.

Prieš dieną apklausa negali valgyti šokolado

Kaip atliekama elektroencefalograma?

Smegenų ląstelių elektrinio aktyvumo įvertinimas atliekamas naudojant encefalografą. Jis susideda iš jutiklių (elektrodų), kurie primena baseino, vieneto ir monitoriaus dangtelį, kur perduodami stebėjimo rezultatai. Tyrimas atliekamas nedideliame kambaryje, kuris yra izoliuotas nuo šviesos ir garso.

EEG metodas užtrunka šiek tiek laiko ir apima kelis veiksmus:

1. Paruošimas Pacientas laikosi patogios padėties - sėdi ant kėdės arba atsistoja ant sofos. Tada yra elektrodai. Specialistas ant asmens galvutės uždeda dangtelį su jutikliais, kurių laidai prijungti prie prietaiso, kuris užfiksuoja smegenų bioelektrinius impulsus.
2. Tyrimai Įjungus encefalografą, prietaisas pradeda skaityti informaciją, perduodamas jį monitoriui kaip grafiką. Šiuo metu galima užregistruoti elektrinių laukų galią ir jos pasiskirstymą pagal skirtingas smegenų dalis.
3. Funkcinių bandymų naudojimas. Tai paprastas pratimas - mirksėti, pažvelgti į šviesą mirksi, retai ar giliai kvėpuoti, klausytis atšiaurių garsų.
4. Procedūros užbaigimas. Specialistas pašalina elektrodus ir spausdina rezultatus.

EEG metu pacientas laikosi patogios laikysenos ir atsipalaiduoja.

EEG savybės vaikams

Smegenų veiklos stebėjimas vaikams turi savo niuansus. Jei vaikas yra apie vienerių metų, tyrimas atliekamas miego būsenoje Šiam kūdikiui reikia šerti ir pumpuoti. Po metų vaikai tiriami pabudimo būsenoje.

Kad procedūra būtų sėkminga, svarbu parengti vaiką:

1. Egzaminų išvakarėse rekomenduojama pasikalbėti su vaiku, kalbėti apie būsimą procedūrą. Jūs galite sugalvoti žaidimą, kad vaikas galėtų greičiau prisitaikyti, vadindamas jį superherotu ar astronautu.
2. Paimkite savo mėgstamus žaislus. Tai padės atitraukti neramus žmogus ir nuraminti jį tinkamu momentu.
3. Pašalinkite vaiką prieš pradedant tyrimą.
4. Aptarti manipuliavimo su gydytoju laiką ir pasiimti patogias valandas, kai vaikas yra pabudęs ir nenori miegoti.
5. Tyrimo išvakarėse gerai nuplaukite kūdikio galvą. Jei tai mergaitė, pynkite plaukus, pašalinkite visus papuošalus (prieš pat stebėjimą).

Jei kūdikis nuolat vartoja tam tikrus vaistus, neturėtumėte jų suteikti. Užtenka apie tai informuoti gydytoją.

Kiek laiko trunka procedūra?

Normali encefalograma yra rutininė parazitinės būklės EEG arba diagnozė. Šio metodo trukmė priklauso nuo tiriamojo ploto ir funkcinių mėginių naudojimo stebėsenoje. Vidutiniškai procedūra trunka ne ilgiau kaip 20-30 minučių.

Per šį laikotarpį specialistas sugeba praleisti:

• skirtingų dažnių ritminis fotostimuliavimas;
• hiperventiliacija (gilus ir retas kvėpavimas);
• apkrova lėtai mirksi (dešinėje akimirkose atidaro ir uždaro akis);
• atrasti paslėptų funkcinių pakeitimų seriją.

Jei gaunama nepakankama informacija, ekspertai gali kreiptis į išsamesnį tyrimą.

Yra keletas variantų:

1. Encefalogramos naktinis miegas. Ištirtas ilgas ruožas - prabudimas prieš miegą, mieguistumas, miegas ir ryte.
2. EEG su trūkumu. Šis metodas yra toks, kad pacientas netenka miego. Jis turėtų pabusti 2-3 valandas anksčiau nei įprastai ir likti budriai kitą naktį.
3. Ilgalaikė elektroencefalograma. Smegenų bioelektrinio aktyvumo stebėjimas vyksta miego metu. Šis metodas yra labai veiksmingas, jei įtariate paroksizmą (traukulius) arba nustatote miego sutrikimų priežastis.

Remiantis EEG metodu, tokio tyrimo trukmė gali svyruoti nuo 20 minučių iki 8-15 valandų.

EEG aiškinimas

Encefalogramos rezultatų interpretaciją atlieka kvalifikuotas diagnostikas.

Dekoduojant atsižvelgiama į klinikinius paciento simptomus ir pagrindinius EEG rodiklius:

• ritmo būklė;
• pusrutulių simetrija;
• pilkosios medžiagos pokyčiai naudojant funkcinius mėginius.

Gauti rezultatai yra lyginami su nustatytomis normomis, o išvadose nurodomi nuokrypiai (disytmija).

Smegenų elektroencefalogramos rodiklių interpretavimas

Elektroencefalografija yra efektyvus nervų sistemos būklės tyrimo metodas. Smegenų EEG yra labai svarbus: šio tyrimo rodiklių iššifravimas leidžia analizuoti smegenų, kaip visumos, veikimą, nustatyti jo veikimo pokyčius, nustatyti patologiją ir sutrikimus. Norėdami jį laikyti, ant žmogaus galvos, kuri užregistruoja visų smegenų dalių veiklą, uždedamas dangtelis su elektrodais. Gauta kreivė, kurioje įrašyta biotokė, vadinama elektroencefalograma. Šis tyrimas yra pagrindas diagnozei ir gydymui, padeda kontroliuoti dinamiką ir gydymo eigą.

Elektroencefalografija yra efektyvus nervų sistemos būklės tyrimo metodas. Smegenų EEG yra labai svarbus: šio tyrimo rodiklių iššifravimas leidžia analizuoti smegenų, kaip visumos, veikimą, nustatyti jo veikimo pokyčius, nustatyti patologiją ir sutrikimus. Norėdami jį laikyti, ant žmogaus galvos, kuri užregistruoja visų smegenų dalių veiklą, uždedamas dangtelis su elektrodais. Gauta kreivė, kurioje įrašyta biotokė, vadinama elektroencefalograma. Šis tyrimas yra pagrindas diagnozei ir gydymui, padeda kontroliuoti dinamiką ir gydymo eigą.

Tyrimų rezultatai

Elektroencefalografija yra veiksminga įtariama smegenų navikų, epilepsijos, kraujagyslių ligų. Jis taip pat atspindi smegenų veiklos sutrikimus trauminiuose smegenų sužalojimuose ir uždegiminiuose procesuose. EEG turi vertę kai kurių psichinių ir neurotinių sutrikimų ir sutrikimų atveju. Be to, elektroencefalografija atspindi su amžiumi susijusius nervų sistemos darbo pokyčius.

Pagal EEG rezultatus neurologo išvados pateikiamos dažniausiai per dieną ar dvi po tyrimo. Atliekant diagnozę ir gydant receptus, atsižvelgiama ne tik į elektroencefalografijos duomenis, bet ir į gydytojo tyrimo metu vykusias reakcijas, klinikinius požymius, kitų tyrimų rodiklius.

EEG dekodavimas apima smegenų ritmų pastovumo vertinimą, tą patį abiejų pusrutulių neuronų aktyvumą ir reakciją atlikti įprastinius tyrimus (atviros akys, fotostimuliacija, hiperventiliacija).

EEG vaikams sunkiau iššifruoti - tai yra dėl viso nervų sistemos aktyvaus augimo ir brendimo, kuris gali turėti įtakos EEG rezultatams. Todėl vaikams pažeidimai ir pokyčiai turėtų būti analizuojami tam tikru dažnumu.

Smegenų EEG iššifravimas turėtų atsižvelgti į keletą veiksnių, kurių įtaka gali sumažinti tyrimo tikslumą. Tai apima:

• amžius;
• sveikatos ir susijusių ligų;
• aktyvus judėjimas procedūros metu;
• drebulys;
• regos sutrikimas;
• vartojant tam tikrus vaistus, kurie veikia nervų sistemą;
• nervų sistemą sužadinančių produktų (kurių sudėtyje yra kofeino) naudojimas;
• EEG vykdymas tuščiame skrandyje;
• nešvarūs plaukai, plaukų formavimo ir valymo produktų naudojimas;
• kiti veiksniai, turintys įtakos smegenų ir neuronų aktyvumui.

Atsižvelgiant į šias sąlygas, EEG dekodavimas padės išvengti klaidų išvadose.

Ritmų tipai

Smegenų ritmai yra vienas iš pagrindinių parametrų vertinant EEG rezultatus. Tai bangos, kurios skiriasi forma, pastovumu, virpesių ir amplitudės periodais. Jų reguliarumas atspindi įprastą koordinuotą įvairių centrinės nervų sistemos struktūrų veiklą.

Yra keletas tipų ritmų, kurių kiekvienas turi savo savybių rinkinį ir nustato specifinį smegenų aktyvumą:

1. Alfa ritmas aptinkamas poilsiui. Paprastai, kai žmogus nemoka miegoti su akių vokais, alfa ritmo dažnis yra 8-14 Hz, o amplitudė yra iki 100 µV. Intensyviai pasireiškia kakle ir karūnoje. Alfa bangos beveik nebebus aptinkamos psichinės veiklos metu, šviesos blyksniai ar akių atidarymas, nervingas jaudulys arba miego metu. Menstruacijų metu moterims gali padidėti alfa ritmo dažnis.
2. Beta ritmas yra aktyvaus smegenų veiklos rodiklis. Be to, jis gali atspindėti padidėjusį nerimą, nervingumą, depresiją ar daugelio tam tikrų vaistų vartojimą. Įprastas beta ritmo dažnis abiejuose pusrutuliuose yra 14-30 Hz, amplitudė yra 3-5 µV. Didžiausias beta bangų intensyvumas yra registruojamas smegenų priekinėse skiltyse.
3. Delta ritmas yra normalus 1-4 Hz dažnis su amplitude iki 40 µV ir atsispindi EEG, kai žmogus miega. Kitais laikais jos bangos gali sudaryti ne daugiau kaip 15% visų ritmų. Be to, delta ritmas gali atspindėti buvimą komoje, vaistų poveikį, nurodyti auglio ar smegenų pažeidimo atsiradimą.
4. Tetos ritmas taip pat apibūdina sveiko suaugusiojo miegą. Vaikams iki 4-6 metų amžiaus EEG yra pagrindinis - tai galima rasti centrinėse smegenų dalyse jau nuo 3 savaičių. Teta ritmo dažnis yra 4-8 Hz, kai amplitudė yra apie 30 μV.

Remiantis EEG rezultatais, gaunamas kitas parametras, kuris yra išsamus smegenų ritmų, smegenų bioelektrinio aktyvumo įvertinimas (BEA). Gydytojas nagrinėja sinchroniškumo ritmus, ritmą ir aštrių blyksnių buvimą. Remiantis analize, neurologas rašo išvadą, kuri turi būtinai turėti bangų charakteristikas, sutrikimų aprašymą ir jų atitiktį klinikiniams požymiams.

Normos ir nukrypimai

Paprastai smegenų ritmų pasireiškimai sveikame asmenyje atitinka aukščiau nurodytas vertes ir funkcines būsenas. Be to, normalų nervų sistemos veikimą rodo šie požymiai:

• alfa ir beta ritmų paplitimas aktyvioje būsenoje;
• abiejų pusrutulių ritmų sinchronizavimas;
• nėra aštrių elektros veiklos viršūnių;
• stabili smegenų veikla net ir esant trumpalaikėms reakcijoms į šviesos ekspoziciją ir kitoms stimuliavimo galimybėms.

Ankstyvame amžiuje vaikai pastebimi lėtūs svyravimai, o alfa ritmas susiformuoja 7 metų amžiaus. 15–17 metų amžiaus EEG paaugliai jau atitinka suaugusiųjų tyrimą. Po 50-60 metų dažnis mažėja ir trikdomas delta ritmas, auga teta bangų skaičius.

Yra daug smegenų EEG sutrikimų. Galimų smegenų ritmo sutrikimų priežasčių nustatymas yra patyręs specialistas. Žemiau yra keletas nenormalių EEG rezultatų variantų, kurie gali būti neurologinių, protinių ar kalbos sutrikimų požymiai.

1. Dešinio ir kairiojo pusrutulio neuronų darbo sinchronijos ir simetrijos stoka.
2. Staigūs ritmų dažnio pokyčiai: aštrių aktyvumo ir staigų lašų. Tai atsitinka su infekcijomis, navikais, traumomis, insultu.
3. Smailių ir mažėjimo pakitimai, didelio amplitudės svyravimai su skirtingais dažniais, pavieniais ar serijiniais aktyvumo požymiais gali būti epilepsijos požymis. Tačiau reikia nepamiršti, kad tarp EEG sergančių pacientų, sergančių epilepsija, išpuolių gali pasireikšti normalūs rezultatai.
4. Delto ir teta ritmų buvimas pažadintame asmenyje rodo galimas smegenų ligas ar sužalojimus.
5. Daugybė infekcijų, apsinuodijimų ir medžiagų apykaitos sutrikimų gali būti apibūdinami smegenų veiklos pokyčiais keliose srityse vienu metu.
6. Koma ir nervų sistemos slopinimas su stipriais vaistais gali būti stebimas nulinis smegenų aktyvumas. Tai atsitinka, kai sutrikdomas kraujo tekėjimas į smegenis ir jis nustoja veikti.

Galimos pažeidimų priežastys

1. Alfa ritmo pažeidimai. Dviejų smegenų pusrutulių alfa ritmų asimetrija (skirtumas yra didesnis nei 30%) gali būti neoplazmos, insulto ar širdies priepuolio požymis. Nestabilus ar aukšto dažnio alfa ritmas atsiranda dėl smegenų pažeidimo, ypač dėl galvos traumų ar smegenų sukrėtimo. Sunkiais psichikos sutrikimais amplitudė gali sumažėti iki mažiau kaip 20 µV, ritmo indeksas nukrenta žemiau 50%, alfa ritmo zona yra nukreipta nuo pakaušio ir vainiko. Su demencija gali būti alfa bangų arba jų aritmijos trūkumas. Vaiko atveju nukrypimai nuo alfa ritmo normų gali būti psichomotorinio vystymosi vėlavimo įrodymas.
2. Beta ritmo sutrikimai. Smegenų sukrėtimui paprastai būdinga didelės amplitudės (50-60 µV) difuzinės beta bangos. Kai encefalitas užfiksavo trumpą veleną. Šių velenų atsiradimo trukmės ir dažnumo padidėjimas gali reikšti, kad atsiranda uždegiminis procesas. Vaikams 16–18 Hz dažnis ir didelė amplitudė (30-40 µV), esant smegenų priekiniams ir centriniams regionams, yra nenormalūs - vaiko vystymosi vėlavimo požymis.
3. Tetos ir deltos ritmo pažeidimai. Nuolatinis delta ritmo amplitudės padidėjimas - daugiau kaip 40 µV - yra smegenų funkcijos sutrikimų rodiklis. Jei delta ritmas yra fiksuotas visose smegenų dalyse, galime kalbėti apie rimtas centrinės nervų sistemos ligas. Didelių delta bangų svyravimų atsiranda esant navikams. Vaikų vystymosi vėlavimą apibūdina didžiausi teta ir delta bangų pasireiškimai galvos gale. Padidėjęs šių ritmų dažnis kartais atspindi smegenų kraujotakos sutrikimus ir kitas neurologines problemas.

Savalaikis smegenų EEG laidumas ir kompetentingas rezultatų interpretavimas padės nustatyti diagnozę pažeidimų atveju ir nustatyti tinkamą smegenų ligų gydymą.