Reumatoidinis faktorius (RF)

Sinonimai: reumatoidinis faktorius, RF, reumatoidinis faktorius, RF.

Vienas pagrindinių reumatologijos tyrimų yra reumatoidinio faktoriaus analizė. RF yra baltymai (imunoglobulino antikūnai), kuriuos organizmo imuninė sistema gamina, kad sunaikintų savo ląsteles, kurios klaidingai suvokiamos kaip svetimos. Laboratorinės diagnostikos metu reumatoidinis faktorius yra uždegiminio proceso ir autoimuninių sutrikimų rodiklio vaidmuo.

Rusijos Federacijos tyrimas yra gana informatyvus tyrimas, leidžiantis nustatyti autoimuninių patologijų, ypač reumatoidinio artrito ir Sjogreno sindromo, buvimą, taip pat daugelį kitų ligų, kurios neturi imuninės etiologijos: lėtinės bakterinės ir virusinės infekcijos, tam tikros onkologinės ligos, plaučių, šlapimo ir kepenų ligų patologijos sistemas.

Bendra informacija

Reumatoidinis faktorius daugiausiai priklauso M klasės imunoglobulinams (IgM) ir yra antikūnas prieš savo, bet modifikuojamas patogeninio mikrofloros imunoglobulino G (IgG) poveikiu.

Ūminiu ligos laikotarpiu RF gamina uždegimo sinovialinės (sąnarinės) membranos ląstelės. Išleidžiant į kraujotaką, jis sudaro aktyvius imuninius kompleksus (antigenų antikūnus), kurie pakenkia sąnarių apvalkalui ir kraujagyslių sienoms.

Kai patologinis procesas yra chronizuotas, reumatoidinį faktorių išskiria ne tik sinovialinė membrana, bet ir kaulų čiulpai, blužnis, limfmazgiai, reumatoidiniai mazgai ir tt

Pastaba: su amžiumi RF koncentracija gali padidėti. Taip yra dėl fiziologinio kūno senėjimo, todėl beveik pusė vyresnių nei 65 metų žmonių nuolat augo.

RF analizė yra labai jautrus diagnostinis testas, leidžiantis nustatyti autoimuninės patologijos buvimą 90% tikslumu. Tačiau šis tyrimas neturi tokio pat aukšto specifiškumo, todėl kas ketvirtas rezultatas yra klaidingas. Tai paaiškinama tuo, kad specialistai dar ne visiškai ištyrė Rusijos Federacijos prigimtį, tačiau yra žinoma, kad šios klasės antikūnai gaminami beveik visuose lėtiniuose uždegimo procesuose organizme.

Indikacijos

• Reumatoidiniam artritui būdingi simptomai:
  • skausmas ir sąnarių skausmai;
  • vietinės temperatūros padidėjimas;
  • paraudimas;
  • dusulys;
  • jausmas;
  • sumažintas judesių diapazonas;
  • raumenų silpnumas ir tt;
• Sjogreno sindromo požymiai:
  • burnos ertmės gleivinių, akių obuolių ir tt džiovinimas;
  • sausa ir žvynuota oda;
  • skausmas ir skausmas raumenyse, sąnariuose;
• Įtariamų autoimuninių sutrikimų arba uždegiminio pobūdžio neimuninių patologijų atrankos diagnostika;
• Diferencinė autoimuninių procesų diagnozė nuo kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų;
• Reumatoidinio artrito ir Sjogreno sindromo gydymo efektyvumo skyrimas ir stebėjimas.

Ekspertai gali iššifruoti reumatoidinio faktoriaus testo rezultatus: reumatologą, kardiologą, bendrosios praktikos gydytoją, pediatrą, šeimos gydytoją.

Reumatoidinio faktoriaus vertės yra normalios

Atšifruojant rezultatus, reikia nepamiršti, kad skirtingų laboratorijų normos ir nukrypimai gali skirtis. Todėl svarbu atlikti tyrimą ir gydymą toje pačioje klinikoje.

Laikoma, kad Rusijos Federacijai visuotinai pripažinta norma yra 0-30 TV / ml.

Gauti rezultatai turėtų būti vertinami taip:

• 30-50 TV / ml - šiek tiek padidėjusi RF (be diagnostinės vertės);
• 50-100 TV / ml - padidėjęs faktorius;
• nuo 100 TV / ml - žymiai padidėjo (nurodant kritinę būklę arba prastą autoimuninių ligų gydymo prognozę).

Reumatoidinio faktoriaus vertybių didinimas būdingas daugeliui ligų, todėl, siekiant tiksliai diagnozuoti ir nustatyti veiksmingą gydymo taktiką, būtina atlikti keletą kitų tyrimų.

Veiksniai, turintys įtakos rezultatui:

• Amžius - kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė klaidingų teigiamų rezultatų rizika;
• Padidėjęs C reaktyvus baltymas ūminiame uždegimo proceso laikotarpyje;
• Virusų baltymų antikūnų buvimas organizme;
• Aktyvūs alerginiai procesai;
• Antikūnų mutacija;
• Sveikatos priežiūros darbuotojo kraujo surinkimo proceso sutrikimas;
• Paciento pasirengimo venipunkcijai taisyklės pažeidimas.

Reumatoidinis faktorius padidėjo

Teigiamas rezultatas (padidėjęs reumatinio faktoriaus lygis) galimas šiose situacijose:

• reumatoidiniu artritu. 20% pacientų, sergančių šia liga, RF neaptinkama. Tai rodo nepalankią ligos eigos prognozę;
• nepilnamečių (vaikų) reumatoidiniu artritu. Jaunesniems kaip 5 metų vaikams RF padidėja 20% atvejų, iki 10 - tik 5%;
• Sjogreno sindromas;
• sisteminės autoimuninės ligos:
  • lupus;
  • dermatomitozė;
  • podagra;
  • vaskulitas;
  • Raynaudo sindromas;
  • polimiozitas;
  • ankilozuojantis spondilitas;
  • sklerodermija ir kt.

Daugelio šių ligų klinikinį vaizdą apibūdina sąnarių, kraujagyslių ir aplinkinių audinių pažeidimas: jungiamoji, epitelinė, epidermio ir dermos;

• kitos patologinės sąlygos:
  • endokarditas (vidinio širdies gleivinės uždegimas);
  • Borreliozė (Laimo liga - erkių infekcinė liga);
  • maliarija (gyvybei pavojinga infekcinė liga, kurią perduoda Anopheles genties uodų įkandimai ir kartu su sunkiais karščiavimais);
  • mononukleozė (ūminė virusinė patologija, kuriai būdingi limfmazgių pažeidimai, ryklės, blužnis, kepenys, kraujo sudėties pokyčiai ir sunkus karščiavimas);
  • lėtinis hepatitas (aktyvi forma);
  • tromboflebitas (venų sienelių uždegimas ir kraujo krešulių susidarymas ant jo liumenų);
  • sifilis (lytiniu keliu plintančios ligos);
  • tuberkuliozė (labai užkrečiama liga, turinti plaučius, kaulus, sąnarius, žarnyną) ir kt.
• granuliominiai vidaus organų audinių pažeidimai su jais susidaro granulomos:
  • sarkoidozė;
  • pneumokoniozė;
• onkologiniai procesai;
• makroglobulinemija (plazmos ląstelių gamybos sutrikimas, Waldenstromo liga);
• naujagimių virusinės infekcijos (įgimta citomegalija (milžiniškų dydžių ląstelių susidarymas audiniuose).

Pasirengimas analizei

Biomasė analizei yra veninis kraujas.

Tyrimo metodas yra imunoturbidimetrija (ELISA, su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas). Be to, norint nustatyti reumatinį veiksnį, atliekama greita diagnostika: karbo- ir latekso testas ir karbo-globulino testas.

Siekiant gauti patikimą rezultatą, patartina nustatyti kelis būdus, kaip nustatyti reumatoidinį faktorių.

Paruošimo kraujo mėginiams taisyklės:

Rekomenduojamas venipunkcijos laikas yra nuo 8.00 iki 11.00.

• Negalima valgyti maisto 8–12 valandų prieš procedūrą (venipunkcija avariniais atvejais yra įmanoma po 4 valandų po lengvų užkandžių);
• Analizės dieną (prieš manipuliavimą) galima gerti tik vandenį be dujų;
• 2–3 valandos prieš procedūrą, nerūkykite;
• Išvakarėse - apsisaugoti nuo fizinio ir emocinio perviršio;
• Dienos metu - neįtraukti alkoholio, riebalų, aštrus ir kepti maisto produktai;
• Už savaitę - nutraukti gydymą antibiotikais, hormoniniais ir kitais vaistais (pasikonsultavus su gydytoju).

Kiti reumatologiniai atrankos testai

Kaip paaukoti kraują reumatoidiniam faktoriui ir ką galima analizuoti?

Pagrindinis imuninės sistemos tikslas yra apsaugoti organizmą nuo virusų, toksinų ir įvairių ligų sukėlėjų, todėl visada atsiranda tam tikra reakcija, kai prasiskverbia svetimos dalelės.

Kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus leidžia nustatyti tokią reakciją, taip pat nustatyti priežastinį veiksnį ir pasirinkti veiksmingą ligos gydymą. Reumatoidinio faktoriaus tyrimai yra vienas iš pirmųjų šio patologijos, kaip reumatoidinio artrito, diagnozavimo metodų.

Reumatoidinis faktorius - kas yra šis rodiklis?

Reumatoidinis faktorius yra IgM imunoglobulino antikūnai.

Reumatoidinis faktorius (RF) - tai tam tikra antikūnų grupė, kuri reaguoja į svetimas daleles, kurios patenka į organizmą iš pažeistų organų. Daugelio jų kaupimasis ir tam tikrų kompleksų susidarymas gali sukelti kraujagyslių sienelių pažeidimą.

Yra dar vienas termino reumatoidinio faktoriaus paaiškinimas. Tai baltymas, kurį žmogaus organizmas suvokia kaip virusą ir patogenus, kaip svetimkūnį. Pradedama aktyvesnė antikūnų gamyba, kurią specialistai nustatys atliekant laboratorinius tyrimus.

Su amžiumi galima padidinti antikūnų kiekį žmonėms, o daugelis po 65 metų teigiamai reaguoja į reumatoidinį faktorių.

Reumatoidinio faktoriaus atsiradimas ypač būdingas reumatoidiniam artritui, ty autoimuniniam sąnario uždegimui. Be to, jis gali būti kraujyje Sjogreno sindromo, autoimuninių patologijų ir ilgalaikių kepenų ligų atvejais. Infekcinių ir neoplastinių ligų atvejais dažnai pastebimas reumatoidinio faktoriaus padidėjimas, tačiau atsigavimo rodikliai vėl tampa normalūs.

Kada ir kokiu tikslu analizuojama?

Dažniausiai analizuojama sąnarių ir jungiamųjų audinių patologijoms.

Analizuojant biologinį mėginį laboratorijoje galima aptikti antikūnus. Reumatologas ir vietinis gydytojas gali užsisakyti reumatoidinio artrito tyrimą.

Analizei yra šios nuorodos:

• Asmuo turi simptomų, rodančių reumatoidinį artritą. Tokia patologija yra sąnarių paraudimas, skausmo sindromas judėjimo ir lenkimo metu, taip pat ryškus audinių patinimas.
• Reumatoidinio faktoriaus indekso nustatymas gydant artritą, kaip nurodė specialistai gydymo veiksmingumui stebėti.
• Įvairių diagnostinių sąnarių ir jungiamųjų audinių patologijų tyrimų atlikimas.
• Reumatoidinio faktoriaus analizę galima atlikti nustatant širdies ir kraujagyslių sistemos pacientų patologijas.
• Įtarimai dėl Sjogreno sindromo, kuriame sunaikinami ne sąnariai, bet jungiamieji audiniai. Jei negydoma, patologija tampa lėtine ir veikia įvairias liaukas.
• Imuninės sistemos ar jos atskirų komponentų gedimų sukeltų patologijų nustatymas.

Kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus nėra vienintelis pacientui skirtas tyrimas. Norėdami gauti išsamų vaizdą, atliekamas papildomas kraujo ir šlapimo tyrimas, ESR ir biocheminis inkstų fermentų tyrimas.

Kaip pasirengti?

Kraujas analizei imamas iš venų.

Procedūros esmė yra ta, kad jei reumatoidinis faktorius yra kraujyje, jis reaguoja su tiriamaisiais antikūnais.

Tyrimui renkamas veninis kraujas ir, norint gauti patikimus rezultatus, laikytis šių rekomendacijų:

1. Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip 8-12 valandų iki planuojamo studijų laiko.
2. leidžiama naudoti tik paprastą vandenį
3. būtina bent vieną dieną prieš analizę atsisakyti cigarečių
4. vieną dieną prieš analizę, kad išvengtumėte fizinio krūvio ant kūno
5. prieš analizę turės atsisakyti riebalų ir keptų maisto produktų 2-3 dienas
6. alkoholis prieš tyrimą neleidžiamas

Tokiu atveju, jei įmanoma, turite nutraukti vaistų vartojimą. Jei atsiranda reumatoidinio artrito požymių, kreipkitės į gydytoją kuo greičiau. Geriausia perduoti visų rūšių bandymus, su kuriais galite gauti išsamų ligos vaizdą.

RF normos ir nukrypimo priežastys

Sveiko žmogaus kraujyje šio tipo antikūnai paprastai nenustatomi. Tuo pačiu metu yra tam tikrų prielaidų, kurios laikomos normos variantu. Visų pirma, tai priklauso nuo paciento amžiaus. Suaugusiesiems 0–14 TV / ml yra priimtinas, tuo vyresnis asmuo, tuo didesnis reumatoidinis faktorius.

RF normų padidėjimas 2-4 kartus rodo, kad yra rimta liga

Vaikystėje leistina vertė yra 12,5 V / ml. Kai kuriais atvejais ši reikšmė gali rodyti juvenilinį reumatoidinį artritą, kuris dažniausiai diagnozuojamas jaunesniems kaip 16 metų pacientams.

Iš tiesų, reumatoidinio faktoriaus titro pokytis kraujyje nėra vienintelis bet kurios patologijos diagnostinis pasireiškimas. Kai jis yra iškeltas, specialistas paprastai nukreipia pacientą atlikti papildomus tyrimus, dėl kurių ligą galima tiksliai nustatyti.

Reumatoidinio faktoriaus padidėjimas kraujyje gali būti įvairių širdies ir kraujagyslių patologijų, kurios dažnai atsiranda dėl reumatoidinio artrito, pasireiškimas.

Tai apima:

• Perikarditą lydi tokie simptomai kaip krūtinkaulio skausmas, kuris plinta į nugaros ir kairiąją petį. Be to, gali būti tachikardija ir apatinių galūnių patinimas.
• Reumatinis miokarditas yra patologija, susijusi su papildomomis sąnarių apraiškomis, padidėjusiu reumatoidinio faktoriaus lygiu ir sisteminio vaskulito simptomais.
• Širdies defektai dažnai pasireiškia pacientui dėl ilgalaikio erozinio reumatoidinio artrito. Dažniausiai jie nėra susiję su ryškiu klinikiniu vaizdu, o pagrindiniai tokios situacijos simptomai yra papildomi sąnarių pokyčiai ir šio rodiklio padidėjimas.

Daugiau informacijos apie reumatoidinį artritą galima rasti vaizdo įraše:

Be to, reumatoidinis indeksas kraujyje gali didėti dėl kitų priežasčių:

• vėžio patologijos
• uždegimas plaučiuose ir inkstuose
• infekcinės patologijos
• autoimuninių ligų
• reumatoidiniu artritu

Tuo pačiu metu reumatoidinio artrito sumažėjimas žmogaus organizme taip pat gali rodyti šių patologijų progresavimą.

Patologinis gydymas

Padidėjus reumatoidiniam faktoriui, specifinio gydymo nereikia, nes tai yra tik patologijos aktyvumo rodiklis. Tuo atveju, kai atlikus tyrimus buvo patvirtinta reumatoidinio artrito diagnozė, pasirenkamas gydymas, skirtas kovai su šia erzina.

Pacientas yra pasirinktas priešuždegiminiais vaistais ir citostatikais, dėl kurių galima sumažinti uždegiminio proceso progresavimą ir pašalinti nemalonius simptomus.

Dažniausiai reumatoidinio artrito gydymui skiriami šie vaistai:

1. Metotreksatas yra citostatinis vaistas, kuris slopina autoimuninį aktyvumą.
2. Leflunomidas, vartojamas ankstyvoje reumatoidinio artrito stadijoje, turi teigiamą poveikį patologijos eigai.
3. Sulfazalaziną rekomenduojama vartoti esant mažai ar vidutiniškai patologinei veiklai.

Sąnarių ligos, tokios kaip artritas ir artrozė, yra pavojingos, nes jos gali sukelti rimtų komplikacijų ir daugelis jų baigia negalią. Dėl šios priežasties gydymas turėtų prasidėti iš karto po diagnozės. Laiku diagnozavus ir tinkamai pasirinkus gydymą, patologija gali susidurti be jokių rimtų pasekmių sąnariams.

Reumatoidinis faktorius kraujyje - kas tai yra ir ką galima pasakyti

Žmogaus imuninė sistema yra skirta apsaugoti nuo toksinų, virusų ir patogenų, todėl ji visada reaguoja į svetimas daleles kraujyje.

Tyrimų kompleksas padeda nustatyti šią reakciją ir nustatyti „priešą“, kuris užpuolė organizmą ir imasi atitinkamų priemonių, kurių vienas vadinamas kraujo tyrimu reumatoidiniam faktoriui (RF, reumatinis veiksnys) - pažiūrėkime, kas tai yra ir kokios ligos yra.

Ką reiškia rodiklis

Reumatinis faktorius yra dalelių, patekusių į asmens, priklausančio nuo įvairių ligų, sąnario kraujo. Jų įtakoje organizme susidaro antikūnai, daugiausia atstovaujantys M. imunoglobulinai.

Jais siekiama kovoti su savo antikūnais, imunoglobulinais G, dėl kurių sąnariuose, audiniuose ir kraujagyslėse atsiranda patologinis procesas, kuris gali sukelti rimtų sutrikimų. Nustatykite, kad šios dalelės gali būti laboratorijoje, naudojant atitinkamą analizę.

Normos suaugusiems moterims ir vyrams

Šio tipo antikūnai nėra aptikti sveikojo žmogaus kraujyje, tačiau yra prielaidų, kurios laikomos normos variantais.

Tai visų pirma priklauso nuo paciento amžiaus: suaugusiesiems rodikliai nuo 0 iki 14 TV / ml arba 10 V / ml yra normalūs (priklausomai nuo laboratorijoje naudojamų matavimų verčių), ir kuo vyresnis asmuo, tuo aukštesnis RF lygis.

Širdies ir kraujagyslių ligų diagnozės padidėjimo vertė

Pažymėtina, kad Rusijos Federacijos titro pasikeitimas negali būti vienintelis bet kurios patologijos diagnostinis ženklas. Tokiais atvejais gydytojas siunčia pacientui papildomus tyrimus, kuriais siekiama tiksliai nustatyti ligą.

Dauguma širdies ir kraujagyslių sutrikimų, kuriuos lydi padidėjęs reumatoidinis faktorius kraujyje, yra reumatoidinio artrito rezultatas (ši liga dažniausiai didėja). Tai apima:

Perikarditas. Ūminio perikardito atveju pacientas jaučia krūtinkaulio skausmą, kuris tęsiasi iki nugaros ir kairiojo peties, pastebima kojų patinimas ir tachikardija.

Kraujo tyrimai rodo padidėjusį RF lygį, aukštą ESR (55 mm / h ar daugiau) ir perikardo eksudatą (eksudacinį perikarditą), didelį LHD ir baltymų kiekį kartu su sumažėjusiu gliukozės kiekiu.

Kitos priežastys, jei lygis yra padidintas.

Dėl kitų priežasčių taip pat nustatomas aukštas reumatoidinio faktoriaus kiekis pacientų kraujyje:

• Reumatoidinis artritas. Šios ligos atveju šis rodiklis didėja daugumoje atvejų - apie 80% pacientų. Remiantis reumatinio veiksnio lygiu, galima nustatyti ligos formą (seropozityvus, seronegatyvus), o jo pokyčiais pastebima kurso dinamika.
• Autoimuninės ligos. Visų pirma tai yra Sjogreno sindromas, kuris yra sąnarių, ašarų ir seilių liaukų sutrikimas. Be to, RF aptinkama sisteminė raudonoji vilkligė, ankilozuojantis spondilitas, polimiozitas, sklerodermija, vaskulitas, Raynaud sindromas, Hashimoto tiroiditas ir kt.
• Infekcinės ligos. Tai tuberkuliozė, boreliozė, maliarija, sifilis, mononukleozė.
• Granulomatinė patologija. Į šią kategoriją įeina ligos, kuriose granuliomos sudaro skirtingi organai, pvz., Pneumokoniozė, sarkoidozė ir Wegenerio liga.
• Vėžio ligos Pacientams, kuriems diagnozuota makroglobulinemija - kaulų čiulpų navikas, kuris dažniausiai susideda iš limfocitų, stebimas padidėjęs RF titras.
• Uždegiminiai procesai lokalizuojami kepenyse, plaučiuose, inkstuose ir kaulų ir raumenų audiniuose.

Reumatinis faktorius vaikams

Vaikams leistini skaičiai laikomi ne daugiau kaip 12,5 V / ml.

Vaikams šis rodiklis kartais kalba apie jaunatvinį reumatoidinį artritą - ligą, būdingą jaunesniems kaip 16 metų pacientams.

Tačiau šiuo atveju Rusijos Federacijos titras didėja tik 20% vaikų iki 5 metų amžiaus ir 10% iki 10 metų. Be to, dažniausiai sergantiems vaikams, kurie neseniai sirgo virusinėmis ar infekcinėmis ligomis, taip pat ir lėtinėmis infekcijomis, helmintinėmis invazijomis ir pan.

Kaip analizuojama Rusijos Federacija

Tyrimo esmė yra ta, kad jei serume yra reumatinis faktorius, jis reaguoja su tam tikrais antikūnais. Norint atlikti analizę, iš paciento paimamas veninio kraujo mėginys ir jis pirmiausia turi laikytis šių taisyklių:

• nevalgykite 8-12 valandų;
• negerkite arbatos, kavos, sulčių (leidžiama naudoti tik švarų vandenį);

Ką daryti, jei jūsų kraujyje yra didelis RF kiekis? Visų pirma, nesijaudinkite ir nekonsultuokite su specialistu, kuris jus nukreips į kitus tyrimus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Reumatoidinis faktorius kraujyje - ką reiškia: padidėjęs, sumažėjęs, normalus

Daugumai žmonių „reumatoidinio faktoriaus“ sąvoka siejama su reumatoidiniu artritu (RA), lėtine, degeneracine-destrukcine sąnarių liga. Padidėjusios radijo dažnių vertės aptinkamos tik 60–80% pacientų, turinčių šią patologiją. Dideli reumatoidinio faktoriaus titrai dažnai rodo kitas infekcines, autoimunines ir parazitines ligas.

RF padidėjimas aptinkamas 5% sveikų jaunų žmonių ir apie 10–25% vyresnio amžiaus žmonių.

RF apibrėžimas yra nespecifinis testas, kuris yra gana papildomas daugelio ligų diagnozavimui. Remiantis tuo, neįmanoma nustatyti diagnozės ir tik įtarti patologiją. Pacientui, turinčiam padidėjusį reumatoidinį faktorių, reikia atlikti papildomus tyrimus ir kitus tyrimus.

Reumatoidinio faktoriaus apibrėžimas yra kokybinis ir kiekybinis. Pirmuoju atveju diagnozavimui naudojamas latekso testas, kuris gali nustatyti, ar buvo pakeltas RF. Kiekybinei analizei, naudojant imunosorbentinį tyrimą su fermentais (ELISA), taip pat nepelometriniu ir turbidimetru. Su jų pagalba jūs galite patikimai išsiaiškinti patologinio imunoglobulino kiekį kraujyje.

Rusijos Federacijos vienetai yra TV / ml (tarptautiniai vienetai mililitre).

Forumuose aktyviai diskutuojama, kaip analizė parodo, kaip teisingai ją perduoti. Tuščiame skrandyje ar ne, geriau tyrinėti kraują? Kokiomis ligomis yra nustatytas reumatoidinis faktorius, kokį vaidmenį jis atlieka diagnozuojant? Kokiais atvejais būtina nustatyti vaikų ir suaugusiųjų radijo dažnį? Paimkime viską.

Ką rodo RF spektro analizė? Jis padeda nustatyti uždegiminius procesus ir sunkius autoimuninius sutrikimus organizme. Pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, analizė rodo, kad sąnariuose veikia destruktyvūs procesai, leidžia įvertinti ligos sunkumą ir prognozuoti jo eigą. Kitais atvejais prieš padidėjusį RF pasireiškia sąnarių uždegimas ir sąnarių ligų vystymasis.

Reumatoidinis faktorius kraujyje - ką tai reiškia?

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė sąnarių skausmui.“ Skaityti daugiau.

Medicinoje reumatoidinis faktorius yra nenormalių antikūnų (imunoglobulinų), kuriuos gamina intraartikulinė membrana ir sąnarių sinovialinis skystis, rinkinys. Vėliau blužnis, limfoidinis audinys ir kaulų čiulpai yra susiję su sinteze. Nenormalių imunoglobulinų kiekis yra 90% IgM-RF. Likę 10% apima IgA-RF, IgE-RF ir IgG-RF.

Rusijos Federacijos sintezės patologinis mechanizmas prasideda nuo tam tikrų ligų ir imuninės sistemos sutrikimų. Sudarytas sąnariuose, reumatoidinis faktorius patenka į kraują, kur jis pradeda elgtis kaip antigenas. Jis jungiasi prie savo G klasės imunoglobulinų, su jais suformuodamas imuninį kompleksą.

Gauti junginiai su kraujo tekėjimu į sąnarių ertmę, kur jie nusėda ant sinovialinės membranos. Ten jie sukelia citotoksinių reakcijų, kurios sukelia uždegimą ir sukelia laipsnišką sąnarių naikinimą. RF linkęs nusistovėti ant kraujagyslių endotelio, sukeldamas jų žalą. Paprastai koreliuoja kraujo ir sinovialinio skysčio radijo dažnių lygis.

Kokybinis reumatoidinio faktoriaus nustatymas grindžiamas nenormalių antikūnų gebėjimu reaguoti su IgG Fc fragmentu. Pastarasis yra lėtinių uždegiminių procesų, infekcijų, autoimuninių sutrikimų, vėžio žymuo.

Beveik visi sveiki žmonės turi nedidelį kiekį nenormalių antikūnų. Jie neatskleidžia kokybinių tyrimų, kurie yra teigiami tik tada, kai RF yra didesnis kaip 8 TV / ml. Pagal įvairius šaltinius normalus reumatoidinio faktoriaus lygis kraujyje yra mažesnis nei 10-20 V / ml.

Skirtingose ​​laboratorijose normalios RF vertės gali šiek tiek skirtis. Taip yra dėl įvairių įrenginių ir cheminių medžiagų naudojimo. Todėl kiekviena laboratorija nurodo formų pavyzdinius duomenis. Jis yra skirtas joms ir turi būti sutelktas vertinant analizės rezultatus.

Nustatymo metodai

RF nustatymo metodai skirstomi į kokybinius ir kiekybinius. Į pirmąjį priklauso latekso testas ir klasikinė Vaaler-Rose reakcija, kuri beveik niekada nenaudojama. Šios analizės leidžia nustatyti tam tikrą tikrumą reumatoidinio faktoriaus padidėjimą.

Siekiant tiksliai nustatyti RF lygį, naudojamas kiekybinis nustatymas (nefelometrinis arba turbidimetrinis). Dar geresnis testas yra ELISA - fermento imunologinis tyrimas. Tai leidžia nustatyti ne tik IgM-RF, bet ir kitų patologinių imunoglobulinų koncentraciją. Tai atveria naujas diagnostines galimybes ir leidžia analizei atlikti daugiau informacijos.

Latekso testas

Paprasčiausias, pigiausias ir greičiausiai veikiantis tyrimas, kuriam naudojamas RF-latekso reagentas, turintis žmogaus IgG. Kaip bandomoji medžiaga paimkite serumą. Jame esantys nenormalūs imunoglobulinai reaguoja su reagente esančiais IgG Fc fragmentais.

Jei serume yra daugiau kaip 8 U / ml reumatoidinio faktoriaus, yra ryški agliutinacijos reakcija (normalių ir patologinių imunoglobulinų klijavimas kartu). Vizualiai tai gali būti vertinama kaip teigiamas testas. Tyrimo trukmė yra apie 15-20 minučių.

Latekso testas turi trūkumų. Tai apima mažą informacijos turinį ir didelį klaidingų teigiamų rezultatų dažnumą. Skirtingai nei kiekybiniai metodai, latekso testas neleidžia nustatyti RF koncentracijos kraujo plazmoje.

RF nefelometrinis ir turbidimetrinis nustatymas

Metodai pagrįsti šviesos srauto, einančio per kraujo plazmą su suspenduotų kietųjų dalelių intensyvumu, matavimu. Jis sumažėja dėl šviesos absorbcijos ir sklaidos. Nefelometrija ir turbidimetrija leidžia įvertinti tiriamos medžiagos drumstumą naudojant specialią kalibravimo schemą, nustatant IgM-RF kiekį plazmoje.

Šie metodai yra informatyvesni ir tikslesni nei latekso testai. Jie susiję su kiekybine analize, leidžia patikimai nustatyti reumatoidinio faktoriaus koncentraciją kraujo plazmoje. Jie tinka kontroliuoti Rusijos Federacijos lygį dinamikoje. Periodiniai paciento tyrimai leidžia įvertinti autoimuninių ligų progresavimo greitį ir gydymo efektyvumą.

ELISA reumatoidinio faktoriaus IgM, IgG, IgA ir IgE nustatymui

Visais ankstesniais metodais siekiama nustatyti IgM-RF, kuris sudaro 90% viso patologinių imunoglobulinų. Tačiau jie negali aptikti kitų klasių autoantigenų. Šis trūkumas prarado imunologinį tyrimą. Naudojant ELISA, galima nustatyti IgG-RF, IgE-RF ir IgA-RF.

Patologinio IgG lygio padidėjimas paprastai rodo kraujagyslių endotelio pažeidimą. Tai būdinga autoimuninėms ligoms, susijusioms su vaskulito vystymusi. Didelė IgA koncentracija paprastai rodo, kad reumatoidinis artritas yra sunkus ir prognozuojamas.

Biocheminės kraujo analizės indikacijos Rusijos Federacijoje

Būtina atlikti RF analizę žmonėms, kurių gydytojai įtaria sąnarių ligų, sisteminių jungiamųjų audinių ligų, imuninių sutrikimų, lėtinių uždegiminių procesų, piktybinių navikų ir helmintinių invazijų buvimą. Vaikams, jei įtariamas juvenilinis reumatoidinis artritas, reikia nustatyti RF.

Prieš dovanojant kraują, būtina pasitarti su gydytoju. Jis nurodys tyrimo kainą ir pasakys, kiek tai daroma, ką ji rodo. Gavęs rezultatus, jis juos iššifruos, pasirinks tolesnių veiksmų taktiką. Galbūt gydytojas atliks galutinę diagnozę arba paskirs papildomus tyrimus.

RF rodmuo rodomas, kai atsiranda tokių simptomų:

• pasikartojantis artralgija - skausmas bet kurios vietos sąnariuose;
• nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas iki 37-38 laipsnių;
• kasdien rytinis standumas sąnariuose;
• nepagrįsti skausmai raumenyse, skrandis, juosmuo;
• nedidelių kraujavimų atsiradimas ant odos arba nealerginio pobūdžio bėrimas;
• hiperkeratozė - pernelyg didelis odos sutirštėjimas įvairiose kūno dalyse;
• odos, akių, burnos gleivinės patologinis sausumas;
• stiprus svorio netekimas, nuolatinis silpnumas ir apatija.

Šie simptomai gali rodyti degeneracines ardomas sąnarių ligas arba sistemines autoimunines ligas. Odos išbėrimas ir petechija yra dažni vaskulito požymiai, o nenormalus odos ir gleivinės sausumas dažnai rodo Sjogreno sindromą.

Be kraujo tyrimo, skirto reumatoidiniam faktoriui, gydytojai taip pat gali nustatyti kitus tyrimus. Išsamus paciento tyrimas apima bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, šlapimo tyrimą, fluorografiją, sąnarių radiografinį tyrimą, kuriame asmuo jaučiasi standus ar skausmingas.

Kraujo lygis

Nagrinėjant pacientą su latekso tyrimu, neigiamas rezultatas laikomas normaliu. Tai reiškia, kad reumatoidinio faktoriaus kiekis kraujyje neviršija leistinų ribų (konkrečiu atveju - 8 V ​​/ ml). Tačiau latekso testas 25% atvejų duoda klaidingus teigiamus rezultatus. Kaip parodė praktika, ji labiau tinka tyrimams, nei diagnozuojant klinikose.

Jei kalbame apie biocheminę kraujo analizę, suaugusiems vyrams ir moterims laikomas normalus RF kiekis nuo 0 iki 14 V / ml. Vaikams šis skaičius neturi viršyti 12,5 V / ml. Su amžiumi, vyrams ir moterims, RF kiekis kraujyje palaipsniui didėja ir iki 70 metų gali pasiekti 50-60 V / ml.

Suaugusiam sveikam žmogui leidžiamas radionuklidų kiekis kraujyje per 25 TV / ml. Tokie skaičiai yra normos variantas, nesant nerimą keliančių simptomų, rodančių bet kokią ligą. Jei kraujo tyrimuose pasireiškia bėrimas, sąnarių skausmas ar uždegimo požymiai, pacientui reikia atlikti tolesnį tyrimą.

Kaip tinkamai ištirti reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimą

Neutralus latekso testas arba RF lygis, mažesnis nei 14 U / ml, biocheminėje analizėje rodo, kad jo normalus kiekis kraujyje. Tačiau reumatoidinis faktorius dar mažėja, o tai nereiškia, kad esate sveikas. Yra seronegatyvus reumatoidinis artritas ir spondiloartritas, kuriame yra ryškus klinikinis ligos vaizdas, tačiau Rusijos Federacija yra normaliose ribose. Apie juos kalbėsime vėliau.

Jei įtariamai aukštas RF lygis, kiekybiniu požiūriu asmuo turi atlikti papildomą tyrimą. Kartais iškraipyti rezultatai yra netinkamo pasirengimo analizei rezultatas. Šiuo atveju pacientui paaiškinama, kaip paaukoti kraują, ir pakartokite tyrimą.

1 lentelė. Rezultatų dekodavimas suaugusiems vyrams ir moterims: norma ir patologija

Paaiškinimas

Kartu su reumatoidinio faktoriaus kiekio nustatymu gydytojai nustato kraujo tyrimus CRP (C-reaktyvus baltymas), ACCP (antikūnai prieš ciklinį citrullino peptidą) ir antistreptolizino-O. Šie tyrimai yra ypač svarbūs diagnozuojant reumatoidinį artritą.

Neigiamas rodiklis - priežastis nuraminti?

Kai kurie pacientai kreipiasi į gydytoją, kuriam būdingas akivaizdus reumatoidinio artrito klinikinis vaizdas, jie tiriami dėl RF ir pasirodo, kad tai neigiama. Ką tai reiškia? Tai, kad žmogus yra visiškai sveikas, jis neturi artrito? Ar jis turėtų vis dar nerimauti dėl savo sveikatos?

Neigiamas RF ne visada rodo reumatoidinio artrito ar kitos autoimuninės patologijos nebuvimą.

Pradiniuose RA vystymosi etapuose kraujyje gali nebūti reumatoidinio faktoriaus; jis aptinkamas vėlesniais paciento tyrimais. Todėl verta prisiminti, kad viena RF apibrėžtis ne visada yra informatyvi. Pacientus, kuriems pasireiškė ryškūs ligos simptomai, reikia iš naujo ištirti po šešių mėnesių ir metų.

Kalbant apie reumatoidinį artritą, verta paminėti, kad jis yra seropozityvus ir seronegatyvus. Pastarasis pasižymi normaliu RF kiekiu kraujyje esant pacientui, turinčiam sunkių klinikinių simptomų ir degeneracinių sąnarių pokyčių radiologinių požymių. Seronegatyvūs ligos variantai yra labiau būdingi moterims, kurių reumatoidinis artritas debiutavo senatvėje.

Kiekviename penktame reumatoidinio artrito paciente gydytojai diagnozuoja seronegatyvinę ligos formą. Normalūs reumatinio faktoriaus lygiai taip pat pastebimi seronegatyviose spondiloartropatijose (CCA), deformuojant osteoartrozę ir nreumatinio pobūdžio sąnarių uždegimą. Visoms šioms ligoms būdingas sąnarių sindromas ir kiti patologiniai simptomai. Pacientams, sergantiems spondiloartropatijomis, aptinkami HLA-B27 antigeno nešikliai.

SSA apima:

• juvenilinis ankilozuojantis spondilitas;
• ankilozuojantis spondilitas;
• reaktyvusis artritas (postenterokolinis ir urogenitalinis);
• psoriazinis artritas;
• SAPHO ir SEA sindromas;
• artritas su lėtinėmis uždegiminėmis žarnų ligomis (opinis kolitas, Krono liga, Whipple liga).

Seronegatyvios spondiloartropatijos dažniausiai veikia jaunus vyrus. 62–88 proc. Atvejų liga pasireiškia per 16–23 metus. Dažniau patologijos randamos moterims ir vyresniems vyrams.

Teigiamas rodiklis - ką tai reiškia?

Kas gali padidinti reumatinio faktoriaus lygį kraujyje? Paprastai tai rodo reumatoidinio artrito, infekcinių, autoimuninių ar onkologinių ligų buvimą. Diagnostiką galima nustatyti ir patvirtinti naudojant papildomas analizes ir kitus tyrimo metodus.

Kai kurie autoriai yra įsitikinę, kad yra fiziologinių ir patologinių RF populiacijų. Tai gali paaiškinti asimptominio reumatoidinio faktoriaus lygio padidėjimą asmenims, neturintiems jokių ligų. Mokslininkai iki šiol nesugebėjo nustatyti skirtumų tarp reumatoidinių veiksnių, išskirtų nuo ligonių ir sveikų žmonių.

Kokios ligos padidina normą?

Daugelis forumų aktyviai motyvuoja, kodėl reikia pakelti RF. Kokios ligos turi aukštą reumatoidinio faktoriaus lygį, kaip jas gydyti? Ar tinkamas gydymas padės išvengti sąnarių sunaikinimo ir laipsniško jų funkcijų sutrikimo? Kaip sumažinti aukštą kraujo radijo dažnį kraujyje? Šie ir daugelis kitų klausimų domina daugelį žmonių. Pabandykime atsakyti į juos.

Labai dažnai reumatoidinis artritas yra ryškus plazmos RF padidėjimo priežastis. Ligos paplitimas populiacijoje yra 1-2%. 80% atvejų RA paveikia vyresnes nei 40 metų moteris. Vyrai kenčia nuo šios patologijos retai.

Kolagenozės

Kolageno ligos apima sistemines jungiamojo audinio ligas, įskaitant reumatoidinį artritą. Dažniausiai pacientams, sergantiems Sjogreno sindromu, pastebėtas padidėjęs reumatinio faktoriaus lygis. Pagal statistiką nustatyta, kad 75–95% pacientų. Sjogreno sindromui būdinga seilių ir ašarų liaukų žala. Liga pasireiškia pernelyg sausu odos ir gleivinės sausumu. Beveik visi pacientai susiduria su sausos akies sindromu.

Dažniau, stebint sisteminę raudoną vilkligę ir dermatomitozę, pastebimas padidėjęs radionuklidų koncentracijos padidėjimas kraujyje.

Kolagenozę galima įtarti esant raumenų ir sąnarių skausmui, eriteminiam išbėrimui ir odos petechijoms. Daugeliui pacientų temperatūra nuolat didėja iki 37-38 laipsnių. Pacientų kraujyje aptinkami ne specifiniai uždegimo požymiai (padidėjęs ESR, C reaktyvus baltymas, α2-globulinai). Diagnozei reikia specialių tyrimų.

Dauguma sisteminių jungiamojo audinio ligų yra lėtai progresuojanti, bet sunki. Net laiku ir teisingai gydyti negalima visiškai atsikratyti patologijos. Kai kurių vaistų pagalba galite tik sulėtinti šių ligų eigą.

Infekcinės ligos

Labai dažnai pastebimi aukšti radijo dažnio lygiai kai kurioms ūminėms uždegiminėms ligoms (infekciniam endokarditui, gripui, raudonukėms ir tymų). Remiantis statistiniais duomenimis, tokiuose 15-65% pacientų nustatytas teigiamas reumatoidinis faktorius. Rečiau (8–13% atvejų) reumatinis faktorius didėja tuberkulioze ir sifiliu.

Kitos ligos

Reumatoidinis faktorius gali padidėti kai kurioms sisteminėms ligoms, susijusioms su plaučių pažeidimais (intersticine fibroze, sarkoidoze) ir piktybiniais navikais. 45-70% pirminės tulžies cirozės sergančių pacientų pastebimas didelis reumatinio faktoriaus lygis.

Vaikams, kai kuriems reumatoidiniam artritui ir helmintinėms invazijoms kartais pastebimas RF padidėjimas. Didelį kiekį autoantikūnų (IgM-RF) vaiko kraujyje gali sukelti lėtinės infekcijos, dažna virusinė ir uždegiminė liga. Tai paaiškina padidėjusį reumatinio veiksnio lygį sergantiems dažnai ir ilgai sergantiems vaikams.

Reumatoidinis reumatizmo faktorius

Beveik visuose reumatu sergančiuose pacientuose reumatinio faktoriaus kiekis kraujyje yra normali. Jo padidėjimą galima pastebėti, atsiradus antriniam infekciniam endokarditui. Yra atvejų, kai RF lygio padidėjimas įvyko prieš kelerius metus iki reumatizmo pradžios. Tarp šių dviejų įvykių nėra patikimo ryšio.

Ankilozuojantis spondilitas ir Rusijos Federacijos sisteminė sklerodermija paprastai būna normali. Retais atvejais jo koncentracija kraujyje gali padidėti: tai įvyksta, kai periferinių sąnarių pažeidimas yra didelis.

Kai reikia gydymo

Prieš gydant bet kokią sąnarių ar autoimuninę ligą būtina patikrinti jo buvimą. Aukšto reumatinio faktoriaus kiekio nustatymas kraujyje nėra diagnozės pagrindas. Apie ligą galima kalbėti tik tada, kai yra būdingų simptomų ir kitų patikimesnių testų rezultatų. Gydymas turėtų prasidėti tik patvirtinus diagnozę. Visus vaistus turėtų skirti gydytojai.

Kovojant su kolagenoze, paprastai naudojami gliukokortikosteroidai ir citotoksiniai vaistai. Šie vaistai slopina imuninės sistemos aktyvumą ir slopina autoantikūnų sintezę. Esant sunkiam reumatoidiniam artritui, biologinių veiksnių naudojimas yra labai veiksmingas (rituksimabas, Humira, Embrel, Remicade). Siekiant kovoti su infekcinėmis ligomis, reikalingas antibakterinis, antivirusinis ar antiparazitinis gydymas.

Dėl sąnarių ir stuburo ligų gydymo ir profilaktikos mūsų skaitytojai naudoja spartaus ir ne chirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja Rusijos rheumatologai, kurie nusprendė pasisakyti prieš farmacijos chaosą ir pristatė vaistą, kurį tikrai patiria! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai pateikti. Skaityti daugiau.

Žmonėms, sergantiems Sjogreno liga, reikia simptominio sausos akies sindromo gydymo. Šiuo tikslu jiems yra nustatytos dirbtinės ašaros. Kartu su skydliaukės pažeidimu pacientui gali tekti vartoti Eutirox - sintetinį jo hormonų analogą.

Patarimai

Kaip paruošti kraujo donorystę Rusijos Federacijoje:

1. Per dieną prieš išvykdami į laboratoriją venkite didelio fizinio krūvio ir fizinio krūvio.
2. 8-12 valandų iki planuojamo analizės pristatymo visiškai atsisakoma naudoti maistą.
3. Negalima gerti alkoholio ar energijos gėrimų išvykdami į ligoninę.
4. Prieš valandą imant kraują, visiškai nustokite rūkyti ir nebandykite nervintis.

Kaip pamiršti sąnarių skausmą?

• Sąnarių skausmai apriboja jūsų judėjimą ir visą gyvenimą...
• Jūs nerimaujate dėl diskomforto, trūkumo ir sistemingo skausmo...
• Galbūt jūs bandėte daug narkotikų, kremų ir tepalų...
• Tačiau sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie nepadėjo jums daug...

Tačiau ortopedas Valentinas Dikulas teigia, kad egzistuoja tikrai veiksminga kovos su sąnarių skausmu priemonė! Skaityti daugiau >>>

Reumatoidinis faktorius kraujo tyrime

Kraujo tyrimas reumatoidiniam faktoriui yra laboratorinis tyrimas, naudojamas diagnozuojant daugelį autoimuninių ir infekcinių ligų.

Reumatoidinis faktorius (RF) yra antikūnų grupė, kuri reaguoja su imunoglobulinais G kaip antigenas, kurį imuninė sistema gamina. Reumatoidinis faktorius susidaro dėl pernelyg didelio kraujo plazmos ląstelių imunologinio aktyvumo sąnarių audinyje. Antikūnai iš sąnarių patenka į kraujotaką, kur jie sudaro imuninius kompleksus su IgG, kurie kenkia sąnarių ir kraujagyslių sienelių sinovijai ir galiausiai sukelia sunkius sisteminius sąnarių pažeidimus. Kodėl taip vyksta? Manoma, kad kai kuriose ligose imuninės ląstelės paima kūno audinius užsienio, ty antigenams, ir pradeda išskirti antikūnus jų sunaikinimui, tačiau tikslus autoimuninio proceso mechanizmas vis dar nėra gerai suprantamas.

Kartais (2–3 proc. Suaugusiųjų ir 5–6 proc. Pagyvenusių žmonių) sveikų žmonių reumatoidinio faktoriaus padidėjimas kraujyje.

Nepaisant to, reumatoidinio faktoriaus nustatymas kraujo tyrime leidžia jums diagnozuoti daugelį ligų ankstyvosiose stadijose. Traumatologas, reumatologas ar imunologas paprastai kreipiasi į reumatoidinio faktoriaus tyrimą kraujyje, nes dažniausiai diagnozuota liga yra reumatoidinis artritas.

Reumatoidinio faktoriaus nustatymo metodai kraujo tyrime

Kraujo tyrime yra keli laboratoriniai metodai reumatoidinio faktoriaus nustatymui. Dažniausiai naudojami kiekybiniai RF nustatymo metodai, tačiau patikrinimui gali būti atliktas kokybinis tyrimas - latekso testas.

Latekso tyrimas - agliutinacijos reakcijos rūšis (klijavimo ir nusodinimo dalelės su antigenais ir ant jų adsorbuotais antikūnais), kuri remiasi reumatoidinio faktoriaus imunoglobulinų gebėjimu reaguoti su G klasės imunoglobulinais. lateksas. Agliutinacijos buvimas rodo, kad serume yra reumatoidinis faktorius (kokybinis tyrimas). Nepaisant to, kad šis analizės metodas yra greitesnis ir pigesnis už kitus, jis naudojamas gana retai, nes nėra informacijos apie reumatoidinio faktoriaus kiekį kraujyje.

Kitas metodas, kuris naudoja agliutinacijos testą, yra Waaler-Rose testas, kuriame reumatoidinio serumo koeficientas reaguoja su avių raudonųjų kraujo kūnelių. Šiuo metu šis metodas retai naudojamas.

Norint iššifruoti analizės rezultatus, būtina atsižvelgti ne tik į organizmo amžių, bet ir į individualias savybes, taip pat į tyrimo metodą, todėl tik gydytojas gali interpretuoti rezultatus ir diagnozuoti.

Nefelometrija ir turbidimetrija yra tikslesni ir informatyvesni metodai, leidžiantys nustatyti ne tik reumatoidinio faktoriaus buvimą serume, bet ir jo koncentraciją skirtinguose skiedimuose (kiekybinis tyrimas). Metodų esmė - matuoti šviesos srauto intensyvumą, kuris eina per kraujo plazmą su suspenduotomis dalelėmis. Didelis drumstumas reiškia didelį reumatoidinio faktoriaus kiekį. Kainos priklauso nuo bandymo charakteristikų konkrečioje laboratorijoje.

Dažniausiai naudojamas ELISA (ELISA). Jis rodo ne tik reumatoidinio faktoriaus lygį, bet ir į jį įtrauktų imunoglobulinų tipų santykį. Šis metodas laikomas tiksliausiu ir informatyviu.

Kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus - kas tai yra?

Norint atlikti kraujo tyrimus reumatoidiniam faktoriui, kraujas paimamas iš venų. Prieš duodant kraują, prieš išvykdami turite išgerti alkoholio vartojimą, rūkyti ir naudotis 12 valandų. Per šį laikotarpį neturėtumėte gerti arbatos, kavos ir saldžių gėrimų, bet švarus vanduo bus naudingas. Patartina laikinai nutraukti bet kokio vaisto vartojimą. Jei tai neįmanoma, turėtumėte informuoti gydytoją, kokie vaistai buvo vartoti neseniai. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu, prieš vartojant kraują patartina 10–15 minučių.

Paprastai RF yra tiriamas kartu su dviem kitais rodikliais - C-RB (C-reaktyvus baltymas) ir ASL-O (antistreptolizinas-O). Šių rodiklių apibrėžimas vadinamas reumatoidiniais testais arba reumatiniais tyrimais.

Reumatoidinio faktoriaus kraujyje tyrimo kryptį paprastai teikia traumatologas, reumatologas arba imunologas.

Be reumatoidinių mėginių, sisteminių ligų ir kitų imunologinių patologijų diagnostikai gali būti paskirti šie papildomi tyrimai:

• pilnas kraujo kiekis su išsiskleistomis leukocitų formulėmis - leidžia nustatyti uždegiminį procesą organizme ir kraujodaros sistemos navikus;
• ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) - jo padidėjimas taip pat yra uždegimo žymuo;
• biocheminė kraujo analizė, ypač šlapimo rūgšties lygis, bendras baltymų kiekis ir jo frakcijų santykis;
• anti-CCP analizė (antikūnai prieš ciklinį citrulino peptidą) - leidžia patvirtinti reumatoidinio artrito diagnozę;
• ląstelių organelių antikūnų aptikimas.

Reumatoidinio faktoriaus greitis

Paprastai kraujo reumatoidinis faktorius nėra arba jis nustatomas labai mažomis koncentracijomis. Viršutinė normos riba vyrams ir moterims yra tokia pati, tačiau skiriasi pagal amžių:

• vaikai (jaunesni nei 12 metų) - iki 12, 5 TV / ml;
• 12–50 metų amžiaus - iki 14 TV / ml;
• 50 metų ir vyresni - iki 17 TV / ml.

Tačiau, norint iššifruoti analizės rezultatus, būtina atsižvelgti ne tik į organizmo amžių, bet ir į individualias savybes, taip pat į tyrimo metodą, todėl tik gydytojas gali interpretuoti rezultatus ir diagnozuoti.

Aukštas RF kraujo tyrimas - ką tai gali reikšti?

Jei tyrimas parodė, kad kraujo tyrime yra padidėjęs reumatoidinis faktorius, yra pagrindo manyti, kad sisteminės (autoimuninės) patologijos yra susijusios su jungiamojo audinio pažeidimais ir lėtiniu uždegimu. Tai apima:

• reumatoidinis artritas (RA) yra jungiamojo audinio liga, kuri daugiausia veikia mažas sąnarius. RA forma, kurioje serume padidėja reumatoidinis faktorius, vadinama seropozityviu;
• Sisteminė raudonoji vilkligė - liga, kurioje paveikiami kraujagyslės, todėl atsiranda būdingas bėrimas;
• ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondiloartritas) yra autoimuninė sąnarių liga, kurioje labiausiai nukenčia stuburas. Ilgai trunkanti liga sukelia stuburo deformaciją ir stumimą;
• Sisteminė sklerodermija - būdinga odos, kraujagyslių, vidaus organų ir raumenų ir kaulų sistemos pažeidimui;
• Sarkoidozė yra liga, kurioje granuliomos susidaro skirtinguose organuose (dažniausiai plaučiuose) - uždegiminio proceso židiniai, kurie atrodo kaip tankūs mazgeliai ir susideda iš fagocitinių ląstelių;
• dermatomiozitas (Wagnerio liga) yra patologija, kurioje paveikta oda, kraujagyslės, skeleto ir lygiųjų raumenys;
• Sjogreno sindromas yra jungiamojo audinio liga, kurioje pagrindiniai pažeidimai yra seilių ir laktacijos liaukos, kurios veda į sausas akis ir burną. Sjogreno sindromas gali atsirasti visų pirma arba kaip kitų ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas, komplikacija.

Be to, reumatoidinio faktoriaus padidėjimas gali būti šių ligų požymis:

• Vaskulitas - generalizuotas kraujagyslių pažeidimas, kuris gali išsivystyti daugelyje patologijų (Takayasu liga, Hortono liga ir kt.);
• Septinis endokarditas yra bakterinė širdies vidinės sienelės infekcija, apimanti jos ertmę ir vožtuvus. Gali sukelti širdies nepakankamumą ir širdies defektų atsiradimą;
• infekcinė mononukleozė yra liga, kurią sukelia herpeso tipo Epstein-Barr virusas. Jis yra ūminis ir jį lydi karščiavimas, vidinių organų pažeidimas ir netipinių mononuklinių ląstelių atsiradimas kraujyje;
• tuberkuliozė, raupsai (Hanseno liga) - infekcinės ligos, kurias sukelia mikobakterijos;
• virusinis hepatitas aktyvioje fazėje;
• maliarija, leishmaniasis, trypanosomiasis ir kitos parazitinės ligos;
• onkologinės ligos - lėtinė limfocitinė leukemija, Waldenstrom makroglobulinemija ir piktybiniai navikai, suteikiant metastazėms sąnarių sinovialinę membraną.

Kartais (2–3 proc. Suaugusiųjų ir 5–6 proc. Pagyvenusių žmonių) sveikų žmonių kraujyje pasitaiko reumatoidinio faktoriaus, tačiau daugeliu atvejų tai yra rimtos patologijos požymis, todėl tai yra priežastis skubiai gydyti.