Širdies dispnėjos požymiai ir gydymas

Šis jausmas, kaip ir dusulys, daugeliui yra žinomas. Su juo žmogus jaučia oro trūkumą, kosulį, kuris sukelia baimę. Sąlyga apibūdinama kaip ritmo, kvėpavimo dažnio ar gylio pažeidimas, kuris yra sudėtingas refleksas. Tai apima įvairias kūno sistemas, kurios lemia dusulio tipą ir jo klinikinius požymius.

Sąlyga yra rimta. Šiandien yra veiksmingos liaudies ir medicinos priemonės, skirtos gydyti šią ligą. Dažniausiai tai yra plaučių ir širdies ligų simptomas, yra du pagrindiniai tipai - plaučių ir širdies dusulys.

Priežastys

Tai, kad pagrindinis organas yra pavojingas, rodo atitinkamo pobūdžio dusulys. Jis vystosi dėl kairiosios širdies nepakankamumo. Tai pasireiškia bloga širdies išeiga ar kraujo perkrovimas plaučiuose, kurias galima derinti.

Pirmuoju atveju, smegenų mityba yra sutrikdyta, antrajame - dujų mainuose, plaučių ventiliacijos sąlygomis. Tai keičia kvėpavimo pobūdį, vystosi ortopnija.

Jei yra širdies nepakankamumas, ji nebegali būti apkrova, dėl ko kraujo tekėjimas plaučių induose tampa lėtesnis. Dėl to prarandamas plaučių gebėjimas suteikti kraujui pakankamai deguonies.

Simptomai

Bet koks simptomas, kuris pradeda nerimauti vis daugiau ir daugiau, turėtų būti elgiamasi nedelsiant. Tačiau neįmanoma pats skirti vaistų. Gydymą turėtų paskirti gydytojas, taip pat rekomenduojama, kad liaudies gynimo priemonės būtų suderintos su juo. Svarbu suprasti, kas tiksliai siejama su širdies tipo trūkumo atsiradimu.

Dusulys gali atsirasti dėl fizinio krūvio ir net valgymo.

Pradiniame kraujotakos nepakankamumo etape atsiranda kvėpavimo centro dirginimas, padidėja plaučių ventiliacija. Tada dėl fizinio krūvio ir valgymo pradeda atsirasti dusulys.

Kai širdies nepakankamumas išsivysto toliau, reikalingas deguonies kiekis nepatenka į kraujotaką, o dalinis O2 slėgis mažėja, tačiau padidėja CO2 lygis. Sumažėja kraujo tūris, prasideda audinių hipoksija. Deguonies badas kraujotakos nepakankamumo atveju yra labai sunkus, jei liga pasiekė galutinius etapus.

Hemodinamikos ir kraujo chemijos pokyčiai lemia cheminių ir baroreceptorių refleksinį dirginimą atrijose, vena cavoje ir kitose srityse. Pradedama funkcionuojanti širdies pokyčių būklė ir dusulys. Pastebėta, kad simptomas yra ryškiausias pacientams, sergantiems mitraline stenoze, kuri yra susijusi su padidėjusiu plaučių arterijos sistemos spaudimu ir perkrovimu mažoje kraujotakoje.

Širdies dusuliui yra sunku kvėpuoti. Pirma, tai įvyksta po treniruotės. Jei nėra gydymo, dėl šios priežasties nebuvo nustatyta jokia veiksminga gynimo priemonė, ji pasireiškia net ir gulint. Tai rodo, kad dusulys yra širdingas. Taip pat pasireiškia kiti simptomai:

• apatinių galūnių patinimas, didėja vakare;
• šalta rankų, kojų oda;
• vidutinio burbuliavimo ir smulkių plaučių burbuliukų plaučių srityje dėl jų edemos.

Širdies nepakankamumu yra trys dusulys:

• dusulys su fiziniu krūviu;
• dusulys ramybėje;
• ūminis priepuolis (kartais su plaučių edema).

Žinoma, ne visiems, kurie turi 10 aukštų ir kuriems sunku kvėpuoti, yra širdies nepakankamumas. Svarbu atskirti fiziologinį dusulį nuo patologinių. Pirmuoju atveju sąlyga atsiranda dėl padidėjusio organizmo deguonies poreikio. Tai nėra pavojinga, nereikalauja gydymo ir specialių priemonių.

Patologinis dusulys pasireiškia tokiose situacijose, kurios anksčiau nebuvo sukeltos. Pavyzdžiui, žmogus pakyla į antrą aukštą, bet kvėpuoja taip sunkiai ir dažnai, kaip važiuojant į dešimties aukštą. Tai rodo, kad reikia apsilankyti pas gydytoją ir skubiai gydyti. Tai gali būti širdies nepakankamumo požymis.

Kitas simptomas, kuriam reikia dėmesio, yra ortopnija (dusulys, kuris atsiranda gulint į viršų). Kai žmogus atsistoja, valstybė grįžta į normalią padėtį.

Labai sunkiais atvejais pacientams, sergantiems nepakankamumu, pasireiškia toks nepageidaujamumas, kaip paroksizminis naktinis dusulys. Ši būklė taip pat vadinama širdies astma. Simptomas pasireiškia gana intensyviai ir greitai virsta apsvaigimu. Iš esmės, jis prasideda naktį lovoje ir nesibaigia net vertikalioje padėtyje. Yra sausas kosulys, sujungtas su šviesių putų skreplių išsiskyrimu, baime, jauduliu. Kiti simptomai:

• šaltas, lipnus prakaitas;
• nerimas;
• stiprus stiprus silpnumas;
• pelenų mėlyna oda.

Silpnumas yra vienas iš paroksizminio naktinio dusulio simptomų.

Širdies nepakankamumo kosulys rodo, kad kraujo stazė pasireiškė mažoje kraujo apytakoje. Tai sukelia gleivinės patinimą, retais atvejais skysčio prakaitavimas iš indų į kvėpavimo takų, plaučių alveolių. Tai sukelia nervų galūnių, kurie yra jautrūs, dirginimą. Taigi vystosi kosulys. Skreplius gali būti skaidrus arba rausvas.

Diagnostika

Diagnozės procese svarbu, kad širdies dispnėja nebūtų painiojama su plaučių. Ir iš tikrųjų, ir kitu atveju, jis pasireiškia naktį, bet, jei jis yra plaučių kilmės, jo atsiradimas yra susijęs su skreplių kaupimu. Po išleidimo būsena yra normalizuota. Jei sujungtos dviejų sistemų ligos, reikia atskirti širdies tipo trumpumą nuo plaučių. Tam reikia atlikti kai kurias diagnostines priemones.

Jei neįmanoma tiksliai nustatyti dusulio kilmės, atliekamas išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas. Norint pašalinti ar patvirtinti diagnozę, išstūmimo frakcija matuojama ramybės ir apkrovos metu. Šiuo tikslu naudojamos izotopų skilvelio ir echokardiografijos. Jei nustatoma sumažinta norma, yra kairiojo skilvelio nepakankamumas. Jei žiūrite pacientą, galite nustatyti simuliaciją ir psichogeninį dusulį.

Gydymas

Svarbiausia - laikas kreiptis pagalbos į gydytoją, neatsižvelgiant į nepriklausomas priemones. Būtina stebėti esamus simptomus: dienos laiką, nuo kurio dažniausiai atsiranda kosulys, sukelia aplinkybes.

Gydymo metu svarbu išlaikyti sveiką ir atsipalaiduotą gyvenimo būdą.

Kadangi dusulio priežastys yra daug, gydymas paprastai yra sudėtingas. Jis grindžiamas narkotikų vartojimu, dietomis, išlaikant ne tik sveiką, bet ir atsipalaidavusį gyvenimo būdą.

Tačiau vis dar svarbu žinoti, ką daryti per ataką, kokių priemonių imtis. Būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Tada rekomenduojama sekti šį algoritmą:

• atidaryti langą;
• patogu sėdėti asmenį taip, kad jo kojos būtų nuleistos;
• apriboti veiklą;
• nuimkite didelius, šiltus drabužius, laikančius judėjimą;
• nuraminti asmenį, jei reikia, nuraminti raminamąją tabletę, geresnę motinos ar valerijoną;
• jei yra kosulys ar kiti simptomai, reikalaujantys skreplių, gali būti skiriamas atsikosėjimas.

Jei įmanoma, galite duoti deguonies kaukę. Viskas, ką jums reikia padaryti, jei turite areštą. Likusias priemones turėtų imtis greitosios pagalbos komanda. Norint galutinai stabilizuoti pacientą, gydytojas į veną švirkščia specialius preparatus. Lazix dažnai vartojamas gerti, jei asmuo negėrė lapės.

Gydymo procesas yra labai svarbus poilsis. Tai nereiškia, kad žmogus visada turėtų atsigulti. Jis turi judėti. Pagrindinė sąlyga - atliktas darbas neturėtų sukelti pernelyg didelio nuovargio. Labai svarbu pasivaikščioti gryname ore. Rekomenduojama miegoti teisingoje padėtyje, kad galva būtų virš kūno lygio.

Būtina sumažinti sunaudotos druskos kiekį.

Jūs taip pat turėsite imtis tam tikrų priemonių dėl maisto. Būtina naudoti kuo mažiau druskos. Maistas turėtų būti mažai kaloringas, nes papildomi svarai gali pabloginti sveikatą, dažniau pasireiškia sunkūs išpuoliai, kuriuose yra dusulys, kosulys ir kiti simptomai.

Norėdami gydyti dusulį, galite naudoti gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Geros pagalbos beržo lapai. Reikia imtis dviejų arbatinių šaukštelių. susmulkintos žaliavos ir supilkite vieną stikline verdančio vandens. Sudėtis reikalauja pusvalandį, po to pridėti 0,5 šaukštelio. soda Dienos metu galite išgerti, bet kiekvieną dieną turėtumėte paruošti šviežią sultinį.

Gera liaudies gynimo priemonė - tai kartaus sliekinio ir alyvuogių aliejaus sėklų tinktūra, kurią galima pakeisti daržovėmis. Naudojama dalis yra nuo 1 iki 4. Reikalauti 12 valandų. Gerti vaistus ryte, o jis turėtų būti lašinamas ant cukraus ir palaipsniui ištirpsta. Yra daug kitų populiarių receptų, kurie padeda gydyti širdies pobūdžio trūkumą. Tačiau svarbu prisiminti, kad jų vartojimą reikia aptarti su gydytoju.

Širdies dispnėja yra svarbus ir pavojingas simptomas, kuriam reikalinga medicininė intervencija. Greitas gydymas padės išvengti komplikacijų. Tinkamas gyvenimo būdas taip pat prisideda prie gydymo ir sumažina priepuolių riziką.

Dusulys širdies nepakankamumo atveju: priežastys, gydymas, prognozė

Iš šio straipsnio jūs išmoksite: kas yra dusulys prieš širdies nepakankamumo foną, kaip pavojinga. Širdies dusulys, išvaizdos priežastys. Simptomai ir komplikacijos, pvz., Širdies nepakankamumo kvėpavimo gydymas, atkūrimo prognozė.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, dažniausiai pasireiškia judėjimo ar poilsio būklės trūkumas. Todėl širdies nepakankamumo atveju dusulio pašalinimas prasideda nuo širdies darbo atkūrimo ir simptomų šalinimo.

Sveiko kūno širdis yra siurblys, atsakingas už kraujo tiekimą. Širdies nepakankamumo atveju jo darbas nesuteikia audinio pakankamai deguonies, kuris yra būtinas normaliam metabolizmui. Dėl to sumažėja širdies galios tūris, atsiranda perkrovos, atsiranda deguonies bado požymių, atsiranda dusulys - vienas pirmųjų ir dažniausių širdies nepakankamumo simptomų.

Po simptomų atsiradimo beveik neįmanoma visiškai atsikratyti ir išgydyti CH. Vaistinės terapijos pagalba galima sustabdyti šio proceso vystymąsi ir nuosekliai kompensuoti kai kurias ryškiausias ligos apraiškas, nes dusulys širdies nepakankamumo fone rodo rimtus širdies raumens darbo pokyčius. Šiuo atveju gydymo sėkmė priklauso nuo nesėkmės stadijos ir formos.

Nepaisoma patologija yra pavojinga dėl plaučių arterijų širdies astmos, plaučių edemos, tromboembolijos (trombo kraujagyslių užsikimšimo) komplikacijų atsiradimo ir ūminio širdies nepakankamumo atakų, kurių baigtis yra mirtina.

Bet kokį dusulio pacientų paskyrimą ir stebėjimą širdies nepakankamumo fone atlieka kardiologas.

Širdies dusulio išsivystymo mechanizmas

Kodėl šis simptomas pasireiškia pirmiausia? Kai širdies raumenys pradeda patirti deguonies trūkumą, aktyvuojami dujų mainų proceso neurohumoraliniai mechanizmai: hipofizė išskiria antidiuretinį hormoną, sumažindama vandens iš organizmo išeigą. Dėl to padidėja kraujo tūris, didėja audinių įsisavinimas iš kraujagyslių (nuo 30% iki 70%), kuris, normaliai širdies funkcija, normalizuotų dujų mainus.

Tačiau širdies nepakankamumo atveju (sutrumpintas kaip CH) širdies darbas negali patenkinti audinių ir organų poreikio deguoniui, pašalinti metabolinius produktus ir anglies dioksidą reikiamu kiekiu. Jų kaupimasis skatina kvėpavimo organų ir kvėpavimo raumenų darbą (įkvėpimo-iškvėpimo dažnis padidėja nuo 15 iki 30 per minutę), didina medžiagų apykaitą ir sukelia deguonies skolą. Dėl to pasireiškia dusulys (padidėjęs dažnumas ir kvėpavimo gylis) - organizmo atsakas į oro trūkumo jausmą, apsvaigimą.

Kraujo stazę ir sutrikusią dujų mainą širdies nepakankamumu gali sukelti patologijos kairiajame atriume ir skilvelyje (mažame kraujo apytakos ratelyje) ir dešinėje atrijoje ir skilvelyje (dideliame kraujotakos rate).

Kairiojo skilvelio ir kairiojo prieširdžio nepakankamumo atveju dusulys tampa pirmuoju, vienu iš pagrindinių simptomų ir rodo tokių patologijų buvimą:

• Hipertenzija.
• Mitralinio vožtuvo nepakankamumas arba stenozė (susiaurėjimas).
• Išeminė liga
• Įgimtas ir įgytas defektas.
• Miokardo infarktas.
• Kardiopatija.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Izoliuotas (dešinysis arba kairysis) širdies nepakankamumas trunka ilgai. Jei HF priežastys nėra pašalintos, liga tampa sujungta.

Priežastys

Sutrikusios širdies nepakankamumo priežastys yra nemažai ligų ir patologijų, kurios sukelia lėtinio širdies nepakankamumo vystymąsi:

• arterinė hipertenzija;
• stenozė (susiaurėjimas) ir mitralinio vožtuvo nepakankamumas;
• išeminė liga;
• miokardo infarktas;
• išeminė kardiomiopatija (miokardo ląstelių mirtis ir jos pakeitimas kitais audiniais);
• įgimta ar įgyta širdies liga;
• miokarditas (miokardo uždegimas);
• širdies kamerų dilatacija (tūrio padidėjimas);
• toksinis poveikis (alkoholis).

Lėtinis širdies nepakankamumas sparčiai progresuoja, ypač jei asmuo turi bendrų ligų (diabetas ar hipertirozė).

Dusulio simptomai

Dusulio atsiradimas rodo, kad širdies nepakankamumas progresuoja, sutrikdomas širdies darbas, kraujotaka ir dujų mainai. Todėl net pradiniame etape simptomas derinamas su nuovargiu ir silpnumu po bet kokio fizinio aktyvumo, kuris vyksta poilsiui.

Be to, jei patologijos vystymasis nesustabdomas, toks kvėpavimo sutrikimas lieka ramybėje, neleidžiantis pacientui ne tik atlikti paprasčiausias kasdienes veiklas, bet ir miegoti horizontalioje padėtyje.

Kaip dusulys vystosi HF fone:

1. Pradiniame širdies nepakankamumo etape širdies dusulys pasireiškia tik fizinio krūvio fone ir lydi ritmo sutrikimai, padidėjęs nuovargis ir silpnumas. Pailsėti, jis praeina.
2. Sunkus širdies nepakankamumo stadijos metu dusulys vystosi kasdieninio fizinio aktyvumo fone, tampa sunkiau atlikti bet kokią namų ūkio veiklą, o veikimas mažėja.
3. Dusulys lieka ramybėje ir padidėja horizontaliai, verčia pacientą miegoti pusiau sėdint (ortopniją). Jis derinamas su padidėjusiu nuovargiu, silpnumu, aritmija, cianoze, kulkšnies patinimu, pradiniais susijusių organų ligų požymiais (kepenų padidėjimas), ascitu (pilvo padidėjimas dėl skysčių kaupimosi).
4. HF distrofiniame etape bet kokie fiziniai veiksmai gali sukelti nuovargį ir ūminio širdies nepakankamumo ataka. Visas negalios, silpnumas, aritmija, cianozė, edema, susijusių organų ligų simptomai (inkstai, kepenys, plaučiai), fizinis išsekimas kartu su nuolatiniu dusuliu.

Dinstrofiniame etape pokyčiai širdies raumenyse ir kituose audiniuose tampa negrįžtami ir lemia 60% mirtį per metus.

Dusulio ypatybės širdies patologijoje

Dusulį gali sukelti ne tik širdies nepakankamumas, jis gali pasireikšti su įvairiomis plaučių ligomis (uždegimu), bronchais (astma), sumažėjusia smegenų kraujotaka (smegenų navikas, insultas), su anemija (kaip kompensavimo mechanizmas sunkiam fiziniam krūviui).

Kokie yra požymiai, skirti atskirti dusulį CH:

• simptomas pasireiškia, kai įprastos apkrovos, einančios ant lygaus paviršiaus, atliekant kasdienius darbus;
• atsirandanti būsena nepraeina per 10–15 minučių (poilsiu);
• kvėpavimo sunkumas (įkvėpimo formos kvėpavimas) ir iškvėpimas (mišri forma);
• simptomas tampa ryškus horizontalioje padėtyje;
• kartu su neproduktyviu (be skreplių) kosuliu.

Be to, kiti simptomai, susiję su širdies nepakankamumu, yra susiję su dispnėjimu: ausų, ausų, pirštų, kulkšnies patinimas, širdies skausmas ir tt, cianozė (cianozė).

Komplikacijos

Lėtinį nepakankamumą greitai apsunkina dujų mainų ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Dėl šios priežasties dusulys, kuris nėra pernelyg ryškus pradinėse ligos stadijose, išnyksta ir gali sukelti ūminio širdies nepakankamumo priepuolį.

Dusulys, pablogėjęs:

1. Širdies astma. Pacientui išsivysto ūminis uždusimo priepuolis, kurį paprastai sukelia fizinis ar psichoemocinis stresas. Išpuolį lydi aštrus oro trūkumas, ritmo sutrikimas, kraujospūdžio sumažėjimas, silpnumas ir šaltas prakaitas.
2. Plaučių edema, kuri vystosi esant padidėjusiam plaučių kraujagyslių slėgiui kairiojo skilvelio nepakankamumo fone (plaučių kraujotakoje). Todėl dalis kraujo patenka į plaučių alveolius ir sukelia edemos vystymąsi. Išpuolį lydi uždusimas, kvėpavimas, aritmija, cianozė, srieginis pulsas, patinusios venos, šaltas prakaitas. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką
3. Didelių plaučių kraujagyslių tromboembolija. Patologija atsiranda užsikimšus kraujagyslėms su kraujo krešuliu, lydimas uždusimas, ritmo sutrikimai, silpnas pulsas, kraujospūdžio sumažėjimas, kaklo venų patinimas, kulkšnių patinimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje ir širdies regione.
4. Pneumosklerozė ir emfizema. Simptomas išsivysto esant plaučių kraujotakos stagnacijai, plaučių kraujagyslių ir plaučių audinių elastingumo ir sklerozės pažeidimui (normalių audinių pakeitimas). Širdies dusulys derinamas su naktiniu uždusimu, cianoze, ritmo sutrikimu, edema, ascitu (pilvo padidėjimas dėl skysčių kaupimosi), skausmas dešinėje hipochondrijoje, hemoptizė.

Visoms komplikacijoms reikia neatidėliotinos medicinos pagalbos, nes jos rodo sunkų širdies ir susijusių organų bei audinių darbą.

Gydymo metodai

Po dusulio pradžios, net ir ankstyvosiose stadijose, visiškai neįmanoma išgydyti širdies nepakankamumo. Kompleksinis gydymas gali tik sustabdyti patologijos vystymąsi, kuris leidžia pagerinti paciento kokybę ir pratęsti jo gyvenimą.

Stebėjimas ir gydymas atliekami nuolat, naudojant kombinuotus metodus: vaistų terapiją, dietą, gydymą ir chirurginę korekciją, jei gydymas yra neveiksmingas ir liga progresuoja.

Narkotikų terapija

Narkotikų terapija - tai narkotikų komplekso paskyrimas, kuris pašalina patologijos ar ryškių trūkumų (ypač dusulio) pasireiškimo priežastį:

• AKF inhibitoriai (captopril, prestarium);
• vazodilatatoriai (cardiket);
• širdies glikozidai (digoksinas);
• anti-išeminiai vaistai (sustak);
• adrenerginiai blokatoriai (amiodaronas, prazozinas);
• diuretikai (lasix, indapamidas);
• antikoaguliantai.

Be to, nurodykite vaistus, kurie pagerina širdies raumenų apykaitą (B vitaminai, Riboxin).

Po simptomų atsiradimo beveik neįmanoma visiškai atsikratyti ir išgydyti CH. Vaistinės terapijos pagalba galima sustabdyti šio proceso vystymąsi ir nuosekliai kompensuoti kai kurias ryškiausias ligos apraiškas, nes dusulys širdies nepakankamumo atveju rodo rimtus širdies raumens darbo pokyčius. Šiuo atveju gydymo sėkmė priklauso nuo nesėkmės stadijos ir formos.

Dieta ir fizinio aktyvumo režimas

Kai širdies nepakankamumo fone yra dusulys, pacientas privalo sumažinti druskos suvartojimą iki 1,5–2 gramų per dieną ir skysčių iki 500 ml per dieną. Neįtraukti sunkiųjų, riebalų, aštrūs maisto produktai, alkoholiniai gėrimai ir rūkymas. Dietoje pirmenybė teikiama paukštienai, liesoms žuvims, daržovėms, garintoms be druskos. Maistinę mitybą pacientams, sergantiems HF, rekomenduojama laikytis visą gyvenimą.

Bet kokiems ryškiems HF pasireiškimams, turintiems dusulį ir kitus susijusius simptomus, reikalinga lovos atrama, apribojant bet kokį fizinį aktyvumą (dekompensacijos etapas). Normalizavus būseną (kompensavimo stadiją), rekomenduojama apriboti fizinę veiklą atliekant tik galimas namų ūkių veiklas.

Chirurginis gydymas

Kai kurie iš HF sukeltos dusulio vystymosi priežastys negali būti pašalinami gydant vaistais (mitralinio vožtuvo stenozė). Tokiu atveju pacientui pasireiškia chirurginis patologijos pašalinimas (vožtuvo keitimas, įgimtų širdies defektų šalinimas, aorta, iki širdies keitimo įtraukimo).

Su komplikacijomis

Didėjančių sutrikimų įtakoje dusulys su HF gali virsti ūminiu uždusimo smūgiu. Šiuo atveju pacientui reikia hospitalizavimo ir neatidėliotinos pagalbos. Vienas iš veiksmingų būdų pašalinti ūminį dusulį ir uždusimą yra deguonies įkvėpimas.

Prognozės

Dusulys širdies nepakankamumui nėra nepriklausoma liga, tai tik simptomas, pasireiškiantis patologijos fone. Norint tai atsikratyti, būtina pašalinti ligos priežastis.

95 proc. Atvejų dusulio atsiradimas rodo, kad organizmo gebėjimas palaikyti dujų mainus ir širdies funkciją išsiskyrė, ir atsirado patologija. Todėl tuo metu, kai žmogus turi dusulį, neįmanoma visiškai išgydyti ligos.

Laiku diagnozuojant širdies nepakankamumą galima sustabdyti, kompensuoti. Po lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymo, apie 10% pacientų miršta pradiniuose ligos etapuose per metus, nuo 20 iki 40% - su žymiais pokyčiais, 60% - su distrofiniais pokyčiais.

Nepaisant naujų gydymo ir vaistų kūrimo ir diegimo, širdies nepakankamumas sparčiai progresuoja, o mirtingumo lygis nesumažėja: tik 50% pacientų, sergančių lėtine HF, išgyvena 5 metus. Tolesnės prognozės priklauso nuo ligos sunkumo, gyvenimo būdo, bendrų ligų ir kitų veiksnių.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Širdies liga širdies nepakankamumui: priežastys ir gydymas

Širdies dusulys visada rodo, kad kraujo judėjimas plaučių arterijose sulėtėja, o plaučiai ir kiti organai nėra prisotinti deguonimi. Dusulys širdies nepakankamumu paprastai yra įkvepiantis pobūdis (kvėpavimas yra sunkus), o kartu su kvėpavimo takų judėjimų dažnis padidėja iki 30 ar daugiau kartų per minutę (paprastai apie 15). Apie tai, kodėl atsiranda dusulys ir kaip gydyti šią būklę ir bus aptarta mūsų straipsnyje.

Kodėl širdies nepakankamumui atsiranda dusulys?

Dusulį širdies nepakankamumui sukelia skysčių kaupimasis ir stagnacija plaučių audiniuose, kurį sukelia širdies nesugebėjimas siurbti reikiamą kraujo tūrį. Kraujo tekėjimas per plaučių indus sulėtėja, o skystoji kraujo dalis kraujavimas į alveolius. Skysčių perkrovos plaučiai vargu ar suteikia dujų mainus.

Pradinėse širdies nepakankamumo stadijose pacientas pradeda patirti dusulį po treniruotės, o liga progresuoja, kvėpavimo sunkumai tampa pastebimi ir ramūs. Priklausomai nuo širdies ir plaučių apkrovos laipsnio, išskiriamos keturios širdies nepakankamumo klasės:

• - po didelės fizinės jėgos atsiranda dusulys;
• II - po vidutinio variklio apkrovos pagreitėja kvėpavimas;
• III - dusulys vystosi net ir esant normalioms ir mažoms apkrovoms;
• IV - sunkus kvėpavimas gali būti jaučiamas miego ar absoliutaus poilsio metu.

Dažniausios širdies nepakankamumo priežastys yra:

• miokardo infarktas;
• CHD;
• arterinė hipertenzija;
• vožtuvo širdies liga;
• uždegiminiai ir neuždegiminiai miokardo pažeidimai;
• piktnaudžiavimas narkotikais ir alkoholiu.

Greitas širdies nepakankamumo dekompensavimas ir širdies dusulio pablogėjimas gali sukelti:

• inkstų nepakankamumas ir inkstų liga;
• infekcijos;
• aritmijos;
• plaučių embolija;
• anemija;
• hipertirozė;
• cukrinis diabetas;
• plaučių vaskulitas;
• tinkamo gydymo stoka.

Tinkamas gydymas ir visų gydytojo rekomendacijų laikymasis, dusulys ir širdies nepakankamumo simptomai gali tapti mažiau ryškūs, o ligos progresavimas gali žymiai sulėtėti.

Kvėpavimo trūkumas širdies nepakankamumo atveju

Sutrikus širdies nepakankamumui, pasireiškia keletas būdingų požymių, kurie skiria jį nuo kitų dusulio tipų:

• sunku kvėpuoti;
• padidėja dusulys ir atsiranda po treniruotės;
• horizontalioje padėtyje kvėpavimo trūkumas tampa intensyvesnis, o po to, kai bandoma sėdėti arba atsistoti, ji mažėja;
• dusulys siejamas su švokštimu plaučiuose, periodine kardialija, apatinių galūnių edema ir kojų ir rankų atšaldymu, nosies galo cianoze, ausimis, kojų pirštais ir rankomis, širdies plakimas ir aritmija.

Be to, dusulį širdies nepakankamumo atveju gali lydėti silpnumas, padidėjęs nuovargis, galvos svaigimas, alpimas, širdies kosulys ir plaučių edema.

Kaip padėti pacientui?

Pacientas turi pasitarti su bendrosios praktikos gydytoju arba kardiologu, jei:

1. Yra oro trūkumo pojūtis, kurio negali kompensuoti greitas kvėpavimas.
2. Atsižvelgiant į dusulio foną, yra kardialija, užkietėjęs kvėpavimas, kosulys su skrepliais ir galūnių patinimas.

Norint nustatyti širdies dusulio priežastį, jis priskiriamas šiems tyrimams:

• kraujo tyrimai;
• EKG;
• Echo-KG;
• CT nuskaitymas arba MRT;
• radiografija ir kt.

Dusulio gydymui širdies nepakankamumo atveju, pacientui rekomenduojama ne tik vartoti vaistus, bet ir laikytis dietos, sveiko gyvenimo būdo, sukurti tinkamą atsaką į stresines situacijas ir pakankamą fizinį aktyvumą.

Dėl labai sunkaus dusulio pacientui rekomenduojama:

1. Nustokite rūkyti ir gerti alkoholį.
2. Dažniau gryname ore.
3. Venkite veiksmų, kurie sukelia dusulį.
4. Lėtai atlikite kasdienę veiklą, pailsėdami.
5. Venkite laipiojimo laiptais ir svorio kėlimo.
6. Dėvėkite nekomercinius drabužius.
7. Medikamentų įdėjimas į prieinamą vietą, nes jaudulys visada pablogina dusulį.
8. Sureguliuokite savo lovą: nuo galvos galvos turėtų būti 35-40 laipsnių nuolydis.
9. Yra mažų porcijų.
10. Atkreipkite dėmesį į mažai kalorijų turinčią mitybą ir ribokite (sunkiais atvejais pašalinkite) druskos naudojimą. Pacientui reikia sumažinti riebalų (ypač gyvūninės kilmės) ir angliavandenių vartojimą, o meniu įtraukti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra baltymų, pluošto ir vitaminų.
11. Stebėkite kraujo spaudimą.

Plėtojant sunkų dusulį, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir prieš atvykstant, atlikite šiuos veiksmus:

• padėti pacientui per pusę sėdėti su kojomis;
• pakelti arba atlaisvinti kvėpuojančius drabužius;
• nuraminkite pacientą;
• suteikti gaivų orą (jei įmanoma, galite naudoti deguonies pagalvę);
• duoti pacientui: nitrogliceriną po liežuviu (iki 2 tablečių, kurių intervalas yra 5–10 minučių), širdies glikozidai (Digoksinas, Korglikon, Strofantinas K ir kt.) ir furosemidas (40-80 g);
• užkepkite karštą pėdą ar įkiškite diržus ant klubų (pakaitomis pašalinkite 3-5 minutes per 20-30 minučių intervalus);
• padidėjęs kraujospūdis, pacientui reikia suteikti hipotenzinį vaistą.

Pacientas yra hospitalizuotas, kai buvo pradėta dusulio ar širdies astmos priepuolis, kuris pirmą kartą buvo užregistruotas arba kartu su kitomis avarinėmis sąlygomis (plaučių edema, miokardo infarktas, hipertenzinė krizė ir kt.).

Gydymas

Kvėpavimo trūkumo gydymas širdies nepakankamumu visada yra sudėtingas ir yra skirtas pagrindinės ligos gydymui. Pacientui gali būti skiriami tokie vaistai:

• širdies glikozidai (Digoksinas, Strofantan K, Korglikon): prisideda prie širdies sistolinio ir insulto tūrio didėjimo, pašalina tachikardiją ir tachyarritmijas, turi kardiotoninį poveikį;
• AKF inhibitoriai (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril ir kt.): Jie turi didesnį poveikį arterijoms ir prisideda prie kraujagyslių funkcijos atkūrimo;
• diuretikai (Furosemidas, Torazemidas, Britomar ir kt.): padeda sumažinti širdies ir kraujospūdžio apkrovą, pašalinti edemą;
• beta adrenoblokatoriai (metopropolis, karvedipolis, propranololis, Celipropol ir kt.): padeda pašalinti aritmijas ir sumažinti deguonies badą;
• Jei sinuso mazgo inhibitoriai (Ivabradin, Coralan, Coraxan): pašalinti tachikardiją;
• aldosterono receptorių antagonistai (Spironolaktonas, Eplerenonas): prisideda prie arterinės hipertenzijos, perkrovos pašalinimo ir silpno diuretiko poveikio;
• vazodilatatoriai (nitroglicerinas, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): padeda sumažinti kraujagyslių tonusą ir pašalinti širdies apkrovą;
• antiaritminiai vaistai (Amiodaronas, Cardiodaronas, Sotalex, Amlodipine, Lerkamen): jie naudojami, kai būtina kontroliuoti širdies ritmo sutrikimą;
• antikoaguliantai (varfarinas, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, palengvina kraujo tekėjimą per indus;
• antitromboziniai vaistai (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): užkirsti kelią kraujo krešuliams, palengvina kraujo tekėjimą per indus;
• Statinai (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): apsaugo nuo cholesterolio plokštelių susidarymo ir sumažina cholesterolio kiekį.

Dėl neveiksmingo gydymo vaistais pacientui gali būti rekomenduojama atlikti šias operacijas:

• vožtuvo defekto šalinimas;
• širdies stimuliatoriaus pastatymas;
• defibriliatoriaus nustatymas;
• dirbtinių širdies skilvelių transplantacija;
• apgaubia širdį specialiu elastiniu tinkleliu;
• širdies transplantacija.

Kvėpavimo trūkumo ir širdies nepakankamumo pasireiškimo ypatybės

Jei sveikas žmogus turi sunkų kvėpavimą, kurį sukelia intensyvus fizinis krūvis, po kurio laiko jie praeina savarankiškai, tada pacientui, sergantiam širdies nepakankamumu, toks dusulys sukelia ne tik diskomfortą, bet ir rimtų problemų tolesniam normaliam gyvenimui.

Dusulys - tai faktas, kad širdis netenkina kūno poreikių užtikrinant normalią kraujotaką. Dėl to organai ir audiniai patiria deguonies trūkumą. Jei nesiimsite priemonių ir negydote ligos, dėl kurios atsirado dusulys, tada jo sunkumas tik didės, o asmens gyvenimo kokybė sumažės.

Dusulys širdies nepakankamumui pasireiškia bet kokia fizinio aktyvumo forma dėl nereguliarios širdies funkcijos. Ir taip pat linkusiose padėtyse - dėl padidėjusio kraujo tekėjimo į krūtinę ir plaučių perkrovą. Pagrindiniai sunkumai pastebimi įkvėpus. Pacientai jaučia nepasitenkinimą kvėpavimu, oro trūkumo jausmu. Šiuos simptomus paprastai lydi padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, išskyrus atvejus, kai širdies nepakankamumą sukelia bradikardija.

Jei liga nėra pažengusi, fizinės jėgos nutraukimas (sustojimas vaikščiojant, dirbant) palaipsniui ramina kvėpavimo sunkumą. Jei dusulys atsirado horizontalioje padėtyje, grįžtant iš gulėjimo padėties į vertikalią padėtį, kojos iš lovos, paprastai atsiranda reljefas.

Esant sunkioms ligos formoms, gali atsirasti dekompensacija, atsirandanti dėl širdies astmos ir net plaučių edemos. Tokiu atveju pacientas, be kvėpavimo sutrikimų, pasirodo:

• drėgni plaukeliai plaukuose, išgirsti nuotoliniu būdu;
• putotas skreplius;
• aušinimo ir cianozės (mėlynos) lūpos, nasolabialinis trikampis, nagai.

Vienintelis tikrasis išgelbėjimas šiais atvejais yra greitosios medicinos pagalbos brigados kvietimas ir intensyvi vaistų terapija.

Jei dusulys atsiranda dėl ūminio koronarinio sindromo ar krūtinės anginos ataka, kai kraujo aprūpinimas širdimi per vainikinių arterijų staiga pertrauka, tuo pačiu metu skausmas gali išsivystyti už spaudos ar degančiosios krūtinkaulio. Taip pat gali būti širdies darbo sutrikimai, stiprus silpnumas, šaltas prakaitas ir mirties baimė. Vienas iš pridedamų dusulių yra obsesinis neproduktyvus kosulys, dar blogiau gulintis.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, dusuliu (dusuliu) gali lydėti skysčių susilaikymas. Dėl to, kad periferiniuose arterioluose kraujyje stagnuojasi (kadangi širdis pernelyg silpnai perstumiama per kraujagysles), sumažėja jo grįžimas į širdį. Kūnas reaguoja į šį reiškinį kaip dehidrataciją ir sumažina skysčio išsiskyrimą šlapime.

Perteklinis skystis kaupiasi minkštuose audiniuose ir sukelia patinimą. Labiausiai kenčia kojos. Tai ypač pastebima vakare - po darbo dienos, praleistos ant jo kojų.

Be edemos, kuri vargina pacientus, plaučiuose yra perteklius kraujagyslėse. Šis gausumas padidėja dėl padidėjusio kvėpavimo. Tuo pačiu metu dėl neigiamo spaudimo krūtinėje susidarymo plaučių indai tampa dar labiau užpildyti krauju. Tai prisideda prie padidėjusio dusulio trūkumo, drėgnų ralių išvaizdos ir kaip ekstremalios plaučių edemos pasireiškimo.

Dusulio simptomai yra dažni nutukusių žmonių, sergančių hipertenzija, hipertenzija, vainikinių arterijų širdies liga, palydovai po širdies priepuolio. Žmonės, turintys daug svorio, ypač aukšto kraujospūdžio fone, dusulys gali sutrikdyti ne tik intensyvaus fizinio krūvio, bet ir poilsio ar miego metu.

Gali būti kitų dusulio priežasčių. Tik teisingai nustatydami diagnozę, galite priskirti tinkamą gydymą. Todėl labai svarbu prisiminti, kokios kitos ligos gali sukelti dusulį:

Yra daugiau retų kvėpavimo sutrikimų priežasčių - cistinė fibrozė, navikai, laringitas, mieloma, pneumotoraksas, tromboembolija ir kitos ligos. Kartais susilpnėja dusulys. Labiausiai patikimai nustatyti pagrindinę simptomo atsiradimo priežastį gali tik gydytojas. Kartais akivaizdus klinikinis vaizdas, kitais atvejais reikia atlikti išsamų tyrimą.

Dusulys su miokardo pažeidimu yra tik viena iš ligos apraiškų. Jo sunkumas priklauso nuo širdies raumenų pažeidimo laipsnio. Kvėpavimo trūkumo gydymui širdies nepakankamumui reikia ilgų ar net visą gyvenimą trunkančių vaistų ir atsargumo priemonių.

Remiantis pagrindinės simptomų atsiradimo priežastimis, pasirenkamas gydymo kompleksas. Pagrindinės pastangos turėtų būti skirtos patologiniam procesui, sukeliančiam širdies nepakankamumą, šalinti arba kompensuoti. Yra vaistų, kurie sumažina dusulį, priklausomai nuo jo atsiradimo priežasties. Jų grupės ir vardai:

1. 1. Kovojant su tachikardija skiriami vaistai, turintys kardiotoninį poveikį (glikozidai) - Digoxin, Korglikon. Jie gali padidinti širdies galios galią, pagerinti miokardo susitraukimų efektyvumą.
2. 2. AKF inhibitoriai - Ramiprilis, Kvinaprilis, Enalaprilis, Trandolaprilis, Fosinoprilis - naudojami kraujagyslių remontui ir kraujo tekėjimui per arterijas reguliuoti.
3. 3. Atleiskite diuretikų vaistus, tokius kaip Britomar, Furosemide, Spironolactone, kad sumažintumėte širdies raumenų patinimą, sumažėtų patinimas.
4. 4. Plonas kraujas ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, antikoaguliantų - Warfarin, Arixtra, Sinkumar - panaudojimui. Ši grupė taip pat gali apimti antitrombocitinius vaistus - Cardiomagnyl, Trombos Ass, Curantil.
5. 5. Siekiant pagerinti širdies raumenis maitinančių vainikinių arterijų kraujotaką, lėšos skiriamos iš vazodilatatorių grupės - Isoket, Cardiket, Nitroglicerinas.
6. 6. beta adrenoblokatoriai - metopropolis, karvedilolis, Celiprolol padės atsikratyti aritmijos ir optimizuoti širdies funkciją.
7. 7. Norėdami sumažinti cholesterolio kiekį, sustabdyti plokštelių atsiradimą vainikinių arterijų, statinų grupės vaistai - Anvistat, Lipostat, Zokor.

Jei gydymas nesukelia norimo poveikio, nurodoma chirurginė intervencija. Tai yra širdies stimuliatoriaus įrengimas, atsikratyti vožtuvų ligos, vainikinių arterijų šuntavimo operacijos, stentų ar kitos operacijos (priklausomai nuo ligos, sukeliančios dusulį). Sunkiausiais atvejais žmogus iš ligos gali išgelbėti tik širdies persodinimą.

Staigus dusulys gali pasireikšti staiga. Pakvietęs greitąją medicinos pagalbą, pacientas turi sėdėti atsukimo padėtyje, nuleidęs kojas žemiau kūno lygio. Būtina užtikrinti prieigą prie deguonies - atidaryti langą ar balkono duris. Jei kraujospūdis yra normalus arba padidėjęs, šiuo momentu reikia pateikti nitrogliceriną po liežuviu - 2 tabletes 7-10 minučių intervalu.

Atvykusi gydytojų komanda suteiks skubią pagalbą. Esant neveiksmingai, nurodoma skubi hospitalizacija. Intensyviai terapijai naudojami drėkinami deguonies įkvėpimai, intraveninis diuretikų ir glikozidų vartojimas. Rodo vazodilatatorių infuziją. Plaučių edemos atveju gali būti naudojami narkotiniai analgetikai.

Siekiant išvengti ligos progresavimo ir sunkaus širdies nepakankamumo vystymosi, pacientams, kuriems gresia pavojus, reikia keisti savo gyvenimo būdą. Būtina atsisakyti blogų įpročių. Vidutinė mankšta, pagrindinė higiena, išmatuotas gyvenimo būdas - raktas į taikią ateitį.

Tie, kurie rūpinasi ligoniais, turi įsitikinti, kad visi gydytojo skirti vaistai yra matomi ir prieinami. Svarbu atmesti nepagrįstą vaistų suvartojimą, stebėti specialistų reikalavimų įgyvendinimą. Būtina reguliariai matuoti slėgį.

Paciento lova turi atitikti ne tik sanitarinius reikalavimus, bet ir turėti aukštesnę galvutę - apie 40 laipsnių. Skiriant diuretikų vaistus, patartina naudoti ančių. Tai suteiks pacientui patogumą ir leis jums kontroliuoti išleisto skysčio kiekį.

Reguliarios dusulio sporto apkrovos, jos yra būtinos bendram sveikatos potencialui didinti. Norint pagerinti kūno fizinę būklę, namuose galėsite vaikščioti, plaukti baseinu, kvėpavimo pratimais ir paprastais pratimais.

Apytikris pratimų rinkinys nuolatinėje padėtyje:

• kelis kartus sėdėti ant šiek tiek sulenktų kojų, rankas ant iškvėpimo, kad išstumtumėte;
• rankas, pirštus įkišus į užraktą, pakelkite delną aukštyn, tuo pačiu keliant vieną koją į nugarą;
• atlieka apskritus kūno judesius, savo rankas ant diržo;
• pakaitomis paspauskite ir staiga paimkite savo rankas nuo krūtinės;
• vaikščioti ant lygaus paviršiaus ant kojų, kurių keliai yra aukštai.

Visa fizinė veikla turėtų būti aerobinė. Neleidžiama stiprinti treniruotės ir raumenų įtampos su kvėpavimu, taip pat staigūs judesiai, šuoliai ir pratimai su pernelyg didelėmis pastangomis. Klasių metu reikia stebėti sveikatos būklę, kvėpavimo dažnumą ir gylį, pulsą. Treniruotės tempas turėtų būti toks, kad nesukeltų dusulio ir tachikardijos padidėjimo daugiau kaip 90–100 smūgių per minutę.

Natūralių vaistų ir sintetinių narkotikų veikimo principas daugeliu atžvilgių yra panašus. Veiksmingumo ir šalutinio poveikio buvimo skirtumas. Tačiau, jei manote, kad pacientams daugelį metų reikia naudoti vaistus, kurie padeda kovoti su dusuliu širdies nepakankamumui, tradicinė medicina taip pat gali teigiamai prisidėti.

Paruošimas ir priėmimas:

1. 1. Išspaustos 10 citrinų sultys, užterštos verdančiu vandeniu, sumaišytos su susmulkintu česnaku (10 galvų) ir kalkių medumi 1 kg.
2. 2. Mišinys laikomas tamsioje vietoje apie 10 dienų.
3. 3. Paimkite šaukštelį 4 kartus per dieną. Kitas būdas - 4 šaukštai vienu metu prieš miegą. Terapinis mišinys nedelsiant praryti, bet lėtai džiūsta burnoje.

Gydymo kursas - nuo 3 iki 6 mėnesių.

Šviežios ugniažolės sultys paimamos per 2 mėnesius, didinant dozę nuo 1 lašelio iki 25, po to sumažinus nuo 25 lašų iki 1. Sultys sumaišomos su nedideliu kiekiu vandens.

Jei yra tik sausas ugniažolės, tada iš jo gaminama vandens infuzija arba alkoholio tinktūra:

1. 1. Šaukštelis žaliavų pilamas verdančiu vandeniu, jie geria trečdalį stiklo 2-3 kartus per dieną.
2. 2. 20 g ugniažolės žolės reikalauja, kad 200 g degtinės, inkubuojamos apie 10 dienų, imtųsi 25 lašų 2-3 kartus per dieną.

Nuo kosulio ir dusulio, kurį sukelia širdies nepakankamumas, dvasios alavijo tinktūra taip pat padės jums sutaupyti:

1. 1. 1 kg nuplautų ir 5–10 dienų alavijų lapų šaldiklių yra susmulkinami mėsmale, sumaišomi su stikline cukraus ir 3 dienas laikomi šaldytuve.
2. 2. Tada supilkite 0,5 litro alkoholio arba degtinės mišinį, uždenkite dangčiu ir inkubuokite kitą dieną.
3. 3. Paimkite įrankį 1 arbatinio šaukštelio viduje, sulaikydami šaukštelio medaus. Po kelių minučių galite gerti vandenį.

Tinktūrą laikykite šaldytuve, sandariai uždarytame inde.

Jei pagrindinė liga yra lydima neurozių, vandens augalai šiems augalams padės: džiovinta žolė, motinos, čiobreliai, mediena, gervuogių lapai. Sausas mišinys gaminamas ir girtas kaip arbata. Žaliavos yra paimamos po 1 šaukštą sausų augalų per puodelį.

Adonio pavasario infuzija padės susilpninti širdies nepakankamumą, kartu su edema, inkstų patologijomis. Bet jūs galite jį priimti tik pasikonsultavus su gydytoju, nes adonio sudėtyje yra glikozidų - stiprių medžiagų. Beržo beržo lapai yra laikomi diuretikais, kurie pagerina prakaitavimą. Tokie vaistiniai augalai, kaip kraujažolės, spanguolių lapai, saldymedžio šaknys, mėtų lapai, yra girtas kaip infuzija arba nuoviras bet kokio tipo širdies dusuliui.

Mityba turi būti subalansuota svarbiausių medžiagų, vitaminų ir mikroelementų atžvilgiu. Valgymas turėtų būti dažnai ir mažomis porcijomis, užkertantis kelią skrandžio perpildymui.

Pagrindinis reikalavimas dėl širdies nepakankamumo dietos yra druskos vartojimo sumažėjimas, nes jis prisideda prie skysčių susilaikymo organizme. Rekomenduojama atmesti rūkytas mėsas ir aštrus patiekalus, valgyti daug riebalų ir cukraus, įskaitant ir iš miltų produktus.

Taip pat reikia kontroliuoti skysčių suvartojimą. Jame atsižvelgiama ne tik į girtą švarų vandenį. Būtina atsižvelgti į vandenį, kuris yra sriubų, sulčių ir kitų gėrimų bei patiekalų dalis. Bendras vandens kiekis per dieną turi būti apie 1,5 litrų.

Fizinis aktyvumas, tradicinės medicinos ir mitybos naudojimas pateisinamas tik tada, kai liga yra remisijos ar profilaktikos tikslais. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis leidžiamas kartu su narkotikų vartojimu ir oficialios medicinos metodais. Tačiau žolelių vartojimas turėtų būti suderintas su gydytoju, kad būtų išvengta pernelyg aktyvaus poveikio organizmui. Kitais atvejais visi savireguliavimo metodai, taip pat atsisakymas gydytojams įsikišti gali sukelti rimtų pasekmių.

Dusulys širdies nepakankamumo atveju: gydymas ir funkcijos

Širdies nepakankamumas ir širdies trūkumas yra dažniausios medicinos įstaigos apsilankymo priežastys.

Patologinių procesų priežastys yra skirtingos: širdies raumenų ligos, kraujo tekėjimo per kraujagysles sutrikimai, kvėpavimo nepakankamumas ir kt. Nepriklausomai nuo priežasties, dusulys širdies nepakankamumui kenkia visų kūno sistemų veikimui. Taip yra dėl patologijos mechanizmo.

Todėl tinkamas vaistas nuo dusulio yra prioritetinis.

Kas yra širdies nepakankamumas?

Širdies nepakankamumas yra liga, kurios metu sumažėja širdies raumenų sugebėjimas siurbti kraują reikiamu kiekiu.

Ligos simptomai yra šie:

1. padidėjęs kraujospūdis;
2. dusulys;
3. astma;
4. alpimas;
5. stiprus galvos svaigimas;
6. kvėpavimo sistemos sutrikimai.

Širdies dusulys yra ne tik aiškus širdies darbo problemų ženklas. Tai leidžia nustatyti ligos išsivystymo etapą.

Yra keturi širdies nepakankamumo etapai:

• Pirmajame etape per didelis fizinis aktyvumas sukelia dusulį.
• Antrasis širdies nepakankamumo etapas pasižymi dusulio atsiradimu po vidutinio fizinio krūvio.
• Trečiajame etape kvėpavimas pasireiškia net po tam tikro fizinio aktyvumo.
• Ketvirtasis etapas pasižymi dusuliu ramybėje.

Sveikatos ir ligų dusulys

Dusulys yra kvėpavimo kaita, kurioje pasikeičia įkvėpimo ir iškvėpimo dažnumas ir gylis. Tai sukelia oro trūkumą plaučiuose. Dusulys yra dviejų tipų.

Pirmasis tipas yra fiziologinis. Tai įvyksta po intensyvaus fizinio darbo (pritūpimai, bėgiojimas). Šiuo atveju kvėpavimo pokyčiai yra fiziologinis procesas ir natūrali žmogaus kūno reakcija į apkrovos padidėjimą.

Antrasis tipas yra patologinė būklė. Šiuo atveju, esant širdies nepakankamumui, atsiranda dusulys. Tai pasireiškia tuo, kad kvėpavimo sistema daro nereikalingą darbą. Priklausomai nuo patologijos raidos laipsnio, sunkus fizinis krūvis ir ramybė gali pasireikšti dusulys.

Antrojo tipo dusulys atsiranda dėl to, kad širdis negali susidoroti su padidinta apkrova. Sumažėja kraujo judėjimas plaučiuose.

Todėl į kūno audinius patenka nepakankamas kraujo ir deguonies kiekis. Siekiant, kad pastarųjų srautas į ląsteles būtų didesnis, kvėpavimo sistema padidina kvėpavimo takų skaičių.

Nenormalaus dusulio priežastys

Kvėpavimo sutrikimas širdies nepakankamumui būdingas sunku kvėpuoti. Taip yra dėl prastos kvėpavimo takų laidumo, pleuros, diafragmos.

Pagrindinės patologinės būklės priežastys gali būti:

1. abscesai;
2. svetimkūnio išvaizda kvėpavimo takuose;
3. bronchų spazmų atsiradimas;
4. sunkios gleivinės edemos atsiradimas;
5. auglių atsiradimas.

Širdies dusulį sukeliantys veiksniai gali būti fiziologinės priežastys: nėštumas (ypač vėlai), per didelis maisto vartojimas, padidėjęs fizinis aktyvumas (pvz., Ilgai trunkantis).

Kvėpavimo nepakankamumas dažnai randamas žmonėms, kurie yra antsvorio, jautrūs oro sąlygoms, arba gyvena aukštumose. Kai kuriais atvejais priepuolis ar anemija gali sukelti ataką.

Kartais sunkus dusulys atsiranda dėl psichogeninės būklės: baimės, nerimo, panikos priepuolio, neurozės vystymosi arba depresijos būklės.

Patologinės dusulys

Pagrindinė dusulio apraiška yra kvėpavimo sutrikimas. Pirma, tai reikalauja pernelyg didelio fizinio aktyvumo. Plėtojant širdies nepakankamumą, dusulys kelia nerimą asmeniui ir yra ramybėje. Šiuo atžvilgiu yra du ligos etapai: pradinis ir vėlyvas.

Pradinis etapas pasižymi kvėpavimo sunkumu ir stipria viršįtampiu. Kai liga progresuoja, net ir nedidelis žmogaus aktyvumas sukelia dusulį: paprastus judesius, vaikščiojimą. Nesant būtino širdies nepakankamumo gydymo ir širdies pagalbos, vieno iš išpuolių metu yra rizika mirti.

Reikia atsargiai derinti dusulį ir širdies sindromą. Pastarasis pasireiškia skausmo atsiradimu širdies srityje ir reikalauja privalomo specialisto tyrimo.

Diagnostinės priemonės

Dusulio buvimo diagnozavimas žmonėms nėra sudėtingas. Jau kurį laiką pakanka jį stebėti.

Kai kreipiamasi į gydytoją, nurodomi šie tyrimo būdai:

• širdies raumenų ultragarsinis tyrimas;
• elektrokardiografija;
• krūtinės radiografija;
• biocheminis kraujo tyrimas.

Papildomų tyrimų poreikis priklauso gydytojui, kuris atlieka egzaminą ir anamnezę.

Labai svarbu nustatyti pagrindines patologinės būklės priežastis, visas ligas, buvusias prieš astmą. Todėl, jei širdies nepakankamumo atveju yra dusulys, būtina gydyti pagrindinę ligą.

Pirmosios pagalbos principai

Plėtodamas širdies nepakankamumą, asmuo kartais patiria dusulį. Tai svarbu laiku teikiant pirmąją pagalbą.

Siekiant palengvinti asmens būklę, siekiant sumažinti širdies ligų uždusimą, būtina:

1. suteikti šviežią orą, ty atidarykite langus;
2. panaikinti savo marškinius;
3. suteikti visišką ramybę (fizinę ir emocinę);
4. padėti asmeniui užfiksuoti pusę sėdinčią padėtį su kojomis (būtina sumažinti širdies raumenų apkrovą);
5. jei įmanoma, naudokite deguonies pagalvę.

Širdies dusulio gydymo ypatybės

Dusulio gydymas širdies nepakankamumu neįmanomas be pagrindinio patologinio proceso gydymo. Šiuo atžvilgiu terapinės priemonės yra susijusios su širdies veikimo gerinimu.

Prieš gydymą būtina atlikti gyvenimo būdo korekciją, kuri apima ir toliau nurodytą veiklą.

Kūno svorio normalizavimas. Svorio padidėjimas būtinai turi įtakos širdies darbui, nes jis sukuria didesnę apkrovą visoms kūno sistemoms. Būtina laikytis tam tikros dietos, kuri anksčiau buvo suderinta su dietologu. Konsultacijos su specialistu padės išvengti komplikacijų, o tam tikri produktai bus riboti.

Blogų įpročių atmetimas. Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas - tai veiksniai, kurie neigiamai veikia širdies raumenų darbą.

Kvėpavimo pratimų vedimas. Anksčiau visi pratimai buvo suderinti su gydytoju. Gimnastikos judėjimas turėtų būti lygus ir vidutinis. Negalima perkrauti. Priešingu atveju galite gauti priešingą poveikį.

Receptiniai vaistai

Širdies nepakankamumo gydymas yra pagrįstas narkotikų vartojimu.

Tai apima narkotikus šiose grupėse:

1. gerinant miokardo kontraktilumą - glikozidus;
2. angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai;
3. padidina šlapimo kiekį - diuretikai;
4. beta blokatoriai.

Glikozidų paskirtis leidžia pasiekti antiaritminį ir kardiotoninį poveikį. Šios grupės vaistas yra Digoksinas. Glikozidų gydymui reikia prisiminti, kad jų gebėjimas kauptis organizme yra stiprus. Todėl labai svarbu griežtai laikytis dozės pagal gydytojo receptą.

Perdozavimas pajus tokius simptomus: pykinimą, prastą apetitą, pulso sulėtėjimą. Šių pasireiškimų atveju turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Vaistai, susiję su AKF inhibitoriais, gali padidinti arterijų liumeną, tokiu būdu atkurdami jų darbą. Yra sumažėjęs kraujospūdis. Šiai grupei priklausančių vaistų atstovai yra Captopril, Enalapril, Lisinopril tabletės.

Išgėrus vaistus, reikia šiek tiek atsigulti, nes staigus augimas gali sukelti galvos svaigimą.

Diuretikų tablečių paskyrimas leidžia pašalinti perteklių iš organizmo. Narkotikai mažina stresą dėl miokardo, kuris padeda sušvelninti būklę. Šios grupės vaistai yra: amiloridas, furosemidas, indapamidas. Reikėtų prisiminti, kad vaistas diuretikas veikia ryte.

Beta blokatorių paskyrimas pašalina deguonies bado ir sumažina miokardo susitraukimų skaičių. Šios grupės vaistai yra acebutalolis, bisoprololis. Pradedant gerti, reikia prisiminti, kad pirmosiomis gydymo dienomis gali pasireikšti nuovargis ir galvos svaigimas. Laikui bėgant šie simptomai išnyksta.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Be tradicinės medicinos dėl dusulio su širdies nepakankamumu padeda tradicinės medicinos receptai.

Tarp vaistažolių yra:

• saldymedis;
• kraujažolės;
• meilės šaknis;
• pipirmėčių;
• pupelių ankštys.

Širdies nepakankamumo atveju liaudies gynimo priemonės yra šie receptai:

Aloe lapai reikalauja alkoholio 14 dienų. Gautas tirpalas paimamas 1 nedideliu šaukštu per dieną. Vaistas geriamas kartu su medumi (1 didelis šaukštas). Po 10 minučių reikia gerti karšto vandens puodelį.

Į puodelio mišinius 300 gr. maltos česnako masės ir citrinos sultys (iš 25 vienetų). Šis mišinys per dieną įpilamas 100 ml vandens. Vaistas girtas viename mažame šaukštu.

Turint omenyje liaudies gynimą širdies dusuliui, reikia prisiminti, kad pirmiausia būtina konsultuotis su gydančiu gydytoju.

Ne visi, kurie gėrė liaudies mediciną, jautė palengvėjimą. Neįmanoma išgydyti širdies ligų, pasitikėdami tabletėmis arba tik naudojant žoleles. Apskritai gydymo sėkmė labai priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio.

Širdies nepakankamumas yra rimta liga, kuri, jei negydoma, gerokai sumažina asmens gyvenimo kokybę. Širdies patologijų gydymą turėtų atlikti aukštos kvalifikacijos specialistas.

Griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų, kontroliuoti savo sveikatą padės stabilizuoti būklę ir sumažinti ligos progresavimą, taigi ir uždusimo apraiškas.