Apatinės galūnės neuropatija - pagrindinės gydymo rūšys

Tarp problemų, su kuriomis susiduria šiuolaikinė neurologija, didelę vietą užima apatinių galūnių neuropatija: gydymas, reabilitacija ir atkryčių prevencija.

Nuolat didėjanti šios patologijos dalis šiandien yra pusė visų periferinės nervų sistemos ligų.

Nepaisant įvairių priežasčių, dėl kurių sisteminės žalos apatinių galūnių nervai, šis procesas yra pagrįstas panašiais patologiniais mechanizmais.

Todėl šiuolaikiniai ligos gydymo metodai, daugiausia skirti pašalinti variklio, jautrios vegetatyvinės-trofinės prigimties sutrikimus.

Gydymo metodai

Pagrindinis NNK gydymo tikslas - pagerinti jų gyvenimo kokybę: sumažinti psichologinį diskomfortą ir gerinti fizinę gerovę. Tai pasiekiama atkuriant sutrikusią judėjimo judrumą, didinant jautrumą kojose, taip pat mažinant skausmo sindromą.

Esant daliniam ar visam vieno ar kelių jautrumo tipų praradimui, šioms užduotims pridedama apatinių galūnių apsauga nuo galimos žalos.

Gydant NN yra trys pagrindiniai metodai:

• etiotropinis;
• patogenetinis;
• simptominis.

Nustačius ligos priežastį, etiotropinis gydymas yra efektyviausias ir gali sumažinti arba visiškai pašalinti ligos apraiškas. Pirmiausia kalbame apie priežastinio veiksnio poveikio panaikinimą arba jo patogeninio poveikio sumažinimą.

Priklausomai nuo NNC tipo, tai gali būti cukraus kiekio kraujyje normalizavimas (diabetinės apatinės galūnės neuropatijos atveju), atsisakymas vartoti alkoholio turinčius produktus (alkoholio NNC), autoimuninių reakcijų slopinimas (neuropatija sisteminėse ligose) arba sąlyčio su toksinėmis medžiagomis pašalinimas toksiškose medžiagose. periferinio nervo pažeidimas (švinas, gyvsidabris ir tt).

Patogenetiniai požiūriai į NNK gydymą yra labiausiai universalūs, nes jie leidžia daryti įtaką ligos, kurią sukelia bet kuris etiologinis faktorius, vystymosi mechanizmui, taip pat tais atvejais, kai neuropatijos priežastis išlieka nežinoma.

Pagrindinės neuropatinio sindromo patogenetinės terapijos kryptys yra mikrocirkuliacijos apatinėse galūnėse gerinimas, medžiagų apykaitos procesų, vitaminų terapijos, neurotrofinio poveikio vaistų greitis.

Be to, veiksmingai naudojami vaistai, kurie turi kompleksinį poveikį periferiniams nervams, tokiems kaip alfa-lipoinė rūgštis.

Simptominis gydymas yra skirtas specifiniam NNK pasireiškimui konkrečiame paciente pašalinti. Jis daugiausia skirtas neuropatinio skausmo sindromui sumažinti, pašalinant trofinių sutrikimų (opų, erozijos) poveikį, mažinant neramių kojų sindromo simptomus ir pan.

Yra keletas ligos gydymo būdų, kuriuos daugiausia lemia NN etiologija:

• chirurginė;
• vaistai;
• fizioterapija;
• ortopediniai;
• SPA procedūros.

Chirurginė taktika naudojama traumatiniam neuropatijos pobūdžiui, atsiradusiam dėl nervų suspaudimo su navikais ar hematomomis, apatinių galūnių lūžiais, sąnarių ar traumų pasiskirstymu. Vykdant skubią (avarinę) ar pasirenkamą chirurginę operaciją pašalinami trauminių nervų pažeidimų padariniai. Be to, chirurginių metodų grupė apima terapinį blokadą su skausmą malšinančiais vaistais, gliukokortikoidais ir neurotrofiniais vaistais.

Efektyvus fizioterapinis metodas NN gydymui yra elektromostimuliacija, naudojama atrofijai ir raumenų silpnumui.

Manoma, kad masažo kursai atkuria atrofuotas raumenų grupes.

Reguliarios fizinės terapijos pratimai padeda išlaikyti raumenų tonusą ir užkirsti kelią kontraktūrų vystymuisi.

Ortopedinis metodas, naudojant specialius batus ir prietaisus (ortozės), leidžia išvengti opų ir kelių (pvz., Diabetinės pėdos), taip pat normalizuoti biomechaniką ir pagerinti pacientų, turinčių raumenų atrofiją ir galūnių deformacijas, gyvenimo kokybę NNC fone.

Lėtinėmis NNC formomis remisijos pacientai gydomi sanatorijoje.

Neuropatijos gydymas vaistais

Atsižvelgiant į tai, kad ligos pagrindas yra degeneracinis-distrofinis procesas, narkotikų paskyrimas NNK yra skirtas nervų regeneravimui ir jų funkcijų atkūrimui.

Tai pasiekiama:

• nervų pluošto struktūros atkūrimas;
• medžiagų apykaitos procesų spartinimas audiniuose;
• pagerinti kraujo tiekimą;
• neuromuskulinio laidumo stimuliavimas.

Sunkių ligų atvejais kreiptis į hormoninius vaistus.

Siekiant pagerinti kraujo tekėjimą, skiriami pentoksifilinas, nikotino rūgšties preparatai, emoksipinas, trentalis, instenonas, vazonitas.

Siekiant atkurti nervinę nervų funkciją, pagerinti neuromuskulinę impulsų perdavimą, naudojami antikolinesterazės agentai (prozerin, ipidacrinas, neuromidinas).

Siekiant neutralizuoti laisvuosius radikalus, kurie naikina nervų audinį, sėkmingai naudojami antioksidantai (aktoveginas, meksidolis, citochromas C, citoflavinas). Naudojant neuroprotekcinius vaistus (mildronatą, piracetamą), jie pagerina nervų audinio trofizmą.

Vienas iš įrodytų veiksmingumo nervų sutrikimų šalinimo būdų yra alfa-lipoinės rūgšties preparatai.

Jų sudėtingas veiksmas yra toks:

• medžiagų apykaitos procesų gerinimas nerviniame audinyje;
• stiprus antioksidacinis poveikis (laisvųjų radikalų slopinimas);
• gerinti endoninį kraujo tekėjimą;
• pagreitinti nervų atsigavimą ir augimą;
• neurocitų ląstelių membranų stabilizavimas.

Dažniausiai naudojami alfa-lipoinės (tioktinės) rūgšties preparatai naudojami diabetinės NNK medicinos praktikoje, nes įrodytas jo vaistų teigiamas poveikis gliukozės metabolizmui.

Kitas svarbus narkotikų terapijos komponentas daugumai NNC yra neutrotropinių vitaminų vartojimas:

• tiaminas (vitaminas B1);
• piridoksinas (vitaminas B6);
• Cianokobalaminas (vitaminas B12).

Pagrindinis šių vitaminų naudojimas nervų ligose yra kompensuoti jų trūkumą, kuris yra periferinių nervų ligų, ypač alkoholinės neuropatijos, pasekmė.

Be to, vitamino B trūkumas atsiranda, kai nervų pažeidimas atsiranda dėl nesubalansuoto mitybos, malabsorbcijos sindromo ir toksinių neuropatijų, atsirandančių dėl vaisto ar cheminio pobūdžio apatinių galūnių.

Be monopreparatų skiriama vitaminų kompleksų, tarp kurių verta paminėti preparatus neurobionas ir milgamma.

Vietos anestezijai nustatyti tepalai ir aplikacijos su anestetikais (lidokainu, versatis) ir vietiniais dirgikliais (kapsaicinu). Viduje paskiria prieštraukulinius vaistus (convalis), taip pat vaistus, kurie mažina nerimą, pagerina miegą ir užkerta kelią depresijai:

• antidepresantai (amitriptilinas, simbalta);
• sintetiniai opioidiniai analgetikai (tramadolis, oksikodonas).

Fizioterapija gydant neuropatiją

Vaistų terapijos poveikis daug kartų padidinamas, tuo pačiu metu naudojant fizioterapijos metodus. Be to, šis derinys leidžia greičiau sustabdyti NNK apraiškas.

Tai palengvina platus šiuolaikinių fizioterapijos metodų arsenalas:

• smūginių bangų metodai;
• fonoforezė su hidrokortizonu;
• magnetinės terapijos sesijos;
• akupunktūra;
• lazerinė terapija;
• purvo terapija;
• UHF terapija;
• fermentų elektroforezė;
• aromaterapija;
• balneoterapija (dušas, purvas, ozokeritas).

Cukrinis diabetas, alkoholizmas, kai kurios imuninės ligos gali sukelti tokį pavojingą ligą, kaip apatinių galūnių polineuropatija, kuri yra išreikšta nervų skaidulų mielino apvalkalų mirtimi.

Čia išsamiai aprašytas esminio drebulio išsivystymo mechanizmas.

Darbas kai kuriose pramonės šakose neturėtų pamiršti apie saugos priemones, nes su nuolatiniu žalingų veiksnių poveikiu galima gauti profesinę ligą. Nuoroda http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html - tai bus tokia liga kaip vibracijos liga.

Liaudies gynimo gydymas

Tradicinė medicina siūlo savo NNK gydymo metodus. Prieš naudodami juos, geriau pasitarti su gydytoju - tai padės pasirinkti efektyviausias priemones ir išvengti komplikacijų. Taigi, kiaušinių-alyvuogių mišinys laikomas veiksminga liaudies priemone gydant alkoholinius NOC. Paruoškite tai taip:

Nuplėškite žaliavinį kiaušinio trynį su dviem šaukštais alyvuogių (nerafinuoto) aliejaus.

Pridėti į mišinį šviežiai morkų sultis (100 ml). Po to sumaišykite gautą masę su dviem arbatiniais šaukšteliais medaus.

Tokius skanius vaistus reikia vartoti du kartus per dieną, visada tuščiame skrandyje.

Įperkamos ir veiksmingos priemonės atsikratyti neuropatinio sindromo yra paprastoji druska. Jis turėtų būti supilamas į šiltą vandenį proporcingai - puodelio druskos per pusę vandens, kuris yra šildomas iki maždaug 40 laipsnių. Paskutinis dalykas, kurį reikia užpilti, yra neišsami stiklinė stalo actas (9% koncentracija). Dienos pėdų vonios šiame sprendime per mėnesį padeda gerokai sumažinti ligos apraiškas.

Nuolat vartojant alkoholį, žmogaus kūno nervų ląstelės praranda tinkamo impulsų perdavimo funkciją. Alkoholinė polineuropatija yra šio proceso pasekmė. Skaitykite apie visus šios ligos pavojus.

Kas gali sukelti smegenų aneurizmą, skaitytą šiame puslapyje.

Vasarą galite išbandyti gana „ypatingą“ receptą, kaip atsikratyti ligos. Tam jums reikia tik šviežių bendro dilgėlių ūglių. Tokio „degančio vaisto“ tramplinas yra radikalus būdas atsigauti nuo neuropatijos.

Gydymas apatinės galūnės neuropatija

Rimta nervų sistemos liga yra apatinių galūnių neuropatija. Jos gydymas atliekamas naudojant įvairius vaistus, taip pat fizioterapiją, specialias procedūras, fizinį lavinimą.

Kas yra apatinės galūnės neuropatija?

Neuropatija yra periferinių nervų ir kraujagyslių pažeidimas. Iš pradžių ši liga nėra uždegiminė, bet vėliau gali atsirasti neuritis - nervų skaidulų uždegimas. Apatinių galūnių neuropatija yra įtraukta į poliauropatijų grupę, kuri yra pagrįsta medžiagų apykaitos sutrikimais, audinių išemija, mechaniniais pažeidimais ir alerginėmis reakcijomis.

Pagal srauto tipą išskiriama neuropatija:

Pagal nervų skaidulų patologinio proceso tipą neuropatija gali būti axoninė (apima neuronų procesus - axonus) ir demielinizaciją (apima nervų pluoštų apvalkalus). Simptomų patologija yra:

1. Jutiminė. Svarbiausi simptomai ir skausmo sindromas.
2. Variklis. Jis pasireiškia daugiausia judėjimo sutrikimų.
3. Vegetatyvinis. Yra vegetatyvinių ir trofinių sutrikimų požymių.

Patologijos priežastys yra įvairios. Taigi diabetinė forma yra būdinga cukrinio diabeto neuronų metaboliniams sutrikimams. Toksiška, alkoholio sukelia apsinuodijimas, apsinuodijimas. Kitos galimos priežastys yra navikai, vitamino C trūkumas, hipotirozė, ŽIV, sužalojimai, paveldėtas pavojus.

Jautrūs sutrikimai - pagrindinė simptomų grupė

Kojų patologijos pasireiškimai gali būti įvairūs, dažnai jie priklauso nuo neuropatijos priežasties. Jei liga sukelia traumą, simptomai apima vieną galūnę. Diabeto, autoimuninių ligų atveju požymiai tęsiasi abiejose kojose.

Jautrūs sutrikimai gali būti tokie nemalonūs, kad pacientui sukelia depresines būsenas.

Jutimo sutrikimai aptinkami visais apatinių galūnių neuropatijos atvejais. Simptomai paprastai stebimi nuolat, nepriklauso nuo kūno padėties, dienos režimas, poilsis, dažnai sukelia nemiga.

Be aprašytų simptomų, dažnai yra jautrumo sutrikimai - lėtas šalto, karšto, skausmo slenksčio pokyčio atpažinimas, reguliarus pusiausvyros praradimas dėl mažesnio jautrumo. Taip pat dažnai pasireiškia skausmas - skausmas ar pjovimas, silpnas arba tiesiog netoleruotinas, jie yra lokalizuoti nukentėjusio nervo zonos zonoje.

Kiti ligos požymiai

Plečiantis galūnių patologijai, motorinių nervų pluoštai yra pažeisti, todėl prisijungia ir kiti sutrikimai. Tai yra raumenų spazmai, dažni kramtukai kojose, ypač veršeliuose. Jei pacientas šiame etape lanko neurologą, gydytojas pastebi, kad refleksai mažėja - kelio, Achilo. Kuo mažesnė reflekso galia, tuo toliau liga liga. Pastaruosiuose etapuose sausgyslių refleksai gali būti visiškai nebuvę.

Raumenų silpnumas yra svarbus kojų neuropatijos požymis, tačiau jis būdingas vėlyvoms ligos stadijoms. Iš pradžių raumenų susilpnėjimo jausmas yra trumpalaikis, tada jis tampa nuolatiniu. Išplėstiniuose etapuose šie rezultatai:

• sumažėjęs galūnių aktyvumas;
• sunku judėti be paramos;
• raumenys, jų atrofija.

Vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai - kita neuropatijos simptomų grupė. Kai paveikiama periferinių nervų vegetacinė dalis, pasireiškia šie simptomai:

• ant kojų plaukai iškrenta;
• oda tampa plona, ​​šviesi, sausa;
• yra per didelės pigmentacijos zonos;

Pacientams, sergantiems neuropatija, pjūviai ir trinčiai kojose gerai neišgydo, jie beveik visada virsta. Taigi diabetinės neuropatijos metu trofizmo pokyčiai yra tokie sunkūs, kad atsiranda opos, kartais procesą komplikuoja gangrena.

Patologijos diagnozavimo procedūra

Patyręs neurologas gali lengvai nustatyti įtariamą diagnozę pagal aprašytus simptomus iš paciento žodžių ir pagal turimus objektyvius požymius - odos pokyčius, susilpnėjusius refleksus ir pan.

Diagnostiniai metodai yra labai įvairūs, čia yra keletas iš jų:

Pagrindinis metodas nervų skaidulų diagnostikai diagnozuoti yra paprastas elektroneuromografijos metodas - tai padeda išsiaiškinti diagnozę.

Neuropatijos gydymo pagrindai

Šią ligą būtina gydyti sudėtingoje, būtinai pataisant pagrindinę patologiją. Autoimuninių ligų atveju hormonai ir citostatikai skiriami cukriniu diabetu, hipoglikeminiais vaistais ar insulinu, toksiškomis ligos rūšimis, valymo metodais (hemosorbcija, plazmos mainais).

Apatinės galūnės neuropatijos gydymo tikslai yra šie:

• nervų audinių taisymas;
• laidumo atnaujinimas;
• kraujotakos sutrikimų korekcija;

Yra daug gydymo metodų, svarbiausias yra vaistas.

Chirurginis gydymas atliekamas tik esant navikams, išvaržoms, po traumų. Siekiant užkirsti kelią raumenų atrofijai, visiems pacientams parodomi fiziniai pratimai iš specialaus treniruočių terapijos komplekso, iš pradžių jie atliekami prižiūrint reabilitacijos gydytojui.

Kai neuropatija turėtų laikytis dietos su vitaminų gr.V kiekio padidėjimu, taip pat būtina neįtraukti alkoholio, produktų su cheminiais priedais, marinadais, kepti, rūkyti.

Liga sėkmingai gydoma fizioterapijos pagalba. Masažas, magnetoterapija, terapinis purvas, refleksoterapija ir raumenų elektrinė stimuliacija yra gerai įrodyta. Siekiant išvengti opų susidarymo, turėtumėte dėvėti specialius batus, naudokite ortozės.

Pagrindiniai vaistai patologijos gydymui

Gydant neuropatiją vaistai vaidina pagrindinį vaidmenį. Kadangi jis yra pagrįstas nervų audinio degeneracija, būtina papildyti nervų šaknų struktūrą su vaistu. Tai pasiekiama naudojant tokius narkotikus:

Neuroprotektoriai, medžiagų apykaitos greitintuvai nervų ląstelėse - Piracetamas, Mildronatas. Jie pagerina nervų audinio trofizmą, padeda pagerinti jo struktūrą.

Terapijos metu privaloma naudoti B grupės vitaminus, ypač B12, B6, B1. Dažniausiai nustatytos kombinuotos priemonės - Neuromultivitis, Milgamma tabletės, injekcijos. Priėmus, jautrumo sutrikimai pašalinami, visi simptomai sumažina sunkumą.

Ką dar gydo neuropatija?

Vitaminai, kurie yra galingi antioksidantai - askorbo rūgštis, E, A vitaminai, yra labai naudingi organizmui bet kokioje apatinių galūnių neuropatijos formoje, kurie būtinai naudojami sudėtingoje ligos terapijoje, siekiant sumažinti žalingų laisvųjų radikalų poveikį.

Stiprūs raumenų spazmai, raumenų relaksantai padės raumenis atpalaiduojantiems - Sirdalud, Baklofenas, kurie naudojami tik gydytojo receptu - jei jie piktnaudžiauja, jie gali padidinti raumenų silpnumą.

Yra kitų narkotikų prieš šią patologiją. Jie atrenkami individualiai. Tai yra:

1. hormoniniai vaistai skausmui slopinti, uždegimui. - Prednizolonas, deksametazonas;
2. kraujagyslių vaistai, skirti pagerinti kraujo apytaką audiniuose - pentoksifilinas, Trental;

Vietiniu atveju rekomenduojama naudoti tepalus su novokainu, lidokainu, nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, taip pat šiltinančiais tepalais su raudonais pipirais, gyvūnų nuodais. Bakterijų pėdų ir kojų odos pažeidimams naudojami tvarsčiai su antibiotikais (tetraciklino tepalas, oksacilino tepalas).

Liaudies neuropatija

Liaudies gynimo būdai gydomi atsargiai, ypač diabetu. Receptai gali būti:

1. Sumaišykite žalią kiaušinio trynį ir 2 šaukštus alyvuogių aliejaus. Įpilkite 100 ml morkų sulčių, šaukštą medaus. Gerkite 50 ml tris kartus per dieną po valgio. Kursas yra 14 dienų.
2. Įpilkite 2/3 puodelio acto 9% į šilto vandens kibirą, supilkite į stiklinę druskos. 15 minučių laikykite kojas vandenyje. Kursas yra kartą per dieną per mėnesį.

Laiku gydant, liga turi gerą prognozę. Net jei neuropatijos priežastis yra labai sunki, ji gali sulėtinti arba sustabdyti progresavimą, taip pat pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.

Apatinės galūnės neuropatija: simptomai ir gydymas

Terminas "apatinių galūnių neuropatija" turėtų būti suprantamas kaip įvairios ligos, susijusios su periferinės nervų sistemos sutrikimu. Ši kolektyvinė koncepcija turi daug skirtingų priežasčių, kurios atsispindi atitinkamos patologijos klinikiniuose pasireiškimuose. Dažniausiai periferinės nervų sistemos problemos atsispindi vegetacinių-trofinių, motorinių ir sensorinių sutrikimų forma. Problemą galima nustatyti net ankstyvame etape, atsižvelgiant į šiuolaikinius diagnostikos metodus.

Laiku kreipiantis į specialistą, galite pasiekti teigiamą rezultatą ir išvengti pavojingų komplikacijų. Svarbu pažymėti, kad tinkamo dėmesio trūkumas ligai gali sukelti negrįžtamus kūno pokyčius. Pažvelkime, kaip apatinių galūnių neuropatija, simptomai ir gydymas, taip pat šios patologijos vystymosi priežastys.

Apatinių galūnių neuropatija yra kolektyvinė koncepcija, o tai reiškia, kad kyla problemų dėl periferinės nervų sistemos kojų.

Patologijos pobūdis ir vystymosi priežastys

Neuropatijos atsiradimas yra atskirų periferinės nervų sistemos elementų pažeidimo rezultatas. Terminas "pažeidimas" naudojamas apibūdinti trofinių procesų pažeidimus, atsirandančius nervų pluoštuose. Tokie pažeidimai tampa pagrindine atskirų nervų skaidulų funkcionalumo sumažėjimo priežastimi, o tai mažina impulsų, perduodamų per nervų sistemą į raumenų audinius, dažnumą. Šios patologijos vystymuisi yra daug įvairių priežasčių, kurios suskirstytos į:

Tarp išorinių provokuojančių veiksnių turėtų būti skiriamas įvairių toksinių medžiagų poveikis organizmui. Tai yra alkoholiniai gėrimai, tabakas, sunkieji metalai ir narkotinės medžiagos. Be to, prieš patologiją gali pasireikšti įvairios traumos ir tam tikrų vaistų vartojimas. Tarp vidinių priežasčių ekspertai išskiria ligas, susijusias su medžiagų apykaitos sutrikimais, autoimuninėmis ir lėtinėmis ligomis, taip pat ūminiu vitaminų trūkumu. Svarbus vaidmuo šioje srityje yra skiriamas genetiniam jautrumui nervų sistemą veikiančioms ligoms.

Dėl įvairių ligos išsivystymo priežasčių gausos ekspertai pabrėžia, kad svarbu atlikti išsamų tyrimą.

Laikoma, kad patologija yra suskirstyta į šiuos tipus:

• jautrus;
• variklis;
• vegetatyvinis;
• sumaišyti

Ligos tipas yra pagrįstas paveiktų nervų pluošto tipu. Kiekvienai iš minėtų neuropatijos formų būdingi specifiniai simptomai ir klinikiniai požymiai. Pagal statistiką dauguma pacientų turi mišrią ligos formą, kuri turi įtakos įvairioms nervų pluošto dalims. Taip pat reikėtų pažymėti, kad šiuo metu didelė apatinių galūnių neuropatijos paplitimas, kuris sukelia lėtinį organizmo apsinuodijimą su etilo alkoholio skilimo produktais.

Klinikinis vaizdas

Kaip minėta anksčiau, ši patologija gali turėti daug skirtingų apraiškų. Neuropatijos simptomai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Pavyzdžiui, yra du atvejai, kai neuropatijos simptomai cukrinio diabeto fone gali pasireikšti audinių trofinių sutrikimų ir intoksikacijos sunkiųjų metalų pavidalu, motorinių sutrikimų pavidalu. Pasak ekspertų, klinikinio vaizdo sunkumas priklauso nuo nervų sistemos pažeidimo masto. Vienos ar kelių nervų traumos sukelta liga gali būti silpnesnė, palyginti su sutrikimais, atsiradusiais dėl cukrinio diabeto, kuris palaipsniui apima visus nervų pluoštus, esančius palei apatines galūnes.

Nagrinėjamos ligos simptomai yra suskirstyti į tris kategorijas: vegetacinius-trofinius, motorinius ir juslinius sutrikimus. Pažvelkime į kiekvieną kategoriją išsamiau.

Neuropatija yra periferinės nervų sistemos, vienos ar daugiau nervų, pažeidimo rezultatas

Jautrus sutrikimas

Šios kategorijos simptomų atsiradimas susijęs su periferinės nervų sistemos jutimo pluoštų pažeidimu. Nervų pažeidimas pasireiškia skausmo, apimančio pažeidimą, forma. Kadangi kiekvienas nervų sistemos elementas turi savo inervacijos zoną, skausmo sunkumas ir lokalizacija gali skirtis. Kreipdamiesi į specialistų pagalbą, pacientai dažnai skundžiasi dėl svetimkūnio buvimo kojų raumenų audiniuose. Šis simptomas turi didelį atsparumą ir pasireiškia nepriklausomybe nuo paciento fizinio aktyvumo lygio.

Be to, daugelis pacientų pastebėjo apatinių galūnių jautrumo sumažėjimą. Tokios problemos pasireiškia kaip atsako į temperatūros, prisilietimo ir fizinio slėgio pokyčių stoka. Dažnai pacientai registruoja paviršiaus pojūtį po kojomis. Dėl tokių pažeidimų pacientui sunku judėti, nes bet koks netolygus paviršius gali tapti neįveikiama kliūtimi ir sukelti nuostolių.

Judėjimo sutrikimai

Tokie simptomai pasireiškia nervų pluošto elementų, kurie yra atsakingi už motorines funkcijas, pralaimėjimu. Šio tipo pažeidimai lemia refleksų sumažėjimą, kuris būdingas pradiniam neuropatijos vystymosi etapui. Svarbu pažymėti, kad ši problema neturi neigiamo poveikio pragyvenimui, todėl retai diagnozuojama savarankiškai. Tačiau refleksų sumažėjimas gali lemti jų visišką nebuvimą ateityje, o tai neigiamai paveiks paciento būklę.

Vėlesnėse ligos stadijose raumenų spazmai, mėšlungis ir sumažėjęs raumenų tonusas prisideda prie refleksų sumažėjimo. Pasak ekspertų, raumenų tonuso sumažėjimas pastebimas tiek aktyvios fizinės jėgos metu, tiek atsipalaidavus. Silpnumo sunkumas priklauso nuo pažeidimo pobūdžio, bet sužalojimų atveju pacientas gali visiškai prarasti galimybę judėti savarankiškai.

Vienas iš pavojingiausių šios grupės simptomų yra raumenų audinio retinimas, kuris gali sukelti atrofiją. Atrofiniai procesai turi ilgą vystymąsi ir vyksta per kelerius metus.

Apatinių galūnių neuropatija gali labai progresuoti ir tapti lėtine.

Vegetatyvinė-trofinė transformacija

Vegetacinio-trofinio pobūdžio pokyčiai pasireiškia nervinių galūnių vegetatyvinių dalių pralaimėjime. Tokie pokyčiai pasižymi odos sausumu ir retinimu, hiperpigmentacija, padidėjęs prakaito atskyrimas ir pustulių atsiradimas.

Ekspertai pažymi, kad toks nervų sistemos pažeidimas lemia organizmo regeneracinių procesų pablogėjimą. Kojų trofizmu sukeltų kojų neuropatija dažnai lydi patinimą ir didelį pavojų. Dažnai ši ligos forma sukelia gangrena.

Gydymo metodai

Nepaisant to, kad dažniausiai naudojami bendri gydymo metodai, kiekviena apatinės galūnės neuropatijos forma reikalauja individualaus požiūrio. Bendras vaistų gydymo tikslas yra atkurti nervų sistemos funkcionalumą ir normalizuoti impulsų laidumą. Norint pasiekti stabilų rezultatą ir užkirsti kelią atkryčių vystymuisi, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kraujotakos ir audinių trofizmo normalizavimui pažeidimo srityje.

Yra daug subtilybių ir niuansų, susijusių su atitinkamos ligos gydymu, susijusiu su patologijos priežastimi. Esant autoimuninėms ligoms, kurios veikia kaip provokuojantis faktorius, neuropatijai gydyti naudojami hormoniniai ir citostatiniai vaistai. Esant inkstų funkcijos sutrikimui, pacientams skiriama hemodializė, o toksinis apsinuodijimas reikalauja keistis plazma. Tokiais subtilumais yra pagrįsti individualūs gydymo metodai.

Kadangi aptariama liga reiškia nervų terminalo trofizmo procesų pažeidimą, nervų gydymui gerinti naudojami vazoaktyvūs vaistai. Tokie vaistai, kaip Trental, nikotino rūgštis ir pentoksifilinas, turėtų būti skiriami nuo šios narkotikų kategorijos. Kartu su aukščiau minėtais agentais naudojami įvairūs antioksidantų grupės farmaciniai produktai. Šioje narkotikų kategorijoje Actovegin, Octolipen ir Mexidol veiksmingumas yra didesnis.

Ne visada įmanoma išsiaiškinti pagrindinę apatinės galūnės neuropatijos priežastį.

Analizuodami tokius klausimus kaip „Kas yra apatinių galūnių neuropatija, gydymas, vaistai ir papildomas gydymas?“ Reikia paminėti vitaminų naudojimo svarbą. „B“ grupei priklausantys vitaminai normalizuoja nervų sistemos darbą ir prisideda prie regeneracinių procesų pagreitinimo. Be to, šio tipo vitaminai turi silpną analgetinį poveikį.

Galima paspartinti nervų impulsų skleidimo procesą, naudojant antikolinesterazės agentus. Šiandien, be "Prozerin", naudojami tokie vaistai kaip "Amiridin" ir "Neuromidin". Ekspertai pažymi, kad šių produktų ypatumas yra visiškas suderinamumas su antioksidantais, vitaminais ir vazoaktyviais vaistais. Visų pirmiau minėtų priemonių naudojimas leidžia visapusiškai paveikti problemas, kurios kelis kartus padidina gydymo efektyvumą. Anticholinesterazės vaistai gali normalizuoti galūnių jautrumą ir padidinti raumenų tonusą.

Daugelis neuropatijos sergančių pacientų dažnai patiria ūminį skausmą, kuris yra lokalizuotas apatinėse galūnėse. Antikonvulsantai, antidepresantai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo dažniausiai skiriami skausmui malšinti. Iš pastarosios grupės, nimesulido ir ketoprofeno paklausa yra didelė dėl to, kad organizme nėra pavojingų šalutinių poveikių.

Be to, ekspertai atkreipia dėmesį į daugelio pacientų „Neurontin“ ir „Lyrics“ gerą toleravimą, kurio veiksmai skirti užkirsti kelią traukulių atsiradimui. Tarp antidepresantų reikėtų pabrėžti "Venlafaksinas" ir "Sertralin", kurie yra selektyvūs norepinefrino ir serotonino atpirkimo inhibitoriai. Be to, dauguma neurologų rekomenduoja savo pacientams naudoti „Katadolog“ - skausmą malšinantį vaistą, kuris turi teigiamą poveikį centrinei nervų sistemai.

Pirmieji simptomai pasireiškia kojose, kur veikia ilgas nervų pluoštas, o tada liga virsta aukštesne.

Norėdami sumažinti skausmo sindromą, galima naudoti įvairius vaistus, skirtus išoriniam naudojimui. Dažniausiai ekspertai rekomenduoja naudoti įvairius priešuždegiminius kremus, kuriuose nėra hormoninių komponentų, anestetikų ir dirginančių preparatų. Tarp šios kategorijos vaistų reikia pabrėžti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, turinčius pleistrą. Tokie vaistai yra ne tik lengva naudoti, bet ir turi bendrą poveikį, kuris turi teigiamą poveikį gydymo dinamikai.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad apatinių galūnių diabetinės neuropatijos gydymas leidžia naudoti lengvuosius narkotikus, turinčius anestezinį poveikį. Ši vaistų grupė apima receptinius vaistus, tokius kaip oksikodonas ir tramadolis.

Raumenų spazmai pašalinami raumenų relaksantais, kuriems reikia atsargumo. Padidėję vaistų, pvz., Mydocalm ir baklofeno, dozės gali tik padidinti raumenų silpnumą.

Be vaistų terapijos, apatinės galūnės neuropatijos gydymas apima fizioterapijos naudojimą. Elektrinės procedūros, magnetinė terapija, masažas ir akupunktūra, taip pat elektroforezė turi teigiamą poveikį paciento būklei. Tik dėl tokio sudėtingo poveikio organizmui galima pašalinti ligos simptomus ir užkirsti kelią atkryčio atsiradimui.

Kaip gydyti apatinės galūnės neuropatiją namuose?

Judėjimas yra gyvenimas. Kiekvienas asmuo išgirdo šią frazę daugiau nei vieną kartą. Kojų ligų atveju gyvensena iš esmės keičiasi. Reikšmingai apsunkina bet kokio asmens, galinčio būti tokia liga, egzistavimą, kaip apatinių galūnių neuropatija.

Neuropatija - kas tai?

Neuropatija yra nervų sistemos liga. Jis gali atsirasti bet kokiame amžiuje, kai nervų pluoštai yra pažeisti arba išeikvoti.

Problemos, susijusios su skydliaukės ir susilpnėjusiu TSH, T3 ir T4 hormonų kiekiu, gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip hipotiroidinė koma ar tirotoksinė krizė, kurios dažnai yra mirtinos.
Bet endokrinologas Marina Vladimirovna užtikrina, kad skydliaukę lengva išgydyti net namuose, tiesiog reikia gerti. Skaityti daugiau »

Gydymas

Terapinė neuropatijos taktika:

• Siekiama atkurti nervų pluoštus, ty ligos priežastis, o ne pašalinti skausmą ir kitus simptomus.
• Efektyviausias yra bendras metodas (vaistų ir fizioterapijos gydymo derinys).
• Namuose galite derinti narkotikų gydymą ir gydymą liaudies gynimo priemonėmis.

Narkotikų gydymas apima:

• Vaistai, atstatantys impulsų laidumą išilgai nervų pluoštų;
• Antikonvulsantai;
• Raumenų relaksantai;
• Hormonai (gliukokortikosteroidai);
• Vitaminų kompleksas;
• Antidepresantai;
• Analgetikai;
• Vaistai nuo uždegimo;
• Plazmoforezė.

Skiriant fizioterapiją:

• Magnetinė terapija;
• Įvairių tipų masažas;
• Pažeistų nervų skaidulų elektrinė stimuliacija;
• Pratimų terapija - palaikyti raumenų tonusą;
• Refleksologija.

Liaudies gynimo priemonės

Apatinės galūnės neuropatijos atveju nereikia pamiršti apie populiarų gydymą.

Šie receptai parodė jų veiksmingumą:

1. Druskos tirpalas. Pusėje karšto vandens kibirą užpilkite 200 g. druska ir 9% acto (2/3 puodelio). Pėdos nuleistos į kibirą 20 minučių. Procedūra turi būti kartojama kiekvieną dieną.
2. Pėdų vonios. Virinama 500 gr. adatos pusvalandį. Aušinamame tirpale supilkite 2 šaukštus susmulkinto pipiro. Į tirpalą įpilkite karštą vandenį ir garus iki 30 minučių.
3. Kiaušinių ir medaus kokteiliai. 4 arbatiniai šaukšteliai alyvuogių aliejaus. Supilkite šį mišinį į 100 ml morkų sulčių ir įpilkite 2 arbatinius šaukštelius medaus. Kokteilis geriamas 2 kartus per dieną prieš valgį.
4. Kefyras su saulėgrąžų sėklomis ir petražolėmis. Šis gėrimas padės ištirpinti išeikvotus nervinius pluoštus vitaminais. Supjaustykite sėklas ir petražoles ir įpilkite 300 ml kefyro (riebalų procentas nėra svarbus). Jis paimamas 40 minučių prieš pusryčius, esant tuščiam skrandžiui.
5. Medetkų tinktūra. Stikline verdančio vandens, užpilama 2 šaukštai medetkų, palikite 30 minučių. 100 ml vartojama kasdien.
6. Prieskoninės žolės: Ne 1. Česnako milteliai, geltona šaknis, džiovinti ir susmulkinti raudonieji dobilai, šalavijas, fenugreekai, kasijos žievė, juoda cohosh mišinys. Paimkite 2 šaukštus surinkimo ir 2 valandomis reikalaukite 600 ml verdančio vandens. Infuzija imama tris kartus per parą, 100 ml. Ne 2. Džiovintos sekos, braškių gėlės, varnalėšų šaknys, trūkčiojimas, apynių spurgai, beržo lapai, pelenai, lovos riešutai, saldymedžio šakniavaisiai, vervainai yra susmulkinami ir infuzuojami 3 val. Gėrimai kaip arbata visą dieną.
7. Eleutokokas su medumi ir citrina. Į 300 ml verdančio vandens, virkite Eleutherococcus šaknies šaukštą, palikite apie 15 minučių, tada pridėkite 2 šaukštus citrinos sulčių ir šaukštą akacijos medaus. Priimamos per visas dienas.
8. Kompresai iš molio. Naudojamas mėlynas arba žalias molis. 100 gramų molio, atskiesto į kreminę būseną, ir tada uždedama į norimą plotą. Molis turėtų išdžiūti.
9. Kamparo aliejus. Alyvos masažas patenka į paveiktą vietą. Po 15 minučių gydykite šią vietą alkoholiu ir suvyniokite į audinį. Ši procedūra geriausiai tinka prieš miegą.
10. Garstyčių aliejus. Jis turi būti trinamas į kojų odą su masažo judesiais, kol jis visiškai absorbuojamas.
11. Pratimai: kojų sukimasis skirtingomis kryptimis, kojų raumenys, apatinių galūnių raumenims, ritininis nuo kojų iki kulno.

Liaudies gynimo gydymas - fikcija ar pagalba?

Kaip rodo praktika, apatinių galūnių neuropatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra veiksmingas ir teigiamas rezultatas yra tik tada, kai šie metodai yra naudojami kaip pagrindinis gydymas.

Yra keletas šios ligos tipų:

1. Periferinė. Tokiu atveju nervų pažeidimas priklauso nuo jų buvimo vietos. Jei variklio sistemos pluoštai yra pažeisti, tai gali sukelti raumenų atrofiją. Iš pradžių pacientas sutrikdys raumenų silpnumą. Kojų niežulys, ūminis skausmas yra nervų kanalų pažeidimo rezultatas. Nugalėjus vegetacinę sistemą, odos vandens balansas yra sutrikdytas, imunitetas mažėja.
2. Posttraumatinis. Jos atsiradimo priežastis yra nugaros smegenų pažeidimas, traumos nervų kamienams.
3. Alkoholiniai. Su alkoholizmu žmogui būdingas didelis vitamino trūkumas, kuris sukelia nervų skaidulų išeikvojimą. Tai yra šios neuropatijos priežastis.
4. Išeminis. Nervų pluošto būklė veikia mitybą. Netinkama mityba lemia jų išeikvojimą. Trombozė, galvos svaigimas gali būti išeminės neuropatijos pasekmė.
5. Diabetikas. Tai yra diabeto komplikacija, kurioje pažeistos somatinės ir autonominės periferinės nervų sistemos. Savo ruožtu, tai sukelia stiprų raumenų skausmą, negalią (žmogų tiesiog negali vaikščioti) ir kartais mirtį (pažeidžiant širdies darbą).

Neuropatijos priežastys

Šiuolaikinė medicina turi daugybę priežasčių, dėl kurių atsiranda pėdų neuropatija.

Dažniausiai yra:

• Apsinuodijimas Apsinuodijimas galimas dėl žmogaus kūno alkoholio, arseno, gyvsidabrio, anglies monoksido, narkotikų poveikio.
• Diabetas. Tokiu atveju neuropatija atsiranda kaip komplikacija. Su pažengusiomis stadijomis diabetinė neuropatija sukelia apatinės galūnės dalies, dažniausiai pėdos, amputaciją, dėl žalos raumenims, kaulams ir odai. Apie diabetinę pėdą - pradinį etapą, simptomus ir gydymą, skaitykite čia.
• Vitaminų trūkumas. B vitamino trūkumas paprastai sukelia neuropatiją.
• Traumos. Nervų pluoštai yra pažeisti sužalojimų, hipotermijos, spinduliuotės poveikio ir sporto.
• Endokrininės, autoimuninės infekcinės ligos.
• Daugialypė sklerozė. Ši priežastis yra labiau būdinga pagyvenusiems žmonėms.
• Paveldimumas. Taigi viena iš Charcot-Marie-Tuta amyotrofijos genetinės ligos apraiškų yra kojų neuropatija.

Simptomai

Dėl šios pėdos ligos būdinga daugybė apraiškų. Jie priklauso nuo neuropatijos priežasties, taip pat nuo to, koks nervas yra paveiktas.

Medicinoje įprasta, kad apatinės galūnės neuropatijos simptomai skirstomi į tris grupes:

1. Jautrūs sutrikimai (pasireiškia, kai yra pažeisti jutimo nervų pluoštai): nervų pažeidimų srityje atsiranda skausmas, sukimo skausmas; nemalonūs pojūčiai, panašūs į nusikėlimą ant vabzdžių odos, svetimkūnio buvimą raumenyse; tam tikrų jautrumo tipų pažeidimai. Tokiu atveju skausmo slenkstis gali padidėti arba mažėti, pėdos nebegali atpažinti paviršiaus temperatūros ar jos tipo.
2. Judėjimo sutrikimai (motorinių nervų skaidulų pažeidimai): kelio ir Achilo reflekso sumažėjimas, kuris pasireiškia tik tada, kai jį vartoja neurologas. Kasdieniame gyvenime pats asmuo negalės pastebėti šių pokyčių. Tai tik judėjimo sutrikimų pradžia, kai refleksai vis dar gali būti atkurti. Kai ši forma veikia, tai nebus įmanoma; kojų raumenų mėšlungis ir mėšlungis; kojų raumenų silpnumas. Jis pasireiškia paprastai po kelio ir Achilo reflekso susilpnėjimo. Iš pradžių tam tikrose apkrovose atsiras silpnumas. Tada jis pasirodys poilsio būsenoje. Laikui bėgant, žmogui bus sunku vaikščioti, todėl jam reikės cukranendrių ar ramentų; raumenų retinimas ir, dėl to, jų atrofija. Tik neuropatijos priežastis priklauso nuo šio proceso vystymosi greičio. Paprastai jis vyksta gana lėtai ir gali užtrukti keletą metų.
3. Vegetatyviniai-trofiniai pokyčiai (būdingi vegetacinių nervų skaidulų pažeidimui). Jie išreiškiami sausoje odoje, plaukų slinkimu, prastu žaizdų gijimu, patinimu, amžiaus dėmių išvaizda. Veikiančiomis formomis gali išsivystyti gangrena. Kaip nustatyti apatinių galūnių gangrena pradiniame etape, skaitykite čia.

Diagnostika

Tinkamas apatinių galūnių neuropatijos gydymas priklauso nuo savalaikės diagnozės ir priežasties, dėl kurios kilo ši liga, šalinimas. Pirmuosius neuropatijos simptomus asmuo turėtų pasitarti su gydytoju, kuris turėtų atlikti išorinį tyrimą, kad nustatytų refleksų pokyčius, kojų jautrumą.

Norėdami patvirtinti diagnozę, naudojami šie diagnostikos metodai:

• Kojų raumenų jausmas;
• Vidaus organų ultragarsas;
• Biocheminis kraujo tyrimas;
• Elektroneuromografija;
• Stuburo punkcija;
• Rentgeno spinduliai;
• Smegenų skysčio tyrimas.

Šių tyrimų atlikimas padės ne tik patvirtinti žmonių apatinės galūnės neuropatijos buvimą, bet ir nustatyti ligos priežastį. Tik po to bus galima nustatyti tinkamą gydymą.

Savęs gydymas ne visada lemia teigiamus rezultatus. Atliekant specifinius tyrimus, neuropatijos priežastį gali nustatyti tik specialistas. Pašalinti priežastį, o ne simptomus, lems ligos vystymąsi.

Apatinių galūnių neuropatija

Apatinių galūnių neuropatija yra kolektyvinė koncepcija, o tai reiškia, kad kyla problemų dėl periferinės nervų sistemos kojų. Kolektyvinis, nes terminas atspindi ne vieną ligą, o visos problemos esmę. Apatinių galūnių neuropatijos priežastys yra didelės, simptomai yra jautrūs, motoriniai ir autonominiai trofiniai sutrikimai. Apatinės galūnės neuropatijos diagnozė nėra tokia sudėtinga. Gydymas yra ypač veiksmingas, kai jis pradedamas anksti ligos eigoje. Tada beveik visada yra 100 proc. Jei liga pradėta, netgi keli gydymo kursai gali būti nenaudingi, todėl tampa neįmanoma visiškai pašalinti simptomus. Ką reiškia „apatinių galūnių neuropatija“, kokios yra jo priežastys, simptomai, diagnozavimo ir gydymo metodai, jūs išmoksite skaitydami šį straipsnį.

Taigi, neuropatija yra periferinės nervų sistemos, vienos ar daugiau nervų, pažeidimo rezultatas. Pagal pažeidimą - nervų skaidulų gedimas, degeneracinių procesų raida jose ir jų kriauklėse. To pasekmė yra nervų funkcijos sutrikimas, prastas impulsų perdavimas į įkvėptus audinius. Panašūs pokyčiai atsiranda dėl daugelio priežasčių. Kas gali būti apatinių galūnių neuropatijos vystymosi šaltinis? Pažiūrėkime.

Apatinės galūnės neuropatijos priežastys

Dažniausios apatinės galūnės neuropatijos priežastys yra šios:

• ilgalaikis toksinių medžiagų (pvz., alkoholio, narkotikų, švino, acetono, arseno, gyvsidabrio ir pan.) poveikis;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas, lėtinis inkstų nepakankamumas, skydliaukės funkcijos padidėjimas ar sumažėjimas);
• sužalojimai;
• ilgalaikis maisto produktų vitaminų trūkumas;
• tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., amiodaronas gydant širdies aritmijas, izoniazidas tuberkuliozei, vėžio vaistai nuo vėžio ir tt);
• infekcinės ligos (pvz., ŽIV, kiaulytės, vištienos raupai, difterija);
• autoimuninės ligos (kai periferinės nervų sistemos ląstelės suvokiamos kaip svetimkūnis ir imuninės sistemos atakos);
• apsunkintas paveldimumas (genetinės ligos, viena iš jų apraiškų yra apatinių galūnių polineuropatija, ypač Charcot-Marie-Tut amyotrofija).

Bet kuri iš pirmiau minėtų priežasčių gali pakenkti periferinei nervų sistemai. Kadangi apatinių galūnių nervai yra ilgiausi žmogaus organizme, jie yra pirmieji atsakymai į kenksmingo veiksnio poveikį.

Manoma, kad apatinės galūnės neuropatija gali būti kelių tipų:

• jautrus;
• variklis;
• vegetatyvinis;
• sumaišyti

Ši klasifikacija pagrįsta tiesioginiu tam tikrų skaidulų pažeidimu nerve. O simptomai gali būti tokie, kurie yra jautrūs atskyrimui, motorinis, autonominis ir sumaišytas. Dažniausiai apatinių galūnių neuropatija yra mišri, ty dalyvauja visų rūšių pluoštai.

Taip pat įprasta atskirti axonopatiją ir mielinopatiją. Esant axonopatijai, pati nervų pluošto šerdis yra „serga“, o su mielinopatija jos membrana kenčia. Myelinopatijos yra šiek tiek lengviau gydomos, atsigavimas būna greitesnis nei su axonopatija. Tačiau tai yra bendra tendencija, kuri neturėtų būti pažodžiui taikoma. Galų gale, jei mielinopatija ilgą laiką nebus gydoma, atsiras negrįžtamų procesų. Šiuo atveju nereikia kalbėti apie atsigavimą.

Simptomai

Apatinių galūnių neuropatijos pasireiškimai gali būti labai skirtingi. Tai daugiausia lemia tiesioginė ligos priežastis. Tai reiškia, kad įvairių ligų atveju neuropatijos simptomai bus šiek tiek skirtingi. Pavyzdžiui, cukrinio diabeto neuropatijai būdingi kai kurie simptomai, o apsinuodijimo neuropatija yra šiek tiek kitokia. Taip pat turėtumėte apsvarstyti dalyvavimo tam tikrų kojų nervų procesuose intensyvumą. Galų gale, pavyzdžiui, trauma gali sugadinti vieną nervą, o gal ir keli, ir cukrinis diabetas „valgo“ visus abiejų apatinių galūnių nervus.

Nepaisant to, jei paprastai laikote apatinių galūnių neuropatijos simptomus, jie gali būti tokie:

• jautrūs sutrikimai;
• judėjimo sutrikimai;
• vegetatyviniai-trofiniai pokyčiai.

Išsiaiškinkime kiekvieną grupę.

Jautrūs sutrikimai

Tokie sutrikimai atsiranda, kai yra pažeisti jutimo (jautrūs) nervų skaidulai. Klinikiniu požiūriu tai jaučiamas dėl:

• skausmo švelninimas, sukimas, kartais šaudymo pobūdis. Skausmas lokalizuotas pagal paveikto nervo projekciją. Tai reiškia, kad kiekvienas nervas turi savo inervacijos zoną, kurioje skausmas atsiranda, kai jis yra sugadintas;
• tiesiog nemalonūs pojūčiai, kurių negalima apibūdinti žodžiu „skausmas“. Šie simptomai apima nuskaitymą, svetimkūnio buvimą po oda, vabzdžių veikimą ir pan. Šie jausmai yra gana stabilūs, jaudina pacientą tiek poilsiu, tiek vaikščioti, kartais sunku nešioti, nes jie neleidžia jam užmigti naktį. Kartais net pacientai teigia, kad būtų geriau, jei jie tiesiog patiria skausmą, todėl gali būti nemalonių pojūčių;
• tam tikrų jautrumo tipų sutrikimas. Visų pirma, tai gali būti šalto ir karšto pripažinimo pažeidimas, bendravimo pojūčio pažeidimas, skausmo slenksčio didinimas ar sumažinimas. Taip pat galima pažeisti paviršiaus pojūtį po kojomis. Apskritai kalbant, galima sakyti, kad šiuo atveju žemė palieka pacientą nuo jo kojų. Tuo pačiu metu kojų padų paviršius praranda atskirų paviršiaus savybių pripažinimą, dėl kurių pacientai suklupia ir net krenta, ir pasitraukę į mažą akmenį, nedelsiant praranda pusiausvyrą. Norint normaliai judėti, pacientai visada turi ieškoti po kojomis, kontroliuodami judėjimą per regėjimą. Tokiems pacientams ypač sunku vaikščioti tamsoje, kai žemė po kojomis nėra matoma.

Judėjimo sutrikimai

Šie sutrikimai atsiranda, kai variklio (motorinių) pluoštų pažeidimai yra apatinių galūnių nervų sudėtyje. Kliniškai tai pasireiškia tokiais pakeitimais:

• refleksų (daugiausia Achilo ir kelio) sumažėjimas. Tai neatsiranda įprastiniame gyvenime ir yra atskleista tik tada, kai jį ištiria neurologas. Tačiau tokie pokyčiai yra pradinis motorinių sutrikimų etapas, o tai reiškia didelį gydymo sumažinimo potencialą. Vykstant procesui, refleksai visiškai išnyksta ir nėra apskritai sukelti;
• raumenų spazmai ir spazmai pažeistuose raumenyse;
• raumenų silpnumas. Šis simptomas atsiranda šiek tiek vėliau nei refleksų mažėjimas. Silpnumas pasireiškia raumenyse, kuriuos įkvepia paveiktas nervas (ar nervai). Iš pradžių silpnumas gali būti laikinas, pasireiškiantis dideliu krūviu tam tikram raumeniui, o tada jis sustiprėja ir atsiduria net ramybėje. Išplėstiniais atvejais raumenų silpnumas gali būti toks ryškus, kad judesiai visai nevykdomi (tai ypač būdinga trauminiams pakitimams su nervinių skaidulų skaidymu). Raumenų silpnumas sukelia sutrikusią vaikščiojimą, kartais pacientas turi judėti papildomai (cukranendrių);
• raumenų plitimas (praradimas) su jų atrofijos raida. Šis procesas vystosi gana lėtai, per kelis mėnesius ar net metus (daugiausia priklauso nuo neuropatijos priežasties).

Vegetatyviniai-trofiniai pokyčiai

Jie atsiranda nugalėjus vegetatyvinius pluoštus, sudarančius nervą. Tai pasireiškia retinant ir sausai odai, plaukų slinkimui, pigmentuotų dėmių atsiradimui ant odos, pablogėjusiam prakaitui, prastam nedidelių pjūvių ir abrazyvų gijimui, jų drėkinimui. Galimas kojų patinimas. Pažangiais atvejais trofiniai sutrikimai yra tokie ryškūs, kad jie gali sukelti gangreną.

Kaip matote, apatinių galūnių neuropatijos simptomai yra gana daug. Kiekvienas pacientas turės savo pačių simptomų sąrašą, o ne visus pirmiau minėtus. Pavyzdžiui, peronealių nervo neuropatijoje pacientas bus sutrikdytas dėl jautrumo ant blauzdikaulio priekinės ir šoninės paviršiaus pažeidimo, pėdos nugaros, skausmo toje pačioje zonoje, pėdos ir kojų pirštų raumenų silpnumo, sunkumų bandant tapti kulnais. Šlaunies išorinio odos nervo neuropatijoje pacientas patiria skausmą ir jautrumo sutrikimus ant išorinio šlaunies paviršiaus, nesukeldamas jokių raumenų silpnumo požymių, refleksų pokyčių ir trofinių pokyčių.

Diagnostika

Šiuolaikinių tyrimų metodų dėka apatinių galūnių neuropatija tapo lengvai diagnozuojama būklė. Pradinio tyrimo metu neurologas gali įtarti neuropatiją, atskleisti reflekso sferos pokyčius, jautrumo sutrikimus ir aptikti trofines problemas. Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientas siunčiamas į elektroneuromografiją. Tai yra elektrofiziologinis metodas, kuriuo nustatomas įvairių nervų sistemos dalių pažeidimas: nuo centrinio iki periferinio lygio. Elektroneuromografija leidžia nustatyti, kas sukelia paciento problemas: pažeisti įvairių nervų sistemos dalių raumenis, nervų pluoštus ar neuronų organizmus (pvz., Smegenis ar nugaros smegenis). Apatinių galūnių neuropatijoje ligos šaltinis randamas kojų periferinių nervų lygiu. Patvirtinus diagnozę, vis dar būtina nustatyti pagrindą teisingai ir sėkmingai gydyti, ty nustatyti, kas tiksliai tapo nervų pažeidimo šaltiniu. Būtina nustatyti neuropatijos gydymo taktiką. Norint rasti tikrąją sutrikimų priežastį, jums gali prireikti įvairių tyrimo metodų (ir biocheminių kraujo analizės, vidaus organų ultragarso ir stuburo punkcijos, ir daug daugiau). Visų egzaminų sąrašą nustato gydytojas pagal esamų tyrimų rezultatus.

Gydymas

Atsižvelgiant į skirtingų tipų neuropatijų klinikinių apraiškų panašumą, medicinos taktika turi bendrų tendencijų. Visos priemonės skirtos nervų pluošto atkūrimui, normalios nervų laidumo per ją atnaujinimui, kraujotakos sutrikimų koregavimui nervų galūnių srityje. Ir tuo pačiu metu yra terapinio proceso subtilybės, dėl kurių iš tikrųjų yra nustatyta tikroji neuropatijos priežastis. Taigi, autoimuninėmis ligomis, tai bus hormoninis arba citostatinis gydymas, lėtiniu inkstų nepakankamumu, gali būti atliekama hemodializė, toksiška forma, plazmaferezė ir pan. Be šių „subtilybių“, visiškas atsigavimas neatitinka klausimo.

Pažvelkime pagrindinius apatinių galūnių neuropatijos gydymo principus.

Kadangi neuropatija neišvengiamai sutrikdo nervų pluošto mitybos procesus, siekiant pagerinti šią situaciją, pacientui skiriami vazoaktyvių vaistų kursai (pentoksifilinas (Trental, Vazonit), Emoksipinas, Instenonas, nikotino rūgštis ir kt.). Taip pat kaip neurotrofiniai vaistai, kartu su vazoaktyviais, gali būti naudojami antioksidantai (vitaminas E, Mexidol, tioktinės rūgšties preparatai (Octolipen, Berlition), Actovegin, citochromo C ir kt.).

Mokslas įrodė, kad esant apatinių galūnių neuropatijai, būtina nurodyti B grupės vitaminus (B1, B6, B12). Jie pagerina nervų skaidulų laidumą, skatina jų membranų gijimą, turi tam tikrą analgetinį poveikį.

Siekiant pagerinti nervų impulsų perdavimo greitį, skiriami antikolinesterazės vaistai. Anksčiau buvo naudojamas „Proserin“, tačiau šiandien veiksmingesnis yra ipidacrino (neuromidino, amiridino) vartojimas. Labai patogu yra tai, kad Ipidacrinas yra suderinamas su vazoaktyviais ir antioksidaciniais vaistais, B grupės vitaminais. Tai leidžia vienu metu paveikti beveik visus neuropatijos problemų šaltinius, kurie žymiai padidina paciento sėkmės galimybes. Ipidacrinas padeda atkurti jautrumą ir sumažinti raumenų silpnumą.

Skausmo problema apatinių galūnių neuropatijoje gali būti gana ūmaus, beveik vienintelis pacientui. Skausmui malšinti gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ketoprofenas, Ksefokam, meloksikamas, nimesulidas ir daugelis kitų), taip pat prieštraukuliniai ir antidepresantai. Iš antikonvulsantų, pirmenybė teikiama Gabapentin (Neurontin) ir Pregabalin (Lyric), nes šie vaistai yra gerai toleruojami. Iš antidepresantų dažnai naudojami selektyvūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (Sertralin, Duloksetinas, Venlafaksinas ir kt.). Visai neseniai praktikoje naudojamas Katadolonas, anestezijos vaistas, turintis centrinį veikimo mechanizmą, kuris nesukelia priklausomybės. Visi šie vaistai vartojami žodžiu.

Vietoje, skausmo malšinimo tikslais, pacientai gali naudoti įvairius kremus ir tepalus. Juose gali būti tie patys nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ketoprofeno gelis, diklofenako tepalas ir pan.), Vietiniai anestetikai (lidokainas), dirgikliai (kapsaicinas, Kapsikam, Finalgon). Siekdami ne dirvožemio drabužiams, vaistininkai pateikė metodą, pavyzdžiui, vietinių anestetikų ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, naudojamų pleistro pavidalu (Versatis, Voltaren). Pleistras įstrigo 12 valandų ir užtikrina, kad veiklioji medžiaga prasiskverbtų į gretimus audinius be sisteminio poveikio (taigi ir be šalutinio poveikio). Pažangiais atvejais, kai kai kurių rūšių apatinių galūnių neuropatijos skausmas (pvz., Cukrinis diabetas) yra skausmingas, gali būti naudojami narkotiniai vaistai skausmui malšinti, kai kiti vaistai yra bejėgiai. Žinoma, šias lėšas skiria gydytojas (tokie vaistai kaip tramadolis, oksikodonas).

Naudojant ryškius raumenų spazmus, naudojami raumenų relaksantai (baklofenas, Mydocalm). Tačiau su jais turite būti labai atsargūs, nes jie padidina raumenų silpnumą.

Tik apatinių galūnių neuropatijos poveikis yra ribotas. Aktyviai naudojami fizioterapijos metodai. Tai apima elektroforezę, magnetinę terapiją ir elektrines procedūras bei purvo terapiją. Masažas ir akupunktūra taip pat yra labai veiksmingos apatinių galūnių neuropatijai. Būtinai naudokite kompleksinę fizinę terapiją. Daugeliu atvejų, derinant vaistų ir ne vaistų gydymo metodus, galima pasiekti apatinės galūnės neuropatijos simptomų išnykimą.

Taigi, apatinių galūnių neuropatija yra daugiašalė problema, nes ji gali pasireikšti įvairiose ligose. Ji turi būti diagnozuota laiku, kad galėtumėte greitai atsikratyti ligos. Gydymui gali reikėti tiek vaistų, tiek fizioterapinių metodų, taip pat paciento kantrybės ir atkaklumo.