Plaučių CT

Kompiuterinė plaučių tomografija teisingai įgijo vieną iš labiausiai informatyvių ir detalių diagnostikos metodų. Tai leidžia gauti patikimus duomenis apie pačių pačių plaučių būklę, taip pat ir kitus kvėpavimo sistemos segmentus: plaučių arteriją, bronchus, taip pat aortą, trachėją, indus ir vena cava. Kokiais atvejais ši rentgeno diagnostika yra nustatyta, kas neturėtų atlikti tokios procedūros ir kas atsitinka pacientui skenavimo metu - perskaitykite mūsų straipsnį. Mes taip pat pasakysime, kokią spinduliuotės dozę turi skaitytuvas, kaip daugiabriaunė CT yra kitokia, ir kokios plaučių ir bronchų ligos gali būti aptiktos tomografu.

Kas yra paskirtas KT nuskaitymui?

Plaučių plaučių CT dažnai naudojamas pradinėje diagnozėje, kartais remiantis jo duomenimis, jis gali išaiškinti seniai diagnozuotą diagnozę arba ištaisyti neveiksmingą gydymą bronchų ligoms. Gydytojas numato šios kūno tomografiją tuo atveju, jei jis įtarė patologinių procesų atsiradimą šioje kūno dalyje.

Indikacijos

1. Ši rentgeno spindulių diagnostika yra naudojama gerklės liaukos sutrikimų priežastims nustatyti.
2. Plaučių tomografija yra būtina uždegiminių procesų vystymuisi pleuros regione, ypač jei šis procesas yra susijęs su skysčių kaupimu.
3. Rekomenduojama, kad tomografija būtų atliekama tiems, kurių plaučių audinys ir segmentai pasikeitė, tačiau šio reiškinio priežastys vis dar neaiškios.
4. Kompiuterinė plaučių tomografija priskiriama bet kokiai širdies maišelio patologijai.
5. Jis naudojamas tuberkuliozėje, kai liga jau seniai nustatyta ir būtina jo kontrolė.
6. Tai turėtų atlikti kiekvienas, kuris padidina krūties limfmazgius.
7. Ši rentgeno procedūra skirta žmonėms, sergantiems krūtinės, šonkaulių ir bronchų skausmais.
8. Jis skiriamas įtariamiems pleuros arba bronchų navikams.
9. Šią procedūrą rekomenduojama atlikti periodiškai, jei jau nustatėte bronchektazę.
10. Dažnai priskiriami įkvėptiems svetimkūniams.
11. Kompiuterinė plaučių tomografija dažnai naudojama kūno krūtinės dalies sužalojimams.
12. Be to, ši rentgeno diagnostika yra reikalinga, kai yra stemplės ar fistulės auglių, esančių tarp kvėpavimo ir virškinimo sistemų.
13. Multispiralinis CT tyrimas yra populiarus nustatant bronchų, plaučių arterijos ar aortos kraujagyslių vientisumo pažeidimus.

Kontraindikacijos

Kaip ir atliekant bet kokią procedūrą, atliekamą naudojant rentgeno įrangą, žmogus CT metu gauna tam tikrą radiacijos dozę. Verta pažymėti, kad ši spinduliuotės dozė nėra tokia didelė, kaip ir įprastinės rentgeno spinduliuotės, tačiau šis spinduliuotės greitis negali būti laikomas visiškai nekenksmingu žmonėms. Dėl šio poveikio, šis metodas yra kontraindikuotinas:

1. Nėščios moterys bet kuriuo metu, taip pat motinos žindymo laikotarpiu.
2. Vaikai, jaunesni nei trejų metų amžiaus, kategoriškai kontraindikuotini, nuo 3 iki 14 metų amžiaus yra atliekami tik esant rimtoms indikacijoms.
3. Labai pilnas žmonių, kurie netelpa siaurame tunelio aparate.
4. Tie, kurie kenčia nuo psichikos sutrikimų ar klaustrofobijos.
5. Jei CT atliekamas kontrastu, tai galima padaryti tik esant alergijai jodui.
6. Be to, su tomografija, priešingai, verta atsisakyti procedūros žmonėms, sergantiems lėtine skydliaukės, širdies ar kepenų ligomis.
7. Diagnozė yra kontraindikuotina, priešingai nei tie, kurie serga diabetu ir inkstų nepakankamumu.

Diagnozuotų ligų sąrašas pagal CT

1. Informacinė tuberkuliozė, pneumonija ir pleuritas.
2. Jis atskleis plaučių vėžį arba metastazes, kurios išplito į jį kaimyninių organų vėžio ligose.
3. Pleuros efuzijos buvimą patvirtinkite arba paneigkite.
4. Dažnai nustatoma plaučių embolija ir aortos aneurizma.
5. Rodo bet kokią mediastinalinę patologiją ir emfizemą.

Kaip procedūra?

Ši procedūra trunka tik keletą minučių. Jei atliksite plaučių segmentų tyrimą priešingai, tai užtruks daug ilgiau. Priimdamas savo drabužius į juosmenį, pacientas užima sėdimąją padėtį ant sofos, kuri yra patalpinta aparato arka. Kadangi nedidelė spinduliuotės dozė skenavimo metu gali prasiskverbti už tomografo tunelio, diagnostikas eina į kitą kambarį, galite su juo palaikyti dialogą su mikrofonu. Nuskaitymo metu pacientas neturi judėti mažiausiai, tai leis radiologui išsamiai ištirti visus plaučių segmentus. Šis nuskaitymo tipas nesukels asmeniui skausmo ar diskomforto, procedūros metu girdėsite šiek tiek trapumą.

Pasiruošimas nuskaityti

Tokio tipo diagnozė nereiškia ypatingo paruošimo, užtenka, kad pacientas iš savęs pašalintų visus metalinius daiktus ir įspėtų gydytoją apie lėtinių ligų buvimą. Jei plaučių segmentai ir indai yra vertinami naudojant kontrastinę medžiagą, verta paminėti bado streiką per paskutines šešias ar septynias valandas prieš procedūrą. Tai būtina siekiant išvengti pykinimo jausmo.

Dekodavimo rezultatai

Nuskaitymas sukelia nuoseklią vaizdų seriją, atspindinčią visus plaučių segmentus, kiekvienas vaizdas yra specifinė audinio dalis skirtingose ​​plokštumose. Vertinant gautus vaizdus, ​​diagnostikas atkreipia dėmesį į plaučių segmentų tankį, taip pat į organizmų, kuriuose audiniuose yra sarkoidinių granulomų, buvimą ar nebuvimą. Jei liga yra aktyvioje stadijoje, šios granulomos transformuojamos į stiklakūnį ir pablogėja plaučių ventiliacija. Kompiuterinė plaučių tomografija, jei naudojama kontrastas, gali nustatyti aiškias vėžinio naviko ribas. Paprastai piktybinio naviko vieta kvėpavimo procese nedalyvauja, ir dėl to gali sumažėti kraujotaka.

Tyrimo išvados paciento rankoms paprastai pateikiamos per valandą po procedūros, o radiologas analizuoja išsamią detalią organo nuotrauką. Tokia išvada, pacientas eina pas gydytoją, kuris išdavė tomografijos prašymą, ir jie gali būti terapeutai arba pulmonologai. Jei įtariate sudėtingas ligas, pvz., Tuberkuliozę, gydytojas gali paskirti papildomus diagnostikos metodus. Tačiau dažniau tomografinio nuskaitymo rezultatai yra pakankami, kad būtų galima atlikti patikimą diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymo programą.

Kas rodo plaučių CT

Kompresinė bronchų ir plaučių tomografija yra modernus diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti šių organų būklę ir nustatyti kvėpavimo sistemos ligas. Dėl minimalaus poveikio lygio gali būti nustatyta procedūra, skirta įvertinti organo būklę ir nustatyti plaučių ligas, net ir naujagimiams. KT metu tiriami plaučių sluoksniai ir gaunama informacija apie visus patologinius procesus, įskaitant tuos, kurie yra ankstyvame vystymosi etape.

Technikos esmė

Plaučių CT yra modernus diagnostikos metodas, susijęs su rentgeno tyrimais. Procedūra skirta tirti kvėpavimo sistemos būklę, funkcijas ir nustatyti patologinius procesus, taikomus konkrečiai sričiai.

CT pagalba tiriami visi plaučių segmentai ir nustatomi bet kokie pokyčiai šio organo audinių struktūroje. Be to, šis diagnostikos metodas leidžia:

• nustatyti plaučių navikų lokalizaciją ir jų dydį;
• nustatyti patologinio proceso raidos etapą;
• įvertinti bronchų ir limfmazgių indų būklę;
• nustatyti židinius kūno struktūros pokyčius.

Pažangiausias tyrimų tipas yra spiralinis CT. Naujausios įrangos dėka, ekrane rodomi išsamūs tiriamo organo vaizdai.

Kompiuterinė tomografija gali būti atliekama su kontrastinės medžiagos įvedimu į paciento kraują arba be jo. Antruoju atveju, prieš procedūrą, gydytojas įšvirkščia paciento veną, kurio pagrindas yra jodas. Kontrastingumas reikalingas tik tam tikrais atvejais, siekiant diferencijuoti patologiją ir geriau vizualizuoti tikslines struktūras.

Tomografijai būdingas didelis jautrumas kvėpavimo sistemos ligoms.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Plaučių CT yra nurodytas:

• krūtinės sužalojimai;
• įtarimas dėl piktybinių arba gerybinių navikų buvimo plaučiuose, bronchuose, pleuros srityje;
• įsiskverbimas į svetimkūnio kvėpavimo organus;
• limfmazgių liaukų išplėtimas;
• įtariama tuberkuliozė arba sarkoidozė;
• įgimtos širdies patologijos;
• poreikį nustatyti tikslią uždegimo kryptį;
• parazitiniai minkštųjų audinių pažeidimai;
• poreikį nustatyti metastazių lokalizaciją;
• pneumonija ir pleuritas.

Toliau pateiktos indikacijos yra skirtos plaučių kontrastingumui plauti naudojant CT.

• poreikį išsamiai apibrėžti esamo naviko ribas;
• tikrųjų vietos matmenų nustatymas;
• krūtinės kraujagyslių vientisumo pažeidimas;
• paciento būklės įvertinimas po operacijos ir jo pasirengimas radioterapijai;
• įtariama plaučių embolija.

Kontraindikacijos CT:

• sunkūs širdies ir inkstų sutrikimai;
• sunkus cukrinis diabetas;
• skydliaukės liga;
• nėštumo laikotarpis;
• psichikos sutrikimai;
• jodo alergija (svarbu CT su kontrastu);
• antsvoris (virš 130 kg). Esant tokioms sąlygoms, objektas objektyviai negali likti įrenginyje skenavimui;
• klaustrofobija (tyrimas vyksta ribotos erdvės sąlygomis);
• bendrą sunkią paciento būklę.

Nesant kategorinių kontraindikacijų pacientui, specialistas nurodo tyrimo datą.

Paruošimas

Plaučių tomografijai nereikia ilgo paruošimo. Siekiant užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms, gali būti nustatyti testai, skirti nustatyti CT kontraindikacijas.

Iškart prieš procedūrą pacientas privalo:

• pašalinti visas kūno dalis ir papuošalus;
• dėvėkite laisvas drabužius, kurie nekliudo judėti;
• 6–7 valandas prieš nuskaitymą atsisakyti maisto (jei nustatomas kontrastas su CT);
• informuoti specialistą apie esamas lėtines ligas ir organizmo atsako į tam tikrus dirgiklius ir medžiagas ypatumus.

Procedūros vykdymas

CT be kontrasto atliekamas taip:

• pacientas ant aparato stalo yra cilindro formos kamera;
• stalo diskai į tomografinį tunelį;
• Aktyvuojami rentgeno spinduliai. Spinduliai eina tiesiai į objekto krūtinę;
• organų segmentai yra fiksuoti, gauti vaizdai nedelsiant perkeliami į monitorių.

Šis tyrimas trunka kelias minutes. KT nuskaitymo metu objektas negali būti perkeliamas, kitaip vaizdai gali būti neryškūs ir atitinkamai nepakankamai informatyvūs.

Panašiai atliekamas plaučių CT tyrimas su kontrastu. Vienintelis skirtumas yra išankstinis intraveninis jodo turinčios medžiagos vartojimas. Dėl šio ryšio individualūs vaizdiniai objektai, ypač svarbūs tyrimui, tampa labai aiškūs.

Laikui bėgant, CT nuskaitymas naudojant kontrastinę medžiagą trunka iki 35 minučių.

Kontrasto naudojimas

CT kontrastas leidžia lengvai aptikti patologinius procesus pleuros regione. Ši procedūra reikalinga krūtinės ląstelių diagnozavimui, taip pat patologinių audinių pokyčių, turinčių panašių į auglių simptomus, nustatymui.

Kas rodo plaučių CT

Kompiuterinė plaučių tomografija leidžia vizualizuoti šių ligų simptomus:

• krūties navikai ir navikai;
• pleuros efuzija (susikaupęs skystis);
• aortos struktūros ir funkcionalumo nukrypimai;
• dideli tuberkuliozės pažeidimai plaučiuose, taip pat KT skiria pastaruosius nuo navikų;
• bronchopleurinė fistulė;
• bronchitas.

Kompiuterinė bronchų tomografija leidžia įvertinti, ar plaučių ir bronchų būklė yra normali. Paveiksluose yra aiškūs uždegimai ir kiti pakeitimai, todėl galima tiksliai diagnozuoti.

Kaip dažnai galima atlikti CT nuskaitymą?

Plaučių ir bronchų tyrimas nustatomas pagal poreikį, todėl jis atliekamas tiek kartų, kiek reikia, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Spinduliuotės spinduliuotės greitis neviršijamas, jei plaučių ir bronchų CT tyrimas atliekamas ne daugiau kaip du kartus per metus.

Nuo kokio amžiaus yra naudojamas pediatrijoje

Plaučių CT gali būti atliekamas vaikui nuo pirmųjų gyvenimo dienų, tačiau tik tuo atveju, jei tai tikrai reikalinga. Nepaisant to, kad ši diagnostinė procedūra yra saugi, jos įgyvendinimo metu organizmas vis dar veikia rentgeno spinduliais. Štai kodėl plaučių plaučių CT tyrimas atliekamas tik tada, kai kiti tyrimo metodai neleidžia nustatyti tikslios diagnozės.

Metodo privalumai

Kompiuterinė plaučių tomografija turi šiuos privalumus:

• galimybė gauti išsamius vaizdus, ​​kuriuose pateikiama išsami informacija apie plaučių ir bronchų būklę;
• trumpą procedūros trukmę;
• lengva valdyti;
• greiti rezultatai;
• didelis tikslumas;
• tyrimo metu nebuvo diskomforto.

Plaučių CT nuskaitymas nėra kenksmingas, jei tai įvyksta ne daugiau kaip du kartus per metus.

Dekodavimo rezultatai

Plaučių tomografija yra vertingas informacinis metodas. Norint iššifruoti plaučių CT nuskaitymo rezultatus, tai neužima daug laiko. Po patikrinimo specialistas išnagrinėja visas paimtas nuotraukas. Kiekvienas vaizdas vertinamas pagal kūno segmentų tankį, sarkoidinių granulomų buvimą audiniuose. Procedūra leidžia nustatyti esamų vėžio auglių ribas, atskirų ar kelių patologinių židinių buvimą.

Pacientas gauna plaučių ir bronchų CT nuskaitymo rezultatus praėjus 2 valandoms po procedūros.

Išlaidos

Tyrimo kaina priklauso nuo miesto, taip pat nuo klinikinės būklės, kurioje pacientas atlieka CT tyrimą.

Maskvoje šio tyrimo kaina svyruoja nuo 2 700 iki 12 500 rublių.

Alternatyvos

Kompiuterinė plaučių tomografija, jei reikia, gali būti papildyta ar pakeista kitais diagnostiniais metodais. Tai yra:

• Plaučių MSCT (multispiralinė kompiuterinė tomografija). Tyrimas atliekamas naudojant šiuolaikinę įrangą, kuri leidžia iš karto ištirti vieną kūno dalį keliais kompleksais;
• PET CT tyrimas plaučiuose (positrono emisijos tomografija). Tyrimas atliekamas naudojant specialų vaistą, kuris sumažina spinduliuotės apkrovą. Šis metodas tinka aptikti įvairių vietų, įskaitant stemplę arba fistulę, navikus;
• koronarinė angiografija (koronarinė angiografija). Tai koronarinių kraujagyslių rentgeno tyrimas, naudojant kontrastą.

CT (radiografinė kompiuterinė tomografija) yra vertingas tyrimo metodas, kuriuo galima nustatyti plaučių ir bronchų patologinius procesus. Jei reikia, tyrimas atliekamas su kontrastinės medžiagos įvedimu, kuris leidžia patikimai nustatyti patologinių židinių lokalizaciją.

Plaučių CT

Plaučių pirštų skenavimas pirmą kartą pasirodė 1972 m. Tai yra dinamiško tyrimo metodas, naudojant rentgeno spindulius ir tada gaunamas aiškus vaizdas. Šis metodas leidžia atlikti išsamų visų padalinių ir plaučių audinių fragmentų, bronchų vaizdą, galima įvertinti indų ir širdies veikimą.

Plaučių tomografijos aprašymas

Kompiuterio procedūros metu pacientas yra veikiamas rentgeno spindulių. Jie nuskaito subpleurinius regionus ir plaučių audinius iš skirtingų kampų sluoksniais. Gauti originalūs pjūviai, atlikti per tam tikrus atstumus.

Rentgeno spinduliai siunčia impulsus į įrangą, kuri pasiima labai jautrius jutiklius. Jie perduoda gautus duomenis į kompiuterį. Joje informacija apdorojama specialiomis programomis ir rodoma monitoriuje aiškių vaizdų pavidalu. Kompiuterinės plaučių tomografijos kursą galima atlikti dviem režimais.

· Plaučių audiniai ir kraujagyslių vientisumas;

· Pertvaros tarp segmentų.

Labiausiai informatyvūs duomenų gavimo metodai yra daugialypė ir spiralinė tomografija. Su jų pagalba jūs galite gauti geresnes nuotraukas iš mažiausių organų ir navikų dalių. Tuo pačiu metu spinduliuotės dozė yra daug mažesnė nei naudojant standartinę tomografiją.

Plaučių CT tyrimas naudojant kontrastą

Plaučių CT kontrastinių medžiagų tyrimas yra tyrimas naudojant dažiklius. Priešingu atveju šis metodas vadinamas angiografija. Kontrastinių medžiagų vartojimas nurodomas, kai pasikeičia vaizdai, būdingi įvairioms ligoms ir navikams. Tonizuojančios medžiagos padaro auglių ribas labai aiškias. Tai padeda nustatyti naviko augimo laipsnį.

Pirma, atliekama įprastinė plaučių tomografija, maždaug tyrimo viduryje, švirkščiamos kontrastinės medžiagos. Tuo pačiu metu pacientas gali patirti šalutinį poveikį, pasireiškiantį galvos skausmu, pykinimu, karščiu blyksniu kateterio srityje. Kartais burnoje yra metalo skonis.

Multispiralinis CT

Daugialypė kompiuterinė tomografija padeda gauti aiškesnių vaizdų apie tam tikras sritis, kuriose yra nedidelis švitinimas. Tyrimo metu galima nustatyti net labai mažų kvėpavimo organų navikų ir sutrikimų buvimą. Daugiafunkcinis skenavimas yra būtinas, jei pacientas yra rimta būklė, pergyvenus reabilitaciją širdies ligų ir dirbtinio kvėpavimo atveju.

CT privalumai

Kompiuterinė tomografija - neskausmingas tyrimas. Organų nuskaitymas atliekamas ne ilgiau kaip 30 minučių, gaunami puikios kokybės vaizdai. Egzamino metu vertinami minkštieji audiniai, jų struktūra, indai. KT nuskaitymas yra nebrangus tyrimas, būtinas tuberkuliozei, diagnozė padeda aptikti piktybinius navikus ankstyvosiose stadijose.

Nustatomi plaučių pokyčiai pradinėse ligos stadijose. Šio metodo pranašumai - tai galimybė susipažinti su žiniasklaida turinčiais žmonėmis. Neatidėliotinos tomografijos atveju gali išgelbėti žmogaus gyvenimą.

Ką rodo CT nuskaitymas?

Gydytojai kolektyviai vertina plaučių plaučių tyrimą. Sprendime dalyvauja radiologas, pulmonologas, chirurgas. Kompiuterio diagnostikos metu aptinkami organai:

• navikų dydis, nuoseklumas ir lokalizacija;
• įgimtos krūtinės anomalijos;
• plaučių emfizema, bronchų medis fistulė, pūlingos abscesai;
• mediastinalinės ligos;
• vėžio dygimas iš gimdos kaklelio regiono;
• krūtinės ligos, patologijos stadija ir laipsnis;
• neoplazmos ir jo šaltinio pirmenybė arba antrinis pobūdis;
• problemų su laivais, arterijų sienomis;
• pleuritas;
• tuberkuliozė;
• visų tipų pneumonija;
• metastazių buvimas.

Kompiuterinė plaučių tomografija padeda atskirti naviką nuo aortos aneurizmos, atskirti tuberkuliozinį židinį ir pirmuosius neoplastinių procesų etapus. Tiksli mediastino limfinės sistemos duomenų analizė. Diagnozės metu gaunami aiškūs pleuros, raumenų riebalų sluoksnių, šonkaulių, krūtinkaulio vaizdai.

Tomatografijos indikacijos

Kompiuterinė tomografija reikalinga, jei įtariama kvėpavimo sistemos patologija arba patvirtinama tiksli diagnozė. Tyrimo tikslas - ištaisyti neveiksmingą gydymo režimą. CT diagnozės indikacijos:

• kamščių liaukos sutrikimas;
• stemplės navikai;
• rasti svetimkūnius kvėpavimo takuose;
• laivo laivo sienos pažeidimas;
• uždegiminiai procesai (ypač skysčių kaupimosi atvejais);
• broncho ir plaučių arterijos pažeidimas;
• įtariamas navikas arba neoplazija;
• pokyčiai dėl neaiškių priežasčių plaučių struktūra;
• fistulų navikai;
• širdies maišų liga;
• krūtinės sumušimai ir lūžiai;
• pacientų tyrimas po chemoterapijos;
• tuberkuliozė;
• skausmas bronchuose;
• padidėjusiems krūtinkaulio limfmazgiams;
• bronchektazė;
• skausmas briaunose ir krūtinėje.

Kompiuterinė plaučių tomografija gali būti nustatyta esant simptomams:

• ilgalaikis kosulys;
• staigus krūtinkaulio skausmas;
• kosulys su žaliais skrepliais, krauju;
• cianozinės lūpos;
• karščiavimas;
• per didelis nuovargis ir silpnumas;
• raumenų skausmai ir diskomfortas plaučių regione;
• sunkus dusulys;
• esant aukštai temperatūrai.

CT tuberkuliozės indikacijos - tai bet kokie plaučių pokyčiai, "+" Mantoux reakcija, poreikis paaiškinti žalos mastą. Remiantis gautais duomenimis, galima stebėti ligos gydymą.

Tomatografijos kontraindikacijos

Kompiuterinei tomografijai pridedama nedidelė radiacijos dozė, todėl draudžiama:

• nėštumo bet kuriuo metu;
• hipo ir hiperglikeminė koma;
• širdies nepakankamumas, kurį sukelia ūminis miokardo infarktas;
• žindymo laikotarpiu;
• psichikos sutrikimai;
• sunkus insultas;
• mieloidinė liga;
• leukemija;
• inkstų nepakankamumas;
• klaustrofobija;
• širdies ir kepenų ligos.

Vaikai nuo 3 iki 14 metų CT atliekami tik esant sunkioms ligoms ir avarijos atveju. Tyrimas nėra atliekamas žmonėms, turintiems didelį nutukimo laipsnį, kurio kūno svoris yra 150 kg ir didesnis, ir netelpa į skenerio angą.

Sunkus cukrinis diabetas ir skydliaukės liga sergantiems ligoniams kontraindikuotinas diagnostikos metodas. Tokiais atvejais duomenų rinkimui gali būti naudojama tradicinė tomografija.

Pasirengimas procedūrai

Plaučių CT metodas nereiškia išankstinio paruošimo. Prieš diagnozuojant pacientas pašalina visus metalinius daiktus. Jie gali palikti klaidingus šešėlius ant vaizdų, kurie sumažins apklausos informacijos turinį ir iškraipys duomenų tikslumą.

Kartais pacientams siūlomi vienkartiniai drabužiai. Apie ligų buvimą pranešama gydytojui iš anksto. Jei plaučių kompiuterinė tomografija atliekama kontrastu, 6-8 val. Jūs negalite valgyti ir gerti, kad išvengtumėte gag refleksų atsiradimo.

KT technika

Diagnozė atliekama naudojant tomografą. Tai didelė mašina su ištraukiamu stalu. Ant jo pacientas laikosi nugaros. Rankos pasuktos virš galvos. Jei reikia, radiologas paprašo paciento gulėti ant šono arba apvirsti ant pilvo. Kūno padėtis yra pritvirtinta diržais ir pagalvėmis, kad būtų užtikrintas nelankstumas.

Lentelė patenka į tomografo skylę, kurioje vyksta rentgeno spinduliuotė. Krūtinė turi būti skenerio lygyje. Tomato metu medicinos darbuotojai palieka patalpas. Objekto stebėjimas atliekamas per specialų langą.

Jei reikia, radiologas gali kreiptis į pacientą skenuojant įrenginyje įdiegtą domofoną. Tyrimo trukmė trunka kelias minutes. Tada stalas palieka tomografą ir pacientas gali nedelsiant grįžti prie įprastinio gyvenimo būdo.

Kaip dažnai galima atlikti CT?

Kompiuterinė tomografija plaučiuose negali būti atliekama dažnai dėl rentgeno poveikio. Prieš procedūrą gydytojas nustato leistiną spinduliuotės apkrovą. Jei apklausos metu reikšmė bus didesnė, tuomet plaučių CT nuskaitymas nėra atliekamas arba priskiriamas tik tada, kai gresia pavojus pacientui, kai kiti metodai yra neveiksmingi. Geriausias variantas yra spiralinė tomografija, kurioje spinduliavimo dozė žymiai sumažėja.

Dekodavimo rezultatai

Egzamino metu sukuriama vaizdų serija, kurioje yra visos plaučių sritys. Kiekviena nuotrauka yra specifinis audinio iškirpimas įvairiose plokštumose. Atšifruojant nuskaitymo rezultatus, plaučių segmento tankis, yra svarbi sarkoidinių granulomų nebuvimas arba buvimas. Su progresuojančia liga jie yra stiklo formos. Plaučių CT su kontrastu lemia aiškias navikų ribas.

Su vėžio vieta nėra kvėpavimo procese, šioje srityje yra kraujotakos pažeidimas. Nuskaitymo išvadą atlieka radiologas, iškart po procedūros, paciento rankoms išduodamas (kartu su vaizdais) per valandą. Esant normalioms reikšmėms, plaučių ir bronchų CT neturėtų būti:

• didmeninis mokymas;
• audinių pokyčiai;
• bronchų sienelių sutirštinimas;
• didelio tankio teritorijos;
• patinę limfmazgiai;
• skystis krūtinėje.

Turėtų būti standartinis plaučių arterijų šakojimas. Jei reikia, gydytojas siunčia pacientui pakartotinį tyrimą. Tai daroma siekiant stebėti uždegimo, metastazių, įtariamų tuberkuliozės ar piktybinių navikų vystymąsi po reguliaraus rentgenogramos.

CT ir MRI palyginimas

Palyginti plaučių CT tyrimą ir MRT procedūra nėra tinkama. Šie diagnostikos metodai skiriasi. MRT grindžiamas vandenilio atomų magnetiniu rezonansu. Jie yra gerai peržiūrimi procedūros metu. MRT yra saugesnis už CT, bet mažiau informatyvus plaučiams. Su magnetine tomografija, kūnas nėra veikiamas radiacijos.

CT yra idealus būdas tirti kaulų struktūras. Tačiau jie nėra tiriami plaučių tomografija. Organai yra sudaryti iš kitų struktūrinių audinių. Jų ribos aiškiai skiriasi tankiu.

Plaučių skenavimo tomografija yra vienas iš informatyviausių tyrimų metodų. Kai kurie CT nuskaitymo tipai leidžia nustatyti ne tik patologijas, neoplazmus ir jų ribas pradiniame etape, bet ir nustatyti netgi mažiausius nukrypimus nuo normos.

Kompiuterinė tomografija - visos procedūros detalės, kaip paruošti ir gauti rezultatus

Kompiuterinė plaučių tomografija dabar pripažįstama kaip informatyviausias metodas kvėpavimo takų ligų aptikimui ankstyvosiose stadijose. KT nuskaitymai yra labai tikslūs, atspindintys menkiausius nukrypimus nuo plaučių audinio ir kraujagyslių, bronchų, trachėjos ir kelių kitų organų struktūros. Straipsnyje bus aptariami, kokie yra plaučių CT požymiai ir veikimo apribojimai, kaip tiksliai atliekamas tyrimas ir kokie rezultatai gali būti gauti.

Kompiuterinė plaučių tomografija - tipai ir jų aprašymas

Kas yra plaučių ir bronchų CT, daugelis pacientų žino šiuolaikines klinikas, kur šis metodas kartais yra dažniau naudojamas kaip rentgeno tyrimas. Bet koks CT nuskaitymas naudoja tuos pačius rentgeno spindulius, tačiau daug mažesniu kiekiu, todėl paciento gaunama ekspozicija yra minimali. Dabar yra trys pagrindinės krūtinės tomografijos rūšys:

1. Reguliarus CT. Šis tyrimas atliekamas naudojant tomografus, skenuojant pasirinktą organą sekcijomis, po to atliekamas kompiuterinis duomenų apdorojimas ir rezultatų analizė. Yra dvi tokios procedūros rūšys - plaučių (rodo bronchus, kraujagysles, patologines žaizdas plaučiuose) ir kitų krūtinės ląstelių (kraujagyslių, mediastino, širdies ir kt.) Nuskaitymo režimą.
2. Spiralinė CT. Prietaiso jutikliai, skenuojantys plaučius, juda spirale, sukasi aplink stalą. Tyrimas trunka daug mažiau nei aprašyta aukščiau, o rezultatai dar tiksliau. Jei naudojamas daugialypis (multispiralinis) CT, pjūvio storis neviršija milimetro, todėl net mažiausius auglius ir kitas patologijas galima pamatyti trimatėse nuotraukose.
3. CT su kontrastu. Prieš pradedant tyrimą, pacientui švirkščiama speciali kontrasto (dažymo) medžiaga, kuri leis gerai matyti kraujagyslių tinklo struktūrą ir funkciją krūtinės srityje. Kontrastas padidins grįžtamąjį signalą iš arterijų ir venų sienų, todėl vaizdai bus dar aiškesni ir informatyvesni. Kadangi šis metodas pirmiausia naudojamas diagnozuoti venų ir arterijų būklę, jis taip pat vadinamas CT angiografija.

Nepaisant mažiausio spinduliuotės poveikio, plaučių tomografija turi būti atliekama tik pagal indikacijas, todėl nepriimtina tai daryti be gydytojo rekomendacijos. Kaip dažnai galima atlikti procedūrą, priklausys nuo konkrečios gautos spinduliuotės dozės, amžiaus ir būklės, ankstesnio tyrimo senaties termino (visi duomenys turi būti nurodyti dekoduojant vaizdus). Paprastai procedūros nerekomenduojama dažniau atlikti 2 kartus per metus.

Procedūros indikacijos

Tradicinė tomografija šiuo metu plačiai naudojama infekcinių plaučių ligų, ypač tuberkuliozės, įtariamos pneumonijos, bronchito, diagnozavimui. Ką rodo plaučių pluošto CT nuskaitymas tarpinstituciniame organų nuskaitymo režime? Tai yra išsamus sąlygos įvertinimas:

• Trachėja
• Širdelės
• Limfmazgiai
• Aorta
• Superior vena cava
• Plaučių arterija
• Apertūra
• Thymus liauka
• Iš dalies - stemplė

Jei įtariate šių organų patologiją, galite taikyti šį tyrimą. Plaučių režime jis leis rasti bet kokių patologinių židinių į plaučių audinį, išsiaiškinti pagrindinių, segmentinių, lobarinių bronchų, tarpžmogiškųjų pertvarų, plaučių kraujagyslių struktūros būklę.

Krūtinės ląstelės CT skaitymas - visa procedūra

Vaizdai gali išskirti gerybinius navikus nuo piktybinių, nuo tuberkuliozės židinių, nustatyti pūslelius ir fistules. Jei yra vėžys, plaučių tomografija atspindi jo dydį ir stadiją, paplitimą, artimiausias metastazes. CT yra skiriamas visiems, kuriems yra padidėjęs krūtinės ląstos ar klavikulinis limfmazgis, plaučių, krūtinės srityje yra neaiškus skausmas.

Vaizdo, gauto iš spiralinio ir daugiaspektinio CT, kokybė yra dar didesnė. Tokie diagnostiniai metodai atskleis net menkiausius kvėpavimo sistemos pokyčius, todėl dažnai rekomenduojama tiksliau diagnozuoti po mažiau informatyvių metodų. Be to, metodai bus naudingi prieš operaciją, įvertinant gydymo kokybę po chirurginės intervencijos. Būtinas tyrimas krūtinės sužalojimo, svetimkūnio nurijimo, įtariamo skysčio buvimo pleuros ertmėje atveju. Kalbant apie kraujagyslių būklę, pacientams, kuriems įtariama, CT angiografija yra:

• Kraujagyslių pažeidimo pažeidimas
• Srautas, per didelis venų ir arterijų išplėtimas
• Malformacijos (kraujagyslių anomalijos)
• Kraujo krešulių, krešulių, riebalų plokštelių buvimas

Taigi, plaučių tomografija yra būtina daugelio žinomų krūtinės organų ligų diagnozei. Būtent šis metodas pastaraisiais metais leidžia aptikti plaučių vėžį (karcinomą) ankstyvoje stadijoje ir išgelbėti paciento gyvenimą.

Kaip tyrimas?

Kaip ir kitų tipų tomografija, ši procedūra yra neinvazinė, neskausminga žmonėms ir kelia mažą pavojų sveikatai.

Egzaminas trunka nuo kelių minučių iki pusės valandos, priklausomai nuo problemos sudėtingumo ir tomografo tipo.

Plaučių MSCT paprastai skiriama sunkiose situacijose sergantiems pacientams, pvz., Atgaivinimo metu, nes procedūros trukmė yra apie 5-10 minučių.

Pasirengimas apklausai yra paprastas. Paprastai rekomenduojama atvykti į kliniką tuščiu skrandžiu, bet ne valgyti bent 3-4 valandas. Drabužiai turėtų būti laisvi, kad judėjimas nebūtų drovus. Jei asmuo turi klaustrofobiją, kitus psichikos sutrikimus, jis gali būti raminamas ar anestezuotas prieš procedūrą.

Procedūros priėmimo procedūra yra tokia:

1. Pacientas pašalina metalo juvelyrinius dirbinius, diržą, juosteles į juosmenį, yra ant sofos.
2. Jei reikia, į veną švirkščiamas kontrastas.
3. Sėdynė dedama į norimą padėtį po skenerio lanku.
4. Specialistas eina į kitą kambarį, tvirtai uždaro duris. Iš čia jis stebi pacientą.
5. Asmuo turi gulėti be mažiausio judėjimo, kuris suteiks tikslią informaciją.
6. Baigus procedūrą, pacientas pakyla (po sveikatos priežiūros darbuotojo atvykimo), laukia koridoriaus, kol gaus dekoduotą rezultatą.

Jokio diskomforto, išskyrus mažą menkę ausyse, asmuo negirdės. Daugelyje klinikų, kai jie suspausti, jie suteikia rankoms „kriaušę“, o specialistai girdės signalą ir sustabdys bandymą (avarijos atveju).

Kas yra CT kontraindikuotinas?

Tyrimo kontraindikacijos yra:

• Nėštumo terminas
• Žindymo laikotarpis (CT yra įmanoma su nujunkymu bent vieną dieną)
• Vaikai iki 3 metų (3-10 metų vaikai, procedūra atliekama tik jei yra rimtų požymių)
• Svoris didesnis nei 170-200 kg (santykinė kontraindikacija priklauso nuo prietaiso tipo)
• Claustrofobija, epilepsija, kiti psichikos sutrikimai

CT angiografija gali būti uždrausta, jei esate alergiškas kontrastiniam agentui. Jei juose yra jodo, tomografija yra draudžiama hipertirozės, kitų skydliaukės sutrikimų, mielomos, pažengusio cukrinio diabeto, širdies nepakankamumo, inkstų nepakankamumo. Būtina atidėti diagnostiką, jei per kelias dienas buvo atlikti visi tyrimai, naudojant bismutą ir barį - jie gali neigiamai paveikti tomografijos rezultatų dekodavimą.

Krūtinės nuskaitymo rezultatai

Gavę aukštos kokybės CT vaizdus, ​​radiologas juos išsamiai išnagrinėja ir atkreipia dėmesį į:

• Plaučių audinio tankis pagal segmentus
• Granulomų, navikų buvimas arba nebuvimas
• Patologinių sričių dydžiai
• Kraujo apytaka ir kt.

Paprastai dekoduojant pažymima, kad CT nuskaitymo aprašymas nėra diagnozė. Tikslią diagnozę atliks gydytojas, kuris jį atsiuntė - terapeutas, pulmonologas ir tuberkuliozės specialistas.

Ligos, dėl kurių rekomenduojama plaučių CT

• Aortos skaidymas
• Širdies defektai (peržiūra)
• Emfizema
• Bronchektazė
• Lėtinis ir ūminis bronchitas
• Plaučių uždegimas
• Obstrukcinis bronchitas
• Bronchinė astma
• Plaučių navikai, mediastinas
• Užsienio kūnai
• Pūlingas plaučių audinio susiliejimas
• Užkrūčio liaukų ligos
• Perikarditas
• Briaunų lūžiai
• Aortos ir aneurizmas
• Aortos, venų ir arterijų struktūros anomalijos
• Trombozė ir tromboembolija
• Plaučių aterosklerozė
• Išeminė širdies liga

Plaučių tomografija, kaip taisyklė, suteikia išsamų krūtinės organų problemų diagnozavimą. Jo kaina paprastai yra 1800-3600 rublių. priklausomai nuo aparato tipo ir kontrastingumo poreikio, metodas yra greitas, prieinamas ir veiksmingas.

Kompiuterinės tomografijos naudojimas pulmonologijoje

XIX a. Radus rentgeno spindulius, plaučių ir bronchų ligų gydymas yra glaudžiai susijęs su radiacijos diagnostika. Rentgeno spinduliuotė, fluorografija, plaučių kompiuterinė tomografija - visi šie metodai leidžia žiūrėti į kūną be operacijos, teisingai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą. Bronchopulmoninės sistemos tomografija yra informatyvi ir tiksli, tačiau paraiška reikalauja atsargumo ir atsargumo. Kokiomis aplinkybėmis būtina, kas yra kontraindikuotina, kokių rezultatų galima gauti po tokio plaučių tyrimo - tai bus aptarta toliau.

Kas yra kompiuterinė tomografija pulmonologijoje

Visuomet svarbu, kad pacientas, kuriam pateikiamas plaučių CT tyrimas, suprastų, kaip būtina ši procedūra. Ar panašus plaučių tyrimas gali paaiškinti jo ligos vaizdą?

Kompresinė bronchų ir plaučių tomografija yra aukštųjų technologijų diagnostikos metodas, naudojant rentgeno spindulius. Specialus prietaisas - skeneris - sluoksnis po sluoksnio fotografuoja tiriamą organą, nustatant mažiausias detales ir nuokrypius nuo normos vaizduose. Tolesnis informacijos apdorojimas kompiuteryje sukuria trimatį ir išsamų nuskaityto organo vaizdą. Radiologas-diagnostikas ir gydantis gydytojas gauna vertingą medžiagą beveik beveik be klaidų diagnozavimui.

Ką rodo plaučių plaučių CT?

• naudojant tomografą, plaučių audinio struktūra yra aiškiai matoma su visais pokyčiais;
• visi bronchų medžio šakos nuo trachėjos iki bronchų yra aiškiai matomi;
• Galima analizuoti visų mediastinalinių organų, įskaitant širdį ir svarbiausius kraujagysles, būklę.

žmogaus krūtinėje nėra vietų, kuriose nėra plaučių kompiuterinės tomografijos. Be to, šis tyrimas yra visiškai neskausmingas, nereikalauja specialaus paruošimo, nesukelia diskomforto pacientui ir trunka tik 20-30 minučių.

Modernūs CT tipai pulmonologijoje

Plaučių šiandienos tomografija atliekama keliais būdais.

Tradicinė bronchų ir plaučių tomografija.

Šiandien tai yra labiausiai paplitęs diagnostikos metodas. Tyrimas atliekamas su tomografu su vienu detektoriumi (jutikliu, perduodančiu informaciją apie ligoninį organą į kompiuterį). Diagnostika įmanoma dviem kryptimis:

1. Plaučių tyrimas, kai atliekami detali bronchų ir plaučių skilčių pluoštai;
2. Tarpžmogių organų tyrimas: širdis, trachėja, liaukos šakutė, dideli kraujagyslės, limfmazgiai.

CT kontrastas.

Atlikus tokį tyrimą, pacientui švirkščiamas į veną kontrastas (dažniausiai yra jodas). Nuskaitymo metu įdomių objektų vaizdas tampa labai aiškus ir lengvai aptinka patologinius procesus. Kontrastingumas taikomas keliais atvejais:

1. CT angiografijai - medianačių kraujagyslių diagnostika: aortos, arterijos, venos. Ištirti priežastis, trukdančias kraujo tekėjimui, kraujagyslių išplitimui ar susitraukimui, jų sienų būklę.
2. Nustatyti audinių, panašių į navikus, pokyčius. Jodo turintis vaistas yra skiriamas pacientui, kad būtų galima pamatyti auglio ribas ir dydį, aptikti metastazes.

Prieš pradedant tyrimą, skiriamas kontrastingas vaistas. Kartais slaugytoja vaistą vartoja rankiniu būdu. Tačiau dažniausiai naudojamas boliuso metodas (lašelis): iš karto švirkščiamas didelis kontrastinės medžiagos kiekis; procedūros metu specialus švirkštas su normalizuotu vaisto srautu ir toliau.

Kontraindikacijos, kai plaučių kontrastas yra CT, yra:

• alergija jodui ir jūros gėrybėms;
• skydliaukės patologija;
• hiperglikemija;
• kepenų ir inkstų sutrikimai;
• plazmocitoma (mieloma).

Plaučių daugiabriaunė kompiuterinė tomografija.

Šis metodas yra palyginti naujas. Daugiafunkciniai tomografai yra aprūpinti daugybe jutiklių (iki 128), o įprastas tomografas turi tik vieną imtuvą. Diagnostiniai radiologai greitai suprato, ką ir vertina MSCT nauda:

1. maksimali vaizdo detalė: plaučių MSCT aptinka tokias smulkias detales, kurios nėra prieinamos įprastiniam rentgeno spindulių CT;
2. didelis įrenginio greitis: vienas spindulio vamzdžio sukimas gali suteikti informaciją apie 300 vaizdų ir rodyti nuskaitytus audinius iš visų kampų;
3. 30% dozės mažinimas - šis poveikis pasiekiamas mažinant tyrimo laiką, jis trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.

Už multispiralinės kompiuterinės tomografijos yra plaučių ligų diagnostikos ateitis Tai pats tiksliausias, greitas ir gana saugus būdas gauti informaciją apie krūtinės vidinius organus.

Kaip pavojinga yra radiacijos diagnostika

Pacientai, kuriems reikia bronchų ir plaučių tomografijos, yra susirūpinę dėl klausimo: ar ši procedūra yra žalinga? Rentgeno diagnostika kelia tam tikrą riziką organizmui. Jis siejamas su dideliu rentgeno spindulių krūviu, kuris gali pakeisti normalų gyvybinį ląstelių aktyvumą ir sukelti onkologiją. Tačiau iki šiol nėra duomenų, įrodančių tiesioginį radiacijos diagnostikos ryšį su tokių ligų rizika, nors šios problemos tyrimas vyksta visose pirmaujančiose pasaulio šalyse.

Kokie yra apribojimai ir atsargumo priemonės medicinoje naudojant šiuos metodus?

• Žmonėms pavojingos spinduliuotės dozė paprastai matuojama milisievertu (mSv) per laiko vienetą. Remiantis metų medicinos standartais, prevenciniai tyrimai neturėtų viršyti veiksmingos ekvivalentinės dozės (EED), lygios 1 mSv. Ši dozė taikoma tokioms veikloms kaip medicininės apžiūros arba kasmetinis sveikų žmonių profesinis patikrinimas.
• 5 mSv per metus dozė laikoma visiškai saugia dėl medicininių priežasčių.
• Plaučių ir bronchų CT suteikia nuo 3-5 iki 10 mSv dozę.

Taigi teoriškai šios apklausos galimas pavojus sveikatai yra. Tačiau, atsižvelgiant į tai, ar plaučių CT naudojimas yra kenksmingas, turime nepamiršti, kad patologijos, diagnozuotos jos pagalba, yra mirtinos ligos, kurios kelia realią grėsmę paciento gyvenimui šiandien. Vaikai iki 14 metų amžiaus, tokia diagnozė atliekama avarijos atveju (daugialypiai krūtinės sužalojimai, įtariama onkologija). Suaugusiesiems 2-3 procedūros nesukels didelės žalos, jei stebėsite 3-6 mėnesių intervalą tarp dviejų tyrimų.

Kompiuterinės tomografijos ypatybės ir indikacijos

Kompiuterinė plaučių tomografija skiriama tais atvejais, kai alternatyvūs diagnostikos metodai yra neveiksmingi. Diagnozės patikrinimas leidžia numatyti ligos atsiradimą ir nustatyti tinkamą gydymą. Chirurgai, pulmonologai, ftisiologai naudoja tomografiją, kad išsiaiškintų daug patologinių procesų.

• Ankstyvas onkologijos aptikimas: dydis, aiškios ribos, plaučių audinių ir mediumo navikų struktūra, jų skirtumas nuo tuberkuliozinių židinių.
• Plaučių abscesų pobūdžio nustatymas, emfizemos diagnozė, bronchopleurinių fistulių aptikimas.
• Kraujagyslių ir navikų aneurizmų diferenciacija.
• Krūtinėje randamų metastazių tyrimas: ar jie yra pirminiai ar sudygę iš kaimyninių organų.

Plaučių tomografija nurodoma šiais atvejais:

• plaučių tuberkuliozė; dažnai naudojamas dinamiškam stebėjimui, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą;
• pneumonija, pleuritas, pleuros išsiskyrimo (skysčio) aptikimas;
• krūties navikai ir navikai;
• kraujagyslių aneurizma ir trombozė; taip pat paaiškinama kraujavimo etiologija (priežastis):
• svetimkūniai kvėpavimo takuose;
• kaulų liaukos struktūros pokyčiai;
• kvėpavimo takų profesinės ligos, emfizema, reumatiniai plaučių pokyčiai;
• pacientų tyrimas prieš operaciją.

Radiologijos apribojimai

KT nuskaitymas draudžiamas:

• moterims, kurios ruošiasi motinystei - spinduliuotė neigiamai veikia embrioną bet kuriame nėštumo trimestre;
• žmonės, sveriantys daugiau kaip 150-200 kg; standartinio tomografo stalas skirtas kūno svoriui iki 150 kg, todėl ne visose diagnostikos patalpose yra tomografija žmonėms, turintiems didelį svorį;
• žmonės, turintys metalo implantų ar gipso - šie elementai yra kliūtis tomografijai, nes sklaidos spinduliai ir iškraipo vaizdą.
• labai atsargiai, KT skiriama vaikams iki 14 metų - nesudarytas organizmas yra 5 kartus jautresnis neigiamam rentgeno spindulių poveikiui;

Pacientui, turinčiam padidėjusį nervų susijaudinimą, taip pat vaikui, procedūros metu gali būti sunku gulėti. Tokiais atvejais nurodykite raminamąjį vaistą, kurį reikia vartoti išvakarėse.

Tyrimo rengimas ir atlikimas

Nėra sunku pasiruošti plaučių CT tyrimui: būtina pašalinti visus juvelyrinius dirbinius ir metalinius daiktus (sagtis, drabužius su mygtukais ir mygtukais, plaukų segtukais ir tt). Radiologas nurodys, kaip atlikti CT ir kaip elgtis teisingai per tyrimą. Jis turi būti informuotas apie galimus astmos priepuolius ar diabeto buvimą. Žinant, kaip eina procedūra, labai svarbu ne būti nervingi ir išlikti ramūs prieš egzaminą ir jo metu. Galų gale, 15-20 minučių turėsite meluoti, kad nuotraukos būtų aiškios.

Pasirengimas CT su kontrastingumu apima 8 val. Po paruošiamojo pokalbio, gydytojas įveda pacientą į kambarį, kuriame atliekamas CT, įdeda jį į gydymo stalą, jei reikia, švirkščia kontrastingą vaistą. Atliekant tomografiją, pacientas yra tik kambaryje. Jūs galite jaustis blogai: skonis burnoje, pykinimas, galvos skausmas, - nepageidaujamos reakcijos, kurias sukelia kontrastinės medžiagos poveikis. Apie tai reikia pranešti gydytojui, kuris stebi kitą kambarį ir yra pasirengęs suteikti reikiamą pagalbą.

Kaip CT dekodavimas

Pasibaigus tyrimui, CT rezultatai sudaromi per 24 valandas:

• nuotraukų paketas
• Nuskaitytas CD;
• preliminari radiologo išvada.

Išvada pateikta remiantis visomis nuotraukomis, kuriose vaizduojamas organas, tiriamas visose sekcijose ir kampuose. Pasirinktos sritys, kurių tankis padidėjo, pažymėjo kontrastinės medžiagos nurodytas ribas.

Rezultatų aiškinimas tęsiamas gydančiam gydytojui, remiantis ligos istorijos ir visų klinikinių tyrimų duomenimis. Dažniausiai CT rezultatai paaiškina ligos vaizdą ir leidžia jums sukurti tinkamą gydymo strategiją. Sunkiais atvejais būtina atlikti diagnostiką kitais būdais arba iš naujo paskirti procedūrą.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad diagnozuojant bronchų ir plaučių ligas, kompiuterinė tomografija nėra vertinga alternatyva. Informacinio magnetinio rezonanso vizualizavimo metodas prastai atspindi porėtą plaučių struktūrą ir retai naudojamas jų tyrimui. Laiku išsiaiškinti krūtinės anomalijas su CT gali išgelbėti daugelio pacientų gyvenimą ir sveikatą.

Kompiuterinė plaučių tomografija

Dažniausiai tiriamas žmogaus organas su spinduliuote yra plaučiai. Radiacinės diagnostikos metodų panaudojimo vaidmenį tiriant jų morfologinę struktūrą ir funkcinio aktyvumo vertinimą patvirtina faktas, kad tuberkuliozės, auglių panašių formacijų, Becko sarokidozo ir įvairių kvėpavimo organų profesinių ligų prevencija ir pripažinimas yra pagrįsti galutiniais radiologinių tyrimų duomenimis.

Šiuolaikinė medicinos pramonė nėra vienoje vietoje - yra naujų diagnostikos metodų, kurie turi didelį pranašumą prieš kitus metodus. Tokie metodai apima plaučių ir bronchų kompiuterinę tomografiją - jų galutiniai duomenys tiksliausiai atspindi šių organų audinių pokyčius. Plaučių ligos laikomos viena pagrindinių šiuolaikinės žmonijos problemų!

Jos priežastis - pramoninių atliekų, aplinkos katastrofų, karinių operacijų pasekmių, branduolinės energijos produktų, padidėjusio automobilių skaičiaus išmetamųjų dujų pasekmė. Nepaisant tinkamo medicininės priežiūros lygio, didelė gyventojų dalis sutrikdė funkcinę bronchopulmoninės sistemos veiklą.

Svarbu, kad kiekvienas asmuo žinotų - gydymo ir prevencinių priemonių veiksmingumas priklauso nuo ankstyvo ligos nustatymo! Todėl pagrindinį vaidmenį sprendžiant šią problemą atlieka spinduliuotės diagnozė. Tačiau klasikinis radiografinis metodas ne visada leidžia nustatyti plaučių patologiją ankstyvame jo formavimo etape. Straipsnyje mes pateiksime informaciją apie naują, galbūt sakant, revoliucinį plaučių ligų nustatymo metodą - kompiuterinę tomografiją, indikacijas ir bendrąsias kontraindikacijas jo įgyvendinimui.

Kas yra bronchopulmoninės sistemos CT?

Šis metodas grindžiamas tiriamo organo sluoksnio vizualizavimu naudojant trumpojo bangos elektromagnetinę spinduliuotę. Vaizdas perduodamas kompiuteriui žiediniu rentgeno įrenginiu, kuriuo galima fotografuoti plaukus iš skirtingų kampų. Diagnozės metu pacientas susiduria su radiacija, todėl poreikis atlikti tyrimą turėtų būti pagrįstas klinikinėmis indikacijomis!

Speciali įranga kontroliuoja spinduliuotės dozę - ji yra gana nedidelė ir nėra ypatingas pavojus pacientui! Šiuolaikinėje medicinoje naudojama multiriralinė kompiuterinė tomografija su 64 ir 4 eilėmis detektorių (64 ir 4 linijų). Kompiuterio nuskaitymas atliekamas keliais specialiais režimais.

Plaučių - dėl gauto vaizdo galima tirti:

• bronchų, plaučių kraujagyslių, plaučių šaknų ir bronchų arterijų būklę;
• interlobinių plyšių ir tarpsektorinių pertvarų išdėstymas.

Mediastinum, kuris įvertina sąlygą:

• trachėja;
• abi aortos dalys;
• hilariniai limfmazgiai;
• širdies raumenys;
• kamieno ir plaučių arterijos šakos.

Siekiant pagerinti organų reljefo vizualizaciją, diagnostinė procedūra gali būti atliekama su kontrasto didinimu - specialios medžiagos intraveniniu vartojimu. Pagrindinis CT privalumas tradiciniais rentgeno spinduliais yra didelis jautrumas patologiniams procesams plaučiuose.

Kada atliekamas plaučių CT tyrimas ir ką jis rodo?

Šiandien bronchopulmoninės sistemos skenavimas leidžia išsamiai ištirti plaučių audinio, bronchų ir kraujagyslių sistemos struktūrines savybes, taip pat pateikia holistinį vaizdą apie besivystančią patologinį procesą. Kompiuterinė diagnostika padeda gydytojams - radiologams, ftrizriologams, pulmonologams, krūtinės chirurgams:

• patologinių procesų diagnostikos ir klinikinės diferenciacijos;
• kompetentinga ligų eigos prognozė ir gydymo bei profilaktikos priemonių taktika;
• gydymo metodų pasirinkimas - chirurgija arba radiacijos ir chemoterapijos derinys;
• nustatant tikslią auglio formavimosi vietą, dydį ir nuoseklumą mediume ir krūtinėje;
• nustatyti naviko kilmės pirminį ar antrinį pobūdį;
• įvertinti piktybinių metastazių įsiskverbimo į krūtinės organus galimybę;
• aiškiai atskirti ankstyvuosius neoplastinių navikų ir plaučių audinio pažeidimus tuberkulioze;
• identifikuoti kraujagyslių patologijas, susijusias su aortos aneurizmu ir arterijų sienų skaidymu;
• vidinių krūtinės skyriuje esančių laivų ir limfmazgių būklės įvertinimas.

Atliekant kompiuterio nuskaitymą plaučiuose, pacientui nereikia imtis jokių veiksmų, jo pagrindinė užduotis yra būti horizontali, o gydytojo prašymu keletą sekundžių palaikykite kvėpavimą.

Kokiais atvejais rodomas CT tyrimas?

Atliekant diferencinę diagnozę, būtina atlikti kompiuterinį nuskaitymą - klinikinį skirtumą tarp ligų:

• plaučių uždegimas ir pleuritas - plaučių audinio ir pleuros lakštų uždegimas, nustatant susikaupimo efektą kiekvienoje plaučių aplinkoje;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai;
• nustatant metastazių pobūdį ir paplitimą;
• plaučių tuberkuliozės formos;
• aneurizma ir arterinė tromboembolija;
• lėtinis virškinimo procesas apatinėse bronchų medžio dalyse (bronchiektazėje) ir patologinis plaučių alveolinių sienelių išplitimas (emfizema);
• kaulų ir jo patologijų struktūros pokyčiai;
• širdies raumens išorinio jungiamojo audinio apvalkalo struktūros pažeidimai.

Kada diagnozavimo procedūra kenkia pacientui?

Nėra aiškių kontraindikacijų kompiuterinei tomografijai atlikti.

Kvalifikuoti specialistai susilaiko nuo šio tyrimo metodo nustatymo, jei:

• jei neįmanoma paciento transportuoti iš ligoninės į tomografijos kambarį;
• nepakankamas pacientų elgesys psichiatrijos klinikoje;
• dekompensuota būklė, kuri gali kelti grėsmę paciento gyvybei: hiper- arba hipoglikeminė koma - su cukriniu diabetu, nepakankama kepenų ir inkstų funkcija, sunkus ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas, kai staigus sąmonės praradimas ir paralyžius (insultas) gali būti ūminis. (miokardo infarktas), išreikšti kardiopulmoninės dekompensacijos etapai.

Ar galima atlikti vaikų kompiuterinę paiešką?

Dauguma rūpestingų tėvų bijo egzaminų, kuriuose naudojama jonizuojančioji spinduliuotė, tačiau rentgeno spindulių baimė yra pernelyg perdėta! Žinoma, elektriniu būdu įkrautos dalelės ir aukšto dažnio magnetinė banga, kuri vyksta apklausos sesijos metu, kelia tam tikrą pavojų vaiko kūnui.

Tačiau apkrovos lygis iš rentgeno įrangos neviršija foninės spinduliuotės iš natūralių ir žmogaus sukurtų šaltinių, kurių sąlygomis mes nuolat esame. Štai kodėl, jei kyla klausimas apie kūdikio sveikatą ir jo tolesnį gyvenimą, geriau atlikti plaučių kompiuterinę diagnostiką - vėlavimas gali turėti nepataisomų padarinių!

Kaip atlikti diagnostikos procedūrą?

Sunkus pasirengimas plaučių tyrimui nereikalingas - gydytojas pataria pacientui apie galimą žalingą jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį, CT tinkamumą ir numatomus galutinius duomenis. Jei reikia, paskiriami raminamieji preparatai. Kompiuterinės tomografijos kambaryje pacientas turi pašalinti visus savo papuošalus, jis dedamas ant minkštos judančios lentelės ir pateikiamos rekomendacijos apie patogią padėtį ir elgesio taisykles.

Procedūra trunka apie ketvirtadalį valandos. Kai kuriais prieštaringais atvejais į kraujagyslių sistemą patenka kontrastinis agentas, kuris leidžia tiksliau vizualizuoti esamą patologinį procesą. Gauti tomogramai tam tikrą laiką apdorojami naudojant specialią kompiuterinę programą ir vertina kvalifikuotas radiologas. Sesijos sudarymas ir įrašymas nuimamoje laikmenoje perduodamas gydomam gydytojui arba perduodamas pacientui rankose.

Kas yra spiralinė kompiuterinė tomografija?

Iki šiol sukurta nauja spinduliuotės diagnozė, kuri leidžia ultragarsu ištirti tiriamų krūtinės ląstelių plotus, gaunant ploniausius plokštuminius rentgeno spindulius ir kompiuterį, keičiantį vaizdą. Tai tampa įmanoma naudojant spiralinį tomografą ir specialius elementus, suvokiančius aukšto dažnio spinduliuotę.

SCT atveju pastato (aparato lovos) judesį papildo rentgeno spinduliuotės ir ultra jautrių detektorių spiralės formos sukimas, leidžiantis gauti bet kokio kampo tomogramą. Kompiuterinės technologijos neatsilieka nuo laiko ir leidžia medicinos specialistams, naudojantiems aukštos kokybės pacientų tyrimo metodus, pvz., MRT ir MSCT - magnetinį rezonansą ir daugiakampę tomografiją, gauti aiškesnį tiriamųjų audinių ir organų, turinčių mažiausią radiacijos poveikį, vaizdą.

Apibendrinant pirmiau pateiktą informaciją, norėčiau dar kartą priminti, kad bronchopulmoninių organų ligos gali sukelti rimtų patologijų formavimąsi: tuberkuliozė dažnai paslėpta už ilgo kosulio, karščiavimo - bronchogeninės karcinomos. Svarbu prisiminti - norint išvengti ligos yra daug lengviau nei gydyti!

Šiuolaikiniai tyrimo metodai padeda gydytojams nustatyti ankstyvuosius patologinių procesų vystymosi etapus ir išgydyti juos be pasekmių paciento sveikatai. Yra daug atvejų, kai plaučių CT tyrimas padėjo laiku diagnozuoti sunkius negalavimus, kurie leido racionaliai gydyti ir išsaugoti žmogaus gyvenimą.