logo

Hipertenzinė krizė: gydymas namuose

Hipertenzinė krizė yra pavojinga būklė, kuri anksčiau ar vėliau susiduria su kiekvienu hipertenziniu asmeniu. Nukentėjusi krizė reikalauja neatidėliotinos pagalbos, nes dėl to gali atsirasti pavojingų komplikacijų, atsirandančių dėl tikslinių organų pažeidimų (širdies, smegenų, inkstų). Jei pacientas mano, kad artėja hipertenzinė krizė, gydymas namuose turi būti atliekamas nedelsiant.

Krizės simptomai

Krizė yra pavojinga būklė, atsirandanti dėl staigaus kraujo spaudimo šuolio. Šiuo atveju organizmas neturi laiko restruktūrizuoti ar prisitaikyti prie padidėjusio kraujo spaudimo ant kraujagyslių sienelių, kuri yra kupina svarbiausių organų darbo sutrikimų.

Dėl hipertenzinės krizės gali atsirasti širdies priepuolis. Yra dviejų tipų krizės - sudėtingos ir nesudėtingos. Nesudėtinga hipertenzinė krizė leidžia gydyti namuose, jei hipertenzinis pacientas gerai supranta savo ligos ypatybes ir jei krizė yra sudėtinga, reikalinga kvalifikuota medicininė pagalba.

Pagal tipą išskirkite vegetatyvinę, širdies ir apibendrintą krizę. Pirmos ir antros pakopos hipertenzijos atveju pacientai dažnai susiduria su vegetacine krize. Tokios krizės atsiradimo priežastys yra psicho-emocinė paciento būklė.

Paskutiniai vegetacinės krizės pradžiai yra:

  • stiprus stresas;
  • emocinė patirtis;
  • ilgalaikis nervų sistemos sutrikimas;
  • fizinis perviršis;
  • vartojant alkoholį ar kofeiną.

Pagrindinė tokios krizės ypatybė yra greitas pradžia ir greitas sprendimas. Krizė vystosi per kelias minutes emocinio susijaudinimo viršūnėje ir trunka ne ilgiau kaip tris valandas. Konkretūs simptomai:

  • viršutinis slėgis viršija 180 mm Hg, mažesnis slėgis yra apie 120 mm Hg;
  • stiprus dirglumas;
  • sunkūs krūtinės anginos simptomai;
  • potvyniai;
  • neryškus matymas (šydas, rūkas, skrenda prieš akis);
  • blyški oda ir šaltkrėtis, pakaitomis su veido paraudimu ir karščiu;
  • prakaitavimas

Laiku atleidus vegetatyvinės hipertenzijos krizę namuose, atsigavimas vyksta greitai. Tinkamai suteikta pirmoji pagalba apsaugo nuo pavojingų pasekmių paciento sveikatai.

Hipertenzinę krizę gali sukelti stiprus stresas.

Antros rūšies (širdies, apibendrintos) krizėms būdinga didesnė tikslinių organų rizika. Tokį kraujospūdžio padidėjimą patiria žmonės, kurie jau seniai gyveno su trečiosios pakopos hipertenzija. Čia taikoma ši taisyklė: kuo didesnis normalus hipertoninio paciento darbinis spaudimas, tuo sunkiau krizė ir kuo didesnė rizika, susijusi su tiksliniais organais.

Antrojo tipo krizės taip pat vadinamos sudėtingomis, nes jos neigiamai veikia širdies, smegenų, inkstų, regėjimo organų darbą. Laiku teikiamos pagalbos trūkumas šiuo atveju gali lemti miokardo infarkto, smegenų insulto ar staigios širdies mirties raidą.

Sudėtingos krizės požymiai:

  • lėtas vystymasis, palaipsniui didinant simptomus;
  • laipsniškas kraujospūdžio padidėjimas iki kritinių verčių;
  • sunkus dusulys;
  • skausmas kairėje krūtinės pusėje (už krūtinkaulio);
  • stiprus skausmas galvos gale;
  • galvos svaigimas;
  • traukuliai;
  • vietiniai odos jautrumo pokyčiai (tirpimas, goosebumps);
  • didėjančio nerimo jausmas, panikos priepuolis;
  • kalbos pažeidimas, judesių koordinavimas.

Tokia krizė vystosi lėtai. Simptomai palaipsniui didėja per tris ar keturias valandas, o kritiškai didelis slėgis gali išlikti iki kelių dienų.

1 tipo krizės atveju pirmosios pagalbos namuose draudžiama, tačiau rekomenduojama, o esant sudėtingai hipertenzinei krizei, reikia vartoti gydytojo rekomenduojamą vaistą nuolatiniam gydymui ir skambinti greitosios medicinos pagalbos, bet ne bandyti savarankiškai gydyti.

Hipertenzinės krizės atveju jums reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, ypač jei įtariate komplikacijas

Avarinė pagalba

Pirmasis hipertenzinės krizės pagalbos algoritmas yra toks.

  1. Pastebėjus sveikatos būklės pablogėjimą, būtina miegoti. Po apatine nugara turite įdėti keletą ritinėlių ar pagalvių. Jei krizė randama viešoje vietoje, netrukdo kiti, bet sutinku su ta pačia situacija ir paprašykite, kad kas nors praeinantis asmuo nedelsiant paskambintų greitosios pagalbos automobiliui. Ši kūno padėtis (nuleidimas) sumažina širdies apkrovą ir palengvina kraujotaką.
  2. Įsitikinkite, kad nusiraminsite ir pereisite nuo savo gerovės prie bet kokio objekto ar veiksmo. Jei pacientas turi tokius metodus, galite atlikti kvėpavimo pratimus. Jis taip pat padės keletą gilių įkvėpimų ir iškvėpimų (2 sekundės įkvėpti, dvi sekundes iškvėpti, dvi sekundes pristabdyti).
  3. Jei pacientas yra namuose, atidarykite langus platus, galite surengti mažą grimzlę. Tai palengvins kvėpavimą ir padės nuraminti, ypač jei sutelksite dėmesį į vėsią orą, o ne nuo savo baimės.
  4. Hipertenzinės krizės atveju svarbu sustabdyti artėjančią paniką. Tai lengviau padaryti, jei kažkas arti jūsų yra arti - tiesiog sutelkkite dėmesį į jo žodžius.
  5. Narkotikų vartojimas nėra draudžiamas, tačiau jis turi būti atliekamas teisingai. Pirmasis žingsnis yra vartoti tabletes, kurios pacientui parodomos nuolatiniam gydymui. Geriausia, jei tai yra ACE inhibitorių, pvz., Captopril ar jo analogų, vaistų grupė. Kalcio kanalų blokatorių grupės antihipertenziniai vaistai nėra tinkami krizėms, nes jie smarkiai sumažina spaudimą, o tai gali turėti neigiamų pasekmių. Gydytojai įspėja - už pirmą krizės valandą kraujo spaudimą galima sumažinti 20%, palyginti su pradinėmis vertėmis.
  6. Kai širdies skausmas leidžiama vartoti nitroglicerino granules į standartinę dozę. Aritmijos, krūtinės anginos ir tachikardijos atveju leidžiama 10 mg Anaprilina. Kad vaistas veiktų greičiau, jis turėtų būti vartojamas po liežuviu (padėkite po liežuviu ir laukite tirpimo).

Antihipertenzinių vaistų injekcijos ir injekcijos namuose yra draudžiamos. Tokie vaistai veikia greitai ir greitai sumažina kraujospūdį. Injekcijas galima atlikti tik prižiūrint medicinos personalui, kuris dozes koreguos taip, kad pasiektų optimalų kraujospūdžio sumažėjimą ir išvengtų smūgio į tikslinius organus, kurie atsiranda, kai greitai sumažėja kraujospūdis.

Išsiaiškinę, kaip namuose gydyti hipertenzinę krizę, svarbu nepamiršti, kad skubios krizės ir savarankiškai vartojamų vaistų neveiksmingumo atveju skambinti į namus reikia greitosios pagalbos. Jei valandą po pirmosios pagalbos, atleidimas neatėjo, turėtumėte nedelsiant paskambinti į gydytojo brigadą. Padidinkite vartojamų vaistų dozę.

Injekcijos gali greitai sumažinti spaudimą - tai pavojinga, todėl jūs negalite sau patys tai daryti namuose

Liaudies gynimo priemonės krizei

Neatidėliotinos hipertenzinės krizės atveju liaudies gynimo priemonės netaikomos. Taip yra dėl mažo jų efektyvumo. Su hipertenzija tradicinė medicina turi gydomąjį poveikį tik ilgą laiką. Nepaisant to, namuose galite saugiai imtis liaudies gynimo priemonių, kad pagreitintumėte atsigavimą nuo hipertenzinės krizės.

  1. Česnakai pagerina kraujagyslių elastingumą ir mažina cholesterolio kiekį. Česnakų tinktūros naudojimas reabilitacijos laikotarpiu po hipertenzinės krizės namuose padės ne tik pagerinti bendrą gerovę, bet ir išvengti pakartotinio staigaus spaudimo šuolio. Česnako tinktūra gali būti įsigyta vaistinėje arba virkite patys. Norėdami tai padaryti, supjaustykite česnako galvą ir supilkite 250 ml gryno alkoholio. Priemonė turėtų būti infuzuojama tris savaites tamsioje vietoje. Tada tinktūra kasdien vartojama šaukšteliu ryte ir vakare.
  2. Veiksminga liaudies gynimo priemonė krizei yra terminis poveikis. Tai vienintelis tradicinės medicinos būdas, kurį galima naudoti kaip neatidėliotiną priemonę artėjančios krizės metu, kartu vartojant vaistus. Norėdami tai padaryti, šventykloms būtina pridėti ledą ir ant kojų pastatyti karštus šildytuvus. Ekspozicijos trukmė yra 15-20 minučių.
  3. Krizės metu galite išgerti stiklinį sultinį iš Valerijono ir motininių šaknų šaknų. Tokia priemonė nesustabdys krizės ir ne normalizuos spaudimo, tačiau ji sumažins panikos jausmą ir palengvins krizės eigą.
  4. Nukentėję nuo krizės, galite keletą dienų imtis gudobelės. Šis įrankis normalizuoja širdies darbą, gerina psicho-emocinę būseną ir užtikrina greitą atsigavimą. Jis turėtų būti imamas tris kartus per dieną, 20 lašų. Rekomenduojama gerti vaistą prieš valgant.

Be to, galite vartoti daržovių diuretikus - infuzijos ar sultinio klubus, žolelių arbatas. Tai pagerins gerovę po krizės ir normalizuos kraujo spaudimą, pašalindamas perteklių skysčio iš organizmo.

Atsigavimas po krizės

Asmuo, patyręs hipertenzinę krizę, turi būti laikomas lovoje keletą dienų. Kad susigrąžintumėte kuo greičiau po krizės, reikia laikytis specialios druskos neturinčios dietos, išvengti streso ir fizinio krūvio.

Kadangi krizė dažnai atsiranda dėl psichoemocinio streso, hipertenzija sergantiems pacientams reikia imtis augalų apsaugos priemonių, kad normalizuotų nervų sistemos darbą. Žolelių arbatos (ramunėlių, mėtų, raudonmedžio, citrinų balzamo) padės sumažinti įtampą ir pagerinti miego kokybę.

Jei įmanoma, norint greitai atkurti, rekomenduojama keletą savaičių eiti į gamtą. Puikus sprendimas būtų apsilankyti sanatorijoje ar pan.

Sužinoję, ką daryti kovojant su hipertenzija ar hipertenzija ir kaip pašalinti hipertenzinę krizę namuose, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kaip pakeisti gydymo režimą taip, kad ateityje būtų išvengta krizės.

Hipertenzinė krizė

Hipertenzinė krizė - būklė, kurią lydi staigus kritinis kraujospūdžio padidėjimas, kurio metu galimi neuro-vegetatyviniai sutrikimai, smegenų hemodinaminiai sutrikimai, ūminio širdies nepakankamumo raida. Hipertenzinė krizė atsiranda dėl galvos skausmo, ausų ir galvos triukšmo, pykinimas ir vėmimas, regos sutrikimas, prakaitavimas, mieguistumas, jautrumo ir termoreguliacijos sutrikimai, tachikardija, širdies sutrikimai ir pan., duomenų auscultation, EKG. Hipertenzinės krizės mažinimo priemonės apima lovą, palaipsniui kontroliuojamą kraujospūdžio mažinimą, naudojant vaistus (kalcio antagonistus, AKF inhibitorius, vazodilatatorius, diuretikus ir kt.).

Hipertenzinė krizė

Hipertenzinė krizė yra laikoma kardiologija kaip kritinė būklė, kuri atsiranda staiga, individualiai pernelyg didelė kraujospūdžio šuolis (sistolinis ir diastolinis). Hipertenzinė krizė atsiranda maždaug 1% pacientų, sergančių arterine hipertenzija. Hipertenzinė krizė gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų ir sukelti ne tik trumpalaikius neurovegetatyvinius sutrikimus, bet ir smegenų, vainikinių ir inkstų kraujo tekėjimo pažeidimus.

Hipertenzinės krizės metu žymiai padidėja sunkių gyvybei pavojingų komplikacijų (insultas, subarachnoidinis kraujavimas, miokardo infarktas, aortos aneurizmos plyšimas, plaučių edema, ūminis inkstų nepakankamumas ir kt.) Rizika. Tuo pačiu metu žalos tiksliniams organams gali atsirasti tiek hipertenzinės krizės aukštyje, tiek greitai sumažėjus kraujospūdžiui.

Hipertenzinės krizės priežastys ir patogenezė

Paprastai hipertenzinė krizė atsiranda dėl ligų, atsirandančių su arterine hipertenzija, fone, tačiau ji taip pat gali pasireikšti be išankstinio nuolatinio kraujospūdžio padidėjimo.

Hipertenzinės krizės pasireiškia maždaug 30% pacientų, sergančių hipertenzija. Dažniausiai jie atsiranda moterims, patiriančioms menopauzę. Dažnai hipertenzinė krizė apsunkina aortos ir jos šakų aterosklerozinių pakitimų eigą, inkstų ligas (glomerulonefritą, pielonefritą, nefropozę), diabetinę nefropatiją, periarteritą, sisteminę raudoną vilkligę, nėščių moterų nefropatiją. Kritinį arterinės hipertenzijos eigą galima stebėti su feochromocitoma, Itsenko-Kušingo liga ir pirminiu hiper aldosteronizmu. Gana dažna hipertenzinės krizės priežastis yra vadinamasis „nutraukimo sindromas“ - greitas antihipertenzinių vaistų vartojimo nutraukimas.

Jei yra pirmiau minėtų sąlygų, emocinis jaudulys, meteorologiniai veiksniai, hipotermija, fizinis krūvis, piktnaudžiavimas alkoholiu, per didelis druskos vartojimas su maistu, elektrolitų disbalansas (hipokalemija, hipernatemija) gali sukelti hipertenzinės krizės vystymąsi.

Hipertenzinių krizių patogenezė įvairiose patologinėse sąlygose nėra tokia pati. Hipertenzinės hipertenzijos krizės pagrindas yra neurohumorinio kraujagyslių tonų pokyčių kontrolės pažeidimas ir simpatinio poveikio kraujotakos sistemai aktyvavimas. Staigus arterio tono padidėjimas prisideda prie patologinio kraujospūdžio padidėjimo, dėl kurio atsiranda papildomas stresas periferinio kraujo srauto reguliavimo mechanizmams.

Hipertenzinė feochromocitomos krizė dėl padidėjusio katecholaminų kiekio kraujyje. Ūmus glomerulonefritas turėtų kalbėti apie inkstų (sumažėjusį inkstų filtravimą) ir ekstrarenalinių faktorių (hipervolemijos), prisidedančių prie krizės vystymosi. Pirminio hiperaldosteronizmo atveju padidėjęs aldosterono išskyrimas yra susijęs su elektrolitų perskirstymu organizme: padidėjęs kalio išsiskyrimas su šlapimu ir hipernatremija, dėl ko galiausiai padidėja periferinis kraujagyslių atsparumas ir pan.

Taigi, nepaisant įvairių priežasčių, arterinė hipertenzija ir kraujagyslių tonų reguliavimas yra dažni įvairių hipertenzinių krizių variantų plėtros mechanizmai.

Hipertenzinių krizių klasifikacija

Hipertenzinės krizės klasifikuojamos pagal kelis principus. Atsižvelgiant į kraujospūdžio didinimo mechanizmus, išskiriamos hiperkoninės, hipokininės ir aukinetinės hipertenzinės krizės rūšys. Hiperkinetinėms krizėms būdingas padidėjęs širdies tūris su normaliu ar sumažėjusiu periferiniu kraujagyslių tonu - šiuo atveju atsiranda sistolinis spaudimas. Hipokinetinės krizės išsivystymo mechanizmas siejamas su širdies galios sumažėjimu ir staigiu periferinių kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimu, dėl kurio didėja diastolinis spaudimas. Aukinetinės hipertenzinės krizės atsiranda esant normaliai širdies išeigai ir padidėjusiam periferiniam kraujagyslių tonui, dėl kurio staigus ir sistolinis, ir diastolinis spaudimas yra staigūs.

Remiantis simptomų grįžtamumu, yra nesudėtinga ir sudėtinga hipertenzinės krizės versija. Pastaroji yra pasakyta tais atvejais, kai hipertenzinė krizė lydi tikslinių organų pažeidimą ir sukelia hemoraginę ar išeminę insultą, encefalopatiją, smegenų edemą, ūminę koronarinę sindromą, širdies nepakankamumą, aortos aneurizmos, ūminio miokardo infarkto, eklampsijos, retinopatijos, miopatijos, miopatijos, retinopatijos, miokardo aneurizmos, ūminio miokardo infarkto, eklampsijos, retinopatijos, retinopatijos. e) priklausomai nuo komplikacijų, atsiradusių dėl hipertenzinės krizės, lokalizacijos, pastarosios yra suskirstytos į širdies, smegenų, oftalmologinę, inkstų ir kraujagyslių sistemą.

Atsižvelgiant į vyraujančią klinikinį sindromą, išskirkite neuro-vegetatyvinę, edematinę ir konvulsinę hipertenzinių krizių formą.

Hipertenzinės krizės simptomai

Hipertenzinė krizė, kurioje vyrauja neuro-vegetatyvinis sindromas, yra susijęs su aštriu reikšmingu adrenalino išsiskyrimu ir paprastai atsiranda dėl stresinės situacijos. Neuro-vegetacinei krizei būdingas susijaudinęs, neramus, nervinis elgesys pacientams. Didėja prakaitavimas, veido ir kaklo odos paraudimas, burnos džiūvimas, drebulys. Šios hipertenzinės krizės formą lydi ryškūs galvos smegenų simptomai: intensyvūs galvos skausmai (difuziniai arba lokalizuoti pakaušio ar laiko regione), galvos triukšmo pojūtis, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, neryškus matymas („šydas“, „musių mirksėjimas“ prieš akis). Neuro-vegetatyvinėje hipertenzinės krizės formoje aptinkama tachikardija, vyraujantis sistolinio kraujospūdžio padidėjimas, pulso slėgio padidėjimas. Hipertenzinės krizės metu pastebimas dažnas šlapinimasis, kurio metu išsiskiria padidėjęs šlapimo kiekis. Hipertenzinės krizės trukmė yra nuo 1 iki 5 valandų; grėsmė paciento gyvenimui paprastai nėra.

Hipertenzinės krizės Edematinis arba vandens ir druskos forma dažniau pasitaiko moterims, turinčioms antsvorio. Krizė grindžiama renino-angiotenzino-aldosterono sistemos disbalansu, kuris reguliuoja sisteminį ir inkstų kraujo tekėjimą, BCC ir vandens ir druskos metabolizmo pastovumą. Pacientai, sergantys edematine hipertenzinės krizės forma, slopinami, apatiški, mieguisti, prastai orientuoti ir laiku. Išorinio tyrimo metu atkreipiamas dėmesys į odos padengimą, veido paraudimą ir akių vokų bei pirštų patinimą. Paprastai prieš hipertenzinę krizę sumažėja diurezė, raumenų silpnumas ir širdies funkcijos sutrikimai (ekstrasistoles). Hipertenzinės krizės edematinėje formoje pastebimas vienodas sistolinio ir diastolinio spaudimo padidėjimas arba pulso spaudimo sumažėjimas dėl didelio diastolinio slėgio padidėjimo. Vandens ir druskos hipertenzinė krizė gali trukti nuo kelių valandų iki dienų ir taip pat turi gana palankų kelią.

Neuro-vegetatyvinėms ir edematinėms hipertenzinės krizės formoms kartais lydi tirpimas, deginimo pojūtis ir odos sugriežtinimas, lytėjimo ir skausmo jautrumo sumažėjimas; sunkiais atvejais, trumpalaikis hemiparezis, diplopija, amaurozė.

Sunkiausias kursas yra būdingas hipertenzinės krizės (ūminės hipertenzinės encefalopatijos) konvulsijai formai, kuri išsivysto, kai dėl smarkiai padidėjusio sisteminio arterinio spaudimo padidėja smegenų arteriolių tonas. Gautas smegenų patinimas gali trukti iki 2-3 dienų. Hipertenzinės krizės aukštyje pacientai turi kloninius ir toninius traukulius, sąmonės netekimą. Praėjus tam tikram laikui po atakos, pacientai gali likti be sąmonės arba būti sutrikdyti; amnezija ir trumpalaikė amaurozė išlieka. Krampinė hipertenzinės krizės forma gali būti sudėtinga subarachnoidiniu ar intracerebriniu kraujavimu, pareze, koma ir mirtimi.

Hipertenzinės krizės diagnozė

Turėtume galvoti apie hipertenzinę krizę, kai padidėja kraujospūdis, viršijant individualiai toleruojamas vertes, santykinai staigus vystymasis, širdies, smegenų ir vegetatyvinių simptomų buvimas. Objektyvus tyrimas gali atskleisti tachikardiją ar bradikardiją, ritmo sutrikimus (dažniausiai smūgius), širdies santykinio nuobodulio smūgius į kairę, auscultacijos reiškinius (dantų ritmą, akcentą arba suskaidymą II tonas per aortą, drėgnus plaučius, atšiaurius kvėpavimus ir pan.).

Kraujo spaudimas gali didėti įvairiais laipsniais, paprastai esant hipertenzinei krizei, jis yra didesnis nei 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Str. Kraujo spaudimas matuojamas kas 15 minučių: iš pradžių abiejose rankose, tada ant rankos, kur jis yra didesnis. Registruojant EKG vertinami širdies ritmo ir laidumo sutrikimai, kairiojo skilvelio hipertrofija ir židinio pokyčiai.

Diferencinės diagnozės ir hipertenzinės krizės sunkumo įvertinimui atlikti gali būti atliekami paciento tyrimas: kardiologas, oftalmologas, neurologas. Papildomų diagnostinių tyrimų (EchoCG, REG, EEG, 24 val. Kraujospūdžio stebėjimas) apimtis ir tikslingumas nustatomi individualiai.

Hipertenzinės krizės gydymas

Hipertenzinėms įvairių tipų ir genezės krizėms reikia diferencijuotos gydymo taktikos. Ligoninės hospitalizavimo indikacijos yra sunkios hipertenzinės krizės, pakartotinės krizės, papildomų tyrimų poreikis, siekiant išsiaiškinti arterinės hipertenzijos pobūdį.

Esant kritiniam kraujospūdžio padidėjimui pacientui, teikiama visa poilsio, lovos poilsio ir specialios dietos. Pagrindinė hipertenzinės krizės mažinimo vieta priklauso nuo neatidėliotinos vaistų terapijos, kuria siekiama sumažinti kraujo spaudimą, stabilizuoti kraujagyslių sistemą, apsaugoti tikslinius organus.

Norint sumažinti kraujospūdį nekomplikuotose hipertenzinėse krizėse, naudojami kalcio kanalų blokatoriai (nifedipinas), vazodilatatoriai (natrio nitroprusidas, diazoksidas), AKF inhibitoriai (kaptoprilas, enalaprilis), β-adrenerginiai blokatoriai (labetalolis) ir hidopatolio agonistai, taip pat idiazolio vaistai.. Labai svarbu užtikrinti sklandų, laipsnišką kraujospūdžio sumažėjimą: maždaug 20-25% pradinių verčių per pirmą valandą, per ateinančias 2-6 valandas - iki 160/100 mm Hg. Str. Priešingu atveju, pernelyg sparčiai mažėjant, galima išprovokuoti ūminius kraujagyslių įvykius.

Simptominis hipertenzinės krizės gydymas apima deguonies terapiją, širdies glikozidų, diuretikų, antiangininių, antiaritminių, antiemetinių, raminamųjų, skausmą malšinančių, antikonvulsantų įvedimą. Patartina atlikti hirudoterapijos sesijas, trikdančias procedūras (karštų pėdų vonias, karšto vandens butelį prie kojų, garstyčių tinkus).

Galimi hipertenzinės krizės gydymo rezultatai:

  • būklės pagerėjimas (70%) - būdingas kraujospūdžio lygio sumažėjimas 15-30% kritinio; klinikinių apraiškų sunkumo sumažėjimas. Nereikia hospitalizuoti; Tam reikia ambulatorinio gydymo, skirto atitinkamam antihipertenziniam gydymui.
  • hipertenzinės krizės progresavimas (15%) - pasireiškia simptomų padidėjimu ir komplikacijų papildymu. Būtina hospitalizuoti.
  • gydymo trūkumas - nėra kraujospūdžio mažinimo dinamikos, klinikiniai požymiai nepadidėja, bet nesibaigia. Būtina keisti narkotikus arba hospitalizuoti.
  • iatrogeninės komplikacijos (10–20%) - atsiranda staigus ar per didelis kraujospūdžio sumažėjimas (hipotenzija, žlugimas), šalutinis poveikis (bronchų spazmas, bradikardija ir kt.). Nurodyta ligoninė dinamiškos stebėjimo ar intensyvios priežiūros tikslais.

Hipertenzinės krizės prognozė ir prevencija

Teikiant savalaikę ir tinkamą medicininę priežiūrą, hipertenzinės krizės prognozė yra sąlyginai palanki. Mirties atvejai susiję su komplikacijomis, atsirandančiomis dėl staigaus kraujospūdžio padidėjimo (insulto, plaučių edemos, širdies nepakankamumo, miokardo infarkto ir tt).

Siekiant išvengti hipertenzinių krizių, reikia laikytis rekomenduojamo antihipertenzinio gydymo, reguliariai stebėti kraujospūdį, apriboti suvartojamo druskos ir riebaus maisto kiekį, stebėti kūno svorį, pašalinti alkoholio vartojimą ir rūkyti, vengti įtemptų situacijų, didinti fizinį aktyvumą.

Simptominės hipertenzijos atveju reikalingos siaurų specialistų - neurologo, endokrinologo, nefrologo - konsultacijos.

Hipertenzinė krizė

Hipertenzinė krizė yra nepaprastoji būklė, kurią sukelia pernelyg padidėjęs kraujospūdis ir kuris pasireiškia klinikiniu specifinio organo pažeidimo vaizdu. Kai būtina skubiai sumažinti kraujo spaudimą, kad būtų išvengta žalos trečiosioms šalims. Tokia patologinė būklė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių, skambinančių medicinos pagalbos automobiliams. Vakarų Europoje per pastaruosius dvidešimt metų sumažėjo hipertenzinių krizių pasireiškimas pacientams, sergantiems arterine hipertenzija. Taip yra dėl pagerėjusios arterinės hipertenzijos gydymo ir dėl to, kad šios ligos diagnozė yra laiku.

Sukelia hipertenzinę krizę

Hipertenzijos krizių priežastis skiriasi. Hipertenzinės krizės atsiranda esant bet kokios kilmės arterinei hipertenzijai (hipertenzinėms ligoms ir simptominei hipertenzijai įvairiose formose), taip pat greitai nutraukiant kraujo spaudimą mažinančius vaistus (antihipertenzinius vaistus). Ši būklė taip pat vadinama „nutraukimo sindromu“.

Priežastys, kurios prisideda prie hipertenzinių krizių atsiradimo:

Hipertenzinė feochromocitomos krizė yra padidėjusi katecholaminų koncentracija kraujyje. Taip pat pasireiškia ūminis glomerulonefritas.

Kai Kona sindromas pasireiškia padidėjusiu aldosterono išsiskyrimu, dėl kurio padidėja kalio pašalinimas ir skatinamas elektrolitų persiskirstymas organizme, todėl susidaro natrio kaupimasis ir padidėja periferinių kraujagyslių atsparumas.

Retai pasireiškia hipertenzinė krizė dėl refleksinės reakcijos mechanizmo, reaguojant į deguonies trūkumą (hipoksiją) ar smegenų išemiją (ganglioblokatorovo taikymas, simpatomimetikų naudojimas ir antihipertenzinių vaistų panaikinimas).

Hipertenzinių krizių rizika randama ūmus žalos tam tikriems tiksliniams organams. Regioninės kraujotakos sutrikimai nustatomi ūminės hipertenzinės encefalopatijos, ūminio vainikinių arterijų nepakankamumo, insulto ir ūminio širdies nepakankamumo pavidalu. Pažeidimai tiksliniams organams atsiranda tiek krizės metu, tiek dėl smarkiai sumažėjusio arterinio spaudimo, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Nustatyti 3 mechanizmus hipertenzinės krizės vystymuisi:
- arterinio spaudimo padidėjimas pernelyg didele vazokonstriktorių smegenų kraujagyslių reakcija;
- vietinio smegenų kraujotakos pažeidimas;
- hipotoninės krizės.

Hipertenzinės krizės simptomai

Pagrindinis simptomas Hipertoninio krizės yra aštrus kraujo spaudimo padidėjimas, pasireiškiantis gerokai padidinti apyvartą smegenų ir inkstų, dėl kurios iš esmės padidina sunkių komplikacijų ir širdies ir kraujagyslių (miokardo infarktas, insultas, kraujavimas, subarachnoidinės, aortos aneurizmos Sekcijiniai, ūminio inkstų nepakankamumo, plaučių edemos rizika ūminis koronarinis nepakankamumas ir tt).

Pasireiškia hipertenzinė krizė: nervų susijaudinimas, nerimas, nerimas, dažnas širdies plakimas, šaltas prakaitas, oro trūkumas, rankų drebulys, žąsų iškilimai, veido paraudimas.

Dėl susilpnėjusio smegenų kraujotakos atsiranda pykinimas, galvos svaigimas, vėmimas, neryškus matymas.
Hipertenzinės krizės simptomai yra labai įvairūs. Bet vis dėlto dažniausias simptomas, pastebėtas ankstyvosiose krizių vystymosi stadijose, yra galvos skausmas, kurį taip pat gali sukelti vėmimas, pykinimas, galvos svaigimas ir spengimas ausyse. Paprastai šį galvos skausmą sunkina čiaudulys, galvos judėjimas, žarnyno judėjimas. Be to, jis taip pat lydi akių skausmą akių judesių ir fotofobijos metu.

Kai dėl hipertenzinės ligos atsiranda piktybinis posūkis, galvos skausmas atsiranda dėl žymiai padidėjusio kraujospūdžio ir intrakranijinio spaudimo, smegenų smegenų edemos ir kartu yra pykinimas, regos sutrikimas.
Taip pat dar vienas bendras hipertenzinių krizių pasireiškimas yra galvos svaigimas - atrodo, kad aplinkiniai objektai, kaip ir buvo, „sukasi“. Vertigo yra dviejų tipų: 1) galvos svaigimas, kuris atsiranda ir didėja, kai keičiasi galvos padėtis, 2) galvos svaigimas, kuris pasireiškia nepriklausomai nuo galvos padėties ir kuris nėra susijęs su judėjimo jausmu.

Padėti hipertenzinei krizei

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei:

Priklausomai nuo paciento būklės sudėtingumo, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Padėkite pacientą pusiau sėdint (pvz., Kėdėje), pailsėkite, įdėkite mažą pagalvę pagal galvą.

Asmuo, kenčiantis nuo arterinės hipertenzijos, turėtų iš anksto pasikalbėti su gydytoju apie tai, kokių vaistų jis turėtų imtis, kad sumažintų hipertenzinę krizę. Paprastai jis gali būti Kapoten (½-1 tabletė po liežuviu, kol visiškai absorbuojamas) arba Corinfar (1 tabletė po liežuviu, kol visiškai absorbuojama).

Taip pat naudinga nuraminti raminamąjį preparatą (Valocordin, Corvalol).

Būtina nustatyti arterinio slėgio ir pulso dažnio vertes. Negalite palikti paciento be priežiūros. Atvykęs gydytojas teiks šias medicinines konsultacijas.

Jei hipertenzinė krizė negali būti sustabdyta arba yra komplikacijų, arba ji atsirado pirmą kartą, tuomet tokiam pacientui reikia skubios hospitalizacijos kardiologijos ligoninėje.

Dažniausiai naudojama hipertenzinė krizė:

- klonidinas (vaistas kraujo spaudimui mažinti), geriamasis 0,2 mg, po to 0,1 mg kas valandą, kol sumažėja slėgis; į veną lašinamas metodas 1 ml 0,01% 10 ml 0,9% natrio chlorido.

- Nifedipinas (kalcio kanalų blokatorius, plečia koronarinius ir periferinius kraujagysles, taip pat atpalaiduoja lygius raumenis) 5, 10 mg per lentelę. kramtyti, po to įdėti į liežuvį ar nuryti; atsargiai, kai yra hipertenzinė encefalopatija, širdies nepakankamumas su plaučių edema, regos nervo galvos patinimas.

- natrio nitroprusidas (vazodilatatorius) į veną lašų pavidalu 0,25-10 mg / kg per minutę dozę po dozės padidinimo 0,5 mg / kg per minutę kas 5 minutes. Tai taip pat bus svarbi tuo pačiu metu vystant hipertenzinę encefalopatiją, inkstų nepakankamumą, su aortos aneurizma. Jei per 10 minučių nuo didžiausios dozės pasiekimo nėra ryškaus poveikio, vartojimas nutraukiamas.

- Diazoksidas (tiesioginis vazodilatatorius) 50–150 mg intraveninis boliusas 10-30 sekundžių arba lėtas 15–30 mg per minutę vartojimas 20–30 minučių. Gali pasireikšti šalutinis poveikis: tachikardija, arterinė hipertenzija, pykinimas, krūtinės angina, edema, vėmimas.

- Captopril (ACE inhibitorius) 25-50 mg po pagonimis.

- Labetalolis (beta adrenoblokatorius) 20-80 mg intraveninis boliusas kas 10-15 minučių arba 50-300 mg lašinimo metodas, esant 0,5-2 mg per minutę. Rekomenduojama encefalopatijai, inkstų nepakankamumui.

- Fentolamino (alfa blokatorius) 5-15 mg vieną kartą į veną švirkščiama hipertenzinė krizė, susijusi su feochromocitoma.

- Enalaprilis (AKF inhibitorius), švirkščiant į veną 5 minutes, kas 6 valandas, 0,625-1,25 mg dozę, kuri skiedžiama 50 ml 5% gliukozės tirpalo arba fiziologinio tirpalo; esant hipertenzinei krizei pacientams, sergantiems širdies liga, encefalopatija, lėtine širdies nepakankamumu.

Sustabdant hipertenzinę krizę, aukščiau išvardyti vaistai gali būti vartojami kartu su kitais, ir kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, ypač su ß-blokatoriais ir diuretikais.

Gydymas hipertenzija

Hipertenzinė krizė, turinti komplikacijų, bet koks gydymo vėlavimas gali sukelti negrįžtamas pasekmes. Pacientas yra hospitalizuojamas į intensyviosios terapijos skyrių ir nedelsiant pradeda vartoti vieną iš toliau išvardytų vaistų.

Vaistai, skirti sudėtingoms hipertenzinėms krizėms

Hipertenzinė krizinė pagalba

Hipertenzinės krizės atveju neatidėliotinos medicinos pagalbos tikslas yra siekti kuo greičiau sumažinti asmens kraujospūdį, kitaip negali būti išvengta negrįžtamos žalos vidaus organams.

Todėl rekomenduojama visada naudoti toliau nurodytus vaistus, jei reikia neatidėliotinos hipertenzinės krizės: Corinfar arba Capoten su viršutine (sistolinis kraujospūdis didesnis nei 200 mm Hg. sumažėjo dvidešimt penkiais procentais, nebūtina jį greičiau mažinti. Minėtų priemonių pakaks, bet jei naudojant šiuos vaistus paciento būklė priešingai, būtina nedelsiant paskambinti medicinos pagalbos automobiliui, o gydymas gydytoju ir skubi medicininė pagalba hipertenzinėje krizėje užtikrins veiksmingą gydymą ir išvengs nepataisomų pasekmių.

Skambinant 03 skambinti į neatidėliotinos medicinos pagalbos komandą, būtina formuluoti (aiškiai) dispečeriui paciento simptomus ir jo arterinio spaudimo rodiklius. Iš esmės galima išvengti hospitalizavimo, jei hipertenzinė krizė pacientui nėra sudėtinga dėl vidaus organų pažeidimo. Bet jūs taip pat turite būti pasirengę dėl to, kad hospitalizavimas gali būti reikalingas, jei atsirado hipertenzinė krizė.

Prieš atvykstant į greitąją pagalbą būtina:

Pacientas, turintis hipertenzinės krizės epizodą lovoje, turėtų būti įdėti keletą papildomų pagalvių, taip suteikiant jam pusę sėdinčią kūno padėtį. Ši labai svarbi priemonė yra būtina užkirsti kelią užspringimui ar dusuliui, ir dažnai tai gali įvykti esant hipertenzinei krizei.

Jei asmuo jau yra gydomas ambulatoriniu hipertenzijos gydymu, jis turi išgerti savo antihipertenzinius vaistus. Vaistas geriausiai veiks efektyviau, jei jį vartosite po liežuviu, taip sakant, rezorbcija po liežuviu.

Būtinai siekiama sumažinti arterijų indeksų slėgį 30 mm. gyvsidabrio per pusvalandį ir 50 mm. gyvsidabrio per vieną valandą nuo pradinio kraujospūdžio rodiklių. Kai buvo įmanoma pasiekti gerą sumažėjimą, neturėtumėte atlikti papildomų kraujospūdžio mažinimo metodų. Taip pat pavojinga labai smarkiai „sutriuškinti“ kraujo spaudimą, nes jis gali sukelti smegenų kraujotakos sutrikimus, kartais negrįžtamus.

Taip pat galite vartoti raminamuosius vaistus, tokius kaip Valocardine, norint normalizuoti paciento susijaudinę emocinę būseną, padėti jam atsikratyti baimės, panikos ir nerimo.

Asmuo, turintis hipertenzinę krizę prieš gydytojo atvykimą, neturėtų vartoti visų skirtingų vaistų be skubaus poreikio. Tai yra labai nereikalinga rizika. Būtų teisingiau laukti greitosios pagalbos greitosios pagalbos komandos, kuri pasirinks tinkamiausią narkotiką ir galės jį įšvirkšti, laukimo. Ta pati gydytojų komanda, jei reikia, gali nuspręsti paciento hospitalizuoti ligoninėje arba nuspręsti dėl gydymo ambulatoriškai, ty namuose. Padarius hipertenzinę krizę, būtina pasikonsultuoti su kardiologu ar bendrosios praktikos gydytoju, kad jis galėtų rasti geriausią hipotenzinį vaistą, kad būtų galima tinkamai gydyti hipertenziją.

Po hipertenzinės krizės

Hipertenzinės krizės pasekmės gali būti tikrai baisios. Tai gali būti negrįžtami pokyčiai vidaus organuose ir sistemose, kurie ateityje būtinai turės įtakos paciento gyvenimo kokybei. Norint normaliai gyventi po hipertenzinės krizės, būtina stebėti prevenciją.

Hipertenzinių krizių prevencija yra privaloma visapusiška priemonė, kurią sudaro:

1. Nuolatinis kraujospūdžio stebėjimas. Nepriklausomai nuo bendros sveikatos būklės, būtina nustatyti taisyklę, kad keletą kartų per dieną būtų matuojamas arterinis spaudimas.

2. Vaistai kraujo spaudimui mažinti, skirti gydytojo gydytojui. Jei vartojate tokią terapiją, taip pat vieną kartą per mėnesį nepamirškite apsilankyti pas gydytoją, daugeliu atvejų gali būti užkirstas kelias hipertenzinėms krizėms.

3. Jei reikia, stenkitės vengti bet kokių streso situacijų. Norėdami tai padaryti, taip pat galite pasinaudoti kai kuriais psichoterapiniais metodais (pvz., Hipnoze ar autogeniniame mokyme). Būtina įtraukti fizinį aktyvumą į savo kasdienybę.

4. Visiškai būtina iš savo gyvenimo būdo pašalinti nikotiną ir alkoholį. Kai jie piktnaudžiauja, atsiranda staigus ir nuolatinis kraujagyslių spazmas, kurio pasekmės gali būti labai tragiškos.

5. Būtina kruopščiai kontroliuoti svorį, nes nutukimu sergantiems pacientams paprastai būna padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, o hipertenzinės krizės atveju kyla rimtų komplikacijų pavojus.

6. Reikia patikslinti hipertenzinės krizės mitybos patikslinimus. Griežtai draudžiama naudoti stalo druską, nes ji yra natrio, kuris išlaiko vandenį organizme. Narkotikai, skirti hipertenzinėms krizėms, sukuria efektą kiek įmanoma veiksmingiau, jei dieta yra druskos, kai hipertoninės krizės. Todėl svarbu laikytis tinkamos racionalios mitybos hipertenzinės krizės metu.

Hipertenzinių krizių prevencija būtinumo tvarka nėra būtina, nekontroliuojant suvartojamo skysčio kiekio. Kadangi arterinis spaudimas pernelyg didelės hipertenzinės krizės metu yra didelis, skysčiai turi būti geriami ne daugiau kaip pusantro litrų per dieną. Gėrimai, kuriuose yra natrio, turėtų būti visiškai pašalinti. Hipertenzinės krizės dietą turėtų skirti gydytojas, geriausiu atveju, mitybos specialistas.

Po hipertenzinės krizės atsigavimas atliekamas pagal privalomą ir pagal individualią kiekvieno paciento programą.

Jei pacientas jau yra pastovioje lovoje, tada pradėkite vykdyti reabilitacijos fizines veiklas, skirtas spręsti šias užduotis:

- subalansuoti paciento nervų psichologinę būklę;

- ne aštrus mokymasis žmogaus kūno fiziniams krūviams;

- nuleisti tono indus;

- gerinti širdies kraujagyslių sistemos kokybę

Atsigavimas po patyrus hipertenzinę krizę būtinai apima individualias ir grupines medicinos fizinės kultūros klases.

Hipertenzinės krizės gydymas

Staigūs kraujospūdžio šuoliai gali pasireikšti pacientams, sergantiems hipertenzija, taip pat žmonėms, kuriems nėra hipertenzijos dėl streso, ligos ir neigiamų veiksnių poveikio. Pirmą kartą rekomenduojama, kad krizė būtų gydoma ligoninėje, kad būtų galima tiksliai nustatyti priežastis, sukėlusias jį.

Stacionarinio gydymo standartai

Hipertenzinės krizės yra streso, taip pat staigaus hipertenzijos paūmėjimo rezultatas. Jie pažeidžia smegenų, inkstų, autonominės nervų sistemos ir kraujo tekėjimo koronariniuose laivuose funkcijas. Jam būdinga tokia sudėtinga komplikacija, kaip plaučių edema, miokardo infarktas, insultas.

Krizių priežastys priklauso nuo daugelio veiksnių: nuo genetinės polinkio, gyvenimo būdo, hormoninių sutrikimų, somatinių ligų, kenksmingų darbo sąlygų, psichoemocinių sukrėtimų. Tačiau pagrindinis veiksnys laikomas progresuojančia arterine hipertenzija.

Krizės išskiriamos pagal tipus (1, 2):

  1. Trumpas laikotarpis. Plaučiai, kaip greitai sustojo ir praeina per kelias valandas. Slėgis pakyla iki 180/110 mm Hg. Str. Galvos gale ir šventyklose yra skausmas, drebulys organizme, galvos svaigimas, veido paraudimas, pykinimo jausmas, greitas širdies plakimas, bendras susijaudinimas.
  2. Ilgas (sunkus). Gali trukti kelias dienas. Yra visi simptomai, kaip ir 1 tipo, tačiau vis dar vėmimas, tirpimas ir dilgčiojimas organizme, sumišimas ir stuporas.

Krizių diagnostika išskiria ekstremalias situacijas į 2 pagrindinius tipus - sudėtingus ir nesudėtingus. Juos galite pateikti tokios lentelės forma:

Gydymo ligoninėje indikacijos yra visos sudėtingos krizės, susijusios su ritmo sutrikimais ir širdies laidumu, hipertenzine encefalopatija, trumpalaikiu išeminiu priepuoliu, smegenų kraujotakos sutrikimu, ūminiu vainikinių ar kairiojo skilvelio nepakankamumu.

Pacientai, sergantys komplikacijomis, yra hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriaus kardiologiniame ar neurologiniame skyriuje. Jie turi būti diagnozuoti.

Dėl nesudėtingos krizės

SVARBU! Nesudėtingos krizės gydomos stacionare. Jei priepuolis pasireiškė pirmą kartą, jis nėra sustabdytas ligoninėje, kartojamas per 2 dienas - yra širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika.

Pacientai hospitalizuojami gydymo skyriuje gyvenamojoje vietoje. Prieš atvykstant į greitąją medicinos pagalbą ir hospitalizuojant ligoninėje, turite greitai padėti ligoniams visomis priemonėmis ir pabandyti pašalinti hipertenzinę krizę:

  1. Atsukite gėdingus drabužius, padarykite oro įsiurbimą, padarykite pacientą sėdėdami taip, kad galva būtų aukštesnė už apatines galūnes.
  2. Pateikite vieną iš vaistų (Captopril, Nifedipine, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitroglicerinas, Farmadipinas, Anaprilin).
  3. Įdėkite "Validol" po liežuviu ir lašinkite 30 lašų "Valocardine", "Corvalol" ar baldrijų tinktūros.
  4. Ant savo blauzdų galite įdėti garstyčių tinko.
  5. Moraliai nuraminkite asmenį, o ne palikti vieną.

Hipertenzinės krizės gydymas atliekamas atsižvelgiant į avarijos tipą. Gydytojas nusprendžia, kokios pagalbos pacientui ir kur pradėti. Pasirinkta taktika ir reikalinga diagnostika.

Sprendžiamas medicininių prietaisų parenterinio vartojimo (intraveninės, raumenų), vietos (namuose, gydymo skyriuje ar intensyviosios terapijos skyriuje) klausimas. Renkama anamnezė ir tiriamos krizės priežastys, pasirenkami tinkami paciento valdymo metodai. Pavyzdžiui, nėščios moters ir insulto paciento gydymas labai skirsis.

SVARBU! Stacionarinio gydymo tikslas yra nustatyti galimas ekstremalios situacijos priežastis, normalizuoti gerovę, palaikyti širdies emisijas, inkstų kraujotaką, užkirsti kelią komplikacijoms, nustatyti antihipertenzinius vaistus (tinkamus konkrečiam pacientui), atsižvelgiant į nepageidaujamas reakcijas.

Dėl sudėtingos krizės

Stacionarinės terapijos stadijos dėl krizės, kurią sukelia komplikacija, yra būtinoji neatidėliotina pagalba (įvertinus bendrąją būklę) ir atliekant egzaminus. Sudėtingos hipertenzinės krizės gydymas prasideda teikiant pagalbą pacientui net ligoninėje.

Diagnozė apima tokių būtinų veiksmų įgyvendinimą:

  • Bendras kraujo tyrimas (čia yra svarbus leukocitų skaičius, pavyzdžiui, hemolizė rodo sudėtingos formos buvimą).
  • Biocheminis kraujo tyrimas (būtinas uremijai pašalinti).
  • Įprastinė šlapimo analizė su komplikacija visada parodys didelę proteinuriją ir kraujo buvimą.
  • Išbandykite „Express“ - cukraus kiekį kraujyje (būtiną hipoglikemijai aptikti).
  • EKG - rodo išeminius širdies veiklos pokyčius.

Jie taip pat gali nustatyti krūtinės ląstos rentgeno spindulius (rodo plaučių cirkuliacijos stagnaciją), kompiuterinę tomografiją (jei įtariamas smegenų kraujotakos sutrikimas).

SVARBU! Prognozė pacientui gali būti nepalanki tik tuo atveju, jei nėra tinkamo gydymo ir nesant laikino priėjimo prie gydytojo. Antihipertenzinių vaistų priėmimas, jų profesinis individualus pasirinkimas prisideda prie atsigavimo ir mažos prastų rezultatų procentinės dalies, net ir sudėtingomis sąlygomis.

Antihipertenziniai vaistai sudėtingoms hipertenzinėms krizėms:

Krizių, turinčių komplikacijų, veislės turi savo savybes terapijoje, tačiau jos dažniausiai yra panašios vartojant vaistus spaudimui ir taktikai mažinti:

  1. Krizės su neurologiniais simptomais. Antriniai neurologiniai sutrikimai gali normalizuoti kraujospūdį.

Taktika: bendros būklės įvertinimas, vaistų atranka, privaloma konsultacija su neuropatologu, kompiuterinė tomografija. Pacientas stebimas intensyviosios terapijos skyriuje, kol būklė bus normalizuota. Kvėpavimo stebėjimas, kraujotaka. Gali taikyti trachėjos intubaciją. Iš antihipertenzinių vaistų į veną lašinamas „Natrio nitroprussidas“, „Labetalolis“, „Nitroglicerinas“, „Hydralazine“ (su eklampsija vaikams nėščioms moterims), „Fenoldapanas“ (ne su glaukoma). Šie vaistai turi ilgalaikį poveikį.

  1. Piktybinė forma. Tai progresyvi.

Taktika: būklės įvertinimas, "Nitroprussido", "Labetalola" paskyrimas. Diuretikai yra uždrausti. Kraujo spaudimas yra didesnis nei 181/106 ir iki 235/122 mm Hg. Straipsnis, tęsiantis ilgiau nei 1 valandą - kreipimasis į intensyviosios terapijos skyrių, gydymas.

  1. Aortos aneurizmos sluoksniavimas.


Taktika: diagnozė, neatidėliotinas kraujospūdžio sumažinimas, įvertinus būklę ir atliekant operaciją A formos (proksimalinis); B formos (distalinis) - vaistų vartojimas ir stebėjimas. Naudojamas labetalolis arba nitroprussidas.

  1. Kairiojo skilvelio nepakankamumas ir plaučių edema.

Taktika: „Nitroprussido“ („nitroglicerino“), mažų diuretikų dozių („Lasix“, „Furasemide“) tyrimas, įvertinimas, naudojimas.

  1. Išeminės miokardo sąlygos.

Taktika: egzaminas, valstybės vertinimas, diagnozės išaiškinimas EKG diagnostikos pagalba, nitratų, beta blokatorių naudojimas. Su neveiksmingumu nustatyta „nitroprussido“. Tuo pačiu metu taikomi antitrombotiniai vaistai. Retai atliekama miokardo reperfuzija. Užtepkite „Obzidan“ (nuo tachikardijos), „Droperidol“ (nuo skausmo), diuretikų.

Taktika: „Nitroprussidas“, „Labetalolis“, „fentolaminas“, kalcio antagonistai, beta adrenoblokatoriai kartu su alfa blokatoriais.

Taktika: "Nitroprussidas", "Labetalolis", "Nitroglicerinas" (jei jis buvo aplinkkelis).

Taktika: tyrimas, būklės įvertinimas, šlapimo tyrimai, beta blokatorių, diuretikų ("Furasemido", "Manila", "Lasixa") naudojimas, inkstų veiklos kontrolė.

SVARBU! Nėščioms moterims, turinčioms krizių, „magnio sulfato“ į veną vartojamas kaip traukulio sindromo profilaktika ar gydymas.

Be pagrindinio hipertenzinio gydymo, pacientui skiriami simptominiai vaistai: pykinimui ir vėmimui - metoklopromidas; galvos skausmas - bet koks skausmą malšinantis preparatas; vegetatyviniai sutrikimai - „Diazepamas“. Taip pat naudojami tokie antihipertenziniai vaistai kaip Esmalol, Ebrantil arba Urapidil. Paskutinė priemonė stipriai sumažina kraujospūdį ir neturi jokio šalutinio poveikio. Ši savybė naudojama su pacientų valdymo protokolais su krizėmis, atsižvelgiant į esamus standartus.

Nesudėtingos krizės gydymo taktika

Nesudėtingų krizių formų terapija siekiama sustabdyti būklę, stabilizuoti, palaikyti terapiją. Čia ne visada reikia ligoninės - galite gydyti hipertenzinę krizę namuose.

Namuose galite vartoti vaistus per burną, tiksliai nurodant gydytojo apskaičiuotą dozę ir kontrolę. Gydymas gydymo skyriuje gali pasiūlyti pacientui jo prašymu ir diagnozuoti hipertenziją atlikti nurodytą vaistų kursą.

Kai pacientas patenka į ligoninę, turinčią hipertenzinę krizę, gydymas atliekamas per kelias valandas, palaipsniui mažinant spaudimą. Geras rezultatas - pasiekti iki -20% skaičių. Antihipertenzinius vaistus rūpinasi gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, kūno būseną, ligas, alergiją. Tam reikia stebėti kraujo spaudimą ir jo kontrolę, kad būtų išvengta stabilios hipotenzinės būsenos vystymosi.

Kaip gydyti nesudėtingą patologinę formą? Kaip antihipertenzinis vaistas skiriamas AKF inhibitorius - „Captopril“ (25 mg), alfa adrenoreceptoriaus stimuliatorius „Clonidine“ (0,3 mg), „Labetalol“ (100 mg). Taip pat nurodomos simptominės priemonės.

SVARBU! Šiuo metu nėra tinkama naudoti tokius vaistus kaip „drotaverino hidrochloridas“ („No-shpa“) ir „Papaverina“, kurių poveikis nėra ryškus, todėl jie nėra naudojami hipertenzinėms krizėms gydyti. Visi šie vaistai yra būtini.

Ambulatorinio gydymo etapai

Ambulatorinėje aplinkoje, kai sustabdoma nesudėtinga krizės forma, remiamasi šiais principais:

  1. Terapinės priemonės atliekamos įvertinus paciento būklę; skiriamas hipertenzinis gydymas.
  2. Slėgis palaipsniui mažinamas per valandą, todėl sumažėja našumas iki 25% pradinių atakų numerių.
  3. Padėkite išvengti širdies ir kraujagyslių komplikacijų vystymosi.
  4. Eksogeniniai ir endogeniniai veiksniai yra pašalinami ir sumažinami.

Terapinė ambulatorinė priežiūra atliekama su Nifedipine (Kordaflex) iki 20 mg, kartu su 10-20 mg propranololio beta adrenoblokeriu, o AKF inhibitorius - Captopril - iki 50 mg. Ši vaistų grupė nuolat mažina aukštą kraujospūdžio skaičių 30 minučių iki 1 valandos.

Etape ir taisyklėse numatoma teikti neatidėliotiną pagalbą, atlikti diagnostiką, pasirinkti antihipertenzinį vaistą (arba pakeisti anksčiau nurodytą), taikyti simptominį gydymą, neįtraukti provokuojančio veiksnio, stebėti pacientą.

Kai ambulatorinis gydymas gali būti taikomas liaudies gynimui augalų kolekcijų pavidalu, kurie gali būti naudojami infuzijų ir nuovirų pavidalu.

SVARBU! Jei pacientas prieš gydymą jau vartojo bet kokį antihipertenzinį vaistą, gydytojas turi atsižvelgti į šį faktą ir paskirti antihipertenzinį vaistą, atsižvelgdamas į sąveiką su anksčiau priimtu vaistu.

Gyvenimas po hipertenzinės krizės

Paciento atsigavimas po hipertenzinės krizės vyksta pagal standartinius metodus, kuriuos atlieka terapeutas ir psichologas.

Reabilitacija yra reikalinga organizmui dėl to, kad po krizės (net jei kraujo spaudimas atsigavo) po krizės žmogus gali turėti galvos skausmą gana ilgą laiką ir bendrą gerovę. Todėl naudojama medicininė terapija, vaistažolių terapija ir speciali dieta, išskyrus angliavandenius. Be to, organizmui reikia daug vandens ir nuolat vartoti antihipertenzinius vaistus, kurie yra parinkti kiekvienam pacientui.

Po hipertenzinės krizės, bendrą paciento būklę stebi terapeutas ir neuropatologas. Jau kurį laiką gydytojai rekomenduoja likti lovoje, o tada pradėti vidutinio sunkumo fizinį aktyvumą, kuris yra būtinas norint pagerinti kraujo tiekimą audiniams ir deguonies metabolizmą. Maža gimnastika ryte, plaukimas, dviračiai, pėsčiomis pusvalandį tonizuoja kūną.

Vaistažolių vaistas yra pagrįstas žolelių arbatos diuretikais. Raminami ramūs, psichologiniai patarimai (dėl fobijų ir galvos skausmo). Artimų žmonių pagalba ir parama, stresinių situacijų pašalinimas, teigiama kasdienė veikla ir pomėgiai nebus nereikalingi.

Paciento atsigavimas turėtų būti papildomas vitaminų kompleksų, ypač B grupės (pvz., Neurovitan), vartojimu, taip pat prevencinėmis priemonėmis, kurios sustiprins organizmą ir užkirs kelią krizei pasikartoti. Patartina atsisakyti blogų įpročių (rūkyti, gerti alkoholį ar narkotikus). Kurortas bus naudingas sanatorijos gydymas. Pakeitus situaciją, buvimas sveikatos centre, žiūri į gydytoją, gaivus oras ir specialus maistas padės atkurti kūną.

Pacientai turėtų kontroliuoti savo spaudimą, stebėti poilsio ir darbo režimą, stebėti jų svorį, psichoterapinę būseną (vengti informacinių neurozių), pakankamai miegoti, valgyti daržoves ir vaisius, pašalinti saldus, riebus ir sūrus maisto produktus. Mityba gali būti: javų, žuvies, paukštienos, riešutų, varškės, sūrių.

Jei asmuo dirba naktį, turite pakeisti dienos darbo grafiką. Triukšmingas darbas geriau pakeisti ramesnį. Pasikonsultavus su gydytoju, leidžiama naudoti homeopatinius vaistus, akupunktūrą, atsipalaidavimo metodus, kvėpavimo pratimus. Taikomi fizioterapiniai metodai (masažai, „Vitafon“ aparato vibroakustika), balneoterapija, šiltos pėdų vonios.

Sauna gali lankytis 1 ir 2 ligos stadijose, be krizės. Su 3 etapo voniomis draudžiama.

Visi gydytojo nurodymai, priemonės, skirtos stiprinti ir atkurti organizmą po hipertenzinės krizės, gyvenimo būdo pokyčiai padės išvengti aukšto kraujospūdžio sąlygų atsiradimo ir kovoti su hipertenzija. Hipertenzinės krizės atveju turite kreiptis į gydytoją ir išsamiai ištirti. Palaimink jus!