Kada CTG veikia nėštumo metu

Nėštumo metu moteris išgyvena daug testų, pradedant nuo bendrosios - kraujo, šlapimo ir baigiant specifiniais, nustatytais daug retesniais atvejais. Vienas iš šių tyrimų yra kardiotokografija (CTG) - širdies susitraukimų dažnis (HR) ir vaisiaus širdies reakcija į gimdos susitraukimus.

CTG yra labai informatyvus metodas, kuris beveik prilygsta ultragarsu ir doppleometrijai. Pasak jo rezultatų, galite matyti išsamų besivystančio vaisiaus būklės vaizdą, įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, o vėliau priimti tinkamą gimdymo taktiką, taip pat visiškai kontroliuoti jų procesą.

Norėdama gauti išsamią informaciją apie savo kūdikio širdies veiklą, daugelis moterų susiduria su tuo, kokiu metu jie atlieka CTG ar kaip dažnai reikia diagnozuoti šią diagnozę? Šiame tyrime yra tam tikrų savybių, kurias sukelia vaisiaus organų ir sistemų vystymasis.

Apie vaisiaus kardiotokografiją

CTG yra ultragarsas, pagrįstas Doplerio efektu, kuriame bangos atsispindi judančiuose objektuose. Kai jis matuojamas, širdies susitraukimų dažnis yra ne tik poilsiui, bet ir pokyčiai pastebimi vaisiaus judesių, gimdos susitraukimų ir įvairių išorinių sąlygų įtakos fone. Toks tyrimas dėl paprasto įgyvendinimo, absoliučio nekenksmingumo ir neskausmingumo, taip pat didelis informacijos turinys yra gana dažnai naudojamas. Jis naudojamas stebėti vaiko būklę gimdoje ir yra būtinas visuose darbo etapuose.

Kada planuojama atlikti vaisiaus širdies tyrimą?

Iki 18-osios savaitės vaisiaus širdies veikla nėra reguliuojama autonominės nervų sistemos, o tik 19 savaičių vystymosi metu parazimpatinės nervų galūnės pradeda artėti prie širdies raumenų. Tik tada vaiko fizinis aktyvumas pradeda daryti įtaką širdies susitraukimų dažniui, mažindamas juos. Simpatinės susiskaldymo nervai atauga iki 28-osios savaitės ir sukelia nesėkmę - kūdikio veikla pagreitina jo širdies plakimą.

Pati procedūra iš tikrųjų gali būti vykdoma nuo 23 iki 24 savaičių, bet siekiant teisingai interpretuoti duomenis, kol ji veiks. Šiuo metu širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ar sumažėjimas gali atsirasti dėl biologiškai aktyvių medžiagų patekimo į motinos kūno vaisiaus kraują. Be to, dar nebuvo sukurtas aiškus veiklos ciklas ir likęs vaisius.

Planuojamas apklausos paskyrimas

Kalbant apie tai, kiek savaičių CTG yra atlikta, tai yra aiškiai išdėstyta Sveikatos apsaugos ministerijos įsakyme, kuris skamba taip: „Su įprastu nėštumu pirmasis CTG atliekamas 28 savaites, o po to kas dešimt dienų.“

Tačiau, kaip rodo praktika, akušeriai, stebėdami nėštumo eigą, rekomenduoja atlikti CTG, jei nėra jokių pažeidimų 2 kartus per mėnesį, pradedant nuo 32 savaičių. Sudėtingam nėštumui vartojami kiti intervalai.

Paskyrimas sudėtingu nėštumu

Nėštumo ir komplikacijų atveju yra tokios rekomendacijos dėl CTG, kurios turėtų būti laikomasi, norint kontroliuoti situaciją:

• pailginant nėštumą - kas 4–5 dienas po pristatymo datos;
• kraujo grupių ar Rh faktorių konfliktas - du kartus per mėnesį;
• kas savaitę sumažėja ar padidėja amniono ir širdies defektų tūris;
• placentos nepakankamumas ir tirotoksikozė - kas savaitę.

Kas 10 dienų CTG yra skiriama nėščioms moterims, turinčioms siaurą dubenį, didelį vaisių, placentos prevenciją be kraujavimo. Ir taip pat su raudonukės, hipertenzijos, uždegiminių procesų, susijusių su virškinimo sistema, istorija. Būkite tikri, kad vaisiaus KTG patenka į 35 metų amžiaus vyresnes motinas. Jei vaisius sumažina aktyvumą arba išnyksta per kelias valandas, po 32 savaičių nedelsiant nustatoma kardiotokografija - gali tekti sukelti priešlaikinį gimdymą, kad išgelbėtų vaiką.

CTG - patikima pagalba pasirenkant gimdymo taktiką

Kardiotokografija nėra pagrindinė diagnozė pasirinkus gimdymo taktiką, tačiau dėl to galite kontroliuoti situaciją ir prieš gimdymą bei darbo pradžią. Daugeliu atvejų šis tyrimas gali padėti pasirinkti vaiko gimimo taktiką. Kadangi procedūra gali būti vykdoma dažnai, yra puiki galimybė kuo greičiau priimti teisingą sprendimą.

Jei buvo planuojama natūraliai atlikti gimdymą, o darbo veikla neprasideda - nėštumas yra perenashivaya, tada CTG:

• numatomą dieną ar kitą;
• gerų rezultatų, kas 4–5 dienas.

Atvykus 41–42 savaitėms, gydytojo konsultacija nustatoma atsižvelgiant į gimdymo taktiką - paskatinti, palaukti ar naudoti darbo metodą. Esant tokiai situacijai, būtina atlikti CTG - tai leis jums pasirinkti geriausią variantą.

Kaip kontroliuoti gimimą?

Kardiotokografija gimdymo metu yra visiškai vykdoma visoms moterims, neatsižvelgiant į situaciją, nes tai leidžia nustatyti mažiausius vaiko būklės pažeidimus ir be laiko švaistymo imtis neatidėliotinų priemonių. Nesudėtingo darbo susitraukimų atveju procedūra turi būti atliekama kas 3 valandas, o jei yra komplikacijų, rekomenduojama dažniau ar nuolat.

Tyrimas suteikia akušeriui galimybę suprasti, kaip vaikas dirba. Normalus širdies susitraukimų dažnis tarp susitraukimų yra 110-160, tada esant hipoksijai, dažnis padidėja virš 160, o tada mažėja. Tai yra signalas gydytojams skatinti bendrąjį procesą. Priklausomai nuo situacijos, galite pasirinkti vieną iš kelių galimų ankstyvo pristatymo būdų: akušerinis metodas, žnyplės arba vakuuminis ekstraktorius, perineo- ar epiziotomija.

Tyrimų atlikimas

Pati procedūra yra gana paprasta vykdant savo metodą ir nereikalauja daug laiko. Gimdytojas nustato optimalų laiką, kada reikia atlikti CTG nėštumo metu, ir paaiškina motinai, kaip pasiruošti gauti kuo informatyvesnius rezultatus.

Paruošimas

Norėdami atlikti procedūrą, moteriai nereikia atlikti jokių sudėtingų parengiamųjų metodų, pakankamai gerai miegoti, valgyti ir ramiai gyventi. Stresas ar bloga nuotaika gali sukelti rezultatų iškraipymus. Būtinai apsilankykite tualete, atsižvelgiant į tai, kad procedūra gali užtrukti valandą ar net pusantros valandos.

Prieš CTG rekomenduojama valgyti šokoladą, nes padidėjęs cukraus kiekis kraujyje motinai prisidės prie vaisiaus aktyvumo. Dažnai būna situacijų, kai kūdikis miega procedūros metu, ir jūs turite palaukti, kol miego fazė pasikeis į budrumo etapą, kuris trunka 30–40 minučių ir žymiai vėluoja tyrimą. Panašus priėmimas su saldus išspręs šį klausimą.

Gydytojas turi informuoti nėščiąją moterį, kad procedūra bus atliekama įdubus arba pusiau sėdint, ir rekomenduojame su savimi pasiimti pagalvę, kad tyrimo metu būtų patogi padėtis.

Prieš kurį laiką, prieš pradedant tyrimą, reikia vaikščioti, šiek tiek sušilti - tai padės vaikui išeiti iš poilsio fazės.

Patikimiausi rezultatai gaunami vaisiaus pažadinimo metu. Atsižvelgiant į daugelio veiksnių įtaką bandymams su CTG, 2-4 procedūros atliekamos keletą dienų, kad būtų gauti tiksliausi rezultatai.

Procedūros eiga

Norint sėkmingai nuskaityti skaitymą, moteris turi patogiai sėdėti ant sofos - ant sėdynės arba ant jos pusės. Jūs neturėtumėte tilpti ant nugaros - tai nepatogu ir gali neigiamai paveikti rezultatus.

Norėdami gauti vaiko širdies susitraukimų ir gimdos susitraukimų registrą, diagnostikas naudoja stetoskopą, kad surastų vietą, kur labiausiai girdimas kūdikio širdies signalas. Šioje vietoje, ant nėščios moters pilvo, naudojant diržus, yra nustatytas ultragarsinis jutiklis, nustatantis vaisiaus širdies plakimą, o apatinėje pilvo dalyje yra įtempio matuoklis, kad būtų galima išsiaiškinti gimdos susitraukimus.

Kūdikio širdies plakimas ir gimdos susitraukimai registruojami jutikliais ir apdorojami prietaiso programa, kuri vėliau rodoma monitoriaus ekrane. Daugelis įrenginių atspindi vaisiaus širdies ritmo ir gimdos susitraukimų duomenis atskirose diagramose.

Ar yra kūdikiui grėsmė ir kokios datos?

Gauti duomenys įrašomi elektroninėje arba popierinėje laikmenoje, panaši į juostą, skirtą širdies kardiogramai, ir dekodavo specialistas. Žinoma, gydytojas, atlikęs procedūrą, nedelsdamas mato akivaizdžius nukrypimus ir, jei reikia, nedelsdami imasi skubių priemonių.

Tais atvejais, kai kūdikio būklė yra nekritinė, rezultatai gali būti perduodami moters rankoms, ir ji su jais eina į akušerį, kad gautų išsamesnį dekodavimą ir, jei reikia, vėliau pateiktų rekomendacijų. Ir tada kiekviena rūpestinga motina, domisi savo negimusio vaiko sveikata, gali pažvelgti į tvarkaraštį ir susipažinti su jo širdies veikla. Šiuo atveju geriau turėti normos ir galimų nukrypimų idogramoje idėją.

Širdies ritmas

Kardiogramoje įrašomos didžiausios ir mažiausios vaisiaus širdies susitraukimų vertės, tačiau diagnostikas domisi vidutiniu greičiu, kurio norma yra 110–160 smūgių per minutę.

Kintamumas

Po širdies ritmo įvertinamas kūdikio širdies susitraukimų dažnis ir amplitudė. Tvirtumo kreivėje galite pamatyti daug mažų dantų ir keletą aukštų dantų. Mažas - tai nukrypimas nuo bazinio ritmo. Paprastai per 32–39 savaites yra ne daugiau kaip 6.

Tačiau jų skaičiavimas nėra taip paprasta, todėl dažniausiai gydytojai įvertina nuokrypių amplitudę, išreikštą dantų aukščio pokyčiais, kurių greitis yra 11-25 smūgiai per minutę. Šio rodiklio sumažinimas iki mažiau nei 10 smūgių gali įspėti gydytojus.

Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kiek savaičių vyksta CTG - jei laikotarpis yra trumpesnis nei 28 savaitės, tai nėra patologija. Jei terminas yra ilgesnis, procedūra turėtų būti kartojama - galbūt kūdikis buvo tik miego būsenoje. Šio indikatoriaus normų viršijimas gali rodyti laido įsitvirtinimą arba hipoksijos buvimą.

Širdies ritmo pagreitis ir lėtėjimas

Norint įvertinti šį rodiklį, 32–38 nėštumo savaičių tecogramoje tiriami aukšti dantys. Atliekant procedūras pasenusiems prietaisams, moteris paprašoma paspausti specialų nuotolinio valdymo pultą, kol vaisius juda. Šiuolaikiniams įrenginiams šio veiksmo jau nereikia - jie automatiškai įrašo vaiko veiklą.

Kai vaikas juda, jo širdis pradeda įveikti dažniau ir tai rodoma diagramoje su aukštu danties. Tai vadinama pagreičiu, o jo greitis laikomas mažiausiai dviem per 10 minučių. Spartinimas gali nebūti rodomas tyrimo metu, bet ne paniką - gal vaikas tik miegoja.

Lėtėjimas - 35–39 savaites, atrodo, kad dantys auga žemyn. Nereikia nerimauti, jei po pagreičio yra trumpas ir seklus lėtėjimas, o tada grafikas grįžta į vidutinį ritmą. Didelis amplitudės lėtėjimas yra pavojingas. Tokiu atveju pirmąjį tvarkaraštį reikia palyginti su antruoju, kuriame nustatomos gimdos susitraukimai - jie gali sulėtinti ritmą.

Kardiotokografijos privalumai yra akivaizdūs - dėl to galima kontroliuoti vaisių, pasirengti artėjantiems gimimams, nustatyti vaiko vystymosi problemas ir rasti sprendimus. Be to, procedūra yra visiškai neskausminga ir nekenksminga motinai ir vaikui, todėl, jei motinos yra susirūpinusios dėl to, ar CTG yra žalingas, ar nuo to laiko, kai jį geriau atlikti, atsakymas nėra kenksmingas, ir gydytojas pasirinks patį terminą, remdamasis nėščios moters sveikata ir nustatytomis normomis.

CTG nėštumo metu: kas ir kodėl?

Kokia ši procedūra, kodėl ji yra nustatyta ir nuo kurios savaitės ji išleidžiama, kaip tai daroma ir kiek kainuoja?

CTG nėštumo metu - kas tai? CTG - kardiotografijos dekodavimas. Šia procedūra galima išsamiai įvertinti vaisiaus būklę: rezultatus, susijusius su vaiko širdies aktyvumu ir širdies ritmu, taip pat jo fizinį aktyvumą, gimdos susitraukimo dažnumą ir reakciją į šiuos kūdikio susitraukimus.

Ką rodo CTG nėštumo metu?

CTG nėštumo metu kartu su Doplerio ultragarsu ir ultragarsu leidžia laiku nustatyti bet kokius normalios nėštumo eigos nukrypimus, tirti gimdos kontraktinį aktyvumą ir kūdikio širdies ir kraujagyslių sistemos reakciją į juos.

Naudojant CTG nėštumo metu, galima patvirtinti arba paneigti tokį pavojingą motinai ir kūdikiui sąlygas:

• vaisiaus hipoksija;
• intrauterinė infekcija;
• mažas arba didelis vanduo;
• nenormalus vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos vystymasis;
• ankstyvas placentos brendimas arba priešlaikinio gimdymo grėsmė.

Jei įtariamas nukrypimas yra patvirtintas, tai leidžia gydytojui laiku nustatyti, ar reikia imtis korekcinių priemonių, koreguoti nėščios moters taktiką.

Žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame akušeris-ginekologas atsako į klausimą: kodėl CTG yra padaryta?

Kaip padaryti CTG nėštumo metu?

Yra keli procedūros etapai:

• Pirma, gydytojas, naudodamas stetoskopą (specialų mėgintuvėlį, kurio viena dalis gydytojas įterpia į ausis, o kita - motinos pilvą), nustato vietą, kurioje geriausiai girdimas vaisiaus širdies plakimas.

• Tada įdiegtas ultragarsinis jutiklis su Doplerio funkcija. Šis jutiklis yra įrengtas geriausiu vaisiaus širdies susitraukimo klausimu ir yra pritvirtintas prie motinos skrandžio.
• Įrengtas įtempio matuoklis. Šis jutiklis yra įrengtas gimdos apačioje (t. Y. Viršutinėje moters pilvo dalyje), kur gimdos susitraukimai yra geriausiai apibrėžti.

Kai kuriais atvejais moteriai rankoje gali būti suteiktas specialus prietaisas su mygtuku, kurį ji turės paspausti tuo metu, kai jaučia vaisiaus judėjimą. Tuo pačiu metu kiti įrenginiai automatiškai registruoja judėjimo duomenis. Pasibaigus pasiruošimui, prasideda CTG įrašymas ir registravimas.

Gauti duomenys įrašomi ant specialaus popieriaus, kuris ištraukiamas iš aparato labai lėtai. Tokiu atveju galite matyti 2 kreivias linijas. Viršutinė linija apibūdina vaisiaus širdies susitraukimų dažnį (širdies susitraukimų dažnį) ir apatinę eilutę (tokogramą) - gimdos kontraktinį aktyvumą. Po tam tikro laiko šiame dokumente susidaro būdingos kreivės, kurias gydytojas vertina vertindamas vaisiaus būklę.

Kiek laiko trunka CTG nėštumo metu?

Procedūros trukmė yra vidutiniškai 30 - 40 minučių. Tuo pačiu metu, kai kuriais atvejais tyrimas gali baigtis per 10 - 15 minučių, arba atvirkščiai, trunka ilgiau nei valandą.

Vaisiai intensyviai juda tik budrumo fazės metu, o miego metu jis yra santykinai stacionarus, todėl neįmanoma registruoti „normalios“ CTG. Normaliomis sąlygomis vaiko miego ciklas trunka apie 30–40 minučių, todėl per pusvalandį atlikus tyrimą, jis turės pabusti bent keletą minučių ir pradėti judėti. Jei kardiotogramoje užfiksuojami būdingi pokyčiai, tyrimas nebegali būti tęsiamas.

CTG nėštumo metu

Nėštumas yra nepaprastai džiaugsmingas laikas kiekvienai moteriai, kuri ruošiasi susitikti su kūdikiu. Tačiau, be to, nėštumas taip pat yra labai svarbus laikotarpis, nes kiekviena mama nori, kad kūdikis gyvena „patogiai“ savo pilvelyje, nepatiriant nepatogumų ir trūkumo, kad jis vystytųsi ir vystytųsi pagal visas indikacijas. Siekiant stebėti, kaip patogiai kūdikis yra įsčiose, laiku, kad būtų galima nustatyti ir ištaisyti bet kokius „gedimus“, nėščia moteris turi būti išbandyta ir, jei reikia, atlikti tam tikrus tyrimus. Vienas iš vertingiausių gydytojų tyrimo metodų yra CTG nėštumo metu, o tai leidžia išsamiai įvertinti vaisiaus būklę.

CTG (kardiotokografija) nėštumo metu atliekama siekiant gauti vaiko širdies aktyvumo ir širdies ritmo, taip pat jo fizinio aktyvumo, gimdos susitraukimo dažnumo ir reakcijos į šiuos kūdikio susitraukimus rezultatus. CTG nėštumo metu, kartu su doppleometrija ir ultragarsu, leidžia laiku nustatyti bet kokius normalios nėštumo eigos nukrypimus, tirti gimdos kontraktinį aktyvumą ir reakciją į kūdikio širdies ir kraujagyslių sistemą. CTG pagalba nėštumo metu galima patvirtinti (arba paneigti) motinai ir kūdikiui pavojingas sąlygas (pvz., Vaisiaus hipoksiją); intrauterinė infekcija, mažas ar didelis vanduo; placentos nepakankamumas; nenormalus vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos vystymasis; ankstyvas placentos brendimas arba priešlaikinio gimdymo grėsmė. Jei įtariamas nukrypimas yra patvirtintas, tai leidžia gydytojui laiku nustatyti, ar reikia imtis korekcinių priemonių, koreguoti nėščios moters taktiką.

Kada CTG veikia nėštumo metu

Norint atlikti CTG nėštumo metu, naudojamas specialus aparatas, kurį sudaro du jutikliai, prijungti prie įrašymo įrenginio. Taigi vienas iš jutiklių užregistruoja vaisiaus širdies veiklą, o antrajame - gimdos veikla, o taip pat kūdikio reakcija į gimdos susitraukimus. Ultragarsinis jutiklis, skirtas įsiklausyti į vaisiaus širdies plakimą ir gimdos susitraukimų įrašymo įtampos matuoklį, pridedamas prie nėščios pilvo su specialiais diržais. Viena iš pagrindinių veiksmingiausių indikacijų fiksavimo sąlygų laikoma patogia padėtimi moteriai CTG nėštumo metu. Taigi, liudijimas priimamas, kai nėščia moteris yra, kai ji guli ant nugaros, ant šono ar sėdi, bet kokiu atveju būtina pasirinkti patogiausią padėtį. Tuo pačiu metu nėščia moteris turės specialų nuotolinio valdymo pultą su mygtuku, kurį ji spaudžia, kai vaikas juda, o tai leidžia įrašyti širdies ritmo pokyčius vaisiaus judėjimo metu.

Vaisiaus CTG - „iššifruoti“ procedūrą, nuraminsime būsimas mamas

Pagal išorinius požymius vaisiaus vystymosi metu neįmanoma nustatyti vaisiaus būklės. Jei kalbame tik apie motorinį aktyvumą, mes galime praleisti nerimo simptomus, pastebėtus per gimdos kančias. Trūkstant techninių priemonių, akušeriai sutelkė dėmesį į širdies plakimą. Šiuolaikinėje medicinoje naudojama vaisiaus kardiotokografija.

Kas yra technika?

Vaisiaus CTG tiesiogine prasme paaiškinama kaip širdies susitraukimų dažnis kartu su gimdos aktyvumu. Registracijai naudokite specialius vaisiaus monitorius. Jų darbas pagrįstas Doplerio principu. Tyrimo metu registruojami vaiko širdies aktyvumo ciklų intervalai. Deformacijos matuoja gimdos susitraukimo jėgą. Šie rodikliai įrašomi į popieriaus juostą kreivės pavidalu. Dviejų linijų brėžinių derinys laiku leidžia analizuoti vaisiaus būklę. Gimdos susitraukimų kreivė taip pat atspindi jo judumą.

Yra du būdai atlikti mokslinius tyrimus:

Išorinis metodas naudojamas trečiame trimestre ir gimdymo metu. Jutiklis yra ant priekinės pilvo sienelės. Moteris guli. Nors skrandis nėra per didelis, jis gali gulėti ant nugaros. Iki pristatymo laiko, kad išvengtumėte prastesnės vena cava spaudimo, nėščia moteris yra kairėje arba pusiau sėdinčioje padėtyje.

Ant skrandžio yra du jutikliai. Pirmasis rodo širdies plakimą. Siekiant pagerinti perkėlimą, gelis yra pritaikytas vietai. Taikymo vieta priklauso nuo vaisiaus padėties ir pateikimo. Norėdami tai padaryti, naudokite išorines akušerines technikas.

Iki gimimo daugelis vaikų savo galvą apverčia. Remiantis mažų kūno dalių zondavimo rezultatais, nuspręsta, kokiu būdu nugara yra pasukta. Kitoje pusėje įdėkite jutiklį. Paprastai tai yra dešinė arba kairė pusė bambos lygyje. Daugiavaisio nėštumo metu indikacijos užrašomos atskirai kiekvienam vaikui.

Antrasis jutiklis registruoja gimdos veiklą. Jis nustato tinkamą gimdos kampą. Iš jo prasideda susitraukimų banga, kuri taikoma visam kūnui.

Pacientui suteikiamas kitas jutiklis. Su juo ji užregistruoja vaiko judėjimo momentus. Paspaudus mygtuką, juostoje pasirodys atitinkamas ženklas.

Kiek laiko trukmė įrašymas priklauso nuo asmens. Tai paprastai trunka nuo 20 iki 40 minučių. CTG rezultatų iššifravimui reikia bent 20 minučių įrašyto bazinio ritmo, kuriame bus pažymėti ne mažiau kaip 2 15 sekundžių ar daugiau judėjimo epizodų. Širdies plakimų skaičius turėtų padidėti.

Vaisiaus stebėjimas Bionet FC 1400 nustato vaisiaus širdies ritmą

Įrašymo trukmė priklauso nuo miego ir vaiko budrumo laikotarpių. Kojoje jis gali miegoti iki 30 minučių.

Vidinė CTG atliekama tik darbo. Šis metodas nėra toks populiarus kaip lauko tyrimai. Jo įgyvendinimui naudojant spiralinį elektrodą, kuris kūdikio galvą perneša per makštį. Intraamninis elektrodas įterpiamas, kad būtų registruojami gimdos susitraukimai. Dėl diagnozės būtina laikytis tam tikrų sąlygų:

• pilamas amnionas;
• gimdos kaklelis plečiamas 2 cm.

Šis metodas nėra taikomas plačiai. Gimdymui patogiau naudoti išorinį įrašymo metodą.

Funkcinių bandymų tipai

Paprastas CTG įrašymas, nenaudojant įvairių dirgiklių, vadinamas ne streso bandymu. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis reikia sukurti sąlygas, panašias į bendrąjį procesą, norint išsiaiškinti, kaip per šį laikotarpį pakeisti vaisiaus fiziologiją, ar apkrova bus didelė darbo metu. Šiais tikslais buvo sukurtas testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.

Kadangi stresas taikomas funkciniams testams, kurie tampa gimdymo modeliu. Tai yra šie bandymų tipai:

1. Oksitocinas - į veną švirkščiamas nedidelis kiekis oksitocino, kuris sukelia gimdos susitraukimus. CTG rodo, kaip vaiko kūnas elgiasi šiomis sąlygomis.
2. Mammary dėl veikimo principo yra panašus į pirmąjį tipą. Oksitocinas išsiskiria nuo spenelių dirginimo.

Taip pat taikyti funkcinius bandymus, kurie turi įtakos vaisiui:

1. Akustinis bandymas - garso stimulo veikimas gali padidinti jo širdies plakimą.
2. Atropino tyrimas atliekamas injekuojant į veną atropiną. Dėl daugybės komplikacijų ir kontraindikacijų šis metodas netaikomas.
3. Palpacija - akušerė stengiasi perkelti dubens galą ar vaisiaus galvą per pilvo sieną. Tai taip pat padidina širdies susitraukimų dažnį.

Šiuo metu testavimas nepalankiausiomis sąlygomis yra retas, nes jie yra susiję su didele rizika. Naudodamas kokybiškai įrašytą CTG, gydytojas turi pakankamai duomenų, kad suprastų vaiko būklę.

Kokiais atvejais studija yra informatyvi?

Medicininiai protokolai tiksliai nustato nėštumo laikotarpį, kai vaisiaus CTG. Jie grindžiami vaiko fiziologija. Privalomi tyrimai atliekami nuo 32 savaičių. Daugeliu atvejų gydytojas prieš kiekvieną apsilankymą nėščioje moteryje rekomenduoja CTG. Tačiau rezultatus galima gauti nuo 26 savaičių. Kai kuriais atvejais, remiantis liudijimu, manipuliavimas galimas nuo 27 savaičių.

Siekiant aiškinti vaisiaus būklės rodiklius, nustatomos optimalios studijų valandos. Tai yra vaiko aktyvumo laikas: nuo 9.00 iki 14.00 val. Ir nuo 19.00 iki 24.00 val.

Šios valstybės iškraipo CTG rezultatus:

• badas, jokiu būdu negali būti manipuliuojamas tuščiu skrandžiu;
• gausus valgis, optimaliai pasirenkant laiką 1,5-2 val. po valgymo;
• gliukozės vartojimas;
• raminamųjų medžiagų, magnezijos, naudojimas;
• stresinės situacijos;
• būklė po motinos fizinio aktyvumo;
• rūkyti ir gerti.

Pavyzdžiui, rezultatas bus neteisingai interpretuojamas, jei motina pakilo į laiptus iki 2-3 aukštų ir iškart pateko į CTG aparatą.

Sunku diagnozuoti moterims su antsvoriu. Storas riebalinis sluoksnis ant priekinės pilvo sienos neleidžia jutikliui atpažinti vaiko širdies plakimo.

Kartais, kai jutiklis netinkamai naudojamas, prietaisas rodo 65–80 smūgių per minutę. Nebijokite, tai užrašo motinos paties ritmas, ir jutiklis jį gauna iš aortos pulsacijos.

Gimimo metu CTG naudojimas yra privalomas. Tai leidžia stebėti vaisiaus būklę, įvertinti, kaip susitraukimai didėja arba jie mažėja. Žinios apie gimdos susitraukimus yra būtinos norint tinkamai koreguoti darbo veiklą. Nepakankamas sumažinimas yra poreikis skatinti gimdymą, kad moterys neužstumtų gimdos kaklelio išsiplėtimo etape ir nepatektų į darbo silpnumą.

CTG paruošimas

Procedūra vykdoma konsultuojantis su moterimis. Būtinas specialus mokymas. Pakanka sekti paprastas taisykles:

1. Gerai miegokite prieš procedūrą. Motinos būklė turi įtakos vaisiaus motoriniam aktyvumui.
2. Lengvai užkandžiai prieš išvykdami iš namų. Būtina atsižvelgti į kelią į kliniką, kad nebūtų pilnas maisto ar, priešingai, alkanas.
3. Atvykę jums reikia šiek tiek atsipalaiduoti, sėdėti, kad atkurtumėte širdies ritmą.
4. Procedūra trunka apie 30 minučių, todėl nėščia moteris turi nerimauti, kad išeina į tualetą.
5. Rūkymo mama 2 valandas turi susilaikyti nuo blogo įpročio.

Papildomo mokymo nereikia.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Ši technika yra neinvazinė ir neturi įtakos vaisiaus ar gimdos būklei. Žalos CTG gali pasireikšti tik atliekant stresinius funkcinius bandymus. Tačiau šiuo metu technologijų lygis ir gydytojų kvalifikacija leidžia nustatyti vaisiaus hipoksiją ir sunkias sąlygas, nenaudojant specialių stimulų.

Pagrindinės CTG sąvokos

CTG normalios vaisiaus būklės rodikliai vertinami pagal šiuos duomenis:

• širdies ritmas;
• bazinis ritmas - širdies plakimo dydis, kuris pastebimas per tarpas tarp 10 minučių;
• bazinio ritmo kintamumas - širdies ritmo pokyčių aukštis;
• pagreitis - trumpas širdies ritmo pagreitis 15 sekundžių ar daugiau ar 15 širdies plakimų;
• lėtėjimas - širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas 15 kartų arba per 15 sekundžių.

Kiekviena iš šių sąvokų atitinka savo normą. Bazinis ritmas turėtų būti nuo 120 iki 160 smūgių per minutę. CTG vaisiaus kintamumas yra 5-25. Jei žiūrite į CTG juostą, pagrindinė širdies ritmo linijos virpesė turi būti šiose ribose.

Pagreitis - staigus širdies susitraukimų padidėjimas. Būtinai būkite 10 minučių, paprastai užregistruotas 2 ar daugiau širdies susitraukimų dažnio.

Degeneracija yra širdies susitraukimų skaičiaus sumažėjimas. Paprastai jie nėra arba epizodiniai trumpi ir sekli. Ilgalaikis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas reiškia patologines sąlygas.

Rezultato dekodavimo atlikimas

Siekiant greitai įvertinti CTG rezultatus ir nustatyti pradinius vaisiaus pakitimus, buvo sukurta sistema, kurioje nurodomi kiekvieno indikatoriaus taškai. Skaičiuojama pagal širdies plakimą.

Įvertinimas padeda nustatyti CTG rezultatus:

• 8-10 kalbėti apie įprastą būseną.
• 5-7 - pradiniai hipoksijos požymiai. Esant tokiai situacijai, būtina iš naujo studijuoti per dieną. Jei rezultatas išlieka tas pats, atliekamas papildomas tyrimas. Jis apima kraujo srauto vertinimą placentos ir gimdos induose, ultragarsu, biofizinio profilio nustatymą.
• 4 balai ir mažiau - rimta būklė, kuriai reikalinga neatidėliotina hospitalizacija. Šiuo atveju sprendimas priimamas dėl intensyvios terapijos ar pristatymo.

CTG vertinimas atliekamas ne tik atsižvelgiant į punktus. Daugelyje klinikų įdiegti prietaisai tokią vertę atskirai apskaičiuoja kaip vaisiaus būklės rodiklį. Jo rodiklis turi būti mažesnis nei 1,0. Jei atminties pralaidumas yra lygus vienam arba šiek tiek didesnis, rekomenduojama kartoti kardiotokografiją.

PSP 1.05-2.0 rodo pradinius gedimo požymius. Moterims skiriamas gydymas, o po 5-7 dienų - kontroliuojamas kardiotokografija. PSP padidėjimas iki 2,01-3,0 - indikacija hospitalizavimui ir sunkiam gydymui. Šio ženklo 3,01 perviršio viršijimas - būtinas avarinis pristatymas.

Reikalavimai normos rezultatams tyrimo rezultatams skiriasi priklausomai nuo nėštumo trukmės. Iki pilnos trukmės nėštumo (nuo 38 savaičių) visi rodikliai turi atitikti nustatytą normą. Nesubrendusiam vaikui 36 savaitę leidžiami nedideli nuokrypiai, tačiau taškų skaičius turi būti ne mažesnis kaip 8, įrašo juostoje yra pakankamai greitėjimo ir lėtėjimo. Leidžiama mažai svyruoti per 3-6.

Jei kardiotokografijos įrašuose nėra ryškių pagreičių ir lėtėjimo, tai negalima vadinti norma. Yra monotoniškas vaisiaus širdies plakimas, kuriame kalbama apie hipoksiją. Kai kuriais atvejais toks ritmo pokytis pastebimas vaiko miego metu. Norėdami tai patikrinti, akušerė ar gydytojas stengsis perkelti vaisiaus galvą per pilvą.

Nervų sistemos gebėjimą reaguoti į stimulus rodo vaisiaus reaktyvumo indeksas. Tačiau šis rodiklis nėra naudojamas atskirai. Norėdami ją interpretuoti, naudokite placentos ir gimdos kraujagyslių doplerometriją. Sumažinus kraujo srautą, galima įvertinti placentos nepakankamumą.

Informacija, gauta iš vaisiaus jutiklio darbo metu, padeda ištaisyti jų pažangą. Yra situacijų, kai vaisius suspausto laidą. Ekrane tai pastebima kaip ryškus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas ir ilgas atsigavimas. Tokioje situacijoje gydytojas nusprendžia nesuteikti oksitocino, kad padidintų gimdos susitraukimus. Kartais reikia šiek tiek perkelti galvą per makštį, kad būtų užtikrintas normalus kraujo tekėjimas.

Sunkiais atvejais ginekologas gali pastebėti staigų ritmo sumažėjimą po kito susitraukimo, kuris atsigauna per poilsio laiką. Jei yra informacijos, kad moteris nėštumo metu turėjo užkrečiamųjų ligų, kai atidarė amniono skystį, jie turėjo meconinį pobūdį, tuomet vaiko interesais galima priimti sprendimą dėl skubios cezario pjūvio.

Ar CTG kenkia vaisiui?

Testai be streso nekelia pavojaus kūdikiui ar nėštumui. Tai yra gera pagalba gydytojui, kuris padeda tinkamai reaguoti, kai pasikeičia situacija. Nereikia savarankiškai dalyvauti dekoduojant: ne specialistas negali atsižvelgti į visus esamus veiksnius ir daryti teisingas išvadas.

Kaip padaryti CTG nėštumo metu ir kaip ši analizė rodo

Taip pat žiūrėkite:

Hemostasiograma nėštumo metu - kodėl ji yra nustatyta ir ką rodo ši analizė

Kas yra doplerometrija nėštumo metu ir kodėl ji atliekama?

Gliukozės tolerancijos tyrimas nėštumo metu: tai rodo, kaip vartoti

Sveiki mieli skaitytojai! Nėštumas nėra liga, bet tik laikina ir vaivorykštė. Nepaisant to, būsimo kūdikio sveikata ir gyvenimas dažnai priklauso nuo jo srauto. Ir tegul jie bus visiškai gamtos rankose, bet kritiniu momentu gydytojai vis tiek galės kažką daryti.

Tiesa, atsižvelgiant į savalaikį pavojaus nustatymą. Tai galima padaryti šiandien keliais būdais, įskaitant visiškai saugų. Vienas iš jų yra vaisiaus ctg. Kas tai yra, kada, kodėl ir kodėl ji paskirta? Apie tai kalbėsime. Ir tuo pačiu metu ir išsiaiškinkite, ar jį bijoti.

1. CTG: kas ir kodėl

CTG arba kardiotokografija - tai bendras vaisiaus būklės įvertinimo nėštumo metu ir gimimo metu metodas, klausantis jo širdies plakimo poilsiui, veiklai ar bet kokio išorinio stimulio ar gimdos susitraukimo poveikiui.

Kiek laiko yra CTG? Idealiu atveju jis turėtų būti atliekamas nuo 28 nėštumo savaitės. Tačiau praktikoje gydytojai CTG skiria 32 savaites ir vėliau, teigdami savo sprendimą dėl mažo informacijos turinio pradiniame etape. Tačiau trečiąjį trimestrą, jei viskas gerai, moteris šią procedūrą atlieka bent du kartus.

Kai kuriais atvejais gali būti žymiai padidintas apsilankymas į specialųjį CTG specialistą.

• įtarimas dėl vaisiaus vystymosi patologijos;
• nepatenkinami ankstesnių tyrimų rezultatai;
• moterų skundai dėl mažo kūdikio motorinio aktyvumo;
• jos įvairių ligų buvimas;
• placentos senėjimas;
• laidas susietas;
• nėštumas po termino ir kt.

Lyginant CTG rezultatus su ultragarso ir Doplerio rezultatais, ekspertai pašalina arba patvirtina kūdikio širdies ir kraujagyslių sistemos hipoksijos ir patologijų atsiradimą. Kartu atliekant kardiotografiją galima atskleisti:

• placentos nepakankamumas;
• gimdos infekcija;
• mažas arba didelis vanduo;
• ankstyvas placentos brendimas;
• priešlaikinio gimdymo rizika.

Kūdikio gimdymo metu CTG leidžia kontroliuoti kūdikio širdies susitraukimų dažnį ir būtinai atliekamas, kai yra užsikimšęs laidas.

2. Kaip padaryti CTG nėštumo metu

Pati procedūra yra visiškai neskausminga, tačiau tai priklauso nuo 20–50 minučių, priklausomai nuo gautų rezultatų kokybės. Visą laiką moteris turi būti ramioje vietoje ir kuo mažiau judėti, kad nesukeltų jutiklių kritimo. Ir galbūt tai yra vienintelis trūkumas.

Kardiotokografija atliekama naudojant specialų aparatą. Tai yra įtampos matuoklio, ultragarsinio jutiklio ir širdies monitoriaus elektroninės sistemos derinys. Žinoma, pirmieji du yra montuojami ant nėščios moters pilvo, o pastarasis leidžia jums tiesiogiai įrašyti širdies susitraukimų dažnį, taip pat gimdos susitraukimus, juos analizuoti ir pateikti galutinį rezultatą ilgos juostelės pavidalu.

Kaip pasirengti CTG? Tiesiog valgykite truputį prieš laikydami jį ir pageidautina kažką saldus. Tai sukels vaisiui aktyvesnį judėjimą. Tiesa, nesikreipkite į kraštutinumus ir persivalgykite. Tačiau reikšmingi cukraus kiekio kraujyje svyravimai gali neigiamai paveikti rezultatą, taip pat viršįtampius ir įtempius. Todėl nervų sistema procedūros metu yra nepageidaujama.

Labai svarbu, kad kūno padėtis būtų pusiau sėdima arba gulėtų kairėje pusėje, ir palaukite, kol specialistas pritvirtins ultragarsinį jutiklį prie priekinės pilvo sienelės ir deformacijos matuoklio - dešiniajame gimdos kampe. Pastarasis yra būtinas, kad būtų galima įvertinti vaisiaus elgesį gimdos susitraukimų metu. Nuo šio momento įrašymas prasidės. Jei jos rezultatai yra patenkinami, būsimajai motinai bus leista eiti namo. Jei kažkas įspės specialistą, greičiausiai jis reikalaus streso kardiotokografijos.

3. Kas yra streso kardiotokografija

Tai procedūra, atliekama naudojant du bandymus, kurie imituoja bendrąjį procesą:

1. oksitocino testavimas nepalankiausiomis sąlygomis - tai oksitocino tirpalo įvedimas, siekiant paskatinti darbą ir stebėti vaisiaus elgesį darbo metu;
2. krūties tyrimas arba endogeninis testavimas nepalankiausiomis sąlygomis. Jis numato spenelių stimuliavimą juos sukant pirštais, dėl kurių taip pat sukelia susitraukimai. Verta pažymėti, kad šis testas yra saugesnis ir neturi jokių kontraindikacijų.

Tačiau papildomi tyrimai gali apimti ir kitus tyrimus, veikiančius tiesiogiai vaisiui.

1. akustinis bandymas - tai užtikrina garso stimulą, kurio metu atsiranda pokyčiai vaisiaus širdies veikloje;
2. vaisiaus palpacija - kai yra ribotas jos pateikiamos dalies, galvos ar dubens poslinkis virš dubens įėjimo.

4. CTG dekodavimas

Pažymėtina, kad CTG rezultatai nenustato aiškios diagnozės. Jie tik leidžia gydytojui įvertinti trupinių sveikatą, atlikus kitą tyrimą, kurio metu registruojami tam tikri rodikliai:

• HR - širdies susitraukimų dažnis;
• bazinis širdies susitraukimų dažnis (BSVS) - tai širdies plakimas, nustatytas intervalais tarp susitraukimų arba trunka 10 minučių;
• bazinio dažnio pokytis arba kintamumas;
• pagreitis - širdies susitraukimų dažnio pagreitis, nustatytas 15 ar daugiau sekundžių 15 ar daugiau kartų;
• lėtėjimas - atitinkamai, širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimas, nustatytas tuo pačiu laikotarpiu tame pačiame tūryje.

Paprastai CTG rezultatai turėtų būti:

• bazinis ritmas - 120-160 smūgių per minutę;
• bazinio ritmo kintamumas - 5-25 smūgiai per minutę;
• pagreitis - 2 ar daugiau per 10 minučių nuo įrašymo;
• lėtėjimas yra retas, nedidelis arba jo nėra.

Siekiant supaprastinti gydymo procesą, gydytojai naudoja taškų sistemą.

Kada nėščia CTG ir po gimdymo

Iš kurio laiko rodomas CTG

Neįmanoma įvertinti, kaip kūdikis reaguoja į gimdos susitraukimus, kaip širdies ritmo pobūdis keičiasi priklausomai nuo pačių vaisiaus judesių ir kai kurių kitų veiksnių.

Iki 28-osios savaitės vis dar nėra pilnos širdies sąveikos su autonomine nervų sistema. Ir iš tikrųjų įvertinti visus šiuos rodiklius ir atlikti šį tyrimą.

Bet iš esmės jie pirmuosius CTG sudaro 30–32 savaites. Būtent šiems ir vėlesniems laikotarpiams sudaromi diagnostiniai kriterijai, pagal kuriuos vertinama vaisiaus būklė.

Kiek kartų CTG veikia nėštumo metu

Šis tyrimas nėra būtinas nustatant nėštumo pristatymo ir valdymo taktiką, bet tik pagalbinę. CTG skiriamas nėštumo metu, jei jis vyksta normaliai, o ultragarsu, trečiąjį nėštumo trimestrą, nenustatyta jokių sutrikimų.

Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu atsakymas į klausimą, kada daryti CTG nėštumo metu, skamba taip: "Jei nėštumas vyksta įprastai, tada CTG atliekamas 1 kartą per dešimt dienų, pradedant nuo 28 savaitės". Sudėtingo nėštumo atvejais yra tokių rekomendacijų:

• po nėštumo - po 4–5 dienų po numatomo pristatymo termino
• jei yra Rh arba kraujo grupės nesuderinamumas - 2 kartus per mėnesį
• polihidramniono atveju - kartą per savaitę
• širdies defektų kas savaitę
• placentos nepakankamumas - bent 1 kartą per savaitę
• su tirotoksikoze, nepriklausomai nuo to, ar yra gūžys, ar ne - kartą per savaitę
• su dideliu vaisiu, siauru dubeniu, keliais vaisiais, ankstesne raudonukė, hipertenzija, nėščiosios urogenitalinės sistemos infekcijomis - kaip reikia, bet bent 1 kartą per 10 dienų
• su placentos prevencija be kraujavimo, vyresnės nei 35 metų motinos turi tuos pačius kriterijus.

Kada daryti CTG nėštumo metu, iš esmės tai paliekama akušeriui-ginekologui, kuris stebi jūsų nėštumą. Dažniausiai jis vadovaujasi tokiais kriterijais:

1. jei nesudėtingas nėštumas, CTG - du kartus per mėnesį nuo 32 savaitės
2. jei nėščioms moterims yra komplikacijų ar sunkumų, tuomet CTG atliekamas nuo 28 savaitės, 5-7 dienų intervalu, taip pat kai pasikeičia moters būklė.
3. jei nėštumas yra sudėtingas, ankstesni CTG rezultatai yra nepatenkinami, rekomenduojama nėščia moteris hospitalizuoti ir tada nuspręsti, kokiu intervalu CTG turėtų būti atliekamas individualiai, remiantis akušerine situacija.

Ar prieš gimdymą galima atlikti CTG

CTG prieš gimdymą galima atlikti tiesiogiai numatomo gimimo dieną arba darbo pradžioje.

Jei gydytojas dar nenusprendė dėl gimdymo taktikos, kardiotogramos tyrimas gali padėti jam tai atlikti: tokie tyrimai atliekami gana dažnai (galbūt kasdien jį naudojant).

Jei taktika buvo pasirinkta gimdyti per gimimo kanalą, o nėštumas yra pererashivaetsya, CTG tai daro:

• numatyto pristatymo dieną arba kitą dieną
• po 4-5 dienų, jei rezultatai buvo geri
• dar 4-5 dienos.

41-42 savaitėmis, jei darbo jėgos veikla nepasikeitė, darbo valdymo taktika peržiūrima pasikonsultavus su gydytojais. Gydytojai nusprendžia, ar juos skatinti, palaukti, ar greitai išspręsti darbo jėgos sprendimą. CTG duomenys šiuo atveju vaidina svarbų vaidmenį, nes jie aiškiai rodo vaisiaus būklę.

CTG poreikis darbo metu

CTG gimimo metu turėtų būti atliekama visose moteryse, neatsižvelgiant į jų akušerinę padėtį.

Gimimo metu CTG yra ypač informatyvus, nes jis rodo, kaip kūdikis perkelia krovinį. Paprastai širdies susitraukimai turi būti ne didesni nei susitraukimas, o hipoksijos metu pirmiausia padidėja širdies susitraukimų dažnis (daugiau nei 160), o tada susilpnėja širdies plakimas.

Tai yra signalas akušeriams, kad pagreitintų kūdikio gimimą. Priklausomai nuo situacijos, šis „pagreitis“ gali būti atliekamas naudojant akušerines išmokas, žnyplės ar vakuuminį siurblį, epizopatiją ar perineotomiją. Jei hipoksijos požymiai pastebimi, kai galva dar nėra dubens, galima skubiai keisti cezario pjūvį.

CTG hipoksijos požymiai gimdymo metu taip pat reiškia, kad jums reikia paskambinti resuscitatoriumi, nes naujagimiui gali prireikti jo pagalbos.

Kaip CTG veikia nėštumo metu

Teisingai atliekant CTG moters padėtyje yra pusė arba kairėje pusėje, nes jei guli dešinėje, galite perkelti žemesnę vena cava į nėščią gimdą, o tai gali sukelti komplikacijų. Prieš atliekant vaisiaus CTG, jie klausosi vietos stetoskopu esančioje moters pilvo vietoje, kurioje geriausiai girdite vaiko širdies plakimą, nes tai priklauso nuo to, kaip jis pasuko.

CTG jutiklis yra išdėstytas vietoje, kur geriausiai išgirsta širdies plakimas, jis tvirtinamas prie skrandžio su diržu. CTG procedūra nėštumo metu nevyksta per valandą po valgio arba į veną švirkščiama gliukozė, nes tokie dalykai paprastai skatina vaisiaus veiklą. Taip pat nevyksta nevalgius CTG. Optimalus intervalas yra 2-3 val. Po valgio. Jei parametrai neįvykdyti, tokogramoje gali būti klaidų.

CTG trukmė

Kaip ir kas analizuoja CTG

CTG analizė nėštumo metu atliekama automatiškai pradžioje: CTG aparatas analizuoja poilsio ritmą, judesius, su minimaliais susitraukimais, kurie vyksta bet kuriuo metu (skirtumas yra tik jų dažnis). Rezultatas yra 10 balų skalėje:

• 10-8 taškų - vaikas yra sveikas
• 5-7 taškai reiškia, kad vaisiaus būklė yra ribinė, o jei nesiimama jokių veiksmų, gali įvykti katastrofa
• 4 balai ir mažesni atspindi ryškią hipoksiją

Tokogramą taip pat turėtų įvertinti gydytojas, o aparatūros įvertinimu pagrįsta diagnozė nėra atlikta.

Apytikslė CTG norma 32 savaites

• Bazinis širdies susitraukimų dažnis: 120-160 smūgių per minutę
• Kintamumo dažnio mažinimas: 10-25 smūgiai / min
• Pagreitis: 2 ar daugiau 10 minučių įrašymo
• Vidutinė pagreičio amplitudė: 12-17
• Spartus CTG sulėtėjimas 32-ąją nėštumo savaitę: skaičius turėtų būti apie 0-2
• Lėtas lėtėjimas: 0
• Vaisiaus judesių skaičius: daugiau nei 5 per pusę minutės.

Norm CTG 33 savaites

• Bazinis ritmas yra toks pat, kaip ir 32 savaitę
• Bazinio greičio kintamumas nuo 10 iki 25 per minutę
• Labai mažas skaičius ir geresnis - nebuvimas arba lėtėjimas, jie turėtų būti „greitai“.
• Pagreitis: 2 ar daugiau įrašymo metu per 10 minučių.

Bazinis ritmas turi būti ne mažesnis kaip 110 ir daugiau kaip 160 smūgių per minutę. CTG rodikliai 33-ąją savaitę neturėtų parodyti susitraukimų, tikrai turėtų būti pagreitis.

CTG 35 savaites ir vėliau

CTG rodiklis 35 savaites susideda iš tų pačių rodiklių, jų pasiskirstymas turėtų būti toks pat kaip 32 arba 33 savaitės. Bazinis ritmas: 119-160 smūgių per minutę; kintamumo amplitudė nuo 10 smūgių iki 25 per minutę. Ritmo pobūdis: banguojantis arba pykinimas.

Gali būti greitesni lėtėjimai, nes tai tam tikru mastu atspindi sutartinę veiklą. Vaisiaus judesiai, jei jis nemoka miegoti tyrimo metu - daugiau nei 60 per visą laiką.

CTG rodikliai 36 savaites neturėtų labai skirtis nuo 35 savaitės

Vaisiaus CTG yra 36 savaičių norma

• Bazinis širdies susitraukimų dažnis: toks pat kaip ir kitomis sąlygomis
• Širdies ritmo apimtis: 10-25 per minutę
• Ritmas: banguojantis arba pykinimas
• Pagreitis: daugiau nei 10 per 40 minučių
• Greitas lėtėjimas: iki 5 visų laikų
• 36 savaitės nėštumo metu CTG vėlyvojo sulėtėjimo ar sinusoidinio ritmo nebuvimas.

CTG paaiškinimas 37 savaitę atliekamas tais pačiais rodikliais. Standartai neturėtų būti labai skirtingi nuo pateiktų 36 savaitę.

Ką atrodo CTG nuotrauka 38-ąją nėštumo savaitę?

Šiam įrašui turi būti taikomi tie patys kriterijai. Svarbiausia, kad yra pagreičių (bent 2 per 10 minučių), nėra vėlyvųjų lėtėjimo ar sinusoidinių ritmų, kintamumo amplitudė buvo ne didesnė kaip 25 ir ne mažesnė kaip 10 smūgių per minutę. PSP čia - iki 1,0 normalaus.

CTG kriterijai nėštumo metu 39 ir 40 savaičių yra tokie patys. Terminas neturėtų paveikti bazinio ritmo dažnio ir pobūdžio, kintamumo amplitudės. Taip pat neturėtų būti jokių lėtų lėtėjimų ir greitų. PSP taip pat svyruoja nuo 0 iki 1,0. Aprašomas tik judesių skaičiaus sumažėjimas ir susitraukimų atsiradimas, o tai reiškia, kad kūno paruošimas gimdymui.

Gimdos susitraukimų rodymas CTG

Kontrakcijos su CTG rodomos atskiroje kardiotogramos diagramoje. Jiems leidžiama tam tikra suma, kuri didėja didėjant nėštumo amžiui. CTG rezultatai turi būtinai kreiptis į gydytoją, kuris nustato darbo taktiką.

Taigi, jei nėščia moteris turėtų pristatyti cezario pjūvį, susitraukimų padidėjimas rodo, kad reikia eiti į ligoninę ir greičiau nustatyti pristatymą.

Kovos su CTG susilpnėjimas 36 savaites ar ilgiau, jei jie nėra susiję su vaisiaus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu (ty nėra hipoksijos) ir (arba) CTG rezultato pablogėjimas taškuose, yra normalūs.

CTG klaidos

Pagrindinė klaida - įrašas „CTG kriterijai neįvykdyti“. Tai reiškia, kad jutiklis negalėjo patikimai įvertinti vaisiaus širdies plakimo ritmo ir pobūdžio. Tyrimas turi būti pakartotas. Kai tai būtina padaryti - dieną ar savaitę - priklauso nuo akušerinės situacijos, todėl pasitarkite su gydytoju.

Nustačius CTG ir kai dopleris

CTG padeda įvertinti vaisiaus būklę, ar joje yra pakankamai deguonies (tai matyti iš to, kaip ji reaguoja į gimdos susitraukimus ir tinkamą judėjimą).

Dopleris taip pat matuoja kraujagyslių skersmenį motinos-placentos-vaisiaus sistemoje, kraujo srauto srovę placentoje, jo greitį. Jis vizualizuoja kraujagysles ir jų srautą, o CTG netiesiogiai rodo, kaip deguonis absorbuojamas iš normalių ar patologiškai pakeistų indų.

Tyrimai yra tarpusavyje susiję, jų vertinimas turėtų būti atliekamas sudėtingame. Taigi, dopleriui gali pasireikšti ligonių požymiai, o CTG gali būti normalus. Tai reiškia, kad reikia stebėti nėščią moterį, gydyti vaistais, atlikti pakartotinę CTG, bet ne skubiai pristatyti.

Kokie yra CTG testai

Tais atvejais, kai CTG turi išspręsti tam tikras abejones dėl vaisiaus sveikatos, atliekami bandymai. Jie gali būti įtempti, o tai reiškia, kad į nėščios moterį patenka specialios medžiagos, skatinančios vaiko motorinę veiklą.

Taip pat egzistuoja ne streso testas CTG. Tuo pačiu metu matuojama kūdikio širdies ir kraujagyslių sistemos reakcija į savo judesius. Šis testas turi 3 ženklus:

1. Nepakankamas teigiamas (arereaktyvus) testas yra blogas rezultatas. Tai reiškia, kad 40 minučių tyrimo metu buvo tik 2 ar mažiau širdies plakimas. Tuo pačiu metu tokia reakcija įvyko trumpiau nei 15 sekundžių, o eskalacija neviršijo 15 smūgių per minutę (ty, jei ji buvo 145, ji tapo 160 smūgių per minutę ar mažiau).
2. Rezultatas taip pat gali būti klaidingas, kai širdies susitraukimų dažnis nepadidėjo tiesiog dėl to, kad kūdikis miega. Tada CTG reikia kartoti po kelių (2-4) valandų.
3. Neigiamas rezultatas: per 20 minučių buvo daugiau nei 2 širdies plakimas, jie truko daugiau nei 15 sekundžių, o jų skirtumas su pagrindiniu širdies ritmo ritmu viršijo 15 kartų per minutę.

Ar pavojinga padaryti CTG vaikui

Tai, kad CTG nėštumo metu yra žalinga, galite išgirsti tik iš nepatikimų vaistų, bet kokiu būdu nesusiję su šaltiniais. Įrodyta, kad šis vaisiaus tyrimo metodas yra visiškai saugus. Nereikia piktnaudžiauti tik tuo, kad ultragarsas gali būti nemalonus vaiko klausos organo jausmui. Daugelis ieško atsakymo, kiek yra CTG nėštumo metu. Mūsų duomenimis, vidutinė kaina Rusijoje yra apie 800-1200 rublių.

Taigi, dabar jūs žinote, kada daryti CTG nėštumo metu. Liudijimą apie apklausos dažnumą turėtų nustatyti akušeris, atsižvelgiant į jūsų situaciją. Bet jei jį priskirsite, tai padaryti būtina: taip žinosite, kad kūdikis yra gerai. Kaip CTG, taip pat aprašytas straipsnyje. Ši informacija yra naudinga būsimai motinai žinoti, kas gali būti klaidų priežastis tyrime ir galėjo juos išvengti.