logo

Gyvenimas po insulto egzistuoja!

Pilnas gyvenimas po insulto yra gana realus. Svarbiausia yra ne pasiduoti nusivylimui, nuoširdžiai sutikti su artimųjų pagalba ir padaryti bent jau nedidelį žingsnį atsigavimo keliu kasdien

Konsultantas - gydytojas Evgenia Kurlenya

Insultas išsivysto dėl sumažėjusios kraujo apytakos viename ar keliuose smegenis maitinančiuose kraujagyslėse. Kai tam tikra smegenų dalis gauna nepakankamą deguonį ir kitas maistines medžiagas arba net praranda jas, smegenų audinys yra pažeistas arba netgi nužudytas. Kuo greičiau atkuriamas kraujo tiekimas, tuo didesnė tikimybė visiškam atsigavimui. Tačiau maždaug pusė pacientų, kurie išgyveno insultą (ir ši liga sukelia mirtį), praranda darbo pajėgumus daugelį savaičių, mėnesių ir net metų. Ir galiausiai, viskas priklauso nuo jūsų. Gyvenimas žino daug pavyzdžių, kai žmonės, patyrę insultą, pakilo ant kojų ir net grįžo į aktyvų gyvenimo būdą. Savo galioje padėti sau ar mylimam žmogui, kuris yra bėdoje!

Kraujagyslių okliuzija - smūgis nervams
Smūgiai gali būti klasifikuojami pagal srauto pobūdį. Mažiausiai pavojingas insultas yra laikinas išeminis ar nedidelis insultas, kurį sukelia trumpalaikis smegenų kraujotakos pažeidimas. Progresyvus insultas pirmiausia sukelia labai nedidelius nervų sistemos pokyčius, o po vienos ar dviejų dienų jis pablogėja. Išsiplėtus insulto, nervų sistema nuo pat pradžių patiria stiprią „smūgį“.

Insulto simptomai yra labai įvairūs ir priklauso nuo arterijos, nuo sužalojimo sunkumo ir nuo to, ar pažeisto laivo šoninės šakos pakankamai kompensuoja nuostolius. Kairiajame insulto simptomai pasirodo dešinėje kūno pusėje. Atvirkščiai, dešinėje pusėje esantis insultas pacientai skundžiasi kairiais organais. Tačiau yra išimčių. Klasikiniai insulto simptomai yra galvos skausmas, vėmimas, sumišimas, traukuliai, koma, karščiavimas ir dezorientacija. Kartais, prieš insultą, pacientas skundžiasi mieguistumu, galvos svaigimu, galvos skausmu. Paprastai kalbos lygis žymiai sulėtėja, dažnai pacientas negali net prisiminti savo vardo ir dabartinės savaitės dienos.

Pirmieji atkūrimo žingsniai
Nesvarbu, kaip smarkiai sukrėtė insultas, nenukreipkite ilgos lovos poilsio. Turėsite iš naujo išmokti jausti ir kontroliuoti savo kūną. Žinoma, tai užtruks. Pirmiausia, nustatykite tuos judesius, kuriuos galite padaryti. Sužinokite, kaip sėdėti, tada stovėti, stenkitės paskirstyti svorį tolygiai abiem kojoms. Iš pradžių pabandykite vaikščioti su kažkieno pagalba ir tada išbandyti save. Vidutiniškai vieną savaitę turėtumėte mokytis nuo vieno iki trijų naujų judesių su ranka ir kojomis.

Net jei negalite savarankiškai atlikti kai kurių judesių, turite atlikti raumenų darbą - ilgas „paprastas“ yra kupinas dar daugiau atrofijos. Todėl kasdienės masažo sesijos pageidautina (nuo vieno iki trijų mėnesių) sveikatos ir reabilitacijos įstaigoje arba namuose.

Jei norite greičiau atkurti, naudokite paprastus patarimus:
• Eikite miegoti taip, kad, pabudus, atsistosite tiksliai ant pažeistos kojos. Ši maža apkrova dar labiau paskatins raumenis.
• Kai sėdite, dažniau pakeiskite paveiktos rankos padėtį: perkelkite jį už nugaros, perkelkite jį į šoną, padėkite jį ant kėdės galo, kėdės atramą.
• Tas pats pasakytina apie koją. Sėdi ant kėdės, sofos, valdyti savo poziciją, tolygiai įkrauti abi kojas.
• Praktikuodami skausmingos rankos (kojos) pratimus, pirmiausia atlikite juos sveikomis galūnėmis - lengviau įvaldyti techniką.
• Paimkite patogius batus, kurie gerai pritvirtins pėdą, bet nespaus.
• Atminkite, kad susižeidėte smegenys, todėl venkite neigiamų emocinių patirčių ir streso.

Neleiskite kartoti!
Dažnai kraujavimo priežastis yra kraujospūdžio padidėjimas. Rizikos veiksniai yra lengvas hipertenzija (maždaug 140/90 slėgis) ir hipertenzija (viršutinio slėgio skaičiai nuo 140 iki 180 mmHg ir mažesnis slėgis - nuo 90 iki 105 mmHg). Kiekvienas asmuo, turėjęs insulto, namuose turi turėti kraujospūdžio matuoklį ir stebėti slėgio svyravimus.

Svarbus vaidmuo normalizuojant spaudimą yra mityba. Riboti gyvūnų riebalų ir druskos vartojimą (iki 5-6 gramų per dieną - natrio druskoje yra nepageidaujamas). Pašalinkite nuo mitybos gausaus mėsos sultinio, rūkytų dešrų, žuvies, konservuotų maisto produktų, marinuotų agurkų. Negalima nugabenti sviesto, grietinės, kiaušinių. Kaip ir sūdyti vegetariški sriubos, pieno produktai, vaisiai, daržovės, sultys.
Papildykite kalio atsargas - valgykite abrikosus, apelsinus, bananus, morkas, kopūstus, bulves, ridikas ir sultis iš šių daržovių. Visiems pacientams, sergantiems hipertenzija, ypač tiems, kurie jau patyrė insultą, šie papildomi svarai yra papildomos sveikatos problemos. Būtinai grąžinkite savo svorį normaliai!

Dažnai insultas atsiranda dėl smegenų aneurizmos plyšimo. Aneurizmai, kaip taisyklė, turi „maišelį“, išsipūtusį laivo sieną. Skiedžiama ir ištempta, ji neatitinka apkrovos ir pertraukų. Ar yra kokių nors garantijų, kad toks „maišelis“ yra toks, kad kitas slėgio šuolis nepraeis kito? Deja, ne. Todėl po išleidimo iš ligoninės būtina atlikti angiografinį smegenų kraujagyslių tyrimą, kuris atliekamas neurochirurginėse klinikose ir institutuose. Efektyviausias būdas užkirsti kelią antrajam insultui su aneurizmomis yra juos pašalinti. Aterosklerozė yra dar vienas pavojingas pasikartojančio insulto faktorius. Gautos aterosklerozinės plokštelės kartais smarkiai apriboja laivo liumeną.

Sužinokite pirmosios pagalbos įgūdžius. Prieš atvykstant į greitąją pagalbą, pacientas turi būti padengtas maža pagalvė po galvute, pečiais ir mentėmis. Atidarykite apykaklę, atjunkite diržą. Suteikti oro prieigą - atidarykite langą arba mažą langą. Jei yra vėmimas, pasukite paciento galvą į šoną, išvalykite burnos ertmę pirštu, suvyniotu švaria skara ar marle, ir pritvirtinkite liežuvį. Jokiu būdu nesikreipkite į savęs gijimą! Vienintelis vaistas, kuris nepadarys žalos ir palengvins ligos eigą, yra glicinas. Esant kritinei situacijai, vienas gramas yra skiriamas - 10 tablečių po liežuviu arba 5 tabletės 3 kartus per 30 minučių intervalą.

Padėkite uždaryti
Po insulto pacientui dažnai sunku atlikti net paprasčiausius veiksmus. Šiuo atveju ypač svarbu padėti artimiesiems!
• Kad pacientas galėtų atskirti dešinįjį ir kairįjį, paprašykite, kad jis, kaip gidas, dėvėtų laikrodį arba apyrankę ant kairiojo riešo. Be to, galite gaminti žymes ant batų, kelnių kojų ar megztinių rankovių (naudokite daugiaspalvius lipdukus).
• Jei pacientui sunku orientuotis erdvėje, piešti arba pažymėti spalva, taškas, kuriuo jis perkeliamas į tualetą kiekvieną dieną. Negalima užteršti aplinkinės erdvės, ant naktinio stalo laikykite tik keletą daiktų. Jei reikia, pieškite plakatus su rodyklėmis ir aiškinamaisiais užrašais.
• Jei pacientui sunku apsirengti, rekomenduojame paspaudžiamas ant marškinėlių arba ant apatinės palaidinės mygtukų - daug lengviau patekti į sagos.
• Kalbant apie kalbos sutrikimus, suformuluokite klausimus taip, kad jiems būtų suteiktas vienašalis atsakymas, naudokite gestus supratimui palengvinti. Net jei pacientas neatsako į apeliacinį skundą, galima, kad jis viską girdi, todėl nepamirškite ir nepamirškite per daug. Nekoreguokite paciento kalbos, nelaikykite jo kaip vaiko - galite jį sužeisti.
• Žvilgsnis į žmones gali lengvai pamiršti savo kelią namo ir pasiklysti net ir pažįstamoje aplinkoje. Stenkitės nepalikti paciento be priežiūros. Ir net jei patobulinimai atrodo akivaizdūs, kontroliuokite paciento judėjimą. Specialioje krūtininėje kišenėje visada turėtų būti pastaba su jo vardu ir pavarde, taip pat jūsų namų adresas ir telefono numeris.

Pavasarį mes visi jaučiame stiprumą. Na, kaip jūs negalite kasti lovos ar dviejų! Džiaugsmingas darbas yra įdomus, tačiau svarbu, kad blaiviai įvertintumėte savo jėgą ir užsiimtumėte fizine veikla palaipsniui.

Atkūrimo pratimai
Pakilkite ant kojų po insulto - tikras! Svarbiausia - nesiduokite (tiesiogine ir vaizdine prasme). Kai tik gydytojas leidžia, pradėkite atlikti specialius pratimus, kad atkurtumėte pažeistą galūnę. Mokymas turėtų būti švelnus, bet reguliarus. Atminkite: geriausi rezultatai pasiekiami per pirmuosius šešis mėnesius po insulto. Klasių intensyvumas priklauso nuo insulto tipo, tačiau yra bendras atsigavimo modelis.

Kojų pratimai
• Po ilgo gulėjimo sunku pradėti „vertikalų“ gyvenimo būdą. Iš pradžių tiesiog sėdėkite ant lovos.
• Pabandykite stovėti, skleidžiant svorį ant abiejų kojų. Galvos svaigimas ir niežėjimas jausmas pažeistoje kojoje yra požymiai, kad atrofuoti raumenys pradėjo veikti.
• Dėl smegenų insulto dažnai pažeidžiami lankstiniai raumenys: pacientas negali lenkti kojos ant kelio. Pasyvios treniruotės padės: leiskite asistentui lenkti koją, bet jūs ją sulenksite savo pastangomis. Po kurio laiko pabandykite save sulenkti.

Rankiniai pratimai
• Rankos atsigavimas paprastai vyksta labai lėtai, todėl iš pradžių įkelkite peties diržo raumenis (daugumai žmonių jie yra stipriausi). Pakelkite tiesią ranką į priekį, išmokite jį įdėti į šoną.
• Norėdami sušilti sąnarius ir ištiesti raumenis, rankose paimkite nedidelį polių (didelio rankšluosčio galus) ir, nesulenkdami alkūnių, pakelkite jį kuo aukščiau. Tada, lenkdami alkūnes, pabandykite paimti polių už galvos.

Įvaldę pagrindinius judesius, pradėkite bendrauti su Rubiko kubu. Slenkant įvairias kubo plokštes, traukiami viso rankos pirštų ir raumenų smulkieji motoriniai įgūdžiai.

Nepakeičiami pagalbininkai
Sukurti nepriklausomą maistą nėra taip sunku. Net paprastus stalo įrankius galima patobulinti taip, kad jų vartojimas nebūtų problema sergančiam asmeniui.

Akiniai ir puodeliai
Naudokite plastikinius puodelius: plastikas yra lengvesnis nei stiklas ir ne toks slidus. Kad būtų lengviau laikyti stiklą rankose, galite jį pernešti ant frotinio audinio.

Patogiau laikyti puodelį su dviem rankenomis. Galite naudoti puodelį su stove arba T-rankena - lengviau ją išspausti rankoje. Naudokite taurę su svertine baze - ir jūs neturite jaudintis dėl išsiliejusio skysčio.

Su pakaušio raumenų standumu patogiausi puodeliai su V formos iškirpte aplink kraštą - jūs galite lengvai išgerti visą puodelio turinį, nesulenkdami kaklo.

Geriamieji šiaudeliai
Lanksčios arba standžios vienkartinio ir pakartotinio naudojimo šiaudai yra įvairių dydžių. Per platus šiaudus galite gerti sriubą ir storus skysčius. Naudokite specialų plastikinį dangtelį su plyšiu po šiaudeliu.

Plokštės
Nesuderinamos plokštės yra patogios. Kad plokštelė neslystų, padėkite ją ant servetėlės, rankšluosčio, stovo, gumos. Ausinės leidžia lengvai naudoti šakutę ir šaukštą be pavojaus maistui. Pritvirtinkite tokį sluoksnį prie plokštės, esančios priešais valgymo ranką, šono. Taip pat yra plokštės su dideliais kraštais, kurių paviršiaus dalis yra pagaminta iš kaušo.

Stalo įrankiai
Jei jūsų rankos raumenys susilpnėja, o rankos drebulys, naudokite peilius su mediniais, plastikiniais ar kamščių rankenėliais - jie neslysta, be to, juos lengviau suspausti nei lygūs metalai. Taip pat galite naudoti specialų diržo kilpą stalo įrankiams pritvirtinti prie rankų.

Kaip išmokti vaikščioti po insulto

Atkūrimo pėsčiomis po insulto įvyksta etapais. Kojų ir liemens raumenys palaipsniui sustiprėjo, sugebėjo koordinuoti judesius, išlaikyti pusiausvyrą, sugrįžti. Variklinių sutrikimų pašalinimui reikia daug laiko, tačiau jei dėsite pastangas, galite pasiekti gerų rezultatų.

Poveikis variklio funkcijai

Kai atsiranda insultas, smegenų kraujotakos sutrikimas. Dėl to organizmas kenčia nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo, dėl kurio ląstelės miršta. Po atakos yra tokių pažeidimų:

  1. Sumažėjo gebėjimas vaikščioti. Pacientas negali išeiti iš lovos.
  2. Yra staigių nuotaikos svyravimų, teigiamos emocijos pakeičiamos neigiamomis.
  3. Pažinimo funkcijos tampa nestabilios.
  4. Nėra nuoseklios kalbos.
  5. Yra rijimo refleksų pažeidimas.

Esant tokiems sutrikimams, gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, kitaip bus paralyžius.

Tiksliai sakant, kada žmogus visiškai atsigauna iš atakos, niekas negali. Reabilitacijos programa parenkama atskirai kiekvienu atveju. Tai pasakytina ir apie pratybų kūrimą, siekiant atgauti gebėjimą judėti.

Po ūminio kraujotakos sutrikimo smegenyse variklio disfunkcija gali būti nustatyta pagal šias savybes:

  1. Atsiranda stulbinantis važiavimas, kuris nėra pastebimas sveikiems žmonėms.
  2. Negalima lenkti ir ištiesinti kojos ir rankos ar ištiesinti. Kojos visada gali būti ištiesintos.
  3. Palaukimas tampa neaiškus ir žingsniai yra neteisingi. Negalima greitai judėti.
  4. Neįmanoma visiškai stovėti ant sužeistos pėdos. Todėl pacientas pradeda vaikščioti su kojine, o ne su kulnu, kaip tai daro paprasti žmonės.
  5. Kiekvienas kitas žingsnis gali sukelti netikėtą kritimą, kai jautrumas mažėja.
  6. Ligonio judėjimas yra panašus į kompasą.

Pagrindinės judėjimo atkūrimo rekomendacijos

Kai kurie pacientai labai greitai atsigauna ir išmoksta vaikščioti per 2-3 mėnesius nuo išpuolio, o kitiems reikia daug daugiau laiko. Viskas priklauso ne tik nuo pažeidimų apimties, bet ir nuo gydymo namuose teisingumo ir tvarkingumo. Paspartina atkūrimo procesą, naudojant specialius simuliatorius, bet ne kiekvienas gali sau leisti. Todėl daugelis naudoja namų gaminius kojų ir rankų judėjimui mokyti.

Jei po insulto kojos yra blogos, ką daryti, reikia išmokti iš ekspertų. Reabilitacijos laikotarpis turėtų prasidėti kuo greičiau, bet tik baigus gydymą.

Pirma, pacientas turi išmokti sėdėti ir tik tada gali pabandyti išeiti iš lovos. Iš pradžių bus sunku net sėdėti, todėl giminaičiai turėtų užtikrinti, kad pacientas nepatektų.

Palaipsniui, auka pradės išlaikyti pusiausvyrą, sugebės išlaikyti kūną teisingoje padėtyje, kuri yra būtina vaikščioti.

Taip pat turėtų būti atkurta galimybė sulenkti ir atlenkti koją ir ranką.

Išieškojimą palengvina naudojimasis:

  • specialios cukranendrių su keturiomis atramomis;
  • ortopediniai batai su mažu kulnu ir plataus pado. Patartina, kad spynos tvirtintų pažeistos galūnės kulkšnį.

Būtina užtikrinti, kad žmogus po insulto sukurtų pasitikėjimą savimi ir galėtų tarnauti ir vaikščioti be pagalbos.

Kaip pasivaikščioti

Kad pacientas galėtų išmokti vaikščioti po insulto, jam reikia pagalbos. Reabilitacijos centruose priešais trasos lovą naudojamas piešimo metodas. Pasak jo, pacientai pradeda pirmuosius žingsnius. Šis metodas gali būti taikomas namuose. Jis padeda greičiau atkurti variklio funkcijas.

Po insulto bus lengviau pradėti vaikščioti, jei:

  • naudokite laikiklius pėdų tvirtinimui;
  • dėvėkite kelio trinkeles taip, kad kelis nesulenktų, o kojos laikomos vertikaliai.

Kai galėsite pakilti ant kojų be pagalbos, galite prijungti specialiai insulto pacientams skirtą bėgimo takelį.

Svarbu, kad klasės nebūtų vykdomos greitai, nes kulkšnis gali neveikti tinkamai.

Susigrąžinimo lygis gali būti skirtingas:

  1. Jei insultas pasireiškė kaip nedidelis išeminis kraujotakos sutrikimas, tuomet sugebėjimas kontroliuoti galūnes grįžo asmeniui per mėnesį.
  2. Vidutinis insulto laipsnis, kurį visada lydi sąmonės netekimas, leidžia tik pusę išlaikyti motorinį aktyvumą. Todėl pacientas turi būti palaipsniui apmokytas. Iš pradžių pakaks apšilti, gulint. Palaipsniui pereiti prie sudėtingesnių pratimų.
  3. Insultas, lydimas stipraus kraujavimo, nesuteikia galimybės atsigauti. Ši sąlyga laikoma nesuderinama su gyvenimu.

Mokymo tvarka

Galūnių darbo atkūrimas po insulto susideda iš:

  • pasyvios gimnastikos pratybos lovoje;
  • sėdi lovoje;
  • atsistoti ir stovėti vietoje be paramos;
  • naudojant technines reabilitacijos priemones ir vėliau be jų.

Vestibuliarinio aparato atkūrimas po insulto yra labai svarbus, nes jo pagalba žmogus palaiko pusiausvyrą. Visi mokymai turėtų būti atliekami, palaipsniui didinant apkrovą. Jūs negalite pradėti mokyti paciento vaikščioti, jei jis vis dar negali sėdėti savo lovoje arba padaryti net paprastiausius judesius.

Pratimai kojoms po insulto vystosi individualiai. Jie turėtų būti kiek įmanoma fiziologiškesni.

Jums reikia įvaldyti pratimus šia tvarka:

  1. Pirmąją grupę sudaro apsisukimas iš vienos pusės į lovą, stumiantis kūną nuo lovos galvos, stengiantis sėdėti ir gulėti be kritimo.
  2. Antroji grupė sustiprina galimybę sėdėti savarankiškai. Per šį laikotarpį galite užsiimti aktyvia gimnastika, nuleisti kojas nuo lovos ir stovėti ant sveikos kojos.
  3. Trečiąją grupę galima pradėti, kai pacientas išlieka pastovus sveikoje kojoje. Šiuo atveju jau galite naudoti vaikštynę.
  4. Ketvirtoji grupė - pasivaikščiojimų pagalba, galite stovėti ir švelniai pereiti nuo kojų iki kojų.
  5. Į penktąją grupę gali patekti savarankiškai, pasitelkiant vaikštynę. Kojos jau gali atlaikyti sunkias apkrovas, pacientas gali nueiti daugiau atstumų nei anksčiau, pratimų intensyvumas gali būti padidintas.

Teoriškai ši galimybė laikoma idealia. Tačiau praktikoje viskas trunka daug ilgiau ir sunkiau. Dažnai suvokiamos nesėkmės, vyksta pertraukos, yra susilpnėjusios nuotaikos ir tikėjimo praradimas savo jėgomis. Tačiau palaipsniui tikėjimas į pergalę sugrįš ir gydymas tęsiasi.

Kaip išmokti naudotis vaikštynėmis

Kai tik pacientas išmoksta stovėti stačiu be paramos, jis gali pradėti imtis pirmųjų žingsnių. Šiuo klausimu be asistento negali būti daroma, nes jis turi užtikrinti nuo paralyžiuotos pusės, kad būtų išvengta kritimo.

Pacientas turėtų padėti asistento ranką ant kaklo ir savo kelio pailsėti. Tvirtindami jungtį, galite imtis pirmojo žingsnio.

Asistento užduotis yra ne tik palaikyti pacientą, bet ir kontroliuoti jo vaikščiojimo teisingumą. Kai pacientas važiuoja pasivaikščiojimu, būtina užtikrinti, kad kojos būtų nustatomos, kelio ir klubo poslinkis pasuktas į dešinę.

Visas procesas turi keletą funkcijų:

  1. Pacientas negali visiškai suvokti asistento su ranka, nes jis yra susilpnintas.
  2. Norint žengti žingsnį, jis turi mesti koją į priekį, kuri veda prie pagalbinės pagalbininko kojos.
  3. Labiau patogu pacientą palaikyti nuo sveikos kūno dalies, tačiau kelio sąnarys nebus fiksuotas ir pacientas negalės sulaikyti prie sienos sveikąja ranka.

Pagrindinis pėsčiųjų naudojimo tikslas yra įgyti gebėjimą lenkti koją visose sąnariuose, kitaip pacientas nuolatos užsikabins prie grindų su kojomis. Padėjėjas turėtų priminti asmeniui, kad koją reikia pakelti aukštyn ir sulenkti visose sąnariuose.

Siekiant palengvinti judėjimą, bus padedami batai, tvirtinantys kulkšnį. Ligoninė ranka turi būti pritvirtinta skara, kad judėjimo metu jis nesusitrauktų, o peties galva neatsidurtų iš sąnario ertmės. Klasių metu turėtumėte stebėti paciento širdies darbą ir suteikti jam poilsio.

Kai pacientas išmoko vaikščioti be pagalbos, galite pradėti vaikščioti savarankiškai. Tai daroma su cukranendrių, laikančių sienas, judant kėdę priešais jus. Tačiau svarbu užtikrinti, kad apkrova būtų tolygiai paskirstyta. Jūs negalite išgelbėti sergančios kojos, labiau pasitikėdami sveikais.

Masažas

Masažas gali būti naudojamas pagreitinti gijimo procesą ir pagerinti kraujotaką smegenyse. Pėdų masažas po insulto (ir viso kūno) atliekamas naudojant:

  1. Stenkitės. Atsipalaidavęs palmių sluoksnis virš odos paviršiaus, surenkant jį į didelius raukšles. Pirma, glostymas turėtų būti paviršutiniškas, tačiau palaipsniui reikia didinti jų gylį. Jie turi patraukti riebalus ir raumenis. Specialisto rankos turėtų judėti zigzaguose, spirale. Naudodami šį masažą, kūną galite įdėti į toną ir pašalinti viršutinį ląstelių sluoksnį, kad pagerintumėte kraujo apytaką ir audinių mitybą.
  2. Trina Tai padidina audinio elastingumą, sumažina patinimą dėl skysčio judėjimo. Būtina patrinti odą pirštų galiukais, delno pagrindu arba ranka suspausta į kumštį.
  3. Minkymas. Tai yra pasyvus gimnastika. Procedūros metu raumenys yra užfiksuoti, ištraukti ir suspausti. Taip pat yra tam tikras poveikis laivams. Minkymas padeda padidinti raumenų skaidulų elastingumą ir toną. Todėl esant spaziniams pokyčiams procedūra draudžiama.
  4. Vibracijos. Specialistas atlieka svyruojančius judesius su atpalaiduojančia ranka ant pažeistos paciento kūno dalies. Masažas su kitokiu greičiu ir amplitude. Todėl rezultatas gali skirtis. Jei vibracija yra stipri, raumenų tonusas mažėja, ir jei jis yra didelis, jis didėja. Judėjimas paprastai atliekamas iš dešinės į kairę.

Toks gydymas gali būti atliekamas namuose. Jį atlieka nepriklausomi artimi žmonės, jie samdo specialistus arba naudoja masažuotojus.

Aukos giminaičiai turėtų atlikti masažą nuo pažeidimo pusės, palaipsniui pereinant į kitas sritis. Po insulto žmonės tonai yra tik:

  • palmių paviršius, peties ir dilbio priekis;
  • krūtinės raumenys;
  • šlaunies priekyje ir apatinės kojos gale;
  • vieninteliai raumenys.

Šios vietovės gali būti masažuojamos tik paviršutiniškai, švelniai švelninamos ar trina. Likusiems sklypams tinka didelis eismas.

Masažuodami pacientą į gulintį poziciją, po galvos reikia įdėti pagalvę ir pagal kelio pagalvę. Kad sveika galūnė nejudėtų, ją galima tvirtinti svoriu.

Atkūrimo procesas po insulto yra sudėtingas ir ilgas, bet jei pats nukentėjusysis ir jo artimieji deda visas įmanomas pastangas, rezultatas bus teigiamas.

Aš išmokau pakilti.

Aš vėl išmokau atsistoti po insulto. Tai, kad išmokome sėdėti ir daryti gimnastiką, buvo labai naudinga, kai pradėjome bandyti pakilti. Aš pradėjau sėdėdamas ant lovos krašto ir nuleidžiau kojas prie grindų. Lena ar Nikita man davė rankas ir padėjo man pakilti. Pirmą kartą, mano užduotis buvo paimti savo rankas ir laikyti juos tvirtai. Aš tiesiog atsistojau, paėmęs lovos užpakalinę dalį apie 10-15 centimetrų, tada grįžau į sėdimąją padėtį. Tai buvo geriau padėti Nikitai, nes prireikė pakelti mano karkasą. Aš pats galėčiau tik prilipti prie savo rankų. Su dideliais sunkumais pavyko įtempti savo kelius ir atsistoti. Per savaitę mums pavyko sužinoti, kaip atsistoti ir laikyti nuolatinę poziciją dvi ar tris sekundes. Toliau silpnėjo jis ir jo keliai pradėjo susilpnėti, sulankstyti kaip šiaudai. Sėdėkite ant lovos. Trumpas trijų minučių poilsis, maždaug ir vėl atsikėlė. Jie pakartojo pirmuosius 3-5 pakartojimus, po to padidino 2 pakartojimus per dieną. Pridėjo šį pratimą prie gimnastikos.

Praėjus mėnesiui po insulto. Kitas etapas, jums teko išmokti, kaip atsikelti be pagalbos. Sunkiausia buvo išlaikyti pusiausvyrą augant ir stovint. Mano galvoje buvo pylimas ir audra, kaip ir po dviejų butelių degtinės. Tai reiškia, kad bandymai išlaikyti pusiausvyrą ir atsispirti buvo, bet nesėkmingi. Tada nusipirkau pėsčiųjų. Moraliai sunku, nuo to, kad prieš mėnesį buvau stipri klaida, ir dabar aš nusipirkau vaikštynę. Bet tai pasirodė esanti „įtaiso pragaras“).) Labai naudingas dalykas. Jų dėka išmokau stovėti ir vaikščioti. „Walkers“ nusipelno atskiros istorijos. Palaikydama vaikščiojančiojo formą, ji pradėjo atsistoti ir pasisemti.

Kaip tai pasitvirtino pasivaikščiojimų palaikymas. Lena ar Nikita juos laikė, aš prikabinau prie jų ir atsitraukiau. Laikykite vaikštynę labai stipriai. Priešingu atveju, su mano rankomis, aš nukrito atgal į lovą. Bud juos išardyti. Tai buvo klaida. Tada aš supratau, kad aš neturėčiau juos traukti į save, turėjau pasikliauti jais.

Mes sukūrėme tik tokį metodą:

- persikėlė į patį lovos kraštą, vaikščiojimai buvo pastatyti priešais mane ir buvo laikomi (vaikščiojimo pradžioje turėjau laikyti įtemptą, aš traukiau juos į save)

- pėdos padėjo pečių plotį, pėdos priartėjo prie lovos, „pagal jį“

- judėjo pirmyn į vaikštynę, pagrindinis dalykas yra ne traukti juos į save, jums reikia perkelti savo kūno svorį į priekį. Perkelkite kūną į priekį, sulenkite ir šiek tiek nuleiskite galvutę.

- kai tik pečiai yra arti vaikštynės, pasilenkdami vaikščioti rankomis, lėtai ir atsargiai stovėkite ant kojų.

-Kadangi kojos yra arti lovos, ant lovos galima pakelti kojų veršelius, tai galima naudoti stovint.

Klaida buvo ta, kad aš išstumiau kojas į priekį nuo lovos iki vaikštynės. Situacija tapo nestabili, ir aš nukrito. Kartais jis išgelbėjo mane nuo kritimo ant lovos, nes aš ilsėjosi savo veršius ant lovos.

Kita klaida - stenkitės pasivaikščioti į save, kai bandote pakilti. „Walkers“ - tai atrama su slėgiu iš viršaus į apačią, iki grindų. Jie yra nenaudingi ir nestabilūs, jei jėga yra naudojama iš šono arba kampu.

Vėliau įklijuoti vaikštynės su reklaminiais lipdukais, iš kurių daug sukaupta. Jie atrodė visiškai ne ligoninėje. Tapo lyg patyręs sporto simuliatorius. Kai jie atsisakė, parduodami Avito. Taigi nenaudokite to, kad tai yra mano. Jis sakė sau, kad tai yra laikinas pribludas, pavyzdžiui, triratis yra didelis, sužinojęs, persikėlė į dviratį. Parduota Kaip jie nebūtų.

Insultas visiškai sunaikino prieigą prie informacijos mano galvoje, kur buvo apie tai, kaip pakilti. Tačiau galima atkurti ir vėl mokytis. Patikrinta))

Motorinės veiklos atstatymas po insulto

Pirmą ar dvi savaites po insulto, darbas, skirtas atkurti motorinį aktyvumą, paprastai apsiriboja masažu. Kiekvieną dieną (su gydytojo leidimu!) Švelniai masažuokite paciento rankas ir kojas: insultą, patrinkite ir lengvai suminkykite raumenis. Masažas ne tik padės išlaikyti raumenis „darbo“ būsenoje, bet ir bus puiki gynyba nuo tokios blogio kaip trombozė.

Be masažo, nuo pirmųjų dienų po insulto naudinga pradėti vadinamąjį „padėties gydymą“. Mes jau kalbėjome apie tai, kaip svarbu reguliariai keisti paciento kūno padėtį, atsižvelgiant į spaudimo opų, pneumonijos ir trombozės prevenciją. Tačiau geriau ne tik perkelti paralyžiumi imobilizuotas rankas ir kojas iš vienos vietos į kitą, bet ir suteikti jiems skirtingas pozicijas, kurios prisideda prie raumenų aktyvumo atkūrimo. Jei viena ar kita raumenų grupė yra įtempta, pacientas turi būti pastatytas taip, kad šie raumenys ištemptų ir atsipalaiduotų. Pavyzdžiui, jei pacientas turi paralyžiuotą ranką (ir paralyžius reiškia raumenų įtampą), reikia ją ištiesinti ir įdėti jį, nukreipdami jį į stačią kampą paciento kūnui (jei lovos plotis neleidžia, įdėkite kėdę šalia jo, įdėkite mažą pagalvę ant sėdynės), delnas aukštyn, pirštai ištiesinti. Kad ranka nesulenktų, ji turės būti pritvirtinta prie kažko patikimo: pvz., Į faneros juostą arba labai storą kartoną (tiesiog nepamirškite ją suvynioti minkštu skudurėliu!). Norėdami papildomai pritvirtinti ranką tokioje „ištiesintoje“ padėtyje, įdėkite nedidelę apkrovą ant delno - smėlio ar druskos maišą, sveriantį apie 500 gramų. Padėkite mažą ritinėlį į paciento ranką.

Po „padėties apdorojimo“ galite pereiti prie „stovėjimo gydymo“. Pereinamąjį etapą tarp šių dviejų gydymo metodų galima laikyti „sėdimu gydymu“. Tai tampa įmanoma, kai pacientui leidžiama sėdėti. Padėkite pacientui sėdėti, padėkite pagalvę pagal savo nugarą (arba keletą pagalvių, bet ne per minkštą) ir nuleiskite kojas nuo lovos ir pakeiskite žemą išmatą. Šioje padėtyje, iš pradžių, pacientas praleidžia tik kelias minutes per dieną, palaipsniui „pratimo“ trukmė padidėja iki valandos. Sveiko žmogaus akyse čia ir ten nėra mankštos. Bet pacientui, atsigaunančiam iš insulto, tai yra didelis žingsnis į priekį: vienas dalykas yra gulėti lovoje be galo, net jei kartais šiek tiek pakeliate („sėdi“), pamerkite pagalvę po savo pečių, o visiškai kitą - sėdėti taip, beveik savarankiškai, ir pajusti paramą po kojomis. Galų gale, dabar jūs galite įsivaizduoti, kad diena ateis, kai galėsite stovėti ant šių kojų!

Ir čia ateisite į kitą posūkį: pacientas yra pasiruošęs pagaliau atsistoti. Iš pradžių labai atsargiai padedate jam iš lovos; tvirtai laikant juosmens. Pacientas pats turi laikyti rankas ant galvos. Kai pacientui pavyksta vertikalioje padėtyje, įsitikinkite, kad jis vienodai remiasi abiem kojomis, tiek sveika, tiek paralyžiuota (norint, kad sergantiems kojoms išliktų ištiesinta, išspręskite ją šioje padėtyje: tai geriausia daryti, pailsėti savo keliu ant paciento kelio ir todėl neleidžia kojoms sulenkti). Pacientas, kuris pirmą kartą pakilo į koją po insulto, neturėtų būti ilgesnis nei trys minutės, paprastai pirmą kartą pakanka minutės; palaipsniui didėja laikas, kurį jis praleidžia ant kojų.

Po to, kai pacientas išmoks išlaikyti savo kojas daugiau ar mažiau stabilias, reikia pereiti prie judesių mokymosi. Čia viskas vėl prasideda maža. Pirmas dalykas, kurį pacientas turi išmokti, yra perkelti kūno svorį iš vienos kojos į kitą. Tačiau jis vis dar turi tvirtai laikyti priekinę galvutę, ir jūs turite ir toliau užtikrinti, kad jo gerklės kojos nesulenktų (jei reikia, kaip ir anksčiau, pritvirtinkite kelio sąnarį).

Kitas etapas, kuriuo siekiama atkurti motorinę veiklą, yra „pėsčiųjų gydymas“. Dabar jūs paversite tam tikrą „LIVE kruopą“, be kurios pacientas negali be jokių veiksmų. Stovėkite šalia jo ir apkabinkite jį sandariai aplink juosmenį, ir pacientas pats turėtų apkabinti kaklą paralyžiuota ranka (padėti jam suteikti tinkamą ranką). Pradėkite judėti lėtai; Pirmoji tokia profesija, žinoma, turėtų būti gana trumpa, palaipsniui didėja apkrova.

Daugeliui žmonių, kurie patyrė insultą, sumažėjo ne tik gebėjimas judėti, bet ir koordinavimas. Bet kokiu atveju, po ilgo judumo laikotarpio labai sunku kontroliuoti savo kūną. Kita vertus, kaip ir mažo vaiko atveju, dabar įgyti įgūdžiai netrukus bus pakankamai gerai įsitvirtinę. Todėl nuo pirmųjų atsigaunančio paciento veiksmų svarbu užtikrinti, kad jis sukurtų teisingą, „tikslų“ važiavimą. Štai tik vienas paprastas būdas: tiesiai ant grindų (arba, jei grindų gaila yra ant didelės popieriaus popieriaus lapo ant grindų), nubraižykite „kontrolės ir sekimo juostą“. Kad tai padarytumėte, paprasčiausiai reikia apsivilkti savo kulnais su kažkuo (saugiausia kreida yra saugiausia priemonė jums ir interjerui) ir sekite kelią, kurį pacientas laikosi savo įprastuose „pasivaikščiojimuose“. Tada apjuoskite savo pėdsakus sekliai ryškiau ir „simuliatorius“ pasiruošęs. Paciento užduotis yra paprasta (bent jau sveiko asmens požiūriu) ir suprantama: jis turėtų stengtis, kad vaikščioti griežtai savo pėdomis.

Apskritai, su maža vaizduotė, šie nedideli pasivaikščiojimai aplink kambarį gali būti paversti tikrais „linksmybės pradžia“ (žinoma, atsižvelgiant į jų dalyvių galimybes). Paprasti pratimai padės apmokyti paciento koordinavimą, jis gaus galimybę plėtoti įvairius judesius. Tie patys pėdsakai gali būti pavaizduoti skirtingais intervalais: pacientas turės eiti pora metrų labai mažais žingsniais, kitoje kelionės kelyje turėsite šiek tiek plačiau važiuoti. Plėtodamas savo motorinius įgūdžius, galite sugalvoti mažas kliūtis: priešais ant grindų nubrėžtus pėdsakus, kuriuos pacientas turės pereiti į priekį, palaipsniui didinti šių „kliūčių“ aukštį. Jūs netgi galite pasiūlyti pacientui „žaisti futbolą“, tuo pat metu stumdami priekį pirštu, stumdami mažą kamuolį.

Net jei pacientas iš tiesų nustebins ir kiekvieną dieną vis labiau pasitikėtų, jokiu būdu nepalikite jo vieni šių pratybų metu: visada turėtumėte jį apdrausti. Be to, įsitikinkite, kad pacientas pertraukos laiko ir poilsio metu. Naujai atrasto gebėjimo judėti džiaugsmas gali būti toks didelis, kad pats pacientas nenori sustoti, kol tiesiog nesugriebs be jėgos. Jūsų užduotis yra įspėti tokius „perteklius“.

Ir jūs, ir tavo rūmai pajusite, kada atėjo laikas leisti jam eiti į nepriklausomą „kelionę“. Tiesa, pacientui vis dar neįmanoma padaryti be jokios paramos. Bet dabar jums nebereikia laikyti įtempto ir nukreipti jį; pacientas gali pabandyti vaikščioti be paramos, remdamasis kėdėmis (yra specialių suaugusiųjų „vaikštynių“, bet, deja, ne kiekvienas gali tai sau leisti). Na, po to, kai tampa įmanoma pakeisti kėdę su paprastu cukranendriu, jūs abu turėsite pilną teisę švęsti vieną iš didžiausių pergalių savo kovoje už sveikatą.

Be vaikščiojimo, yra daug įvairių judesių, kuriuos žmogus, patyręs insultą, turės valdyti. Smulkių motorinių įgūdžių (ty mažų ir tikslių pirštų judesių) kūrimui nėra nieko geresnio, nei visų rūšių „vaikų“ vystymosi veikla: modeliavimas iš plastilino, tapyba (ypač piešimas pirštais; dabar galite nusipirkti dažų šiam tikslui specializuotose vaikų parduotuvėse) plaunami iš rankų ir išplauti iš drabužių), konstruktoriai. Visos šios veiklos yra labai svarbios ir suteikia daug naudos iš keleto požiūrių: jos prisideda prie tikslių judesių kūrimo, intelekto ir vaizduotės kūrimo, be to, yra geras psichoterapinis įrankis. Psichologai jau seniai žinojo, kad modeliavimas ir piešimas gali atsikratyti streso, „išmesti“ sukauptą agresiją ir dirglumą. Beje, jūs galite padaryti kažką panašaus su pacientu: tai yra geras būdas praleisti laiką naudai ir malonumui, atsipalaiduoti ir linksmintis. Galbūt iš pradžių jūs jaučiatės šiek tiek sumišęs dėl tokio „patekimo į vaikystę“, bet netrukus gausite skonį.

Laikui bėgant, galite pradėti pridėti pacientą prie kasdienio šeimos gyvenimo. Kai tik suprasite, kad jis jau sugeba atlikti bent jau paprasčiausius veiksmus, palaipsniui pradėkite savo namų ūkio darbus. Mes jau kalbėjome apie tai, kaip svarbu užkirsti kelią pacientui pasinerti į ligą, „fiksuoti“ jo kančias. Pirmiausia jis turi būti įsitikinęs, kad galima atsigauti, kad kiekvieną dieną jis artėja prie visiško gyvenimo. Leiskite jam iš pradžių įsisavinti pagrindinius savitarnos įgūdžius, tada patikėti jam paprasčiausią „socialiai naudingą darbą“ (pvz., Nuvalykite dulkes nuo tų paviršių, į kuriuos jam labai lengva pasiekti, arba vanduo). Svarbu, kad atsigavimo metu pacientas vis dažniau dalyvautų įvairiose pareigose ir jaustųsi ne našta, o visavertis jūsų šeimos narys.

„Variklio aktyvumo atkūrimas po smūgio“ straipsnis iš Stroke sekcijos

Insultų reabilitacija: kaip mokytis vaikščioti

Insultas gyvena milijonus žmonių visame pasaulyje, palieka neįgalius žmones, o ne visi gali visiškai atsigauti nuo atakos. Smūgio pasekmės gali būti visiškas arba dalinis paralyžius, įprastų įgūdžių praradimas, asmuo tampa neveiksniu ir reikalauja reguliaraus savęs priežiūros iš išorės. Paciento priklausomybė nuo slaugytojų ir sveikatos būklės sukelia psichologines problemas. Tokiu atveju reikia psichologo pagalbos, pacientas turi būti pasirengęs atsigauti.

Pacientas turi ne tik remti artimuosius, bet ir stengtis atkurti prarastas funkcijas. Reabilitacijos laikotarpis gali trukti kelis mėnesius ar metus. Kursas susideda iš integruotų priemonių, skirtų kalbos, motorinių, kognityvinių funkcijų atkūrimui. Pasibaigus krizės laikotarpiui, pacientui reikia ilgos reabilitacijos, nes mokymasis vėl vaikščioti po insulto gali būti labai sunkus. Kadangi reabilitacijos priemonės neturėtų būti atidėtos, jas reikia nedelsiant pradėti gydyti vaistais, kad būtų atkurta smegenų kraujotaka. Pacientas neturi priprasti prie lovos, tuo greičiau jis gali būti pakeltas iš lovos, tuo greičiau prasidės atkūrimo procesas.

Smūgio poveikis variklio funkcijoms

Ūmus kraujotakos sutrikimas sukelia visų kūno sistemų sutrikimus. Be nesuderinamos kalbos, disfagijos, pacientui yra galūnių tirpimas, paralyžius. Jei laiku neveikia, šie simptomai gali patekti į nuolatinį reiškinį. Raumenų mėšlungių buvimas gali būti labai pavojingas ir gali sukelti traukulių pasikartojimą.

Motorinių funkcijų pažeidimui būdingi tokie ženklai:

  • yra neapibrėžtumas, nestabili eiga;
  • nesugebėjimas plėtoti judėjimo greitį;
  • pacientas negali sulenkti, ištiesinti ar ištiesinti ranką ar koją;
  • skausmingas kojų raumenų spazmas apsaugo nuo dubens ir kelio sąnarių lankstymo, dažnai atsiranda pėdų;
  • paralyžiuotos kojos judesiai gali padidinti rankų spazmus;
  • sutrikdomas judesių koordinavimas;
  • dalinis ar visiškas galūnių jautrumo trūkumas;
  • pacientas nesugeba pakelti pėdos ant pado, todėl vaikščiojant judėjimas prasideda ne pirštu, o pirštu;
  • pėsčiomis po insulto gali lydėti staigus kritimas.

Reabilitacijos veikla pradedama individualiai, nėra aiškiai apibrėžtų atkūrimo proceso terminų, viskas priklauso nuo paciento būklės. Kai kurie pacientai pradeda vaikščioti po 2 - 3 mėnesių, kiti turi daug daugiau laiko prarastoms funkcijoms atkurti. Bet kokiu atveju ligoniai ir artimi žmonės turi būti kantrūs ir dirbti, kad gautų teigiamą rezultatą.

Nepaisant to, kad smegenų pažeidimo mastas daro didelį poveikį atsigavimo dinamikai, parama artimiesiems yra labai naudinga įvykių sėkmei. Ne mažiau svarbus yra psichologinis paciento požiūris. Depresija, kurią sukelia bejėgiškumas, pasmerkimas ir nenoras veikti, gali sugadinti visą atleistą darbą reabilitacijos srityje.

Narkotikų terapija nesibaigia po ūminės patologijos fazės. Pacientas gali skirti vaistus ilgą laiką, priklausomai nuo būklės ir simptomų:

  • vaistai, kurie stabilizuoja normalų kraujo tekėjimą per kraujagysles, normalizuoja širdies darbą;
  • priemonės kraujospūdžio mažinimui, esant didelei jo veiklai;
  • kraujo retinimo vaistai, užkertantys kelią kraujo krešulių susidarymui galūnėse (jie nėra naudojami hemoraginiam insultui);
  • raumenų relaksantai, mažinantys raumenų spazmus;
  • neurotrofiniai vaistai, skatinantys motorinį aktyvumą;
  • antioksidantai atkurti smegenų ląsteles.

Kaip pradėti vaikščioti po insulto

Norint kuo greičiau kelti žmogų iš lovos, būtina pradėti paprastais pratimais, palaipsniui pereinant prie rimtesnio mokymo. Pacientas po insulto yra nepaprastai motyvuotas ir dažnai nenori nieko daryti, kad pagerintų jo būklę. Psichologo ir artimų žmonių užduotis yra pozityviai susigrąžinti pacientą. Nepaisant reabilitacijos laikotarpio trukmės, pacientas turi galimybę grąžinti visas ar dalį užpuolimo prarastų funkcijų.

Išieškojimo procedūros apima šias veiklas:

  1. Pirmajame etape reikalingas pasyvus įkrovimas, kuriam nereikia išeiti iš lovos. Tai atlieka paciento sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai arba artimieji. Gimnastika treniruoja sąnarių lenkimo funkciją, todėl, savo ruožtu, pakelkite vieną ranką ir po to kitą ranką alkūnėje, tada atlikite panašius pratimus kiekvienoje kojoje.
  2. Lovų simuliatorius yra skirtas pradėti teisingo kojų judėjimo pradiniame etape mokymosi procesą, kuris imituoja vaikščiojimą.
  3. Maždaug 4–5 dienas po atakos bandykite sėdėti pacientui. Norint pasiekti vertikalią padėtį, galima prisitaikyti. Pirma, pacientas sėdi ant lovos, tada pakabina kojas prie grindų.
  4. Be to, galima imituoti pėsčiomis, apsisukti kojomis sėdint. Vertikalios padėties poreikis nėra nustatomas pagal tikslią datą ir priklauso nuo individualios paciento būklės.
  5. Šiame etape ruošiamasi vaikščioti, efektyviai naudotis „dviračių“ judėjimu, nes jame dalyvauja visos raumenų grupės.
  6. Hidroterapija, įskaitant hidromasažą, pagerina kraujotaką.
  7. Ozocerito taikymas, gydymas parafinu.
  8. Masažai, kurie yra veiksminga ir neatsiejama gydymo dalis.
  9. Hidroterapija, ozocerito taikymas, masažai padeda atsikratyti raumenų spazmų.
  10. Reabilitacija sėkmingai vykdoma namuose, kur pacientas stengiasi atlikti įprastas namų ūkių veiklas, ugdančias motorinius įgūdžius.
  11. Simuliatorių naudojimas žymiai pagreitina atkūrimo procesą. Yra keletas prietaisų, skirtų vaikščioti, kelti iš kėdės, naudotis dviračiais ir bėgimo takeliais.
  12. Po tam tikro laiko (reabilitacijos laikotarpis yra individualus) pacientas sugeba atsistoti. Stovėjimas ir vaikščiojimas nėra lengvas pacientui po insulto. Pradėti imtis pirmųjų žingsnių turėtų būti su kito asmens parama, tada sau su pagalba.
  13. Jūs galite pažymėti paciento pėdsakus, kad dar labiau ištaisytumėte važiavimą. Norint įtvirtinti teisingą kojų nustatymo gebėjimą, reikia eiti palei pažymėtą kelią, specialiai pažymėtus žingsniais.

Nuo vaikščiojimo mokymosi etapo pradžios reikės įsigyti:

  • ortopediniai batai su plačiu padu, šiek tiek pakilę;
  • kojoms tvirtinti naudojami specialūs laikikliai;
  • Taip pat patartina dėvėti kelio trinkeles taip, kad pėsčiomis kelio pėdos nejudėtų.

Dažnai, po insulto, kojos yra blogos, ką daryti šiuo atveju, jie žino reabilitacijos centre, bet ne kiekvienas turi galimybę įsigyti brangių procedūrų. Ne mažiau veiksmingas gali būti mokymas namuose vaikščioti pagal principą „Aš mokysiu vaikščioti, kai aš vaikščiuosi“, pratimas gali būti atliekamas artimų žmonių pagalba.

Pratimai vaikščiojimo įgūdžių atkūrimui

Pakartojimų skaičius priklausys nuo paciento būklės, jei jis negali atlikti tam tikrų pratimų, pacientas gali būti padedamas. Pernelyg aktyvūs pratimai geriausiai tinka, kai pacientas jaučiasi geriau.

  • įdubusiose kojose, kai kojos sulenktos ties keliais, pacientas ištiesina vieną ar kitą koją, pradėdamas judėjimą sveiką galūnę;
  • pakaitomis mesti vieną koją į kitą;
  • pacientas perveda kojas viduje ir po to į šonus;
  • rankų ir kojų sąnarių išplėtimas;
  • pratimas „dviratis“;
  • kojų atėmimas: pratimas atliekamas gulint ant nugaros, kojos ištiesintos arba sulenktos ties keliais;
  • dubens pakėlimas: kojos, sulenktos ant kelio, įdubus, pacientas pakelia ir sumažina dubenį;
  • ištiesintos kojos perkėlimas į kitą;
  • kojų lenkimas;
  • gulėti ant paciento pusės turėtų pakelti ir nuleisti koją, tada, pasukdami į šoną, darykite tą patį su antrąja kojele.

Kontrolės per raumenis kontrolė nėra tokia paprasta, tačiau paciento ir jo šeimos pastangos kartais pasiekia neįtikėtinus rezultatus. Medicinos praktikoje yra daug atvejų, kai, regis, visiškai beviltiški pacientai grįžo į savo ankstesnį gyvenimą.

Gyvenimas po insulto. Kaip padėti pacientui atsistoti

Kaip padėti artimiesiems atsigauti nuo ūminio smegenų sutrikimo

Suteikiu žodį mūsų ekspertui: medicinos mokslų daktarui, Rusijos medicinos mokslų akademijos Neurologijos tyrimų instituto darbuotojui Natalijai Shakhparonovai.

Pagrindiniai priešai

1. Patologinė laikysena

Giminaičiai turėtų žinoti, kad pacientas po insulto dažnai padidina raumenų tonusą pažeistoje rankoje ar kojoje. Raumenų sandarumas sukelia nuolatinius sunkumus lenkiant sąnarį.

Kaip kovoti. Atidžiai stebėkite pirštus ir pirštus, taip pat dilbius ir šlaunų raumenis, kurie plečia apatinę koją, ypač ant „sužeistos“ pusės. Jei atsirado komplikacijų, raumenys neatsipalaiduoja, pacientui atsiranda patologinė laikysena, kuri, atsižvelgiant į populiarią išraišką, atrodo vaikščiojant: „ranka prašo, kojų pjovimas“.

Kad tai būtų išvengta, per pirmas dienas ir savaites po insulto pacientas turi būti pastatytas taip, kad sužeista rankos ar kojos būtų visiškai atsipalaiduotos. Įdėkite jį ant nugaros taip, kad raumenys, kuriuose po insulto padidėjo tonas, būtų ištempti.

Išlaikius šią padėtį 1,5–2 valandas, pacientas per 30–50 minučių perkeliamas į sveiką pusę.

Per pirmąsias dienas po ligos būtina tai padaryti kuo dažniau, kiek kantrybės pacientas turi ir kas rūpinasi juo. Idealiu atveju pertraukos gali būti atliekamos tik valgio metu, nakties miego ar medicininės procedūros metu. Be to, būtina atlikti specialius atsipalaidavimo pratimus gerklės rankoms ar kojoms. Taip pat naudinga šilumą panaudoti paralyžiuotoms kūno dalims (pavyzdžiui, šildomam parafinui) arba tiesiog šiltoms vonioms gaminti 10–15 minučių.

Klaidos. Kartais „nusimanantys“ kaimynai pataria pacientui reguliariai spausti guminį rutulį ar žiedą. Tai jokiu būdu negali būti padaryta!

2. Skausmas

Skausmas po insulto gali būti gana mažas: pavyzdžiui, skausmas, kai judate ar nuspaudžiamas paveiktas sąnarys. Tačiau gali būti stiprūs, degantys skausmai, užfiksuojantys pusę kūno. Taip atsitinka, kai smegenų pažeidimas yra vadinamojo regėjimo piliakalnio, kur susilieja jutimo nervai, srityje. Tokie skausmai staiga atsiranda, kartais smarkiai intensyvėja ir tampa nepakeliami. Paspaudus paveiktas kūno dalis (kartais net jas liečiant), pasikeitus orui ir neigiamoms emocijoms, jie gali sukelti. Daugeliui pacientų šis skausmas pasireiškia praėjus 3-4 mėnesiams po insulto. Kartais jie yra įtartini: įvyko antrasis smūgis? Pacientas taip pat gali patirti nemalonių pojūčių, pvz., „Užšalimo“, „nuskaitymo goosebumpų“, odos „sugriežtinimo“. Visa tai lemia reikšmingą nuotaikos sumažėjimą.

Kaip kovoti. Jei per pirmąsias dienas po insulto, pacientui buvo atlikta smegenų kompiuterinė tomografija, kurios metu buvo rasta žaizda kalvos srityje, galite iš anksto pasirengti būsimoms problemoms. Jei skausmas nėra stiprus, šiluma padeda - parafinas arba ozocerito vonios, šiltos vonios. Taikyti hormonus, kurie pagerina paveiktų audinių mitybą, taip pat skausmą malšinančius vaistus, fizinę terapiją - diadinamines sroves.

Jei gydytojas mano, kad tai būtina, jis gali nurodyti ne tik analgetikus, kurie tiesiogiai mažina skausmą, bet ir antidepresantus, remdamiesi kompiuterinės tomografijos rezultatais.

Klaidos. Neleiskite visiems paciento interesams sutelkti dėmesį į skausmą. Dėl šios priežasties pirmiausia neturėtumėte samdyti slaugytojo. Geriau, kad artimi žmonės rūpinasi aukomis, pasikalbėtų su juo, paguodytų, pasidalintų savo patirtimi, tačiau tuo pat metu atitrauktų nuo minties apie šią ligą.

3. Kalbėjimo komunikacijos sunkumai

Neįmanoma kalbėti tampa pagrindine kliūtimi grįžti į normalų gyvenimą. Iš ligoninės išleidžiami kalbos kursai su logopedu, afazologu arba neuropsichologu. Giminaičių palaikymas šiuo atveju yra neįkainojamas, nes kalbos terapijos paslauga teikiama tik kai kuriuose šalies miestuose. Gavę būtinas konsultacijas su logopedu ar gydytoju, giminaičiai turėtų kasdien susidoroti su paciento kalbos atkūrimu ir susijusiomis funkcijomis - skaitymu ir rašymu.

Klaidos. Kalbos atkūrimo procesas kartais yra lėtesnis nei judesių atkūrimas ir gali trukti metus ar du. Paciento giminaičiai ir draugai neturi nusivylti ir prisiminti, kad žvalgybos pažeistos žvalgybos paprastai nekenkia. Todėl pacientas neturėtų būti traktuojamas kaip nepagrįstas vaikas. Netgi esant rimtiems kalbos sutrikimams, išgyvenę insultai išgyvena ne tik mąstymo logiką ir tinkamą reakciją į aplinką, bet ir jų kūrybinius sugebėjimus. Taigi garsus kompozitorius Alfredas Schnittke, kenčiantis paskutinius savo gyvenimo metus su kalbos sutrikimais dėl smūgių, toliau kūrė gražią muziką.

Vyriausi padėjėjai

1. Masažas ir gydymas vaistais

Norint sumažinti raumenų tonusą, reikia masažo. Norint, kad jis būtų kuo naudingesnis, geriau per pirmąjį mėnesį po išleidimo jį patikėti specialistui, o tada giminaičiai gali su juo įvaldyti pagrindinius metodus ir tęsti procedūrą kasdien - po insulto, poveikio reguliarumas yra svarbus. Be to, rekomenduojama vartoti vaistus, kurie mažina raumenų tonusą, mažindami nervų signalų intensyvumą. Šių vaistų dozės yra griežtai individualios, jas turi pasirinkti gydantis gydytojas.

2. Nuolatiniai pokalbiai su pacientu

Asmenų, patyrusių insultą, giminaičiai ir draugai turėtų kuo daugiau kalbėti su juo. Net ir įprastų kasdienių situacijų aptarimas didele dalimi prisideda prie paciento atsigavimo kaip kitų žmonių kalbos supratimo ir „kalbėjimo sau“. Jei atrodo, kad nesupratote, reikia pakartoti pacientui skirtą klausimą, kalbėdami aiškiai, garsiai ir lėtai.

Naudinga klausytis radijo kartu ir žiūrėti TV laidas, keistas vietas, iš kurių būtina iš pradžių paaiškinti. Netgi kalbant apie namų ruošos darbus ir nedidelius renginius (bet tik tuos, kurie netiesiogiai su juo susiduria ir nedaro jam žalos), bus diskutuojama apie jo kalbos atkūrimą.

Esant pacientui negali kalbėti apie jo kalbos sunkumus. Atvirkščiai, būtina užregistruoti visus jo laimėjimus, menkiausią jo būklės pagerėjimą. Nuo artimųjų ir artimųjų jautrumo dažnai tiesiogiai priklauso nuo to, kaip pacientas įveiks sunkumus.

Pacientui paliekant sau, neturėtų būti jokios „kalbos izoliacijos“. Šiuo atveju giminaičiai turėtų remtis šiomis kalbos funkcijomis, kurias išgyvenęs insultas išgyveno visiškai ar iš dalies. Jei tai yra kitų žmonių kalbos supratimas, turite daugiau kalbėti sau, jei skaitymas būtų skirtas aptarti, ką skaitote per dieną. Jei pacientas gerai kartoja žodžius ir frazes, turite sutelkti dėmesį į šias klases. Būkite kantrūs! Jūsų pastangos nebus veltui!