PATHOLOGI.COM

Smegenų suspaudimas - progresyvus patologinis procesas kaukolės ertmėje, atsiradęs dėl sužalojimo. Paprastai jis atsiranda dėl hematomos (kraujavimas iš intrakranijinių kraujagyslių) arba traumuotas kaukolės kaulų lūžių fragmentais. Nepriklausomai nuo etiologijos, smegenų suspaudimas visada atsiranda dėl įvairių jo struktūrų mėlynės.

Smegenų suspaudimui būdingas skysčio arba koaguliuojamo kraujo, smegenų skysčio arba oro po kaupimasis po membranomis. Tai sukelia vietinį ir bendrąjį medžiagos suspaustą, o smegenų vidutinės struktūros poslinkis, skilvelių deformacija ir susitraukimas, kamieno suspaudimas, dėl kurio atsiranda gyvybei pavojinga būklė.

Intrakranijinė hematoma (kraujo kaupimas) gali būti lokalizuota:

• Virš Dura (epidurinė) 20%
• Pagal dura mater (subdural) 70-80%
• Smegenų viduje (intracerebrinis) 10%

Smegenų suspaudimas stebimas 3-5% trauminio smegenų pažeidimo aukų.

Priežastys

Viena iš smegenų suspaudimo priežasčių yra intrakranijinės hematomos (epi-, subdurinis, intracerebrinis, intraventrikulinis). Po to smarkiai sumažėja kaukolės kaulų lūžiai, smegenų sutraiškymo židiniai, padidėjęs smegenų edema, padidėjusi smegenų subkutaninė hidroma, atsirandanti dėl subarachnoidinių cisternų plyšimo, dažniau - smegenų bazė ir greitas smegenų skysčio susikaupimas subdurinėje erdvėje, pneumocefalinis oras kranialinėje ertmėje atsiranda dėl kaukolės pagrindo (grotelių labirinto) lūžio. Pastaruoju atveju susidaro vožtuvo mechanizmas, čiaudinant, kosuliuojant, tempiant, oras yra priverstas patekti į kaukolės ertmę.

Simptomai

Ankstyvieji smegenų suspaudimo požymiai didina mieguistumą, išsaugant sąmonę ir orientaciją, lokalizuotus galvos skausmus. Mokiniai plečiasi kraujavimo pusėje. Didėjant suspaudimui, pacientas nustoja reaguoti į kitus ir praranda sąmonę. Impulsas sulėtėja (iki 40-50 smūgių per minutę). Pasirodo patologiniai kvėpavimo tipai.

Smegenų suspaudimo simptomai, kurių priežastis yra hematomų susidarymas, paprastai pasireiškia tik po kurio laiko. Šis reiškinys vadinamas „šviesos intervalu“, kurio trukmė yra įvairi (nuo kelių valandų iki kelių dienų). Dėl šios priežasties atsisakymas hospitalizuoti gali būti mirtinas (dėl pakartotinio kraujavimo ar padidėjusio smegenų patinimo).

Todėl galite pasirinkti informatyviausius besivystančios hematomos požymius, turinčius smegenų suspaudimą:

• Anisocoria;
• Bradikardija;
• Galūnių parezė;
• „Šviesos atotrūkio“ buvimas;
• Epilepsijos priepuoliai;

Pirmoji pagalba

Privalomojo hospitalizavimo indikacijos:

• galvos trauma, kartu su progresuojančiu neurologinės būklės pablogėjimu;
• nuolatinis sąmonės sutrikimas;
• smegenų neurologiniai simptomai arba vietinis neurologinis deficitas;
• iškilimai;
• įsiskverbiantis žaizda;
• atvira arba nuspausta kaukolės lūžis.

Tokiais atvejais turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nukentėjusiojo transportavimui, kuris turėtų būti ypač švelnus.

Diagnostika

Smegenų suspaudimo diagnozavimui naudojant kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tyrimą, ir jei neįmanoma atlikti šių diagnostikos, jie naudojasi diagnostiniu trepanning.

Epidurinė hematoma kompiuterinėje tomogramoje yra dvigubai išgaubta, retai plokščia, išgaubta, padidėjusio tankio zona, esanti šalia kaukolės skliauto. Hematoma yra ribota ir paprastai lokalizuojama vienoje ar dviejose skiltyse. Kai kraujavimas iš venų, jis gali plisti per didelį atstumą ir turėti pjautuvinę formą.

Subdurinė hematoma kompiuterio tomogramoje dažniausiai rodo, kad yra pjautuvės formos, iš dalies pakeistos išgaubtos, abipus išgaubtos arba netaisyklingos formos tankis. Dažnai subduriniai hematomai aprėpia visus arba daugelį pusrutulių. Intracerebrinės hematomos yra apvalios arba pailgos zonos, turinčios vienodą intensyvų tankio padidėjimą ir aiškias ribas. Hematomos susidaro tiek dėl tiesioginės žalos laivui, tiek dėl angionekrozės smegenų smulkinimo srityje. Intraventrikulinės hematomos aptinkamos intensyvaus homogeninio tankio padidėjimo zonoje, kurios tema ir forma atitinka vieną ar kitą smegenų skilvelį.

Intrakranijinės hemoragijos aukoms, sergančioms sunkia anemija, gali turėti tokį patį tankį kaip ir smegenys. Kraujo krešulių tankis yra didesnis nei skysto kraujo. Jie aiškiai skiriasi nuo aplinkinių audinių. Intrakranijinės hematomos, turinčios šviežią, nekombinuotą kraują ant kompiuterio tomogramos, gali turėti tokį patį tankį kaip smegenys arba netgi mažesnis tankis, kurio fone, epidurinės hematomos atveju, dura mater galima išstumti.

Vėliau praskiedus hematomos kiekį, fibrino skaidymąsi kraujo krešuliuose ir jo pigmentų skilimą, hematomos tankis palaipsniui mažėja, todėl sunku diagnozuoti kraujavimą, ypač tada, kai pakitusio kraujo ir aplinkinių medulių absorbcijos koeficientas tampa toks pat. Po to seka sumažinto tankio fazė, kurios metu išsiliejusio kraujo absorbcijos koeficientas artėja prie smegenų skysčio tankio.

Gydymas

Visiems pacientams, kuriems yra klinikiniai smegenų suspaudimo požymiai, taip pat sunkus pacientas, aptinkamas CT arba MRT suspaudimą, pasireiškia skubi operacija - pašalinama hematoma. Gali pasireikšti šios komplikacijos: smegenų abscesas, subdurinis empyema, meningitas, hematomos pasikartojimas, po trauminė epilepsija.

Diskusijos

CVF ligos smegenų ar galinės stadijos fimozė

7 žinutės

Smegenų fimozė (dažnai taip pat ir Kashchenitsky rašyboje: „goyloido uodų phimosis“ ir tt) yra pagrindinė psichinė liga, nuo kurios jie gydomi Kaschenka. Speciali FGM forma - smegenų stačiatikis.

Kilmė ir gydymas
Kaschenko gimtadienio metu jos gyventojai tradiciškai buvo suskirstyti į gydytojus ir puodus. Kadangi pastarieji, norėdami pateisinti savo statusą, turėjo patirti tam tikrą sielvartą, FGM buvo greitai išrastas. Šio termino kilmė sukelia tikrą ligą, vadinamą fimoze - situacija, kai dėl pernelyg standaus ir neišmatuojamo apyvarpės neįmanoma atsikratyti vyriškosios lyties organų reprodukcinės dalies.

Smegenų fimozė pagal analogiją buvo laikoma sinonimu su mokslininko ekstremalia nuobodu ir artumu. FGM yra būdingas smegenų žievės ir medienos pažeidimas (toliau - „fimozg“ arba „medialinis ganglionas“), turintis laipsnišką psichinių takų užsikimšimą, padidėja kandidato agresyvumas ir katastrofiškas gebėjimas įsisavinti informaciją ir bendrus psichikos gebėjimus. Gyvenimo prognozė yra palanki, atsigavimui - abejotina.

Apskritai pripažįstama, kad FGM yra neišgydoma liga, todėl vienintelis jo gydymo metodas yra 5–10 kubinių gyvybiškai efekanijų kubelių naudojimas į veną arba intratematiškai. Alternatyva šiam gydymui yra kandidato sunaikinimas, po kurio jis nustoja kentėti nuo ligos ir pradeda jaustis.

Neišvengtais atvejais ŽMB eina į boklanopotstatą.

Smegenų retinimas
Uždarykite, bet vis dėlto visiškai atskirą koncepciją. Simptologija yra panaši, visiškai nutraukiamas paciento savarankiškas psichinis aktyvumas, tačiau skirtingai nuo būdingo fimotinio sūdymo, dumblo ir visiško psichikos nepralaidumo, viskas vyksta atvirkščiai - paciento požiūris susilieja ir virsta beformu, turinčiu bet kokią šviežiai paimtą kaukolę (paprastai zomboyaschika) medžiaga. Vienu metu kaukolės turinys gali greitai ir drastiškai keistis, nesusiduriant su jokiu pasipriešinimu, be minimalaus delsimo ir nesukeldamas jokio kognityvinio disonanso. Paprastai sukelia smegenų plovimo perdozavimas.

Smegenų retinimas

Smegenų suskystinimas yra išgalvota liga, kuriai būdingas žvalgybos lygio sumažėjimas.

Alkoholizmas, narkomanija, gudrus gyvenimo būdas ir blogų svetainių skaitymas sukelia smegenų suskystinimą.

Smegenų suskystinimo simptomai:

• Sumažintas intelektas
• Sumažintas gebėjimas įsiminti informaciją
• Susidomėjimo gyvenimu praradimas
• Pasikartojančių veiksmų kartojimas
• Nuolatinė sėdynė VKontakte

Diagnozės smegenų retinimas

Smegenų fimozė

Dėmesio! Aptikimo straipsnis!
Vienas iš šio straipsnio skaitymo šalutinių reiškinių yra vadinamasis butthurt.
Jei pradėsite jausti skausmą jūsų apatinėje nugaros dalyje, tuoj pat turėtumėte nutraukti tolesnį skaitymą ir sutikti su tuo, kad esate FGM.

Fimozė (graikų φίμωσις - susiaurėjimas) smegenyse (dažnai taip pat ir Kashchenite rašyboje: „uodegos uodų fimozė“ ir kt. [1]) yra pagrindinė psichinė liga, gydoma Kaschenka. Ypatingas FGM atvejis yra smegenų ortodoksija (kitaip tariant, smegenų chrisozė).

Turinys

Kilmė ir gydymas

Kaschenko gimtadienio metu jos gyventojai tradiciškai buvo suskirstyti į gydytojus ir puodus. Kadangi pastarieji, norėdami pateisinti savo statusą, turėjo patirti tam tikrą sielvartą, FGM buvo greitai išrastas. Šio termino kilmė sukelia tikrą ligą, vadinamą fimoze - situacija, kai dėl pernelyg standaus ir neišmatuojamo apyvarpės neįmanoma užsidėti vyriškos lyties penio galvą, kuri yra apipjaustyta.

Smegenų fimozė pagal analogiją buvo laikoma sinonimu su mokslininko ekstremalia nuobodu ir artumu. FGM būdingas smegenų žievės ir medienos pažeidimas (toliau - „fimozg“ arba „medialinis ganglionas“), turintis laipsnišką psichinių takų užsikimšimą, padidėja kandidato agresyvumas ir katastrofiškas gebėjimas įsisavinti informaciją ir bendrąsias psichines galimybes [2]. Taip pat įtrauktas į simptomų kompleksą: visiškas jų veiklos kritikos atmetimas, erudicija bet kokiu klausimu, ignoruojant faktus, kurie netelpa į savo pasaulio vaizdą, ženklinimas, dažnai neatitinka realybės. Gyvenimo prognozė yra palanki, atsigavimui - abejotina.

Apskritai pripažįstama, kad FGM yra neišgydoma liga, todėl vienintelis jo gydymo metodas yra 5–10 kubinių gyvybiškai efekanijų kubelių naudojimas į veną arba intratematiškai. Alternatyva šiam gydymui yra kandidato sunaikinimas, po kurio jis nustoja kentėti nuo ligos ir pradeda jaustis.

Arba, kaip simptominį gydymą, tradicinė medicina siūlo išjungti rankas. FGM iš to neveiks, tačiau pacientas neabejotinai kalbės apie forumus, pokalbių kambarius ir tinklaraščius. Ir tada...

Išplėstiniais atvejais FGM patenka į boklanopotstit.

Smegenų retinimas

Netoli FGM, bet vis dėlto visiškai atskira koncepcija. Simptomatologija yra panaši: visiškas paciento savarankiškos psichinės veiklos nutraukimas, tačiau, skirtingai nuo būdingo fimotinio sūdymo, dumblo ir visiško psichikos nepralaidumo, viskas vyksta kitaip - paciento požiūris susilieja ir virsta beformu lūžiu, kuriame yra bet kokia šviežiai paimta kaukolė (paprastai zomboyaschika) medžiaga. Vienu metu kaukolės turinys gali greitai ir drastiškai keistis, nesusiduriant su jokiu pasipriešinimu, be minimalaus delsimo ir nesukeldamas jokio kognityvinio disonanso. Paprastai sukelia smegenų plovimo perdozavimas.

Be to, „Morrowind“ yra „smegenų retinimo“ liga, mažinanti intelektą ir valią.

Kopijuoti į temą

Šį reiškinį pirmą kartą patikimai apibūdino stačiatikių psichiatras P. B. Gannushkin. Jau 1933 m.

Tokie žmonės kartais gerai mokosi (jie dažnai turi gerą atmintį) ne tik vidurinėje, bet ir vidurinėje mokykloje: kada jie patenka į gyvenimą, kai jie turi pritaikyti savo žinias realybe, imtis tam tikros iniciatyvos, jie yra visiškai nevaisingi. Jie žino, kaip „laikytis visuomenėje“, kalbėti apie orą, kalbėti apie stereotipinius, banalius dalykus, bet nerodyti jokio originalumo (taigi išraiškos „Salon blodsinn“ - salono demencija). Jie puikiai susidoroja su gyvenimu tik tam tikroje, siauroje, seniai nusistovėjusioje namų ūkio ir materialinės gerovės sistemoje. Kita vertus, tai apima elementarius paprastus, primityvius žmones, neturinčius dvasinių poreikių, bet gerai susidoroti su paprastais kai kurių amatų reikalavimais, kartais net ir administruojant, net be didelių nesusipratimų. Vienas iš išskirtinių konstitucinio apribojimo bruožų yra jų didelio ryškumo, nuolatinio noro paklusti daugumos balsui, „viešoji nuomonė“ („ką pasakys princesė Dūma Alekseevna!“); tai yra modelio, banalumo, mados žmonės, jie taip pat yra aplinkos žmonės, bet ne visai nestabilių psichopatų prasme: ten žmonės seka ryškiu šios aplinkos pavyzdžiu, už „vice“, ir čia, priešingai, už gerą elgesį. Konstituciniai riboti psichopatai visada yra konservatoriai; iš natūralaus savigynos jausmo jie laikosi senojo, prie kurio jie yra pripratę ir prisitaikę, ir bijo visko naujo. Tai yra „normalūs“ žmonės, apie kuriuos Külleris sakė, jog tą pačią dieną, kai nebebus daugiau nei pusiau normalių žmonių (demi-fous), civilizuotas pasaulis mirs, nežudys iš išminties perteklių, bet iš vidutinio savitumo. Tai yra „normalūs“ žmonės, kuriuos „Ferry“ lygina su gatavomis suknelėmis iš didelių parduotuvių; čia taikomas tik imitacijos įstatymas. (.)

Konstitucinis-kvailas taip pat turi apimti tuos savitus dalykus, kurie pasižymi didele savimi ir kurie, iškilmingu iškilmingu žvilgsniu, kalba bendrose vietose arba neturi prasmingų gėlių frazių, vaizduojančių puikių žodžių, kuriuose nėra turinio, rinkinį (geras pavyzdys yra karikatūros, karikatūros forma) - Kozmos Prutkovo posakiai). Galbūt čia taip pat turėtume paminėti kai kuriuos samprotavimus, kurių norą priimti sprendimą dėl visko sukelia rimtų klaidų, tiesų kaip absurdiškų maksimumų pareiškimą, grindžiamą elementarių loginių reikalavimų ignoravimu. Nereikia pabrėžti, kad, kalbant apie daugelio rūšių konstitucinę kvailystę, garsaus vokiečių psichiatro pasisakymai patvirtinami, kad jie gali, gali padaryti daugiau, nei jie žino. dėl šios priežasties pragyvenimo pradžioje jie dažnai yra net labiau tinka nei vadinamieji protingi žmonės. “

Kas yra smegenų suspaudimas?

Sunkūs sužalojimai ir galvos sumušimai ne visada baigiasi nedideliu smegenų sukrėtimu. Vienas iš pavojingiausių trauminių smegenų pažeidimų klinikinių tipų yra smegenų suspaudimas.

Kiekvienas dvidešimtas sunkios traumos aukos patiria smegenų suspaudimo ar suspaudimo simptomus.

Jei laiku nepateikiate medicininės pagalbos, sąlyga sukelia nugaros smegenų ir smegenų veiklos sutrikimą, paralyžius ir visų organų ir sistemų, kurios yra kupinos mirties, sustabdymą.

• Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NEPRIKLAUSYTI!
• Tik DOKTORIUS gali suteikti jums tikslią DIAGNOZIJĄ!
• Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
• Sveikata jums ir jūsų šeimai!

Aprašymas

Smegenų suspaudimas yra gyvybei pavojinga būklė, kuriai būdingas laipsniškas kaukolės ertmės užpildymas, kuris veda prie smegenų kamieno pažeidimo ir išstūmimo.

Įvyksta kaip komplikacija po sunkių ar nedidelių galvos traumų ir sužalojimų. Kraujo, krešulių, smegenų skysčio medžiaga užpildo smegenų pamušalą, skilvelius, ertmes tarp kūno sudedamųjų dalių, padidėja dydis, išstumia kamieną.

Kompresija gali įvykti uždaroje ir atviroje (kai kaukolės kaulų vientisumas) sužalojama.

Ilgalaikis smegenų spaudimas dažnai vyksta žmonėms, kurie nukentėjo nuo žemės drebėjimų, karinių veiksmų, pasirodė esančių šiukšlių pavidalu, kasyklose, kasyklose, urvuose, buvo sužeisti dėl griovimo darbų.

Priežastys

Galvos sužalojimai, smegenų sukrėtimai - tai smegenų suspaudimo fonas. Kompresija atsiranda dėl patologinių procesų atsiradimo galvos dėžutėje:

• hematomos augimas:

1. epidurinė - ertmė, užpildyta kraujo krešuliais, atsiradusiais po nedidelės traumos;
2. subdurinė - erdvė, užpildyta krauju tarp smegenų ir arachnoidinio (arachnoidinio) gleivinės, kuri atsirado dėl vidutinio sunkumo ar sunkių sužalojimų;
3. intracerebrinis, kuris pasižymi vietinių smegenų dalių užpildymu krauju;
4. intraventrikulinė - kraujo krešuliai, atsiradę smegenų šoniniuose skilveliuose, kuriuose yra stuburo skystis;

• pneumocephalus - į atvirą (retai uždarytą) lūžį patekęs oras į kaukolę;
• sutraiškyti smegenų sritis (židinius), kurios, priklausomai nuo sužalojimo laipsnio, gali būti tiek daugialypės, tiek mažos kraujavimas, taip pat visiškai sunaikintos vietovės;
• organo patinimas ar patinimas, atsirandantis dėl skysčio (glia) kiekio padidėjimo tarp ląstelių tarpo, po didelių kaukolės sužalojimų;
• depresinis kaulų lūžis;
• subdurinis higromas - kraujo skysčio formavimosi, atsiradusio iš subarachnoidinių cisternų plyšimo, formacijos;
• ligos, kurios sutrikdo kraujo aprūpinimą smegenyse (insultas, lėtinė išemija, aterosklerozė).

Ūminės hematomos atsiranda ne vėliau kaip trečią dieną po sužeidimo. Subakute - dvi savaites, lėtinis - po dviejų savaičių.

Kraujo užpildymo hematomos šaltiniai gali būti tiltelio venai, žievės arterijos, sumažėjęs meninginių kraujagyslių vientisumas.

Smegenų suspaudimo simptomai

Kompresija gali padidėti iškart po sužalojimo arba po tam tikro laiko. Laikotarpis tarp sužalojimo ir slėgio susidarymo pradžios, kurio metu gerokai sumažėja gerovė, vadinamas šviesa. Jis gali būti ištrintas, dislokuotas arba visai nėra.

Smegenų suspaudimo simptomai yra tokie:

• galvos skausmas;
• sąmonės sutrikimas;
• pykinimas, vėmimas;
• galvos svaigimas;
• susijaudinimas;
• sunkus akių obuolių judumas;
• lėtas impulsas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• spontaniškas nistagmas (vestibuliarinio aparato gedimas);
• kvėpavimo ritmo pažeidimas;
• epilepsijos priepuoliai;
• karščiavimas;
• temperatūros padidėjimas;
• patologiniai refleksai.

Simptomo buvimas priklauso nuo smegenų sužalojimo sunkumo ir tipo.

Kompresijos simptomai, kurie nėra susiję su sužalojimais, gali būti skirtingi, gali būti daug lengviau, aiškūs pokyčiai ir dinamika. Didėjant hematomai, paciento būklė pablogėja, o vegetacinės sistemos darbe yra pažeidimų (astenovetatyvinis sindromas).

Simptomų padidėjimas padidina galvos skausmą, sukelia kartotinį vėmimą, sutrikdo sąmonę ir normalų kvėpavimo ritmą. Iš pradžių atsiranda seklus ir greitas kvėpavimas (tachypnėja), po to lėtėja (bradipnėja), po to atsiranda patologinis kvėpavimas, atsirandantis dėl smarkaus smegenų stiebo poslinkio.

Skaitykite čia, ką daryti su smegenų sukrėtimu.

Diagnostika

Smegenų suspaudimo diagnostika naudojant magnetinio rezonanso tyrimą (MRI).

Per magnetinį lauką impulsai perduoda aiškų smegenų vaizdą, leidžiantį gydytojui atskirti hematomų tipus, nustatyti jų vietą, dydį, struktūrą, aptikti smegenų patinimą, kraujavimą ar kitas patologijas:

Kraujavimas gali būti krešulių ar kraujo pavidalu, kuris nuotraukoje iš esmės nesiskiria nuo smegenų, bet turi mažesnį tankį. Diagnozė gali labai apsunkinti vidinės hematomos dalies skiedimą, sumažindama jo tankį.

Norėdamas toliau nustatyti smegenų suspaudimą dėl depresijos kaukolės lūžio, gydytojas supranta pažeistą vietą.

Taip pat efektyvus yra rentgeno tyrimas (craniografija) ir kompiuterinė tomografija, dėl kurios gaunami sluoksniuoti organo vaizdai.

Gydymas

Smegenų suspaudimo gydymas tik chirurginiu būdu. Naudojama kaukolės avarinė rezekcija, kai su specialiais žnyplėmis nupjauta dalis kaulo, sudarant reikiamo dydžio angą. Hematomos pašalinimas, intrakranijinio spaudimo normalizavimas ir kraujavimo sustabdymas vyksta per angą.

Likęs defektas padengtas specialia plokšte.

Osteoplastinė chirurgija yra atsargus kaulo transplantato pašalinimas gerai apibrėžtoje hematomos vietoje. Po visų būtinų manipuliacijų atvartas grįžta į savo vietą.

Lėtinės hematomos, mažiau dažnai subakutinės, pašalinamos endoskopiniu metodu per pjovimo angas.

Kraujavimas sustabdomas paspaudus specialią kempinę į indus, juos susiuvant, naudojant plastikus, juosmens arba apdorojimo chirurginiu vašku.

Hematomos pašalinimo indikacijos yra:

• klinikinių smegenų suspaudimo požymių buvimas;
• didelis vidinio hematomos kiekis (daugiau kaip 20–50 ml);
• hematomos storis didesnis kaip 1,5 cm, net jei jo buvimas yra besimptomis;
• ūmus paciento būklės pažeidimas po reikšmingo pagerėjimo (ryškus laikotarpis);
• kyla hidrocefalijos pavojus - pernelyg didelis susikaupimas skysčiuose smegenų skilveliuose.

Tinkama pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui gali ne tik išgelbėti savo gyvenimą, bet ir leisti jam po operacijos visiškai atkurti savo sveikatą.

Visų pirma, būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir, laukdami savo atvykimo, pabandykite padaryti viską, kas įmanoma, kad išgelbėtų auka.

Pirmoji pagalba dėl bet kokių kaukolės sužalojimų - tai šie veiksmai:

1. Nusileiskite, nustokite nervintis.
2. Ribokite nukentėjusiojo judėjimą.
3. Padėkite nugarą ant plokščio kieto paviršiaus (lova be pagalvės, grindų, asfalto).
4. Patikrinkite kvėpavimą ir širdies plakimą. Jei tokių nėra, atlikite kardiopulmoninį gaivinimą. Tam būtina pakeisti širdies masažą dirbtiniu kvėpavimu.
5. Jei prasidėjo vėmimas, atsiranda padidėjęs seilių kiekis, asmuo turi būti atidžiai persikėlė į šoną. Pabandykite kuo mažiau trikdyti galvą, nesisukti, negrįžti ir nenukreipkite.
6. Vėmimo nebuvimas leis organizmui likti gulint, kuris yra būtinas kaklo stuburo fiksavimui. Naudojant valcuotų rankšluosčių ar kitų improvizuotų įrankių ritinius, būtina apriboti galvos judėjimą. Tas pats poveikis gali būti pasiektas nustatant galvą rankomis ar keliais, laikydami jį savo šonuose, neleidžiant jam judėti.
7. Esant galvos traumoms, kraujavimui, žaizdą būtina padengti padažu arba švariu skudurėliu, nesistengiant pašalinti pašalinių daiktų ar fragmentų.

Jei sužeistas asmuo yra sąmoningas, patartina pabandyti jį atitraukti, pagirti jį, papasakoti istoriją.

Svarbiausia bet kokioje avarinėje situacijoje yra panikos, tvirtumo ir aiškių veiksmų trūkumas, siekiant suteikti reikiamą pagalbą.

Čia aprašėme smegenų sukrėtimo gydymo metodus.

Ekspertai papasakojo apie difuzinės ašies smegenų pažeidimo pasekmes po to, kai atsirado ryšys.

Smegenų retinimas

Man buvo įspėta, kad gali prasidėti sielvartas, mano nuomone, yra visi ženklai. Apskritai, jau trečią dieną aš sprogau savo smegenis, bandau įsivaizduoti, kaip tai: šiek tiek daugiau nei pusė, arba, pavyzdžiui, šiek tiek daugiau nei visiškai, siūlo iosaaris.

Man atrodo, kad aiškinant šią sąvoką matematika yra tinkamiausia. Tarkime, kad mes turime visą stiklo X kiekį. Pusė stiklo bus X / 2. Šiek tiek gauname ΔX (delta X). Po to, bandydamas parašyti matematinę formulę šiek tiek daugiau nei pusei, aš atsitraukiau į Maskvą. Pasirodo, rekursinė funkcija, panaši į frakciją.

Pasirodo, kad yra tam tikra funkcija g (X) = X / 2, kuri apibūdina pusę stiklo, bet kuriai X. Taip pat yra funkcija (saugokitės žodžių), kuri apibūdina šiek tiek daugiau nei pusę f (X) = X / 2 + ΔX funkcijos. Viskas yra logiška ir suprantama čia, bet mano mažoji mėsa prasideda po to, kai nurodome, kad turime daugiau nei pusę. Čia mano smegenys skrebuoja keistąsias funkcijas, kurios netelpa mano menkos proto atminties, dėl kurios kreipiuosi į jus draugų.

Manau, kad tai atrodo taip, kad užgrobimas yra gaila ΔX. Tai gali būti aiškinama šiek tiek daugiau nei pusė, t.y. Pati delta X yra lygi šiai pusei. Lyginamoji funkcija turėtų užtikrinti, kad apskaičiuojant funkciją f (X), turime palyginti ją su g (X) ir nustatyti šią delta x ir nurodyti, kiek mažiau jis yra nei pusė. Arba susikurkite rekursinę funkciją f₁(X) f₂(X) f₃(X) kur kiekvienas f_n(X) priklauso nuo f_n-1(X), ir yra apytikslė funkcija, atitinkanti reikalavimą šiek tiek daugiau nei pusę. Šioje funkcijoje mes keičiame ΔX (vėl pagal tai, kas yra įstatymas.).

ZY Nieko rūkė, man ir skuba.

UPD Čia buvo manoma, kad, vertinant sudėtingų kintamųjų funkcijas, galime pasakyti, kad „šiek tiek daugiau nei“ yra tas pats, kaip įsivaizduojama funkcijos dalis. Ty paaiškėja, kad X / 2 yra tikroji dalis, o tai, ką aš vadinu „AX“, yra įsivaizduojama dalis, kuri turėtų būti nurodyta, pavyzdžiui, kaip jt arba kažkas panašaus.

Smegenų kraujagyslių ligos. Viskas gali prasidėti nuo galvos skausmo.

Lev Manvelov, medicinos mokslų kandidatas,
Albert Kadykov, MD
"Mokslas ir gyvenimas" №2, 2007

Galvos skausmas, triukšmas ir galvos svaigimas, atminties sutrikimas, nuovargis, sumažėjęs veikimas - šie simptomai pasireiškia ne tik pagyvenusiems, bet ir vidutinio ir netgi jaunimo amžiaus žmonėms. Dažnai pacientai ir kai kurie medicinos specialistai labai rimtai nepriima tokių skundų. Tuo tarpu jie gali rodyti lėtinį smegenų kraujagyslių nepakankamumą.

Kraujo aprūpinimas smegenyse

Normaliam smegenų veikimui reikia daug energijos. Maistinės medžiagos ir deguonis tiekiami į nervų audinio ląsteles su krauju. Gamta rūpinasi, kad būtų užtikrintas aukštas smegenų kraujo tiekimo patikimumas. Jį teikia keturios galingos kamieno arterijos: dvi mieguistės ir dvi stuburo. Smegenų bazėje šių laivų šakos sudaro užburtą ratą, vadinamą Willisianu po anglų gydytojo ir XVII a. Anatomo Thomaso Willio, kuris pirmą kartą jį apibūdino. Dėl to vieno iš pagrindinių laivų kraujo tiekimo trūkumas kompensuojamas kitų. Taip pat atsitinka, kad net esant dideliems kraujo tekėjimo trikdžiams trims iš keturių pagrindinių laivų, žmogus skundžiasi tik nedideliu sveikatos pablogėjimu - smegenų kompensaciniai pajėgumai yra tokie dideli. Puikus, bet, deja, ne begalinis. Žmogus sugeba „atlaisvinti“ šiuos tobulus kompensacijos mechanizmus, kuriuos sukūrė gamta. Viskas prasideda nuo dažniausiai pasitaikančių skundų dėl galvos skausmo, galvos svaigimo, atminties praradimo ir nuovargio.

Po tam tikro laiko pacientui pasireiškia sunkesni neurologiniai simptomai, rodantys daugelį smegenų pažeidimų. Dėl šios priežasties yra lėtinis smegenų kraujagyslių nepakankamumas arba „dirkuliacinė encefalopatija“. 1971 m. Šį terminą pasiūlė gerai žinomi šalies mokslininkai, dirbę Rusijos medicinos mokslų akademijos Neurologijos tyrimų institute, Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas Ye.V. Schmidt ir medicinos mokslų kandidatas G.A. Maksudovas, ir jis reiškia smegenų pokyčius, susijusius su sumažėjusiu kraujo tiekimu.

Pagrindinės discirkuliacinės encefalopatijos atsiradimo ir vystymosi priežastys yra arterinė hipertenzija ir aterosklerozė.

Daugiau kaip 40% suaugusiųjų Rusijoje kenčia nuo hipertenzijos. Liga sergantiems vyrams ir moterims, seniems žmonėms ir jaunimui. Tik 5% atvejų hipertenzijos priežastis yra aiški. Tai gali būti inkstų nepakankamumas, endokrininės sistemos sutrikimai, aterosklerozė ir kai kurios kitos ligos. 95% atvejų hipertenzijos priežastis lieka nepaaiškinama, todėl ji vadinama esminiu (pažodžiui, pati hipertenzija). Hipertenzinės ligos atveju, kraujagyslių sienos suspaustos, susidaro vietinis susiaurėjimas (stenozė) ir kankinimas. Visa tai sukelia kraujotakos sutrikimus, įskaitant kraujo tiekimą į smegenis. Kartais kalbama apie okliuziją - pilną laivo liumenų uždarymą.

Skirtingai nuo hipertenzijos, yra žinoma aterosklerozės priežastis - tai yra lipidų apykaitos pažeidimas. Pacientams, sergantiems ateroskleroze, kraujyje padidėja riebalų pavidalo medžiagų - cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų, trigliceridų, kurie nusėda ant kraujagyslių sienelių, lygis, sudarantis lipidų dėmių. Tada dėmės auga vadinamosiomis plokštelėmis. Dėl kalcio druskų nusodinimo plokštelės sutirštės ir galiausiai susiaurina arba net uždaro indų liumeną. Tada jie pradeda skaidytis, jų dalelės - embolija patenka į kraujotaką ir kartais užkimšia kitus mažus ir didelius indus.

Kartais osteochondrozė prisideda prie discirkuliacinės encefalopatijos vystymosi, nes dėl šios ligos, dėl tarpslankstelinių diskų deformacijos, gali būti pritvirtintos stuburo arterijos, tiekiančios kraują į smegenis.

Kraujo tiekimo sutrikimai lemia laipsnišką neuronų mirtį įvairiose smegenų dalyse, o pacientui būdingi neurologiniai simptomai. Dyscirculatory encephalopathy yra būdingiausia emocinių-asmeninių sutrikimų. Ligos pradžioje pastebimos asteninės sąlygos: bendras silpnumas, dirglumas, prastas miegas. Dažnai asteniją lydi depresija. Palaipsniui tokios skausmingos asmenybės savybės kaip egocentrizmas, periodiškai atsirandančios dėl nepagrįsto susijaudinimo, kuris gali būti išreikštas ir pasireiškia netinkamu elgesiu, pradeda pasireikšti. Toliau vystant ligą, emocinis reaktyvumas mažėja ir palaipsniui virsta nuobodu ir apatija.

Pradėjus gydyti, liga nuolat progresuoja, nors jos eigoje galima stebėti kaip staigius periodinius būklės pablogėjimus (paroxysmal) ir lėtą ligos simptomų padidėjimą.

Mes neturėtume pamiršti, kad dyscirculatory encefalopatija padidina daugelio smegenų ligų ir, svarbiausia, smegenų insultų - ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo riziką (Manvelov A., medicinos mokslų kandidatas; Kadykov A., medicinos mokslų daktaras.) Insultas yra socialinė problema ir medicina "// Mokslas ir gyvenimas" 2002, № 5.). Rusijoje insultai užfiksuojami daugiau nei 400 tūkstančių žmonių per metus. Iš jų 35% miršta per pirmąsias tris ligos savaites, o tik pusė pacientų įveikė metinį etapą. Negalima atmesti galimybės, kad epilepsijos priepuoliai atsiranda dyscirculatory encephalopathy atsiradimo fone.

Lėtinio kraujo tiekimo smegenyse tipai

Yra trys pagrindiniai smegenų kraujotakos sutrikimų tipai.

Binsvango ligos metu smegenų vidinės struktūros, vadinamosios baltos medžiagos, difuzinė žala atsiranda dėl sienos sutrumpinimo ir mažų arterijų liumenų susiaurėjimo. Keli nedideli pažeidimai yra negyvi neuronai. Pacientams, sergantiems cirkadianiniu (kasdieniniu) slėgio svyravimu: naktį jis pernelyg smarkiai sumažėja, arba, priešingai, didėja, nors spaudimas naktį turėtų šiek tiek mažėti. Vienas iš pagrindinių ligos simptomų yra miego sutrikimas. Pacientas gerai neužmigęs arba dažnai miegoja. Kiti tipiniai simptomai yra lėtas atminties ir žvalgybos sutrikimų, įskaitant demenciją (demenciją), progresavimas; didėja eisenos, šlapinimosi ir žarnyno judėjimo sutrikimai. Yra žinoma, kad Binsvango liga gali pasireikšti net palyginti jauname amžiuje - iki 35 metų.

Kitam dyscirkuliaciniam encefalopatijos tipui - vadinamosioms dauginfarkto sąlygoms, kurioms būdingi keli smulkūs širdies priepuoliai smegenyse (mikrostrokai). Tai reiškia, kad nekrozė atsiranda tam tikroje smegenų dalyje dėl laivo užsikimšimo. Tuo pačiu metu paveikiamos ir paviršinės (pilkosios medžiagos), ir gilios (baltos medžiagos) smegenų struktūros.

Pagrindinė kelių infarkto sąlygų atsiradimo priežastis yra arterinės hipertenzijos intracerebrinių arterijų susiaurėjimas ir sukietėjimas. Kita paplitusi priežastis yra širdies liga su prieširdžių virpėjimu. Tokiems pacientams kraujo krešuliai susidaro širdies ertmėse - kraujo krešuliai, kurie gali užkimšti smegenų kraujagysles. Kraujo krešėjimas taip pat prisideda prie kraujo krešulių susidarymo. Kita priežastis, dėl kurios atsiranda dauginfarkto būklė, yra aterosklerozinis intracerebrinių arterijų pažeidimas.

Dyscirculatory ecephalopathy taip pat išsivysto su pagrindinių (miego ir stuburo) arterijų, kurios nėra smegenų viduje, pralaimėjimu, bet suteikia kraujo tekėjimą į smegenis. Pažeidimai gali turėti skirtingą pobūdį ir priežastis - trombozę, stenozę, lenkimus ir įvairių etiologijų perteklius.

Yra trys discirkuliacinės encefalopatijos etapai. Kiekvienos iš jų trukmė gali skirtis. Daug kas priklauso nuo hipertenzijos ar aterosklerozės, gyvenimo būdo, įpročių, paveldimumo, bendrų ligų ir pan. Pradiniame ligos etape žmonės dažnai skundžiasi galvos skausmu, galvos svaigimu, triukšmu galvoje, atminties praradimu (neprofesionalumu) ir veikimu. Pacientai yra nepastebėti, dirglūs ir ašarūs, jų nuotaika dažnai būna depresija. Paprastai jiems sunku pereiti nuo vienos veiklos į kitą.

Kitame ligos etape progresuoja atminties sutrikimai, įskaitant profesinius. Interesų diapazonas susiaurėja, atsiranda mąstymo klampumas (kyla tam tikra problema), kenčia nekaltumas, intelektas, keičiasi asmenybės. Šie pacientai pasižymi mieguistumu dienos metu ir prastu nakties miegu. Neurologiniai simptomai sustiprėja, judesiai sulėtėja, sutrikdomas jų koordinavimas, atsiranda nedideli kalbos sutrikimai, pėsčiomis einantys stulbinantys ir žymiai sumažėja darbo efektyvumas.

Paskutiniame ligos etape bendri smegenų audinio pokyčiai dar labiau sustiprina neurologinius simptomus, didėja psichikos sutrikimai iki demencijos (demencijos). Pacientai visiškai praranda savo gebėjimą dirbti, nustoja pripažinti artimuosius, atlikti netinkamus veiksmus, gali būti prarasti po vaikščiojimo.

Encefalopatijos diagnostika

Nagrinėjant didžiausią dyscirculatory encephalopathy sergančių pacientų skaičių, nustatomos būdingos ligos arba fiziologinės savybės ir įpročiai. Šie rizikos veiksniai yra šie:

• arterinė hipertenzija (arterinis slėgis 140/90 mmHg ir daugiau);
• širdies liga (išeminė liga, reumatiniai pažeidimai, širdies ritmo sutrikimas ir kt.);
• cukrinis diabetas;
• antsvoris;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• hipercholesterolemija (bendras cholesterolio kiekis didesnis nei 6,2 mmol / l);
• ilgalaikiai ir dažni neuropsichiatriniai viršįtampiai (įtempiai);
• širdies ir kraujagyslių ligų (insulto, miokardo infarkto ar artimosios šeimos hipertenzijos) paveldėtas paveldimumas;
• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Vyrų, kurie greitai progresuoja dyscirculatory encefalopatija, psichoemocinės perpildymo istorija, sėdimas gyvenimo būdas, piktnaudžiavimas alkoholiu, reguliaraus gydymo stoka ir dviejų ar daugiau kartu vartojamų ligų buvimas paprastai yra istorijoje. Moterims, be šių veiksnių, antsvoris dažnai skatina nepalankią ligos eigą.

Jei pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir ateroskleroze (ar kitomis rizikos grupėmis), pasireiškia galvos skausmas, galvos svaigimas, sumažėjęs veikimas, atminties sutrikimas, gali būti įtariamas pradinis dyscirculatory encephalopathy etapas. Tokių simptomų turintys pacientai visų pirma turėtų nuolat stebėti kraujospūdį, atlikti elektrokardiografinį tyrimą, atlikti bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti cukraus ir lipidų kraujo tyrimus. Psichologiniai tyrimai, kuriais vertinama atminties, intelekto, dėmesio ir kalbos būklė, nėra kliūtis.

Net nedideli, nespecifiniai elektrokardiogramos pokyčiai gali būti širdies ir kraujagyslių ligų gydytojai, pasireiškiantys sutrikusiose kraujotakose smegenyse. Beje, normalios elektrokardiogramos ar ehokardiogramos neatmeta ligos buvimo, nes pokyčiai gali būti pastebimi tik miokardo išemijos (anemijos) metu arba krūtinės anginos ataka. Svarbi informacija pateikiama atliekant treniruotę atliekamą elektrokardiogramą. Kasdieninis širdies stebėjimas taip pat atskleidžia anomalijas.

Svarbi diagnozei yra informacija apie akies (akies užpakalinės sienelės) būklę, kurios ląstelės yra tiesiogiai susijusios su smegenų neuronais. Pokyčiai kraujagyslių ir nervų ląstelėse leidžia įvertinti smegenų audinio struktūros pažeidimus. Pacientams, sergantiems kraujotakos encefalopatija, klausa dažnai sumažėja, sutrikdomas rijimo refleksas ir kvapo jausmas. Todėl, norint diagnozuoti, būtina atlikti neonurologinį tyrimą, kuris atskleidžia vestibuliarinio aparato pažeidimus, klausos, uoslės ir skonio suvokimą.

Naudinga informacija atskleidžia kraujo reologines savybes - jos sklandumą. Pagrindinis faktorius, turintis įtakos kraujo skysčių savybėms ir jo prisotinimo deguoniui laipsniu, yra hematokritas - raudonųjų kraujo kūnelių ir plazmos tūrio santykis. Jo padidėjimas prisideda prie kraujo klampumo padidėjimo ir kraujotakos pablogėjimo. Yra tiesioginis ryšys tarp aukšto hematokrito ir smegenų infarkto.

Atlikę preliminarius tyrimus pacientas paprastai vadinamas smegenų kraujagyslių - angiografijos - rentgeno tyrimu. Gydytojai mano, kad angiografija yra „aukso standartas“, su kuriuo jie lygina kitų tyrimų metodų rezultatus. Įvedus specialią kontrastinę medžiagą, gaunami smegenų kraujagyslių rentgeno vaizdai. Angiografijoje pateikiama informacija apie kraujagyslių pripildymo trukmę ir seką, nustatytus „apeiti“ kraujo apytakos būdus, blokuojant ar susiaurinant smegenų kraujagysles. Tyrimo rezultatai yra svarbūs sprendžiant operacijos tinkamumą.

Elektroencefalografija yra senas ir labai dažnas smegenų tyrimo metodas, pagrįstas jo elektrinių potencialų registravimu. Encefalogramos pokyčiai rodo organinių pokyčių smegenų audinyje, todėl pradinėje ligos stadijoje su cirkuliacine encefalopatija encefalografija negali atskleisti jokių pažeidimų.

Realią revoliuciją smegenų tyrime atliko kompiuterinės tomografijos metodas, jungiantis rentgeno ir kompiuterizuoto duomenų apdorojimo pasiekimus. Su juo galite gauti netiesioginius, bet tiesioginius duomenis apie smegenų struktūras ir jų pokyčius. Šis metodas leidžia nustatyti smegenų pažeidimų vietą ir dydį bei jų pobūdį.

Neseniai smegenų kraujotakos sutrikimams diagnozuoti buvo naudojami magnetinio rezonanso metodai: branduolinis magnetinis rezonansas, magnetinio rezonanso vaizdavimas ir magnetinio rezonanso angiografija. Branduolinis magnetinis rezonansas pateikia informaciją apie smegenų struktūrų fizikines ir chemines savybes, kad sveiki audiniai būtų atskirti nuo pakeistų. Magnetinio rezonanso tyrimas leidžia gauti smegenų vaizdus, ​​nustatyti židinių vietą, dydį, formą ir skaičių, ištirti smegenų kraujotaką. Magnetinio rezonanso angiografija yra magnetinio rezonanso vaizdo modifikacija. Jis gali būti naudojamas ekstrakranijinių ir intrakranijinių arterijų ir venų praeinamumui ir „kalibravimui“ ištirti.

Šiuo metu buvo sukurti ir sėkmingai naudojami labai smulkūs smegenų struktūrų vaizdų gavimo metodai: vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija ir pozitrono emisijos tomografija.

Ultragarsiniai metodai plačiai naudojami pacientams tirti ne tik ligoninėje, bet ir ambulatoriniuose nustatymuose: Doplerio sonografija ir ekotomografija, dvipusis skenavimas ir transkranijinis dopleris. Doplerio ultragarsas naudojamas miego arterijų ir stuburo arterijų pažeidimams nustatyti. Tai suteikia jums galimybę gauti informaciją apie kraujagyslių profilį kraujagyslėse. Naudojant dvipusį skenavimą, srautų kontrastingumas leidžia geriau atskirti judančius (kraujo) ir judančius (laivo sienos) objektus. Pagrindiniai kraujagyslių pažeidimai, nustatyti transkranijinės doplerio sonografijos metodu, yra užsikimšimai, stenozės, spazmai ir aneurizmos. Išsamesnę informaciją apie smegenų kraujagyslių sistemos būklę galima gauti palyginus įvairių ultragarso metodų duomenis. Neseniai buvo sukurtas naujas ultragarsinės diagnostikos metodas - transkranijinė sonografija su spalvotu Doplerio kodavimu. Su juo galite matyti smegenų struktūrą per kaukolės kaulus.

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas

Gydytojai jau seniai žino vadinamąjį pusiau įstatymą, pagrįstą didelių epidemiologinių tyrimų rezultatais. Jo esmė yra ta, kad pusė pacientų nežino apie savo ligą, o tie, kurie žino, pusė nėra gydoma. Iš gydomų asmenų pusė vaistų vartoja netaisyklingai, t. Y. Gydoma neveiksmingai. Todėl tik apie 12% pacientų gydomi. Toks slegiantis paveikslas atsiranda, nes, kaip sakė prancūzų rašytojas Francois de Larochefoucou, „mes neturime savybių, kad būtų kruopščiai laikomasi proto diktatų“.

Tuo tarpu yra žinoma, kad arterinė hipertenzija ir jos sukeltos dyscirculatory encephalopathy yra gana gerai gydomos. Arterinės hipertenzijos tyrimų programos, vykdomos tiek mūsų šalyje, tiek užsienyje, parodė, kad per penkerius metus jie gali sumažinti insulto dažnį 45–50%. Jei kovos su hipertenzija programa dirbo visą Rusijos sveikatos priežiūros sistemą, tada per penkerius metus būtų galima išgelbėti daugiau nei dviejų milijonų žmonių, mirusių nuo insulto, gyvybes. Ir tai nereiškia, kad pacientai praranda kitus smegenų, širdies, inkstų, akių ir kitų organų pažeidimus, kuriuos sukelia hipertenzija.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos ir Tarptautinės hipertenzijos draugijos rekomendacijomis, jos terapija turėtų būti grindžiama dviem principais:

1. Siekiant sumažinti šalutinio poveikio galimybę, hipotenzinis vaistas skiriamas minimaliomis dozėmis, o nepakankamas kraujospūdžio sumažėjimas padidina dozę.
2. Norint pasiekti maksimalų efektą, naudojami vaistų deriniai (maža kitos dozės dozė yra maža).

Pacientai, sergantys kraujotakos encefalopatija sunkios hipertenzijos fone, neturėtų siekti sumažinti kraujospūdį iki normalaus (žemiau 140/90 mm Hg), nes tai gali lemti smegenų aprūpinimą krauju; pakanka ją sumažinti 10–15% pradinio lygio.

Be vaistų nuo hipertenzijos gydymo, būtina laikytis paprastų taisyklių: apriboti druskos naudojimą (iki 5 gramų per dieną - 0,5 šaukštelio); ilgą laiką, beveik visą gyvenimą, vartoti antitrombocitinius preparatus (vaistus, kurie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui); pasiimti vitaminų ir vitaminų kompleksų, kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties (vitamino C), piridoksino (vitamino B)₆) ir nikotino rūgšties (vitamino PP).

Dėl aterosklerozės atsiradusios dyscirculatory encefalopatijos gydymas turi savo savybių ir reiškia mažai kalorijų turinčią dietą (iki 2600–2700 kcal per dieną), apribojant gyvūnų riebalus. Nustačius nuolatinius bendro cholesterolio kiekio kraujyje rodiklius (daugiau kaip 6,2 mmol / l), kurie tęsiasi bent šešis mėnesius griežtos dietos pagrindu, skiriami cholesterolio kiekį mažinantys vaistai (statinai).

Kombinuotas antitrombocitinis ir antikoaguliantinis gydymas naudojamas siekiant užkirsti kelią smegenų kelių infarkto būsenų progresavimui. Antikoaguliantai (vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą) parenkami pagal kraujo krešėjimo ir protrombino rodiklius ir rekomenduojama vartoti visą gyvenimą. Būtina kontroliuoti protrombino kiekį kraujyje kartą per dvi savaites. Pacientai, vartojantys antikoaguliantus, turėtų informuoti gydytoją apie bet kokius kraujavimo požymius.

Be gydymo, skirto dyscirculatory encefalopatijos priežastims gydyti, pacientams skiriamas simptominis gydymas, kuriuo siekiama sumažinti simptomų sunkumą. Kad būtų išvengta atminties sutrikimų ir sumažintas intelektas, jie naudoja vaistus, kurie pagerina metabolizmą smegenyse. Judėjimo sutrikimų atveju rekomenduojama terapinė gimnastika, masažas ir kiti reabilitacijos gydymo metodai. Kai galvos svaigimas nustatė kraujagyslių vaistus ir agentus, kurie veikia autonominę nervų sistemą.

Dažnai dyscirculatory encephalopathy pasireiškia kaip astenepresinis sindromas. Su savo simptomais gydytojai skiria psichoterapiją, psichologinę pagalbą, vaistų terapiją: antidepresantus, raminamuosius. Tačiau visų pirma reikia pasirūpinti, kad šeimoje ir darbe būtų sukurta draugiška atmosfera. Galų gale, puikus viduramžių gydytojas Paracelsus pažymėjo: „Geriausias ligų gydymas yra gera nuotaika.“

Pacientams, kuriems yra labai sumažėję didieji galvos laivai (virš 70%), chirurginės intervencijos klausimas išspręstas. Tai reiškia trijų tipų operacijas: stentavimą (laivo liumenų išplėtimą naudojant specialųjį rėmą - stentą), kraujagyslių sistemos rekonstrukciją (sujungiant skirtingus indus, formuojant šakas) arba išimant dalį laivo ir pakeičiant jį protezu.

Dyscirculatory encefalopatijos prevencijai sveiko gyvenimo būdo svarba yra nedidelė: darbo režimo laikymasis, dieta su ribota druska, skysta (iki 1–1 l per dieną), produktai, kurių sudėtyje yra gyvūnų riebalų (riebaus mėsos, kepenų, grietinės, sviesto), kiaušiniai ir kt.) ir didelio kaloringumo maisto produktai. Kalorijų turintys maisto produktai, išskyrus riebalus, yra alkoholis ir konditerijos gaminiai. Gerai, kad dietoje vyrauja daržovės ir vaisiai. Jūs turite valgyti ne mažiau kaip keturis kartus per dieną, paskirstydami maistą pagal kalorijų kiekį: pusryčiai prieš darbą - 30%, antras pusryčiai - 20%, pietūs - 40%, vakarienė - 10%. Vakarienė rekomenduojama ne vėliau kaip prieš dvi valandas prieš miegą. Intervalas tarp vakarienės ir pusryčių neturėtų viršyti dešimties valandų.

Pacientams reikia stebėti svorį, tačiau ji turėtų būti palaipsniui mažinama. Sėdimas gyvenimo būdas turi vidutiniškai 2000–2500 kcal per dieną. Jei moteris sumažina kalorijų kiekį iki 1200–1500 kcal, o vyras - 1500–1800 kcal, per savaitę jie neteks 0,5–1 kg. Šis svorio sumažėjimo greitis laikomas optimaliu. Geras prevencinis poveikis padidina fizinį aktyvumą. Mokymas padidina širdies ir kraujagyslių sistemos atsparumą fiziniam stresui, kuris atsispindi širdies ritmo ir kraujospūdžio sumažėjime. Dėl to pagerėja nuotaika, pasireiškia pasitikėjimas savimi, depresija, baimė, galvos skausmas, galvos svaigimas ir miego sutrikimai sumažėja arba visiškai išnyksta. Pacientai tampa fiziškai stipresni, patvaresni. Reikšmingas pagerėjimas pastebimas atliekant klases 3-4 kartus per savaitę 30–45 min. Tačiau net po trumpų treniruočių (15–20 min.), Pacientas tampa geresnis.

Fizinė terapija turėtų būti vykdoma reguliariai, laipsniškai didinant apkrovą. Pratimų intensyvumas apskaičiuojamas naudojant maksimalų širdies ritmo rodiklį (paciento amžius metais atimamas iš 220). Pacientams, kuriems būdingas sėdimas gyvenimo būdas ir kurie neturi širdies ligų, pasirinkite tokį fizinio krūvio intensyvumą, kai širdies susitraukimų dažnis yra 60–75% maksimalaus. Žinoma, prieš pradėdami užsiimti fizine terapija, reikia pasitarti su gydytoju.

Pacientams, sergantiems I-ojo ir II-osios cirkuliacinės encefalopatijos stadijomis, parodytas gydymas SPA. Geriau, jei tai yra širdies ir kraujagyslių tipo sanatorija pažįstame klimate.

Laiku diagnozuota dyscirculatory encephalopathy ir tinkamai parinktas kompleksinis gydymas prailgina aktyvų, visavertį gyvenimą.

Autoriai dėkingi Rusijos medicinos mokslų akademijos Neurologijos tyrimų instituto darbuotojams R.N. Konovalovu, MA Kravčenko, A.V. Kadykovas už jo pagalbą iliustruojant straipsnį.