Vaiko ir suaugusiojo širdies sinusų bradikardija

Šiandien yra daug ligų ir sąlygų, susijusių su širdies nepakankamumu. Su bradiaritmija periodiškai sumažėja širdies raumenų susitraukimų dažnis. Dėl patologijos atsiranda kraujotakos sistemos sutrikimų, kurie savo ruožtu sukelia pavojingas komplikacijas. Štai kodėl pacientams, sergantiems šia liga, reikia žinoti, kas yra bradikardija, kaip ją gydyti.

Patologijos ir jos formos apibrėžimas

Širdies sinusų bradiaritmija yra liga, kurios metu širdies plakimas per minutę sumažėja iki 60 kartų per minutę ir žemiau. Tarptautinėje patologijų klasifikavimo sistemoje tokioms pažeidimams priskiriama panaši grupė. Bradikardija yra įtraukta į ICD kodą 10 - R00.1. Dažniausiai problema kyla dėl sinusinio mazgo, organo, atsakingo už širdies ritmą, sutrikimo. Daugeliu atvejų liga pasireiškia be ryškių simptomų, tačiau ilgas ligos laikotarpis sukelia hipoksiją - smegenų badą. Liga diagnozuojama bet kokio amžiaus pacientams.

Šiandien gydytojai išskiria dvi bradiaritmijos formas: sinusų bradikardiją ir mazgo ritmą. Nepaisant skirtumų, abi valstybės kartu mažina pulsą. Kai greitis sumažėja iki 30 beats / min ir žemiau, registruojama smegenų išemija.

Sinusas vadinamas bradikardija, kuri diagnozavo reikšmingą širdies ritmo sumažėjimą. Tačiau sinuso ritmas tuo pačiu metu išlieka normalus. Ši sąlyga laikoma normalia sportuojantiems ir profesionaliems sportininkams. Patologinė forma dažniausiai išprovokuojama, jei naudojami kai kurie vaistai.

Su mazgo ritmu impulsas, kuris informuoja širdies raumenį apie susitraukimo poreikį, nėra gaunamas iš sinuso mazgo iš atrioventrikulinio mazgo. Jei neįmanoma pašalinti patologijos priežasčių, tokiai ligai reikia įdiegti širdies stimuliatorių.

Sinuso bradiaritmijos ypatybės

Ši patologija diagnozuojama bet kokio amžiaus pacientams. Nusikaltėlis, sumažinantis širdies susitraukimų skaičių, tampa tiksliai sinusiniu mazgu, vadinamu pagrindiniu širdies stimuliatoriumi. Kartu širdies ir kraujagyslių sistema nepatiria, tačiau dėl to nuolatinė hipoksija sukelia smegenų ir kitų organų veikimo sutrikimus.

Ligos raida nebūtinai siejama su matomais širdies sutrikimais. Virusinės, infekcinės ligos, trombozė, onkologinės patologijos gali sukelti patologiją. Be to, problemos, susijusios su skydliaukės veikla, dažnai sukelia bradikardiją. Sutrikimų atsiradimas gali prisidėti prie medicininių vaistų, pvz., „Digoxin“ arba „Cordaronon“, perdozavimo.

Bradiaritmijų priežastys

Priklausomai nuo to, kas paskatino patologinės būklės vystymąsi, yra keletas šios ligos tipų. Priežastys, dėl kurių atsiranda bradaritmija, gali būti tokios.

Fiziologinis

Fiziologiniais veiksniais atsiradusi būklė nėra laikoma liga. Lėtas širdies susitraukimas atsitinka jauniems ir senyviems žmonėms, miego metu ir sportininkams dėl nuolatinės fizinės jėgos. Impulsų rodmenys gali nukristi iki 40 smūgių / min. Dėl fiziologinių priežasčių taip pat yra esami bet kokio etiologijos navikai, kurie suspausti vieną iš širdies, lėtina jo darbą.

Ekologiški

Sumažinus signalų, gaunamų iš sinuso mazgo, dažnį, atsiranda negrįžtamų sutrikimų. Bradiaritmija pasireiškia dėl įvairių širdies struktūros pokyčių, kuriuos sukelia įvairūs veiksniai:

• miršta nuo kai kurių širdies raumenų dalių (miokardo infarktas);
• išeminis sunaikinimas dėl vazokonstrikcijos;
• kardiosklerozė - jungiamojo audinio ploto padidėjimas uždegimo ar nekrozės srityje;
• kardiomiopatija - distrofiniai, degeneraciniai sienų struktūros pokyčiai;
• miokarditas - širdies raumenų uždegimas;
• CHF - lėtinis širdies nepakankamumas.

Neurogeniniai

Nervų sistemos patologijos taip pat gali sukelti širdies darbo sutrikimus. Esant tokiai situacijai, bradikardijos priežastis yra:

• intrakranijinis spaudimas, atsirandantis dėl meningito, smegenų navikų, traumos;
• neurozės, atsirandančios dėl nenormalaus nervų sistemos aktyvumo;
• neurocirkuliacinio tipo distonija, sukurta endokrininės arba nervų sistemos nukrypimų fone;
• virškinimo trakto opa.

Vaistinis

Kai kurie vaistai gali būti atsakingi už širdies ritmo nesėkmę. Sinuso bradikardija atsiranda pacientams, kuriems atliekamas gydymas širdies glikozidais, antiaritminiais vaistais, beta adrenoblokatoriais.

Toksiška

Širdies raumenų susitraukimų dažnio sumažėjimas kartais yra užsikimšęs kūno apsinuodijimo fone infekcijos metu. Bradiaritmija registruojama:

• hepatitas, kurį sukelia kepenų pažeidimas;
• vidurių šiltinės;
• sepsis;
• apsinuodijimas tam tikrų rūšių chemikalais.

Bradiaritmija vaikams

Širdies ritmo sutrikimų priežastis vaikystėje dažnai siejama su pernelyg dideliu nulio nervo tonu. Sinuso bradikardija diagnozuojama 5, 6, 7 metų vaikui, turinčiam prastą paveldimumą, vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją (VVD), endokrininių liaukų sutrikimus ir infekcijas. Mažesniems nei vienerių metų kūdikiams būklė daugeliu atvejų atsiranda dėl neišsivysčiusios termoreguliacijos sistemos, dėl kurios sumažėja pulso dažnis, kai oro temperatūra sumažėja.

Pasak dr. Komarovskio, sinusų aritmija yra normos tipas vaikams ir retai sukelia rimtų pasekmių. Jaunesniems moksleiviams ir paaugliams gali atsirasti sinusinio ritmo sutrikimas dėl to, kad vairuotojo dirginimas sukelia nervų nervą, o širdis lėtėja. Kai vaikas auga, bradiaritmija savaime išnyks.

Gana dažnai registruojama sinusų aritmija nėštumo metu. Tai sukelia moterų kūno restruktūrizavimas, kuris vyksta per šį laikotarpį. Ši būklė laikoma normalia ir nereikalauja gydymo. Tačiau ligos patologinio pobūdžio atveju būtinas medicininis įsikišimas, nes jis gali turėti neigiamą poveikį vaisiui.

Simptomai

Išreikšti klinikiniai patologijos požymiai dažniausiai registruojami progresuojančiomis aritmijos formomis. Lengva bradikardija yra praktiškai besimptomė, todėl pacientas nežino apie jo egzistavimą. Jei aptinkami neigiami reiškiniai, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą ir atlikite išsamų tyrimą bei būtino gydymo kursą. Gydymo nebuvimas sumažina kitų kūno sistemų veikimą ir patologijų vystymąsi.

Pacientai, sergantys bradikardija, atkreipia dėmesį į šiuos simptomus:

• galvos svaigimas su aktyviais judesiais;
• nepagrįstos nesąmoningos valstybės;
• spaudimo jausmas, sunkumas už krūtinkaulio;
• raumenų silpnumas su paprasčiausiomis apkrovomis;
• kvėpavimo trūkumas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• atminties sutrikimas, dėmesio sutrikimas;
• nuolatinis miego troškimas;
• odos padengimas, nasolabialinio trikampio tamsinimas.

Daugeliu atvejų šviesos bradikardija aptinkama tik po įprastinių tyrimų ar medicininės apžiūros metu. Nėra jokių skundų, pacientas jaučiasi patenkinamas. Tačiau gydant šią ligą svarbi vieta yra ankstyvai diagnozei. Kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo mažesnė rizika susirgti pavojingomis komplikacijomis, ypač jei kiti sutrikimai yra patologijos priežastis.

Diagnostika

Paprasčiausias būdas nustatyti bradikardiją yra reguliarus pulso matavimas. Jei rodikliai yra mažesni nei 60 smūgių per minutę, būtina skubiai konsultuotis su kardiologu. Gydytojas galės nustatyti tikslią diagnozę tik remiantis išsamaus tyrimo rezultatais, įskaitant instrumentinius ir laboratorinius metodus.

Efektyviausias šiandien yra Holterio technika. Tai kasdieninis širdies veiklos stebėjimas naudojant specialų aparatą. Be to, pacientas turi atlikti elektrokardiogramą (EKG) ir atlikti širdies ultragarsu.

Bradyritmijų gydymo būdai

Remiantis išsamios tyrimo rezultatais, gydytojas nustato tolesnę pacientų valdymo taktiką. Šio sutrikimo terapija apima antiaritminių vaistų, kurie normalizuoja širdies veiklą, vartojimą. Jei tyrimas atskleidė įgytus ar įgimtus pažeidimus, reikia įtraukti paciento į operacijų planą.

Narkotikų terapija

Širdies raumenų susitraukimų mažinimą galima sustabdyti anticholinerginiu poveikiu. Šie vaistai yra „Metacin“, „Atropinas“ ir kiti. Norint pagerinti širdies veiklą, būtina papildomai priimti svarbius mikroelementus. Pacientams skiriama „Panangin“, „Asparkam“, vaistai, įskaitant magnį.

Be to, ligoniai turi laikytis specialios dietos, kuria siekiama papildyti organizme trūkstamas medžiagas. Kasdienį racioną reikėtų papildyti grūdais, ankštiniais augalais, pieno produktais, šviežiais vaisiais, daržovėmis. Žinoma, meniu turi būti mažai riebalų turintys mėsos patiekalai. Visų medicininių rekomendacijų laikymasis yra pirmasis žingsnis atkūrimo link.

Operatyvinė intervencija

Nesant gydymo gydymo rezultatu, gydytojas nusprendžia, kaip implantuoti širdies stimuliatorių. Tai specialus prietaisas, kuris visiškai prisiima sinuso mazgo pareigas ir tampa širdies stimuliatoriumi. Ši kontrolės sistema, nepriklausomai nuo bradikardijos tipo, padeda susidoroti su sunkiomis sąlygomis ir vengia pavojingų komplikacijų atsiradimo. Tokia operacija reiškia minimaliai invazines intervencijas, saugias ir mažiau traumuotas.

Komplikacijos

Ligos rezultatas beveik visada priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado patologijos raida, ir tuo pačiu metu dėl gydymo laiku. Be reikalingos terapijos, bradikardija gali virsti sudėtingesne forma, kuri sukeltų didžiulę komplikacijų riziką. Kai atsiranda galvos svaigimas, be išankstinio sąmonės būsenos, be aiškios priežasties, pacientui reikia skubios pagalbos.

Tokie ritmo sutrikimai yra pavojingi inkstų sistemos veikimo sutrikimai, smegenų veikla. Reikšmingai padidina trombozės, širdies priepuolio, insulto riziką, kuri toliau sukelia neįgalumą. Gydant bradikardija turėtų būti siekiama pašalinti pažeidimo priežastį. Karinių amžių pacientams šiam laikotarpiui suteikiamas atidėjimas nuo karo tarnybos.

Pilnas sinuso bradiaritmijos įvertinimas: suaugusiems ir vaikams

Iš šio straipsnio gausite išsamią informaciją apie ligos sinusų bradiaritmiją: kas tai yra, simptomai ir gydymo metodai.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Sinuso bradiaritmija (arba, kitaip tariant, bradikardija), širdies susitraukimų dažnis mažėja (sutrumpintas kaip HR) iki mažiau nei 60 smūgių per minutę. Plėtros mechanizmas yra sinuso mazgo, kuris yra pagrindinis širdies ritmo šaltinis ir vairuotojas, sutrikimas. Šiuo atveju palaikomas normalus visų širdies struktūrų veikimo būdas (Atria ir skilvelių susitraukimų seka).

Tokią fiziologinę būklę galima stebėti ir visiškai sveikų žmonių, ir tų, kurie kenčia nuo širdies ir kraujagyslių patologijų. Dažnai bradikardija nustatoma profesionaliems sportininkams poilsio metu - tai yra dėl jų tinkamumo ir aukšto širdies ir kraujagyslių sistemos prisitaikymo prie fizinio krūvio.

Be to, sinusinio tipo bradikardija gali išsivystyti prieš pagrindinės ligos, pavyzdžiui, miokardo infarkto, hipotireozės, kardiosklerozės ar kitų patologijų fone.

Tokio ritmo sutrikimo diagnozę ir gydymą atlieka kardiologas.

Sinuso bradyritmijos tipai ir priežastys

Sinuso bradikardija dėl atsiradimo priežasčių skiriasi 6 formomis:

1. fiziologiniai ar funkciniai,
2. ekologiškas,
3. neurogeninis,
4. vaistai,
5. nuodingas,
6. bradiaritmijos sportininkai.

Toliau išsamiau analizuojame šiuos tipus ir kodėl jie kyla.

Fiziologinės bradikardijos priežastys

• Įvairios fiziologinės sąlygos, pavyzdžiui, poilsiui ar miego metu sportininkams. Jų širdies susitraukimų dažnis gali pasiekti net 40 smūgių per minutę netgi per dieną, jau nekalbant apie miego laiką. Dėl savo profesionalios sporto veiklos šie žmonės ypatingai reguliuoja širdies ritmą.
• Slėgis piktybinio arba gerybinio naviko širdyje. Tam tikros širdies dalies suspaudimo suspaudimas gali sukelti nuolatinį ritmo sutrikimą.

Organinės formos priežastys

Staigus sinusinių mazgų impulsų, dėl kurių širdis susitraukia, dažnio sumažėjimas sukelia negrįžtamą žalą širdžiai. Susiformuoja organinės kilmės sinusų bradiaritmija, t. Y. Dėl nuolatinių nuolatinių širdies struktūrų pokyčių.

Šios patologijos formos priežastys:

• Miokardo infarktas - širdies raumenų nekrozė.
• Išemija yra širdies kraujagyslių susiaurėjimas.
• Kardiosklerozė - iš jungiamųjų pluoštų randų audinio augimas širdies uždegimo ar nekrozės vietoje.
• Miokardo distrofija - miokardo metabolinių procesų pažeidimas, sukeliantis širdies raumenų disfunkciją ir degeneraciją (ty miokardą).
• Kardiomiopatija yra širdies patologija, pagrįsta sklerozinių ir distrofinių kardiomiocitų pokyčių raida.
• Miokarditas - miokardo uždegimas.

Neurogeninės bradikardijos priežastys

• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas dėl meningito, edemos, kontūzijos, smegenų naviko.
• Neurozė - funkcinis centrinės nervų sistemos pažeidimas.
• Neurocirculatorinė distonija - širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas dėl nervų ir endokrininės sistemos pažeidimų.
• Dvylikapirštės žarnos ar skrandžio gleivinės opos.

Dozavimo formos priežastis

• Perdozavimas širdies glikozidais, β-blokatoriais, antiaritminiais vaistais.

Bradikardijos priežastys toksiškos

• Sunkus organizmo apsvaigimas nuo virusinės infekcijos fono.
• Vėžys yra žarnyno infekcija, kurią sukelia bakterija Salmonella typhi.
• Hepatitas yra kepenų uždegimas.
• Apsinuodijimas organofosfato junginiais. Šios cheminės medžiagos dažnai naudojamos kasdieniame gyvenime, šalyje medžių ir augalų apdorojimui nuo kenkėjų, kai veisiami parazitai naminiams gyvūnams. Jie gali patekti į kūną užterštu vandeniu per prastai plaunamas rankas. Nuodingos poros gali kvėpuoti darant sode.
• Sepsis - apsinuodijimas krauju.

Jaunų vaikų ir paauglių bradikardijos priežastys

• Pagrindinė vaikų bradyritmijų priežastis yra padidėjęs makšties nervo tonas. Bradikardijos yra jautrios vaikams, sergantiems vegetatyviniu-kraujagyslių distonija, infekcinėmis ligomis, skydliaukės sutrikimais ir paveldima polinkiu.
• Kūdikiams dėl nepakankamai išplėtotos termoreguliacijos sistemos bradikardija gali būti sukelta hipotermijai - žemai temperatūrai. Pakanka trumpalaikio kūdikio buvimo šaltame ore, kad jo pulsas sumažėtų.
• Kvėpavimo takų bradikardija jauniems vaikams ir moksleiviams vystosi dėl to, kad jų sinusų mazgas veikia erzinantis nervas. Su amžiumi šis poveikis sumažėja.
• Dažniausia bradikardijos priežastis paaugliams yra skydliaukės hormonų trūkumas.

Vaikų ir suaugusiųjų sinusinio bradarizmo simptomai

Tiek vaikams, tiek suaugusiems yra kompensuojama ir dekompensuota forma. Kompensuotu sinuso bradiaritmija organizmas sugeba kompensuoti vykstančius pokyčius, todėl tai neatspindi žmogaus gerovės. Ši forma yra besimptomė tiek suaugusiems, tiek vaikams. Daugeliu atvejų diagnozuojama pagal EKG rezultatus.

Bradiaritmijos simptomai atsiranda, kai ritmo sutrikimas tampa ryškesnis (pulsas yra mažesnis nei 40 smūgių per minutę), o kūnas nebegali kompensuoti įvykusių pokyčių.

Tada išsivysto dekompensuota bradikardija, pasireiškianti šiais simptomais:

• kvėpavimo trūkumas;
• galvos svaigimas, ypač keičiant kūno padėtį;
• sunkumas, skausmas už krūtinkaulio;
• alpimas;
• odos balinimas;
• šaltas prakaitas;
• silpnumas;
• psichinės veiklos sumažėjimas, koncentracija, įsiminimas;
• mieguistumas;
• Morgagni - Adams - Stokes išpuoliai - trumpalaikis sinkopas, kurį sukelia ūminis aritmija ir dėl to smegenų kraujotaka;
• diferencinis kraujo spaudimas, dažnai žemyn;
• apetito praradimas.

Vaikams bradikardijos simptomų atsiradimas rodo, kad yra sudėtinga patologija, pavyzdžiui, kepenų ar inkstų pažeidimai, intrakranijinė hematoma.

Sinuso bradikardijos diagnozė

Norint nustatyti ligos sinusų bradiaritmiją ir nustatyti jos formą, reikia atlikti išsamų širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimą. Tačiau, pirma, kardiologas atlieka bendrą tyrimą su slėgio matavimu, rinkdamas skundus, klausydamasis širdies garsų per fonendoskopą.

Naudojant fonendoskopą, kardiologas klauso širdies garsų. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Lentelėje išvardyti tyrimo metodai, kurių rezultatai nustato diagnozę:

Bradiaritmija

Širdis turi daug nukrypimų darbe. Dabar jis dažnai šokinėja, retai, tada pulsas jaučiamas dažnai, tada retai. Viena iš širdies darbų nukrypimų laikoma bradiaritmija, kuri turi keletą tipų pasireiškimo būdų, įskaitant sinusą. Kokios yra šios ligos priežastys? Svetainė slovmed.com apsvarstys šią ligą su simptomais ir gydymo metodais.

Paprastai širdis turėtų įveikti 60–80 smūgių per minutę. Jei susitraukimų skaičius padidėja, mes kalbame apie tachikardiją. Jei jis sulėtėja, liga sukelia bradikardiją. Nenormalus, nereguliarus širdies susitraukimas veda prie pulsų skaičiaus sumažėjimo, nurodydamas bradikardiją ar tachirarminės padidėjimą.

Sutrikusio širdies raumens laidumo sutrikimas, kai širdies susitraukimų skaičius yra mažesnis nei 60 smūgių per minutę, rodo bradikardiją. To priežastys gali būti nekenksmingos ir pavojingos. Jei bradikardija pasireiškia organiniu miokardo pažeidimu, o susitraukimų skaičius yra mažesnis nei 45 smūgiai per minutę, gali pasireikšti alpimas, o tai paaiškinama dėl mažo kraujo tiekimo į smegenis.

Nors bradikardija pastebima dviem būdais (organinėmis ir funkcinėmis), kalbame apie nedidelį širdies susitraukimų skaičių. Tai siejama su dideliu kūno krūviu. Smegenų išemija gali išsivystyti, jei susitraukimų skaičius sumažėja iki 30 smūgių per minutę.

Padalinkite dvi bradiaritmijos formas:

1. Sinuso taupymo sinusų ritmas, bet sumažinant gabalų skaičių iki mažiau nei 60 smūgių. Tai galima pastebėti sportininkams, apmokytiems žmonėms, taip pat asmenims, vartojantiems beta blokatorių, digoksiną, antiaritminius vaistus, kalcio kanalų blokatorius. Šiuo atveju gydytojai nutraukia vaistus.
2. Nodalinis ritmas - impulsas atsiranda ne iš sinuso mazgo, bet iš atrioventrikulinio mazgo. Jei vaisto pašalinimas nepadeda išspręsti problemos, įdiegiamas širdies stimuliatorius.

Kas yra sinuso bradikardija?

Sinuso bradiaritmija pasižymi širdies plakimo per minutę sumažėjimu. Problema yra sinuso mazgas, kuris yra atsakingas už kontraktinę funkciją. Apskritai, širdis ir toliau veikia normaliai. Asmuo gali jaustis patenkinamas. Tačiau hipoksinė būsena yra pastovi.

Ši liga gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Paaugliams ir vaikams bradyritmijos priežastis yra vagino nervas, kuris veikia sinuso mazgą. Po 40 metų kvėpavimo takų bradikardija yra sinuso mazgo pralaimėjimo ir disfunkcijos pasekmė.

Sinuso bradiaritmijos priežastys gali būti įvairios ligos:

1. Trombozė ir kraujagyslių pažeidimas.
2. Kardiosklerozė.
3. Miokardo infarktas.
4. Virusinės ligos.
5. Uždegiminiai procesai.
6. Miokarditas.
7. Onkologija retais atvejais.
8. Skydliaukės sutrikimas.
9. Digoksino arba Cordaronon perdozavimas.

Sinuso bradikardija išreiškiama:

Lengva ligos forma paprastai netrukdo asmeniui.

Bradiaritmijų priežastys

Nedidelis kraujo išsiskyrimas į kraują gali paveikti smegenų funkciją, raumenų funkciją ir netgi pačią širdį. Norėdami to išvengti, turėtumėte žinoti visas priežastis, dėl kurių atsirado bradyritmija:

• Degeneracinis ar uždegiminis pažeidimas.
• Miokarditas ir kraujagyslių trombozė.
• Miokardo infarktas.
• Patologiniai procesai, įskaitant sinusinio mazgo pažeidimą.
• Padidėjęs vaikų odos nervo tonas.
• Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija.
• Paveldimas polinkis
• Angina
• Infekciniai židiniai organizme, ypač miokarde.
• Skydliaukės disfunkcija.
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
• Onkologija retais atvejais.
• Hipotireozė.
• Virusinės infekcijos.
• Perdozavus digoksiną, beta adrenoblokatorius, chinidiną, širdies glikozidus.
• Kardiomiopatija.
• Širdies išemija.
• Elektrolitų sutrikimai kraujyje.
• Virškinimo trakto ligos.

Visos šios priežastys yra esminės, nors ir nėra kitų veiksnių.

Kaip atpažinti bradiaritmiją?

Švelnesnėmis formomis bradiaritmija gali pasireikšti tik vienu simptomu - pulso sumažėjimu iki 40 smūgių per minutę. Jei liga yra sunki, galimas galvos svaigimas ir sąmonės netekimas. Be to, pacientas gali skųstis dėl lėto darbo ar širdies sustojimo, taip pat dėl ​​krūtinės skausmo.

Yra dvi bradiaritmijos formos:

1. Kompensuota. Šioje formoje asmuo gali nežinoti apie ligos buvimą, nes jis yra besimptomis. Žmonės gyvena visą savo gyvenimą su ja.
2. Dekompensuota. Jis išreiškiamas požymiais, panašiais į smegenų ligas, kurios gali būti painiojamos su kitų ligų buvimu:

• Morgagni-Adams-Stokes sindromas: spontaniškas išmatavimas ir šlapinimasis, staigus kraujotakos sustojimas. Tada viskas yra lygiai taip staiga atkurta, todėl žmogus grįžta į sąmonę. Reanimacija čia retai reikalinga.

Sinuso bradiaritmiją galima atpažinti padidėjusiu nuovargiu ir sąmonės netekimu, kraujospūdžio sumažėjimu, po kurio atsiranda aritminis šokas arba žlugimas. Senyviems žmonėms atsiranda kardiosklerozė. Visiems kitiems, mirtis yra įmanoma. Papildomi simptomai:

• Kraujo spaudimo pokytis.
• Apetito praradimas
• Neapgalvotas
• Dusulys.
• Sumažėjusi koncentracija
• Šaltas prakaitas

Kvėpavimo takų bradikardija gali būti atpažįstama greitai širdies plakimo metu, kvėpuojant ir kvėpuojant. Jei sulaikysite kvėpavimą, patologija išnyks.

Bradiaritmija vaikams

Vaikams bradikardija yra simptominė. Tačiau pastebėti sunkūs simptomai:

1. Silpnumas
2. Svaigulys.
3. Galvos skausmas.
4. Sąmonės netekimas

Bradiaritmija diagnozuojama, jei širdies plakimų skaičius yra mažesnis nei 60. Būna tik sinuso mazgas, o kitos širdies dalys yra sveikos. Simptomai gali pasireikšti kaip iškvėpti, o tai gali būti dėl šalčio.

Liga yra pirminė ir antrinė (kai ji vystosi kitų ligų fone: kepenų liga, smegenų patinimas, intrakranijinė hematoma ir kt.). Sinuso bradiaritmija gali būti vaginio nervo poveikio, taip pat kitų veiksnių, tokių kaip hipotermija, pasekmė.

Vaikai, turintys paveldimą polinkį, vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją, infekcines ligas, skydliaukės sutrikimus, gali patirti bradikardiją. Prie šios ligos gali būti pridėta:

• Skausmas širdyje.
• Šaltas prakaitas.
• Nuolatinis nuovargis.
• Sutrikusio regėjimo.
• Sąmonės netekimas

Kaip gydyti bradikardiją?

Pirma, gydytojas, prieš priimdamas sprendimą dėl gydymo, atlieka EKG ir Holterio stebėjimą. Bradiaritmija dažniausiai gydoma stimuliuojant. Atropinas retai skiriamas. Nenaudingi yra vitaminai, elektrolitų tirpalai ir metaboliniai vaistai.

Asimptominė bradikardija nėra gydoma. Esant simptomams, gydytojai pašalina ligos priežastį. Tokiu atveju draudžiama vartoti vaistus, kurie padidina širdies susitraukimų skaičių, kad būtų išvengta kitų aritmijų atsiradimo.

Širdies stimuliatorius yra pirminis gydymas. Vaikai turi būti nuolat tikrinami EKG. Jų mityba turėtų apimti magnį, kalį, vitaminus B, mėsą, grikius, riešutus, pieno produktus, avižinius, kopūstus, džiovintus vaisius, petražoles, pomidorus, ankštinius augalus, špinatus, citrusinius vaisius (gali būti alergiški). Gimnastika taip pat yra naudinga.

Prognozė

Bradiaritmija yra pavojinga liga, nes ji gali turėti įtakos paciento gyvenimo trukmei. Tačiau gydytojai teigiamai prognozuoja, jei pacientas kreipiasi į pagalbą ir gydo.

Bradiaritmija vaikams ir suaugusiems: priežastys, simptomai, formos, diagnozė, kaip gydyti

Paprastai žmogaus širdis sumažinama 60–80 kartų per minutę. Dažnai vienoje ar kitoje pusėje yra nukrypimų nuo normos - jei širdis dažniau susitinka, jie kalba apie tachikardiją, jei rečiau - apie bradikardiją. Tuo atveju, kai širdis susitraukia neteisingai, tai yra netaisyklingai, jie kalba apie aritmijas su retais pulsais - bradiaritmijomis ir su pagreitintu pulsu - apie tachirritmijas.

Bradiaritmija yra širdies raumenų laidumo sutrikimas, kuriam būdinga mažiau kaip 60 per minutę susitraukimų, kurie gali būti dėl įvairių priežasčių, nuo nekenksmingo iki reikšmingo. Bradyritmijų, kurias sukelia organinis miokardo pažeidimas (širdies raumenys), pavojus yra tai, kad esant labai retam širdies plakimui (mažiau nei 45), gali atsirasti sąmonės netekimas, kurį sukelia mažas kraujo tekėjimas į smegenis.

Bradiaritmijų priežastys

Visos priežastys, galinčios sukelti nereguliarų širdies plakimą, gali būti suskirstytos į funkcines ir organines. Pirmuoju atveju poveikis širdžiai yra trumpalaikis ir dėl simpatinės ir parasimpatinės įtakos širdies susitraukimo sutrikimui. Antrajame etape trikdomas elektros impulsų laidumas, susijęs su tuo, kad atrija ir skilveliai susitraukia rečiau nei paprastai.

Funkciniai veiksniai

Šio tipo sinusų bradiaritmija, ty iš normaliai veikiančio širdies stimuliatoriaus, gali išsivystyti sveikame asmenyje, kuris aktyviai dalyvauja sporto veikloje ir turi apmokytą širdį. Šio tipo bradiaritmija nesuteikia asmeniui diskomforto ir nereikalauja gydymo.

Be to, puikiai sveikiems asmenims atsiranda kvėpavimo takų bradiaritmija, kuriai būdingas sumažėjęs dažnis giliai pasibaigiant. Tai lemia tai, kad kvėpavimo takų ir kraujotakos organų darbas yra tarpusavyje susijęs ir reguliuojamas autonominės nervų sistemos padalijimais.

Jauniems žmonėms, vaikams ir paaugliams vegetatyvinio-kraujagyslių distonijoje gali atsirasti bradikardija, kai vyrauja parazimpatinis poveikis širdžiai.

Organiniai miokardo pažeidimai

• Kardiosklerozė yra normalaus širdies raumenų pakeitimas į raumenų audinį dėl uždegiminių procesų (miokardito) arba miokardo infarkto.
• Kardiomiopatija dėl širdies ligų, hipertenzija, skydliaukės hormonų disbalansas.

Dėl šių ligų gali pasireikšti tokie širdies laidumo sutrikimai, kuriuos lydi retas pulsas, pavyzdžiui:

1. Sinuso mazgo silpnumo sindromas, kuris savo ruožtu apima sinuso bradikardiją, prieširdžių virpėjimo bradyformą ir sinoatrialinę blokadą.
2. Atrio-skilvelio blokada.
3. Jo kotelių kojų blokada - gali pasireikšti retas impulsas tuo atveju, kai yra pažeidimų impulsų laidumui palei sinusų ir atrioventrikulinius mazgus.

Patologinės bradikardijos priežastys - širdies praleidimai dėl silpnumo, širdies stimuliatorių blokados

Be pirmiau minėtų priežasčių, kitų organų ir sistemų, ypač hipotirozės, ligos, kartu su sumažėjusiu hormonų išsiskyrimu į kraują (hipotirozė) ir virškinimo trakto organų ligomis, gali sukelti bradikardiją.

Be šių ligų, bradikardija gali pasireikšti apsinuodijus širdies glikozidais (digoksinu, corglycardia ir kt.), Kurie skirti pacientams, kuriems yra nuolatinis prieširdžių virpėjimas. Ši būklė vadinama glikozidine intoksikacija ir pasireiškia būdingais EKG požymiais.

Bradikardijos simptomai

Simptomai gali skirtis. Kai kuriems pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo bradikardija ir šiek tiek sumažėjusiu pulsu (50-60 per minutę), simptomai nepasireiškia, yra tik bendras silpnumas, sumažėjęs veikimas ir padidėjęs nuovargis. Taip pat gali būti galūnių aušinimas ir šaltkrėtis dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo. Dažnai kairėje krūtinės pusėje yra skausmas dėl sumažėjusios kraujotakos kraujagyslėse, kurios maitina širdies raumenis.

Sunkus bradarizmas ir reikšmingas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas (50 ar mažiau per minutę), pacientas nerimauja dėl galvos svaigimo, mirgėjimo „muses“ jo akyse, silpnumo jausmas. Šie simptomai laikomi MES ekvivalentais (Morgagni-Edems-Stokes). Tuo atveju, kai pacientas praranda sąmonę, kalbama apie MEA išpuolius. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotino gydymo, o stabilizavus hemodinamiką, išsprendžiamas širdies stimuliatoriaus (ECS) įrengimo klausimas.

Iš šono MES ataka atrodo taip: pacientas, kuris jaučiasi patenkinamas prieš išpuolį, staiga tampa šviesus ir praranda sąmonę. Jei šiuo metu nepateikiama pirmoji pagalba, gali pasireikšti širdies sustojimas.

Bradisistolinė prieširdžių virpėjimo forma dažniau pasireiškia pacientams, kuriems yra ilgalaikė nuolatinė aritmijos forma, taip pat pacientams, vartojantiems ritmiškai mažinančius vaistus, tokius kaip koncormas, egilok, digoksinas ir pan. Daugeliu atvejų pacientai nejaučia jokių kitų simptomų, išskyrus sutrikimus širdies darbas. Tačiau prieširdžių virpėjimo fone gali išsivystyti pilnas atrioventrikulinis blokas. Šis ritmo ir laidumo sutrikimų derinys vadinamas Frederiko sindromu ir dažnai reikalauja gydymo intensyviosios terapijos skyriuje.

Bradikardija diagnozuojama

Diagnozę gali įtarti pats pacientas, pradėjęs menkiausius bradikardijos požymius ir skaičiuojant impulsą. Tik gydytojas aiškindamas elektrokardiogramą gali nustatyti tikslią diagnozę. Todėl, jei įtariama viena iš bradikardijos tipų, ypač esant labai mažam pulsui, greitosios medicinos pagalbos komanda turi būti nedelsiant paskambinama.

EKG diagnozavimo bradikardija kriterijai yra tokie:

• Retas kompleksas, atspindintis skilvelių susitraukimus, t
• Tarp skilvelių kompleksų intervalų pailginimas
• Nereguliarus širdies ritmas.

EKG pavyzdys bradiaritmijoje

Gydytojas jau yra ligoninėje, pradės gydymą, ypač atropino įvedimą. Po to pacientas, kaip taisyklė, yra pristatomas į ligoninės neatidėliotinos pagalbos skyrių ir jį išnagrinėja kardiologas arba bendrosios praktikos gydytojas, kur nurodoma bradikardija.

Ligoninėje gali būti numatyti papildomi tyrimo metodai - širdies ultragarsas, 24 valandų kraujospūdžio ir EKG stebėjimas ir kt.

Gydymas bradikardija

Vidutiniškai bradikardija, kurios širdies susitraukimų dažnis yra 50-60 per minutę gydymo metu, paprastai nereikalauja, kad pacientas neatskleistų sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, pvz., Širdies defektų.

Pacientas, turintis vidutinio sunkumo formą, daugeliu atvejų jaučiasi patenkinamas, todėl yra gana sveikas gyvenimo būdas, vartojantis stiprinančius ir vitamino preparatus (echinacea, eleutherococcus, ženšenis, citrinžolė tinktūrų pavidalu, pananginas, asparkamas, bet kokie multivitaminų kompleksai).

Sunkių bradikardijos gydymas, kai pulsas yra mažesnis nei 45-50 per minutę ir (arba) MES ataka, yra atropino įvedimas ligoninės etape ir stacionare, taip pat vaistų, kurie pagreitina širdies laidumą, pvz., Nifedipinas. Gydymas pradedamas įvedus atropiną, 10% kalcio chloridą, aminofiliną, prednizoloną, taip pat į veną dopamino ir adrenalino. Nepriklausomai nuo greitosios pagalbos atvykimo, pacientas gali vartoti dvi aminofilino arba nifedipino tabletes, jei ataka nepasireiškė pirmą kartą ir pacientas anksčiau aptarė galimybę vartoti šiuos vaistus su gydytoju.

Jei yra dažnas sąmonės praradimas, pasirodo, kad pacientas įdiegia širdies stimuliatorių - dirbtinį širdies stimuliatorių - „pertraukia“ savo sinusinio mazgo impulsus ir nustato fiziologinį širdies ritmą.

Kai širdies ritmas yra mažesnis nei 20 per minutę, parodomas laikinas širdies stimuliavimas ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje.

Yra bradikardija vaikams

Vaikams nuo gimimo gali pasireikšti bradikardija. Be to, ši sąlyga gali būti ir normos variantas, ir patologija. Manoma, kad fiziologiniais sumetimais širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis už amžiaus normą, pvz., Jei po vaikščiojimo vaikas pakankamai šaltas. Vyresni vaikai, ypač paauglystėje, dažnai turi vegetacinį-kraujagyslių (neurocirkuliacinį) distoniją, kurioje galima sumažinti pulsą ir kraujospūdį mažesnę nei amžiaus norma.

Patologinė bradikardija atsiranda vaikams su širdies defektais ir po miokardito. Tokios būklės pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, dusuliu, šaltu prakaitu, dažnu galvos svaigimu ir sąmonės netekimu. Dėl šios patologijos reikia prižiūrėti kvalifikuotą vaikų kardiologą, turintį tinkamą gydymą.

Bradiaritmijos gydymas yra nurodomas vaikui tik tada, kai jam yra didelė širdies liga.

Sergant vidutinio sunkumo bradikardija dėl vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos, vaikui reikia aiškiai organizuoti dienos režimą, gerą mitybą, bendrą lytėjimo procedūrą, pvz., Dušą, subalansuotą fizinę veiklą. Gali būti imtasi vitaminų kompleksų ir vaistų, kurie pagerina medžiagų apykaitą širdies audiniuose - Actovegin, Magnerot, Magnevista ir tt Taip pat ženšenio tinktūra ir citrinžolė turi gerą poveikį.

Dažnai pasitaikius MES, atsiradusiems dėl sunkios bradikardijos (pulsas mažesnis nei 30-40 per minutę), kardiologas priima sprendimą dėl EKS diegimo širdies operacijoje vaikams.

Neatidėliotina MEA priepuolių priežiūra yra tų pačių vaistų, kaip ir suaugusieji, įvedimas tik amžiaus dozėmis.

Video: Bradycardia specialistas

Komplikacijos ir prognozė

Jei negydoma, bradaritmiją gali apsunkinti tokios sąlygos kaip:

1. Širdies sustojimas ir staiga širdies mirtis.
2. Išpuoliai MES.
3. Kintant prieširdžių virpėjimą brady ir tachiforms viename paciente, padidėja kraujo krešulių susidarymo širdies ertmėje rizika, po to plinta per kraujotaką į širdį maitinančių plaučių, smegenų ir vainikinių arterijų kraujagysles. Jis kupinas plaučių embolijos (PE), insulto ir širdies priepuolio vystymosi.

Prognozė, jei nėra organinės širdies ligos ir komplikacijų, yra palanki. Dažnai pasitaikančių MES atakų atveju prognozė priklauso nuo to, ar pacientas turi dirbtinį širdies stimuliatorių. Po EKS įdiegimo operacijos pagerėja gyvenimo kokybė, jos trukmė didėja.

Sinuso bradikardija

Širdies ir kraujagyslių ligos yra bendra ligų grupė. Tarp sutrikimų, susijusių su širdies darbu, yra aritmijos ir širdies susitraukimų dažnis. Jie pasireiškia net ir sveikiems žmonėms, kurie neturi širdies ligų.

Kas yra bradikardija?

Sveiko žmogaus širdis veržiasi 60–80 smūgių per minutę greičiu. Sinuso bradikardija yra būklė, kai širdies ritmas sumažėja. Šis sutrikimas yra įgimtas arba pasireiškia asmeniui gyvenime.

Šios priežastys gali sukelti lėtą širdies plakimą:

• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• sumažėjusi skydliaukės funkcija;
• kepenų liga (cholestazė);
• išeminė širdies liga;
• širdies raumenų uždegimas (miokarditas);
• ankstesnės operacijos širdyje ir laivuose.

Kai kuriais atvejais bradikardija sukelia narkotikų vartojimą arba perdozavimą. Širdies gydymą gali paveikti gydymas antiaritminiais vaistais (amiodaronu, propafenonu) arba širdies glikozidais (digoksinu, digitoksinu). Neatidėliotinas vaistų vartojimas padeda atsikratyti jo sukeltų sveikatos sutrikimų.

Paprastai širdies susitraukimų dažnis mažėja žmonėms, kurie profesionaliai užsiima sportu. Bradikardija su fizine perkrova yra kūno prisitaikymas prie padidėjusio aktyvumo lygio. Ši sąlyga vadinama „sporto širdimi“. Gydymas sportininkui nereikalingas, jei jis nepateikia jokių skundų dėl jo sveikatos būklės.

Širdies susitraukimai bradikardijoje yra ritmiški (sinusų bradikardija) ir ne ritmiški (sinusų bradikardija). Tiksli diagnozė nustatoma po EKG. Yra trijų ligų grupių, susijusių su lėtinančiu širdies plakimu.

Sinuso bradikardija

Sinuso bradikardijoje širdis lūžta lėtai, bet tinkamu ritmu. Pulso dažnis mažėja iki 40-50 smūgių per minutę. Dažnai sinuso bradikardijos priežastis yra ligos sinuso sindromas.

Sinuso mazgas yra organas, atsakingas už elektros impulsą, dėl kurio širdis susitraukia. Bendrosios kūno ligos sutrikdo sinuso mazgą ir sulėtina jo ritmą. Ši sąlyga būdinga vaikams ir jaunimui, tačiau ji taip pat įmanoma ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Sunkus bradikardija sukelia asmeniui kraujo spaudimą. Tai yra kūno apsauginė reakcija, būtina norint greitai tiekti kraują į organus ir audinius, turinčius lėtą širdies plakimą. Šiuo atveju bradikardijos gydymas padės atsikratyti hipertenzijos.

Atrioventrikulinis blokas

Tai pažeidžia elektrinį impulsą nuo širdies skilvelių, kurie taip pat lėtina pulsą. Atrioventrikulinė (atrioventrikulinė) blokada sukelia aritmiją arba ją lydi normalus ritmas.

Blokai dažnai atsiranda senatvėje, ypač tiems, kurie kenčia nuo širdies ligų. Gali pasireikšti po reumatizmo, difterijos, tirotoksikozės ar formos dėl įgimtų širdies defektų.

Prieširdžių bradikardija

Prieširdžių virpėjimas arba prieširdžių virpėjimas - tai liga, kurios metu atrija paprastai negali susitraukti ir kraujo pumpuoti. Viena iš šios būklės formų, vadinama „bradisistoliniu“, lydi lėtą širdies plakimą.

Per trumpą laiką po treniruotės ar apsinuodijimo alkoholiu gali pasireikšti prieširdžių bradikardija. Kai liga progresuoja, tokio tipo bradikardija visam asmeniui išlieka nuolatinė - tai vadinama „nuolatine prieširdžių bradikardija“. Prieširdžių virpėjimo bradikardijoje gydymas padeda normalizuoti pulsą.

Kaip pasireiškia bradiaritmija

Bradikardijos simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos praeities. Švelnesnėmis ligos formomis žmogus nieko nekelia, o diagnozė atskleidžiama tik atliekant įprastinį tyrimą, kai EKG pastebimas širdies ritmo sutrikimas.

Su vidutinio laipsnio bradiaritmija žmogus pastebi silpnumą, mieguistumą, nuolatinį mieguistumą. Gali pasireikšti periodinis galvos svaigimas, sąmonės netekimas ir alpimas. Susirūpinę diskomfortu ir skausmu krūtinėje.

Sunkios ligos formos pasireiškia Morgagni-Adamso-Stokes'o bouts. Tai yra sinkopė, kurią sukelia per daug lėtėjęs smegenų pulsas ir deguonies badas. Tokiu atveju ligonis staiga praranda sąmonę, o po to ateina į gyvenimą per 3-5 minutes. Pernelyg dažni atakos gali sukelti širdies sustojimą, todėl būtina skubi hospitalizacija ir gydymas.

Gydymas bradikardija

Sinuso bradiaritmija yra liga, kuria padeda kardiologas. Jei nedidelis nusivylimas pacientui netrukdo, vaistai nereikalingi. Tokiais atvejais rekomenduojama atlikti kasmetinį tyrimą ir reguliariai atlikti EKG procedūrą. Dėl širdies ritmo pažeidimų naudojami antiaritminiai vaistai.

Bradyritmijų gydymą tikrai papildo teisingas gyvenimo būdas. Rekomenduojama atsisakyti blogų įpročių, užsiimti fizine kultūra (slidinėjimas, šiaurietiškas pėsčiomis, plaukimas). Leidžiama gerti arbatą ir kavą, kuri padės padidinti širdies ritmą.

Žmonės, kurie yra susirūpinę dėl sinusų bradyritmijos, turėtų būti dažnai valgomi mažomis porcijomis, o ne per daug. Taip yra dėl to, kad perkrautas skrandis refleksyviai sumažina širdies susitraukimų dažnį ir taip pat sukelia ritmo sutrikimus.

Sunkios ligos ir dažni alpimo vaistai negali padėti sergančiam asmeniui. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą - širdies stimuliatoriaus avarinį įrengimą. Tai prietaisas, kuris generuoja elektrinius impulsus, kurie padeda širdžiai susitarti įprastu greičiu. Tokia operacija pagerina gyvenimo kokybę ir leidžia jums grįžti prie aktyvios veiklos.

Norėdami įdiegti širdies stimuliatorių, turėsite atlikti stacionarinį gydymą. Pareiškimas skiriamas po 8-10 dienų po operacijos. Po to galite iš karto grįžti į kasdienį gyvenimą. Pacientai, kuriems yra įdiegtas širdies stimuliatorius, turėtų vengti svorio ir pernelyg didelio fizinio krūvio ir reguliariai atlikti prevencinį EKG.

Tradicinės medicinos metodai

Kai sinuso bradiaritmija kelia asmenį ir sukelia nepatogumų, galite gauti gydymą vaistiniais augalais. Pagrindiniai vaistažolių vaistai bradikardijai - kraujažolės ir krapų infuzija. Naudojant šį vaistą, širdis gali greičiau nugalėti ir padės apsvaigti ir silpninti.

Kitos vaistažolės, kurios padidina širdies susitraukimų dažnį, yra Eleutherococcus ir Rhodiola Rosea. Šių žolelių skystus ekstraktus galima įsigyti vaistinėje. Jie imami tris kartus per dieną, 30 lašų praskiedžiami stikline švaraus vandens. Pacientams, kurių ritmo sutrikimai derinami su hipertenzija, šiuos vaistus reikia vartoti atsargiai - galimas kraujospūdžio padidėjimas.

Lėtos širdies plakimo pavojus yra tas, kad ligonis bet kuriuo metu gali nykti. Tai padidina traumų riziką, eismo įvykius, gali sukelti paciento mirtį. Siekiant išvengti tokių komplikacijų, svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir sekti jo paskyrimus. Šiuolaikinės medicinos galimybės leidžia jums gyventi visą gyvenimą ir kontroliuoti ligą.

Bradiaritmija - ar galima žaisti sportą, gyvenimo prognozę

Bradiaritmija (BA) yra patologinė būklė, kai širdies susitraukimų dažnis tampa rečiau ir svyruoja žemiau šešiasdešimties smūgių per minutę.

Visų širdies komponentų sumažėjimas vyksta normaliu ritmu ir stebimas teisinga seka, tačiau nedaug kartų.

Širdies patologinė būklė

Širdies raumenų susitraukimų skaičiaus pažeidimą sukelia nervų sužadinimo laidumo pažeidimas palei atrioventrikulinį kelią. Laidumas mažėja dėl nukrypimų nuo sinusinio mazgo funkcinio darbo, kuris nustato širdies susitraukimų ritmą ir kontroliuoja jų skaičių.

Liga gali būti užregistruota ir sveikiems žmonėms, veikiant išorės veiksniams, ir širdies struktūrų patologinėms sąlygoms.

Pagrindinis bradiaritmijos pavojus yra tai, kad sumažėjus širdies plakimo skaičiui, sutrikdomas viso kūno kraujotaka, dėl to audiniai ir organai badauja deguonimi.

Gali kilti rimta našta. Kuo daugiau, smegenys pirmiausia jaučia hipoksiją, kuri gali pasireikšti alpimas.

Faktas! Sušvelninus širdies plakimą mažiau nei trisdešimt, 60 sekundžių sumažėja išeminė smegenų liga.

Klasifikacija

Tokios ligos kaip bradikardija klasifikacija iš pradžių atsiranda dviem būdais. Nepriklausomai nuo jų formos, širdies plakimų skaičius yra mažesnis nei šešiasdešimt.

Parodomos šios formos:

• Sinusas. Šio tipo bradikardija, širdies susitraukimų dažnis nukrenta žemiau šešiasdešimties smūgių, tačiau pastebimas susitraukimų ritmas. Ši sąlyga būdinga sportininkams ir sportininkams, kurie jiems yra įprasti.
• Tačiau žmonėms, kurie nepriklauso sportui, ligos progresavimas gali sukelti tam tikrų vaistų perdozavimą. Tokių bradiaritmijų gydymas yra skirtas vaistinių preparatų, sukeliančių patologinės būklės progresavimą, pašalinimui.

• Nodalinis ritmas. Šis širdies ritmo mažinimo tipas skiriasi nuo ankstesnio, nes nervų sužadinimas nėra sinuso mazgo, bet jį išskiria atrioventrikulinis mazgas. Priešingu atveju bradikardija yra panaši į sinusą. Terapija yra pašalinti vaistus, kurie susilpnėjo.
• Jei po ritmo trikdančių vaistų pašalinimo, bradaritmija neišnyksta, tuomet reikalingas širdies stimuliatorius, kuris nustatomas implantavimo metodu.

Atskyrimas taip pat vyksta pagal veiksnius, kurie sukėlė bradikardiją. Tai daroma siekiant greičiau nustatyti veiksmus, kurie turėtų pašalinti pagrindinę priežastį.

Tai apima:

• Sportas. Tokio tipo bradikardija pasireiškia sportuojantys asmenys ir nėra patologinė būklė;
• Ekologiški Netikėtas nervų sužadinimų skaičiaus sumažėjimas, atsirandantis iš sinuso mazgo, sukelia širdies patologinę būklę. Bradiaritmijos progresavimas atsiranda dėl struktūrinių sutrikimų, kurie trukdo normaliam signalo judėjimui;
• Toksiška. Atsiranda toksinių medžiagų, patekusių į organizmą, poveikis;
• Neurogeniniai. Tokią bradiaritmą sukelia sutrikimai, atsirandantys dėl nervų jaudulio susidarymo ir laidumo;
• Narkotikai. Pažeidimas dėl narkotikų perdozavimo;
• Funkcinis. Širdies ritmo sumažėjimas pasireiškia su funkciniais širdies sutrikimais.

Ir paskutinis pasiskirstymas taip pat vyksta dviem formomis, kurios priklauso nuo organizmo gebėjimo mažėti.

Tai apima:

• Kompensuota. Su šia bradyritmijos forma žmogaus kūnas gali kompensuoti pokyčius. Pjaustymo dažnis svyruoja nuo 50 iki 60 gabalų. Šios formos simptomai nerodomi. Daugeliu atvejų diagnozuojama diagnozuojant elektrokardiogramą;
• Dekompensuota. Ši bradaritmijos forma pasižymi širdies plakimo sumažėjimu žemiau keturiasdešimties gabalų per minutę. Yra aiškus simptomų pasireiškimas. Šioje formoje kūnas negali atkurti paties ritmo, reikalinga medicininė pagalba.

Kas sukelia išvaizdą?

Visi veiksniai, galintys sukelti bradikardijos atsiradimą, gali būti funkciniai ir struktūriniai. Funkcinių nuokrypių atveju gedimas atsiranda dėl nervų sistemos sutrikimų, o struktūriniuose nukrypimuose sutrikęs signalo laidumas per atrioventrikulinį kelią.

Kiekvienai jo rūšiai bus apsvarstyti bradiaritmiją sukeliantys veiksniai.

Bradiaritmija

Bradiaritmija yra liga, kurios metu sutrikdomas širdies ritmas ir širdies plakimas tampa mažiau nei 60 smūgių per minutę. Šios patologijos klasė apima sinuso bradikardiją, sinusinio mazgo sustojimą, sinoaurikulinį bloką, taip pat ciliarinius bradiaritmijas, triikulinį bloką.

Bradiaritmija yra suskirstyta į dvi formas: funkcines ir organines. Bet nepriklausomai nuo tipo, su šia liga visada sumažėja širdies susitraukimų dažnis. Taip yra dėl diastolinės perkrovos. Jei širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 30 kartų per minutę, atsiranda smegenų išemija.

Bradiaritmija skirstoma į šias formas:

- Sinuso bradikardija, kai širdies plakimas yra mažesnis nei 60, tačiau išsaugomas širdies sinusinis ritmas. Ši sąlyga yra normali apmokytiems žmonėms, sportininkams. Tačiau dėl kitų žmonių kategorijos perdozavus Digoksiną, antiaritminius vaistus, beta blokatorius, kalcio kanalų blokatorius gali sukelti ligos vystymąsi. Sinuso bradikardijoje gydymas yra skirtas ligą sukeliančių vaistų panaikinimui;

- mazgo ritmas skiriasi nuo sinuso bradikardijos tik tuo atveju, kai impulsas kilęs iš atrioventrikulinės, o ne iš sinuso mazgo. Tačiau tuo atveju, kai bradikardija nepraeina nutraukus ritmo sutrikimus sukeliančių vaistų, įdiegiamas nuolatinis širdies stimuliatorius.

Sinuso bradikardija

Sinuso bradikardija yra liga, kai širdies susitraukimų dažnis mažėja. Jis gali išsivystyti bet kokio amžiaus žmonėms. Sinuso mazge liga atsiranda, nes jis yra atsakingas už normalų širdies ritmą ir susitraukimus. Paprastai širdies sistema faktiškai nedaro įtakos ligai, o pacientas tyrimo metu atrodo gana sveikas. Tačiau organizmas išlaiko sinusų bradikardiją hipoksine būsena.

Širdies bradiaritmija paprastai būna vyresnio amžiaus ir jaunų žmonių, neturinčių matomų širdies sistemos sutrikimų. Labai dažnai stebima paauglių ir vaikų kvėpavimo takų bradikardija. Taip yra dėl to, kad po makšties nervo įtakos yra sinuso mazgo funkcija ir su amžiumi jis sumažės. Vyresniems nei 40 metų žmonėms kvėpavimo takų bradikardija yra pirminio sinuso mazgo pažeidimo įrodymas arba kalba apie disfunkciją (vegetatyvinę).

Širdies bradiaritmiją gali sukelti įvairios priežastys, tiesiogiai veikiančios sinuso mazgus: virusinės ligos, kraujagyslių trombozė ar pažeidimas, uždegimas, kardiosklerozė, miokarditas, miokardo infarktas. Gana retai liga gali pasireikšti širdies vėžiu.

Bradiaritmija paaugliams yra dažna ir ligos vystymasis neįmanomas esant skydliaukės funkcijos sutrikimui. Perdozavimas narkotikais (Digoksinas, Cordaronon) taip pat prisideda prie ligos vystymosi. Sunkus bradikardija lydi galvos svaigimą, galvos skausmą, silpnumą. Vidutiniškai bradiaritmija nepateikiama kartu su skundais, nes tai nesukelia kardiodinamikos sutrikimų.

Bradiaritmijų priežastys

Širdies ritmo sumažėjimas sumažina širdies kiekį, sutrikdo organų aprūpinimas krauju: miokardo, smegenų (smegenų), skeleto raumenų.

Dėl vietinio sinuso mazgo poveikio gali atsirasti bradikardija (uždegiminis ar degeneracinis pažeidimas). Trombozė arba kraujagyslių miokarditas taip pat yra dažnos bradikardijos priežastys. Dėl nugaros sienelės infarkto atsiranda širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas. Daugelis patologinių procesų gali sukelti bradikardiją, tačiau pagrindinė priežastis yra sinuso mazgo pažeidimas, nes padidėja parazimpatinės nervų sistemos tonas. Liga visada atsiranda dėl netiesioginio ar tiesioginio poveikio sinuso mazgeliui.

Bradiaritmija vaikams formuojama dėl to, kad vagos nerve padidėja tonas, kurį sukelia patologinis miokardo procesas. Paveldimas polinkis, vegetatyvinis-kraujagyslių distonija, skydliaukės funkcijos sutrikimas taip pat gali būti ligos priežastimi. Dėl infekcijos plitimo, miokardo pažeidimas ir ligos, pvz., Krūtinės angina, virusinė infekcija prisideda prie bradikardijos vystymosi.

Vyresnio amžiaus žmonėms ši liga gali pasireikšti kardioskleroze. Gana retai, jei yra širdies vėžys, gali atsirasti bradikardija, nes pažeidžiamas sinuso mazgas ir atsiranda suspaudimas. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, virusinės infekcijos, miokardo infarktas, hipotirozė gali būti bradarritmijos vystymosi priežastys.

Perdozavimas narkotikais, beta adrenoblokeriais, širdies glikozidais, chinidinu, digoksinu neatmeta bradaritmijų susidarymo. Koronarinės širdies liga, kardiomiopatija, kraujo elektrolitų sutrikimai taip pat gali būti šios ligos vystymosi priežastys.

Bradikardijos simptomai

Lengvas bradikardija gali pasireikšti tik vienu simptomu: širdies ritmu

40 smūgių per minutę. Stiprus bradikardija pasireiškia galvos svaigimu, sąmonės netekimas. Taip pat bus širdies sustojimo ar lėto darbo jausmai, už krūtinkaulio jaučiamas sunkumo jausmas.

Sąlyginai atskirti kompensuotas ir dekompensuotas širdies bradaritmijas. Asimptominė kompensuota forma. Pacientai, turintys tokią patologijos formą, gali gyventi visą savo gyvenimą, nežinodami apie nukrypimų buvimą.

Klinikinis dekompensuotos širdies bradikardijos formos vaizdas yra nespecifinis ir yra pagrįstas sutrikusi kraujo apytakos smegenyse simptomais, tačiau tai būdinga daugeliui ligų. Morgagni-Adams-Stokes sindromas pasireikš, kai širdies bradikardija padidės. Tokiu atveju kraujo apytaka gali staiga sustoti, šlapinimasis ir išbėrimas bus spontaniškas. Dažnai širdies automatizmas gali spontaniškai atsigauti, o pacientas susigrąžins sąmonę. Retais atvejais būtina atgaivinti, nes tai gali būti mirtina. Bradiaritmija pasireiškia neurologiniu klinikiniu vaizdu, todėl pacientai gydomi neurologinėse ligoninėse.

Sinuso bradikardija pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, alpimu. Padidėjus klinikiniam vaizdui, kraujospūdis greitai sumažės, o vėliau atsiras žlugimas ar aritminis šokas. Pacientui šis sindromas gali būti mirtinas. Vyresnio amžiaus žmonėms ši liga pasireikš kardioskleroze.

Taip pat yra apetito praradimas, dusulys, šaltas prakaitas, reguliariai pasikeis kraujospūdis, atsiras painiavos, sumažės koncentracija.

Kvėpavimo takų bradikardija pasireiškia sparčiu širdies plakimu įkvėpus, o kvėpuodami ritmas sulėtėja. Laikydami kvėpavimą, šis patologinis pasireiškimas išnyksta. Tuo atveju, kai tai neįvyksta, tai rodo, kad yra ne kvėpavimo sinusų bradyritmija.

Bradiaritmija vaikams paprastai būna be klinikinių simptomų. Tačiau, jei liga pasireiškia, galvos skausmas, galvos svaigimas ir silpnumas neįtraukiami. Jei liga pablogės, atsiras sąmonės praradimas, kurį sukelia kraujo tekėjimo į smegenis pažeidimas.

Bradiaritmija vaikams

Bradiaritmija vaikams diagnozuojama, jei širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 beats / min. Lėto impulso priežastis yra sinuso mazgas. Su šia patologija visa širdies sistema, įskaitant skilvelių ir atrijų darbą, netrukdo. Kartais liga pasireiškia reguliariai sulėtindama pulsą.

Gana dažnas nuokrypis yra vaikų bradikardija, kuri pasireiškia iškvepiant. Šią sąlygą gali sukelti šalta. Liga suskirstyta į dvi formas: pirminę ir antrinę, kurioje širdies ritmas sulėtėja dėl kitų ligų organizme (intrakranijinė hematoma, smegenų patinimas, kepenų liga).

Ankstyvajame amžiuje sinusinių bradaritmijų atsiradimas nėra atmestas, o tai siejasi su padidėjusiu makšties nervo tonu. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia nuolatinis širdies ritmo sulėtėjimas, nepriklausomai nuo poveikio faktoriaus ar būklės. Be to, diagnozę galima atlikti lėtinant širdies ritmą esant tam tikram faktoriui (hipotermijai).

Paprastai liga nėra kliniškai pasireiškusi. Skundų dėl gerovės blogėjimo atveju būtina atlikti išsamų tyrimą ir reguliariai stebėti kardiologą. Pediatrinė ligos forma nėra nuolatinė ir dažnai pasireiškia tam tikrose situacijose.

Vaikai, turintys skydliaukės sutrikimų, vegetatyvinis-kraujagyslių distonija, paveldima polinkis, infekcinės ligos yra labiausiai jautrios bradikardijai.

Neatmetama sunkios širdies skausmo, regėjimo pablogėjimo, šalto prakaito, nuolatinio nuovargio atveju. Priepuolių atveju kardiologas gali paskirti elektrostimuliaciją. Dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į smegenis vaikas gali patirti sąmonės netekimą.

Šis patologinis anomalija daugumoje vaikų yra laikinas ir gali būti lengvai ištaisomas. Jei vaikas jaučiasi gerai ir nėra jokių skundų, liga savaime pasitrauks. Šiuo atveju gydymas nebūtinas.

Gydymas bradikardija

Prieš skiriant gydymą, pacientas turi būti kruopščiai ištirtas. EKG pagalba galite aptikti bet kokią bradikardijos formą. Holterio stebėjimas registruojamas pacientams, kuriems visą dieną būdingas trumpalaikis bradikardija.

Efektyviausias gydymas bradikardija yra stimuliavimas. Retais atvejais leidžiama vartoti vaistą Atropine. Pacientams, sergantiems šia patologija, elektrolitų tirpalai, vitaminai ir metaboliniai vaistai nėra veiksmingi.

Jei liga yra besimptomė, gydymas nebūtinas. Simptomų atveju gydymas reikalingas norint pašalinti pagrindinę ligą, kuri prisidėjo prie bradaremijos vystymosi. Tačiau neturėtumėte vartoti vaistų, skirtų širdies ritmui didinti, nes tokie vaistai gali sukelti kitas aritmijos formas.

Bradikardijos gydymas, kuris kelia minimalią riziką sveikatai, atliekamas stimuliuojant, ty pacientas atlieka mini operaciją dirbtinio širdies stimuliatoriaus implantavimui.

Tokios chirurginės intervencijos nebuvo atliktos ir gydymas buvo atliktas naudojant antikolinerginius vaistus, kad impulsas taptų greitas. Tačiau dažnai šie vaistai sukėlė skilvelių tachikardiją, kuri virto skilvelių virpėjimu (sustojo kraujo apytaka). Narkotikai, skirti širdies susitraukimų dažniui didinti, neleidžia nustatyti tikrojo ligos sunkumo ir neleidžia laiko implantuoti dirbtinio širdies stimuliatoriaus.

Širdies stimuliatorius yra prietaisas, generuojantis elektros impulsus. Tai sistema, skirta reguliariai stebėti širdies ritmą ir kitus jutiklius, kurie leidžia įsiminti ir programuoti duomenis. Nepriklausomai nuo bradyritmijų, kurios kelia grėsmę paciento sveikatai, tipo ir formos, širdies stimuliatorius visada yra implantuojamas.

Vaikams rekomenduojama reguliariai stebėti EKG, nes liga yra simptominė. Kasdieniame maiste maistas turi būti prisotintas magnio, kalio, B grupės vitaminų: pieno produktų, mėsos, riešutų, džiovintų vaisių, grikių, avižinių, kopūstų, špinatų, petražolių, pomidorų, citrusinių vaisių, ankštinių augalų. Kvėpavimo pratimai taip pat rekomenduojami, neatsižvelgiant į paciento amžių.