Senyvo žmogaus koronarinės angiografijos pavojus

Profesionalai, pasakykite man, ar verta? Mama, 68 metai, daugelį metų krūtinės angina, prieš 10 metų turėjo širdies priepuolį, po to ji buvo 2 kartus ligoninėje, turinčioje sunkių širdies problemų. Rekomenduoti koronarinę angiografiją.
Kaip sunku yra ligonio procedūra. O kaip apie efektyvumą, ar tai susiję su Astrachanės klinika? Ar tai geriau pabandyti patekti į Bakulevską? Ačiū.

I_NE_MEDIC.
Koronarinė angiografija yra gana rimta procedūra. Jei yra galimybė tai padaryti Bakolev-Chaz centre, geriau tai padaryti ten. Be to, pagal tinkamos koronarinės angiografijos rezultatus, pvz., Stentavimas gali pasiūlyti, kur jie tai darys gerai.
Kartais verta tai padaryti - ir kodėl klausimas jau iškilo? Apskritai, koronarinė angiografija yra aukso standartas diagnozuojant IHD. Vėlgi, be jo, atrodo, neįmanoma išspręsti stento / aplinkkelio, ty, apie operacijas, kurios gali būti labai pageidautinos ar net būtinos dėl medicininių priežasčių. Bet jei yra rimtų kontraindikacijų, tai, žinoma, klausimas turėtų būti išspręstas ne čia.

žyma, kurią jie sako labai vėsioje, tai daro, budėjimo ir manevravimo

Dabar ji buvo ligoninėje, ir gydytojas papasakojo, ką daryti, todėl ji pasirodė, mums nebuvo pasakyta.

15-ąją gydytojai man pasakė, kad jei yra galimybė stovėti ir manevruoti Bakulevo centre, tai geriau ten.

Dabar ji buvo ligoninėje, ir gydytojas papasakojo, ką daryti, todėl atsirado, mums nebuvo pasakyta anksčiau, taigi, pasitikėjimo juo, kaip profesionalo, klausimas. Jei pasitikite, tai atlikite. Jei nepasitikite - nevykdykite ar geriau pasikonsultuokite kitoje vietoje apie procedūros tikslingumą.
Be faktų, vargu ar galite gauti gerų patarimų forume.
Ir jei jūs kalbate abstrakčiai, tai geriau ir geriau daryti gerame centre. Kontraindikacijų, IMHO, klausimą turėtų spręsti konkretus specialistas kiekvienu konkrečiu atveju.
atnaujinti. Taip pat galite pridėti, kad pats amžius nėra koronarinės angiografijos kontraindikacija.

Paprastai tai yra diagnozė. ir tai turi būti padaryta tik kompetentingai padėti motinai.
Įšvirkškite kontrastą ir ieškokite kraujagyslių pralaidumo. Ką gąsdina šis paprastas procesas?
popiežius Bakulevo mieste.
po to, kai buvo veikiami ten.
apskritai tarsi paklausti, ar imtis testų, ar ieškoti gydytojo-regėjimo šamano, kad skaitytumėte viską aura.

Tiesą sakant, tai yra invazinė procedūra. Kateteris įterpiamas tiesiai į vainikinių arterijų. Be to, banalios erudicijos požiūriu yra tikimybė, kad tokia procedūra nebus išprovokuota, jei tai nėra būtina.
Taigi, tai ne taip, kaip kraujo perdavimas iš piršto. Arba atlikta fluorografija. Apskritai, žinoma, tai reikia padaryti, bet jei yra neaiškus atvejis, aš nežinau.

Profesionalai, pasakykite man, ar verta? Mama, 68 metai, daugelį metų krūtinės angina, prieš 10 metų turėjo širdies priepuolį, po to ji buvo 2 kartus ligoninėje, turinčioje sunkių širdies problemų. Rekomenduokite koronarinę angiografiją, nes tai yra sunki procedūra sergančiam asmeniui. O kaip apie efektyvumą, ar tai susiję su Astrachanės klinika? Ar tai geriau pabandyti patekti į Bakulevską? Ačiū. Aš nesu kardiologas.
Be pagrįstų dalykų, kurie jau parašyti, atkreipsiu dėmesį į tai, kiek akimirkų.
1. Ar verta? - Taip. Atsižvelgiant į istoriją, pagal šią standartą ši procedūra reikalinga.
2. Ar verta savo motinai ir konkrečiai Astrahanui? - Nors viskas yra nemokama, reikėtų suprasti, kad:
1) pagal rezultatus CAG gali nedelsiant atlikti stentavimą, jei yra požymių, t. Todėl jie gali pasiūlyti mokėti už stentą, kuris yra $ 1000, plius arba minusas. Iš esmės stentas gali būti pristatytas vėliau (jei jie sako, kad tai reikalinga, bet tam reikėtų skirti atskirą kvotą arba mokėti.
2) Po CAG, kaip ir stentuojant, klopidogrelio kursas bus skiriamas mažiausiai 6 mėnesius. Tai brangus vaistas (1500-3000 r per mėnesį, priklausomai nuo gamintojo), o ne tai, kad valstybė ją duos (tai būtina, bet aš, kaip ir Astrachanės programinėje įrangoje). Be klopidogrelio, širdies priepuolio rizika kyla - paprasčiausiai dėl to, kad „jie rinko širdį“.
Tai yra, ar šeima ištrauks visa tai už pinigus.
3. Efektyvumas. Regionuose, kuriuos dabar daro gana gerai. Jei centras dirba ne trumpiau kaip 3 metus ir gydytojas nėra pirmasis CAG gyvenime, tai įmanoma Astrachanėje.

ačiū
paklausė Astrachanė, nes arčiau mūsų mūsų mieste
arba gauti kvotą Maskvai, kur gydytojai turi daugiau patirties, bet dvi dienas traukinyje.
Bet ar ji gali skristi lėktuvu?
1000 kub mamai ten
ir 3 mp per mėnesį, taip pat gali sau leisti, ačiū Dievui
bandykite dar kartą pabandyti gydytojus? dėl kokių nors priežasčių jiems nepatinka pacientų ir jų artimųjų klausimai

paklausė Astrachanė, nes arčiau mūsų mūsų mieste
arba gauti kvotą Maskvai, kur gydytojai turi daugiau patirties, bet dvi dienas traukinyje. Tai yra įprastas manipuliavimas. Jei nėra nieko ypatingo kvailumo su sveikata, tai galite pabandyti Astrachanėje, jei įvykdytos 2 minėtos sąlygos. Akivaizdu, kad nustatome faktą, kad chirurgas vis tiek prašys pinigų, todėl Astrachanėje jis paklauss mažiau nei institute. Bakulevas. Visada ne visada pinigai už darbą, Ponte. Pvz., Kai dirbau anksčiau, CAG dar blogiau, bet jie visai neima pinigų (dabar, nes jie ką tik pradėjo).
Ar ji gali skristi lėktuvu? Jei nėra nieko ypatingo kvailumo su sveikata, tada taip, po aspirino dangčiu prieš ir po skrydžio.
1000 kub mamai ten ir 3 tr per mėnesį taip pat gali sau leisti, ačiū Dievui.
bandykite dar kartą pabandyti gydytojus? dėl kokių nors priežasčių jiems nepatinka pacientų ir jų artimųjų klausimai, todėl gydytojai nemėgsta klausimų dėl dviejų priežasčių: jie nežino teisingo (retai) ar etiškai priimtino atsakymo („kaip tai padaryti?“ - „de facto bet kokiu būdu, bet galite skųstis ten arba duoti pinigų kažkam „Akivaizdu, kad pacientas mėlynoje akyje gali eiti ir papasakoti visai tai verbiškai valdžios institucijoms, po to gydytojas eis ieškoti naujo darbo.
Ir dar apie „bandymą“: taip, manau, kad būtina išbandyti _onechny_ kardiologą. Jis, visą darbo dieną, vietoje iš čia žino geriau nei mane. Taigi, jei namuose yra sveikas gydytojas už minimalų kyšį jis atsakys į visus klausimus (neužsakau duoti, bet kyšis pašalina visus etinius klausimus - abu yra išteptas. Atsižvelgiant į CAG sudėtingumą ir sąnaudas, aš manau, kad tai tikslinga net ekonomiškai - suteikti 500 rublių už kelis atsakymus į paprastus klausimus - visi klausimai pateikiami šioje temoje., taip pat galbūt išleisti pinigus kai kuriems paprastiems testams namuose).

Pasakyk man, jei yra širdies stimuliatorius, ar turiu daryti koronarinę angiografiją?

Širdies pacientų apžvalgos koronarografija

Kvailiai gimsta meilužiams, sumanūs šeimai ir tik geriausi iš geriausių gali tapti gerais tėvais.

Kartais baisus galas yra geresnis už siaubą be galo.

• Pomidorų sultys Guru Kov 25 2011, 18:10

Aš pats nesirengiau šia procedūra, aš tik dalyvavau jame.
Bijo tikrai to nereikia. Mūsų kardiologijos centre jį atlieka labai geri gydytojai, įranga yra nauja.
Šios procedūros diagnostinė nauda yra didelė, ji leidžia įvertinti vainikinių arterijų būklę iš vidaus. Ir nėra kito būdo.
Taigi nedvejodami, sėkmės savo mamai

Paštas redaguotasAlga Nikolaevna - 2011 m. Kovo 25 d., 18:10

• * lisichka * juokingos shustrikos motina 2011 m. kovo 26 d., 01:46

Na, pradėkime nuo to, kad koronarinė angiografija nėra padaryta visiems, o ne ultragarsu.
Tam reikia ligų, tokių kaip vainikinių arterijų liga, širdies priepuolis, krūtinės angina, serumo nepakankamumas.
Tai reiškia, kad žmogus turi labai rimtą širdies patologiją.
Be to, prieš kornarografii pacientas visiškai ištyrė ligoninę, atlikdamas įvairius testus, reikia atlikti procedūras (netgi FGDS).
Ir visa tai iš tikrųjų padaryta.
Tai reiškia, kad gydytojai tik ieško tokių kontraindikacijų tam tikram pacientui.

Ir apie tai, ką kita moteris sakė tavo motinai, manau, kad tai nėra tiesa.
Kadangi operacinėje patalpoje, kurioje jie atlieka šią procedūrą, yra defibriliatorius, ir viskas yra skubios pagalbos. Taigi, net jei kažkas negerai, gydytojai tikrai ne tik stovi ten.

Koronarinės angiografijos apžvalgos

VENTI TRAGEDIJUS!

Koronarinė angiografija: pirmasis žingsnis į sveikatą

Koronarinė širdies liga yra pavojingiausias priešas. Siaubingi simptomai ir pasekmės yra žinomos: krūtinės angina, miokardo infarktas, staiga mirtis. CHD yra pagrindinė mirties priežastis pasaulyje.

DIAGNOZĖS ISCHEMINĖ LIGA: Ką daryti?

Visų pirma, turėtumėte pasirengti sunkiai kovoti. Norėdami susidoroti su vainikinių arterijų liga, tai įmanoma tik bendradarbiaujant su gydytoju ir pacientu. Šiuolaikinės medicinos mokslai suteikia galingas priemones, užtikrinančias patikimą gydymą - nuo medicininės ir fizinės terapijos iki radikalios chirurgijos.

DIAGNOSTIKA - PAGRINDINIS SĖKMĖS PAGRINDAS

Tinkamo gydymo pasirinkimas labai priklauso nuo teisingos diagnozės. Tai ypač svarbu nustatant chirurginės intervencijos poreikį. Pagrindinis diagnozės klausimas yra tiksliai nustatyti vainikinių arterijų būklę. Daugeliu atvejų tai yra gyvenimo ir mirties klausimas.

Koronarinė angiografija yra patikimiausias ir informatyviausias būdas tyrinėti vainikinių arterijų būklę. Tyrimo rezultatas - gydytojas gauna visą informaciją, reikalingą gydymo metodui nustatyti, įskaitant sprendimą dėl chirurginės intervencijos poreikio. (Daugiau apie koronografiją...)

Peržiūra: Coronarography - Vienas iš patikimiausių būdų diagnozuoti vainikinių širdies ligų, nebijokite jo!

informatyvumas, patikimumas, prieinamumas

Rentgeno spinduliai, invazinis metodas, komplikacijos gali pasireikšti po tyrimo, kurį reikia atsigulti vieną dieną.

Sveiki, brangūs gerbėjai svetainėje Otzovik!

Nepaisant specialybės (ar galbūt dėl ​​to), iki šiol nepateikiau atsiliepimų apie diagnostinius tyrimus. Priežastis yra paprasta: vienas dalykas yra laikytis medicininių manipuliacijų arba atlikti juos patys, o tai yra dar vienas dalykas, kai jie taikomi jums.

Tačiau dėl tam tikrų priežasčių neseniai turėjau pakilti „kitoje ekrano pusėje“, todėl šiandien galiu saugiai kalbėti apie vieną iš instrumentinės diagnostikos, vainikinės angiografijos tipų, paciento požiūriu.

Pradžioje išsiaiškinkite, kodėl reikalinga koronarinė angiografija (CAG), arba, kaip dažnai vadinama, koronarine angiografija.

Kaip žinote, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos - šiuolaikinių laikų rykštė. Šiandien miokardo infarktas yra kiekvienos trečiosios mirties priežastis Rusijoje. Statistikos duomenimis, kas ketvirtas vyresnis nei 44 metų žmogus kenčia nuo vainikinių arterijų ligos. Apskritai, vyrų 40-50 metų amžius yra laikomas pavojingiausiu vystant CHD. Štai kodėl vainikinių angiografija gali būti bet kada jums ir jūsų artimiesiems reikalinga studija. Ir daug lengviau eiti į procedūrą, apie kurią žinote gana daug.

Norint suprasti koronarinės angiografijos esmę, reikia suprasti, kas yra išeminė širdies liga. Neišeinant į subtilybes, galima paaiškinti taip. Plėtojant aterosklerozę žmogui, kraujagyslių viduje (įskaitant širdies indus) pradeda kauptis cholesterolis, galiausiai formuojant vidinę kraujagyslės sieną (aterosklerozinę plokštelę). Sumažinus laivo liumeną, apnašas sutrikdo kraujo tekėjimą ir taip sumažina kraujo tiekimą organams. Jei plokštelė yra širdies kraujagyslėje, t.y. vainikinėje arterijoje, gali atsirasti krūtinės anginos ataka dėl miokardo mitybos.

Staigus kraujospūdžio padidėjimas gali pakilti. Kūnas tai suvokia kaip laivo sužalojimą, o ant sprogstančios plokštelės pradeda susidaryti kraujo krešulys, visiškai uždarant laivo liumeną ir galiausiai blokuojant kraujo tekėjimą. Šiuo atveju išsivysto miokardo infarktas, kurio mirtingumas net ir šiandien yra apie 15%.

Taip, numeriai yra baisūs. Tuo pačiu metu praktikoje nėra metodų, leidžiančių diagnozuoti aterosklerozinių plokštelių buvimą ar nebuvimą širdies induose. Išskyrus koronarinę angiografiją.

Taigi, kas yra koronarinė angiografija? Tai širdies kraujagyslių rentgeno tyrimas tuo metu, kai į juos įterpiamas rentgeno kontrastas. Tam yra padaryta dešinės šlaunies arterijos punkcija (arba retiau - dešinė radialinė arterija). Tada per punkciją į arteriją įterpiamas kateteris, kuris, nuolat kontroliuojant rentgeno spindulius, tiekiamas į širdies indus, į kuriuos įšvirkščiamas rentgeno kontrastas, taip pat kontroliuojant rentgeno spindulius. Kateteriui įterpti naudojamos tik dešinės arterijos, nes tokiu atveju jos patenka į aortą be jokių papildomų lūžių.

Dabar apie tyrimą.

Aš buvau išsiųstas į CAG dėl avarijos. Anksčiau šį procesą pamačiau kaip kadetą tobulinimo cikle, todėl gerai žinojau, kas manęs laukė. Būti sąžiningai, šiek tiek bijo. Tačiau viskas nebuvo taip baisu.

Prieš atliekant tyrimą, kaip reikalaujama pagal įstatymus, man buvo paprašyta pasirašyti informuotą (stresą) sutikimą jį vykdyti. Tokiu atveju sutikimo formoje išvardijamos visos komplikacijos, kurios gali kilti jos įgyvendinimo metu.

Kai buvau išsiųstas į KAG, jie pamiršo mane įspėti, kad turiu nuskusti plaukus, atsiprašau, intymioje erdvėje ir ypač atsargiai dešiniajame griovelyje, kur bus padaryta punkcija. Buvau nuskustas „sausas“, kuris, švelniai tariant, nėra labai malonus. Todėl geriau pasirūpinti skutimu iš anksto.

Tyrimo išvakarėse patartina ne valgyti kelias valandas. Aš „nevalgiau“ nuo 11.00 iki 20.00 val.

Iškart prieš procedūrą, mano kulkšnies buvo padėta ant mano kulkšnių. Tada jie buvo perkelti į operacinį stalą, šalia kurio buvo monitoriai ir rentgeno įrenginys.

Jutikliai buvo priklijuoti prie šonkaulių ir prijungti prie EKG aparato, kad gydytojas galėtų stebėti širdį. Beje, jei plaukai gausiai auga ant krūtinės, jie taip pat turi būti nuskusti.

Tada gydytojas man paaiškino artėjančio tyrimo esmę, po to plačiai ir plačiai buvo apdorojamas dešiniojo kniedės ir šlaunų regionas jodo tirpalu.

Kadangi arterijos punkcija (punkcija) yra minimali operacija, kūnas ir apatinės galūnės yra padengtos steriliais vystyklais, paliekant tik lauką punkcijai.

Tada gydytojas įspėjo, kad bus injekcija, po kurios aš tikrai pajutau injekciją: artėjančios punkcijos plotas vietiniu anestezijos būdu buvo atskirtas novokainu.

Arterijos punkcija atliekama su stora adata, kurios skersmuo yra apie 2 mm. Žinoma, skausmas, atsiradęs įvedant adatą, jaučiamas, tačiau jis yra gana toleruojamas ir trumpalaikis.

Po to į arteriją buvo įterptas kateteris, tada jis buvo atvežtas į koronarinius indus ir įterptas rentgeno kontrastas. Šiuo metu rentgeno aparatas, kuris yra pusė apskritimo su imtuvu ir siųstuvu, sumontuotas ant priešingos pusės, kartais aplink mane ir stalą pasuko, kad gydytojas galėtų matyti laivus nuo reikalingo kampo.

Prieš įvedant kontrastą, gydytojas mane įspėjo, kad galiu jausti jo įvedimą. Iš tiesų, įvedant kontrastą krūtinėje, buvo trumpalaikis nedidelis degimo pojūtis ir tam tikras diskomfortas, kuris tiesiog užtruko kelias sekundes po kontrasto įvedimo.

Mano dėmesys buvo atkreiptas į monitorių, kur buvo matyti kateterio pažanga ir indų pripildymas rentgeno kontrastiniu agentu. Mačiau apie šį paveikslėlį:

Iš pirmo žvilgsnio nieko nėra aišku. Tiesą sakant, jūs galite pamatyti kateterį kilpos pavidalu ir užpildyti širdies kontrastiniais indais.

Laimei, nė vienoje iš mano laivų nebuvo rastų plokštelių ar kitų suvaržymų. Nors, jų buvimo atveju, galima nedelsiant atkurti laivo liumeną, naudojant mažą „spyruoklę“ (stentą) arba baliono angioplastiką, kai mažas apnašas sutraiškomas balionu, pripūstu į laivo liumeną. Kraujo krešulio atveju jis taip pat gali būti pašalintas „nenukrypstant nuo kasos“.

„Grįžtant atgal“, gydytojas tuo pačiu metu nusprendė pažvelgti į inkstų arterijas, kurių susiaurėjimas 50% atvejų yra hipertenzijos priežastis, ty padidėjęs spaudimas.

Kaip ir širdies kraujagyslės, inkstų arterijos buvo puikios būklės, kurios man suteikė dar vieną priežastį džiaugtis už save, mylimą.

Siekiant didesnio aiškumo, aš dirbau vienoje nuotraukoje, kad būtų parodyta, kaip visiškai sutampa didelio laivo liumenų antikoroninė angiografija (apatinė nuotrauka):

Visas tyrimas, pradedant nuo arterijos punkcijos, vargu ar užtruko 10 minučių, o po to buvo išgautos visos „mano“ kūnui nepriklausančios „papildomos“ dalys.

Kadangi šlaunies arterija, per kurią įterpiamas kateteris, yra labai didelis, kraujavimo nutraukimas iš punkcijos vietos yra labai svarbi koronarinės angiografijos dalis. Kiekvienas žino, kad kraujavimas iš arterijos yra sustabdytas taikant žiedinę. Laimei, buvo ir kitų metodų.

Baigus tyrimą, aš įdėjau į sterilų audinį punkcijos vietoje (punkcija) ir spaudžiau jį specialiu prietaisu. Spaudos jėga pasirodė esanti labai didelė, nors ir toleruojama. Spaudžiant arteriją, koja buvo šiek tiek šalta, bet vėl buvo gana tolerantiška, todėl man tai nebuvo skirta. Po 15 minučių spaudimo jėga šiek tiek susilpnėjo. Po pusės valandos įrenginys buvo visiškai pašalintas, o stora vieta buvo priklijuota storu spaudimu.

Gydytojas sakė, kad per artimiausias 3 valandas būtina gulėti griežtai ant nugaros, jokiu būdu nesulenkiant dešinės kojos. Tada bus galima pasukti iš vienos pusės į kitą, bet jokiu būdu nebus dešinės kojos! Tikslas bus pašalintas tik per dieną, tada bus galima pakilti.

Po dviejų valandų gulėjimo ant nugaros aš supratau, kad ankstesnis buvo tik pradinių bandymų pradžia. Valgyti, gulėti ant nugaros, švelniai tariant, nėra labai patogu. Be to, po kelių valandų, kai jau buvo įmanoma pasukti iš vienos pusės į kitą, nugaros smarkiai pradėjo skaudėti ne tik man, bet ir mano kaimynui palatoje, kurį CAG darė priešais mane. Diena truko labai ilgai. Dėl virškinimo trakto žarnyne virškinamas papildomas diskomfortas. Mes skaičiavome valandas iki norimo išleidimo. Trumpalaikis panardinimas miegoti nepadėjo.

Palaidos pašalinimo momentas mums buvo lygiavertis laisvės atėmimui. Nuo vakaro, mes buvome išleidžiami tik ryte.

Tačiau skausmas kirkšnėje išlieka ilgą laiką. Pavyzdžiui, šiandien yra šeštoji diena po to, kai nuėjau per CAG, bet vis dar esu nedarbingumo atostogų metu: infiltracija, hematomos ir skausmas vaikščiojant, mane verčia. Tačiau tai, kad dabar aš tikrai žinau, kad mano laivai yra švarūs, vertina „laisvės atėmimo“ dieną, o skausmas ir apgaulė praeis per savaitę.

Koronarinė angiografija per radialinės arterijos punkciją (kur dažniausiai laikomas pulsas) yra daug rečiau, nes jis kelia tam tikrą sunkumą. Jo privalumas yra tas, kad pacientas po to, kai tyrimas neturi būti toks ilgas, gali judėti per pirmąsias valandas po CAG.

Iš minusų - šis tipas yra skausmingesnis, nes radialinė arterija yra daug plonesnė ir labiau sužeista kateterio viduje.

Žinoma, koronarinė angiografija toli gražu nėra nekenksmingas tyrimas. Nors komplikacijos yra labai retos, nes šiandien CAG yra paplitęs tyrimas. Visi tyrimo metu naudojami įrankiai, vienkartiniai, todėl trūksta kažko labai blogo pavojaus (ŽIV, C hepatitas).

Tačiau vis dėlto aš gavau padorų rentgeno spindulių dozę. Be to, po CAG atsiranda arterinis kraujavimas, infiltracija ar aneurizma ir širdies ritmo sutrikimas tyrimo metu. Teoriškai (kartoju - teoriškai!) Dalis kateterio gali sugriauti ir likti kraujotakoje.

Tačiau, nepaisant visko, šiandien nėra daugiau informatyvaus širdies kraujagyslių tyrimo metodo. Ir jei kardiologas pasakys apie CAG poreikį, jūs turėtumėte visiškai sutikti: kuo greičiau sužinosite savo ligos priežastį, pradėsite gydymą, tuo labiau tikėtina, kad išlaikysite savo gyvenimo kokybę ir galbūt gyvenimą.

Kiek aš žinau, dėl gyvybiškai svarbių priežasčių CAG atliekama nemokamai CHI sistemoje. Jei norite, galite gauti mokestį už mokestį, tai kainuoja skirtingose ​​ligoninėse įvairiais būdais: nuo 6 iki 25 tūkstančių rublių.

Jei taip atsitiks, nebijokite vainikinės angiografijos, tiesiog turite ją įjungti. Na, ką pasiruošti ir ko tikėtis - tikiuosi, kad suprasite iš mano peržiūros.

Rekomenduoju atsižvelgti tik į tai, kad šį tyrimą gali paskirti tik gydytojas.

Dėkojame už dėmesį ir būkite sveiki!

Pagarbiai, jūsų Abramych.

Naudojimo laikas: 1 kartą

Širdies kraujagyslių koronografija užsienio klinikose

Širdies ir kraujagyslių ligos jau seniai yra viena iš gyventojų mirtingumo priežasčių visame pasaulyje. Rusijoje, kur bendras mirtingumas yra pakankamai aukštas, širdies ir kraujagyslių ligos gyvena daug daugiau nei daugelyje kitų šalių.

Daugelyje Europos šalių atliekama rimta širdies ir kraujagyslių ligų profilaktika, o gydymo metu įgyta daug patirties.

Daugelis specializuotų širdies centrų leidžia gydytojams išsiaiškinti visas procedūras, todėl komplikacijų skaičius yra mažesnis, o reabilitacijos laikotarpis trumpesnis po gydymo užsienyje.

Taip, ir gauti gydymo nėra sunku, jei galite mokėti už paslaugas. Todėl daugelis mūsų tautiečių kreipiasi į kitų šalių klinikas.

Aukštos kokybės vainikinių angiografija yra raktas į tinkamą gydymo strategiją.

Bet koks gydymas prasideda nuo diagnozės. Vienas iš patikimiausių, informatyviausių, bet ir sunkiausių širdies ir kraujagyslių ligų diagnozavimo būdų yra koronarografija.

Kokybiškai atlikta vainikinių angiografija leidžia tiksliai nustatyti tolesnę gydymo strategiją.

Klinikos Izraelyje ir Vokietijoje su geromis širdies operacijos apžvalgomis čia.

Kaip ir kodėl koronarinė angiografija?

Medicininės indikacijos

• Koronarinė širdies liga (jau nustatyta arba įtariama), t
• Miokardo infarktas,
• Širdies nepakankamumas
• Angina,
• Skilvelių aritmijos,
• Artėjanti širdies operacija (vainikinių arterijų šuntavimo operacija, angioplastika, stentavimas),
• Sternum skausmas,
• Kardiopulmoninis gaivinimas,
• Išeminio pobūdžio plaučių edema.

Tyrimo procedūra

Širdies kraujagyslių koronarinė angiografija yra rentgeno tyrimo metodas. Šis metodas yra invazinis ir reikalauja gydytojo pasiruošimo ir tolesnių veiksmų.

Naudojant specialų kateterį, per didelius indus įterpiamas specialus kontrastas. Medžiaga daro angiografui matomus vainikinius kraujagysles, kuris perduoda vaizdą į ekraną. Ekrane galite aiškiai matyti, kokia yra laivų būklė, kur yra išsiplėtimas ar susitraukimas.

Tyrimo procese specialistas „žiūri“ į kiekvieną laivo segmentą, nagrinėja kiekvieną įtartiną sritį. Jam svarbu tinkamai įvertinti jų būklę, kraujo tekėjimo jose naudingumą.

Dėl šios procedūros specifikos sunku pervertinti gydytojo patirtį jūsų srityje.

Gydytojo gebėjimas gydyti koronarinę angiografiją, kaip tiksliai jis gali interpretuoti savo tyrimų rezultatus, priklauso ne tik nuo jo sveikatos, bet kartais nuo jo gyvenimo.

Patirtis ir kruopštaus vykdymo technologijos laikymasis taip pat yra svarbios pačios koronarinės angiografijos komplikacijų atžvilgiu.

VIDEO "Širdies kraujagyslių koronarinės angiografijos atlikimas"

Kur geriau eiti

Ypač aukštus rezultatus širdies ir kraujagyslių ligų diagnostikos ir gydymo srityje pasiekė Vokietijos klinikų specialistai. Labai geri rezultatai ir Šveicarijoje bei kitose Europos šalyse.

Europos specialistai sėkmingai išgydo pavojingiausias širdies ligas.

Kai kurios Kinijos ir Pietų Korėjos klinikos taip pat yra sėkmingos. Labiausiai pavojingos širdies ligos yra sėkmingai gydomos šiose šalyse.

Vienas iš gydymo etapų yra koronarinė angiografija.

Praktiškai visoms užsienio klinikoms būdingas toks požiūris į šią procedūrą: jei per koronarinių kraujagyslių tyrimą nustatomas stentavimo poreikis, tuomet jis atliekamas nedelsiant. Tai leidžia išvengti papildomos intervencijos, tačiau žymiai padidina tyrimo išlaidas, nes procedūra tampa medicinine.

Jei prieš rimtesnę operaciją, pvz., Vainikinės arterijos šuntavimo operaciją, atliekama tyrimas prieš koronarinę angiografiją, tai atliekama kaip atskira diagnostikos procedūra.

• Širdies operacijų Europoje technologijos yra pagrįstos minimaliai invaziniais metodais, o tai leidžia pacientams po operacijos pakilti 2-3 dienas.
• Ligoninėje paprastai būna ne daugiau kaip dvi savaitės.
• Jei chirurginės intervencijos nereikia, koronarinės angiografijos procedūra kartu su paruošimu ir stentavimu trunka 5-6 dienas.

Taigi, jei pacientas keliauja į kitą šalį diagnozuoti širdies ir kraujagyslių ligas, jis turi būti pasirengęs (tiek moraliai, tiek finansiškai), kad diagnozė taptų gydymo.

Paprastai pacientų atsiliepimai apie gydymą daugelyje užsienio klinikų yra teigiami. Ypač atkreipkite dėmesį į tikslią viso diagnozavimo ir gydymo proceso organizavimą.

Kreipiantis į kelionių ar medicinos įmones, teikiančias medicinos turizmo paslaugas, pacientas paprastai gali būti atleistas nuo organizuoto kelionės ir dokumentų tvarkymo.

Tokia kelionė kainuos šiek tiek daugiau, tačiau išlaikant protinę pusiausvyrą neįkainojama brangesnė.

Kaina užsienio klinikose

Procedūros kaina priklauso nuo klinikos klasės, gydytojo kvalifikacijos, papildomų paslaugų, apie tai, ar vartojimo prekės yra įtrauktos į kainą.

Maždaug JAV dolerio atžvilgiu širdies kraujagyslių koronarinės angiografijos kainos yra tokios:

• Vokietija - diagnostinė procedūra kainuos 6500–8 500 dolerių, medicininės vainikinės angiografijos kaina yra 17 000–19 000 JAV dolerių.
• Austrija - 13 000 JAV dolerių diagnostika, širdies vainikinių angiografijos kaina - 18 000 JAV dolerių (įskaitant vertimo paslaugas).
• Prancūzija - diagnozė - 7 000 JAV dolerių ir medicininė vainikinė angiografija - 14 000 JAV dolerių (jei reikia, stentai imami atskirai).
• Šveicarija - apie 27 000 JAV dolerių (daugelis Šveicarijos kardiologijos centrų teikia įvairias papildomas veiklas: fizioterapiją, fizinę terapiją).
• Izraelis - $ 5,000-6,000 ir $ 13.000-15,000 (kaina gali apimti pervežimą iš oro uosto į kliniką ir atgal).
• Jungtinės Valstijos - 7 000–10 000 JAV dolerių ir 7000–2 500 JAV dolerių.
• Kinija yra $ 4,000-5,000 ir $ 12,000-15,000.

Kas daro „Terme Caracalla“ Baden-Badene patrauklesnę - http://mdtur.com/kurort/balneal/baden-baden.html

Ar reabilitacijos laikotarpis yra efektyvus „Toila Spa“ viešbutyje Estijoje - skaitykite čia.

Taigi, širdies ir kraujagyslių ligų diagnozę galima atlikti įvairiose klinikose, o procedūros kaina bus kitokia. Norėdami pasirinkti, kur eiti, turėtumėte susipažinti su konkrečiomis klinikomis.

Šiandien daugelis užsienio medicinos įstaigų turi svetaines, kuriose galima rasti visą reikiamą informaciją, taip pat susipažinti su širdies kraujagyslių koronarinės angiografijos procedūromis.

Peržiūra: Coronarography - Vienas iš patikimiausių būdų diagnozuoti vainikinių širdies ligų, nebijokite jo!

Sveiki, brangūs gerbėjai svetainėje Otzovik!

Nepaisant specialybės (ar galbūt dėl ​​to), iki šiol nepateikiau atsiliepimų apie diagnostinius tyrimus. Priežastis yra paprasta: vienas dalykas yra laikytis medicininių manipuliacijų arba atlikti juos patys, o tai yra dar vienas dalykas, kai jie taikomi jums.

Tačiau dėl tam tikrų priežasčių neseniai turėjau pakilti „kitoje ekrano pusėje“, todėl šiandien galiu saugiai kalbėti apie vieną iš instrumentinės diagnostikos, vainikinės angiografijos tipų, paciento požiūriu.

Pradžioje išsiaiškinkite, kodėl reikalinga koronarinė angiografija (CAG), arba, kaip dažnai vadinama, koronarine angiografija.
Kaip žinote, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos - šiuolaikinių laikų rykštė. Šiandien miokardo infarktas yra kiekvienos trečiosios mirties priežastis Rusijoje. Statistikos duomenimis, kas ketvirtas vyresnis nei 44 metų žmogus kenčia nuo vainikinių arterijų ligos. Apskritai, vyrų 40-50 metų amžius yra laikomas pavojingiausiu vystant CHD. Štai kodėl vainikinių angiografija gali būti bet kada jums ir jūsų artimiesiems reikalinga studija. Ir daug lengviau eiti į procedūrą, apie kurią žinote gana daug.

Norint suprasti koronarinės angiografijos esmę, reikia suprasti, kas yra išeminė širdies liga. Neišeinant į subtilybes, galima paaiškinti taip. Plėtojant aterosklerozę žmogui, kraujagyslių viduje (įskaitant širdies indus) pradeda kauptis cholesterolis, galiausiai formuojant vidinę kraujagyslės sieną (aterosklerozinę plokštelę). Sumažinus laivo liumeną, apnašas sutrikdo kraujo tekėjimą ir taip sumažina kraujo tiekimą organams. Jei plokštelė yra širdies kraujagyslėje, t.y. vainikinėje arterijoje, gali atsirasti krūtinės anginos ataka dėl miokardo mitybos.

Staigus kraujospūdžio padidėjimas gali pakilti. Kūnas tai suvokia kaip laivo sužalojimą, o ant sprogstančios plokštelės pradeda susidaryti kraujo krešulys, visiškai uždarant laivo liumeną ir galiausiai blokuojant kraujo tekėjimą. Šiuo atveju išsivysto miokardo infarktas, kurio mirtingumas net ir šiandien yra apie 15%.

Taip, numeriai yra baisūs. Tuo pačiu metu praktikoje nėra metodų, leidžiančių diagnozuoti aterosklerozinių plokštelių buvimą ar nebuvimą širdies induose. Išskyrus koronarinę angiografiją.

Taigi, kas yra koronarinė angiografija? Tai širdies kraujagyslių rentgeno tyrimas tuo metu, kai į juos įterpiamas rentgeno kontrastas. Tam yra padaryta dešinės šlaunies arterijos punkcija (arba retiau - dešinė radialinė arterija). Tada per punkciją į arteriją įterpiamas kateteris, kuris, nuolat kontroliuojant rentgeno spindulius, tiekiamas į širdies indus, į kuriuos įšvirkščiamas rentgeno kontrastas, taip pat kontroliuojant rentgeno spindulius. Kateteriui įterpti naudojamos tik dešinės arterijos, nes tokiu atveju jos patenka į aortą be jokių papildomų lūžių.

Dabar apie tyrimą.
Aš buvau išsiųstas į CAG dėl avarijos. Anksčiau šį procesą pamačiau kaip kadetą tobulinimo cikle, todėl gerai žinojau, kas manęs laukė. Būti sąžiningai, šiek tiek bijo. Tačiau viskas nebuvo taip baisu.

Prieš atliekant tyrimą, kaip reikalaujama pagal įstatymus, man buvo paprašyta pasirašyti informuotą (stresą) sutikimą jį vykdyti. Tokiu atveju sutikimo formoje išvardijamos visos komplikacijos, kurios gali kilti jos įgyvendinimo metu.

Kai buvau išsiųstas į KAG, jie pamiršo mane įspėti, kad turiu nuskusti plaukus, atsiprašau, intymioje erdvėje ir ypač atsargiai dešiniajame griovelyje, kur bus padaryta punkcija. Buvau nuskustas "sausas", kuris, švelniai tariant, nėra labai malonus. Todėl geriau pasirūpinti skutimu iš anksto.

Tyrimo išvakarėse patartina ne valgyti kelias valandas. Aš „nevalgiau“ nuo 11.00 iki 20.00 val.

Iškart prieš procedūrą, mano kulkšnies buvo padėta ant mano kulkšnių. Tada jie buvo perkelti į operacinį stalą, šalia kurio buvo monitoriai ir rentgeno įrenginys.
Jutikliai buvo priklijuoti prie šonkaulių ir prijungti prie EKG aparato, kad gydytojas galėtų stebėti širdį. Beje, jei plaukai gausiai auga ant krūtinės, jie taip pat turi būti nuskusti.

Tada gydytojas man paaiškino artėjančio tyrimo esmę, po to plačiai ir plačiai buvo apdorojamas dešiniojo kniedės ir šlaunų regionas jodo tirpalu.

Kadangi arterijos punkcija (punkcija) yra minimali operacija, kūnas ir apatinės galūnės yra padengtos steriliais vystyklais, paliekant tik lauką punkcijai.

Tada gydytojas įspėjo, kad bus injekcija, po kurios aš tikrai pajutau injekciją: artėjančios punkcijos plotas vietiniu anestezijos būdu buvo atskirtas novokainu.

Arterijos punkcija atliekama su stora adata, kurios skersmuo yra apie 2 mm. Žinoma, skausmas, atsiradęs įvedant adatą, jaučiamas, tačiau jis yra gana toleruojamas ir trumpalaikis.

Po to į arteriją buvo įterptas kateteris, tada jis buvo atvežtas į koronarinius indus ir įterptas rentgeno kontrastas. Šiuo metu rentgeno aparatas, kuris yra pusė apskritimo su imtuvu ir siųstuvu, sumontuotas ant priešingos pusės, kartais aplink mane ir stalą pasuko, kad gydytojas galėtų matyti laivus nuo reikalingo kampo.

Prieš įvedant kontrastą, gydytojas mane įspėjo, kad galiu jausti jo įvedimą. Iš tiesų, įvedant kontrastą krūtinėje, buvo trumpalaikis nedidelis degimo pojūtis ir tam tikras diskomfortas, kuris tiesiog užtruko kelias sekundes po kontrasto įvedimo.

Mano dėmesys buvo atkreiptas į monitorių, kur buvo matyti kateterio pažanga ir indų pripildymas rentgeno kontrastiniu agentu. Mačiau apie šį paveikslėlį:

Iš pirmo žvilgsnio nieko nėra aišku. Tiesą sakant, jūs galite pamatyti kateterį kilpos pavidalu ir užpildyti širdies kontrastiniais indais.

Laimei, nė vienoje iš mano laivų nebuvo rastų plokštelių ar kitų suvaržymų. Nors, jų buvimo atveju, galima nedelsiant atkurti laivo liumeną, naudojant mažą „spyruoklę“ (stentą) arba baliono angioplastiką, kai mažas apnašas sutraiškomas balionu, pripūstu į laivo liumeną. Trombo atveju jis taip pat gali būti pašalintas „nepaliekant kasos aparato“.

"Grįžtant atgal", gydytojas nusprendė tuo pačiu metu pažvelgti į inkstų arterijas, kurių susiaurėjimas 50% atvejų yra hipertenzijos, ty padidėjusio spaudimo priežastis.

Kaip ir širdies kraujagyslės, inkstų arterijos buvo puikios būklės, kurios man suteikė dar vieną priežastį džiaugtis už save, mylimą.

Siekiant didesnio aiškumo, aš dirbau vienoje nuotraukoje, kad būtų parodyta, kaip visiškai sutampa didelio laivo liumenų antikoroninė angiografija (apatinė nuotrauka):

Visas tyrimas, pradedant nuo arterijos punkcijos, vargu ar užtruko 10 minučių, o po to buvo išgautos visos "mano" kūnui nepriklausančios "papildomos" dalys.

Kadangi šlaunies arterija, per kurią įterpiamas kateteris, yra labai didelis, kraujavimo nutraukimas iš punkcijos vietos yra labai svarbi koronarinės angiografijos dalis. Kiekvienas žino, kad kraujavimas iš arterijos yra sustabdytas taikant žiedinę. Laimei, buvo ir kitų metodų.
Baigus tyrimą, aš įdėjau į sterilų audinį punkcijos vietoje (punkcija) ir spaudžiau jį specialiu prietaisu. Spaudos jėga pasirodė esanti labai didelė, nors ir toleruojama. Spaudžiant arteriją, koja buvo šiek tiek šalta, bet vėl buvo gana tolerantiška, todėl man tai nebuvo skirta. Po 15 minučių spaudimo jėga šiek tiek susilpnėjo. Po pusės valandos įrenginys buvo visiškai pašalintas, o stora vieta buvo priklijuota storu spaudimu.

Gydytojas sakė, kad per artimiausias 3 valandas būtina gulėti griežtai ant nugaros, jokiu būdu nesulenkiant dešinės kojos. Tada bus galima pasukti iš vienos pusės į kitą, bet jokiu būdu nebus dešinės kojos! Tikslas bus pašalintas tik per dieną, tada bus galima pakilti.

Po dviejų valandų gulėjimo ant nugaros aš supratau, kad ankstesnis buvo tik pradinių bandymų pradžia. Valgyti, gulėti ant nugaros, švelniai tariant, nėra labai patogu. Be to, po kelių valandų, kai jau buvo įmanoma pasukti iš vienos pusės į kitą, nugaros smarkiai pradėjo skaudėti ne tik man, bet ir mano kaimynui palatoje, kurį CAG darė priešais mane. Diena truko labai ilgai. Dėl virškinimo trakto žarnyne virškinamas papildomas diskomfortas. Mes skaičiavome valandas iki norimo išleidimo. Trumpalaikis panardinimas miegoti nepadėjo.

Palaidos pašalinimo momentas mums buvo lygiavertis laisvės atėmimui. Nuo vakaro, mes buvome išleidžiami tik ryte.
Tačiau skausmas kirkšnėje išlieka ilgą laiką. Pavyzdžiui, šiandien yra šeštoji diena po to, kai nuėjau per CAG, bet vis dar esu nedarbingumo atostogų metu: infiltracija, hematomos ir skausmas vaikščiojant, mane verčia. Tačiau tai, kad dabar aš tikrai žinau, kad mano laivai yra švarūs, vertina „laisvės atėmimo“ dieną, o skausmas ir apgaulė praeis per savaitę.

Koronarinė angiografija per radialinės arterijos punkciją (kur dažniausiai laikomas pulsas) yra daug rečiau, nes jis kelia tam tikrą sunkumą. Jo privalumas yra tas, kad pacientas po to, kai tyrimas neturi būti toks ilgas, gali judėti per pirmąsias valandas po CAG.
Iš minusų - šis tipas yra skausmingesnis, nes radialinė arterija yra daug plonesnė ir labiau sužeista kateterio viduje.

Žinoma, koronarinė angiografija toli gražu nėra nekenksmingas tyrimas. Nors komplikacijos yra labai retos, nes šiandien CAG yra paplitęs tyrimas. Visi tyrimo metu naudojami įrankiai, vienkartiniai, todėl trūksta kažko labai blogo pavojaus (ŽIV, C hepatitas).
Tačiau vis dėlto aš gavau padorų rentgeno spindulių dozę. Be to, po CAG atsiranda arterinis kraujavimas, infiltracija ar aneurizma ir širdies ritmo sutrikimas tyrimo metu. Teoriškai (kartoju - teoriškai!) Dalis kateterio gali sugriauti ir likti kraujotakoje.

Tačiau, nepaisant visko, šiandien nėra daugiau informatyvaus širdies kraujagyslių tyrimo metodo. Ir jei kardiologas pasakys apie CAG poreikį, jūs turėtumėte visiškai sutikti: kuo greičiau sužinosite savo ligos priežastį, pradėsite gydymą, tuo labiau tikėtina, kad išlaikysite savo gyvenimo kokybę ir galbūt gyvenimą.

Kiek aš žinau, dėl gyvybiškai svarbių priežasčių CAG atliekama nemokamai CHI sistemoje. Jei norite, galite gauti mokestį už mokestį, tai kainuoja skirtingose ​​ligoninėse įvairiais būdais: nuo 6 iki 25 tūkstančių rublių.

Jei taip atsitiks, nebijokite vainikinės angiografijos, tiesiog turite ją įjungti. Na, ką pasiruošti ir ko tikėtis - tikiuosi, kad suprasite iš mano peržiūros.

Rekomenduoju atsižvelgti tik į tai, kad šį tyrimą gali paskirti tik gydytojas.

Dėkojame už dėmesį ir būkite sveiki!
Pagarbiai, jūsų Abramych.

mama mirė po koronarinės angiografijos, prašome įvertinti atliktos operacijos lygį

labai sunku sielai, mano mama mirė rugpjūčio 27 d. beveik iš karto po vainikinės angiografijos. Rugpjūčio 26 d., 23 val., Širdies skausmas, ji įvedė kardioreanimaciją. Prieš tai, greitosios medicinos pagalbos gydytojas padarė EKG, ir, pasak gydytojo, nebuvo jokio pažeidimo, aukštas slėgis 210, nitroglicerinas ir aspirinas nesukėlė jokio poveikio, heparinas švirkščiamas, po 5 minučių prasidėjo plaučių edema. Kai jie buvo atvežti į ligoninę, edemą sumažino širdies ir reagentijos diuretikai, mano mama jautėsi geriau, jai buvo pasiūlyta koronarografija, ji atsisakė, nurodydama silpnumą. Iki ryto ji miegojo. Kaip gydytojas man pasakė vėliau, ant EKG aptiktas antrasis širdies priepuolis. Ryte vėl buvo pasiūlyta vainikinių angiografija su galimu stentavimu pretekstu, kad širdies priepuolis pasikartotų, jei tai nebūtų padaryta. Ji sutiko (dar nematė parašo). Be to, pagal kardio-resuscitator, jai buvo suteikta koronarinė angiografija bandant atlikti dviejų laivų stentavimą. Dėl obstrukcijos bandymai buvo nutraukti ir ji buvo perkelta į intensyvią priežiūrą. Po operacijos ji pablogėjo, spaudimas pradėjo kristi. Įvyko kardiogeninis šokas. Ji mirė nuo uždusimo ir mirė. Reanimacijos įvykiai vyko pusvalandį, rezultatas nebuvo pateiktas. Yra daug klausimų, į kuriuos dar reikia atsakyti. Tačiau dabar pagrindinis klausimas yra koronarinės angiografijos poreikis (diabetas, inkstų nepakankamumas, silpnumas ir koronarinė angiografija buvo atlikta anksčiau nei prieš metus ir pasakė, kad stentavimas yra neįmanomas) ir pati vainikinė angiografija. Norėčiau, kad specialistai galėtų komentuoti vieną iš šio koronarinės angiografijos vaizdų.
Šiame paveikslėlyje vizualiai matote, kad skystis nepraeina pro laivą ir iš jo išeina fontanas. Ar tai gali pakenkti laivui ir sukelti kardiogeninį šoką?
[Nuorodos prieinamos tik registruotiems vartotojams] Čia yra žiūrovas ir momentinis vaizdas

Tai labai sunku, tai buvo mano vienintelis artimas žmogus, ji nemanė apie blogus ir nenorėjo mirti. Ji buvo 63 metai ir pastaruoju metu jaučiasi gerai.

viskas yra ne tokia gera su koronarografija, kaip norite pasakyti. Žinau keletą mirčių po šios procedūros, daug galima rasti internete. Ir bent jau ši nuomonė nepritaria [Nuorodos yra prieinamos tik registruotiems vartotojams]

Viskas nėra taip paprasta, ką daryti ir mažai kontraindikacijos. Ši operacija, ir ne visi, tą patį.
Tik žmogiški, bent jau artimieji, gydytojai turėjo informuoti apie būsimą operaciją dėl tolesnio sprendimo. Tokia priverstinė operacija neturėtų būti vykdoma nedelsiant.
Ir priežasties ir pasekmės santykis yra tiesioginis, gydytojas sakė, kad ji po operacijos smarkiai pablogėjo.

apie „formalią logiką ir sveikatą“. Na, nes tu viską taip formaliai ir logiškai nudažėte, ir pacientas visada kaltina save, kai jis miršta, tada tiesiog pasakykite man, kaip galite palyginti šiuos faktus savo supratimu (tiesiog prašau, nežeidžiant):
1) Mama patenka į reanimaciją, sustabdo plaučių edemą ir skausmą, ji pradėjo geriau jaustis, net pavyko miegoti iki ryto. Pasak gydytojų ryte, ji jaučiasi gerai, nėra skausmo. Iškart po operacijos ji pradėjo užspringti. Rengiami plieno atgaivinimo įvykiai, kurie nepadėjo. Ar tai tik sutapimas?
2) prieš metus, kovo mėn. Pabaigoje, ten buvo diagnozuota pirmoji širdies priepuolis, tačiau dėl neveikiančio aparato ji neatliko koronarinės angiografijos, apeinant ją konservatyviu gydymu. Po dviejų savaičių išleidimo iš ligoninės ji pradėjo atsigauti namuose. Ją per mėnesį buvo perduota planuoti koronarinę angiografiją kitoje medicinos įstaigoje, po to ji neturėjo jokių pasekmių. Ten buvo pasakyta, kad dėl laivų struktūros stentavimas negali būti atliktas, o tai reiškia, kad CABG. Tik sakydamas, kad ji pati atėjo į koronarinę angiografiją, turėdama gerą sveikatos būklę ir visas analizes. Po procedūros nebuvo jokių pasekmių (išskyrus stipriai prispaustą arteriją, dėl kurios vėliau buvo sunkiau judėti).
3) šiemet, maždaug pavasario pradžioje, ji pradėjo turėti tokius pačius širdies skausmus, plaučių edemą ir spaudimą. Viskas buvo tas pats scenarijus, bet tik ji buvo nuvežta į ligoninę, kurioje nebuvo vainikinių aparatų. Galbūt ten buvo antrasis širdies priepuolis (EKG su kitu pavadinimu buvo pridėtas prie teiginio, kuriame nebuvo nieko). Po gaivinimo, pašalinama edema, skausmas, ryte jie perkeliami į gydymo skyrių, konservatyvus gydymas. Po dviejų savaičių parašykite. Ji palaipsniui atsigauna. Vėlgi atsitiktinumas?

4) koks buvo šios koronarinės angiografijos tikslas, jei jie žinojo, kad širdies priepuolis, indai buvo uždaryti daugiau nei 80%, stentavimas buvo neįmanomas. Taip, gydytojas man pasakė, kad kitos nuotraukos buvo senos - praėjo pusę metų, kad jie turėjo daugiau patirties nei kitoje ligoninėje ir norėjo pabandyti stentuoti. Labiausiai tikėtina iš gerų ketinimų, bet paaiškėjo, kaip tai atsitiko.
Tai yra tai, ką aš turiu galvoje, o ne nuo koronarinės angiografijos per se, tikriausiai tai yra pats progresyviausias širdies tyrimas, tačiau tai turi būti vertinama individualiai, atsižvelgiant į paciento istoriją ir bent jau artimųjų įspėjimą. Jei žmogus patyrė širdies priepuolį su narkotikais, tai vis dar įmanoma, kad jos išgyvenimo tikimybė išliko tokia pati kaip ir anksčiau. Tai reiškia, kad širdies priepuolis nereiškia, kad žmogus turi 100% mirtingumą, o priežastis - ne pats užsikimšimas, o pasekmė - pavyzdžiui, širdies raumenų plyšimas arba kraujo krešulio atskyrimas ir pan. Ji taip pat turėjo kardiogeninį šoką, kuris vyksta retai. Galbūt aš tai nesuprantu, bet žmonės kenčia nuo dviejų ar penkių ar daugiau širdies priepuolių, o gal net nemanau, kad tai yra jų. Tokie atvejai taip pat nėra neįprasti.
Ir nors nesutinkate, yra galimybė, kad kažkas negerai vykdydama šią operaciją. Bet tik apie tai gali žinoti tik chirurginė komanda.

Aš suprantu, kad tai, ką pasakiau, jums nepatiks (galite dar kartą paskambinti man idiotu, kaip jūs praktiškai tai padarėte pradžioje), nes jūs turite savo nusistovėjusią medicinos nuomonę. Ir aš esu gydytojų forume, kur bendroji nuomonė visada bus viena. Nepaisant to, ką tik išreiškiau savo požiūrį, nes tada aš išliksiu tokiam gyvenimui. Ir dabar tai nėra lengva ir mano širdis nėra geriausioje būklėje, taip pat su artimaisiais

Kas yra širdies vainikinė angiografija?

Širdies kraujagyslių koronarinė angiografija, kuri aktyviai naudojama Jungtinėse Amerikos Valstijose ir keliose kitose išsivysčiusiose šalyse, tapo tik būtinų medicinos procedūrų dalimi posovietinėje erdvėje, įskaitant Rusijos Federaciją. Šiuo atžvilgiu ne kiekvienas asmuo, susiduriantis su šios rūšies diagnoze, žino, kas yra pavojuje.

Šiame straipsnyje rasite atsakymus į populiariausius klausimus, susijusius su nagrinėjama tema, būtent, kas yra koronarinė angiografija ir kaip ji atliekama? Be pagrindinės informacijos, taip pat bus pristatytos pacientų, jau atlikusių procedūrą, apžvalgos, taip pat pažintinis vaizdo įrašas, apibūdinantis kiekvieną operacijos etapą.

Kas yra koronarinė angiografija?

Koronarinė angiografija yra invazinė (vidinė) širdies raumenų kraujagyslių būklės analizė, kuria galite diagnozuoti išeminę ligą. Tuo metu, kai pacientas manipuliuoja į gerklės ar radialinę arteriją, švirkščiamas kontrastas, atpažįstamas rentgeno spinduliais. Specialios kompiuterinės įrangos monitoriuje rodomas bendras tiriamų laivų vaizdas rentgeno spinduliuotės metu.

Yra 2 tipų CT koronografija: bendras ir selektyvus.

Kaip koronarinė angiografija?

Būtina išskirti avarines ir planuojamas procedūras viena nuo kitos: antrasis tipas reiškia ilgesnį pasirengimo etapą, o avarinis - neleidžia pagrindinei bandymo daliai atlikti prieš diagnozę, nes kas antras yra vertas aukso. Pradinis įprastinio patikrinimo etapas yra išsamus tyrimas:

• išsamus kraujo tyrimas, įskaitant bendrą ir biocheminę analizę, Rh faktoriaus ir kraujo grupės nustatymą, hepatito B ir C, ŽIV ir sifilio tyrimas;
• širdies ultragarsas (ultragarsas);
• elektrokardiograma (EKG) 12 laidų;
• kardiologas.

Jei pacientas serga lėtinėmis ligomis, būtina, kad jis lankytų atitinkamų sričių specialistus. Kitas žingsnis yra tokia seka:

• jei reikia, žmonėms skiriami alergiški ir raminamieji;
• sujungti elektrodai, kurių pagalba gydytojai EKG tyrime galės stebėti širdies rodiklius;
• kateterizacijos vietos paruošimas paprastai atliekamas šlaunikaulio arterijoje, o kontraindikacijų atveju - brachialinėje, radialinėje ar akiliarinėje arterijoje;
• pacientas yra anestezuojamas vietine anestezija, o po to raminamieji vaistai skatinami atsipalaiduoti ir mieguistumą;
• tinkama vieta yra gydoma antiseptiku, o kūnas padengtas steriliu audiniu;
• po kateterizacijos į indą įterpiamas įdėklas (plastikinis vamzdelis) ir pro jį patenka diagnostiniai katetrai;
• arterijos užpildomos reikiamu kontrastinės medžiagos kiekiu, angiografija atliekama lygiagrečiai naudojant rentgeno spindulius;
• pasibaigus medicininei procedūrai gydytojas pašalina kateterį ir sustabdo kraujavimą;
• specialiu slėgio tvarsčiu dengiamas punkcija;
• pacientas yra pristatytas į palatą.

Kai kurie žmonės nori žinoti, kiek ilgai trunka tyrimų procesas. Atsakymas į jų klausimą yra gana paprastas: vidutiniškai procedūra trunka 10–20 minučių, tačiau ypatingais atvejais reikia pratęsti laikotarpį. Šiame vaizdo įraše apibendrinti specifiniai procedūros bruožai.

Kokie pažeidimai gali atskleisti koronarinę angiografiją?

Invazinis diagnostikos metodas, skirtingai nei saugesnės rūšys, pasižymi aukštu vizualizacijos laipsniu ir tiksliais rodikliais. Širdies vainikinės angiografijos diagnozuotos ligos apima:

• aterosklerozė (cholesterolio plokštelės) ir trombozė;
• hiperkalcemija (kalcio druskų nuosėdos kraujagyslių sienelių srityje);
• endokarditas (vidinės širdies membranos uždegimas);
• išeminė širdies liga;
• arteritas (arterijų sienelių uždegimas);
• kraujagyslių spazmas arba krūtinės traumos poveikis;
• cukrinis diabetas;
• įgimtų anomalijų;
• fibromuskulinė displazija.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Dažnai diagnostika yra skirta žmonėms, kuriems jau yra tam tikrų širdies problemų. Kai kuriais atvejais būtina paaiškinti diagnozę ar jos paneigimą.

Po koronarinės angiografijos gautas rezultatas yra koreliuojamas su jau turimais duomenimis, o faktinė anamnezės nuotrauka atkuriama remiantis išvadomis.

Angiografinis tyrimas dažnai nustatomas, jei pacientas: perkelia ankstesnius sužalojimus krūtinėje, Kawasaki liga, krūtinės angina, infekcinį endokarditą (infekcijos sukeltą širdies raumenų vidinio uždegimo uždegimą), miokardo infarktą, skausmą širdies regione, ryškų dusulį, įtariamą išemiją širdies liga (CHD).

Taip pat atliekama koronarinė angiografija, siekiant išsiaiškinti piktybinių aritmijų, vainikinių arterijų ligos ir krūtinės anginos vaistinių preparatų neveiksmingumo priežastis.

Labai svarbu nepamiršti, kad koronarinė angiografija yra ypač nerekomenduojama žmonėms, sergantiems sunkia lėtine liga, ūminėmis opomis, širdies, inkstų ir plaučių nepakankamumu, diabeto dekompensacija, kraujavimo sutrikimais, pavyzdžiui, anemija.

Manipuliavimo privalumai ir trūkumai

Galbūt vienintelis gydymo trūkumas yra galimi šalutiniai poveikiai ar komplikacijos. Nors pavojingi padariniai pastebimi maždaug 1 žmogui iš 100 000, tačiau jie atsiranda medicinos praktikoje.

Kartais žmonės taip pat nustato aukštas diagnostikos išlaidas. Sąžiningai pažymėtina, kad didžioji dauguma rusų angiografijos kaina yra tikrai didelė, ji svyruoja nuo 10 000 iki 30 000 rublių. Tarp privalumų galima nustatyti santykinį saugumą, didelį kraujagyslių tinklo vizualizavimą, neskausmingumą ir trumpą laiką.

Galimos komplikacijos

Kadangi coronagraphy atliekamas tiesiogiai įvedant tam tikrus vaistus ir prietaisus į žmogaus kūną, procedūros pasekmės gali būti gana pavojingos sveikatai. Kai retais atvejais koronografija gali pasireikšti trombocitopenija - kritinis kraujo trombocitų sumažėjimas, paprastai susijęs su heparino įvedimu į organizmą.

Dažniausios grėsmės yra:

• infekcija ar infekcija;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• heparino sukelta trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje);
• inkstų pažeidimas;
• alerginė reakcija;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• širdies priepuolis ir insultas;
• arterijos skaidymas;
• hematomos punkcijos vietoje;
• vietiniai kraujagyslių pažeidimai.

Daugiau informacijos apie komplikacijas rasite šiame straipsnyje.

Rekomendacijos rengiantis būsimam tyrimui

Siekiant sumažinti tikimybę, kad grėsmė gyvybei bus kuo mažesnė, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į parengiamąjį etapą.

Gydytojai primygtinai rekomenduoja, kad konsultuojantis su gydančiu gydytoju jam būtų pranešta apie visas galimas alergijos formas tiek produktams, tiek vaistams ir medžiagoms, kad būtų koordinuojamas vaistų vartojimas su specialistu. 24 valandas prieš tyrimą padidinkite švaraus vandens kiekį, suvartojamą iki 2,5–3 litrų, paskutinį kartą valgykite maistą iki 10–12 valandų prieš pat diagnozę.

Pacientų apžvalgos apie koronarinę angiografiją

Jei asmuo, kuriam turi būti įrengta laivų angiografija, yra labai nerimas ir nerimas, patariama perskaityti trumpą apžvalgą apie tuos bandymus.

Jei vertinate būsimą diagnozę su visa atsakomybe ir sunkumu, procedūra greičiausiai bus labai sėkminga.