logo

Kraujavimo laikas: kraujo krešėjimo greitis ir kriterijai

Kraujavimo laikas vadinamas intervalu tarp audinių pažeidimo ir kraujo tekėjimo sustabdymo. Šis rodiklis yra labai svarbus visiems žmonėms, nes jame kalbama apie kraujo krešėjimo lygį.

Normos ir nukrypimai nuo kraujavimo laiko

Po odos pažeidimo bus norma, jei kraujo tekėjimas bus sustabdytas kelias minutes nuo punkcijos momento. Jei laikas, pailgėjęs ar sumažėjęs asmens punkcijos laiką, tai rodo pažeidimų buvimą.

Tyrimo metu atliekamas ne tik trombocitų skaičius, bet ir jų sukibimas. Jie prilimpa prie pažeisto laivo sienelės.

Jei punkcijos metu kraujavimo laikas didėja, tai rodo, kad pacientas turi:

  • DIC sindromas
  • Paveldima trombocitopenija
  • Avitaminozė C

Ilgalaikis aspirino arba antikoaguliantų vartojimas taip pat gali neigiamai paveikti ilgą kraujavimą.

Kai kuriais atvejais pacientams kraujavimo laikas gali sumažėti. Dažniausiai tai pastebima, kai pacientui sutrikusi inkstų veikla arba trombocitopatija. Be to, šis reiškinys pastebimas vystant tokias ligas kaip Willebrand liga arba ūminė leukemija. Trombocitų talpa reiškia jų gebėjimą prisijungti. Spontaninės agregacijos greitis svyruoja nuo 0 iki 20 proc.

Jei pacientui yra aterosklerozė, cukrinis diabetas, širdies liga, kraujo ligos, tai rodo, kad agregacijos gebėjimas padidėja.

Jis taip pat gali sumažėti, jei pacientas turi ligų, susijusių su kraujo krešulių sutrikimu. Kraujo krešulių reakcija nustatoma kraujo serumo redukavimo, sutankinimo ir išskyrimo metu. Šis veiksmas atliekamas po baltymo, esančio trombocituose po proteino susidarymo. Įprastas traukos indeksas yra nuo 48 iki 64 proc.

Jei kraujavimo trukmė nevyksta, pacientas būtinai turi kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju tai gali turėti sunkių pasekmių.

Pagrindiniai kraujo krešėjimo kriterijai

Kraujavimo proceso trukmę tiesiogiai veikia kraujo krešėjimas. Dėl šio proceso kraujo netekimas gali būti sužeistas. Kraujo krešėjimas yra hemostazės darbo dalis. Koaguliaciją sudaro pirminė hemostazė, hemocaguliacija, krešėjimas, kraujo plazmos hemostazė, antrinė hemostazė.

Šio proceso dėka kraujyje yra kraujo baltymų gijų, vadinamų fibrinu, susidarymas. Jis gamina kraujo krešulius, kurie pašalina kraujo tekėjimo galimybę ir sustabdo kraujavimą. Kraujavimo sutrikimui įtakos turi įvairios priežastys. Siekiant išvengti nepageidaujamų pasekmių, būtina žinoti kraujo krešėjimo laiką ir palyginti jį su savo rodikliais.

Norint tiksliai nustatyti kūno kraujavimo trukmę, turite atlikti kraujo tyrimą, vadinamą koagulograma ir hemostasiograma.

Šios išsamios analizės rezultatai rodo, kad pacientui atsiranda tam tikrų ligų. Iš pradžių reikia normalaus kraujavimo laiko, kuris yra nuo 1 iki 3 minučių. Baigus kraujavimo procesą, reikia 10 minučių.

Naudojant specialią analizę galima kuo tiksliau išmokti kraujavimo trukmę. Šiuo tikslu būtina susisiekti su medicinos centru.

Rodikliai

Iššifruoti kraujo krešėjimą

Kraujavimas ir jo sustabdymo greitis tiesiogiai priklauso nuo tam tikrų rodiklių.

Kraujo krešėjimo greitis tiesiogiai priklauso nuo:

  • Protrombotinis laikas
  • Kraujavimo laikas
  • Krešėjimo laikas
  • Antitrombinas 3
  • Fibrinogenas

Pagrindinis kraujo krešėjimo proceso savybių rodiklis yra trombino laikas. Paprastai jis turėtų trukti nuo 14 iki 21 sekundės. Šis rodiklis priklauso nuo jo apibrėžimo metodų. Antitrombinas 3 yra rodiklis, kuris paveikia mažiausio kraujo krešulių skaičiaus susidarymą. Tai yra kraujo krešėjimo sistemos reguliatorius.

Fibrinogeno kiekis turėtų būti nuo 2 iki 4 g / l.

Dėl šio kriterijaus galima apibūdinti kraujo krešėjimo sistemos funkcijas ir nustatyti uždegiminių procesų atsiradimo organizme galimybę. Jis gali patekti į keletą medicininių veiksnių.

Kraujavimas suaugusiam žmogui turėtų trukti nuo 2 iki 4 minučių. Kraujo krešėjimo lygis tiesiogiai priklauso nuo jo savybių. Kraujo krešulys turėtų susidaryti per 2-5 minutes. Kuo greičiau susidaro, tuo greičiau sustos kraujavimas.

Duke kraujavimo trukmės įvertinimas

Anties kraujavimo laikas

Galima įvertinti kraujavimo laiką, kurio greitis priklauso nuo individualių paciento savybių, naudojant gana paprastą kunigaikščio metodą. Tai yra specialus būdas, kuriuo įvertinama kraujotakos sistemos būklė, ty kraujagyslės. Nuo pat pradžių sustabdyti kraujavimą, šis metodas turėtų trukti ne ilgiau kaip 3 minutes.

Hemostazė yra biologinis kompleksas, kuris padeda laiku sustabdyti kraują. Kraujavimo trukmė pagal šį metodą yra trombocitų būklės įvertinimas. Jei nėra kraujagyslių sienelių pažeidimo, reikia nedelsiant atlikti trombocitų aktyvavimą.

Vertinant Duca kraujavimo trukmę, įvertinamas trombocitų aktyvumas.

Šiuo tikslu apskaičiuojamas trombocitų skaičius, specifinė trombocitų formulė. Taip pat, siekiant įvertinti rodiklius, vertinami tokie veiksniai kaip trombocitų agregacijos gebėjimas su kolagenu, adenozino difosfatas ir trombocitų agregacija, krešėjimas - Willebrand faktoriaus aktyvumas.

Daugiau informacijos apie kraujo krešėjimą galima rasti vaizdo įraše.

Šio metodo kraujavimo trukmė dažniausiai nustatoma naudojant specialią adatą. Jo konstrukcija apima tuščiavidurį korpusą ir paleidiklį, taip pat mažą antgalį ir spyruoklę. Adata pasižymi aukštu patogumo lygiu, nes suteikia galimybę reguliuoti pradūrimo adata.

Daugeliu atvejų punkcija atliekama tokiose vietose, kaip pirštu arba ausies įsagais.

Jei pacientas turi normalią hemostazę, jis gali lengvai susidoroti su kraujavimu. Tam jam reikia ne daugiau kaip dviejų minučių. Lėtinant kraujo krešėjimą, kraujavimo trukmė bus atidėta. Tai gali rodyti kepenų, hemofilijos ir kitų įvairių ligų patologijas. Tvoros matavimas priklauso nuo to, kuri zona yra pertraukta - ausies skiltyje arba pirštu.

Dukos kraujavimo trukmės nustatymo metodas nėra vienintelis. Labai dažnai laboratoriniai technikai atlieka tyrimus su kitomis žmogaus kūno dalimis. Tuo pat metu atliekamas dirbtinis venų nutekėjimo sunkumų provokavimas. Atliekant tyrimą, viršutinėje dilbio zonoje atliekamas punkcija. Kraujo lašeliai, susidarę punkcijos vietoje, pašalinami steriliais servetėlėmis. Po trijų minučių ant servetėlės ​​turėtų likti tik mažos dėmės. Kraujavimo trukmė yra gana svarbus žmogiškojo gyvenimo veiksnys. Jo nustatymui būtina atlikti specialius tyrimus.

Mes mokomės nuo kraujavimo ir krešėjimo laiko trukmės

Kraujo ir kraujo krešėjimo trukmė yra svarbiausias kriterijus žmogaus sveikatai nustatyti. Sukurta keletas būdų, kaip nustatyti nenormalus procesą. Kokios patologijos pagreitėja arba, priešingai, rodo lėtą kraujo krešėjimą ir kaip juos tinkamai pašalinti?

Kraujavimo sustabdymo mechanizmas

Kadangi kraujas organizme, tiesiogiai kraujagyslėse, yra skystoje būsenoje, tai yra būdas, kaip visų organų mityba ir prisotinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Jis suskirstytas į tris tipus:

  1. Kraujavimas Aktyvus kraujas patenka į organų ertmę.
  2. Hemoragija Kraujo išėjimas iš kraujagyslių, vėliau impregnavus aplinkinius audinius
  3. Hematoma. Gautas dirbtinis ertmės pripildytas krauju, galinčiu išskleisti audinį.

Priklausomai nuo to, koks kraujavimas yra, kūno sužalojimo laipsnis yra skirtingas.

Norint, kad asmuo nepatirtų dėl didelių kraujo netekimo, gamta suteikia apsauginį mechanizmą šiam atvejui - kraujo krešėjimą.

Šiam procesui būdinga trombozė: trombas vietoj žaizdos atsiranda ištirpusio baltymo kraujo plazmoje (fibrinogeno) perėjimo prie netirpios fibrino. Vienos baltymo būsenos perėjimas į kitą yra susijęs su tuo, kad pažeisti trombocitai išskiria specialų baltymą, protrombiną. Po to, veikiant kalcio jonams ir tromboplastino (koaguliacijos iniciatoriui), fibrinogenas patenka į fibrino formą. Ši medžiaga sudaro smulkų tinklelį, kuriame sugadina kraujagysles, kurių ląstelėse yra kraujo ląstelių. Skysta būsena pakeičiama storu, sūriu.

Kraujavimo trukmė gali labai skirtis priklausomai nuo sužalojimo.

Kodėl reikia patikrinti kraujo krešėjimą?

Kraujo krešėjimo laikas kartais yra rodiklis, rodantis didelius kūno būklės nuokrypius. Kraujo tyrimas krešėjimo laiko nustatymui vadinamas koagulograma.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Lėtintas arba pagreitintas trombozės laipsnis labai kenkia organų vystymuisi ir funkcijai. Kraujo krešėjimo greitis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus - vaikams šis procesas yra greitesnis nei pensinio amžiaus žmonėms. Todėl, siekiant užkirsti kelią ir laiku koreguoti galimą kraujo formavimo patologiją, ekspertai pataria reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, atlikti išsamų tyrimą.

Be to, kai kurioms terapinėms manipuliacijoms, pvz., Chirurgijai ar fizioterapijai, reikia įvertinti kraujo krešėjimą, kad gydytojai būtų pasirengę galimai sunkiam kraujavimui.

Nėščiosioms motinoms taip pat patartina laikytis tyrimų nėštumo metu, nes moteris gimdymo metu praranda pakankamai kraujo.

Patologijos, kurioms reikalinga koagulogramos kontrolė, yra pakankamos:

  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • autoimuniniai sutrikimai;
  • problemų, susijusių su virškinimo traktu;
  • kvėpavimo sistemos ligos;
  • infekcijos, virusai.

Gydytojai niekada nenustato vaistų be pilno paciento tyrimo. Kai kurie vaistai veikia kraują, todėl krešėjimo analizė yra būtina.

Hormoniniai vaistai, antikoaguliantai turi rimtą poveikį organizmui, todėl, kai jie skiriami, jie taip pat atsižvelgia į kūno savybes ir parenka dozę individualiai.

Nustatymo metodai ir normos

Laboratorijoje atliekamas kraujo krešėjimo ir kraujavimo trukmės tyrimas keliais būdais. Galimas kapiliarinis ar veninis kraujo mėginys.

Analizės atliekamos ryte, prieš tai pacientas geriau atsisako pusryčių, rūkymo ir fizinio krūvio, nes šie veiksniai turi įtakos kraujo tekėjimui. Menstruacinio ciklo fazėje taip pat priklauso nuo kraujotakos stiprinimo ar sulėtėjimo.

Jei laboratorijos klientas vartoja vaistus, gydytojai turi tai žinoti, taip pašalindami rezultatų klaidas.

Būtina atkreipti dėmesį į šiuos rodiklius, išskyrus laikinąjį krešėjimo ir kraujavimo kriterijų:

  • antitrombino 3 kiekis;
  • fibrinogeno kiekis;
  • protrombino laikas.

Koagulogramą sudaro keli bandymai ir rodikliai. Kraujavimas ir kraujo krešėjimas visuose tyrimuose skiriasi.

Vidutiniškai laikotarpis, rodantis nukrypimų buvimą, neviršija 6 minučių.

Sukharevo metodas

Tyrimo objektas yra kapiliarinis kraujas. Šio bandymo pagalba galima nustatyti fibrinogeno pereinamąjį laikotarpį į fibriną.

Po piršto pradūrimo, pirmieji lašeliai pašalinami, o po to imamas nedidelis kiekis kraujo su specialiu indu (Panchenkovo ​​aparatas). Laivas yra įtrauktas į darbą, pasviręs į šonus, kol skystis sutirps.

Norm - nuo 30 iki 120 sekundžių.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie šį metodą

Lee-White metodas

Veninis kraujas imamas 1 ml trijų mėgintuvėlių, pašildytų iki 37 ° C, greičiu.

Vamzdžiai montuojami į trikojį mažiausiai 50 ° kampu, kad būtų lengviau nustatyti koaguliaciją: skystis nustoja tekėti.

Kraujavimo trukmė yra nuo 5 iki 10 minučių.

Morawica metodas

Prieš pradedant analizę, rekomenduojama išgerti stiklinę vandens tuščiame skrandyje. Kapiliarinis kraujas paimamas iš piršto ar ausies skilties ir įdedamas skystis ant laboratorinio stiklo. Atkreipkite dėmesį į laiką.

30 sekundžių intervalu į skystį nuleidžiamas specialus vamzdelis, chronometras sustabdomas, kai fibrino gija yra ištraukiama į mėgintuvėlį.

Duke metodas

„Duque“ kraujavimo trukmė nustatoma ausies ragelį praplaunant plonu tuščiaviduriu adata (Franko adata) su spragtuku, kuris reguliuoja gylį. Jis turėtų būti ne mažesnis kaip 3 mm, tada dirbtinis kraujavimas atsiras spontaniškai, be laboratorijos techniko pastangų. Filtravimo popierius kas pusę minutės dedamas į pradūrimo vietą, kol ant jo nepalieka pėdsakų.

Duke kraujavimo laikas paprastai yra nuo 1 iki 5 minučių, vaikams - ne ilgiau kaip 4 minutes. Pradinė krešėjimo forma (protrombino laikas) vaikams svyruoja nuo 14-18 sekundžių iki 11-15 sekundžių, pagreitėja su amžiumi. Suaugusiesiems šis skaičius gali būti mažesnis nei 11 sekundžių.

Kiti metodai

Yra daugiau nei 30 testų, kurie leidžia kokybiškai atskleisti kraujavimo lygį, be to, nustatant kraujavimo laiką pagal Duke ar Sukharev, jie naudoja:

  1. Trombocitų tyrimas. Kapiliariniame kraujyje paprastai turi būti nuo 150 iki 400 g / l, vaikams mažiausias rodiklis - iki 350 g / l.
  2. Trombocitų agregacija (įtraukta į Anties metodą). Trombocitų jungiamoji geba rodo kraujo krešulių tikimybę, normaliai - 20%.
  3. Trombino laikas. Naudojamas veninis kraujavimas, sustabdymo laikas yra nuo 15 iki 40 sekundžių.
  4. Protrombino indeksas. Kontrolinės plazmos krešėjimo procentas yra nuo 90 iki 105% venų ir nuo 93 iki 107% kapiliarinio kraujo.
  5. Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas (rodiklis, rodantis fibrinogeno perėjimo į fibriną greitį). Padaro nuo 35 iki 50 sekundžių.
Analizei atlikti naudojant venų kraują užtrunka apie 2 val., Nedelsiant nustatomas kraujavimo iš kapiliarų laikas.

Nukrypimai nuo normos

Jei kraujavimo ir kraujo krešėjimo trukmės analizė parodė nuokrypį nuo nustatytų normų, atlikite išsamų viso organizmo tyrimą.

Greitas kraujo krešėjimas rodo šias problemas:

  • apsinuodijimas;
  • dehidratacija;
  • autoimuninės patologijos;
  • infekcijos;
  • aterosklerozė;
  • genetiniai sutrikimai;
  • endokrininės funkcijos sutrikimas.
Daugiausia, trombozės padidėjimas rodo DIC.

Ši dislokuotos intravaskulinės kraujo krešėjimo sąlyga pasižymi kraujo krešulių atsiradimu mažuose laivuose.

Rodiklių sulėtėjimas rodo didelę vidinio kraujavimo pradžios riziką ir šias ligas:

  • hemofilija;
  • cirozė ir kiti kepenų sutrikimai;
  • vitaminų trūkumas;
  • leukemija.
Norėdami pašalinti netinkamą diagnozę, atlikite papildomus tyrimus ir diagnostines priemones, kai nenaudojate tam tikrų vaistų.

Ką daryti su nukrypimais nuo normos?

Jei patvirtinate diagnozę, nedvejodami turėtumėte vartoti tinkamą gydymą. Neleidžiama savarankiškai gydyti medicininės priežiūros.

Ekspertai nustato anomalijos priežastį ir nustato optimalią programą, kad ją pašalintų. Priklausomai nuo patologijos, nustatyti vaistai, kurie gali atkurti normalią kraujotaką. Tai gali būti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo su padidėjusiu krešėjimu ir antikoaguliantais atvirkščiai.

Subalansuota mityba ir vitaminų kompleksų vartojimas pagerina sveikatą. Metabolizmo procesų atkūrimas taip pat prisideda prie atsigavimo.

Esant sunkiam kraujavimui, gali prireikti kraujo perpylimo.

Išvada

Koaguliacija yra išsamus kūno būklės vaizdas. Pakanka jo vertinimo metodų, kaip kuo tiksliau nustatyti konkrečios patologijos buvimą. Kadangi daugelis veiksnių turi įtakos rezultatams, nuo vaistų vartojimo iki nedidelio streso, svarbu, kad gydantis gydytojas būtų išsamiai informuotas apie paciento sveikatą ir gyvenimo būdą.

Kraujo tyrimas krešėjimui ir kraujavimo trukmė

Kraujo krešėjimą sukelia baltymas, vadinamas fibrinu. Jo veikla yra kraujo krešulių ir kraujo krešulių susidarymas. Koaguliacija yra labai svarbi normaliam viso organizmo funkcionavimui, nes tai leidžia išvengti skysčio praradimo ir susidariusių elementų įvairaus pobūdžio pažeidimų metu. Jei kraujo tyrimas kraujo krešėjimui ir kraujavimo trukmei parodė bet kokius sutrikimus, gydytojai turi kuo greičiau nustatyti šios situacijos priežastį, nes pasekmės yra skirtingos, net mirtis. Taip yra dėl to, kad reikia kontroliuoti kraujo krešėjimo funkciją ir stebėti kraujagysles. Normaliai kraujavimo trukmė yra 2-3 minutės po biologinio skysčio surinkimo analizei.

Už ką žinoti krešėjimo laiką

Krešėjimo laikas apibūdina keletą hemostazės sistemos funkcijų - kaip greitai susidaro kraujo krešuliai, trombocitų gebėjimas susilieti vienas su kitu, taip pat suteikia gydytojui informaciją apie tai, kiek laiko organizmas nutekės, kai bus pažeistos kraujagyslių sienelės. Per šį laikotarpį fibrinogenas virsta fibrinu, sudarant „kištuką“, kuris neleidžia dideliems biologinio skysčio nuostoliams.

Kraujavimo trukmės tyrimas, ištirpusio krešėjimo analizė, atlikta, kai:

  • prieš gimdymą, kaip galimas komplikacijas.
  • prieš atliekant vidutines ir dideles chirurgines intervencijas.
  • lėtinis kraujo netekimas dėl patologijų, tokių kaip hemorojus, Malori-Weiss sindromas, virškinimo sistemos erozija, priešvėžiniai ir vėžiniai susirgimai.
  • tromboziniai sutrikimai, įskaitant varikozines venas.
  • autoimuninėmis sąlygomis.

Sumažėjęs kraujo krešėjimas sukelia ilgalaikio kraujo netekimo riziką operacijos metu arba dėl sužalojimo. Daugelio vienodų elementų ir plazmos praradimas kenkia organizmui ir jo gyvybinei veiklai. Specialių rizikos grupių sudaro moterys po gimdymo, menstruacijų metu.

Kita tokia grupė yra vyrai, sergantys tokiomis ligomis kaip hemofilija, o tai reiškia, kad nėra kai kurių baltymų, kurie sukelia hemostazę. Tuo pačiu metu silpnesnės lyties atstovai yra tik šios patologijos genų nešėjai. Sumažėjęs krešėjimas taip pat atsiranda dėl cukrinio diabeto ar reguliaraus antitrombocitinių preparatų, antikoaguliantų.

Svarbu suprasti, kad hiperkoaguliacija taip pat nėra laikoma normos variantu, nes vadinamųjų kraujagyslių avarijų - bet kurios lokalizacijos trombozės, įskaitant širdies priepuolius ir išeminius smūgius, tikimybė yra didelė. Taip yra dėl krešulių susidarymo kraujagyslėse, kurios blokuoja kraujotaką per kraujagysles, o tai sukelia šiai linijai maitinamų audinių nekrozę.

Kiti hiperkoaguliacijos rezultatai yra venų varikozė, hemorojus ir kitos ligos. Padidėjusio koaguliacijos formavimosi priežastis yra dehidratacija, inkstų, kepenų ir moterų patologijos, kartais pastebima geriamųjų hormoninių kontraceptikų fone.

Kraujavimo trukmė yra normali

Moterų ir vyrų, kurių amžius yra toks pat, kraujo krešėjimo dažnis paprastai yra tas pats. Vienintelė išimtis yra nėštumo laikotarpis. Tačiau vaikams ir pagyvenusiems žmonėms jis šiek tiek skiriasi nuo hormoninių pokyčių. Kūdikio laikymasis skiriasi tuo, kad krešėjimas tampa aktyvesnis, nes čia esanti hemostazės sistema yra atsakinga už du organus ir turi aktyviau reaguoti į iškilusias problemas.

Pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams kraujo krešėjimas taip pat skiriasi, o kūdikiams PTV padidėja 2-3 sekundėmis. Ankstyviems kūdikiams protrombino laikas taip pat nėra kelias sekundes didesnis.

Pagrindiniai koagulogramos komponentai yra tokie rodikliai.

  1. Trombocitų skaičius, kuris neturėtų nukristi žemiau 150 g / l. Suaugusiems, viršutinė normos riba yra 380 g / l kūdikiams - 320-350.
  2. Koaguliacijos laikas pagal Sukharevą reiškia kraujo paėmimą iš piršto. Šio proceso pradžia prasideda po 30–150 sekundžių, maksimali leistina trukmė - 6 minutės, tačiau gydytojai 5 minutes, ty 300 sekundžių, laiko normu.
  3. „Lee-White“ analizė reiškia šio veninio kraujo rodiklio tyrimą. Kiek laiko jis sustos, priklauso nuo individualių organizmo savybių, tačiau 5–10 minučių laikoma normaliąja verte.
  4. Be to, nustatant laiką kunigaikščiui, piršto tvora atliekama, patologija - 4 minutės.
  5. Biologinių bandomųjų medžiagų rinkimas iš venų yra būtinas trombino laiko, leistinų ribų tyrimui - 15-20 sekundžių.
  6. Protrombino indeksą galima nustatyti tiek kapiliariniu, tiek veniniu krauju. Pirmuoju atveju tikslinės vertės yra 90-105%, o antroje - 93-107%.
  7. APTT - aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas. Galiojantys numeriai - 30-50 sekundžių.
  8. Fibrinogenas yra baltymas, iš kurio susidaro fibrinas. Pirmųjų gyvenimo dienų vaikams jo kiekis yra 1,5-3 g / l, o suaugusiems - 2-4 g / l.

Koaguliacijos laikas pagal Sukharevą

Kraujo mėginiai imami iš piršto, geriausia jį gaminti tuščiu skrandžiu arba keletą valandų po valgio. Nėra specialių rekomendacijų, kaip pacientui paruošti šį tyrimą. Vienintelis svarbus dalykas yra tai, kad jis buvo kapiliarinis kraujas. Sukarevo koaguliacijos laikas neatspindi trombocitų aktyvumo kraujyje arba kiek sekundžių veninis kraujas užsikimšęs.

Pirmasis lašas pašalinamas tamponu, po kurio technikas laukia kito, kuris turi būti dedamas į specialią kolbą. Jos svyravimas pakaitomis abiem kryptimis. Šį procesą sustabdo chronometras. Kai tik biologinis skystis sukietėja, laikrodis sustoja, o laikotarpis nuo pradžios iki pabaigos yra krešėjimo laikas. Paprastai jis trunka nuo 30 iki 120 sekundžių.

Kadangi fibrino susidarymas iki koaguliacijos pabaigos neturi trukti ilgiau nei 5 minutes. Šis metodas leidžia nustatyti fibrino susidarymo fibrinogeno stadiją, kai jis nustoja būti tirpus.

Morawica metodas

Šis kraujo krešėjimo nustatymo metodas šiandien yra gana plačiai naudojamas, o tai labai paprasta. Kraujo mėginių ėmimas Moravicoje atliekamas tuščiu skrandžiu, paruošiant alkoholį reikia išgerti 2-3 dienas prieš bandymą. Analizės dieną nerekomenduojama rūkyti, gerti kavos. Gydytojai rekomenduoja gerti tik vandenį, o tai padidina tyrimo tikslumą ir efektyvumą.

Stiklinės stiklinės laboratorijos technikas padėjo kraujo lašą, paimtą iš piršto. Tada paleiskite chronometrą. Į šį lašą kas 30 sekundžių dedamas stiklo vamzdelis. Kai fibrino pluoštas matomas už jo, matavimas sustoja, o gautas laikas yra moravinės analizės rezultatas. Ši norma yra 3-5 minutės.

Ančių krešėjimo metodas

Šiam hemostazės tyrimo metodui taip pat reikalingas nevalgius kraujas, pageidautina ryte. Pacientas išspaudžia ausies ragelį specialiu adatu, vadinamu Franko adata. Kas 15 sekundžių popierius dedamas į punkcijos vietą. Kai tik ant jo nėra daugiau kraujo pėdsakų, bandymai baigiami. Normalus greitis reiškia, kad kraujavimas sustabdomas dėl fibrino gijų, krešulių ir kraujo krešulių susidarymo per 1-3 minutes.

Lee-White koaguliacijos

Hemostatinės sistemos rodiklių vertinimo pagal Lee-White metodas reiškia laiką, per kurį veninis kraujas yra užsikimšęs mėgintuvėlyje. Nereikia vartoti paciento kapiliarinio kraujo.

Šios analizės tikslas yra kuo tiksliau nustatyti pirmąjį krešėjimo etapą, kai susidaro protrombinazė. Šis momentas atlieka labai svarbų vaidmenį ir yra svarbus gydytojams, nes tai priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

  • indo sienelių pralaidumas;
  • plazmos baltymų kiekis;
  • trombocitų ir kitų suformuotų elementų, galinčių agreguoti, lygį.

Aukščiau minėtų komponentų santykis yra laikomas pagrindiniu sveiko žmogaus hemostazės elementu. Kartais Lee-White krešėjimo laikas gali skirtis. Taip yra dėl procedūros sąlygų ir metodų. Įprasto laboratorinio stiklo mėgintuvėlyje, tai yra 4–7 minutės, ir dėl to, kad kitoms medžiagoms būdingos skirtingos fizinės savybės, bandymo trukmė jose padidėja iki 15–25 minučių. Padidėjęs krešėjimas parodys, kad pirmas hemostazės ryšys yra per didelis.

Pagrindinės nukrypimų nuo normos priežastys

Kraujo krešėjimo laiko pokytis rodo, kad organizme atsiranda įvairių patologinių procesų. Dažniausiai padidėjusios hemostatinės sistemos tyrimo priežastys rodo tokias patologijas.

  1. Kepenų ligos, ypač cirozės, hepatito, onkologinių ligų dekompensacijos stadija, kai organo parenchima vertinama kaip nepagrįsta.
  2. Koaguliacinių faktorių arba jų prastesnės būklės trūkumas, dėl kurio normalūs baltymai yra mažesni ir paprasčiausiai nepakanka normaliam krešėjimui užtikrinti.
  3. Platinamo intravaskulinio koaguliacijos sindromo galiniai etapai.

Indikatoriaus pailgėjimas taip pat pastebimas, kai pacientas priima antikoaguliantus ir antitrombocitinius preparatus, heparinoterapiją. Todėl būtina juos dažniau tikrinti nei sveiki žmonės. Pavyzdžiui, reguliariai vartojant varfariną reikia kas mėnesį stebėti INR.

Hemostazės sutrumpinimas pastebimas šiose patologijose.

  1. Pradinis dislokuoto intravaskulinio koaguliacijos sindromo etapas, šis etapas vadinamas hiperkoaguliacija.
  2. Ligos, kurioms būdinga padidėjusi trombozės rizika - hipertenzija, aterosklerozė, dislipidemija su padidėjusiu cholesterolio kiekiu, įvairi trombozė, trombofilija, venų varikozė.
  3. Ilgalaikis hormoninių kontraceptikų naudojimas.
  4. Blogų įpročių, pvz., Rūkymo ir alkoholio vartojimo, buvimas.
  5. Dehidratacija.
  6. Atsižvelgiant į ilgalaikį kortikosteroidų vartojimą, kuris gali visiškai paveikti visus organizme vykstančius procesus.

Svarbu suprasti, kad laboratorinės sąlygos šiek tiek skiriasi nuo uždarosios kūno sistemos, nes, nustatant hemostazės sistemos būklę, vienu metu vertinamas tik vienas indikatorius, o organizmo homeostazėje visi veiksniai vienu metu veikia krešėjimą. Todėl būtina iš karto ištirti keletą rodiklių, kad būtų galima įvertinti bendrą vaizdą.

Kraujavimo trukmė pagal Duca

Kraujavimo trukmė pagal „Duque“ yra svarbus diagnostinis tyrimas, kurio metu galima nustatyti greitį, kuriuo kraujavimas iš kapiliarų sustoja. Dėl to vertinama kraujagyslių būklė, jų gebėjimas sumažinti trauminių traumų ir hemostazės atvejus.

Naudojimo metodika ir indikacijos

Norint nustatyti kraujavimo trukmę kunigaikščiui, naudokite specialų adatą Frank. Jis turi specifinį dizainą, kad technikas galėtų kontroliuoti punkcijos gylį (ne daugiau kaip 4 mm). Galų gale, tyrimui reikia šiek tiek pakenkti minkštiems audiniams, kad būtų galima atlikti kraują.

Punkcija atliekama žiedo pirštu arba ant ausies ragelio. Po pirmojo kraujo lašelio pasirodo laikas, o biologinis skystis sudrėkinamas filtravimo popieriumi kas 10-15 sekundžių. Tai turėtų būti daroma labai atsargiai, kad nebūtų pažeista pati žaizda ir todėl nebūtų padidinta kraujavimo trukmė. Skaičius baigiasi, kai bus taikomas kitas filtras, nebus aptikta kraujo pėdsakų.

Atliekant kraujavimą pagal Duca nustatytą tokių ligų trukmės analizę:

  • venų varikozė;
  • planuojamas tyrimas prieš operaciją;
  • polinkis į trombozę, sumušimų išvaizda su nedideliu mechaniniu poveikiu;
  • sunki kepenų liga;
  • autoimuninės sisteminės ligos;
  • nėštumo planavimas.

Kas veikia kraujavimo trukmę

Kraujo sustabdymas po odos ar gleivinės pažeidimo atsiranda dėl koaguliacijos sistemos aktyvinimo. Šis procesas apima pirminę hemostazę, hemocaguliaciją, krešėjimą, plazmos hemostazę ir antrinę hemostazę. Taip susidaro kraujo baltymų (fibrino) gijų, ant kurių kaupiasi trombocitai, susidarymas, sudarant kraujo krešulį.

Tai apsaugo nuo laisvo kraujo tekėjimo ir padeda sustabdyti kraujavimą.

Kai kuriais atvejais pažeidžiami krešėjimo procesai, dėl kurių greitis kraujavimo sustabdymui yra žymiai pailgintas arba, priešingai, sumažėja.

Jei, remiantis tyrimo rezultatais, tai nebuvo nustatyta norma, o rodiklių pokytis, tai rodo paciento kūno nukrypimus.

Šios patologijos pasižymi ilgu krešėjimo laiku:

  • trombopeninė liga Verlgof;
  • trombopeninis purpuras;
  • išgąsdinti;
  • fosforo apsinuodijimas;
  • hemoraginė diatezė;
  • leukemija;
  • splenomegalichesky cirozė;
  • ilgalaikis antitrombocitinių medžiagų, pvz., askorbo rūgšties arba jo pagrindu pagamintų preparatų, naudojimas;
  • kraujavimas su hipofibrinogenemija;
  • DIC sindromas;
  • įgimtų kraujagyslių anomalijų, o kartu ir sumažėja prapiliarų skaičius.

Hemostazės trukmės mažinimas dažnai rodo tyrimo metodikos pažeidimą. Tik kai kuriais atvejais pasireiškia padidėjęs kraujagyslių spazinis gebėjimas.

Rezultatų aiškinimas

Anties kraujavimo laikas yra svarbi diagnostinė procedūra. Tyrimo greitis yra nuo 2 iki 4 minučių, kuris priklauso nuo individualių žmogaus kūno savybių. Svarbų vaidmenį atlieka vaistai, kuriuos pacientas atlieka tyrimo metu. Prieš pradedant procedūrą, būtina apie tai informuoti gydantį gydytoją, kad nebūtų gauti klaidingi rezultatai.

Testo interpretaciją gali atlikti tik ekspertas, kaip atsakymas į klausimą, ar tai yra norma. Galų gale, norint įvertinti kraujotakos sistemos būklę, taip pat patvirtinti ar pašalinti tam tikras patologijas, galima remtis tik išsamaus tyrimo rezultatais.

Jei kunigaikščio testas yra norma, tačiau yra klinikinių hemostazės sutrikimų, būtinai patikrinkite kraujo krešėjimo laiką. Kraujavimo trukmė gali būti priimtina hemofilijos ir hipoprotrombinemijos ribose.

Bet tuo pačiu metu žymiai krešėja.

Siekiant užtikrinti rezultatų teisingumą, po to, kai žaizdos vietoje visiškai nustoja kraujavimas, galite šiek tiek paspausti pirštu. Tai sukels kraujavimo atnaujinimą. Su sveiką hemostazę, ji bus labai greitai nutraukti, su pažeidimais, ji pasirodys visiškai jėga. Ši norma išliks toli.

Jei įtariate, kad kraujotakos sistema patologija negali būti ignoruojama gydytojo receptu. Tik savalaikė diagnostika yra raktas į greitą atsigavimą.

Kraujavimo ir krešėjimo trukmė

Kraujo krešėjimo laikas ir kraujavimo trukmė yra svarbūs diagnostiniai kriterijai, leidžiantys aptikti daugybę galimų galimų patologinių priežasčių ir išorinių aplinkybių, dėl kurių gali sutrikti širdies ir kraujagyslių sistema, ir įvairios hematologinės problemos. Koks yra normalus kraujo krešėjimo laikas ir kraujavimo trukmė? Ar vaiko kraujavimo greitis ir trukmė? Ką daryti, jei yra reikšmingų nukrypimų nuo normų? Skaitykite apie daugelį kitų dalykų mūsų straipsnyje.

Kraujo krešėjimo dažnis

Pagrindiniai visų kraujo krešėjimo faktorių ir parametrų nustatymo laboratoriniai tyrimai yra koagulograma. Pagalba nustatoma keletas rodiklių.

Kraujo krešėjimo laikas

Apskritai kraujo krešėjimo laikas kokybiškai ir kiekybiškai įvertinamas atitinkamo biologinio skysčio krešėjimo aktyvumu pagal krešulių susidarymo greitį.

Dažnai krešėjimo laiko apibrėžimas vadinamas fibrinogeno tyrimu. Jis atliekamas esant įvairiems uždegiminiams procesams, širdies ir kraujagyslių patologijoms, prieš operaciją, taip pat prieš gimdymą diagnozuojant ir stebint nėštumo būklę.

Pradinės kraujo krešėjimo laiko vertės:

  • Naujagimiai - nuo 1,3 iki 3 g / l;
  • Vaikai iki 1 metų - nuo 1,25 iki 3,0 g / l;
  • Vaikams nuo 1 iki 15 metų - nuo 2 iki 4 g / l;
  • Suaugusieji - nuo 2,5 iki 4,5 g / l;
  • Nėščios moterys - nuo 4,5 iki 6 g / l.

Kraujavimo trukmė

Kraujavimo trukmę galima įvertinti keliais būdais.

  • Sukharevo kraujavimo greitis. Santykinės bendrosios normos, nepriklausomai nuo amžiaus, nuo 2 iki 5 minučių iki mėginio sutirštinimo pradžios;
  • Užsienio medicinos praktikoje aktyviai naudojamas Lee ir White metodas. Pagal šią analizę kraujas koaguliavo normaliai per 5-7 minutes;
  • Klasikinis ir laiko patikrinimas yra būdas nustatyti kraujavimo trukmę pagal Duca. Santykinis rodiklis, nepriklausomai nuo amžiaus - nuo 2 iki 4 minučių.

Protrombino laikas

Šis rodiklis padeda interpretuoti tikslų kraujo krešulių susidarymo laiką. Šis parametras naudojamas išoriniam kraujo krešėjimo keliui įvertinti ir apskritai įvertinti hemostazę.

Surinkta biomaterija dedama į mėgintuvėlį su natrio citratu, kuris suriša kalcio.

Tuo pačiu metu į mėginį pridedamas kalcio perteklius, kuris leidžia grąžinti plazmos gebėjimą krešėti. Santykinės normos, nepriklausomai nuo amžiaus, yra 11-15 sekundžių intervalas. Išimtis - nėštumo laikotarpis - moterys šioje situacijoje yra nuo 12 iki 18 sekundžių.

Dalinis aktyvus tromboplastino laikas

Šis rodiklis paprastai vertinamas tiesiogiai su protrombino laiku ir yra priskirtas esant aktyviam kraujavimui, infarktui, nevaisingumui, įtarimui dėl hemofilijos, tromboembolijos, žarnyno arterijų trombozės, didelių kraujagyslių pažeidimo, taip pat atliekant tyrimą prieš operaciją.

Šie rodikliai laikomi normomis:

  • Priešlaikiniai kūdikiai - nuo 28 iki 50 sekundžių;
  • Naujagimiai - nuo 25 iki 43 sekundžių;
  • Vaikai iki 1 metų - nuo 24 iki 42 sekundžių;
  • Paaugliai - nuo 23 iki 40 sekundžių;
  • Suaugusieji - nuo 22 iki 38 sekundžių.

Trombino laikas

Svarbus rodiklis, nustatantis laikotarpį, per kurį fibrinas sudaro kalcio jonų įtaką kraujo krešuliui.

Standartai yra šios vertės:

  • Priešlaikiniai kūdikiai - nuo 14 iki 19 sekundžių;
  • Kūdikiai ir vaikai iki 1 metų - nuo 13 iki 17 sekundžių;
  • Ikimokyklinio amžiaus vaikai - nuo 13 iki 16 sekundžių;
  • Paaugliai brendimo metu - nuo 12 iki 15 sekundžių;
  • Suaugusieji - nuo 14 iki 16 sekundžių;
  • Nėščios moterys - nuo 18 iki 25 sekundžių.

Kiti rodikliai

Papildomi krešėjimo parametrai:

  • Protrombino indeksas. Normos yra rodiklių diapazonas nuo 95 iki 105 proc. Analizuojant Kwick metodą - nuo 78 iki 142 proc.;
  • Baltymai C. Kiekybinė norma laikoma daugiau kaip 3 mg / ml ir santykinis aktyvumas nuo 70 iki 130 proc.;
  • Baltymai S. Laisvos formos norma yra vertybių diapazonas nuo 65 iki 144 proc. Stipresnės lyties ir 5 proc. Mažiau moterų;
  • Heparino toleravimas plazmoje. Kainos svyruoja nuo 7 iki 15 minučių;
  • Pfcc Santykinis greitis - verčių intervalas nuo 3,36 iki 4 miligramų 100 mililitrų plazmos;
  • Antitrombinas III. Santykiniai rodikliai, priklausantys nuo amžiaus, svyruoja nuo 68 iki 124 proc.

Nustatymo metodai

Kaip jau minėta, šiuolaikinėje diagnostikos praktikoje daugiausia yra trys pagrindiniai metodai, kuriais remiantis nustatoma kraujavimo trukmė.

Anties technika

Jį sukūrė garsus britų mokslininkas William Duke per šimtmetį. Pirminis punkcija prieš biomaterijos mėginių ėmimą buvo atliekamas ant ausies skilties. Vėliau ši technologija buvo patobulinta, o kraujas buvo paimtas iš piršto, naudojant Franko adatą, kuri įstumdavo į atitinkamą plotą ne daugiau kaip 4 mm gylyje.

Atlikus punkciją, gydytojas paruošia pakankamai didelį filtravimo popierių, o kartą per 15-20 sekundžių sugadintas pirštas mirksi, imantis priemonių, kad medžiaga visiškai išnyktų.

Alternatyvos

Lee ir White technika. Nustatytas venų kraujo krešulių susidarymo greitis 1 mililitre biomedžiagos, esant 37 laipsnių temperatūrai, su santykiniais koregavimais atitinkamo biologinio skysčio maišymo su mėgintuvėliu procese ir dirbtinai pagreitinant koaguliaciją.

Sukharevo metodika. Šis požiūris buvo plačiai naudojamas XX a. Vidaus pediatrijoje, kartu su atitinkama kunigaikščio metodika. Laboratorinės diagnostikos metu tiriamas piršto kapiliarinis kraujas. Santykinės bendrosios normos, nepriklausomai nuo amžiaus, svyruoja nuo 2 iki 5 minučių.

Nenormalumo priežastys

Yra pakankamai daug nukrypimų nuo kraujavimo laiko ir kraujo krešėjimo laiko priežasčių, dėl kurių nukrypimai pastebimi ir žemyn, ir aukštyn.

Pernelyg greitas kraujo krešėjimo procesas gali rodyti, kad žmonėms būdingos šios problemos:

  • Įvairaus pobūdžio apsinuodijimas;
  • Ilgalaikė dehidratacija;
  • Įvairūs genetiniai sutrikimai;
  • Infekciniai pažeidimai aktyvioje stadijoje;
  • Autoimuninio spektro patologijos;
  • Lėtiniai endokrininės sistemos sutrikimai;
  • Bet kurio etapo aterosklerozė;
  • DIC sindromas;
  • Padidėjęs spazinis kraujagyslių aktyvumas.

Lėtas kraujo krešėjimas gali rodyti šias patologijas:

  • Įgimtos kraujagyslių anomalijos;
  • Nereguliarus kraujavimas;
  • Hipofibrinogenemija;
  • Hemoraginė diatezė;
  • Leukemija bet kuriame etape;
  • Kepenų cirozė;
  • Fosforo apsinuodijimas;
  • Trombopenija kaip purpura;
  • Ilgalaikis vaistų, ypač antitrombocitų, naudojimas.

Ką daryti rodiklių nukrypimų atveju

Pirmiau aprašyti laboratoriniai kraujo krešėjimo ir kraujavimo trukmės diagnozavimo metodai negali aiškiai parodyti jokios patologijos buvimo, bet tik fiksuoja atitinkamos problemos buvimą būdingo ženklo forma.

Jei bent kelis kartus diagnozuojamas potencialus patologinis procesas, daugeliu atvejų šiuolaikiniai specialistai rekomenduoja nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl išsamaus diagnozavimo.

Viktoras Sistemovas - 1Travmpunkt svetainės ekspertas

Kaip nustatyti kraujavimo trukmę ir kas yra norma?

Kiekvienas turėjo pakenkti. Mokslininkai nustatė kraujavimo trukmę, kurios norma yra priimtina ir nekelia grėsmės sveikatai. Priešingu atveju, net nedidelis pjovimas gali pakenkti organizmui.

Kraujas yra esminis komponentas, kuris dalyvauja visuose gyvenimo procesuose. Per krešulių susidarymą organizmas reguliuoja kraujo netekimą. Todėl svarbu stebėti trombocitų kiekį ir kitus parametrus, atsakingus už kraujavimo laikotarpį.

Kodėl kraujas turi krešėti?

1 pav. Fibrinogeno konversija į fibriną.

Kraujo krešėjimo procesas yra labai svarbus. Jis apsaugo nuo reikšmingo kraujo netekimo ir skatina žaizdų gijimą. Kraujo krešulių susidarymas vyksta pagal baltymų (fibrino) poveikį, kuris trombocitus jungia į krešulius, keičia skysčio konsistenciją iki storesnio, varškesnio. Tokia metamorfozė vadinama hemostaze.

Normaliomis sąlygomis kraujas išlaiko savo sklandumą, skleidžia deguonį ir maistines medžiagas į visus audinius, tačiau, sugadinus kraujagyslę, trombas apsaugo nuo nuostolių ir sumažina regeneravimo laiką. Šį procesą reguliuoja endokrininė sistema.

Kai laivas yra pažeistas, atsiranda medžiagų, kurios prisideda prie kraujo krešulių susidarymo. Jų įtakoje susidaro trombinas ir tromboplastinas, o trombocitai skaidosi. Trombinas fibrinogeną paverčia fibrinu (panašiai kaip gijų tinklas), kuris sudaro kraujo krešulių pagrindą. Kraujo ląstelės patenka į šio tinklelio ląsteles, o kraujo krešulys sutankinamas. Po kurio laiko kraujavimas visiškai sustoja (1 pav.).

Kokie yra kraujo krešėjimo metodai?

Medicinoje yra daug testų ir tyrimų, siekiant nustatyti žmogaus sveikatos būklę. Tai pasakytina ir apie kraujo krešėjimą. Tyrimams naudojama medžiaga yra paimta iš piršto (kapiliarų) arba iš venų (venų kraujo). Čia pateikiamos pagrindinės analizės (2 pav.):

2 brėžinys.

  1. Trombocitų skaičius. Nustatoma kapiliariniu krauju. Normalios vertės suaugusiems yra 150-400 g / l, vaikui - 150 - 350 g / l.
  2. Sukharevo kraujo krešėjimo laiko nustatymas. Kapiliariniu krauju iš piršto. Procesas prasideda nuo 30 iki 150 sekundžių, o visiškas kraujavimo nutraukimas trunka nuo 180 iki 300 sekundžių.
  3. Lytinio baltumo koaguliacijos nustatymas. Tai apima veninio kraujo tyrimą. Visiškas kraujavimo sustabdymas paprastai trunka nuo 5 iki 10 minučių.
  4. Ančių kraujavimo laikas nustatomas pagal kapiliarinį kraują, jis turi sustoti per 4 minutes.
  5. Trombino laiko nustatymas. Ištirti veninį kraują. Reguliavimo vertė - nuo 15 iki 20 sekundžių.
  6. Protrombino indekso nustatymas. Venų kraujo norma yra 90 - 105%, o kapiliarinio kraujo - 93 - 107%.
  7. Aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko (APTT) apskaičiavimas. Bet kokio amžiaus ir lyties žmonių venų kraujo normalioji vertė yra nuo 35 iki 50 sekundžių.
  8. Fibrinogeno lygis. Nustatomas venų krauju. Pirmosiomis dienomis po gimimo vaikai turėtų būti 1,25 - 3 g / l, o augant jis siekia 2 - 4 g / l.

Šie ir kiti bandymai sudaro koagulogramą. Jis skiriamas nėštumo metu, su venų varikoze, kepenų ligomis ir tam tikromis autoimuninėmis ligomis.

Reikia prisiminti, kad moters kraujo krešėjimas vyksta menstruacinio ciklo metu arba vartojant tam tikras geriamuosius kontraceptikus.

Kaip atliekamas kraujo krešulių tyrimas?

Yra daug nuorodų, kaip padaryti koagulogramą. Beveik kiekvienas asmuo turėjo atlikti tokius tyrimus per savo gyvenimą. Čia pateikiamos pagrindinės kraujo krešėjimo parametrų nustatymo priežastys:

3 pav. Trombocitų agregacijos baltųjų trombų susidarymas.

  • prieš ir po operacijos;
  • jei yra įtarimų dėl DIC;
  • diagnozuojant hemofiliją, tromboemboliją ir kitas kraujo ligas;
  • ilgą kraujavimą, siekiant nustatyti jo priežastis;
  • prieš skiriant vaistus, turinčius įtakos kraujui (heparinas, Lepirudinas, Etamzilat);

Laboratorinėmis sąlygomis gauta medžiaga įdedama į sterilų mėgintuvėlį ir įdedama į 37 ° C temperatūros vandens vonią. Vamzdis pakreipiamas 45 ° kampu ir paliekamas 30 sekundžių, tada pasukamas į kitą pusę. Laboratorijos padėjėjas atkreipia dėmesį į laiką, per kurį kraujas visiškai sustorėjo.

Analizės rezultatai apima šiuos rodiklius:

  1. Apibendrinimas Trombocitų savybė sujungti tarpusavyje suformuojant krešulį, kuris neleidžia kraujui patekti iš žaizdos.
  2. Lipnumas. Trombocitų gebėjimas prilipti prie pažeistų audinių, sudarant kliūtį kraujo tekėjimo kelyje. Jei šis skaičius sumažėja, reikia papildomai ištirti, ar nėra leukemijos ar inkstų nepakankamumo.
  3. Fibrinogeno lygis. Kepenų gaminamas baltymas, virsta fibrinu. Šio rodiklio nuosmukis pasireiškia kepenų liga, toksikoze, vitamino B12 trūkumu.
  4. Trombino laikas. Fibrinogeno trukmė, kurią reikia konvertuoti į fibriną.

Priklausomai nuo atlikto tyrimo, nustatomos kitos kraujo krešėjimo vertės. Visų jų tikslas - nustatyti krešulių susidarymo ir kraujo netekimo su audinių pažeidimu greitį (3 pav.).

Kaip pasirengti bandymams?

Norėdami gauti patikimus tyrimo rezultatus, turite pasirengti kraujo tyrimui:

  • tvora gaminama ryte, tuščiame skrandyje;
  • Alkoholis neturėtų būti vartojamas per dieną prieš analizę;
  • rūkymas sustabdomas per 4 valandas;
  • jums reikia išlaikyti ramybę, vengti nervų įtampos.

Kai surenkamas veninis kraujas, medžiaga turi būti tiriama per pirmąsias dvi valandas. Šiuo metu mėginys dedamas į centrifugą ir plazma yra atskiriama, kuri tiriama.

Kapiliarinis kraujas analizuojamas iš karto po to, kai jis ištraukiamas iš piršto laboratorijoje. Kai kurie bandymai rodo analizę iš karto po to, kai pirštu ištemptas specialus adatas.

Dekoduodamas rezultatus ir gydydamas gydymą, gydytojas turi atsižvelgti į bendrą paciento būklę. Analizės rezultatams gali turėti įtakos šie veiksniai:

  • organizmo dehidratacija (padidėjęs krešėjimas);
  • moterų menstruacijų laikotarpis (sumažintas);
  • nėštumo laikotarpis (padidintas);
  • hormoninių kontraceptikų ir kitų vaistų vartojimas (padidėjęs);
  • kraujo skiediklių (antikoaguliantų) vartojimas sumažina kraujo krešėjimą;
  • didelę žalą ir kraujo perpylimą.

Riebaus maisto naudojimas analizės išvakarėse arba reikšmingas pratimas gali iškreipti rezultatus. Net ir laipiojimas laiptais iki penkto aukšto turės įtakos tyrimo rezultatams. Jūs neturėtumėte apsiriboti gėrimu, ypač karštu oru, bet jūs negalite labai padidinti dienos normos. Geriau nei išgrynintas vanduo.

Kaip nustatyti kraujavimo laikotarpį?

Norint nustatyti žmogaus kraujotakos sistemos būklę ir laiką, kuris yra būtinas kraujo išsiskyrimui sustabdyti, atliekama antis bandymas. Tai apima injekcijos ir kraujavimo trukmės nustatymą.

Frank adata naudojama reikalingo gylio įpurškimui. Šis įrenginys susideda iš spyruoklės mechanizmo, adatos ir spragtuko. Gydytojas gali reguliuoti paleidimo ir adatos įdėjimą milimetrų tikslumu. Punkcija atliekama piršto ar ausies skiltyje, kurios gylis yra 3 - 4 mm.

Punkto vietoje prasideda kraujo lašas. Reguliariais intervalais (nuo 10 iki 30 sekundžių, priklausomai nuo kraujavimo intensyvumo), lašas nuvalomas popieriuje. Tuo pačiu metu neįmanoma prisiliesti prie pačios žaizdos. Po minutės lašas pradeda mažėti, o po 2 - 3 minučių popierius sustoja krauju.

Tokie nedideli audinių pažeidimai yra ne daugiau kaip 4 minutės.

Jei kraujavimas tęsiasi ilgiau, tai rodo trombocitų skaičiaus sumažėjimą kraujyje (trombocitopenija).

Laisvosios kištuko susidarymas, kuris neleidžia kraujotakai susidaryti, su vėlesniu sutankinimu yra būdingas sukibimui ir agregacijai. Šie rodikliai įtakoja kraujavimo trukmę.

Svarbu pažymėti nukrypimus nuo normaliųjų verčių abiem kryptimis. Jei kraujavimas tęsiasi per ilgai, organizmas patiria didelių nuostolių. Tačiau pernelyg greitas kraujo krešulių susidarymas yra blogas. Jei kraujyje yra daug trombocitų, jis gali sukelti širdies priepuolį, trombozę ar insultą.