Papildomas akordas kairiojo skilvelio ertmėje: priežastys ir gydymas

Šiame straipsnyje jūs sužinosite: papildomą kairiojo skilvelio akordą - kas tai yra, kas yra kupina tokios širdies vystymosi anomalijos buvimo. Taip pat bus svarstomi diagnozavimo metodai, gydymo poreikis ir asmens, turinčio šią patologiją, gyvenimo taisyklės.

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesniosios medicinos studijos, įgijusios bendrąją mediciną.

Papildomas LV akordas (sutrumpintas DHLC) yra nenormalus jungiamojo audinio laidas, einantis iš kairiojo skilvelio trabeculų (raumenų padidėjimo) į mitralinį vožtuvą.

Ši liga yra įtraukta į mažų širdies vystymosi anomalijų grupę (MARS). Paprastai šie sutrikimai nėra susiję su reikšmingais simptomais, sutrikimais ir jiems nereikia gydymo.

Pacientui, kuriam diagnozuotas HLWH, reikia stebėti kardiologą. Išskirtiniais atvejais gali reikėti chirurginio širdies gydymo.

Negalima išgelbėti paciento nuo patologijos be operacijos, tačiau dauguma paauglių „išauga“ šią būseną be sveikatos pasekmių.

Kardiologas sprendžia šią patologiją.

Širdies struktūra

Žmogaus širdis yra svarbiausias gyvybės palaikymo organas. Jo supaprastintas darbas pumpuoja kraują per indus, aprūpindamas visus organus ir audinius maistu ir deguonimi. Tai raumeninis skaidulinis organas, širdies raumenys (miokardas) yra suskirstytas į 4 kameras: dešinę ir kairiąją atriją, dešinę ir kairiąją skilvelę.

Kraujas kairėje ir dešinėje pusėse niekada nesumaišomas. Siekiant užtikrinti tinkamą kraujo tekėjimą, tarp atrijų, skilvelių ir kraujagyslių yra jungiamosios plokštės: vožtuvai: mitral (tricuspid) kairėje ir tricuspid (bicipid) dešinėje.

Atsipalaidavus (diastole), vožtuvai atsidaro, o kraujas teka iš vienos kameros į kitą. Tada yra susitraukimas (sistolė), o kraujas patenka į kraujagysles: nuo kairiojo skilvelio - į aortą ir toliau į organus, kuriuose gausu deguonies srautų; iš dešinės - į plaučių arteriją, į plaučius, prisotintus anglies dioksidu.

Norėdami išlaikyti vožtuvų elastingumą ir sukurti stiprų rėmą nuo raumenų padidėjimo (trabeculae) skilveliuose, jungiamojo audinio sruogos - akordai, eikite į vožtuvus. Jie neleidžia atidaryti vožtuvų sistolėje.

Kai kuriais atvejais žmogus, esantis gimdoje, nustato papildomą tokią temą. Tai vadinama papildomu akordu. 95% jie susidaro kairiajame skiltyje.

Patologijos priežastys

Yra genetinis polinkis į papildomą kairiojo skilvelio akordą. Paprastai ji iš motinos perduodama vaisiui, mažiau nei 10% atvejų, paveldėtų iš tėvo.

Kairiajame skilvelyje yra nenormalus akordas, kuris yra gimęs, vaikas jau gimė su šia anomalija, jis negali atsirasti gyvenimo procese.

Tokius ventrikulinės ertmės pokyčius embriono vystymuisi ir širdies klojimui (tai yra 5-6 savaičių nėštumo savaitės) taip pat gali paveikti išoriniai veiksniai:

• nepalankiomis aplinkos sąlygomis;
• dirbti pavojingoje gamyboje;
• blogi mamos įpročiai vystant jungiamąjį audinį vaisiui.

Dažniau padedamas vienas papildomas akordas. Retai susidaro keletas sričių.

Klasifikacija: akordų tipai

Išilginis ir įstrižainis paprastai neturi įtakos kraujo srautui. Skersinės kartais trukdo kraujo tekėjimui ir gali sukelti ritmo sutrikimus suaugusiems.

Būdingi simptomai

Daugeliu atvejų anomalija ankstyvoje vaikystėje nepasireiškia.

Kai vaikas auga, kai vidiniai organai „neturi laiko“ organizmo augimui, gali atsirasti nespecifinių simptomų:

1. Sternum skausmas.
2. Galvos svaigimas, alpimas.
3. Padidėjęs nuovargis.
4. Atkreiptas dėmesys.
5. Širdies ritmo sutrikimai.
6. Kraujo spaudimo nestabilumas.

Šie požymiai yra būdingi daugiakampiams skilveliams ar širdies sutrikimams.

Be to, prie papildomo akordo kairiajame skilvelio ertmėje gali būti papildomų jungiamojo audinio pasireiškimo požymių:

• nenormalus sąnarių judumas;
• inkstų prolapsas;
• megaureteris (šlapimtakio griežtumas virš jo įėjimo į šlapimo pūslę, dėl kurio jis plečiasi daugiau);
• diafragminė išvarža;
• skrandžio turinį išmesti į stemplę;
• laikysenos pažeidimas.

Suaugusiaisiais, jei papildomas akordas yra išsaugotas arba išdėstytas skersai, galite prisijungti:

• tachikardija;
• aritmija;
• endokardo pažeidimas;
• skilvelių atsipalaidavimo pažeidimas.

Šiuos išsivysčiusius poveikius turi koreguoti kardiologas.

Diagnostiniai metodai

Be specialių tyrimų metodų, sunku nustatyti akordų buvimą skilvelio ertmėje. Kartais, išnagrinėjus pediatrą ar terapeutą, gali būti girdimas triukšmas, atsirandantis susitraukus širdies raumens.

Vykdant EKG paprastai nėra jokių pakeitimų. Retais atvejais gali būti sutrumpintas intervalas. Nustatant aritmiją pastebimi reikšmingi sutrikimai.

Pagrindinis anomalijos diagnozavimo metodas yra Echo CG - širdies ultragarsas. Papildomas Doplerio nuskaitymo tyrimas leidžia nustatyti anomalinio gijos vietą, storį, ilgį, jo tvirtinimo vietą, kad būtų galima įvertinti kraujo tekėjimo greitį.

Kartais kardiologas nustato Holterio EKG stebėjimą - kasdieninį EKG. Prie paciento ant kūno pritvirtintas nedidelis prietaisas, kuris įrašo EKG per 24 valandas. Šis metodas leidžia nustatyti, ar nenormalus akordas veikia kraujo tekėjimą (hemodinamiką). Jei patologija neturi įtakos kraujo tekėjimui, gydymas nereikalingas, o asmuo yra prižiūrimas kardiologo. Jei nustatomi hemodinaminiai sutrikimai, kardiologas skiria gydymą.

Kai gydymas yra būtinas

Papildomas akordas širdies ertmėje negali būti išgydytas vaistais. Tik pacientui, turinčiam tokią sutrikusią kraujo tekėjimo patologiją, dėl chordos, ritmo pokyčių ir kitų anomalijų reikia gydymo.

Iš naudojamų vaistų:

• B grupės, PP vitaminai - pagerinti miokardo mitybą;
• magnio ir kalio preparatai - normalizuoti nervų impulsų laidumą;
• L-karnitinas - kursai, skatinantys medžiagų apykaitos procesus širdies raumenyse;
• nootropiniai vaistai - nestabilus kraujospūdis, vegetatyvinis-kraujagyslių distonija.

Kai aritmija atlieka antiaritminį gydymą.

Ekstremaliais atvejais, kai anomalija sukelia sunkias komplikacijas (endokarditą, paroksizminę tachikardiją), naudojama širdies operacija:

1. Cryodestruction akordas - šalčio naikinimas.
2. Akordo išskyrimas.

Pacientų gydymas yra skirtas komplikacijų vystymuisi.

Galimos komplikacijos

Retais atvejais gali atsirasti širdies komplikacijų:

• paroksizminė tachikardija;
• aritmijos;
• endokardito vystymasis;
• plombų susidarymas širdies jungiamuoju audiniu;
• skilvelių virpėjimas;
• plaučių embolija;
• išeminis insultas;
• lėtinis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Gyvenimo taisyklės

Jei vaikas turi papildomą akordą, jis nedaro ligos. Tėvų baimė dėl „vice“ buvimo gali lemti vaiko izoliavimą nuo „galimų sunkumų“, tačiau tai daro tėvai, norintys apsaugoti savo kūdikį, trukdyti jo socializacijai ir padaryti jį serga.

Tačiau yra tam tikrų apribojimų - jūs negalite užsiimti profesionaliu sportu su dideliu fiziniu krūviu.

Žmogaus elgesio taisyklės su papildomu akordu kairiojo skilvelio ertmėje yra paprastos, o po jų padės išvengti komplikacijų:

1. Laikykitės darbo ir poilsio režimo.
2. Geras miegas, nakties miegas ne trumpiau kaip 8 valandas.
3. Subalansuota mityba.
4. Atsisakyti valgyti riebalų, kepti, greito maisto.
5. Ar terapinė gimnastika, grūdinimas.
6. Venkite stresinių situacijų.
7. Pašalinti sunkią fizinę krūvį.
8. Atlikti kasmetinį tvirtinimo masažą.
9. Pasikonsultavus su gydytoju, vartokite vaistus.
10. Kasmet patikrinkite ir patikrinkite kardiologą.

Vaikui, turinčiam papildomą kairiojo skilvelio akordą, naudinga lankytis apskritimuose ir skyriuose. Sporto sekcijos pasirinkimas turėtų būti atliktas pasikonsultavus su kardiologu, atsižvelgiant į vaiko norus ir gebėjimus. Tinka tokiam vaikui:

• pobūvių šokiai;
• atletika (neprofesionali);
• klasių ant sienų strypų;
• žygiai pėsčiomis ir kelionėmis artimu atstumu.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Taip pat verta apsaugoti vaiką nuo ekstremalių veiksmų, susijusių su pavojumi, rizika, adrenalino skubėjimu:

• skydažas;
• nardymas;
• baimės kambariai.

Tokios diagnozės buvimas nėra pasitraukimas iš karo tarnybos. Jaunuolis, turintis tokių komplikacijų, kaip nuolatinių aritmijų, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, negali būti vadinamas.

Merginos leidžiama nėštumui ir spontaniškam gimdymui, jei kitai nėra akušerinės indikacijos.

Prognozė ir prevencija

Nebuvo sukurtos priemonės akordų vystymuisi širdies ertmėse. Dabartiniame medicinos vystymosi etape gydytojai nesimoko keisti asmens genetinio kodo.

Tačiau nėščia moteris turėtų atsisakyti blogų įpročių, ypač rūkyti, vengti sąlyčio su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, valgyti teisingai.

Daugeliu atvejų palanki yra kairiojo skilvelio papildomo akordo prognozė. Su amžiumi žmogaus kūnas prisitaiko prie anomalijos buvimo, ir jis neatsispindi ir nerūpi.

Šiek tiek mažiau palanki prognozė yra tada, kai skiltyje yra daug akordų ir skersinių siūlų išdėstymas.

Papildomas kairiojo skilvelio akordas: ar tai pavojinga?

Asmens širdyje yra keletas akordų, kurie šio organo susitraukimo metu neleidžia vožtuvui užsikimšti. Dėl savo buvimo jis išlaiko kraują ir užtikrina tinkamą hemodinamiką. Normalus akordas yra pavasaris, turintis raumenų struktūrą. Kartais per gimdos vystymąsi viename iš širdies skilvelių atsiranda papildomas akordas, kuris yra gijinė jungiamojo audinio juosta. Kai kuriais atvejais šis nenormalus susidarymas apima raumenų ar sausgyslių pluoštus.

Šiame straipsnyje mes svarstysime tokią nedidelę širdies anomaliją kaip papildomą kairiojo skilvelio akordą. Daugeliu atvejų tai randama vaikams iki 18 metų, tačiau kai kurie žmonės daugelį metų gyvena su tokia diagnoze ir nesijaučia jokio širdies darbo pokyčio. Paprastai papildomas akordas aptinkamas atsitiktinai: per kitą ligą ar atliekant įprastinį tyrimą. Nei klausydamasis triukšmo širdyje, nei EKG nenustato, o tiksli diagnozė gali būti atlikta tik po ECHO-CG. Girdėjęs širdies šurmulį, gydytojas gali įtarti tik šios nedidelės širdies anomalijos buvimą ir rekomenduoti atlikti ultragarso tyrimą, kuris leidžia jums paneigti arba patvirtinti diagnozę.

Savo straipsnyje mes supažindinsime Jus su vystymosi priežastimis, tipais, simptomais, stebėjimo metodais, gydymu ir prevencija kairiojo skilvelio akorde. Šios žinios padės tokių vaikų anomalijos vaikų tėvams pasirinkti tinkamą požiūrio į problemą taktiką ir atleisti juos nuo nereikalingų rūpesčių.

Priežastys

Nenormalus kairiojo skilvelio akordas yra paveldima anomalija, kuri 92% atvejų perduodama per motinos liniją (retais atvejais - tėvo linija), ir vystosi gimdoje dėl nesėkmingo jungiamojo audinio vystymosi. Štai kodėl motinoms, kurioms anksčiau buvo diagnozuota tokia liga, rekomenduojama patikrinti savo vaiką.

Gali būti, kad šie papildomi veiksniai gali sukelti papildomą akordą:

• bloga ekologija;
• rūkyti ar gerti alkoholį ir narkotikus;
• nervų ir fizinės įtampos.

Papildomas akordas gali būti skirtingose ​​kairiojo skilvelio dalyse ir turi skirtingą struktūrą ir struktūrą. Kardiologai išskiria šiuos akordų tipus:

• dėl histologinės struktūros: pluoštinis, fibro-raumeningas, raumeningas;
• jungiamojo audinio pluošto kryptimi: išilginė, skersinė, įstrižainė;
• pagal kaitinamųjų siūlų virvių skaičių: vieną, kelis;
• pritvirtinimo vietoje: apikos, mediana, bazinė.

Simptomai

Papildomas kairiojo skilvelio akordas daugeliu atvejų neturi jokios funkcinės apkrovos širdžiai ir netrukdo jo normaliam veikimui. Jau daugelį metų ši maža anomalija negali būti aptikta, nes ji nėra susijusi su ypatingais simptomais. Pediatras gali klausytis naujagimio sistolinio apsisukimo širdyje, kuri nustatoma tarp trečiosios ir ketvirtos briaunos, esančios kairėje krūtinkaulio, ir neturi įtakos širdies darbui.

Intensyvaus vystymosi metu, kai spartus raumenų ir kaulų sistemos augimas gerokai viršija vidinių organų augimo tempą, širdies apkrova didėja, o papildomas akordas gali jausti pirmą kartą. Vaikas gali patirti šiuos simptomus:

• galvos svaigimas;
• greitas ar nepagrįstas nuovargis;
• psicho-emocinis labilumas;
• širdies plakimas;
• skausmas širdyje;
• širdies ritmo sutrikimai.

Tie patys klinikiniai požymiai gali būti pastebimi daugeliui nenormalių kairiojo skilvelio akordų. Dažniau šie simptomai atsiranda paauglystės metu. Ateityje jie gali visiškai išnykti savarankiškai, bet kartais lieka suaugusiems.

Kai pasireiškia simptomai, vaikui turi būti paskirtas echokardiograma, EKG ir kasdieninis Holterio stebėjimas. Šie tyrimai leis gydytojui nustatyti hemodinaminių sutrikimų buvimą arba nebuvimą. Jei papildomas akordas yra „hemodinamiškai nereikšmingas“, tada anomalija laikoma saugia, o vaikui reikia tik kardiologo priežiūros. „Hemodinamiškai reikšminga“ diagnozė rekomenduojama pacientą stebėti, stebėti tam tikrus apribojimus ir, jei reikia, gydyti.

Ar kairiojo skilvelio papildomas akordas yra pavojingas?

Daugumai kardiologų tokia maža širdies anomalija yra lygi normaliam variantui. Pranešimas apie papildomo akordo buvimą kairiajame skiltyje neturėtų sukelti panikos vaiko tėvams, nes tai nereikalauja chirurginio gydymo ir, nesant hemodinaminių sutrikimų, nereikia medicininės korekcijos.

Kai kuriais atvejais papildomas kairiojo skilvelio akordas gali tapti veiksniu, prisidedančiu prie kitų širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi (infekcinis endokarditas, širdies ritmo ir laidumo sutrikimai, tromboflebitas ir tt). Iš anksto numatyti, kaip tikėtina, kad tokių patologijų vystymasis yra neįmanomas.

Vaiko, turinčio papildomą akordą, stebėjimas be hemodinaminių sutrikimų

Jei pasireiškia nenormalios notochordo, kuris nėra susijęs su simptomais, specialaus gydymo nereikia. Tokius pacientus reguliariai stebi kardiologas ir kartą per metus atlieka kontrolinę echokardiogramą.

Vaikams, kuriems yra tokia maža širdies anomalija, rekomenduojama:

• stebėti darbo ir poilsio režimą;
• valgykite teisę;
• užsiimti fizine terapija;
• sukietėja;
• dažnai atvirame ore;
• išvengti streso;
• užtikrinti tinkamą miegą;
• atsisakyti didelio fizinio krūvio;
• nevartokite narkotikų be gydytojo rekomendacijos;
• priimti sprendimą dėl to, ar tai daryti, ar tokio pobūdžio sportas kartu su gydytoju.

Tokių vaikų tėvams nerekomenduojama apsaugoti savo vaiko nuo visko ir elgtis su juo kaip neįgaliu asmeniu, nes tai gali labai paveikti jo tolesnį socializaciją. Bendravimas su draugais, lankymas vaikų darželyje ir mokykloje, pamokos klasėse ir galimas sportas - visa tai padės vaikui normaliai prisitaikyti prie visuomenės ir jaustis pilnaverte.

Gydymas

Kai aptinkamas papildomas akordas, kurį lydi simptomai ar hemodinaminiai sutrikimai, rekomenduojama vartoti ne tik aukščiau pateiktas rekomendacijas, bet ir griežtesnius fizinio krūvio apribojimus.

Tokiems vaikams gali būti skiriami šie vaistai:

• vitaminai B1, B2, PP - yra skirti miokardo mitybai pagerinti, vartojami per mėnesį, gydymas kartojamas du kartus per metus;
• „Magne B6“, „Magnerot“, „Kaliya orotat“, „Panangin“ - skirti gerinti nervų impulsus ir užkirsti kelią aritmijoms, vaistai parenkami priklausomai nuo amžiaus ir yra priimami per mėnesį ar ilgiau;
• L-karnitinas, citochromo C, Ubikinonas - yra skirti normalizuoti medžiagų apykaitos procesus širdies raumenyse;
• Nootropil, piracetamas - pasireiškia, kai atsiranda neurocirkuliacinio distonijos simptomų.

Nedelsiant hospitalizuoti kardiologijos ligoninėje gali būti tokios sunkios širdies aritmijos:

Jie gali išsivystyti su keliais ar skersiniais akordais ir reikalauti išsamų tyrimą bei tolesnį gydymą.

Retais atvejais širdies laidumo sistemos raumenų skaidulos gali būti įtrauktos į kairiojo skilvelio papildomo akordo struktūrą. Tokie širdies sutrikimai gali sukelti skilvelių aritmijas ir skilvelių virpėjimą. Norint juos pašalinti, nurodytos šios chirurginės procedūros:

Prevencija

Daugeliu atvejų atsiranda papildomas kairiojo skilvelio akordas dėl genetinės polinkio, ir beveik neįmanoma užkirsti kelią jo vystymuisi prieš gimdymą. Nepaisant to, mokslininkai nepaneigia tokios nedidelės širdies anomalijos atsiradimo dėl kai kurių neigiamų veiksnių poveikio. Štai kodėl nėščioms moterims rekomenduojama:

1. Valgykite teisę.
2. Atsisakykite nuo rūkymo, alkoholio ir narkotikų.
3. Pašalinti sunkią fizinę krūvį.
4. Įspėkite stresą.
5. Vaikščioti gryname ore ir daryti gimnastiką.

Kai vaikuje aptinkamas papildomas kairiojo skilvelio akordas, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į jo sveikatą, laikytis visų gydytojo rekomendacijų, bet ne visiškai apsaugoti jį nuo visuomenės. Svarbi komplikacijų prevencijos priemonė bus laiku gydyti lėtines ligas, kurias gali sutrikdyti širdies liga.

Vaikams, kurie turi papildomą akordą, rekomenduojama reguliariai užsiimti fizine terapija, kuri apima individualų krūvio pasirinkimą. Pratimai sienos baruose, šokiai, gimnastika, šuoliai, šokinėjimas, - šios klasės padės sustiprinti širdies raumenis ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Pratimai neturėtų būti pernelyg dideli, nes jie gali pabloginti situaciją. Dauguma kardiologų nerekomenduoja papildomų akordų užsiimti sportu profesionaliai. Ir šios rūšies apkrovos, atsirandančios nardant, nardant ar nardant, yra visiškai kontraindikuotinos.

Papildomas kairiojo skilvelio akordas: priežastys, klinika ir gydymas

Dažniausiai pasireiškia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (kartu su virškinimo trakto defektais). Taigi kairysis skilvelio akordas (LVHL) gali pasireikšti 8-9% gyventojų.

Papildomas kairiojo skilvelio akordas: kas tai yra?

Širdies akordai vadinami jungiamojo audinio „siūlais“, jungiančiais vožtuvų vožtuvus tarp skilvelių ir atrijos iki pirmojo raumenų trabekulų. Kairėje širdies pusėje tai yra mitralinis, o dešinėje pusėje - tricuspidas.

Papildomas akordas laikomas virvele iš trabekuliato iki atvartų, esančių už jų įprastinio skaičiaus. Daugiau nei 94-95% visų atvejų atsiranda kairiajame skilvelyje. Todėl toliau bus apie jo papildomą akordą.

Papildomų akordų klasifikavimas atliekamas pagal kelis kriterijus:

• kiekis;
• audinių struktūra;
• jų prijungimo taškai;
• vietos pobūdį.

Kiekybinis kriterijus paskirsto visas papildomas dalis į dvi grupes. Tai yra vienas akordas (yra viena anomalinė „gija“) ir daugialypė (du ar daugiau). Pirmuoju atveju jis dažnai yra atskirai nuo įprastų pluoštų. Antrajame variante yra įmanoma ir atskiras jų išdėstymas, ir tarp įprastų sričių.

Pagal audinių, iš kurių susidaro šie anomalijos, pobūdį galima išskirti kelias grupes.

1. Jungiamieji audiniai. Dažniausiai pasireiškia. Tai virvės, sudarytos tik iš elastino pluoštų ir pirminio kolageno.
2. Tendon akordai. Jį sudaro tik antriniai kolageno pluoštai.
3. Raumenys. Normalūs raumenų augimai.
4. Mišri akordai. Jo sudėtyje yra įvairių raumenų ir jungiamojo audinio komponentų. Tarp kitų anomalijų yra retos.

Yra trys nenormalių akordų tvirtinimo vietos. Dažniausiai tai yra širdies viršūnė. Kairiajame skiltyje tai yra ertmės dalis, labiausiai nutolusi nuo vožtuvo. Galima pritvirtinti prie vienos iš sienų. Nenormalių akordų bazinis fiksavimas yra gana retas. Kai ji (jos) su vienu galu yra pritvirtinta pertvaros srityje, skiriančioje skilvelį nuo atriumo.

Anomalijų vietos pobūdis gali būti lygiagretus normalioms kryptims, taip pat skiriasi nuo jų krypties. Jei DHLZh nukrypsta ne daugiau kaip 25–35 laipsnių, jie sako apie savo įstrižą ar įstrižainę. Kai kampas yra didesnis nei 40 (net 90), akordas yra skersinėje padėtyje.

Kodėl

Anomalijų atsiradimo priežastis yra susijusi su X chromosomose esančių genų anomalijomis. Kuo daugiau iš jų, tuo didesnė tikimybė, kad vaikas papildomai skambės.

Svarbu! Ženklas perduodamas per motinos liniją 90%, o tėvo - 10%.

Jis nėra paveldėtas pats akordas, o jį lemiantys veiksniai. Pirmuosius kūdikio prenatalinio vystymosi mėnesius įterpiami papildomi audiniai. Formuluojant tarpslankstelinį pertvarą, į sudėtį dažnai įtraukiamas „ekstra“ audinys. Vaikas, turintis paveldimumą pagal širdies anomalijas, gimsta be HLI. Tačiau daugelio veiksnių veiksmai nėštumo metu prisideda prie to, kad „ekstra“ audinys atgimsta į papildomą akordą. Tai yra:

• blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis);
• tam tikrų vaistų (AKF inhibitorių) vartojimas;
• stresas;
• virusinės ligos.

Esant lėtinėms ligoms, tokioms kaip cukrinis diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė ir reumatoidinis artritas, kyla pavojus, kad atsiras papildomas akordas be paveldimumo.

Patologijos ypatybės

Anomalijos atsiradimas pasireiškia net ir vaisiui prenataliniu laikotarpiu, o gimimo metu jis jau yra suformuotas. Dėl to, kad jis neturi įtakos hemodinamikai, tai beveik visada atsitinka atsitiktinai. Tik nedidelė dalis (tai taikoma skersai išdėstytiems raumenims ir mišriems akordams) gali turėti neigiamų pasekmių širdžiai ir visai hemodinamikai.

Klaidingo akordo ypatumas vaikystėje - neišsamus vystymasis. Tačiau tėvams reikia nuolat stebėti padėtį (jie neturėtų praleisti pirmųjų nerimą keliančių simptomų) ir vietos gydytoją. Pirmaisiais metais vaiko kairiojo skilvelio klaidingas akordas negali būti pašalintas be chirurginės intervencijos, tačiau jo vystymasis gali būti paveiktas.

Tik hemodinamiškai reikšmingas nenormalus akordas gali tapti „žinomas“. Tai matyti iš šių funkcijų:

• diskomfortas krūtinėje (tačiau naujagimiui negalės pranešti skausmo);
• didelis nuovargis ir prasta tolerancija stresui;
• dažnas širdies plakimas;
• širdies ritmo sutrikimai;
• psicho-emocinio elgesio pokyčiai (dažniausiai kūdikis tampa bangus ir dirglus, o paauglys gali pasitraukti).

Gydytojas gali įtarti nenormalaus notochordo buvimą pagal dar vieną ženklą - triukšmą širdies auscultation metu.

Gydymas

Papildomas akordas kairiajame skiltyje yra reguliuojamas tik tuo atveju, jei yra neigiamas poveikis širdžiai. Chirurginė intervencija laikoma radikaliausiu būdu. Turi būti įtikinamų priežasčių.

• Nereguliuojami ritmo sutrikimai, susiję su nenormalu. Tai ypač pasakytina apie jaunus žmones ir vaikus.
• Greitai progresuojantis širdies nepakankamumas dėl papildomų akordų.

Chirurginis gydymas galimas dviem variantais. Tai arba kriodestrukcija, arba jos išskyrimas. Pirmasis tipas atliekamas su vienu sunkumu, kuris turi savo kraujagysles. Visais kitais atvejais būtina ištrinti.

Nesant chirurginio gydymo požymių, visoms (ypač vaikams) rekomenduojamos šios priemonės:

1. Kardiologo stebėjimas su echokardiografija bent 1 kartą per metus iki 18 metų. Kas 2 metai - jauni ir iki 40-45 metų.
2. Tinkamos mitybos laikymasis.
3. Dozuota apkrova. Paprasčiau tariant - teisingas darbo ir poilsio derinys.
4. Kietėjimo ir stiprinimo veikla.
5. Visą poilsį ir kasdieninį miegą bent 7-8 valandoms.

Ne profesionalaus sporto klausimas sprendžiamas tik su gydytoju. Sportininkai profesionalų lygiu nerekomenduoja kardiologų. Jei hemodinamikos požymių nėra, leidžiama užsiimti visų rūšių fizine veikla, išskyrus keletą išimčių. Visų rūšių sportiniai sportai yra kontraindikuotini, dideli širdies ir kraujagyslių pratimai - papildomas kairiojo širdies skilvelio akordas gali padidinti jo įtaką organo veikimui.

Pasekmės

Nenormalios sruogos, kurios nesukėlė hemodinaminių sutrikimų vaikystėje ir paauglystėje, niekada nesukelia būklės pablogėjimo suaugusiems. Tačiau papildomi akordai, kurie nors kažkaip atsidūrė vaikams, nusipelno ypatingo dėmesio bet kuriame amžiuje. Jie gali būti kelių širdies ligų priežastis. Bet kuriam tokiam akordui reikia visą gyvenimą trunkančio stebėjimo, nuolat laikantis šių taisyklių:

• Racionalus darbo veiklos būdas. Visos apkrovos turi būti gerai toleruojamos.
• Visą poilsio naktį ir dieną (kai atsiranda nuovargis).
• Periodinis vaistų, skirtų širdies palaikymui, kursas (pantogamas, asparkamas, citochromas, magnio ir PP vitaminų preparatai, B grupė).

Pasak dr. Komarovskio, visose situacijose gali būti įmanoma vykdyti visą gyvenimą, jei laikomasi visų rekomendacijų. Papildomas akordas kairiajame skilvelio ertmėje baigia savo vystymąsi per pirmuosius 10 gyvenimo metų.

Kokie yra pavojingi papildomi akordai kairiajame skiltyje?

Papildomas ar klaidingas kairiojo skilvelio akordas yra anatominė žmogaus širdies struktūros anomalija. Tai pluoštinio audinio gabalas, jungiantis širdies vožtuvo atvartą su širdies sienelėmis. Jų gali būti keletas kūno. Pagrindinė grupės užduotis yra padėti vožtuvui nesulenkti ir išlaikyti kraują širdies raumenų susitraukimo metu.

Su ultragarsu, aiškiai matomi tankūs akordai. Apibendrinant galima nurodyti „hemodinamiškai nereikšmingą“ arba „hemodinamiškai reikšmingą“ akordą. Pirmuoju atveju jis neturės įtakos organo darbui ir paciento sveikatai. Tačiau su „reikšmingu“ akordu geriau ištirti kardiologas.

Patologija arba norma

Pridėti. kairiojo skilvelio akordas yra paveldima liga, perduodama iš motinos vaikui jau nėštumo laikotarpiu. Tai yra nesėkmė kūno jungiamojo audinio vystymuisi. Liga nėra pavojinga, ji vadinama nedideliu širdies anomalija (MARS), kuri nesukelia didelės žalos organo funkcionalumui. MARS sindromas vaikams gali būti diagnozuotas pažodžiui pirmajame tyrime po gimimo ir ilgą laiką saugomas stebėjimo įrašuose.

Atkreipkite dėmesį, kad bet kokie vidaus organų, įskaitant MARS, struktūrų anomalijas galima nustatyti prieš 30–40 metų tik atidarius mirusiojo kūną. Šiandien patologija ankstyvajame vystymosi etape padeda nustatyti paprastą širdies ultragarsu.

Papildomiems audiniams ertmėje reikės laiku ir tinkamai gydyti. Priešingu atveju, MARS gali sukelti vaiko sveikatos problemas:

1. Kraujo srauto ir širdies ritmo pokyčiai.
2. Endokardo pažeidimas dėl nereikšmingo siūlų ilgio.
3. Fibrozė
4. Kliūtis skilvelio atsipalaidavimui.
5. Skaldytos širdies biomechanikos.
6. Miokardo disinergijos raida.

Miokardo diszinergijos tipai

MARS priežastis gali būti jungiamojo audinio displazija (jos nenormalus vystymasis). Jis gali būti per silpnas arba perteklius, ar ne, kur jis turėtų būti. Kaip rezultatas - įvairios širdies anomalijos.

Širdies akordų tipai

Šis jungiamojo audinio tipas klasifikuojamas pagal keletą požymių.

1. Vieta ertmėje:

2. Histologijos tipas:

3. Priedo sritis:

• apical ext. akordas;
• viduryje;
• bazinis.

4. Audinio kryptis:

• išilginis sriegis;
• įstrižainė;
• skersinis.

5. Įrašų skaičius. temos:

Ligos simptomai

Naudojant MARS tipo anomalijas, retai pastebimi matomi simptomai. Vienas pridėti. akordai nerodo. Visą gyvenimą trunkantis pacientas negali įtarti, kad jis turi papildomą akordą.

Systolinės širdies drebulys gali sukelti įtarimą dėl ligos, kai klausosi kūdikio po gimimo. MARS gali būti diagnozuota remiantis atitinkamais tyrimais per ateinančius trejus kūdikio gyvenimo metus.

Vaikas gali turėti akivaizdžių patologinių požymių:

• skausmas širdyje;
• širdies plakimo jausmas;
• nuovargis;
• neleistinas silpnumas;
• galvos svaigimas;
• psicho-emocinis nestabilumas;
• vegetatyvinė kraujagyslių distonija;
• širdies ritmo pažeidimas.

Šie simptomai dažniau pasitaiko paauglystėje ir tęsiasi po to.

Keli išėjimai akordai (jungiamojo audinio displazija) gali būti randami ne tik širdyje, bet ir kituose organuose, kur yra tokio tipo audiniai:

• skeleto deformacija (galūnės, stuburas, dubens);
• trachobronchijos medžio struktūros pokyčiai;
• virškinimo organų struktūros, šlapimo sistemos ir kt.

Kiekvienu atveju nustatomas specialus gydymas. Ypač kruopščiai parinkta terapija daugybinių organų displazijos atveju.

Diagnostika

Papildomas audinys LV aptinkamas širdies ultragarsu metu (vaikas, kurio amžius yra vienas mėnuo, šis diagnostikos metodas pakeičiamas echokardiograma). Tyrimas yra gana tikslus, procedūra yra neskausminga. ECHO-KG (echokardiografija) tikslas - ištirti širdį realiu laiku ir judėjimu.

Doplerio diagnostikos metodas naudojamas pridėjimo trukmei nustatyti. sriegis, jo tankis, storis, tvirtinimo taškas, jo srauto greitis ir pan.

Gydymas

Jei papildomas akordas pasireiškia, t. Y. Pacientui būdingi širdies ir kraujagyslių sistemos ligų simptomai, tuomet reikalingas toks receptas:

1. Vitaminai B1, B2, PP imami per mėnesį, du kartus per metus. Šios medžiagos yra būtinos geresnei širdies raumenų mitybai.
2. Preparatai, kurių sudėtyje yra magnio ir kalio. Čia naudojami įvairūs vaistai, kurių sudėtyje yra šių medžiagų. Kiekvienas turi savo dozę, vartojimo kursą, kontraindikacijas. Būtino narkotiko paskyrimas - gydytojo prerogatyva. Šios medžiagos padeda atkurti repolarizacijos procesą.
3. Antioksidantai padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus širdies raumenų audiniuose.
4. Neurotropiniai vaistai skiriami paciento neurocirkuliacinės distonijos atveju.

Tarp bendrosios terapinės paskirties pridėti. akordai:

• tinkama mankštos terapija;
• grūdinimas;
• subalansuota mityba, praturtinta vitaminais;
• nebaigtiniai pasivaikščiojimai ir ilgas buvimas gryname ore;
• kasdienės rutinos laikymasis (miego ir pabudimo laikas, darbas ir poilsis).

Papildomas skersinis sriegis, daugiskaita akordai gali pareikalauti iš karto hospitalizuoti pacientą, atlikti išsamų tyrimą ir tik tada tinkamai gydyti. Retais atvejais, norint papildyti akcizą, reikia imtis skubių priemonių. gijų arba kriodestrukcijos.

Labai sunku iš anksto numatyti, kaip mažos anomalijos, pvz., Papildomas kairiojo skilvelio akordas, tęsis. Paprastai jis nesukelia didelės žalos pacientui. Jei struktūriniai pokyčiai nesukelia organo ir jo sistemos sutrikimų, specialios terapijos nebūtina. Papildomi jungiamieji audiniai širdies raumenyje retai sukelia komplikacijų atsiradimą. Šis sutrikimas išlyginamas arba pašalinamas su vaistais.

Jei vaiku ar jau suaugusiajam randami klaidingi jungiamieji sriegiai kairiajame širdies skilvelyje, tuoj pat neturėtumėte skambėti pavojaus, bijodamas paciento sveikatos ir gyvenimo. Reguliarus kardiologo stebėjimas, jei reikia, vartojant vaistus, taip pat gyvenimo būdo normalizavimas - tai pagrindinės taisyklės, skirtos rūpintis asmeniu, turinčiu tokią anomaliją.

Papildomas kairiojo skilvelio akordas vaiko širdyje - kas tai yra ir kaip tai pavojinga?

Svarbiausias žmogaus organas yra širdis. Jo gerai koordinuotas darbas užtikrina kraują, o kartu ir deguonį bei mitybą, visas kūno ląsteles ir audinius. Jei pasireiškia širdies nepakankamumas, kyla pavojus žmogaus gyvybei. Šiuo atžvilgiu mūsų šalyje visi naujagimiai yra visiškai ištirti dėl įvairių patologijų buvimo. Dažnai kūdikiui diagnozuojamas papildomas kairiojo skilvelio (LVHL) akordas. Daugeliui tėvų tokia išvada skamba baisu, bet ar taip?

Akordas širdyje - kas tai?

Yra žinoma, kad širdyje yra keturios kameros: dvi atrijos ir du skilveliai. Širdies kameros yra sujungtos vožtuvais. Jiems palaikyti yra specialūs jungiamojo audinio siūlai. Jų funkcija yra labai svarbi širdžiai - jie atveria vožtuvą ir kraujas teka iš atriumo į skilvelį. Akordai sutvirtina vožtuvų sklendes, atidaro ir uždaro, neleidžia kraujui grįžti į atriją.

Akordų tipai širdyje

Visiems širdies akordams būdingas vienodas storis ir struktūra. Tačiau pasirodo akordai, kuriuose struktūra skiriasi nuo normalaus, ir paprastai jie yra jungiami tik vienu galu prie skilvelio. Tokie akordai vadinami papildomais, anomaliais arba klaidingais. Iš visų širdies patologijų ji yra labiausiai paplitusi visame pasaulyje.

Jie dažnai yra vienas, retai du ar daugiau papildomų akordų. Jų įprastinė vieta yra kairioji širdies skilvelė. Kai kurie ekspertai mano, kad kairiojo skilvelio papildomas akordas yra sąlyginė norma, o dešinėje - kaip patologija. Taip yra dėl to, kad kairiojo skilvelio akordas neturi įtakos širdies veikimui. 90–95 proc. Atvejų papildomas akordas, esantis vaiko širdyje, suformuota gimdoje, nesukelia jokių problemų ir pasekmių.

Paprastai papildomus akordus suskirstyti pagal skirtingus parametrus:

• poveikis normaliam širdies veikimui - hemodinamiškai reikšmingas ir nereikšmingas;
• pagal vietą - kairiojo skilvelio ir dešiniojo skilvelio;
• ant tvirtinimo srities - apikos, mediana, bazinė;
• audinio kryptimi - išilginė, įstrižinė, skersinė.

Natūralus

Natūralūs akordai turi normalią struktūrą, padeda vožtuvams susitraukti ir atlikti savo įprastinio darbo širdį. Akordai tempia kaip burė ir neleidžia kraujui grįžti. Jei nebūtų akordų, vožtuvai negalėtų uždaryti ir atidaryti, o širdies raumenys visiškai funkcionuotų. Chordas suteikia normalią kraujotaką miokarde.

Nenormalus

Nenormalus kairiojo skilvelio (AHLV) akordas, ty struktūrinių anomalijų, sutrikdo tinkamą širdies veikimą. Ji nėra gydoma jokiais vaistais ir reikalauja nuolatinės stebėsenos. Gydytojas paskirs vaistus tik siekiant sumažinti neigiamus simptomus, sustiprinti širdies raumenį ir normalizuoti jo darbą. Kūdikis turi būti apsaugotas nuo streso ir pernelyg didelių apkrovų.

False

Taip atsitinka, kai jį iš naujo išnagrinėjate po metų, jis nebebus aptinkamas. Arba vėliau, kai vaikas auga ir vyresnis, melagingas akordas ištraukiamas ir sujungiamas į vožtuvą. Šiuo atveju sakoma, kad vaikas išaugo iš šios anomalijos.

Papildomų akordų formavimo priežastys

Didžiulis vaidmuo papildomo akordo išvaizdoje yra paveldimas ir dažniau per motinos liniją. Manoma, kad šie veiksniai sukelia šios anomalijos atsiradimą nėštumo metu:

• rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas;
• bloga ekologija, ypač radiacija;
• stiprus psicho-emocinis stresas, dažnas stresas;
• gimdos infekcija;
• prasta mityba;
• prastas imunitetas, prasta motinos sveikata;
• padidėjęs fizinis aktyvumas.

5-6 savaičių vaisiaus širdies patologijos. Siekiant išvengti tokių anomalijų, nėščia moteris turi būti sveikas gyvensena ir laiku atlikti ikiklinikinius tyrimus prieš gimdymą.

Simptomai, susiję su nenormalia širdies raida

Jei yra tik vienas nenormalus akordas, paprastai nėra jokių simptomų. Paprastai širdies tyrimas paprastai atsitinka.

Jei yra daug nenormalių akordų ir tai įvyksta tik 30% atvejų, vaikas gali patirti tam tikrų įspėjamųjų ženklų:

• širdies skausmas;
• greitas nuovargis, letargija;
• dirglumas, aštrumas, emocinės būsenos nestabilumas;
• dideli širdies ritmo ir ritmo sutrikimai;
• galvos svaigimas;
• virškinimo sistemos sutrikimas;
• skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai.

Jei yra nenormalių akordų, vaikas nuolat skundžiasi nuovargiu, silpnumu ir galvos svaigimu.

Paskutiniai du požymiai atsiranda jau esant komplikacijoms. Dažnai šie simptomai pasireiškia paauglystės metu sparčiai augant kūnui.

Diagnostiniai metodai

Klausydamas širdies, gydytojas girdės triukšmus, kurie paprastai neturėtų būti (rekomenduojame skaityti: kaip elgtis su vaiko funkciniu širdies apsisukimu?). Jei įtariate širdies patologiją, jis nukreips kūdikį į EchoCG, EKG ir EKG ant Holterio. Vaikas bus registruotas kardiologe klinikoje, kai kurie tyrimai turės būti atlikti 1-2 kartus per metus, jei reikia.

Dažniausiai papildomi akordai pirmą kartą aptinkami kūdikyje, nes širdis vis dar yra maža ir jame lengviau išgirsti netipinius garsus. Echokardiografijoje aiškiai matomas nenormalus akordas. EKG atveju pokyčiai aptinkami tik tada, kai yra daug nenormalių akordų. Gali prireikti kasdieninio EKG stebėjimo. Dekoduodamas rezultatus, gydytojas galės įvertinti, ar papildomas akordas paveikia kraujo tekėjimą širdies raumenyse.

Tokia diagnozė - „papildomi kairiojo skilvelio trabekulai (DTLS)“ taip pat gali būti atliekama echokardiografijoje, taip pat nurodomos nedidelės širdies anomalijos. Anatomiškai trabecula yra dar vienas miokardo elementas. Tačiau, sudarant EchoCG, šios diagnozės dažnai susilieja, o vietoj trabekulų jie nurodo „akordą“.

Kas yra pavojingas papildomas akordas širdyje?

Pavojingi yra hemodinamiškai reikšmingi akordai, tai yra, įtakos kraujo tekėjimui širdyje ir neleidžia tinkamai veikti. Tokiu atveju kūdikis sukurs tachikardiją, aritmiją ir pan. (Rekomenduojame skaityti: kaip tachikardija gydoma 7 metų vaikui?).

Jei yra daug akordų, gali atsirasti nukrypimų nuo kitų organų ir sistemų: virškinimo, šlapimo, raumenų ir raumenų sistemos. Šiuo atveju pažeidimai trukdo normaliam širdies veikimui, gali reikėti chirurginės intervencijos su patologiniais akordais. Šių vaikų būklės pablogėjimui, kartu su aritmija, reikia nedelsiant hospitalizuoti ir gydyti.

Senstant, papildomų akordų buvimas gali tapti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais: endokarditas, kraujo krešuliai, širdies ritmo ir laidumo pokyčiai, išeminis insultas. Siekiant to išvengti, svarbu stebėti prevencines priemones ir apsilankyti vaikų kardiologe kartą per metus.

Kada reikia gydyti patologiją?

Jei papildomo akordo buvimas nepasireiškia simptomiškai, gydymas nenustatytas. Būtina stebėti gydytoją ir periodiškai atlikti tyrimus, o tėvai organizuos kūdikį sveikam gyvenimo būdui. Jei anomalija sukelia širdies ir kraujagyslių ligoms būdingus simptomus, reikia gydymo.

Gydymą sudaro vaistų skyrimas:

• vitaminai B1, B2, PP;
• magnio ir kalio (Magne B6, Panangin);
• antioksidantai (L-karnitino preparatai, citochromo C, mikrobiono);
• neurotropinius vaistus (Nootropil, Piracetam).

Be to, turite laikytis kitų rekomendacijų:

• įsitraukti į tinkamą fizinę terapiją, neperkrauti vaiko fizinio aktyvumo;
• kasmet atliekamas tvirtinimo masažas;
• sportuoti ir kokios rūšys - gydantis gydytojas;
• apsaugoti nuo pratimų su stipria emocine apkrova - parašiutu, nardymu ir tt;
• sukietėja;
• valgyti pilną ir įvairų mitybą;
• vaikščioti daugiau atvirame ore;
• išvengti infekcinių ligų ir silpnina imuninę sistemą;
• užtikrinti tinkamą miego ir poilsio laiką;
• sukurti namuose geranorišką, be streso atmosferą.

Jums nereikia apsaugoti vaiko nuo išorinio pasaulio, visai įmanoma, kad jis paprasčiausiai išaugins šią patologiją. Vaikas turėtų gyventi visą gyvenimą, o jį stebi specialistas. Po to paauglystėje berniukai gali tarnauti kariuomenėje, papildomas akordas nėra medicininis paskirstymas, nebent jis sukelia širdies ir kraujagyslių ligas. Merginos gali saugiai išgyventi nėštumą ir gimti natūraliai.

Papildomas akordas vaiko širdyje

Papildomas akordas, rastas vaikui planuojamų tyrimų metu, sukelia daugumos tėvų patirtį. Tačiau geriau ne paniką, bet daugiau sužinoti, ar pavojinga yra bloga uodega, ir kaip jos buvimas gali kelti grėsmę vaiko sveikatai.

Kas tai yra?

Norint geriau suprasti, kas yra papildomas akordas, reikia prisiminti anatominę širdies struktūrą ir jos veikimo ypatybes. Jei šis organas veikia normaliai, kraujas joje juda nuo atrijos iki skilvelių. Šį judėjimą reguliuoja specialūs vožtuvai, kurių atidarymas atsiranda dėl plonų sausgyslių, esančių skilveliuose, vadinamų akordais, sumažėjimo. Kai jie yra atsipalaidavę, vožtuvų sklendės yra uždarytos, o kai tik sutampa akordai, vožtuvai tampa sandarūs, jų atvartai atidaryti ir kraujas patenka į skilvelius.

Nors kai kurie tėvai mano, kad paprastai vaikas turi turėti du akordus širdyje, o trečiasis vaiko širdies akordas yra papildomas, iš tikrųjų skilveliuose yra daugiau akordų, tačiau paprastai jie visi turi tą pačią struktūrą ir storį. Jei tarp sausgyslių yra tarp netiesinių akių, pritvirtintų prie skilvelio sienelės, jie vadinami papildomais akordais. Tokios formacijos nėra susijusios su vožtuvų atidarymu, todėl jos taip pat vadinamos klaidingomis ar anomalinėmis.

Kokia yra teisinga širdies struktūra ir kaip ji turėtų veikti, idealiu atveju, galima peržiūrėti toliau pateiktame vaizdo įraše.

Priežastys

Papildomo akordo atsiradimas atsiranda širdies klojimo metu vaisiaus vystymosi metu. Pagrindinė šio nukrypimo priežastis vadinama genetine polinkiu. Dažniausiai švietimas yra perduodamas per motinos liniją (90% atvejų), bet taip pat gali būti perduotas iš tėvo. Kiti veiksniai, sukeliantys papildomą akordą, yra šie:

• Rūkymas ar gėrimas pirmąjį trimestrą.
• Netinkama aplinkos būklė.
• Netinkama ar nesubalansuota mityba.
• Infekcija nėštumo metu.
• Stresas nėščiai moteriai.
• Silpnas būsimos motinos imunitetas.

Papildomą akordą galima aptikti bet kuriame skiltyje, tačiau 95% atvejų vaikas yra kairiojo širdies skilvelio akordas, kuris yra sutrumpintas DHCLG. Tik 5% kūdikių su papildomu akordu yra dešinėje skilvelio dalyje.

70% aptikimo anomalija yra vienkartinė, o 30% vaikų papildomų akordų yra daugelio formacijų. Savo kryptyje papildomas akordas gali būti skersinis, įstrižinis arba išilginis. Jei apsvarstysime lokalizaciją skilvelio viduje, akordas vadinamas bazine, vidurio linija ar apikaliomis formomis.

Be to, visi akordai yra suskirstyti į 2 tipus:

• Hemodinamiškai nereikšmingas. Tokios formacijos nurodo normos variantą, nes jos neturi įtakos kraujo tekėjimui. Dažniausiai tai yra atskiros kreivės kairiajame skiltyje.
• Hemodinamiškai reikšmingas. Tokie akordai veikia kraujo tekėjimą ir gali sukelti problemų su širdies darbu.

Simptomai

Jei vaiko kairiajame skiltyje yra vieno kiekio akordai, jis dažnai neturi jokių apraiškų. Anomalijos padėtyje dešinėje skilvelėje arba esant kelioms akordams tėvai pastebės šiuos simptomus:

• Nuovargis.
• Dažnas impulsas.
• Silpnumas
• Sumažinta ištvermė.
• Galvos atsiradimas.
• Skundai dėl dilgčiojimo širdyje.
• Galimybė psicho-emocinė būsena.
• Aritmijos.

Atkreipkite dėmesį, kad naujagimė su papildomu akordu dažnai jaučiasi gerai ir daugeliu atvejų klinikiniai simptomai atsiranda mokykloje ar paauglystėje, kai vaikas auga labai greitai.

Diagnostika

Daugeliu atvejų papildomas akordas, kaip ir LLC, aptinkamas suplanuotu širdies ultragarsu. Šis tyrimas kiekvienam kūdikiui praeina per 1 mėnesį. Jei pediatras girdi triukšmą kūdikio širdyje, jis gali išsiųsti kūdikį iki echokardiografijos. Norėdami patikrinti širdies darbą su papildomu akordu, vaikams taip pat priskiriamas EKG, ir nustatyti paslėptas problemas, susijusias su ritmu, veloergometrija ir Holterio stebėjimu, atliekami paauglystės metu.

Pasekmės

Daugumai kūdikių papildomų akordų buvimas, ypač jei tai yra LVHL, nekelia pavojaus ir netrukdo gyvybei. Kartais šios formacijos „ištirpsta“ - širdis auga, o akordas keičiasi ir tampa neprieinama vizualizavimui ultragarsu.

Kai kurie akordai, turintys įtakos kraujotakai, gali sukelti širdies funkcijos sutrikimų, tokių kaip laidumo sutrikimai ir aritmijos. Retais atvejais akordas be gydymo sukelia išeminį insultą, endokarditą, tromboflebitą ir kitas patologijas.

Jei širdies notochordas yra vienas iš jungiamojo audinio nepakankamo išsivystymo simptomų, ši patologija pasireikš ir aukštu augumu, raumeningu kūnu, sąnario hipermobiliumu, kaulų deformacijomis, virškinimo trakto ir inkstų problemomis.

Gydymas

Vaikų terapija skiriama vaikams su papildoma akorde tik tada, kai klinikiniai problemos požymiai, pavyzdžiui, jei vaikas skundžiasi nemaloniais pojūčiais krūtinėje. Be to, turi būti nustatytas vaistų gydymas aritmijų nustatymui. Retais atvejais, kai melagingas akordas apima širdies takus, jis šalinamas arba sunaikinamas.

Tarp vaistų, kuriuos skiria papildomas akordas, yra B grupės vitaminų, kalio orotato, magnio B6, panangino, magnerto, l-karnitino, aktovegino, ubikinono, piracetamo ir kt. Jie normalizuoja medžiagų apykaitos procesus širdies audiniuose, gerina impulsų laidumą ir maitina širdies raumenis.

Be to, vaikui, turinčiam papildomą akordą, patariama pateikti:

• Subalansuota mityba.
• Dienos pratimai.
• Dažni pasivaikščiojimai.
• Kietėjimas
• Minimalus įtempis.
• Optimalus dienos režimas.
• Laiku gydymas ligomis.

Tokie vaikai negali uždrausti aktyvių žaidimų ir vidutinio sunkumo, pvz., Plaukimo, gimnastikos ar bėgimo.

Komarovskio nuomonė

Populiarus pediatras patvirtina, kad širdies papildomas akordas, ypač DHLH, dažniausiai nėra pavojingas. Savo praktikoje jis dažnai pamatė vaikus, kurių ultragarsinio nuskaitymo metu atskleista akordas buvo tik faktinis pareiškimas, tačiau jis nesukėlė vaiko nepatogumų ir problemų, tačiau jis nepasirodė išoriškai.

Komarovskis pabrėžia, kad tokių vaikų gydymas daugeliu atvejų nėra būtinas ir jiems nereikia keisti gyvenimo būdo. Vienintelis žinomas tėvų gydytojas įspėja, kad išaugę vaikai, turintys papildomą akordą, neturėtų dirbti kaip narai ar šuoliai su parašiutu.

Apie tai, ką daryti su skausmais širdyje, žr. Dr. Komarovskio perdavimą.