Kada ir kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kokiose situacijose būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą, kardiovaskulinės atgaivinimo taisykles, veiksmus, skirtus širdies sustojimui aukoje. Dažniausios klaidos atliekant uždarą širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, kaip jas pašalinti.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Netiesioginis širdies masažas (sutrumpintas NMS) ir dirbtinis kvėpavimas (sutrumpintas kaip ID) yra pagrindiniai kardiopulmoninio atgaivinimo (CPR) komponentai, atliekami žmonėms, sergantiems kvėpavimo ir kraujotakos sustojimu. Ši veikla padeda išlaikyti minimalų kraujo ir deguonies kiekį, kuris yra būtinas, kad būtų išsaugotas gyvybiškai svarbus jų ląstelių aktyvumas.

Tačiau net ir šalyse, kuriose dažnai atliekami dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo kursai, atgaivinimas atliekamas tik pusėje širdies sustojimo atvejų už ligoninės. Remiantis dideliu Japonijos tyrimu, kurio rezultatai paskelbti 2012 m., Maždaug 18% žmonių, sergančių širdies nepakankamumu, kuriems buvo atliktas CPR, sugebėjo atkurti spontanišką apyvartą. Po mėnesio tik 5% aukų liko gyvi ir tik 2% neturėjo neurologinių sutrikimų. Nepaisant šių ne itin optimistinių figūrų, atgaivinimo priemonės yra vienintelė galimybė žmogui gyventi su širdies sustojimu ir kvėpavimo slopinimu.

Dabartinės rekomendacijos dėl CPR yra maksimaliai supaprastintos gaivinimo priemonės. Vienas iš tokios strategijos tikslų yra kuo labiau padidinti nukentėjusiųjų, dalyvaujančių teikiant pagalbą, dalyvavimą. Klinikinė mirtis yra situacija, kai geriau daryti kažką neteisingo, kaip nieko nedaryti.

Būtent dėl ​​to, kad rekomendacijų didžiausias supaprastinimo principas buvo įtrauktas į galimybę įtraukti tik naujas valstybes nares be ED.

CPR indikacijos ir klinikinės mirties diagnozė

Beveik vienintelė ID ir NMS įgyvendinimo indikacija yra klinikinės mirties būsena, kuri tęsiasi nuo to momento, kai kraujotakos sustoja, ir iki negrįžtamų sutrikimų organizmo ląstelėse pradžios.

Prieš pradėdami dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą, reikia nustatyti, ar auka yra klinikinės mirties būsenoje. Jau šiame - pirmame etape, nepasirengusiam asmeniui gali kilti sunkumų. Faktas yra tai, kad pulso buvimo nustatymas nėra toks paprastas, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Geriausia, jei globėjas turėtų jaustis miego arterijos pulsą. Iš tikrųjų jis dažnai daro jį neteisingai, be to, jis ima savo laivų pulsaciją pirštais kaip aukos pulsą. Būtent dėl ​​tokių klaidų elementas, skirtas patikrinti miego arterijų pulsą diagnozuojant klinikinę mirtį, buvo pašalintas iš šiuolaikinių rekomendacijų, jei žmonės, neturintys medicininio išsilavinimo, teikia pagalbą.

Šiuo metu prieš pradedant naudoti NMS ir ID reikia imtis šių veiksmų:

1. Suradę nukentėjusįjį, kuris, jūsų manymu, gali būti klinikinės mirties būsenoje, patikrinkite, ar nėra aplinkinių pavojingų sąlygų.
2. Tada eikite pas jį, pakratykite jį ant peties ir paklauskite, ar viskas gerai su juo.
3. Jei jis jums atsakė arba kažkaip reagavo į jūsų skundą, tai reiškia, kad jis neturi širdies sustojimo. Tokiu atveju skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
4. Jei nukentėjusysis neatsakė į jūsų pranešimą, pasukite jį atgal ir atidarykite kvėpavimo takus. Norėdami tai padaryti, švelniai ištiesinkite galvą į kaklą ir pakelkite viršutinį žandikaulį.
5. Atidarę kvėpavimo takus, įvertinkite normalų kvėpavimą. Negalima painioti su normaliomis kvėpavimo agonomis, kurios gali būti stebimos po širdies sustojimo. Agoniniai atodūsiai yra paviršutiniški ir labai reti, jie nėra ritmiški.
6. Jei auka normaliai kvėpuoja, pasukite jį į šoną ir skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
7. Jei asmuo kvėpuoja normaliai, kreipkitės į kitus žmones pagalbos, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu (arba leiskite kitam tai padaryti) ir nedelsdami pradėkite atlikti CPR.

Tai reiškia, kad NMS pradžiai ir ID yra pakankamai nepakankamas sąmonės ir normalus kvėpavimas.

Netiesioginis širdies masažas

NMS yra atgaivinimo pagrindas. Tai jo elgesys, užtikrinantis minimalų būtiną kraujo tiekimą smegenyse ir širdyje, todėl labai svarbu žinoti, kokie veiksmai atliekami netiesioginiu širdies masažu.

NMS vedimas turėtų būti pradėtas iš karto po to, kai nukentėjusysis buvo atpažintas sąmonės trūkumu ir normaliu kvėpavimu. Dėl to:

• Padėkite dešinės rankos delno pagrindą (kairėje pusėje kairėje) ant aukos krūtinės centro. Ji turėtų būti tiksliai ant krūtinkaulio, šiek tiek žemiau jos vidurio.
• Padėkite antrą delną pirmuoju, tada pasukite pirštus. Nė viena šepečio dalis neturėtų paliesti nukentėjusiųjų šonkaulių, nes tokiu atveju lūžio rizika padidėja atliekant naujosios valstybės narės. Apatinės delno pagrindas turėtų būti griežtai ant krūtinkaulio.
• Įstatykite liemens ranką taip, kad rankos būtų pakeltos virš sužeistos briaunos narvelio statmenai ir pailgėtų alkūnėse.
• Naudodami savo kūno svorį (o ne rankų stiprumą), sulenkite aukos krūtinę 5-6 cm gylyje, tada leiskite jam atgauti savo pradinę formą, ty visiškai tiesią, neišimant delno nuo krūtinkaulio.
• Tokių kompresijų dažnis yra 100–120 per minutę.

Dabartinės rekomendacijos dėl CPR leidžia tik naujosioms valstybėms narėms.

NMS atlikimas yra sunkus fizinis darbas. Įrodyta, kad po maždaug 2-3 minučių vieno asmens elgesio kokybė gerokai sumažėja. Todėl rekomenduojama, jei įmanoma, padėti žmonėms pakeisti viena kitą kas 2 minutes.

Netiesioginio širdies masažo algoritmas

Klaidos atliekant NMS

• Vėlavimas pradedant. Klinikinės mirties atveju kiekvienas CPR pradžios atidėjimo laikas gali sumažinti tikimybę atnaujinti spontanišką kraujotaką ir pabloginti neurologinę prognozę.
• Ilgos pertraukos NMS metu. Pertraukos suspaudimas leidžiamas ne ilgiau kaip 10 sekundžių. Tai daroma atliekant ID, keičiant pagalbą teikiančius asmenis arba naudojant defibriliatorių.
• Nepakankamas arba per gilus suspaudimas. Pirmuoju atveju didžiausias galimas kraujo srautas nebus pasiektas, o antra, padidės krūtinės traumos rizika.

Dirbtinis kvėpavimas

Dirbtinis kvėpavimas yra antrasis CPR elementas. Jis yra skirtas užtikrinti deguonies tiekimą kraujui, o vėliau (jei NMS atliekamas) - į smegenis, širdį ir kitus organus. Būtent tai, kad burnos ir burnos metodu nenorima atlikti ID, daugeliu atvejų nesuteikia pagalbos nukentėjusiems žmonėms, kurie yra arti jų.

Dabartinės rekomendacijos dėl CPR leidžia žmonėms, kurie nežino, kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą, nevykdyti. Tokiais atvejais atgaivinimo priemonės susideda tik iš krūtinės kompresijų.

ID įgyvendinimo taisyklės:

1. ID suaugusieji nukentėjo po 30 krūtinės kompresijų.
2. Jei yra nosinė, marlė ar kita medžiaga, leidžianti į orą patekti, padengkite nukentėjusiojo burną.
3. Atidarykite jo kvėpavimo takus.
4. Suspauskite nukentėjusiųjų šnerves pirštais.
5. Laikydami kvėpavimo takus atidžiai spauskite savo lūpas prieš burną ir, stengdamiesi išlaikyti sandarumą, padarykite įprastą iškvėpimą. Šiuo metu pažiūrėkite į nukentėjusiojo krūtinę, žiūrėdami, ar tai iškyla jūsų iškvėpimo metu.
6. Paimkite 2 tokius dirbtinius kvėpavimo takus, praleidžiant juos ne daugiau kaip 10 sekundžių, tada iš karto eikite į NMS.
7. Kompresijų ir dirbtinio kvėpavimo santykis - nuo 30 iki 2.

Klaidos vykdant ID:

• Bandymas elgtis be tinkamo kvėpavimo takų atidarymo. Tokiais atvejais išpūstas oras patenka į išorę (geriau) arba į skrandį (tai blogiau). Pūsto oro pavojus į skrandį yra padidėjęs regurgitacijos pavojus.
• Nepakankamai įtemptas nukentėjusio asmens spaudimas į burną ar burnos atidarymą. Dėl to trūksta sandarumo, kuris sumažina į plaučius patekusio oro kiekį.
• Per ilgas pauzės NMS, kuri neturėtų viršyti 10 sekundžių.
• ID vykdymas nenutraukiant NMS. Tokiais atvejais švirkščiamas oras greičiausiai nepatenka į plaučius.

Būtent dėl ​​techninio ID sudėtingumo leidžiama nepageidaujamo kontakto su auka seilėmis (be to, primygtinai rekomenduojama) žmonėms, kuriems nebuvo atliekami specialūs CPR kursai, jei padeda suaugusiesiems, sergantiems širdies sustojimu, atlikti tik NMS, kurių dažnumas yra 100-120 per minutę. Įrodyta didesnė gaivinimo priemonių, atliekamų ne ligoninėse, efektyvumas žmonėms, neturintiems medicininio išsilavinimo, kurie susideda tik iš krūtinės kompresijų, palyginti su tradiciniais CPR, kuris apima NMS ir ID derinį 30-2 santykiu.

Tačiau reikia nepamiršti, kad CPR, kurį sudaro tik krūtinės kompresai, gali atlikti tik suaugusieji. Vaikams rekomenduojama atlikti tokius gaivinimo veiksmus:

• Klinikinės mirties požymių nustatymas.
• Kvėpavimo takų atidarymas ir 5 dirbtiniai kvėpavimai.
• 15 krūtinės kompresijų.
• 2 dirbtiniai kvėpavimai, po to vėl 15 kompresijų.

CPR nutraukimas

Galite sustabdyti gaivinimą po:

1. Spontaninės kraujotakos atsinaujinimo požymių atsiradimas (auka pradėjo kvėpuoti normaliai, judėti arba kažkaip reaguoti).
2. Greitosios pagalbos brigados, kuri tęsė CPR, atvykimas.
3. Visiškas fizinis išsekimas.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas

Pirmoji pagalba klinikinėje mirtyje

Klinikinė mirties priežastis yra kraujotakos sustojimas. Tai gali atsitikti elektros smūgiu, skendimu ir kai kuriais kitais atvejais, kai spaudžiami ar blokuojami kvėpavimo takai.

Ankstyvieji kraujotakos sustojimo požymiai, kurie pasirodo per pirmuosius 10–15 s, yra: pulso išnykimas miego arterijoje, sąmonės stoka, traukuliai. Vėlyvieji kraujotakos sustojimo požymiai, kurie pasireiškia per pirmas 20–60 sekundžių, yra: išsiplėtę mokiniai, kuriems nėra atsako į šviesą, kvėpavimo praradimas ar traukuliai kvėpuojant (2–6 inhaliacijos ir iškvėpimo per minutę), žemiškos pilkos spalvos odos išvaizda (pirmas pasukite nasolabial trikampį).

Ši būsena yra grįžtama, nes galima visiškai atkurti visas kūno funkcijas, jei smegenų ląstelėse nėra negrįžtamų pokyčių. Paciento kūnas išlieka gyvybingas 4-6 minutes. Savalaikės gaivinimo priemonės gali išimti pacientą iš šios būklės arba ją užkirsti kelią.

Iškart po to, kai atsirado klinikinės mirties požymių, būtina nukreipti nukentėjusįjį ant nugaros ir sukelti priešlaikinį smūgį. Tokio smūgio tikslas yra kuo labiau purtyti krūtinę, kuri turėtų paskatinti sustabdyti širdį.

Šis smūgis taikomas rankos kraštui, suspaustam į kumštį iki taško, esančio apatinėje krūtinkaulio trečioje dalyje, 2-3 cm virš xiphoido proceso, kuris baigiasi krūtinės kaulą. Padarykite jį trumpu aštriu judesiu. Šiuo atveju ryškios rankos alkūnė turi būti nukreipta išilgai nukentėjusiojo kūno.

Teisingai ir laiku streikas per kelias sekundes gali grąžinti asmenį į gyvenimą: jo širdies plakimas atkuriamas, grįžta į sąmonę. Tačiau, jei taip neįvyko, jie pereina prie netiesioginio širdies masažo ir dirbtinio kvėpavimo, kuris atliekamas, kol pasirodys nukentėjusio asmens atsigavimo požymiai: miego arterijoje jaučiamas geras pulsavimas, mokiniai palaipsniui susiaurėja, viršutinės lūpos oda tampa rožinė.

Netiesioginis širdies masažas

Netiesioginis širdies masažas atliekamas tokia tvarka (1 pav.):

1. Auka ant nugaros ant standaus pagrindo (žemės, grindų ir pan., Nes masažo metu minkšto pagrindo metu gali būti pažeisti kepenys), atlenkiamas juosmens diržas ir viršutinis mygtukas ant krūtinės. Taip pat naudinga pakelti aukos pėdas maždaug pusę metro virš krūtinės.

2. Gelbėtojas patenka į nukentėjusiojo pusę, viena ranka palmių (po aštrios rankos pailgėjimo riešo sąnaryje) ant aukos krūtinkaulio apatinę pusę, kad riešo sąnario ašis sutampa su ilgąja krūtinkaulio ašimi (krūtinkaulio vidurio taškas atitinka antrąjį - į trečiąjį marškinėlio mygtuką arba palaidinė). Antroji ranka, skirta padidinti krūtinkaulio gelbėtojo spaudimą, pirmojo paviršiaus paviršiaus. Tuo pačiu metu abiejų rankų pirštai turi būti pakelti, kad masažo metu jie neliestų krūtinės, o rankos turi būti griežtai statmenos nukentėjusiojo krūtinės paviršiui, kad būtų užtikrintas griežtas krūtinkaulio stūmimas, kuris sukelia jos suspaudimą. Bet kuri kita gelbėtojo rankų padėtis yra nepriimtina ir pavojinga aukai.

3. Gelbėtojas tampa kuo stabilesnis, kad krūtinkaulį būtų galima presuoti, kai rankos ištiesintos alkūnės sąnariuose, tada greitai pasvirs į priekį, perkelia kūno svorį į rankas ir taip lenkia krūtinkaulį maždaug 4-5 cm. užtikrinti, kad spaudimas nebūtų ant širdies srities, bet ant krūtinkaulio. Vidutinė spaudimo jėga krūtinkauliui yra apie 50 kg, todėl masažas turi būti atliekamas ne tik dėl rankų stiprumo, bet ir nuo kūno masės.

Fig. 1. Dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas: a - įkvėpti; b - iškvėpti

4. Po trumpo spaudimo krūtinkauliui reikia greitai jį atlaisvinti, kad dirbtinis širdies susitraukimas būtų pakeistas jo atsipalaidavimu. Atsipalaidavimo metu širdis neturėtų liesti nukentėjusiojo krūtinės.

5. Optimalus netiesioginio širdies masažo rodiklis suaugusiam žmogui yra 60–70 spaudimų per minutę. Vaikai iki 8 metų masažuojami viena ranka, o kūdikiai su dviem pirštais (indeksas ir vidurkis), kurių dažnis yra iki 100-120 kartų per minutę.

Skirtuke. 1. parodo netiesioginio širdies masažo reikalavimus, priklausomai nuo aukos amžiaus.

Dirbtinio kvėpavimo atlikimo procedūra

Dirbtinis kvėpavimas, kaip ir normalus natūralus kvėpavimas, yra skirtas dujų mainams organizme užtikrinti, t.y. nukentėjusiojo kraujo prisotinimas deguonimi ir anglies dioksido pašalinimas iš kraujo. Be to, dirbtinis kvėpavimas, veikiantis refleksyviai smegenų kvėpavimo centre, prisideda prie aukos savęs kvėpavimo atkūrimo. Kraujas, prisotintas deguonimi, siunčiamas iš širdies į visus organus, audinius ir ląsteles, kuriose vyksta normalūs oksidaciniai procesai. Tarp daugelio esamų vadovų (nenaudojant specialių prietaisų) dirbtinio kvėpavimo metodai yra efektyviausias metodas „burnos iki burnos“ („burnos į burną“) arba „burnos iki nosies“ („burnos iki nosies“) (3 pav.). ).

Tai yra tai, kad pagalbinis asmuo pučia orą iš savo plaučių į nukentėjusiojo plaučius per burną ar nosį.

Prieš pradedant dirbtinį kvėpavimą, turite greitai atlikti šias operacijas:

- atleiskite kvėpavimo nelaisvę;

- nukentėjusįjį padėkite ant nugaros ant horizontalaus paviršiaus;

- nukreipkite nukentėjusiojo galą atgal į galą, įdėkite vienos rankos delną po galvučiu ir kitą ranką (3a pav.) nuspauskite nukentėjusiojo kaktą, kol jo smakras sutampa su kaklu (Pav. 36). Esant tokiai galvos padėčiai, liežuvis nukrypsta nuo įėjimo į gerklų vidų, tokiu būdu suteikiant galimybę lengvai patekti į plaučius. Tačiau tokioje galvos padėtyje burna paprastai atsidaro. Siekiant išlaikyti pasiektą galvos padėtį po pečių ašmenimis, reikia įdėti sulankstytų drabužių ritinį;

- ištirti burnos ertmę ir, jei jame yra svetimkūnių, pašalinkite jį pašalindami protezus, jei tokių yra.

Norint pašalinti gleivius ir kraują, nukentėjusiojo galva ir pečiai pasukami į šoną (galite nuleisti kelį po nukentėjusiojo pečių), o tada naudokite nosį ar marškinėlio kraštą, suvyniotą ant piršto, kad išvalytumėte burną ir gerkles. Po to galvos padėtis yra originali ir, kaip nurodyta 3b pav.

Baigiantis parengiamosioms operacijoms, priežiūros paslaugų teikėjas giliai įkvepia ir po to pašalina orą į aukos burną.

Tuo pačiu metu jis turėtų padengti visą burną burną ir laikyti savo nosį su savo skruostu ar pirštais (4a pav.).

Tuomet padedantis asmuo atsilieka, atleidžia nukentėjusiojo burną ir nosį, ir gauna naują kvėpavimą. Per šį laikotarpį nukentėjo nukentėjusioji krūtinė ir pasyvus iškvėpimas (Pav.46). Mažiems vaikams oras gali būti prapūsti į burną ir nosį tuo pačiu metu, tuo pačiu užtikrinant nukentėjusiojo burną ir nosį.

Oro srauto į nukentėjusiojo plaučius kontrolė atliekama kiekvienos injekcijos metu, atsižvelgiant į krūtinės išplitimą. Jei, pučiant orui, nukentėjusiojo krūtinė nepadidėja, tai reiškia kvėpavimo takų obstrukciją.

5 pav. Apatinio žandikaulio plėtinys su dviem rankomis

Šiuo atveju reikia nukreipti nukentėjusio asmens žandikaulį į priekį. Šiuo tikslu pagalbą teikiantis asmuo (5 pav.) Keturis pirštus kiekvienos rankos užlenkia už apatinio žandikaulio kampų ir, paspaudę savo nykščius į kraštą, viršutinį žandikaulį į priekį, kad apatiniai dantys būtų priešais viršutinius.

Geriausias nukentėjusiojo kvėpavimo takas suteikiamas esant trims sąlygoms: didžiausias galvos atlenkimas atgal, burnos atvėrimas ir apatinis žandikaulis. Kartais neįmanoma atidaryti aukos burnos dėl žandikaulio.

Tokiu atveju dirbtinis kvėpavimas turi būti atliekamas „burnos ir nosies“ būdu („nuo burnos iki nosies“).

Jei išsiliejimas iš aukos burnos kelia grėsmę gelbėtojo sveikatai (apsinuodijimas nuodingomis dujomis ar infekcija), jis gali apsiriboti netiesioginiu širdies masažu.

Įtraukimo data: 2017-01-13; Peržiūrėjo: 661; UŽSAKYMO DARBAS

Dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo procedūra

Dirbtinis kvėpavimas Prieš pradedant dirbtinį kvėpavimą, turite greitai atlikti šiuos veiksmus:

- paleiskite drabužių, kurie trukdo drabužiams, auką (atjunkite apykaklę, atjunkite kaklaraištį, ištraukite kelnes ir pan.);

- padėkite nukentėjusįjį ant nugaros ant horizontalaus paviršiaus (stalo ar grindų);

Possible kuo labiau nukreipkite nukentėjusiojo galvą, įdėkite vienos rankos delną po galvučiu, o kita ranka nuspauskite nukentėjusiojo kaktą, kol jo smakras atitinka kaklą.

- ištirti burnos ertmę pirštais ir, jei aptinkama svetimkūnių (kraujo, gleivių ir pan.), būtina pašalinti jį pašalinant protezus, jei tokių yra, tuo pačiu metu. Norėdami pašalinti gleivius ir kraują, nukreipkite nukentėjusiojo galvą ir pečius į šoną (galite kelti savo kelius po nukentėjusiojo pečių) ir tada naudokite nosį ar marškinėlio kraštą, sužeistą ant piršto.

išgerkite burną ir gerklę. Po to reikia suteikti galvą pradinei padėčiai ir, kiek tai įmanoma, mesti jį atgal, kaip nurodyta pirmiau;

- pučia orą per marlę, skara, specialų prietaisą - „ortakį“.

Baigiantis parengiamosioms operacijoms, priežiūros paslaugų teikėjas giliai įkvepia ir po to pašalina orą į aukos burną. Tuo pačiu metu jis turėtų padengti visą burną su savo burną ir savo pirštais užspausti nosį. Tuomet padedantis asmuo atsilieka, atleidžia nukentėjusiojo burną ir nosį, ir gauna naują kvėpavimą. Per šį laikotarpį nukentėjo aukos krūtinė ir pasyvus iškvėpimas.

Jei po to, kai pučia oras, nukentėjusioji krūtinė neatleidžia nuo aukos, tai reiškia kvėpavimo takų obstrukciją. Šiuo atveju reikia nukreipti nukentėjusio asmens žandikaulį į priekį. Norėdami tai padaryti, uždėkite keturis pirštus kiekvienos rankos už apačios kampų

jos žandikauliai ir, stumdami nykščius į kraštą, nuleiskite apatinį žandikaulį į priekį, kad apatiniai dantys būtų priešais viršutinius. Apatinį žandikaulį lengviau stumti nykščiu, įterptu į burną.

Dirbant dirbtiniu kvėpavimu, reikia pasirūpinti, kad oras nepatektų į nukentėjusiojo skrandį. Kai oras patenka į skrandį, kaip rodo pūslė „po šaukštu“, švelniai paspauskite ant pilvo tarp krūtinkaulio ir bambos.

Vieną minutę jums reikia padaryti 10-12 smūgių suaugusiam asmeniui (t. Y. Po 5-6 sekundžių). Kai nukentėjusysis turi pirmąjį silpną kvėpavimą, dirbtinis kvėpavimas turėtų būti nustatomas iki savęs įkvėpimo pradžios ir turi būti atliekamas tol, kol atkuriamas gilus ritmas.

Širdies masažas su ritminiu spaudimu ant krūtinės, t. Y. Priekyje

nukentėjusiojo krūtinės sienelė, širdies sutartis tarp krūtinkaulio ir stuburo ir kraujo išstūmimas iš jo ertmių. Nutraukus spaudimą, krūtinė ir širdis yra ištiesintos, o širdis yra pilna kraujo, gaunamo iš venų.

Norint atlikti širdies masažą, turite stovėti abiejose aukos pusėse tokioje padėtyje, kurioje yra įmanoma daugiau ar mažiau reikšmingas pakrypimas. Tuomet reikia nustatyti spaudžiant spaudimo vietą (tai turėtų būti maždaug du pirštai virš minkšto krūtinkaulio galo) ir įdėti ją ant vienos rankos apatinę dalį, o po to antroji ranka pirmoje pusėje padėkite stačiu kampu ir nuspauskite ant aukos krūtinės, šiek tiek padedant šis viso kūno nuolydis. Padedančiojo rankų dilbiai ir alkūnės turi būti išplėsti iki galo. Abiejų rankų pirštai turi būti sujungti ir neturėtų liesti nukentėjusiojo krūtinės. Greitai paspaudus reikia spausti, kad apatinė krūtinkaulio dalis būtų išstumta 3-4 cm, o nutukę žmonės - 5-6 cm, o spaudimo jėga turėtų būti sutelkta į apatinę krūtinkaulio dalį, kuri yra mobilesnė. Venkite stumti ant viršaus.

krūtinkaulio, taip pat apatinių šonkaulių gale, nes tai gali sukelti jų lūžimą. Jūs negalite nuspausti žemiau krūtinės krašto (ant minkštųjų audinių), nes galima pažeisti čia esančius organus, ypač kepenis.

Paspaudus (stumti) krūtinkaulį, reikia kartoti apie 1 kartą per sekundę. Po greito stūmimo rankos išlieka maždaug 0,5 s. Po to turėtumėte šiek tiek ištiesinti ir atsipalaiduoti rankas, neatsižvelgdami į juos nuo krūtinkaulio.

Norint praturtinti aukos kraują vienu metu su širdies masažu, būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą pagal „burnos į burną“ metodą („burnos-nosies“).

Jei vienas asmuo teikia pagalbą, pirmiau minėtos operacijos turėtų būti pakeistos tokia tvarka: po dviejų gilių smūgių į nukentėjusiojo burną ar nosį - 15 krūtinės spaudimas. Išorinio širdies masažo efektyvumas visų pirma pasireiškia tuo, kad kiekvieną kartą ant krūtinkaulio ant miego arterijos atsiradęs spaudimas yra aiškiai jaučiamas. Norint nustatyti impulsą, indeksas ir viduriniai pirštai dedami ant aukos Adomo obuolio ir, perkeliant pirštus į šoną, švelniai palieskite kaklo paviršių, kol nustatoma miego arterija.

TERIA. Kiti masažo efektyvumo požymiai yra mokinių susitraukimas, spontaniško kvėpavimo aukoje atsiradimas, odos mėlynumo sumažėjimas ir matomos gleivinės.

Nukentėjusiojo širdies veiklos atsigavimas vertinamas pagal jo išvaizdą, nepalaikomą masažo, reguliaraus pulso. Kad patikrintumėte pulsą kas 2 min., Pertraukite masažą 2-3 sekundes. Pulso išsaugojimas pertraukos metu rodo, kad atkuriamas nepriklausomas širdies darbas. Jei pertraukos metu nėra pulso, turite nedelsiant atnaujinti masažą.

Dirbtinio kvėpavimo taisyklės.

Jei auka visiškai kvėpuoja arba yra nesąmoninga, kvėpuoja neretai ir konvulsiškai, su puvimu, bet jaučiamas pulso pojūtis, tuoj pat turėtų atsiųsti gydytojui, o prieš atvykstant padaryti dirbtinį kvėpavimą.

Prieš tai reikia greitai atsikratyti aukos drabužių, kurie trukdo jo kvėpavimui (kaklaraištis, diržas), tačiau neturėtų būti nusirengę, nes tai yra nenaudinga ir užima daug laiko, o sėkmės tikimybė yra mažesnė nei vėliau dirbtinis kvėpavimas (jei jis pradedamas) kai auka nustojo kvėpuoti, tada yra mažai vilties išgydyti). Būtina atidaryti nukentėjusiojo burną ir pašalinti viską, kas gali trukdyti kvėpavimui (pvz., Išstumtiems protezams), ty užtikrinti viršutinių kvėpavimo takų nuovargį.

Efektyviausias dirbtinio kvėpavimo metodas yra „burnos į burną“ arba „burnos-nosies“ metodas - tai pučia orą iš nukentėjusiojo burnos į burną ar nosį.

Šis dirbtinio kvėpavimo metodas leidžia lengvai kontroliuoti oro srautą į nukentėjusiojo plaučius, plečiant krūtinę po injekcijos ir vėlesnį jo žlugimą dėl pasyvaus iškvėpimo.

Norint atlikti dirbtinį kvėpavimą, nukentėjusysis turėtų būti uždėtas ant nugaros, atlenktas kvėpavimo nelaidžiu drabužiu, po minkštomis mentėmis padėkite kažką minkštą ir lengvai nuspauskite galvą taip, kad jis būtų kuo labiau nugriautas (5.3 pav.).

Fig. 5.3. Aukos galvos padėtis dirbtinio kvėpavimo metu

Tuo pačiu metu liežuvio šaknis pakyla ir išlaisvina įėjimą į gerklą, o aukos burna atsidaro. Tuo pačiu metu liežuvis nekliudo oro patekimo į gerklę. Tada jie prispaudžia nukentėjusiojo nosį ir giliai įkvėpdami kvėpuoja orą į nukentėjusiojo burną (5.4 pav.).

Fig. 5.4. Dirbtinis kvėpavimas

Oras gali būti prapučiamas per sausą nosinę, marlę, specialus įtaisas yra „ortakis“. Jei auka turi gerai apibrėžtą pulsą ir būtinas tik dirbtinis kvėpavimas, intervalas tarp dirbtinio kvėpavimo turėtų būti 5 sekundės (12 kvėpavimo ciklų per minutę). Per šias 5 sekundes auka išsišakoja; oras išeina savaime. Jūs galite soditvovat išeiti, šiek tiek paspausdami ant krūtinės.

Vaikai pučia orą mažiau nei suaugusieji, mažesniu tūriu ir dažniau iki 15–18 kartų per minutę.

Sustabdykite dirbtinį kvėpavimą po atsigavimo nuo aukų ritmo spontaniško kvėpavimo.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo taisyklės.

Jei auka nesijaučia pulsu net ant kaklo, tuomet širdis masažuojama paspaudus aukos krūtinės apatinę trečiąją dalį (bet ne „po šaukštu“) su greitu, aštriu gelbėtojo delnų smūgiu (5.5 pav.).

Fig. 5.5. Padėti atlikti išorinį širdies masažą

Spaudimas turi būti atliekamas greitu būdu, kad krūtinkaulio poslinkis būtų 4-5 cm, o spaudimo trukmė - ne daugiau kaip 0,5 s, intervalas tarp atskirų paspaudimų yra 0,5 s. Kiekvienas spaudimas nuspaudžia širdį ir per kraują patenka kraują. 1 min. Turite atlikti bent 60 slėgių.

Vaikai iki 12 metų daro spaudimą viena ranka ir dažniau 70. 100 per minutę, priklausomai nuo amžiaus. Vaikai iki vienerių metų - du pirštai 100. 120 kartų per minutę. Kas 2 min. Rekomenduojama patikrinti per 2-3 sekundes, ar atsirado impulsas.

6. Priešgaisrinė sauga

Pastatų konstrukcijų atsparumas ugniai

Pagal degumo pastatus konstrukcijos yra suskirstytos į ugniai, lėtai degančias ir degias.

Ugniai atsparios yra statybinės konstrukcijos, pagamintos iš ugniai atsparių medžiagų.

Konstrukcijos, pagamintos iš lėtai degančių medžiagų arba degių medžiagų, apsaugotų nuo ugnies ir aukštų temperatūrų, yra nedegios medžiagos (pvz., Priešgaisrinės durys, pagamintos iš medžio ir padengtos asbesto lakštu ir stogo plienu) laikomos ugniai.

Statybinių konstrukcijų atsparumas ugniai yra įprasta, kad jų gebėjimas tam tikrą laiką atlikti operatyvines funkcijas, išlaikant tam tikrą guolio gebą (be griūties) ir gebėjimą apsaugoti nuo degimo produktų ir liepsnos gaisro sąlygomis.

Pastato konstrukcijos atsparumas ugniai apskaičiuojamas pagal atsparumo ugniai ribą, ty valandą nuo konstrukcinio bandymo pradžios pagal standartinį temperatūros ir laiko režimą, kol pasirodys vienas iš šių požymių:

- pertrūkių ar skylių, per kuriuos įsiskverbia degimo produktai arba liepsnos, konstrukcijos pavyzdyje;

- vidutinės temperatūros padidėjimas nešildyto konstrukcijos paviršiaus matavimo taškuose daugiau nei 160 ° C arba bet kuriuo šio paviršiaus tašku daugiau nei 190 ° C, palyginti su konstrukcijos temperatūra prieš bandymą arba 220 ° C, neatsižvelgiant į pradinę paviršiaus temperatūrą; konstrukcijos deformacija ir žlugimas, nuleidimo gebėjimas.

Įtraukimo data: 2017-04-05; Peržiūrėjo: 3755; UŽSAKYMO DARBAS

Dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo taisyklės ir metodai

Jei miego arterijoje yra pulsas ir kvėpavimas nėra, nedelsiant pradėkite dirbtinį kvėpavimą. Pirmiausia užtikrinkite kvėpavimo takų atkūrimą. Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis nuleidžiamas ant nugaros, galvos gale yra pakreipta atgal, o pirštais užsikabinęs apatinio žandikaulio kampus, stumkite jį į priekį, kad apatinio žandikaulio dantys būtų priešais viršutinius. Patikrinkite ir išvalykite burnos ertmę iš svetimkūnių. Norėdami laikytis saugumo priemonių, galite naudoti tvarstį, audinį, nosinę, žaizdą ant piršto. Kramtomųjų raumenų spazmo atveju, galite atidaryti burną plokščiu, nelygiu objektu, pavyzdžiui, mentele arba šaukštu rankena. Norint, kad auka būtų atidaryta, tarp žandikaulio galima įdėti sulankstytą tvarstį.

Norint atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją naudojant „burnos į burną“ metodą, būtina išlaikyti nukentėjusiojo galvą atgal, giliai įkvėpti, išspausti nukentėjusiojo nosį pirštais, liesai užlenkti savo lūpas ir kvėpuoti.

Vykdant dirbtinę plaučių ventiliaciją naudojant „burnos į nosį“ metodą, oras prapūsti į nukentėjusiojo nosį, dengdamas burną rankomis.

Po oro pūtimo būtina nukrypti nuo nukentėjusiojo, jo iškvėpimas pasyviai.

Kad būtų laikomasi saugos priemonių ir higienos, pūtimas turi būti atliekamas per sudrėkintą audinį arba tvarstį.

Injekcijos dažnumas turi būti 12-18 kartų per minutę, ty kiekvienam ciklui reikia praleisti 4-5 sekundes. Proceso efektyvumą galima įvertinti pakeliant aukos krūtinę, pripildant plaučius su pūstu oru.

Tuo atveju, kai nukentėjusiam asmeniui tuo pat metu trūksta kvėpavimo ir pulso, reikia skubiai atgaivinti širdį.

Daugeliu atvejų širdies darbų atkūrimas gali būti pasiektas laikant priešakinę insultą. Norėdami tai padaryti, padėkite vienos rankos delną į apatinę krūtinės trečiąją dalį ir naudokite trumpą ir aštrią smūgį su kita ranka. Tada vėl patikrinkite, ar miego arterijoje yra pulso, ir, jei nėra, pereikite prie netiesioginio širdies masažo ir mechaninės ventiliacijos.

Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis padedamas ant kieto paviršiaus, padedantis jam užlenkti delnus ant apatinės paciento krūtinkaulio dalies ir energingai stumdamas prieš krūtinės sienelę, naudodamas ne tik rankas, bet ir savo kūno svorį. Krūtinės sienelė, nukreipianti į stuburą 4-5 cm, išspaudžia širdį ir stumia kraują iš savo kamerų išilgai natūralaus kanalo. Suaugusiam žmogui tokia operacija turėtų būti atliekama 60 kartų per minutę dažniu, ty vienu slėgiu per sekundę. Vaikams iki 10 metų masažas atliekamas viena ranka 80 kartų per minutę.

Masažo teisingumą lemia impulso atsiradimas ant miego arterijos laiku ir spaudimas krūtinėje.

Po kas 15 spaustuvų pacientas du kartus per parą padeda orui patekti į pažeistus plaučius ir iš naujo masažuoti širdį.

Jei atgaivinimą atlieka du žmonės, vienas iš jų atlieka širdies masažą, kitas - dirbtinis kvėpavimas vienos injekcijos režimu kas penkis paspaudimus ant krūtinės sienelės. Tuo pat metu periodiškai tikrinama, ar ant miego arterijos atsirado nepriklausomas impulsas. Reanimacijos efektyvumą taip pat vertina mokinių susitraukimas ir reakcijos į šviesą išvaizda.

Atkūrus kvėpavimą ir širdies veiklą, auka, kuri yra nesąmoninga, turi būti ant jo pusės, kad būtų išvengta jo uždusimo su savo nuskendusiu liežuviu ar vėmimu. Liežuvio kritimas dažnai nurodomas kvėpuojant, priminantis knarkimą ir smarkiai trukdant įkvėpti.

Dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo procedūra

Klinikinė mirties priežastis yra kraujotakos sustojimas. Tai gali atsitikti elektros smūgiu, skendimu ir kai kuriais kitais atvejais, kai spaudžiami ar blokuojami kvėpavimo takai.

Ankstyvieji kraujotakos sustojimo požymiai, kurie pasirodo per pirmuosius 10–15 s, yra: pulso išnykimas miego arterijoje, sąmonės stoka, traukuliai. Vėlyvieji kraujotakos sustojimo požymiai, kurie pasireiškia per pirmas 20-60 sekundžių, yra išsiplėtę mokiniai, kuriems nėra atsako į šviesą, kvėpavimo praradimas ar traukuliai kvėpuojant (2-6 inhaliacijos ir iškvėpimo per minutę). nasolabialinis trikampis).

Ši būsena yra grįžtama, nes galima visiškai atkurti visas kūno funkcijas, jei smegenų ląstelėse nėra negrįžtamų pokyčių. Paciento kūnas išlieka gyvybingas 4-6 minutes. Savalaikės gaivinimo priemonės gali išimti pacientą iš šios būklės arba ją užkirsti kelią.

Iškart po to, kai atsirado klinikinės mirties požymių, būtina nukreipti nukentėjusįjį ant nugaros ir sukelti priešlaikinį smūgį. Tokio smūgio tikslas yra kuo labiau purtyti krūtinę, kuri turėtų paskatinti sustabdyti širdį.

Šis smūgis taikomas rankos kraštui, suspaustam į kumštį iki taško, esančio apatinėje krūtinkaulio trečioje dalyje, 2-3 cm virš xiphoido proceso, kuris baigiasi krūtinės kaulą. Padarykite jį trumpu aštriu judesiu. Šiuo atveju ryškios rankos alkūnė turi būti nukreipta išilgai nukentėjusiojo kūno.

Teisingai ir laiku streikas per kelias sekundes gali grąžinti asmenį į gyvenimą: jo širdies plakimas atkuriamas, grįžta į sąmonę. Tačiau, jei taip neįvyko, jie pereina prie netiesioginio širdies masažo ir dirbtinio kvėpavimo, kuris atliekamas, kol pasirodys nukentėjusio asmens atsigavimo požymiai: miego arterijoje jaučiamas geras pulsavimas, mokiniai palaipsniui susiaurėja, viršutinės lūpos oda tampa rožinė.

Netiesioginis širdies masažas atliekamas tokia tvarka (1 pav.):

1. Auka ant nugaros ant standaus pagrindo (žemės, grindų ir pan., Nes masažo metu minkšto pagrindo metu gali būti pažeisti kepenys), atlenkiamas juosmens diržas ir viršutinis mygtukas ant krūtinės. Taip pat naudinga pakelti aukos pėdas maždaug pusę metro virš krūtinės.

2. Gelbėtojas patenka į nukentėjusiojo pusę, viena ranka palmių (po aštrios rankos pailgėjimo riešo sąnaryje) ant aukos krūtinkaulio apatinės pusės, kad riešo sąnario ašis sutampa su ilgąja krūtinkaulio ašimi (krūtinkaulio vidurio taškas atitinka antrąjį trečiojo marškinėlio mygtuką) arba palaidinė). Antroji ranka, skirta padidinti krūtinkaulio gelbėtojo spaudimą, pirmojo paviršiaus paviršiaus. Tuo pačiu metu abiejų rankų pirštai turi būti pakelti, kad masažo metu jie neliestų krūtinės, o rankos turi būti griežtai statmenos nukentėjusiojo krūtinės paviršiui, kad būtų užtikrintas griežtas krūtinkaulio stūmimas, kuris sukelia jos suspaudimą. Bet kuri kita gelbėtojo rankų padėtis yra nepriimtina ir pavojinga aukai.

3. Gelbėtojas tampa kuo stabilesnis, kad krūtinkaulį būtų galima presuoti, kai rankos ištiesintos alkūnės sąnariuose, tada greitai pasvirs į priekį, perkelia kūno svorį į rankas ir taip lenkia krūtinkaulį maždaug 4-5 cm. užtikrinti, kad spaudimas nebūtų ant širdies srities, bet ant krūtinkaulio. Vidutinė spaudimo jėga krūtinkauliui yra apie 50 kg, todėl masažas turi būti atliekamas ne tik dėl rankų stiprumo, bet ir nuo kūno masės.

Fig. 1. Dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas: a - įkvėpti; b - iškvėpti

4. Po trumpo spaudimo krūtinkauliui reikia greitai jį atlaisvinti, kad dirbtinis širdies susitraukimas būtų pakeistas jo atsipalaidavimu. Atsipalaidavimo metu širdis neturėtų liesti nukentėjusiojo krūtinės.

5. Optimalus netiesioginio širdies masažo rodiklis suaugusiam žmogui yra 60–70 spaudimų per minutę. Vaikai iki 8 metų masažuojami viena ranka, o kūdikiai su dviem pirštais (indeksas ir vidurkis), kurių dažnis yra iki 100-120 kartų per minutę.

Skirtuke. 1. parodo netiesioginio širdies masažo reikalavimus, priklausomai nuo aukos amžiaus.

Dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo taisyklės ir metodai

Posted by: admin į Masažas 18/23/2018 0 184 peržiūros

Dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo taisyklės ir metodai

Jei miego arterijoje yra pulsas ir kvėpavimas nėra, nedelsiant pradėkite dirbtinį kvėpavimą. Pirmiausia užtikrinkite kvėpavimo takų atkūrimą. Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis nuleidžiamas ant nugaros, galvos gale yra pakreipta atgal, o pirštais užsikabinęs apatinio žandikaulio kampus, stumkite jį į priekį, kad apatinio žandikaulio dantys būtų priešais viršutinius. Patikrinkite ir išvalykite burnos ertmę iš svetimkūnių. Norėdami laikytis saugumo priemonių, galite naudoti tvarstį, audinį, nosinę, žaizdą ant piršto. Kramtomųjų raumenų spazmo atveju, galite atidaryti burną plokščiu, nelygiu objektu, pavyzdžiui, mentele arba šaukštu rankena. Norint, kad auka būtų atidaryta, tarp žandikaulio galima įdėti sulankstytą tvarstį.

Norint atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją naudojant „burnos į burną“ metodą, būtina išlaikyti nukentėjusiojo galvą atgal, giliai įkvėpti, išspausti nukentėjusiojo nosį pirštais, liesai užlenkti savo lūpas ir kvėpuoti.

Vykdant dirbtinę plaučių ventiliaciją naudojant „burnos į nosį“ metodą, oras prapūsti į nukentėjusiojo nosį, dengdamas burną rankomis.

Po oro pūtimo būtina nukrypti nuo nukentėjusiojo, jo iškvėpimas pasyviai.

Kad būtų laikomasi saugos priemonių ir higienos, pūtimas turi būti atliekamas per sudrėkintą audinį arba tvarstį.

Injekcijos dažnumas turi būti 12-18 kartų per minutę, ty kiekvienam ciklui reikia praleisti 4-5 sekundes. Proceso efektyvumą galima įvertinti pakeliant aukos krūtinę, pripildant plaučius su pūstu oru.

Tuo atveju, kai nukentėjusiam asmeniui tuo pat metu trūksta kvėpavimo ir pulso, reikia skubiai atgaivinti širdį.

Daugeliu atvejų širdies darbų atkūrimas gali būti pasiektas laikant priešakinę insultą. Norėdami tai padaryti, padėkite vienos rankos delną į apatinę krūtinės trečiąją dalį ir naudokite trumpą ir aštrią smūgį su kita ranka. Tada vėl patikrinkite, ar miego arterijoje yra pulso, ir, jei nėra, pereikite prie netiesioginio širdies masažo ir mechaninės ventiliacijos.

Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis padedamas ant kieto paviršiaus, padedantis jam užlenkti delnus ant apatinės paciento krūtinkaulio dalies ir energingai stumdamas prieš krūtinės sienelę, naudodamas ne tik rankas, bet ir savo kūno svorį. Krūtinės sienelė, nukreipianti į stuburą 4-5 cm, išspaudžia širdį ir stumia kraują iš savo kamerų išilgai natūralaus kanalo. Suaugusiam žmogui tokia operacija turėtų būti atliekama 60 kartų per minutę dažniu, ty vienu slėgiu per sekundę. Vaikams iki 10 metų masažas atliekamas viena ranka 80 kartų per minutę.

Masažo teisingumą lemia impulso atsiradimas ant miego arterijos laiku ir spaudimas krūtinėje.

Po kas 15 spaustuvų pacientas du kartus per parą padeda orui patekti į pažeistus plaučius ir iš naujo masažuoti širdį.

Jei atgaivinimą atlieka du žmonės, vienas iš jų atlieka širdies masažą, kitas - dirbtinis kvėpavimas vienos injekcijos režimu kas penkis paspaudimus ant krūtinės sienelės. Tuo pat metu periodiškai tikrinama, ar ant miego arterijos atsirado nepriklausomas impulsas. Reanimacijos efektyvumą taip pat vertina mokinių susitraukimas ir reakcijos į šviesą išvaizda.

Atkūrus kvėpavimą ir širdies veiklą, auka, kuri yra nesąmoninga, turi būti ant jo pusės, kad būtų išvengta jo uždusimo su savo nuskendusiu liežuviu ar vėmimu. Liežuvio kritimas dažnai nurodomas kvėpuojant, priminantis knarkimą ir smarkiai trukdant įkvėpti.

Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą

Apsinuodijimas tam tikromis medžiagomis gali sukelti kvėpavimo sustojimą ir širdies plakimą. Tokiu atveju reikia nedelsiant padėti aukai. Tačiau netoliese negali būti gydytojų, o greitosios pagalbos automobilis negaus per 5 minutes. Kiekvienas asmuo turėtų žinoti ir sugebėti praktiškai įgyvendinti bent jau pagrindines gaivinimo priemones. Tai apima dirbtinį kvėpavimą ir išorinį širdies masažą. Dauguma žmonių tikriausiai žino, kas tai yra, bet ne visada žino, kaip tinkamai atlikti šiuos veiksmus praktikoje.

Išsiaiškinkime šiame straipsnyje, kokiu apsinuodijimu gali pasireikšti klinikinė mirtis, kokie yra žmogaus gaivinimo būdai ir kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą.

Kokį apsinuodijimą galima sustabdyti kvėpavimą ir širdies plakimą

Mirtis dėl ūminio apsinuodijimo gali atsitikti nuo bet kokio. Pagrindinės mirties priežastys apsinuodijimo atveju yra kvėpavimo nutraukimas ir širdies plakimas.

Aritmija, prieširdžių ir skilvelių virpėjimas ir širdies sustojimas gali sukelti:

• vaistai iš širdies glikozidų grupės;
• Obzidanas, Izoptinas;
• bario ir kalio druskos;
• kai kurie antidepresantai;
• organofosforo junginiai;
• chininas;
• cemerinis vanduo;
• adrenoblokatoriai;
• kalcio antagonistai;
• fluoro.

Kada man reikia dirbtinio kvėpavimo? Kvėpavimo takų sustojimas atsiranda dėl apsinuodijimo:

• vaistai, miego vaistai, inertinės dujos (azotas, helis);
• apsinuodijimas medžiagomis, kurių pagrindą sudaro fosforo junginiai, naudojami kovai su vabzdžiais;
• curariform narkotikų;
• strychinas, anglies monoksidas, etilenglikolis;
• benzenas;
• vandenilio sulfidas;
• nitritai;
• kalio cianido, vandenilio cianido;
• „Dimedrol“;
• alkoholio.

Jei nėra kvėpavimo ar širdies plakimo, pasireiškia klinikinė mirtis. Jis gali trukti nuo 3 iki 6 minučių, per kurį galima išsaugoti asmenį, jei pradėsite dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą. Po 6 minučių vis dar įmanoma atkurti asmenį atgal, tačiau dėl sunkios hipoksijos smegenys patiria negrįžtamų organinių pokyčių.

Kada pradėti atgaivinimą

Ką daryti, jei asmuo patenka į sąmonę? Pirmiausia reikia nustatyti gyvenimo požymius. Širdies ritmą galima išgirsti, ausies ant ausies krūtinės arba jaučiant miego arterijų pulsą. Kvėpavimas gali būti aptinkamas krūtinės judėjimu, lenkimu į veidą ir klausantis įkvėpimo bei iškvėpimo buvimo, atnešdamas veidrodį prie nukentėjusiojo nosies ar burnos (kvėpuoja).

Jei nėra kvėpavimo ar širdies plakimo, atgaivinimas turėtų prasidėti nedelsiant.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą? Kokie būdai egzistuoja? Dažniausias, prieinamas visiems ir veiksmingas:

• išorinis širdies masažas;
• kvėpavimas nuo burnos iki burnos;
• kvėpavimas nuo burnos iki nosies.

Patartina priimti priėmimus dviems žmonėms. Širdies masažas visada atliekamas dirbtine ventiliacija.

Procedūra be gyvenimo požymių

1. Atleiskite kvėpavimo organus (burnos, nosies ertmę, ryklę) iš galimų svetimkūnių.
2. Jei yra širdies plakimas, bet asmuo kvėpuoja, atliekamas tik dirbtinis kvėpavimas.
3. Jei nėra širdies plakimo, atliekamas dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika yra paprasta, tačiau tam reikalingi teisingi veiksmai.

1. Asmuo dedamas ant standaus paviršiaus, viršutinė kūno dalis atlaisvinama nuo drabužių.
2. Už uždarą širdies masažą resuscitator nuleidžiasi į nukentėjusiojo pusę.
3. Labiausiai išplėstinės rankos pagrindas yra ant krūtinės vidurio du - trys centimetrai virš krūtinės galo (šonkaulių susitikimo vieta).
4. Kur yra krūtinės spaudimas uždarame širdies masaže? Maksimalaus slėgio taškas turėtų būti centre, o ne kairėje, nes širdis, priešingai bendrajai nuomonei, yra viduryje.
5. Nykščiai turi būti nukreipti į asmens smakro ar skrandžio. Antroji ranka yra ant viršaus. Pirštai neturėtų paliesti paciento, delnas turėtų būti grindžiamas ir turi būti kuo didesnis.
6. Spaudimas į širdį atliekamas tiesiomis rankomis, alkūnės nesilenkia. Slėgis turėtų būti visas svoris, o ne tik rankos. Šokai turėtų būti tokie stiprūs, kad suaugusio žmogaus krūtinė sumažėjo 5 cm.
7. Kokiu dažnio spaudimu yra atliekamas netiesioginis širdies masažas? Paspauskite krūtinkaulį bent 60 kartų per minutę. Būtina sutelkti dėmesį į tam tikro asmens krūtinkaulio elastingumą, tiksliai kaip jis grįžta į priešingą padėtį. Pavyzdžiui, pagyvenusio asmens spaudimo dažnis gali būti ne didesnis kaip 40–50, o vaikams jis gali siekti 120 ar daugiau.
8. Kiek kvėpavimo ir slėgio daro dirbtinis kvėpavimas? Keičiant netiesioginį širdies masažą su dirbtine plaučių ventiliacija, imama 2 kvėpavimo takai 30 smūgių.

Kodėl netiesioginis širdies masažas yra neįmanomas, jei auka yra ant minkšto? Šiuo atveju slėgis atsisakys ne ant širdies, bet ant lanksčio paviršiaus.

Labai dažnai, netiesiogiai širdies masažu, šonkauliai yra sulaužyti. Tai nebūtina bijoti, svarbiausia atgaivinti asmenį, o šonkauliai augs kartu. Tačiau turėkite omenyje, kad skaldyti kraštai greičiausiai yra netinkamo veikimo rezultatas, ir jūs turėtumėte susilpninti depresijos jėgą.

Dirbtinis kvėpavimas

Reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą tais atvejais, kai sužeistas asmuo negali kvėpuoti savarankiškai ir deguonies trūkumas kelia grėsmę jo gyvybei. Todėl kiekvienas turėtų žinoti dirbtinio kvėpavimo techniką ir taisykles, kad galėtų padėti laiku.

Dirbtinio kvėpavimo metodai:

1. Iš burnos į burną. Efektyviausias metodas.
2. Nuo burnos iki nosies. Jis naudojamas tais atvejais, kai neįmanoma nužudyti nukentėjusiųjų žandikaulių.

Kvėpavimas burnoje iki burnos

Šio metodo esmė yra ta, kad pagalbos žmogus per burną plūsta orą iš savo plaučių į nukentėjusiojo plaučius. Šis metodas yra saugus ir labai veiksmingas kaip pirmoji pagalba.

Dirbtinis kvėpavimas prasideda nuo:

1. Atlaisvinkite arba nuimkite laisvas drabužius.
2. Padėkite paveiktą asmenį ant horizontalaus paviršiaus.
3. Įdėkite vienos rankos delną į žmogaus galvą, o kitą - išmeskite galvą taip, kad smakras atitiktų kaklą.
4. Padėkite ritinį po pečių.
5. Apvyniokite pirštus švariu skudurėliu ar nosine, patikrinkite su jais burnos ertmę.
6. Jei reikia, iš burnos pašalinkite kraują ir gleivinę, pašalinkite protezus.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą burnos iki burnos:

• paruošti švarią marlę ar nosinę, padėkite jį ant aukos burnos;
• pirštai laikyti nosį;
• giliai įkvėpkite ir stipriai iškvėpkite maksimalų oro kiekį į aukos burną;
• išlaisvinkite žmogaus nosį ir burną pasyviam oro iškvėpimui ir imkite naują kvėpavimą;
• pakartokite procedūrą kas 5-6 sekundes.

Jei vaikui suteikiamas dirbtinis kvėpavimas, būtina ne taip smarkiai atlikti oro įpurškimą ir ne mažiau giliai įkvėpti, nes vaikų plaučių tūris yra daug mažesnis. Tokiu atveju reikia pakartoti procedūrą kas 3-4 sekundes.

Tuo pačiu metu būtina stebėti oro srautą į žmogaus plaučius - krūtinė turėtų pakilti. Jei krūtinės išplitimas nepasireiškia, tai yra kvėpavimo takų obstrukcija. Norėdami ištaisyti padėtį, reikia nukreipti nukentėjusiojo žandikaulį į priekį.

Kai pastebėsite nepriklausomą asmens kvėpavimą, neturėtų būti nutrauktas dirbtinis kvėpavimas. Būtina išpūsti orą tuo pačiu metu, kai įkvepia auka. Procedūrą galite užbaigti atkuriant gilų savarankišką kvėpavimą.

Dirbtinė kvėpavimo burna į nosį

Šis metodas naudojamas, kai nukentėjusiojo žandikauliai yra labai suspausti, o ankstesnis metodas negali būti įgyvendintas. Procedūros metodas yra toks pat kaip ir tada, kai oras išpurškiamas į burną į burną, tik šiuo atveju turi būti atliekamas iškvėpimas nosyje, laikant pažeisto asmens burną delnu.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą su uždaru širdies masažu?

Pasirengimas netiesioginiam masažui sutampa su paruošimo dirbtiniam kvėpavimui taisyklėms. Išorinis širdies masažas dirbtinai palaiko kraujotaką organizme ir atkuria širdies plakimą. Efektyviausia jį atlikti kartu su dirbtiniu kvėpavimu, kad būtų praturtintas kraujas deguonimi.

• patogiai įsitvirtinkite nukentėjusiojo pusėje ir išbandykite krūtinkaulį, suraskite minkštą plotą;
• padėkite apatinę delno pirštų dalį virš minkštos zonos;
• ant rankos padėkite antrą delną stačiu kampu;
• pynimo abiejų rankų pirštus, kad jie neliestų nukentėjusiojo krūtinės;
• atraminiai dilbiai ir kilpos;
• greitai paspaudus kūno polinkį, stumkite žmogaus krūtinę taip, kad apatinė krūtinkaulio dalis judėtų 3-4 cm žemyn;
• pakartokite procedūrą 1 kartą per sekundę (vaikai - 2 kartus).

Reikia pasirūpinti, kad šonkaulių ir viršutinės krūtinės spaudimas nebūtų taikomas, nes tai gali sukelti kaulų lūžį. Be to, nespauskite minkštųjų audinių krūtinkaulio apačioje, kad nepažeistumėte vidaus organų.