logo

Išeminės insulto sekos

Išeminis insultas (smegenų infarktas) yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio atsiranda dalinė smegenų ląstelių mirtis. Šiuolaikiniame pasaulyje insultas yra pirmaujanti pozicija tarp ligų, kurios veda į mirtį.

Statistika nusivylė, nes pasaulyje kasmet nuo šios ligos miršta apie 6 milijonai žmonių. Pirmą mėnesį po ligos mirė apie 30% žmonių, o per metus mirė apie 50% žmonių. Žmonės, kurie sugebėjo išgyventi, dažnai tampa neįgaliais ir praranda gebėjimą dirbti.

Išeminis insultas yra daug dažnesnis nei hemoraginis ir sudaro 80% atvejų. Dažniausiai smegenų infarktas paveikia senyvo amžiaus žmones, tačiau pastaruoju metu ši liga tapo labai jauna, o vis daugiau ir daugiau atvejų diagnozuojama jaunų žmonių liga. Po lengvos ligos formos yra visiško atsigavimo tikimybė, tačiau dažniau išeminio insulto poveikis primena sau visą gyvenimą.

Ligos priežastys

Išeminės insultas

Smegenų ląstelių išnykimas atsiranda dėl to, kad užsikimšęs laivas, atsakingas už kraujo perdavimą tam tikroje smegenų, embolijos ar trombo zonoje. Patologijos, pvz., Arterinės hipertenzijos ir TIA (praeinantis išeminis priepuolis) buvimas istorijoje padvigubina insulto riziką.

Provokaciniai veiksniai taip pat gali būti:

  • Širdies defektai ir kraujagyslės;
  • Aortos aneurizma;
  • CHD;
  • Išplėstinis amžius;
  • Hormoninė kontracepcija;
  • Vienpusis galvos skausmas (migrena);
  • Blogi įpročiai;
  • Cukrinis diabetas;
  • Padidėjęs kraujo klampumas;
  • Trans-riebalų naudojimas.

Jei vienu metu derinami keli veiksniai, tai yra rimta priežastis nerimauti dėl savo sveikatos, būti labai dėmesingais ir žinoti mažiausius patologijos požymius.

Pirmoji pagalba

Išeminė insultas - pirmoji pagalba

Pirmosios pagalbos atveju būtina žinoti pradinius ligos pasireiškimo simptomus, nes ne tik sveikata, bet ir žmogaus gyvenimas priklauso nuo tinkamų veiksmų pirmą kartą insultui. Jei asmuo susirgo, gali būti įtariama insulto dėl šių priežasčių:

    Veido asimetrija;
    Kalbėjimo sutrikimas;
    Pakvieskite asmenį pakelti abi rankas, jis negali to padaryti.
  • Pacientas, norėdamas užtikrinti taiką;
  • Suteikti šviežio oro;
  • Stebėkite kvėpavimo būklę;
  • Užkirsti kelią kalbai nutraukti;
  • Laikykitės slėgio;
  • Neleiskite pacientui prarasti sąmonės.

Išeminės insulto sekos

Išeminio insulto poveikis tiesiogiai priklauso nuo paveiktos smegenų srities dydžio ir priežiūros laiku. Kai pagalba teikiama laiku ir numatomas tinkamas gydymas, funkcijų atkūrimas yra galimas arba bent iš dalies. Kartais, nepaisant nustatyto gydymo, simptomai didėja, tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Galvos skausmas

Galvos skausmai - dažniausia išeminės insulto pasekmė, lydi pacientą per visą jo gyvenimą.

Kalbos sutrikimai

Kalbėjimo sutrikimas yra dažniausia išeminės insulto pasekmė. Jūs galite atpažinti asmenį, kuris patyrė šią ligą, kalbėdamas su juo. Kai paveikta kairė smegenų pusė, kalbos sutrikimas yra tipiškas ligos požymis.

Kalbos sutrikimai gali pasireikšti kaip:

  • Motorinė afazija - pasižymi tuo, kad pacientas aiškiai supranta ir suvokia sakytąją kalbą, bet negali formuoti atsakymo. Šiuos pacientus sunku skaityti ir rašyti.
  • Jutimo afazija - žmogus nesuvokia žodžių, ir jo kalba primena nesuderinamas, neįskaitomas frazes. Jutiminė afazija stipriai veikia paciento emocinę būseną.
  • Amnestinė afazija - paciento kalba yra nemokama, bet jam sunku skambinti objektams.
  • Kuo didesnė pralaimėjimo zona, tuo blogesnė kalba bus atkurta. Aktyviausia kalba atkuriama per pirmuosius metus po ligos, tada atsigavimo procesas sulėtėja. Pacientas turi dalyvauti specialiose pratybose su logopedu. Kai kurie trūkumai vis dar išlieka, tačiau asmuo greitai prisitaiko prie jų.

Pažinimo sutrikimai

Pažinimo sutrikimai - atminties praradimas, psichikos negalios ir kitos funkcijos. Sutrikimai atsiranda, kai paveikiamas laikinas skilimas.

Priklausomai nuo kurso sunkumo, pažinimo sutrikimai skirstomi į:

  • Subjektyvus - ši forma pasižymi tokiais simptomais: dėmesio ir atminties pablogėjimas. Pacientai nesijaučia nepatogumų dėl subjektyvių simptomų atsiradimo.
  • Šviesa - atsiranda kaip nukrypimas nuo amžiaus normos. Pažinimo sutrikimas turi mažai įtakos gyvenimo kokybei.
  • Vidutinė - turi įtakos gyvenimo kokybei. Asmuo patiria sunkumų kasdieniame gyvenime. Paprastoms užduotims atlikti reikia daug laiko.
  • Sunkūs sutrikimai - asmuo tampa visiškai priklausomas nuo kitų. Tokie sutrikimai kaip demencija, isterija ir kiti atsiranda.

Ši išeminės insulto pasekmė atsiranda 30–60% atvejų. Statistika rodo, kad sutrikimai 30% atvejų yra lengvi arba lengvi, 10% - sunkūs pažeidimai.

Koordinavimo stoka

Atsiranda pažeidimo lokalizacija laikiniame skiltyje, nes yra centrai, atsakingi už judesių koordinavimą. Priklausomai nuo sunkumo, drebėjimas vaikščioti gali ilgą laiką. Norint atkurti koordinavimą, skiriami vaistai, kuriais siekiama atkurti kraujotaką smegenyse ir gydyti. Didelis efektyvumas turi terapinį masažą.

Paralyžius

Paralyžius - motorinės funkcijos praradimas ar sutrikimas, turintis įtakos tam tikrai kūno daliai. Sunkios insulto pasekmės. Kai paveikiama kairė smegenų pusė, pasireiškia dešinės kūno pusės paralyžius, pažeisti dešinįjį pusrutulį, stebimas kairiosios kūno pusės paralyžius. Jei kairė kūno pusė yra paralyžiuota, pastebimas kalbos ir klausos sutrikimas, silpnėja kairiojo akies regėjimas, o kairiojo kūno ir kojos variklio galia pablogėja.

Kai paveikta kairė smegenų pusė, dešinysis liemens yra paralyžiuotas. Ženklai bus tokie patys, kaip ir kairėje pusėje, tiktai dešinėje.

Šlapimo nelaikymas

Katastrofinė išeminės insulto pasekmė ligoniui. Smegenų priekinė dalis yra atsakinga už šlapinimosi reguliavimą, o jei ji yra pažeista, kyla tokia problema kaip šlapimo nelaikymas. Labai tikėtina, kad ši insulto pasekmė praeis po kelių mėnesių.

Smegenų edema

Vienas iš blogiausių išeminio insulto pasekmių. Skystis kaupiasi audiniuose ir atsiranda sunkių galvos skausmų. Paprastai edema atsiranda iš karto po išpuolio ir greitai vystosi. Komplikacijų simptomai yra vėmimas, regėjimo netekimas, sąmonės sutrikimas, traukuliai, galvos skausmas, atminties praradimas. Komplikacija edemos forma gali išsivystyti į sunkesnę pasekmę, pavyzdžiui, komą.

Matymo praradimas arba pablogėjimas

Jis pasireiškia kaip komplikacija po pakaušio skilvelio pralaimėjimo. Paprastai yra regėjimo laukų praradimas. Dešiniojo pusrutulio nugalėjimas sukelia vizualių laukų praradimą kairėje ir atvirkščiai. Dažni akių raumenų parezės atvejai.

Epilepsija

Tai labiau paplitusi tarp vyresnio amžiaus žmonių. Jis pasireiškia įvairaus intensyvumo išpuolių forma. Pirmtakų priepuoliai - nerimo jausmas, galvos skausmas. Perkėlimo metu, jei įmanoma, reikia apsaugoti asmenį nuo pernelyg didelės traumos, pasukti galvą į šoną, kad būtų išvengta liežuvio prilipimo.

Rijimo sutrikimas

Dažnas reiškinys po smegenų infarkto, dauguma žmonių rijimas atkuriamas per mėnesį. Tačiau yra procentas tų žmonių, kurių likęs poveikis išlieka ilgą laiką. Ši patologija suteikia ne tik diskomfortą, bet ir gali sukelti rimtesnių pasekmių, tokių kaip pneumonija.

Plaučių uždegimas

Pneumonija atsiranda beveik 35% atvejų. Plaučių uždegimo rizikos grupę sudaro vyresnio amžiaus žmonės, pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis, nutukimas ir kt. Ankstyvojo pneumonijos pasireiškimo požymiai: nedidelis karščiavimas, kvėpavimo funkcijos sutrikimas. Pagrindinis pneumonijos požymis, pvz., Kosulys, visai negali pasireikšti, jis susijęs su kosulio reflekso slopinimu. Jei ankstyvoje stadijoje diagnozuojama pneumonija, simptomai pasunkėja.

Pakartotinis insultas

Pakartotinis insultas yra tipiška insulto pasekmė. Pasikartojančio priepuolio atsiradimas greičiausiai pasireiškia per pirmuosius penkerius metus nuo ankstesnio smegenų infarkto. Net jei pirmasis išpuolis neturėjo jokių pasekmių, tada po antrojo smūgio jų atsiradimo tikimybė yra beveik 100%.

Nakvynė

Slėgio opos - pacientas, kuris ilgą laiką yra vienoje padėtyje, sukelia komplikacijų, tokių kaip slėgio opos. Siekiant išvengti šio nemalonaus reiškinio, ligonio priežiūra turėtų būti kruopštaus.

Trombozė

Dėl paralyžiaus ir ilgalaikio buvimo vienoje padėtyje kraujo judėjimo greitis sulėtėja ir pradeda susiaurėti, o tai sukelia kraujo krešulių susidarymą. Didžiausia tikimybė, kad galūnėse atsiranda kraujo krešulių. Būtina kuo labiau stengtis užkirsti kelią trombozei, nes tai gali sukelti rimtesnių pasekmių.

Klausos praradimas

Žala smegenų laikinei skilčiai gali sukelti klausos praradimą.

Depresija po insulto

Depresija po insulto

Insultas yra psichikos sutrikimas, kuriam būdingas ilgalaikis nuotaikos sumažėjimas. Depresijos požymiai - tai liūdesys, gyvenimo noro stoka, neigiamas savęs ir aplinkinių žmonių įvertinimas, letargija. Pacientams, patyrusiems insultą, depresijos atsiradimas pasiekia 30%. Labiausiai tikėtina depresijos atsiradimas sunkios ligos atveju. Mokslininkai nustatė tokį įdomų faktą apie depresiją po moters, moterų lyties atveju, šio sutrikimo atsiradimas yra labiau tikėtinas, kai kairėje pusrutulyje yra pažeidimas, o vyrams - teisingas. Pacientas yra agresyvus, dirglus, greitas. Sutelkti dėmesį į kažką, jūsų dėmesį, tampa neįmanoma užduotis jam. Yra miego sutrikimas, svorio netekimas, mintys apie savižudybę.

Narkotikų gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, jis gali ne tik apsaugoti nuo nepageidaujamų komplikacijų, bet ir išgelbėti žmogaus gyvenimą.

Išeminis smegenų insultas - simptomai, prognozė, gydymas

Išeminė insultas yra labai pavojinga patologija, kai sustoja kraujo aprūpinimas smegenų audiniuose. Toliau bus aptarti jo simptomai, gydymas, prognozė ir pasekmės dešinėje ir kairėje pusėse, taip pat kiti aspektai.

Išeminė insulto vadinama smegenų infarkto situacija, kuri tampa įmanoma, kai smarkiai sumažėja kraujo tekėjimas į smegenis. Tai gali sukelti įvairios ligos, pvz., Aterosklerozė, kuri yra viena iš priežasčių. Dėl šios patologijos sutrikdomas normalus smegenų, gimdos kaklelio ir intrakranijinių kraujagyslių indų ir arterijų funkcionavimas. Papildomas veiksnys, sukeliantis išeminį insultą, yra hipertenzija.

Kas yra išeminis insultas?

Liga susidaro dėl įvairių rūšių kraujo tekėjimo arterijose, kurios padeda aprūpinti smegenis. Tai daugiausia yra dėl to, kad kraujagyslių sienelėse susidaro riebalai, be to, galimas priežastis gali būti kraujo krešulių nuosėdos, kurios žymiai sumažina arba sutampa liumeną.

Ligos pavadinimas susideda iš dviejų žodžių, o „išemija“ - tai kraujo trūkumo būklė tam tikroje srityje, o „insultas“ - tai smegenų kraujotakos sutrikimas, kurį paprastai sukelia kraujagyslių obstrukcija, kuri veda prie aplinkinių audinių ploto.

Išeminis insultas gali turėti įvairių simptomų, priklausomai nuo ligos tipo:

  • Kai aterosrombozinis priepuolis atsiranda dėl didelės ar vidutinės arterijos aterosklerozės, liga palaipsniui išsivysto, o pasikartojimas dažniausiai pasireiškia miego metu.
  • Kai lakuninio išeminio insulto sukelia diabetas, hipertenzija
  • Kardioembolinis insultas atsiranda dėl dalinio ar visiško smegenų indo persidengimo su krešuliu, galinčiu judėti. Šis krešulys vadinamas embolija. Tokios ligos tipui būdingas staigumas ir ateities pasikartojimo tikimybė.
  • Atsiranda dėl retų išeminio pobūdžio priežasčių. Atveju gali būti sienų ir kitų kraujagyslių patologijų atskyrimas. Be to, išeminė insultas gali išsivystyti hematologinėmis ligomis arba dideliu kraujo krešėjimu.
  • Nežinomos kilmės, tikslios priežastys lieka nežinomos, greičiausiai dėl kelių netiesioginių veiksnių sinergijos.

Nuotrauka 1. Užrakinkite smegenų indą

Perskaitę viską, kas parašyta aukščiau, ji gali būti apibendrinta paprastais žodžiais, kad išeminis insultas yra sutrikusi kraujo apytaka tam tikroje smegenų srityje, kurią sukelia trombo ar cholesterolio nuosėdos.

Iš klinikinių ligos požymių galima išskirti pagrindinius jo eigos laikotarpius:

  1. Maksimalus pablogėjimas paprastai pastebimas per pirmąsias tris dienas
  2. Ūminė fazė - iki vieno mėnesio nuo pradžios
  3. Ankstyvas atkūrimo laikotarpis trunka 5-6 mėnesius
  4. Vėlyvas atsigavimas Trunka 1,5-2 metų
  5. Apie likutinį poveikį kalbėti po 2 metų.

Daugeliu atvejų išeminė insulto atsiranda staiga, sparčiai vystosi ir po kelių minučių, kartais valandų, atsiranda smegenų audinio atrofija.

Liga gali būti klasifikuojama pagal smegenų plotą, kuriame įvyko pažeidimas:

  • Jei paveikta dešinė pusė, neigiamos pasekmės paveiks variklio funkcijas, kurias sunku atkurti ateityje. Šiuo atveju psichiniai ir emociniai paciento parametrai paprastai nekenkia
  • Keičiant kairiąją pusę, pažeidimai atsiranda, priešingai, psicho-emocinėje srityje, įskaitant gebėjimą kalbėti normaliai, o variklio funkcionalumas kenčia mažai ir greitai atsigauna
  • Su smegenų pralaimėjimu yra visiškai logiška pradėti koordinavimo problemas
  • Platus išeminis insultas pasižymi visišku didelio ploto kraujotakos sustabdymu, dėl jo patinimo ir visiško paralyžiaus. Įprastų funkcijų atkūrimas tampa neįmanomas.

Po išeminio insulto ir jo pasekmių reikia ilgai atsigauti, o gydymas yra lėtas ir laipsniškas. Dažniausiai užpuolimai įvyksta su vyresnio amžiaus žmonėmis, tačiau taip pat yra jaunesni. Jo rezultatas dažnai būna mirtinas, kuris priklauso nuo individualių asmens savybių, kaip tinkamai ir greitai bus skubiai gydomi.

Teisė, kairė, kita?

Apsvarstykite išsamesnę išeminę insultą, priklausomai nuo to, ar tai įvyko dešinėje ar kairėje pusėje.

Dešinė pusė

Dešinėje smegenų pusėje yra sričių, kuriose galima judėti skirtingose ​​kūno dalyse. Pasekmė yra ta, kad jie bus paralyžiuoti. Be to, dešinėje yra už kalbą ir žodyną atsakingi skyriai, todėl, kai dešinėje pusėje yra išeminis insultas, asmuo negalės įprastai kalbėti.

Kairė pusė

Jei kairėje pusėje yra žala, žmogus negali normaliai suprasti žodinės kalbos, o jam taip pat trūksta gebėjimo kalbėti. Jei nukentės Broca centras, kurio lokalizacija yra kairė pusė, tada pacientui nebus prieinama sudėtingų minčių suvokimas ir išraiška. Asmuo bus prieinamas tik paprastomis frazėmis.

Stiebas arba platus

Tokia išeminė insulto yra laikoma pavojingiausia. Smegenys turi kamieną, kuriame yra centrai, atsakingi už svarbiausių organų ir sistemų, užtikrinančių žmogaus gyvenimą, funkcionalumą. Pavyzdžiai - širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos. Užblokuojant elektrinius signalus, kurie eina į šiuos organus, žmogus neturi galimybės išgelbėti savo gyvybės. Rezultatas gali eiti per kelias minutes ir sekundes.

Po didelės išeminės insulto pasireiškia šie simptomai ir pasekmės: asmuo praranda erdvinius atskaitos taškus, koordinacija smarkiai sumažėja, jaučiamas galvos svaigimas ir vėmimas.

Smegenėlių

Ankstyvoje smegenų išeminio insulto stadijoje stebimas netinkamas koordinavimas, galvos svaigimas, pykinimas ir kiti simptomai. Po maždaug 24 valandų neveiklumo prasideda atrofuoto smegenų spaudimas smegenų kamienui, dėl kurio atsiranda veido raumenų tirpimas, koma. Smegenų pažeidimas dažnai sukelia komą, dažnai sukelia mirtį.

Išeminio insulto simptomai

Keturios iš penkių smūgių yra susijusios su vidurine smegenų arterija. Išeminis insultas paprastai būdingas simptomams, kurie sparčiai didėja per kelias sekundes ar minutes. Retesniais atvejais simptomai pasireiškia lėtai, o tai gali užtrukti iki 2 dienų.

Kaip buvo parodyta pirmiau, tam tikrų patologinių simptomų buvimas priklauso nuo įvairių smegenų sričių pažeidimo. Simptomai yra labai panašūs į trumpalaikius išeminius priepuolius, tačiau jie pasireiškia sunkiau, daro įtaką didesniam žmogaus veiksmų funkcionalumui, kūno regionui, jie pasižymi padidėjusia ištverme. Kartais simptomų derinys sukelia komą ar kitą lengvesnę sąmonės depresiją.

Pavyzdžiui, blokuojant kraujagyslę arterijoje, kuri patenka į smegenis iš gimdos kaklelio srities priekinės srities, šie simptomai bus tokie:

  • Blind viena akis
  • Vienos rankos ar kojos paralyžius ar didžiulis silpnumas abiejose pusėse
  • Kitų kalbėjimo žodžiu suvokimo sunkumas, nesugebėjimas pasirinkti įprastų žodžių ir kalbėti

Užblokuojant kraujagyslę, esantį galiniame gimdos kaklelio regione, pasireiškia šie simptomai:

  • Dvigubos akys
  • Abi kūno pusės yra silpnos.
  • Dizzy, disoriented orientacija erdvėje

Jei nustatomi tokie simptomai, greitosios medicinos pagalbos įgulos turi būti iškviestos, nes žmogaus gyvenimas ir sveikata yra rimta grėsmė. Esant tokiai situacijai, norint išgelbėti gyvybes ir sumažinti neigiamas pasekmes, reikia greitai ir tinkamai elgtis.

Simptomai trumpalaikiams išeminiams priepuoliams

Laikinos išemijos priepuoliai, paprastai vadinami santrumpa TIA, yra išeminio insulto atsiradimo pirmtakas, arba, atvirkščiai, yra jo tęsinys. Jų simptomai panašūs į židinius su nedideliu smūgiu.

Savybės ir skirtumai, susiję su pačiu insultu, gali būti identifikuojami naudojant magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją, jie susideda iš smegenų audinio fokusavimo vizualizavimo nebuvimo, neurologinio pobūdžio simptomai išlieka ne ilgiau kaip vieną dieną.

Norint patvirtinti TIA, svarbu patvirtinti aptiktus simptomus įvairiais tyrimais ir tyrimais, pavyzdžiui:

  • Visų pirma patikrinkite, ar viršijamas jo krešėjimas
  • Atlikti elektrokardiogramą, ekhoradiografiją
  • Išsami gimdos kaklelio ir galvos arterijų ultragarso doplerografija

Diagnostika

Išeminis insultas diagnozuojamas šiais būdais:

  • Paciento tyrimas, pastebint pastebėtus neurologinius ir fizinius poveikius po patologijos
  • Įvairios analizės, nuo bendro kraujo tyrimo iki lipidų spektro ir koagulogramos
  • Patikrinkite, ar kraujo spaudimas yra normalus
  • Elektrokardiograma
  • Apskaičiuota arba magnetinė rezonancija, siekiant nustatyti tikslią ligos židinio lokalizaciją, patogeninio regiono dydį, jo išvaizdos trukmę

Diagnozuojant svarbią užduotį yra atskirti išeminio insulto pasireiškimą nuo kitų ligų, turinčių panašius simptomus, tarp kurių gali būti piktybinis arba gerybinis navikas, epilepsija ir kt.

Pasekmės po išeminio insulto

Poveikis, nukentėjęs nuo atakos, yra labai įvairus. Jie gali būti labai sunkūs ir mirtini, kai įvyko ekstensyvus išeminis insultas, arba nedidelis, kai mikroobstukai yra mažo ploto ir fokusavimo tūrio.

Po išeminio insulto išvardijame labiausiai paplitusias pasekmes:

  • Psichologinių anomalijų buvimas. Žmonėms po paūmėjimo būdingas depresijos buvimas, kurį sukelia tai, jog pacientas negali grįžti į įprastą būseną, jam gresia neįgalumas ir jis tampa našta savo artimiesiems. Tai, kaip ir kiti psichologiniai veiksniai, sukelia agresyvumą, baimę, dezorganizaciją ir dažnai nepagrįstus nuotaikos pokyčius.
  • Galūnių pojūčio sutrikimai, įprasto veido grimasos iškraipymas. Atkuriamas normalus rankų ir kojų pojūtis, atimtas ilgą laiką, užtrunka ilgiau, nei įgyti jėgos raumenyse. Taip yra dėl ilgesnio nervų skaidulų atsigavimo ciklo, palyginti su raumenimis.
  • Sutrikusi variklio funkcija. Dažnai jėga rankose ir kojose negrįžta į pabaigą, o tai reiškia, kad vaikščioti ar blogai atlikti kasdienius darbus kasdieniame gyvenime reikia naudoti cukranendrių, pavyzdžiui, nesugebėjimas apsirengti sau.
  • Kita pasekmė yra pažinimo sutrikimas. Tai apima anksčiau pažįstamų dalykų, tokių kaip telefono numeriai, giminaičių pavadinimai, jūsų namų adresas ir netgi jūsų vardas, pamiršimą. Kartais po insulto asmuo turi mažo vaiko elgesį su visais sunkumais.
  • Kalbos problemos. Tokios pasekmės randamos tik kai kuriais atvejais, paprastai jos būdingos po išeminio insulto kairėje pusėje. Kalbėjimas nesusijęs, frazės ir mintys yra primityvios, sunku pasirinkti tinkamus žodžius.
  • Netinkamas rijimas. Jei pažeista smegenų sritis, atsakinga už tokį įprastą judėjimą nuo vaikystės kaip rijimas, pacientas pradeda patirti norimas komplikacijas. Tokiu patologijos vystymuisi galima užslopinti tiek skystą, tiek kietą maistą, kuris gali baigtis kančia.
  • Problemos, susijusios su koordinavimu po insulto, nėra neįprasta. Tokia pasekmė veda prie vaikščiojimo vaikščiojant, pastovus galvos sūkuris, nesugebėjimas pasilikti ant kojų, kai pasukamas ar staigiai judantis.
  • Epilepsija. Pagal statistiką, vienas iš dešimties ligos patyrusių, suvokia tokias pasekmes.

Prognozė - kiek gyvena po išeminio insulto?

Bet kuriam pacientui, ypač senyvo amžiaus žmonėms, prognozė po atidedamos atakos priklausys nuo smegenų atrofijos lygio, kaip greitai ir teisingai gydymas buvo atliktas. Liga reikalauja labai greito reagavimo ir medicininės priežiūros, o po išeminio insulto atlikus tinkamą reabilitaciją, atsikratys daugumos pasekmių.

Laiko faktorius yra svarbesnis nei bet kada, jis turi įtakos atsigavimo prognozei kaip visumai ir kiek laiko pacientas gyvens. Statistikos duomenimis, penktadalis insulto yra mirtina per pirmąsias 30 dienų po atakos. Kiek gyvena po išeminio insulto, taip pat paveiks jo tipą. Atherothrombotic ir cardioembolic insultas skiriasi padidėjusiu mirtingumu, pavyzdžiui, lacunar turi tik 2% ir gerą prognozę.

50% mirčių atsiranda dėl smegenų edemos, kuri sukelia smegenų struktūrų dislokaciją. Likusi pusė priežasčių yra pneumonija, širdies liga, inkstų nepakankamumas ir kt.

Esant dideliam išeminiam insultui, daugiau kaip trečdalis mirčių įvyksta per pirmąsias 48 valandas dėl sunkios edemos. Du trečdaliai tų, kurie išgyveno šį laikotarpį, po 30 dienų yra linkę į neįgaliųjų neurologines ligas. Po pusmečio jie stebimi 37-39%, o per metus mažiau nei trečdalis išgyvenusiųjų. Išieškojimo požiūriu, pirmasis mėnuo yra orientacinis, tuo mažiau neurologinių anomalijų po jo galiojimo pabaigos, tuo geriau prognozuoti visišką atsigavimą.

Trijų mėnesių laikotarpis nuo išeminio insulto yra indikatorius motorinių funkcijų atkūrimui. Pastebėta, kad geriau patirti apatines galūnes. Jei pirmojo mėnesio pabaigoje ranka paprastai bus užfiksuota, tada prognozė bus bloga. Jei kuri nors iš funkcijų nepavyko atsigauti po 12 mėnesių, tikėtina, kad tolesnė pažanga nebus reikšminga.

Kiek gyvena po išeminio insulto?

Apskritai, statistiniai duomenys suteikia tokį išgyvenamumo rodiklį procentais nuo bendro ligos patyrusių žmonių skaičiaus:

  • Pirmaisiais metais - 65%
  • Po 5 metų - 50%
  • Po 10 metų - 25%
Pragyvenimo prognozė per penkerius metus blogėja priklausomai nuo senatvės, jei pacientas anksčiau buvo jautrus širdies priepuoliui, aritmijai, širdies ligoms ir padidėjusiam spaudimui. Per pirmuosius penkerius metus recidyvas pasireiškia 27–28%.

Išeminio insulto gydymas

Gydymo pagrindinė terapija yra svarbiausių funkcinės kūno gyvybės išsaugojimo sveikatos palaikymas. Daugiausia atgaivinimo veiksmais siekiama normalizuoti kvėpavimo, širdies ir jos laivų darbą.

Jei pacientui yra išeminė širdies liga, gydymas atliekamas su antiangininiais vaistais, kurie padidina širdies gebėjimą siurbti kraują, normalizuoja medžiagų apykaitą jo audiniuose. Be to, svarbu imtis veiksmų, kad būtų išvengta patinimas ir struktūriniai smegenų pokyčiai.

Specifinis gydymas nustatomas, kai reikia atlikti šias užduotis:

  • Atkurkite apyvartą nukentėjusioje vietovėje
  • Išsaugokite audinių metabolizmą, užkertant kelią struktūriniams pažeidimams

Toks gydymas gali apimti vaistus, medicinines procedūras, chirurgiją.

Jei kraujo krešulio užsikimšimas sukelia išeminį smegenų insultą, pirmas žingsnis yra trombolizinis gydymas, kuris yra normalizuoti kraujo tekėjimą tirpinant kraujo krešulį.

Reabilitacija po išeminio insulto

Nukentėjęs išpuolį, svarbu atlikti visą reabilitacijos priemonių eigą. Paprastai jie apima neurologiją, neuro reabilitaciją. Tikslai:

  • Sugedusio funkcionalumo normalizavimas
  • Psichikos ir socialinės adaptacijos priemonės
  • Komplikacijų ir pasikartojimų prevencija

Paprastai pacientas gydomas šiais režimais:

  1. Griežtai pailsėjus, bet koks fizinis aktyvumas neįtraukiamas. Galite judėti tik pasitelkę pašalinius asmenis. Iš reabilitacijos priemonių šiame etape pažymėtos kvėpavimo gimnastika, apsisukimai, treniruotės
  2. Vidutiniškai pailgėjusios lovos poilsio metu motorinis aktyvumas palaipsniui didėja. Būdami lovoje, turite atlikti nepriklausomus posūkius, eiti į sėdėjimo padėtį.
  3. Bažnyčios režimu leidžiama savarankiškai judėti aplink palatą, su parama ar žmonėmis.
Po palatos asmuo perkeliamas į laisvą režimą. Kiekvieno iš šių laikotarpių trukmę lems patologijos sunkumas ir neurologinių pasekmių laipsnis po jo.

Maistas po insulto

Dieta po išgyvenimo išeminio insulto turėtų būti sveika ir subalansuota. Pasirinkus patiekalus, reikia sekti augalų maistą, virtus arba garintus, labai svarbi yra daržovių ir vaisių pluoštas. Pagal draudimą, cukrus, riebalai, miltai, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai ir konservuoti, kepti.

Be to, svarbu pakeisti pačią mitybą, suskaidyti visą dienos kiekį į 5-6 priėmimus, o ne tradicinius 2-3.

Visi dietos niuansai turėtų būti aptariami su gydytoju, nes yra daug papildomų apribojimų, kuriuos lemia fonas ir susijusios ligos, taip pat visų negalavimų derinys. Tinkama mityba yra geras prevencijos metodas.

Prevencinės priemonės

Kad išvengtumėte išeminio insulto, pailginkite sveiką ir pilną gyvenimą reikia atidžiai apsvarstyti ligas, kurios palaipsniui gali sukelti smegenų kraujagyslių obstrukciją. Tarp jų yra trombozė, arterinė hipertenzija, aterosklerozė - visų šių patologijų reikia laiku gydyti. Taip pat svarbu žinoti priemones, pvz., Sveiką gyvenimo būdą ir mitybą, blogų įpročių atmetimą.

Autorius: svetainės redaktorius, data: birželio 19 d

Išeminė smegenų insultas

Staigus išeminio insulto smūgis yra rimtas paciento tyrimas, jo gyvenimas keičiasi. Jei rezultatas bus palankus, bus ilgas lovos atrama, ilgas atkūrimo laikotarpis. Kiek dėmesio ir priežiūros reikės iš artimų žmonių, kad padėtų susidoroti su situacija, kai smegenys yra sutrikusios.

Kas yra smegenų infarktas

Smegenų kraujotakos pažeidimas vadinamas širdies priepuoliu arba išeminiu smegenų insultu. Staigus susiaurėjimas ar sutapimas sutrukdo kraujotaką į atskirą plotą. Maistas sudaužytas, prasideda smegenų audinio mirtis. Jei užpuolimas užtrunka vieną dieną - manoma, kad tai yra didžiulis smūgis. Tokie procesai gali sukelti:

  • sulaužytas kraujo krešulys;
  • didelė aterosklerozinė plokštelė;
  • kraujagyslių sienelės sutirštėjimas dėl ligų.

Tokie gyvybiniai veiksniai, kaip antsvoris, sėdimas gyvenimo būdas, gali sukelti smegenų infarktą. Kritiniai tampa blogais įpročiais - rūkymu, alkoholiu. Rizikos veiksniai apima daugybę ligų:

  • hipertenzija;
  • cukrinis diabetas;
  • išeminė širdies liga;
  • aritmija;
  • migrena;
  • kraujo krešėjimo problemos;
  • širdies nepakankamumas;
  • infekcijos, sukeliančios kraujagyslių uždegimą;
  • inkstų liga;
  • širdies vožtuvo pažeidimas.

Smegenų insultą sukelia aterosklerozinės plokštelės, kuriose yra didelis cholesterolio kiekis. Jie susiaurina laivo liumeną, taip sutrikdydami kraujo tiekimą į smegenų audinį. Dar blogiau, jei tokia plokštelė yra kraujo krešulio, kuris visiškai blokuoja kraujo tekėjimą, keliu. Širdies sutrikimų atveju atsiranda kitas pavojus. Kraujo krešuliai atsiranda širdyje, judėja su kraujotaka į smegenis, blokuoja kraujagysles ir sukelia insultą. Pavojinga vazokonstrikcija prisideda prie narkotinių medžiagų, AIDS ligos, kuri sukelia smegenų širdies priepuolį.

Yra tipų insulto - išeminis ir hemoraginis. Pastaruoju atveju smegenų kraujotakos pažeidimas sukelia staigų kraujo srautą dėl plyšusio laivo. Kraujavimas vyksta, susidaro hematoma. Dažniausia ligos priežastis yra aukštas kraujospūdis. Pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti. Plėtros procesas yra momentinis, dažnai mirtinas. Hemoraginė forma yra daug mažiau paplitusi nei išeminė insultas.

Išeminė smegenų insultas

Išeminis insultas yra smegenų infarktas, jis išsivysto su smarkiu smegenų kraujo tekėjimo sumažėjimu.

Tarp ligų, sukeliančių galvos smegenų infarkto vystymąsi, pirmąją vietą užima aterosklerozė, veikianti didelius smegenų kraujagysles kakle ar intrakranijiniuose laivuose, arba abu.

Dažnai yra aterosklerozės ir hipertenzijos ar arterinės hipertenzijos derinys. Ūminė išeminė insultas yra būklė, kurią reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientui ir atitinkamas medicinines priemones.

Išeminis insultas: kas tai?

Išeminis insultas atsiranda dėl obstrukcijos kraujagyslėse, kurios tiekia kraują į smegenis. Pagrindinė šio tipo kliūtis yra riebalinių nuosėdų, dengiančių kraujagyslių sieneles, plėtra. Tai vadinama ateroskleroze.

Išeminis insultas sukelia kraujo krešulį, kuris gali susidaryti kraujagyslėje (trombozėje) arba kažkur kitur kraujo sistemoje (embolija).

Ligoninės nosologinės formos apibrėžimas grindžiamas trimis nepriklausomomis patologijomis, apibūdinančiomis vietinį kraujotakos sutrikimą, žymimą terminais "išemija", "širdies priepuolis", "insultas":

  • išemija - kraujo aprūpinimo trūkumas vietinėje organo dalyje, audinyje.
  • insultas yra kraujo tekėjimo smegenyse pažeidimas vieno iš laivų plyšimo / išemijos metu, kartu su smegenų audinio mirtimi.

Išeminio insulto atveju simptomai priklauso nuo ligos tipo:

  1. Aterotromboziniai traukuliai - atsiranda dėl didelės ar vidutinės arterijos aterosklerozės, atsiranda palaipsniui, dažniausiai pasireiškia miego metu;
  2. Lacunar - cukrinis diabetas arba hipertenzija gali sukelti kraujotakos sutrikimus mažo skersmens arterijose.
  3. Kardioembolinė forma - išsivysto dėl dalinės ar visiškos smegenų vidurinės arterijos užsikimšimo embolu, staiga, kai jūs pabudote, o emoliai kituose organuose gali atsirasti vėliau;
  4. Išeminė, susijusi su retomis priežastimis - arterinės sienelės atskyrimas, pernelyg didelis kraujo krešėjimas, kraujagyslių patologija (ne aterosklerozinė), hematologinės ligos.
  5. Nežinoma kilmė - būdinga neįmanoma nustatyti tikslių įvykio priežasčių arba kelių priežasčių buvimo;

Iš to, kas pasakyta, galima daryti išvadą, kad atsakymas į klausimą „kas yra išeminis insultas“ yra paprastas - kraujo apytakos pažeidimas vienoje iš smegenų sričių dėl jo užsikimšimo trombo ar cholesterolio plokštelės.

Yra penki pagrindiniai visiškai išeminio insulto periodai:

  1. Didžiausias laikotarpis yra pirmos trys dienos;
  2. Ūminis laikotarpis yra iki 28 dienų;
  3. Ankstyvas atkūrimo laikotarpis yra iki šešių mėnesių;
  4. Vėlinis atkūrimo laikotarpis - iki dvejų metų;
  5. Likusio poveikio laikotarpis - po dvejų metų.

Dauguma smegenų išeminių insultų prasideda staiga, greitai vystosi, o per kelias minutes iki kelių valandų miršta smegenų audiniai.

Pagal smegenų infarktą, atsižvelgiant į paveiktą teritoriją, skirstomi:

  1. Išeminė dešinės pusės insultas - pasekmės daugiausia veikia motorines funkcijas, kurios vėliau yra prastai atkurtos, psichoemociniai rodikliai gali būti normalūs;
  2. Insultinė išeminė kairė pusė - psichoemocinė sfera ir kalba daugiausia veikia kaip pasekmės, motorinės funkcijos beveik visiškai atkuriamos;
  3. Smegenėlių - sutrikęs judesių koordinavimas;
  4. Platus - pasireiškia visiškai nesant kraujotakos dideliame smegenų plote, sukelia edemą, dažniausiai veda prie visiško paralyžiaus ir nesugebėjimo atsigauti.

Patologija dažniausiai pasitaiko senyvo amžiaus žmonėms, tačiau tai gali įvykti bet kurioje kitoje. Gyvenimo prognozė kiekvienu atveju yra individuali.

Dešinė išeminė insultas

Išeminė stroke dešinėje pusėje veikia sritis, atsakingas už kairiojo kūno pusės motorinį aktyvumą. Pasekmė yra visos kairiosios pusės paralyžius.

Atvirkščiai, jei kairysis pusrutulis yra pažeistas, dešinė kūno pusė nesugeba. Išeminė insultas, kai paveikta dešinė pusė, taip pat gali sukelti kalbos sutrikimą.

Kairė pusė išeminė insultas

Išeminės insultas kairėje pusėje yra labai sutrikusi kalbos funkcija ir gebėjimas suvokti žodžius. Galimos pasekmės - pavyzdžiui, jei Brocko centras yra sugadintas, pacientui atimama galimybė sudaryti ir suvokti sudėtingus sakinius, tik individualūs žodžiai ir paprastos frazės yra prieinamos.

Stiebas

Tokio tipo insultas, kaip stiebo išeminis insultas, yra pavojingiausias. Smegenų kamiene yra centrai, kurie reguliuoja svarbiausių gyvybės palaikymo sistemų - širdies ir kvėpavimo sistemos - darbą. Liūto dalis mirusiųjų atsiranda dėl smegenų kamieno infarkto.

Stemijos išeminio insulto simptomai - nesugebėjimas naršyti erdvėje, sumažėjęs judėjimo koordinavimas, galvos svaigimas, pykinimas.

Smegenėlių

Išeminis smegenėlių smegenų insultas pradiniame etape pasižymi koordinavimo, pykinimo, galvos svaigimo, vėmimo pokyčiais. Po dienos smegenys pradeda spausti smegenų kamieną.

Veido raumenys gali tapti nutirpę, o žmogus patenka į komą. Koma su išeminiu smegenų smegenų insultu yra labai dažna, daugeliu atvejų toks insultas švirkščiamas pacientui mirus.

Kodas mkb 10

Pagal ICD-10, smegenų infarktas koduojamas I 63 antraštėje, pridėjus tašką ir skaičių po jo, kad išsiaiškintumėte insulto tipą. Be to, koduojant tokias ligas, pridedama raidė „A“ arba „B“ (lotyniška), kuri nurodo:

  1. Smegenų infarktas arterinės hipertenzijos fone;
  2. Smegenų infarktas be arterinės hipertenzijos.

Išeminio insulto simptomai

80% atvejų vidurio smegenų arterijos sistemoje stebimi insultai, o kitose smegenų kraujagyslėse - 20%. Išeminio insulto atveju simptomai paprastai atsiranda staiga, sekundėmis ar minutėmis. Retiau simptomai palaipsniui pasunkėja per kelias valandas iki dviejų dienų.

Išeminio insulto simptomai priklauso nuo smegenų pažeidimo. Jie panašūs į trumpalaikių išeminių priepuolių požymius, tačiau smegenų funkcijos sutrikimas yra sunkesnis, pasireiškia didesniu funkcijų skaičiumi, didesniam kūno plotui ir paprastai yra patvarus. Ją gali lydėti koma arba lengvesnis sąmonės depresija.

Pvz., Jei yra užblokuotas laivas, vedantis kraują į smegenis priešais kaklo priekį, atsiranda šie sutrikimai:

  1. Aklumas vienoje akyje;
  2. Vienas iš kūno vienos pusės rankų ar kojų bus paralyžiuotas arba labai susilpnintas;
  3. Problemos, su kuriomis suprantama, ką kiti sako, arba nesugebėjimas rasti žodžių pokalbyje.

Ir jei yra užblokuotas laivas, kuris kraujagysles nukreipia į smegenis kaklo gale, tokie pažeidimai gali įvykti:

  1. Dvigubos akys;
  2. Silpnumas abiejose kūno pusėse;
  3. Galvos svaigimas ir erdvinis dezorientacija.

Jei pastebėsite bet kurį iš šių simptomų, būtinai kreipkitės į greitąją pagalbą. Kuo greičiau bus imtasi priemonių, tuo geresnė gyvenimo prognozė ir sunkios pasekmės.

Pereinamųjų išeminių priepuolių simptomai (TIA)

Dažnai jie prieš išeminį insultą, o kartais TIA yra insulto tęsinys. TIA simptomai yra panašūs į mažo insulto židinio simptomus.

Pagrindiniai TIA skirtumai nuo insulto nustatomi naudojant CT / MRI tyrimus, naudojant klinikinius metodus:

  1. Nėra (nėra vizualizuoto) smegenų audinio infarkto centro;
  2. Neurologinių židinio simptomų trukmė neviršija 24 valandų.

TIA simptomai patvirtinami laboratoriniais, instrumentiniais tyrimais.

  1. Kraujas nustatant jo reologines savybes;
  2. Elektrokardiograma (EKG);
  3. Ultragarsas - galvos ir kaklo dopleris;
  4. Širdies echokardiografija (EchoCG) - nustatyti širdies ir aplinkinių audinių reologines savybes.

Ligos diagnozė

Pagrindiniai išeminio insulto diagnozavimo metodai:

  1. Medicininė istorija, neurologinis tyrimas, fizinis paciento tyrimas. Svarbių ir išeminio insulto vystymąsi įtakojančių bendrų ligų nustatymas.
  2. Laboratoriniai tyrimai - biocheminė kraujo analizė, lipidų spektras, koagulograma.
  3. Kraujo spaudimo matavimas.
  4. EKG
  5. Smegenų MRI arba CT gali nustatyti pažeidimo vietą, jos dydį, jos formavimo trukmę. Jei reikia, CT angiografija atliekama siekiant nustatyti tikslią indo užsikimšimo vietą.

Būtina diferencijuoti išeminę insultą iš kitų smegenų ligų, panašių klinikinių požymių, dažniausiai pasitaikantis navikas, infekcinis membranų pažeidimas, epilepsija, kraujavimas.

Išeminės insulto sekos

Išeminės insulto atveju pasekmės gali būti labai įvairios - nuo labai sunkios, didelės išeminės insulto, iki smulkios, su mikroelgiais. Viskas priklauso nuo židinio vietos ir tūrio.

Galimos išeminės insulto pasekmės:

  1. Psichikos sutrikimai - daugelis insulto išgyvenusių pacientų išsivysto po insulto. Taip yra dėl to, kad žmogus nebegali būti tas pats, kaip ir anksčiau, jis bijo, kad jis tapo našta savo šeimai, jis bijo būti paliktas neįgaliam gyvenimui. Taip pat gali pasireikšti paciento elgesio pokyčiai, jis gali tapti agresyvus, baimingas, neorganizuotas, gali būti dažnai nuotaikos svyravimų.
  2. Sumažėjęs pojūtis galūnėse ir ant veido. Jautrumas visada atkuria ilgesnį raumenų jėgą galūnėse. Taip yra dėl to, kad nervų pluoštai, atsakingi už atitinkamų nervų impulsų jautrumą ir laidumą, atkuriami daug lėčiau nei už judėjimą atsakingi pluoštai.
  3. Sutrikusi variklio funkcija - jėga galūnėse gali nevisiškai atsigauti. Silpnumas kojoje sukels pacientą naudoti cukranendrių, silpnumas rankoje apsunkins kai kurių namų ūkių veiksmų atlikimą, netgi pririšimą ir laikymą šaukštu.
  4. Pasekmės gali pasireikšti pažinimo sutrikimų pavidalu - asmuo gali pamiršti daug jam pažįstamų dalykų, telefono numerius, jo vardą, jo šeimos vardą, adresą, jis gali elgtis kaip mažas vaikas, nepakankamai įvertindamas situacijos sunkumą, jis gali supainioti laiką ir vietą, kurioje jis yra.
  5. Kalbėjimo sutrikimai - gali būti ne visiems pacientams, kuriems buvo išeminis insultas. Pacientui sunku bendrauti su savo šeima, kartais pacientas gali kalbėti visiškai nesuderinamais žodžiais ir sakiniais, kartais gali būti sunku ką nors pasakyti. Mažiau paplitę yra tokie pažeidimai, jei yra dešinės pusės išeminis insultas.
  6. Nurijimo sutrikimai - pacientas gali užspringti tiek skystame, tiek kietajame maiste, todėl gali prasidėti aspiracijos pneumonija, o tada - mirtis.
  7. Koordinavimo sutrikimai pasireiškia stulbinantis vaikščiojant, apsvaigus, krentant staigių judesių ir posūkių metu.
  8. Epilepsija - iki 10% pacientų po išeminio insulto gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai.

Prognozė gyvenimui su išeminiu insultu

Išeminės insulto rezultato prognozė senatvėje priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio ir nuo gydymo intervencijų savalaikiškumo bei sisteminio pobūdžio. Buvo suteikta ankstesnė kvalifikuota medicininė pagalba ir tinkama motorinė reabilitacija, tuo palankesnis bus ligos rezultatas.

Laiko faktorius vaidina didžiulį vaidmenį, jis priklauso nuo atsigavimo galimybių. Per pirmas 30 dienų mirė apie 15–25% pacientų. Mirtingumas yra didesnis aterotrombotinių ir kardioembolinių insultų atveju ir tik 2% lakūnų. Insulto sunkumas ir progresavimas dažnai vertinami naudojant standartizuotus matuoklius, pvz., Nacionalinio sveikatos instituto (NIH) insulto skalę.

Mirties priežastis per pusę atvejų yra smegenų edema ir jos sukeliama smegenų struktūrų dislokacija, kitais atvejais pneumonija, širdies liga, plaučių embolija, inkstų nepakankamumas arba septicemija. Didelė dalis (40%) mirčių atsiranda per pirmąsias 2 ligos dienas ir yra susijusi su dideliu infarktu ir smegenų edema.

Išgyvenusių asmenų, apie 60-70% pacientų iki mėnesio pabaigos turi neįgalių neurologinių sutrikimų. Praėjus 6 mėnesiams po insulto, neįgalieji neurologiniai sutrikimai išlieka 40 proc. Išgyvenusių pacientų, iki metų pabaigos - 30 proc. Kuo reikšmingesnis neurologinis deficitas yra iki pirmojo ligos mėnesio pabaigos, tuo mažiau tikėtina, kad visiškas atsigavimas.

Motorinių funkcijų atkūrimas yra svarbiausias per pirmuosius 3 mėnesius po insulto, o kojų funkcija dažnai atkuriama geriau nei rankos funkcija. Visiškas rankų judesių nebuvimas iki pirmojo ligos mėnesio pabaigos yra blogas prognozinis ženklas. Praėjus metams po insulto, mažai tikėtina, kad tolesnis neurologinių funkcijų atsigavimas. Pacientai, sergantys lakuniniu insultu, yra geresni nei kitų tipų išeminio insulto.

Iki ligos pirmųjų metų pabaigos pacientų išgyvenamumas po išeminio insulto yra maždaug 60-70%, po 50% - 5 metai po insulto, 25% - 10 metų.

Prastos prognostinės išgyvenimo požymiai per pirmuosius 5 metus po insulto yra senatvės pacientas, miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas ir stazinis širdies nepakankamumas prieš insultą. Pakartotinis išeminis insultas pasireiškia maždaug 30% pacientų per 5 metus nuo pirmosios insulto.

Reabilitacija po išeminio insulto

Visi insulto pacientai patiria šiuos reabilitacijos etapus: neurologijos skyrių, neurorehabilitacijos skyrių, sanatorijos gydymą ir ambulatorinį gydymą.

Pagrindiniai reabilitacijos tikslai:

  1. Sutrikusių funkcijų atkūrimas;
  2. Psichikos ir socialinė reabilitacija;
  3. Komplikacijų po insulto prevencija.

Atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes, pacientai iš eilės vartoja šiuos gydymo režimus:

  1. Griežta lovų poilsio vieta - neįtraukiami visi aktyvūs judesiai, visi lovos judėjimai atliekami medicinos personalo. Tačiau jau šiame režime prasideda reabilitacija - posūkiai, trikdžiai - trofinių sutrikimų prevencija - gulintys, kvėpavimo pratimai.
  2. Vidutiniškai pailgėjusi lova - laipsniškas paciento motorinių pajėgumų pailgėjimas - nepriklausomas apsisukimas lovoje, aktyvūs ir pasyvūs judesiai, judantys į sėdimą padėtį. Palaipsniui leidžiama valgyti sėdėjimo padėtyje 1 kartą per dieną, tada 2, ir pan.
  3. Bažnyčios režimas - padedant medicinos personalui arba palaikant (ramentus, vaikštynes, lazdą...), galite judėti kameroje, atlikti turimas savitarnos rūšis (maistas, skalbimas, rūbų keitimas...).
  4. Laisvas režimas.

Režimų trukmė priklauso nuo insulto sunkumo ir neurologinio defekto dydžio.

Gydymas

Pagrindinis išeminio insulto gydymo tikslas yra išlaikyti gyvybines paciento funkcijas. Imamasi priemonių normalizuoti kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemas.

Esant koronarinei širdies ligai, pacientui skiriami antiangininiai vaistai, taip pat agentai, gerinantys širdies siurbimo funkciją - širdies glikozidai, antioksidantai, vaistai, normalizuojantys audinių metabolizmą. Taip pat imamasi specialių priemonių siekiant apsaugoti smegenis nuo struktūrinių pokyčių ir smegenų patinimo.

Specifinis išeminio insulto gydymas turi du pagrindinius uždavinius: kraujotakos atstatymą nukentėjusioje vietovėje, taip pat smegenų audinio metabolizmo palaikymą ir apsaugą nuo struktūrinių pažeidimų. Specifinis išeminio insulto gydymas numato medicinos, ne narkotikų ir chirurginio gydymo metodus.

Per pirmąsias kelias valandas po ligos atsiradimo yra prasmės atlikti trombolizinį gydymą, kurio esmė yra trombo lizė ir kraujotakos atstatymas paveiktoje smegenų dalyje.

Galia

Dieta reiškia suvaržymus dėl druskos ir cukraus, riebaus maisto, miltų maisto, rūkytos mėsos, marinuotų ir konservuotų daržovių, kiaušinių, ketchupo ir majonezo vartojimo. Gydytojai patarė pridėti prie dietos daugiau daržovių ir vaisių, gausių skaidulų, valgyti sriubas, virtas pagal vegetariškus receptus, pieno produktus. Ypač naudingi yra tie, kurie savo sudėtyje turi kalio. Tai yra džiovinti abrikosai arba abrikosai, citrusiniai vaisiai, bananai.

Maitinimas turėtų būti dalinis, mažomis porcijomis naudojamas penkis kartus per dieną. Tuo pat metu dieta po insulto reiškia, kad skysčio tūris neviršija vieno litro. Tačiau nepamirškite, kad visi veiksmai turi būti derinami su gydytoju. Tik pajėgų specialistas padeda pacientui atsigauti greičiau ir atsigauti nuo sunkios ligos.

Prevencija

Išeminės insulto prevencijos tikslas - užkirsti kelią insultui ir užkirsti kelią komplikacijoms bei pakartotiniam išemijos priepuoliui.

Būtina laiku gydyti arterinę hipertenziją, atlikti širdies skausmo tyrimą, siekiant išvengti staigaus slėgio padidėjimo. Tinkama ir išsami mityba, mesti rūkyti ir gerti alkoholį, sveikas gyvensena yra svarbiausia smegenų infarkto prevencija.