Kaip gyventi po miokardo infarkto?

Šiuolaikiniai pacientai yra gana raštingi, o didžioji dauguma atvejų siekia bendradarbiauti su gydytoju, tai ypač akivaizdu, kai kenčia nuo gyvybei pavojingų sąlygų. Pacientai, kurie lengvai gydo savo sveikatą, patyrę širdies priepuolį ar insultą, dažnai peržiūri savo gyvenimo būdą ir mitybą, panaikina kai kuriuos ne labai gerus įpročius, kad būtų išvengta ūminės širdies ir kraujagyslių ligos pasikartojimo.

Reabilitacija po miokardo infarkto yra labai svarbus priemonių rinkinys, užkertantis kelią ekstremalioms situacijoms ir skirtas organizuoti tinkamą mitybą, veiklos ir poilsio režimą, sanatorinį gydymą ir narkotikų prevenciją po išleidimo iš kardiologinės ligoninės. Paciento susidomėjimas šiuo atveju yra labai svarbus, nes net ir vertingiausios vaisto rekomendacijos bus neveiksmingos, jei pats asmuo nesupranta, tikslingas ir atsakingas, kiekvieną dieną juos atlikti.

Staiga atsiradęs miokardo infarktas

Asmuo gyvena už save, kaip jis gali ir yra įpratęs, žmogus save laiko sveiku, kitas kovoja su krūtinės angina. Ir staiga, vienoje ne gana gražioje dieną, staigus skausmas širdies regione sustabdo įprastą įvykių eigą. „Žmonės baltuosiuose sluoksniuose“, sirena, ligoninės sienos... Per anksti kalbėti apie rezultatą, kiekvienas atvejis yra ypatingas, atsižvelgiant į širdies raumenų pažeidimo laipsnį, komplikacijas ir kardiologų pasekmes, pacientus ir jų artimus.

Sunkiai infarktui su kardiogeniniu šoku, aritmija, plaučių edema ir kitomis komplikacijomis reikia nedelsiant hospitalizuoti, atgaivinti ir ilgą reabilitacijos laikotarpį, užkertant kelią visoms galimoms širdies priepuolio pasekmėms:

Kai kurie mano, kad yra tam tikras širdies priepuolių skaičius, kurį žmogus gali patirti. Žinoma, taip nėra, nes pirmasis širdies priepuolis gali būti toks stiprus, kad jis bus paskutinis. Arba mažos židinio širdies priepuoliai, kurie nėra tokie sunkūs jų vystymosi metu, bet suteikia rimtų ilgalaikių pasekmių. Šis rodiklis gali būti laikomas individualiu, tačiau daugeliu atvejų trečiasis širdies priepuolis pasirodo esantis paskutinis, todėl nerekomenduojama išbandyti savo laimės net ir praeities širdies randais (atsitiktinai užregistruota EKG).

Taip pat neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti, kiek jie gyvena po širdies priepuolio, nes pirmasis gali būti mirtinas. Kitais atvejais asmuo gali gyventi 20 metų po MI pilno gyvenimo be negalios. Viskas priklauso nuo to, kaip perduotas MI paveikė hemodinaminę sistemą, kokios komplikacijos ir pasekmės buvo ar nebuvo, ir, žinoma, kokio gyvenimo būdo pacientas veda, kaip jis kovoja su liga, kokių prevencinių priemonių jis imasi.

Pirmieji žingsniai po širdies priepuolio: nuo lovos iki laiptų

Svarbūs miokardo infarkto kompleksinio gydymo aspektai yra reabilitacija, apimanti daugybę medicininių ir socialinių priemonių, kuriomis siekiama atkurti sveikatą ir, jei įmanoma, dirbti. Ankstyvosios fizinės terapijos klasės prisideda prie asmens grįžimo į fizinį aktyvumą, tačiau pratybų terapija gali būti pradėta tik gydytojo leidimu ir priklausomai nuo paciento būklės ir miokardo pažeidimo laipsnio:

• Vidutinis sunkumo laipsnis leidžia pradėti pamokas pažodžiui 2-3 dienas, o esant sunkiam, reikia laukti savaitės. Taigi treniruočių terapija prasideda ligoninės stadijoje, prižiūrint fizioterapijos instruktoriui;
• Nuo maždaug 4-5 dienų pacientas gali sėdėti ant lovos, kojos užsikimšęs;
• Nuo 7-os dienos, jei viskas vyks gerai, be komplikacijų, galite nueiti kelis žingsnius šalia savo lovos;
• Po savaitės ar dviejų, jūs galite vaikščioti po palatą, jei tai leidžia gydytojas;
• Pacientas yra nuolat kontroliuojamas ir koridorius gali eiti tik po 3 savaičių buvimo, o jei valstybė leidžia, instruktorius padės jam įveikti keletą laiptų pakopų;
• Nuvažiuotas atstumas palaipsniui didėja, o po kurio laiko pacientas nugalėjo 500-1000 metrų atstumą, nepaliekant vieni. Netoliese yra sveikatos priežiūros darbuotojas arba giminaitis, kuris stebi paciento būklę, kuri matuojama širdies susitraukimų dažniu ir kraujo spaudimu. Kad šie rodikliai būtų patikimi, pusvalandį prieš vaikščiojimą ir pusvalandį po jo, pacientas matuojamas kraujo spaudimui ir imamas EKG. Kai nukrypimai rodo būklės pablogėjimą, paciento mankšta mažėja.

Jei asmuo gerai dirba, jis gali būti perkeltas į reabilitaciją po miokardo infarkto priemiesčio specializuotoje kardiologinėje sanatorijoje, kur, prižiūrint specialistams, jis atliks fizinę terapiją, išmatuojamų pasivaikščiojimų (5-7 km per dieną), mitybos maistą ir maitinimąsi narkotikų gydymas. Be to, siekiant sustiprinti tikėjimą laimingu rezultatu ir geromis ateities perspektyvomis, psichologas arba psichoterapeutas dirbs su pacientu.

Tai klasikinė viso gydymo komplekso versija: širdies priepuolis - ligoninė - sanatorija - grįžimas į darbą arba neįgaliųjų grupė. Tačiau, atliekant asmens tyrimą, yra nustatyta širdies priepuolių, pavyzdžiui, atliekant medicininę apžiūrą. Tokiems žmonėms taip pat reikia gydymo ir reabilitacijos, o dar labiau - prevencijai. Iš kur kilo šie širdies priepuoliai? Norėdami atsakyti į šį klausimą, reikia šiek tiek nukrypti nuo temos ir trumpai apibūdinti širdies priepuolių, kurie gali praeiti ligoninėje ir kardiologe, galimybes.

Yra keletas simptomų, ir prognozė yra „ne juokinga“

Asimptominiai ir mažai miokardo infarkto simptomai, būdingi mažam židinio infarktui, yra ypatinga ir gana rimta problema. Asimptominei formai būdingas visiškas skausmo ir kitų simptomų nebuvimas, todėl miokardo infarktas aptinkamas vėliau ir atsitiktinai (ant EKG - randas ant širdies).

Kiti vėlyvosios diagnozės priežastys taip pat tampa kitais infarkto variantais, turinčiais labai mažą nespecifinį klinikinį vaizdą. Na, jei tie keli, būdingi daugelio ligų požymiams, įspėja pacientą, ir jis lanko gydytoją:

1. Vidutinė tachikardija;
2. Silpnumas, prakaitavimas, ryškesnis nei įprasta;
3. Kraujo spaudimo mažinimas;
4. Trumpalaikis temperatūros pakilimas į subfebrilę.

Apskritai, pacientas gali įvertinti savo būklę kaip „kažkas negerai“, bet ne į kliniką.

Tokios miokardo infarkto formos dažniausiai lemia tai, kad pacientas niekur nesukelia, nesulauna vaistų, jo patologijai būdingi apribojimai jam netaikomi. Po tam tikro laiko asmens būklė, kai pašalinama elektrokardiograma, bus laikoma širdies priepuoliu, kuris yra ant jo kojų, tačiau jis nepraeina be komplikacijų, nors ir šiek tiek vėluoja. Tokių miokardo infarkto variantų pasekmės yra šios:

• Randas, kuris sutrikdo normalią širdies raumenų struktūrą, kuri padidina patologinio proceso eigą antrojo širdies priepuolio atveju;
• Sutrikusios miokardo funkcijos ir dėl to mažo slėgio susilpnėjimas;
• Lėtinis širdies nepakankamumas;
• Aneurizmos susidarymo galimybė;
• Tromboembolija, nes pacientas nevartojo specialaus gydymo, kuris sumažina kraujo krešulių susidarymą;
• Perikarditas.

Dėl netipinių miokardo infarkto apraiškų sunku diagnozuoti.

Sunku spręsti, ar žmogus turi ar turi širdies priepuolį, jei yra netipinis ligos eiga. Pavyzdžiui, ji kartais gali būti painiojama su virškinimo trakto sutrikimais, vadinamais pilvo sindromu. Žinoma, nenuostabu, kad įtariama virškinimo trakto patologija šiais klinikiniais požymiais:

1. Intensyvus skausmas epigastriniame regione;
2. Pykinimas ir vėmimas;
3. Pūtimas ir vidurių pūtimas.

Tokiais atvejais tam tikri skausmingi skrandžio pojūčiai pilpinimo ir pilvo sienos raumenų įtempimo metu, taip pat kartu su skausmu, yra dar painesni.

Miokardo infarkto smegenų forma yra taip paslėpta kaip insultas, kad net gydytojams sunku greitai nustatyti diagnozę, ypač todėl, kad EKG neaiškina nuotraukos, nes ji yra netipinė ir dinamika sukelia dažnus „klaidingus teigiamus“ pokyčius. Apskritai, kaip nesitikėti insultu, jei jo ženklai yra aiškiai matomi:

• Skausmas galvoje;
• Svaigulys;
• Magnetiniai sutrikimai;
• Variklio ir jutimo sutrikimai.

Tuo tarpu širdies priepuolio ir insulto derinys tuo pačiu metu nėra labai dažnas reiškinys ir, greičiausiai, mažai tikėtinas, bet įmanoma. Kai makrofokalinis transmuralinis miokardo infarktas dažnai pastebimas smegenų kraujotakos pažeidimas, kaip tromboembolinio sindromo pasireiškimas. Žinoma, į šias galimybes reikia atsižvelgti ne tik gydymo, bet ir reabilitacijos metu.

Video: širdies priepuolis - kaip tai gydoma?

Dieta - pirmasis reabilitacijos punktas

Pacientas gali kreiptis į gydytoją bet kuriuo infarkto laikotarpiu. Išsamus žmonių, kurie sirgo širdies priepuoliu, tyrimas rodo, kad daugelis jų turi:

Jei rūkymas, alkoholiniai gėrimai gali būti kažkaip uždrausti (ar įtikinti?) Ir taip pašalinant neigiamą šių veiksnių poveikį organizmui, tada kova su nutukimu, hipercholesterolemija ir arterine hipertenzija nėra vienos dienos reikalas. Tačiau jau seniai pastebėta ir moksliškai įrodyta, kad dieta gali padėti visais atvejais tuo pačiu metu. Kai kurie taip verčia įvykius, kuriuos jie stengiasi prarasti per trumpiausią įmanomą laiką, o tai neduos naudos, o rezultatus bus sunku išlaikyti. 3-5 kg ​​per mėnesį yra geriausias variantas, kuriuo organizmas lėtai, bet tikrai įves į naują kūną ir priprasti prie jo.

Yra daug įvairių mitybų, tačiau jie visi turi bendruosius statybos principus, kurie jau pasiekė, kad jau galima pasiekti didelių rezultatų:

• Sumažinkite maisto kalorijų kiekį;
• Venkite prilipti blogos nuotaikos su angliavandeniais (valgyti saldainius, pyragus ir pyragus - taip saldus ir skanus, labai nepageidaujamas, todėl geriau juos nelieskite);
• Apriboti riebalinių gyvūninės kilmės maisto produktų vartojimą;
• Išskirti tokius mėgstamiausius priedus į pagrindinius patiekalus, tokius kaip padažai, pikantiški užkandžiai, prieskoniai, kurie gali gerai pradėti jau įprastą apetitą;
• Druskos kiekis iki 5 gramų per dieną ir neviršija šio lygio, net jei kažkas pasirodo ne taip skanu be jo;
• Gerkite ne daugiau kaip 1,5 litrų skysčio per dieną;
• Organizuoti daugybę patiekalų, kad bado jausmas nebūtų tęsiamas, o skrandis yra pilnas ir nenurodo alkio.

Antsvorio turintiems žmonėms mityba po miokardo infarkto turėtų būti siekiama sumažinti svorį, o tai sumažins širdies raumenų apkrovą. Čia yra apytikslis vienos dienos racionas:

1. Pirmieji pusryčiai: varškės - 100 g, kava (silpna) be cukraus, bet su pienu - 200 ml stiklu;
2. Antras pusryčiai: 170 g grietinės salotos, pagamintos iš šviežių kopūstų, pageidautina be druskos arba mažiausią kiekį;
3. Pietūs susideda iš 200 ml vegetariškos sriubos, 90 g virtos liesos mėsos, 50 g žaliųjų žirnių ir 100 g obuolių;
4. Kaip popietės užkandis, galite valgyti 100 g varškės ir gerti jį su 180 ml grietinėlės sultinio;
5. Rekomenduojama apriboti vakarienės suvartojimą su virtomis žuvimis (100 g) su daržovių troškiniu (125 g);
6. Naktį leidžiama gerti 180 gramų kefyro ir valgyti 150 gramų rugių duonos.

Ši dieta yra 1800 kcal. Žinoma, tai yra apytikslis vienos dienos meniu, todėl mityba po širdies priepuolio neapsiriboja išvardytais produktais, o pacientams, kurių svoris yra normalus, mityba yra žymiai išplėsta. Dieta po miokardo infarkto, nors ji riboja riebalų (gyvūnų) ir angliavandenių vartojimą (nerafinuotus ir rafinuotus), tačiau juos tik tam tikromis aplinkybėmis, suteikia asmeniui galimybę atsikratyti antsvorio.

Pacientams, neturintiems antsvorio, viskas yra paprastesnė, jie renkasi dietą, kurios kalorijų kiekis yra 2500-3000 kcal. Riebalų (gyvūnų) ir angliavandenių (nerafinuotų ir rafinuotų) vartojimas yra ribotas. Dienos racionas yra suskirstytas į 4-5 priėmimus. Be to, pacientui rekomenduojama praleisti nevalgius. Pavyzdžiui, vieną dieną valgykite 1,5 kg obuolių ir nieko kito. Arba 2 kg šviežių agurkų. Jei kas nors negali gyventi dieną be mėsos, 600 g liesos mėsos su daržovių garnyru (šviežiais kopūstais, žirneliais) taip pat atsitiks nevalgius.

Mitybos išplėtimas taip pat neturėtų būti pažodinis: jei po širdies priepuolio, liesos mėsos ir pieno produktų galite suvalgyti daržovių ir vaisių, paprastai, be apribojimų, nerekomenduojama valgyti saldžių pyragų, riebalų dešrų, rūkytų maisto produktų, kepti ir aštrūs patiekalai.

Alkoholis, nesvarbu, ar tai yra armėnų brendis, ar prancūziškas vynas, nėra rekomenduojamas pacientams, sergantiems širdies priepuoliu. Nereikėtų pamiršti, kad bet kuris alkoholinis gėrimas sukelia širdies susitraukimų dažnį (taigi tachikardija), be to, padidina apetitą, kad atgaivinimas yra visiškai nenaudingas, nes tai yra papildoma apkrova, nors ir maisto.

Po išleidimo - į sanatoriją

Reabilitacijos priemonių kompleksas priklauso nuo to, kuri funkcinė klasė (1, 2, 3, 4) priklauso pacientui, todėl požiūris ir metodai bus skirtingi.

Išleidus iš ligoninės, pacientas, priskirtas 1 arba 2 funkcinei klasei, kitą dieną skambina į kardiologo namą, kuris parengia tolesnių reabilitacijos priemonių planą. Paprastai pacientui kardiologinėje sanatorijoje medicinos personalas skiria 4 savaičių stebėjimą, kai pacientui nereikia nieko nerimauti, jis turės atlikti tik patvirtintą programą, kuri, be dietos, turi:

• Dozuota fizinė įtampa;
• Psichoterapija;
• Narkotikų gydymas.

Fizinės reabilitacijos programa grindžiama klasifikacija, kuri apima šias kategorijas:

1. Paciento sunkumas;
2. Koronarinio nepakankamumo sunkumas;
3. Komplikacijų, pasekmių ir susijusių sindromų bei ligų buvimas;
4. Perduodamos širdies priepuolio pobūdis (transmuralinis arba ne-transmuralinis).

Nustatęs individualų toleranciją stresui (veloergometrinis tyrimas), pacientas gauna optimalias fizinio mokymo dozes, kuriomis siekiama padidinti miokardo funkcionalumą ir pagerinti širdies raumenų mitybą, stimuliuojant jo ląstelių metabolinius procesus.

Kontraindikacijos dėl mokymo paskyrimo yra:

• Širdies aneurizma;
• Sunkus širdies nepakankamumas;
• Aritmijų tipai, kurie reaguoja į fizinį krūvį sunkinančius ritmo sutrikimus.

Fizinis lavinimas vykdomas prižiūrint specialistui, juo siekiama užkirsti kelią pasikartojančiam širdies priepuoliui, didinti gyvenimo trukmę, tačiau tuo pačiu metu jie negali užkirsti kelio staigios mirties atsiradimui tolimoje ateityje.

Be dozuojamų apkrovų, fizinė reabilitacija po širdies priepuolio apima tokius metodus kaip fizinė terapija (gimnastika), masažas, sveikatos kelias (dozuojama pėsčiomis).

Tačiau kalbant apie paciento mokymą, reikėtų pažymėti, kad jie ne visada sklandžiai vyksta. Atkūrimo laikotarpiu gydytojas ir pacientas gali susidurti su tam tikrais požymiais:

1. Širdies ir skausmo sindromas, prie kurio pridėta krūtinės dalies stuburo osteochondrozė;
2. Širdies nepakankamumo požymiai, pasireiškiantys tachikardija, širdies dydžio padidėjimu, dusuliu, drėgnomis rotelėmis, hepatomegalia;
3. Bendro paciento kūno sindromo sindromas (silpnumas, apatinių galūnių skausmas vaikščiojant, sumažėjęs raumenų stiprumas, galvos svaigimas);
4. Neurotiniai sutrikimai, nes pacientai, užduodami klausimą „Kaip gyventi po miokardo infarkto?“, Linkę patekti į nerimo-depresijos būsenas, pradeda bijoti savo šeimos ir imtis skausmo dėl antrojo širdies priepuolio. Žinoma, tokiems pacientams reikia psichoterapeuto pagalbos.

Be to, gydytojai gauna antikoaguliantą, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo, statinų normalizuoti lipidų spektrą, antiaritminiai vaistai ir kitas simptominis gydymas.

Reabilitacija gyvenamosios vietos klinikoje

Tokia reabilitacija skiriama tik 1 ir 2 laipsnio pacientams po 4 savaičių buvimo sanatorijoje. Pacientas yra kruopščiai ištirtas, kas yra įrašoma jo ambulatorinėje kortelėje, jo pažanga fizinio lavinimo metu, atlikimo lygis (fizinis), taip pat registruojama reakcija į vaistus. Remiantis šiais rodikliais, atgaivinant yra numatyta individuali fizinio aktyvumo, psichologinės reabilitacijos ir gydymo vaistais programa, kuri apima:

• Gimnastikos salėje 3 kartus per savaitę keturiais režimais (taupantis, taupantis, treniravimasis, intensyvus mokymas) vyksta terapinė gimnastika, kontroliuojama pulso ir elektrokardiogramos pagalba;
• Individualiai parinkta vaistų terapija;
• Klasės su psichoterapeutu;
• Kova su blogais įpročiais ir kitais rizikos veiksniais (nutukimu, arterine hipertenzija ir pan.).

Nepalieka kasdienio treniruotės paciento ir namuose (vaikščioti, geriau su pedometru, gimnastika), tačiau nepamirškite apie savikontrolę ir pakaitomis apkrova.

Video: treniruotės po širdies priepuolio

Išplėstinė medicinos stebėjimo grupė

Kalbant apie pacientus, priskirtus 3 ir 4 funkcinėms klasėms, jų reabilitacija vykdoma pagal kitą programą, kurios tikslas yra suteikti tokį fizinio aktyvumo lygį, kad pacientas galėtų savarankiškai prižiūrėti ir atlikti nedidelį kiekį namų darbų, bet su kvalifikacija, pacientas nevykdo tik intelektiniam darbui namuose.

Tokie pacientai yra namuose, bet prižiūrint gydytojui ir kardiologui visos reabilitacijos priemonės taip pat vykdomos namuose, nes paciento būklė neleidžia didelio fizinio aktyvumo. Pacientas atlieka prieinamą darbą kasdieniame gyvenime, vaikšto aplink butą nuo antrosios savaitės po išleidimo, o nuo trečios savaitės ji lėtai pradeda treniruotis ir vaikščioti 1 valandą kieme. Gydytojas leidžia jam laipioti laiptais labai lėtai ir tik per vieną žingsnį.

Jei iki ligos paciento rytiniai pratimai buvo paplitę, tai jam leidžiama tik nuo ketvirtosios savaitės ir tik 10 minučių (mažiau įmanoma, daugiau neįmanoma). Be to, pacientui leidžiama lipti 1 aukšte, bet labai lėtai.

Šiai pacientų grupei reikalinga ir savikontrolė, ir speciali medicininė kontrolė, nes bet kuriuo metu su mažiausiu krūviu kyla pavojus krūtinės anginos ataka, aukštas kraujospūdis, dusulys, sunki tachikardija arba stiprus nuovargio jausmas.

Vaikų, psichologinės pagalbos, masažo ir pratybų terapijos 3 ir 4 pacientų kompleksas taip pat yra namuose.

Psichikai taip pat reikia reabilitacijos

Išgyvenęs tokį šoką, žmogus negali jį ilgai pamiršti, dabar ir tada prieš save ir kitus žmones klausia, kaip gyventi po miokardo infarkto, mano, kad dabar jis nieko negali daryti, todėl yra linkęs į depresinius nuotaikas. Paciento baimės yra visiškai natūralios ir suprantamos, todėl žmogui reikia psichologinės pagalbos ir reabilitacijos, nors čia viskas yra individualiai: kai kurie labai greitai susiduria su problema, prisitaiko prie naujų sąlygų, kiti kartais turi pusę metų pakeisti situaciją. Psichoterapijos užduotis yra užkirsti kelią patologiniams pokyčiams asmenybės ir neurozės vystymosi srityje. Giminaičiai gali įtarti neurotinį netvarką dėl šių priežasčių:

1. Dirginamumas;
2. Nuotaikos nestabilumas (atrodo, kad jis nuramino, o po trumpo laiko vėl vėl įsijungė į tamsiąsias mintis);
3. Neišsami miegas;
4. Įvairių fobijų (pacientas klauso savo širdies, bijo būti vienišas, nepalieka vaikščioti be lydėjimo).

Dėl hipochondrijų elgesiui būdinga „pabėgti į ligą“. Pacientas yra įsitikinęs, kad po širdies priepuolio gyvenimas visai nėra gyvenimas, liga yra neišgydoma, kad gydytojai nieko nepastebi, taigi jis pats skambina greitosios pagalbos automobiliu ir be jokios priežasties reikalauja papildomo tyrimo ir gydymo.

Speciali pacientų grupė dar nėra seni vyrai, kurie lytiškai aktyvūs prieš ligą. Jie nerimauja ir stengiasi išsiaiškinti, ar po širdies priepuolio įmanoma sekso, ar liga paveikė lytines funkcijas, nes pastebi kai kuriuos sutrikimus (sumažėjęs seksualinis troškimas, spontaniškas erekcija, seksualinis silpnumas). Žinoma, nuolatinis šio klausimo svarstymas ir patirtis jų intymiame gyvenime dar labiau pablogina padėtį ir prisideda prie hipochondrijos sindromo vystymosi.

Tuo tarpu seksas po širdies priepuolio yra ne tik galimas, bet ir būtinas, nes jis suteikia teigiamų emocijų, todėl, jei yra problemų, pacientui skiriamas papildomas gydymas (psichoterapija, autogeninis mokymas, psichofarmakologinė korekcija).

Siekiant užkirsti kelią psichikos sutrikimų vystymuisi ir užkirsti kelią kitoms širdies priepuolio pasekmėms, buvo sukurtos specialios mokyklos pacientams ir jų artimiesiems, kurie moko elgtis po ligos, kaip prisitaikyti prie naujos situacijos ir kuo greičiau grįžti į darbą. Todėl neabejotina, kad teiginys, kad darbas laikomas svarbiausiu sėkmingos psichikos reabilitacijos veiksniu, yra kuo greičiau pacientas įsijungia į darbą, tuo greičiau jis pateks į pažįstamą rutiną.

Užimtumo ar negalios grupė

Neįgaliųjų grupes, kurios visiškai neįtraukia fizinio krūvio, gaus 3 ir 4 klasių pacientai, o pirmojo ir antrojo laipsnio pacientai yra pripažįstami darbingais, tačiau su tam tikrais apribojimais (jei reikia, jie turi būti perkelti į lengvą darbą). Yra sąrašas profesijų, kurios po miokardo infarkto yra kontraindikuotinos. Žinoma, tai visų pirma yra susijusi su sunkiu fiziniu darbu, naktiniais pamainomis, dienos ir 12 valandų pareigomis, darbu, susijusiu su psichoemociniu stresu arba reikalaujančiu didesnio dėmesio.

Padeda įsidarbinti ir išsprendžia visus klausimus, su kuriais susiduria speciali medicininė komisija, susipažinusi su darbo sąlygomis, nagrinėja liekamojo poveikio ir komplikacijų buvimą, taip pat pakartotinio infarkto rizikos tikimybę. Natūralu, kad jei tai yra kontraindikacijos ar darbas, pacientas dirba pagal savo galimybes arba priskiriama neįgalumo grupė (priklausomai nuo būklės).

Po širdies priepuolio, pacientas stebimas gyvenamojoje vietoje esančioje klinikoje po diagnozės po infarkto. Jis gali gauti gydymą SPA centre (negali būti painiojamas su sanatorija, kuri paskirta po išleidimo!) Per metus. Ir geriau, jei tai yra kurortai su klinikiniu, kuris yra pažįstamas pacientui, nes saulė, drėgmė ir atmosferos slėgis taip pat veikia širdies veiklą, bet ne visada teigiamai.

Gyvenimo principai po širdies priepuolio

Miokardo infarktas yra tam tikras etapas, kuris gali labai pakeisti žmogaus gyvenimą. Gyvenimo kokybė prieš ir po atakos gali labai skirtis.

Ne visi pacientai gali atsigauti nuo širdies priepuolio: kuo vyresnis asmuo, tuo daugiau ligų, kurias jis turi, apsunkina atkūrimo procesą, tuo blogiau prognozė.

Todėl tiek pacientas, tiek jo artimieji turėtų sutelkti dėmesį į atkūrimo procesą, išklausyti specialisto rekomendacijas, kaip elgtis ir kas yra leidžiama ir kas ne, siekiant sumažinti komplikacijų ir antrosios širdies priepuolio tikimybę.

• Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NEPRIKLAUSYTI!
• Tik DOKTORIUS gali suteikti jums tikslią DIAGNOZIJĄ!
• Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
• Sveikata jums ir jūsų šeimai!

Kas ne

Miokardo infarktas yra rimta patologija, kuri sukelia daug struktūrinių organo pažeidimų ir veikia kitų sistemų darbą.

Kartu su ligomis, esančiomis istorijoje, ši diagnozė žymiai apriboja įprastą veiklą ir keičia asmens gyvenimo būdą.

Didžioji dalis pokyčių, kurie būtinai turi būti padaryti, kad būtų sumažinta pasikartojančios atakos rizika, yra susiję su mityba, gydymu ir dienos režimu.

Gyvenimas po širdies priepuolio ir stentavimo reiškia šiuos apribojimus:

• reikšmingą fizinį aktyvumą lydi didesnis širdies darbas;
• Atsižvelgiant į pokyčius po infarkto, gali pasireikšti deguonies bado ataka, sukelianti sunkias komplikacijas;
• tačiau taip pat nebūtina visiškai atsisakyti sporto veiklos;
• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas turi teigiamą poveikį miokardo atsigavimo procesams;
• geriausias variantas yra fizinės terapijos, pasivaikščiojimo ore, aerobinių krovinių derinys;
• Rekomenduojama dirbti prižiūrint specialistui - šiuo atveju bus galima palaipsniui didinti krovinius.

• nekontroliuojamas organizmui kenksmingų produktų naudojimas vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant aterosklerozines plokšteles;
• be to, toks maistas gali turėti didelį toksišką poveikį ne tik miokardui, bet ir kitiems organams;
• Žmonės, kurie patyrė miokardo infarktą, neturėtų iš savo mitybos pašalinti riebalų ir kepti maisto produktai ir maksimaliai suvartoti šviežių daržovių ir vaisių;
• daugelis pacientų turi problemų su antsvoriu, tačiau taip pat draudžiama vartoti mitybą;
• įstaiga būtinai turi gauti visas reikalingas medžiagas darbui užbaigti.

• emocijos ir patirtis gali turėti didelį poveikį miokardo deguonies poreikiui;
• taip yra dėl padidėjusio širdies plakimo, kraujagyslių suspaudimo ir pan.;
• tokie pokyčiai kartu su sumažėjusiu kraujo prijungimu prie vainikinių arterijų yra labai pavojingi.

• gerti alkoholį žymiai padidėja pasikartojimo rizika;
• kaip ir priklausomybės nuo nikotino atveju, privaloma ne mažinti rūkytų cigarečių skaičių, o ne sumažinti nikotino koncentraciją jose, bet visiškai mesti rūkyti.

Savęs tvarkymas yra draudžiamas, taip pat keičiasi specialisto sukurta gydymo programa. Gydymas narkotikais po infarkto yra prevencinių priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią pasikartojančiam širdies priepuoliui, pagrindas. Bet kokius gydymo režimo pakeitimus turi nustatyti gydytojas.

Rekomendacijos dėl gyvenimo būdo po miokardo infarkto

Tie, kurie patyrė širdies priepuolį, turėtų ne tik laikinai keisti savo gyvenimo būdą, bet ir nuolat laikytis jos. Iš karto po išsilaisvinimo (kelis mėnesius) tai būtina siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, o vėliau - užkirsti kelią pakartotiniam infarktui.

Nuo rekomendacijų laikymosi tiesiogiai priklauso nuo laiko, kurio reikia atgaivinimui, ir nuo paciento gyvenimo kokybės ateityje.

Pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į tris pagrindinius punktus:

• aktyvaus sporto metu raumenims reikia papildomos mitybos, t.y. padidėja kraujo tekėjimas;
• širdis yra priversta dirbti sustiprintu režimu, kuris yra labai pavojingas, nes po širdies priepuolio gali būti silpnos dėmės miokardo, pvz., aneurizmos, kurios gali nukentėti (plyšimas);
• laikotarpio, per kurį pacientas turi apriboti fizinį aktyvumą, trukmę nustato gydytojas ir priklauso nuo paciento būklės.

• Rekomenduojama dieta yra Pevzner Nr. 6;
• jis tinka normalizuoti kraujotaką, sumažinti kraujospūdžio lygį, apriboti gyvūnų riebalų kiekį;
• labai svarbu sumažinti cholesterolio kiekį turinčius maisto produktus;
• Taip pat reikėtų vengti alkoholio, riebiųjų sultinių, sūrus ir aštrus maistas.
• Be daržovių ir vaisių, mityba turėtų apimti grūdus, liesą žuvį ir mėsą.

• miokardo infarktas - rimta liga, kuri sukelia rimtų pasekmių, todėl netgi laikantis visų rekomendacijų negalima garantuoti komplikacijų;
• norint laiku stebėti pažeidimų atsiradimą, taip pat stebėti atkūrimo procesą, būtina sistemingai aplankyti kardiologą, atlikti testus ir atlikti EKG.

Kriterijai, pagal kuriuos vertinama paciento būklė, atlikto gydymo teisingumas:

Net jei gauti bandymų rezultatai neviršija normos (kuri žymiai sumažina riziką), labai rekomenduojama nesilaikyti pirmiau minėtų rekomendacijų, nes laikui bėgant taip pat galima pablogėti.

Jei, nepaisant visų tarybų laikymosi, rodikliai viršija normą, reikia atlikti papildomą tyrimą: gali atsirasti bet kokie struktūriniai pokyčiai ar komplikacijos.

Šiuo atveju į bendrą gydymo režimą bus įtraukti nauji vaistai.

Atsinaujinimo pavojus

Pakartotinio infarkto tikimybė yra didelė.

Priklausomai nuo jo vystymosi laikotarpio, yra keletas patologinio proceso formų:

Dažniausiai pasitaiko, kai atsinaujinantys traukuliai atsiranda dėl negrįžtamų vainikinių kraujagyslių pokyčių, kuriuos sukelia aterosklerozė ar kitos lėtinės ligos.

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią pasikartojančiam infarktui:

• aukštas kraujo spaudimas;
• širdies susitraukimų dažnio padidėjimas per 120 smūgių per sekundę;
• krūtinės skausmas;
• dusulys;
• padidėjęs prakaitavimas.

• jei gydytojas nedraudžia, galite grįžti į seksualinį gyvenimą po 2-3 savaičių po išpuolio;
• tuo pačiu metu būtina stebėti bendrąją būklę, o ne perkrauti.

• dažnai gyvenimas po širdies priepuolio vyrams labai skiriasi;
• apskritai grįžimas į darbą turi teigiamą poveikį paciento būklei;
• Tuo pat metu būtina atsižvelgti į tai, ką daro širdies priepuolis;
• jei darbas susijęs su fiziniu stresu ar stresu, turite galvoti apie tai, kaip jį pakeisti;

Šiame straipsnyje išvardytos visos miokardo infarkto priežastys.

Reabilitacijos etapai

• jei reikia, atliekama operacija, tai gali būti koronarinis stentavimas arba baliono angioplastika;
• priemonės, kuriomis siekiama atkurti normalų paciento gyvenimą;
• nustatytų vaistų vartojimas, sisteminė būklės diagnostika, prevencinės priemonės;
• gyvenimo būdo pritaikymas;
• grįžti į darbą.

Jūs turite suprasti, kad gyvenimas prieš išpuolį ir po jo labai skiriasi. Emocinis palaikymas artimiesiems yra labai svarbus pacientui. Atmosfera, kurioje pacientas bus namuose, žymiai paveiks prognozę. Artimi žmonės turėtų skatinti maksimalų paciento sugrįžimą į visą gyvenimą.

Būtina atkreipti dėmesį į paciento nuomonę, nesukurti emociškai įtemptų situacijų, mažinti patirtį. Tačiau jūs negalite apriboti jo noro dirbti, daryti tai, ką mėgstate, kalbėtis su draugais.

Atskiru pacientu recidyvo tikimybė gerokai padidėja. Šiame procese pagrindinis vaidmuo tenka depresijai, blužnies, gyvybės praradimo tikslams.

Prognozės

Sunku atsakyti į klausimą, kiek jie gyvena po masinio širdies priepuolio. Tačiau atkryčio tikimybė yra labai didelė.

Labai svarbu nuolat stebėti savo būklę, gydyti kitas ligas, nesusijusias su širdies ir kraujagyslių sistema, ir apsaugoti savo sveikatą. Tada galimybė gyventi ilgai.

Tikėtina gyvenimo trukmė po atakos skiriasi nuo paciento. Galima gyventi dideliu amžiumi.

Masažo technika

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų metu masažas atliekamas siekiant normalizuoti nervų sistemos būklę, kraujagysles, pašalinti stazę ir gerinti kraujotaką abiejuose cirkuliacijos sluoksniuose, pagreitinti medžiagų apykaitą ir sukurti trofinius procesus.

Masažas yra neatsiejama terapijos dalis. Jis prisideda prie širdies ir kraujagyslių paruošimo, taip pat neuromuskulinių aparatų fiziniam krūviui, ankstyvo nuovargio pašalinimo po jų. Masažo naudojimas padeda greitai atkurti širdies ir kraujagyslių patologijas sergančius pacientus.

Dėl reguliaraus masažo galima pastebėti teigiamus pokyčius, tokius kaip: periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, kairiojo skilvelio ir kairiojo skilvelio pagerėjimas, širdies išsiskyrimo pajėgumo padidėjimas. Į centrinę nervų sistemą patekę impulsai turi įtakos kraujotakos savireguliavimui.

Procedūros pasekmė yra tai, kad jis prisideda prie organų prisotinimo deguonimi ir skilimo produktų pagreitinimo, slopinimo pašalinimo masažuojamoje srityje.

Ypač svarbu masažas lovoje. Gerai parinktų masažo metodų naudojimas leidžia padidinti bendrą kapiliarų talpą, sukelti normalų kraujospūdį, pagerinti bendrą paciento būklę.

Po širdies priepuolio rekomenduojama pradėti procedūrą nuo pirmųjų dienų. Tai būtina norint pašalinti pacientą iš rimtos būklės, normalizuoti kraujotaką ir limfos cirkuliaciją bei reguliuoti medžiagų apykaitos procesus.

Procedūros metu pacientas atsiduria ant nugaros. Pirmieji užsiėmimai prasideda pėdų masažu. Paciento kojos turi būti pakeltos ir išdėstytos ant masažo gydytojo viršutinės šlaunies. Šioje padėtyje yra natūralus kraujo nutekėjimas, šlaunų raumenų atsipalaidavimas, dėl kurio pastebimas miokardo apkrovos sumažėjimas.

• Pirma, atliekama išilginė pakaba, po to išilgai išilgai. Po to seka dvigubas ir vienintelis klirensas, taip pat technika, vadinama „veltiniu“.
• Išilginė arba kombinuota glostymo procedūra atliekama apatinėje kojoje. Toliau specialistas daro suspaudimą, minkština delno pagrindą ir keturis pirštus; glostydamas
• Masažuota pėda. Pirma, atlikite kombinuotą glostymą, po to spauskite delno kraštą. Specialistas atlieka tiesų, zigzaginį šlifavimą, po kurio trina pirštais.

Aprašytas kompleksas atliekamas kiekvienoje kojoje, darant nuo 2 iki 5 pakartojimų.

• pacientas yra ant nugaros;
• pečių masažas atliekamas išilgine linija, tada išilginis išspaudimas atliekamas, po to atliekamas minkymas ir glostymas;
• panašiai, šie metodai kartojami dilbio.

Masažas atliekamas 1-2 kartus per dieną, jis turi būti kartojamas kasdien arba vieną kartą per dvi dienas. Tai užtrunka nuo 5 iki 7 minučių.

• Pacientas yra dešinėje pusėje.
• Sesijos trukmė koreguojama iki 10 minučių, procedūra atliekama kasdien.
• Pirma, nugara yra masažuojama. Tuo pačiu metu ištempta paciento apatinė kojelė, o viršutinė kojelė sulenkta kelio ir klubo sąnario atžvilgiu.
• Pirma, sukurta dešinė nugaros pusė. Atlikite glostymą, suspaudimą.
• Po to sumaišoma delno bazė.
• Šie poveikiai kartojami. Po to pacientas atsiduria kairėje pusėje.
• Visi metodai kartojami, o taip pat pridedami nugarinėti nugaros ilgų raumenų pirštų galais ir trinti pirštų galus nuo dubens iki galvos palei stuburo stulpelį.
• Glutealiniai raumenys formuojami naudojant glostymo ir suspaudimo metodus.
• Tada surengė minkymo pirštų pirštus, kumščius ir delno pagrindą.

Jei pacientas gali sėdėti ar gulėti ant skrandžio, pirmosios sesijos gali būti pratęstos iki 10-12 minučių.

Diagnozuojant miokardo infarktą, mes aprašome toliau.

Šiame straipsnyje aprašome transmuralinio miokardo infarkto poveikį ir priežastis.

Davidas Aronovas: „Turime judėti po širdies priepuolio“

Kaip turėtų gyventi miokardo infarktas? Kodėl vienas žmogus miršta po pirmojo atakos, o kitas gali kentėti ir.

Apie tai kalbame su Roszdravo valstybinės mokslinių tyrimų centro, medicinos mokslų daktaro, profesoriaus Davido Aronovo, širdies ir kraujagyslių ligų reabilitacijos ir antrinės prevencijos skyriaus vedėju.

Apribojimai yra neišvengiami

- Davidas Meerovičius, kaip turėtų elgtis su miokardo infarktu nukentėjęs asmuo?

- Jis turėtų vengti vadinamųjų rizikos veiksnių, atsisakyti visko, kas galėtų neigiamai paveikti jo sveikatą. Visų pirma, būtina nedelsiant ir kategoriškai mesti rūkyti. Asmuo, kuris po širdies priepuolio tęsia rūkymą, yra savižudiškas. Riebalų kiekis rūkančiųjų kraujyje yra didesnis nei nerūkančiųjų, ir tai yra tiesioginis kelias į aterosklerozę. Kraujo krešėjimo laikas rūkymo metu paspartėja 15-26%, o tai sukelia kraujo krešulių susidarymą ir kitos atakos riziką.

Nutukimas yra antras svarbiausias rizikos veiksnys pacientams po širdies priepuolio. Nėra nieko naujo kovojant su nutukimu, nes Hipokrato laikas nebuvo išrastas, išskyrus fizinį aktyvumą ir mažo kaloringumo dietą.

- Dažnai širdies priepuolį turintiems žmonėms sunku vaikščioti greitai, pakilti laiptais... Kokio fizinio aktyvumo mes galime čia kalbėti?

- Nesvarbu, kiek sunku tai padaryti, jums reikia perkelti daugiau. Fizinė kultūra - veiksminga kovos su ateroskleroze priemonė. Žmonėms, kurie treniruojasi ne mažiau kaip 30 minučių tris kartus per savaitę, pagerėja jų kraujo būklė, mažėja jų polinkis į trombozę, atsiranda papildomų širdies raumenį maitinančių kraujagyslių, normalizuojamas cholesterolio kiekis, o riebalinės plokštelės palaipsniui ištirpsta. Pastarasis yra įrodytas pakartotine širdies kraujagyslių angiografija.

Nėra mėgėjų

- Tai, tuo greičiau žmogus pradeda krauti savo širdį po širdies priepuolio, tuo geriau?

- Taip, reikia tik palaipsniui didinti krovinius. Šiandien, pavyzdžiui, vaikščiojate lėtai 1 km. Jei nei skausmas, nei kitas diskomfortas nepasitaikė, kitą dieną galite šiek tiek padidinti tempą ar atstumą.

Labai rimtas rizikos veiksnys - gydytojo paskirtų vaistų atmetimas. Tai yra labai pavojinga tendencija: pacientai labai dažnai nusprendžia, ką paimti iš to, ką nustato gydytojas ir ką atsisakyti. Bet mes kalbame apie gyvenimą ir mirtį. Nustatyti vaistai neleidžia tolesniam ligos progresavimui. Taigi, aspirinas mažina kraujo krešėjimą, statinai normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje, ariponas mažina kraujospūdį. Galiu paminėti siaubingą statistiką: iš visų žmonių, sergančių hipertenzija, yra tik 20% visų gydytojo receptų. Maždaug 60% yra vertinami kiekvienu konkrečiu atveju, o 20% jų visai nėra elgiamasi. Tačiau hipertenzija yra vienas iš svarbiausių aterosklerozės rizikos veiksnių, o jei hipertenzija derinama su ateroskleroze, širdies priepuolio atsiradimo rizika padidėja 5 kartus! Anglų kalba yra toks gražus žodis „atitiktis“, o tai reiškia, kad laikomasi gydymo. Taigi, mūsų gyventojų laikymasis gydymu yra labai mažas. Esant tokioms sąlygoms, didėja paciento aplinkos, ypač jo šeimos narių, kurie turi kontroliuoti, ar vartoja nustatytus vaistus, vaidmuo.

- Koks turėtų būti spaudimas pacientams, sergantiems miokardo infarktu?

- Vadinamasis viršutinis slėgis turi būti mažesnis nei 130, o mažesnis - mažesnis nei 80 mm Hg. Str.

- kvailas, turbūt klausimas, bet vis dėlto, kodėl vienas žmogus miršta po pirmojo širdies priepuolio, o kitas išgyvena antrąjį, o trečiasis ir ketvirtasis?

- Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių, ir galima sakyti, tam tikra sėkmė. Bet tikėdamasis, kad laimingas ir aš galiu tris kartus užsikrėsti širdies priepuoliu, nėra verta - yra didelė rizika nepatekti į dešimtuką. Naujo incidento tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių: hipertenzijos, paveldimo polinkio, prastos mitybos, antsvorio, emocinių ir psichinių perkrovų. Pirmaisiais metais 10–20% pacientų pasireiškia antrasis širdies priepuolis. Vyrai šiuo požiūriu yra labiau pažeidžiami nei moterys.

Maisto subtilybės

- Akivaizdu, kad po širdies priepuolio neįmanoma visiškai sveikos. Tačiau neigiamų pasekmių išlyginimas tikriausiai yra ne tik įmanoma, bet ir būtinas. Papasakokite, ką daryti?

- Būtina sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Jis yra mūsų maisto produktuose. Žuvų kiaušiniai, kiaušinių tryniai, kepenys, inkstai, smegenys, pieno produktai, gyvūnų riebalai yra turtingiausi cholesterolio kiekiai.

Be to, būtina smarkiai apriboti visus saldainius, ypač paprastus greitai absorbuojamus cukrus, kuris prisideda prie gausaus cukraus kiekio kraujyje padidėjimo, o tai savo ruožtu lemia angliavandenių netoleravimo sindromą, metabolinį sindromą, cukrinį diabetą, kuris didesnis aterosklerozės laipsnis, hipertenzija, širdies priepuolis.

Viskas, kas suteikia maistui grožį ir skonį, paprastai yra sudedamųjų dalių, kenčiančių nuo ligonio kūno. Todėl būtina laikytis dietos. Mitybos esmė yra ne per daug valgyti, ne valgyti, kai jūs tikrai nenorite, pavyzdžiui, įmonei ar nesilaikyti savininko.

Ypač būtina apriboti gyvūninės kilmės riebalų vartojimą. Paukščių odoje yra daug riebalų, taigi ir cholesterolio. Štai kodėl labai nepageidautina valgyti vištienos odą žmonėms, patyrusiems širdies priepuolį. Turėtumėte pasirinkti liesą paukštį, dar geriau - viščiukus. Turkija yra labai gera, kurioje nėra blogų riebalų, yra gana maistingas ir skanus.

Jums reikia valgyti ne mažiau kaip 400 gramų vaisių ir daržovių. Bulvės neskaičiuojamos, nes tai yra grynas krakmolas. Tačiau kopūstai gali būti valgomi be apribojimų, tiek virti, tiek salotų pavidalu. Duona yra pageidautina valgyti mažo kaloringumo miltus nėra didžiausias šlifavimas. Naudingiausia - šiurkščiavilnių duonos rūšių su sėlenų priemaišomis.

Mūsų žmonės turi blogą įpročius užbaigti bet kokį maistą su vadinamuoju desertu, kuriame yra pyragai, pyragai, saldainiai. Ir po to, kai žmogus valgė mėsą ir riebalus! Jei mes visiškai atsisakome deserto, nepakeliamo, pakeiskite saldainius džiovintais vaisiais.

Negalima žaisti didvyriu

- Ir po širdies priepuolio jūs galite užsiimti seksu?

- Kodėl gi ne? Tiesiog nesukurkite herojaus iš jūsų, visais būdais, įrodančiais savo vyrų nuoseklumą. Pacientai, kurie gali saugiai lipti į trečiąjį arba ketvirtąjį aukštą, reikalauja specialių apribojimų. Nepavykus tokios apkrovos reikia atsargumo. Naudinga turėti nitrogliceriną.

Specialūs patarimai vasaros gyventojams. Mes jau kalbėjome su jumis apie fizinio aktyvumo naudą. Tačiau darbas sode negali būti naudingas. Yra toks terminas „širdies priepuolis sode“. Tai yra labai sunkus fizinis darbas, kuriame dažnai reikia daryti tai, ką širdies priepuolis sergančiam pacientui yra kategoriškai kontraindikuotinas, pavyzdžiui, kėlimo svoriuose.

- lovose dirbame daugiausia vyresnio amžiaus žmonių. Daugeliui jų šalies sodas tiesiog yra maitintojas.

- Tokiais atvejais turime dirbti labai atsargiai, lėtai, pertraukas kas 20-30 minučių. Jūs neturėtumėte užsibrėžti didžiulių užduočių, pvz., Tai padaryti daug per dieną, o ne mažesnis už colį. Niekada nedirbkite per karštą dienos laiką. Dėl bet kokio krūtinės skausmo nustokite dirbti nedelsiant.

- Apibendrinant visa tai, ką norėtumėte mūsų skaitytojams?

- Kiekvienas, kuris sirgo širdies priepuoliu, visada turi turėti nitrogliceriną ant rankų ar kitą vaistą skausmui malšinti. Jei skausmas yra kelyje, nekelkite pavojaus sau ar kitiems. Sustabdykite, pašalinkite skausmą ir tik tada tęskite. Ir pagrindiniai patarimai - būti pagrįsti. Nemanykite, kad sveikata jums suteikiama amžinai ir be apribojimų, ir netgi nemokamai, todėl nereikia nieko daryti, kad jį išgelbėtumėte. Sveikata reikalauja dėmesio, priežiūros, priežiūros.