Venų stazės priežastys ir gydymas

Venų perkrova yra patologija, kuriai būdingas užsikimšęs venų kraujo nutekėjimas, o arterijos įplaukos yra normalios. Taip yra dėl blogo kraujagyslių sienelių elastingumo, taip pat dėl ​​didelio kraujo klampumo. Tuo pačiu metu tonas pirmą kartą prarandamas, o tada kraujo tekėjimas yra trukdomas. Patologijos lokalizaciją lemia kraujagyslių kaupimasis, todėl yra kelios vietos: dubens (kojos), smegenys, plaučiai, inkstai, kaklas.

Priežastys

Dėl širdies susitraukimų, kurie skatina kraujo judėjimą, palengvinamas arterijų indų darbas. Venų nutekėjimo atveju situaciją apsunkina tai, kad vieninteliai jo stimuliatoriai yra veršelių ir pilvo raumenų susitraukimai, taip pat padų arkos. Tam tikras, nors ir nereikšmingas poveikis kraujo tekėjimui per veną kvėpuoja, netgi širdis turi tam tikrą poveikį grįžtamojo kraujo tekėjimui, tačiau pagrindinė atsakomybė tenka raumenų siurbliui, kuris, vaizduotai tariant, išspaudžia kraują iš venų ir suaktyvina vožtuvus, kurie privalo užkirsti kelią grįžimui. kraujo.

Tačiau gali sumažėti raumenų siurblio darbas. Šiuolaikiniam gyvenimo tempui būdinga greita techninė pažanga, kuri prisideda prie vis didesnio civilizacijos teikiamos naudos. Taip, vyras pradėjo judėti greičiau, bet jis pradėjo judėti mažiau. Tiksliai hipodinamija yra provokuojantis veiksnys, dėl kurio atsiranda ne tik tokios problemos kaip nutukimas, širdies sutrikimai ir pan., Bet ir venų stagnacija (stazė, hiperemija - kiti ligos pavadinimai).

Taigi laikui bėgant paciento kortelėje diagnozė atsiranda po didžiuliu pavadinimu „veninis nepakankamumas“.

Venų kraujo stazė yra įprastas vangios hiperemijos tipas. Tai yra didelis pavojus moterims. Faktas yra tai, kad stagnacija tokiame svarbiame organe, kaip gimdoje, gali lemti tai, kad moteris negali turėti vaikų, gimdys priešlaikinius kūdikius arba išgyventi persileidimą. Tokia liga yra labiausiai paplitusi žmonėms, kurie vėl veda į neaktyvų gyvenimą, perkelia mažai, sėdi daug, valgo blogai. Įvairūs veiksniai gali sukelti ligos vystymąsi:

• hormoninių vaistų, kurie užkerta kelią koncepcijai, naudojimą;
• paveldimos problemos, susijusios su kraujagyslių tonu;
• laikinas stiprus psichologinis ir fizinis stresas;
• nėštumas;
• komplikacijos po gimdymo.

Nėštumas gali sukelti ligos vystymąsi

Venų perkrovos galvoje dažniausiai atsiranda dėl patologijos kaukolės viduje ir išorėje. Liga sukelia:

• širdies sutrikimai;
• galvos traumos;
• smegenų dropija;
• aneurizma;
• problemų dėl plaučių ir bronchų;
• venų trombozė;
• patinimas kakle.

Venų hiperemija plaučiuose pasireiškia prastu kraujo tekėjimu per šio organo venus. Dėl šios priežasties kraujas kaupiasi plaučiuose, todėl jų audiniai sutirštėja, tampa rudos spalvos. Dėl šios padėties padidėja kraujagyslių pralaidumas, stagnacija mažoje kraujo apyvartoje. Be to, kraujagyslėse auga jungiamieji audiniai, ty atsiranda sklerozė.

Nepriklausomai nuo to, kur yra patologija, akivaizdu, kad sėdimas gyvenimo būdas, svorio kėlimas, blogų įpročių buvimas, ilga buvimas vertikalioje valstybėje, paveldimas polinkis, pasireiškimo rizika, kuri kyla dėl šių veiksnių buvimo - visa tai turi neigiamą poveikį venų laivų būklei.. Jie praranda savo elastingumą, o juose esantis kraujas pradeda blogai judėti, o tai veda prie stagnacijos. Tuo pat metu būtina laiku nustatyti simptomus, kad būtų galima nedelsiant pradėti gydymą. Nuo to priklauso rimtesnių problemų atsiradimas ateityje.

Simptomai

Simptomų pobūdis priklauso nuo ligos formos:

1. Venos stazė kojose: maža vietinė temperatūra, pernelyg intensyvus pojūtis ir sunkumas, oda tampa melsva, kraujagyslių srityje pastebima mažų kraujavimų, pasireiškia trofinės opos vakare, patinimas.
2. Venų perkrovos dubens. Asmuo skundžiasi nepatogumu tiesiosios žarnos. Tai išreiškiama dilgčiojimu, niežėjimu ir skausmu po ištuštinimo. Gali būti net kraujavimas ir hemorojaus mazgų praradimas.
3. Smegenys. Stazė šioje srityje pasireiškia skausmu judėjimo ir įtampos metu. Venos, esančios akies šonuose, išsiplėtė vėjaraupiai. Juose slėgis yra 50–80 milimetrų gyvsidabrio. Yra galvos svaigimas, žmogus skundžiasi hum ir triukšmu. Veidas su stazėmis smegenyse tampa melsvas, apatiniai akių vokai ryškėja. Kiti smegenų perkrovos simptomai: alpimas, silpnas kojų jautrumas, padidėjęs skausmas geriant alkoholį ir emocinis perviršis.
4. Veninis perkrovimas mažame apskritime. Asmuo skundžiasi dusuliu, kuris gali būti sistemingas ir nuolatinis, kosulys. Be to, kai atskirtas kosulys, tačiau šis procesas yra sunkus. Jame gali būti kraujo dryžių. Stebėtas kojų patinimas.

Su stadija smegenyse yra galvos svaigimas

Diagnostika

Gydytojas diagnozuoja ligą ir tiksliai diagnozuoja, remdamasis išvardytais simptomais ir papildomų tyrimų rezultatais. Jis klausia paciento, tiria odą. Jei suklaidinsite diagnozes, gydymas bus neveiksmingas, o vėliau veninė hiperemija sukels pavojingų pasekmių.

Pavyzdžiui, iškilus dubens problemoms, atliekamas jame esančių organų ultragarsas. Srautai smegenyse diagnozuojami flebografija, matuojant sluoksnį ulnaro venoje, kaukolės rentgeno spinduliuotėje, MRT arba CT. Plaučių atveju auskultacija yra labai svarbi. Klausydamas plaučių, gydytojas aptinka švokštimą, ypač nugaroje ir apatinėse dalyse.

Gydymas

Gydymas labai priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado veninė hiperemija. Pirma, gydytojai pataria padaryti gyvenimą aktyvesnį, eiti į sportą, mokyti kūną, jei tam tikrų pratimų nėra.

Jie padeda išgydyti venotonikos veną. Jie turi įvairius veiksmus: padidina venų sienelių elastingumą, normalizuoja jų savybes, užkerta kelią uždegimo vystymuisi. Be to, žinomas antikoaguliantas - heparinas. Jis naudojamas įvairioms ligoms, įskaitant tas, kurios gali būti kraujo stagnacijos rezultatas arba priežastis.

1. Jei plaučiuose atsiranda venų perkrova, gydomas širdies nepakankamumas. Taip pat galima operuoti. Jei plaučių plitimas yra patvarus, gali būti nurodomas negalėjimas.
2. Smegenų perkrovos gydomos venų spaudimo sumažėjimu, todėl receptūroje dažnai yra aminofilino. Be to, skiriamas gydymas, siekiant sumažinti spūstis, edemos sunkumą. Smegenų stazės atveju gali būti nustatyta lazerio šviesos diodų terapija, kaklo srities masažas, refleksoterapija, fitoterapija.
3. Venos perkrovos dubens gydoma konservatyviai. Šis gydymas grindžiamas vaistų ir žvakių naudojimu makšties įvedimui. Gali būti pritaikyta ir operuojama.
4. Hiperemija kojose gydoma vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis. Deja, dar nėra veiksmingų vaistų, tačiau yra priemonių užkirsti kelią komplikacijoms. Gali būti taikoma chirurgija. Siekiant palengvinti ligos eigą, svarbu įsitraukti į gydymą pėsčiomis, naudoti tepalus, suspaudimo trikotažą.

Pasekmės

Venų hiperemija gali turėti nemalonių pasekmių. Jie susideda iš sutrikdytos patologinės srities mitybos. Neigiamų pokyčių laipsnis priklauso nuo patologijos, stagnacijos laiko, atsigavimo galimybių. Pasekmės - plombos, audinių ir organų atrofija. Pavyzdžiui, gali atsirasti specifinė rudos miokardo atrofija. Jei stazė yra ilga, jungiamojo audinio elementai auga, parenchima kaupiasi anglies rūgštis.

Apykaklės ploto užsikimšimas sukelia didelį kiekį kraujo kaupimosi organuose. Dėl to kraujospūdis krinta, organai patiria deguonies bado. Gali atsirasti smegenų išemija, kvėpavimo paralyžius. Siaubingiausia pasekmė yra mirtis.

Tačiau visa tai galima išvengti dviem būdais. Pirmasis yra prevencija. Jis grindžiamas aktyviu gyvenimo būdu, mesti rūkyti ir tinkama mityba. Antrasis būdas yra laiku nustatyti ligą ir veiksmingai gydyti. Padarykite viską lengva ir labai svarbu pratęsti gyvenimą ir padaryti jį malonesniu.

Stazinio širdies nepakankamumo aprašymas

Sunkus širdies nepakankamumas yra rimta širdies raumenų patologija, pasireiškianti tuo, kad prarandamas gebėjimas siurbti reikiamą kraujo kiekį, kad prisotintų visą kūną deguonimi. Stabilūs procesai gali būti kairiarankiai arba dešiniarankiai.

Kadangi kraujotakos sistemoje yra du kraujo apytakos ratai, patologija gali pasireikšti viename iš jų arba abiejuose. Sunkus širdies nepakankamumas gali atsirasti, tačiau dažniausiai patologija pasireiškia lėtine forma.

Dažnai ši liga diagnozuojama nuo 60 metų ir vyresniems žmonėms. Deja, šios amžiaus kategorijos prognozės yra visiškai nuviliančios.

• Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NEPRIKLAUSYTI!
• Tik DOKTORIUS gali suteikti jums tikslią DIAGNOZIJĄ!
• Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
• Sveikata jums ir jūsų šeimai!

Priežastys

Pagrindinė CHF priežastis yra paveldimas veiksnys. Jei artimi giminaičiai kenčia nuo širdies ligų, kurios būtinai tapo širdies nepakankamumu, tuomet naujos kartos, turinčios didelę tikimybę, su šia organu turės tas pačias problemas.

Įgyta širdies liga taip pat gali sukelti CHF. Bet kokia liga, kuri pažeidžia širdies susitraukimo gebėjimą, baigiasi stipriu silpnėjimu, pasireiškiančiu prastu kraujo tekėjimu ir stagnacija.

Dažniausios širdies nepakankamumo atsiradimo priežastys:

• Ilgalaikis gydymo trūkumas leidžia kenksmingiems mikroorganizmams plisti už pagrindinio dėmesio ir prasiskverbia į širdies raumenis.
• Rezultatas - žala širdžiai, kuri dažnai baigiasi kraujyje.

Dažnai stagnacijos procesas išsivysto žmonėms, sergantiems diabetu, hipertenzija ir skydliaukės sutrikimais. Radiacijos ir chemoterapijos kursas gali sukelti CHF. Žmonės, gyvenantys su ŽIV, taip pat dažnai kenčia nuo šios patologijos.

Pacientams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu, dažnai diagnozės metu, randamas vandens ir druskos balanso pažeidimas. Dėl tokio sutrikimo padidėja kalio pašalinimas iš organizmo, taip pat vandens ir natrio druskų stagnacija. Visa tai neigiamai veikia pagrindinio žmogaus - širdies - raumenų darbą.

Svarbų vaidmenį CHF kūrime vaidina gyvenimo būdas. Žmonėms, turintiems sėdimą darbą ir kurie nėra susiję su sportu, dažniausiai diagnozuojami staziniai širdies procesai. Tas pats pasakytina ir apie žmones, sergančius per dideliu svoriu, ir tuos, kurie savo mityboje turi daug šlamšto.

Normalus širdies veikimas pažeidžia rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu. Blogi įpročiai keičia raumenų sienelių struktūrą, o tai lemia prastą kraujo pralaidumą ir stagnaciją.

Širdies nepakankamumo simptomai

CHF simptomai pacientams, sergantiems dešiniuoju ir kairiuoju širdies sutrikimu, gali labai skirtis. Simptomų intensyvumas ir sunkumas priklauso nuo žalos laipsnio, kurį vaistas skiria į tris vystymosi etapus.

Pažymėti šie bendri stagnacijos požymiai:

• silpnumas ir nuovargis;
• lėtinis nuovargis;
• jautrumas stresui;
• padidėjęs širdies plakimas;
• odos ir gleivinės cianozė;
• švokštimas ir dusulys po treniruotės;
• kosulys (sausas ar putotas);
• apetito praradimas;
• pykinimas, kartais vėmimas;
• letargija;
• naktį užspringę išpuoliai;
• priežastinis nerimas ar dirglumas.

Sunkus širdies nepakankamumas yra pernelyg dažnas. Kartu su tokiu šlapio kosulio ženklu, kuris, priklausomai nuo ligos aplaidumo, gali turėti kruviną išsiliejimą. Šių simptomų buvimas rodo kairiąją širdies nepakankamumą.

Dusulys ir švokštimas, turintys nuolatinį požymį, taip pat rodo kairiojo slenksčio procesą. Net poilsiui pacientas negali kvėpuoti normaliai.

Dešinėje pusėje esantis CHF turi savų simptomų simptomų. Pacientas dažnai šlapina, ypač naktį, ir dėl stagnacijos, apatinė nugaros dalis, kojos ir kulkšnys išsipūsti. Yra skrandžio pilvo skausmo ir pastovaus sunkumo jausmas.

Pacientas, turintis dešinės pusės stazinį širdies nepakankamumą, greitai padidina svorį, tačiau tai nėra dėl riebalų nusėdimo, bet dėl ​​perteklinio skysčio kaupimosi. Svarbus dešiniojo stagnacijos proceso požymis yra kaklo kraujagyslių patinimas.

Skaitykite čia, kaip širdies nepakankamumas pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Plaučių apytakoje

Stagnacijos procese nedideliame kraujo apytakos rate, kurį sukelia širdies nepakankamumas, skystas kraujo komponentas patenka į alveolius - mažos sferinės ertmės, užpildytos oru ir atsakingos už dujų mainus organizme.

Vėliau alveoliai dėl didelio susikaupusio skysčio patenka ir tampa tankesni, o tai neigiamai veikia jų pagrindinės funkcijos veikimą.

Lėtinis stazinis širdies nepakankamumas, neigiamai veikiantis plaučių kraujotaką, sukelia negrįžtamus procesus plaučiuose (audinio struktūros pokyčiai) ir kraujagysles. Taip pat šios patologijos fone išsivysto stagnuojanti sklerozė ir pasklidimas plaučiuose.

Stagnacijos požymiai mažame kraujotakos rate:

Dideliame kraujotakos ratelyje

Sisteminės kraujotakos stagnacijos simptomai turi savų savybių. Ši patologija pasireiškia kraujo kaupimu vidaus organuose, kurie, kaip liga progresuoja, įgyja negrįžtamus pokyčius. Be to, skystas kraujo komponentas užpildo ekstraląstelinę erdvę, kuri sukelia edemos atsiradimą.

Sisteminės kraujotakos stagnacijos požymiai:

• atvira ir paslėpta edema;
• skausmo sindromas dešinėje hipochondrijoje;
• širdies plakimas;
• nuovargis;
• dispepsija;
• inkstų funkcijos sutrikimas.

Pleiskanos vystymosi pradžioje kenčia tik kojų plotas. Tada, progresuojant ligai, edema padidėja, pasiekdama priekinę skilvelio sienelę. Pailgėjęs pūtimas sukelia opas, odos pertraukas ir įtrūkimus, kurie dažnai kraujavo.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje rodo, kad dėl stagnacijos kepenys buvo pripildytos krauju ir padidėjo.

Širdies širdies plakimas yra būdingas CHF ženklas dideliame moterų kraujotakos rate, vyrai skundžiasi daug rečiau. Šis simptomas atsiranda dėl dažno širdies raumenų susitraukimo arba didelio nervų sistemos jautrumo.

Nuovargis atsiranda dėl per didelio raumenų pripildymo krauju fone. Diseptiniai reiškiniai (virškinimo trakto patologija) pasireiškia dėl deguonies trūkumo kraujagyslėse, nes jis tiesiogiai susijęs su peristaltikos darbu.

Inkstų darbas yra sutrikdytas dėl kraujagyslių spazmo, kuris sumažina šlapimo susidarymą ir padidina atvirkštinę absorbciją tubulėse.

Diagnostika

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas atlieka apklausą, surenka anamnezę, išorinį paciento tyrimą ir nustato papildomus būtinus tyrimo metodus.

Jei įtariate, kad yra širdies nepakankamumas, pacientas turi atlikti šiuos diagnostikos metodus:

• echokardiograma;
• koronarinė angiografija;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• elektrokardiograma;
• laboratoriniai tyrimai;
• kraujagyslių ir širdies angiografija.

Be to, pacientui gali būti paskirta fizinio ištvermės procedūra. Jis susideda iš kraujospūdžio, širdies susitraukimų dažnio, širdies susitraukimų dažnio, širdies susitraukimų dažnio nustatymo ir suvartojamo deguonies kiekio registravimo, kai pacientas yra ant Kierat.

Tokia diagnozė ne visada atliekama, jei širdies nepakankamumas turi aiškų, sunkų klinikinį vaizdą, tada tokia procedūra nenaudojama.

Diagnozuojant, neatminkite genetinės širdies ligos faktoriaus. Tyrimo metu taip pat svarbu kuo tiksliau pasakyti apie esamus simptomus, kai jie pasireiškia ir kas galėjo sukelti ligą.

Gydymas

Gydymas skiriamas tik po pilnos diagnozės ir diagnozės. Vykdoma griežtai ligoninėje, prižiūrint specialistams. Gydymas būtinai yra sudėtingas, susidedantis iš vaistų ir specialios dietos.

Visų pirma, pacientui skiriami vaistai, kurie mažina ūminius CHF simptomus. Po nedidelio pagerėjimo pacientas pradeda vartoti vaistus, slopinančius pagrindinę ligos atsiradimo priežastį.

CHF terapija apima:

• širdies glikozidai;
• diuretikai (diuretikai);
• beta blokatoriai;
• AKF inhibitoriai;
• kalio preparatai.

Širdies glikozidai yra pagrindiniai narkotikai kovojant su staziniu širdies nepakankamumu. Kartu su jais skiriami diuretikai, kad iš organizmo būtų pašalintas sukauptas skystis ir taip sumažinama papildoma širdies apkrova.

Taip pat leidžiama gydyti liaudies gynimo priemones, tačiau tik gavus gydytojo leidimą. Daugelis augalinių tinktūrų ir nuovirų puikiai pašalina skystį iš organizmo ir pašalina kai kuriuos simptomus. Tradiciniai CHF receptai gali žymiai pagerinti vaistų terapijos kokybę ir pagreitinti atsigavimą.

Nepaisydama ligos, pacientui nustatomos deguonies kaukės, kad pagerėtų būklė, ypač miego metu, kad būtų išvengta uždusimo.

Be vaistų, pacientui rekomenduojama keisti mitybą ir po išleidimo iš ligoninės įeiti į įprastą šviesos pratimą. CHF sergantiems pacientams reikia sumažinti druskos suvartojimą, valgyti dažnai, bet nedideliais kiekiais ir visiškai pašalinti kofeiną iš dietos.

Čia išvardyti kardiopulmoninio nepakankamumo simptomai.

Iš čia galite sužinoti apie vaikų širdies nepakankamumo priežastis.

Kaip pasireiškia stagnacija plaučių kraujotakoje ir kaip ją gydyti?

Turinys

Stagnacija plaučių kraujotakoje (ICC) yra rimta patologija, kurią sukelia širdies raumenų ar vainikinių kraujagyslių ligos. Ši progresuojančios ligos būklė lemia ūminio širdies nepakankamumo atsiradimą. Priklausomai nuo ligos sukėlusių veiksnių, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis.

Stagnacijos vystymosi mechanizmas, priežastys ir požymiai

Patologiniai procesai atsiranda dėl mažo kairiojo širdies pusės sugebėjimo siurbti kraują iš dešinės pusės ir plaučių indus. Išlaikomas dešinės pusės širdies stiprumas.

Sąlyga gali atsirasti dėl daugelio veiksnių:

• mažinti kairiojo atriumo ir skilvelio tonusą ir siurbimo galią įvairiose ligose;
• anatominiai miokardo pokyčiai, atsiradę dėl paveldimo polinkio arba dinstrofinių, cikatricinių, adhezinių procesų metu;
• aterosklerozė ar vainikinių kraujagyslių trombozė, plaučių venai.

Įvairios ligos gali sukelti stagnaciją:

• krūtinės angina, išemija, širdies priepuolis;
• kardiomiopatija, kardiosklerozė;

• hipertenzija;
• kairiojo širdies vožtuvo stenozė;
• miokarditas, reumatas.

Iš pradžių klinikinis ligos vaizdas yra neryškus. Taip yra dėl to, kad plaučių kraujagyslių sistemoje yra daug atsarginių kapiliarų, kurie gali kompensuoti ilgalaikį širdies perkrovimą. Tačiau kairiojo skilvelio raumenų tono susilpnėjimas laikui bėgant padidina kraujotaką plaučių cirkuliacijos induose, plaučiai „užtvindomi“ krauju, ty iš dalies patenka į alveolius, todėl jie patenka ir susilieja. Lėtėja kraujo apytakos greitis plaučių veninėje lovoje ir sutrikdoma dujų mainų funkcija.

Priklausomai nuo kapiliarų kompensacinių pajėgumų mažame kraujotakos ratelyje, liga gali būti ūmaus, subakuto ir lėtinio pobūdžio.
Ūminio proceso metu sparčiai vystosi plaučių edema ir širdies astma.

Ryškūs plaučių edemos klinikiniai požymiai

Dusulys - oro trūkumo jausmas, nesugebėjimas giliai kvėpuoti ir padidėjęs kvėpavimo judėjimas. Dusulys yra ankstyvas ligos požymis, pastebimas prieš pasireiškiant širdies nepakankamumo simptomams. Ankstyvosiose ligos raidos stadijose galima nustatyti kvėpavimo sutrikimą tik po fizinio krūvio, o vėlesnėse ligos stadijose jis stebimas visiškai pailsėjus. Pagrindinis plaučių patologijos požymis yra dusulys, atsirandantis linkusioje padėtyje ir naktį.

Tačiau yra ir kitų požymių:

• Kosulys Tai paaiškinama plaučių audinio (bronchų ir alveolių kraujagyslių) edema ir pasikartojančio nervo dirginimas, dažniau kosulys, kartais prastos skreplės.

• Švokštimas plaučiuose ir krepitas. Pirmasis ženklas girdimas kaip mažas ir vidutinis burbulas, antrasis - kaip būdingų paspaudimų serija.
• Krūtinės išplėtimas. Jis yra vizualiai platesnis nei sveikų žmonių.
• Perkusijos garso nuobodumas. Nugalėtojų pusėje jis yra kurčias ir nuobodu.
• Bendrosios būklės pablogėjimas. Pacientai turi galvos svaigimą, silpnumą, alpimą.

Širdies astmos klinikoje tokie simptomai:

1. uždusimas, kuris pasireiškia paroxysmally, labai sunku įkvėpti, kol kvėpavimas sustos;
2. veido ir galūnių cianozė, sparčiai vystosi, pacientas tampa mėlynas prieš akis;
3. bendras silpnumas, painiava.

Gali pasireikšti širdies simptomai: tachijos ir bradikardija, aritminiai susitraukimai, padidėjęs ar kritinis kraujospūdžio sumažėjimas.

Galimos komplikacijos, gydymo taktika

Kraujo stagnacijos poveikis plaučių cirkuliacijai apima:

• tai sukelia plaučių audinio sukietėjimą, susikaupimą, nekrozę, - normalių kvėpavimo funkcijų pažeidimą;
• dešiniajame skilvelyje, kurio laikui bėgant yra spaudimas ir perteklius, atsiranda dinstrofinių pokyčių, jų audiniai tampa plonesni;

• širdies kraujagyslių pokyčiai dėl padidėjusio spaudimo mažame kraujotakos ratelyje.

Standartinis tyrimo metodas yra rentgeno spinduliuotė. Nuotraukos rodo širdies ir kraujagyslių sienų išplitimą. Su ultragarsu (ultragarsu) yra aiškiai matomi padidėję kraujo tūriai kairiajame skiltyje. Plaučiuose, bronchų šaknys išsiplėtė, yra daug židinių.

Ligos gydymas grindžiamas fizinio krūvio sumažinimu, širdies glikozidų, agentų, gerinančių audinių metabolizmą, vartojimu, vaistų, kurie mažina spaudimą ir mažina patinimą. Gerinti kvėpavimo funkciją naudojote Euphyllinum, adrenomimetics (stimuliatoriai).

Chirurginės intervencijos yra skirtos palaipsniui mažinti atrioventrikulinę angą kairiajame skilvelyje ir vožtuvų stenozę.

Kraujotakos nepakankamumas1

Kraujotakos nepakankamumas (širdies ir kraujagyslių nepakankamumas) yra patofiziologinis sindromas, kai širdies ir kraujagyslių sistema, net esant stresinėms sąlygoms, negali užtikrinti organizmo hemodinaminio poreikio, tai lemia funkcinį ir struktūrinį organų ir sistemų pertvarkymą.

Priklausomai nuo to, kuri širdies ir kraujagyslių sistemos dalis labiausiai kenčia, yra:

širdies nepakankamumas (HF) - svarbiausias vaidmuo tenka miokardo disfunkcijai;

kraujagyslių nepakankamumas - kraujagyslių liaukos nepakankamumas (hipotenzija).

Kiekviena NC forma dėl simptomų spartos yra suskirstyta į:

ūminis - minutės, valandos per dieną (pavyzdžiui, miokardo infarkto atveju);

lėtinis - išsivysto palaipsniui (mėnesius).

Ūmus kraujagyslių nepakankamumas yra trijų formų:

lėtinė - vegetatyvinė-kraujagyslių distonija.

Ūmus širdies nepakankamumas yra:

staigus širdies siurbimo funkcijos sutrikimas, dėl kurio neįmanoma užtikrinti tinkamo kraujo apytakos, nepaisant kompensacinių mechanizmų įtraukimo;

atsiranda miokardo infarktas, ūminis mitralinis ir aortos vožtuvo nepakankamumas, kairiojo skilvelio sienelių plyšimas.

Ūminis širdies nepakankamumas turi tris klinikines formas:

Lėtinis HF (CHF) yra klinikinis sindromas, kuriam būdingas dusulys, širdies plakimas fizinio krūvio metu, po to - poilsis, nuovargis, periferinė edema ir objektyvūs (fiziniai, instrumentiniai) širdies funkcijos sutrikimo požymiai. apsunkina daugelio širdies ligų eigą.

Priklausomai nuo širdies disfunkcijos pobūdžio, CHF yra suskirstytas į formas:

Sistolinis - dėl miokardo kontrakcijos sumažėjimo (sistolinės miokardo disfunkcijos);

Diastolinis sutrikęs diastolinis miokardo atsipalaidavimas (diastolinė disfunkcija);

Mišri - dažniau, dažnai diastolinė disfunkcija, prieš kurią atsiranda sistolinis.

Priklausomai nuo funkcinių sutrikimų paplitimo tam tikroje širdies dalyje, CHF yra padalintas į:

Kairysis skilvelis - plaučių kraujotakos stagnacija;

Dešinė skilvelė - sisteminė kraujotakos stagnacija;

Iš viso - abiejų ratų stagnacija.

Pagrindines CHF priežastis galima suskirstyti į:

Plaučių kraujotakos stagnacija

Simptomai ir venų stazės gydymas

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti hipertenziją kiekvieną dieną.

Vienas iš pavojingiausių šios rūšies kraujotakos sutrikimų yra smegenų veninis perkrovimas. Šios patologijos priežastis gali būti širdies nepakankamumas, lėtinės kvėpavimo sistemos ligos, venų suspaudimas už kaukolės, patologiniai arterijų pokyčiai, sužalojimai, įvairių tipų smegenų navikai ir organai, esantys kakle, venų trombozė ir daug daugiau.

Venų perkrovos galvoje reikalauja skubaus gydymo, nes esant tam tikram kraujo srauto pažeidimui, smegenų hipoksija išsivysto ir jos darbas sutrikdomas.

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Venų perkrovos plaučiuose, atsirandančios lėtine forma, sukelia kraujavimą ir jungiamojo audinio proliferaciją. Organų struktūra keičiasi - plaučiai tampa tankūs, padidėja, įgyja rudos spalvos.

Vazinis perkrovimas dubenyje gali būti būdingas reguliariam skausmui po fizinio krūvio, dubens organų uždegiminiuose procesuose, priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės. Be to, dubens kraujotakos požymiai yra menstruacinio ciklo pažeidimas, diskomfortas lytinių santykių metu ir po jo bei įvairios ginekologinės patologijos.

Vėžinė perkrova kojose yra viena iš labiausiai paplitusių ligos formų. Jos priežastis yra žemas fizinio aktyvumo lygis. Ligos apraiškos - reguliarus kojų patinimas, galūnių „nutekėjimas“, ilgas judėjimo nebuvimas, odos spalvos ir temperatūros pokyčiai.

Gydymas ir diagnozė

Ne taip seniai venų stagnacija buvo laikoma tik su amžiumi susijusi liga, atsiradusi dėl susidėvėjimo ir atitinkamų kraujagyslių pokyčių. Tačiau dėl šiuolaikinio gyvenimo ritmo ypatumų ši patologija neturi aiškių amžiaus apribojimų ir vis dažniau pasitaiko jauniems žmonėms. Labai maži vaikai kenčia nuo sumažėjusios venų apytakos. Kai kurios ligos formos gali atsirasti dėl įgimtų anomalijų ar gimimo traumų.

Daugelis specialistų gali nustatyti vietinę kraujagyslių stazę tik remdamiesi paciento skundais ir išoriniu tyrimu. Atsakymą į klausimą, kaip gydyti venų stazę, turėtų suteikti specialistas. Yra tikimybė, kad bus skiriama sudėtinga terapija - vaistai, pratimai ir specialios dietos.

Gydymas per smegenis negali būti diagnozuotas be specialaus tyrimo. Dažniausiai naudojama kaukolės flebografija arba rentgeno spindulys. Tokie patys metodai, kaip ir ultragarso ir Doplerio nuskaitymas, naudojami diagnozuojant „venų perkrovą dubens“. Abu šie stagnacijos tipai reikalauja gydymo, kurį sudaro flebotropinių vaistų, priešuždegiminių ir specialių vitaminų kompleksų vartojimas. Jei švelnus konservatyvus gydymas neduoda rezultatų, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Venų perkrovos plaučiuose taip pat reikalauja intensyvaus gydymo laiku. Dažniau dėl patologijos pavojaus rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją. Be to, būtina nustatyti veninės cirkuliacijos pažeidimo priežastį ir ją pašalinti, paskiriant atitinkamus vaistus.

Kaip gydyti venų stagnaciją ir užkirsti kelią ligos vystymuisi?

Mažai tikėtina, kad kas nors galvoja apie šios ligos prevenciją prieš susirgus. Tačiau daug lengviau sekti paprastas sveikos gyvensenos taisykles, nei laukti, kol pasirodys pirmieji veninio stazės požymiai. Reguliarus vidutinio sunkumo pratimas ir aktyvus gyvenimo būdas teigiamai veikia venų sveikatą.

Tuo pat metu reikėtų vengti pernelyg didelių apkrovų ir mažo judumo. Nerekomenduojama sėdėti ilgą laiką, tačiau, priešingai, jūs turite stovėti ilgą laiką, turėtumėte pailsėti. Baigti rūkyti ir piktnaudžiavimą alkoholiu taip pat padės pailginti venų jaunystę ir padidinti jų elastingumą. Kasdien gerti daug išgryninto vandens.

Bet kokios lėtinės ligos turėtų būti gydomos, o po sužeidimų atlikti tinkamą reabilitaciją ir nepamirškite konsultuotis su gydytojais. Tradicinė medicina siūlo savo įrankius ir receptus, kurie padeda kovoti su venų perkrovimu. Kai kuriems iš jų leidžiama naudoti kaip prevencinę priemonę. Pavyzdžiui, geri kojų kraujotakos gerinimo rezultatai suteikia kontrastinį dušą.

Kodėl ji vystosi ir kaip gydoma CHF?

Lėtinis širdies nepakankamumas (CHF) yra rimta liga, kurią išreiškia širdies ir kraujagyslių nesugebėjimas užtikrinti normalų kraujo tiekimą organizmui. Dažnai tai tampa širdies ligų „galutine stotimi“, tačiau gali sukelti ir kitas ligas.

Pagal statistiką, CHF dažnai sukelia hospitalizaciją, o kartais ir vyresnio amžiaus žmonių mirtį. Be gydymo, maždaug pusė pacientų miršta per trejus metus nuo diagnozės. Vyrai ir moterys taip pat yra linkę į lėtinio širdies nepakankamumo atsiradimą, tačiau moterys vėliau susirgo menopauzės metu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tiesioginė lėtinės širdies nepakankamumo priežastis - širdies gebėjimo jį užpildyti krauju sumažėjimas ir stumti jį į arterijas, ty sumažinti širdies galios frakciją (EF). Sveikam suaugusiam žmogui PV ramybėje yra nuo 4,5 iki 5 l / min. Tai, kiek kraujo kūnas turi pakankamai deguonies.

Širdies funkcijų silpnėjimas dažniausiai atsiranda dėl širdies raumenų (miokardo) ir kitų širdies struktūrų pažeidimo. Tačiau veiksniai, darantys įtaką jos elektroaktyvumui, taip pat gali turėti įtakos žmogaus kūno „varikliui“.

1. Širdies priežastys yra ligos ir būklės, kurios turi įtakos miokardo poveikiui, keičia organo struktūrą arba neleidžia jai atlikti savo funkcijos. Pagrindiniai yra šie:

• Miokardo infarktas; išeminė širdies liga (CHD); širdies ir jos membranų raumenų uždegimas. Širdies audinio pažeidimas nekrozės metu; randai ir randai daro širdies raumenį mažiau elastingą, ir jis negali susitraukti pilnai.
• Reumatiniai ir kiti širdies defektai, sužalojimai. Organų „architektūros“ pokytis lemia tai, kad normalus kraujo cirkuliavimas tampa neįmanomas.
• Kardiomiopatija - išsiplėtusi arba hipertrofinė. Pirmuoju atveju širdies kameros ištempiamos ir praranda savo toną, kuris dažniau pasitaiko vyresniems vyrams ir moterims, antra, jų sienos tampa tankesnės ir storesnės. Širdies raumenys tampa mažiau elastingi ir sumažėja kontraktilumas.
• Hipertenzija, pasireiškianti pagyvenusiems žmonėms. Kraujo spaudimo svyravimai neleidžia širdžiai įveikti normaliu ritmu.

2. Antra, CHF vystosi esant sąlygoms, kurios padidina audinių deguonies poreikį ir todėl reikalauja padidinti širdies tūrį. Jie vadinami ekstrakardiniais širdies nepakankamumo rizikos veiksniais. Visų pirma, tai stresas, sunkus fizinis darbas, alkoholizmas, rūkymas ir narkomanija, taip pat:

• sudėtingos bronchopulmoninės infekcijos (bronchitas, pneumonija), kai asmuo negali normaliai kvėpuoti; plaučių embolija;
• skydliaukės liga, diabetas ir nutukimas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• anemija (anemija), lydima daug ligų.

3. Lėtinis širdies nepakankamumas gali sukelti tam tikrų vaistų vartojimą, kurį nustato ilgas kursas. Jų sąrašas yra platus, dažniausias:

• Antiaritminiai vaistai (išimtis - amiodaronas).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), pavyzdžiui, Paracetamolis; gliukokortikoidų hormonai.
• Kalcio antagonistai (vaistai, mažinantys kraujo spaudimą); kiti antihipertenziniai vaistai, tokie kaip rezerpinas.
• Tricikliniai antidepresantai.
• Vaistų ir vazodilatatorių vazodilatacija - Diazoksidas (Hyperstat), Hydralazine (Apressin). Jie skirti senyviems žmonėms, sergantiems ateroskleroze.

Todėl šie vaistai negali būti vartojami ilgiau nei gydytojas. Ilgalaikis gydymas kontroliuojamas atliekant bandymus ir kitus tyrimus ir, jei reikia, koreguojamas.

Srauto klasifikacija ir savybės

Visų pirma, lėtinis širdies nepakankamumas klasifikuojamas pagal širdies gebėjimą paimti veną ir duoti deguonies arterinį kraują į kraujagyslių sistemą. CHF gali būti sistolinis (I tipo) ir diastolinis (II tipo).

• Sistolinis širdies nepakankamumas vadinamas tokiu širdies raumenų funkcijos sutrikimu, kai jis negali sumažinti reikiamo kraujo kiekio mažinant. Tuo pačiu metu galima palaikyti kairiojo skilvelio funkciją (EF> 40%) arba pablogėti (EF 120 beats / min. Neleidžia pacientui miegoti. Išgirdęs pacientą, gydytojas gali kalbėti apie „ritmo ritmą“ - greitus, aiškius širdies plakimus, būdingus CHF.
• Edema. Ryškūs stazinio širdies nepakankamumo diagnostiniai požymiai - kulkšnių ir blauzdų patinimas, miegamieji pacientai - krūtinėje, sunkūs - ant klubų, apatinė nugaros dalis. Laikui bėgant kyla ascitas.

Dėl prastos apyvartos gleivinės lūpos, nosies galas ir pirštų galai tampa mėlyni: šios sritys nebėra visiškai aprūpintos krauju. Žandikaulio venų patinimas, kuris pastebimas paspaudus ant pilvo dešinėje, atsiranda dėl veninio spaudimo padidėjimo, dėl kurio sumažėja kraujo išsiskyrimas iš širdies. Kepenys ir blužnis didėja didelio kraujotakos stagnacijos fone, o kepenys yra jautrūs, jos audiniai sutankinami.

Diagnostika

Pirmą kartą priėmęs gydytojas išklausys širdį, ims pulsą, paprašys paciento, ką jis serga prieš ir apie jo sveikatos būklę, apie kokius vaistus vartoja. Pagyvenusiems žmonėms kai kurios ligos ir būklės gali imituoti širdies nepakankamumą, sukelti panašius simptomus ir reikalauti diferencinės diagnozės.

• Amlodipinas (kalcio antagonistų grupė yra naudojamas kraujospūdžio mažinimui) kartais sukelia kojų patinimą, kuris išnyksta po jo atšaukimo.
• Dekompensuotos kepenų cirozės simptomai (ascitas, kūno padidėjimas, odos geltonumas) yra labai panašūs į CHF požymius.
• Dusulys lydi plaučių ligą su bronchų spazmu. Jo skirtumas nuo greito kvėpavimo CHF yra tai, kad kvėpavimas tampa sunkus, o plaučiuose girdimas švokštimas.

Lėtinio širdies nepakankamumo tikimybė yra didesnė, jei vyresnio amžiaus vyras ar moteris po 55 metų sistemingai padidina kraujospūdį, anamnezėje yra miokardo infarktas; esant širdies defektams, stenokardijai, reumatai. Pirmą kartą priėmęs gydytojas nurodo klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus, šlapimo analizę ir kasdienės diurezės matavimą. Taip pat numatytos instrumentinės studijos:

• Elektrokardiografija (EKG), jei įmanoma - kasdieninis EKG monitoringas; fonokardiografija širdies tonų ir triukšmo nustatymui.
• Širdies ultragarsas (echokardiografija).
• Krūtinės rentgeno ir (arba) vainikinės angiografijos, širdies ir kraujagyslių kompiuterinės tomografijos (CT) nuskaitymas kontrastu.
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Tai yra pats tiksliausias būdas nustatyti miokardo audinių būklę, širdies tūrį, sienų storį ir kitus parametrus. Tačiau MRT yra brangus tyrimo metodas, todėl jis naudojamas su nepakankamu informacijos turiniu kitose studijose arba tiems, kuriems jie skirti.

Lėtinio širdies nepakankamumo laipsnis padeda nustatyti ir apkrovti bandymus. Paprasčiausias iš jų yra skirtas vyresnio amžiaus žmonėms - šešių minučių pėsčiomis. Jums bus paprašyta vaikščioti šešias minutes sparčiu tempu palei ligoninės koridorių, po kurio matuojami pulso, slėgio ir širdies aktyvumo parametrai. Gydytojas atkreipia dėmesį į atstumą, kurį galite nueiti be poilsio.

Gydymas

CHF gydymas yra miokardo kontrakcijos, širdies ritmo ir kraujo spaudimo normalizavimas; skysčio perteklius. Narkotikų gydymas visada derinamas su vidutinio sunkumo fizine veikla ir mityba, ribojant maisto, druskos ir skysčio kalorijų kiekį.

• AKF inhibitoriai. Ši vaistų grupė sumažina staigaus mirties riziką, lėtina CHF eigą, mažina ligos simptomus. Tai apima Captopril, Enalapril, Quinapril, Lisinopril. Gydymo poveikis gali pasireikšti per pirmąsias 48 valandas.
• Širdies glikozidai yra aukso standartas gydant CHF. Jie padidina širdies raumens susitraukimo gebėjimą, gerina kraujotaką, sumažina širdies krūvį, turi vidutinio stiprumo diuretinį poveikį ir sulėtina pulsą. Grupę sudaro Digoksinas, Strofantinas, Korglikonas.
• Antiaritminiai vaistai, tokie kaip Cordarone® (amiodaronas), sumažina kraujospūdį, sulėtina pulsą, užkerta kelią aritmijų atsiradimui ir sumažina staigaus mirties riziką žmonėms, sergantiems CHF.
• Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas būtinai apima diuretikus. Jie mažina patinimą, mažina širdies apkrovą ir mažina kraujospūdį. Tai yra Lasix® (furosemidas); Diacarb®; Veroshpiron® (Spironolaktonas); Diuver® (Torasemide), Triampur® (Triamteren) ir kt.
• Antikoaguliantai sumažina kraują ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Tai apima varfariną ir vaistus, pagrįstus acetilsalicilo rūgštimi (aspirinu).

Be to, „lėtinio širdies nepakankamumo“ diagnozė yra nustatyta vitamino terapija, ilgas buvimas gryname ore, gydymas SPA.

Kraujo stazė širdies nepakankamumo plaučių kraujyje

Kraujotakos nepakankamumas yra dažniausia širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos komplikacija. Kadangi žmogaus organizme yra du kraujo apytakos ratai, kraujo stagnacija gali atsirasti kiekvienoje iš jų atskirai arba abu. Be to, šis procesas gali vykti chroniškai, ilgą laiką arba būti įvykus avarijai. Priklausomai nuo to, širdies nepakankamumo simptomai gali skirtis.

Sutrikus širdies veikimui ir dideliam kraujo kiekiui kaupiantis plaučių kraujotakoje, jo skystoji dalis patenka į alveolius. Be to, dėl gausumo pati alveolių siena gali išsipūsti ir sutirpti, o tai neigiamai veikia dujų mainų procesą.

Esant ūmiam vystymuisi, pirmoje vietoje pasireiškia plaučių edemos ir širdies astmos simptomai. Esant ilgam procesui, plaučių audinio ir jo kraujagyslių struktūroje gali atsirasti negrįžtamų pokyčių, vystosi stazinė sklerozė ir atsiranda rudasis tankinimas.

Dusulys yra dažniausias širdies ir kraujagyslių nepakankamumo simptomas mažame kraujotakos ratelyje.
Šiuo atveju yra oro trūkumo pojūtis, kvėpavimo dažnio ir gylio pasikeitimas. Pacientai skundžiasi, kad jie negali giliai kvėpuoti, ty yra įkvėpimo pobūdžio kliūtis.

Šis simptomas gali pasireikšti ankstyviausiuose patologinio proceso vystymosi etapuose, bet tik intensyviai fiziškai. Kai būklė pablogėja, atsiranda dusulys ir ramybėje tampa skausmingiausiu lėtinio širdies nepakankamumo (CHF) simptomu. Tuo pat metu jo charakteristika yra horizontalioje padėtyje, įskaitant naktį. Tai yra vienas iš plaučių patologijos bruožų.

Ortopnėja yra priverstinė sėdėjimo padėtis, kai žmogus, kenčiantis nuo širdies ligų, netgi miega su pakeltu galvos galu. Šis simptomas yra objektyvus CHF požymis, kuris gali būti aptiktas atliekant įprastą paciento tyrimą, nes bet kokioje situacijoje jis linkęs sėdėti. Jei paprašysite, kad jis atsigulėtų, po kelių minučių jis pradės užspringti.

Šį reiškinį galima paaiškinti tuo, kad vertikalioje padėtyje didžioji dalis kraujo kaupiasi apatinių galūnių venose, kai jie veikia sunkiai. Ir kadangi bendras cirkuliuojančio skysčio tūris lieka nepakitęs, kraujo kiekis plaučių kraujotakoje žymiai sumažėja. Horizontalioje padėtyje skystis grįžta į plaučius, dėl kurių yra gausybė, o apraiškos yra sustiprintos.

Kartu su širdies nepakankamumu dažnai lydi paciento kosulys. Paprastai jis yra sausas arba išleidžiamas nedidelis gleivinės skreplių kiekis. Plėtojant šį simptomą yra dvi priežastys:

• bronchų gleivinės patinimas dėl daugybės;
• pasikartojančio nervo dirginimas išsiplėtusiuose kairiojo širdies ertmėse.

Dėl to, kad kraujo ląstelės gali patekti į alveolių ertmę per pažeistus indus, kartais skrepliai tampa rūdiję. Šiuo atveju būtina atmesti kitas ligas, kurios gali sukelti panašius pokyčius (tuberkuliozė, plaučių tromboembolija, puvimo ertmė).

Širdies astmos priepuolis pasireiškia sparčiu uždusimo pradėjimu iki visiško kvėpavimo nutraukimo. Šis simptomas turėtų būti skiriamas nuo bronchinės astmos, nes gydymo būdai šiuo atveju bus visiškai priešingi. Pacientų išvaizda gali būti panaši: jie dažnai kvėpuoja paviršutiniškai. Tačiau pirmuoju atveju kvėpavimas yra sunkus, o antrasis - kvėpavimas. Šias dvi sąlygas gali išskirti tik gydytojas, todėl asmuo, kuriam pasireiškia tokie simptomai, nedelsiant hospitalizuojama ligoninėje.

Reaguodamas į padidėjusį anglies dioksido koncentraciją kraujyje ir sumažėjusį deguonies kiekį, kvėpavimo centras aktyvuojamas, kuris yra medulyje. Tai veda į dažnesnį ir seklesnį kvėpavimą, ir dažnai atsiranda mirties baimė, kuri tik pablogina padėtį. Nesant reikiamo įsikišimo, spaudimas plaučių aplinkoje toliau didės, o tai sukels plaučių edemą.

Ši patologija yra galutinis hipertenzijos padidėjimas plaučių kraujotakoje. Plaučių edema dažnai pasireiškia ūmaus širdies nepakankamumo ar dekompensuoto lėtinio proceso metu. Pirmiau išvardyti simptomai yra susiję su rožinių putų skreplių sukėlimu.

Sunkiais atvejais dėl padidėjusio deguonies trūkumo pacientas praranda sąmonę, jo kvėpavimas tampa seklus ir neveiksmingas. Tuo pat metu būtina nedelsiant atlikti trachėjos intubaciją ir pradėti dirbtinę plaučių ventiliaciją su deguonimi praturtintu mišiniu.

Simptomai, susiję su kraujo stadija sisteminėje kraujotakoje, pasireiškia pirminio ar antrinio dešiniojo skilvelio nepakankamumo. Tuo pačiu metu yra daug vidinių organų, kurie galiausiai patiria negrįžtamų pokyčių. Be to, skystoji kraujo dalis kaupiasi tarpinėse erdvėse, todėl atsiranda paslėpta ir ryški edema.

Šis simptomas yra vienas iš dažniausių lėtinio širdies nepakankamumo simptomų. Paprastai jie pradeda atsirasti kojų srityje, o tada, kai liga progresuoja, jie pakyla iki priekinės pilvo sienos. Širdies nepakankamumo metu yra keletas skiriamųjų edemos požymių:

1. Simetrija, priešingai nei vienašališki tromboflebito ar limfostazės pažeidimai.
2. Priklausomybė nuo kūno padėties erdvėje, ty po nakties miego, skystis susikaupia nugaroje ir sėdmenyse, o vaikščiojant jis persikelia į apatines galūnes.
3. Skirtingai nuo inkstų edemos, veido, kaklo ir pečių poveikis paprastai nėra paveiktas.
4. Norėdami nustatyti paslėptą edemą, praleiskite paciento kasdieninį svorio valdymą.

Ilgalaikės edemos komplikacijos yra trofiniai odos pokyčiai, susiję su jo mitybos pažeidimu, opų susidarymu, įtrūkimais ir plyšiais, iš kurių teka skystis. Kai antrinė infekcija gali išsivystyti gangrena.

Šis simptomas susijęs su kepenų užpildymu krauju ir jo tūrio didinimu. Kadangi kapsulė nėra ištempiama aplink jį, iš vidaus yra spaudimas, kuris sukelia diskomfortą ar skausmą. Lėtinio širdies nepakankamumo atveju kepenų ląstelių transformacija vyksta su ciroze ir sutrikusi funkcija.

Baigiamajame etape padidėja spaudimas portalo venose, o tai sukelia skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje (ascitas). Ant priekinės pilvo sienos aplink bambą, sergantys venai gali didėti, kad būtų „medūzų galva“.

Dažniausiai šis simptomas pasireiškia, kai širdies raumenys greitai susitraukia, bet taip pat gali būti dėl padidėjusio nervų sistemos jautrumo. Todėl šis simptomas yra labiau būdingas moterims ir labai retai pasitaiko vyrams.

Tachikardija yra kompensacinis mechanizmas, kuriuo siekiama normalizuoti hemodinamiką. Jis siejamas su simpatinės ir antinksčių sistemos aktyvinimu bei refleksinėmis reakcijomis. Sustiprintas širdies darbas greičiau sukelia miokardo išeikvojimą ir stagnacijos padidėjimą. Štai kodėl gydant CHF pastaraisiais metais pradėjo naudoti mažas beta adrenoblokatorių dozes, kurios sulėtina susitraukimų dažnumą.

Nuovargis retai laikomas specifiniu CHF simptomu. Jis susijęs su padidėjusiu skeleto raumenų užpildymu krauju ir gali būti pastebėtas kitose ligose.

Šis terminas apjungia visus virškinimo trakto pažeidimo požymius (pykinimą, vėmimą, padidėjusį dujų ir vidurių užkietėjimą). Virškinimo trakto funkcijos sutrikimas dėl sumažėjusio deguonies tiekimo per indus, taip pat dėl ​​peristaltiką veikiančių refleksinių mechanizmų.

Dėl inkstų kraujagyslių spazmo sumažėja pirminio šlapimo kiekis, o tuo pačiu padidėja jo reabsorbcija tubuluose. Dėl to atsiranda skysčių susilaikymas ir didėja širdies nepakankamumo požymiai. Šis patologinis procesas lemia CHF dekompensaciją.

Širdies nepakankamumas yra siaubingas širdies ir kraujagyslių sistemos organų ligų pasireiškimas. Ši patologija yra labiau paplitusi suaugusiems nei vaikams, o apraiškos priklauso nuo kraujo apytakos rato, kuriame kraujas sustoja. Jei skystis kaupiasi plaučiuose, atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, o vidaus organų pilnumas yra sutrikdytas ir keičiasi struktūra.

Apie medžiagas serdec.ru

Lėtinis širdies nepakankamumas (CHF) ological patologinis sindromas, atsirandantis dėl kontrakcinio miokardo pluošto aktyvumo pažeidimo, dėl kurio blogėja organų ir audinių aprūpinimas krauju.

Ši būklė yra koronarinės ligos galinė fazė ir 80 proc. Sumažina paciento gyvenimo kokybę.

Todėl lėtinio širdies nepakankamumo problema su jos simptomais ir optimali gydymo strategija nepraranda aktualumo.

Yra įvairių veiksnių, kuriuos lydi kraujotakos nepakankamumas. Yra:

1. Miokardo pažeidimas.
2. Padidėjęs pakrovimas, apkrova ant širdies.
3. Vėžlių diastolinio užpildymo pažeidimas.
4. Dysmetaboliniai miokardo pokyčiai.

Sunkūs miokardo pluoštų pažeidimai pastebimi prieš:

1. Miokarditas.
2. Sutrikusi kardiomiopatija.
3. Išeminė širdies liga.
4. Miokardo distrofija.
5. Autoimuninės ligos.

Padidėjęs pakrovimas (padidėjęs atsparumas išsiuntimui) yra susijęs su:

1. Arterinė hipertenzija.
2. Plaučių hipertenzija.
3. Aortos burnos stenozė, plaučių arterija.

Padidėjęs įkrovimas (padidėjęs širdies kamerų pripildymas):

1. Širdies vožtuvo gedimas.
2. Kruopščiai su kraujo išleidimu iš kairės į dešinę.
3. Intrakardijos šunų buvimas.

Jis neatmeta abiejų variantų derinio, kuris atsiranda sudėtiniuose defektuose.

Skilvelių užpildymo diastolės metu pažeidimas pastebimas, kai:

1. Atrioventrikulinių angų stenozė.
2. Perikarditas.
3. Širdies Tamponadas.
4. Hipertrofinė kardiomiopatija.
5. Širdies amiloidozė.

Didesnis maistinių medžiagų poreikis yra stebimas:

1. Anemija
2. Skydliaukės disfunkcija.

Klasifikuokite lėtinį širdies nepakankamumą pagal kelis kriterijus. Priklausomai nuo žalos lygio:

1. Kairysis skilvelis (kraujo stazė mažame kraujotakos ratelyje).
2. Dešinė skilvelė (stagnacija dideliame kraujotakos ratelyje).
3. Biventrikulinė (hemodinaminiai sutrikimai abiejuose skyriuose).

Pagal kairiojo skilvelio veiklos pažeidimo pobūdį:

Iš išmetimo frakcijos laipsnio:

1. Su didele širdies galia.
2. Su maža širdies galia.

Daugumai pacientų pirmieji klinikiniai požymiai yra susiję su kairiosios širdies disfunkcija ir kraujo stagnacija plaučių kraujotakoje.

Dėl šios priežasties plaučių hipertenzija susidaro po to, kai atsiranda dešiniojo skilvelio nepakankamumas ir perkrovos plaučių kraujotakoje.

Klinika priklauso nuo pažeidimo lygio.

Kairiojo skilvelio CHF simptomai yra tokie:

1. Dusulys.
2. Neproduktyvus kosulys.
3. Ortopnėja.
4. Paroxysmal naktinis dusulys.

Dusulys - anksčiausias simptomas, kurį sukelia stagnacija mažame apskritime. Gali atsirasti dėl dirgiklių poveikio kvėpavimo centrams nuo ─ dėl didelio plaučių - kapiliarinio slėgio, efuzijos buvimo plaučių intersticijoje.

Pradiniam ligos etapui būdingas dusulys, pasireiškiantis sunkiu fiziniu krūviu. Kai patologija progresuoja, ramioje būsenoje pastebimas padidėjęs kvėpavimo judesių skaičius.

Tipiškas kairiojo skilvelio CHF simptomas yra ortopnija. Ši koncepcija reiškia krūtinės lenkimo dažnio padidėjimą horizontalioje padėtyje. Simptomo atsiradimas susijęs su mažo apskritimo perpildymu dėl padidėjusio veninio kraujo į širdį. Pacientai yra priversti miegoti su pakeltu galvutės galu.

Staigus naktinis pabudimas su staigiu kvėpavimo dažnio padidėjimu yra būdingas pacientams. Vertikali padėtis padeda normalizuoti gerovę 40 minučių. Tai atsitinka dėl simpatinės nervų sistemos tonų svyravimų.

Dažnai pacientai skundžiasi sausu ar neproduktyviu kosuliu, kuris pakyla horizontaliai. Priežastis taip pat susijusi su stagnacija mažame apskritime, kuris prisideda prie bronchų gleivinės edemos. Šio proceso rezultatas yra kosulio receptorių dirginimas.

Didelio skilvelio lėtinio širdies nepakankamumo simptomai yra tokie:

1. Periferinė edema.
2. Dysuric sutrikimai.
3. Diseptiniai sutrikimai.

Periferinė edema yra dažniausias širdies nepakankamumo pacientų skundas. Šio simptomo atsiradimas susijęs su hidrostatinio slėgio padidėjimu didelėje kraujotakoje, natrio jonų sulaikymu, kraujo plazmos onkotinio spaudimo sumažėjimu, kai sumažėja sintetinė kepenų funkcija.

Širdies edemai būdinga simetrija, išvaizda vakare. Iš pradžių lokalizuota ant kojų. Ligos progresavimas lemia proceso plitimą ant kojų, šlaunų, priekinės pilvo sienos.

Nepakankamo kraujo aprūpinimo sąlygomis paveikiami gyvybiniai organai ir audiniai. Tai apima šlapimo sistemą.

Per dieną, vertikalioje padėtyje arba fizinio aktyvumo metu, kai sumažėja išmetimo frakcija, inkstų kraujotakos pablogėja, todėl sumažėja inkstų išskyrimo funkcija. Naktį pacientai dažnai šlapina. Šis simptomas vadinamas nocturija.

Taip atsitinka todėl, kad kraujas perskirstomas ir padidėja srautas į inkstus.

Galutinė patologijos stadija pasižymi kritiniu glomerulų filtracijos sumažėjimu, blogėjant inkstų kraujo tekėjimui. Šiai pacientų kategorijai būdingas mažesnis paros šlapimo kiekis (oligūrija), mažesnis nei 400 ml per dieną.

Lėtinio širdies nepakankamumo sutrikimai, turintys didelį ratą, - pykinimas, sunkumas epigastrinėje srityje, nenormalus išmatos (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), apetito praradimas, pilvo skausmas.

Atsiranda dėl žarnyno gleivinės, hepatomegalia, edemos. Padidėjęs kepenys ilgainiui sukelia širdies cirozę ir vėlesnes ascitas. Pilvo apraiškos sukelia svorio netekimą.

Manoma, kad per pastaruosius 6 mėnesius sumažėjo daugiau nei 7,5 proc.

Širdies nepakankamumo atveju smegenų aprūpinimas krauju. Klinikai būdinga sumažėjusi atmintis, dėmesys, nemiga, galvos skausmas. Kartais yra depresijos sutrikimų.

Lėtinio širdies nepakankamumo gydymo taktika reiškia nuoseklumą, tęstinumą, sudėtingumą. Tai pagerina paciento gyvenimo kokybę ir padidina gyvenimo trukmę. Tam naudojami šie metodai:

1. Gyvenimo būdo kaita.
2. Vaistų priėmimas.

Žymiai pagerina gyvenimo kokybę ir lėtina ligos progresavimą. Tai reiškia tokias priemones kaip blogų įpročių, mitybos, geriamojo režimo laikymosi, svorio kontrolės, optimalaus fizinio aktyvumo pašalinimas.

Rūkymas turi būti visiškai pašalintas, nes pastarasis neigiamai veikia kraujotaką dėl padidėjusios trombozės rizikos, simpatiotrenalinės sistemos aktyvacijos, periferinių kraujagyslių kraujagyslių susilpnėjimo, kuris yra nepriimtinas stagnacijos metu. Alkoholio vartojimas draudžiamas pacientams, sergantiems alkoholio kardiomiopatija, širdies nepakankamumu ir sunkiais hemodinaminiais sutrikimais. Kitais atvejais leidžiama periodiškai gerti iki 20 ml etanolio per dieną.

Pacientams privaloma riboti valgomosios druskos naudojimą iki 3 gramų per dieną, o pacientams, kuriems širdies darbas smarkiai sumažėja, - 1,5 gramo. Ši priemonė įgyvendinama apribojant marinuotų, rūkytų produktų, dešrų vartojimą. Labai svarbi medicininė mityba, kurios pagrindinis tikslas yra sulėtinti aterosklerozinius pokyčius. Paskirta 10 ar 10a Pevzner stalo.

Normaliai gyvybinei veiklai svarbus komponentas yra geriamojo režimo palaikymas. Stabiliems pacientams dienos metu leidžiama suvartoti apie 2 litrus skysčio, o dekompensacijos stadijoje - 1 litras.

Naudingos vidutinio sunkumo apkrovos, pvz., Vaikščiojimas, lengvas važiavimas, kurios prisideda prie kūno tolerancijos didėjimo, kūno svorio normalizavimo, periferinių audinių medžiagų apykaitos procesų didinimo, didinant kraujo tekėjimą. Fizinis aktyvumas nerekomenduojamas pacientams, sergantiems sunkiais hemodinaminiais sutrikimais.

Pacientui reikia įprotį sverti kelis kartus per savaitę tuo pačiu metu. Kūno svorio padidėjimas daugiau kaip 2 kg per savaitę rodo skysčių susilaikymą organizme.

Iki šiol daugelis tyrimų veiksmingai išplėtė šių narkotikų klasių gyvenimą:

1. AKF inhibitoriai.
2. Beta blokatoriai.
3. Diuretikai.

Jie turi daug teigiamų poveikių - hemodinaminį, kardioprotekcinį, vazodilatacinį. Sisteminis šio vaistų grupės vartojimas prisideda prie arterijų atsipalaidavimo ir vėlesnio kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimo. Atsižvelgiant į tai, sumažėjo širdies apkrova. AKF inhibitoriai taip pat veikia venų sluoksnį, plečiant kraujagysles, o tai sumažina išankstinį krūvį.

Kardioprotekcinės savybės yra susijusios su kairiojo skilvelio hipertrofijos sumažėjimu ir jo išplėtimo prevencija.

Be teigiamo poveikio miokardui, vaistai turi teigiamą poveikį kraujagyslių lygiųjų raumenų raumenims. Todėl pateisinama naudoti šią grupę pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

AKF inhibitoriai turi kraujagyslių kraujagyslių kraujagyslių kraujagyslių kraujagyslių kraujotaką. Dėl to normalizuojamas gyvybiškai svarbių organų, pvz., Smegenų, inkstų ir raumenų, aprūpinimas krauju.

Parodyta visiems pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu. Vieninteliai vaistai, galintys paveikti kūno skysčių susilaikymą, taip pat paveikti hemodinamiką prieš kitas priemones.

Daugelis klinikinių tyrimų parodė, kad diuretikai ir kiti patologijos gydymui skirti vaistai pašalina dusulį ir galūnių patinimą. Naudojant šias lėšas sumažėja periferinio kraujagyslių pasipriešinimo cirkuliuojančio kraujo tūris, kuris padeda sumažinti pakrovimą ir pakrovimą.

Diuretikai skirstomi į kilpą, kalį tausojančius, tiazidinius ir tiazidinius, osmotinius. Kiekviena grupė turi skirtingą veikimo mechanizmą, įtakos lygį, stiprumą, šalutinį poveikį. Pasirinkimas priklauso nuo kiekvieno paciento ir ligos sunkumo.

Užkirsti kelią katecholaminų poveikiui miokardui. Jie turi tokį teigiamą poveikį kaip širdies susitraukimų dažnio mažinimas, miokardo pluošto poreikio sumažinimas deguoniui, užkertant kelią kardiomiocitų sunaikinimui, antiaritminiam poveikiui, išlaikant organizmo vandens pusiausvyrą, didinant išmetimo dalį.

Šiai grupei atstovauja daug lėšų. Tačiau tik trys vaistai - metoprololis, bisoprololis, karvedilolis - įrodė savo veiksmingumą ir gebėjimą sumažinti širdies ir kraujagyslių patologijos pacientų mirtingumą.

Apie medžiagas vseoserdce.ru

Širdies nepakankamumas yra viena iš pavojingiausių komplikacijų, atsirandančių dėl širdies ir kraujagyslių patologijų. Tačiau kardiologijos praktikoje yra toks dalykas, kaip širdies nepakankamumas, sutrumpintas kaip CHF.

CHF nėra atskira liga, nes ji dažniausiai išsivysto kaip kitų širdies ir kraujagyslių ligų komplikacija. Tačiau 50% atvejų ši sąlyga sukelia mirtį. Žinios apie konkrečios ligos raidos ypatumus ir mechanizmus, jo specifinius simptomus ir gydymo metodus padės išvengti pražūtingų pasekmių.

Kraujas yra skystis, kuris cirkuliuoja kraujagyslėse, tiekdamas deguonį ir kitus tirpalus, būtinus metaboliniams procesams palaikyti į organizmo ląsteles. Tas pats skystis surenka medžiagas, susidariusias dėl medžiagų apykaitos procesų, siunčiant jas perdirbimui.

Siurblys, kuris pumpuoja kraują per visus indus, atliekamas širdies. Pirma, jis verčia kraują aukšto slėgio, kad jis galėtų įsiskverbti į mažiausią laivą, o tada jį nugarą.

Sunkus širdies nepakankamumas yra patologinė būklė, kuri atsiranda tuo metu, kai širdis dėl kokių nors priežasčių praranda gebėjimą visiškai pumpuoti kraują per indus.

Širdies susitraukimą mažina miocitų sunaikinimas - raumenų ląstelės, kurios yra pakeistos jungiamuoju audiniu, kuris neturi kontraktyvumo.

Sumažinus skilvelius, kraujas patenka į aortos ir plaučių kamieną. Jei jie negali visiškai sumažinti, dalis kraujo lieka skilveliuose. Šiuo atveju kraujo likučiai priešingai, patenka į plaučių cirkuliaciją, stagnuojantys kraujagyslėse.

Sunkus širdies nepakankamumas gali būti trijų formų:

• kairiojo skilvelio forma pasižymi padidėjusiu spaudimu kairiajame skilvelyje miokardo atsipalaidavimo metu;
• dešinėje skilvelio ar izoliuotoje formoje, kuriai būdingas padidėjęs spaudimas dešinėje skilvelėje miokardo atsipalaidavimo metu;
• bendrą formą, kurioje paveikiami abu skilveliai, sudaro stagnacijos bangą ir kraujo grąžinimą į sisteminę kraujotaką.

Pažymėtina, kad dešinėje skilvelio formos patologija yra gana reti. Dažniausiai bendra forma išsivysto su abiejų skilvelių pažeidimu. Kadangi širdis nesugeba visiškai kraujo stumti, visi organai pradeda patirti hipoksiją. Labiausiai kenčia nuo kraujo formavimo, smegenų, inkstų, plaučių ir endokrininės sistemos organų.

Deguonies badas kaulų čiulpuose sukelia refleksą, dėl kurio jis pradeda aktyviai gaminti kraujo ląsteles. Endokrininė sistema taip pat patiria stresą, reaguoja į deguonies trūkumą, nes audiniuose sulaiko vandens ir natrio.

Kadangi kraujas teka daug lėčiau, kraujagyslių sienos padidina toną, stengdamosi jį stumti. Tai savo ruožtu veda prie kraujagyslių sienelių tempimo ir retinimo, per kurį skystas kraujo komponentas įsiskverbia į audinius ir sukelia patinimą.

Atsakant į deguonies badą, atsiranda hipofizės ir antinksčių, kurie pradeda aktyviai gaminti aldosteroną, posteriorio skilties aktyvumas. Šis hormonas veikia inkstus, mažina natrio išsiskyrimą iš organizmo ir lėtina kraujo plazmą audiniuose.

Ankstyvosiose stadijose asmuo negali pajusti ligos pasireiškimo dėl kompensacinio mechanizmo. Šiuo metu ląstelės gauna pakankamai deguonies, padidindamos širdies ritmą. Tačiau anksčiau ar vėliau kompensavimo mechanizmas išnaudoja savo galimybes, miokardo ląstelės miršta, sukeldamos klinikinius simptomus.

Sunkus širdies nepakankamumas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Be problemų, susijusių su pačia širdimi, šios ligos atsiradimas gali sukelti kitas ligas. Tuo pačiu metu dažniausiai vainikinių arterijų patologija prisideda prie kraujo stazės.

Priežastys gali būti pirminės ir antrinės. Pirminės priežastys turi neigiamą poveikį raumenų ląstelėms. Antrinės priežastys nedaro įtakos miocitams, bet sukuria palankias sąlygas stagnacijai formuotis.

Pirminės priežastys yra tokios patologinės sąlygos:

• sisteminės jungiamojo audinio ligos;
• medžiagų apykaitos sutrikimai širdies audinių ląstelėse;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• lėtinė anemija;
• genetinis polinkis.

Tarp antrinių didžiausios įtakos priežasčių yra šios valstybės:

• arterinė hipertenzija;
• aterosklerozinės kraujagyslių ligos;
• širdies defektus, įgimtus ir įgytus;
• uždegiminiai procesai perikarde;
• plaučių liga.

Tačiau dažniausiai provokuojantys veiksniai yra virusinės ligos, pvz., Gripas, kurį sukelia pneumonija.

Pagal klinikinius požymius yra trys stazinio širdies nepakankamumo stadijos.

Šiame etape liga pradeda vystytis. Ligos apraiškos pastebimos tik treniruotės metu. Tai apima:

• dusulys;
• širdies plakimas;
• padidėjęs nuovargis.

Pažymėtina, kad ramioje ramioje būsenoje nėra jokių CHF simptomų.

Šiame etape liga pasireiškia būdingais požymiais, rodančiais kraujo stagnaciją abiejuose kraujotakos sluoksniuose. Taip pat trikdo visų organų ir sistemų veikimas. Šiuo atveju antrasis ligos etapas yra suskirstytas į dvi grupes:

Pirmuoju atveju ligos simptomai pasireiškia tik pratybų metu. Tuo pačiu metu vidaus organų ir sistemų pokyčiai yra silpnai išreikšti. Antruoju atveju pažeidžiamos kraujodaros sistemos funkcijos, taip pat sutrikdyta vandens ir elektrolitų pusiausvyra. Ligos simptomai pasireiškia ne tik fizinio krūvio metu, bet ir visiško poilsio metu.

Trečiasis etapas vyksta, jei nėra tinkamo gydymo. Jam būdingas stiprus deguonies bangavimas audiniuose, kurių veikimo metu vidaus organuose atsiranda negrįžtamų struktūrinių pokyčių.

Galite įtarti, kad širdies nepakankamumas atsiranda dėl šių priežasčių:

• kvėpavimo trūkumas ir dusulys;
• priežastinis silpnumas visame kūne;
• širdies plakimas;
• sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje, atsirandančioje dėl padidėjusių kepenų;
• agonizuojantis kosulys;
• dėl astmos širdies priepuolių, sukeliančių mirties baimę;
• apatinių galūnių ir juosmens srities patinimas, jei pacientas guli;
• padidinti skysčio tūrį, atsirandantį dėl skysčio kaupimosi.

Pažymėtina, kad dusulys yra anksčiausias širdies nepakankamumo simptomas. Ir jei kiti požymiai ne visada būna, kvėpavimo trūkumas lydi asmenį visą ligos eigą.

Jo atsiradimą sukelia anglies dioksido perteklius kraujyje. Ir jei pradiniame etape tai gali įvykti tik vaikščiojant ar laipiojant laiptais, tada ji tampa stipresnė linkusiose padėtyse. Šis veiksnys paaiškinamas tuo, kad širdies nepakankamumo metu kraujas kaupiasi plaučiuose, kurių tūris didėja, kai asmuo prisiima horizontalią padėtį. Todėl sergantys žmonės dažnai priversti miegoti sėdėdami.

Kitos ligos apraiškos yra šios:

• atsparumo stresui sumažėjimas, išreikštas padidėjusiu dirglumu;
• sumažėjęs apetitas;
• pykinimas ir vėmimas;
• odos mėlynumas ant rankų, kojų ir lūpų.

Sunkus širdies nepakankamumas gali būti nustatomas tik atlikus konkrečius instrumentinius tyrimus. Vis dėlto, pirmiausia, gydytojas renka anamnezę, taip pat atlieka paciento apklausą dėl paveldimo jautrumo širdies ir kraujagyslių ligoms. Taip pat paaiškėja, kokia priežastis gali sukelti dusulį ir kitas ligos apraiškas.

Pagrindiniai instrumentinės diagnostikos metodai yra šie

• EKG, įskaitant apkrovą;
• Echo-KG;
• Doplerio širdies ir kraujagyslių nuskaitymas;
• laivų angiografija;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai.

Pradiniuose ligos etapuose ligoniai, kaip ir anksčiau, gali eiti į darbą. Todėl gydymas dažnai nereikalauja asmens įdarbinimo ligoninėje. Visų pirma, pacientams patariama pritaikyti savo mitybą mažinant jų druskos ir skysčių suvartojimą.

Kaip pagrindinis gydymas širdies nepakankamumu, naudojamos tam tikros vaistų grupės, kurios kartu turi sisteminį poveikį širdžiai ir kraujagyslėms.

• glikozidai yra energijos tiekėjai, reikalingi miocitų susidarymui ir stiprinti miokardo kontraktilumą;
• diuretikai prisideda prie perteklinio skysčio pašalinimo iš audinių;
• preparatai, kurių sudėtyje yra kalio, B vitaminų, vitamino C ir rutino, sustiprina širdies raumenų susitraukimą ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus širdies audiniuose.

Likusieji vaistai parenkami remiantis širdies nepakankamumo atsiradimo priežastimi. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, pacientams skiriami vaistai, mažinantys kraujospūdį. Jei CHF priežastis yra perikardo uždegimas, pacientui skiriami antibiotikai.

Pagrindinis stazinio širdies nepakankamumo pavojus yra tai, kad jis sukelia stagnaciją plaučiuose, dėl kurių sergantiems žmonėms pasireiškia uždegiminiai procesai. Jie dažniausiai tampa mirties priežastimi.

Kūno svorio kontrolė, vengiant blogų įpročių ir geriant kavą, taip pat aktyvaus gyvenimo būdo išlaikymas padės užkirsti kelią CHF vystymuisi.

Remiantis serdechka.ru medžiagomis

Kraujotakos nepakankamumas (širdies ir kraujagyslių nepakankamumas) yra patofiziologinis sindromas, kai širdies ir kraujagyslių sistema, net esant stresinėms sąlygoms, negali užtikrinti organizmo hemodinaminio poreikio, tai lemia funkcinį ir struktūrinį organų ir sistemų pertvarkymą.

Priklausomai nuo to, kuri širdies ir kraujagyslių sistemos dalis labiausiai kenčia, yra:

širdies nepakankamumas (HF) - svarbiausias vaidmuo tenka miokardo disfunkcijai;

kraujagyslių nepakankamumas - kraujagyslių liaukos nepakankamumas (hipotenzija).

Kiekviena NC forma dėl simptomų spartos yra suskirstyta į:

ūminis - minutės, valandos per dieną (pavyzdžiui, miokardo infarkto atveju);

lėtinis - išsivysto palaipsniui (mėnesius).

Ūmus kraujagyslių nepakankamumas yra trijų formų:

lėtinė - vegetatyvinė-kraujagyslių distonija.

Ūmus širdies nepakankamumas yra:

staigus širdies siurbimo funkcijos sutrikimas, dėl kurio neįmanoma užtikrinti tinkamo kraujo apytakos, nepaisant kompensacinių mechanizmų įtraukimo;

atsiranda miokardo infarktas, ūminis mitralinis ir aortos vožtuvo nepakankamumas, kairiojo skilvelio sienelių plyšimas.

Ūminis širdies nepakankamumas turi tris klinikines formas:

Lėtinis HF (CHF) yra klinikinis sindromas, kuriam būdingas dusulys, širdies plakimas fizinio krūvio metu, po to - poilsis, nuovargis, periferinė edema ir objektyvūs (fiziniai, instrumentiniai) širdies funkcijos sutrikimo požymiai. apsunkina daugelio širdies ligų eigą.

Priklausomai nuo širdies disfunkcijos pobūdžio, CHF yra suskirstytas į formas:

Sistolinis - dėl miokardo kontrakcijos sumažėjimo (sistolinės miokardo disfunkcijos);

Diastolinis sutrikęs diastolinis miokardo atsipalaidavimas (diastolinė disfunkcija);

Mišri - dažniau, dažnai diastolinė disfunkcija, prieš kurią atsiranda sistolinis.

Priklausomai nuo funkcinių sutrikimų paplitimo tam tikroje širdies dalyje, CHF yra padalintas į:

Kairysis skilvelis - plaučių kraujotakos stagnacija;

Dešinė skilvelė - sisteminė kraujotakos stagnacija;

Iš viso - abiejų ratų stagnacija.

Pagrindines CHF priežastis galima suskirstyti į: