Karotidų aterosklerozė

Ivan Drozdov 2014-04-30 0 Komentarai

Karotidinės arterijos, esančios kakle, yra viena iš svarbiausių kraujagyslių į smegenų struktūrą užtikrinančių kraujagyslių. Dažnai jie patologiškai susiaurėja (stenozė) arba visiškai užsikimšę. Vienos miego arterijos stenozė sukelia sumažėjusį kraujo tiekimą, smegenų veiklos sutrikimą ir išeminių insulto riziką. Visiškas šių arterijų užsikimšimas yra daug rimtesnių pasekmių, įskaitant galimą mirtį.

Karotidinė stenozė laikoma pavojinga migrenos kopija. Ligos turi panašius simptomus, įskaitant vienpusį skausmą, tačiau skirtingai nuo migrenos, su stenoze, kraujagyslės siauros, skausmas staiga atsiranda be išankstinės auros, o triukšmas, spengimas ausyse ir pusiausvyra sutrikdyta.

Karotidinė stenozė: simptomai ir požymiai

Pradiniuose etapuose, kai laivo liumenys šiek tiek susiaurėja, stenozė praktiškai nepasireiškia. Asimptominis laikotarpis kartais gali trukti ilgiau nei metus, o žmogus visą laiką nežino apie esamą patologiją.

Pirmasis nerimą keliantis vieno iš miego arterijų stenozės simptomas yra periodiškai atsiradęs išeminis priepuolis arba mikrostrokso vystymasis. Tokiais momentais kraujo aprūpinimas atskiroms smegenų struktūroms trumpą laiką mažėja, atsiranda jų deguonies bada ir atsiranda šie simptomai:

• vienpusis galvos skausmas;
• stiprus galvos svaigimas;
• vėmimas, dažnai pasireiškiantis be pykinimo jausmo;
• mažesnis informacijos suvokimas iš kitų;
• vienašališki regos sutrikimai, išreikšti miglose, daiktų erozijos ar visiško aklumo pojūtis;
• trumpalaikis amnezija ir kalbos praradimas;
• vienpusis dilgčiojimas galūnių regione, jų tirpimo jausmas;
• kūno patologijos paralyžius;
• rijimo reflekso sumažėjimas;
• disbalansas;
• sumažintas judesių koordinavimas.

Išemijos priepuolių požymiai yra intensyviai sutrikdyti 15–25 min., Tada jie išnyksta ir po valandos prarandamos funkcijos normalizuojamos. Mikro insulto atveju sunkūs paralyžiaus ir sutrikusi smegenų veikla simptomai gali užsitęsti ir sukelti negrįžtamus procesus. Norėdami to išvengti, būtina, kad pirmieji šių pavojingų ligų požymiai, nurodant miego arterijos stenozę, kreiptųsi į gydytoją dėl neatidėliotino gydymo.

Karotidinės stenozės priežastys

Aterosklerozė vadinama viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių susilpnėjo arterijos. Liga atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių, pernelyg didelio riebaus maisto vartojimo ir medžiagų apykaitos sutrikimų. Šių veiksnių įtakoje ant kraujagyslių sienelių pradeda atsirasti aterosklerozinės plokštelės, kurios susilpnina arba visiškai blokuoja jų liumeną, taigi žymiai trukdo arba sustabdo kraujotaką.

Karotidų stenozė gali pasireikšti kitų patologinių priežasčių ir dirgiklių įtakoje. Tai apima:

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

• kolagenozės - reumatoidinės ligos, kylančios iš imuninės sistemos sutrikimų;
• didelių kraujagyslių (įskaitant miego arterijas) fibromuskulinė displazija, kuri užtikrina kraujo tekėjimą į smegenis;
• nespecifinis aortoarteritas - autoimuninės ligos liga, kurios vystymuisi vyksta dideli arterijos uždegiminiai procesai;
• cukrinis diabetas;
• tromboflebitas;
• arterinė hipertenzija;
• CHD;
• endokrininės sistemos ligos;
• blogi įpročiai (pvz., rūkymas);
• genetinė polinkis į aterosklerozę;
• aukštesnio amžiaus;
• per didelis svoris;
• reikšmingas cholesterolio kiekis kraujyje.

Karotidinė stenozė dažniau pasitaiko vyrams. Tačiau ligos atsiradimo rizika egzistuoja abiejose lytėse, jei pacientas turi vieną iš pirmiau aprašytų ligų arba yra veikiamas keliais iš šių veiksnių.

Diagnostiniai metodai

Atsižvelgiant į simptomų ypatumus, karotidinių arterijų susiaurėjimas diagnozuojamas jau vėlyvoje ligos stadijoje. Priklausomai nuo paciento būklės ir skundų, neurologas arba kraujagyslių chirurgas atlieka vizualinį patikrinimą. Specialistas įvertina kraujagyslių arterijų viršūnių būklę, jaučia ir klauso jų, kad nustatytų kraujo tekėjimo laipsnį iš būdingo triukšmo. Po to pacientui gali prireikti tokių tyrimų:

• Karotidinių arterijų ultragarsinė Doplerio programa - nustatyti ligos lokalizaciją, sunkumą ir poveikį smegenų veiklai.
• MRT, naudojant kontrastinę medžiagą.
• Kraujo cholesterolio tyrimas.
• MRT arba kompiuterinė tomografija, skirta įvertinti atskirų smegenų dalių aktyvumą.
• Angiografija.

Pastarasis diagnozavimo metodas naudojamas tais atvejais, kai ankstesnių tyrimų rezultatai neleidžia nustatyti arterijų liumenų susiaurėjimo laipsnio ir nustatyti gydymo tipą.

Angiografija atliekama medicinos įstaigoje pagal vietinę anesteziją. Veikimas tinkamai paruošus yra saugus ir neskausmingas. Pirma, į vieno iš galūnių arteriją, kuri lėtai tiekiama į miego arteriją, įterpiamas specialus kateteris. Tada į kateterį patenka kontrastinė medžiaga į probleminę vietą ir atliekama radiografija. Iš paveikslėlio galite nustatyti, kaip sumažėjo laivai ir ar yra galvos smegenų išemijos tikimybė.

Karotidinio stenozės gydymo metodai

Gydymo metodas pasirenkamas priklausomai nuo jų atidumo laipsnio. Pradinė ligos forma, kai kraujo tekėjimas šiek tiek sumažėja, gydomi konservatyviai.

Narkotikų terapija susideda iš šių vaistų ir narkotikų komplekso:

• kraujo skiedimo agentai (Aspirinas, Cardiomagnyl);
• vaistai trombozės profilaktikai (heparinas, faksiparinas);
• cholesterolį mažinantys agentai (Merten, Crestor);
• vaistai, aktyvuojantys audinių plazminogeną (aktyvus), nustatomi, kai artėjantis ar įvykdytas insulto priepuolis.

Kai stenozės forma yra apleista ir veikia mažas arterijų liumenys, pacientui rekomenduojama atlikti chirurginę operaciją, kuri reikalauja hospitalizavimo ir išsamaus preliminaraus diagnozavimo. Buitinėje medicinoje vykdomos dviejų tipų operacijos - miego arterijų endarterektomija ir stentavimas.

Karotidinė endarterektomija yra atvira chirurgija, atliekama vietinės ar bendrosios anestezijos metu, kai cholesterolio plokštelės ir kraujo krešuliai pašalinami vietose, kur arterija yra susiaurinta. Šiuo tikslu kraujagyslių chirurgas pjauna į miego arteriją. Siaurinimo zonoje atidaroma arterija ir pašalinama jos vidinė dalis, kurią paveikia ateroskleroziniai pokyčiai. Po to laivo sienos ir oda ant kaklo yra susiuvami. Šios operacijos privalumas yra trumpas reabilitacijos laikotarpis ir greitas kraujo tekėjimo atstatymas.

Stentavimas yra minimaliai invazinis šiuolaikinis stenozės chirurginio gydymo metodas, kurio metu arterijų sienų išplėtimas ir stiprinimas atliekamas įterpiant viduje metalinį rėmą (stentą). Šiuo tikslu naudojami medikamentu padengti ir metaliniu būdu dengiami stentai. Pirmuoju atveju, vaistas palaipsniui absorbuojamas į arterijos sieneles ir plinta su kraujo tekėjimu per sistemą, taip užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui.

Pirmas žingsnis stentuojant yra įterpti specialų kateterį į balioną į indą. Kateterio judėjimas stebimas ant angiografo, o pacientas sąmoningas ir nepatiria skausmo. Kateteris nukreipiamas į miego arterijos probleminę vietą ir atidaromas, taip suformuojant stiprią metalo rėmą. Dėl to kraujagyslės srautas didėja ir kraujotakos normalizuojasi.

Abiem atvejais operacijos trukmė yra 1,5–3 val., Reabilitacijos laikotarpis neviršija 7–10 dienų. Po šio laikotarpio pacientas grįžta į įprastą gyvenimą, laikydamasis gydytojo rekomendacijų: vartojant vaistus, kurie neleidžia susidaryti trombozei, tinkamai mitybai, draudimui rūkyti ir alkoholiui, intensyvaus streso nebuvimui.

Liaudies gydymas miego arterijos stenozei

Efektyviai naudojamas valyti indus pradiniame ligos etape ir liaudies gynimo priemonėse. Jie sėkmingai naudojami kaip palaikomoji terapija pirminio gydymo laikotarpiu. Dažniausiai pasiteisinę receptai yra:

1. Čiobrelių nuoviras. 0,5 litro verdančio vandens reikia užvirinti šaukštą žaliavų ir 1 valandą reikalauti tvirtai uždarytos formos. Tada į 200 ml paruošto tirpalo įpilkite 5 lašus sumaišyto aukso ir 1 stikline gėrimo per parą per tris mėnesius.
2. Medaus ir svogūnų sulčių tinktūra. Efektyvios priemonės išvengti arterinės trombozės ir stenozės. Stiklinėje medaus reikia pridėti 200 ml svogūnų sulčių, sumaišyti viską ir palikti tinktūros kambariui 5 dienas. Po to, kai ši priemonė bus įdėta į šaldytuvą dar 14 dienų. Per 60 dienų gydymo priemonė turėtų būti kasdien vartojama šaukštą tris kartus per dieną, o būklė pagerėja po 2 savaičių.
3. Česnakų infuzija. Svaras česnako galvą supilkite saulėgrąžų aliejaus stiklinę ir įdėkite į šaltoje vietoje vieną dieną. Po to pridedama infuzija, išspaudžiama iš 1 citrinos sulčių, filtruojama ir trunka tris kartus per dieną 90 dienų.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Yra daug kitų receptų, kurie normalizuoja miego arterijų būklę, bet jų priėmimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

SHEIA.RU

Karotidinė arterija: ligos, simptomai, obliteruojančios ligos

Karotidinės ligos simptomai

Karotidinės arterijos vaidina svarbų vaidmenį žmogaus kūno gyvybei palaikyti. Galų gale, šie kanalai aprūpina kraują į kaklo ir galvos organus. Todėl miego arterijų ligos simptomai yra tikrai svarbios informacijos rinkinys, kad visi, kurie rūpinasi savo sveikata, turėtų žinoti.

Reikšmė

Nėra prasmės kalbėti apie miego arterijas. Pakanka pasakyti, kad jie tarnauja kaip kanalas, transportuojantis kraują į smegenis. Tai reiškia, kad be jų smegenys tiesiog neveiks. Arterijų filialas prasideda nuo aortos krūtinės, tada jų takas eina per gimdos kaklelio regioną į kaukolę ir baigiasi anatomiškai smegenyse.

Ligos

Tarp miego arterijos prioritetų yra kraujagyslių patologijos. Šios ligos kelia labai rimtą grėsmę ne tik sveikatai, bet ir žmonių gyvybei.

Karotidų aterosklerozė

Daugeliu atvejų miego arterijų aterosklerozė atsiranda po gretimų teritorijų arterijų kanalų pirminio pažeidimo. Karotidinės arterijos užsikimšimas (stenozė) atsiranda dėl aterosklerozinės plokštelės susidarymo arterijos lovoje. Šios patologijos pasekmės pasireiškia pablogėjus kraujo tekėjimui per arteriją.

Dėl to pacientas gali tikėtis trombozės ar smegenų insulto. Atherosclerosis tikimybė didėja proporcingai asmens amžiui. Pavyzdžiui, 80 metų pacientų grupė atitinka 10% nustatyto aterosklerozės rodiklio.

Laivų būklė aterosklerozėje

Sveika arterinė siena turėtų atrodyti lygi. Tačiau ligos vystymasis visada lemia arterijų kanalų nuovargio pablogėjimą. Plokštelių susidarymo medžiaga yra jungiamojo audinio pluoštai, cholesterolio nuosėdos, kai kurios lipidų frakcijos. Plokštelių dydžio padidėjimas būtinai lemia laivo liumenų susiaurėjimą.

Kai progresuoja miego arterijos liga, palaipsniui sutriksta smegenų aprūpinimas krauju. Todėl žmogui diagnozuojama miego arterijų aterosklerozė. Ši liga yra klasifikuojama kaip pavojinga ir rimta, nes jos galas gali būti smegenų ir insulto kraujotakos sutrikimai.

Ligos ypatybės

Kartais induose susidaro aterosklerozinės plokštelės su minkštu apvalkalu. Laikui bėgant, šių laivų sienos patenka į plyšius ir įtrūkimus. Jei plokštelės paviršius yra grubus sluoksnis, tada žmogaus kūnas jį suvokia kaip vidinio pažeidimo, kuris galiausiai sukelia uždegimą ir kraujo krešulio atsiradimą. Jei miego arterijoje susidaro didelis trombas, jis yra pilnas smegenų kraujo tiekimo nutraukimas, kuris veda prie insulto.

Kartais miego arterijų ligos vystosi kitaip. Trombas ir plokštelės suskirstytos į atskirus elementus ir eina kartu su krauju. Šių fragmentų migracijos procese yra dalinis mažų arterijų užsikimšimas, kuris neišvengiamai sukels insulto.

Karotidinės aterosklerozės simptomai

Atsižvelgiant į tai, kad pradinės ligos apraiškos nėra pernelyg pastebimos, tačiau nėra jokių akivaizdžių požymių, tada pirmasis rimtas aterosklerozės simptomas gali būti insultas. Tačiau, turint omenyje asmeniškesnį požiūrį į savo sveikatą, net ir jaunuolis gali pastebėti tam tikrą diskomfortą, kuris yra insulto pirmtakas.

Tokie pojūčiai vadinami trumpalaikiais išeminiais priepuoliais. Jiems būdingas stuporas, dilgčiojimas bet kurioje kūno dalyje, rankų ar kojų tirpimas, bendras silpnumas ir tt Daugeliu atvejų tokie trumpalaikio išeminio priepuolio požymiai silpnėja ir visiškai išnyksta per 24 valandas. Jie negali būti ignoruojami, nes jų išvaizda įspėja apie artėjantį insulto vystymąsi. Todėl pirmieji simptomai turėtų nedelsiant kreiptis į atitinkamą specialistą ir ištirti.

Karotidinės aterosklerozės raida panaši į kitų arterijų. Retais atvejais ligos priežastis gali būti miego arterijos aneurizma. Didėja karotidinių arterijų ir diabeto sergančių žmonių aterosklerozės susirgimo tikimybė.

Karotidinių arterijų aneirizmas

Smegenų kraujagyslių sistemos aneirizmas klasifikuojamas kaip gyvybei pavojingos ligos. Ši būklė dažnai sukelia mirtiną intrakranijinį kraujavimą. Aneurizmas gali pasireikšti kaip ribotas ar difuzinis arterijos kanalo išsiplėtimas arba pastebimas arterijos sienelės išsisukimas.

Aneurizmos sienos sudėtis apima skirtingo storio rando jungiamąjį audinį. Ir jos ertmė dažnai užpildyta įvairiais laikotarpiais suformuotomis kekėmis. Aneurizmos paplitimas miego arterijose yra didžiausias. Jie gali būti vieniši ir daugkartiniai.

Dėl kokios nors priežasties jie nėra patikimai nustatyti. Pagal vieną iš versijų ši patologija atsiranda dėl užsikrėtusių embolų patekimo į smegenis.

Be to, aneurizmų priežastys apima šiuos veiksnius:

1. aukštas kraujo spaudimas;
2. įgimtas smegenų arterijų defektas;
3. traumos.

Arterijų aneurizmams būdingas ugdymas apopsijos ir naviko formos. Dažnai atskleidžiama apopsiška forma, kurioje kraujavimas vyksta greitai, be parengiamųjų priežasčių.

Pagrindiniai aneurizmos pažeidimo požymiai yra aštrus galvos skausmas, kuris randamas ant lygaus pagrindo be jokios priežasties. Iš pradžių skausmas lokalizuojamas konkrečiame taške, tada jis tampa difuzinis.

Tolesnį ligos vystymąsi rodo gag reflekso pasireiškimas, pykinimas, žmogus kartais gali prarasti sąmonę. Tai galimas psichikos drumstumas. Jei kraujavimas nukreipiamas į smegenų skilvelius, liga tampa sunki ir mirtina.

Vidinės miego arterijos aneirizmai skirstomi į grupes pagal jų formavimo vietą:

• aneurizmos, esančios ertmėje;
• supraklinoidinės arterijos aneurizma;
• miego arterijos bifurkacijos aneurizma.

Aneurizmos plyšimo metu svarbu laikytis griežtos lovos poilsio nuo penkių iki septynių savaičių. Šiuolaikinis gydymas yra operacija, kurios užduotis yra klijuoti aneurizmos kaklą. Yra ir kitų sėkmingų aneurizmų chirurginio gydymo metodų.

Karotidinės ligos diagnozė

Siekiant tiksliai diagnozuoti gydytoją, pacientas turi atlikti išsamų visų susijusių simptomų tyrimą. Informacija apie pacientų spaudimą ir priklausomybę nuo nikotino laikoma labai svarbia. Po to gydytojas atlieka miego arterijų auscultation, kad aptiktų sūkurinę srovę. Jo buvimas rodo susiaurėjimą.

Vienas iš informatyviausių ligos diagnozavimo metodų yra miego arterijų Doplerio ultragarsas. Remiantis ultragarsu, galite nustatyti tinkamą laivo struktūros būklę ir apsvarstyti vidinį kraujotaką. Gana retai gydytojai perduoda pacientui papildomą tyrimą (kompiuterinė tomografija, CT angiografija).

Karotidinės arterijos ligos gydymas

Gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo miego arterijos stenozės sunkumo, koks yra aterosklerozės etapas. Be to, gydytojas turi būtinai atsižvelgti į ligonių bendrumą ir bendrą būklę. Jei diagnozė parodė aterosklerozinę miego arterijų žalą, pacientas turėtų drastiškai keisti savo gyvenimo būdą, atsižvelgdamas į gydytojo patarimus ir nedelsiant pradėti gydymą.

Asmenys, sergantys diabetu ar hipertenzija, turėtų įspėti savo gydytoją. Turėtumėte kuo greičiau mesti rūkyti, pereiti prie mitybos dietos ir pasirūpinti savimi. Kartais gydymas statinais, vaistais, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje, gali būti svarbus. Chirurginė intervencija skiriama sunkiems miego arterijų pažeidimams. Operacija atliekama aterosklerozinės plokštelės pašalinimui ir kraujagyslių sienelės liumenų atkūrimui.

Kiekvienu atveju gydytojas pasveria visus faktus ir pasirenka chirurginės terapijos metodus. Neseniai pirmenybė teikiama dviems metodams. Tai yra endarterektomija, stentavimas ir balionų angioplastika. Endarterektomija, atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Paruoštas aterosklerozinės plokštelės nuėmimas yra minimalus.

Jei yra miego arterijos patologinis kankinimas, jis ištiesinamas ir iš dalies pašalinamas pažeista dalis. Atliekant angioplastiką ir stentavimą galima tik esant vietinei anestezijai. Inguininės zonos zonoje yra skylė, per kurią kateteris įterpiamas į šlaunies arterijos ertmę iki taško, kur buvo pažeista miego arterija. Kateteris yra transportuojamas prietaisai ir medžiagos, reikalingos angioplastikai ir stentui įgyvendinti. Kai kuriais atvejais laivo liumenų tvirtinimo procedūra reikalauja implanto implanto.

Tam, kad nereikėtų atlikti pakartotinio operacijos, pacientams rekomenduojama atlikti gydytojo nustatytas procedūras ir, naudojant mokslinius tyrimus, stebėti valdomų indų pokyčius. Problemos išsprendžiamos greičiau ir lengviau, kai jos laiku aptinkamos.

Karotidų sutrikimai

Karotidinės arterijos yra arterijos, per kurias atsiranda kraujo tiekimas į galvos ir kaklo organus. Jie taip pat perduoda kraują į žmogaus smegenis. Karotidinės arterijos skiriasi nuo krūtinės aortos, po to per kaklą patenka į kaukolę ir pasiekia smegenis.

Karotidų aterosklerozė

Paprastai miego arterijos aterosklerozė atsiranda po to, kai liga veikia kitų baseinų arterijas. Karotino arterijos stenozė, tai yra jos užsikimšimas, atsiranda dėl aterosklerozinės plokštelės atsiradimo arterijoje. Šios patologijos rezultatas yra kraujo tekėjimo per arteriją sumažėjimas ir pablogėjimas. Šio reiškinio rezultatas gali būti arterinė trombozė ir smegenų insultas. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė karotidinių arterijų aterosklerozės atsiradimo rizika. Taigi žmonių, vyresnių nei aštuoniasdešimt metų, grupėje 10% žmonių pasireiškia miego arterijos stenozė.

Normaliomis sąlygomis arterijų siena turi būti lygi. Tačiau, aterosklerozės progresavimu, atsiradusiu dėl plokštelių atsiradimo miego arterijų sienose, jų liumenis žymiai sumažėja. Šios plokštelės susidaro iš cholesterolio nuosėdų, jungiamojo audinio pluoštų ir daugelio lipidų frakcijų. Kuo daugiau plokštelių padidėja ir jų skaičius didėja, tuo ryškesnis yra laivo liumenų susiaurėjimas. Aterosklerozės progresavimo metu atsiranda vis ryškesnis smegenų aprūpinimo krauju sutrikimas. Todėl žmogui diagnozuojama miego arterijų aterosklerozė - tai labai rimta ir pavojinga liga. Galų gale, jos vystymasis yra rimtas smegenų ir insulto kraujotakos pažeidimų.

Kartais laivuose susidaro minkštos aterosklerozinės plokštelės, kuriose atsiranda vėliau įtrūkimų ir ašarų. Plokštelės paviršiaus šiurkštumas žmogaus organizme suvokiamas kaip pažeidimas, o dėl uždegimo atsiranda kraujo krešulys. Jei miego arterijoje atsiranda didelis trombas, kraujo aprūpinimas smegenyse gali būti labai sutrikdytas ir kartais visiškai sustoja. Todėl žmogus turi insultą. Kartais yra dar viena ligos raida: apnašas ir trombas yra suskirstyti į fragmentus ir migruoja su krauju. Šių dalelių judėjimo procese vyksta mažų arterijų užsikimšimas, kuris panašiai veda prie insulto.

Karotidinės aterosklerozės simptomai

Atsižvelgiant į tai, kad miego arterijų aterosklerozė ankstyvosiose vystymosi stadijose paprastai nesukelia pastebimų simptomų pasireiškimo, daugeliu atvejų pirmasis miego arterijų aterosklerozės pažeidimo požymis tampa insultu. Vis dėlto, atidžiai atkreipdamas dėmesį į savo kūno būklę, žmogus gali pastebėti kai kuriuos požymius, kurie yra prieš insulto vystymąsi. Jie vadinami trumpalaikiais išeminiais priepuoliais. Šiai ligai būdingi simptomai paprastai gali trukti ne ilgiau kaip valandą. Su tokiais išpuoliais pacientas jaučia stiprią silpną pusę. Vienoje pusėje organizmo jis gali jausti niežulį, dilgčiojimą. Dažnai tokie pasireiškimai atsiranda kojoje ar rankoje. Tokio užpuolimo metu žmogus gali prarasti galūnės kontrolę, kartais prarandamas regėjimas vienoje akyje, kalba tampa neformali. Paprastai praeinančios išeminės atakos požymiai per dieną išnyksta. Tačiau tokio „signalo“ pasireiškimas jokiu būdu negali būti ignoruojamas, nes tai yra ženklas, kad žmogus netrukus turės insultą. Todėl labai svarbu nedelsiant susisiekti su specialistu ir atlikti išsamų tyrimą.

Karotidinių arterijų aterosklerozė panaši į kitų arterijų aterosklerozę. Retiau kai kuriais atvejais šios ligos priežastis yra karotidinė aneurizma. Diabetu sergantiems pacientams padidėja ir miego arterijų aterosklerozės atsiradimo tikimybė.

Karotidinių arterijų aneirizmas

Smegenų kraujagyslių aneurizma yra gyvybei pavojinga būklė, kuri dažnai sukelia mirtiną kraujavimą kaukolės viduje. Karotidinės arterijos aneirizmas yra difuzinis ar ribotas arterijos liumenų išplitimas arba arterijos sienos išsikišimas. Aneurizmos sieną sudaro skirtingo storio cikatriški jungiamieji audiniai. Ir jos ertmėje kartais yra kraujo krešulių, turinčių skirtingą kilmę. Karotidinėse arterijose aneurizmos dažniausiai pasireiškia. Aneurizmai yra daugkartiniai ir vienas.

Jų formavimo priežastys nėra visiškai nustatytos. Kai kuriais atvejais šios patologijos atsiradimą sukelia užsikrėtusios emocijos, patekusios į smegenis. Keletas kitų aneurizmų tipų atsiranda dėl aterosklerozės poveikio atsirandančių pokyčių. Be to, aneurizmų priežastys yra gimdos smegenų arterijų prigimtis, hipertenzija, trauma.

Arterinės aneurizmos pasireiškia apopsijos ir naviko formos. Dažniau diagnozuojama apopsiška forma, kurioje staiga atsiranda kraujavimas, be ankstesnių simptomų. Šiai formai būdingas staigus subarachnoidinės kraujavimas. Retais atvejais, prieš kraujavimą, žmogus nerimauja dėl fronto orbitinės zonos skausmo, atsiranda kaukolės nervų parezė.

Pagrindinis aneurizmos plyšimo simptomas visada yra aštrus galvos skausmas, kuris staiga pasireiškia. Iš pradžių jis atsiranda tam tikroje vietoje, vėliau tampa difuzija. Skausmo progresavimo procese pacientas pasireiškia vėmimu, pykinimu, ilgą laiką gali prarasti sąmonę. Gali atsirasti psichikos sutrikimų. Jei smegenų skilveliuose atsiranda kraujavimas, liga yra labai sunki ir baigiasi mirtinu pasekimu.

Vidinės miego arterijos aneirizmai dažniausiai skirstomi į kelias grupes, priklausomai nuo jų buvimo vietos: aneurizmos urvinėje sinusoje, aneurizmos, netoli miego arterijos bifurkacijos, arterijos supraclinoidinės dalies aneurizmos.

Kai aneurizma plyšta, svarbu išlaikyti griežtą lovos poilsio laiką nuo šešių iki aštuonių savaičių. Šiandien radikalus aneurizmos gydymo metodas yra chirurginės operacijos atlikimas, siekiant pašalinti aneurizmos kaklą. Yra naujų aneurizmų chirurginio gydymo metodų, sėkmingai taikomų praktikoje.

Karotidinės ligos diagnozė

Siekiant diagnozuoti miego arterijų ligas, gydytojas būtinai atlieka išsamų paciento tyrimą, kad sužinotų apie visus paciento simptomus, ligos istoriją ir sveikatos charakteristikas. Šiuo atveju svarbiausia informacija yra informacija apie rūkančiojo pacientą, taip pat apie jo kraujospūdžio savybes. Po to gydytojas tiria pacientą. Norint aptikti sūkurinę srovę, yra privaloma miego arterijų auscultacija. Tai rodo susitraukimų buvimą. Atliekant diagnozę, reikalingas kraujospūdžio matavimas.

Karotidinių arterijų Doplerio ultragarsas yra laikomas miego arterijos ligos diagnozavimo informaciniu metodu. Ultragarsas leidžia jums tinkamai įvertinti laivo struktūrą ir jo kraujotaką. Paprastai toks tyrimas gali tiksliai nustatyti miego arterijos ligos buvimą. Retesniais atvejais, siekiant nustatyti tikslią diagnozę, gydytojui reikia papildomos informacijos, kurią galima gauti iš CT, CT angiografijos.

Angiografijos metodas pagrįstas kontrastinių medžiagų injekcijos ir rentgeno spindulių naudojimu. Šis metodas leidžia gauti ypač tikslią arterijų vaizdą ir apsvarstyti visus jose įvykusius pokyčius. Tačiau toks tyrimas slypi dėl aterosklerozinės plokštelės sužalojimo ir dėl to - trumpalaikio išeminio priepuolio ar insulto. Todėl toks tyrimas skiriamas retai.

Karotidinės arterijos ligos gydymas

Karotidinės arterijos gydymas priklauso nuo to, kokia sunki yra miego arterijos stenozė, kokia yra aterosklerozės sunkumas. Be to, gydytojas turi atkreipti dėmesį į ligos simptomus ir bendrą paciento būklę. Jei diagnozuojant asmenį buvo nustatyti karotidinių arterijų ateroskleroziniai pakitimai, tada pacientui labai svarbu nedelsiant pakeisti savo gyvenimo būdą, vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis, ir būtinai gydyti vaistais.

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, visada turėtų apie tai informuoti savo gydytoją. Žmonės, kenčiantys nuo hipertenzijos, turėtų vartoti vaistus, kad normalizuotų kraujo spaudimą. Būtinai nutraukite rūkymą, dietą, valgykite maisto produktus, kuriuose yra mažai cholesterolio. Kartais patartina gydyti statinais - vaistais, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Esant sunkioms arterijų arterijų aterosklerozės pažeidimams, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą. Tokios operacijos metu pašalinama aterosklerozinė plokštelė ir atstatomas laivo liumenys. Gydytojas nusprendžia, kuris chirurginės terapijos metodas pasirenkamas kiekvienu konkrečiu atveju. Iki šiol karotidinių arterijų aterosklerozinių pažeidimų gydymui aktyviai naudojami du chirurginiai metodai. Tai yra endarterektomija, balionų angioplastika ir stentavimas.

Endarterektomija atsiranda su vietine ar bendra anestezija. Pjūvis aterosklerozinės plokštelės pašalinimui yra gana mažas.

Jei ateroskleroze atsiranda ilgesnis miego arterijos pažeidimas, galima protezuoti vidinę miego arteriją. Taigi, kraujas teka per protezą - dirbtinį indą.

Esant karotidinės arterijos patologiniam kankinimui, arterijos tiesinimas yra atliekamas, o jo modifikuota dalis pašalinama.

Angioplastikai ir stentavimui reikalinga tik vietinė anestezija. Cirkuliacija yra padaryta, per kurią kateteris į šlaunies arteriją įdedamas į tašką, kur buvo pažeista miego arterija. Pasak jo, ir pristatyti reikiamus prietaisus angioplastikai ir stentingui atlikti. Kai kuriais atvejais, po laivo liumenų tvirtinimo procedūros, stentas implantuojamas. Gydymo metodas taip pat pasirenkamas atsižvelgiant į tai, kur tiksliai yra miego arterijos liumenų susiaurėjimas.

Pacientams, kuriems diagnozuota miego arterijų aterosklerozė, tačiau gydytojas mano, kad operaciją atlikti yra netinkama, būtina griežtai laikytis visų specialisto rekomendacijų. Konservatyvi aterosklerozės terapija apima visišką rūkymo nutraukimą, kasdienio fizinio krūvio teikimą, vaistus su nustatytais vaistais, reguliarų kraujospūdžio stebėjimą, cukraus kiekį kraujyje, cholesterolio kiekį kraujyje. Gydymo metu pacientai dažniausiai skiriami aspirinui ir statinams.

Jei miego arterijos liga nėra greitai gydoma, padidės miego arterijos stenozė, pacientas kenčia nuo smegenų simptomų, pasireiškiančių nuolatiniu galvos svaigimu ir galvos skausmu. Ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo pasekmė gali būti mirtina.

Miego arterijos ligos prevencija

Carotidinės ligos profilaktika gali ne tik užkirsti kelią aterosklerozės pasireiškimui, bet ir lėtinti jos progresavimą ligos atsiradimo atveju. Kaip pagrindinės prevencinės priemonės, būtina atkreipti dėmesį į privalomą ir visišką rūkymo nutraukimą, gebėjimą kasdien naudotis, stebėti tinkamą mitybą. Asmuo turėtų atidžiai stebėti savo svorį, nes rizika susirgti miego arterijų ateroskleroze yra žmonėms, turintiems nutukimą.

Labai svarbu laikytis aterosklerozės sergančių žmonių, kuriems jau atlikta operacija, prevencinės priemonės. Po operacijos svarbu tęsti pagrindinės ligos gydymą ir imtis visų priemonių, kad būtų išvengta ligos progresavimo. Todėl minėtos rekomendacijos šiuo atveju yra ne mažiau svarbios. Vis dėlto visos prevencinės priemonės žmonėms, kuriems atlikta operacija, turi būti imtasi labai atsargiai. Taigi, mesti rūkyti, turite apsisaugoti nuo pasyvaus dūmų įkvėpimo, dėl kurio organizmui nekenkia mažiau. Turėtų būti imtasi visų priemonių, kad prarastų šiuos papildomus svarus, net jei jų nėra. Įrodyta, kad, praradęs apie penkis kilogramus svorio, žmogus gerokai sumažina cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolio kiekį kraujyje. Todėl tokie pokyčiai galiausiai leidžia žymiai sumažinti vaisto dozę.

Žmonės, kenčiantys nuo miego arterijų aterosklerozės, gydytojams patariama ypatingą dėmesį skirti maistui. Svarbu valgyti ne mažiau kaip keturis kartus per dieną, o vėlyvos vakarienės nėra laukiamos. Tarp valgių negalima valgyti kenksmingų maisto produktų: geriausia apsiriboti šviežiomis daržovėmis ir vaisiais. Labai naudinga kartą per dvi savaites organizuoti pasninkavimo dieną, šitą dieną valgant tik vienos rūšies maistą - kefyrą, obuolius, arbūzą ir kt. Mityboje turi būti minimalus riebaus maisto kiekis ir lengvai virškinami angliavandeniai. Teisingo požiūrio į mitybą pasekmė taip pat bus sumažinti cholesterolio vartojimą ir dėl to jį pašalinti iš organizmo.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientams pasireiškia vaistų, kurie verčia kraujotaką, vartojimas. Tokiu atveju dažnai skiriamos mažos aspirino dozės. Tokia prevencijos priemonė padės išvengti kraujo krešulių atsiradimo.

Jokiu būdu negalima leisti hipodinamijai: fizinis aktyvumas padės kontroliuoti cukraus, cholesterolio ir kraujo spaudimo rodiklių lygį. Tačiau bet kokio pratimo įgyvendinimas turėtų būti elgiamasi atsargiai, sustabdant pirmosios krūtinės skausmo, dusulio ir kitų nemalonių pojūčių mokymą.

Arterinės hipertenzijos gydymas yra dar viena svarbi prevencinė priemonė, tiesiogiai veikianti miego arterijų būklę.

Siekiant išvengti pakartotinio operacijų, būtina reguliariai atlikti gydytojo nurodytus tyrimus ir stebėti visus valdomų laivų pokyčius. Ankstyvas problemų nustatymas labai palengvins jų gydymą.