Kaip atkurti kalbą po insulto: pratimai, prognozės

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kaip kalbos po atkūrimo po insulto, kas gali būti kalbos sutrikimai ir kaip jie yra grįžtami. Ką reikia padaryti, kad maksimaliai padidintumėte greitį ir visiškai atsigautumėte kalbą.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Kalbėjimo sutrikimas yra viena iš labiausiai paplitusių išeminių ir hemoraginių insultų apraiškų ir pasekmių. Ekspertai tai vadina afazija. Tai gali būti skirtinga dėl sunkumo, trukmės ir grįžtamumo - nuo lengvų trumpalaikių sunkumų su atskirų žodžių tarimu iki visiško ir visą gyvenimą trunkančio kalbos trūkumo po insulto.

Kiek gerai kalba atsigauna ir ar pacientas apskritai kalbės po insulto, priklauso nuo trijų veiksnių:

1. Kaip stipriai paveiktos smegenų sritys, atsakingos už kalbos funkciją - kuo platesnis smūgis, tuo sunkiau afazija.
2. Remiantis gydymo ir reabilitacijos priemonių savalaikiškumu ir išsamumu: pradedamas ankstesnis išsamus ir visapusiškas gydymas, tuo geresnis atsigavimas.
3. Kokio tipo kalbos centras yra paveiktas, ir kokia afazija paciente - geriausia gydyti motorinę afaziją, o jutimas dažnai yra negrįžtamas, išliekantis gyvybei (daugiau informacijos apie afazijos rūšis - vėliau straipsnyje).

Po insulto galima atkurti įprastą kalbą, net jei ji visiškai prarasta. Tačiau sunku nuspėti, kaip atsigavimas bus atliktas konkrečiam pacientui. Reabilitacijos procesas gali užtrukti nuo kelių dienų iki kelerių metų, jis reikalauja daug pastangų iš paciento ir artimų klasių.

Geriau elgtis prižiūrint specialistams: neurologui, reabilitologui ir logopedui.

Kodėl atsigavimas priklauso nuo įvairių kalbos sutrikimų?

Svarbiausi smegenų kalbos centrai (Broca ir Wernicke) yra kairiajame pusrutulyje (dešinėje pusėje).

Su skirtingų smegenų vietų pralaimėjimu yra skirtingi kalbos sutrikimai. Priklausomai nuo to, išskiriami šie afazijos tipai:

• Jutiminė - Wernicke centras yra paveiktas tarp parietinių ir laikinų skilčių. Asmuo nesupranta, nesukuria prasmingos kalbos ir todėl negali atlikti dialogo ar istorijos, nors atskirų žodžių, kurie nėra tarpusavyje susiję, tarimas nepažeidžiamas.
• Variklis paveiktas Brock centas tarp priekinės ir laikinės skilties. Kalbos praradimą sukelia žodžių tarimo nesugebėjimas - asmuo supranta adresuotą kalbą ir nori pasakyti, bet negali to padaryti.
• Semantinis - sugebėjimas suprasti ir ištarti kalbines konstrukcijas, kurios yra sudėtingos prasme ir garse, buvo prarastos, tačiau išsaugotas gebėjimas kalbėti paprastais semantiniais sakiniais.
• Amnezija - žmogus gali kalbėti normaliai, bet pamiršti asmeninius vardus ir žodžius, todėl pokalbio metu jis negali jų pasakyti.

Jutimo kalbos sutrikimai yra pavojingiausi ir prastai atstatyti - primityvus gebėjimas ištarti atskirus žodžius, nesusijusius tarpusavyje, gali išlikti visą gyvenimą. Motorinė afazija yra geriau pašalinta - net jei pacientas visiškai prarado kalbą, ji gali visiškai atsigauti.

Bendrosios taisyklės ir tvarka

Norint atkurti kalbą po insulto, būtina imtis priemonių:

• Ankstyvas medicininės pagalbos prašymas (per pirmąsias valandas po ligos pradžios).
• Vaistų palaikymas.
• Klasės su logopedu.
• Specialūs pratimai, kurie atkuria tarimą.
• Pagalbiniai gydymo metodai: fizioterapija, chirurgija, kamieninių ląstelių terapija.

Labai svarbu yra aplinka, kurioje pacientas yra. Jo giminės ir palydovai turėtų skatinti atsigavimo procesus. Galų gale, suaugusysis, praradęs savo kalbą, kaip mažas vaikas, turi iš naujo išmokti kalbėti.

Tam reikia:

1. Rami aplinka, pašalinant stresą, jaudulį, garsų triukšmą ir triukšmą.
2. Domėjimasis ir noras atkurti kalbos gebėjimus.
3. Nuolatinis ryšys - net jei pacientas visai nereaguoja į gydymą ir kalbą, jis turėtų tai išgirsti. Pasikalbėkite su pacientu, tarp jų, ir laikui bėgant smegenys pradės ne tik suvokti, bet ir savarankiškai atkurti tai, ką girdi.
4. Reabilitacijos procesas turėtų būti sudarytas iš kelių nuoseklių etapų, kurie yra atsakingi už laipsnišką įvairių gebėjimų atkūrimą - kalbos supratimą, garsų, žodžių, frazių, sakinių, prasmingos nesuprantamos kalbos, tarimo tobulinimo.
5. Reabilitacijos etapų trukmė gali būti skirtinga (dienos, savaitės, mėnesiai ir netgi metai).
6. Jūs negalite sustabdyti pasiekto rezultato.

Kaip atsigavimas

Svarbu suprasti, kad kalbos atkūrimas, taip pat prarastos smegenų funkcijos, kurias sukelia insultas, užima daug laiko. Dažnai (72%) jutimo afazijos reabilitacijos procesas vyksta lėtai ir palaipsniui, žingsnis po žingsnio, kai kalbėjimo galimybė plečiasi kiekvieną dieną ar mėnesį. Motorinėje afazijoje dažniau pasitaiko spontaniškas kalbos pasisekimas (65%) - asmuo keletą savaičių nepasiekia jokio gydymo rezultato, po kurio pastebimas pagerėjimas (pvz., Jis nieko negali pasakyti, o po kelių mėnesių jis nedelsdamas sako sakinius).

Maksimalus kalbos atkūrimas įvyksta per pirmuosius metus po insulto, bet trunka iki 3-5 metų. Po šio laikotarpio esami pažeidimai išlieka gyvi.

Kalbos funkcijų reabilitacija turėtų būti užsispyrusi, bet susisteminta. Neįmanoma pernelyg daryti, o ne pakankamai sunkiai dirbti. Geriausia pakaitomis keisti aktyvaus mokymo (tarimo pratimai, darbas su logopedu) laikotarpius.

Klasių trukmė palaipsniui didėja - nuo kelių minučių pirmosiomis dienomis po paciento būklės stabilizavimo iki 1-2 valandų per 4-5 savaites. Ši taisyklė netgi taikoma tokioms veikloms kaip kalbos, muzikos klausymas ir televizijos žiūrėjimas - jie taip pat turėtų būti riboti laiku ir pakaitomis su poilsio laikotarpiais.

Būtinai susisiekite su specialistais - logopedu, neuropatologu, reabilitologu. Savo pagalba kalba atsigaus geriau ir greičiau.

Išeminio insulto CT nuskaitymas Wernicke zonoje. Ir - išeminio insulto centras pirmosiomis valandomis; B - hemoraginis insulto transformavimas 3 dieną

Logopedė padeda

Prieš išgėrus kalbą po insulto, pacientą konsultuoja apašologas logopedas. Specialistas nustatys afazijos pobūdį ir parengs individualią reabilitacijos programą, atsižvelgdama į esamus pažeidimus. Taikant šį metodą, apie 25–30% pacientų, sergančių sunkiais kalbos sutrikimais, pradeda kalbėti ligoninėje. Klasių elementai turėtų būti ir toliau atliekami savarankiškai namuose, tačiau periodiškai (kas savaitę ar kas mėnesį), kad galėtų dalyvauti kalbos terapijoje reabilitacijos veiklos korekcijai.

Pagrindiniai logopedo metodai ir principai, kuriuos reikia apsvarstyti, kai savirealizacija namuose:

• Reakcijos į garsų ir tylų balsą apibrėžimas.
• Laipsniškas kaupimasis, krovinių ir užduočių sudėtingumas.
• Nuo paprastų iki sudėtingų - tik įsisavinus mažiau sudėtingas funkcijas (garsų supratimas ir tarimas), galima pradėti įvaldyti sudėtingesnius kalbos konstruktus (žodžius, sakinius).
• Būtina laikytis ne tik tarimo, bet ir supratimo apie žodžių reikšmę.
• Būtina atsižvelgti į paciento susidomėjimą tiriama tema - kalbėti apie tai, kas pacientui įdomu.
• Naudokite techniką - pradėkite frazę ir pacientas jį užbaigia.
• Norėdami naudoti muzikinius gudrybės - paciento dainavimas kartu su mėgstamomis dainomis padeda greitai atkurti pokalbinę kalbą.
• Braižymo su tarimo mokymu derinys - kad pacientas negali ištarti, jis turi atkreipti.

Visi šie metodai turi teigiamą poveikį smegenų kalbos centrų atsigavimui.

Ryšio kortelė padeda pacientams, kuriems yra afazija, bendrauti su kitais. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Naudingi pratimai

Visi pacientai, sergantys afazija po insulto, turi atlikti specialias atkūrimo pratybas, nepriklausomai nuo jų tipo. Taip yra dėl to, kad 85–90 proc. Afazijos yra mišrus jutiklis. Todėl visi pacientai rodo pratimus, kurie pagerina tarimasis raumenų sistemos darbą.

Veiksmingi metodai ir pratimai:

• Sukite ir maksimaliai padidinkite lūpas vamzdžio pavidalu (kaip bučinys) ir laikykite šią padėtį 5-7 sekundes. Pakartokite 5-10 kartų.
• Apatinė lūpa, patraukite viršūnę ir patraukite jį kiek įmanoma aukštyn. Atsipalaiduokite ir pakartokite veiksmus 5-10 kartų.
• Viršutinė lūpa, patraukite apačią ir įtempkite jį kiek įmanoma 3-5 sekundes. Pakartokite 5-10 kartų.
• Atidarykite burną, galvą ir kaklą į priekį, kiek įmanoma stumkite liežuvį iš burnos. Laikykite šią padėtį kelias sekundes. Grįžkite į įprastą padėtį ir pakartokite pratimą 5–10 kartų.
• 5-10 kartų užlenkite viršutinę ir tada apatinę lūpą, pirmiausia iš dešinės į kairę, tada iš dešinės į kairę.
• Pakartotinai užlenkite lūpas su liežuviu apskritime (viršutinėje ir apatinėje) abiem kryptimis.
• Pasukite liežuvį vamzdžio pavidalu, laikykitės šios pozicijos iš burnos ertmės.
• Uždarius burną, sulenkite liežuvį ir stenkitės pasiekti sunkią ir tada minkštą dangą.
• Uždarykite burną, kad lūpos būtų uždarytos ir dantys būtų atidaryti. Atlikite apskritus liežuvio judesius tarp lūpų ir dantų, pirmiausia kairėje, tada dešinėje.
• Spustelėkite kietąjį dangų su liežuviu, kad garsas būtų panašus į bėgimo arklio garsą.
• Laikykitės savo liežuvio taip, kaip jūs galite, ir šnibždantį garsą (kaip gyvatė).
• Uždarykite burną ir pabandykite šypsotis, atidarydami lūpas ir parodydami visus dantis. Pakartokite šypseną, bet ne atidarykite lūpų ir nerodykite dantų.
• Laikykitės savo liežuvio ir bandykite pakaitomis pasiekti nosies viršūnę ir žemyn iki smakro.
• Susprogdinkite savo bučinį garsiai.

Atminkite, kad bet kuris pratimas turi būti atliktas ne vieną kartą, bet kelis kartus (5-10 kartų per vieną sesiją).

Afazija

Papildomi metodai

Darbas kalbėjimo suvokimu ir tarimu yra svarbiausia, bet ne vienintelė kalbos atkūrimo dalis. Jei reikia, reikia naudoti:

1. Vaistų terapija - vaistai, kurie atkuria kraujotaką ir smegenų ląstelių darbą (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapija - elektropulso terapija, myostimuliacija, akupunktūra, liežuvio ir veido raumenų masažas bei kiti metodai.
3. Chirurginė - kraujagyslių ir neurochirurginė intervencija, kuri pagerina kraujotaką ir smegenų ląstelių funkcionavimą.

Prognozė

Sunkiausi kalbos sutrikimai atsiranda, kai kairiajame smegenų pusrutulyje kairiojo smegenų pusėje arba dešiniajame dešiniajame pusėje yra kairieji smegenų arterijų baseinas (vidurinis smegenų arterijos baseinas). Vidutiniškai, atsižvelgiant į tai, kad visi išgyvenusių pacientų specialistai laikosi visų rekomendacijų, po to, kai po insulto atkurta kalba:

• Po sunkių smūgių - 55%.
• Vidutinio sunkumo insultams - 76%.
• Švelnesnės ligos formos - 92%.

Jei nevykdote reabilitacijos, bendra atsigavimo tikimybė yra tik 15%.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Pagrindinė užduotis po insulto - kalbos atkūrimas

Insultas - liga, kuri užima trečią vietą tarp žmonių. Dažniausiai ši liga sukelia negalią.

Tačiau liga yra skiriama gydymui, dėl kurio gali būti sumažintos neigiamos pasekmės organizmui. Gydymo sėkmė priklauso nuo laiku teikiamos pagalbos.

Tinkamai gydant valandą po užpuolimo, galite išvengti negalios.

Kokios yra kalbos sutrikimo priežastys?

Sunkiausia insulto pasekmė yra kalbos funkcijos pažeidimas.

Todėl prarandama galimybė bendrauti tarp žmonių ir pacientas pradeda formuoti pirmuosius depresijos požymius.

Dėl pablogėjusios kalbos po insulto priežastis yra galvos smegenų (Wernicke ir Broca) kalbos sričių pralaimėjimas.

Jie yra antrajame viršutinio ir prastesnio laiko gyrusio trečdalyje. Jei pralaimėjimas buvo padarytas Broca zonoje, tada asmuo visiškai praranda kalbą, jei Wernicke - kalba tampa tuščia.

Kaip ne miegoti per gyvenimą, ar kas yra hipersomija? Kaip išvengti tokių problemų ir kokie simptomai rodo patologinį mieguistumą?

Afazijos tipai

Afazija - sisteminis jau suformuotos kalbos funkcijos pažeidimas. Toks patologinis procesas sukelia neigiamą poveikį įvairioms kalbos veiklos formoms.

Yra šių afazijos tipų:

1. Motorinė zona Broca. Šios patologijos rezultatas yra visiškas kalbos nebuvimas.
2. Paveikta „Acoustic-Gnostic“ - „Wernicke“ zona. Sutrikusi analizė ir sintezė, foneminis klausymas, dėl kurio neįmanoma suprasti atvirkštinės kalbos.
3. Afferentinis variklis - apatinės poskonio žievės dalys. Pacientui sunku rasti atskirą sąnario pozą, kad būtų atkurtas garsas.
4. Amnestiko-sematic - paveikiantis smegenų žievės posteriori ir perednememennye dalis. Pacientas pamiršta reiškinius ir objektus, pažeidžia gramatinių struktūrų supratimą.
5. Dinaminės įtakos paveiktos smegenų dalys. Asmeniui sunku sukurti vidinę pareiškimų programą ir ją įgyvendinti išorinėje kalboje.

Kalbos funkcija - tai labai svarbu!

Kalbos atkūrimas po smūgio - užduoties numeris 1.

Žinoma, absoliučia tikimybe negalima pasakyti, kad bus įmanoma visiškai atstatyti kalbos funkciją.

Pacientas turi atlikti visą spektrą specialiai sukurtų veiklų, ir tik po to, kai jie bus atlikti aiškiai, galime kalbėti apie pastebimus rezultatus.

Siekiant, kad atkūrimo laikotarpis prasidėtų labai greitai, pirmą kartą su pacientais turi vykti klasės su savo artimaisiais.

Tada giminaičiai galės prisiminti būtinas kalbos terapijos klases ir atlikti jas namuose.

Kalbėjimo funkcijos atkūrimo procesas

Greitai atstatyti kalbą po insulto - tai reikalauja ne tik gydytojų, bet ir paties paciento bei jo artimųjų.

Tai priklausys nuo to, kaip greitai bus įvykdytas susigrąžinimo procesas ir ar asmuo galės grįžti į įprastą gyvenimą.

Kaip greitai ir mažiausiai skausmingai atkurti kalbą po insulto?

Tam buvo sukurta visa veikla:

• vaistų terapija;
• klasės su logopedu;
• pratimai;
• gera priežiūra

Logopedų vizitas

Logopedo užduotis yra padaryti kalbos atkūrimą remiantis ankstesniais kalbos stereotipais, kuriuos pacientai turėjo prieš insulto.

Čia logopedė pripažįsta paciento reakciją į silpnus stimulus: mažą balso ir šnabždesį.

Procesas turėtų prasidėti lengva pamoka, palaipsniui tampa vis sunkiau. Kiekvienam pacientui pasirinkta individuali kalbos apkrova, atsižvelgiant į afazijos tipo kalbos sutrikimo laipsnį.

Pavyzdžiui, pirmojoje pamokoje vienam asmeniui bus lengva įvardyti objektus, o kitam - bendrauti.

Nerekomenduojama nustatyti labai paprastų užduočių, sudėtingumo laipsnis turėtų nuolat didėti.

Pirmosioms kalbų dezinfekcijos klasėms turėtų būti įtraukta medžiaga, kuri yra reikšminga pacientui semantiniu ir emociniu turiniu.

Labai teigiamas poveikis žmogaus muzikos terapijos atkūrimui. Jei pacientui sunku baigti gydytojo inicijuotą sakinį, galite leisti jam klausytis ir dainuoti mėgstamas dainas.

Svarbus dalykas yra išsiaiškinti dainą, kuri jam labiausiai patinka. Dainavimo procese jis pradeda keistai ištarti dainos žodžius, tačiau laikui bėgant jo kalba pradės aiškų charakterį.

Tokios klasės yra teigiamos atmosferos, todėl pacientai mielai juos atlieka.

Jei asmuo turi jutimo afaziją, tada naudojamos vizualios medžiagos. Jis yra rodomas atvaizdas, tada pasiūlė jį piešti ir pavadinti žodžius, kurie vaizduoja vaizdą.

Tokiu atveju visą darbo eigą turi lydėti komentarai, kurie išreiškiami ramiu ir tyliu balsu.

Pirmoji kalbos pamoka po insulto neturėtų viršyti 7-15 minučių. Po dviejų mėnesių trukmė gali būti padidinta iki pusės valandos.

Būtinai stebėkite balso apkrovą ant ausies. Kambarys turi būti tylus, todėl reikia išjungti radiją ar televizorių. Nepageidaujami garsai išnyksta ir padengia asmenį, kuris patyrė insultą.

Klasės su pacientu namuose

Klasių vedimas su pacientu namuose galimas tik po to, kai jį patvirtina gydytojas.

Labai svarbu nepažeisti: nesuteikti pernelyg didelės kalbos streso ar sunkių pratimų, kitaip gali būti sunaikintas paciento optimizmas.

Yra atvejų, kai artimi žmonės stokoja kantrybės, jie labai greitai girdi aiškią ir suprantamą kalbą.

Paciento nesėkmė sukelia nusivylimą, kuris iš karto paveikia jų veido išraiškas. Asmuo, patyręs insulto, praranda pozityvų požiūrį ir galiausiai gali atsisakyti klasių.

Efektyvūs pratimai

Norėdami atkurti kalbą namuose, jie naudojasi specialiais pratimais, nes sveikas žmogus atrodys labai paprasta, bet jūs turite suprasti, kad pacientui po insulto labai sunku netgi perkelti savo lūpas.

Atlikite šiuos pratimų rinkinius:

1. Pakelkite lūpas ir grįžkite į pradinę padėtį. Įtraukimo ir poilsio trukmė yra 5 sekundės.
2. Patraukite viršutinę lūpą įtempimu, apatiniu lūpu ir atleiskite. Fotografavimo ir poilsio laikas yra 5 sekundės. Panašūs judesiai atliekami, bet tik užfiksuoti viršutinę lūpą su apatiniais dantimis.
3. Įstumkite liežuvį kiek įmanoma, tuo pačiu metu ištraukdami kaklą, palikite 3 sekundes, po to pailsėkite 3 sekundes.
4. Licking lūpų, jums reikia pradėti nuo viršutinės lūpos, juda iš dešinės į kairę, o tada iš kairės į dešinę. Panašūs judesiai, atliekami su apatiniu lūpu.
5. Sulenkite liežuvį į mėgintuvėlį, priklijuokite jį 3 sekundes, tada pailsėkite.
6. Pasiekite liežuvio galą į dangų.
7. Pasakant užrašus.

Kamieninių ląstelių terapija

Toks gydymas skirtas atnaujinti ir atkurti insulto paveiktus audinius ir kraujagysles. Kamieninių ląstelių vaidmuo yra atpažinti paveiktus židinius ir pakeisti negyvus neuronus sveikomis nervų audinio ląstelėmis.

Pateikta procedūra apima šį veiksmų planą:

• naudojant paciento biomateriją kamieninės ląstelės yra izoliuotos;
• gauta medžiaga auginama iki reikiamo tūrio;
• Kamieninės ląstelės švirkščiamos į veną per du mėnesius du kartus.

Po tokio gydymo galima atkurti smegenų audinio ir jo veikimo vientisumą, normalizuoti kūno apsaugines funkcijas, gerinti gerovę, padidinti gyvybingumą.

Kiti metodai

Kitos terapijos taip pat gali atkurti žmonių kalbos funkciją, kurią gali nustatyti tik patyręs specialistas. Tokiu atveju galima atlikti tokį gydymą:

1. Fizioterapija Jis susideda iš kalbos raumenų elektrostimuliacijos. Patartina naudoti motorinėje afazijoje. Tačiau šiandien šis gydymo metodas nebuvo plačiai naudojamas.
2. Akupunktūra. Jis naudojamas korekcijos koregavimui ir kalbos aktyvumo didinimui. Tokį gydymą patartina naudoti motorinėje afazijoje.
3. Funkcinė biokontrolė. Šis metodas pagrįstas regimuoju kalbos raumenų aktyvumo kontrole. Pacientams, turintiems supratimo sutrikimą, nerekomenduojama naudoti funkcinės biofeedback. Po tokių įvykių galima pagerinti kalbos funkcijos ryšį.

Reabilitacijos sunkumai

Kalbos funkcijos atkūrimas po insulto yra labai sunkus ir sudėtingas procesas.

Tačiau tokia reabilitacija yra privaloma, nes tik tokiu būdu bus galima atkurti normalų paciento bendravimą su aplinkiniais žmonėmis, suteikti psichologinį komfortą ir grąžinti asmenį į savo ankstesnį gyvenimą.

Jei pažeidimas yra mažas, reabilitacija greitai pasiekiama. Pakanka praleisti keletą sesijų su logopedu vieną mėnesį ir ši kalba vėl prisijungs. Tuo pačiu metu kitų kūno funkcijų atkūrimas naudojant treniruočių terapiją.

Kitais atvejais reikės maksimalių pastangų, kad būtų atkurta kalbos funkcija. Čia reikia nuolat užsiimti, reabilitacijos trukmė gali būti atidėta nuo 4 mėnesių iki 2 metų.

Insultas yra labai pavojinga liga, kurios pasekmė yra kalbos funkcijos pažeidimas, artikuliavimas. Tačiau grįžti į kalbą po insulto galima tik esant įprastoms klasėms.

Atsigavimo greitis priklauso nuo įvairių veiksnių: žalos laipsnio, afazijos tipo.

Kalbos atkūrimas po insulto namuose - gydymas vaistais ir logopedija

Kraujo aprūpinimo smegenyse sutrikimas sukelia nemalonių pasekmių asmeniui. Viena iš dažniausių insulto komplikacijų yra problemos, susijusios su kalbėjimu ar supratimu, ką sako kiti žmonės. Darbas su logopedu, specialiosios pratybos ir vaistų terapija padeda laipsniškai atgauti gebėjimą visiškai bendrauti.

Kalbėjimo sutrikimas smūgio metu

Žmonės, patyrę insultą, dažnai sukelia sutrikusią kalbos funkciją. Gydytojai kviečia patologinę būklę afaziją. Šis terminas reiškia įgytą pažeidimą ar kalbos trūkumą asmenyje, kuris vystosi išeminio ar hemoraginio insulto fone. Tuo pačiu metu smegenų pažeidimo lokalizacija yra labai svarbi.

Afazija neturi įtakos žmogaus intelektui. Uždaryti tai svarbu suprasti. Jei po insulto gydote asmenį, turintį kalbos sutrikimą, kaip silpnas žmogus, jis sukurs depresiją. Būsena susijusi tik su kalbos aparatu. Prarasti įgūdžius tampa rimta kliūtimi grįžti į normalų gyvenimą ir bendrauti su kitais žmonėmis. Sėkmingas kalbos atkūrimas po išeminio insulto yra galimas tik tuo atveju, jei laikomasi visų gydytojų rekomendacijų ir paciento moralinės paramos.

Priežastys

Norint suprasti, kaip elgtis su patologine liga, svarbu suprasti jo atsiradimo priežastis. Gebėjimas kalbėti apie išeminio ar hemoraginio insulto fone atsiranda dėl kalbos centro pralaimėjimo smegenų žievėje. Jis yra kairiajame pusrutulyje su dešiniaisiais rankomis arba dešinėn su kairiaisiais. Taip pat yra patologijų, kuriose pažeistos priekinės ir laikinės skilties, smegenėlių ir kitos smegenų dalys. Dažnai pacientai po insulto negali kalbėti, rašyti, skaityti, suvokti jiems adresuotą kalbą (su jutimo afazija).

Jei paveiktas parietinis ar priekinis skilimas, tada pacientas išsivysto motorine afazija. Šio tipo pažeidimui būdingas smegenų kalbos variklio komandų nesuderinimas. Asmuo suvokia kažkieno kalbą, o pats pats tylus arba paaiškinamas vienagarsiais sakiniais. Ilgalaikės frazės ir išsamūs atsakymai šiuo atveju pacientui yra nepakeliami, o su motorine afazija sunku atnaujinti kalbos įgūdžius. Pacientui išsivysto ryklės, lūpų, gerklų, liežuvio paralyžius, balsas tampa kurčias. Asmuo negali kalbėti greitai, miglotai skelbia bendrystę.

Pažeidimų tipai

Prieš pradėdami atstatyti kalbą pacientui, kuris turėjo insultą, svarbu nustatyti sutrikimo tipą. Patologija pasireiškia ne tik afazijos, bet ir tokių reiškinių, kaip disartrija, dispepsija, forma. Kai kuriems pacientams vienu metu atsiranda keli kalbos sutrikimų tipai. Dažniausia forma yra afazija. Jam būdingas gebėjimas skaityti, rašyti, suprasti kitų žmonių kalbą. Valstybė nepaveikia paciento intelekto.

Afazija yra suskirstyta į keletą tipų. Pagrindiniai pateikti žemiau:

1. Jutimo (imlūs, akustiniai-gnostiški, išbėgę afazija su Wernicke kalbos centro pažeidimu). Šio tipo patologijoje žmogus po insulto turi problemų su kito žmogaus kalbos supratimu.
2. Variklis (efferentinis, ekspresyvus, afferentinis) Tuo pačiu metu veikia Broca kalbos centras. Šio tipo pažeidimui būdingas nesugebėjimas išgirsti garsą, nepaisant to, kad pacientas pripažįsta ir supranta kito žmogaus kalbą.
3. Semantinis (semantinis). Tokio tipo patologinei būklei būdinga tai, kad pažeistos frazių, kurios yra sujungtos su prielinksnėmis ir jungtimis, prasmės. Pacientas gerai kalba, tačiau nemato skirtumo tarp frazių „motinos brolis“ ir „brolio motina“. Be to, pacientas gali atskirti raktus ir pieštuką nuotraukose, bet neužbaigia užduočių: „parodykite raktą su pieštuku“.
4. Amnestic. Šioje patologijos formoje pacientas pamiršo objektų pavadinimus. Vietoj to jis apibūdina tai, kas tai yra reikalinga (valgyti su šaukštu, piešti pieštuku ir tt).
5. Iš viso (mišri afazija). Šis tipas sujungia kelias formas, todėl asmuo, turintis tokią patologiją, praranda galimybę bendrauti su kitais.

Be patologinių sąlygų klasifikavimo, verta žinoti kiekvieno tipo požymius. Pasaulinėje afazijoje pacientas nesuvokia kito žmogaus kalbos, negali sudaryti sakinių, patenka į depresiją. Kai jutimo metu atsirado šie simptomai:

• nesugebėjimas suprasti kitų, tarsi jie kalba kita kalba;
• nesugebėjimas suprasti pašnekovo pateiktų sakinių prasmės;
• nesugebėjimas suprasti pašnekovo minčių ir žodžių, suvokti pašalinius garsus, kai keli žmonės pradeda kalbėti su juo;
• gebėjimas skaityti, suprasti trumpus antraštes nesugebėjimo suvokti kitų tekstų fone;
• gebėjimas rašyti, bet nesugebėjimas suprasti savarankiško teksto.

Motorinė afazija pasižymi tuo, kad kalbos funkcijų atnaujinimas šio tipo patologijoje yra sudėtingesnis. Pažeidimo požymiai yra šie:

• nesugebėjimas skambėti, ištarti žodžius;
• trūkstami raktiniai žodžiai, nesugebėjimas kurti paprasto sakinio;
• žodžių ir garsų tarimas dideliais laiko intervalais;
• problemos, susijusios su semantika (pacientas sako „taip“, kai jis reiškė „ne“ ir atvirkščiai painioja žodžius);
• gebėjimas apibūdinti objektus, bet nesugebėjimas juos pavadinti;
• kai kurių garsų ar raidžių kartojimas.

Dyspraxia yra būklė, kai sutrikdomas žmogaus balsų, susijusių su garsų tarimu, judėjimas ir koordinavimas. Dėl netinkamo kalbos aparato veikimo pacientas negali kalbėti normaliai. Iš veido raumenų paralyžiaus šios patologijos charakteristika yra parezės nebuvimas. Kalbėjimo aparatas dispersijoje gali padaryti judesius, bet ne teisingai. Pacientai, turintys tokį pažeidimą, dažnai negali aiškiai kalbėti žodžiu, kartoti frazes, kad ištaisytų tarimą.

Disartrija yra sutrikimas, kuris išsivysto po insulto su silpnomis kalbos raumenimis. Šios patologinės būklės pasekmė tampa nesusipratimu tarp kito žmogaus kalbos ar problemų, susijusių su tinkamais žodžiais. Keičiasi paciento balsas, prarandamas gebėjimas aiškiai ištarti garsus ir skiemenis. Dartartrijoje susilpnėjo kvėpavimo kontrolės procesas, todėl pacientas pradeda kalbėti trumpomis frazėmis, o ne išlenktais sakiniais.

Kaip atstatyti kalbą po insulto

Pacientams, sergantiems tokiu sutrikimu, taikomas išsamus gydymas. Svarbu pažymėti, kad kalbos atkūrimas po insulto reikalauja daug laiko, kantrybės ir jėgos. Gydymo sėkmė priklauso ne tik nuo gydymo priemonių, bet ir nuo paties paciento dalyvavimo laipsnio. Ahasai ir kitiems panašiems kalbos sutrikimams pašalinti naudojami šie metodai:

• vaistai;
• dirbti su logopedu;
• kamieninių ląstelių terapija;
• dirbti su psichologu;
• atlikti pratimus namuose.

Narkotikų gydymas

Svarbus dalykas, kad po insulto būtų galima atnaujinti gebėjimą kalbėti paprastai, yra vaistų terapija. Pacientams, turintiems kalbos sutrikimų, priskiriami neuroprotektoriai. Tokių vaistų pagrindas yra antioksidantai ir nootropiniai vaistai, naudojami apsaugoti paciento smegenų neuronus nuo naujų pažeidimų ir atkurti priespaudas. Narkotikai padeda pagreitinti paciento gijimo procesą ir pagerinti jo būklę. Dėl afazijos ir kitų kalbos sutrikimų antidepresantai gali būti naudojami kaip sudėtinės terapijos dalis.

Jei dėl išeminio insulto laiku atliekama trombolizė, gali būti išvengta afazijos vystymosi ir galima išvengti smegenų ląstelių pažeidimo. Ekspertai atliko daug tyrimų ir nustatė skirtingų vaistų veiksmingumą kalboje. Buvo tiriami šie agentai:

1. Piracetamas yra gerai žinomas nootropinis. Kompleksinės terapijos vaistas prisideda prie greito kalbos funkcijų atnaujinimo po insulto.
2. Bromokriptinas yra centrinis ir periferinis dopamino D 2 receptorių stimuliatorius. Remiantis tyrimų duomenimis, įrankis nepadeda atkurti gebėjimo kalbėti gydant insulto pacientus.
3. Dekstranas 40 yra plazmos pakaitalas. Nustačius pacientams po insulto, vaistas gali pabloginti kalbos patologijų gydymo prognozes ir rezultatus.
4. Moclobemidas - vaistas priklauso MAO inhibitoriams (monoamino oksidazei), veikia smegenų neuronų oksidacijos procesą fermentų pagalba, atstatant gebėjimą kalbėti po insulto nepadeda.
5. Donepezilas yra populiarus agentas iš centrinio veikimo acetilcholinesterazės inhibitorių. Gydant afaziją, vaistas turi teigiamą poveikį pasaulio kalbos funkcijai.
6. Memantinas yra smegenų demencijos priemonė. Naudojant kombinuotą gydymą, jis padeda atkurti insulto pacientų kalbą.
7. Levodopa yra gerai žinomas vaistas nuo parkinsonizmo. Gydant kalbos sutrikimus po insulto, vaistas nepasitvirtino. Ekspertų nuomonės apie šį vaistą yra prieštaringos.
8. Dekstroamfetaminas yra psichostimulinis vaistas. Vaistas dažnai vartojamas afazijai gydyti. Kompleksinėje terapijoje tabletės rodo jų veiksmingumą.
9. Cholinerginiai vaistai yra įtraukti į atropino grupę. Šių teisių gynimo priemonių veiksmingumas atkuriant kalbą insulto pacientams nėra gerai suprantamas.

Kokie pratimai gali atkurti kalbos sutrikimus po insulto (afazija) ir mokyti kalbėti namuose?

Kai kurie pacientai praranda galimybę ištarti garsus ir suformuluoti sakinius. Šis poveikis atsiranda dėl smegenų srities pažeidimo, atsakingo už kalbos modelių supratimą ir konstravimą. Todėl kalbos atkūrimas po insulto yra lėtas ir sudėtingas procesas. Pacientai gali vartoti logopedus, vaistus ir kasdienius pratimus kaip terapines priemones.

Kodėl yra sutrikusi kalbos funkcija?

Jei po smegenų kraujotakos pažeidimo prarandama, reikia išsiaiškinti sutrikimo priežastį. Praradus gebėjimą kalbėti smegenų kraujavimo ar išemijos fone, subortikos pusrutulių žaizdos centras yra pažeistas. Jis yra lokalizuotas kairiajame smegenų pusrutulyje žmonėms, kurie laisvai valdo dešinę ranką. Kairėms rankoms, priešingai. Kai kuriais atvejais kalbėjimo praradimas atsiranda dėl laikinės, parietinės, priekinės skilties ar smegenų žalos.

Pralaimėjus frontaliniam ar parietiniam regionui, pacientas turi motorinę afaziją. Pacientas negali kurti sudėtingų kalbos konstrukcijų. Retais atvejais eina vokalinių laidų, liežuvio, gerklės ir lūpų paralyžius. Jis atkuria kalbą lėtai. Dėl to pokytis balsu keičiasi, žodžiai sunkiai išreiškiami, ypač bendraujančios raidės.

Kalbos sutrikimų tipai

Yra trys pagrindiniai kalbos sutrikimų tipai po insulto: disartrija, afazija ir dispepsija. Kai kuriais atvejais iš karto atsiranda kelių tipų sutrikimai.

Afazija

Iš insulto poveikio afazija reiškia dažniausiai pasitaikančius kalbos sutrikimų tipus. Plėtodamas patologiją, pacientas praranda gebėjimą suvokti, ką reiškia kiti žmonės, pamiršta, kaip skaityti ir rašyti. Tuo pačiu metu kognityvinių funkcijų būklė blogėja.

Afazija po insulto yra suskirstyta į keletą tipų:

• juslinis - su šio asmens progresavimu nustoja suprasti kitų žmonių kalbą;
• motorinė afazija - žmogus suvokia, kas pasakyta, bet negali išreikšti minčių žodžiais;
• pasaulinis arba mišrus yra motorinių ir jutimo kalbos sutrikimų derinys.

Disartrija

Jei smegenys yra paveiktos, kalbos raumenys gali būti silpni. Šiuo atveju kalbos sutrikimas insulto metu vadinamas disartrija. Patologinis procesas neturi įtakos kalbos supratimui ir tinkamų žodžių pasirinkimui. Progresinis pažeidimas sukelia balso pasikeitimą, nėra aiškių garsų ir žodžių aiškumo. Galbūt kvėpavimo sunkumų raida, kai pacientas pradeda kalbėti frazių fragmentais. Išorinio oro nepakanka sakiniams kurti.

Dyspraxia

Dyspraxia atveju sutrikdoma liežuvio veido raumenų ir raumenų judrumas ir koordinavimas, kurie yra atsakingi už kalbą. Raumenys neperkelia pageidaujamos sekos, kuri reikalinga garsams atkurti.

Svarbu suprasti, kad tai nėra veido raumenų paralyžius. Jie gali susitraukti, bet jie tai daro netinkamai. Pacientas gali pakartoti 1 žodį 4-5 kartus, kad koreguotų artikuliaciją.

Kaip atstatyti kalbą po insulto

Kombinuotai terapijai reikia ne tik tinkamai suformuluoto gydymo, bet ir aktyvaus paciento dalyvavimo. Nuo paciento motyvacijos ir veiklos priklauso 50% reabilitacijos laiko. Afazijos ir kitų sutrikimų atkūrimo metodai:

• vaistų vartojimas;
• kamieninių ląstelių terapija;
• logopedo pagalba;
• klasės namuose;
• dirbant su psichologu, siekiant išvengti depresijos.

Po insulto, kalbos atkūrimas užima daug laiko ir yra daug laiko reikalaujantis procesas.

Naudingi pratimai

Kad efektyviai atkurtų kalbos funkciją, pacientas po gimdymo turėtų dalyvauti kalbos terapijos pratybose. Taip yra dėl to, kad 85–90% atvejų žmonės kenčia nuo jutimo-motorinės afazijos. Todėl būtina intensyviai studijuoti reabilitacijos metu ne tik su specialistu, bet ir namuose.

Efektyviausi pratimai apima šiuos metodus:

1. Liežuvį reikia laikyti 4-5 kartus viršutinių ir apatinių lūpų paviršiuje pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę.
2. Apatinė lūpa turėtų užfiksuoti kuo daugiau viršutinės lūpos ir laikyti raumenis šioje padėtyje 1-2 sekundes. Po to galite atsipalaiduoti veido išraiškas. Pakartokite pratimą reikia 5-10 kartų. Panašus pratimas reikalingas pakartoti su viršutine lūpu.
3. Pasukdami liežuvį, reikia paliesti ją į kietą, o tada - į minkštąjį gomurį. Tuo pačiu metu burna turi būti uždaryta.
4. Norint traukti, reikia galvutės ir kaklo. Iš atviros burnos reikia įstumti liežuvį kiek įmanoma ir laikytis šioje padėtyje 2-3 sekundes. Būtina pakartoti pamoką 5-10 kartų.
5. Dieną leidžiama spustelėti kalbą neribotą skaičių kartų. Garsas turėtų būti panašus į kanopų gniužulą.
6. Susukta liežuvio liežuvio kalba turėtų stengtis išlieti iš burnos.
7. 5-10 kartų jums reikia šypsotis, kad burna būtų uždaryta, o atsiskyrusios lūpos parodė dantų. Tada, 4-5 kartus, šypsena turėtų būti uždaryta - lūpos uždarytos, dantys nėra matomi.
8. Reikalaujama, kad liežuvis būtų išstumtas iš burnos ir šnypštus garsas, panašus į gyvatės šnypštimą.
9. 5-10 kartų reikia išspausti lūpas šiaudais ir laikyti šioje padėtyje apie 5 sekundes.
10. Būtina uždaryti lūpas. Tuo pačiu metu tarp dantų turi būti išlaikytas 2 cm atstumas, liežuvis tarp lūpų ir dantų turi būti sukamas apskritais judesiais pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę.
11. Turėtų pūsti bučinį. Tokiu atveju lūpos turi būti atidarytos garsiai.
12. Jums reikia laikytis liežuvio ir stengtis jį paliesti prie nosies pagrindo.

Svarbu nepamiršti, kad pratimai kalbai atkurti po smūgio namuose nėra skirti vienai veiklai. Proceso 1 procedūra reikalinga, kad metodai būtų pakartoti bent 5-10 kartų.

Logopedė padeda

Reabilitacijos laikotarpiu, visiškai ar iš dalies praradus kalbos funkciją, pacientas turi pasikonsultuoti su logopedu. Specialistas padės nustatyti sutrikimo tipą ir individualų atkūrimo planą, remdamasis esamais pažeidimais. Griežtai laikydamiesi logopedo nurodymų, 25–30 proc. Sunkių komplikacijų sergančių pacientų pradeda kalbėti iš stacionaro.

Siekiant išmokti visapusiškai kalbėti, svarbu tęsti praktiką reabilitacijos laikotarpiu ir periodiškai pasikonsultuoti su logopedu, kad pritaikytumėte reabilitacijos kursą. Pagrindinės darbo pozicijos, kuriomis remiasi specialistas:

• stebėti paciento reakciją į garsius triukšmus ir šnabždesius;
• laipsniškas pratimų didinimas ir sudėtingumas;
• pradiniuose gydymo etapuose pacientas turi suprasti kalbą ir bandyti skambėti, vėlesniais etapais pacientas valdo sudėtingų pokalbių struktūrų kūrimą - nuo žodžių iki sakinių ir tekstų;
• gydytojas stebi ne tik teisingą žodžių tarimą, bet ir žodžių prasmės supratimą;
• Specialistas atsižvelgia į paciento susidomėjimą pasirinkta tema;
• pacientas turėtų tęsti pradinę frazę;
• muzikiniai pratimai: pacientas turi dainuoti kartu su savo mėgstomomis dainomis;
• piešimo technika: tai, ką žmogus negali ištarti, jis turėtų piešti.

Narkotikų gydymas

Vaistai skiriami tik po diagnozės ir kalbos sutrikimo tipo paaiškinimo. Reikia prisiminti, kad vaistai nepadės grąžinti kalbos. Narkotikų gydymas reikalingas norint atkurti kraujotaką išemijos regione ir kaip išvengti kraujo krešulių susidarymo.

1. Siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, naudojami kraujo retinimo antikoaguliantai (heparinas) ir trombolizikai (aspirinas).
2. Siekiant pagerinti kraujo patekimą į paveiktą teritoriją, nootropiniai vaistai yra paskirtos maistinės medžiagos.
3. Neuroprotektoriai, antidepresantai ir vitaminai apsaugo nuo insulto pasikartojimo.

Kamieninių ląstelių terapija

Kamieninių ląstelių terapija naudojama norint atkurti kraujo patekimą į paveiktą vietą. Gydymo metu paciento psicho-emocinė būsena pagerėja: pacientas tampa motyvuotas atsigauti, o jo gebėjimas atpažinti ir ištarti sudėtingas žodines konstrukcijas yra normalizuotas. Ląstelių terapija yra ypač veiksminga pirmomis dienomis po pažeidimo. Procedūra vykdoma 2 kursams, tarp kurių yra 2-3 mėnesių intervalas.

Afazijos gydymas po insulto yra sutelktas į kraujagyslių remontą: endotelio kraujotaka ir lygūs raumenų raumenys grįžta į normalias aterosklerozines plokšteles ir kraujo krešulius. Stebimas indų elastingumas, atstatomas natūralus sienų storis ir jų pralaidumas. Plyšimo vietoje statomi nauji smegenų laivai.

Po 2 kursų atliekama pagrindinė procedūra, kurios metu atnaujinamos paveiktos smegenų ląstelės. Naudota biomedžiaga iš paciento nugaros smegenų. Kamieninės ląstelės laboratorijoje auginamos iki reikiamo tūrio ir į veną įpurškiamos 2 procedūromis.

Operatyvinė intervencija

Chirurgija naudojama retais atvejais, kai kiti metodai yra neveiksmingi ir nepagerina paciento būklės. Chirurginė intervencija yra įmanoma tik atidedant išemijos insultą. Norėdami atkurti kalbos aparatą, atliekama neurochirurginė operacija, kurią sudaro papildomo intrakranijinio mikroanastomosio susidarymas. Procedūros metu chirurgas sukuria papildomą ryšį tarp sveiko smegenų ir smegenų kalbos srities, nedarant įtakos pažeistoms vietoms.

Todėl atkuriamas kraujo tiekimo procesas už kalbą atsakingai vietai. Todėl, kai gali atsirasti kalbos sutrikimų. 75% pacientų nepastebimas ryškus poveikis, todėl rizika operacijos metu viršija jos naudą.

Po kiek kalbos atkurta

Kalbos funkcijos reabilitacijos laikas priklauso nuo atitinkamo smegenų regiono pažeidimo srities. Kuo stipresnė išemija, tuo blogiau atsigavimo procesas. Todėl kai kuriems pacientams po insulto kalbėjimas gali atsigauti per kelias savaites ar mėnesius, o kitose - reabilitacija. Be to, gali būti sunku kalbėti visą gyvenimą.

Intensyviausias atkūrimas tęsiasi pirmuosius metus, po to sulėtėja nervinių jungčių regeneracija, vyksta prisitaikymas prie esamų defektų.

Kaip atstatyti kalbą po insulto: atsigavimas naudojant pratimus, medicinines ir liaudies gynimo priemones

Dėl ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo gali nukentėti įvairios smegenų struktūros, įskaitant kalbos centrą. Artikulacijos sutrikimas yra dažnas pažeidimas insulto metu, dažnai jis tampa pirmuoju ženklu, kuris leidžia įtarti įvykį. Kalbos sutrikimas gali būti grįžtamas, tačiau gali būti tarp ilgalaikio insulto poveikio. Daugeliu atvejų ji gali būti pataisyta specialiųjų pratimų pagalba.

Kodėl yra sutrikusi kalbos funkcija?

Būklė, kai pacientas po insulto negali kalbėti paprastai, vadinamas afazija. Tai kyla dėl ryšių tarp neuronų, ūminio jų mitybos sutrikimo, nervinio audinio hematomos suspaudimo ir bet kokių kitų organinių pažeidimų atitinkamoms smegenų struktūroms. Reikia suprasti, kad pralaimėjimo laipsnis priklauso nuo to, ar asmuo gali normaliai bendrauti ir ištarti žodžius.

Priklausomai nuo žalos gebėjimų kalbos gebėjimams, išskiriamos šios afazijos formos:

• bendras (pilnas) - kalba visiškai nėra, pacientas gali būti sąmonės sąmyšio būsenoje, nepripažinti artimųjų. Tai yra sunkiausia forma gydyti ir grąžinti kalbą;
• juslinis - susijęs su Wernicke centro, atsakingo už kalbos atpažinimą, pažeidimu. Pacientas girdi gimtąją kalbą kaip visiškai naują, nesugeba suprasti, kas pasakyta;
• varikliniai pažeidimai apsiriboja veido veido raumenų plotu, todėl nėra aiškios diktacijos suaugusiems, kurie anksčiau kalbėjo aiškiai. Tuo pat metu pacientas viską supranta ir bando atsakyti, bet negali. Jis gali visiškai suprasti prasmes ir atkurti paprasčiausius garsus;
• amnezė - žmogaus atmintis apie žodžius yra pažeista, jis negali įvardyti aplinkinių objektų;
• semantinis - pacientas gali ištarti tik trumpus, paprastus sakinius. Jis turi problemų su sudėtingų kalbos konstrukcijų, ilgų sakinių supratimu.

Afazijos rūšis yra svarbi kuriant taktiką ir strategijas, kad po insulto būtų atkurta kalba, nes kiekviena iš jų reikalauja atskiros programos. Ką daryti, jei pastebimi aukščiau nurodyti simptomai?

Daugeliu atvejų kalba gali būti atkurta, jei ne visiškai, tada pakankamu kiekiu, kad asmuo galėtų bendrauti su kitais.

Kalbos atkūrimas po insulto: klasės su logopedu

Pirmą kartą po insulto pagrindinis dėmesys skiriamas organinių pažeidimų išlyginimui ir gyvybinių funkcijų išsaugojimui. Kalbos reabilitacija paprastai pradedama praėjus savaitei po to, kai įvyko, ty po to, kai buvo atimta kalba, su sąlyga, kad paciento būklė leidžia, ty yra pakankamai stabilizuota. Jei tai neįmanoma, kalbų atkūrimo klasės turėtų būti pradėtos ne vėliau kaip per du mėnesius po incidento. Po šio laikotarpio nervų sistema atsigaus daug blogiau.

Individuali mokymo programa yra logopedė, o pirmą kartą kontroliuoja pratybų įgyvendinimą. Pradiniame etape verta kreiptis į logopedą namuose - čia sukuriama palankiausia atmosfera pacientui. Toliau sėkmingai atkuriant kalbą, kalbos terapijos pratimai gali būti perkelti į gydytojo kabinetą. Pacientai, kurie daro pažangą, rodo grupines pamokas - šis metodas yra labai veiksmingas, o pacientai, kurie yra tarp panašių sutrikimų turinčių žmonių, jau nebetinka. Klausimai ir konkurencinis momentas. Paciento giminaičius galima mokyti taip, kad jie kartu su juo dirbtų klasėje. Šiuo atveju logopedė periodiškai tiria pacientą, stebi atkūrimo eigą ir, jei reikia, koreguoja programą.

Tam, kad kalbos terapijos klasės gautų rezultatus, reikės griežtai laikytis rekomendacijų, ilgai treniruotis.

Pirma, logopedė nagrinėja pacientą, analizuoja jo atsaką į tylią ir garsią kalbą, gestus ir vertina gebėjimą suprasti ir prisiminti.

Kalbėjimo terapijos metodai remiasi įvairių smegenų struktūrų dalyvavimu kalbos procese. Po pratybų kalbai atkurti naudojami šie pratimai:

1. Fonetinė - siekiama atkurti inervaciją, kontroliuoti veido veido raumenis (ypač lūpas, liežuvį). Pacientas paprašomas pakartoti konkretų gydytojo garsą, priklausantį vienai iš kategorijų - lūpų, šnypštančių ir pan. Šis pradinis pratimas taip pat yra kalbos praradimo formos diagnozė. Kalbos vystymuisi naudojami tiek individualūs garsai, tiek liežuvio dvyniai - iš pradžių jie gali atrodyti pernelyg sudėtingi, bet netgi nesėkmingi, tačiau reguliarūs bandymai juos ištarti lemia teigiamą dinamiką.
2. Semantinis - pacientas turi įtraukti aktyvų mąstymą ir rasti naujas reikšmes siūlomose situacijose, pavyzdžiui, tęsti sakinį, asociatyviąją masyvą. Pacientas gali būti paprašytas pradėti dialogą su gydytoju dėl tam tikro neutralaus dalyko.
3. Vaizdinis, vaizdinis. Žmonėms, turintiems sensorinę afaziją, naudojamas iliustracijos metodas. Naudojamos iliustracijos iš knygų, specialių vadovų ar kortelių su nuotraukomis. Tokie pratimai skatina ieškoti tinkamų jungčių ir sekų.
4. Kūrybinis. Į šią grupę įeina dainavimas, muzikos pamokos, meno terapija ir kt.

Sesijos metu logopedė (o vėliau artimas asmuo, pakeičiantis jį klasėje) laikosi pacientams palankiausių nuotaikos - jis garsiai ir aiškiai sako visus žodžius, mandagiai kreipiasi į pacientą, parodo kantrybę. Tai svarbu pacientams, sergantiems insulto insultu, kurie dažnai painiojami dėl jų būklės, jaučiasi bejėgiai, turi fizinių sunkumų (pavyzdžiui, kai jie paralyžiavo dešinę veido ar susuktos kalbos pusę). Geras gydytojo ir paciento santykis yra raktas į sėkmingą gydymą.

Pradiniame etape verta kreiptis į logopedą namuose - čia sukuriama palankiausia atmosfera pacientui. Toliau sėkmingai atkuriant kalbą, kalbos terapijos pratimai gali būti perkelti į gydytojo kabinetą.

Per pirmąsias savaites po hemoraginės ar išeminės insulto, galite gauti 10-15 minučių treniruotės. Palaipsniui klasių trukmė didėja.

Jei specialisto pagalba nebuvo laiku teikiama, kalbų centras netrukus nustos vykdyti savo funkcijas, o kalbą atkurti bus daug sunkiau. Tokių pacientų, dalyvaujančių logopedoje, afazologe, gydymas.

Pratimai kalbai atkurti po smūgio namuose

Be mokymų su specialistu, pacientas ir toliau naudojasi savarankiškai arba su artimaisiais. Tie, savo ruožtu, turėtų daug kalbėti su auka, suvokti jį kantriai, būti draugiški ir suprasti, kad tik ilgai išliekantys pratimai ir atkaklumas rodo, kad ši patologija yra grįžtama.

Pratimai, skirti lūpų vystymuisi:

• maksimalus lūpų tempimas į vamzdelį;
• viena lūpa su kita, tada atvirkščiai;
• lūpų traukimas į šoną, aukštyn ir žemyn;
• plati šypsena, jos pakaitalas su liūdna veido išraiška, nuleidžiami jos lūpų kampai.

Pratimai kalbos tobulinimui:

• didžiausias liežuvio išsikišimas nuo burnos;
• pakaitomis liečiant dangų su liežuviu, tada lova po liežuviu;
• lūpų lūpų su apvaliais judesiais pakaitalas, pakeičiantis sukimosi pusę;
• apvalinant liežuvį, kiek įmanoma;
• liežuvio judėjimas palei skruostų ir lūpų vidinį paviršių skirtingomis kryptimis.

Pacientui taip pat rekomenduojama garsiai skaityti, pradedant paprastais sakiniais, pvz., Straipsnių antraštėmis ar vaikų eilėmis, lėtai, stengiantis ištarti žodžius aiškiai ir aiškiai.

Klasių trukmė iš pradžių yra maža - 3-5 minutės, tada ji palaipsniui didinama, atnešdama iki 10-15. Reikia nepamiršti, kad svarbu ne tik vienos sesijos trukmė, bet ir jų reguliarumas.

Afazija atsiranda dėl neuronų jungčių, ūminio jų mitybos sutrikimo, nervinio audinio hematomos suspaudimo ir bet kokių kitų organinių pažeidimų atitinkamoms smegenų struktūroms.

Normalus impulsų cirkuliacija smegenyse atsinaujina tik tada, kai yra pastovios apkrovos, todėl reikia kasdien dalyvauti.

Papildomi kalbos sutrikimų atkūrimo metodai

Siekiant palaikyti nervų sistemos veiklą ir geriau įsisavinti informaciją, vaistai gali būti skiriami siekiant pagerinti smegenų kraujotaką - vadinamąją nootropiką. Jie stiprina smegenų kraujotaką, pagreitina nervų skaidulų augimą. Vaistų terapija padeda atkurti atmintį, skatinti mąstymą.

Efektyvi ir fizioterapija - veido raumenų, veido ir liežuvio masažo elektropulsinis stimuliavimas.

Gali padėti ir liaudies gynimo būdai: nuodėmės ir ekstraktai iš Viburno, pušies spurgų, kadagio, čiobrelių, drožlių, jonažolės, braškių, šalavijų, erškėtuogių, medetkų ir kitų augalų. Galite rinkti augalus savarankiškai arba vaistinėse, individualiuose augaluose arba paruoštose kolekcijose.

Kombinuotas gydymas tęsiasi tol, kol bus visiškai atkurta kalba, arba kol sustiprinti pratimai nustos duoti rezultatų.

Prognozė

Užtikrinti visišką kalbos atkūrimą po insulto neįmanoma. Sėkmė priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos smegenyse, kūno regeneracinių gebėjimų, paciento buvimo sąlygų, jo ryžto, kantrybės ir atkaklumo. Pacientai, sergantys sunkesnėmis ligos formomis, kurias lydėjo didelė smegenų struktūrų žala, atsigauna ilgiau, ir tikimybė, kad jų visiškas atsigavimas bus mažesnis. Tačiau daugeliu atvejų galima atkurti kalbą, jei ne visiškai, tada pakankamu tūriu, kad asmuo galėtų bendrauti su kitais.

Per pirmąsias savaites po hemoraginės ar išeminės insulto, galite gauti 10-15 minučių treniruotės. Palaipsniui klasių trukmė didėja.

Detali prognozė yra tokia:

• nesant tinkamo gydymo, tikimybė, kad po insulto praradus kalbų aktyvumą atsigavo po insulto, yra maždaug 15%;
• su sunkia insulto forma, bet visomis terapinėmis priemonėmis, visiško atsigavimo tikimybė padidėja iki 55%, vidutinio sunkumo smūgis - 75%, šiek tiek insultas - 90%.

Todėl atsakymas į klausimą "kaip atstatyti kalbą po insulto?"

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.