logo

Lupus kokia liga yra simptomų nuotrauka

Odos tipo ligos gali pasireikšti žmonėms gana dažnai ir pasireiškia didelių simptomų pavidalu. Daugelį metų mokslininkai dažnai diskutuoja apie šių reiškinių priežastis ir priežastis. Viena iš įdomių kilmės ligų yra lupus. Liga pasižymi daugeliu būdingų požymių ir keletu pagrindinių priežasčių, kurios bus aptartos medžiagoje.

Sisteminė raudonoji vilkligė, kokia liga yra nuotrauka


Lupus taip pat žinomas kaip SLE - sisteminė raudonoji vilkligė. Lupus yra rimta difuzinė liga, susijusi su jungiamojo audinio veikimu, pasireiškianti sisteminio tipo pažeidimu. Liga pasižymi autoimuniniu požymiu, kurio metu imuninėje sistemoje gaminami antikūnai, sveiki ląstelių elementai, yra pralaimėję, o tai sukelia kraujagyslių komponentą su jungiamojo audinio pažeidimu.

Ligos pavadinimas atsirado dėl to, kad jam būdingi ypatingi simptomai, kurių svarbiausia yra veido išbėrimas. Jis yra lokalizuotas skirtingose ​​vietose, o forma panašus į drugelį.

Viduramžių laikų duomenimis, pralaimėjimas primena vietas, kuriose yra vilko įkandimų. Lupus liga yra dažna, jos esmė yra sumažinta iki kūno savųjų ląstelių suvokimo ypatumų, o tai yra šio proceso pasikeitimas, todėl visas kūnas yra pažeistas.

Statistikos duomenimis, SLE patiria 90% moterų, pirmieji pasireiškimo požymiai pasireiškia nuo 25 iki 30 metų.

Dažnai liga neužsakoma nėštumo metu arba po jo, todėl yra prielaida, kad moterys hormonai yra pagrindiniai švietimo veiksniai.

Liga turi šeimos turtą, tačiau negali turėti paveldimo veiksnio. Daugelis sergančių žmonių, kurie anksčiau buvo alergiški maistui ar vaistams, yra rizika susirgti šia liga.

Lupus ligos priežastys


Šiuolaikiniai medicinos atstovai ilgai diskutuoja apie ligos pobūdį. Dažniausias tikėjimas yra didelė šeimos veiksnių, virusų ir kitų elementų įtaka. Ligos imuninė sistema yra jautriausia išorinei įtakai. Ligos, atsirandančios iš vaistų, yra retos, todėl nutraukus vaisto vartojimą, jo veikimas nutraukiamas.

Priežastiniai veiksniai, dažniausiai susiję su ligos formavimu, yra.

  1. Ilgas buvimas esant saulės šviesai.
  2. Lėtiniai reiškiniai, turintys virusinį pobūdį.
  3. Stresas ir emocinis stresas.
  4. Reikšminga kūno hipotermija.

Siekiant sumažinti ligos vystymosi rizikos veiksnius, rekomenduojama užkirsti kelią šių veiksnių poveikiui ir jų žalingam poveikiui organizmui.

Lupus erythematosus simptomai ir požymiai


Ligoniai paprastai kenčia nuo nekontroliuojamų kūno temperatūros svyravimų, galvos skausmo ir silpnumo. Dažnai yra greitas nuovargis ir akivaizdus raumenų skausmas. Šie simptomai yra dviprasmiški, bet padidina SLE buvimo tikimybę. Žaizdos pobūdį lydi keletas veiksnių, kuriais pasireiškia lupuso liga.

Dermatologinio plano pasireiškimai

Odos pažeidimai randami 65 proc. Sergančių žmonių, tačiau tik 50 proc. Jų skruostuose yra būdingas „drugelis“. Kai kuriems pacientams pažeidimas pasireiškia kaip simptomas, pvz., Bėrimas ant kūno, lokalizuotas ant paties kūno, galūnių, makšties, burnos ertmės, nosies.

Dažnai ligai būdinga trofinių opų susidarymas. Moterims pastebimas plaukų slinkimas, o nagai įgauna stiprią trapumą.

Ortopedinio tipo pasireiškimai

Daugelis žmonių, kenčiančių nuo ligos, patiria didelį sąnarių skausmą, tradiciškai paveikti nedideli rankų ir riešų elementai. Yra toks reiškinys, kaip rimta artralgija, bet SLE atveju kaulų audiniai nėra sunaikinami. Deformuoti sąnariai yra pažeisti ir tai negrįžtama maždaug 20% ​​pacientų.

Hematologiniai ligos požymiai

Vyrams ir moterims, taip pat vaikams, susidaro LE-ląstelių fenomenas, kurį sudaro naujų ląstelių susidarymas. Juose yra pagrindinių ląstelių elementų branduolių fragmentai. Pusė pacientų kenčia nuo anemijos, leukopenijos, trombocitopenijos, veikiančios kaip sisteminė liga arba šalutinis poveikis.

Širdies charakterio apraiškos

Šie požymiai gali pasireikšti net vaikams. Pacientams gali pasireikšti perikarditas, endokarditas, mitralinio vožtuvo pažeidimas, aterosklerozė. Šios ligos ne visada pasireiškia, bet yra didesnės rizikos grupės žmonių, kuriems anksčiau buvo diagnozuota SLE.

Su inkstais susiję veiksniai

Kai liga dažnai pasireiškia lupuso nefritu, kurį lydi inkstų audinių pažeidimas, pastebimas glomerulinės bazinės membranos sutirštėjimas, fibrinas deponuojamas. Hematurija ir proteinurija dažnai yra vieninteliai požymiai. Ankstyvoji diagnozė prisideda prie to, kad ūminio inkstų nepakankamumo dažnis iš visų simptomų yra ne didesnis kaip 5%. Jade gali būti nenormalių pokyčių - tai yra vienas iš rimčiausių organų pažeidimų, kurių dažnumas priklauso nuo ligos aktyvumo laipsnio.

Neurologiniai pasireiškimai

Yra 19 sindromų, būdingų konkrečiai ligai. Tai yra kompleksinės ligos psichozių, konvulsinių sindromų, parestezijų forma. Ligos lydi ypač patvarus srauto pobūdis.

Ligos diagnozavimo veiksniai

  • Išbėrimas skruostikaulio srityje („lupus drugelis“) - bėrimas ant kojų ir viršutinių galūnių yra labai retas (5% atvejų), jis nėra lokalizuotas veido lupoje;
  • Eritema ir enantema, būdinga burnos opoms;
  • Artritas periferiniuose sąnariuose;
  • Pleuritas arba perikarditas ūminiuose pasireiškimuose;
  • Defektinis poveikis inkstams;
  • Sunkumai centrinės nervų sistemos darbe, psichozė, ypatingo dažnio traukulio būsena;
  • Reikšmingų hematologinių sutrikimų susidarymas.

Taip pat kyla klausimas: raudonoji vilkligė - niežulys ar ne. Tiesą sakant, liga nesugadina ir niežulys. Jei iš minėto sąrašo yra bent 3-4 kriterijai, bet kuriuo metu nuo pat vaizdo kūrimo pradžios, gydytojai atlieka tinkamą diagnozę.

Be to, lupuso liga pasireiškia bangomis, o kitose stadijose gali būti pridėti kai kurie simptomų elementai.

  • Raudona dekoltė tiesiai lytimi;
  • bėrimas žiedo pavidalu ant kūno;
  • uždegiminiai procesai gleivinėse;
  • širdies ir kepenų, taip pat smegenų pažeidimas;
  • pastebimas raumenų skausmas;
  • galūnių jautrumas temperatūros skirtumams.

Jei neatliekate savalaikių gydymo priemonių, bendras organizmo veikimo mechanizmas taps pažeidimu, kuris sukels daug problemų.

Lupus liga yra užkrečiama ar ne


Daugelis domina klausimas, ar lupus yra užkrečiamas? Atsakymas yra neigiamas, nes ligos susidarymas vyksta tik kūno viduje ir nepriklauso nuo to, ar ligonis susisiekė su lupus užsikrėtusiais žmonėmis.

Lupus erythematosus tyrimai


Pagrindinės analizės yra ANA ir papildymas, taip pat bendra kraujo skysčio analizė.

  1. Kraujo donorystė padės nustatyti fermentinio elemento buvimą, todėl pradiniam ir vėlesniam vertinimui būtina atsižvelgti į tai. 10% situacijų galima nustatyti anemiją, kalbant apie lėtinį proceso eigą. Sergamumas ESR yra labai svarbus.
  2. ANA ir komplemento analizė atskleis serologinius parametrus. ANA identifikavimas yra svarbiausias dalykas, nes diagnozė dažnai skiriasi nuo autoimuninės ligos. Daugelyje laboratorijų nustatomas C3 ir C4 kiekis, nes šie elementai yra stabilūs ir jų nereikia apdoroti.
  3. Eksperimentinės charakteristikos analizuojamos taip, kad būtų nustatyti ir suformuoti specifiniai (specifiniai) žymenys šlapime, kad būtų galima nustatyti ligą. Jie reikalingi, kad būtų sukurtas ligos ir sprendimų priėmimo proceso vaizdas.

Kaip išlaikyti šią analizę, turite kreiptis į gydytoją. Tradiciškai procesas vyksta taip, kaip ir kiti įtarimai.

Lupus erythematosus gydymas

Vaistų vartojimas

Liga apima vaistų vartojimą imunitetui didinti ir bendrai gerinti ląstelių kokybės parametrus. Nustačius atskirų vaistų ar vaistų kompleksą, pašalinami simptomai ir gydomos ligos formavimosi priežastys.

Sisteminio raudonojo vilko gydymas atliekamas šiais būdais.

  • Su nedidelėmis ligos apraiškomis ir poreikiu pašalinti simptomus specialistas paskiria gliukokortikosteroidus. Sėkmingiausiai naudojamas vaistas yra prednizonas.
  • Citostatinio pobūdžio imunosupresantai yra svarbūs, jei situaciją sunkina kiti simptominiai veiksniai. Pacientas turi gerti azatioprino, ciklofosfamido.
  • Labiausiai perspektyvus poveikis, slopinantis simptomus ir poveikį, turi blokatorių, įskaitant infliksimabą, etanerceptą, adalimumabą.
  • Ekstrakorporinė detoksikacijos priemonė - hemosorbcija, plazmos mainai - pasirodė plačiai ir lokaliai.

Jei ligai būdinga paprastumo forma, kurioje atsiranda tradicinis odos pažeidimas (bėrimas suaugusiems arba išbėrimas vaikui), pakanka naudoti paprastą vaistinių preparatų kompleksą, kuris padeda pašalinti ultravioletinę spinduliuotę. Jei atvejai vyksta, hormonų terapija ir vaistai naudojami imunitetui didinti. Atsižvelgiant į ūmus kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, juos skiria gydytojas. Jei tokie atvejai yra ypač sunkūs, skiriamas kortizono gydymas.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies gynimo gydymas taip pat svarbus daugeliui sergančių žmonių.

  1. Beržų lapelių sultiniai ruošiami naudojant plaunamus ir džiovintus lapus, surinktus žiemą. Žaliavos, kurios anksčiau buvo pristatytos į nedidelę dalį, pilamos į stiklinius indus ir užtikrina saugojimą tamsioje vietoje. Norėdami nuoviras buvo paruoštas aukštos kokybės, jums reikia surinkti 2 šaukštelius. surinkimas ir užpilkite verdančiu vandeniu 1 puodelio. Maisto gaminimas užtruks 1 minutę, reikalavimas bus atidėtas 30 minučių. Apdorojus gatavą kompoziciją, būtina ją padalinti į 3 dozes ir gerti visą dieną.
  2. Žolelių šaknų nuoviras, tinkamas vaikams ir suaugusiems. Pagrindinis kriterijus yra augalo amžius. Nuplautos šaknys turi būti išdžiovinamos orkaitėje, susmulkintos. Žaliavoms gaminti reikės 1 cl. l., verdančio vandens kiekis - stiklas. Garinimas trunka minutę, infuzijos procesas - 8 valandos. Ištuštinus kompoziciją, turite jį paimti 2 šaukštais, intervalas yra lygus 29 dienų intervalams.
  3. Terapija su botanikos tepalu. Maisto ruošimui reikės šviežių riebalų, ištirpintų vandens vonioje, o prie jo pridedamas tarragonas. Komponentų maišymas atliekamas atitinkamai 5: 1 santykiu. Orkaitėje visa tai turi būti laikoma apie 5-6 valandas esant žemoms temperatūroms. Po tempimo ir aušinimo mišinys siunčiamas į šaldytuvą ir 2-3 mėnesius gali būti naudojamas 2-3 kartus per dieną sutepti.

Naudojant teisingą priemonę, lupuso liga gali būti pašalinta per trumpą laiką.

Ligos komplikacijos

Įvairiuose individuose liga progresuoja ypatingu būdu, o sudėtingumas visada priklauso nuo ligos sunkumo ir organų. Dažniausiai bėrimas ant rankų ir kojų, taip pat bėrimas ant veido nėra vieninteliai simptomai. Paprastai liga suranda savo žalą inkstų srityje, kartais būtina nukreipti pacientą į dializę. Kiti dažni poveikiai yra kraujagyslių ir širdies ligos. Išbėrimas, kurio nuotrauką galima pamatyti medžiagoje, nėra vienintelė apraiška, nes liga yra gilesnė.

Numatomos vertės

Praėjus 10 metų po diagnozės, išgyvenamumas yra 80%, o po 20 metų šis skaičius sumažėja iki 60%. Tokie veiksniai kaip lupus nefritas ir infekciniai procesai yra dažniausios mirties priežastys.

Ar susidūrėte su Lupus liga? Ar pavyko išgydyti ir įveikti ligą? Pasidalinkite savo patirtimi ir nuomonėmis forume visiems!

Lupus: simptomai ir gydymas

Lupus - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Sąnarių skausmas
  • Silpnumas
  • Odos bėrimas
  • Karščiavimas
  • Svorio netekimas
  • Plaukų slinkimas
  • Odos pilingas
  • Limfmazgių uždegimas
  • Raumenų skausmas
  • Depresija
  • Inkstų nepakankamumas

Lupus yra autoimuninės rūšies liga, kurios metu žmogaus kūnas (tai yra imuninė sistema) užpuola savo audinius, ignoruodamas svetimus organizmus ir medžiagas virusų ir bakterijų pavidalu. Šį procesą lydi uždegimas ir raudonoji vilkligė, kurios simptomai pasireiškia skausmo, patinimo ir audinių pažeidimo pavidalu visame kūne, o jo ūminėje stadijoje sukelia kitų sunkių ligų atsiradimą.

Bendra informacija

Lupus, kaip suprantamas jos sutrumpintame pavadinime, yra visiškai apibrėžtas kaip sisteminė raudonoji vilkligė. Ir nors nemaža dalis ligonių, sergančių šia liga, pasireiškia silpnos išraiškos simptomais, pati lupus yra neišgydoma, daugeliu atvejų kelia grėsmę pasunkėjimui. Pacientai gali kontroliuoti būdingus simptomus, taip pat užkirsti kelią tam tikrų ligų, susijusių su organais, vystymuisi, todėl specialistas turi reguliariai juos išnagrinėti, daug laiko skirti aktyviam gyvenimo būdui ir poilsiui, ir, žinoma, vartoti nurodytus vaistus.

Lupus: ligos simptomai

Pagrindiniai simptomai, atsirandantys dėl raudonojo vilko, yra stiprus nuovargis ir odos bėrimas, be to, yra sąnarių skausmas. Ligos progresavimo atveju aktualūs tokie pažeidimai, turintys įtakos širdies, inkstų, nervų sistemos, kraujo ir plaučių funkcionavimui ir bendrajai būklei.

Lupus pasireiškiantys simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kokie organai yra paveikti, taip pat nuo to, kokio laipsnio jiems yra būdingas jų pasireiškimo momentas. Apsvarstykite pagrindinius šiuos simptomus.

  • Silpnumas Beveik visi pacientai, kuriems diagnozuota lupus, teigia, kad jie turi patirti nuovargį įvairiais jo pasireiškimo laipsniais. Ir net jei kalbame apie silpną raudoną vilkligę, jos simptomai daro reikšmingus koregavimus dėl įprastinio paciento gyvenimo būdo, trukdydami aktyviai veiklai ir sportuodami. Jei nuovargis pasireiškia pakankamai stipriai savo apraiškose, tai čia mes kalbame apie tai kaip ženklą, rodantį, kad simptomai greitai pablogėja.
  • Skausmas, sąnarių skausmas. Daugumai pacientų, kuriems diagnozuota raudonoji vilkligė, laikas nuo laiko turi būti sąnarių skausmas (t. Y. Artritas). Tuo pačiu metu daugiau nei 70% visų jų teigia, kad raumenų skausmas buvo pirmasis ligos pasireiškimas. Kalbant apie sąnarius, jie gali būti paraudę, jie taip pat išsipūsti ir tampa šiek tiek šilti. Kai kurie atvejai rodo, kad ryte dienos metu pasireiškia ramybės jausmas. Su raudonąja artritu dažniausiai randasi riešuose, taip pat rankose, keliuose, kulkšnuose ir alkūnėse.
  • Odos ligos. Vyraujanti didžioji lupų pacientų dalis taip pat susiduria su odos bėrimu. Sisteminė raudonoji vilkligė, kurios simptomai rodo galimą dalyvavimą šioje ligoje, būtent dėl ​​šios apraiškos galima diagnozuoti ligą. Ant nosies ir skruostų, be būdingų bėrimų, rankose, nugaros, kaklo, lūpų ir net burnoje dažnai atsiranda raudonų skausmingų dėmių. Be to, bėrimas gali būti violetinis arba raudonas ir sausas, taip pat gali būti sutelktas į veidą, galvos odą, kaklą, krūtinę ir rankas.
  • Padidėjęs jautrumas šviesai. Visų pirma, ultravioletinis (soliariumas, saulė) prisideda prie bėrimo pablogėjimo, tuo pačiu metu sukeldamas lupus sukeliančių likusių simptomų paūmėjimą. Ypač jautrūs tokiam ultravioletinių spindulių poveikiui žmonėms yra plaukuotas ir baltos spalvos.
  • Pažeidimai nervų sistemoje. Dažnai lupus lydi ligos, susijusios su nervų sistemos darbu. Tai yra galvos skausmas ir depresija, nerimas ir pan. Tikrasis, nors ir rečiau, pasireiškimas yra atminties sutrikimas.
  • Įvairios širdies ligos. Daugelis pacientų, kenčiančių nuo lupus, taip pat susiduria su šios rūšies liga. Taigi, uždegimas dažnai pasitaiko perikardo zonos regione (kitaip apibrėžiamas kaip perikarditas). Tai, savo ruožtu, gali sukelti ūminį skausmą kairiosios krūtinės pusės viduryje. Be to, tokie skausmai gali plisti į nugarą ir kaklą, taip pat į pečius ir rankas.
  • Psichikos sutrikimai. Lupus taip pat lydi psichikos sutrikimai, pavyzdžiui, jie gali būti pastovus ir nesudėtingas nerimas arba išreikštas depresijos pavidalu. Šiuos simptomus sukelia ir pati liga, ir vaistai nuo jo, ir stresas vaidina jų išvaizdą, lydi daugybę skirtingų lėtinių ligų.
  • Temperatūros pokytis. Dažnai lupus pasireiškia tokiu simptomu kaip žemos temperatūros, kuri kai kuriais atvejais leidžia diagnozuoti ligą.
  • Svorio pokytis. Lupus paūmėjimą paprastai lydi greitas svorio netekimas.
  • Plaukų slinkimas Plaukų slinkimas lupus atveju yra laikino pobūdžio pasireiškimas. Nuostoliai atsiranda mažais gabalais arba tolygiai išilgai viso galvos.
  • Limfmazgių uždegimas. Lupui būdingų simptomų paūmėjimo metu pacientai dažnai patiria limfmazgius.
  • Raynaudo reiškinys (arba vibro-liga). Kai kuriais atvejais ši liga siejama su raudonąja žarna, o smarkūs kraujagyslės, iš kurių kraujas teka į minkštus audinius ir odą po juos į pirštus ir rankas. Dėl šio proceso jie gauna baltą, raudoną arba melsvą atspalvį. Be to, paveiktos teritorijos patiria tirpimą ir dilgčiojimą, tuo pačiu metu didindamos jų temperatūrą.
  • Uždegiminiai procesai odos kraujagyslėse (arba odos kraujagyslėje). Lupus erythematosus, kurio simptomai yra išvardyti, taip pat gali lydėti kraujagyslių uždegimą ir jų kraujavimą, o tai savo ruožtu sukelia raudoną arba mėlyną įvairių dydžių dėmių formavimąsi ant odos, taip pat nagų plokštelėse.
  • Kojų, delnų patinimas. Kai kuriems lupus sergantiems pacientams pasireiškia inkstų liga, kurią sukelia ji. Tai tampa kliūtimi pašalinti skystį iš organizmo. Atitinkamai perteklinio skysčio kaupimasis gali sukelti kojų ir delnų patinimą.
  • Anemija Anemija, kaip jau žinote, yra būklė, kuriai būdingas hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas, dėl kurio transportuojamas deguonis. Daugelis žmonių, turinčių tam tikrų lėtinių ligų, laikui bėgant patiria anemiją, kurią sukelia atitinkamai sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.

Sisteminė raudonoji vilkligė: simptomai, kuriuos reikia pašalinti

Lupus gydymas turi būti pradėtas kuo greičiau - tai padės išvengti žalos organams, kurie yra negrįžtami jų pasekmėse. Kalbant apie pagrindinius vaistus, naudojamus gydant lupus, šie vaistai yra priešuždegiminiai vaistai ir kortikosteroidai, taip pat įrankiai, kurių veikla siekiama slopinti imuninei sistemai būdingą veiklą. Tuo tarpu maždaug pusė visų pacientų, kuriems diagnozuota sisteminė raudonoji vilkligė, negali būti gydomi jiems taikomais standartiniais metodais.

Dėl šios priežasties gydymas kamieninėmis ląstelėmis yra nustatytas. Jis slypi jų surinkime iš paciento, o po to atliekamas gydymas, kuriuo siekiama slopinti imuninę sistemą, kuri ją visiškai naikina. Be to, siekiant atkurti imuninę sistemą, į kraujotaką pateko į kamienines ląsteles, kurios anksčiau buvo konfiskuotos. Paprastai šio metodo veiksmingumas pasiekiamas, kai liga yra sunki ir sunki, ir rekomenduojama net ir sunkiausiais, jei ne pasakyti, beviltiškais atvejais.

Kalbant apie ligos diagnozę, tuo atveju, kai šie ar kiti išvardyti simptomai įtariami, turėtų pasikonsultuoti su reumatologu.

Jei manote, kad turite Lupus ir šios ligos simptomus, tuomet reumatologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Lupus erythematosus: kas yra ši liga? Moterų nuotraukos, simptomai, priežastys

Sisteminė raudonoji vilkligė yra autoimuninės sistemos liga, dėl kurios sutrikdomas žmogaus kūno sistemų ir organų aktyvumas, dėl kurio jie sunaikinami.

Nepaisant to, kad liga nėra užkrečiama, daugiau nei 5 milijonai žmonių visame pasaulyje kenčia nuo lupus, tarp jų - gerai žinoma aktorė ir dainininkė Selena Gomez.

Ligoniai yra priversti visiškai pakeisti savo įprastą gyvenimo būdą, reguliariai apsilankyti pas gydytoją ir nuolat vartoti vaistus, nes liga yra neišgydoma.

Kas yra ši liga?

Dėl to paveikiamas konkretus organas, sistema arba visas kūnas. Ligonio vystymąsi gali sukelti kūno banalinė hipotermija, stresas, sužalojimai, infekcijos.


Rizika įgyti ligą:

• nėščioms moterims ir žindančioms motinoms;
• jaunuoliai hormonų drebėjimo laikotarpiu;
• šeimos nariams, kurie turėjo raudoną vilkligę;
• sunkūs rūkaliai;
• alkoholinių gėrimų mėgėjai;
• pacientams, sergantiems endokrininėmis ligomis, dažnai ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir SARS;
• moterys, piktnaudžiaujančios deginimosi ir deginimosi mėgėjams saulėje;
• žmonėms, sergantiems lėtiniu dermatitu.

Lupus yra suskirstytas į tipus:

• Discoid, paveikiantis tik odą. Veido pusėje yra rausvai raudona dėmė, panaši į drugelį su nosies centru. Vietoje yra ryškus patinimas, jis yra tankus ir padengtas mažomis svarstyklėmis, pašalinus hiperkeratozę ir naujus ligos židinius.

• Raudona giliai. Viršutinės raudonos cianotinės dėmės atsiranda ant kūno, sąnariai tampa skausmingi, ESR greitis paspartėja ir geležies trūkumo anemija atsiranda.
• Išcentrinė eritema. Retas lupusas, turintis minimalų rausvai raudonų dėmių pūtimą ant drugelio formos veido. Dažnai pasireiškia klinikiniai ligos požymiai, net jei gydymas yra palankus.
• Sistema raudona. Dažniausia ligos rūšis, kuri, be odos, sąnarių ir organų, veikia. Kartu su odos (veido, kaklo, krūtinės), karščiavimo, silpnumo, raumenų ir sąnarių skausmo patinimas. Ant delnų ir kojų odos atsiranda burbuliukai, virsta opomis ir erozija. Ligos eiga yra sunki, dažnai stebima mirtis, net ir kvalifikuota terapinė pagalba.


Yra 3 ligos formos:

Aštrus Jam būdingas staigus ligos atsiradimas ir staigus temperatūros padidėjimas. Galimas bėrimas ant kūno, nosies ir skruostų, epidermio spalva gali pasikeisti melsvai (cianozė).

4-6 mėn. Išsivysto poliartritas, peritoninės membranos, pleuros, perikardo infliacija, pneumonitas išsivysto su plaučių pneuminio audinio alveolių sienelių pažeidimu, stebimi psichiniai ir neurologiniai virpesiai. Be tinkamos terapijos sergančio asmens gyvena ne daugiau kaip 1,5-2 metų.

Subakute. Yra dažni SLE simptomai, juos sieja skausmas ir stiprus sąnarių patinimas, fotodermatozė, odos opa.

• stiprus paroxysmal skausmas galvos;
• nuovargis;
• širdies raumenų pažeidimas;
• skeleto atrofija;
• pirštų ir pirštų galų spalvos pasikeitimas, dažniausiai dėl jų mirties;
• padidėję limfmazgiai;
• pneumonija;
• nefritas (inkstų uždegimas);
• labai sumažėjęs kraujyje esančių leukocitų ir trombocitų skaičius.

Lėtinis. Ilgą laiką pacientas kenčia nuo poliartrito, paveikia mažas arterijas. Yra kraujo imuninė patologija, kuriai būdingas mėlynės atsiradimas ant odos, netgi su nedideliu spaudimu ant jo, išbėręs bėrimas, kraujas išmatose, kraujavimas (gimdos, nosies).

ICD-10 kodas

M32 Sisteminė raudonoji vilkligė

• M32.0 vaistas SLE
• M32.1 SLE su pažeidimu organams ar sistemoms
• M32.8 Kitos SLE formos
• M32.9 SLE, nepatikslinta

Priežastys

Specifinė ligos atsiradimo priežastis nenustatyta, tačiau tarp galimų ir dažniausiai pasitaikančių veiksnių yra:

• genetinis polinkis;
• organizmo infekcija su Epstein-Barr virusu (yra ryšys tarp viruso ir lupuso);
• padidėjęs estrogenų kiekis (hormonų nepakankamumas);
• ilgas buvimas saulėje arba soliariume (dirbtinis ir natūralus ultravioletinis spinduliavimas sukelia mutacinius procesus ir veikia jungiamąjį audinį).

Simptomai

Lupus erythematosus simptomai ir priežastys yra gana neryškūs, būdingi daugeliui ligų:

• greitas nuovargis su mažiausia apkrova;
• staigus temperatūros šuolis;
• raumenų, raumenų ir sąnarių skausmas, jų rytinis judumas;
• sunkus viduriavimas;
• odos bėrimas (raudonas, violetinis), dėmės;
• psichikos sutrikimai;
• atminties sutrikimas;
• padidėjęs odos jautrumas šviesai (saulė, rauginimo lova);
• širdies liga;
• greitas svorio kritimas;
• plaukų slinkimo laužas;
• patinusios limfmazgius;
• odos kraujagyslių uždegimas (vaskulitas);
• skysčio kaupimasis, sukeliantis inkstų ligą, dėl to, kad užsikimšęs skysčio, pėdų ir delnų išsiliejimas;
• hemoglobino, transportuojančio deguonį, kiekio sumažėjimas.

Gydymas

Liga turi būti gydoma reumatologu. Paprastai terapija apima vaistus:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• kai išbėrimas dažniausiai būna veidas, naudojami priešmalariniai vaistai;
• sunkiai vartojant gliukokortikosteroidus (didelėmis dozėmis, bet trumpą laiką);
• esant dideliam skaičiui antifosfolipidinių kūnų, varfariną kontroliuoja specialus kraujo krešėjimo sistemos parametras.

Kai išnyks paūmėjimo požymiai, vaistų dozė palaipsniui mažėja ir gydymas nutraukiamas. Tačiau remisija su lupus paprastai yra trumpas, nors su nuolatiniais vaistais gydymo poveikis yra gana stiprus.

Rekomenduojama naudoti medetkų, burneto, ugniažolės, gleivinės, dilgėlių, bruknių lapų nuovirus.

Laiku diagnozuota lupus erythematosus paciento gyvenimo trukmė rodo ilgą ir palankią ateities prognozę.

Mirtingumas pastebimas tik tuo atveju, kai ligos diagnozavimas vėluoja, ir kitų ligų, kurios sukelia vidaus organų veikimą, laikymasis, iki jų atsistatymo neįmanoma.

Lupus erythematosus

Šią ligą lydi imuninės sistemos pažeidimas, dėl kurio atsiranda raumenų, kitų audinių ir organų uždegimas. Lupus erythematosus atsiranda remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais, o ligos vystymąsi sunku numatyti; progresavimo ir naujų simptomų atsiradimo metu liga sukelia vieno ar kelių organų nesėkmę.

Kas yra raudonoji vilkligė

Tai yra autoimuninė patologija, kurioje veikia inkstai, kraujagyslės, jungiamieji audiniai ir kiti organai bei sistemos. Jei normalioje būsenoje žmogaus kūnas gamina antikūnus, galinčius užpulti svetimus organizmus, kurie patenka į išorę, tada esant ligai organizmas gamina daug antikūnų kūno ląstelėms ir jų komponentams. Dėl to susidaro imuninio komplekso uždegiminis procesas, kurio raida sukelia įvairių kūno elementų disfunkciją. Sisteminė raudonoji vilkligė veikia vidinius ir išorinius organus, įskaitant:

Priežastys

Sisteminės raudonės etiologija vis dar neaiški. Gydytojai teigia, kad ligos priežastis yra virusai (RNR ir tt). Be to, rizikos veiksnys patologijos vystymuisi yra paveldimas polinkis į jį. Moterys kenčia nuo raudonosios vilkligės apie 10 kartų dažniau nei vyrai, o tai paaiškinama jų hormoninės sistemos ypatumais (kraujyje yra didelė estrogenų koncentracija). Priežastis, dėl kurios liga pasireiškia rečiau vyrams, yra apsauginis poveikis, kurį turi androgenai (vyrų lytiniai hormonai). Padidinkite SLE riziką:

  • bakterinė infekcija;
  • vaistų vartojimas;
  • virusinės žalos.

Plėtros mechanizmas

Paprastai veikianti imuninė sistema gamina medžiagas, skirtas kovoti su bet kokių infekcijų antigenais. Su sistemine raudonąja vilklige antikūnai kryptingai sunaikina savo ląsteles organizme, o jie sukelia absoliutus jungiamojo audinio sutrikimus. Paprastai pacientams pasireiškia fibrozės pokyčiai, tačiau kitos ląstelės yra jautrios gleivinės patinimui. Atitinkamuose odos struktūriniuose vienetuose branduolys sunaikinamas.

Be odos ląstelių, plazmos ir limfoidinių dalelių, histiocitų ir neutrofilų pažeidimų kraujagyslių sienose pradeda kauptis. Imuninės ląstelės įsiskverbia aplink sunaikintą branduolį, vadinamą „rozetės“ ​​reiškiniu. Agresyvių antigenų ir antikūnų kompleksų pavidalu išsiskiria lizosomų fermentai, kurie stimuliuoja uždegimą ir sukelia jungiamojo audinio pažeidimą. Nauji antigenai su antikūnais (autoantikūnais) susidaro iš skilimo produktų. Dėl lėtinio uždegimo atsiranda audinių sklerozė.

Ligos formos

Priklausomai nuo patologinių simptomų sunkumo, sisteminė liga turi tam tikrą klasifikaciją. Klinikinės sisteminės raudonosios vilkligės rūšys:

  1. Ūminė forma. Šiame etape liga progresuoja, o paciento bendroji būklė pablogėja, o jis skundžiasi nuolatiniu nuovargiu, aukšta temperatūra (iki 40 laipsnių), skausmu, karščiavimu ir raumenų skausmais. Ligos simptomai sparčiai vystosi, o per mėnesį jis paveikia visus žmogaus audinius ir organus. Ūminio SLE prognozė nėra paguodanti: dažnai tokia diagnozė paciento gyvenimo trukmė neviršija 2 metų.
  2. Subakute forma. Nuo ligos pradžios iki simptomų atsiradimo gali užtrukti daugiau nei metus. Šio tipo ligoms būdingas dažnas paūmėjimo ir atleidimo laikotarpių pasikeitimas. Prognozė yra palanki ir paciento būklė priklauso nuo gydytojo pasirinkto gydymo.
  3. Lėtinis. Liga yra lėta, požymiai yra silpni, vidaus organai praktiškai nepaliesti, todėl kūnas veikia normaliai. Nepaisant švelnaus patologijos kurso, šiame etape praktiškai neįmanoma išgydyti. Vienintelis dalykas, kurį galima padaryti, yra palengvinti asmens būklę, padedant vaistams, jei SLE pablogėja

Būtina atskirti odos ligas, susijusias su raudonąja vilklige, bet ne sistemine ir neturinčia generalizuoto pažeidimo. Šios patologijos apima:

  • discoid lupus (raudonas bėrimas ant veido, galvos ar kitų kūno dalių, šiek tiek padidėjęs virš odos);
  • narkotikų lupus (sąnarių uždegimas, bėrimas, aukštas karščiavimas, krūtinkaulio skausmas, susijęs su vaistų vartojimu, po jų išėmimo, simptomai išnyksta);
  • naujagimių raudonoji vilkligė (retai išreikšta, veikia naujagimį, kai motina turi imuninės sistemos ligą; liga lydi kepenų sutrikimai, odos išbėrimas, širdies liga).

Kaip lupus pasireiškia

Pagrindiniai simptomai, pasireiškiantys SLE, yra stiprus nuovargis, odos bėrimas ir sąnarių skausmas. Progresuojant patologijai, aktualios tampa širdies, nervų sistemos, inkstų, plaučių ir kraujagyslių darbo problemos. Klinikinis ligos vaizdas kiekvienu atveju yra individualus, nes jis priklauso nuo to, kokie organai yra paveikti ir kokio dydžio žalą jie patiria.

Ant odos

Audinių pažeidimas ligos pradžioje pasireiškia maždaug ketvirtadalyje pacientų, 60–70 proc. SLE sergančių pacientų odos sindromas pastebimas vėliau, o kitose - visai ne. Paprastai saulės plotui būdingos kūno vietos yra tipiškos pažeidimo lokalizacijai - veidui (drugelio formos plotas: nosis, skruostai), pečiams, kaklui. Žaizdos yra panašios į eritemą (eritematosą), nes jos turi raudonų pleiskanų. Pjūvio kraštuose yra išsiplėtę kapiliarai ir vietovės, kuriose yra per didelis pigmento trūkumas.

Be veido ir kitų kūno dalių, veikiančių saulei, sisteminė raudonoji vilna veikia galvos odą. Paprastai šis pasireiškimas yra lokalizuotas laikiniame regione, o plaukai nukrenta ant ribotos galvos dalies (vietinė alopecija). 30-60% SLE sergančių pacientų pastebimas padidėjęs jautrumas saulės spinduliams (fotosensibilizacija).

Inkstai

Labai dažnai raudonoji vilkligė veikia inkstus: maždaug pusė pacientų pažeidžia inkstų aparatą. Dažnas šios ligos simptomas yra baltymų buvimas šlapime, balionai ir raudonieji kraujo kūneliai, kurie ligos pradžioje nėra aptikti. Pagrindiniai požymiai, kad SLE paveikė inkstus:

  • membraninis nefritas;
  • proliferacinis glomerulonefritas.

Sąnariuose

Reumatoidinis artritas dažnai diagnozuojamas lupus: 9 iš 10 atvejų jis nėra deformuojamas ir nėra erozinis. Dažniausiai liga veikia kelio sąnarius, pirštus, riešus. Be to, SLE sergantiems pacientams kartais atsiranda osteoporozė (kaulų tankio sumažėjimas). Dažnai pacientai skundžiasi raumenų skausmu ir raumenų silpnumu. Imuninis uždegimas gydomas hormoniniais vaistais (kortikosteroidais).

Ant gleivinės

Liga pasireiškia burnos gleivinėje ir nosies gleivinėje opų pavidalu, nesukelia skausmingų pojūčių. Gleivinių pralaimėjimas nustatytas 1 iš 4 atvejų. Tai yra būdinga:

  • sumažėjusi pigmentacija, raudona lūpų riba (cheilitis);
  • burnos / nosies opa, petechialiniai kraujavimai.

Laivuose

Lupus erythematosus gali paveikti visas širdies struktūras, įskaitant endokardą, perikardo ir miokardo, vainikinių kraujagyslių, vožtuvų. Tačiau organo išorinės membranos pažeidimas pasitaiko dažniau. Ligos, kurias gali sukelti SLE:

  • perikarditas (širdies raumens serozinių membranų uždegimas, pasireiškiantis nuobodu skausmu krūtinėje);
  • miokarditas (širdies raumenų uždegimas, lydimas ritmo sutrikimų, nervų impulsai, ūminis / lėtinis organų nepakankamumas);
  • širdies vožtuvo disfunkcija;
  • koronarinių kraujagyslių pažeidimas (gali pasireikšti ankstyvame amžiuje SLE sergantiems pacientams);
  • pažeidimas vidinėje kraujagyslių pusėje (tai padidina aterosklerozės riziką);
  • limfinių kraujagyslių pažeidimai (pasireiškia galūnių ir vidinių organų tromboze, pannicitu - poodinio skausmo mazgų ir retikulinių - mėlynių dėmių, sudarančių tinklelį).

Ant nervų sistemos

Gydytojai teigia, kad centrinės nervų sistemos nepakankamumas atsiranda dėl smegenų kraujagyslių pažeidimo ir antikūnų susidarymo neuronams - ląstelėms, kurios yra atsakingos už kūno mitybą ir apsaugą, taip pat imuninėms ląstelėms (limfocitams. :

  • psichozė, paranoija, haliucinacijos;
  • migrena galvos skausmai;
  • Parkinsono liga, chorėja;
  • depresija, dirglumas;
  • smegenų insultas;
  • polineiritas, mononiritas, aseptinis meningitas;
  • encefalopatija;
  • neuropatija, mielopatija ir kt.

Simptomai

Sisteminė liga turi išsamų simptomų sąrašą, remisijos ir komplikacijų laikotarpius. Patologijos pradžia gali būti žaibo ar laipsniško. Lupuso simptomai priklauso nuo ligos formos, ir kadangi jis priklauso daugiaorganizuotai patologijų kategorijai, klinikiniai simptomai gali būti įvairūs. Ne sunkios SLE formos apsiriboja tik odos ar sąnarių pažeidimu, sunkesnėmis ligos rūšimis yra kitų apraiškų. Tipiniai ligos simptomai yra šie:

  • patinusios akys, apatinių galūnių sąnariai;
  • raumenų / sąnarių skausmas;
  • patinę limfmazgiai;
  • hiperemija;
  • padidėjęs nuovargis, silpnumas;
  • raudona, panaši į alerginius bėrimus ant veido;
  • karščiavimas;
  • Mėlyni pirštai, rankos, pėdos po streso, sąlytis su šaltu;
  • alopecija;
  • skausmas įkvėpus (kalbama apie plaučių gleivinės pažeidimą);
  • jautrumas saulės šviesai.

Pirmieji požymiai

Ankstyvieji simptomai apima temperatūrą, kuri svyruoja 38039 laipsnių ribose ir gali trukti kelis mėnesius. Po to pacientas turi kitų SLE požymių, įskaitant:

  • mažų / didelių sąnarių artrozė (gali savarankiškai praeiti, ir tada vėl pasirodys intensyviau);
  • bėrimas ant drugelio, ant veido, bėrimas atsiranda ant pečių, krūtinės;
  • gimdos kaklelio, aksiliarinių limfmazgių uždegimas;
  • esant sunkiems kūno pažeidimams, vidaus organai kenčia - inkstai, kepenys, širdis, o tai atsispindi jų darbo pažeidime.

Vaikams

Ankstyvame amžiuje raudonoji vilkligė pasireiškia daugeliu simptomų, palaipsniui veikiančių įvairius vaiko organus. Tokiu atveju gydytojai negali prognozuoti, kuri sistema neveiks. Pagrindiniai patologijos požymiai gali būti panašūs į įprastas alergijas ar dermatitą; tokia ligos patogenezė sukelia sunkumų diagnozuojant. SLE simptomai vaikams gali būti:

  • distrofija;
  • odos plonėjimas, jautrumas šviesai;
  • karščiavimas, kartu su gausiu prakaitavimu, šaltkrėtis;
  • alerginiai bėrimai;
  • dermatitas, kaip taisyklė, pirmą kartą lokalizuotas skruostuose, nosyje (jis yra karpų bėrimas, pūslės, edema ir tt);
  • sąnarių skausmai;
  • trapūs nagai;
  • nekrozė pirštų galuose, delnai;
  • alopecija, iki pilno plaukų slinkimo;
  • traukuliai;
  • psichikos sutrikimai (nervingumas, nuotaika ir tt);
  • stomatitas, kuris nėra gydomas.

Diagnostika

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojai naudoja amerikiečių reumatologų sukurtą sistemą. Norint patvirtinti, kad pacientas turi raudoną vilkligę, pacientas turi turėti bent 4 iš 11 išvardytų simptomų:

  • eritema ant drugelio formos veido;
  • jautrumas šviesai (pigmentacija ant veido, apsunkinant saulės spindulių ar UV spindulių poveikį);
  • diskotiniai odos bėrimai (asimetriški raudoni pleistrai, nulupę ir įtrūkę, su hiperkeratozės sritimis yra nelygūs kraštai);
  • artrito simptomai;
  • burnos gleivinės opa, nosis;
  • centrinės nervų sistemos sutrikimai - psichozė, dirglumas, isterija be priežasties, neurologinės patologijos ir kt.;
  • serozinis uždegimas;
  • dažnas pyelonefritas, baltymų atsiradimas šlapime, inkstų nepakankamumo raida;
  • klaidinga teigiama Wasserman analizė, antigenų titrų ir antikūnų nustatymas kraujyje;
  • trombocitų ir limfocitų sumažėjimas kraujyje, jo sudėties keitimas;
  • nepagrįstas antinuklidinių antikūnų padidėjimas.

Specialistas atlieka galutinę diagnozę tik tuo atveju, jei iš keturių ar daugiau ženklų yra pirmiau minėtas sąrašas. Kai ginčijamas sprendimas, pacientas nukreipiamas į siaurą, išsamų tyrimą. Didelis vaidmuo diagnozuojant SLE, gydytojas skiria anamnezę ir genetinių veiksnių tyrimą. Gydytojas turi išsiaiškinti, kokios ligos pacientui buvo per paskutinius gyvenimo metus ir kaip jos buvo gydomos.

Gydymas

SLE yra lėtinė liga, kai neįmanoma visiškai išgydyti paciento. Gydymo tikslai yra sumažinti patologinio proceso aktyvumą, atkurti ir išsaugoti paveiktos sistemos / organų funkcinius gebėjimus, užkirsti kelią paūmėjimui, kad pacientų gyvenimo trukmė būtų ilgesnė ir pagerėtų gyvenimo kokybė. Lupuso gydymas apima privalomą vaistų suvartojimą, kurį gydytojas skiria kiekvienam pacientui individualiai, priklausomai nuo organizmo savybių ir ligos stadijos.

Pacientai yra hospitalizuojami tais atvejais, kai jie turi vieną ar daugiau šių klinikinių ligos požymių:

  • įtariamas insultas, širdies priepuolis, sunkus centrinės nervų sistemos pažeidimas, pneumonija;
  • ilgą laiką temperatūra pakyla virš 38 laipsnių (karščiavimas negali būti pašalintas antipiretinių preparatų pagalba);
  • sąmonės depresija;
  • staigus leukocitų sumažėjimas kraujyje;
  • greitas ligos simptomų progresavimas.

Kai atsiranda poreikis, pacientas nukreipiamas į specialistus, tokius kaip kardiologas, nefrologas ar pulmonologas. SLE standartinis gydymas apima:

  • hormoninė terapija (skirti vaistai, vartojami gliukokortikoidų grupėje, pvz., Prednizolonas, Ciklofosfamidas ir tt);
  • vaistai nuo uždegimo (paprastai diklofenakas ampulėse);
  • antipiretiniai vaistai (paremti paracetamoliu arba ibuprofenu).

Norint sumažinti deginimą, odos lupimą, gydytojas paskiria pacientui hormoninius kremus ir tepalus. Ypatingas dėmesys gydant raudonąja vilklige yra skiriamas paciento imunitetui palaikyti. Remisijos metu pacientui skiriami sudėtingi vitaminai, imunostimuliantai ir fizioterapinės manipuliacijos. Vaistai, kurie stimuliuoja imuninės sistemos darbą, pvz., Azatioprinas, vartojami tik ligos metu, kitaip paciento būklė gali smarkiai pablogėti.

Ūminė raudonoji vilkligė

Gydymas turi prasidėti kuo greičiau ligoninėje. Terapinis kursas turi būti ilgas ir pastovus (be pertraukų). Aktyvios patologijos fazės metu gliukokortikoidai pacientui skiriami didelėmis dozėmis, pradedant nuo 60 mg Prednizolono ir per 3 mėnesius didinant papildomą 35 mg. Sumažinkite vaisto kiekį lėtai, pereikite į tabletes. Po individualiai paskirtos palaikomosios vaisto dozės (5-10 mg).

Siekiant užkirsti kelią mineralinių medžiagų apykaitos pažeidimams, kartu su hormonų terapija yra skiriami kalio preparatai (Panangin, kalio acetato tirpalas ir tt). Baigus ūminę ligos fazę, kompleksinis gydymas kortikosteroidais atliekamas sumažintomis arba palaikomosiomis dozėmis. Be to, pacientas vartoja aminochinolino vaistus (1 tabletė Delagin arba Plaquenil).

Lėtinis

Kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas išvengs negrįžtamo poveikio organizme. Lėtinės patologijos terapija būtinai apima priešuždegiminių vaistų, vaistų, kurie slopina imuninės sistemos (imunosupresantų) ir kortikosteroidų hormoninius vaistus, naudojimą. Tačiau tik pusė pacientų sėkmingai gydo. Nesant teigiamos dinamikos, atliekama kamieninių ląstelių terapija. Paprastai nėra autoimuninės agresijos.

Kas yra pavojinga raudonoji vilkligė

Kai kuriems pacientams, sergantiems tokia diagnoze, atsiranda sunkių komplikacijų - sutrikdomas širdies, inkstų, plaučių, kitų organų ir sistemų darbas. Pavojingiausia ligos forma yra sisteminė, kuri nėštumo metu kenkia net placentai, dėl kurios ji sukelia vaisiaus sustingimą ar mirtį. Autoantikūnai gali prasiskverbti per placentą ir sukelti naujagimiui naujagimio (įgimtą) ligą. Šiuo atveju kūdikis pasireiškia odos sindromu, kuris praeina po 2-3 mėnesių.

Kiek gyvena su raudonąja vilklige

Šiuolaikinių vaistų dėka pacientai gali gyventi ilgiau nei 20 metų nuo ligos diagnozavimo. Patologijos vystymosi procesas vyksta skirtingu greičiu: kai kuriems žmonėms simptomai palaipsniui didėja, kitose - sparčiai. Dauguma pacientų ir toliau gyvena įprastu gyvenimo būdu, tačiau sunkus ligos eigoje prarandamas gebėjimas dirbti dėl stiprių sąnarių skausmo, didelio nuovargio ir CNS sutrikimų. SLE trukmė ir gyvenimo kokybė priklauso nuo daugelio organų nepakankamumo simptomų sunkumo.

Lupus, kas yra ši liga

Lupus erythematosus yra lėtinė autoimuninė liga, kurią lydi jungiamojo audinio ir kraujagyslių pažeidimas. Liga vadinama sistemine, nes yra keli žmogaus kūno sistemų, įskaitant imuninę sistemą, pokyčiai ir sutrikimai.

Dažniausiai moterims diagnozuojama raudonoji vilkligė, kuri yra susijusi su organizmo struktūrinėmis savybėmis. Rizikos grupei priklauso brendimo moterys, nėščios moterys, maitinančios motinos, taip pat asmenys, kurių šeimoje buvo šios ligos atvejų. Taip pat yra įgimta raudonoji vilkligė, kuri pradeda kliniškai pasireikšti vaikams nuo pirmųjų gyvenimo metų.

Kodėl atsiranda raudonoji vilkligė: pagrindinės ligos priežastys

Nėra jokios konkrečios priežasties, dėl kurios atsirastų sisteminė raudonoji vilkligė, ir gydytojai vis dar negali aiškiai atsakyti į klausimą, kas tiksliai sukelia ligos vystymąsi. Žinoma, yra keletas raudonosios vilkligės vystymosi teorijų, tokių kaip genetinis polinkis arba rimtas hormonų nepakankamumas, tačiau dažniau praktika rodo, kad ligą sukelia predisponuojančių veiksnių derinys.

Dažniausios sisteminės raudonosios vilkligės priežastys:

  • Paveldima polinkis - jei buvo genčių sisteminės raudonosios vilkligės atvejų, yra didelė tikimybė, kad vaikas turės šią ligą;
  • Bakterijų ir virusų teorija - pagal tyrimus visi pacientai, sergantys sistemine raudonąja vilklige, turėjo Epšteino-Barro virusą, todėl mokslininkai neatmeta šios ligos ir šio viruso ryšio;
  • Hormoninė teorija - kai lupus eritematosus randamas moterims ir mergaitėms brendimo metu, pastebėtas estrogeno hormono lygio padidėjimas. Jei hormoniniai sutrikimai atsirado dar prieš prasidedant pirmiesiems ligos požymiams, tikėtina, kad sisteminė raudonoji vilkligė atsirado dėl padidėjusio organizmo estrogenų kiekio;
  • Ultravioletinė spinduliuotė - pastebimas ryšys tarp sisteminės raudonosios vilkligės vystymosi ir ilgalaikio tiesioginio saulės spindulių poveikio žmonėms. Atvira saulė, kuri ilgą laiką nukreipta į odą, ateityje gali sukelti mutacijų procesus ir jungiamųjų audinių ligų vystymąsi.

Kas yra jautriausias lupus erythematosus vystymuisi: rizikos grupės

Yra žmonių, turinčių didelę tikimybę susirgti sistemine raudonąja vilklige, kategorija, paprastai jie turi vieną ar kelias sąlygas:

  • imunodeficito sindromas;
  • lėtinės infekcinės ligos organizme;
  • įvairių etiologijų dermatitas;
  • dažnas peršalimas;
  • rūkymas;
  • sisteminės ligos;
  • drastiški hormoniniai pokyčiai;
  • piktnaudžiavimas deginimu, dažnas apsilankymas soliariume;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • nėštumo ir atsigavimo laikotarpis po gimdymo;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu.

Lupus erythematosus patogenezė (ligos vystymosi mechanizmas)

Kaip sisteminis raudonoji vilkligė vystosi sveikame asmenyje? Tam tikrų veiksnių įtakoje ir sumažėjusio imuninės sistemos funkcijos organizme nepavyksta, kuris pradeda gaminti antikūnus prieš "natūralias" kūno ląsteles. Tai reiškia, kad audiniai ir organai kūną pradeda suvokti kaip svetimų objektų ir savęs naikinimo programa.

Ši kūno reakcija yra patogeninė, sukeldama uždegiminį procesą ir įvairiais būdais slopindama sveikas ląsteles. Dažniausiai tai paveikia kraujagysles ir jungiamąjį audinį. Patologinis procesas sukelia odos vientisumo pažeidimą, jo išvaizdos pasikeitimą ir kraujotakos sumažėjimą pažeidime. Su ligos progresavimu paveikia viso organizmo vidaus organus ir sistemas.

Kaip yra raudonoji vilkligė: simptomai

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai priklauso nuo pažeidimo srities ir ligos sunkumo. Dažni patologiniai simptomai yra:

  • silpnumas, mieguistumas, negalavimas;
  • karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas;
  • visų lėtinių ligų paūmėjimas;
  • raudonos dėmėtos dėmės ant odos.

Pradiniame patologinio proceso vystymo etape lupus erythematosus atsiranda esant silpnai simptomologijai, ligos protrūkiams būdinga ligos protrūkis, kuris netrukus praeina savarankiškai, ir atsitinka. Tai yra pavojingiausia, nes pacientas mano, kad viskas praėjo ir dažnai net nesiekia medicininės pagalbos, ir šiuo metu paveikiami vidaus organai ir audiniai. Pakartotinai paveikus dirginančius veiksnius, raudonoji vilkligė mirksi nauja jėga, tik ji virsta sunkiau, o kraujagyslių ir audinių pažeidimai taip pat yra ryškesni.

Lupus erythematosus vietiniai klinikiniai simptomai

Kaip jau minėta, raudonosios vilkligės simptomai priklauso nuo patologinio proceso vietos:

  • atsiranda odos ant skruostų, po akimis ir ant nosies tilto mažas raudonas bėrimas, kuris susilieja ir sudaro nuolatinę žvynuotą raudoną vietą. Šios formos yra labai panašios į drugelio sparnus. Paraudimai abiejose skruostų pusėse yra simetriškai vienas nuo kito ir ultravioletinių spindulių įtaka pradeda nulupti, atsiranda mikroskopinių įtrūkimų, kurie vėliau rando ir palieka randus ant odos;
  • gleivinės - lupus eritematosus progresavimu burnoje atsiranda skausmingos opos, kurios gali būti vienos ir mažos arba pasiekti didelius dydžius ir sujungti tarpusavyje. Soros burnoje ir nosyje trukdo normaliam kvėpavimui, maitinimui, bendravimui ir skausmui bei diskomfortui;
  • kaulų ir raumenų sistemos - pacientui atsiranda klinikinių artrito požymių. Dažniausiai dėl lupus eritematosus progresavimo, galūnių sąnariai tampa uždegę, tačiau jie neturi struktūrinių pokyčių ir destruktyvių sutrikimų. Iš išorės yra aiškiai matomas uždegimų sąnarių srities patinimas, pacientas skundžiasi skausmu, dažniausiai paveikiamos mažos sąnariai - pirštų ir rankų fangai;
  • kvėpavimo organai - tai paveikė plaučių audinį, dėl kurio pacientas dažnai serga pleuritu, pneumonija, kuri ne tik sutrikdo sveikatą, bet ir kelia grėsmę gyvybei;
  • širdies ir kraujagyslių sistema - jungiamasis audinys auga širdies viduje, nes lupus eritematosus progresuoja ir jungiamasis audinys auga, o tai neturi jokios kontraktinės funkcijos. Dėl šios komplikacijos gali atsirasti mitralinio vožtuvo sintezė su prieširdžių vožtuvais, kurie kelia pavojų pacientui, sergančiam koronarine širdies liga, ūminiu širdies nepakankamumu ir širdies priepuoliu. Atsižvelgiant į visus vykstančius pokyčius, pacientas turi uždegiminių procesų širdies raumenyse ir perikardo maišelyje;
  • inkstai ir šlapimo organai - dažnai yra nefritas, pielonefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas palaipsniui vystosi. Šios sąlygos kelia grėsmę paciento gyvybei ir gali būti mirtinos;
  • nervų sistema - priklausomai nuo raudonosios vilkligės sunkumo, centrinės nervų sistemos pažeidimas paciente gali pasireikšti kaip nepakeliamas galvos skausmas, neurozės ir neuropatijos, išeminis insultas.

Ligų klasifikacija

Priklausomai nuo ligos simptomų sunkumo, sisteminė raudonoji vilkligė turi keletą etapų:

  • ūminis etapas - šiame vystymosi etape ryškiai virsta raudonoji vilkligė, paciento būklė pablogėja, jis skundžiasi nuolatiniu nuovargiu, temperatūros kilimu iki 39-40 laipsnių, karščiavimu, skausmu ir skausmais. Klinikinis vaizdas sparčiai vystosi, jau per 1 mėnesį liga apima visus kūno organus ir audinius. Ūminės raudonosios vilkligės prognozė nėra paguodanti ir dažnai paciento gyvenimo trukmė neviršija 2 metų;
  • subakutinė stadija - ligos progresavimo greitis ir klinikinių simptomų sunkumas nėra tokie patys kaip ūminiame etape ir nuo ligos pradžios iki simptomų atsiradimo gali užtrukti ilgiau nei 1 metus. Šiame etape liga dažnai pakeičiama paūmėjimų ir stabilios remisijos laikotarpiais, prognozė paprastai yra palanki ir paciento būklė tiesiogiai priklauso nuo numatyto gydymo adekvatumo;
  • lėtinė forma - liga yra lėta forma, klinikiniai simptomai yra lengvi, vidaus organai praktiškai nedaro įtakos ir organizmas veikia kaip visuma. Nepaisant santykinai švelnios raudonosios vilkligės, šiuo etapu neįmanoma išgydyti ligos, vienintelis dalykas, kurį galima padaryti, yra palengvinti simptomų sunkumą gydant vaistais paūmėjimo metu.

Lupus erythematosus diagnozavimo metodai

Jei norite patvirtinti erškemosuso vilkligės diagnozę, atlikite diferencinę diagnostiką. Tai būtina, nes kiekvienas ligos požymis rodo konkretaus organo patologiją. Diagnostikai gydytojai naudoja sistemą, kurią sukūrė Amerikos reumatologų specialistų asociacija. Pagrindinė taisyklė, patvirtinanti "sisteminės raudonosios vilkligės" diagnozę, yra 4 ar daugiau iš 11 išvardytų simptomų, kurie surinko pagrindines patologijos apraiškas:

  • eritema ant veido per drugelio sparnus - būdinga simetriškų raudonų skalių dėmių susidarymui skruostuose ir skruostikauliuose. Dėmių paviršiuje susidaro mikroskopiniai mikrokrekingai, kurie vėliau pakeičiami cicatricial pokyčiais;
  • diskotiniai išsiveržimai ant odos - ant odos paviršiaus atsiranda raudoni asimetriniai pleistrai plokštelių pavidalu, skalingi, kurie yra įtrūkę ir pakeičiami randais;
  • jautrumas šviesai - pigmentacija ant odos, kurią sustiprina tiesioginis saulės spindulys arba dirbtinis ultravioletinis apšvietimas;
  • opų formavimas - skausmingos mažos ir didelės opos formuojasi burnos ir nosies gleivinėse, kurios trukdo kvėpuoti, valgyti, kalbėti ir kartu su ryškiais skausmingais pojūčiais;
  • artrito simptomai - uždegiminiai procesai išsivysto mažose sąnariuose, tačiau, kaip ir poliartrityje, nenustatoma deformacija ir judesių standumas;
  • serozinis uždegimas - plaučių audinio ir širdies audinių pažeidimas. Pacientui dažnai atsiranda pleuritas ir perikarditas;
  • šlapimo sistemos dalis - dažnas pyelonefritas, paskirtis, baltymų atsiradimas šlapime, inkstų nepakankamumo progresavimas;
  • CNS pusėje, dirglumas, psichoemocinė per stimuliacija, psichozė, isteriški traukuliai be aiškios priežasties;
  • kraujotakos sistema - sumažinti trombocitų ir limfocitų kiekį kraujyje, keisti kraujo sudėtį;
  • imuninė sistema - klaidinga teigiama Wasserman (sifilio testas), antikūnų titrų ir antigenų aptikimas kraujyje;
  • antinuklidinių antikūnų padidėjimas be akivaizdžios priežasties.

Žinoma, šie 11 parametrų yra gana netiesioginiai ir gali būti stebimi bet kurioje kitoje patologijoje. Kaip ir raudonoji vilkligė, galutinė diagnozė gali būti nustatyta tik tuo atveju, jei pacientas iš sąrašo turi 4 ar daugiau požymių. Pirma, abejotina preliminari diagnozė arba raudonoji vilkligė, po kurios pacientui pateikiamas išsamus, tikslinis tyrimas.

Didelis vaidmuo diagnozuojant atidžiai renkant anamnezę, įskaitant genetines savybes. Gydytojas turi tiksliai išsiaiškinti, ką pacientas serga praėjusiais metais ir kaip buvo gydoma liga.

Lupus erythematosus gydymas

Vaistų terapija pacientui, turinčiam sisteminę raudonąją vilkligę, parenkama individualiai, priklausomai nuo ligos eigos, stadijos, simptomų sunkumo ir organizmo savybių.

Paciento hospitalizavimas yra būtinas, jei jis turi vieną ar daugiau klinikinių lupus erythematosus požymių:

  • ilgą laiką kūno temperatūra yra aukštesnė nei 38 laipsniai, o antipiretiniai vaistai jų nesunaikina;
  • įtariamas širdies priepuolis, insultas, pneumonija, sunkus centrinės nervų sistemos pažeidimas;
  • paciento proto depresija;
  • greitas leukocitų sumažėjimas kraujyje;
  • staigus sisteminės raudonosios vilkligės požymių progresavimas.

Jei reikia, pacientas nukreipiamas į siaurus specialistus - inkstų pažeidimo nefrologui, širdies ligų kardiologui, plaučių uždegimo pulmonologui ir pleuritui.

Įprastinė bendroji sisteminės raudonosios vilkligės terapija apima:

  • hormonų terapija - paskirti prednizoloną, ciklofosfamidą, esant staigiam ligos paūmėjimui. Priklausomai nuo klinikinio vaizdo sunkumo ir ligos sunkumo, skiriamas vienkartinis hormoninių vaistų vartojimas arba jų naudojimas per kelias dienas;
  • Diklofenako - vaistų injekcijos skiriamos, kai atsiranda mažų sąnarių uždegimo požymių;
  • Ibuprofenas arba paracetamolio pagrindu veikiantys antipiretiniai vaistai, skirti kūno temperatūrai virš 38 laipsnių.

Norėdami pašalinti dėmėjimą, mirkymą ir odos deginimą žalos ir raudonų dėmių srityje, gydytojas pasirenka pacientą su specialiais tepalais ir kremais, įskaitant hormoninius preparatus.

Ypatingas dėmesys skiriamas paciento imuninės sistemos palaikymui. Lupus eritematoso atleidimo laikotarpiu imunostimuliantai, vitaminų kompleksai ir fizioterapinės procedūros yra nustatytos. Imunostimuliuojančius agentus galima naudoti tik per ūminius klinikinius ligos požymius, kitaip paciento būklė gali smarkiai pablogėti.

Prognozė

Lupus erythematosus nėra bausmė, nes net ir su tokia liga galite gyventi laimingai. Pagrindinis teigiamos ligos prognozės taškas yra laiku kreiptis į gydytoją, teisingai diagnozuoti ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Komplikacijų ir raudonosios vilkligės progresavimo rizika yra daug didesnė, jei pacientas turi lėtinių infekcinių ligų, jis skiepija ar dažnai serga peršalimu. Atsižvelgiant į šiuos duomenis, tokie pacientai turėtų atidžiai rūpintis savo sveikata ir visais būdais išvengti neigiamų tendencijų įtakos organizmui.