Vidinė miego arterija

Vidinė miego arterija (a. Carotis interna) yra 8-10 mm, o tai yra bendrosios miego arterijos šaka. Iš pradžių ji yra už išorinės miego arterijos, kuri yra atskirta nuo dviejų raumenų, už šono ir šonuose: m. styloglossus ir m. stilofarijų. Jis yra nukreiptas į viršų išilgai gilių kaklo raumenų, esančių ryklės audinyje netoli ryklės, į karotidinio kanalo išorinę angą. Yra galimybių, kai vidinė miego arterija ant kaklo sukasi. Jo ilgis miego kanale yra 10-15 mm. Pasibaigus mieguistam kanalui, jis patenka į sinusų cavernosusą, kuriame jis du kartus sukasi stačiu kampu, pirmiausia į priekį, tada aukštyn ir kelis posteriori. Šoninė arterija yra pleišto formos procesas. Kakle vidinė miego arterija nesuteikia šakų prie organų. Mieguistame kanale miego-tympanų šakos (rr. Caroticotympanici) palieka pūslelinės ertmės gleivinei ir pterygoidinio kanalo arterijai. Viršutinė ir apatinė hipofizės šakos nukrypsta nuo vidinės miego arterijos dalies.

Krano ertmėje vidinė miego arterija yra suskirstyta į 5 dideles šakas (395 pav.).

395. Smegenų arterijos.
1 - a. komunikacijos priekiniai; 2 - a. cerebri anterior; 3 - a. carotis interna; 4 - a. cerebri žiniasklaida; 5 - a. komunikantai; 6 - a. choroidėja; 7 - a. cerebri posterior; 8 - a. basilaris; 9 - a. cerebri inferior anterior; 10 - aa. stuburiniai; 11 - a. spinalis anterior.

Akių arterija (a. Ophthalmica) iš karto išeina pro dura mater, esančią po regos nervu. Kartu su juo prasiskverbia į orbitą, jis eina tarp viršutinės tiesios akies raumenų ir regos nervo. Viršutinėje orbitinės dalies dalyje oftalminė arterija yra padalyta į šakas, kurios tiekia kraują visoms orbitos formoms, etmoidiniam kaului, priekiniam regionui ir kaukolės priekinės fosos dura mater. Akių arterija yra suskirstyta į 8 šakas: 1) lacrimalinė arterija (a. Lacrimalis) aprūpina liaukos liauką krauju, anastomomis su vidurine meningine arterija; 2) centrinė tinklainės arterija (a. Centralis retinae) - akies tinklainė; 3) akių vokų šoninės ir vidurinės arterijos (aa. Palpebrales lateralis et medialis) - atitinkami orbitos kampai (tarp jų yra viršutinė ir apatinė anastomozės); 4) trumposios ir ilgos užpakalinės ciliarinės arterijos (aa. Ciliares posteriores breves et longi), - akies obuolio baltymas ir choroidas; 5) priekinės ciliarinės arterijos (aa. Ciliares anteriores) - albuginea ir ciliarinis akies kūnas; 6) supraorbitalinė arterija (a. Supraorbitalis) - kaktos plotas; anastomozės su šakomis a. temporalis superficialis; 7) etmoidinės arterijos, užpakalinė ir anteriorinė (aa. Ethmoidales posteriores et anteriores) - etmoidinis kaulas ir priekinės kaukolės fura dura mater; 8) nosies nugaros arterija (a. Dorsalis nasi) - nosies užpakalinė dalis; prisijungia prie a. angularis orbitoje.

Užpakalinė komunikacinė arterija (a. Communicans posterior) yra nukreipta atgal ir yra prijungta prie galinės smegenų arterijos (a. Vertebralis). Jis tiekia kraują optiniam chiasmui, okulomotoriniam nervui, pilkam kamščiui, smegenų kojoms, hipotalamui, regėjimo gumbui ir caudato branduoliui.

Choroidinio pluošto priekinė arterija (a. Choroidea anterior) eina atgal išilgai smegenų kojų šoninės pusės tarp optinio trakto ir gyrus parahippocampal, prasiskverbia į apatinio skilvelio apatinį ragą, kur ji dalyvauja aa. choroideae posteriores choroidinio plexo formavime (469 pav.). Jis tiekia kraują į optinį traktą, vidinę kapsulę, lęšinį branduolį, hipotalamą ir regėjimą.

Priekinė smegenų arterija (a. Cerebri anterior) yra virš optinio nervo, esančio trigonum olfactorium regione, ir materia perforata anterior, esančių smegenų pusrutulio pagrinde. Antenos išilginio smegenų priekinės dalies pradžioje dešinės ir kairiosios galvos smegenų arterijos yra sujungtos su priekine komunikacine arterija (a. Communicans anterior), kurios ilgis yra 1-3 mm. Tada priekinės smegenų arterijos galinė dalis yra ant smegenų pusrutulio medialinio paviršiaus, lenkiantis aplink korpuso skambutį. Suteikia kraują uoslės smegenims, smegenų korpuso skilveliui, smegenų priekinės ir parietinės skilties žievei. Anastomozė su vidurinėmis ir galinėmis smegenų arterijomis.

Vidutinė smegenų arterija (a. Cerebri terpė) yra 3–5 mm skersmens ir reiškia galutinį vidinės miego arterijos šaką. Smegenų šoninis griovelis siunčiamas į šoninę pusrutulio dalį. Jis tiekia kraują priekinei, laikinei, parietinei skilčiai ir smegenų salai, formuodamas anastomozes su priekinėmis ir užpakalinėmis smegenų arterijomis.

Vidinės ir išorinės miego arterijos anatomija

Karotidinė arterija yra didžiausias kaklo laivas, atsakingas už kraujo tiekimą į galvą. Todėl, siekiant išvengti nepataisomų pasekmių, labai svarbu laiku atpažinti įgimtą ar įgytą šios arterijos patologinę būklę. Laimei, visa tai yra pažangios medicinos technologijos.

Turinys

Karotidinė arterija (lat. Arteria carotis communis) yra vienas svarbiausių laivų, maitinančių galvos struktūras. Tai galiausiai sukelia smegenų arterijas, sudarančias piligrimų ratą. Jis maitina smegenų audinius.

Anatominė vieta ir topografija

Vieta, kur miego arterija yra ant kaklo, yra anterolaterinis kaklo paviršius, tiesiogiai po sternocleidomastoido raumuo arba po jo. Pažymėtina, kad kairieji bendrosios miego arterijos arterijos šakos iš karto išeina iš aortos arkos, o dešinysis - iš kito didelio laivo - brachialinės galvutės, paliekančios aortą.

Bendrosios miego arterijos vieta

Karotidinių arterijų regionas yra viena iš pagrindinių refleksogeninių zonų. Bifurkacijos vietoje yra karotidinis sinusas - nervų skaidulų sukibimas su daugybe receptorių. Paspaudus širdies susitraukimų dažnis sulėtėja, o staigus smūgis gali pasireikšti širdies sustojimui.

Pastaba Kartais sustabdyti tachiaritmijas, kardiologai spaudžia apytikslę miego arterijos sinuso vietą. Nuo šio ritmo tampa vis rečiau.

Karotidinis sinusas ir nervų topografija, palyginti su miego arterijomis

Karotidinės arterijos pasiskirstymas, t.y. jo anatominis padalijimas į išorinį ir vidinį, gali būti topografiškai išdėstytas:

• gerklų skydliaukės kremzlės viršutinio krašto lygyje („klasikinė“ versija);
• viršutinio šoninio kaulo krašto lygiu, žemiau ir priešais žandikaulio kampą;
• apatinio žandikaulio kampo lygyje.

Anksčiau mes parašėme apie vainikinės arterijos užsikimšimą ir rekomendavome šį straipsnį įtraukti į žymes.

Tai svarbu. Tai nėra išsamus galimų bifurkacijos vietų sąrašas a. carotis communis. Bifurkacijos vieta gali būti labai neįprasta - pavyzdžiui, po apatiniu kaulų. Be to, bifurkacijos negali būti, kai vidinės ir išorinės miego arterijos iš karto išeina iš aortos.

Karotidinės schemos schema. „Klasikinė“ bifurkacijos versija

Vidinė miego arterija maitina smegenis, išorinę miego arteriją - likusį galvos ir priekinio paviršiaus kaklelį (orbitinį regioną, raumenų raumenis, ryklę, laiko regioną).

Arterijų šakų variantai, maitinantys kaklo organus iš išorinės miego arterijos

Išorinės miego arterijos šakas atstovauja:

• žandikaulio arterija (nuo 9 iki 16 arterijų, įskaitant palatino mažėjančią, infraorbitinę, alveolinę arteriją, vidutinę meninginę ir tt);
• paviršinė laikina arterija (suteikia kraują odos ir laikino regiono raumenims);
• ryklės kylanti arterija (pavadinimas aiškiai parodo, kuris organas jai kraujavimą).

Be dabartinio straipsnio taip pat tiriamas stuburo arterijos sindromo klausimas.

Medic Dienoraštis

Medicinos mokslas ir visa tai susiję su sveikata

Vidinė miego arterija. Ar taip sunku?

Sunkiausias bandymas ant galvos ir kaklo laukia visų medicinos studentų, kurie sugebėjo patekti į pirmąją antrojo metų pusę. Prisimenu, kad po pirmosios paskaitos buvau siaubta, kai daugybė arterijų ir venų šakų, o galvos nervai (iš jų yra 12) atrodė neįtikėtinai baisūs.

Bet ar viskas blogai? Toli nuo jo! Jums tereikia viską surūšiuoti pagal klasifikaciją.

Patarimas: pradėkite mokytis nuo galvos kaklo indų nuo vidinės miego arterijos. Kai pradėsite mieguistą lauke, jūs jau turėsite dalį temos, kurią gerai žinosite, savo stiprią vietą, taip sakydami.

Taip, kai artėjame prie vidinio miego arterijos, daroma prielaida, kad jau žinote širdį, aortą, brachiocefalinį kamieną ir bendrą miego arteriją. Taigi, jei labai trumpai:

• Pirmas dalykas, kurį reikia prisiminti apie vidinę miego arteriją, yra tai, kad ji aprūpina smegenis ir regėjimo organą su galva.
• Antras svarbus dalykas yra tas, kad topografija mums labai padės tyrinėti šią arteriją.

Vidinės miego arterijos topografija

Viskas yra labai paprasta - topografiškai, vidinė miego arterija yra suskirstyta į 4 dalis.

1. Kaklas (gimdos kaklelis). Tai rodo, kad miego arterijos bifurkacija yra įėjimas į mieguistą laikino kaulo kanalą (kitaip tariant į kaukolės įėjimą). Karotidinė arterija turi pernešti didelį kiekį kraujo į smegenis, todėl gimdos kaklelio regione nėra šakų - visas kraujas turi tekėti į kaukolės ertmę.
2. Akmenų skyrius (pars petrosa). Taigi, miego arterija pateko į kaukolę. Į tympaną čia pateks kelios plonos miego arterijų arterijos (arteriae caroticotympanicae). Dar kartą, miego arterija taupo kraują, šiek tiek kraujotaką į tympanic ertmę ir pernešė didžiąją dalį kraujo tiesiai į smegenis. Mes parodome akmeninę dalį laikino kaulo miego kanale.
3. Cavernous departamentas (pars cavernosa). Labai paprasta asociacija. Cavernous sinusai supa turkų balną, kuriame yra hipofizės. Būtent čia apatinė hipofizės arterija (arterijos hipofizė prastesnė) nukrypsta į hipofizę.
4. Smegenų skyrius (pars cerebralis). Čia matome vidinės miego arterijos ir jos galinių šakų - vidurinių smegenų, priekinių galvos smegenų, oftalmologinių arterijų (apie jas žemiau) galą, užpakalinį jungimą. Leiskite šiek tiek pašalinti akių arterijas, kurios yra aiškios kraujo tiekimui, ir apsvarstyti priekinį ir užpakalinį jungimąsi, kurie yra susiję su Willio rato formavimu.

Vidinės miego arterijos smegenų skyrius.

Atrodytų, kad visa tai yra sunku prisiminti. Bet kai kalbame apie smegenų miego arteriją, mes tikrai paminėsime Willio ratą. Puikus dalykas, labai paprastas ir įsimintinas. Willio ratas yra svarbiausia mūsų kūno arterinė anastomozė, kuri yra atsakinga už kraujo tiekimą į smegenis. Willio rato arterijos, jungiančios viena su kita, sudaro atpažįstamą žiedą.

Dabar tik atspalvis „Willis“ ratas:

Funkcionaliai Willio ratas sugeba vieną labai įdomų dalyką - be to, kad jis maitina visą smegenis krauju, jis taip pat pritaikytas įvairioms patologinėms situacijoms. Jei kuri nors iš smegenų arterijų nesugeba tiekti reikiamo kraujo kiekio į smegenis (pavyzdžiui, dėl auglio suspaudimo), likusios „Willis“ rato arterijos dalyvauja kraujotakoje ir kraujotakoje tiekia kraują į „badaujančią“ zoną.

Mes apibrėžėme Willio apskritimą, išmokome jį parodyti ant tabletės, išnagrinėjome jo funkciją. Dabar išsiaiškinkime, kas ją sudaro. Taigi, Willio ratas suformuotas:

1. Priekinės smegenų arterijos (dešinėje ir kairėje);
2. Priekinė jungiamoji arterija;
3. Užpakaliniai jungiamieji arterijos (dešinėje ir kairėje);
4. Bazilinė arterija uždaro ratą, kuris skiriasi į užpakalines arterijas - dešinėje ir kairėje. Apie juos kalbėsime sublavijos arterijos ir jos šakų tema.

Vidinės miego arterijos segmentas taip pat yra Willisian Circle zonoje, iš kurios išvyksta vidurinės smegenų arterijos, tačiau jos tiesiogiai nedalyvauja Willisian Circle. Dabar pažiūrėkime viską, ką išvardinome planšetiniame kompiuteryje.

Pažvelkite - tai yra priekinė smegenų arterija (arteria cerebri anterior), ją nurodiau mėlynomis linijomis.

Priekinės smegenų arterijos - garinė pirtis. Kaip matote, Willio apskrityje yra dvi smegenų arterijos - dešinės ir kairiosios smegenų arterijos. Ir sujungia jų priekinę jungiamąją arteriją (arterijos komunikacijų priekinę).

Pažvelkime į priekinę jungtį:

Užpakalinė komunikacinė arterija (arterijos komunika) yra dar viena labai svarbi Willio rato dalis. Negalima painioti su galiniu smegeniu, jis patenka į Willio ratą iš dalies, bet užpakalinė jungiamoji dalis patenka į visiškai. Pažiūrėkite, kaip gerai jis pastebimas:

Mes dabar nemanome atgal arterijų. Svarbu suprasti ir prisiminti jungiamuosius arterijas - priekinę ir užpakalinę. Tada Willio ratas iš karto pasirodys jūsų akyse.

Taigi, dar kartą - priekinė komunikacinė arterija jungia dvi priekines smegenų arterijas (vidinės miego arterijos šakas), užpakalinės komunikacinės arterijos sujungia vidinį miego arteriją su posteriori. Tiesiog už rato uždaroma bazilinė arterija, mes taip pat neliesime jo.

Vidutinė smegenų arterija

Be to, nepamirškite apie vidurinę smegenų arteriją (arterijos cerebri terpę) - ji yra maždaug smegenų viduryje, kaip ir mūsų požiūris, todėl tuoj pat prisiminsite. Aš nusprendžiau pasirinkti jį ilgai - jos matmenys leidžia.

Vidutinė smegenų arterija atleidžia galutinius laikinės skilties, bazinio branduolio ir talamo šakas. Vidurinė arterija yra vidinės miego arterijos tęsinys.

Akies arterija

Taigi, baigęs Willio ratą. Mes vis dar turime dar vieną labai svarbų dalyką - regėjimo organą. Tai labai svarbi išorinio pasaulio suvokimui, todėl jai reikalingas didelis kraujo tiekimas.

Oftalmologinė arterija (arteria ophthalmica) nukrypsta nuo vidinės miego arterijos, tiksliau, nuo smegenų dalies. Ji eina tiesiai į vizualinį kanalą ir pateikia keletą filialų:
1. Etmoidinio kaulo angos gleivinės tiekia kraują į priekines ir užpakalines etoidines arterijas (arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Beje, kai išardysite trigeminalinį nervą, taip pat susitiksite su priekiniais ir užpakaliniais etmoidais;
2. Lacrimalinė arterija (arterija lacrimalis) suteiks kraujo liaukos liaukos;
3. Raumenų arterijos (arterijos raumenys) nukreips kraują į viršutines akies peles - įstrižai ir tiesiai;
4. Centrinė tinklainės arterija (arteria centralis retinae) natūraliai aprūpina tinklainę;
5. Vidutinės akių vokų arterijos (arteriae palpebrales mediales) - veda kraują į vidurinę akių vokų dalį. Beje, jie užsidaro su viršutinės ir apatinės akies vokų arterijų arkos arti akių vokų arterijomis;
6. Nosies nugaros arterija (arterija dorsales nasi). Ši arterija eis į vidurinį akies kampą, kur jis uždaro anastomozę su kampine arterija - ta, kuri yra veido arterijos šaka (tai yra išorinė miego arterija).
Tai ne visi akių arterijos šakos, tačiau, prisimindami šiuos pagrindinius, galite lengvai gauti reikiamą informaciją. Svarbiausia yra prisiminti viršutines ir apatines grotelių arterijas, ašarines ir raumenis, o likusi dalis bus pridėta prie jūsų atminties tiems, kuriuos žinote.

Mano tekstas nėra 100% tikslus, jis neturėtų būti naudojamas kaip vienintelis šaltinis. Aš ją parašiau, kad padėtų struktūrizuoti esamą, bet chaotišką žinių eilę. Bet norėdami jums pradėti, jūsų paskaitos, Sapino vadovėlis, Sinelnikovo atlasas ir, žinoma, nuostabaus anatomo Vladimiro Izranovo video padės jums.

Leksinis minimumas

Jei manote, kad išmokote temą „Vidinė miego arterija ir Willio ratas“, siūlau išbandyti savo žinias. Jei jūs tikrai žinote šią medžiagą, tai lengva pavadinti visas šias sąlygas rusų kalba ir rodyti jas ant tablečių. Idealiu atveju jums neturėtų būti jokių sukabinimo įtaisų. Jei yra daugiau nei du prikabinimo įtaisai, turite dar kartą peržiūrėti temą. Taigi, patikrinkime:

1. Arteria carotis communis;
2. Arteria carotis interna;
3. Pars gimdos kakleliai;
4. Pars petrosa;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae caroticotympanicae;
8. Arteria hypophyseos prastesnė;
9. Arteria cerebri anterior;
10. „Arteria communicans“ priekiniai;
11. „Arteria“ komunistų posteriori;
12. Arteria cerebri laikmenos;
13. Arteria ophthalmica;
14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
15. Arteria lacrimalis;
16. Arteriae raumenys;
17. Arteria centralis retinae;
18. Arteriae palpebrales mediales

Kas yra vidinė miego arterija?

Vidinė miego arterija, carotis interna, yra pora kaklo ir galvos arterijų. Yra paplitusi miego arterija, iš jos yra vidinė ir išorinė. Arterijos praturtina žmogaus smegenis reikiamu kiekiu deguonies. Išorinė miego arterija yra suskirstyta į 4 pagrindines šakas ir apima skydliaukę, ausį, žandikaulio dalį. Vidinė miego arterija (ICA) kyla iš gimdos kaklelio dalies į kaukolę, o vėliau - į jos dalį. Miego kanale jo ilgis siekia 15 mm. Dalis kaukolės yra ICA suskirstyta į kelias pagrindines šakas.

Yra tokių ICA segmentų kaip:

1. 1. Gimdos kaklelio makrosegmentas (arba C1).
2. 2. Akmeninis segmentas (C2).
3. 3. Segmentavimo skylė (C3).
4. 4. Cavernous segment (C4).
5. 5. Pleišto formos makrosegmentas (C5).
6. 6. Oftalmologinis (C6).
7. 7. Komunikacinis segmentas (C7).

Kaip veikia vidiniai miego arterijos darbai ir kokie yra jų ryšiai? Taigi pirmasis segmentas (C1) yra gimdos kaklelis. Jis yra nuo bifurkacijos iki laiko kaulo. Iš pradžių VSA šiek tiek plečiasi (karotidinis sinusas), sienos yra lygiagrečios viena kitai. Gimdos kaklelio makrosegmentas apskritai neturi šakų.

Tada VSA pakyla ir per mieguistą kanalą patenka į žmogaus kaukolę. Čia jis yra už išorinės miego arterijos, ant kurios viršijama klavikulinė-mastoidinė raumenis, padengtas savo apvalkalu. Jis yra netoli pailgos galvos raumenų, vidinės žandikaulio venos, ryklės ir ryklės arterijos.

Toliau ateina akmeninis segmentas C2. Jis yra laikinojo kaulo viduje, arba jo akmeninėje dalyje. Toks segmentas yra suskirstytas į tris dalis: horizontalią dalį, vertikalią atkarpą ir lenkimą (daugelis tai vadina „keliu“). VSA, patekusi į mieguistą kanalą, iš pradžių juda vertikaliai, tada į priekį. Po to laivas yra atskiriamas nuo miego arterijos kanalo laikinės dalies kaulų sienelių, apsuptas plonų venų. Be to, yra akmeninio segmento šakų, pvz., Pterygoidinio kanalo aortos arba miego tympaninės dalies.

Kitas plyšusio skylės segmentas yra C3. Jis eina per visą viršutinę skylę, kuri yra pripildyta specialiu skysčiu. SRO yra apsuptas reikiamų kremzlių audinių, jo neapima ne smulkus smegenų apvalkalas. Toks segmentas neturi šakų, tačiau kaip išimtis yra reta, kad iš jos gali kilti keletas plonų arterijų.

Toks segmentas, kaip Cavernous, arba C4, prasideda, kai ICA palieka C3 segmentą. Jis baigiasi galūnių žiede. Urvas sinusas yra tai, kas supa šį segmentą. C4 turi nedaug šakų, tokių kaip styginių šakų ir bazinių nervų šakų.

C5 pleišto formos segmentas yra trumpiausias, jis prasideda, kai arterija patenka į subarachnoidinę erdvę. Ji neturi filialų, su retomis išimtimis. Pavyzdžiui, kartais gali atsirasti oftalmologinė arterija. Oftalminis segmentas C6 yra lygiagrečiai regėjimo nervui ir juda horizontalioje padėtyje. Jis turi keletą filialų. Tai yra akių ir hipofizės arterijos.

Galutinis segmentas yra komunikacinis. Kadangi jis yra galutinis, jis tęsiasi nuo galinės jungiamojo arterijos iki galutinių šakų. Jo šakos yra užpakalinės ir priekinės komunikacinės arterijos.

SHEIA.RU

Vidinė miego arterija: šakos, anatomija, segmentai, gydymas, protezavimas

Vidinė miego arterija: vieta, anatomija, ligos, gydymas

Galvos ir kaklo arterijos yra atsakingos už šių teritorijų kraujotaką, esančią jų raumenyse, organuose ir liaukose. Tai yra paplitusi miego arterija ir arterijos, į kurias jis yra padalintas: išorinė ir vidinė miego arterija. Pastarasis yra atsakingas už kraujo tiekimą regėjimo organams ir smegenims. Jis padalintas į kelias šakas, kurios skiriasi per visą galvą.

Vieta

Vidinė miego arterija išeina iš bendrosios miego arterijos jos atskyrimo zonoje (vidinėje ir išorinėje). Be šakų ji pakyla vertikaliai tarp ryklės ir žandikaulio arterijos ir artėja prie miego kanalo. Jis yra jo akmeninėje dalyje. Paslankus miego arterijai šioje srityje, susidaro šakos - skiriasi miego arterijų arterijos.

Išeinant iš miego kanalo, yra vidinės miego arterijos vaga - linijinė depresija, kurioje ji sulenksta, o po to eina per ertmę.

Optinio kanalo srityje yra dar viena karotino vidinės arterijos dalis - smegenys. Po to arterija sukelia dar vieną lenkimą, iš kurio išvyksta oftalminė arterija. Vidinės miego arterijos topografiją užbaigia galinės šakos - priekinės ir vidurinės smegenų arterijos.

Segmentų klasifikacija

Vidinė miego arterija turi ypatingą klasifikaciją ir yra suskirstyta į dalis, kurios yra atsakingos už kraujo tiekimą į įvairias galvos vietas. Filialų išsiskyrimo modelis pašalina jų buvimą kakle: šiame regione nėra papildomų formacijų.

Viršutinės galvos dalys aprūpina toliau išvardytas šakos arterijos šakas su krauju:

• Akys (nuo jo dar 10 filialų).
• Priekinis smegenys.
• Vidutinė smegenys.
• Nugaros smegenys.
• Priekinis vilnonis

Vidinėje miego arterijoje yra segmentų, kurių filialai yra ar nėra. Pavyzdžiui, tarp visų 7 segmentų yra 3 zonos be šakų: gimdos kaklelio C1, raižytas C3, pleišto formos C5. Didžiausias šakų skaičius yra Caverno segmente C4. Vidinėje miego arterijoje yra dar 3 segmentai: akmeninis C2, C6 oftalmologinis ir komunikacinis C7.

Taip pat tarp vidinės ir išorinės miego arterijos yra pagalbinės fistulės, kurios yra susijusios su kraujo tiekimu į kūną. Jie nukrypsta nuo oftalmologinės, veido, užpakalinės jungiamojo ir paviršinio laiko arterijos.

Viršutinėje topografinėje miego arterijoje galima atidžiai stebėti.

Užsikimšimo priežastys

Dažniausia miego arterijos arterijos okliuzijos priežastis gali būti laikoma jau esama sveikatos problema, jos silpnumas dėl lėtinių ar įgytų ligų. Aterosklerozės metu ant viršutinės miego arterijos sienos atsirandanti plokštelė galiausiai gali augti ir sukelti didelį užsikimšimą.

Vidinės miego arterijos okliuziją gali sukelti šios priežastys:

1. kraujagyslių patologiniai požymiai;
2. cukrinis diabetas;
3. svorio problemos;
4. kenksmingas darbas su nereguliariais tvarkaraščiais ir sąlygomis.

Piktnaudžiavimas alkoholiu, nereguliuojama kasdienė rutina, rūkymas ir kiti neigiami padariniai gali labai pabloginti sveikatos būklę. Todėl tokių įpročių, ligų užsikimšimas yra dažnesnis nei žmonių, vedančių sveiką gyvenimo būdą ir laiką apsilankyti pas gydytojus, gydant ligas.

Užsikimšimo simptomai

Simptomų aiškumas ir jų pasireiškimo dažnumas bei intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo esamų arterijos pažeidimų. Dėl nedidelio užsikimšimo jie gali neatsispindėti, nedarant įtakos paciento būklei. Tokiais atvejais smegenų ląstelės prisitaiko prie „naujų“ kraujo tiekimo sąlygų.

Be to, aplinkkeliai leidžia šiek tiek pakeisti kraujo tiekimo į smegenis sąlygas. Todėl maistinių medžiagų ir deguonies aprūpinimas mažesniu kiekiu iš pradžių negali paveikti asmens būklės, ir jis jaučiasi šiek tiek nuovargio. Likusieji simptomai atsiras, kai arterijai bus daroma didesnė žala ir gerokai pablogės sveikata.

Okliuzija pasireiškia šiais simptomais:

• silpnumas ir mieguistumas;
• per didelis dirglumas ar nestabilumas, nuotaikos svyravimai;
• depresija;
• painiavos

Jei laikas neveikia, simptomai gali šiek tiek pasikeisti. Tokiais atvejais vėlyvos diagnozės ir terapijos ar chirurgijos pasirinkimo pasekmė bus TIA atsiradimas. Jie pasireiškia rimtesniais simptomais: veido sustingimas, rankų pirštų nutirpimas, regos problemos (dažnas „žvaigždžių“ atsiradimas prieš akis), kalbos sutrikimai ir problemos su aiškiu tarimu.

Po nedidelio vidinės miego arterijos užsikimšimo per vienerius metus, savalaikis gydymas gali užkirsti kelią TIA atsiradimui, nes jų tikimybė neviršija 25%. Ateityje paciento būklė gali labai pablogėti. Nesant pagalbos, šie simptomai laikui bėgant pablogės.

Gydymas okliuzija

Vidaus specialistai pradeda gydyti miego arterijas tik po to, kai nustatomos paveiktos kraujagyslių zonos. Iš pradžių atliekamas ultragarsinis tyrimas, leidžiantis diagnozuoti kraujo tekėjimą. Be to, atliekama smegenų MRI, kuri padės ištirti indų struktūrą, jų būklę.

Ši procedūra numato gauti visą darbo dieną duomenis apie arterijų užsikimšimo lygį ir nustatyti metodą, kuris leistų jiems gydyti minimaliai pakenkiant paciento sveikatai.

Pagal nustatytą vidaus arterijos būseną skiriamas efektyviausias gydymas.

Chirurginė intervencija atliekama su šiomis nuorodomis:

• didelė insulto rizika;
• perduotas trumpalaikis išeminis priepuolis;
• ICA okliuzija daugiau nei 70%.

Lumenio saugumas leidžia protezuoti vidinę miego arteriją, užtikrinančią normalų kraujo tiekimą į galvą ir regėjimo organus. Operacijos metu pažeista teritorija yra pašalinama ir pakeista endoproteze sveikų plotų srityje. Toks apdorojimas užtikrina tolesnio įrengto elemento darbo teisingumą ir pašalina rimtų problemų, susijusių su paciento sveikata, riziką ir neleidžia visiškai arterijai užsikimšti, o tai gali sukelti mirtį.

Kur yra miego arterija ir kokios funkcijos atliekamos

Karotidinė arterija (arteria carotis communis) yra didelis suporuotas laivas, kurio pagrindinė funkcija yra aprūpinti didžiąją dalį galvos, smegenų ir akių.

Yra keletas apibrėžimų:

• Paprastoji miego arterija;
• Dešinė ir kairė;
• Vidaus ir lauko.

Iš šio leidinio sužinosite, kiek karotidinių arterijų iš tikrųjų yra žmonėms ir kokias funkcijas jie atlieka. Bet pirmiausia, išsiaiškinkime, iš kur atsirado šis neįprastas vardas - miego arterija.

Karotidinė arterija: kodėl tai vadinama?

Slėgis į savo receptorių miego arteriją (galinės afferentinių nervų skaidulų formacijos) suvokiamas kaip spaudimo padidėjimas ir pradeda aktyviai jį sumažinti. Žmonėms širdies susitraukimas sulėtėja, nes išspaudžiami indai, prasideda deguonies badas, kuris sukelia mieguistumą. Būtent dėl ​​šios savybės karotidinė arterija gavo savo vardą.

Dėmesio! Stiprus ir ilgas mechaninis poveikis miego arterijai gali sukelti sąmonės netekimą ir net mirtį. Nebandykite nenorėti smalsumo patikrinti, kas atsitiks, jei paspausite ant miego arterijos. Atsargumas gali sukelti negrįžtamas pasekmes!

Tačiau vis dėlto kiekvienas turėtų žinoti miego arterijos vietą: gali prireikti padėti aukai.

Kaip rasti miego arteriją?

Dažniausiai pulsas matuojamas rankomis. Bet jei sužeisto asmens arterija yra silpnai apčiuopiama, tada širdies susitraukimų dažnis matuojamas pagal kaklo miego arteriją.

Kokią pusę matuoti?

Geriau tai daryti dešinėje pusėje dešinėje. Matavus kairiojo pulso impulsą, dvi arterijos vienu metu gali būti suspaustos, o rezultatas bus nepatikimas.

Žingsniai po žingsnio:

1. Padėkite pacientą arba sėdėkite ant kėdės ir palikite atgal ant nugaros.
2. Norint nustatyti, kur yra miego arterija, uždėkite rankos vidurinius ir indeksinius pirštus (jie yra jautriausi pulsacijai) ant ertmės tarp gerklų ir anterolaterinių raumenų.
3. Norėdami nustatyti pulsą, padėkite pirštus po apatiniu žandikauliu tarp smakro ir ausies skilties ir eikite žemyn 2 cm. Jūs galite pajusti pulsaciją skylėje netoli kvėpavimo gerklės. Valdykite smūgio jėgą, nespauskite sunkios jėgos.
4. Kai girdite širdies plakimą, pradėkite matuoti širdies ritmą naudodami chronometrą arba antrą ranką. Normalios vertės turėtų būti nuo 60 iki 80 smūgių per minutę.

Karotidinės arterijos: vieta ir funkcija

Paprastas miego arterijos arterijos arterija yra arterija, turinti du vienodus indus:

• Dešinėje pusėje (kilęs iš brachiocefalinio kamieno):
• Kairėje pusėje (iš aortos arkos).

Abu laivai turi identišką anatominę struktūrą ir yra nukreipti vertikaliai aukštyn per krūtinę į kaklą.

Virš viršutinio sternocleidomastoido raumenų, esančių netoli trachėjos ir stemplės, kiekvienas indas yra padalintas į vidines ir išorines miego arterijas (atskyrimo vieta vadinama bifurkacija).

Po filialo vidinė arterija sudaro išsiplėtimą (karotidinį sinusą), padengtą keliais nervų galais ir yra svarbiausia refleksinė zona. Šios srities masažas rekomenduojamas pacientams, sergantiems hipertenzija, kaip savarankiško kraujo spaudimo metodu krizių metu.

Kas yra už išorės filialą?

Pagrindinė išorinės šakos funkcija - suteikti atvirkštinio nukreipimo kraujo srautą, siekiant padėti stuburo šaknims ir vidinės miego arterijos šakoms jų susiaurėjimo metu.

Kokie organai maitina išorinius filialus krauju:

• Veido raumenys;
• Ausys;
• Galvos oda;
• Dantų šaknys;
• Akiniai;
• Pasirinktos dura mater zonos;
• Skydliaukė.

Kur yra vidinė miego arterijos dalis?

Vidinis filialas patenka į kaukolę per 10 mm skersmens laikinojo kaulo skylę (intrakranijinė vieta), suformuodamas apskritimą smegenų pagrinde, kartu su Willis, kuris yra pagrindinis smegenų kraujo šaltinis, stuburiniais indais. Iš jos giliai į konvolucijas, arterijos juda į žievės centrus, pilką ir baltą medžiagą, medulio branduolius.

Vidiniai miego arterijos segmentai:

• Gimdos kaklelio sritis, esanti gilesniuose sluoksniuose po raumenimis;
• Segmentas, esantis vadinamajame. "Sukimtos" skylės;
• Akmeninė dalis, esanti kaulo kanale;
• Cavernous zona, esanti tarp dura mater lapų palei cavernous sinusą ir formuojanti šakas membranų ir hipofizės kryptimi;
• Spenoidinė dalis yra nedidelė smegenų subarachnoidinės erdvės dalis;
• Komunikacinis segmentas, esantis priekinės ir vidurinės arterijos šakotame taške, einančiame į medulį;
• Oftalmologinė arba akių sritis - eina lygiagrečiai regos nervui, sudaro akių ir hipofizės arterijas.

Išorinis miego arterijos filialas: ligos, simptomai

Skirtingai nuo vidinės miego arterijos, išorinis smegenys tiesiogiai neperduoda smegenų.

Tačiau normalios jo veikimo sutrikimas gali sukelti keletą patologijų, kurių gydymas atliekamas chirurginiais metodais iš plastiko, otolaringologijos, žandikaulių ir neurochirurgijos sričių:

• Veido ir gimdos kaklelio hemangiomos;
• Arterioveninė fistulė;
• Angiodisplazija (kraujagyslių anomalijos).

Šias ligas gali sukelti:

• Veido sužalojimai;
• Perduotos rinoplastinės ir otolaringologinės operacijos;
• Nesėkmingos procedūros: dantų pašalinimas, punkcijos, sinusų plovimas, injekcijos į orbitą;
• Hipertenzija.

Tokios patologijos patofiziologinis pasireiškimas yra arterioveninis šuntas, išilgai drenažo takų, kurių arterinis kraujas su aukštu slėgiu siunčiamas į galvą. Tokios anomalijos laikomos viena iš smegenų venų perkrovos priežasčių.

Pagal įvairius šaltinius angiodisplazijos sudaro nuo 5 iki 14% visų kraujagyslių ligų. Tai yra gerybiniai augimai (epitelinių ląstelių augimas), kurių maždaug 70% lokalizuota veido srityje.

Angiodisplazijos simptomai:

• Kosmetiniai defektai;
• Gausūs kraujavimai, prastai pritaikyti standartiniams kraujavimo sustabdymo metodams;
• Blaškantys skausmai galvos (dažniausiai naktį).

Sunkus kraujavimas operacijos metu gali būti mirtinas.

Galimos miego arterijos ir vidinio kamieno patologijos

Tokios įprastos ligos, kaip tuberkuliozė, aterosklerozė, fibromuskulinė displazija, sifilis, gali sukelti karotidinių arterijų patologinius pokyčius, atsirandančius fone:

• Uždegiminiai procesai;
• Vidinio apvalkalo užaugimas;
• Jauni pacientai (vidinės arterinės membranos plyšimas su kraujo įsiskverbimu į erdvę tarp sienų).

Atskyrimas gali sukelti arterijos skersmens stenozę (susiaurėjimą), kai atsiranda smegenų badas ir atsiranda audinių hipoksija. Ši būklė gali sukelti išeminį insultą.

Kiti patologinių pokyčių tipai, atsiradę dėl miego arterijos susiaurėjimo:

• Trifurcacija;
• Aneurizmas;
• Nenormalus vidinio miego arterijos iškraipymas;
• Trombozė

Trifuracija yra terminas, skirtas arterijai padalyti į tris šakas.

Yra du tipai:

• Anterior - vidinės bendrosios miego arterijos padalijimas į priekinę, bazilinę, užpakalinę;
• Posteriori - trijų smegenų arterijų šakos (užpakalinė, vidurinė, priekinė).

Karotidinio arterijos aneirizmas: kas tai yra ir kokios yra pasekmės

Aneurizmas yra arterijos išplėtimas, vietinis sienos skiedimas. Ši liga gali būti įgimta ir gali išsivystyti po ilgesnio uždegimo, raumenų atrofijos ir jų pakeitimo plonais audiniais. Koncentruota vidinio miego arterijos intrakranijinių segmentų srityje. Pavojinga patologija, besivystanti asimptominė ir galinti sukelti greitą mirtį.

Plonasluoksnės sienos plyšimas gali atsirasti, jei:

• Kaklo ir galvos sužalojimai;
• Fizinis ar emocinis perviršis;
• Staigus kraujospūdžio padidėjimas.

Kraujo perteklius subarachnoidinėje erdvėje gali sukelti audinių suspaudimą ir smegenų patinimą. Šiuo atveju paciento išgyvenamumas priklauso nuo hematomos dydžio ir medicininės priežiūros efektyvumo.

Karotidų trombozė

Trombozė yra viena iš labiausiai paplitusių smegenų kraujotakos sutrikimų priežasčių. Dėl šios ligos simptomai ir gydymo metodai yra vertingesni.

Kraujo krešuliai dažniausiai susideda iš miego arterijos bifurkacijos vietoje - šakutė išorinėje ir vidinėje šakoje. Būtent šioje srityje kraujas juda lėčiau, o tai sukuria sąlygas trombocitų nusodinimui ant kraujagyslių sienelių, jų klijavimą, fibrino gijų atsiradimą.

Kraujo krešulių susidarymas sukelia:

• Aukštas kraujo krešėjimas;
• Antifosfolipidų sindromas;
• Prieširdžių virpėjimas;
• Širdies defektai;
• Trauminis smegenų pažeidimas.

Klinikiniai trombozės požymiai priklauso nuo:

• Trombo dydis ir jo formavimo greitis;
• Įkaito būklė.

Pagal jo eigą karotidinė trombozė gali būti:

• Asimptominiai;
• Sharp;
• Subakute;
• Lėtinis arba pseudo-navikas.

Atskirai vertinamas atskiras (greitas) ligos progresavimas su kraujo krešuliu, kuris ilgėja ir įsiskverbia į priekines ir vidurines smegenų arterijas.

Trombozę bendrojo kamieno lygmenyje apibūdina šie simptomai:

• Skundai dėl spengimo ausyse;
• Trumpalaikis sąmonės netekimas;
• Skundai dėl galvos ir kaklo skausmo;
• Kaulų raumenų silpnumas;
• Sutrikusio regėjimo.

Nepakankamas kraujo tiekimas į akis gali sukelti:

• Katarakta;
• Regos nervo atrofija;
• Laikinas aklumas;
• Sumažėjęs regėjimo aštrumas treniruočių metu;
• Pigmento buvimas tinklainėje kartu su atrofija.

Pacientams, patekusiems į vidinės miego arterijos trombozę prieš patekimą į kaukolę, pasireiškia:

• Sunkūs galvos skausmai;
• Kojų ir rankų pojūtis;
• Galvos odos skausmas paveiktame rajone;
• Haliucinacijos, dirglumas;
• Problemos, susijusios su kalbėjimu iki dumblumo (su kairiaisiais pažeidimais).

Intrakranijinės miego arterijos trombozės simptomai:

• Sąmonės sutrikimas, pernelyg agitacijos būsena;
• Galvos skausmas;
• Vėmimas;
• Jaučiamas pojūčio pojūtis ir imobilizacija.

Karotino trombozės diagnozavimo metodai

Remdamasis paciento skundais, gydytojas gali prisiimti tik kraujo krešulio buvimą, tačiau, norint atlikti galutinę diagnozę, reikia atlikti instrumentinių tyrimų rezultatus, pavyzdžiui:

• Elektroencefalografija;
• Reofenografija;
• USDG (galvos ir kaklo doplerio ultragarso tyrimas);
• MR angiografija (magnetinio rezonanso angiografija), įskaitant kontrastinės medžiagos įvedimą;
• CT (kompiuterinė tomografija).

Gydymo metodai

Terapiniai trombozės gydymo metodai yra veiksmingi tik pradiniame jų vystymosi etape, mažai aneurizmos.

Išsamus kursas apima:

• Antikoaguliantų grupės preparatai - fibrinolizinas, Hepardinas, Dikumarinas, Sinkumaras, Fenilinas;
• Trombolitikai - fibronilozinas, plazminas, urokinazė, Streptodekaza (galioja tik pirmame etape).

Norėdami išplėsti kanalą ir sumažinti spazmus, jie naudoja „Novocain“ simpatinių mazgų blokadą arba jų pašalinimą.

Karotidinių arterijų patologijų chirurginio gydymo metodai

1. Arterioveninių šuntų išskyrimas. Chirurginio gydymo išorinės miego arterijos trombozės atveju ši technologija yra neveiksminga, nes ji kupina sunkių komplikacijų.
2. Karotidinio stento nustatymo metodas yra kraujagyslių pralaidumo atstatymas, panaudojant stentą (plonas metalinis tinklelis). Dažniausiai pasiteisinusi technika.
3. Nuimkite trombozinę ar kankinančią sritį ir pakeiskite ją plastikine medžiaga. Operacija yra susijusi su kraujavimo rizika, didele pasikartojimo tikimybe ateityje (kraujo krešulių susidarymas). Dėl šių priežasčių technika nėra plačiai paplitusi.
4. Sukurti naują kraujo srauto kelią per dirbtinį šuntą tarp vidinių miego arterijų ir sublavijos arterijų.

Karotidinės operacijos atliekamos specializuotose chirurgijos tarnybose. Metodo pasirinkimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į miego arterijos būklę, amžių, pažeidimo laipsnį ir paciento smegenų pažeidimą.

Vidinė miego arterija

Vidinė miego arterija, a. carotis interna, yra bendrosios miego arterijos tęsinys. Ji išskiria gimdos kaklelio, akmenų, smegenų ir smegenų dalis. Iš pradžių jis yra šiek tiek šoninis ir už išorinės miego arterijos.

Šoninė pusė yra vidinė gyslų vena, v. jugularis interna. Važiuojant į kaukolės pagrindą, vidinė miego arterija eina išilgai ryklės (kaklo, pars cervicalis) šoninės pusės nuo parotidinės liaukos, atskirtos nuo stylo-lingvistinių ir stilo-ryklės raumenų.

Gimdos kaklelio dalyje filialų vidinė miego arterija paprastai nepalieka. Čia jis šiek tiek išplito dėl mieguisto sinuso, sinus caroticus.
Artėjant kaukolės pagrindui, arterija patenka į mieguistą kanalą, lenkia pagal kanalo lenkimus (akmeninė dalis, pars petrosa) ir paliekant ją patenka į skaldytą skylę į kaukolės ertmę. Čia arterija eina į spenoidinio kaulo karotino griovelį.

Miego kanalo laikinojo kaulo piramidės kanale arterija (akmeninė dalis) suteikia tokias šakas: 1) miego arterijų arterijas, aa. caroticotympanicae, dviejų iki trijų mažų kamienų kiekio, patenka į to paties pavadinimo kanalą ir patenka į tympanic ertmę, tiekiant savo gleivinę; 2) pterygoidinio kanalo arterija, a. canalis pterygoidei, išsiųstas per pterygoidinį kanalą į pterygo-palatino fossa, tiekiantį pterygoidinį mazgą.

Per vidinę miego arteriją (cavernous part, pars cavernosa), vidinė miego arterija siunčia keletą šakų: 1) į cavernous sinusą ir dura mater: a) cavernous sinus filialą, r. sinus cavernosi; b) meningalo šaknis, r. meningeus; c) lyderio bazinis filialas, r. basalis tentorii; d) kapitono krašto atšaka, r. marginalis tentorii; 2) į nervus: a) trigemininio mazgo šaką, r. ganglioni trigemini; b) nervų šakos, rr. nervorumas, kraujo tiekimo blokas, trigemininiai ir abducentiniai nervai; 3) mažesnė hipofizės arterija. hipofizija yra žemesnė, kuri, einant į apatinį hipofizės skilties paviršių, anastomozės su kitų arterijų galiniais šakais, tiekiančiais hipofizę. Praėjus šlaunikauliui, mažų spenoidinių kaulų sparnų arterija artėja prie apatinio smegenų paviršiaus (jo smegenų dalis, pars cerebralis).

Kaulų ertmėje smulkūs hipofizės atšakai nukrypsta nuo vidinės miego arterijos smegenų dalies: viršutinės hipofizės arterijos, a. hipofizijaus pranašesnis, ir gliukozės šaknis, r. aprūpinti šios srities smegenų dura mater.

Iš smegenų dalies a. carotis interna išvyksta iš didelių arterijų.

I. Akies arterija, a. ophthalmica, - suporuotas didelis laivas. Jis nukreipiamas pro optinį kanalą į akių lizdą, esantis išorėje nuo regos nervo. Orbitoje kerta regos nervą, einantį tarp jo ir aukštesnės tiesios raumenų, jis siunčiamas į orbitą. Pasiekęs vidurinį akies kampą, oftalmologinė arterija suskaido į terminalo šakas: viršutinę arteriją, a. supratrochlearis ir nosies nugaros arterija, a. dorsalis nasi. Kelyje, oftalmologinė arterija atiduoda filialus (žr. „Matymo organas“, IV tomas).

1. Lacrimalinė arterija, a. lacrimalis, prasideda nuo oftalminės arterijos toje vietoje, kur jis kerta optinį kanalą. Orbitoje arterija, esanti išilgai tiesaus šoninio raumenų viršutinio krašto ir nukreipta į ašmeninę liaukę, suteikia apatinių ir viršutinių vokų šakas - akių vokų šonines arterijas, aa. palpebrales laterales ir konjunktyva. Šoninės vokų arterijos anastomozė su vidurinėmis vokų arterijomis, aa. palpebrales mediales, su anastomotiniu filialu, r. anastomoticus, ir sudaro viršutinės ir apatinės vokų lanką, arcus palpebrales superior et inferior.

Be to, ašaros arterija turi anastomotinę šaką su vidutine meningine arterija, r. anastomoticus cum a. meningėjos žiniasklaida.

2. Centrinė tinklainės arterija, a. centralis retinae, 1 cm atstumu nuo akies obuolio, patenka į regos nervo storį ir, patekęs į akies obuolį, į tinklainę išsiskiria į kelias į panašias plonas šakas.

3. Trumpos ir ilgos užpakalinės ciliarinės arterijos, aa. pasitraukite pro regos nervą, įsiskverbkite į akies obuolį ir eikite į choroidą.

4. Raumenų arterijos, aa. raumenys, - viršutinė ir apatinė - suskaidomi į mažesnius filialus, kurie tiekia kraują į akies obuolio raumenis. Kartais jie gali nutolti nuo ašaros arterijos.
Priekinės ciliarinės arterijos kilusios iš raumenų šakų, aa. ciliares anteriores, tik 5-6. Jie siunčiami į akies obuolio albuminą ir, prasiskverbę pro jį, baigiasi rainelės storiu.

Šių arterijų šakos yra:

a) priekinės junginės arterijos. aa konjunktyvai, priekiniai, aprūpinantys konjunktyvą, padengiantys akies obuolį, ir anastomomis su užpakalinėmis konjunktyvinėmis arterijomis;

b) užpakalinės konjunktyvinės arterijos, aa. konjunktyvų posteriori, kurie atsiranda konjunktyvoje, apimančioje akių vokus, joms tiekia kraują ir anastomozę su viršutinių ir apatinių vokų lankais;

c) episklerinės arterijos, aa. episklerales. kraujo patekimas į sklerą ir anastomosavimas jo užpakalinėse dalyse su trumpomis užpakalinėmis ciliarinėmis arterijomis.

5. Priekinė etmoidinė arterija, a. ethmoidalis užpakalinė, taip pat ir priekinė, eina toli nuo oftalminės arterijos vietoje, kur ji yra palei orbitos vidurinę sieną, trečioje orbitos trečiojoje pusėje, ir po to, kai jis atidaro tą patį pavadinimą, jis šakojasi užpakalinių etmoidinių ląstelių gleivinėje, suteikdamas keletą mažų šakų į gleivinę užpakalinė nosies pertvara.
6, Anterior ethmoid artery, a. ethmoidalis priekinis, įsiskverbia pro tą patį pavadinimą į galvutės ertmę ir priekinės kaukolės plunksnos srityje suteikia priekinės meningalio šakos, r. meningeus anterior. Tada arterija nuleidžiama, eina per etmoidinio kaulo etmoidinės plokštelės atidarymą į nosies ertmę, kur tiekia šoninių sienų priekinės dalies gleivinę, suteikdama šoninių priekinių nosies šakų, rr. nasales anteriores laterales, priekinės pertvaros, rr. pertvarų priekiniai elementai, taip pat šakos į priekinių grotelių ląstelių gleivinę.

7. Supraorbitalinė arterija, a. supraorbitalijos, esančios tiesiai po viršutine orbitos siena, tarp jo ir raumenų, kurie pakelia viršutinį voką. Pirmyn, supraorbitinės pjūvio regione sukasi supraorbitalinė paraštė, ji turi būti iki kaktos srities, kur akies apvalus raumenys, pakaušio priekinės dalies raumenų priekinis pilvas ir oda kraujyje. Supraorbitinės arterijos anastomozės galinės šakos su a. temporalis superficialis.

8. Medialinis arterijos amžius, aa. Palpebrales mediales, yra palei laisvą akių vokų kraštą ir anastomozę su šoninėmis vokų arterijomis (rr. a. lacrimalis), sudarančiomis viršutinės ir apatinės vokų kraujagyslių arkas. Be to, jie suteikia dvi tris plonas užpakalines konjunktyvines arterijas, aa. konjunktyvai.

9. Super bloko arterija, a. supratrochlearis, vienas iš oftalminės arterijos galinių šakų, yra mediallyje nuo supraorbitinės arterijos. Jis eina aplink supraorbitinį ratlankį ir, einant į viršų, suteikia kraują ant kaktos ir raumenų vidurinių regionų odai. Jo šakos anastomozės su tos pačios pusės arterijos priešingos pusės šakomis.

10. Nosies nugaros arterija, a. dorsalis nasi, taip pat supra-bloko arterija yra oftalmologinės arterijos galinė šaka. Išsiųstos priešais, gulint ant vidurinio akies vokų raiščio, atsiranda šakutė į ašarą ir grįžta į nosį. Čia jis jungiasi su kampine arterija (a. Facialis), taip sudarant anastomozę tarp vidinių ir išorinių miego arterijų sistemų.
.
Ii. Priekinės smegenų arterijos, a. cerebri anterior, - gana didelis, prasideda vidinės miego arterijos pasiskirstymo vietoje į terminalo šakas, eina pirmyn ir į vidurinę pusę, esančią virš regos nervo. Tada apvyniojamas, eina į didelės smegenų išilginę plyšį pusrutulio viduriniame paviršiuje. Tada jis eina aplink corpus callosum, genties corporis callosi, ir keliauja atgal į viršutinį paviršių, pasiekdamas pakaušio skilties pradžią. Savo kelio pradžioje arterija suteikia keletą smulkių šakų, peržengiančių per priekinę perforuotą medžiagą, materia perforata rostralis (priekinę), į smegenų bazės branduolius. Optinio chiasmo, chiasma opticum, priekinės smegenų arterijos anastomozės, kuriose yra priešingos pusės arterija, per priekinę jungtinę arteriją, lygiu.
komunikacijos priekiniai.

Dėl paskutinio a. cerebri anterior, padalintas į išankstinio ryšio ir po komunikacijos dalis.

A. Išankstinio ryšio dalis, pars precommunicalis, yra arterijos dalis nuo jos pradžios iki priekinės komunikacijos arterijos. Iš šios grupės dalies išvyksta centrinės arterijos, aa. 10–12 centrų, per priekinę perforuotą medžiagą prasiskverbia į bazinius branduolius ir talamus.

1. Anteromedialinės centrinės arterijos (anteromedialinės talostrijos arterijos), aa. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), eikite aukštyn, suteikdami tuos pačius filialus - priekinius vidurinius centrinius šakas, rr. centruoja anteromediales, tiekiančias išorinę šviesaus rutulio ir subtalamo branduolio branduolį.

2. Ilga centrinė arterija (pasikartojanti arterija), a. centralis longa (a. recurrens), šiek tiek pakyla, o tada eina atgal, aprūpindamas caudato branduolio galvą ir iš dalies vidinės kapsulės priekinę koją.

3. Trumpa centrinė arterija, a. centralis brevis, judantis savarankiškai arba iš ilgos centrinės arterijos; kraujo tiekimas į apatines tos pačios zonos dalis kaip ir ilgoji centrinė arterija.

4. Priekinė jungiamoji arterija, a. „Communicans Anterior“ - tai anastomozė tarp dviejų priekinių smegenų arterijų. Įsikūręs pradinėje šių arterijų dalyje, kur jie yra labiausiai arti vienas kito prieš pradėdami plisti į didelę smegenų išilginę plyšį.

B. Postkomunikacinė dalis (periklolosnaya arterija), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), priekinė smegenų arterija suteikia šias šakas.

1. Medialinė fronto-bazinė arterija, a. frontobasalis medialis, einantis nuo priekinės smegenų arterijos iš karto po to, kai pašalinama priekinė priekinė jungiamoji šaka, iš pradžių eina išilgai priekinio skilties vidurinio paviršiaus, o tada juda į apatinį paviršių, gulintį tiesia gyrus.

2. Smegenų arterija, a. callosomarginalis, iš tikrųjų yra priekinės smegenų arterijos tęsinys. Jis siunčiamas užpakalinėje pusėje, esantis palei korpuso skersmens kraštą, o pagalvėlės lygiu eina į parietinės skilties medialinio paviršiaus galines šakas.

Iš korpusų ir arterijų, be galutinių šakų, keli laivai išvyksta išilgai:

a) frontalinės anteromedialio anteromedialinė priekinė atšaka, einanti žemutinės korpuso skilties dalies lygiu, judanti priekyje ir aukštyn, yra ant priekinės skilties vidurinio paviršiaus palei viršutinę priekinę gyrus, tiekiančią šios srities priekinę dalį;

b) tarpinė medialinė priekinė atšaka, r. frontalis intermediomedialis, nutolusi nuo korpuso ciliarinės arterijos, maždaug ties kelio perėjimo į korpuso skilvelio kamieną vietoje. Jis yra nukreiptas palei medialinį paviršių ir yra padalintas į geriausio priekinio giriaus regioną į daugelį šakų, tiekiančių centrines šio regiono dalis;

c) užpakalinė medialinė priekinė atšaka, r. frontalis posteromedialis, dažniausiai prasideda nuo ankstesnės šakos, rečiau - iš korpusinės arterijos arterijos ir, einant atgal ir aukštyn palei vidurinį priekinės skilties paviršių, aprūpina šią sritį, pasiekiant viršutinę gervės viršutinę galvutės dalį;

d) diržo padalinys, r. cingularis, išvykstantis iš pagrindinio kamieno, eina atgal, gulėdamas tuo pačiu pavadinimu „gyrus“; baigiasi apatinės skilties medialinio paviršiaus apatinėse dalyse;

e) paracentrinė arterija, a. paracentralis, gana galingas kamienas, kuris baigiasi korpusų-regioninių arterijų. Jis yra nukreiptas atgal ir į viršų išilgai pusrutulio vidurio paviršiaus prie sienos tarp priekinės ir parietinės skilties, šakojantis paracentrinio lobulio regione. Šios arterijos šakos yra ikiklinikinė arterija, o prekiaujanti precunealis eina palei parietinės skilties medialinį paviršių palei ežerą ir tiekia šią sritį taip pat ir parietalinei okcipitalinei arterijai. Parietooccipitalis, kuris yra išilgai to paties pavadinimo griovelio priekinio krašto, šakės priekinio pleišto srityje.

Iii. Vidutinė smegenų arterija, a. cerebri terpė, didžiausia vidinio miego arterijos šaka, yra jo tęsinys. Arterija patenka į didelių smegenų šoninio griovelio gylį ir išeina pirmyn į išorę, o tada aukštyn ir šiek tiek posteriori, ir eina į viršutinį smegenų pusrutulio paviršių.

Vidurio smegenų arterija topografiškai padalijama į tris dalis; pleišto formos - nuo kilmės taško iki panardinimo į šoninę sulcus, salą, salos voką ir einančią į šoninio sulcus gylį, ir galutinę (žievės) dalį, kuri tęsiasi nuo šoninio sulcus iki viršutinio pusrutulio paviršiaus.
Spenoidinė dalis, pars sphenoidalis, yra trumpiausia. Jos distalinė riba po panardinimo į šoninę sulcus gali būti laikoma tiesioginės priekinės bazinės arterijos išleidimo vieta.

Anterolaterinės centrinės arterijos (anterolaterinės talamostrinės) arterijos, aa, nukrypsta nuo spenoidinės dalies. 10–12 pagrindiniai anterolaterialai (aa. Talamostriatae anterolaterales), prasiskverbę pro priekinę perforuotą medžiagą, paskui skirstomi į vidurines ir šonines šakas, kurios yra nukreiptos į viršų. Šoninės šakos, rr. šoninės, tiekiančios išorinę lentikulinio branduolio dalį - apvalkalą, putameną ir išorinius išorinės kapsulės regionus. Vidutinės šakos, rr. Mediales, tinka prie šviesiai rutulio branduolių vidinės dalies, vidinės kapsulės kelio, caudatinio branduolio kūno ir medalinio branduolio.

Izoliuota dalis, pars insularis, eina palei visą salos skilties paviršių, giliai į šoninę sulcus, keliaujant į viršų ir į apačią, palei centrinę salos vidurį. Toliau išvardytos šakos nukrypsta nuo šios vidurinės smegenų arterijos dalies.

1. Šoninė priekinė bazinė arterija (šoninė orbitinė priekinė atšaka), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), eina į priekį ir į šoną, suteikiant daug šakų, esančių ant priekinio skilties apatinio paviršiaus, palei orbitinę sulcią; kraujo aprūpinimas orbitiniu gyrus. Kartais vienas iš filialų išvyksta nepriklausomai nuo pagrindinio kamieno ir yra labiausiai į šoną - tai šoninė oftalmologinė priekinė atšaka, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Salelių arterijos, aa. salos, tik 3 - 4, yra nukreiptos į viršų, kartojant salos kreivių eigą; kraujo tiekimas salos daliai.

3. Priekinė laikinė arterija, a. „temporalis“ priekinė dalis, nukrypsta nuo pagrindinio kamieno didelių smegenų šoninės fossa priekinės dalies regione ir, pirmiausia nukreipdama į viršų, per šoninę sulą pakyla aukštupio vagos šakos lygyje ir nuleidžiasi ir priešais; kraujo tiekimas į viršutinės, vidurinės ir apatinės laikinosios žirgo priekines dalis.

4. Vidurinė laikinė arterija, a. laikinoji terpė, nukreipta nuo vidurinės smegenų arterijos, kuri šiek tiek nutolusi nuo ankstesnio, kartojant jo kelią; kraujo tiekimas į laikines skilties vidurines dalis.

5. Priekinė laikinė arterija, a. „temporalis posterior“, prasideda nuo pagrindinio kamieno, esančio užpakalinėje didžiosios smegenų fosos dalyje, užpakalinės dalies priešais buvusią, ir, einant per šoninę sulcus, eina žemyn ir atgal; kraujo aprūpinimas galinėmis viršutinės ir vidurinės laikų konvulsijų dalimis.

Terminalinė (žievės) dalis, pars lerminatis (corticalis), suteikia didžiausią šaką, tiekiančią viršutinį priekinės ir parietinės skilties paviršių.

1. Vidutinio sulcus arterija, a. sulci precentralis, paliekantis šoninį griovelį, eina išilgai to paties pavadinimo vagos; kraujo aprūpinimas precentriniu gyrus ir gretimose priekinės skilties vietose.

2. Centrinės sulcus arterija, a. sulci centralis, toli nuo pagrindinio kamieno šiek tiek nutolęs nuo ankstesnio. Keliaudamas ir kelis posteriori, jis kartoja centrinės sulcus eigą, gretimose priekinės ir parietinės žievės vietose.

3. Postentrinio sulcus arterija, a. sulci postcentralis, nukrypsta nuo vidurinės smegenų arterijos, šiek tiek užpakalinės dalies priešais buvusią, ir, eidamas per šoninę sulcus, eina aukštyn ir atgal, kartodamas to paties pavadinimo vagų eigą. Filialai, išeinantys iš jos, tiekia centrinį gyrus.

4. Priekinė parietinė arterija, a. parietalis priekinis, iš šoninio griovelio išsiskiria gana galingas kamienas ir, pakilęs į viršų ir šiek tiek užpakalinės dalies, išleidžia eilę šakelių, esančių palei viršutinį parietinės skilties paviršių.

Jo šakos aprūpina apatinių ir viršutinių parietinių skilčių priekines dalis.

5. Užpakalinė parietinė arterija, a. parietalis užpakalinis, išeinantis iš šoninio griovelio, esančio jo užpakalinės šakos srityje, einant atgal, arterijos šaknis; kraujo tiekimas į viršutines ir apatines parietines lobules ir viršutines ribines gyrus.

6. Kampinio gyrus arterija, a. gyri angularis, išeina iš šoninio griovelio, esančio jos galinėje dalyje, ir, nuleidęs ir nugaros, suteikia kraują kampiniam gyrus.

Iv. Užpakalinė komunikacinė arterija, a. komunistai užpakalinėje pusėje (žr. 747 pav.), kilę iš vidinės miego arterijos ir, einant atgal ir šiek tiek į vidų, artėja prie galinės smegenų arterijos (bazilinės arterijos šakos, a. basilaris).

Taigi, užpakalinės smegenų ir posteriorios komunikacijos arterijos, taip pat priekinės smegenų arterijos ir priekinė komunikacinė arterija yra susijusios su didžiųjų smegenų, cirkulio arteriosus cerebri arterijos rato formavimu. Pastarasis, gulintis ant turkų balno, yra viena iš svarbiausių arterinių anastomozių. Remiantis smegenimis, smegenų arterinis ratas supa optinį chiasmą, pilkosios bumpos ir mastoidinius korpusus.
Iš jungiamųjų arterijų, uždarius arterinį ratą, paliekama daug šakų.

Anteromedialinės centrinės arterijos, aa. centrinės anteromediales, nukrypti nuo priekinės jungiamojo arterijos ir, prasiskverbę pro priekinę perforuotą medžiagą, tiekia šviesaus rutulio branduolius ir vidinės kapsulės užpakalinę koją.

Užpakalinė jungiamoji arterija, a. komunistai užpakalinėje pusėje, suteikia daug daugiau šakų. Jie gali būti suskirstyti į dvi grupes. Pirmajame yra šakos, aprūpinančios galvos nervus: kryžiaus filialas, r. chiasmaticus ir okulomotorinio nervo šaknis, r. nervi oculomotorii. Antrojoje grupėje yra hipotalaminis filialas, r. hipotalamicus, ir caudato branduolio uodegos šaką. r. caudae nuclei caudati.
V. Priekinė kaulinė arterija, a. choroidea anterior, pradedant nuo užpakalinio vidinio miego arterijos paviršiaus ir, einant į šoną išilgai didelės smegenų kojos, užpakalinės ir išorinės link, artėja prie laikinojo skilties anteroposterioro padalinių. Čia arterija patenka į smegenų medžiagą, atiduodama šonines skilvelio šakas, rr. choroidei ventriculi lateralis, kuris šakojasi į šoninio skilvelio silpnesnio rago sienelę, sudaro jų šakas šoninio skilvelio, plexus choroideus ventriculi lateralis choroidiniame pluošte.

Trumpos trečiojo skilvelio šakos, rr. choroidei ventriculi tertii, kurie yra trečiojo skilvelio, plexus choroideus ventriculi tertii kraujagyslių pluošto dalis.

Pačioje pradžioje priekinė kaulinė arterija išskiria priekinės perforuotos medžiagos šakas. rr. perforatae anteriores (iki 10), giliai įsiskverbiant į smegenų pusrutulių medžiagą.

Keletas priekinio vilnonio arterijos šakų tinka prie pusrutulių pagrindo branduolių ir vidinės kapsulės: caudato branduolio uodegos šakos, rr. caudae branduoliai caudati, šviesiai rutulio šakos, rr. globi pallidi, amygdala filialai, rr. corporis amygdaloidei, vidinės kapsulės šakos, rr. kapsulių internae arba hipotalamo formavimuose: pilkosios šakos šakos, rr. tuberis cinerei, hipotalamo branduolys, rr. nucleorum hypothalamicorum. Smegenų branduoliai tiekia kraują juodosios medžiagos šakoms, rr. pagrindinės nigrae, raudonos šerdies šakos, rr. branduoliai. Be to, optinio trakto šakos, rr. tractus optici ir šoninio alkūninio korpuso šakos, rr. corporis geniculati lateralis.

Žmogaus anatomijos atlasas. Akademik.ru 2011 m