Galutinės pilvo aortos šakos

Ilealinė arterija yra gana didelis suporuotas kraujo kanalas, kuris susidaro dėl pilvo aortos bifurkacijos.

Po pasidalijimo pagrindinė žmogaus kūno arterija patenka į ilealumą. Pastato ilgis yra nuo 5 iki 7 cm, o skersmuo svyruoja nuo 11 iki 12,5 mm.

Bendroji arterija, pasiekusi sakroiliacinės sąnario lygį, du dideles šakas - vidines ir išorines. Jie skiriasi ir eina žemyn, gulėdami į išorę ir kampu.

Vidinė iliakalinė arterija

Jis eina į didelį juosmens raumenį, būtent į jo vidurinį kraštą, ir tada eina į žemę, įsiskverbdamas į mažą dubenį. Išsiuntimo srities srityje arterija yra padalinta į užpakalinį ir priekinį kamieną. Pastarieji yra atsakingi už kraujo aprūpinimą mažų dubens sienų ir organų audiniais.

Vidinė iliakalinė arterija turi šias šakas:

• ileo-juosmens;
• bambos;
• viršutinis, apatinis sėdmenis;
• vidurkis;
• apatinė šlapimo pūslė;
• vidinis seksualinis;
• obturatorius;
• gimdos.

Be aukščiau paminėtų šakų, ši arterija taip pat suteikia artimųjų sienų ir visceralinių šakų.

Išorinė iliakalinė arterija

Šis laivas, kaip ir vidinis, suteikia kraujo tiekimą dubens ertmėms, taip pat maitina varpą, sėklidžių, šlaunies ir šlapimo pūslės lukštus. Pasiekus apatines galūnes, arterija patenka į šlaunikaulį. Per visą jo ilgį šioms šakoms suteikiama:

• mažesnis epigastrinis šaknis į gaktos ir kremasterio;
• gilus, plečiantis kylančiam šakui ir kitiems, einantis į pilvo priekinės ir šoninės sienos raumenis.

Kraujagyslių patologijos

Iliacija arterija yra antra pagal dydį po pačios aortos. Dėl šios priežasties laivas yra labai pažeidžiamas įvairioms patologijoms. Jo pralaimėjimas kelia rimtą pavojų žmonių gyvybei ir sveikatai.

Aterosklerozė ir aneurizma yra labiausiai paplitusios kraujagyslių ligos. Pirmuoju atveju, ant sienų kaupiasi cholesterolio plokštelės, dėl kurių kraujagyslės susilpnėja ir kraujagyslė pablogėja. Aterosklerozei reikalingas privalomas ir savalaikis gydymas, nes jis gali sukelti okliuziją - visiškas arterijos užsikimšimas. Ši komplikacija atsiranda dėl padidėjusio riebalų kiekio, kraujo ląstelių ir epitelio, taip pat kitų medžiagų.

Plokštelių susidarymas odos arterijoje skatina stenozės vystymąsi - susiaurėja, dėl kurios atsiranda audinių hipoksija ir sutrikęs metabolizmas.

Dėl deguonies bado, atsiranda acidozė, susijusi su oksiduotų medžiagų apykaitos produktų kaupimu. Kraujas tampa labiau klampus ir prasideda kraujo krešuliai.

Silicio arterijos okliuzija atsiranda ne tik dėl stenozės, bet ir dėl kitų ligų. Tokios patologijos, kaip tromboangitų obliteranai, fibromuskulinė displazija, aortoarteritas ir embolija, yra linkę užkimšti kraujagyslės liumeną. Arterijų sienų sužalojimas operacijos metu arba sužeidimas taip pat gali sukelti okliuziją.

Aneurizmas laikomas retesne liga nei aterosklerozė, tačiau daugeliu atvejų tai yra jos pasekmė.

Patologinis išsipūtimas susidaro daugiausia dėl didelių indų sienelių, kurias jau silpnina cholesterolio plokštelės ar kiti veiksniai. Numatoma aneurizma ir hipertenzija.

Patologija gali nepasirodyti ilgą laiką, tačiau, augant, iškyša pradeda daryti spaudimą aplinkiniams organams ir pablogina kraujo tekėjimą. Be to, yra rizika, kad aneurizmos maišelis bus plyšęs, o vėliau kraujavimas.

Gydymas iliustracijos arterija

Jei pacientui diagnozuota pakaušio arterijos užsikimšimas, tuomet reikia medicininės arba operatyvinės korekcijos, kad atkurtų jo kraujotaką. Konservatyvi terapija, skirta užkirsti kelią kraujagyslėms, apima skausmą malšinančius vaistus, vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą ir antispazminius vaistus. Taip pat imtasi priemonių, siekiant išplėsti įkaitus.

Jei konservatyvūs metodai nesuteikia laukiamo rezultato, pacientams skiriama chirurginė korekcija, kuria siekiama pašalinti plokšteles ir sužadinti paveiktą arterijos sritį, taip pat pakeisti jį transplantatu.

Kai atliekama ir aneurizma, būtina užkirsti kelią trombozės vystymuisi ir išsikišimui ar pašalinti jo pasekmes.

98. Bendrosios, išorinės ir vidinės iliakalinės arterijos, jų šakos, šakos.

Dažni iliakalinė arterija, a. iliaca communis (skersmuo 11–12,5 mm) (62 pav.) turėtų būti mažo dubens kryptimi, o sukroiliacinės sąnarys yra suskirstytas į vidines ir išorines šlaunies arterijas.

Vidinė iliakalinė arterija, a. Shasa interna, tiekianti dubens sienas ir organus. Jis nusileidžia į didelės juosmens raumenų vidurinį kraštą į dubens ertmę, o viršutiniame dideliame slidinėjimo angos krašte yra suskirstyti į nugaros ir priekines šakas (kamienus), kurie tiekia kraują į mažų dubens sienų ir organų. Vidinės iliakalinės arterijos šakos yra ilealuminės juosmens, vidurinės tiesiosios žarnos, šoninės sakralinės, viršutinės ir apatinės glutealinės, tuščios, gimdos vesinės, gimdos, vidinės lyties ir obturatorinės arterijos.

1. Ilio-juosmens arterija, a. iliolumbalis, atsilieka nuo didelių juosmens raumenų nugaros ir šonų ir du šakas: 1) juosmens šaką, d. lumbalis, didelį juosmens raumenį ir nugarinės kvadratinį raumenį; jis palieka ploną stuburo šaką, spinalį, nukreipdamas į sakralinį kanalą; 2) iliustracijos filialas, ilidcus miestas, aprūpinantis šlaunikaulio kaulą ir to paties pavadinimo raumenis bei anastomozes, turinčias gilų arteriją, supančią šlaunikaulio kaulą (iš išorinės šlaunies arterijos).

2 Šoninės sakralinės arterijos, aa. sakralinių kraštų, viršutinių ir apatinių, siunčiami į sakralinio regiono kaulus ir raumenis. Jų stuburo šakos, rr. stuburai, eikite per priekines sakralines angas į nugaros smegenų membranas.

3 Viršutinė glutalo arterija, a. „glutedlis superior“, iškyla iš dubens per viršutinę angą, kur ji yra suskirstyta į paviršinį šaką, paviršinį, į glutealinius raumenis ir odą bei gilų šaką, r. profundus. Pastarasis savo ruožtu suskirsto į viršutinius ir apatinius šakelius, rr. geresni ir mažesni, kurie aprūpina gluteus raumenis, daugiausia vidutinius ir mažus, ir dubens raumenis. Be to, apatinė atšaka yra susijusi su kraujo tiekimu į klubo sąnarį. Aukštesnės glutalo arterijos anastomosios su šoninės arterijos šakomis, kurios supa šlaunikaulį (iš gilios šlaunies arterijos).

4 virkštelės arterija, a. Nablis (tik visas embrionas veikia), eina į priekį ir aukštyn, pakyla išilgai priekinės pilvo sienelės paviršiaus (po pilvaplėvės) į bambą. Suaugęs žmogus išlieka kaip medialinė bambos raištis. Nuo pradinės arterijos dalies viršutinės šlapimo arterijos, aa. pūslelinės pranašesnės, kurios suteikia šlapimtakių šakas, rr. ureterici, į apatinę šlapimtakio dalį, o taip pat ir kraujagyslių arteriją, a. ductus deferentis.

5Žemutinės šlapimo pūslės arterija, a. mažesnis vyicalis vyrams suteikia šakas sėklinėms pūslėms ir prostatos liaukoms, o moterims - į makštį.

6Tacinė arterija, a. gimda, patenka į dubens ertmę, kerta šlapimtakį ir tarp plačiosios gimdos raiščių lapų pasiekia gimdos kaklelį. Suteikia makšties šakas, rr. kiaušidžių, kiaušintakių ir kiaušidžių šakos, miesto tubarius et, ovaricus. Kiaušidžių filialas kiaušidžių anastomozės žarnose su kiaušidžių arterijos šakomis (iš pilvo aortos).

7Medium stačiakampioji arterija, a. tiesiosios medijos, eina į šoninę tiesiosios žarnos ampulės sieną, į raumenis, pakėlusį išangę, vyrams ir makštims - moterims - sėklinių pūslelių ir prostatos liaukoms. Anastomozės su aukštesnės ir žemesnės tiesiosios žarnos arterijomis.

8Vidaus genitalijų arterija, a. pudenda interna, išeina iš dubens ertmės per apatinę angą, po to per mažą slidinėją angą seka sėdynės-tiesiosios žarnos fosas, kur ji yra greta vidinio obturatoriaus raumenų paviršiaus. Išsišakojusios tiesiosios žarnos šlaunikaulyje, prastesnė rektinė arterija atsisako, a. periferinė arterija, po to padalinta į perinealinę arteriją, a. perinealis ir daugelis kitų laivų: vyrams tai yra šlaplės arterija, a. uretralis, varpos arterija, a. penis, gilios ir nugaros arterijos, varpos, aa. profunda et dorsdlis penis; moterims, taip pat ir šlaplės arterijai, a. uretralis, vestibiulio lemputės (makšties) arterija, aa. bulbi vestibuli (vaginae), gilios ir nugaros arterijos klitoryje, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9 Užrakinimo arterija, a. obturatorija kartu su tuo pačiu nervu išilgai dubens šoninės sienelės nukreipiama per obstruktoriaus kanalą į šlaunį, kur ji yra padalinta į priekinę šaką, priekinę dalį, tiekiančią obstruktorių ir šlaunų pagalbininkus, ir išorinių lytinių organų odą, ir užpakalinę šaką, užpakalinę šaką, užpakalinę dalį, kuris taip pat tiekia išorinį obstruktoriaus raumenį ir suteikia acetabularis klubo sąnariui, acetabularis. Acetabulum ne tik maitina acetabulumo sienas, bet šlaunikaulio galvutės raištyje pasiekia šlaunikaulio galvą. Dubens ertmėje obstruktoriaus arterija suteikia gaktos šaknies, ry-bicus, kuris, šlaunikaulio kanalo žiedo medialiniame puslankyje, anastomozės su obturatoriaus atšaka nuo apatinės epigastrinės arterijos. Sukūrus anastomozę (30% atvejų) a. obturatdrius yra sutirštėjęs ir gali būti pažeistas išvaržų ištaisymu (vadinamuoju corona mortis).

10. Apatinė glutalo arterija, a. Mažesnis glutealis, kuris eina kartu su vidine lytine arterija ir sėdminiu nervu per subvaroidinę angą į gluteus maximus, suteikia ploną ilgą arteriją, lydintį iš sėdimojo nervo, a. comitans nervi ischiadici.

Išorinė šoninė arterija, a. iliaca externa, tarnauja kaip bendrosios klubinės arterijos tęsinys. Per kraujagyslių spragas siunčiami į šlaunį, kur jis gauna šlaunies arterijos pavadinimą. Šios išorinės šakelės nukrypsta nuo išorinės šlaunies arterijos:

1. Apatinė arterija, a. epigastrica inferior, pakyla išilgai priekinės pilvo sienelės užpakalinio paviršiaus už pilvaplėvės iki tiesiosios žarnos raumenų; gaktos šaknis, pubicus, nukrypsta nuo pradinės dalies, į gaktos kaulą ir jo periosteumą, kuris, savo ruožtu, atskiria ploną obstruktoriaus šaką, obturatdrius, anastomomis su gaktos šakele nuo obturatoriaus arterijos (žr. aukščiau) ir kremasterio arteriją, a. cremasterica (vyrams). Kremasterinė arterija nukrypsta nuo prastesnės epigastrinės arterijos, esant giliam inguinaliniam žiedui, atgaivina spermatinį laidą ir sėklidę, taip pat raumenis, kuris pakelia sėklą. Šios arterijos moterims gimdos apvalios raišties arterija yra panaši, a. lig. teretis uteri, kurie, kaip šio raiščio dalis, pasiekia išorinių lytinių organų odą. 2. Gilus arterija, kuri supa šoninį kaulą, a. circumflexa iliaca profunda, siunčiama išilgai plyšio pėdsakų, suteikia šakas į pilvo raumenis ir šalia esančius dubens raumenis, anastomozes su ilio-juosmens arterijos šakomis.

Vidinė iliakalinė arterija

A. iliaca interna, pradedant nuo apatinės bendrosios šlaunies arterijos galo sakroiliacinės sąnario lygiu, nusileidžia į mažą dubenį ir tęsiasi iki viršutinio didžiojo sėdėjimo skylės krašto. Jos padalijimas į filialus, šalia sienos ir visceralius yra labai skirtingas, tačiau dažniau jis yra padalintas viršutinio didžiojo slidinėjimo angos viršutinio krašto lygyje pirmiausia į du pagrindinius kamienus - užpakalinius, suteikiant aa. iliolumbalis, sacralis lateralis, glutea superior ir front, iš kurių visi kiti a. iliacae internae. Kelyje a. iliaca interna yra uždengta pilvaplėvės, o šlapimtakis eina žemyn priekyje, todėl svarbu atsižvelgti į operacijos metu, kad nebūtų siejamas su arterija; v atsilieka. iliaca interna.

Parietinės šakos a. iliacae internae:

1. A. iliolumbalis, ilio-juosmens arterija, patenka į fossa iliaca, kur ji anastomos. a. circumflexa ilii profunda iš a. iliaca externa.

2. A. sacralis lateralis, šoninė sakralinė arterija, tiekia kraują į mm. levator ani ir piriformis, sakralinio pluošto nervų kamienai.

3. A. glutea superior, viršutinė glutealinė arterija yra vidinio klubinio arterijos užpakalinio kamieno tęsinys, išeina iš dubens per foramen suprapiriforme prie glutealinių raumenų, lydinčių n. gluteus superior.

4. A. obturatorija, obstratoriaus arterija, yra nukreipta į obturatoriaus angą. Išėjęs iš užrakto kanalo, jis maitina m. obturatorius externus, adductors ir ramus acetabular yra. Pastarasis per incisura acetabuli prasiskverbia į klubo sąnarį ir maitina ligą. šlaunikaulio ir šlaunikaulio galva.

5. A. glutea inferior, apatinė glutalo arterija, eina per foramen infrapiriforme kartu su a. pudenda interna ir n. ischiadicus, kuriam ji suteikia ilgą ploną sprigą. comitans n. ischiadici. Išeinant iš dubens ertmės, a. glutea inferior suteikia raumenų šakoms gluteusą ir kitus netoliese esančius raumenis.

Vidinė iliakalinė arterija ir jos šakos

Plieno arterijos struktūra apima išorinį ir vidinį kanalą. Jie maitina dubens srities organus su krauju, raumenimis ir šlaunies oda, suteikia kraujo tiekimą kojoms ir kojoms ir veikia apatinių galūnių funkciją.

Bendrosios šoninės arterijos sistemos anatomija ir funkcija

Bendroji iliakalinė arterija kilo iš ketvirtojo juosmens slankstelio toje vietoje, kur atsiranda aortos bifurkacija. Jis laikomas vienu iš didžiausių: suporuotas laivas 5–7 cm ilgio, 11–13 mm skersmens.

Sakramo ir kaulų sankryžos regione jis suskirsto į dvi dalis: vidinį ir išorinį.

Vidinė iliakalinė arterija

Suteikia kraują visiems dubens organams ir sienoms. Ji skiriasi į šias šakas:

• vidurinės tiesiosios žarnos;
• stuburo juosmens;
• sakralinis;
• šoninis;
• obturatorius;
• apatinė ir viršutinė gluteal;
• vidinis seksualinis;
• apatinė šlapimo pūslė;
• gimdos.

Be šių dalių, vidinio šlaunies arterijos šakos suskirstytos į sieną ir visceralines arterijas.

Išorinė iliakalinė arterija

Išeina iš dubens ertmės ir po to išsiskiria išilgai sienų, tęsiasi iki apatinių galūnių ir į šlaunikaulio kanalą. Įsijungia į apatines ir gilias epigastrines dalis, tiekiančias kraują šlaunies ir raumenų odai. Jis suskirstytas į mažesnes arterijas, kurios maitina kojas ir kojas.

Išorinė šoninė arterija susideda iš kanalų, kurie prisotina skrandį, genitalijas ir dubens raumenis.

Epigastrinis apatinis šaknis tęsiasi per tiesą iš pilvo raumenų. Eina į gerklę, gaktą, kuri maitina sėklidžių ar gimdos kevalą.

Giliai arterija aplink kaulą. Jis prasideda nuo inguininio raiščio ir eina lygiagrečiai, suteikia kraujo tiekimą į pilvą ir raumenis:

Parietinės šakos

Juosmens čiuožimo kanalas eina už didelių juosmens srities raumenų, tęsiasi iki to paties raumenų ir kaulų. Jis tiekia kraują stuburo smegenų membranoms ir nervų galūnėms.

Sakralinės šoninės arterijos maitinamos:

• nugaros smegenys;
• nugaros raumenys;
• kryžius;
• pakabukas;
• kriaušės formos raumenys;
• raumenis pakeliant išangę.

Užrakto kanalas tęsiasi ant mažų dubens pusių ir priekio, jo šakos: gaktos, priekinė ir užpakalinė. Šie laivai užtikrina kraują:

• klubo sąnario;
• šlaunikaulio kaulas;
• adduktorių raumenys;
• lytinių organų oda;
• gaktos simfonija.

Glutalo arterija plinta per dubens angą, tiekdama kraują į odą šioje srityje, maitinanti:

• bicepsinis femoris;
• klubo sąnario;
• pirmaujanti, pusiau lygi, užrakinti, kriaušės formos raumenys.

Viršutinė sėdmenų dalis sėdi per viršutinę kaklelį prie sėdmenų odos ir raumenų, padalinta į paviršines ir gilias šakas, kurios maitina klubo sąnarį, odą ir sėdmenų raumenis.

Visceraliniai filialai

Vėžinis laivas eina už pilvo sienos paviršiaus, tęsiasi iki bambos. Pagrindinė dalis po gimimo negalioja, yra krūva. Maža funkcija - maitina šlapimo pūslę, šlapimtakį, kraujagysles.

Gimdos arterija seka gimdą, susikerta su šlapimtakiu, tiekia kiaušintakių, makšties, kiaušidžių šakas. Prisotina kiaušintakius, kiaušidės, makštį.

Rektinė arterija tęsiasi tiesiai į tiesiąją žarną ir yra atsakinga už kraujo tiekimą:

• apatinės ir vidurinės tiesiosios žarnos dalys;
• išangės;
• šlapimtakis;
• prostata;
• makšties;
• sėklinės pūslelės.

Galvijų arterijos genitalijų filialas yra sėdmenų srityje. Pravažiuoja per dubens angą į dubenį. Jis maitina genitalijas, perineum, šlaplę.

Arterijų patologijos

Laivas yra ypač pažeidžiamas patologijų, kurios kelia rimtą grėsmę žmogaus gyvybei, vystymuisi. Pažeidus kanalo tinkamumą, pažymima:

• blyški oda;
• trapūs nagai;
• raumenų atrofija;
• pėdų opos;
• pirštų gangrena;
• galūnių motorinės funkcijos pažeidimas.

Dažniausios ligos yra aterosklerozė ir aneurizma.

Esant aterosklerozei, ant laivo sienelių atsiranda cholesterolio plokštelės. Jie sukelia liumenų susiaurėjimą ir užkerta kelią kraujotakai. Liga turi būti gydoma taip, kad nebūtų komplikacijų.

Galimas okliuzijos vystymasis - pilnas kraujagyslės užsikimšimas, kuriame auga riebaliniai nuosėdos, laikosi epitelio ląstelių ir kraujo. Cholesterolio plokštelės sukelia stenozę - vazokonstrikciją. Dėl to atsiranda hipoksija ir metaboliniai sutrikimai. Dėl deguonies bado, atsiranda acidozė - metabolinių produktų kaupimasis. Didėja kraujo klampumas, susidaro kraujo krešulių forma.

Užsikimšimas gali atsirasti fone:

• tromboangitai obliterans;
• embolija;
• fibromuskulinė displazija;
• aortoarteritas.

Kai atsiranda ši patologija:

• apatinių galūnių išeminis sindromas, kuriame nuovargis, sustingimas, kojų šaltumas, silpnumas;
• impotencijos sindromas - yra dėl apatinės nugaros dalies kraujotakos sutrikimų dubens srityje.

Aneurizmas - reta liga, atsirandanti aterosklerozės fone. Didelių indų sienose, susilpnintose plokštelėse, susidaro iškyšos. Kanalo siena tampa mažiau elastinga ir pakeičiama jungiamuoju audiniu. Aneurizmos priežastis gali būti sužalojimas ar hipertenzija. Ši patologija gali nebūti pakankamai ilgai. Augant augimui, sukculiuoti iškyšuliai spaudžia organus, o kraujotaką stabdo.

• aneurizmos plyšimas;
• kraujavimas;
• stiprus slėgio kritimas;
• žlugimas.

Esant aneurizmos sutrikimui, gali susidaryti šlaunies arterijos trombozė arba dubens organų indai. Tai veda prie kojų jautrumo pažeidimo, kalkinimo, parezės.

Diagnozuoti aneurizmą naudojant:

• Duplex skenavimo ultragarsas;
• Kompiuterinė tomografija;
• MRT;
• angiografija.

Gydomoji liga arterijos liga

Uždarant ilealinę arteriją būtina normalizuoti kraujo krešėjimą, sustabdyti skausmą ir sumažinti kraujagyslių spazmus. Reikia gydyti vaistus arba operacijas.

Naudojant konservatyvų gydymą:

• skausmą malšinantys vaistai;
• antispazminiai vaistai (No-shpa, papaverinas);
• vaistai kraujo krešėjimui mažinti.

Jei konservatyvūs metodai nesukuria rezultatų, pacientui skiriama operacija. Chirurginės pašalinimo plokštelės ir akcizai nukentėjusiai vietai, jį pakeis transplantatu.

Kai atliekama aneurizma, chirurginė intervencija, siekiant išvengti trombozės ir laivo plyšimo.

Norint išlaikyti venų ir arterijų sveikatą, reikia stebėti bendrą kūno būklę. Svarbu naudoti ekologiškus maisto produktus, atsisakyti riebalų, siekiant išvengti cholesterolio kiekio kraujyje augimo, būti atvirame ore ir sportuoti.

Vidinė iliakalinė arterija

Vidinė iliakalinė arterija, a. iliaca interna, išvyksta iš bendrosios šlaunies arterijos ir patenka į dubens ertmę, esančią išilgai sukroilijos sąnario linijos. Viršutinio didelio slenksčio angos krašto dalis yra padalinta į priekinius ir užpakalinius kamienus. Šių kamienų šakos išsiunčiamos į nedidelio dubens sienas ir organus, todėl yra padalintos į vidinę ir artimą sieną.

Vidaus filialai

1. virkštelės arterija, a. Embrioniniu laikotarpiu bamblys yra vienas iš didžiausių vidinio klubo arterijos šakų. Jis juda toliau nuo priekinio bagažinės, ir, einant į priekį palei dubens šoninę sienelę, eina į šlapimo pūslės šoninę sienelę, po to per pilvaplėvę eina išilgai pilvo ertmės priekinės sienelės paviršiaus iki bambos. Čia, kartu su to paties pavadinimo priešingos pusės laivu, bambos arterija yra virkštelės dalis. Po gimimo laivo liumenys užsidaro dideliam atstumui (išnykusi dalis, pars occlusa), o arterija virsta medialiniu bambos raiščiu. Pradinė laivo dalis išlieka netinkama - ši atvira dalis, pars patens, veikia visą gyvenimą. Toliau nurodytos arterijos nukrypsta nuo jos:

a) viršutinės šlapimo pūslės arterijos, aa. vesicales superiores, tik 2 - 4, nukrypsta nuo pradinės bambos arterijos dalies. Viršutinė šlapimo pūslės dalis ir jos viršūnė;

b) kraujagyslių arterija, a. ductus deferentis, eina į priekį ir, pasiekęs kraujagysles, yra padalintas į dvi šakas, einančias palei ortakį. Vienas iš jų, kartu su ortakiu, yra spermatinio laido dalis, anastomuodama a. testicularis. Kartu su spermatiniu laidu eina per inguinalinį kanalą ir pasiekia epididimizę. Kitas filialas eina kartu su kraujagyslėmis į sėklines pūsleles. Šlapimtakių šakos, rr. ureterici, į šlapimtakio dubens dalį.

2. Apatinė šlapimo pūslės arterija, a. vesicalis prastesnis, juda nuo vidinio šlaunies arterijos ir, einant į šlapimo pūslės dugną, anastomozės su aukščiausios šlapimo pūslės arterijos šakomis. Suteikia prostatos šakas, rr. prostatos ir moterys - nestabilios šakos į makštį.

3. gimdos arterija, a. gimdos (atitinka vyriškųjų kraujagyslių arteriją), eina nuo priekinio vidinio klubo arterijos kamieno ir, einanti per pilvaplėvę, eina į priekį ir medialiai prie plataus raiščio pagrindo, pasiekia gimdos šoninę sienelę gimdos kaklelio lygyje; kelyje kerta ureterį, esantį giliau. Eidamas į gimdos sieną, mažėjančios makšties šakos, rr. makšties, kuri eina išilgai makšties anterolaterinės sienos, suteikdama jai šakas, kurių anastomozė yra su tomis pačiomis priešingos pusės šakomis. Gimdos arterija pakyla išilgai gimdos sienelės iki atitinkamo gimdos rago, kur ji siunčia garbanos šakas, rr. helicini. Arterijų anastomozės su kiaušidžių arterija (aortos pilvo dalies atšaka) ir grįžtančios vamzdinės šakos, rr. tubarii, į kiaušintakį ir kiaušidžių šakas, rr. ovarici, į kiaušidę.

4. Vidutinė rektinė arterija, a. rectalis media, - mažas laivas, kartais jo nėra. Jis prasideda nuo vidinio šlaunies arterijos priekinio kamieno, paprastai, nepriklausomai, bet kartais iš apatinės šlapimo arterijos ar vidinės lytinės arterijos, a. pudenda interna; kraujo tiekimas į vidurinę tiesiosios žarnos dalį. Iš arterijos yra keletas mažų šakų į prostatos ir sėklinių pūslelių. Iš tiesiosios žarnos sienelės, arterijų anastomozės, esančios viršutinės (žemesnės mezenterinės arterijos šakos) ir prastesnės tiesiosios žarnos arterijose, a. rectalis superior et a. rectalis inferior.

5. Vidaus genitalijų arterija. a. „pudenda interna“, išvyksta iš vidinio klubo arterijos priekinio kamieno, nusileidžia ir išeina iš mažo dubens per apatinę angą. Tada jis eina aplink slidinėjimo stuburą ir, eidamas medialiai ir į priekį, patenka į dubens ertmę per mažą slidinėją angą, kuri jau yra žemiau dubens diafragmos, ir vėl patenka į sėdmenų analą. Po šoninės šoninės sienelės vidinė lytinė arterija pasiekia užpakalinį urogenitalinės diafragmos kraštą. Iš priekio palei apatinį gaktos kaulą, viršutinio skersinio perinealinio raumens krašte, arterija įsiskverbia į urogenitalinę diafragmą nuo gylio iki paviršiaus ir yra suskirstyta į keletą terminalų šakų:

a) varpos (klitorio) nugaros arterija, a. dorsalis penis (clitoridis) iš esmės yra a. pudenda interna. Kartu su to paties pavadinimo arterijos priešinga puse, jis eina palei turtingiausią varpos raiščius, išilgai nugaros varpos venų, kuri užima nugaros linijos vidurinę liniją. dorsalis penis profunda, į galvą, duodant šakas į kapšelį ir cavernous kūnus;

b) varpos lemputės arterija, a. bulbi penis, [moterims, vestibiulio lemputės arterija (a), a. bulbi vestibuli (vaginae)], aprūpina kraujo tiekimą varpos lemputei, svogūninei gumbai, šlaplės gleivinei ir šonkaulio liaukoms;

c) šlaplės arterija, a. uretralis, patenka į šlaplės korpusą ir seka jį į varpos galvą, kur jis anastomose su a. profunda penis. Moterims jis baigiasi dviem šakomis: šlaplę ir vestibiulio lemputę;

d) varpos giliai arterija (klitoris), a. profunda penis (clitoridis), persmelkia albumininę membraną varpinės kūno dalies pagrinde ir eina į galvą. Šios arterijos šakos yra anastomuotos su ta pačia priešingos pusės arterijomis;

e) prastesnės tiesiosios arterijos, a. rectalis inferior, nukrypsta nuo sėdmenų-anal fossa, išmatuoto tuberkulio lygyje, ir mediškai nukreipta į apatinę tiesiosios žarnos dalį ir išangę; kraujo patekimas į šios srities odą ir riebalinius audinius, taip pat raumenis, iškeliantį išangę, ir išangės sfinkterį. Žarnyno sienelės storyje jos šakos anastomozės su vidurinės tiesiosios žarnos atšakomis;

e) perinealinė arterija, a. perinealis, nutolęs nuo vidinės lyties arterijos, šiek tiek nutolęs nuo ankstesnės, ir dažniausiai atsilieka už paviršutiniško skersinio perineumo raumenų, atsisakydamas mažų užpakalinių krūmynų šakų, rr. nubrėžia užpakalines dalis, į sėklidžių užpakalines dalis, perineum raumenis ir užpakalinę skrandžio pertvaros dalį (moterims, užpakalines labialines šakas, rr. labiales užpakalines dalis, į užpakalines šlaunikaulio dalis).

Parietinės šakos.

1. Ilia-juosmens arterija, a. iliolumbalis, kilęs iš galinio bagažinės a. iliasa interna, eina aukštyn ir atgal, eina po dideliu juosmens raumeniu, o jos vidinis kraštas yra suskirstytas į juosmenines ir iliumines šakas:

a) juosmens šaknis, r. lumbalis, atitinka juosmens arterijų nugaros šaką. Vėliau nukreipta stuburo smegenų dalis, r. spinalis; kraujo tiekimas dideliems ir mažiems juosmens raumenims, juosmens kvadratiniam raumeniui, skersinių pilvo raumenų nugaros dalims;

b) iliakalė, r. iliacus yra padalintas į dvi šakas - paviršines ir gilias.

Paviršinis filialas eina išilgai šlaunikaulio karkaso ir anastomomis su a. circumflexa ilium profunda, sudaro lanką, iš kurio šakos išsiplečia, aprūpina ilealinį raumenį ir apatines priekinės pilvo sienos raumenis.

Gilus filialas suteikia filialams iliumą, anastomuodamas a. obturatorija.

2. Šoninė sakralinė arterija, a. sacralis lateralis, einantis į vidurinę kryptį, medialiai nuleidžiamas ant kryžminio kryžiaus paviršiaus nuo dubens angų, tuo tarpu jis atiduoda medialines ir šonines šakas.

Medialiniai filialai, iš viso 5–6, anastomozė su vidurinės sakralinės arterijos šakomis, sudarantys tinklą.

Šoninės šakos įsiskverbia per dubens sakralines angas į sakralinį kanalą, čia jos suteikia stuburo šakas, rr. stuburai, ir, išeinantys per nugaros sakralines angas, aprūpina krūtinę, sakralinės srities odą ir apatines giliųjų nugaros raumenų dalis, o taip pat sukroiliacinę sąnarį, kriaušės formos, kokcigalų raumenis ir raumenį, kuris pakelia išangę.

3. Viršutinė glutalo arterija, a. glutea superior, yra galingiausias vidinio klubo arterijos filialas. Būdamas užpakalinio kamieno tęsinys, jis kyla iš dubens ertmės per nagger formos atvėrimą atgal į glutalo regioną, palei kelio šakas į kriaušės formos vidinį obstruktoriaus raumenį ir raumenį, pakeliantį išangę. Išeinant iš dubens ertmės, arterija yra padalyta į dvi šakas - paviršines ir gilias:

a) paviršiaus atšaka, r. paviršutiniškumas, esantis tarp didelių ir vidutinių raumenų raumenų ir aprūpina juos krauju;

b) gilus šaknis, r. profundus, padalintas į viršutines ir apatines šakas, rr. superior et inferior. Gulėdamas tarp vidurinių ir mažų glutealinių raumenų, jis tiekia jiems kraują ir raumenis, kurie traukia fasciją, suteikdami tam tikras šakeles į klubo sąnarį, anastomozes su a. glutea inferior ir a. circumflexa femoris lateralis.

4. Žemutinė glutalo arterija, a. Mažesni glutea, gana didelės šakos forma, nukrypsta nuo vidinio geltonojo arterijos priekinio kamieno, nusileidžia išilgai piriformio ir sakralinio pluošto priekinio paviršiaus ir palieka dubens ertmę per vidinį genitalijų arteriją.

Mažesnė glutalo arterija aprūpina gluteus maximus raumenis, siunčia arteriją, susijusią su sėdminiu nervu, a. comitans n. ischiadici, ir suteikia šakų sąnariui ir glutealinės srities odai šakų seriją, anastomuodama a. circumflexa femoris medialis, užpakalinė obstratoriaus arterijos dalis, a. abturatorija ir a. glutea superior.

5. Užrakinimo arterija, a. obturatorija, nutolusi nuo priekinio vidinio šlaunies arterijos kamieno, eina išilgai mažo dubens paviršiaus, lygiagrečiai išlenktai linijai, į priekį iki obturatoriaus angos ir palieka dubens ertmę per obturatoriaus kanalą.

Funkcijos aprašomos, kai a. obturatorija nukrypsta nuo a. epigastrica prastesnės arba nuo a. iliaca externa.

Prieš patekdamas į obturatoriaus kanalą, obstruktoriaus arterija suteikia gaktos šaknies, o kanale jis yra padalintas į galines šakas, priekines ir užpakalines:

a) gaktos šaknis, r. pubicus, pakyla ant viršutinės gaktos kaulo viršutinės dalies paviršiaus ir pasiekus gaktos sintezę, anastomozes su apatinės epigastrinės arterijos gaktos šakele;

b) priekinė atšaka, r. priekinis, nuleidęs išorinį obstruktoriaus raumenį, tiekdamas jį ir viršutines šlaunies priedų dalis;

c) nugara, r. užpakalinė, siunčiama atgal ir žemyn išilgai obstratoriaus membranos išorinio paviršiaus ir tiekiant išorinius ir vidinius obstruktoriaus raumenis, išmatinį kaulą ir išsiunčiant acetabular šaką į klubo sąnarį, r. acetabularis. Pastarasis, nupjaudamas acetabulumą, patenka į klubo sąnario ertmę ir pasiekia šlaunikaulio galvą išilgai šlaunikaulio galvutės raiščio.

Žmogaus anatomijos atlasas. Akademik.ru 2011 m

Bendrosios ilealinės arterijos sistemos topografinė anatomija

Gydytojai akušerijos, ginekologinės, urologinės ir bendrosios chirurgijos specialybės neatspindi jų darbo be žinios apie bendrosios klubinės arterijos sistemos topografinę anatomiją. Galų gale, dauguma patologinių sąlygų ir operacinio gydymo dubens organuose ir perinealiniame regione atvejų lydi kraujo netekimą, todėl būtina turėti informaciją apie tai, kuris kraujavimas atsiranda, kad sėkmingai jį sustabdytų.

Pilvo aortos ketvirtojo juosmens slankstelio (L4) lygyje yra suskirstytos į du didelius indus - įprastus iliakalinius arterijas (ALE). Šio padalijimo vieta vadinama aortos bifurkacija (padalijimu), ji yra šiek tiek į kairę nuo vidurinės linijos, todėl dešinė a.iliaca communis yra 0,6–0,7 cm ilgesnė nei kairė.

Aortos bifurkacijos metu dideli laivai nukrypsta nuo ūminio kampo (vyrams ir moterims, skirtumo kampas yra skirtingas ir yra maždaug 60 ir 68–70 laipsnių) ir yra nukreiptas į šoną (tai yra, nuo vidurinės linijos pusės) ir žemyn iki šventosios sąnario. Pastaruoju lygmeniu kiekvienas ASO yra suskirstytas į du terminalo šakas: vidinę iliakalinę arteriją (a.iliaca interna), kraujo tiekimo sienas ir dubens organus, o išorinę iliakalinę arteriją (a.iliaca externa), kuri daugiausia maitina apatinę galūnę su arteriniu krauju.

Laivas yra nukreiptas žemyn ir į priekį išilgai dopacho raiščio juosmens raumenų krašto. Kai pasieksite šlaunis, eina į šlaunies arteriją. Be to, a.iliaca externa suteikia du didelius laivus, nutolusius nuo inguininio raiščio. Šie laivai yra tokie.

Apatinė epigastrinė arterija (a.epigastrica inferior) yra nukreipta medialiai (tai yra, link vidurinės linijos), o tada - aukštyn, tarp priekinės ir parietinės pilvaplėvės skersinės sąnario nugaros, ir patenka į tiesiosios pilvo raumenį. Pastarasis galinis paviršius yra nukreiptas į viršų ir anastomozės (sujungtos) su geriausia epigastrine arterija (šaknis iš vidinės krūtinės arterijos). Taip pat iš a.epigastrica inferior suteikia 2 filialus:

• raumenų arterija, kuri pakelia sėklidę (a.cremasterica), kuri maitina tą patį raumenį;
• gaktos šaknis iki gaktos simfonijos, taip pat su obstruktoriaus arterija.

Gilus arterija, apimanti šlaunikaulio kaulą (a.circumflexa ilium profunda), yra nukreipta į šlaunikaulio posūkį, kuris yra užpakalinės ir lygiagrečios inguinaliniam raiščiui. Šis laivas aprūpina ilealine raumenimi (m.iliacus) ir skersiniu pilvo raumeniu (m.transversus abdominis).

Įlipęs į dubenį, laivas pasiekia viršutinį didelės sėdynės angos kraštą. Šiame lygyje suskirstymas į 2 kamienus - užpakaliniai, dėl kurių atsiranda parietinės arterijos (išskyrus a.sacralis lateralis), ir priekyje, dėl kurių atsiranda kitos a.iliaca interna šakos.

Visos šakos gali būti suskirstytos į parietinę ir visceralinę. Kaip ir bet kuris anatominis padalinys, jis yra anatominių variantų.

Parietiniai indai skirti kraujo tiekimui, daugiausia raumenims, ir kitoms anatominėms struktūroms, susijusioms su dubens ertmės sienomis:

1. 1. Ilia-juosmens arterija (a.iliolumbalis) patenka į iliakalnį, kur prijungtas a.circumflexa ilium profunda. Laivas maitina to paties pavadinimo raumenų arterinį kraują.
2. 2. Šoninė sakralinė arterija (a.sacralis lateralis) aprūpina kriaušės formos raumeniu (m.piriformis), raumeniu, kuris pakelia išangę (m.levator ani), ir sakralinio pluošto nervus.
3. 3. Aukštesnė glutalo arterija (a.glutea superior) palieka mažą dubens ertmę per supra-pusiform atidarymą ir eina į glutealinius raumenis, lydinčius tą patį nervą ir veną.
4. 4. Apatinė glutalo arterija (a.glutea inferior) palieka dubens ertmę per apatinę angą, kartu su a.pudenda interna ir sėdimojo nervo, kurį suteikia ilgas sprigas - a.comitans n.ischiadicus. Išeinant iš dubens ertmės, a.glutea prastesnė maitina glutealinius raumenis ir kitus netoliese esančius raumenis.
5. 5. Obturatoriaus arterija (a.obturatoria) yra nukreipta į obturatoriaus angą. Išvažiuojant iš užkardos kanalo, jis maitina išorinį obturatoriaus raumenį, šlaunų aduktorių raumenis. A.obturatorija suteikia filialą acetabulariui (ramus acetabularis). Pjaustant pastarąjį (incisura acetabuli), šis filialas įsiskverbia į klubo sąnarį, aprūpindamas klubo kaulų galvą ir to paties pavadinimo raiščius (lig.capitis femoris).

Visceraliniai indai skirti kraujo tiekimui į dubens organus ir tarpvietę:

1. 1. Gumbų arterija (a.umbilicalis) saugo suaugusiojo lumenį tik trumpą atstumą - nuo pat pradžios iki aukštesnės cistinės arterijos vietos iki jos buvimo vietos, likusi jo kamieno dalis yra išnykta ir transformuojama į vidurinį bambos raukšlę (plica umbilicale mediale).
2. 2. Žmogaus vėžio deferenų arterija (a. Produkto deferensas) eina į vėžio deferenus (ductus deferens), o jos palikuonyje patenka į sėklides (sėklidės), prie kurių jis taip pat suteikia šakas, aprūpindamas pastaruosius.
3. 3. Aukštesnė cistinė arterija (a.vesicalis superior) nukrypsta nuo likusios bambos arterijos dalies, tiekianti viršutinę šlapimo pūslės dalį. Žemutinė cistinė arterija (a.vesicalis inferior), pradedanti tiesiogiai iš a.iliaca interna, maitina šlapimo pūslės grindis ir šlapimtakį arteriniu krauju, taip pat suteikia makšties, sėklinių pūslelių ir prostatos šakų šakas.
4. 4. Vidutinė tiesiosios žarnos arterija (a.rectalis terpė) nukrypsta nuo a.iliaca interna arba nuo a.vesicalis prastesnės. Laivas taip pat jungiasi su a.rectalis pranašumu ir a.rectalis prastesniu, tiekiančiu vidurinę trečiąją tiesiosios žarnos dalį, ir suteikia šakas šlapimo pūslės, šlapimtakio, makšties, sėklinės pūslelės ir prostatos liaukoms.
5. 5. Moterų gimdos arterija (a.uterina) yra nukreipta į medialinę pusę, perkeliant šlapimtakį į priekį, ir pasiekus gimdos kaklelio paviršių tarp gimdos pločio raiščių lapų, makšties arterija (a.vaginalis). Pati a.uterina atsiduria ir eina palei platų raiščių pritvirtinimo liniją prie gimdos. Iš laivo išvykti į kiaušidžių ir kiaušintakių šakas.
6. 6. Ureterinės šakos (rami ureterici) į šlapimtakius tiekia arterinį kraują.
7. 7. Vidinė lytinė arterija (a.pudenda interna) dubenyje suteikia mažų šakų į artimiausius raumenis ir sakralinį nervą. Jis daugiausia maitina organus, esančius po dubens diafragma, ir tarpkojo plotą. Laivas palieka dubens ertmę per subglossal apertūrą, o po to, apvalinant sėdimąjį spiną (spina ischiadicus), vėl įsijungia per mažą slidinėją angą į dubens ertmę. Čia a.pudenda interna suskirstoma į filialus, tiekiančius apatinę trečiąją tiesiosios žarnos dalį (a.rectalis inferior), perineum raumenis, šlaplę, bulburetralines liaukas, makštį ir vulvą (a.profunda clitoridis; a. Arterinį kraują). dorsalis penis arba a.dorsalis clitoridis).

Baigdamas norėčiau pažymėti, kad pirmiau pateikta informacija apie topografinę anatomiją yra sąlyginė ir yra labiausiai paplitusi žmonėms. Būtina prisiminti galimus atskirų laivų išmetimo požymius.

Bendrosios, vidinės ir išorinės šlaunies arterijos

Paprastoji iliakalinė arterija (a. Iliaca communis) yra garinė pirtis, suformuota pilvo aortos padalijimo (bifurkacijos) metu; jos ilgis yra 5-7 cm, skersmuo - 11,0-12,5 mm. Arterijos skiriasi nuo šonų, žemyn ir išilgai kampu, kad moterys turi daugiau nei vyrai. Sakroiliacinės sąnario lygiu bendroji iliakalinė arterija yra suskirstyta į dvi dideles šakas - vidines ir išorines iliakalines arterijas.

Vidinė šlaunikaulio arterija (a.iliaca interna) nusileidžia išilgai didelio juosmens raumenų vidurio krašto į dubens ertmę, o viršutinio didžiojo slidinėjimo angos krašto dalis yra padalinta į nugaros ir priekines šakas (kamienus), tiekiančias kraują į mažų dubens sienų ir organų. Vidinės šlaunies arterijos šakos yra ilealuminės juosmens, vidurinės tiesiosios žarnos, viršutinės ir apatinės glutalo, bambos, apatinės šlapimo pūslės, gimdos, vidinės lyties ir obturatorinės arterijos.

Ilja-juosmens, šoninės sakralinės, viršutinės ir apatinės glutealinės ir obturatorinės arterijos yra nukreiptos į dubens sienas.

Vidiniams organams, esantiems dubens ertmėje, eikite bambos, apatinės šlapimo, gimdos, vidurinės tiesiosios žarnos ir vidinės lyties arterijos.

Vidinio šlaunies arterijos parietinės šakos

1. Ilio-juosmens arterija (a. Iliolumbalis) atsilieka nuo didžiojo juosmens raumenų nugaros ir šonų ir du šakas:
   • juosmens šaknis (r. lumbalis) yra nukreiptas į didelį juosmens raumenį ir kvadratinį raumenį. Plonas nugarkaulio šaknis (r. Spinalis) palieka sakralinį kanalą;
   • Silikato šaknis (r. Illiacus) aprūpina to paties vardo kaulų kaulus ir raumenis, anastomozes su gilia arterija aplink sluoksniuotąjį kaulą (iš išorinės šlaunies arterijos).
2. Šoninės sakralinės arterijos (aa. Sacrales laterales), viršutinės ir apatinės, nukreiptos į sakralinio regiono kaulus ir raumenis. Jų stuburo šakos (rr. Spinales) eina per priekines sakralines angas į nugaros smegenų membranas.
3. Aukštesnė glutealinė arterija (a. Glutealis viršininkas) išsikiša iš dubens per nagosaigidą angą, kur ji padalinta į dvi šakas:
   • paviršinis filialas (r. superficialis) eina į glutealinius raumenis ir glutealinio regiono odą;
   • gilus filialas (r. profundus) suskirstomas į viršutinius ir apatinius filialus (rr. superior ir inferior), kurie aprūpina glutealinius raumenis, daugiausia viduryje ir mažuose, ir dubens raumenis. Be to, apatinė atšaka yra susijusi su kraujo tiekimu į klubo sąnarį.

Aukštesnės glutalo arterijos anastomosios su šoninės arterijos šakomis, kurios supa šlaunikaulį (iš gilios šlaunies arterijos).

1. Mažesnė glutalo arterija (a. Glutealis prastesnė) eina kartu su vidine lytinių arterijų ir sėdimojo nervo dalimi per sublokavimo angą į gluteus maximus, suteikiant ploną ilgą arteriją, lydintį sėdimąjį nervą (a. Comitans nervi ischiadici).
2. Obturatorinė arterija (a. Obturatoria) kartu su to paties pavadinimo nervu yra nukreipta palei nedidelio dubens šoninę sienelę per obturatoriaus kanalą į šlaunį, kur jis yra padalintas į priekines ir užpakalines šakas. Anteriorinis šaknis (r. Anterior) tiekia išorinį obstruktorių ir šlaunies rėmelius, taip pat išorinių lytinių organų odą. Užpakalinė atšaka (r.posterior) taip pat aprūpina išorinį obstruktoriaus raumenį ir suteikia šlaunies sąnariui (r. Acetabularis) klubo sąnarį. Acetabulum ne tik maitina acetabulumo sienas, bet šlaunikaulio galvutės raištyje pasiekia šlaunikaulio galvą. Dubens ertmėje obstruktoriaus arterija išskleidžia gaktos šaknį (r. Pubicus), kuris medialiniame puslankyje gilių šlaunikaulio žiedų anastomozių su obtoratoriaus atšaka nuo apatinės epigastrinės arterijos. Su išsivysčiusia anastomoze (30% atvejų) jis gali būti pažeistas išvaržos ištaisymo metu (vadinamoji korona mortis).

Vidinio šlapimo arterijos visceralinės šakos

1. Nervo arterija (a. Umbilicalis) veikia tik visą embrioną; eina į priekį ir į viršų, pakyla palei pilvo priekinės sienelės (po pilvaplėvės) nugarą į bambą. Suaugęs žmogus išlieka kaip medialinė bambos raištis. Iš pradinės bambos arterijos dalies išvyksta:
   • viršutinės šlapimo arterijos (aa. vesicales superiores) suteikia šlapimtakio šakas (rr. ureterici) į apatinę šlapimtakio dalį;
   • kraujagyslių arterija (a. ductus deferentis).
2. Apatinė šlapimo arterija (a. Vesicalis žemesnė) vyrams suteikia šakas sėklinėms pūslėms ir prostatos liaukoms, o moterims - į makštį.
3. Gimdos arterija (a. Uterina) nusileidžia į dubens ertmę, kerta šlapimtakį ir tarp gimdos raiščių lapų pasiekia gimdos kaklelį. Jis suteikia makšties šakas (r. Vaginales), vamzdžio šaką (r. Tubarius) ir kiaušidžių šaką (r. Ovaricus), kurie kiaušidžių anastomozėse su kiaušidžių arterijos šakomis (iš aortos pilvo dalies).
4. Vidutinė stačiakampioji arterija (a. Rectalis terpė) yra nukreipta į tiesiąją žarnos ampulos šoninę sieną, į raumenį, kuris pakelia išangę; suteikia vyrams ir moterims makšties sėklinių pūslelių ir prostatos liaukų šakas. Anatomizuojasi su viršutinės ir apatinės tiesiosios žarnos šakomis.
5. Vidinė lytinė arterija (a. Pudenda interna) išeina iš dubens ertmės per subglobulinį forameną, o po to per mažą išstūmimą foriatą į sėdmenų-tiesiosios fosą, kur ji yra greta vidinio obturatoriaus raumenų paviršiaus. Išsišakojusios tiesiosios žarnos fosas yra mažesnis kaip rektalinė arterija (a. Rectalis inferior), tada jis yra padalintas į perinealinę arteriją (a. Perinealis) ir yra patenkintas kitais indais. Vyrams yra šlaplės arterija (a. Urethralis), varpos arterija (a. Bulbi penis), varpos gilios ir nugaros arterijos (aa. Profunda et dorsalis penis). Moterims - šlaplės arterija (a. Urethralis), pūslelinės arterijos (makšties) lemputė (bulbi vestibuli), klitorio gilios ir nugaros arterijos (aa. Profunda et dorsalis clitoridis).

Išorinė iliakalinė arterija (a. Iliaca externa) yra bendrosios iliakalinės arterijos tęsinys. Per kraujagyslių spragą jis eina į šlaunį, kur gauna šlaunies arterijos pavadinimą. Toliau išvardytos šakos nukrypsta nuo išorinės šlaunies arterijos.

1. Apatinė epigastrinė arterija (a. Epigastrica inferior) pakyla išilgai priekinės pilvo sienos nugaros iki tiesiosios pilvo dalies. Gaktos šaknis (r. Pubicus) su gaktos kaulais ir jo periosteumas skiriasi nuo pradinės šio arterijos dalies. Plonas obstruktoriaus šaknis (r. Obturatorius), kuris anastomizuojasi su gaktos šakele iš obstratoriaus arterijos, ir kremasterinė arterija (a. Cremasterica vyrams) yra atskirti nuo gaktos šakos. Kremasterinė arterija nukrypsta nuo prastesnės epigastrinės arterijos, esant giliam inguinaliniam žiedui, tiekia kraują į spermatinio laido ir sėklidžių membranas, taip pat raumenį, kuris pakelia sėklą. Šios arterijos moterims yra panaši į gimdos apvalios raišties arteriją (a. Lig. Teretis uteri), kuri kaip šio raiščio dalis pasiekia išorinių lytinių organų odą.
2. Gilus arterija, apimanti šlaunikaulio kaulą (a. Circumflexa iliaca profunda), yra nukreipta išilgai plyšio šlaunies pėdsakų, suteikiant šakų pilvo raumenims ir šalia esančiam dubens raumenims; anastomozės su ilio-juosmens arterijos šakomis.