logo

Koronarinė mirtis: priežastys, pirmoji pagalba, prognozė

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra ūminė (staiga) vainikinė mirtis, kokios yra jos vystymosi priežastys, kokie simptomai atsiranda širdies sustojimu. Kaip sumažinti koronarinės mirties riziką.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Staigaus koronarinė mirtis (VKS) yra netikėta mirtis, kurią sukelia širdies sustojimas, kuris per trumpą laiką (dažniausiai per 1 valandą nuo simptomų atsiradimo) atsiranda asmeniui, sergančiam vainikinių arterijų liga.

Koronarinės arterijos yra kraujagyslės, per kurias patenka širdies raumenys (miokardas). Jei jie yra pažeisti, kraujo tekėjimas gali sustoti, dėl to gali sustoti širdis.

VCS dažniausiai išsivysto 45–75 metų suaugusiems, kuriems dažniausia yra išeminė širdies liga. Koronarinės mirties dažnis yra maždaug 1 atvejis per 1000 gyventojų per metus.

Negalima manyti, kad širdies sustojimo atsiradimas neišvengiamai sukelia žmogaus mirtį. Tinkamai teikiant neatidėliotiną pagalbą, širdies veikla gali būti atkurta, nors ne visi pacientai. Todėl labai svarbu žinoti VKS simptomus ir kardiovaskulinės gaivinimo taisykles.

Koronarinės mirties priežastys

VCS sukelia koronarinių arterijų pažeidimus, dėl kurių pablogėja širdies raumenų aprūpinimas krauju. Pagrindinė šių kraujagyslių patologijos priežastis yra aterosklerozė.

Aterosklerozė yra liga, dėl kurios atsiranda plokštelių susidarymas ant vidinių arterijų paviršiaus (endotelio), kuris susiaurina paveiktų kraujagyslių liumeną.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Aterosklerozė prasideda nuo žalos endoteliui, kurį gali sukelti aukštas kraujospūdis, rūkymas ar padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje. Sužalojimo vietoje cholesterolis įsiskverbia į kraujagyslių sienelę, kuri veda kelerius metus po aterosklerozinės plokštelės susidarymo. Ši plokštelė formuojasi arterijos sienelėje, kuri didėja, kai liga progresuoja.

Kartais aterosklerozinės plokštelės paviršius peržengia, o tai sukelia trombo susidarymą šioje vietoje, kuri visiškai arba iš dalies blokuoja vainikinės arterijos lumenį. Tai yra miokardo kraujotakos sutrikimas, atsiradęs dėl koronarinės arterijos persidengimo aterosklerozine plokštele ir trombu, ir yra pagrindinė HF priežastis. Deguonies trūkumas sukelia pavojingus širdies ritmo sutrikimus, kurie sukelia širdies sustojimą. Dažniausias širdies ritmo sutrikimas tokiose situacijose yra skilvelių virpėjimas, kuriame yra nesuderinami ir chaotiški širdies susitraukimai, kurie nėra susiję su kraujo išsiskyrimu į indus. Suteikus tinkamą pagalbą iš karto po širdies sustojimo, asmuo gali tapti aktyvesnis.

VCS rizika padidėja dėl šių veiksnių:

  • Ankstesnis platus miokardo infarktas, ypač per pastaruosius 6 mėnesius. Su šiuo veiksniu siejama 75% ūminio vainikinių mirties atvejų.
  • Išeminė širdies liga. 80% VCS atvejų yra susiję su CHD.
  • Rūkymas
  • Hipertenzija.
  • Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
  • Širdies ligų buvimas artimuosiuose.
  • Sumažėjęs kairiojo skilvelio kontraktilumas.
  • Tam tikrų tipų aritmijų ir laidumo sutrikimų buvimas.
  • Nutukimas.
  • Diabetas.
  • Priklausomybė.

Simptomai

Staigios vainikinės mirties priežastys:

  • širdis sustoja, o kraujas nėra pumpuojamas per kūną;
  • beveik iš karto praranda sąmonę;
  • nukentėjo auka;
  • nėra pulso;
  • nėra kvėpavimo;
  • mokiniai išsiplečia.

Šie simptomai rodo širdies sustojimą. Pagrindiniai yra pulso ir kvėpavimo trūkumas, išsiplėtę mokiniai. Visi šie požymiai gali būti šalia jo esančio asmens, nes pats nukentėjusysis šiuo metu yra klinikinės mirties būsenoje.

Klinikinė mirtis - tai laikotarpis, kuris trunka nuo širdies sustojimo iki negrįžtamų kūno pokyčių pradžios, po to nukentėjusiojo atgaivinimas nebėra.

Prieš širdies sustojimą kai kurie pacientai gali jausti prekursorius, kurie apima labai padidėjusį širdies plakimą ir galvos svaigimą. VKS daugiausia vystosi be jokių ankstesnių simptomų.

Pirmoji pagalba asmeniui, turinčiam staigią vainiką

VKS aukos negali suteikti pirmosios pagalbos sau. Kadangi tinkamai atliktas kardiopulmoninis gaivinimas gali atkurti širdies veiklą vienoje jų, labai svarbu, kad žmonės aplink sužeistą asmenį žinotų ir žinotų, kaip tokiose situacijose teikti pirmąją pagalbą.

Veiksmų seka esant širdies sustojimui:

  1. Įsitikinkite, kad jūsų saugumas ir aukos saugumas.
  2. Patikrinkite aukos protą. Norėdami tai padaryti, švelniai pakratykite petį ir paklauskite, kaip jis jaučiasi. Jei nukentėjusysis atsako, palikite jį toje pačioje padėtyje ir paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Nepalikite aukų vien.
  3. Jei pacientas yra sąmoningas ir nereaguoja į gydymą, pasukite jį atgal. Tada padėkite vienos rankos delną ant kaktos ir švelniai pakreipkite galvą atgal. Naudodami pirštus po smakru, patraukite apatinį žandikaulį. Šie veiksmai atvers kvėpavimo takus.
  4. Įvertinkite normalų kvėpavimą. Norėdami tai padaryti, pasilenkite nukentėjusiojo veidą ir pažvelgti į krūtinės judesius, pajusti oro judėjimą ant skruosto ir klausytis kvėpavimo garso. Normalus kvėpavimas neturėtų būti painiojamas su mirties nuodėmėmis, kurias galima pastebėti pirmomis akimirkomis po širdies veiklos nutraukimo.
  5. Jei asmuo kvėpuoja normaliai, paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu ir stebėkite nukentėjusįjį prieš jam atvykstant.
  6. Jei nukentėjusysis kvėpuoja arba kvėpavimas yra nenormalus, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu ir pradėkite uždarą širdies masažą. Kad ją tinkamai atliktumėte, įdėkite vieną ranką į krūtinkaulio centrą, kad tik palmių pagrindas liestų krūtinę. Padėkite kitą delną ant pirmojo. Laikydami rankas tiesiai ant alkūnių, nuspauskite ant aukos krūtinės, kad jos nukreipimo gylis būtų 5-6 cm, po kiekvieno spaudimo (suspaudimo) leiskite krūtinei visiškai ištiesinti. Būtina atlikti uždarą širdies masažą, kurio dažnis yra 100-120 kartų per minutę.
  7. Jei galite atlikti dirbtinį kvėpavimą, naudodami „burnos į burną“ metodą, tada po kas 30 kompresijų imkite 2 dirbtinius kvėpavimo takus. Jei negalite arba nenorite atlikti dirbtinio kvėpavimo, tiesiog nepertraukiamai vykdykite uždarą širdies masažą, kurio dažnis yra 100 kompresijų per minutę.
  8. Atlikite šią veiklą prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą, kol pasirodys širdies veiklos požymiai (nukentėjusysis turi judėti, atverti akis ar kvėpuoti) arba visiškai išnaudotas.

Prognozė

Staiga koronarinė mirtis yra potencialiai grįžtama būklė, kai, jei laiku teikiama pagalba, kai kuriose aukų širdyse gali atsigauti.

Daugumai pacientų, kuriems pasireiškė širdies sustojimas, centrinės nervų sistemos pažeidimas yra tam tikras, o kai kurie iš jų yra giliai koma. Tokių žmonių prognozę lemia šie veiksniai:

  • Bendra sveikata prieš širdies sustojimą (pvz., Diabeto, vėžio ir kitų ligų buvimas).
  • Laiko intervalas tarp širdies sustojimo ir širdies ir gaivinimo pradžios.
  • Kardiopulmoninės gaivinimo kokybė.

Prevencija

Kadangi pagrindinė VCS priežastis yra koronarinė širdies liga, kurią sukelia aterosklerozė, galima sumažinti jos atsiradimo riziką užkertant kelią šioms ligoms.

Sveika ir subalansuota mityba

Gydytojai rekomenduoja laikytis daug riebalų turinčio, mažai riebalų turinčio dietos, kurią sudaro daug šviežių vaisių ir daržovių (ne mažiau kaip penkios porcijos per dieną) ir sveikų grūdų maisto produktai.

Asmuo turi apriboti druskos suvartojimą (ne daugiau kaip 6 g per dieną), nes jis padidina kraujospūdį. 6 g druskos yra apie 1 šaukštelis.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Yra dviejų riebalų prisotintų ir nesočiųjų rūšių. Jums reikia atsisakyti maisto produktų, kuriuose yra sočiųjų riebalų, nes jie padidina blogo cholesterolio kiekį kraujyje. Jiems priklauso:

  • mėsos pyragai;
  • dešros ir riebios mėsos;
  • sviestas;
  • taukai;
  • kieti sūriai;
  • Konditerijos gaminiai;
  • produktai, kuriuose yra kokoso ar palmių aliejaus.

Subalansuota mityba turėtų būti nesočiųjų riebalų, kurie padidina gerą cholesterolio kiekį kraujyje ir padeda sumažinti aterosklerozines plokšteles arterijose. Maisto produktai, kuriuose yra daug nesočiųjų riebalų:

  1. Riebios žuvys
  2. Avokadas
  3. Riešutai
  4. Saulėgrąžų, rapsų, alyvuogių ir augalinių aliejų.

Taip pat turėtumėte apriboti cukraus suvartojimą, nes jis gali padidinti diabeto riziką, o tai labai padidina vainikinių arterijų ligos tikimybę.

Fizinis aktyvumas

Sveikos mitybos derinimas su reguliariais pratimais yra geriausias būdas išlaikyti sveiką kūno svorį, o tai sumažina aukšto kraujo spaudimo atsiradimo riziką.

Reguliarus fizinis krūvis padidina širdies ir kraujagyslių sistemos veiksmingumą, sumažina cholesterolio kiekį kraujyje ir palaiko kraujospūdį įprastu intervalu. Jie taip pat mažina diabeto riziką.

30 minučių aerobinis pratimas 5 dienas per savaitę yra naudingas kiekvienam asmeniui. Tai yra greitas vaikščiojimas, bėgimas, plaukimas ir kiti pratimai, dėl kurių širdis susitraukia greičiau ir naudoja daugiau deguonies. Kuo didesnis fizinio aktyvumo lygis, tuo daugiau teigiamų pasekmių žmogus gauna iš jo.

Moksliškai įrodyta, kad sėdintys žmonės turi didesnę širdies ligų, diabeto ir staigios vainikinės mirties riziką. Todėl ilgą sėdėjimą darbo vietoje turėtumėte per trumpas pertraukas.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Normalizuokite ir palaikykite sveiką svorį

Geriausias būdas atsikratyti svorio - subalansuota mityba ir reguliari mankšta. Norėdami numesti svorio, reikia palaipsniui.

Rūkymo nutraukimas

Jei žmogus rūko, atsisakius šio įpročio, sumažės vainikinių arterijų ligos ir vainikinės mirties rizika. Rūkymas yra vienas iš pagrindinių aterosklerozės rizikos veiksnių, dėl kurio dauguma koronarinės arterijos trombozės atvejų yra jaunesniems nei 50 metų žmonėms.

Ribokite alkoholio vartojimą

Neviršykite didžiausios rekomenduojamos alkoholio dozės. Vyrams ir moterims rekomenduojama per savaitę vartoti ne daugiau kaip 14 standartinių alkoholio dozių. Griežtai draudžiama trumpą laiką gerti didelius alkoholinių gėrimų kiekius arba gerti iki apsinuodijimo, nes tai padidina širdies priepuolio ir aukštos įtampos vaizdo konferencijų riziką.

Kraujo spaudimo kontrolė

Jūs galite kontroliuoti savo kraujospūdį sveiką mitybą, reguliariai mankštintis, normalizuoti svorį ir, jei reikia, vartoti vaistus, kad jį sumažintumėte.

Jis turėtų stengtis, kad kraujospūdis būtų žemesnis nei 140/85 mm Hg. Str.

Diabeto kontrolė

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, padidėja vainikinių arterijų ligos rizika. Norint kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, yra naudinga gydytojo paskirtas geras mityba, fizinis aktyvumas, svorio normalizavimas ir hipoglikeminių vaistų vartojimas.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Ūminės vainikinių nepakankamumo priežastys ir staiga mirtis

Kiekvienas žmogaus kūno organas atlieka tam tikrą funkciją. Struktūrinėje hierarchijoje širdis užima vieną iš pirmaujančių pozicijų užtikrinant gyvybingumą.

Jei pažeidžiama širdies veikla, kyla pavojus, kad atsiras grėsmingų sąlygų. Apie 80% kraujotakos sustojimo yra susiję su skilvelių virpėjimu, likusieji sutrikimai yra susiję su asistoliu ir elektromechaniniu disociacija.

Priežastys, dėl kurių kyla ūminis koronarinis nepakankamumas ir staiga mirtis, yra pagrindinis veiksnys, skatinantis patologinių mechanizmų kaskadą.

Patologijos esmė

Ūminis koronarinis nepakankamumas yra būklė, kai miokardo deguonies ir maistinių medžiagų reikalavimai viršija svarbių medžiagų suvartojimą.

Proceso sunkumui būdingas staigus būtinų komponentų trūkumas.

Kadangi širdies raumenų darbui reikalingas didelis energijos suvartojimas, miokardo atsargos greitai išeikvojamos, o ląstelės pirmiausia miršta dėl deguonies trūkumo. Mirusieji audiniai negali atlikti savo funkcijos, nekrozės vieta, kuri yra širdies laidumo sistemos kelio dalis, sukelia aritmijos atsiradimą. Ląstelių mirtis, apimanti didžiąją dalį miokardo, tiesiogiai susilpnina kontrakcijos funkciją, todėl ūminis koronarinis nepakankamumas yra pavojinga būklė, pagal kurią staiga gali staigiai sustoti širdis.

Kas gali sukelti

Dauguma ūminio nepakankamo kraujo patekimo į miokardo atvejus atsiranda esant dabartinei lėtinei patologijai:

  1. Venų lovos trombozės buvimas (venų varikozė). Atskiras krešulys uždaro arterijos liumeną, sutrikdo kraujotaką šioje srityje. Šis mechanizmas stebimas bet kokioje tromboembolijoje, tačiau yra pavojingiausias plaučių, smegenų ir vainikinių kraujagyslių kraujagyslių sutapimo atveju.
  2. Ateroskleroziniai vainikinių šakų pažeidimai susiaurina arterijų liumeną. Papildomų veiksnių (spazmų, traumų, vietinių uždegimų) poveikis sukelia visą laivo sutapimą.
  3. Stresinė situacija, alkoholis, nikotino intoksikacija veda prie biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimo, dėl kurio atsiranda vainikinių spazmų.
  4. Mechaninis koronarinių arterijų suspaudimas iš išorės šalia esančiu naviku arba metastazėmis.
  5. Koronarinė arteritas (dėl pradinės edemos ir vėlesnių sklerozinių sienelių pasikeičia po gydymo).
  6. Laivo sužalojimas.

Galimi rezultatai

Išeminių širdies kraujo tiekimo sutrikimų išeminiai pokyčiai gali neturėti reikšmingų klinikinių požymių. Padidėjus padėčiai, simptomai didėja iki pavojingų sąlygų.

Ekstremalus staigaus būklės pablogėjimo variantas yra staiga koronarinė mirtis.

Cirkuliacijos nepakankamumo apraiškos

Klinikoje dėl ūminio koronarinio nepakankamumo kintamumas priklauso nuo išemijos lygio ir laipsnio.

Reikšmingi pasireiškimai pastebimi krūtinės anginos pavidalu. Pacientai pastebi įvairaus intensyvumo krūtinės skausmus, galimą švitinimą į pjautuvą, petį, peties diržą ir ranką.

Simptomai gali būti pernelyg ryškūs, trunka ilgiau nei valandą. Pacientai, kuriems tai būdinga, apima panikos, mirties baimės jausmą.

Tokia klinika leidžia įtarti pradinį širdies priepuolį.

Kraujo aprūpinimo miokardo stoka taip pat veda prie širdies nepakankamumo, kurį lydi oda ir cianozė, vystymosi.

Kraujo stagnacija plaučiuose sukelia kraujo prakaitavimą alveolių viduje, išsivysto plaučių edema, o tai pablogina situaciją.

Nepakankamas deguonies tiekimas į smegenis lemia kritinį sąmonės netekimą.

Jei kraujo tiekimas į miokardą visiškai ir greitai sustoja, širdis negali tinkamai susitarti. Staigus vainikinės mirties atvejis atsiranda be išankstinio matomo gedimo.

Prioritetiniai veiksmai

Širdies ir kraujagyslių sutrikimų gydymas yra suskirstytas į etapus. Pradinis ir paprastas, atliekamas su minimaliu vaistų rinkiniu, yra savitarpio pagalbos teikimas.

Kvalifikuotų įgūdžių stoka nesumažina veiklos vertės.

Dažnai laiku reikalingų tablečių vartojimas klinikinių apraiškų pradžioje tampa paciento išgelbėjimu.

Pažymėtina, kad visi esami universalūs savitarpio pagalbos algoritmai yra individualaus veiksmų plano konkrečiam pacientui pagrindas.

Pacientas, stebimas lėtine širdies patologija, patartina gydantis gydytojas, kad padėtų jiems patiems skubiai.

Tarp pagrindinių vaistų, vartojamų nitroglicerino tablečių formoje arba purškimo metu, vartojant aspiriną ​​arba klopidogrelį, nurodoma komplikacijų prevencija.

Pirmosios pagalbos rinkinyje pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, turėtų būti antihipertenziniai vaistai (enalaprilis, anaprilinas).

Gaivinimas

Staigus klinikinės mirties priežastis gali būti ūminis koronarinis nepakankamumas. Kiekvienas, kuris matė kraujotakos areštą, gali išgelbėti aukų gyvenimą. Norėdami tai padaryti, pakanka turėti pagrindinius gebėjimus atgaivinti kardiopulmoną.

Visų pirma, iškilus tokiai situacijai, skambinkite numeriu „03“ arba „112“. Priklausomai nuo skambinančiojo mobiliojo ryšio operatoriaus, greitosios medicinos pagalbos numeriai surenkami kaip „030“ MTS, Megafon, Tele-2 ir „003“.

Padedamos rankos yra ant apatinio krūtinkaulio trečdalio, ištiesintos alkūnėse, rankos kerta ir pradeda suspausti. Slėgio gylis yra apie 1 / 3–1 / 2 krūtinės (5–6 cm vienam suaugusiam aukai). Pabandykite pasiekti suspausto dažnio iki 100 kartų per minutę.

Kartu su širdies masažu su IVL su 30 slėgių dviem kvėpavimais. Vykdant kartu svarbu nepamiršti, kad kompresiją atliekantis asmuo turėtų skaičiuoti atvirkštine spaudimo tvarka, pradedant nuo 5-osios, jis yra garsus. Tokia organizacija padeda koordinuoti abiejų gelbėtojų veiksmus.

Kiti veiksmai

Staigios vainikinės mirties priežastys ir tinkamos pradinės priemonės gali lemti organizmo biologinio miršta.

Tačiau prieš stabilizuojant ir pagerinant paciento būklę pacientui reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Medicinos padėjėjai, o paskui gydytojai atlieka intraveninę narkotikų infuziją, jums gali tekti naudoti trombolizinius vaistus, prijungti aparatūros oksigenaciją ir kitas intensyvios terapijos veiklą.

Kasmet užregistruojama nemažai mirčių dėl staigių širdies sustojimų, netgi tarp jaunų žmonių.

Prevencinės priemonės padeda užkirsti kelią grėsmingų sąlygų vystymuisi, todėl svarbu laiku nustatyti esamus nuokrypius, stebėti fizinio krūvio būdą, tinkamą mitybą ir atsisakyti blogų įpročių.

Staigios vainikinės mirties priežastys, kaip išvengti

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, staiga mirtis vadinama mirtinais rezultatais, kurie įvyko per 6 valandas, kai sveikų žmonių ar žmonių, jau sirgusių širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, simptomai pasireiškė sutrikusiomis širdies detalėmis, tačiau jų būklė buvo laikoma patenkinama. Atsižvelgiant į tai, kad tokia mirtis beveik 90% atvejų atsiranda pacientams, sergantiems koronarinės širdies ligos požymiais, terminas „staiga koronarinė mirtis“ buvo įvestas siekiant nurodyti priežastis.

Tokie mirtini rezultatai visada būna netikėtai ir nepriklauso nuo to, ar mirusysis anksčiau turėjo širdies patologijų. Juos sukelia skilvelių susitraukimo sutrikimai. Atliekant autopsiją, tokie asmenys nerodo jokių vidaus organų ligų, galinčių sukelti mirtį. Atliekant koronarinių kraujagyslių tyrimą, apie 95% atskleidė aterosklerozinių plokštelių sukeltų susiaurėjimų, galinčių sukelti gyvybei pavojingas aritmijas. Neseniai atsiradę tromboziniai užsikimšimai, galintys sutrikdyti širdies veiklą, stebimi 10-15% aukų.

Ryškūs staigios vainikinės mirties pavyzdžiai gali būti žinomų žmonių mirties atvejai. Pirmasis pavyzdys - garsaus prancūzų teniso žaidėjo mirtis. Mirtis įvyko naktį, o savo bute buvo rastas 24 metų vyras. Autopsija atskleidė širdies sustojimą. Anksčiau sportininkas nepatyrė šio organo ligų ir nebuvo įmanoma nustatyti kitų mirties priežasčių. Antrasis pavyzdys - didžiausio Gruzijos verslininko mirtis. Jis buvo šiek tiek daugiau nei 50 metų, jis visada drąsiai išgyveno visus verslo ir asmeninio gyvenimo sunkumus, persikėlė gyventi į Londoną, buvo reguliariai tiriamas ir vedė sveiką gyvenimo būdą. Mirtina pasekmė buvo visiškai staiga ir netikėtai, atsižvelgiant į visišką sveikatą. Po žmogaus kūno autopsijos niekada nebuvo aptiktos priežastys, dėl kurių gali kilti mirtis.

Nėra tikslios statistikos apie staigaus vainikinės mirties atvejus. Pasak PSO, tai atsitinka apie 30 žmonių per 1 milijoną žmonių. Stebėjimai rodo, kad dažniau tai pasireiškia vyrams, o vidutinis šios būklės amžius skiriasi per 60 metų. Šiame straipsnyje pristatysime jums priežastis, galimus pirmtakus, simptomus, skubios pagalbos teikimo būdus ir staigaus vainikinės mirties prevenciją.

Priežastys

Skubios priežastys

65–80% atvejų staiga koronarinė mirtis atsiranda dėl pirminės skilvelio virpėjimo, kai šios širdies dalys pradeda susitarti labai dažnai ir atsitiktinai (nuo 200 iki 300-600 smūgių per minutę). Dėl tokio širdies ritmo pažeidimo negalima pumpuoti kraujo, o jo apyvartos nutraukimas sukelia mirtį.

Apie 20–30% atvejų staigios vainikinės mirties priežastis yra bradikardija arba skilvelių asistolis. Tokie ritmo sutrikimai taip pat sukelia sunkius kraujotakos sutrikimus, kurie yra mirtini.

Apie 5–10 proc. Atvejų staiga mirties priežastis yra paroksizminė skilvelio tachikardija. Su tokiu ritmo pažeidimu, šios širdies kameros sumažinamos 120-150 smūgių per minutę greičiu. Tai sukelia didelį miokardo perkrovimą, o jo išeikvojimas sukelia kraujotakos sustojimą ir vėlesnę mirtį.

Rizikos veiksniai

Staigios vainikinės mirties tikimybė gali padidėti, kai yra svarbių ir nedidelių veiksnių.

  • ankstesnis miokardo infarktas;
  • anksčiau pasireiškė sunki skilvelių tachikardija arba širdies sustojimas;
  • kairiojo skilvelio išmetimo frakcijos sumažėjimas (mažesnis nei 40%);
  • nestabilios skilvelinės tachikardijos arba priešlaikinio skilvelio prieš skilvelius epizodai;
  • sąmonės netekimo atvejai.
  • rūkymas;
  • alkoholizmas;
  • nutukimas;
  • dažnos ir intensyvios stresinės situacijos;
  • arterinė hipertenzija;
  • greitas impulsas (daugiau kaip 90 smūgių per minutę);
  • kairiojo skilvelio hipertrofija;
  • padidėjęs simpatinės nervų sistemos tonas, pasireiškiantis hipertenzija, išsiplėtusiais moksleiviais ir sausa oda);
  • cukrinis diabetas.

Bet kuri iš pirmiau minėtų valstybių gali padidinti staigaus mirties riziką. Kartu su keliais veiksniais mirties rizika gerokai padidėja.

Rizikos grupės

Rizikos grupė apima pacientus:

  • išgyvena skilvelių virpėjimą;
  • kenčia nuo širdies nepakankamumo;
  • su kairiojo skilvelio elektriniu nestabilumu;
  • su sunkia kairiojo skilvelio hipertrofija;
  • su miokardo išemija.

Kokios ligos ir sąlygos dažniausiai sukelia staigią vainikinę mirtį

Dažniausiai staiga koronarinė mirtis atsiranda esant tokioms ligoms ir ligoms:

  • CHD;
  • hipertrofinė kardiomiopatija;
  • išsiplėtusi kardiomiopatija;
  • dešiniojo skilvelio aritminis displazija;
  • mitralinio vožtuvo prolapsas;
  • aortos stenozė;
  • ūminis miokarditas;
  • vainikinių arterijų anomalijos;
  • Wolff-Parkinson-White sindromas (WPW);
  • Burgados sindromas;
  • širdies tamponadas;
  • "Sporto širdis";
  • aortos aneurizmos skaidymas;
  • TELA;
  • idiopatinė skilvelio tachikardija;
  • išplėstas QT sindromas;
  • kokaino apsinuodijimas;
  • vaistus, galinčius sukelti aritmiją;
  • stiprus kalcio, kalio, magnio ir natrio elektrolitų disbalansas;
  • įgimta kairiojo skilvelio divertikulė;
  • širdies navikai;
  • sarkoidozė;
  • amiloidozė;
  • obstrukcinė miego apnėja (miego apnėja).

Staigios vainikinės mirties formos

Staigios vainikinės mirties priežastys gali būti:

  • klinikinis - kartu su kvėpavimo, kraujo apytakos ir sąmonės trūkumu, tačiau pacientas gali būti atnaujintas;
  • biologinis - kartu su kvėpavimo, kraujo apytakos ir sąmonės trūkumu, tačiau auka nebegali iš naujo atgaivinti.

Priklausomai nuo atsiradimo greičio, staiga koronarinė mirtis gali būti:

  • momentinė - mirtis įvyksta per kelias sekundes;
  • greitai - mirtis įvyksta per 1 valandą.

Remiantis specialistų pastabomis, staigus staigios vainikinės mirties atvejis būna beveik kas ketvirtas žmogus, kuris mirė dėl tokio mirtino rezultato.

Simptomai

Pirmtakai

Staigus koronarinis mirtis retai pasitaiko žmonėms, neturintiems širdies patologijų, ir dažniausiai tokiais atvejais nėra jokių požymių, kad pablogėtų bendroji gerovė. Tokie simptomai gali pasirodyti daugeliui koronarinių ligų sergančių pacientų. Tačiau kai kuriais atvejais šie požymiai gali tapti staigios mirties šalininkais:

  • padidėjęs nuovargis;
  • miego sutrikimai;
  • spaudimo ar skausmo pojūtis spaudžiant ar spaudžiant gamtą už krūtinkaulio;
  • padidėjęs užspringimo pojūtis;
  • sunkumas į pečius;
  • padidėjęs arba lėtas pulsas;
  • hipotenzija;
  • cianozė

Dažniausiai staigios vainikinės mirties pirmtakai jaučiami pacientams, kurie jau sirgo miokardo infarktu. Jie gali pasireikšti per 1-2 savaites, išreikštus bendru sveikatos pablogėjimu ir angiotinio skausmo požymiais. Kitais atvejais jie pastebimi daug rečiau arba visai nėra.

Pagrindiniai simptomai

Paprastai tokios būklės atsiradimas jokiu būdu nėra susijęs su ankstesniu padidėjusiu psichoemociniu ar fiziniu stresu. Kai įvyksta staiga koronarinė mirtis, žmogus praranda sąmonę, jo kvėpavimas pirmą kartą tampa dažnas ir triukšmingas, o tada sumažėja. Mirtinas žmogus turi traukulius, pulsas dingsta.

Po 1-2 minučių kvėpavimas sustoja, mokiniai išsiplečia ir nustoja reaguoti į šviesą. 3 minutės po kraujotakos nutraukimo negrįžtamai pasikeičia smegenys su staigaus koronarine mirtimi.

Pirmiau minėtų simptomų atsiradimo diagnostikos priemonės turi būti atliekamos per pirmąsias jų pasirodymo sekundes nesant tokių priemonių, mirusio asmens neįmanoma atnaujinti

Norėdami nustatyti staigios vainikinės mirties požymius, turite:

  • įsitikinkite, kad miego arterijoje nėra pulso;
  • patikrinti sąmonę - nukentėjusysis neatsakys į veidus ar smūgius į veidą;
  • įsitikinkite, kad mokiniai neatsako į šviesą - jie bus išplėsti, bet nedidės skersmens, kai jie susiduria su šviesa;
  • matuoti kraujospūdį - kai mirtis, ji nebus nustatyta.

Net pirmieji trys pirmiau aprašyti diagnostikos duomenys rodo, kad atsirado klinikinė staiga koronarinė mirtis. Kai jie yra nustatyti, reikia pradėti skubiai atgaivinti.

Beveik 60% atvejų tokios mirties priežastys nėra ligoninėje, o namuose, darbe ir kitose vietose. Tai labai apsunkina tokios būsenos nustatymą ir pirmąją pagalbą aukai.

Pirmoji pagalba

Atgimimas turėtų būti atliekamas per pirmas 3-5 minutes po to, kai nustatomi staigios klinikinės mirties požymiai. Tam reikia:

  1. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai, jei pacientas nėra ligoninėje.
  2. Atkurti kvėpavimo takų apsaugą. Nukentėjusysis turi būti ant standaus horizontalaus paviršiaus, pakreipęs galvą atgal ir stumdamas apatinį žandikaulį. Toliau reikia atidaryti burną, įsitikinkite, kad nėra jokių įkvėpiančių objektų. Jei reikia, pašalinkite vėmimą audiniu ir nuimkite liežuvį, jei jis uždaro kvėpavimo takus.
  3. Pradėkite atlikti dirbtinį kvėpavimą „burną į burną“ arba mechaninę ventiliaciją (jei pacientas yra ligoninėje).
  4. Atkurti kraujotaką. Medicinos įstaigos sąlygomis tai atliekama defibriliacija. Jei pacientas nėra ligoninėje, pirmiausia turėtumėte taikyti priešpaskutinį streiką - pertrauką į krūtinkaulio vidurį. Po to galite pereiti prie netiesioginio širdies masažo. Vienos rankos delnas ant krūtinkaulio, padengia jį kita delnu ir pradeda daryti spaudimą ant krūtinės. Jei atgaivinimą atlieka vienas žmogus, tuomet kiekvienam 15 spaudimui reikia imtis 2 kvėpavimo takų. Jei 2 pacientai dalyvauja paciento gelbėjime, tada už kiekvieną 5 slėgį 1 įkvėpkite.

Kas 3 minutes būtina patikrinti neatidėliotinos pagalbos veiksmingumą - mokinių reakciją į šviesą, kvėpavimo ir pulso buvimą. Jei nustatoma mokinių reakcija į šviesą, tačiau kvėpavimas nepasirodė, atgaivinimas turėtų būti tęsiamas tol, kol atvyks greitoji pagalba. Kvėpavimo atkūrimas gali tapti netiesioginio širdies masažo ir dirbtinio kvėpavimo nutraukimo priežastimi, nes deguonies atsiradimas kraujyje prisideda prie smegenų aktyvacijos.

Po sėkmingo atgaivinimo pacientas yra hospitalizuotas specializuotame kardiologiniame atgaivinimo ar kardiologijos skyriuje. Ligoninėje, specialistai galės nustatyti staigios vainikinės mirties priežastis, parengti veiksmingo gydymo ir prevencijos planą.

Galimos maitintojo netekimo komplikacijos

Net ir sėkmingai atgaivinus kardiopulmoninius įvykius, staigios vainikinės mirties išgyvenusiems pacientams gali pasireikšti šios šios būklės komplikacijos:

  • krūtinės sužalojimai dėl gaivinimo;
  • sunkių smegenų veiklos nukrypimų dėl kai kurių jos teritorijų mirties;
  • kraujotakos sutrikimai ir širdies funkcija.

Negalima numatyti komplikacijų tikimybės ir sunkumo po staigios mirties. Jų išvaizda priklauso ne tik nuo kardiopulmoninės atgaivinimo kokybės, bet ir nuo individualių paciento savybių.

Kaip išvengti staigios vainikinės mirties

Pagrindinės priemonės, skirtos užkirsti kelią tokiems mirties atvejams, yra skirtos laiku nustatyti ir gydyti širdies ir kraujagyslių ligas kenčiančius asmenis ir socialinį darbą su gyventojais, siekiant susipažinti su grupėmis ir tokių mirties rizikos veiksnių.

Rekomenduojama pacientams, kuriems priklauso staigaus vainikinių mirties rizika:

  1. Laiku atvykę į gydytoją ir įgyvendinant visas jo rekomendacijas dėl gydymo, prevencijos ir tolesnių veiksmų.
  2. Blogų įpročių atmetimas.
  3. Tinkama mityba.
  4. Kova su stresu.
  5. Optimalus darbo ir poilsio būdas.
  6. Rekomendacijų dėl maksimalaus leistino fizinio aktyvumo laikymasis.

Pacientai iš rizikos grupių ir jų artimieji turi būti informuoti apie tokios ligos komplikacijos tikimybę kaip staigios vainikinės mirties pradžią. Ši informacija padės pacientui daugiau dėmesio skirti jų sveikatai, o jo aplinka sugebės įveikti kardiovaskulinės atgaivinimo įgūdžius ir bus pasirengusi vykdyti tokią veiklą.

Pacientams, sergantiems širdies patologijomis, gali būti rekomenduojama vartoti antiaritminius ir kitus vaistus, kurie pagerina širdies ir kraujagyslių sistemą:

Jei reikia, pacientams gali būti rekomenduojama atlikti širdies operacijas:

  • defektiliatoriaus implantacija;
  • skilvelių aritmijų radijo dažnio abliacija;
  • chirurgija normaliai vainikinių kraujotakų atkūrimui: angioplastika, stentavimas, vainikinių arterijų šuntavimo operacija;
  • aneurizmoskopija;
  • apskrito endokardo rezekcija;
  • išplėsta endokardinė rezekcija (gali būti derinama su kriodestrukcija).

Likusiems žmonėms, norintiems išvengti staigios vainikinės mirties, rekomenduojama gyventi sveiką gyvenimo būdą, reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus (EKG, Echo-KG ir kt.), Leidžiančius kuo anksčiau aptikti širdies ligas. Be to, turėtumėte nedelsiant pasitarti su gydytoju, jei Jums pasireiškia diskomfortas ar širdies skausmas, hipertenzija ir pulso sutrikimai.

Vienodai svarbu, kad būtų išvengta staigios vainikinės mirties, yra gyventojų įvedimas ir treniravimasis įgyti kardiopulmoninių įgūdžių. Laiko ir teisingas jos įgyvendinimas padidina aukų išlikimo galimybes.

Kardiologas Sevda Bayramova kalba apie staigią vainikinę mirtį:

Dr. Harvardo kardiologas Dale Adleras sako, kam kyla pavojus dėl staigios vainikinės mirties:

Staigios vainikinės mirties priežastys ir būdai

Staigios vainikinės mirties priežastį sukelia širdies sustojimas dėl kardiogeninės ar ne-kardiogeninės kilmės patologijos. Pagrindinė priežastis yra sutrikusios širdies funkcijos ir elektromechaninio disociacijos pažeidimas. Širdies veikla nutraukiama staiga arba per kelias valandas. Daugiau kaip 80 proc. Mirčių diagnozuojama asmenims, sergantiems išemine liga, ateroskleroze ir anamnezėje. Kai širdies sustojimas yra vienintelis išgelbėjimo iš staigios mirties būdas - gaivinimas.

Staigios ūminės vainikinės mirties priežastys

Staigus širdies susitraukimas išsivysto staigios vainikinės mirties priežastimi dėl to, kad jis nugalėjo įvairias etiologijas ir genezę. Patogenezės pagrindu slopinama siurbimo funkcija ir kraujo tekėjimas, atsiranda išemija, hipoksija ar aritmija. Šie veiksniai sukelia elektromechaninį disociaciją - būklę, kurioje nėra mechaninių širdies susitraukimų ir skilvelių, tačiau išsaugomas elektrinis aktyvumas. Tai sukelia klinikinę mirtį, kai asmuo gali grįžti į gyvenimą tik atliekant kardiopulmoninį gaivinimą.

Mirtingieji gali sukelti įvairius veiksnius. Svarbiausi yra ūminės koronarinės mirties širdies priežastys pagal naujausią klasifikaciją. Toliau pateikiamas jų sąrašas:

  • lėtinė išeminė liga aterosklerozės ir vainikinės sklerozės fone;
  • sunki krūtinės angina;
  • širdies kairiojo skilvelio disfunkcijos būsena, vainikinių kraujagyslių pralaimėjimas;
  • anksčiau patyrė širdies priepuolį;
  • pakartotinis infarktas, ypač apatinės sienos srityje;
  • staigus aritmijos priepuolis;
  • sparčiai didėja skilvelių virpėjimas;
  • skilvelių tachikardija be pulso;
  • staigus ryškus širdies kraujagyslių spazmas.
  • apsinuodijimas širdies vaistais ar nuodais;
  • asistolis su elektrinio aktyvumo trūkumu;
  • antrinė elektromechaninė disociacija dėl tromboembolijos arba perikardo tamponado, aptinkama patologiškai anatomiškai;
  • kritinė hipovolemija, hipokalcemija arba hiperkalcemija;
  • progresuojanti toksemija, metabolinė acidozė.

Kas yra linkęs: rizikos veiksniai

Staigios širdies mirties priežastimi yra jaudrumo, širdies miokardo kontraktilumo ir toksinių medžiagų apykaitos sutrikimų procesai. Pavojingos patologijos rizika padidėja dėl tam tikrų veiksnių, tokių kaip:

  1. Sistemingas alkoholio vartojimas didelėmis dozėmis ir rūkymas.
  2. Progresyvus širdies nepakankamumas ir atsisakymas gydyti.
  3. Antsvoris, padidėjęs cholesterolio kiekis ir lipidogramos pokyčiai.
  4. Aterosklerozės, aritmijos, išeminės širdies ligos buvimas istorijoje, plati transmuralinė infarkta mažiau nei 12 mėnesių. atgal
  5. Metabolinis sindromas, endokrininė patologija, narkomanija.

Dažniausiai VCS išgyvena išeminė širdies liga 35–75 metų amžiaus grupėje, daugiausia vyrų. Pacientai, kuriems per pastaruosius 10 mėnesių yra didelis židinio miokardo infarktas, yra jautresni. Reikia prisiminti, kad širdies sustojimas ne visada yra mirtinas ir galbūt grįžtamasis, todėl vienintelis išgelbėjimo būdas yra neatidėliotinos pagalbos staigaus vainikinio mirties atveju.

Avarinė prevencija: ką reikia daryti?

Atsižvelgiant į pagrindines staigios kardiogeninės mirties atsiradimo priežastis, prevenciją sudaro priemonės, skirtos anksti diagnozuoti ir tinkamai gydyti širdies, kraujagyslių ir susijusių patologinių ligų ligas. Be to, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tokių patologijų prevencijai:

  1. Aterosklerozė ir dislipidemija, stebint tinkamą mitybą, mažinant riebaus maisto kiekį, alkoholio vartojimą.
  2. Nutukimas, metabolinis sindromas diabeto fone, sumažinantis saldžių, paprastų angliavandenių, sočiųjų riebalų vartojimą.
  3. Širdies patologija, mažinantis druskos vartojimą, nutraukus rūkymą.
  1. Savalaikis piktybinių aritmijos gydymas, progresuojanti krūtinės angina.
  2. Širdies patologijos buvimas, reguliarus tyrimas su EKG, echoCG, Holterio stebėjimu.
  3. Ligonizacija klinikoje su pirminiu pablogėjimu.

Aukos pagalbos algoritmas

Kai VKS būklė labai sparčiai vystosi. Atgimimas reikalingas, jei asmuo neturi sąmonės, kvėpavimo ir pulso, išsiplėtę mokiniai neatsako į šviesą. Gyvenimo požymių nustatymas ir greitosios medicinos pagalbos skambinimas turi būti atliekamas per 10-15 sekundžių, kitaip nebus įmanoma išsaugoti širdies sustojimo. Vykdymo tvarka pagal standartinę kardiovaskulinės atgaivinimo schemą pagal CAB algoritmą:

  1. Kraujo apytakos atkūrimas netiesioginio širdies masažo metodu.
  2. Prieigos prie kvėpavimo takų ir jų eigos užtikrinimas.
  3. Deguonies prieigos atnaujinimas dirbtiniu kvėpavimu.

Ankstesnis rekomendacijų inicijavimas ir laikymasis padidina išganymo riziką po širdies sustojimo. Veiksmų algoritmai išsamiau aprašyti straipsnyje „Kardiopulmoninės atgaivinimo taisyklės“.

Medicininis gaivinimas apima širdies veiklos registravimą ant kardiogramos, defibriliaciją, esant indikacijoms, intubaciją ir dirbtinę plaučių ventiliaciją, deguonies tiekimą, kateterizavimą, širdies ir koronarinės angiografijos masažą kontroliuojant paciento būklę.

Išvados

Daugelis veiksnių gali sukelti staigią vainikinę mirtį. 85% atvejų širdies sustojimas registruojamas pacientams, kuriems anamnezėje yra širdies patologija ir paveldimas polinkis. Atsižvelgiant į didelę VKS mirties riziką, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pavojingos būklės prevencijos ir prevencijos taisyklėms, stebėti gydymo ir kardiologo tyrimų reguliarumą.

Viena iš grėsmių žmonijai yra staigaus koronarinė mirtis: ligonių problemų ir neatidėliotinos pagalbos teikėjai

Viena iš vainikinių arterijų ligos formų yra staiga koronarinė mirtis. Tai yra netikėta asmens mirtis dėl širdies ligų, kuri atsiranda ne vėliau kaip po valandos po pirmųjų simptomų atsiradimo. Šiuo atveju liga negali būti diagnozuota anksčiau, ty pacientas laikė save gana sveika.

Kiekvienais metais daugiau nei 7 milijonai žmonių miršta nuo staigaus širdies mirties. Ši liga sukelia daugiau nei 90% visų staigių mirčių. Kartais tai yra momentinė, o kai kuriais atvejais tai įvyksta per pirmą valandą.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Staigios širdies sustojimo priežastys

Liga gali atsirasti bet kokio amžiaus, net vaiko ar paauglio. 1 milijono gyventojų mieste kas savaitę 30 žmonių miršta nuo staigios širdies mirties.

Jei pagyvenęs žmogus turi staigią vainikinę mirtį, tai gali būti:

  • ryški širdies kraujagyslių aterosklerozė, kuri nepasireiškia anksčiau, pavyzdžiui, dėl mažo paciento mobilumo;
  • tyli miokardo išemija;
  • kardiomiopatija, ypač hipertrofinė;
  • vainikinių arterijų ar širdies laidumo sistemos apsigimimus.

Staigus jaunų žmonių mirtis per pusę atvejų įvyksta normalaus budrumo metu, 20% - su intensyviu krūviu (sporto veikla), trečdaliu - miego metu. Staigios širdies sustojimo priežastys šiame amžiuje:

  • ankstyvoji širdies arterijų aterosklerozė;
  • miokarditas;
  • ilgas Q-T intervalo sindromas;
  • širdies liga - aortos vožtuvo stenozė;
  • aortos plyšimas Marfano liga;
  • staigus širdies arterijos spazmas streso ir adrenalino skubėjimo metu.
Koronarinių arterijų aterosklerozė

Staiga mirus vaikams iki 1 metų, šios ligos priežastis gali būti kvėpavimo sustojimas. Kitais atvejais mirtį sukelia sunkios aritmijos, pavyzdžiui, ilgesnio Q-T intervalo fone. Dažnai yra ir nervų sistemos sutrikimai, nenormalus vainikinių arterijų ar laidumo sistemos elementų vystymasis.

Kai pacientui išsivysto vainikinių arterijų nepakankamumas, staigus mirtis išsivysto su širdies nestabilumu, susijusiu su jo deguonies bado. Išemija atsiranda staiga padažnėjus širdies susitraukimų dažniui, ypač kartu su adrenalinu. Dėl žalos širdies raumenų ląstelėms atsiranda patologinio elektrinio aktyvumo dėmesys, sukeliantis mirtiną aritmiją. Tiesioginė asmens mirtis atsiranda dėl:

  • skilvelių virpėjimas ar skilvelių tachikardija (80%);
  • ar širdies nepakankamumas;
  • arba sunki bradikardija (20%).

Pirmtakai

Labai svarbu, kad paciento gyvenime būtų matomi įspėjamieji ženklai - koronarinės mirties užgrobėjai. Ankstyvas gydymas gali išgelbėti asmenį. Nepaisant to, kad pacientai jaučiasi normalūs, vėliau apklausti giminaičius, dažnai galima nustatyti pavojingus simptomus.

Yra didelė mirties tikimybė, kai yra dažni, politiniai, poriniai ir grupiniai skilveliai, ypač kartu su miokardo išemijos požymiais EKG. Tai galima nustatyti naudojant kasdieninį EKG stebėjimą.

Diagnozuojant tokį ekstrasistolį, būtina nedelsiant gydyti antiaritminiais vaistais.

Simptomas, kurį gali pastebėti pats pacientas, yra staigus apkrovų tolerancijos sumažėjimas. Pavyzdžiui, prieš savaitę jis galėjo lipti į 5 aukštą, o šiandien jis negali vaikščioti 100 metrų. Šiuos reiškinius sukelia neskausminga išemija. Kai jie pasirodo, būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, nes staigus judėjimo tolerancijos sumažėjimas yra interpretuojamas kaip nestabili krūtinės angina ir reikalauja gydymo ligoninėje.

Vienas iš dažniausių vainikinių mirties atvejų yra sąmonės netekimo epizodai. Jie pasireiškia su paroksizminio skilvelio tachikardija, kurią labai sunku užregistruoti įprastu EKG. Kiti pavojingi alpimo priežastys yra neatpažintas pilnas AB blokada, ligos sinuso sindromas, pailgos Q-T sindromas. Kasdieninis EKG stebėjimas padės nustatyti šias sąlygas ir gydyti, pavyzdžiui, širdies stimuliatoriaus implantaciją.

Staigios mirties rizika yra didesnė tiems žmonėms, kurie turėjo panašių atvejų savo šeimose, ypač jaunų giminaičių.

Daugeliui pacientų, retrospektyviai, per kelias dienas ar net savaites galima nustatyti simptomus, kurie buvo prieš staigią mirtį:

  • staigus silpnumas;
  • netikėti krūtinės skausmai;
  • sveikatos būklės blogėjimas dėl nežinomos priežasties;
  • sumažėjęs emocinis fonas, nerimas;
  • paletės, širdies plakimas, greitas kvėpavimas.

Kai atsiranda šie simptomai, svarbu laiku kreiptis į gydytoją, atlikti kasdieninį EKG stebėjimą ir kitus tyrimus bei pradėti intensyvų gydymą.

Informacijos apie tai, kas sukelia staigią vainikinę mirtį, kokie metodai padės išvengti mirtinų komplikacijų, žr. Šį vaizdo įrašą:

Rizikos veiksniai

Sąlygos, kurios padidina staigios vainikinės mirties tikimybę:

  • rūkymas;
  • lipidų metabolizmas (pagal biocheminę kraujo analizę);
  • cukrinis diabetas;
  • hipertenzija;
  • mažas mobilumas;
  • nutukimas;
  • pirmuosius šešis mėnesius po miokardo infarkto;
  • išmetimo frakcija mažesnė kaip 35% (pagal EchoCG);
  • daugiau nei 10 skilvelių ekstrasistolių per valandą (pagal kasdieninį EKG stebėjimą);
  • chirurgija, kad vožtuvas būtų pakeistas per pirmuosius šešis mėnesius po intervencijos;
  • vaistus, intervalo Q-T pailginimą;
  • dvišalis kurtumas yra vienas iš požymių, lydinčių įgimtą šio intervalo pailginimą.

Nustatant tokias sąlygas, pacientas turi būti ypač atsargus, kad galėtų stebėti jų sveikatos būklę, laiku, kad pamatytumėte staigaus mirties užkariautojus.

Pirmoji pagalba: ar galima išgelbėti asmenį?

Jei pacientui atsiranda staigaus vainikinių mirties atvejų, neatidėliotinos medicinos pagalbos turi teikti bet kuris šalia jo esantis asmuo. Todėl svarbu žinoti pagrindines gydymo priemones šioje sunkioje būklėje.

Jei asmuo matė staigią širdies mirtį, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir pradėti paprastą gaivinimą. Didžiausia išgelbėjimo tikimybė suteikiama nedelsiant elektrine defibriliacija. Tokie automatiniai įrenginiai yra prieinami daugelyje užsienio oro uostų ir kitose viešose vietose. Rusijoje ši praktika nepriimama.

Pagrindiniai pirmosios pagalbos etapai:

  • Padėkite pacientą ant kieto paviršiaus (pageidautina ant grindų);
  • įvertinti burnos ertmės pralaidumą, nuvalykite jį nosine, stumkite žandikaulį į priekį;
  • išspausti paciento nosį ir 2 burnas įkvėpkite, bandydami pamatyti, ar šiuo metu krūtinė yra pakelta;
  • perduoti trumpą šuolį į apatinę krūtinkaulio trečiąją dalį;
  • neefektyvumo atveju nedelsiant pradėkite širdies masažą: 30 greitų stiprių stūmimų su ištiesintomis rankomis, kurių rankos yra viena ant kitos ir ilsisi ant paciento krūtinkaulio;
  • pakartokite dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą 30: 2 santykiu prieš „Greitosios pagalbos“ atvykimą arba per 30 minučių.

Daugiau informacijos apie tai, kaip tinkamai atlikti širdies ir gaivinimo procesą, žr. Šį vaizdo įrašą:

Kaip atskirti nuo širdies priepuolio

Staigus širdies sustojimas nėra miokardo infarktas ar krūtinės anginos priepuolis, nors jis gali pasireikšti šių ligų vystymosi metu. Jo pagrindinis skirtumas yra sąmonės netekimas, širdies plakimo nutraukimas, pulso trūkumas didelėse arterijose ir kvėpavimas.

Širdies priepuoliu pacientas yra sąmoningas. Jo pagrindinis skundas yra krūtinės skausmo didinimas. Su miokardo infarktu gali išsivystyti kardiogeninis šokas - staigus spaudimo sumažėjimas ir pulso dažnio padidėjimas, taip pat sąmonės netekimas. Tačiau šiuo metu paciento širdis ir toliau sumušė.

Staigus mirties prevencija

Jei asmuo turi bent vieną iš pirmiau išvardytų rizikos veiksnių, jis turėtų būti dėmesingas savo pačių gerovei. Jis turėtų konsultuotis su kardiologu ir atlikti reikiamą diagnostiką ir gydymą, kad būtų išvengta staigaus širdies sustojimo galimybės.

Norėdami sumažinti mirties nuo esamos širdies ligos tikimybę, laikykitės šių rekomendacijų:

  • reguliarūs kardiologo vizitai;
  • gyvenimo būdo pokyčiai;
  • reguliariai vartojamų vaistų;
  • jei reikia, sutinkate su invazinėmis procedūromis ir operacijomis (pavyzdžiui, koronarinė angiografija, angioplastika, šuntavimo operacija ar širdies stimuliatoriaus implantavimas).

Staigaus širdies vainikinių mirčių priežastis yra širdies kraujagyslių užsikimšimas ar spazmas, dėl to miokardo badas badauja ir atsiranda dalis elektrinio nestabilumo. Todėl labai greitai atsiranda sunkių skilvelių aritmijų. Jie sukelia širdies susitraukimų ir jo sulaikymo neveiksmingumą.

Pagrindiniai šios būklės požymiai yra sąmonės netekimas, kvėpavimo sustojimas ir širdies plakimas. Tuo pačiu metu pradėkite atgaivinimą širdies ir plaučių ligomis, anksčiau vadindami greitąją pagalbą. Siekiant išvengti staigios vainikinės mirties, reikia žinoti savo rizikos veiksnius ir pirmtakus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Paprastai koronarinio nepakankamumo nėra. Jos atsiradimo priežastys yra gyvenimo būdas ir susijusių ligų buvimas. Simptomai panašūs į krūtinės anginą. Tai atsitinka staiga, staiga, santykinė. Sindromo diagnozė ir įrankių parinkimas priklauso nuo tipo.

Pagal išorinius veiksnius gali pasireikšti priešinfarkto būklė. Požymiai yra panašūs moterims ir vyrams, todėl gali būti sunku juos atpažinti dėl skausmo lokalizacijos. Kaip pašalinti ataką, kiek laiko jis trunka? Priėmimo metu gydytojas išnagrinės EKG indikacijas, paskirs gydymą ir kalbės apie pasekmes.

Pagrindinės išemijos priežastys yra plokštelių, kraujo krešulių ar embolų susidarymas. Smegenų išemijos vystymosi mechanizmas, smegenų miokardas yra susijęs su arterijos blokavimu, kuris maitina organą. Kai kuriais atvejais pasekmė yra mirtis.

Lengvai, ne taip dažnai, susiduriama su lengva miokardo išemija. Simptomai yra lengvi, gali būti net anginos. Širdies ligos kriterijai nustatys gydytoją pagal diagnozės rezultatus. Gydymas apima vaistus ir kartais operacijas.

Miokardo ritmo pažeidimai gana daug, bet vienas iš pavojingiausių - širdies skilvelių virpėjimas. To priežastis sunku nustatyti, tačiau simptomai padės. Kaip jis pasirodo EKG? Kaip gydomas skilvelių virpėjimas ir plazdėjimas?

Jei žmogus turi širdies problemų, jis turi žinoti, kaip atpažinti ūminį vainikinių sindromą. Esant tokiai situacijai, jam reikia neatidėliotino gydymo, toliau diagnozuojant ir gydant ligoninėje. Gydymas bus reikalingas po atsigavimo.

Yra įvairių priežasčių, dėl kurių gali pasireikšti ūminis širdies nepakankamumas. Taip pat atskirti ir formuoti, įskaitant plaučių. Simptomai priklauso nuo pradinės ligos. Širdies diagnostika yra didelė, gydymas turi prasidėti nedelsiant. Tik intensyvi terapija padės išvengti mirties.

Širdies sužalojimai gali atsirasti dėl įvairių veiksnių - sporto, avarijos ir pan. Operacijoje yra tam tikra klasifikacija, pagal kurią ji gali būti uždaryta, nuobodu, kraujavimas ir pan.

Jei yra skilvelių asistolė, tai yra, kraujotakos nutraukimas širdies arterijose, jų virpėjimas, tada atsiranda klinikinė mirtis. Net jei asistolis yra tik kairiojo skilvelio, be savalaikės pagalbos, asmuo gali mirti.