logo

Kepenų encefalitas

Kepenų encefalitas yra natūrali židinio infekcinė liga, kurią sukelia erkių encefalito virusai, perduodami per transliacijas (per vabzdžius) ir maistiniu būdu (valgydami sergančių gyvūnų pieną), ir kliniškai pasireiškia infekciniu-toksišku sindromu, turinčiu centrinę ir periferinę nervų sistemą.

Plaukiojantis encefalitas yra plačiai paplitęs, nes yra natūralių židinių. Yra pačių endeminių erkių encefalito sričių (didelė dalis šio viruso užkrėstų erkių). 2012 m. Duomenimis, tai yra - Kirovo regionas, Permės regionas, Nižnij Novgorodo regionas, Udmurtija, Baškortostanas, Marija, Tatarstanas, Samaros regionas, Sverdlovsko regionas, Tiumenės regionas, Čeliabinsko regionas, Novgorodo regionas, Pskovo sritis, Leningrado sritis, beveik visas Sibiro federalinis regionas Rajonas, Tolimųjų Rytų federalinis rajonas, dalis Jaroslavlio, Tverio rajonų. Liga yra reta centriniame federaliniame rajone ir nėra aptikta pietiniame federaliniame rajone.

Ligos simptomai yra įvairūs, todėl sunku atpažinti, bet jie visi susiję su nervų sistemos pažeidimu. Tam tikros problemos kyla dėl lėtinių ligos formų susidarymo su negalia.

Erkinio encefalito sukėlėjas yra RNR turintis virusas, priklausantis Vlaviviridae šeimai. Yra 3 virusų tipai: 1) Tolimieji Rytai - virulentiškiausi (gali sukelti sunkias ligos formas), 2) Sibiro - mažiau virulentiški, 3) Vakarai - 2vėjų encefalito sukėlėjas - sukelia lengvas ligos formas.

Kepenų encefalito virusas

Patogeno savybės:
a) nervų audinio tropizmas (mėgstamiausias pažeidimas), daugiausia paveikiantis smegenų motorines struktūras; b) išliekamumo (ilgalaikio buvimo) žmogaus organizme, kuris sukelia virusą, galimybė (virusas yra ląstelių viduje ir nėra pripažintas imuninės sistemos).

Viruso savybės: gebėjimas išlikti gyvybinga esant žemoms temperatūroms, bet aukštai temperatūrai (pvz., Verdant 2 minutes) jį paveikia.

Erkinio encefalito priežastys

Infekcijos rezervuaras ir nešiklis yra Iksodų erkės, kurios išsiskiria daugiau nei 15 rūšių, tačiau dvi rūšys - Ixodes perculcatus (taiga) ir Ixodes Ricinus (Europos) turi epidemiologinę reikšmę. Ixodic erkių 5-6 metrų jaučiasi šiltakraujų gyvūnų ir žmogus. Erkė čiulpia ant odos ir į kraują įpurškia erkinio encefalito virusą. Kodėl žmogus nesijaučia? Taip yra dėl to, kad yra erkių analgetikų, vazodilatatorių ir hemolizuojančių medžiagų. Rezultatas - anestezija, geras kraujo patekimas į įkandimo vietą ir kraujo krešėjimo sumažėjimas. Pažymėkite „valgo“, kai jis padidėja 120 kartų. Erkinio encefalito židiniuose, po erkių įkandimo, gali būti sukurtas imunitetas, ligos nebebus - tai vadinama pro-epidemiologizacija, ty kai kurie vietiniai gyventojai jau yra apsaugoti nuo šios ligos. Yra du erkių veiklos sezonai ir žmogaus infekcijos rizika: pavasaris (gegužės-birželio mėn.) Ir vasaros pabaiga (rugpjūčio – rugsėjo mėn.).

Perdavimo būdai:

- perduodamas (su erkių įkandimu), ir reikia nepamiršti, kad erkė nuskaito drabužius, ieškodama atviros vietos, ir per kūną, ieškodama įkandimo vietos, todėl po apsilankymo miško vietose įkandimas gali įvykti tik valandą vėliau;
- maistas (geriamojo sergančių gyvūnų pienas - ožkos, karvės, kurių kraujyje yra virusas);
- infekcija yra įmanoma, kai smulkinant erkes, kurios yra kategoriškai nerekomenduojamos;
- transplacentinė (nėščios įkandimo atveju, virusas perduodamas iš motinos į vaisių).

Pacientas, turintis erkinio encefalito, NE užkrečiamas kitiems.
Jautrumas infekcijoms yra didelis, tai paveikė visas amžiaus grupes, tačiau vyrai dažniau serga (iki 75%). Dažnai yra profesinė ligos dalis, rizikos grupės, kuriose yra miškininkai, medžiotojai, geologai.

Erkinio encefalito simptomai

Virusas prasiskverbia į žmogaus odą. Paskirti: 1 etapas - latentinis - virusas kaupiasi žmogaus organizme (nėra jokių simptomų, tai yra inkubacinis laikotarpis, kuris trunka vidutiniškai 7-12 dienų, bet gali svyruoti nuo 1 iki 30 dienų); tada pasireiškia 2 fazė - virusas patenka į kraujotaką - viremija - ir patenka į centrinę nervų sistemą (pacientas turi infekcinį-toksišką sindromą); 3 fazė - nervinis (pacientas turi visus nervų sistemos pažeidimo simptomus); 4 fazė - imuniteto susidarymas (pacientas atsigauna). Kartais virusas neišeina iš žmogaus kūno, bet įterpiamas į smegenų ląstelių genomą ir susidaro progradientinė srovė (atsigavimas nepasitaiko, liga pasitraukia, tada vėl aktyvuojama).

Išskiriamas ūminis ir lėtinis erkių encefalitas. Ūminė ligos forma būdinga 2 sindromams:

1. Infekcinis toksiškas sindromas (ITS) - pacientai skundžiasi aukšta temperatūra iki 38-40 ° 4–6 dienas, stiprus galvos skausmas, kuris didėja, kai pakyla temperatūra, galvos svaigimas, vėmimas per 1-2 dienas, miego sutrikimas nemiga, raumenų skausmas kakle, pečių liaukos, viršutinės galūnės, mažiau juosmeninės dalies, apatinės galūnės, silpnumas ir nuovargis, tirpimas viršutinėse galūnėse, raumenų trūkčiojimas, padidėjęs odos jautrumas (hiperestezija).
Vaikams būdingos savybės: gali atsirasti sąmonės netekimas, delirio atsiradimas, agitacija, traukulinis sindromas.
Šis sindromas pasireiškia visų rūšių erkinio encefalito atvejais.

2. Kranio-gimdos kaklelio sindromas - daugumai pacientų veido, kaklo, viršutinių galūnių ir konjunktyvito paraudimas.
Kiti simptomai priklauso nuo ligos formos.

Pneumatinis karščiavimas (vyrauja 50–60% pacientų). Tik jos ir lengvas odos paraudimas. Kursas yra palankus.

Meninginė forma. Jis pasireiškia trečdalyje pacientų. 3-4 ligos dieną abu sindromai siejami: meningalinis sindromas (sunkus nuolatinis galvos skausmas, vėmimas) ir meningaliniai požymiai (Kernigo simptomas, Brudzinsky simptomas, standus kaklas) tikrinami tik gydytojo. Meninginiai požymiai išlieka per visą karštligės laikotarpį, tada jie gali išlikti normalios temperatūros fone dar 6-8 savaites. Kai stuburo punkcija: ląstelių skaičiaus padidėjimas iki kelių šimtų 1 μl, vyrauja limfocitai, skystis yra skaidrus ir teka spaudžiant.

Meningenoencefalitinė erkių encefalito forma. Jis diagnozuojamas 10-20% pacientų. Tai sunku, nes susidaro židinio ar difuzinio smegenų pažeidimas. Pacientai, be pirmiau aprašytų 2 sindromų, apibūdina smegenų sindromui būdingus nusiskundimus: sąmonės sutrikimą nuo apsvaigintų būsenų iki stuporiaus (ilgalaikio miego), įvairių laipsnių koma, konvulinį sindromą, spazinį hemiparezę (sunkų ir sunkų viršutinės ir apatinės silpnumo). apatinės galūnės vienoje ar kitoje pusėje). Mirtis gali pasireikšti 2-4 dienų ligos metu 20-30% pacientų. 20% pacientų susidaro progradientinis epilepsijos priepuolių kursas ir atminties praradimas.

Poliomielito forma. Jis pasižymi tuo, kad atsiranda nelygios parezės ir daugiausia viršutinių galūnių, kaklo ir pečių raumenų paralyžius. 1-4 dienas nuo temperatūros atsiradimo pasirodo „kabančios galvutės“ simptomas, „krentančios rankos“ požymis, o sausgyslių refleksai nesukelia rankų. Suformuota raumenų atrofija (2-3-ąją ligos savaitę). Gali būti raumenų trūkčiojimas, galūnių nutirpimas. 50% pacientų pagerėja būklė ir atsigavimas, o 50% - progradiento ir negalios.

Poliradikulonititas Poveikis periferiniams nervams: pacientai skundžiasi dėl nervų kamienų skausmo, parestezijos (galūnių šaltkrėtis), nervų įtampos simptomai - Lassega, Wasserman, mažėjantis Landry paralyžius (nustatomas gydytojo). 70 proc. Atvejų išlieka liekamasis poveikis, parezė, paralyžius.

Dviejų bangų forma. Pacientams pirmoji karščiavimo banga per savaitę be smegenų pažeidimo, tada normalios temperatūros laikotarpis 7-14 dienų, o vėliau - antroji banga ir išsamus smegenų pažeidimo vaizdas.

Lėtinė erkių encefalito forma gali būti: pirminis progradientas (ligos simptomai intensyvėja ir neišnyksta ūmaus ligos laikotarpiu, nepaisant gydymo) arba antrinis progradientas (ligos simptomai atsinaujina po pilno ar dalinio sutrikusių funkcijų atkūrimo laikotarpio).
Imunitetas po infekcijos yra išsivystęs specifinis, ilgalaikis: antikūnai prieš virusą išlieka visą gyvenimą. Pasikartojančios ligos beveik neįvyksta.

Erkinio encefalito komplikacijos

Komplikacija gali būti epilepsijos vystymasis po meninginės formos, smegenų edema, turinti mirtiną rezultatą po meningoencefalitinės formos, galvos smegenų nervų pažeidimas, strabizmas, nosies balsai, rijimo sunkumai, kalba, kaklo, liemens ir galūnių paralyžius po poliomielito formos, obstrukcinės formos, obstrukcinės formos, obstrukcinės formos, obstrukcinės formos, obstrukcinės formos, obstrukcinės formos, obstrukcinės formos, obstrukcinės formos, obstrukcinės formos, obstrukcijos, kalbos, obstrukcinės formos, obstrukcijos, kalbos, obstrukcinės formos, obstrukcinės formos, obstrukcinės formos, obstrukcinės formos, kliūtys, kalba, kaklo, kamieno ir galūnių paralyžius. raumenys po poliradikulonitinių encefalito formų ir kitų rimtų pasekmių.

Erkinio encefalito diagnozė

Išnagrinėjus skundus, gydytojas gali pasiūlyti erkių encefalitą, kruopščiai išnagrinėti ir rinkti epidemiologinę istoriją (aplankyti mišką, lauko vietą, ypač erkių aktyvumo laikotarpiu, erkių įkandimas).

Ką daryti, kai erkių įkandimas? Jokiu būdu nešukite įkandimo vietos ir nesulaužykite žyma, nebandykite iš karto ištraukti pincetu ar kitu. Patartina susisiekti su chirurgu, kad pašalintumėte, bet jei tokios galimybės nėra, susieti siūlą kaip galima arčiau mazgo, tada švelniai roko ir šiek tiek pakelkite, kol jis bus pašalintas. Atsargiai nuimkite, nes galvos viduje gali likti, todėl jį labai sunku pašalinti.

Gydykite įkandimą jodu. Negalima išmesti žymės, sudėkite jį į stiklinį indą su šlapia medvilnės tamponu, įdėkite jį į šaldytuvą. Paimkite erkes į virusologijos laboratoriją laboratoriniams tyrimams kuo anksčiau. Norint gyvai gyventi, pageidautina, kad mokslinių tyrimų erkės būtų. Analizės rezultatas jums yra labai svarbus, nes, remiantis jo pagrindu, bus vykdomos tolesnės veiklos, susijusios su jumis, tarsi jūs esate įkandusios.
Laboratorijos gali būti infekcinių ligų ligoninėse, diagnostikos ir gydymo centruose, higienos centruose, skubios pagalbos centruose.

Galutinė diagnozė atliekama atlikus laboratorinius tyrimus:
1) erkinio encefalito viruso antienos aptikimas, naudojant ELISA reakciją erkėse (rezultatas paprastai pasirengęs per dieną), paciento smegenų skystis tiriant sergančio gyvūno pieną; arba PCR diagnostikos žymė.
2) erkinio encefalito RNR viruso PCR diagnostika paciento kraujyje atliekama ne anksčiau kaip po 10 dienų po erkių įkandimo;
3) IgM antikūnų nustatymo kraujo ELISA diagnostika ne anksčiau kaip po 2 savaičių po įkandimo;
4) ELISA diagnostika, skirta nustatyti IgG antikūnus kraujyje ne anksčiau kaip po 3 savaičių po įkandimo.

Pacientų, sergančių erkiniais encefalitais, gydymas

1) Organizacinės ir režimo priemonės: visų pacientų hospitalizavimas infekcinėje ligoninėje, lovos poilsis per visą karščiavimą ir 7 dienų normalios temperatūros.
2) Etiotropinis gydymas (nukreiptas į virusą) apima specifinio anti-tick imunoglobulino skyrimą. Imunoglobulinas skiriamas karščiuoju laikotarpiu, kai atsiranda antroji banga, ir vėl įvedama ta pačia doze. Galite priskirti jodantipiriną, interferono preparatus (roferoną, introną A, reaferoną ir kt.), Interferono induktorius (cikloferoną, amiksiną, neovirą).
3) Patogenetinis gydymas apima detoksikacinę terapiją, dehidrataciją, post-syndromic terapiją (antipiretinį, priešuždegiminį, vaistus, gerinančius mikrocirkuliaciją, smegenų apytaką ir kt.).

Namuose neįmanoma išbandyti erkių encefalito. Galite laukti komplikacijų, išversti ligą į lėtinę formą, gauti negalios.

Pacientų išleidimas atliekamas įprastos temperatūros 14-21 dieną. Disertacinis stebėjimas pasirodo esąs infekcinės ligos specialistas ir neuropatologas po vienerių metų nuo karščiavimo formos, tiriant 1 kartą per 6 mėnesius. Po kitų ligų formų - 3 metai su ketvirčio tyrimu.

Erkinio encefalito prevencija

1) Specifinė profilaktika apima erkių encefalito skiepijimą. Yra vakcinos: kultūrinė inaktyvuota (Rusija), Entsevir (Rusija), suaugusieji suaugusieji ir vaikai (Vokietija), FSME-imuninė injekcija (Austrija). Tai yra planuojama prevencija, kurią reikia vakcinuoti rudenį (rugsėjo – spalio mėn.). Kursas susideda iš 3 dozių, pirmosios dvi su 1 mėnesio intervalu, trečiasis - po metų. Imunitetas trunka 3 metus, tada reikia atlikti 1 revakcinaciją per ateinančius 3 metus.

2) Pasyvus profilaktika - specifinių anti-tick imunoglobulinų įvedimas erkėms. Jis atliekamas ir veiksmingas per pirmąsias 3 dienas po įkandimo.

3) Jodantipirino prevencija. Yra keletas žinomų schemų - po 9 dienų įkandimo (gydymo kursas); - prieš apsilankydami vietose su galimu erkių išpuoliu.

4) Nespecifinė profilaktika - repelentų, akaricidų naudojimas, dėvėti specialius apsauginius drabužius (arba ne mažiau kaip kelnės į kojines ir ilgą rankovę su stora elastinga pabaigoje), savarankiškas tyrimas miško apsilankymo metu ir po jo, valgyti virtą pieną.

Kepenų encefalitas

Kepenų encefalitas yra infekcinė liga, kuri yra pagrįsta smegenų ir nugaros smegenų pažeidimu, kurį sukelia virusas, kuris yra perduodamas žmonėms ixodus įkandimais. Priklausomai nuo ligos formos, jos pasireiškimai yra karščiavimas, galvos skausmas, traukuliai, vėmimas, nesuderinamumas, nervų skausmas, nelygios parezės ir paralyžius. Diagnozę patvirtina kraujo ir smegenų skysčio PCR. Gydymas ankstyvosiomis ligos stadijomis yra imunoglobulino paskyrimas nuo erkinio encefalito, antivirusinių vaistų. Vėlesniais laikotarpiais galima tik gyvybei pavojingų sąlygų ir simptominio gydymo prevencija.

Kepenų encefalitas

Pneumatinis encefalitas (pavasario-vasaros erkių sukeltas meningoencefalitas) yra virusinė liga (virusinė encefalitas), perduodama žmonėms per ixodid erkių įkandimus, kuriems būdingas smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas. Pagrindinė jos platinimo zona yra Sibiras, Tolimieji Rytai, Kinija, Mongolija. Tačiau ligos protrūkiai pastebimi ir Rytų Europos bei Skandinavijos pusiasalio miškuose.

Kepenų encefalitas - tai vadinamosios užkrečiamosios infekcijos, t. Y. Tos, kurios perduodamos žmonėms per kraują čiulpiančius vabzdžius. Kiekvienais metais Rusijos Federacijos teritorijoje užregistruota apie 5–6 tūkst. Šios infekcinės ligos atvejų.

Erkinio encefalito priežastys

Ligos priežastis yra virusas iš flavivirus genties (Flavivirus). Nuotraukose iš elektronų mikroskopo tai yra rutulio formos dalelė, kurios paviršius yra mažas, 40-50 nm. Toks mažas dydis (2 kartus mažesnis už gripo virusą ir 3–4 kartus mažesnis už tymų virusą) leidžia patogeniui lengvai įsiskverbti į visas apsaugines imuninės sistemos kliūtis.

Erkinio encefalito viruso savybės yra prastas atsparumas aukštai temperatūrai, dezinfekavimo priemonės ir ultravioletinė spinduliuotė. Taigi, kai virinama, jis miršta po 2 minučių ir negali būti laikomas aplinkoje karštame saulėtame ore. Tačiau esant žemai temperatūrai ji ilgą laiką gali išlaikyti savo gyvybingumą. Užsikrėtusiuose pieno produktuose flavivirusas nepraranda savo savybių per 2 mėnesius.

Gamtoje erkinio encefalito virusas, kaip nurodo pavadinimas, randamas ixodinių erkių kūnuose. Be žmonių, virusas gali užkrėsti laukinius ir naminius gyvūnus, įskaitant karves ir ožkas. Todėl infekcija gali atsirasti ir tiesiogiai - kai žmogus yra įkandęs erkiu arba netyčia sutraiško vabzdį, bandant jį išgauti, ir kai jis sunaudoja pieną ir pieno produktus, kurie nebuvo termiškai apdoroti ir gauti iš sergančių gyvūnų. Kuo ilgiau erkė yra ant žmogaus odos, tuo didesnė rizika susirgti šia liga.

Didžiausias ligos atvejų skaičius užregistruotas pavasario pabaigoje ir ankstyvą rudenį, nes šiuo metu padidėjo erkių skaičius. Jūs galite užsikrėsti erkių encefalito virusu vaikščiojant miškuose, parke, lankantis lauko poilsiui.

Erkinio encefalito klasifikacija

Priklausomai nuo to, kokie ligos požymiai yra ryškiausi, erkių encefalitas gali pasireikšti 3 formomis:

  • karščiavimas (karščiavimas), išsivysto 50% pacientų
  • meningalis (su smegenų ir nugaros smegenų membranų pažeidimu) yra būdingas 30% užsikrėtusių
  • židinys (dalyvaujant smegenų veikimo procese, kuriant židinio neurologinius simptomus), pastebėtas 20% pacientų.

Erkinio encefalito simptomai

Paslėpta arba ligos inkubacinis laikotarpis trunka apie 1-2 savaites. Tačiau jie gali pasireikšti kaip įsišakniję, kai 24 valandos praeina nuo infekcijos momento iki pirmųjų požymių ir užsitęsusios ligos formos, o inkubacinis laikotarpis - iki 1 mėnesio.

Paslėptuoju laikotarpiu virusinės dalelės intensyviai dauginasi įvedimo vietoje (odos žaizda ar žarnyno siena), tada patenka į kraują ir yra vežamos per visą kūną. Šis momentas rodo pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimą. Antrasis flaviviruso atkūrimo pikas pasireiškia vidaus organuose (CNS, inkstai, limfmazgiai, kepenys).

Visoms erkių encefalito formoms (febriliniam, meninginiam, židininiam) pasireiškia dažni pradiniai simptomai. Liga prasideda akutai, daugeliu atvejų pacientas gali aiškiai nurodyti net valandą, kai jo būklė smarkiai pablogėjo. Pirmieji simptomai yra panašūs į gripo apraiškas: šaltkrėtis, raumenų skausmas, artralgija, galvos skausmas, silpnumas, mieguistumas, vėmimas ir traukuliai gali būti pastebimi staigus kūno temperatūros (būdingas vaikams) fone. Atliekant tyrimą, atkreipiamas dėmesys į veido, kaklo, iki kaulų odos paraudimą ir akių baltymus su išsiplėtusiais kraujagyslėmis. Vėlesnė ligos eiga priklauso nuo formos, kurioje jis pasireiškia konkrečiame paciente.

Karščiavimas

Atvirkščiama encefalito forma šiuo atveju prasideda karščiavimu, o tai gali trukti nuo 2 iki 10 dienų. Daugeliu atvejų tai yra banginio pobūdžio, tai yra, po pirmojo temperatūros kilimo ir vėlesnio klinikinių požymių pasikartojimo, ši liga vėl sugrįžta, o po to įvyksta naujas karščiavimas, trunkantis kelias dienas. Maždaug po 10 dienų kūno temperatūra normalizuojasi, pagerėja paciento bendra būklė. Tačiau silpnumas, apetito stoka, širdies plakimas, prakaitavimas gali pasireikšti net per 1 mėnesį po laboratorinio atsigavimo (pagal kraujo ir smegenų skysčio analizės rezultatus).

Meninginė forma

Šiai formai būdingas meningito požymių pasireiškimas 3-4 dieną - nugaros smegenų ir smegenų membranų pažeidimas. Išraiškingi šie simptomai: stiprus galvos skausmas, nesumažinantis skausmo malšinimo priemonių; vėmimas, odos padidėjęs jautrumas, kai netgi drabužių prisilietimas prie kūno sukelia skausmą; pakaušio raumenų standumas (stiprus įtempimas), dėl kurio galvos nugarėlį galima pakelti; Kernigo požymis yra nesugebėjimas savavališkai sulenkti kojos kelio, sulenkta kelio ir klubo sąnario kampu, gulint ant nugaros; viršutiniai ir apatiniai Brudzinsky simptomai - kai gydytojas stengiasi pakreipti paciento galvą į priekį (smakro į krūtinę) ir paspaudus barelį, atsiranda refleksinis kojų sąnarys kelio ir klubo sąnariuose.

Visi šie ligos požymiai vienija meninginio sindromo sampratą ir reiškia, kad erkinio encefalito virusas pasiekė nugaros smegenų ir smegenų membranas. Karščiavimas ir meningaliniai simptomai trunka apie 2 savaites. Normalizavus temperatūrą, pacientai, turintys ilgą laiką (iki 2 mėn.), Palaiko adynamiją (silpnumą, letargiją), prastą toleranciją ryškiai šviesai, garsius garsus, depresiją.

Fokusuota forma

Jis priklauso sunkiausioms ir nepalankiausioms erkių encefalito formoms. Jis pagrįstas patogeno įsiskverbimu į smegenų ir nugaros smegenų medžiagą. Jam būdingas staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ° C ir aukštesnis, yra letargija, mieguistumas (hipersomnia), vėmimas, traukuliai, šaltkrėtis.

Stebimi smegenų medžiagos pažeidimo simptomai, atsirandantys haliucinacijos, sąmonės sutrikimai, klaidos, sutrikęs laiko ir erdvės suvokimas. Įsijungus į smegenų kamieno procesą, kuriame yra centrai, atsakingi už gyvybinių funkcijų užtikrinimą, galima stebėti kvėpavimo ir širdies sutrikimus. Kai virusas patenka į smegenėlių audinį, atsiranda disbalansas, drebulys rankose ir kojose. Su nugaros smegenų pažeidimu atsiranda kaklelio, pečių, viršutinės krūtinės ir supraskapuliarinės srities raumenų parazitas ir paralyžius. Kai virusas įsiskverbia į stuburo smegenų šaknis, atsiranda išialgija - skausmas išilgai nervų, sumažėjęs savanoriškas judėjimas, vidaus organų funkcijos ir odos jautrumo sutrikimai tose sekcijose, už kurias atsakingas paveiktas šaknis.

Žaliojo erkinio encefalito židinio forma gali būti dviejų bangų pobūdis (dviejų bangų virusinis meningoencefalitas), kai pirmoji ligos eiga panaši į įprastą karščiavimą, o po kelių dienų normalizavus kūno temperatūrą, atsiranda smegenų ir nugaros smegenų pažeidimo simptomai.

Speciali erkių encefalito forma yra progresyvi, kuri gali išsivystyti po bet kokios kitos ligos formos. Jam būdingas nuolatinis smegenų ir nugaros smegenų sutrikimų vystymasis po kelių mėnesių ar net metų po ūminio ligos laikotarpio.

Erkinio encefalito diagnozė

Nustatant tikslią diagnozę atlieka svarbų vaidmenį: klinikiniai pasireiškimai; epidemiologiniai duomenys; laboratoriniai tyrimai.

Klinikiniai pasireiškimai. Tai yra ligos ypatybės, apibūdinančios gydytojo neurologą, tiriantį pacientą. Klinikiniai požymiai apima pacientų skundus, kuriuose yra ligos pradžios požymių, tam tikrų simptomų atsiradimo seka; objektyvus tyrimas, atskleidžiantis organų ir sistemų pažeidimo požymius.

Epidemiologiniai duomenys. Tai informacija apie paciento gyvenamąją vietą, jo profesinę veiklą, tam tikrų produktų valymą, ligos atsiradimo sezoną, erkių įkandimo faktą ir bandymus ištraukti ją iš odos. Šie duomenys padeda susiaurinti tariamų ligų spektrą.

Laboratoriniai tyrimai. Patvirtinti ligos priežastį, nustatant erkių encefalito viruso daleles kraujyje ir cerebrospinaliniame skystyje, naudojant PCR (polimerazės grandininė reakcija). Be to, serologinius metodus galima naudoti nustatant antikūnų titrą poroje serumo pacientams, vartojamus kas 2 savaites. Taip atsižvelgiama ne tik į viename mėginyje esančių antikūnų titro lygį, bet ir į jo padidėjimą arba sumažėjimą, priklausomai nuo laiko, praėjusio nuo ligos pradžios.

Gydymas encefalitu

Gydymas atliekamas tik ligoninėje. Kadangi žmogus yra miręs dėl flaviviruso plitimo, erkinio encefalito pacientas nėra užkrečiamas ir nekelia pavojaus kitiems, todėl visos gydomosios priemonės atliekamos ne infekcinių ligų skyriuje, o neurologijoje.

Gydymas apima specifinį (nukreiptą į patogeną), patogenetiką (ligos vystymosi mechanizmų blokavimą) ir simptominį gydymą. Pacientui skiriama griežta poilsio vieta. Specifinio gydymo schema priklauso nuo laiko, praėjusio nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Pačioje ligos pradžioje (pirmąją savaitę) didelis veiksmingumas parodė, kad pacientams buvo skiriamas anti-tick imunoglobulinas. Jis skiriamas 3 dienas. Taip pat, naudojant ankstyvą diagnozę, gauti geri rezultatai naudojant antivirusinius vaistus: ribonukleazę, ribaviriną, interferoną, bulvių ūglių ekstraktą.

Visi šie vaistai yra neveiksmingi vėlesnėse ligos stadijose, kai virusas jau pateko į centrinę nervų sistemą. Šiuo atveju gydymas nėra skirtas kovai su ligos sukėlėju, o patologiniais mechanizmais, kurie kelia grėsmę paciento gyvybei. Norėdami tai padaryti, naudokite deguonies tiekimą per kaukę, mechaninę ventiliaciją kvėpavimo sutrikimams, diuretikus, mažinančius intrakranijinį spaudimą, vaistus, kurie padidina smegenų atsparumą deguonies badui, neuroleptikus.

Erkinio encefalito prognozė ir prevencija

Erkinio encefalito prognozė priklauso nuo nervų sistemos pažeidimo laipsnio. Kai karščiavimas, paprastai visi pacientai visiškai atsigauna. Meningalioje formoje prognozė taip pat yra palanki, tačiau kai kuriais atvejais galima pastebėti nuolatines centrinės nervų sistemos komplikacijas lėtinio galvos skausmo ir migrenos vystymosi forma. Pagrindinė erkių encefalito forma yra labiausiai nepalanki pagal prognozę. Mirtingumas gali siekti 30 žmonių 100 atvejų. Šios formos komplikacijos yra nuolatinio paralyžiaus, konvulinio sindromo, psichikos nuosmukio atsiradimas.

Erkinio encefalito prevencija yra suskirstyta į 2 sritis: organizacines priemones ir vakcinaciją. Organizacinės priemonės - tai endeminių regionų gyventojų (ligos plitimo vietų) mokymas stebėti miško plotų ir lauko rekreacinių zonų lankymo taisykles erkių aktyvumo laikotarpiu: didžioji kūno dalis (su ilgomis rankovėmis ir kelnėmis, Panamas ar kepurėmis ant galvos); kruopščiai ištirti drabužius ir kūną, siekiant nustatyti gyvus erkes; Nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei yra užsikimšęs vabzdis; įspėjimas apie tai, kad nepriimtina ant odos priklijuoti erkių; prieš pasivaikščiojimą sukelia repelentus ant drabužių; privalomas pieno virinimas, pieno produktų pirkimas tik iš oficialių gamintojų.

Vakcinacija apima: pasyvų imunizavimą - imunoglobulino skyrimą pacientams, kurie anksčiau nebuvo skiepyti nuo erkinio encefalito (erkių įkandimo atveju) ir aktyvios imunizacijos - skiepyti ligos plitimo vietos gyventojus 1 mėnesį iki erkių veiklos sezono.

Kepenų encefalitas

Pneumatinis encefalitas yra ūminė nervų sistemos virusinė liga. Jo pagrindiniai šaltiniai, dviejų tipų jodai - taiga ir Europos miškas. Didžiausias encefalito dažnis pasireiškia pavasarį (gegužės – birželio mėn.) Ir vasaros pabaigoje bei rudens pradžioje (rugpjūčio – rugsėjo mėn.).

Erkės labai mėgsta mišrius miškus su storu pomiškiu, krūmais, aukšta žole. Pageidaujamas drėgnas vietas. Tačiau tiesioginiai saulės spinduliai ir sausas oras jiems nepatinka. Ekstremaliame karštyje arba per stiprų lietų, šie parazitai yra neaktyvūs ir beveik nekelia atakų. Liga gali sukelti nuolatines neurologines ir psichikos komplikacijas ir net iki paciento mirties.

Priežastys

Kraujo encefalitas kartais vadinamas skirtingai - pavasarį-vasarą, taigą, sibiro, rusų. Sinonimai atsirado dėl ligos ypatumų. Pavasarį-vasarą, nes dažniausiai pasitaiko šilto sezono, kai erkės yra aktyviausios. Pirmasis ligos pikas yra užfiksuotas gegužės-birželio mėn., Antrasis - vasaros pabaigoje.

Jei įkandęs encefalitas, virusas patenka į kraują per pirmas kontaktų minutes. Pagal statistiką, šeši erkės iš šimto yra viruso nešėjai (tuo pačiu metu nuo 2 iki 6% užsikrėtusių žmonių gali užsikrėsti nuo užsikrėtusio asmens).

Erkinio encefalito sukėlėjas yra RNR turintis virusas, priklausantis Vlaviviridae šeimai. Yra 3 virusų tipai:

  • Tolimieji Rytai - virulentiškiausi (gali sukelti sunkias ligos formas);
  • Sibiro - mažiau užkrečiama;
  • Vakarų - dviejų bangų encefalito sukėlėjas - sukelia lengvas ligos formas.

Erkių įkandimas yra pagrindinė encefalito priežastis. Dėl fizinio židinio virusinės infekcijos, kuri yra pavojinga smegenų ir nugaros smegenų membranoms, atsiranda organizmo pralaimėjimas, atsiranda meningitas ir meningoencefalitas.

Yra atvejų, kai asmuo užsikrėtė erkių encefalitu po to, kai geriamas pienas iš augintinių, užsikrėtusių erkėmis. Todėl galite gerti tik pasterizuotą arba virtą pieną.

Erkinio encefalito viruso savybės yra prastas atsparumas aukštai temperatūrai, dezinfekavimo priemonės ir ultravioletinė spinduliuotė. Taigi, kai virinama, jis miršta po 2 minučių ir negali būti laikomas aplinkoje karštame saulėtame ore. Tačiau esant žemai temperatūrai ji ilgą laiką gali išlaikyti savo gyvybingumą.

Inkubacinis laikotarpis

Erkių įkandimo metu kai kurie virusai pradeda daugintis po oda ir audinių makrofaguose, kita dalis patenka į kraujotaką ir prasiskverbia į kraujagyslių endotelį, limfmazgius, parenchiminius organus, centrinės nervų sistemos audinius, kur jie daugėja ir kaupiasi. Erkinio encefalito gydymas atliekamas naudojant daugelį vaistų grupių, kurios veikia pačią virusą ir visas patologinio proceso sąsajas.

Tradiciškai infekcijos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 7 iki 20 dienų nuo užkrėsto parazito įkandimo, jei infekcija įvyko per pieną - 3-7 dienos.

Kartais diagnozuojami žaibiški erkių encefalito formos (pirmieji simptomai atsiranda per dieną) ir užsitęsia - inkubacinis laikotarpis gali apimti iki 30 dienų.

Turėtumėte žinoti, kad erkinio encefalito pacientas nėra pavojingas kitiems, nes jis nėra užkrečiamas.

Vidutiniškai inkubacinis laikotarpis yra 1-3 savaitės, nes ligos formos yra skirtingos:

  1. Žaibas greitai. Su juo pradiniai simptomai atsiranda jau pirmąją dieną.
  2. Užsitęsęs. Tokiu atveju inkubacijos trukmė gali būti apie mėnesį, kartais net šiek tiek ilgesnė.

Erkinio encefalito simptomai

Kepenų encefalitas yra virusinė infekcija, kuri pirmiausia išsivysto po šalčio. Jis gali nepastebėti paciento ir gali pakenkti nervų sistemai.

Po erkių įkandimo virusas dauginasi audiniuose, prasiskverbia į limfmazgius ir kraują. Kai virusas daugėja ir patenka į kraujotaką, atsiranda į gripą panašūs simptomai.

Dažnai liga prasideda nuo šių simptomų:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C ir šaldymui būdingos šaldymo,
  • stiprus nugaros skausmas ir galūnės,
  • skausmas akių obuoliuose
  • bendras silpnumas
  • pykinimas ir vėmimas
  • sąmonė išlieka, tačiau yra letargija, mieguistumas, stuporas.

Kai virusas patenka į smegenų apvalkalą, o tada į smegenų medžiagą, pasireiškia jos veiklos sutrikimų simptomai (neurologiniai):

  • žąsų iškilimai, sąlytis su oda;
  • odos jautrumo sutrikimai;
  • prarandami raumenų judesiai (pirmiausia imituojami, tada sugebėjimas savavališkai atlikti rankų ir kojų judesius);
  • priepuoliai.

Vėliau gali įvykti pažeidimai:

  • širdies ir kraujagyslių sistema (miokarditas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, aritmija), t
  • virškinimo sistema - uždelstas išmatos, padidėjęs kepenys ir blužnis.

Visi šie simptomai yra pažymėti toksiškos kūno pažeidimų fone - kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C.

Dažniausi ir matomi encefalito erkių įkandimo požymiai:

  • trumpalaikis galūnių silpnumas;
  • gimdos kaklelio raumenų audinio silpnumas;
  • veido ir gimdos kaklelio odos tirpimas.

Be to, ligos eigos sunkumas priklausys nuo pačių erkių encefalito.

Kepenų encefalitas

Kiekvienas bijo erkių įkandimų, nes visi žino apie galimas pavojingas tokio trumpalaikio susitikimo pasekmes kraujo čiulptiems vabzdžiams. Be nemalonaus pojūčio, erkių įkandimas gali būti užsikrėtęs virusine infekcija - erkių encefalitu, kurio rezultatas yra labai liūdnas.

Kas yra ši infekcija - erkinio encefalito virusas? Kaip liga juos sukėlė? Ar galima išgydyti šią ligą ir kokios komplikacijos kelia grėsmę ligoniams? Ką sudaro erkių encefalito prevencija?

Kas yra erkių encefalitas?

Kepenų encefalitas yra natūrali virusinė židinio infekcija, kuri perduodama po erkių įkandimų ir daugiausia veikia centrinę nervų sistemą. Pneumatinis encefalitas patogenas priklauso Flavivirusinių virusų, perduodamų nariuotakojų, šeimai.

Ši liga turi daug klinikinių apraiškų. Mokslininkai jau seniai bandė ištirti ligą, bet tik XX a. Pirmojoje pusėje (1935 m.) Jie galėjo nustatyti erkinio encefalito sukėlėjus. Šiek tiek vėliau buvo galima visiškai apibūdinti virusą, jo sukeltas ligas ir tai, kaip žmogaus kūnas reaguoja į jį.

Šis virusas turi šias funkcijas:

  • veislių vežėjai, gamtos rezervuaras yra erkė;
  • erkinio encefalito virusas tropen arba, kitaip tariant, linkęs į nervų audinį;
  • aktyvus dauginimas prasideda pavasario-vasaros laikotarpiu nuo erkių „erzinimo“ ir erkinio encefalito;
  • virusas negyvena ilgai be šeimininko, jis greitai sugenda ultravioletinės spinduliuotės metu;
  • įkaitinus iki 60 ° C, 10 minučių prasiskverbia, per dvi minutes verdant užmuša erkinio encefalito patogeną;
  • jam nepatinka chloro turintys tirpalai ir lizolis.

Kaip atsiranda erkių encefalitas?

Pagrindinis rezervuaras ir infekcijos šaltinis yra erkės. Kaip erkinio encefalito virusas patenka į vabzdžių kūną? 5–6 dienos po užsikrėtusio gyvūno įkandimo natūralioje aplinkoje patogenas įsiskverbia į visus erkių organus ir daugiausia koncentruojasi į lytinę ir virškinimo sistemą, seilių liaukas. Čia virusas išlieka visą vabzdžio gyvavimo ciklą, ir tai yra nuo dvejų iki ketverių metų. Ir visą šį laiką po to, kai jį įkandė gyvūno ar asmens erkė, perduodamas erkinis encefalitas.

Kiekvienas asmuo, užsikrėtęs infekcijos protrūkiais, gali užsikrėsti. Šie statistiniai duomenys kelia nusivylimą žmonėms.

  1. Priklausomai nuo regiono, užkrėstų erkių skaičius svyruoja nuo 1–3% iki 15–20%.
  2. Natūralus infekcinis rezervuaras gali būti bet koks gyvūnas: ežys, moliai, girnelės, voverės ir pelekai, ir apie 130 kitų žinduolių rūšių.
  3. Remiantis epidemiologija, erkinio encefalito paplitimas iš Europos centrinės dalies yra nukreiptas į Rytų Rusiją.
  4. Kai kurios paukščių rūšys taip pat yra viena iš galimų veislių - drožlių, smulkmenų, drebulių.
  5. Yra atvejų, kai asmuo užsikrėtė erkių encefalitu po to, kai geriamas pienas iš augintinių, užsikrėtusių erkėmis.
  6. Pirmasis ligos pikas yra užfiksuotas gegužės-birželio mėn., Antrasis - vasaros pabaigoje.

Erkinio encefalito perdavimo būdai: užkrėsti užkrėsto erkių metu ir užkrečiant užkrėstą maistą.

Erkinio encefalito viruso poveikis žmonėms

Dažniausiai ligos sukėlėjo lokalizacijos vieta vabzdžių kūnuose yra virškinimo sistema, seksualinė aparatūra ir seilių liaukos. Kaip elgsenos encefalito virusas veikia po to, kai jis patenka į žmogaus kūną? Erkinio encefalito patogenezę galima apibūdinti taip.

  1. Pirmoji kliūtis vidaus organams yra oda arba virškinimo sistema, kuri priklauso nuo infekcijos kelio.
  2. Po to organizmas reaguoja išlaisvindamas specialias kraujo ląsteles, skirtas dezinfekuoti virusą - makrofagus, bet tik jų viduje yra erkių encefalitas.
  3. Be to, erkinio encefalito virusas yra koncentruotas limfmazgiuose.
  4. Tada, per kraujotakos sistemą, jis įsiskverbia į vidinius organus ir patenka į centrinę nervų sistemą.
  5. Patekimas į nervų sistemos audinį, erkinio encefalito sukėlėjas veikia pilkosios medžiagos ir smegenų bei nugaros smegenų membranas, nervų šaknis.
  6. Ūminio erkinio encefalito metu pastebėtas lėtas audinių atstatymas ir stabilus imunitetas.
  7. Kūno pokyčiai susiję ne tik su nervų ląstelėmis, bet dažnai yra ir uždegimas kvėpavimo organuose, skrandyje ir žarnyne.

Ligos eiga yra sąlyginai suskirstyta į kelis laikotarpius. Pradinis etapas vyksta be matomų klinikinių apraiškų. Po to prasideda neurologinių pokyčių fazė. Jam būdingi tipiški ligos klinikiniai požymiai, pažeidžiantys visas nervų sistemos dalis.

Erkinio encefalito rezultatas yra trijų pagrindinių variantų:

  • atsigaunant, laipsniškai atsigavus;
  • ligos perėjimas prie lėtinės formos;
  • užsikrėtusių erkių encefalitu.

Pirmieji erkių encefalito požymiai

Pirmosios dienos yra paprasčiausios ir tuo pačiu pavojingos ligos vystymuisi. Šviesa - kadangi vis dar nėra klinikinių ligos apraiškų, infekcijos nėra. Pavojinga - dėl akivaizdžių požymių trūkumo galite praleisti laiką, o encefalitas išsivystys pilnai.

Erkinio encefalito inkubacinis laikotarpis kartais siekia 21 dieną, bet vidutiniškai trunka nuo 10 dienų iki dviejų savaičių. Jei virusas patenka per užkrėstus produktus, jis sutrumpėja iki kelių dienų (ne daugiau kaip 7).

Maždaug 15% atvejų po trumpo inkubacijos laikotarpio pastebimi prodrominiai reiškiniai, tačiau jie nėra specifiniai, sunku įtarti šią konkrečią ligą.

Pirmieji erkinio encefalito požymiai:

  • silpnumas ir nuovargis;
  • įvairūs miego sutrikimai;
  • gali atsirasti veido ar kamieno odos tirpimas;
  • Vienas iš dažniausių erkinio encefalito požymių yra įvairių rūšių radikuliniai skausmai, kitaip tariant, nėra jokių skausmų, susijusių su kažkuo išilgai nervų, esančių nuo nugaros smegenų - rankose, kojose, pečiuose ir kituose skyriuose;
  • jau šiame erkinio encefalito etape psichikos sutrikimai yra įmanomi, kai visiškai sveikas žmogus pradeda elgtis neįprastai.

Erkinio encefalito simptomai

Nuo erkinio encefalito viruso patekimo į kraujotaką ligos simptomai tampa ryškesni.

  1. Kūno temperatūra pakyla iki reikšmingo skaičiaus - nuo 39 iki 40 ° C ir daugiau. Savaitės ar net 12 dienų metu asmuo skundžiasi šaltkrėtis, karščiavimu ir prakaitavimu.
  2. Yra stiprūs galvos skausmai, rankų ir kojų sąnarių skausmas.
  3. Erkinio encefalito simptomai šiuo laikotarpiu yra pykinimas ir kartotinis vėmimas, šviesos baimė ir skausmas akių srityje.
  4. Jau nuo 3-4 dienų ligos, ši liga įgyja visas nervų sistemos savybes: kelis traukulius, dvigubą jausmą, paresteziją (dilgčiojimą raumenų srityje ir nuskaitymą), parezę (galūnių judesių susilpnėjimą, susijusį su nervų pažeidimu).
  5. Daugeliu atvejų sąmonė pirmosiomis ligos dienomis yra išsaugota, bet aplinkiniai žmonės mato, kad ligonis yra abejingas tai, kas vyksta aplink, šiek tiek sulėtėjo ir mieguistas.
  6. Užsikrėtus erkių encefalitu, patogenas lokalizuojamas nervų sistemoje, todėl smegenų ir periferinių nervų pažeidimai atsiranda ligos pradžioje - susilpnėjusi sąmonė, apgaulės ir komatinės būsenos.

Tikrindamas asmenį, gydytojas nustato tokius būklės pakeitimus:

  • ūmaus erkinio encefalito laikotarpiu veido, kaklo ir kūno odos paraudimas, akių švirkštimas (hipereminis);
  • sumažėja kraujo spaudimas, širdies plakimas tampa retas, kardiogramoje atsiranda pokyčių, nurodant laidumo sutrikimus;
  • erkinio encefalito metu aukštas kvėpavimas, o poilsiui pasireiškia dusulys, kartais gydytojai registruoja pneumonijos atsiradimo požymius;
  • liežuvis yra padengtas baltu žiedu, kaip ir virškinimo sistemos pralaimėjimas, atsiranda pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas.

Erkinio encefalito formos

Priklausomai nuo ligos sukėlėjo vietos centrinėje nervų sistemoje gali pasireikšti įvairūs ligos eigos simptomai. Patyręs pasireiškimo specialistas gali pasiūlyti, kokią nervų sistemos sritį užpuolė virusas.

Yra įvairių erkių encefalito formų.

    Meningeal, kuris vyksta palyginti palankiai. Jis prasideda, kaip ir bet koks kitas apsinuodijimo (silpnumas, karščiavimas, prakaitavimas) poveikio pasireiškimas. Tada prisijunkite prie smegenų pažeidimo simptomų (galvos skausmas, vėmimas, šviesos baimė ir silpnūs refleksai). Per dvi ar tris savaites atsiranda tipiniai meningito simptomai.

rankų raumenų paralyžius

Išsklaidytos erkių meningoencefalito forma prasideda tipišku būdu, kaip ir ankstesniame. Tada sąmonės pralaimėjimas atsiranda pirmoje vietoje: mieguistumas, šviesos mieguistumas ir net koma, deluzijos, haliucinacijos. Dažnas veido ir galūnių raumenų traukimas.

  • Pelkių pagrindu sukeltą meningoencefalitą lemia paveikta teritorija. Gali pasireikšti rankų ir kojų raumenų parezijos ir paralyžiaus pažeidimai, veido ir hipoglosalinio nervo darbo sutrikimas, kalbos sutrikimas. Tuo pačiu metu pastebimi traukuliai, panašūs į epilepsijos priepuolius, strabizmą, akies voko praleidimą, nosies balsus, neryškią kalbą, rijimo akto pažeidimą, padidėjusį seilių susidarymą su kvėpavimo takų obstrukcija (obstrukcija). Simptomai yra įvairūs, jų skaičius didėja ir priklauso nuo smegenų pažeidimo apimties.
  • Erkinio encefalito meningoencefalopoliomielito formai būdingi ne tik smegenų uždegimo, bet ir raumenų pažeidimo simptomai.
  • Poliradikulonitą retai stebima ne daugiau kaip 4% atvejų. Be meningito simptomų, atsiradus šio erkinio encefalito eigai, pasireiškia ryškios parestezijos (dilgčiojimas) galūnėse ir stiprus jautrumas pirštų srityje.
  • Dviejų bangų meningencepalitas yra Europos šalyse. Jo charakteristika yra dviejų fazių temperatūros reakcija, kai per 15 dienų pertrauką per dvi savaites temperatūra pakyla du kartus. Tai yra palankiausia erkių encefalito forma, kuri beveik visuomet pasibaigia visiškai atsigavus be pasekmių.
  • Diagnostika

    Paprastai erkių encefalito diagnozė atidedama dėl neryškios pradinės klinikinės nuotraukos. Pirmąsias ligos dienas pacientai skundžiasi dėl bendrų simptomų, todėl gydytojas siunčia asmenį į bendrus klinikinius tyrimus.

    Ką galima rasti bendrame kraujo tyrime? Didėja neutrofilų kiekis kraujyje ir pagreitėja ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Jau dabar galite įtarti smegenų pažeidimą. Tuo pat metu kraujo tyrime sumažėja gliukozės kiekis, o šlapime yra baltymų. Tačiau, remiantis tik šiomis analizėmis, vis dar sunku daryti išvadą, kad yra kokia nors liga.

    Padėkite nustatyti galutinį kitų tyrimų metodų nustatymą.

    1. Virologinio erkinio encefalito nustatymo metodas yra viruso aptikimas ar išskyrimas iš kraujo ar cerebrospinalinio skysčio per pirmą ligos savaitę, po kurio seka laboratorinių pelių infekcija.
    2. Tikslesni ir greitesni serologiniai RSK, ELISA ir RPHA kraujo tyrimai atlieka porą sergančio asmens serumą 2-3 savaičių intervalu.

    Prieš tyrimą svarbu išsamiai rinkti informaciją apie ligos išsivystymą. Jau šiame etape galite prisiimti diagnozę.

    Erkinio encefalito poveikis

    Išgijimas iš erkinio encefalito gali trukti kelis mėnesius.

    Europos ligos forma yra išimtis, išgydyti greitai, be minimalių liekamųjų efektų, tačiau vėluojama gydymo pradžia gali apsunkinti ligą ir 1-2 proc. Atvejų sukelia mirtiną rezultatą.

    Kalbant apie kitas ligos formas, prognozė čia nėra tokia palanki. Kova su pasekmėmis kartais trunka nuo trijų savaičių iki keturių mėnesių.

    Erkinio encefalito poveikis žmonėms apima visas neurologines ir psichikos komplikacijas. Jie stebimi 10–20% atvejų. Pavyzdžiui, jei ligos metu žmonėms buvo imunitetas, tai sukeltų nuolatinį pareziją ir paralyžių.

    Praktiškai įvyko ūminės erkinio encefalito formos, dėl kurių pirmąsias ligos pradžios atsirado mirtinų komplikacijų. Mirčių skaičius svyruoja nuo 1 iki 25%, priklausomai nuo varianto. Tolimųjų Rytų ligos tipą lydi maksimalus negrįžtamų pasekmių ir mirčių skaičius.

    Be sunkių ir neįprastų ligos formų, yra kitų erkių encefalito komplikacijų, susijusių su kitais organais ir sistemomis:

    • pneumonija;
    • širdies nepakankamumas.

    Kartais yra pasikartojantis ligos eiga.

    Gydymas

    Kepenų encefalitas yra vienas iš sunkiausių negalavimų, jo eiga nėra lengva ir beveik visada yra daugybė simptomų. Erkinio encefalito gydymą apsunkina tai, kad trūksta vaistų, galinčių paveikti patogeną. Tai reiškia, kad nėra specialių vaistų, galinčių nužudyti šį virusą.

    Skiriant gydymą, jie vadovaujasi simptomų palengvinimo principu. Todėl daugiausia paskyrė lėšas, skirtas išlaikyti įstaigą:

    • naudokite hormoninius vaistus ar gliukokortikosteroidus kaip erkinio encefalito gydymą nuo šoko ir kovojant su kvėpavimo nepakankamumu;
    • traukuliams sumažinti skiriami magnio preparatai ir raminamieji preparatai;
    • Detoksikacijai naudojamas izotoninis tirpalas ir gliukozė;
    • Po ūminio erkinio encefalito fazės išsiskiria B vitaminai ir antihistamininiai vaistai.

    Be to, žmogaus imunoglobulinas yra naudojamas prieš erkių encefalitą. Jis gaunamas iš donorų kraujo plazmos. Laiku įvedus šį vaistą prisidedama prie paprasto ligos eigos ir greito atsigavimo.

    Imunoglobulinas naudojamas pagal šią schemą:

    • per pirmas tris dienas paskirti vaistą nuo 3 iki 12 ml;
    • sunkios ligos eigos atveju imunoglobulinas vartojamas du kartus per parą, 12 valandų intervalas 6–12 ml, po trijų dienų vaistas vartojamas tik vieną kartą;
    • Jei kūno temperatūra vėl pakyla, vaistas vėl skiriamas ta pačia doze.

    Ligų prevencija

    Erkinio encefalito prevencija yra nespecifinė ir specifinė. Pirmasis sumažina tikimybę, kad bus užsikrečiama užsikrėtusia infekcija

    • siekiant neužkrėsti erkių encefalitu, būtina sumažinti tikimybę, kad nuo balandžio iki birželio gamtos pasivaikščiojimo metu erkės bus čiulptos, ty naudoti repelentus;
    • dirbant lauke, rekomenduojama ne tik vasarą dėvėti uždarus drabužius, bet ir kuo labiau padengti atviras kūno vietas;
    • sugrįžus iš miško, būtina atidžiai apžiūrėti drabužius ir paprašyti, kad kas nors arčiau apžiūrėti kūną;
    • nespecifinė erkių encefalito prevencija savo sklype yra pjovimo aukšta žolė pavasarį ir vasarą, naudojant chemines medžiagas erzinti.

    Ką daryti, jei po pėsčiomis ant kūno rastų erkę? Būtina kuo greičiau jį pašalinti, todėl sumažės ligos sukėlėjo tikimybė žmogaus kraujyje. Rekomenduojama ne išmesti vabzdžius, bet nugabenti į laboratoriją ir atlikti erkių encefalito analizę. Ligoninėje ar mokamoje laboratorijoje ištirtas kraujo čiulpiantis vabzdis, kad būtų užsikrėtęs sukėlėjas. Naudokite laboratorinių gyvūnų infekcijos metodą, naudojant virusą, išskirtą iš erkių. Užtektų net mažo fragmento diagnozei. Be to, jie naudoja greičiau būdą tirti vabzdžių ir PCR diagnostiką. Jei patogeno buvimas erkėje yra nustatytas, asmuo skubiai siunčiamas siekiant išvengti ligos.

    Siekiant apsaugoti asmenį nuo ligos išsivystymo, gali būti du pagrindiniai būdai: avariniu atveju ir planuotu būdu.

    1. Po kontakto su erkiu atliekama erkinio encefalito profilaktika. Jis gali prasidėti dar prieš užkrečiant vabzdžius. Naudojama standartinė imunoglobulino dozė - 3 ml suaugusiems ir 1,5 ml į raumenis vaikams. Vaistas skiriamas kaip profilaktinis encefalito gydymas visiems, kurie nėra skiepyti nuo infekcijos. Praėjus 10 dienų po pirmosios dozės, vaistas vėl švirkščiamas, bet dvigubai.
    2. Planuojama erkių encefalito prevencija yra vakcinos panaudojimas prieš patogeną. Jis naudojamas visiems gyventojams, turintiems aukštą sergamumo lygį. Vakcinaciją galima atlikti pagal epidemijos požymius prieš mėnesį iki rugpjūčio mėn.

    Planuojama vakcinacija nuo erkinio encefalito yra ne tik užsikrėtusių vietų gyventojai, bet ir lankytojai, jei yra kelionė į pavojingą, dažniausiai pasitaikančią zoną.

    Šiandien vakcinoms yra dvi pagrindinės galimybės: audiniai inaktyvuoti ir gyventi, bet silpnėja. Jie du kartus naudojami pakartotinai pakartotinai skiepijus. Tačiau nė vienas iš galimų vaistų ilgą laiką apsaugo nuo erkinio encefalito.

    Ar erkių encefalito virusas šiandien yra pavojingas aktyvaus medicinos profilaktikos vystymo metu? Daugelį metų ligos sukėlėjas bus klasifikuojamas kaip gyvybei pavojingas. Tam yra visos prielaidos - didžiulis gyvūnų vežėjų skaičius, jų pasiskirstymas dideliame plote, specifinio gydymo visoms ligos formoms nebuvimas. Iš to matyti tik viena teisinga išvada - būtina laiku atlikti erkių encefalito prevenciją vakcinacijos būdu.