Vegetatyvinė distonija

Pagal kraujagyslių distoniją (VVD) reiškia polietologinį sindromą, kuriam būdingas autonominės nervų sistemos sutrikimas [1]. Sąvoka „vegetovaskulinė distonija“ yra pasenusi ir siaurė, tačiau šiuolaikinėje tarptautinėje ligų klasifikacijoje [2] nėra. Tikslesnė dalis ligos, susijusios su IRR, dalis yra pavadinimas „somatoforminė nervų sistemos autonominė disfunkcija“ [3] [2] Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (ICD) [2] yra somatofono autonominės nervų sistemos disfunkcijos diagnozė [2]. Jis eina pagal F 45.3 [4]).

Dažnas terapeutų, kardiologų ir neuropatologų termino „vegetovaskulinės distonijos“ vartojimas susijęs su tuo, kad tokios sindrominės diagnozės yra patogios, todėl jūs negalite praleisti laiko diagnostikos paieškai specifinėms ligos priežastims; Kita dažnai vartojamos sąvokos priežastis - lėtas esamų klinikinio mąstymo stereotipų restruktūrizavimas. Terminas „vegetovaskulinė distonija“ yra artimas terminui „neurocirkuliacinė distonija“, kuri taip pat nėra įtraukta į Tarptautinę ligų klasifikaciją ir plačiai vartojama terapeutų, kardiologų ir neurologų [2]. „Kraujagyslių distonijos“ ir „neurocirkuliacinės distonijos“ diagnozę dažnai lydi netinkamos ir neveiksmingos gydymo priemonės, kurios pablogina ligos prognozę ir pacientų gyvenimo kokybę [5].

Paprastai autonominiai sutrikimai, tradiciškai priskiriami vegetatyvinės distonijos sampratai, yra antriniai ir atsiranda dėl psichinių ar somatinių ligų fono [6], organinės žalos centrinei nervų sistemai dėl paauglių paauglių hormoninių pokyčių [3] ir tt Kai kuriais atvejais tokie autonominiai sutrikimai gali būti tokie: būti hipertenzijos, endokrininės sistemos sutrikimų, lėtinės vainikinės širdies ligos ir pan. dalis [2]; tais atvejais, kai jie yra antriniai dėl psichikos sutrikimų, jie gali atsirasti somatoformų (įskaitant autonominės nervų sistemos somatoforminės funkcijos sutrikimą), nerimo (įskaitant panikos sutrikimus) ir rečiau depresijos sutrikimų sistemoje [7].

Turinys

[| ]

Simptomai yra dviejų tipų. Pirmasis simptomų tipas yra bendri skundai, susiję su vegetacinio dirginimo požymiais, tokiais kaip drebulys, pernelyg didelis prakaitavimas, širdies plakimas, pailgėjęs nedidelis karščiavimas, paraudimas ir nerimas dėl galimo sveikatos sutrikimo ir pan. Antrasis simptomų tipas yra koks darbo sutrikimas - specifinė organų ar organų sistema, pvz., trumpas skausmas visame kūne, karščio pojūtis, sunkumas, nuovargis ar pilvo pūtimas, kurį pacientas sieja su bet kuriuo organu. arba organų sistema, kuri objektyvių tyrimų dažnai nėra patvirtinta.

• Galvos svaigimas, nuovargis, apatija, jautrumas
• Padidėjęs širdies plakimas, aritmija, širdies sunkumas.
• Pykinimas, žagsėjimas, vidurių pūtimas.
• Dusulys, dusulys, kvėpavimo sunkumas, greitas ir priverstinis kvėpavimas
• Sunkus, retas ar dažnas šlapinimasis
• Ne ūminiai nestabilūs sąnarių skausmai

Gydymas [| ]

Kombinuotas gydymas atsižvelgiant į individualius klinikinius požymius. Gyvenimo būdo normalizavimas, vidutinis pratimas. Jei įmanoma, venkite streso.

Kaip vaistų terapija, naudokite vitaminus, vegetabilizatorius, antioksidantus ir antihypoksantus, nootropikus. Jei reikia, nurodykite antidepresantus.

Vegetatyvinė distonija

Pagal kraujagyslių distoniją (VVD) reiškia polietologinį sindromą, kuriam būdingas autonominės nervų sistemos sutrikimas [1]. Sąvoka „vegetovaskulinė distonija“ yra pasenusi ir siaurė, tačiau šiuolaikinėje tarptautinėje ligų klasifikacijoje [2] nėra. Tikslesnė dalis ligos, susijusios su IRR, dalis yra pavadinimas „somatoforminė nervų sistemos autonominė disfunkcija“ [3] [2] Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (ICD) [2] yra somatofono autonominės nervų sistemos disfunkcijos diagnozė [2]. Jis atitinka kodą F 45.3 [4]).

Dažnas terapeutų, kardiologų ir neuropatologų termino „vegetovaskulinės distonijos“ vartojimas susijęs su tuo, kad tokios sindrominės diagnozės yra patogios, todėl jūs negalite praleisti laiko diagnostikos paieškai specifinėms ligos priežastims; Kita dažnai vartojamos sąvokos priežastis - lėtas esamų klinikinio mąstymo stereotipų restruktūrizavimas. Terminas „vegetovaskulinė distonija“ yra artimas terminui „neurocirkuliacinė distonija“, kuri taip pat nėra įtraukta į Tarptautinę ligų klasifikaciją ir plačiai vartojama terapeutų, kardiologų ir neurologų [2]. „Kraujagyslių distonijos“ ir „neurocirkuliacinės distonijos“ diagnozę dažnai lydi netinkamos ir neveiksmingos gydymo priemonės, kurios pablogina ligos prognozę ir pacientų gyvenimo kokybę [5].

Paprastai autonominiai sutrikimai, tradiciškai priskiriami vegetatyvinės distonijos sampratai, yra antriniai ir atsiranda dėl psichinių ar somatinių ligų fono [6], organinės žalos centrinei nervų sistemai dėl paauglių paauglių hormoninių pokyčių [3] ir tt Kai kuriais atvejais tokie autonominiai sutrikimai gali būti tokie: būti hipertenzijos, endokrininės sistemos sutrikimų, lėtinės vainikinės širdies ligos ir pan. dalis [2]; tais atvejais, kai jie yra antriniai dėl psichikos sutrikimų, jie gali atsirasti somatoformų (įskaitant autonominės nervų sistemos somatoforminės funkcijos sutrikimą), nerimo (įskaitant panikos sutrikimus) ir rečiau depresijos sutrikimų sistemoje [7].

Turinys

Simptomai

Simptomai yra dviejų tipų. Pirmasis simptomų tipas yra bendri skundai, susiję su vegetacinio dirginimo požymiais, tokiais kaip drebulys, pernelyg didelis prakaitavimas, širdies plakimas, pailgėjęs nedidelis karščiavimas, paraudimas ir nerimas dėl galimo sveikatos sutrikimo ir pan. Antrasis simptomų tipas yra koks darbo sutrikimas - specifinė organų ar organų sistema, pvz., trumpas skausmas visame kūne, karščio pojūtis, sunkumas, nuovargis ar pilvo pūtimas, kurį pacientas sieja su bet kuriuo organu. arba organų sistema, kuri objektyvių tyrimų dažnai nėra patvirtinta.

• Galvos svaigimas, nuovargis, apatija, jautrumas
• Padidėjęs širdies plakimas, aritmija, širdies sunkumas.
• Pykinimas, žagsėjimas, vidurių pūtimas.
• Dusulys, dusulys, kvėpavimo sunkumas, greitas ir priverstinis kvėpavimas
• Sunkus, retas ar dažnas šlapinimasis
• Ne ūminiai nestabilūs sąnarių skausmai

Gydymas

Kombinuotas gydymas atsižvelgiant į individualius klinikinius požymius. Gyvenimo būdo normalizavimas, vidutinis pratimas. Jei įmanoma, venkite streso.

Kaip vaistų terapija, naudokite vitaminus, vegetabilizatorius, antioksidantus ir antihypoksantus, nootropikus. Jei reikia, nurodykite antidepresantus.

Vegetatyvinė distonija

Vegetacinė distonija (VVD) - polietiologinis sindromas (simptomų kompleksas), pagal ICD-10, gali būti klasifikuojamas kaip somatoforminės širdies ir širdies ir kraujagyslių sistemos autonominės funkcijos sutrikimas, derinant ankstesnes diagnozes: kardioneurozę, neurocirkuliacinę distoniją. neurocirkuliacinė astenija), psicho-vegetatyvinis sindromas, vegetacinė neurozė, vegetozė, vegetopatija, [šaltinis nenurodytas 1036 dienas]. Širdies ir širdies ir kraujagyslių sistemos somatoforminė autonominė disfunkcija (SVD) pasižymi silpnu autonominės (autonominės) nervų sistemos (ANS) funkcionavimu ir beveik visų kūno sistemų (daugiausia širdies ir kraujagyslių) funkciniais (ty neorganiniais) sutrikimais, kurie tačiau jis dažnai derinamas su organiniais sutrikimais, kurie atskirai klasifikuojami pagal ICD-10.

Turinys

Skirtumai nuo somatoforminės autonominės disfunkcijos (SVD) [redaguoti]

ICD-10 F45.3 atveju nurodomos tik somatoforminės autonominės disfunkcijos (SVD) ir jokiu būdu nėra vegetatyvinės distonijos (VVD) sindromas, būdingas daugeliui somatinių, psichosomatinių, psichologinių ir psichogeninių (neurozių) ligų. Kartais IRD sindromas klaidingai laikomas konkrečiu arba, priešingai, kaip „Da Costa“ atveju. Tačiau, griežtai kalbant, Da Costa sindromas yra post-trauminis streso sutrikimas, kuris yra psichogeninis sutrikimas, priešingai nei somatoforminių autonominių sutrikimų. Atsižvelgiant į sindromui vegetatyvinio distonija diagnozuoti somatoforminio autonominės nervų sistemos disfunkcijos, širdies ir kraujagyslių sistemos buvimą yra patalpintas išskirdami koronarinės širdies ligos, hipertenzija, ligų, kurios gali sukelti antrinės hipertenzijos, diabeto, streso kardiomiopatija, hipochondriniai sutrikimo, panikos sutrikimo, obsesinio-kompulsinio sutrikimo, fobijos sindromas apibendrintas nerimas, aprašytas amerikiečių gydytojo Da Costa po trauminio streso sindromo ir daugelio kitų Vany. [1] [2] [3] [4]

Tačiau, kaip jau minėta, VSD sindromas pastebimas net ir tokiais nerimą keliančiais ar panikos sutrikimais, Da Costa sindromu, obsesiniu-kompulsiniu neuroziumi, fobijomis (įskaitant socialinę fobiją, agorafobiją) ir kitomis susijusiomis ligomis (priešingai nei somatoforminių autonominių sutrikimų ( SVD)). Terminas VSD buvo apyvartoje daugiausia SSRS, o šiuo metu jis yra apyvartoje daugiausia NVS teritorijoje, šis sutrikimas nėra ICD-10. Pagal dabartinę ICD-10 versiją, somatoforminės autonominės disfunkcijos (SVD) nėra susijusios su psichikos sutrikimais (terminas „ligos“ psichiatrijoje dabar naudojamas tik somatinei patologijai) arba neurozėms (tačiau tai netrukdo dėl nusistovėjusios istorinės praktikos - tai yra suderinamumo reikalavimai) su ankstesniais ICD leidimais - toliau įdėkite SVD skyriuje „V. Psichikos ir elgesio sutrikimai“, beje, neurozės yra toje pačioje dalyje). SVD turi būti diferencijuojamas nuo psichozės ir neurozės bei nuo kitų somatoforminių elgesio sutrikimų. Terminas „elgesys“ fiziologijoje ir medicinoje gyvybingoje neprofesionalioje kalboje turi platesnę reikšmę nei žodis „elgesys“, taip pat apima „su augalu susijusius gyvybės aktus“, pavyzdžiui, automatinį vegetatyvinės nervų sistemos kraujotakos pasikeitimą, kai kūno temperatūra keičiasi ir tt, šio elgesio sutrikimai visada pastebimi širdies ir kraujagyslių sistemos SVD. Emociniai sutrikimai SVD gali visiškai nebūti, kitaip nei, pavyzdžiui, kitas somatoforminio elgesio sutrikimas - hipochondrija.

Etiologija [redaguoti]

Tikėtina, kad IRR simptomai yra pagrįsti nedideliu širdies ir (arba) širdies ir kraujagyslių sistemos stabilumu, dažnai pasireiškiančiu tik įtemptose situacijose, bet įmanoma be jų, dėl autonominės nervų sistemos sutrikimų su homeostazės sutrikimu ir funkciniais sutrikimais, įskaitant atvejų, kai kraujas tiekiamas į smegenis. Taigi, yra pagrindo manyti, kad psichoemociniai sutrikimai, galimi su somatoforminėmis autonominėmis disfunkcijomis, turėtų būti laikomi antrinėmis somatogeninėmis neurozėmis panašiomis būsenomis, ir į tai atsižvelgiama ICD-10. Šiek tiek kitokia neurogeninių ir somatinių pokyčių seka IRR yra A. M. Weino darbas su bendraautoriais ir A. P. Meshkov. Jų nuomone, visceralinių funkcinių sutrikimų susidarymas dažniausiai atsiranda dėl neuro-vegetatyvinio reguliavimo būdo defekto ir yra grafiškai susietas su suprasegmentinių (subkortikinių kortikinių) formacijų disfunkcija.

Ligos ir sutrikimai, kurių simptomas yra IRR [redaguoti]

1. somatoforminė širdies ir širdies ir kraujagyslių sistemos autonominė disfunkcija (dažnai kartu su kitomis ligomis ir sveikatos sutrikimais, ypač mezenhiminė displazija, organinės nervų sistemos patologijos);
2. paveldima konstitucinė polinkis (įskaitant jungiamojo audinio displaziją);
3. mitochondrijų ligos;
4. organizmo hormoninio koregavimo laikotarpiai (nėštumas, gimdymas, brendimas, disovariški sutrikimai);
5. paciento asmenybės charakteristikos (nerimas, įtartinas, akcentuotas asmenybė);
6. hipodinamija nuo vaikystės;
7. židinio infekcija;
8. gimdos kaklelio osteochondrozė, gimdos kaklelio slankstelio C1 rotacija;
9. vidaus organų ligos (aterosklerozė, pankreatitas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, kolagenozė, amiloidozė ir kt.);
10. endokrininės ligos (cukrinis diabetas, tirotoksikozė, hipotirozė, feochromocitomos hipertirozė ir kt.);
11. alerginės ligos;
12. profesinės ir profesinės ligos, įskaitant ūmios spinduliuotės ligą, net ir po gydymo;
13. nervų sistemos ligos, galvos traumos. Encefalopatija
14. Multisisteminė atrofija
15. Neurastenija

Veiksniai, prisidedantys prie IRR atsiradimo (išoriniai veiksniai) [redaguoti]

1. ūminis ir lėtinis psichoemocinis stresas, iatrogeninis;
2. infekcijos (tonzilogeninės, virusinės);
3. fizinis ir cheminis poveikis (vibracija, jonizuojanti spinduliuotė, smegenų sužalojimas, hiperinsolacija, lėtinis intoksikavimas);
4. Klimato kaita
5. piktnaudžiavimas alkoholiu;
6. rūkymas;
7. dažnas kofeino vartojimas;
8. perviršis

Vidinių ir išorinių veiksnių sąveika sukelia bet kokio sudėtingo širdies ir kraujagyslių sistemos neurohumorinio ir metabolinio reguliavimo pažeidimą, o pagrindinė psichologinių ir psichogeninių sutrikimų IRR patogenezės dalis gali būti hipotalaminių smegenų struktūrų, kurios atlieka koordinavimą ir vientisumą organizme, pralaimėjimas. Širdies ir širdies ir kraujagyslių sistemos somatoforminių disfunkcijų atveju paveldimasis konstitucinis veiksnys vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant IRR, pasireiškiantį kaip: 1) nervų sistemos reguliavimo struktūrų funkcinis nepakankamumas arba jų per didelis reaktyvumas dėl glaudaus ryšio tarp jungiamojo audinio vystymosi ir autonominės nervų sistemos; 2) daugelio medžiagų apykaitos procesų eigos bruožai ir 3) pakitęs periferinių receptorių jautrumas. Dysreguliacija pasireiškia endokrininių, simpathadrenalinių ir cholinerginių sistemų, histamino-serotonino ir kallikreino-kinino sistemų sutrikimų, vandens ir druskos ir rūgšties-bazės būsenų sutrikimų, fizinio aktyvumo deguonies aprūpinimo, deguonies sumažėjimo audiniuose. Visa tai veda prie audinių hormonų (katecholaminų, histamino, serotonino ir kt.) Aktyvinimo su vėlesniais medžiagų apykaitos sutrikimais, mikrocirkuliacija su patologinių miokardo procesų vystymu ir hipertenzijos, koronarinės širdies ligos ir tt vystymusi, ypač dėl krizių.

Klinikiniai požymiai [redaguoti]

Pagrindinis pacientų, sergančių VSD, klinikinis požymis yra daugelio skundų buvimas, įvairių simptomų ir sindromų įvairovė, kurią lemia patogenezės ypatumai, dalyvavimas hipotalaminių struktūrų procese. Pacientams, sergantiems VSD, aprašyta apie 150 klinikinių sutrikimų simptomų ir 32 sindromų. Dažniausiai VSD simptomai yra kardialija, astenija, neurotiniai sutrikimai, galvos skausmas, miego sutrikimai, galvos svaigimas, kvėpavimo sutrikimai, širdies plakimas, šalti rankos ir kojos, vegetatyviniai-kraujagyslių paroxysms, rankų drebulys, vidiniai drebulys, kardiofobija, mialgija, sąnarių skausmas, patinimas audiniai, širdies nepakankamumas, veido pojūtis, subfebrilas, ortostatinė hipotenzija, sinkopė.

Labiausiai stabilūs ženklai yra:

• kardialgija;
• širdies plakimas;
• kraujagyslių distonija;
• autonominė disfunkcija;
• kvėpavimo sistemos sutrikimai;
• sisteminiai neurotiniai sutrikimai.

Galimi dysuric įvykiai, galintys sukelti šlapimo takų atsiradimą, nes tulžies diskinezija yra tulžies pūslės ligos rizikos veiksnys.

Pagrindiniai klinikiniai sindromai [redaguoti]

Autonominis disfunkcijos sindromas jungia simpatinius, parazimpatinius ir mišrius simptomus, apibūdinančius bendrą, sisteminį ar vietinį pobūdį, kurie pasireiškia visam laikui arba kaip paroxysms (vegetacinė-kraujagyslių krizė), su neinfekcine subfebriline būkle, polinkiu į temperatūros asimetriją.

Simpatikotonijai būdinga tachikardija, odos blanšavimas, padidėjęs kraujospūdis, žarnyno judrumo susilpnėjimas, malšėjimas, šaltkrėtis ir baimės ir nerimo jausmas. Simpatinė ir antinksčių krizė, galvos skausmas arba padidėjimas, atsiranda galūnių nutirpimas ir šaltumas, veido silpnumas, kraujospūdis pakyla iki 150 / 90-180 / 110 mm Hg, pulsas padidėja iki 110-140 / min. širdis, jaudulys, motorinis neramumas, kartais kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C.

Vagotonijai būdingas bradikardija, kvėpavimo sunkumas, veido odos paraudimas, prakaitavimas, seilėjimas, kraujospūdžio mažinimas, virškinimo trakto diskinezijos. „Vagoinsular“ krizė pasireiškia galvos ir veido šilumos pojūčiu, nuovargiu, galvos skausmu, pykinimu, silpnumu, prakaitavimu, galvos svaigimu, troškimu išmatuoti, padidėjęs žarnyno judrumas, miozė, pulso sumažėjimas iki 45-50 pėdų / min., Kraujospūdžio sumažėjimas iki 80/50 mm Hg. Str.

Mišrioms krizėms būdingi krizėms būdingi simptomai arba jų alternatyvus pasireiškimas. Taip pat gali būti: raudona dermografija, prieširdžių regione esančios hiperalgezijos zonos, krūtinės viršutinės pusės „pastebėta“ hiperemija, hiperhidrozė ir rankų akrianozė, rankų drebulys, neinfekcinė subfebrilis, polinkis į vegetatyvinę-kraujagyslių krizę ir temperatūros asimetrija.

Psichikos sutrikimų sindromas - elgesio ir motyvaciniai sutrikimai - emocinis labilumas, aštrumas, miego sutrikimas, baimė, kardiofobija. Pacientams, sergantiems VSD, didesnis nerimo lygis, linkęs į savęs kaltinimą, bijo priimti sprendimus. Asmeninės vertybės vyrauja: didelis susirūpinimas sveikata (hipochondrija), aktyvumas mažėja ligos laikotarpiu. Diagnozėje svarbu atskirti somatoforminę autonominę disfunkciją, kurioje nėra psichikos sutrikimų, ir hipochondrijų sutrikimų, kurie taip pat laikomi somatogenine neuroze panašia būsena, taip pat panikos sutrikimas ir fobijos, kitos nervinės ir psichinės ligos.

Adaptacijos sutrikimų sindromas, asteninis sindromas - greitas nuovargis, silpnumas, netoleravimas fiziniam ir psichiniam stresui, meteorologinė priklausomybė. Gauti duomenys, kad asteninio sindromo pagrindas yra transkapiliniai metaboliniai sutrikimai, sumažėjęs audinių suvartojimas deguonimi ir sutrikusi hemoglobino disociacija.

Hiperventiliacija (kvėpavimo takų sindromas) yra subjektyvus oro trūkumo pojūtis, krūtinės suspaudimas, kvėpavimo sunkumas, gilių kvėpavimo poreikis. Daugeliui pacientų tai vyksta kaip krizė, kurios klinikinis vaizdas yra beveik uždusęs. Dažniausios kvėpavimo sindromo atsiradimo priežastys yra fizinis aktyvumas, psichinė įtampa, liūdnas kambarys, staigus šalčio ir karščio pasikeitimas ir prasta transporto tolerancija. Kartu su psichologiniais dusulio veiksniais labai svarbu sumažinti kvėpavimo funkcijos kompensacinius-adaptyvius gebėjimus iki hipoksinio streso.

Neurogastrinis sindromas - neurogastrinis aerofagija, stemplės spazmas, duodenostazė ir kiti motorinės evakuacijos sutrikimai ir skrandžio bei žarnyno sekrecinės funkcijos. Pacientai skundžiasi rėmuo, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas.

Širdies ir kraujagyslių sindromas - kardialgija kairėje krūtinės pusėje, kuri vyksta emocinės, o ne fizinės jėgos metu, lydi hipochondrijų sutrikimų ir nėra sulaikoma koronalinės analizės. Kraujo spaudimo svyravimai, impulso labilumas, tachikardija, funkcinis triukšmas. EKG ir dviračių ergometrijoje dažniausiai aptinkama sinusinė ir ekstremistinė aritmija, nėra miokardo išemijos požymių.

Cerebrovaskulinis sindromas - galvos skausmas, galvos svaigimas, galvos ir ausų triukšmas, polinkis į alpimą. Jų vystymosi pagrindas yra smegenų angiodistija, kurios patogenetinis pagrindas yra smegenų hipertoninio, hipotoninio ar mišriojo pobūdžio kraujagyslių tonas. Kai kuriems pacientams, sergantiems nuolatiniu cefalginiu sindromu, pažeidžiama ne tik arterijų, bet ir venų, vadinamųjų funkcinių venų hipertenzija, tonas.

Metabolinių audinių ir periferinių kraujagyslių sutrikimų sindromas - audinių edema, mialgija, angiotrofonervrozė, Raynaud sindromas. Jų vystymosi centre yra kraujagyslių tonas ir kraujagyslių pralaidumas, transkapiliarinis metabolizmas ir mikrocirkuliacijos sutrikimai.

Vegetatyvinė distonija

Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija yra funkcinių sutrikimų kompleksas, pagrįstas autonominio nervų sistemos kraujagyslių tono reguliavimu. Jis pasireiškia paroksizminiu ar pastoviu širdies plakimu, per dideliu prakaitu, galvos skausmu, širdies dilgčiojimu, veido paraudimu ar blyškumu, švelnumu, alpimu. Gali sukelti neurozės vystymąsi, nuolatinę hipertenziją, gerokai pabloginti gyvenimo kokybę.

Vegetatyvinė distonija

Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija yra funkcinių sutrikimų kompleksas, pagrįstas autonominio nervų sistemos kraujagyslių tono reguliavimu. Jis pasireiškia paroksizminiu ar pastoviu širdies plakimu, per dideliu prakaitu, galvos skausmu, širdies dilgčiojimu, veido paraudimu ar blyškumu, švelnumu, alpimu. Gali sukelti neurozės vystymąsi, nuolatinę hipertenziją, gerokai pabloginti gyvenimo kokybę.

Šiuolaikinėje medicinoje vegetatyvinė-kraujagyslių distonija nelaikoma nepriklausoma liga, nes tai yra simptomų, atsirandančių prieš bet kokią organinę patologiją, derinys. Vegetatyvinė-kraujagyslių distonija dažnai vadinama vegetatyvine disfunkcija, angioneuroze, psicho-vegetacine neuroze, vazomotorine distonija, vegetatyvine distonija ir kt.

Terminas „vegetatyvinis-kraujagyslių distonija“ reiškia kūno vidinio homeostazės vegetatyvinio reguliavimo pažeidimą (kraujo spaudimą, širdies susitraukimų dažnį, šilumos perdavimą, mokinių plotį, bronchus, virškinimo ir išskyrimo funkcijas, insulino ir adrenalino sintezę), kartu su kraujagyslių tonų ir kraujo apytakos pokyčiais audiniuose ir organuose.

Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija yra labai dažnas sutrikimas ir pasireiškia 80% gyventojų, trečdalis šių atvejų reikalauja gydymo ir neurologinės pagalbos. Pirmųjų vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos pasireiškimas paprastai reiškia vaikystę ar paauglystę; ryškūs pažeidimai tampa žinomi iki 20-40 metų amžiaus. Moterys yra linkusios į autonominę disfunkciją 3 kartus daugiau nei vyrai.

Autonominės nervų sistemos morfologinės ir funkcinės savybės

Autonominės nervų sistemos (ANS) funkcijos organizme yra labai svarbios: ji kontroliuoja ir reguliuoja vidaus organų aktyvumą, užtikrindama homeostazės palaikymą - nuolatinę vidinės aplinkos pusiausvyrą. Pagal jos veikimą, ANS yra savarankiška, tai yra, jai netaikoma sąmoninga, pasirengusi kontrolė ir kitos nervų sistemos dalys. Vegetacinė nervų sistema reguliuoja įvairius fiziologinius ir biocheminius procesus: palaikyti termoreguliavimą, optimalų kraujospūdį, metabolinius procesus, šlapimo susidarymą ir virškinimą, endokrininę, širdies ir kraujagyslių sistemas, imunines reakcijas ir kt.

ANS sudaro simpatiniai ir parazimpatiniai padaliniai, turintys priešingą poveikį įvairių funkcijų reguliavimui. ANS simpatinis poveikis yra mokinių išsiplėtimas, padidėjęs medžiagų apykaitos procesas, padidėjęs kraujospūdis, sumažėjęs raumenų tonusas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir padidėjęs kvėpavimas. Parazimpatinė - mokinio susitraukimas, kraujospūdžio mažinimas, lygiųjų raumenų tono pagerinimas, širdies susitraukimų dažnio mažinimas, kvėpavimo sulėtėjimas, virškinimo liaukų sekrecinės funkcijos stiprinimas ir pan.

Normalią ANS veiklą užtikrina simpatinių ir parazimpatinių pasiskirstymo veikimo nuoseklumas ir jų adekvačios reakcijos į vidinių ir išorinių veiksnių pokyčius. Neatitikimas tarp simpatinio ir parazimpatinio ANS poveikio sukelia vegetacinio-kraujagyslių distonijos vystymąsi.

Vegetacinio-kraujagyslių distonijos priežastys ir vystymasis

Vegetacinio-kraujagyslių distonijos vystymasis mažiems vaikams gali būti dėl perinatalinio laikotarpio patologijos (vaisiaus hipoksijos), gimimo sužalojimų, naujagimių ligų. Šie veiksniai neigiamai veikia somatinės ir autonominės nervų sistemos formavimąsi, jų funkcijų naudingumą. Šių vaikų vegetatyvinė disfunkcija pasireiškia virškinimo sutrikimais (dažna regurgitacija, vidurių pūtimas, nestabili išmatos, prasta apetitas), emocinis disbalansas (padidėjęs konfliktas, kaprizingumas) ir polinkis į katarines ligas.

Brendimo metu vidaus organų raida ir viso organizmo augimas yra prieš neuroendokrininio reguliavimo formavimąsi, o tai lemia vegetatyvinės disfunkcijos pablogėjimą. Šiame amžiuje vegetacinė-kraujagyslių distonija pasireiškia širdies srities skausmu, pertraukomis ir širdies plakimu, kraujo spaudimo labilumu, neuropsichiatriniais sutrikimais (padidėjęs nuovargis, sumažėjusi atmintis ir dėmesys, karšto nuotaika, didelis nerimas, dirglumas). Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija pasireiškia 12-29% vaikų ir paauglių.

Suaugusiems pacientams vegetacinio-kraujagyslių distonijos atsiradimas gali būti sukeltas ir pasunkėjęs dėl lėtinių ligų, depresijų, streso, neurozės, galvos traumų ir gimdos kaklelio stuburo traumų, endokrininių ligų, virškinimo trakto patologijų, hormoninių pokyčių (nėštumo, menopauzės). Bet kokiame amžiuje konstitucinis paveldimumas yra vegetacinio-kraujagyslių distonijos rizikos veiksnys.

Vegetacinio-kraujagyslių distonijos klasifikacija

Iki šiol nebuvo sukurta viena vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos klasifikacija. Pasak įvairių autorių, autonominė disfunkcija skiriasi pagal daugelį šių kriterijų:

• Pagal simpatinę ar parazimpatinę įtaką: simpatikotoninis, parasimpatikotoninis (vagotoninis) ir mišrus (simpatoparazimpatinis) vegetacinio-kraujagyslių distonija;
• Pagal autonominių sutrikimų paplitimą: apibendrinti (kartu su kelių organų sistemų interesais), sisteminė (su vienos organų sistemos interesais) ir vietinės (vietinės) vegetacinės-kraujagyslių distonijos formos;
• Pagal kurso sunkumą: latentinis (paslėptas), paroksizminis (paroksizminis) ir nuolatinis (nuolatinis) vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos variantas;
• Pagal pasireiškimo sunkumą: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus kursas;
• Pagal etiologiją: pirminė (konstituciškai kondicionuojama) ir antrinė (dėl įvairių patologinių sąlygų) vegetatyvinė-kraujagyslių distonija.

Dėl priepuolių, kurie apsunkina vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos eigą, pobūdis, jie skleidžia simpatijos, vagoinsuliarines ir mišrias krizes. Šviesos krizėms būdingi monosimptominiai pasireiškimai, atsirandantys su ryškiais autonominiais pokyčiais, paskutiniai 10-15 minučių. Vidutinio sunkumo krizės pasireiškia polisimptomis, ryškūs vegetatyviniai pokyčiai ir trukmė nuo 15 iki 20 minučių. Sunkios krizės pasireiškia polisimptomatika, sunkiais autonominiais sutrikimais, hiperkinezėmis, traukuliais, ilgesne nei vienos valandos ataka ir po krizės buvusi astenija keletą dienų.

Vegetacinio-kraujagyslių distonijos simptomai

Vegetacinio-kraujagyslių distonijos yra įvairios, nes daugialypis poveikis ANS organizmui reguliuoja pagrindines vegetacines funkcijas - kvėpavimą, kraujo tiekimą, prakaitavimą, šlapinimą, virškinimą ir kt. kitos paroksizminės būsenos).

Dėl daugelio kūno sistemų aktyvumo daugiausia yra vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos simptomų grupės. Šie sutrikimai gali atsirasti atskirai arba gali būti derinami vienas su kitu. Vegetacinio-kraujagyslių distonijos širdies apraiškos apima skausmą širdies regione, tachikardiją, pertraukos jausmą ir blukimą širdies darbe.

Kai kvėpavimo sistemos reguliavimo pažeidimai pasireiškia kvėpavimo takų simptomais: greitu kvėpavimu (tachypnėja), nesugebėjimu giliai įkvėpti ir pilnai iškvėpti, oro trūkumo pojūtis, sunkumas, krūtinės perkrovos, aštrus paroxysmalis dusulys, panašus į astmos priepuolius. Augalų-kraujagyslių distonija gali pasireikšti įvairiais disdinaminiais sutrikimais: veninio ir arterinio spaudimo svyravimais, sumažėjusiu kraujo ir limfos cirkuliacijos audiniuose.

Šiltnamio augaliniai sutrikimai apima kūno temperatūros stabilumą (padidėja iki 37-38 ° C arba sumažėja iki 35 ° C), šalčio ar šilumos jausmą, prakaitavimą. Termoreguliacinių sutrikimų pasireiškimas gali būti trumpalaikis, ilgalaikis arba nuolatinis. Virškinimo funkcijos vegetacinio reguliavimo sutrikimas išreiškiamas diseptiniais sutrikimais: pilvo skausmu ir mėšlungiu, pykinimu, rauginimu, vėmimu, vidurių užkietėjimu ar viduriavimu.

Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija gali sukelti įvairių tipų urogenitalinių sutrikimų atsiradimą: anorgaziją su konservuotu seksualiniu troškimu; skausmingas, dažnas šlapinimasis, nesant organinės patologijos šlapimo takų ir pan. Psicho-neurologiniai vegetacinio-kraujagyslių distonijos apraiškos apima letargiją, silpnumą, nuovargį su nedideliu krūviu, sumažėjusį našumą, padidėjusį dirglumą ir ašarumą. Pacientai kenčia nuo galvos skausmo, meteozavisimosti, miego sutrikimo (nemiga, paviršutiniška ir neramus miegas).

Vegetacinio-kraujagyslių distonijos komplikacijos

Vegetatyvinės-kraujagyslių distonijos eigą gali komplikuoti daugiau nei pusėje pacientų atsirandančių vegetacinių krizių. Priklausomai nuo sutrikimų paplitimo vienoje ar kitoje vegetacinės sistemos dalyje, skirtingos krizės skiriasi nuo simpatomadrenalinių, vagoinsulinių ir mišrių krizių.

Simpatiotrenalinės krizės ar „panikos priepuolio“ atsiradimas atsiranda dėl aštrios adrenalino išsiskyrimo į kraują, atsirandantį vegetatyvinės sistemos vadovaujant. Krizė prasideda staigaus galvos skausmo, širdies plakimo, kardialgijos, blanšavimo ar veido paraudimo. Pažymima arterinė hipertenzija, pulsas pagreitėja, pasireiškia subfebrilinė būklė, drebulys drebulys, galūnių tirpimas, stiprus nerimas ir baimė. Krizės pabaiga yra tokia pat staiga kaip pradžia; po nutraukimo - astenija, poliurija, išsiskiriantis mažo specifinio svorio šlapimu.

Vaginozės krizė pasireiškia simptomais, daugeliu atžvilgių prieštarauja simpatiniam poveikiui. Jos plėtra lydi insulino išsiskyrimą į kraujotaką, staigų gliukozės kiekio sumažėjimą ir virškinimo sistemos aktyvumo padidėjimą. Makšties ir salų krizėms būdingi širdies nepakankamumo jausmai, galvos svaigimas, aritmija, kvėpavimo sunkumas ir oro trūkumo jausmas. Sumažėja pulsas ir sumažėja kraujospūdis, prakaitavimas, odos paraudimas, silpnumas ir akių tamsinimas.

Krizės metu padidėja žarnyno judrumas, atsiranda meteorizmas, blaškymas, noras turėti žarnyno judėjimą, ir laisvos išmatos. Išpuolio pabaigoje pasireiškia ryškus po krizės patiriantis nuovargis. Dažnai pasireiškia mišrios simpatijos-parazimpatinės krizės, kurioms būdinga abiejų autonominės nervų sistemos dalių aktyvacija.

Diagnozė kraujagyslių distonijai

Vegetacinio-kraujagyslių distonijos diagnozavimas yra sunkus dėl įvairių simptomų ir aiškių objektyvių parametrų trūkumo. Vegetacinio-kraujagyslių distonijos atveju galima kalbėti apie diferencinę diagnozę ir tam tikros sistemos organinės patologijos pašalinimą. Norėdami tai padaryti, pacientus konsultuoja neurologas, endokrinologas ir kardiologas.

Išaiškinant istoriją, būtina nustatyti šeimos naštą dėl vegetatyvinės disfunkcijos. Pacientams, sergantiems vagotonija šeimoje, dažniau pasireiškia skrandžio opa, bronchinė astma, neurodermitas; simpatikotonija - hipertenzija, vainikinių arterijų liga, hipertirozė, cukrinis diabetas. Vaikams, sergantiems vegetatyviniu-kraujagyslių distonija, istoriją dažnai apsunkina nepalankus perinatalinio periodo eigas, pasikartojančios ūminės ir lėtinės židinio infekcijos.

Diagnozuojant vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją būtina įvertinti pradinius vegetatyvinius tonusus ir vegetatyvinius reaktyvumo rodiklius. Pradinė ANS būklė vertinama likusiai, analizuojant skundus, smegenų EEG ir EKG. Autonominės nervų sistemos reakcijos nustatomos įvairiais funkciniais testais (ortostatiniais, farmakologiniais).

Vegetacinio-kraujagyslių distonijos gydymas

Pacientus, sergančius vegetatyviniu-kraujagyslių distonija, gydo bendrosios praktikos gydytojas, neurologas, endokrinologas arba psichiatras, priklausomai nuo vyraujančių sindromo apraiškų. Vegetacinio-kraujagyslių distonijos atveju atliekamas išsamus ilgalaikis individualus gydymas, atsižvelgiant į vegetatyvinės disfunkcijos pobūdį ir jo etiologiją.

Pasirenkant gydymo būdus, pirmenybė teikiama be narkotikų metodui: darbo ir poilsio normalizavimas, fizinio neveiklumo pašalinimas, išmatuojamas pratimas, emocinio poveikio apribojimas (įtampa, kompiuteriniai žaidimai, televizijos žiūrėjimas), asmeninė ir šeimos psichologinė korekcija, racionali ir reguliari mityba.

Teigiamas rezultatas gydant vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją pastebimas gydomojo masažo, refleksologijos, vandens procedūrų metu. Naudojamas fizioterapinis poveikis priklauso nuo vegetatyvinės disfunkcijos tipo: vagotonijai - elektroforezė su kalciu, mezatonu, kofeinu; su simpatikotonija - su papaverinu, aminofilinu, bromu, magniu.

Bendrosios stiprinimo ir fizioterapijos priemonių nepakankamumo atveju skiriama individualiai parinkta vaistų terapija. Norint sumažinti vegetacinių reakcijų aktyvumą, nustatyta raminamieji vaistai (valerijonas, motinėlė, jonažolė, Melissa ir kt.), Antidepresantai, raminamieji preparatai, nootropiniai vaistai. Glicinas, hopanteno rūgštis, glutamo rūgštis, sudėtingi vitaminų ir mineralinių preparatų preparatai dažnai turi naudingą terapinį poveikį.

Siekiant sumažinti simpatikotonijos apraiškas, naudojami β-adrenoreceptorių blokatoriai (propranololis, anaprilinas), vagotoniniai efektai - vaistažolių psichostimuliantai (Schizandra, Eleutherococcus ir kt.). Vegetacinio-kraujagyslių distonijos atveju atliekama lėtinių infekcinių židinių, susijusių su endokrinine, somatine ar kita patologija, gydymas.

Sunkių vegetacinių krizių atsiradimas kai kuriais atvejais gali parenteraliai skirti neuroleptikus, raminamuosius, β-blokatorius, atropiną (priklausomai nuo krizės formos). Pacientams, sergantiems vegetatyviniu-kraujagyslių distonija, reikia reguliariai stebėti (kartą per 3–6 mėnesius), ypač rudenį-pavasarį, kai būtina pakartoti gydymo priemonių kompleksą.

Vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos prognozė ir prevencija

Laiku aptinkant ir gydant vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją ir jos nuoseklų profilaktiką 80–90% atvejų, daugelio pasireiškimų išnykimas arba reikšmingas sumažėjimas ir organizmo prisitaikymo galimybių atkūrimas. Nereguliuojama vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos eiga prisideda prie įvairių psichosomatinių sutrikimų susidarymo, psichologinio ir fizinio paciento netinkamo reguliavimo, neigiamai veikia jų gyvenimo kokybę.

Prevencinių priemonių rinkinys vegetatyviniam-kraujagyslių distonijai turėtų būti skirtas nervų sistemos savireguliacijos mechanizmų stiprinimui ir kūno prisitaikymo gebėjimų didinimui. Tai pasiekiama sveiką gyvenimo būdą, optimizuotą poilsį, darbą ir fizinį aktyvumą. Vegetacinio-kraujagyslių distonijos paūmėjimo prevencija atliekama naudojant racionalią terapiją.

Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija: tipai, priežastys, simptomai, gydymas suaugusiems ir vaikams

Galbūt tarp mūsų nėra jokio žmogaus, kuris niekada negirdėjęs apie vegetacinį-kraujagyslių distoniją (VVD). Tai nėra atsitiktinumas, nes pagal statistiką iki 80% suaugusiųjų planetoje ir apie 25% vaikų kenčia. Dėl didesnės emocionalumo moterys tris kartus dažniau nei vyrai kenčia nuo vegetatyvinės disfunkcijos.

Paprastai patologija aptinkama vaikams ar jauniems žmonėms, o simptomų smailė sumažėja nuo 20 iki 40 metų - labiausiai pažeidžiamas ir aktyviausias laikotarpis, sutrikdomas įprastas gyvenimo ritmas, trukdoma profesinei veiklai, paveikiami šeimos santykiai.

Kas tai yra: liga ar nervų sistemos veikimas? Autonominės disfunkcijos esmė ilgą laiką išliko prieštaringa, ekspertai jį nustatė kaip liga, tačiau, stebint pacientus, tapo aišku, kad IRR buvo funkcinis sutrikimas, pirmiausia veikiantis psichiką ir augmeniją.

Tuo pat metu funkciniai sutrikimai ir subjektyvūs pojūčiai ne tik priverčia žmones keisti savo gyvenimo būdą, bet ir reikalauti savalaikės ir kvalifikuotos pagalbos, nes laikui bėgant jie gali išsivystyti į - išeminę širdies ligą, hipertenziją, opas ar diabetą.

Kraujagyslių distonijos priežastys

Autonominė nervų sistema, įskaitant simpatinius ir parazimpatinius susiskaldymus, reguliuoja vidaus organų funkciją, išlaikydama vidinės aplinkos, kūno temperatūros, slėgio, pulso, virškinimo ir kt. Pastovumą. Tinkamas kūno atsakas į išorinius dirgiklius, prisitaikymas prie kintančios aplinkos sąlygos, stresas ir perkrova.

Autonominė nervų sistema veikia nepriklausomai, savarankiškai, neklauso mūsų noro ir sąmonės. „Sympatika“ nustato tokius pokyčius, kaip slėgio ir pulso padidėjimas, mokinių išsiplėtimas, medžiagų apykaitos procesų pagreitis, o parazimpatinis - hipotenzija, bradikardija, padidėjusi virškinimo sulčių sekrecija ir lygiųjų raumenų tonai. Beveik visada šios autonominės nervų sistemos dalys turi priešingą, antagonistinį poveikį, o skirtingomis gyvenimo sąlygomis vyrauja vienos iš jų įtaka.

Kai pasireiškia vegetacinės funkcijos sutrikimas, atsiranda įvairių simptomų, kurie netelpa į bet kurios iš žinomų širdies, skrandžio ar plaučių ligų vaizdą. Kai IRR paprastai nerandama organinių pažeidimų kitiems organams, o paciento bandymai veltui rasti baisią ligą ir nesukelia laukiamų vaisių.

IRR yra glaudžiai susijęs su emocine sfera ir psichikos ypatumais, todėl paprastai vyksta įvairios psichologinio pobūdžio apraiškos. Labai sunku įtikinti pacientą, nesant vidaus organų patologijos, bet tai yra psichoterapeutas, galintis suteikti veiksmingą pagalbą.

Vegetacinio-kraujagyslių distonijos priežastys yra labai skirtingos ir kartais yra ankstyvoje vaikystėje ar net gimdos vystymosi laikotarpiu. Tarp jų svarbiausi yra:

• Intrauterinė hipoksija, nenormalūs gimimai, infekcijos vaikystėje;
• Stresas, neurozė, sunki fizinė perkrova;
• Trauminis smegenų pažeidimas ir neuroinfekcija;
• Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu, paauglystėje;
• Konstitucijos paveldimumas ir ypatybės;
• Lėtinių vidaus organų patologijos buvimas.

Patologinė nėštumo eiga ir gimdymas, infekcijos ankstyvojoje vaikystėje prisideda prie vaikų vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos požymių. Tokie kūdikiai yra linkę į užgaidų, neramūs, dažnai užsikimšę, kenčia nuo viduriavimo ar vidurių užkietėjimo, yra linkę į peršalimą.

Suaugusiems, tarp vegetacinio-kraujagyslių distonijos, streso, stiprios emocinės patirties ir fizinio perkrovos priežastys. Sergamumas vaikystėje, bloga fizinė sveikata ir lėtinė patologija taip pat gali būti IRR pagrindas ateityje.

Paaugliams vegetacinis-kraujagyslių distonija siejama su sparčiu augimu, kai vegetatyvinė sistema tiesiog neturi laiko fiziniam vystymuisi, jaunasis organizmas negali tinkamai prisitaikyti prie padidėjusių jo poreikių, o koregavimo sutrikimo simptomai pasireiškia tiek psichologiškai, tiek ir šeimoje, ir fiziniai - su širdies plakimu, hipotenzija, dusuliu ir pan.

VSD simptomai

Vegetacinio-kraujagyslių distonijos simptomai yra labai įvairūs ir turi įtakos daugelio organų ir sistemų funkcionavimui. Dėl šios priežasties pacientai, ieškantys diagnozės, atlieka įvairius tyrimus ir aplanko visus jiems žinomus specialistus. Paprastai, diagnozės nustatymo metu, ypač aktyvūs pacientai turi įspūdingą diagnostikos procedūrų sąrašą, kuris dažnai buvo atliktas, ir dažnai patys įsitikinę, kad yra rimta patologija, nes simptomai gali būti tokie ryškūs, kad nėra abejonių, kad yra daugiau baisių diagnozių nei IRR.

Priklausomai nuo pasireiškimo dominavimo, išskiriamos šios vegetacinio-kraujagyslių distonijos rūšys:

1. Simpatinė;
2. Parazimpatikotoninis;
3. Mišraus tipo IRR.

Simptomų sunkumas lemia lengvą, vidutinio sunkumo ar sunkų patologijos eigą, o VSD reiškinių paplitimas leidžia išskirti apibendrintas formas ir vietines, kai daugelis sistemų kenčia. IRR eiga gali būti paslėpta, paroksizminė ar nuolatinė.

Pagrindiniai IRR požymiai:

• Skausmas širdyje (kardialgija);
• Aritmijos;
• Kvėpavimo sistemos sutrikimai;
• Autonominiai sutrikimai;
• Kraujagyslių tonų svyravimai;
• Neurozės formos.

Širdies sindromas IRR, pasireiškiantis 9 iš 10 pacientų, yra širdies plakimas arba širdies blukimas, skausmas krūtinėje, ritmo sutrikimai. Pacientai yra prastai prisitaikę prie fizinio krūvio, greitai pavargę. Kardialgija gali būti deganti, dilgčiojusi, ilgalaikė ar trumpalaikė. Aritmija pasireiškia tachy arba bradikardija, ekstrasistole. Išsamus širdies tyrimas paprastai neturi jokių struktūrinių ar organinių pokyčių.

Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija, pasireiškianti hipertoniniu tipu, pasireiškia kraujospūdžio padidėjimu, kuris neviršija ribinių dydžių, svyruojančių nuo 130-140 / 85-90 mm Hg. Str. Tikros hipertenzinės krizės yra gana retos. Atsižvelgiant į slėgio svyravimus, galimi galvos skausmai, silpnumas, širdies plakimas.

Hipotoninio tipo vegetatyvinė-kraujagyslių distonija siejama su padidėjusiu parazimpatinės nervų sistemos tonu. Tokie pacientai yra linkę apatijai, mieguistumui, silpnumui ir nuovargiui, alpimui, astenikai ir ploniems daiktams, tarp jų yra šviesūs ir dažnai šalti. Jų sistolinis kraujospūdis paprastai yra 100 mm Hg. Str.

Su visomis VSD formomis galimi galvos skausmai, nuolatinis nuovargis, sutrikęs išmatos viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, dusulys, gerklės skausmas ir oro trūkumas. Smegenų distoniją lydi galvos svaigimas, alpimas, triukšmas galvoje.

Kūno temperatūra didėja be priežasties ir savaime mažėja. Svarbus yra prakaitavimas, veido paraudimas, drebulys, švelnumas ar šilumos pojūtis. Pacientai, sergantieji VSD, yra meteensensiniai, prastai pritaikyti prie fizinio krūvio ir streso.

Ypatingas dėmesys nusipelno psichoemocinė sfera, kuri visada kenčia su įvairiomis autonominės disfunkcijos formomis. Pacientai yra apatiški arba, priešingai, pernelyg aktyvūs, dirglūs, baimingi. Dažnai panikos priepuoliai, fobijos, įtarimas, depresija. Sunkiais atvejais yra galimos savižudybės tendencijos, beveik visada būna hipochondrijų, kurių pernelyg didelis dėmesys skiriamas bet kokiam, net ir nereikšmingam simptomui.

IRR dažniau diagnozuojama moterims, kurios yra labiau emocinės, dažniau susiduria su skirtingomis progomis ir patiria sunkias apkrovas nėštumo, gimdymo ir vėlesnio vaikų auklėjimo metu. Simptomai gali pasunkėti klimatiniu laikotarpiu, kai atsiranda reikšmingas hormoninis pakitimas.

IRR simptomai yra labai skirtingi, daugeliui organų, kiekvienas iš jų labai patyrė pacientą. Emocinis fonas kartu su pažiūromis ligomis keičiasi. Dirginamumas, aštrumas, pernelyg didelis entuziazmas dėl jų skundų ir patologijos paieška pažeidžia socialinį prisitaikymą. Pacientas nustoja bendrauti su draugais, pablogina santykius su artimaisiais, o gyvenimo būdas gali būti atšauktas. Daugelis pacientų pageidauja rasti namus ir privatumą, kurie ne tik pagerina jų būklę, bet taip pat prisideda prie didesnės koncentracijos į skundus ir subjektyvius jausmus.

Kol kas, be funkcinių sutrikimų, nėra jokių kitų vidaus organų sutrikimų. Bet tai nėra nieko, kad jie sako, kad visos ligos yra iš nervų. Ilgalaikė IRD anksčiau ar vėliau gali sukelti kitas ligas - išeminę širdies ligą, diabetą, hipertenziją, kolitą arba skrandžio opą. Tokiais atvejais, be emocinio fono korekcijos, reikės išsamesnio gydyto patologijos gydymo.

VSD diagnostika ir gydymas

Kadangi nėra aiškių diagnostinių kriterijų ir IRR patognominių simptomų, diagnozė paprastai atsiranda dėl kitos somatinės patologijos pašalinimo. Įvairūs simptomai verčia pacientus aplankyti įvairius specialistus, kurie neranda vidinių organų funkcijos sutrikimų.

Pacientams, turintiems VSD požymių, reikia konsultuotis su neurologu, kardiologu, endokrinologu, o kai kuriais atvejais - psichoterapeutu. Gydytojai kruopščiai klausia paciento apie skundų pobūdį, skrandžio opos atvejų, hipertenzijos, diabeto ir neurozės atvejų buvimą. Svarbu išsiaiškinti, kaip nėštumas ir gimdymas prasidėjo nuo motinos, ankstyvos paciento vaikystės, nes IRR priežastis gali turėti neigiamą poveikį prieš gimimą.

Iš egzaminų dažniausiai atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, elektroencefalografija ir funkciniai testai, skirti analizuoti autonominės nervų sistemos veiklą, o EKG yra privalomas.

Kai diagnozė yra neabejotina, o kitos ligos yra neįtrauktos, gydytojas nusprendžia, ar reikia gydymo. Terapija priklauso nuo simptomų, jų sunkumo, paciento sutrikimo laipsnio. Iki šiol IRR pacientai buvo gydomi neurologais, tačiau šiandien neabejotina, kad psichoterapeutas gali suteikti didžiausią pagalbą, nes IRR pirmiausia yra psichogeninio plano problema.

Labai svarbi vegetacinio-kraujagyslių distonijos gydymui priklauso bendrosios priemonės. Žinoma, dauguma pacientų tikisi, kad jiems bus paskirta piliulė, kuri iš karto palengvins visus ligos simptomus, tačiau taip nėra. Norint sėkmingai atsikratyti patologijos, būtinas pats paciento darbas, jo noras ir noras normalizuoti jo gerovę.

Bendrosios IRR gydymo priemonės apima:

1. Sveikas gyvenimo būdas ir tinkamas gydymas.
2. Dieta.
3. Tinkamas fizinis aktyvumas.
4. Nervų ir fizinės perkrovos pašalinimas.
5. Fizioterapija ir vandens procedūros.

Sveikas gyvenimo būdas yra tinkamas visų organų ir sistemų veikimo pagrindas. Kai IRR neturėtų apimti rūkymo, piktnaudžiavimas alkoholiu. Būtina normalizuoti darbo ir poilsio režimą su sunkiais simptomais, todėl gali prireikti pakeisti darbo veiklos rūšį. Po sunkios dienos darbo, jums reikia pailsėti tinkamai - ne gulėti ant sofos, o vaikščioti gryname ore.

Pacientų, sergančių VSD, dieta neturėtų būti druskos ir skysčio perteklių (ypač kai yra hipertenzija), verta atsisakyti stiprios kavos, miltų, riebalų ir aštrių patiekalų. Hipotonika rodo jūros gėrybes, varškę, arbatą. Atsižvelgiant į tai, kad dauguma pacientų turi sunkumų su virškinimu, kenčia nuo išmatų ir žarnyno judrumo, mityba turėtų būti subalansuota, lengva, bet kartu ir visaverčiai grūdai, ankštiniai augalai, liesa mėsa, daržovės ir vaisiai, riešutai, pieno produktai.

Fizinis aktyvumas leidžia normalizuoti autonominės nervų sistemos toną, todėl reguliariai mankštintis, mankštintis, vaikščioti - gera alternatyva namų pramogoms sėdint ar gulint. Visų rūšių vandens procedūros yra labai naudingos (vonios, dušai, dušai su šaltu vandeniu, baseinas), nes vanduo ne tik padeda stiprinti raumenis, bet ir mažina stresą.

Pacientams, turintiems VSD, reikia kuo labiau apsisaugoti nuo emocinių ir fizinių perkrovimų. Televizorius ir kompiuteris yra stiprūs dirgikliai, todėl geriau jų piktnaudžiauti. Bendravimas su draugais, išvykimas į parodą ar parką bus daug naudingesnis. Jei norite užsiimti treniruokliu, turėtumėte neįtraukti visų jėgų pratimų, svorio kėlimo ir geriau rinktis gimnastiką, jogą, plaukimą.

Fizioterapijos procedūros padeda gerokai pagerinti būklę. Parodyta akupunktūra, masažas, magnetinė terapija, elektroforezė su magniju, papaverinu, kalciu (priklausomai nuo patologijos formos).

Sanatorijos gydymas yra skirtas visiems, kurie serga IRR. Nereikia pasirinkti kardiologinio profilio, normalios sanatorijos ar kelionės į jūrą. Poilsis nuo įprastų dalykų, situacijos keitimas, nauji pažįstami ir bendravimas leidžia jums abstrakti iš simptomų, atitraukti ir nuraminti.

Narkotikų gydymą lemia tam tikro paciento pirmenybiniai simptomai. Pagrindinė IRR grupė yra vaistai, turintys raminamąjį poveikį:

• Phytopreparations - valerijonas, motina, nauji pasai ir tt;
• Antidepresantai - tsipraleks, paroksetinas, amitriptilinas;
• Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

Tam tikrais atvejais nustatyta nootropinių vaistų (piracetamo, omnarono), kraujagyslių narkotikų (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psichotropinių vaistų - grandaksino, mezapamo, sonapakų. Hipotoninio tipo VSD atveju padeda adaptogenai ir tonizuojantys fitomedikacijos - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrine.

Paprastai gydymas prasideda nuo „lengvesnių“ vaistažolių, nesant poveikio, pridedami lengvi raminamieji ir antidepresantai. Stiprus nerimas, panikos priepuoliai, neurozės sutrikimai negali būti atliekami be vaistų korekcijos.

Simptominė terapija siekiama pašalinti kitų organų, visų pirma širdies ir kraujagyslių sistemos, simptomus.

Tachikardija ir padidėjęs kraujospūdis, anaprilinas ir kiti beta blokatorių (atenololio, egilok) grupės vaistai yra skirti AKF inhibitoriams. Kardialgija paprastai pašalinama vartojant raminamuosius preparatus - sedeet, korvalol, valokordin.

Bradikardijai, kurioms esant mažiau nei 50 širdies plakimų per minutę, reikia naudoti atropiną, belladonna preparatus. Naudingos vėsios tonizuojančios vonios ir dušai bei treniruotės.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti gana veiksmingas, nes daugelis žolelių turi tokį reikalingą raminamąjį poveikį. Taikyti baldriją, motinėlę, gudobelės, peonijas, mėtų ir citrinų balzamą. Vaistažolės parduodamos vaistinėje, jos yra paruoštos kaip aprašyta instrukcijose, arba tiesiog užpilkite paruoštus maišelius į stiklinę vandens. Žoliniai vaistai gali būti sėkmingai derinami su vaistais.

Pažymėtina, kad aprašytos „širdies“ reikšmė nėra tikros širdies patologijos buvimo įrodymas, nes daugeliu atvejų širdies ir spaudimo ritmo problemos yra funkcinės. Tai turėtų būti žinoma pacientams, kurie veltui ieškojo tikrai pavojingų ligų požymių.

Atskiras dėmesys nusipelno psichoterapinės veiklos. Taip atsitiko, kad tiek pacientas, tiek jo artimieji dažnai vertina kelionę į psichiatrą arba psichoterapeutą kaip neabejotiną psichikos ligos ženklą, todėl daugelis pacientų niekada nepasiekia šio specialisto. Tuo tarpu psichoterapeutas gali geriausiai įvertinti situaciją ir atlikti gydymą.

Naudingos ir individualios, ir grupinės pamokos, naudojant įvairius paciento psichikos įtakos metodus. Su daugeliu fobijų, panikos priepuolių, nepagrįstos agresijos ar apatijos, obsesinio noro surasti baisią ligą, psichoterapeutas padeda išsiaiškinti tikrąją tokių sutrikimų priežastį, kuri gali kilti vaikystėje, šeimos santykiuose, ilgai nukentėjusiems nervų sukrėtimams. Suprasdami savo patirties priežastį, daugelis pacientų suranda būdą, kaip juos sėkmingai spręsti.

IRR būtina gydyti sudėtingame ir dalyvaujant pacientui, individualiai pasirenkant vaistų schemas ir pavadinimus. Pacientas, savo ruožtu, turi suprasti, kad blogo gyvenimo vidaus organuose simptomai yra susiję su psichikos ir gyvenimo būdo ypatumais, todėl verta sustabdyti ligų paiešką ir pradėti gyvensenos pokyčius.

Klausimas, ar verta gydyti IRR, jei tai nėra nepriklausoma liga, neturėtų būti palaikomas. Pirma, ši sąlyga pablogina gyvenimo kokybę, sumažina darbo pajėgumą, išeikvoja jau išeikvotą nervų sistemą. Antra, ilgalaikis IRR gali sukelti sunkią depresiją, tendencijas į savižudybę, asteniją. Dažnai hipertenzinės krizės ir aritmijos galiausiai sukels organinius pokyčius širdyje (hipertrofija, kardiosklerozė), o tada problema taps labai rimta.

Laiku ir teisingai koreguojant IRR simptomus, prognozė yra palanki, pagerėja sveikatos būklė, atkuriamas įprastas gyvenimo ritmas, darbas ir socialinė veikla. Pacientai turi būti prižiūrimi neurologo (neuropsichiatro, psichoterapeuto), o gydymas gali būti atliekamas prevenciniu tikslu, ypač rudenį ir pavasarį.