SHEIA.RU

Kraujotakos sistema turėtų būti priskiriama svarbiausiam žmogaus kūno komponentui. Aukštesnė vena cava yra neatskiriama šios sistemos dalis. Kraujas atlieka mūsų kūno maistinės medžiagos vaidmenį, jis dalyvauja visose svarbiose medžiagų apykaitos reakcijose.

Žmogaus anatomija, kaip parodyta topografijoje, apima kraujagyslių sistemos kraujagysles ir kraujagysles, kurių dėka tiekiami svarbūs elementai. Dėl šios priežasties, kad visa grandinė veiktų puikiai, net ir mažas kapiliaras turi idealiai atlikti savo funkcijas.

Širdis yra svarbesnė.

Norint išsiaiškinti, kokia širdies anatomija ir topografija, reikia šiek tiek ištirti jos struktūrą. Žmogaus širdį sudaro 4 kameros, padalytos iš padalijimo į 2 dalis: dešinę ir kairę. Kiekvienoje pusėje yra skilvelis ir atriumas. Kitas skiriamasis elementas yra pertvaros, kuri dalyvauja kraujo pumpavime.

Kompleksinę širdies venų aparato topografiją sukelia keturios venos: į dešinįjį atriumą siunčiami du kanalai (pranašesnės vena cava venos), o į kairę teka dvi plaučių arterijos.

Be to, aorta ir plaučių kamienas vis dar patenka į kraujotakos sistemą. Ant aortos, šakotos iš kairiojo skilvelio burnos, kraujo tekėjimas patenka į nurodytus žmogaus kūno organus ir audinius (išskyrus plaučius). Kraujo takas eina iš dešiniojo skilvelio per plaučių arteriją per plaučių cirkuliaciją, kuri maitina plaučių ir bronchų alveolius. Pagal šią schemą kraujas cirkuliuoja mūsų organizme.

Venų širdies raumenų aparatai

Kadangi mūsų širdis yra gana kompaktiška, kraujagyslių sritis taip pat susideda iš mažų, bet storų sienelių. Prieš širdies mediastiną yra veną, kurią sudaro kairiųjų ir dešiniųjų brachocefalinių venų sąjunga. Ši veina gavo geriausio vena cava pavadinimą, jis priklauso dideliam kraujo apytakos ratui. Jo matmenys skersmens gali būti iki 23-25 ​​mm, o ilgis - nuo 4,8 iki 7,5 cm.

Kaip nurodyta topografijoje, viršutinės vena cava burna yra pakankamai giliai perikardo ertmėje. Aortos pakilimo dalis yra kairėje laivo pusėje, o tarpukalinė pleura yra dešinėje. Trumpą atstumą už jo matomas dešiniojo plaučių šaknų dalies priekinis paviršius. Tokia tanki interpozicija kelia grėsmę suspaudimui, dėl kurio pablogėja kraujotaka.

Aukštesnė vena cava yra šalia dešinės atriumo antrojo šonkaulio lygyje ir yra pilna kraujo tekėjimo iš kaklo, galvos, viršutinės krūtinės ir rankų. Šis nedidelio dydžio kraujagyslė, be abejo, vaidina svarbų vaidmenį žmogaus kūno gyvybei palaikyti.

Kokie laivai yra „superior vena cava“ sistemos dalis? Kraujo tekėjimą transportuojančios venos yra artimiausioje širdies vietoje, todėl, kai širdies kameros yra atsipalaidavusios, jos pritraukiamos. Šie pasikartojantys judesiai sukelia stiprų neigiamą spaudimą kraujotakos sistemoje.

Laivai, sudarantys aukščiausios klasės vena cava sistemą:

1. laivai, dalyvaujantys kaklo ir krūtinės maitinime;
2. keletas venų, esančių nuo pilvo sienelių;
3. galvos ir kaklo venos;
4. peties juostos ir rankų veniniai kanalai.

Susijungimai ir grioveliai

Tarpinė topografija rodo, kad egzistuoja keletas viršutinės vena cava intakų. Pagrindiniai intakai apima brachiocefalines venas (dešinėje ir kairėje), susidariusias dėl sublavijos ir vidinių žandikaulių venų susiliejimo. Juose nėra vožtuvų, nes pastovus žemas slėgis padidina pažeidimo riziką, jei įeina oras.

Kairiojo brachiocefalinio venos maršrutas yra už kamieno ir krūtinkaulio rankenos dalies, o iš karto už jo yra kairioji miego arterija ir brachiocefalinis kamienas. Tų pačių dešiniųjų cirkuliacinių siūlų kelias eina iš sternoklavikinės sąnario ir eina į viršutinę dešinės pleuros zoną.

Įgimusių širdies raumenų anomalijų atveju susidaro papildoma kairė pusė. Jį galima saugiai laikyti neefektyvia įplauka, kuri neturi jokios apkrovos hemodinamikai.

Kompresijos priežastys

Kaip minėta pirmiau, viršutinės vena cava atidarymas gali būti suspaustas. Šis negalavimas vadinamas geriausiu vena cava sindromu.

Jo kursą apibūdina šie patologiniai procesai:

• vėžys (plaučių vėžys, adenokarcinoma);
• krūties vėžio metastazių stadija;
• sifilisas;
• tuberkuliozė;
• tinklainės gūžys;
• minkštųjų audinių tipo sarkoma ir kt.

Neįprasta, kad atsiranda spaudimas dėl tankaus piktybinio naviko dygimo į vieną iš venų sienelių arba dėl jo metastazių. Viršutinių tuščiavidurių venų trombozė (taip pat ir tromboflebitas) gali tapti provokuojančiu veiksniu, sukeliančiu slėgio padidėjimą kraujagyslių liumenyje iki 250-500 mm.

Kaip pasireiškia sindromas

Sindromo simptomai gali atsirasti staiga, be jokių provokuojančių veiksnių ir pirmtakų. Tai gali įvykti tuo metu, kai viršutinė vena cava yra tankiai užsikimšusi ateroskleroziniu trombu.

Daugeliu atvejų šie simptomai būdingi sindromo atsiradimui:

• kosulys su didėjančiu dusuliu;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• skausmo sindromas su lokalizacija krūtinėje;
• disfagija ir pykinimas;
• besikeičiančios veido išraiškos, veido bruožai;
• alpimas;
• pastebimas kraujagyslių patinimas gimdos kaklelio regione ir krūtinės srityje;
• veido išpūtimas ir paraudimas;
• veido ar krūtinės cianozė.

Norint tiksliausiai nustatyti sindromo diagnozę, geresniam vena cava reikalauja daug procedūrų, skirtų tirti venų kanalų būklę. Tokie tyrimai apima topografiją, radiografiją ir Doplerio ultragarsą. Pasinaudodami jų pagalba, galima visiškai diferencijuoti diagnozes ir paskirti efektyviausią chirurginį gydymą.

Jei bendra sveikatos būklė pablogėja, jei aptinkami pirmiau minėti simptomai, turėtumėte nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą dėl kvalifikuotos konsultacijos. Tik patyręs specialistas galės tiksliausiai ir greitai nustatyti diagnozę ir pasiūlyti tinkamas gydymo priemones.

Jei laikui bėgant nenustatoma viršutinės vena cava trombozė, gali pasireikšti apgailėtinos sveikatos sąlygos.

Viršutinė ir apatinė tuščiavidurės venos: jų sistema ir anatomija, tuščiavidurių venų patologija

Aukštesni ir prastesni vena cava yra tarp didžiausių žmogaus kūno laivų, be kurių neįmanoma tinkamai atlikti kraujagyslių sistemos ir širdies. Šių laivų suspaudimas, trombozė yra kupinas ne tik nemalonių subjektyvių simptomų, bet ir sunkių kraujo tekėjimo ir širdies veiklos sutrikimų, todėl ekspertai nusipelno dėmesio.

Tuštųjų venų suspaudimo ar trombozės priežastys yra labai skirtingos, todėl patologiją patiria įvairių profilių specialistai - onkologai, phtisiopulmonologai, hematologai, akušeriai-ginekologai, kardiologai. Jie gydo ne tik poveikį, ty kraujagyslių problemą, bet ir kitų organų, navikų priežastis.

Pacientų, sergančių viršutinės vena cava (ERW) pažeidimais, yra daugiau vyrų, tuo tarpu prastesnės vena cava (IVC) dažniau patenka į moteriškąją pusę dėl nėštumo ir gimdymo, akušerijos ir ginekologinės patologijos.

Gydytojai siūlo konservatyvų gydymą, kad pagerintų venų nutekėjimą, tačiau jie dažnai turi imtis chirurginių operacijų, ypač trombozei.

Viršutinės ir apatinės vena cava anatomija

Iš vidurinės mokyklos anatomijos, daugelis prisimena, kad abu tuščiaviduriai venai perneša kraują į širdį. Jie turi gana didelį skersmenį, kur visi veniniai kraujai teka iš mūsų kūno audinių ir organų. Iš abiejų kūno pusių nukreipta širdis į veną yra sujungta su vadinamuoju sinusais, per kurį kraujas patenka į širdį, o po to eina į plaučių ratą deguonimi.

Apatinės ir viršutinės vena cava sistema, portalo vena - paskaita

Superior vena cava

„superior vena cava“ sistema

„Vena cava“ (SVC) yra didelis laivas, kurio plotis yra maždaug du centimetrai pločio ir maždaug 5–7 cm ilgio, kuris perneša kraują iš galvos ir viršutinės kūno dalies ir yra priekinėje mediastino dalyje. Ji neturi vožtuvo aparato ir yra sujungta sujungiant dvi brachiocefalines venas už taško, kur pirmasis šonkaulis yra prijungtas prie krūtinkaulio dešinėje. Laivas eina beveik vertikaliai iki antrojo šonkaulio kremzlės, kur jis patenka į širdies maišelį, o tada į trečiojo šonkaulio projekciją į dešinę atriją.

Priešais SVC yra dešinysis kamštis ir dešiniojo plaučių sritys, dešinėje - padengtas serologinės membranos vidurinės pusės lapais, esančiais kairėje, šalia aortos. Galinė jo dalis yra priešais plaučių šaknis, trachėja yra nugaroje ir šiek tiek į kairę. Audiniuose, esančiuose už laivo, eina vaguso nervas.

ERW renka kraujo tekėjimą iš galvos, kaklo, rankų, krūtinės ir pilvo, stemplės, tarpkultūrinių venų audinių. Iš jo atsilieka nesusijusi venų dalis ir kraujagyslės iš mediumo ir perikardo.

Vaizdo įrašas: „superior vena cava“ - formavimasis, topografija, antplūdis

Inferior vena cava

Mažesnis vena cava (IVC) neturi vožtuvo aparato ir turi didžiausią skersmenį tarp visų venų indų. Jis prasideda sujungiant dvi įprastas iliakalines venas, jo burna yra į dešinę, o ne aortos šakos zona. Topografiniu požiūriu, laivo pradžia yra tarpslankstelinio disko 4-5 juosmens slankstelių projekcijoje.

IVC yra nukreiptas vertikaliai aukštyn į dešinę nuo pilvo aortos, nugaroje jis iš tikrųjų yra ant pagrindinio dešinės kūno dalies raumenų, priekyje jis yra padengtas serozinės membranos lapu.

Važiuojant į dešinę atriumą, IVC yra už dvylikapirštės žarnos 12, žandikaulio šaknis ir kasos galva, patenka į to paties pavadinimo kepenų vagą, ten jis jungiasi prie kepenų venų. Vėliau ant venos kelio yra diafragma, kuri turi savo atvėrimą žemesniam vena cavai, per kurią pastarasis pakyla ir eina į užpakalinę mediastiną, pasiekia širdies marškinėlį ir jungiasi prie širdies.

IVC renka kraują iš apatinės nugaros dalies, apatinių diafragminių ir vidaus organų šakų, einančių iš vidaus organų - moterų kiaušidžių ir vyriškų sėklidžių (dešinieji teka tiesiai į vena cava, kairieji - į inkstus kairėje), inkstai (horizontaliai nuo inkstų vartų), dešinė antinksčių venų (kairėje prijungta prie inkstų), kepenų.

Mažesnė vena cava užima kraują iš kojų, dubens organų, pilvo ir diafragmos. Skystis juda aukštyn išilgai, į kairę nuo laivo aortos yra beveik visą laivo ilgį. Įėjimo į dešinę atriją vietoje, prastesnė vena cava yra padengta epikardu.

Vaizdo įrašas: prastesnė vena cava - formavimasis, topografija, antplūdis

Vena cava patologija

Vena cavos pokyčiai dažniausiai yra antriniai ir yra susiję su kitų organų liga, todėl jie vadinami pranašesniais ar prastesniais vena cava sindromais, rodančiais, kad patologija nėra nepriklausoma.

Aukštesnės vena cava sindromas

Geresnio vena cava sindromas dažniausiai diagnozuojamas tarp jaunų ir senų vyrų, vidutinis pacientų amžius yra apie 40-60 metų.

Aukštesnės vena cava sindromo širdis yra kompresija iš išorės arba trombų susidarymas dėl tarpinių organų ir plaučių ligų:

• Bronchulmoninis vėžys;
• Limfogranulomatozė, padidėjusi tarpinių limfmazgių, atsiradusių dėl kitų organų vėžio, padidėjimas;
• Aortos aneurizma;
• Infekciniai ir uždegiminiai procesai (tuberkuliozė, perikardo uždegimas su fibroze);
• Trombozė prieš kateterį ar elektrodą, kuris yra ilgas kraujagyslėje širdies stimuliacijos metu.

viršutinio vena cava plaučių naviko suspaudimas

Kai laivas yra suspaustas arba jo pažeidžiamumas pažeidžiamas, staigiai stabdomas venų kraujo judėjimas iš galvos, kaklo, rankų, peties diržo į širdį, sukeliantis venų perkrovą ir sunkius hemodinaminius sutrikimus.

Aukštesnio vena cava sindromo simptomų ryškumą lemia tai, kaip greitai sutriko kraujo tekėjimas ir kaip gerai vystosi kraujotakos keliai. Staigus kraujagyslių liumenų sutapimas, venų disfunkcijos reiškiniai sparčiai didės, o tai sukelia ūminį kraujotakos sutrikimą viršutinės vena cava sistemoje, santykinai lėtai vystosi patologija (limfmazgių augimas, plaučių naviko augimas) ir liga lėtai didės.

Simptomai, susiję su ERW išplitimu ar tromboze, klasikinėje triadoje:

1. Veido, kaklo, rankų audinių patinimas.
2. Odos cianozė.
3. Viršutinės kūno pusės, rankų, veido, kaklo venos kamienų patinimas.

Pacientai skundžiasi sunku kvėpuoti, net jei nėra fizinio krūvio, balsas gali būti užsikimšęs, sutrikęs rijimas, yra tendencija gaguoti, kosulys, skausmas krūtinėje. Staigus slėgio padidėjimas viršutinėje vena cavoje ir jos intakuose sukelia kraujagyslių sienelių plyšimą ir kraujavimą iš nosies, plaučių, stemplės.

Trečdalis pacientų susiduria su gerklų edema prieš venų stagnaciją, kuri pasireiškia triukšmingu, švokštimu ir pavojingu nuodėmimu. Venų nepakankamumo padidėjimas gali sukelti smegenų patinimą - mirtiną būklę.

Siekiant palengvinti patologijos simptomus, pacientas siekia prisiimti sėdėjimo arba pusiau sėdinčią padėtį, kai venų kraujo nutekėjimas į širdį yra šiek tiek palengvintas. Gulint į viršų, padidėja aprašyti venų perkrovos požymiai.

Kraujo nutekėjimo iš smegenų pažeidimas yra kupinas tokių požymių:

• Galvos skausmas;
• Konvulsinis sindromas;
• Mieguistumas;
• Sąmonė žemyn;
• Sumažėjęs klausymas ir regėjimas;
• Pucheglaziya (dėl to, kad audiniai pateko ant akių obuolių);
• Ašarojimas;
• Guma galvos ar ausų.

Diagnozuojant geresnį vena cava sindromą, naudojamas plaučių radiografija (ji leidžia aptikti navikus, pasikeitimus mediastine, iš širdies ir perikardo), apskaičiuotas ir magnetinis rezonansas (neoplazmai, limfmazgių tyrimai), parodyta, kad flebografija nustato lokalizaciją ir kraujagyslių okliuzijos laipsnį.

Be aprašytų tyrimų, pacientas yra nukreiptas į oftalmologą, kuris aptiks perkrovos pagrindą ir patinimą, ultragarsinį galvos ir kaklo indų tyrimą, kad būtų galima įvertinti iš jų nutekėjimo efektyvumą. Krūtinės ertmės patologijos atveju gali prireikti biopsijos, torakoskopijos, bronchoskopijos ir kitų tyrimų.

Prieš paaiškinant venų stagnacijos priežastį, pacientui skiriama mažiausi druskos kiekiai, diuretikai, hormonai ir geriamojo gydymo režimas yra ribotas.

Jei viršutinės vena cava patologiją sukelia vėžys, tuomet pacientas turės atlikti chemoterapiją, spinduliuotę, chirurgiją onkologinėje ligoninėje. Trombozės atvejais yra numatyti trombolitiniai vaistai ir numatoma galimybė nedelsiant atkurti kraujotaką kraujagyslėje.

Absoliutinės chirurginio gydymo indikacijos viršutinės vena cava pažeidimų atvejais yra ūminis kraujagyslių obstrukcija su trombu arba sparčiai augančiu naviku, turinčiu nepakankamą apyvartą.

„Vena cava“ stentavimas

Ūminėje trombozėje pašalinamas trombas (trombektomija), jei priežastis yra navikas, ji yra išskiriama. Sunkiais atvejais, kai vėžio siena yra negrįžtamai pakeista arba dygsta naviko, galima atlikti laivo dalies atkūrimą, pakeičiant defektą paciento pačių audiniais. Vienas iš perspektyviausių metodų yra venų stentavimas didžiausio kraujo tekėjimo sunkumo vietoje (balionų angioplastika), kuri naudojama auglių augimui ir vidurinio audinio deformacijai. Kaip paliatyvus gydymas, šuntavimo operacijos naudojamos kraujo išsiliejimui užtikrinti, apeinant nukentėjusį skyrių.

Mažesnės vena cava sindromas

Prastesnės vena cava sindromas laikomas gana retu patologija, ir paprastai jis susijęs su kraujagyslės liumenų užsikimšimu trombu.

prastesnės vena cava įtempimas nėščioms moterims

Specialią grupę pacientų, kurių kraujotaka yra sutrikusi vena cavoje, sudaro nėščios moterys, kurios turi prielaidas išspausti laivą didėjančia gimda, taip pat kraujo krešėjimo pokyčiai nuo hiperkoaguliacinės pusės.

Vena cava trombozės kursai, komplikacijų pobūdis ir pasekmės yra viena iš sunkiausių venų apytakos sutrikimų, nes yra viena didžiausių žmogaus kūno venų. Diagnozės ir gydymo sunkumai gali būti siejami ne tik su ribotu daugelio tyrimų metodų naudojimu nėščioms moterims, bet ir su paties sindromo retumu, apie kurį netgi nebuvo parašyta specializuotoje literatūroje.

Trombozė, kuri dažnai siejama su gilių kojų, šlaunies ir šlaunies venų užsikimšimu, gali būti prastesnės vena cava sindromo priežastys. Beveik pusė pacientų turi trombozę.

Kraujotakos sutrikimą per vena cava gali sukelti tikslinis venų ligavimas, kad būtų išvengta plaučių embolijos su žalos apatinių galūnių venoms. Piktybiniai retroperitoninės, pilvo organų navikai sukelia NIP užsikimšimą maždaug 40% atvejų.

Nėštumo metu yra sukurtos sąlygos, kad NIP suspaustų vis didėjanti gimda, kuri ypač pastebima, kai yra du vaisiai ir daugiau, nustatoma polihidramikos diagnozė arba vaisius yra gana didelis. Remiantis kai kuriais duomenimis, sumažėjusio venų nutekėjimo požymiai prastesnėje vena cavoje randami pusėje laukiančių motinų, tačiau simptomai pasireiškia tik 10 proc. Atvejų, o ryškios formos atsiranda vienoje iš 100 moterų, labai tikėtina nėštumo ir hemostazės patologija bei patologija. somatinių ligų.

Klinikinius prastesnės vena cava trombozės požymius lemia jo laipsnis, liumenų užsikimšimo greitis ir okliuzijos atsiradimo lygis. Priklausomai nuo okliuzijos lygio, trombozė yra distalinė, kai venos fragmentas yra paveiktas žemiau inkstų venų įpylimo vietos, kitais atvejais - inkstų ir kepenų segmentai.

Pagrindiniai prastesnės vena cava trombozės požymiai:

1. Pilvo ir apatinės nugaros skausmas, pilvo sienos raumenys gali būti įtempti;
2. Kojų patinimas, šlaunikaulio plotas, pubis, pilvas;
3. Cianozė žemiau užsikimšimo zonos (kojos, juosmuo, pilvas);
4. Galbūt poodinio venų išplitimas, kuris dažnai būna derinamas su laipsnišku edemos sumažėjimu dėl apyvartos sukūrimo.

Inkstų trombozės atveju yra didelė ūminio inkstų nepakankamumo tikimybė dėl sunkių venų pletros. Tuo pačiu metu sparčiai progresuoja organų filtravimo pajėgumų pažeidimas, susidariusio šlapimo kiekis smarkiai sumažėja iki visiško jo nebuvimo (anurija), azoto metabolinių produktų (kreatinino, karbamido) koncentracija kraujyje didėja. Pacientai, sergantys ūminiu inkstų nepakankamumu venų trombozės fone, skundžiasi dėl nugaros skausmo, jų būklė palaipsniui pablogėja, padidėja intoksikacija ir gali sumažėti sąmonės sutrikimas, pvz., Ureminė koma.

Mažesnės vena cava trombozė kepenų intakų santakoje pasireiškia sunkiais pilvo skausmais - epigastrijoje, po dešiniuoju pakrantės arka, kuriam būdinga gelta, greitas ascito vystymasis, apsinuodijimas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas. Esant ūminiam kraujagyslės užsikimšimui, simptomai pasireiškia labai greitai, o ūminio kepenų arba inkstų ir kepenų nepakankamumo rizika yra didelė.

Kraujo tekėjimo sutrikimai vena cavoje kepenų ir inkstų intakų lygiu yra viena iš sunkiausių patologijos rūšių, turinčių didelį mirtingumą, net ir šiuolaikinės medicinos galimybių sąlygomis. Prastesnės vena cava užsikimšimas žemiau inkstų venų šakos taško yra palankesnis, nes gyvybiškai svarbūs organai ir toliau atlieka savo funkcijas.

Uždarius prastesnės vena cava liumeną, kojų pralaimėjimas visada yra dvišalis. Tipiški patologijos simptomai gali būti laikomi skausmu, turinčiu įtakos ne tik galūnėms, bet ir šlaunikaulio, pilvo, sėdmenų, taip pat patinimas, tolygiai plinta per visą koją, pilvo, šlaunikaulio ir pubio priekinę sieną. Po oda išryškėja išsiplėtę venų kamienai, atsižvelgiant į aplinkkelių vaidmenį kraujo tekėjime.

Daugiau kaip 70% pacientų, sergančių prastesnės vena cava trombozės, serga minkštais kojų audiniais. Atsižvelgiant į sunkią edemą, atsiranda ne gydomosios opos, jos dažnai yra daugkartinės, o konservatyvus gydymas nesukelia jokių rezultatų. Daugumoje vyrų, sergančių prastesnės vena cava pakitimais, kraujo stagnacija dubens organuose ir kapšeliuose sukelia impotenciją ir nevaisingumą.

Nėščioms moterims, kai vena cava yra išspaudžiama iš augančios gimdos, simptomai gali būti šiek tiek pastebimi arba visiškai nesant tinkamo kraujo tekėjimo. Patologijos simptomai pasireiškia trečiąjį nėštumo trimestrą ir gali būti kojų edema, stiprus silpnumas, galvos svaigimas ir išankstinė būsena, esanti ant nugaros, kai gimda faktiškai yra ant prastesnės vena cava.

Sunkiais atvejais nėštumo metu prastesnis vena cava sindromas gali pasireikšti sąmonės netekimo ir sunkios hipotenzijos epizodais, kurie turi įtakos vaisiaus vystymuisi gimdoje, kuri patiria hipoksiją.

Norint nustatyti vėlesnės vena cava okliuzijas ar suspaudimą, flebografija naudojama kaip vienas iš informatyviausių diagnostikos metodų. Galbūt ultragarso, MRT, privalomo kraujo krešėjimo ir šlapimo tyrimas, siekiant išvengti inkstų patologijos.

Vaizdo įrašas: prastesnė vena cava trombozė, plūduriuojantis trombas ultragarsu

Geresnio vena cava sindromo gydymas gali būti konservatyvus, skiriant antikoaguliantus, trombolitinį gydymą, metabolinių sutrikimų korekciją infuzuojant vaistinius tirpalus, tačiau, esant dideliems ir labai nutolusiems kraujagyslių uždarymams, reikia atlikti operaciją. Atliekama trombektomija, kraujagyslių zonų rezekcija, manevravimo operacijos, kuriomis siekiama kraujotakos kraujo apeinant okliuzijos vietą. Tromboembolijos prevencijai plaučių arterijų sistemoje yra sumontuoti specialūs cavos filtrai.

Nėščioms moterims, turinčioms vena cava suspaudimo požymių, patariama miegoti arba gulėti tik jų pusėje, kad būtų išvengta bet kokių pratimų, esančių ant nugaros, pakeičiant juos pėsčiomis ir vandens procedūromis.

Superior vena cava

vena cava superior, vena maxima

dešinėje ir kairėje brachiocefalinės venos

Viršutinė vena cava (lat. Vena cava superior) - ateina iš galvos, trumpas venas, tekantis į dešinę atriją ir surenkamas veninis kraujas iš viršutinės kūno (nuo galvos, kaklo ir viršutinių galūnių, taip pat venų kraujo iš plaučių ir bronchų per bronchų venus). iš pradžių patenka į v. azygos ir v. hemiazygos, iš dalies surenka kraują iš pilvo ertmės sienelių dėl nesuporuotos venų susiliejimo į jį).

Suformuota dešinės ir kairiosios brachocefalinių venų susiliejimas. Įsikūręs viršutinėje laikmenoje.

Taip pat žr

Literatūra

• M. M., N. Lysenkovas, K. Žmogaus anatomija. - 11-oji pataisyta ir išplėsta. - Hipokratas. - 704 s. - 5000 egzempliorių - ISBN 5-8232-0192-3

„Wikimedia Foundation“. 2010 m

Pažiūrėkite, kas yra „pranašesnis vena cava“ kituose žodynuose:

Viršutinė vena cava ir jos intakai - žmogaus anatomijos atlasas

Vena cava - (viršutinė ir apatinė), žr. Vieną... Enciklopedinis žodynas F.A. Brockhaus ir I.A. Efrona

Apatinė vena cava - Lower vena cava... Vikipedija

Tuščia viršutinė vena - viršutinė vena cava (lat. Vena cava superior), trumpoji venė, tekanti į dešinįjį prieširdį ir surinkus veną kraują iš viršutinės kūno dalies (nuo galvos, kaklo ir viršutinių galūnių; iš dalies surenka kraują ir iš pilvo ertmės sienelių dėl...... Vikipedija

Viena (anatomija) - šiai sąvokai yra ir kitų reikšmių, žr. Vieną (reikšmes). Žmogaus venų sistemos schema. Vienos kraujagyslė, pagal... Wikipedia

Vena Cava (Vena Cava) - viena iš dviejų pagrindinių venų, surinkusi kraują iš visų kitų venų ir perkelia ją į dešinę atriją. Geresnė vena cava (žemesnė vena cava) yra sujungta sujungus dešinės ir kairiosios bendrosios blauzdos venus; ji gauna kraują iš visų dalių...... medicinos terminų

VENA POLAYA - (vena cava) yra viena iš dviejų pagrindinių venų, kuri renka kraują iš visų kitų venų ir perkelia jį į dešinę atriją. Geresnė vena cava (žemesnė vena cava) yra sujungta sujungus dešinės ir kairiosios bendrosios blauzdos venus; ji gauna kraują iš medicinos žodyno

viršutinė tuščiavidurė vena (v. cava superior) viena didžiausių didžiojo kraujo apytakos rato venų, suformuota iš dešinės ir kairiosios brachokefalinių venų susiliejimo už I dešinės šonkaulio sankryžos su krūtinkauliu. Surenka kraują iš galvos, kaklo, viršutinių galūnių, sienų...... Žmogaus anatomijos terminų ir sąvokų žodynas

viršutinė tuščiavidurė vena - (v. cava superior, PNA, BNA) žr. terminai... Big Medical Dictionary

viršutinė kairioji tuščiavidurė vena - (v. cava superior sinistra) žr. terminai... Big Medical Dictionary

Superior vena cava

Geresnis vena cava yra trumpas kraujagyslė, kurios skersmuo yra maždaug 21–25 mm, o ilgis 5–8 cm, kurį sudaro dešinės ir kairiosios brachokefalinės venos suliejimas už dešinės šonkaulio 1 krūtinės sankryžos su krūtinkauliu. Dėl prevencijos, gėrimo perdavimo faktorius. Aukštesnė vena cava yra suformuota priekinėje laikmenoje, nukreipta vertikaliai žemyn ir teka į dešinę atriją trečiojo dešiniojo kremzlės ir krūtinkaulio prijungimo lygyje. Geresnis vena cava pašalina veną kraują iš viršutinės kūno dalies - galvos, kaklo, viršutinių galūnių, taip pat iš plaučių ir bronchų per bronchų venus ir iš dalies iš pilvo ertmės sienų dėl nesuporuotų venų susiliejimo į jį.
Dešinysis venos perimetras yra greta dešiniojo plaučių vidurinės linijos pleuros, o dešinėje pusėje esančio dešiniojo nervo nervo, kairėje, šiek tiek priešais viršutinę vena cava, yra kylanti aorta ir pradinis jos arkos segmentas. Užpakalinis venos paviršius apatinėje dalyje yra šalia priekinio dešiniojo plaučių šaknų paviršiaus. Priešais „superior vena cava“ yra atskirtos pleuros lapais, dešiniuoju plaučiu ir protezo liauka. Aukštesnėje „vena cava“ nėra vožtuvų. Aukštesnysis vena cava patenka į: tarpžmogiškąsias venus, perikardo venus ir nesulyginamą veną, kuri teka iš apačios, dešiniajame dešiniajame broncho viršutiniame krašte, prieš pat einant į perikardą.
Kraujo aprūpinimas geriausia vena cava atsiranda per dešinę perikardo diafragmą ir vidines krūtinės arterijas. Aukštesnės vena cava inervacija vyksta simpatinės kamieno šakų ir dešiniojo vagio nervo sąskaita. Be to, kairiajame makštyje, dešiniajame phrenic nerve ir 2-3rd krūtinės ganglijose dalyvauja įsikūnijimas.
Nelygios venos teka į viršutinę vena cava dešinėje, mažas mediastinalinis ir perikardo venas kairėje. Geresnis vena cava renka kraują iš trijų venų grupių: krūtinės ląstelių ir iš dalies pilvo ertmių, galvos ir kaklo venų ir abiejų viršutinių galūnių venų, kurias kraujyje tiekia arkos ir krūtinės aortos šakos.
Laikoma, kad nesuporuota venų tęsinys į dešinę kylančią juosmens veną tęsiasi į krūtinės ertmę, kuri eina tarp diafragmos juosmens dalies dešinės kojos raumenų pluoštų iki užpakalinės mediastinos. Nelygios venos eina dešinėje vidurinės linijos pusėje ir prieš stuburinius kūnus. Tai didelis kraujagyslė, kurios burnoje yra du vožtuvai. Kelyje, nesusijusi veina gauna 9 apatines tarpines venas, stemplės venus, užpakalines bronchų venas ir užpakalines mediastinos venas. IV krūtinės slankstelio lygiu venų posūkiai aplink užpakalinę dešiniojo plaučių šaknį, eina per dešinįjį pagrindinį bronchą ir IV-V slankstelių aukštyje virsta posterolaterine viršutinės vena cava dalimi virš perikardo. Dešinė viršutinė tarpinė venė teka į viršutinę nesusijusios venų dalį, į kurią atsiveria 3-4 viršutinės tarpinės venos.

© 2009-2018 „Transfer Factor 4Life“. Visos teisės saugomos.
Svetainės schema
Oficiali Roux-Transferfactor svetainė.
Maskva, g. Marxist, 22, p. 1, iš. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2018 „Transfer Factor 4Life“. Visos teisės saugomos.

Oficiali Ru-Transfer Factor svetainė. Maskva, g. Marxist, 22, p. 1, iš. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Superior vena cava

„Vena cava“ yra trumpas plonasluoksnis venas, kurio skersmuo yra 20–25 mm, esantis priekinėje laikmenoje. Jo ilgis svyruoja vidutiniškai nuo penkių iki aštuonių centimetrų. Aukštesnė vena cava priklauso sisteminės kraujotakos venoms, kurią sudaro dviejų (kairiųjų ir dešiniųjų) brachokefalinių venų susiliejimas. Jis renka venų kraują iš galvos, viršutinės krūtinės, kaklo ir rankų ir teka į dešinę. Vienintelis aukštesnės venos cava srautas yra nesusijusi veną. Skirtingai nuo daugelio kitų venų, šiame laive nėra vožtuvų.

Aukštesnė vena cava yra nukreipta žemyn ir patenka į perikardo ertmę antrojo šonkaulio lygyje ir šiek tiek žemiau jos teka į dešinę atriją.

Aplink viršutinę „vena cava“:

• Kairėje - aorta (kylanti dalis);
• Teisė - mediastinalinė pleura;
• Prieš - kamštis (tymų liauka) ir dešinysis plaučiai (vidurinės dalies dalis, padengta pleura);
• Už - dešiniojo plaučių šaknis (priekinis paviršius).

Sistemos geresnis vena cava

Visi laivai, patekę į aukštesnės klasės vena cava sistemą, yra pakankamai arti širdies, o atsipalaidavimo metu juos paveikia kamerų siurbimo veiksmai. Be to, jie paveikti krūtinės kvėpavimo judesių metu. Dėl šių veiksnių aukštesnio vena cava sistemoje sukuriamas pakankamai stiprus neigiamas slėgis.

Pagrindiniai viršutinės vena cava intakai yra brakocefaliniai venai. Jie taip pat visada yra labai mažas slėgis, todėl yra pavojus patekti į orą, jei jie sužeisti.

Aukštesnės vena cava sistema susideda iš venų:

• Kaklas ir galva;
• Krūtinės sienelė, taip pat kai kurios pilvo sienų venos;
• Viršutinė pečių juosta ir viršutinės galūnės.

Venų kraujas iš krūtinės sienelės patenka į geriausios vena cava - nesupainėjusios veną, kuri sugeria kraują iš tarpkultūrinių venų. Nesuporuotas venas turi du vožtuvus, esančius jo burnose.

Išorinė jugulinė venų dalis yra žemutinio apatinio kampo kampo žemėje. Šiuo atveju kraujyje surenkama iš galvos ir kaklo esančių audinių ir organų. Į išorinę jugulinę veną teka užpakalinė ausies, pakaušio, supraskapuliarinio ir priekinio žandikaulio venų.

Vidinė žandikaulio vena atsiranda netoli kaukolės žandikaulio. Ši vena kartu su makšties nervu ir paplitusia miego arterija formuoja kraujagyslių ir kaklo nervus, taip pat apima smegenų, meningalinę, akių ir diploines venas.

Stuburo venų plexus, patekę į vena cava sistemą, yra suskirstyti į vidines (einančios stuburo kanale) ir išorės (esančios ant stuburo kūno paviršiaus).

Geresnio vena cava sindromo suspaudimas

Geresnio vena cavos suspaudimo sindromas, pasireiškiantis kaip jo pavojaus pažeidimas, gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

• Su vėžio vystymosi progresavimu. Plaučių vėžio ir limfomų atvejais dažnai būna paveikti limfmazgiai. Be to, krūties vėžio, minkštųjų audinių sarkomos, melanomos metastazės gali sukelti pažeidimų pažeidimą;
• Širdies ir kraujagyslių nepakankamumo fone;
• Su tinklainės goiterio vystymuisi dėl skydliaukės patologijos fone;
• Kai kurių infekcinių ligų, pvz., Sifilio, tuberkuliozės ir histioplazmozės progresavimas;
• Esant iatrogeniniams faktoriams;
• Su idiopatiniu pluoštiniu mediastinitu.

Aukštesniojo vena cava suspaudimo sindromas, priklausomai nuo to sukėlusių priežasčių, gali progresuoti palaipsniui arba vystytis gana greitai. Pagrindiniai šio sindromo atsiradimo simptomai:

• Veido veidas;
• Kosulys;
• Konvulsinis sindromas;
• Galvos skausmas;
• Pykinimas;
• Svaigulys;
• Disfagija;
• Veido bruožų pokytis;
• Mieguistumas;
• Dusulys;
• Alpimas;
• Krūtinės skausmai;
• Krūtinės venų patinimas, o kai kuriais atvejais - kaklo ir viršutinės galūnės;
• Cianozė ir viršutinės krūtinės ir veido daugybė.

Norint išsiaiškinti viršutinės vena cava suspaudimą, dažniausiai imamasi rentgeno spindulių, siekiant nustatyti patologinį fokusą, taip pat nustatyti jo pasiskirstymo ribas ir mastą. Be to, kai kuriais atvejais:

• Kompiuterinė tomografija - gauti tikslesnius duomenis apie mediastino vietą;
• Flebografija - įvertinti pažeidimo centro ilgį ir diferencinę diagnozę tarp kraujagyslių ir ekstravaskulinių pažeidimų.

Atlikus tyrimus, atsižvelgiant į patologinio proceso progresavimo greitį, sprendžiami gydymo, chemoterapijos ar radioterapijos ar chirurgijos klausimai.

Tais atvejais, kai venų pokyčių priežastis yra trombozė, trombolizinis gydymas atliekamas po to, kai paskiriami antikoaguliantai (pvz., Natrio heparinas arba terapinės varfarino dozės).

Apatinė ir viršutinė vena cava - anatomija, tuščiavidurio venų sindromo priežastys

Vena cava (lotynų kalba - vena cava inferior) yra pagrindinė viso kūno veninio ryšio sistemos dalis. Vena cava susideda iš kelių lagaminų - viršutinių ir apatinių, kurie naudojami kraujo surinkimui per visą žmogaus kūną. Kraujas teka per veną į širdį. Skirtumai venų darbe gali sukelti įvairias ligas.

Kas yra prastesnė vena cava (IVC)?

Tai yra didžiausias skersmens venas žmogaus organizme.

Struktūroje nėra vožtuvų.

Trumpai apie mažesnės vena cava ilgį:

1. Mažesnis vena cava prasideda nuo 4–5 slankstelių juosmens srityje. Jis susidaro tarp dešinės ir kairiosios šlaunies venų;
2. Be to, prastesnė vena cava eina palei juosmens raumenis, o greičiau jų priekį;
3. Tada jis yra šalia dvylikapirštės žarnos (antroje pusėje);
4. Be to, apatinė vena cava yra kepenų liaukos griovelyje;
5. Ji eina per diafragmą (ji turi skylę venai);
6. Baigiasi perikarde, todėl visi komponentai patenka į dešinę atriją, o kairėje - su aorta.

Kai žmogus kvėpuoja, prastesnė vena cava turi tendenciją pakeisti skersmenį. Įkvėpus, vyksta suspaudimo procesas, o venai mažėja, o iškvėpimas didėja. Dydis gali būti nuo 20 iki 34 mm, o tai yra norma.

Mažesnės vena cava tikslas yra surinkti kraują, kuris jau praėjo per kūną ir davė naudingas savybes. Atliekų kraujas teka tiesiai į širdies raumenis.

Venų ir arterijų vieta

Struktūra

Žemesnės vena cava anatomija yra gerai ištirta ir dėl to yra tiksli informacija apie jos struktūrą. Jį sudaro 2 dideli intakai - parietinė ir visceralinė.

Parietinis ortakis yra dubens regione ir pilvaplėvėje.

Parietinės ortakio sistemoje yra tokios venos:

• Juosmens. Jie yra visos pilvaplėvės ertmės sienose. Laivų skaičius beveik niekada neviršija 4 vnt. Vienoje yra vožtuvai;
• Diafragminės apatinės venos. Čia jie yra suskirstyti į 2 dalis - kairiojo ir dešiniojo kraujotakos skilties. Patekkite į vena cava vietovėje, kur ji kilo iš kepenų liaukos.

Visceraliniai intakai, kurių pagrindinė užduotis yra kraujo nutekėjimas iš įvairių organų. Venos yra suskirstytos pagal organą, iš kurio jos ištemptos.

Visceralinis srauto modelis:

• Inkstai. Viskas teka į veną maždaug 1 ir 2 slankstelio lygiu. Kairiojo laivo ilgis yra šiek tiek didesnis;
• Kepenų. Jie prisijungia prie prastesnės vena cava, kur yra kepenys. Dėl to, kad laivas plaukioja kepenyse, intakai yra labai maži. Struktūroje nėra vožtuvų;
• Antinksčiai. Struktūra turi nedidelį ilgį, nėra vožtuvų. Jis kilęs iš įėjimo į antinksčių. Atsižvelgiant į tai, kad organas suporuotas, yra keletas kraujagyslių iš antinksčių, vienas iš jų. Venų sistema renka kraują iš kairiojo ir dešiniojo antinksčių;
• Sėklidžių / kiaušidžių ar genitalijų venai. Laivas yra nepriklausomai nuo lyties atskyrimo, tačiau jis kilęs iš skirtingų vietų. Vyrams jis prasideda sėklidžių sienelėje. Išvaizda vena panaši į vynmedžių pluoštą iš mažų šakų, jungiančių prie spermatinio laido. Moterims būdinga pradžia nuo kiaušidžių vartų.

Dėl didžiulio srauto kiekio ir venų struktūros, kurios ilgis yra didžioji kūno dalis, patologijų diagnozė gali būti sunku. Atsižvelgiant į tai, kad prastesnė vena cava yra sujungta daugeliui laivų, bet kurios srities pralaimėjimas gali sukelti rimtų problemų.

Apatinė ir viršutinė vena cava

Mažesnės vena cava sindromas

Nėščioms moterims gresia šis sindromas. Ši patologija negali būti laikoma liga, bet tai yra aiškus nuokrypis. Kūnas netinkamai prisitaiko prie gimdos vystymosi, taip pat priverstinio kraujo tekėjimo pokyčio.

Dažniausiai sindromas atsiranda moterims, turinčioms gana didelį vaisių, arba kelis vaikus tuo pačiu metu. Nėštumo metu spaudimas gali būti taikomas mažesniam vena cava, kuris sukelia spaudimą. Taip yra dėl mažo slėgio venos viduje.

Medicininiai šaltiniai pranešė, kad individualūs patologijos požymiai venų kraujotakoje NPS skyriuje gali būti aptikti daugiau nei 50% nėščių moterų, tačiau tik 10% pastebi simptomus. Ryškus klinikinis vaizdas pasireiškia tik 1 iš 100 moterų.

Mažesnės vena cava schema

Sindromo priežastys

Sindromo priežastys:

• Pasikeitė kraujo sudėtis;
• Dėl kūno anatomijos, kurią sukelia paveldimas veiksnys;
• Didelis trombocitų kiekis kraujyje;
• Infekcinio pobūdžio veninė liga;
• Auglio atsiradimas pilvo srityje.

Patologija pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo individo struktūros. Dažniausia problema yra laivo užsikimšimas dėl kraujo krešulių susidarymo.

Trombozė, kurios metu blokuojamos kojos, paprastai yra gilios. Beveik pusė pacientų pastebėjo, kad trombozė yra aukštyn. Piktybiniai navikai, esantys už pilvaplėvės ar pilvo organų, sukelia obstrukcijos susidarymą maždaug 40% visų situacijų.

Papildoma informacija apie ERW, skirta tinkamai diagnozuoti:

• Bronchų arba plaučių vėžys;
• Aortos aneurizma;
• Tarpvėžinių limfmazgių išplitimas dėl kitų organų vėžinių navikų metastazių;
• Organų su infekciniais patogenais pralaimėjimas, kaip uždegimo pasekmė. Tai apima tuberkuliozę ir uždegiminę reakciją perikarde;
• Kraujo krešulio susidarymas dėl ilgo kateterio elektrodo įrengimo.

Nėštumo metu sindromas yra vena cava

Nėščioms moterims yra prastesnis vena cava sindromas. Taip yra dėl gimdos padidėjimo ir venų cirkuliacijos pokyčių. Dažniausiai šis sindromas atsiranda, kai moteris turi du ar daugiau vaikų.

Pavojingas momentas yra situacija, kai atsiranda šviesos žlugimas, kuris vyksta cezario pjūvio metu. Jei gimdos spaudimas yra prastesnis už vena cava, dažnai stebimas kraujo pasikeitimas gimdoje ir inkstuose. Tai kelia pavojų kūdikiui, nes jis gali sukelti rimtų pasekmių, pvz., Placentos nutraukimą.

Ligos eiga, komplikacijų pobūdis ir užsikimšusių venų pasekmės yra viena iš pavojingiausių ir sudėtingiausių sąlygų, nes sumažėja kraujo apytaka didžiausioje kūno venoje. Sindromą apsunkina tai, kad dėl nėštumo atliktų tyrimų taikymas yra ribotas.

Papildoma komplikacija slypi tuo, kad problema yra gana reti ir specialioje literatūroje yra ribota informacija apie ligą.

Nėščiosioms vena cava įtvirtinimas nėščioms moterims

Kas yra viršutinio aukšto venos (ERW)?

Viršutiniame venos aukšte yra trumpa vena, kuri eina iš galvos ir renka kraujagysles iš viršutinių kūno dalių. Jis patenka į dešinę atriją.

ERW veda kraują iš kaklo, galvos, rankų ir transportuoja kraują iš bronchų ir plaučių per specialias bronchų venas. Iš dalies gabena kraują į pilvaplėvės sienas. Tai pasiekiama įeinant į nesusijusį veną.

ERW sudaro kairiojo ir dešiniojo brachocefalinių venų sintezė. Jo vieta yra viršutinėje mediastino dalyje.

Aukštesnės vena cava sindromas

Šis sindromas labiau tinka vyrams nuo 40 iki 65 metų. Sindromo centre yra išspaustas iš išorės arba trombozė, kuri atsiranda dėl įvairių plaučių ligų.

Tarp jų yra:

• Plaučių vėžys;
• Metastazių ir padidėjusių limfmazgių plitimas;
• Aortos aneurizma;
• Trombozė;
• Tuberkuliozė;
• Infekcinis perikardo uždegimas.

Geresnio vena cava sindromas išreiškiamas priklausomai nuo kraujo tekėjimo proceso sutrikimo greičio ir kraujotakos takų išsivystymo lygio.

Pagrindiniai geresnio vena cava sindromo simptomai yra:

• Mėlyna odos spalva;
• Veido ir kaklo švelnumas, kartais rankos;
• Kaklo venų kamienų patinimas.

Pacientai skundžiasi balso įniršiu, sunkiu kvėpavimu net ir be krūvio, be priežastinio kosulio ir skausmo krūtinėje. Daugiau ar mažiau vena cava venų sindromas yra gydomas, atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių jis buvo sukeltas, ir nuo ligos laipsnio.

Superior vena cava

Patogenezė

Sergamumo patogenezė - kraujo grįžimas į širdį vyksta tam tikrais pokyčiais, dažniausiai su sumažintu slėgiu arba mažesniais kiekiais. Dėl sumažėjusios NVP transporto funkcijos, apatinėje galūnėse ir dubenyje atsiranda sustingęs reiškinys. Venų greitkeliai tampa perpildyti, o nepakankamas kraujo kiekis patenka į širdį.

Dėl kraujo stokos širdis nesugeba aprūpinti plaučių krauju, todėl deguonies kiekis organizme žymiai sumažėja. Atsiranda hipoksija, o injekcija į arterinę lovą žymiai sumažėja.

Kūnas ieško būdų, kaip užkrėsti kraują, skirtą mažesniam vena cava. Dėl šios priežasties simptomai gali būti lengvi. Sumažėja pažeidimo sunkumas dėl kraujo krešulių atsiradimo ar išorinio spaudimo.

Jei trombozė yra susijusi su inkstais, ūminės inkstų funkcijos nepakankamumo pavojus, atsirandantis dėl pilnumo venose, žymiai padidėja. Šlapimo filtravimas ir jo kiekis žymiai sumažėja, periodiškai pasireiškia anurija (šlapimo stoka). Dėl atliekų komponentų išsiskyrimo trūksta didelės azoto apdorojimo produktų koncentracijos, tai gali būti kreatininas, karbamidas arba visi kartu.

Patologija kraujotakoje patenka į sunkias komplikacijas, o sindromo atsiradimas yra ypač pavojingas, kuris turi įtakos inkstų ir kepenų intakams.

Pastaruoju atveju yra didelė mirtingumo tikimybė, net ir naudojant dabartinius gydymo metodus. Jei okliuzija įvyko prieš šių venų susiliejimo vietą, sindromas nekelia rimto pavojaus gyvybei.

Simptomai

Venos užsikimšimo lygis tiesiogiai veikia simptomų laipsnį. Nėščioms moterims sindromo simptomai tampa ryškesni trečiame trimestre, kai vaisius pasiekia didelius dydžius. Klinikinė nuotrauka dar labiau padidėja, kai moteris atsiduria ant nugaros.

Prastesnės vena cava obstrukcijos simptomai priklauso nuo liumenų sumažėjimo laipsnio, kartais netgi padidėja, ir paveikiamas tik vienas segmentas. Be to, klinikinių simptomų greitį lemia užsikimšimo greitis ir problemos vieta.

Atsižvelgiant į užsikimšimo lygį, sindromas yra distalinis, kai problema randama žemiau toje vietoje, kur nukrenta inkstų vena, priešingu atveju problema susijusi su inkstų ir kepenų sritimis.

Pagrindiniai simptomai:

• Kojose yra dilgčiojimo pojūtis;
• Edema apatinėse galūnėse;
• Svaigulys;
• Varikozinių venų aptikimas;
• Kartais pėdos gerklės;
• Bendras kūno silpnumas.

Daugiausia, sindromas, kuriame pastebimas suspaudimas, neturi didelės žalos žmonių sveikatai. Simptomai priklauso nuo suspaudimo lygio, sunkiomis formomis, būklė gali pakenkti vaisiui iki placentos atsiskyrimo. Reguliariai pastebimos venų varikozės arba kraujo krešuliai.

Sumažinus prastesnę vena cava, pasireiškia nepakankama širdies galia. Dėl to organizme atsiranda stagnacijos reiškinys, o organams ir kitiems audiniams trūksta maistinių medžiagų ir deguonies. Padėtis gali sukelti hipoksiją.

Jei inkstų nepakankamumas pasiekė ūminę formą, o prastesnės vena cava buvo pridėta trombozė, pacientai dažnai skundžiasi įvairaus intensyvumo juosmens srityje.

Pacientams, kurių sveikatos būklė smarkiai pablogėja, apsinuodijimas vyksta labai greitai. Galų gale yra galimybė patekti į ureminę komą.

Jei pablogėja vena cava prastesnės funkcijos, susijusios su kepenų intakais, funkcija, pacientai skundžiasi skausmu pilvo ar epigastriškame regione, periodiškai skausmo sindromas patenka į dešinę šonkaulių arkos dalį. Šiai būklei būdinga gelta, ascito progresavimas yra aštrus. Kūnas labai kenčia nuo intoksikacijos.

Pykinimas, vėmimas ir karščiavimas yra dažni. Ūminės sindromo formos simptomai labai greitai pablogėja. Ūminio kepenų ar inkstų nepakankamumo rizika (dažnai kartu). Ši sąlyga sukelia didelę mirties riziką.

Kai prastesnės vena cava liumenys sutampa, jis visada veikia kojas ir sukelia dvišalių tipų komplikacijas.

Problemai būdingas simptomų atsiradimas:

• Skausmas apatinėse galūnėse, sėdmenyse, kirkštyje, pilve;
• Be to, atsiranda edema, kuri tolygiai pasiskirsto per koją, apatinę pilvo dalį, kirkšnį ir gaktą;
• Venos tampa matomos ant odos. Akivaizdu, kad priežastys plečiasi - dėl normalaus prastesnės vena cava srovės užsikimšimo laivai iš dalies perima kraujo judėjimo funkciją.

Apie 70% visų klinikinių trombų formavimosi atvejų prastesniame vena cava yra susiję su trofiniais apatinių galūnių audinių pokyčiais. Kartu su stipria edema atsiranda žaizdų, kurios neišgydo, ir dažnai atsiranda daug pažeidimų. Konservatoriai yra bejėgiai nuo ligos.

Dauguma vyrų, turinčių prastesnės vena cava patologijos, susiduria su stagnacija dubens organuose, taip pat į kapšelį. Dėl stipresnės lyties tai kelia grėsmę impotencijai ir sterilumui.

Nėščios moterys dažnai patiria spaudimą žemesniam vena cava dėl besivystančios gimdos. Tokiu atveju simptomai yra minimalūs arba visiškai nėra.

3-ojo trimestro metu dažniausiai pasireiškia prastesnės vena cava problemų požymiai:

• Kojų patinimas;
• Stiprus ir augantis silpnumas;
• Svaigulys;
• Nerimas.

Gulint ant nugaros, visi aprašyti simptomai pablogėjo, nes gimdoje tiesiog blokuojamas kraujo tekėjimas.

Sunkūs prastesnės vena cava problemų atvejai lydi sąmonės netekimą, panašus simptomas yra epizodinis. Be to, yra ryški hipotenzija, kuri turi įtakos vaisiaus vystymuisi.

Diagnostika

Norint nustatyti okliuziją ar išorinį spaudimą žemesnėje vena cava (taikoma viršutinei ir apatinei sistemai), naudojama flebografija. Flebografija yra vienas iš informatyviausių būdų aptikti ir diagnozuoti NPS. Tyrimas būtinai papildomas šlapimu ir kraujo tyrimais.

Kraujo ląstelėse nustatomas trombocitų skaičius, kuris yra atsakingas už krešėjimą ir kraujo krešulių susidarymą. Šlapime nustatomas inkstų patologijos buvimas.

Papildomi tyrimai gali būti ultragarso, MRT, rentgeno, CT.

Gydymas

Gydymo metodai turi būti parenkami individualiai kiekvienam pacientui, nes šis kursas labai priklauso nuo organizmo savybių ir užsikimšimo vietos. Vaistų vartojimas galimas tik ekstremaliais atvejais, kai gydymas yra skubus. Jei simptomai yra lengvi, gydytojai rekomenduoja normalizuoti gyvenimo ritmą ir normalizuoti mitybą.

Pagrindinės gydymo taisyklės

• Griežtai draudžiama miegoti ant nugaros. Dėl to simptomai daugėja;
• Neįmanoma atlikti įvairių pratimų, kuriems reikia gulėti, ir visus veiksmus, susijusius su pilvo raumenų naudojimu;
• Rekomenduojama pailsėti ant kairiosios pusės arba šiek tiek garbanoti ant kėdės. Naudojant pagal nugaros ir apatines galūnes verta naudoti pagalvės;
• Norint pagerinti kraujo apytaką, reikia vaikščioti. Dėl mažos apkrovos, nėščios moters kūnas sugebės susidoroti su pratimu, o raumenų susitraukimas veda prie padidėjusio kraujo judėjimo. Tai leidžia jums pašalinti patinimą ir stagnaciją, o kraujas didėja per veną;
• Žvelgiant į plaukimo teigiamą poveikį. Vanduo sukuria tam tikrą suspaudimo efektą;
• Gydytojai rekomenduoja vartoti daugiau askorbo rūgšties ir vitamino E.

Jei laikomės aprašytų rekomendacijų, galima žymiai atkurti vena cava kraujotaką ir palengvinti simptomus.

Trombozės gydymas visų pirma yra skirtas tromboembolijos formavimosi prevencijai, tolesnio trombų augimo prevencijai, didelės edemos pašalinimui ir kraujagyslės kraujagyslėms išsiliejimui.

Siekiant šių tikslų, naudojami keli pagrindiniai metodai:

• Vaistų vartojimas. Iš esmės konservatyvus gydymas apima vaistų ploninimą (antikoaguliantus), taip pat priemones, skirtas trombui pašalinti per rezorbciją. Be to, gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, jie naudojami skausmo atveju. Pailgėjimo laikotarpiu rekomenduojama naudoti elastingą tvarstį;
• Chirurginė intervencija. Jei tromboembolijos tikimybė yra didelė, operacija atliekama. Yra keletas chirurginių intervencijų tipų: gleivinė ir endovaskulinė procedūra.

Taikymas

Tai yra vena cava sumažinimas operacijos pagalba. Vena cava sienos viduje gamina mažas siūles

Operacijos metu, naudojant U formos laikiklius, susidaro liumenys. Taigi, liumenis yra suskirstytas į kelias dalis. Kiekvieno kanalo skersmuo yra ne didesnis kaip 5 mm. Šis dydis yra pakankamas norint normalizuoti kraujotaką, o kraujo krešulys negali eiti toliau. Patartina įsikišti, kai pilvo ertmėje aptinkamas navikas arba už pilvo ertmės.

Plikatsiya gali būti atliekama, kai padidėja komplikacijų, atsirandančių dėl paskutinių nėštumo etapų, tikimybė, tačiau reikia cezario pjūvio.

Endovaskulinė chirurgija

Naudojant operaciją galima išplėsti indus. Tai pasiekiama įrengiant cava filtrą, kuris yra skėčio formos vielinis įtaisas. Procedūra yra paprasta ir nesukelia neigiamo poveikio. Pažymėtas aukštas operacijos efektyvumas vena cavoje.

Cavos filtrai parinkti individualiai.

Jie yra šių tipų:

• Nuolatinis. Jos nebus pašalintos ir tvirtai pritvirtintos prie sienų antgalių galuose;
• Nuimamas. Įdiegta vienu metu ir kai jų poreikis išnyksta, filtrai pašalinami.

Video: Žemutinė vena cava ir jos intakai

Išvada

Mažesnis vena cava yra vienas iš pagrindinių kūno laivų. Su juo susijusių problemų klastingumas slypi tuo, kad sindromas gali būti asimptominis ir smarkiai pakenkti sveikatai, netgi sukeliantis mirtį.