Dubens venų varikozė - simptomai ir gydymas moterims

Vaikų dubens venų varikozę sukelia toks reiškinys, kaip kraujo perpylimas per kiaušidžių veną, atsirandantis prieš kraujagyslių suspaudimą.

Ligos vystymosi priežastis yra nėštumas, būtent per šį laikotarpį pastebėti hormoniniai pokyčiai ir didėjantis gimdos spaudimas dubens induose.

Šio tipo venų varikozė pasireiškia ilgais ir intensyviais pilvo skausmais, paprastai pasireiškiančiais po nuolatinės sunkios fizinės jėgos ar prieš menstruacijas.

Priežastys

Kodėl atsiranda dubens venų variacijos ir kas tai? Daugeliu atvejų liga diagnozuojama moterims, o dažniausiai ši liga randama 25–45 metų pacientams.

Labai dažnai tokie pacientai pirmiausia stengiasi gydyti venų varikozes - liaudies gynimo priemonės, kurios naudojamos be paskyrimo ir specialistų patarimų, gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, todėl vis tiek turite kreiptis į flebologą.

Šio ligos vystymąsi skatinantys veiksniai:

1. Sėdimasis gyvenimo būdas.
2. Nepakankamas fizinis krūvis.
3. Hormoninio pobūdžio problemos.
4. Uždegiminės dubens organų ligos.
5. Įgimtos kraujagyslių sienų anomalijos - nepakankamas išsivystymas, aplastiškumas, silpnumas.
6. Seksualiniai klausimai - anorgazija, skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu, turintys psichologinį pasireiškimo pobūdį, dažnai praktikuojami nutraukiant lytinius santykius.

Dubens venų varikozė yra labai panaši į kojų venų varikozę. Abiem atvejais venų vožtuvai, padedantys kraujotakai į širdį, kenčia. Vožtuvų funkcija sutrikusi, kad būtų išvengta kraujotakos. Kai vožtuvai sunaikinami, kraujo venose atsiranda kraujo stagnacija. Kraujo užpildytos venos plečiasi ir padidina dar didesnį grūstį. Dubens venų perkrovos sindromas vystosi daugiausia netoli gimdos, kiaušintakių, vulvos ir net makšties.

Vidurinės dalies venų venų simptomai

Moterų varikozės buvimas moteryse gali rodyti keletą simptomų. Svarbiausi iš jų yra nepagrįsti skausmai pilvo apačioje, dubens srityje, dažnai jie eina į juosmens regioną arba tarpvietę. Be to, moterys gali boteruoti gleivių išsiskyrimą iš geno lyties organų, ypač antrąja mėnesio faze.

Be pagrindinių, taip pat yra ir kitų, vienodai svarbių varikozinių dubens organų simptomų moterims:

1. Dysmenorėja. Skausmo atsiradimas menstruacijų metu.
2. Kai kuriais atvejais sumažėja gimdymo funkcija.
3. Skausmingas švitinimas į krūtinės ir apatinės nugaros dalies zonas, taip pat į šlaunikaulio zoną.
4. Tai vadinamasis premenstrualinis sindromas.
5. Skausmo krizės atsiradimas (dėl psichoemocinio streso, fizinio nuovargio, kūno perpildymo).
6. Dyspareunijos reiškinys (nemalonių jausmų atsiradimas vulvoje ar makštyje, tiek intymumo, tiek jo pabaigoje).
7. Skausmo atsiradimas pilvo viduje po ilgalaikio krūvio (tiek statinio, tiek dinaminio).

Susidūrę su šiais simptomais, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Kadangi ši liga gali turėti daug nemalonių pasekmių:

• sutrikdė reprodukcinės sistemos organus;
• venų varikozė gali būti kontraindikacija natūraliam gimdymui;
• yra nerimo ir dirglumo jausmas;
• yra seksualinių santykių baimė.

Taip pat verta paminėti, kad minėti simptomai gali būti išreikšti skirtingai (silpnesni ar stipresni), kai kurios moterys turi visus ligos požymius, o kažkas turi 1-2.

Diagnostika

Kad diagnozė būtų teisinga, moteris atlieka išsamų tyrimą.

Kai pacientas skundžiasi dėl neaiškios priežasties atsiradusio skausmo, gydytojas pirmiausia nustato visus skausmą sukeliančius veiksnius. Atsargiai patikrinkite paciento kojas. Taigi galite aptikti venų varikozę. Ypatingais atvejais konsultuojamasi su kraujagyslių gydytoju.

1. Laparoskopija. Nustatykite kiaušidžių venų varikozes.
2. Venos sistemos ultragarsas. Tyrimas leidžia matyti venų išsiplėtimą, jų prastumą.
3. Doplerio sonografija. Nustato sistolinio greičio sumažėjimą gimdos ir kiaušidžių venose.
4. Selektyvus ovarografija. Tiksliausias tyrimas. Jis atliekamas įvedant kontrastą per šlaunikaulio ir sublavijos venus.
5. Kompiuterinė tomografija. Leidžia išskirti patologiją, nustatyti venų varikozes gimdoje ir kiaušidėse, parodyti jų kankinimą ir išplėtimą ekrane.

Tokių metodų naudojimas leidžia tiksliau nustatyti ligos simptomus.

Laipsniai

Standartizuoti diagnozę ir bandyti diferencijuotą požiūrį į gydymą, A.E. Volkovas klasifikavo dubens venų varikozes, priklausomai nuo išsiplėtusių kraujagyslių skersmens ir veninės ectazijos lokalizacijos.

Yra 3 šios ligos laipsniai:

• 1 laipsnis - venos skersmuo iki 5 mm (bet koks dubens plunksnos pliusas), „shtoporoobrazny“ perkelia laivą
• 2 laipsnių - venos skersmuo 6-10 mm su visais venų varikozės tipais, laisvos kiaušidžių pluošto ectazijos (pl.pampiniformis ovarii), parametrinių venų BP (pl.uterovaginalis), lanko gimdos plexus BP;
• 3 laipsnio - venų skersmuo> 10 mm, bendras BP tipas arba parametrinis lokalizacijos kamieno tipas.

Priklausomai nuo patologinio proceso, esančio dubens, sunkumo, galima naudoti konservatyvius gydymo metodus ir chirurgines intervencijas.

Vidurinės dalies venų venų gydymas

Jei moteriai diagnozuota dubens venų varikozė, gydymo tikslas yra pasiekti šiuos tikslus:

1. Nutraukus atvirkštinį kraujo tekėjimą per kiaušidžių venus.
2. Venos tonų normalizavimas, kraujo patekimo į audinius gerinimas.
3. Simptomų šalinimas: skausmas, kraujavimas ir pan.

Terapija VRVMT apima du pagrindinius komponentus:

1. Kursų vaistai paūmėjimo metu.
2. Nuolatinis fizinės terapijos naudojimas atkryčių prevencijai.

Kai 1 ar 2 laipsnių dubens venų varikozės paprastai naudojamos konservatyviems gydymo metodams (venotonikai, nespecifiniai priešuždegiminiai vaistai, fizinė terapija). Konservatyvus mažų dubens venų pletoros sindromo gydymas yra simptominis, įskaitant darbo ir poilsio sąlygų normalizavimą, išskyrus didelį fizinį krūvį ir ilgą buvimą vertikalioje padėtyje.

Reikia suprasti, kad net ir aukščiausios kokybės gydymas neleidžia visiškai gydyti dubens venų varikozės. Tačiau vis dėlto tinkamas gydymas leidžia atsikratyti daugumos klinikinių apraiškų ir gerokai pagerinti paciento būklę.

Konservatyvus gydymas

Dėl ligų venų vidinės padėties vaistai skiriami žodžiu, negalima naudoti venų gelių ir tepalų. Naudojamos šios priemonės:

1. Diosminas (detralex, phlebodia) - siekiant pašalinti padidėjusį kraujagyslių elastingumą, sumažinti jų pralaidumą, užkirsti kelią silpnumui;
2. Kaštonų ekstraktas (escuzan) - sumažinti pūtimą ir uždegimą;
3. Troxerutin (troksevazin) - pagerinti kraujo nutekėjimą iš pažeistų kraujagyslių, gerina venų tonas, mažina patinimą ir uždegimą;
4. Vitaminas C (askorutinas) - stiprinti kraujagyslių sieneles.

Ekspertai rekomenduoja derinti vaistų terapiją su fizine terapija ir dėvėti specialius kompresinius apatinius. Nėštumo metu atsiranda ypatingas poreikis suspausti apatinius drabužius.

Chirurginė intervencija

Chirurgija yra kraštutinė priemonė, taikoma tada, kai liga yra labai apleista ir yra polinkis į veną. Chirurginė intervencija parenkama atsižvelgiant į pagrindinių pažeidimų vietą ir numatomos tokios procedūros:

• kiaušidžių venų ligavimas;
• genitalijų venų ligavimas (dažnai kartu su perinealine miniflebektomija);
• „Troyanova-Trendelenburg“ operacija (kryžminė linija) - taip pat esant apatinių galūnių venų pažeidimui.

Jei reikia chirurgijos, tinkamų veiksmų pasirinkimas yra labai individualus, nes viskas priklauso nuo venų varikozės.

Pratimai

Vaikų vėjaraupių gydomąjį pratimą sudaro šie pratimai:

1. Iš stovinčios padėties, kai kojos lygiagrečiai stovinčios, pakyla iki kojų ir mažesnės. Pakartokite iki 30 kartų.
2. Iš stovinčios padėties kulnai yra sujungti, atskirti kojines. Pakilkite pirštus ir nukristi iki 30 kartų.
3. Stovėkite tiesiai, išskleiskite kulnus, suderindami kojines. Pakelkite kojines iki 30 kartų.
4. Padarykite „dviratį“ ir „beržą“, stebėdami pilną kojų ištiesinimą.

Pratimai gali būti atliekami bet kur. Jei norite, galite pakeisti, pridėti ar ištraukti visus pratimus. Svarbiausia yra užtikrinti, kad kūnas nebūtų perkrautas. Fizinė terapija turi būti derinama su kompresinių trikotažo dėvėjimu.

Liaudies gynimo priemonės

Populiariausios ir žinomos liaudies gynimo priemonės:

1. Arbatos grybo (chaga) infuzija.
2. Žirginių kaštonų vaisių tinktūra oraliniam vartojimui.
3. Gydymas sėklomis, kurios dedamos ant kryžkelės ir girnelės.
4. Kiaulpienės šaknų arba žolelių kolekcijos infuzija remiantis kiaulpienės šaknimi. Jis turi veninį poveikį.

Svarbus vaidmuo gydant varikozines venas ir mitybos žaidimus - mityba turėtų būti subalansuota ir joje turi būti pakankamas kiekis gyvūnų baltymų ir augalų pluošto.

Prevencija

Taip pat vadovaukitės keliomis paprastomis rekomendacijomis, kurios bus naudingos ne tik kaip VRVMT profilaktika, bet ir pagerinti bendrą kūno būklę:

1. Dėvėti specialias medicinines pėdines.
2. Dienos kvėpavimo pratimai.
3. Paimkite kontrastinį dušą, sutelkdami dėmesį į klubus, perineum, apatinę pilvo dalį.
4. Sėdint ar stovint dirbant, pertraukos, eikite 5-10 minučių kas 1-2 valandas.
5. Pridėti į maistą daugiau daržovių, kurių sudėtyje yra pluošto ir augalinio aliejaus. Venkite aštrus, sūrus ir maisto, kuris gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Pasekmės

Dažniausios šios ligos komplikacijos yra:

• gimdos ir uždegiminių priedų ligos;
• šlapimo pūslės liga;
• kraujavimas iš gimdos.

Esant silpnųjų venų nutekėjimo sąlygoms, kyla dubens venų trombozės rizika. Tačiau tokio tipo komplikacijų dažnis neviršija 3-5%.

Išsami dubens venų varikozė

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kodėl dubens venų varikozė yra laikoma atskira liga, o ne venų varikoze; kurie gali turėti šią ligą ir kodėl. Šios patologijos apraiškos ir diagnozė, kaip tinkamai elgtis, atsigavimo galimybės.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Vidurinio dubens venų varikozė yra silpnėja dubens vidinių arba išorinių venų kraujagyslių sienelių, dėl to padidėja jų skersmuo (ectasia). Varikozinės venos negali užtikrinti kraujo tekėjimo iš dubens organų, o tai lemia jo stagnaciją ir visišką kraujagyslių sienelės sunaikinimą. Kaip rezultatas - moterų reprodukcinės sistemos struktūros ir funkcijų pažeidimas.

Pradiniai ligos etapai sukelia nedidelį diskomfortą išoriniuose lyties organuose ir pilvo apačioje. Moterys, turinčios pažengusių dubens venų varikozių formų, kenčia nuo nuolatinio stipraus skausmo, įvairių ginekologinių ligų, yra nevaisingos, turi kosmetinį defektą, atsiradusį dėl konvuliuotų išsiplėtusių venų mazgų perineum, labia arba prie įėjimo į makštį.

Liga gali būti visiškai išgydyta, tačiau norint išvengti atkryčio, reikalinga visą gyvenimą trunkanti profilaktika. Užsiima šia problema bendrai kraujagyslių chirurgai, flebologai ir akušeriai-ginekologai.

Tokiu pavidalu, kaip ir moterys, vyrams esančios dubens venų varikozės neįvyksta. Tačiau panaši liga - varicocele. Atsiradimo ir pasireiškimo mechanizmai yra panašūs į tuos, kurie yra su dubens venų varikoze. Venų kraujotakos ir palei spermatinį laidą atsiranda dėl to, kad kairiajame sėklidžių kraujyje stagnuoja kraujas. Jis sunaikinamas iš kairiojo inkstų venos, į kurią patenka sėklidžių venos.

Patologijos esmė, kaip rimta

Išorės ir vidinės moterų lyties organai yra gerai aprūpinti krauju. Siekiant užtikrinti pakankamą tekančio kraujo nutekėjimą, reikalingas galingas venų laivų tinklas. Todėl moterų venos veninė sistema yra gerai išvystyta. Kiekvienoje venoje yra stiprios sienos, įrengtos vožtuvai, prijungti prie kelių einančių venų. Visa tai sudaro gerai veikiantį dubens srities venų tinklą, kuris renka kraują iš perinumo, išorinių reprodukcinių organų (vulvos, makšties), intrapelvicinių struktūrų (kiaušidžių, gimdos) ir transportuoja jį į prastesnę veną.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Varikozinės dubens venos skiriasi nuo sveikos, nes:

• Išplėstas skersmuo;
• Perpildyta krauju;
• Pernelyg susukti;
• Turėkite pakaušusių burbulų mazgų pavidalu;
• Suglebęs ir silpnas.

Vaikų venų, kurias paveikė venų varikozė, kraujagyslės gali surinkti iš išorinių lytinių organų ir dubens organų, tačiau paprastai negali transportuoti jų į didesnius laivus (vena cava). Tai lemia tai, kad kraujas stagnuojasi į dubenį ir įsiskverbia per veninę sienelę, daro poveikį tiems audiniams, iš kurių jis turėtų tekėti. Jie patinsta, kraujagyslės, uždegę ir praranda savo funkciją.

Tačiau didžioji dalis dubens varikozinių venų yra pavojinga:

• Dorormoniniai kiaušidžių sutrikimai;
• Kraujavimas iš gimdos ir menstruacijų sutrikimai;
• Nevaisingumas, grėsmė abortui ir natūralaus gimdymo neįmanoma;
• Kraujo krešulių susidarymas varikoze pakeistų venų liumenyje, kuris kelia grėsmę jų atskyrimui nuo susidarymo vietos ir migracijos į širdį ir kraujagysles. Tai pavojingiausia gyvybei pavojinga komplikacija - plaučių embolija (PE).

Plaučių embolija

Priežastys

Iš esmės, kyla moterys, esančios dubens venų varikozėse:

• Iki 20 metų - 20%;
• 20–30 metų - 30%
• 30 - 45 metų amžiaus - 50%

Vaikų venų sistemos varikozinio degeneracijos mechanizmai:

1. (80%). Jie yra didžiausios pagrindinės venos, kurios renka kraują iš gimdos ir kiaušidžių, ir perneša jį tiesiai į tuščiavidurę (dešinę) arba inkstų (kairę) veną. Jei jose atsiranda gedimas, jis visiškai blokuoja venų nutekėjimą.
2. Vienodas visų dubens venų sienos silpninimas ar sunaikinimas tuo pačiu metu plečiasi ir negali sudaryti sutartyje dėl kraujo skatinimo viršutiniams departamentams.
3. Atsinaujinant kraują iš šlaunies giliųjų venų į paviršinį seksualinį veną, kuris renka kraują iš perinumo ir išorinių lytinių organų, išvengiama nutekėjimo. Dėl to padidėja slėgis, o jo kamieno ir visų intakų plėtra išsiplėtė.

Skubios šių mechanizmų pradžios priežastys gali būti:

• Įgimtas venų sienos ir vožtuvų silpnumas arba displazija (nepakankamas išsivystymas).
• Hormoniniai moterų kūno pokyčiai (brendimas, nėštumas, menopauzė, disormoninės kiaušidžių ligos).
• Dažni uždegiminiai procesai, endometriozė, chirurgija, sukibimai dubenyje.
• Perkelta trombozė ir dubens venų tromboflebitas.
• Sunkus fizinis darbas.
• Ilgalaikis sėdėjimas arba gulimas.
• Antsvoris.
• Nėštumas ir gimdymas.
• Reguliarus lytinių santykių nutraukimas daugelį metų, ypač jei nėra orgazmo.
• Gimdos užpakalinės ar priekinės dalies lenkimai.
• Dubens navikai.
• Gimdos prolapsas.

Moterų varikozinės venų priežastys

Varikozinių venų įvairovės - klasifikacija

Dubens anatominis pagrindas (paplitimas) varikozinės venos yra suskirstytos į tris tipus:

1. Intrapelvicinis venų gausumas;
2. Vulvaro ir perinealinės veislės;
3. Kombinuotos formos.

Siekiant atspindėti patologinių pokyčių pobūdį, liga suskirstyta į tris laipsnius:

1. Pirmasis yra tai, kad išsiplėtę bet kokio dubens organo pluošto indai neturi viršyti 0,5 cm skersmens, pernelyg gofruoti.
2. Antrasis - venų skersmuo padidinamas iki 1 cm, procesas tęsiamas ne tik organų pluoštui (gimdai, kiaušidėms), bet ir aplink juos (kraujotakos audinį).
3. Trečiasis - daugiau nei 1 cm pločio (ektazija), paveikiantis visus laivus - intraorganinius, perorganinius ir pagrindinius (kiaušidžių venos kamienas).

Kuo didesnis ligos laipsnis, tuo blogiau venų išsiplėtimas ir tuo sunkiau kraujo stagnacija dubens srityje.

Būdingi simptomai

Moterys, turinčios varikozines dubens pastabas:

• Nuolatinis arba pasikartojantis pilvo skausmas, blogesnis vakare arba po krūvio, daugiausia antroje ciklo pusėje (arčiau menstruacijų) 3 laipsnio skausmas gali būti labai sunkus.
• Niežulys, deginimas, patinimas ir cianozė.
• Skausmingi periodai ir lytiniai santykiai.
• Daug menstruacijų ir kraujavimas iš gimdos, nereguliarus ciklas.
• Nesugebėjimas pastoti.
• Sustiprintos konvuliuotos venos perineum ir labia.
• Dažnas skausmingas šlapinimasis.
• Išreikšti priešmenstruacinio sindromo pasireiškimai.

Viduržemio moterų venų varikozės simptomai

Diagnostika

Jei norite patvirtinti diagnozę, atlikite:

• Ultragarsas per pilvą ir per makštį (transvagininiu būdu), naudojant specialius jutiklius - Doplerio sonografiją ir dubens veną. Lengviausias ir informatyviausias metodas.
• Endovaskulinė flebografija - radiologinių vaistų įvedimas į kiaušidžių veną. Kairioji sėklidžių flebografija su varikozinių venų užpildymu kontrastinga medžiaga
• Kompiuterinė tomografija su kontrastu.
• Diagnostinė laparoskopija.

Gydymo metodai

Vidurinės dubens varikozinės venos kartu gydomos kraujagyslių chirurgais arba flebologais su akušeriu-ginekologu. Pagal šiuolaikines sąvokas gydymas susideda iš šių sričių:

1. Gyvenimo būdo normalizavimas;
2. Konservatyvus gydymas vaistais;
3. Kompresija ir skleroterapija;
4. Chirurginis gydymas.

Išgydyti venų varikozes gali. Norėdami tai padaryti, ekspertai parengia individualų gydymo planą, o sergančios moterys turi laikytis gydymo ir profilaktikos rekomendacijų.

1. Gyvenimo būdo normalizavimas

Kadangi nenormalus gyvenimo būdas yra būtina ir neatidėliotina vėjaraupių venų priežastis, jo normalizavimas padės išgydyti:

• Venkite ilgalaikio stovėjimo ar sėdėjimo (daugiau nei 2–3 valandos be pertraukos).
• Nekelkite svorio ir nesiduokite sunkiu fiziniu darbu.
• Dienos metu atlikite dubens iškrovimo pratimus (pratimai „pjovimas“, „važiavimas dviračiu“) arba tiesiog atsigulti 10–15 minučių, kai dubens aukštis viršija kūno lygį.
• Sumažinti svorį (su nutukimu).
• Nevartokite karštos vonios, pakeiskite jį dušo kabina.
• Atsisakykite alkoholio ir rūkymo.

2. Vaistų terapija

Bet kokio laipsnio vėjaraupių dubens venų gydymas neįmanomas be medicininės pagalbos. Pirmuoju laipsniu tai yra pagrindinė terapinė priemonė, o antrasis ir trečiasis papildo visapusišką gydymą.

Naudojami šie vaistai:

• Flebotoniniai vaistai - stiprina venų indus (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoaguliantai - atskiesti kraują, palengvinti jo judėjimą per kraujagysles (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Varfarin).
• Vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Papildomos vaistų grupės, nustatytos atsižvelgiant į esamus kūno nukrypimus:

• Moterų lytinių hormonų preparatai (su disormoniniais sutrikimais).
• Skausmą malšinantys preparatai ir priešuždegiminiai vaistai (ketoprofenas, ketoninis, diklofenakas, Ibuprofenas).
• Hemostatikai - hemostatiniai vaistai gimdos kraujavimo gydymui (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Kompresija ir skleroterapija

Vienas iš veiksmingų priemonių gydant venų varikozes išorinių lyties organų ir perineum regione yra suspaudimo efektas. Šio metodo principas yra panašus į elastinių tvarsčių taikymą varikozinėms venoms. Viršutinių venų suspaudimas (suspaudimas) skatina jų ištuštėjimą iš kraujo. Specialus trikotažas ar šortai, pagaminti iš kompresinių medicininių trikotažo, gali sukurti tokį poveikį. Juos galite įsigyti specializuotose vaistinėse, parduotuvėse, medicinos prietaisų parduotuvėse, individualiai pasirinkdami tinkamą dydį ir suspaudimo jėgą.

Skleroterapija - varikozinės venos su punkcija, įterpiant į specialių vaistų (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) liumeną, kurios sukelia jo sukibimą. Toks gydymas atliekamas su išorine (poodinė) dubens venų varikoze be hospitalizavimo. Vidinės venos taip pat gali būti sklerozuojamos, tačiau ši procedūra yra techniškai sudėtingesnė ir vyksta veikimo sąlygomis.

4. Chirurginis gydymas

Vaisto varikozinės venos geriau apdorojamos chirurginiu būdu:

• 2-3 laipsniai ektazijos;
• Greitas ligos progresavimas;
• Nėštumo planavimas;
• Sunkus skausmo sindromas;
• Nuolatinis kraujavimas iš gimdos ir kiti ginekologiniai sutrikimai.

Pagrindinės dubens venų varikozės operacijų rūšys:

1. Laparoskopinė - intraabdominalinė operacija per pilvo punkcijas. Atlikti kiaušidžių venų lingavimą, perėjimą ar pašalinimą. Tai pašalina kraujo grįžimą per jį.
2. Endovaskulinė - ekstravaskulinė intervencija, atliekama per šlaunikaulio veną. Specialaus kateterio pagalba kiaušidžių venos randamos rentgeno spindulių kontrolėje ir atliks embolizaciją - blokuoja liumeną. Endovaskulinė intervencija
3. Varikozinių venų pašalinimas - per mažus punkcijas ar odos pjūvius pašalinamos sintetinės venos, išorinė lytinė venai yra susieta srauto į šlaunikaulio indus.
4. Ginekologinės intervencijos - navikų pašalinimas, gimdos posūkių pašalinimas.

Prognozė

Jei nekontroliuojate dubens venų varikozės apskritai, su laiku jie plečiasi dar daugiau (95%), o tai kelia pavojų pavojingoms komplikacijoms. Likusieji 5% - moterys, sergančios po oda perinealiniu 1–2 laipsnių varikoze, kurios metu atsirado po gimdymo, patologija nepadidėja, bet ji niekada nebesitraukia.

Jei gydote šią ligą, galite pasiekti visišką atsigavimą (10–50% priklausomai nuo laipsnio) arba reikšmingą būklės pagerėjimą (45–50%), ypač chirurginių metodų ir konservatyvių metodų derinio atveju. Bet kokiu atveju, po sudėtingo gydymo, reikia atlikti visą gyvenimą trunkančią profilaktiką, kuri susideda iš rekomendacijų dėl gyvenimo būdo, periodinės medicininės ar kompresinės paramos silpnoms venoms.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Dvasios liga arba dubens venų varikozė: simptomai ir prevencija

Mažos dubens venų varikozės arba lėtinio dubens skausmo sindromas vis dar yra egzotinė liga, kurioje daugelio gydytojų diagnostikos ribos yra neaiškios.

Tai paaiškina faktą, kad kai kurie gydytojai ilgą laiką „nepastebi“ šios ligos pacientams, o kiti - šią diagnozę beveik kas antras asmuo, kenčiantis nuo nuolatinio nepaaiškinamo pilvo skausmo.

Tuo tarpu paciento ateities gyvenimo kokybė, gebėjimas mėgautis intymia santykių su mylimam žmogui pusė ir gebėjimas tęsti savo rasę priklauso nuo savalaikio dubens venų venų nustatymo.

Ligos apibūdinimas, paplitimas, statistika

Lėtinio dubens skausmo reiškinys gydytojams buvo žinomas ilgą laiką. Tačiau tik palyginti neseniai buvo labiausiai tikėtina jo priežastis - dubens venų varikozė. Ši liga pirmą kartą buvo aprašyta 1975 m. Ir vis dar nėra gerai suprantama.

Labiausiai tikėtina, kad ši patologija vystosi pagal tokį algoritmą:

1. Pelenų veninis plexus yra sudėtingas susidarymas, apimantis ir didelius kraujagyslių kamienus, ir mažesnes venas iš jų. Tuo pačiu metu vyrų ir moterų dubens venų sistema savo struktūroje skiriasi, o tai lemia lytinę ligos specifiką - VRVMT yra daug dažnesnė tarp moterų.
2. Dėl išspaustų indų, visiškai ar iš dalies užsikimšusi veninė lova, pasikeičia kraujagyslių sienelių tonai, sutrikdomas kraujo nutekėjimas iš gilių dubens venų.
3. Dėl to venai visiškai neveikia savo funkcijų: progresuoja venų vožtuvo nepakankamumas ir sutrikęs normalus kraujo tekėjimas.
4. Į dubens venų pradėti stagnaciją, susijusią su pakartotiniu kraujo perpylimu per kraujagysles - tai sukelia venų varikozę ir venų varikozę.

Pagrindinis simptomas yra skausmas, užfiksuotas daugiau kaip 90% pacientų. Tačiau šios ligos paplitimas tarp gyventojų dar nėra išaiškintas: pagal įvairius tyrimus ji svyruoja nuo 6 iki 80%. Toks didelis atotrūkis „liudijime“ paaiškinamas tik medicinos diagnostikų kvalifikacijos trūkumu diagnozėje.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Dubens venų varikozės priežastys yra bet kokie kūno pokyčiai, galintys sukelti šios ligos patologinio mechanizmo pradžią:

• gerklės išvarža
• navikas
• padidėjęs spaudimas pilvo srityje dėl vidurių užkietėjimo
• nėštumo ir gimdymo
• ginekologinės ligos (gimdos lenkimas, kiaušidžių cistos)

• jungiamojo audinio ligų, ypač jos displazijos
• perkrovos dubens kraujagyslėse, susijusiose su nepakankamu lytiniu gyvenimu
• genetinis polinkis į veną ir įgimtas silpnumas

• ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus
• polinkį į trombozę

Didėjančios VCRMT rizikos veiksniai yra šie:

• sunkus fizinis darbas;
• nepakankamas reguliarus ar nepatenkinamas lytinis gyvenimas;
• piktnaudžiavimas intymiame gyvenime nutraukė lytinius santykius;
• daug nėštumo ir gimdymo;
• dažnos ginekologinės ligos;
• kontracepcija su hormonais;
• hormoniniai sutrikimai organizme;
• hipodinamija.

Klasifikavimas ir venų venų stadijos

Medicininėje aplinkoje priimamas sąlyginis VIRMT atskyrimas pagal venų venų ir išorinių lytinių organų (pvz., Odos) ir venų pletoros sindromo srauto pobūdį. Ši klasifikacija neturi daug praktinės reikšmės, nes daugeliu atvejų abi šios formos pacientams pasireiškia tuo pačiu metu kaip provokuojančios viena kitos išvaizdą.

Taip pat galite rasti ligos klasifikaciją pagal pagrindinę jo atsiradimo priežastį. Šiuo atžvilgiu VRVMT suskirstyta į:

• pirminis - dėl prastų veninių vožtuvų veikimo;
• antrinė - vystosi kaip vidaus organų uždegiminių, ginekologinių ar onkologinių ligų komplikacija.

Taip pat bandoma klasifikuoti šią ligą remiantis patologijos sunkumu. Šiuo atžvilgiu yra 3 dubens venų varikozės etapai:

Kas yra pavojinga ir ar bus pasekmių

Šio tipo kraujagyslių patologija negali būti vadinama mirtina liga. Rastu laiku jis gerai prisitaiko prie medicininės pataisos. Tačiau problema yra ta, kad tai nėra lengva. Tam trūksta žinių apie ligą ir mažas daugelio diagnostikos gydytojų supratimas.

Pasirodo, kad ligoniai jau daugelį metų kenčia nuo ligos, net nežinant. Tuo tarpu jų įstaigose vyksta keletas negrįžtamų pakeitimų:

• Viskozės progresuoja, gretimos teritorijos dalyvauja patologiniame procese - atsiranda reprodukcinių organų venai (pavyzdžiui, varpos variacijos), perineum ir apatinės galūnės.
• Atsiranda nuolatinis vidaus lytinių organų disfunkcija, kuri gali sukelti nevaisingumą arba nesugebėjimą išgyventi nėštumo moterims.
• Atsižvelgiant į skausmą, atsiranda įvairių psicho-emocinių neurastenijos tipų sutrikimų.
• Dėl lėtinio skausmo, apsunkinančio intymumo metu, žmogus gali visiškai atsisakyti sekso.
• Labiausiai retos ir sunkiausios dubens venų varikozės komplikacijos yra venų trombozė ir plaučių tromboembolija. Jie randami maždaug 5% atvejų, bet visada mirtini.

Simptomatologija

Tipiški varikozinių venų ir dubens kraujagyslių simptomai, kuriems gydyti reikia gydymo, apima:

• Lėtinis skausmas. Skausmo pojūtis dažniausiai lokalizuojamas pilvo apačioje, kartais „atiduodamas“ juosmenyje ir apatinėje nugaros dalyje. Antrajame menstruacinio ciklo pusėje sustiprinta moterims po lytinių santykių ar ilgai stovint ant kojų.
• Išleidimas iš lytinių organų. Tai yra tipiškas „moterų“ simptomas. Tokiu atveju iškrovimas yra įprasta ir neturi pašalinio kvapo. Pacientą sutrikdo tik jų neįprastai didelis skaičius.
• Išoriniai ligos požymiai - vorų venai arba padidėjusi venų raumenų struktūra kojų srityje - pasireiškia maždaug pusėje pacientų. Vyrams varpose gali būti šiek tiek išplėsti venų venų.
• Menstruacinio ciklo sutrikimai moterims ir šlapimo takų sutrikimai abiejų lyčių pacientams yra nedažni ir nurodo ligos eigą.

Kada turėčiau apsilankyti pas gydytoją ir kurį?

Priežastis, dėl kurios einate į gydytoją, gali būti bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų. Tai neįmanoma atidėti, nes tikrosios diskomforto priežasčių nustatymas ir veiksmingo gydymo paskyrimas užtruks ilgai.

Diagnostika

Pasak amerikiečių mokslininkų, 2000-ųjų pradžioje tik 2% VRVMT sergančių pacientų nustatė teisingą diagnozę. Kartais diagnostinės klaidos rezultatas buvo moterų lyties organų pašalinimas, nors tai galėjo būti išvengta, jei būtų naudojami tiksliausi metodai dubens venų varikozei diagnozuoti:

• Ultragarso ir Doplerio venų tyrimai leidžia įtarti varikozines venas;
• Flebografija - invazinis tyrimas, leidžiantis tiksliai nustatyti ligos buvimą ir mastą;
• Laparaskopija yra būtina VRVMT diferencinei diagnozei iš panašių simptominių ginekologinių ligų (endometriozė, mioma, kolpitas).
• Selektyvus kiaušidžių tyrimas - objektyviausiu diagnostikos metodu laikomas venų būklės tyrimas įvedant kontrastinę medžiagą.
• Kompiuterinė arba magnetinė rezonanso analizė leidžia tiksliai nustatyti ligos eigą ir atskirti ją nuo kitų ne ginekologinių patologijų, panašių į simptomus (sąnarių ligos, Krono liga ir pan.).

Gydymo metodai

Gydant VRVMT šias užduotis:

• normalizuoti kraujagyslių tonusą;
• pagerinti audinių mitybą;
• išvengti stagnacijos ir galimų komplikacijų.

Gydymas dubens venų varikoze tuo pačiu metu gali vykti keliomis kryptimis, o chirurginė intervencija būtina tik 3 ligos stadijoms.

Dubens venų varikozė

Vidurinės dubens venų sistemos venų varikozės - ektazija dubens venų sistemos kraujagyslėse, dėl kurių sumažėja vidaus ir išorinių lytinių organų kraujo tekėjimas. Išreikštas matomas perinealinių ir vulvų venų išplitimas, lydimas vietinės edemos, sunkumo jausmo ir išsiliejimo skausmo, kraujavimo. Jiems būdingas dubens skausmas, dismenorėja, dyspareunija ir kiti simptomai. Mažos dubens varikozinės venos diagnozuojamos ginekologiniu tyrimu ir ultragarsu su TsDK, flebografija, CT, laparoskopija. Gydymas sindromu gali būti konservatyvus (vartojant venotonikos, treniruotės terapiją) arba chirurginis (sclerooblitacija / gonadinų venų embolizacija, flebektomija ir tt).

Dubens venų varikozė

Dubens vėžys (VRVMT) - dubens venų liga, susijusi su jų architektonikos pažeidimu ir venų kraujo stagnacija dubenyje. Literatūroje dubens venų varikozės taip pat vadinamos „dubens venų pletoros sindromu“, „varicocele moterimis“ ir „lėtiniu dubens skausmo sindromu“. Vaikų venų varikozės paplitimas didėja proporcingai amžiui: nuo 19,4% mergaičių iki 17 iki 80% perimenopauzės moterų. Dažniausiai dubens venų patologija diagnozuojama 25–45 metų amžiaus pacientų reprodukciniu laikotarpiu. Daugeliu atvejų (80%) varikozės transformacija veikia kiaušidžių veną ir yra labai reta (1%), pastebėta plačios gimdos raiščių venose. Pagal šiuolaikinius medicinos metodus ARVMT gydymas turi būti atliekamas ne tik ginekologijos, bet visų pirma iš flebologijos požiūriu.

Sukelia VRVMT

Patologinis dubens venų varikozės pagrindas yra jungiamojo audinio displazija, kuri atsiranda 35% sveikų žmonių. Ši sąlyga yra įgimta ir pasižymi tam tikrų kolageno tipų kiekio sumažėjimu, dėl to sumažėja jungiamojo audinio stiprumas, įskaitant dalį kraujagyslių sienelės. Ekstremalus šios patologijos pasireiškimas gali būti nepakankamas išsivystymas arba bet kokio kraujagyslių sienelės morfologinio komponento nebuvimas. Sisteminis jungiamojo audinio pažeidimas dėl dažno VRVMT derinio su varikozinėmis apatinių galūnių ir hemorojus. Be jungiamojo audinio displazijos, lytinių hormonų (daugiausia progesterono), PID, dubens venų trombozės turi tam tikrą „silpninantį“ poveikį moterų dubens venų sistemos tonui.

Veiksniai, didinantys dubens venų varikozės riziką, yra sunkūs pratimai; darbas, susijęs su priverstiniu ilgalaikiu stovėjimu ar sėdimu; nėštumo ir gimdymo, dubens traumų, orgazmo trūkumo moteryje. VRVMT vystymuisi labiausiai įtakoja ginekologinės ligos, endometriozė, makšties ir gimdos prolapsas, gimdos ir kiaušidžių augliai, gimdos retrofleksacija ir kt.

Klasifikacija VRVMT

Dubens venų varikozė gali pasireikšti dviem būdais: vėžio ir perineumo varikozinėmis venomis ir venų pletos sindromu. Daugiau nei pusėje atvejų abi formos sudaro sąlygas ir palaiko viena kitos eigą. Izoliuotos vulkaninės ir perinealinės varikozinės venos dažnai atsiranda dėl kraujo refliukso per saphenofemoralinę fistulę, pakenkiant išorinei lytinei venai ir didelei sielos venai. Jis pasireiškia 30% nėščių moterų, po gimdymo išlieka 2-10% moterų. Svarbiausias perinumo ir vulvos venų varikozės faktorius yra augančio gimdos spaudimas šlaunies ir prastesnės vena cava. Patologinė prielaida, kad dubens venų varikozė yra kraujo refliuksas per kiaušidžių veną.

Yra 3 laipsnių laipsnio varikozinių dubens kraujagyslių, atsižvelgiant į venų ectazijos skersmenį ir lokalizaciją:

1 etapas - išsiplėtę indai turi skersmenį iki 0,5 cm ir susukti insultą; pažeidimas gali paveikti bet kurį dubens venų plexus;

2 laipsnių išsiplėtę indai turi 0,6-1 cm skersmens; pažeidimas gali būti visiškas arba paveikti kiaušidžių plexus, arba parametrines venas, arba kaulų venų veną;

3 laipsnio išsiplėtę indai turi didesnį nei 1 cm skersmenį viso tipo arba kamieno tipo varikozei (parametrinis lokalizavimas).

VRVMT simptomai

Klinikinio vulvaro ir perinealinių venų venų vaizdų pagrindas yra matomas venų kraujagyslių išplitimas šioje srityje. Subjektyvūs skundai gali apimti niežulį, diskomfortą, sunkumą ir išorinių lytinių organų skausmą. Ištyrus lytinių organų lūpų edemą. Galimas spontaniško ar po trauminio kraujavimo prisijungimas, dažnai sukeltas lytinių santykių ar gimdymo metu. Dėl venų sienelės retinimo ir didelio spaudimo varikozėse, tokio kraujavimo nutraukimas yra susijęs su tam tikrais sunkumais. Dar viena šios lokalizacijos venų varikozės komplikacija gali būti ūminis perinealinių venų tromboflebitas. Šiuo atveju skausmas, pernelyg didelis odos odos skausmas, hiperemija ir patinimas. Viskozės venai tampa įtempti ir skausmingi. Hiperterminis sindromas - kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5-38,0 ° C.

Kita mažų dubens varikozinių venų forma - venų pletorijos sindromas - gali sukelti polimorfinį klinikinį vaizdą, todėl dažnai yra klaidinga dėl ginekologinės uždegiminės patologijos, kolito, cistito, išialgijos ir pan. Pastoviausias simptomas yra pilvo skausmas, turi skirtingą intensyvumą, charakterį ir švitinimą. Dažniau pacientai savo pojūčius apibūdina kaip skausmingus skausmus, apimančius lumbosakralinį regioną, kirkšnį ar tarpvietę. Beveik pusė moterų, sergančių varikozinėmis venomis dubens srityje, praneša apie padidėjusį skausmą antrajame menstruacinio ciklo etape. Dažnai skausmą sukelia lytinis aktas, ilgas sėdėjimas ar stovėjimas, mankšta. Pelenų venų pletros sindromui būdingas ryškus priešmenstruacinis sindromas, algomenorrhea, dyspareunia, dysuric sutrikimai.

Diagnostika VRVMT

Dubens vėžio diagnozė susideda iš standartinio ginekologinio tyrimo, OMT ultragarso skenavimo ir apatinių galūnių venų, dubens flebografijos, dubens CT, laparoskopijos. Ginekologas ir flebologas turėtų dalyvauti tiriant pacientus, kuriems įtariama VRVMT.

Išnagrinėjus išorinius lytinius organus, padidėjusios paviršinės venos randamos vulvos ir perinealiniame regione; makšties tyrimą lemia makšties sienų cianozė, jautrumas pilvo apipylimu. Patvirtinkite, kad VRVMT dubens organų sonografija, su kuo informatyviausia, yra kombinuota ultragarso TA + TV prieiga. Tyrimas ne tik leidžia identifikuoti organinę patologiją, bet ir naudojant TsDK režimą aptikti varikozinių venų konglomeratus su pakitusiu kraujo tekėjimu, patologiniu kraujo refliuksu. Pagal kraujagyslių ultragarsą lemia kraujo srauto smailės greičio sumažėjimas gimdos, kiaušidžių ir vidinių gyslų venos. Vertinant paciento flebologinę būklę, patartina atlikti ultragarsinį apatinių galūnių venų nustatymą.

Siekiant ištirti dubens venų varikozės lokalizaciją ir paplitimą, atliekama vožtuvo sistemos būklė ir veninės anastomosios, taip pat kraujo krešulių aptikimas, gleivinės flebografija. Su venų pletorijos sindromu gali būti nurodoma selektyvi ovariografija, o tai rodo, kad kontrastas įvedamas tiesiogiai į kiaušidžių veną. Su izoliuotais vulkaniniais perinealiais varikografija yra naudojama - kontrastinga tarpvietės venoms. Šiuo metu diagnozės požiūriu silpnųjų dubens organų nuskaitymas yra silpnesnė, todėl jis turi būti pakeistas radiologiniu tyrimu. Taikant diferencinę diagnostiką, taip pat nepakankamai išvardytų metodų informacijos, naudojama diagnostinė laparoskopija.

VRVMT gydymas

Nėštumo metu galima tik simptominį dubens venų varikozės gydymą. Rekomenduojama, kad kraujagyslių chirurgo rekomendacijoje būtų dėvimi kompresiniai pėdkelnės, vartojant flebotoninius preparatus (diosminą, hesperidiną). II-III trimestre gali būti atliekama perinealinių venų venų flebosklerozė. Jei dėl varikozinių venų atsiranda didelė kraujavimo rizika savarankiško darbo metu, pasirinkimas pasirenkamas operatyviam pristatymui.

Konservatyvi taktika gali būti veiksminga VGVMT 1-2 laipsnių. Venoaktyvių ir antiagregantnh vaistų, NVNU, fizinės terapijos klasių, didėjančio kontrasto dušo, darbo sąlygų normalizavimo ir fizinio aktyvumo, kompresinių trikotažo parinkimo ir kitų priemonių pasirinkimas gali sulėtinti venų venų progresavimą ir gerokai pagerinti sveikatą. Kai atsiranda disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, skiriamas hemostatinis gydymas. Kai kuriais atvejais pacientui gali prireikti psichoterapeuto pagalbos.

Nepatraukiamas skausmo sindromas, taip pat 3-ojo laipsnio dubens dubens varikoziniai venai yra indikacija chirurginiam patologijos gydymui. Šiuolaikiniai minimaliai invazinės chirurgijos metodai apima sklerooblitaciją arba kiaušidžių venų embolizaciją, kuri atliekama taikant angiografinę kontrolę. Intervencijos metu sklerozantas įterpiamas į kraujagyslės liumeną vietinės anestezijos metu arba sukurta embolizacijos ritė, dėl kurios gonadino veną galima išnykti / užsikimšti. Galima alternatyva yra kiaušidžių venų rezekcija su laparotomine arba retroperitonine prieiga arba jų endoskopine iškirpimu. Jei VRVMT priežastis yra gimdos retrofleksacija, tai plastikinis jo raiščio aparatas.

Su izoliuotu vulvaru ir perinealine varikoze galima atlikti miniflebektomiją ar flebektomiją. Operaciją dažnai papildo mažų ar didelių žandikaulių rezekcija. Klinikinių tarpinių ir apatinių galūnių venų kombinacijos atveju nurodoma kryžminė kryžminė linija.

VRVMT prevencija

Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama sumažinti dubens venų varikozės atsiradimo ir progresavimo riziką, daugiausia sumažėja dėl gyvenimo būdo normalizavimo. Šioje serijoje pagrindinis vaidmuo tenka ilgalaikiam statiniam ir sunkiam fiziniam krūviui, mitybos koregavimui (įskaitant daug vaisių ir daržovių), alkoholio atsisakymui ir rūkymui. Pradiniais varikozinių venos požymiais rekomenduojama gydyti ir kvėpuoti gimnastiką, dėvėti kompresinę trikotažą, profilaktinius ir anti-recidyvinius gydymo kursus. Šiuo atveju galima pasiekti ilgalaikę remisiją ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Vaikų vėžio varikozė: kas gali padėti - flebologas arba ginekologas?

Paminėdami šią ligą kaip varikozines venas, dauguma žmonių įsivaizduoja apatinių galūnių patologinius procesus, kurie matomi plika akimi. Dubens venų varikozė - ši liga dažniau pasitaiko ir rašoma. Dažnai jos simptomai laikomi uždegiminių procesų buvimu lytinių organų, kai kurių hormoninių sutrikimų, šlapimo sistemos patologijų, juosmeninės išialgijos.

Moterims dubens organų venų varikozę sukelia venų sienelių tempimas, mažinant jų stiprumą. Didžiausias pasireiškimo dažnis pasireiškia reprodukciniame amžiuje nuo 25 iki 50 metų. Kartais paauglių mergaičių sparčios augimo ir hormoninių bei menstruacinių ciklų susidarymo laikotarpiu varikozės išsiplėtimą galima nustatyti. Šiame amžiuje liga gali būti simptominė.

Kitas patologijos bruožas - tendencija pasunkėti ir aktyviai pasireikšti vaiko vežimo laikotarpiu.

Ženklai ir priežastys

Kiaušidžių normalaus kraujo apytakos sistemos venų trukdymas ir sutrikimai sukelia kraujotakos sistemos sutrikimus. Provokuojantis veiksnys ligos vystymuisi gali būti jungiamojo audinio displazija, dėl kurios sumažėja kolageno kiekis ir dėl to kraujagyslių elastingumas ir stiprumas.

Bendros neigiamos veiksniai ir priežastys, dėl kurių kyla dubens venų varikozė:

• nėštumo laikotarpis dėl padidėjusio kraujo tūrio kraujagyslėse, padidėjęs progesterono kiekis, didelis gimdos dydis;
• reguliariai intensyvus pratimas;
• daugelio ankstesnių nėštumų ir gimdymo atvejų;
• sėdimas gyvenimo būdas, turintis daugiausia sėdimą veiklą;
• ginekologinės ligos: patologinė gimdos struktūra, endometriozė, uždegiminiai procesai;
• ilgą laiką nutraukti lytinius santykius, siekiant apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo;
• ilgalaikis tam tikrų hormoninių medžiagų naudojimas;
• pasitenkinimo lytiniu gyvenimu stoka.

Hormoninis disbalansas, ypač estrogenų kiekio padidėjimas, gali sukelti venų varikozės vystymąsi.

Kaip jau minėta, dubens venų varikozės pasireiškia panašiai kaip moterų reprodukcinės sistemos ligos. Pagrindinis simptomas, dėl kurio vienas yra saugantis, yra nuolatinis skausmas. Jie jaučiami pilvo apačioje, gali būti silpni, vos pastebimi ir intensyviai ryškūs. Labai dažnai stiprūs skausmai, atsiradę dubenyje, išplito į juosmeninę ar krūtinę. Po fizinio krūvio arba, priešingai, po ilgo buvimo toje pačioje padėtyje (sėdint ar stovint), skausmai tampa ryškesni.

Vaikų venų sistema moterims

Būtina atkreipti dėmesį į šiuos simptomus, kurie akivaizdžiai rodo, kad yra dubens venų varikozė:

• sunkus kraujavimas po gimdymo ar ginekologinių procedūrų, kurias sukelia venų sienelės retinimas, sustabdyti tokį kraujavimą;
• skausmingas lytinis aktas, seksualinio nepasitenkinimo jausmas, baimė ir pasipiktinimas seksualiniu gyvenimu apskritai, stiprių raumenų spazmo atsiradimas bandant patekti į artimą intymumą;
• skausmingas ar dažnas šlapinimasis, kurį sukelia pilna pūslė;
• padidėja vulvos arba tarpvietės venų, kartu su sunkiu niežėjimu, patinimu ir deginimo pojūčiu;
• venų tromboflebitas, kuriam būdingas perineum odos patinimas ar paraudimas, karščiavimas ir bendras silpnumas.

Yra vėžio vėžio ir ligos vystymasis dėl venų gausumo. Liga gali turėti tris intensyvumo laipsnius.

• 1 laipsnis - venų skersmuo yra 4-5 mm;
• 2 laipsniai - veną padidina iki 6-10 m;
• 3 laipsnio venų skersmuo didesnis kaip 10 mm.

Patologijos sunkumo nustatymas yra vienas pagrindinių diagnozavimo etapų, nes padeda nustatyti gydymo metodus. Per pirmuosius du atvejus paprastai pakanka konservatyvaus gydymo, mitybos pokyčių, gydymo pratimų. Trečiasis ligos sunkumas reikalauja operacijos, didelių venų jungimo.

Vaikų venų varikozė nėštumo metu

Ši liga yra problema, kurią patiria daug kartų pagimdžiusios moterys. Venų pokyčiai gali pasireikšti jau pirmojo nėštumo metu, o kiekviena paskesnė rizika padidėja. Tam tikru etapu organų venai nustoja veikti visiškai, trukdo normaliam kraujo nutekėjimui.

Rizika padidėja, jei moteris turi:

• diagnozuota anomalinė reprodukcinių organų (pirmiausia gimdos) struktūra;
• yra genetinis polinkis;
• antsvoris arba greitas kilogramų nustatymas nėštumo metu;
• turėti blogų įpročių (rūkymas);
• darbas, kuriam reikia mažai fizinių pastangų, ilgas sėdimas ar stovėjimas vienoje vietoje.

Kodėl ši liga dažnai diagnozuojama nėščioms moterims?

Moterys kenčia nuo šios patologijos trečiajame trimestre, nes didėjanti gimda daro spaudimą gretimiems organams, o tai trukdo jų įprastai veiklai.

Normalus kraujyje cirkuliuojantis kraujo kiekis kraujyje padidėja beveik 50%. Venos ne visada susiduria su padidėjusia jų apkrova, ypač jei situaciją apsunkina įvairūs provokuojantys veiksniai, kurie buvo aptarti aukščiau.

Būdingi būsimos motinos kūno hormonų pokyčiai taip pat gali turėti neigiamą poveikį laivo sienelių elastingumui.

Kas yra pavojingas venų venų patologinis padidėjimas nėštumo metu?

Gimdos ir kitų organų varikozinės venos susiduria su sunkiu gimdymu, turinčiu rimtų pasekmių. Skiedusios venų sienos gali būti sužeistos ir net sprogusios, sukeldamos skausmą ir kraujavimą. Šie reiškiniai yra žalingi ir pavojingi ne tik moters gerovei, bet ir jos gyvenimui.

Vienas iš labiausiai paplitusių sutrikimų yra kraujo krešulių rizika. Jie blokuoja kraujagysles, sumažina ar net užkerta kelią normaliam kraujo tiekimui į placentą. Toks sutrikimas sukelia placentos senėjimą ir vaisiaus deguonies badą.

1 ir 2 stadijose dubens venų varikoze gimdymas paprastai vyksta natūraliu būdu. Bandymų metu medicinos personalas užtikrina, kad sumažėja kraujo indų sienelių slėgis. Būtina vienu metu skirti kraujo skiediklius.

Sunkiajai (3) formai reikia cezario pjūvio.

Su šia problema nėščia moteris turėtų atidžiai pasirengti būsimam gimdymui, būtent:

• nuo antrojo trimestro dėvėti prenatalinį tvarstį;
• aktyviai judėti, pašalinti ilgą buvimą sėdint ar stovint vienoje pozicijoje (pvz., buvimas prie kompiuterio);
• sumažinti miego metu esantį slėgį induose, įdėkite specialią pagalvę tarp kojų;
• paplaukiokite baseine arba reguliariai pasimėginkite šaltu dušu.

Nėščiosios motinos turi iš naujo apsvarstyti savo mitybą, laiku ištuštinus žarnyną.

Diagnostika

Išorinis ginekologinis tyrimas leidžia lengvai nustatyti varikozinį vulvą ir perineumą. Bet kaip patikrinti, ar vidinė lytinių organų patologija yra panaši? Norint tiksliai nustatyti problemą, numatomi papildomi tyrimai, pvz., Ultragarso diagnostika, flebografija, laparoskopija, kompiuterinė tomografija arba MRT.

Gydymas

Liga nepriklauso ginekologinėms patologijoms. Jo gydymą atlieka flebologas (kraujagyslių chirurgas). Bet kadangi patologija dažnai aptinkama ultragarso metu, vėliau moterį mato du specialistai - ginekologas ir flebologas. Vaistinių venų varikozės gydymas turėtų būti visapusiškas, įskaitant vaistų ir ne vaistų terapijas, gydomųjų pratimų naudojimą, mitybos sistemos normalizavimą ir dienos režimo peržiūrą.

Vaistiniai preparatai veiksmingai pašalina simptomus pradiniame etape. Pacientai paskyrė vaistus paūmėjimo laikotarpiu. Ilgalaikis tokių lėšų naudojimas yra nepageidaujamas, nes jie dažniausiai sukelia šalutinį poveikį. Vaistai pagerina kraujotaką, mažina uždegimą ir skausmą, sumažina kraujo krešulių riziką.

Kaip gydyti išsiplėtusias dubens venus nėščioms moterims ir kaip pagrįstas yra gydymas šiuo atveju?

Atsižvelgiant į galimą žalą vaisiui ir didelę šalutinio poveikio riziką, vaistai skiriami ne anksčiau kaip antrąjį trimestrą ir tik išimtiniais atvejais. Jei moteris nėštumo metu neturėjo tokių medicininių problemų, dažniau ji rekomenduojama apsiriboti ne vaistų terapija, pvz., Dėvėti specialius drabužius.

Apsvarstykite tam tikrų vaistų vartojimą:

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra Diosmin. Forma spaudai - tabletes. Vaistas sumažina perkrovimą dubens srityje, skatina venų nutekėjimą ir kraujotaką. Jis yra gerai toleruojamas, tačiau kai kuriais atvejais yra galimos odos alerginės reakcijos, galvos skausmas, sutrikusi išmatos ar pykinimas. Nerekomenduojama asmenims, kuriems yra padidėjęs jautrumas įrankio komponentams ir vaikams iki pilnametystės.

Nėščioms moterims skiriamas vaistas, pasikonsultavus su gydytoju, ne anksčiau kaip 12 savaičių.

Veikliosios medžiagos - dipiridamolo - širdis. Galima įsigyti tablečių formoje. Rekomenduojama gydyti ir išvengti venų venų, trombozės ir jų komplikacijų. Kontraindikacijos apima širdies ir kraujagyslių pažeidimus, kepenų nepakankamumą, skrandžio opą.

Po ilgo priėmimo galimi šalutiniai reiškiniai: galvos skausmas, odos bėrimas, padidėjęs širdies plakimas, veido paraudimas, virškinimo sistemos sutrikimai. Kai nėštumas nurodomas pagal indikacijas, kai tikėtina nauda viršija galimą riziką vaisiui.

Naudojamas kartu su kitais vaistais Flogenzyme. Wobenzym sudėtyje yra augalų ekstraktų (ananasų ir papajos) ir gyvūnų kasos ekstraktų. Kombinuotas vaistas turi priešuždegiminį, antiademinį, analgetinį poveikį. Forma spaudai - tabletes.

Šalutinis poveikis yra retas, gali būti dilgėlinė, nedideli odos bėrimai. Kontraindikacijos apima hemofiliją ir individualų netoleravimą produkto komponentams.

Norėdami pašalinti stagnaciją dubens, padės gimnastika. Dauguma pratimų atliekami gulint. Tai gali būti žinomas „beržas“, „dviratis“, „žirklės“. Kai jie atliekami, apatinėje pilvo dalyje yra pakankama apkrova, prisidedanti prie kraujo nutekėjimo. Terapinis fizinis lavinimas papildomas kompresinių trikotažo dėvėjimu.

Tarp gydymo metodų ir hirudoterapijos, gydymas sėklomis, kurios buvo įdėtos.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina yra veiksminga ligos simptomų įveikimui, jei ji taikoma ankstyvaisiais etapais. Chagos ir kiaulpienės šaknų arbatos ir sultiniai, tinktūra pagal arklių kaštoną turi didelį efektyvumą.

Patogiausias būdas naudoti chagi yra terapinė arbata, pagrįsta ja. Norėdami tai padaryti, 3 valgomieji šaukštai džiovintų čagų supilkite 0,5 litrų virinto vandens ir kelioms valandoms reikalauti šiltoje vietoje. Paimkite pusvalandį prieš valgį ne daugiau kaip 2-3 kartus per dieną.

Desertinis šaukštas susmulkintų kiaulpienės šaknų pilamas verdančio vandens stiklu, užtraukiamas kelias valandas ir tris kartus per dieną išgeriamas 10-15 minučių prieš valgį. Tokia arbata draudžiama asmenims, sergantiems gastritu ar tulžies takų liga.

Norėdami padaryti tinktūrą arklių kaštonų, vaisiai nulupami, smulkiai pjaustomi, įdedami į butelį su tamsiu stiklu ir pilami su degtine 1:10 santykiu. Infuzijos trukmė - 14 dienų. 25-30 lašų gautos tinktūros sumaišoma su nedideliu kiekiu vandens ir imama tris kartus per dieną. Priėmimo trukmė neturėtų viršyti 30 dienų.

Dieta

Labai svarbi ligos gydymui yra subalansuota mityba, išskyrus riebaus maisto produktus ir alkoholinius gėrimus. Meniu turėtų būti maisto produktai, kuriuose yra didelis pluošto kiekis, augalinės kilmės riebalai. Pagrindiniai dietos produktai turėtų būti daržovės, vaisiai, natūralios sultys, žalioji arbata. Nerekomenduojama saldi pyragai, patiekalai su daugybe prieskonių, greitas maistas. Maitinimas turėtų būti dažnas, tačiau mažomis porcijomis.

Naudingi maisto produktai, kuriuose yra daug vitamino C (citrusinių vaisių, juodųjų serbentų), jūros gėrybės (austrės, krevetės, jūros dumbliai). Maistas turėtų būti ruošiamas mažiausiai druskos.

Prevencija

Konservatyvios terapijos labai palengvina pacientų būklę ir pašalina sunkių pasekmių riziką. Pagrindinis gydymo uždavinys yra užkirsti kelią pasikartojimui ir chirurginės intervencijos poreikiui. Labai svarbi yra ligos prevencija ir jos pasikartojimas.

Tarp medicininių rekomendacijų reikėtų pabrėžti:

1. Naudokite hormoninius vaistus tik pagal gydytojo nurodymus ir jo kontrolę.
2. Vadovaukitės judriais gyvenimo būdais su vidutinio sunkumo pratimais.
3. Pašalinti blogus įpročius, pvz., Rūkyti ir gerti alkoholį.
4. Reguliariai atlikite gimnastikos pratimus, kad palaikytumėte kraujagyslių sveikatą.
5. Valgykite sveiką mitybą su daugybe vaisių ir daržovių.
6. Pirmuosius varikozinių venų požymius dėvėkite kompresinę trikotažą.

Prevencinių rekomendacijų įgyvendinimas taip pat svarbus nėštumo metu, ypač antroje pusėje.

Mitybos, aktyvaus gyvenimo būdo, reguliarių apsilankymų pas gydytoją peržiūrėjimas, dubens venų varikozės gydymas iškart po ligos nustatymo pašalins skausmingus simptomus ir padės ilgai išvengti operacijos.