ląstelių limfoma

B-ląstelių limfoma reiškia ne Hodžkino tipo limfomą. Šio tipo neoplazmoje yra didelis piktybinių navikų lygis, vėžinės ląstelės gali greitai išplisti visoje organizme. Efektyvus gydymas ankstyvosiose ligos stadijose.

Priežastys

Mokslininkai vis dar negali nurodyti patikimų priežasčių, dėl kurių atsiranda b ląstelių limfoma. Atliekami tyrimai, skirti tirti toksiškų ir kancerogeninių medžiagų įtakos priklausomybę nuo tam tikros patologinės būklės vystymosi galimybės.

Galimos ligos priežastys:

• Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NEPRIKLAUSYTI!
• Tik DOKTORIUS gali suteikti jums tikslią DIAGNOZIJĄ!
• Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
• Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies

• paveldimas veiksnys;
• autoimuninės ligos (nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas, išsėtinė sklerozė, Krono liga, Sjogreno liga, Vitiligo);
• kamieninių ląstelių operacijų, inkstų persodinimo poveikis;
• įgytos imunodeficito sindromo vystymąsi;
• Herpes, C hepatito pasekmės.

Galimos išorinės ligos atsiradimo priežastys:

• kancerogeninių medžiagų (benzopireno, vinilo chlorido, benzeno, formaldehido, peroksidų, dioksinų ir kt.) poveikis;
• „Epstein-Barr“ virusų, Helicobacter pylor bakterijų.

Yra didelė rizika susirgti šia liga ir susilpninti imunitetu.

Šie neigiami veiksniai prisideda prie leukocitų proliferacijos arba proliferacijos, o tai galiausiai lemia b ląstelių limfomos atsiradimą.

Nuotrauka: b-ląstelių limfoma

Simptomai

Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir pobūdį, yra 3 šios ligos rūšys:

1. Jam būdingas mažas piktybinių navikų laipsnis. Iš limfmazgių atsiranda tankių mazgų, o mazgų dydis paprastai neviršija trijų jausmų. Pacientas dažnai neturi skundų.

1. Jam būdingas nedidelis piktybinių navikų laipsnis. Dviejų ar daugiau mazgų atsiranda limfmazgių srityje, kurių dydis yra iki 5 cm.
2. Jam būdingas didelis piktybinis navikas. Pasirodo daugybė mazgų, kurių dydis svyruoja nuo trijų iki penkių jausmų. Pacientai paprastai skundžiasi niežuliu, skausmu.

Yra tokių limfomų tipų ir formų:

• ribinė zona - skausmas mazgų vietoje, dažnai pilvo ertmėje, yra greitas pilnatvės jausmas. Dažnai liga yra besimptomė;
• difuzinė didelių ląstelių limfoma - odos bėrimas plokštelių pavidalu, opų susidarymas;
• folikulai - padidėję pažastų, kaklo ir kirkšnies limfmazgiai, skausmingi pojūčiai mazgelių vietoje, karščiavimas;
• dideli ląstelių limfmazgiai kakle, pažastyje

Dažni simptomai: greitas svorio kritimas, silpnumas, prakaitavimas, karščiavimas.

Diagnostiniai metodai

Siekiant teisingai diagnozuoti, būtina atlikti pilną ir kokybišką diagnozę.

Diagnostika paprastai vyksta pagal tam tikrą planą:

• pirmame etape pacientas ištirtas, vyksta pokalbis dėl skundų buvimo;
• antrajame etape atliekami kraujo tyrimai. Paprastai atliekami klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai;
• pagal „kliniką“ nustatomas eritrocitų, leukocitų, trombocitų skaičius ir eritrocitų nusėdimo greitis (ESR);
• biocheminė analizė rodo gliukozės, karbamido, bendro lipidų ir kitų paciento kraujo parametrų kiekį. Remiantis biochemine analize, galima įvertinti organizmo funkcinių sutrikimų buvimą;
• Trečiasis etapas yra biopsija, kuri yra pagrindinis limfomos diagnozavimo metodas. Biopsija ima limfoidinį audinį tolesniam tyrimui. Biopsijos rezultatai gali būti vertinami pagal piktybinių ląstelių buvimą arba nebuvimą;
• Ketvirtasis etapas - radiacijos diagnostika. Metodai: kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas ir rentgeno spinduliai. Padedant spinduliuotės diagnozei, gydytojas gali nustatyti piktybinių navikų lokalizaciją ir ligos išsivystymo stadiją;
• penktasis etapas atlieka papildomus tyrimus. Tokie tyrimai gali būti imunohistocheminiai tyrimai, molekuliniai genetiniai tyrimai ir kt.

Remdamasis išsamų ir išsamų tyrimą, gydytojas diagnozuoja, nurodo ligos raidos etapą, nustato gydymą.

Gydymas

B ląstelių limfomos gydymui naudojamos kelios vaistų grupės: anti-metabolitai, imunomoduliatoriai, antibiotikai, priešvėžiniai ir antivirusiniai vaistai.

Vaistai arba vaistai:

• "Metotreksatas" (metotreksatas);
• Epirubicinas (epirubicinas);
• Vinblastinas (vinblastinas);
• Etopozidas (etopozidas);
• Doksorubicinas (doksorubicinas);
• Rituksimabas (rituksimabas);
• Mitoksantronas (mitoksantronas);
• "Asparaginazė" (asparaginazė).

Gana aktyviai naudojami imunostimuliantai, tokie kaip alfa interferonas.

Dažniausi b ląstelių limfomos gydymo būdai yra chemoterapija ir spinduliuotė, taip pat naudojamas kombinuotas metodas.

Šiame straipsnyje aprašytos limfomos priežastys.

Chemoterapija

Gydymo metodas, kai vėžinių ląstelių naikinimui naudojamos stiprios medžiagos. Pacientams, turintiems teigiamą ligos raidos prognozę (pirmasis ir antrasis laipsniai), skiriamas gydymas pagal ABVD schemą.

Visa informacija apie B ląstelių limfomą

Limfoma yra kumuliacinis vėžio pavadinimas, paveikiantis limfmazgius (organizmo biofiltrus). Viena iš veislių yra B-ląstelių limfoma.

Žmogaus organizme yra B-limfocitų - kraujo ląstelių, kurios užtikrina ląstelių imunitetą (humoralumą). Jie turi būti suformuoti tam tikru kiekiu, bet jei sistema nepavyksta, yra per daug B-limfocitų, kurie sukelia piktybinius navikus. Ši liga vadinama B-ląstelių limfoma.

Veislės ir formos

B-ląstelių limfoma reiškia ne Hodžkino limfomos (NHL) tipą, tokiu atveju naviko formacijos užpuola visus organus ir audinius.

NHL formos

Nustatoma pagal šias funkcijas:

Pagal ląstelių struktūrą

Pagal vėžio ląstelių reprodukcijos greitį

Nepatenkintas. Sukurtas lėtai, linkęs į atkrytį.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

• mažų ląstelių limfocitai;
• mažų ląstelių folikulas;
• mišrūs folikulai;
• difuzinis mažas langelis;
• limfoma.

Neramios formos gali mutuoti į Richterio sindromą - nugaros smegenų pažeidimas.

Šiuo atveju pacientas gali gyventi maždaug metus.

Agresyvus. Vėžinės ląstelės greitai dauginasi, paveikdamos visus audinius ir organus. Pacientas gyvena tik kelis mėnesius.

• didelis folikulas;
• sumaišytas difuzinis;
• difuzinė didelė B ląstelė;
• difuzinis imunoblastas.

Labai agresyvus. Blogiausias prognozavimas.

Pacientas gyvena iki kelių savaičių.

Ji turi 3 formas:

• difuzinė maža ląstelė su padalintaisiais branduoliais;
• Burkito limfoma;
• limfoblastas.

Auglių formavimosi ir reprodukcijos vietoje

• extranodal - atsiranda bet kuriame organe;
• mazgeliai - vėžys prasideda limfmazgiuose;
• difuzinis - ant kraujo vamzdžių audinių.

B ląstelių limfomos veislės

Mažos ląstelių limfocitai. Ji taip pat turi lėtinę limfocitinę leukemiją - kraujo vėžį, būdingą vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Nurodo lėtą NHL formą.

Prolimfocitinė B ląstelių leukemija yra piktybinė agresyvios formos liga. Jis kilęs iš limfocitų, bet be auglių. Jis nustatomas padidintos blužnies ir leukocitų perteklių. Diagnozuota pacientams, kurie peržengė 65 metų etapą.

Blužnies limfoma - veikia organo limfoidinį audinį. Pradiniuose etapuose nėra jokių simptomų.

Plaukuotųjų ląstelių leukemija yra reta patologija, kai kaulų čiulpai sudaro per daug limfocitų. Vėžinės ląstelės po mikroskopu atrodo „plaukuotos“. Ilgai išsivysto besimptomis.

Limfomos plazmos limfoma yra didelė vėžys peritoneume. Tai yra besimptomis, todėl dažniausiai aptinkama pažengusiuose etapuose. Nepilnamečiams tai taikoma.

Ląstelių plazmos limfoma yra kraujo vėžys, atsirandantis dėl plazmos ląstelių skaidymo.

Užpuola žmonių, kurie peržengė 50 metų etapą, kūną.

MALT-limfoma yra reta liga, veikianti virškinimo trakto limfą, skydliaukę, kamieno liauką, seilių liaukas, šlapimo takus. Jis diagnozuojamas vyresniems nei 60 metų pacientams.

Nodulinė limfoma - didelio laipsnio piktybinių navikų auglys. Jie veikia kūną dėl mazgų rinkinio.

Folikulinė limfoma yra gerybinis navikas, kurį sudaro brandūs B klasės limfocitai folikulų limfmazgyje. Paprastai jį sukelia imuninės sistemos ligos vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Pirminė odos folikulinė ląstelių limfoma - auglys, kuris yra tankus mazgas, kurio plotas iki 4 cm kaklo, galvos ar kūno 50-55 metų amžiaus žmonių. Iš išorės jis atrodo kaip didelis plokštelė.

Difuzinė didelė B-ląstelių limfoma - atakuoja bet kokį svarbų organą. Pasirodo ant odos mažų plokštelių ar opų pavidalu.

Mažiau paplitusių tipų: ribinės zonos extranodalinė B-ląstelių limfoma, mantijos ląstelių limfoma, pirminė mediastinalinė (timininė) didelių ląstelių B-limfoma, ribinės zonos mazgo limfoma, ribinės zonos B-ląstelių limfoma ir kt.

Žiūrėkite vaizdo įrašą šia tema.

Grupės ir rizikos veiksniai

Kuo vyresnis žmogus, tuo mažiau jo kūnas gali atsispirti piktybiniams navikams. B-ląstelių limfoma retai diagnozuojama vaikams ir paaugliams, tačiau dažnai senyviems pacientams.

20–24 metų amžiaus žmonių patologija atskleidžiama 3 žmonių santykiu 100 tūkst. 60–65 metų moterys ir vyrai yra pagrindinėje rizikos grupėje - 45 iš 100 tūkst. Didžiausias pacientų skaičius po 80 metų yra 120 atvejų 100 tūkst.

Patologija vienu metu gali sukelti keletą veiksnių, bent jau vieną.

Autoimuninės ligos

Sveika žmogaus imuninė sistema gamina antikūnus, kurie neutralizuoja kenksmingus mikroorganizmus ir medžiagas. Bet jei sistema neveikia, antikūnai pradeda atakuoti sveikas ląsteles, ty kūnas sunaikina save. Tokiais atvejais pacientas gali susirgti diabetu, opiniu kolitu, išsėtine skleroze ir pan., Kurie sukelia navikus.

1. Kaulų čiulpų ląstelių transplantacija kartu su vaistais, slopinančiais imuninės sistemos veiklą.
2. Įgytas arba paveldimas imunodeficitas
3. Genetinis polinkis į vėžį
4. Infekcijos skrandžio gleivinėje, kurią sukelia Helicobacter pylori bakterija
5. Įvairūs virusai, kurie prasiskverbia į ląstelių genomą ir keičiasi per tam tikrą laiką: herpes, Epstein-Barr virusas ir pan.
6. Nuolatinis cheminis apsinuodijimas (priklausomai nuo žmonių darbo vietoje).

Kas atsitinka organizme?

Kai B-ląstelių limfomos B klasės limfocitai dauginasi virš normos, jie pradeda atakuoti kūną, o ne jį apsaugoti.

Jie išstumia sveiką limfoidinę ląstelę, pasirenkant maistines medžiagas, tokiu būdu atgamindami dar greičiau.

Auglio ląstelės užpuola organizmą per kraują ir limfą, dėl stipraus metabolizmo

Įstojus į kitus audinius, atsiranda naujų metastazių.

Auglių priežastys

Ekspertai vis dar negali nustatyti tikslių ląstelių limfomos priežasčių. Tik žinomi veiksniai, prisidedantys prie jo vystymosi.

Daugelis žmonių klaidingai mano, kad paveldimumas yra viena iš priežasčių. Tačiau net jei limfoma patyrė tiesioginių giminaičių, šeimos nariai nekelia pavojaus.

Išimtis gali būti tik identiškiems dvyniams: jei vienas iš jų turi limfomą, grėsmė jo atsiradimui kitoje padidėja 5-6 kartus.

Etapai ir simptomai

Pirmieji ne-ląstelių limfomos simptomai, nepaisant jų potipio, yra panašūs:

• staigus nepagrįstas svorio netekimas;
• temperatūra (paprastai 37 laipsniai);
• patinę limfmazgiai;
• nuovargis, silpnumas;
• per didelis prakaitavimas;
• anemija (šviesiai oda);
• pažeisti skausmo kaulus ir audinius atitinkamose srityse;
• virškinimo problemų;
• vėmimas.

Viena iš agresyviausių B-ląstelių limfomos formų yra difuzinė.

Jis gali išsiskirti atskirai arba transformuotis iš kitos limfomos (pvz., Folikulo). DVCL etapas nustatomas atsižvelgiant į audinių ir organų pažeidimo laipsnį.

1. Pirmasis etapas: metastazės vienos grupės limfmazgiuose vienoje kūno pusėje.
2. Antrasis etapas: metastazės kelių grupių limfmazgiuose virš ar po diafragmos.
3. Trečias etapas: metastazės ant abiejų diafragmos pusių mazgų.
4. Ketvirtasis etapas - navikai atakuoja kitus organus: smegenis ir kaulų čiulpus, plaučius, kepenis.

DLV pasireiškia nuo 25 iki 40 metų žmonėms, dažniau moterims. Pradiniame etape, kosulys, sunkus kvėpavimas, skausmas rijimo metu, galvos svaigimas, skausmas paveiktose vietose. Patinimas veido ir gimdos kaklelio regione.

Kai liga išsivysto, rankos ir kojos tampa niežulys (paralyžius), atsiranda migrena, silpnėja regėjimas.

Pacientas dažnai praranda savo pusiausvyrą, dramatiškai užsidaro svorį ir uždegimą.

Diagnostika

Ląstelių limfomos diagnozė yra įvairi veikla.

Visų pirma, pacientą tikrina gydytojas. Gydytojas klausia paciento apie skundus, sveikatos būklę, palpatus, ty atlieka rankinį kūno tyrimą dėl išorinių uždegimų, opų, padidėjimų, iškilimų ir pan.

Po to pacientas siunčiamas kelių tipų kraujo tyrimams:

Apskritai

Rodo leukocitų, trombocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį ir būklę. Limfomos atveju šie skaičiai keičiasi.

Pavyzdžiui, ekspertai gali sužinoti eritrocitų nusėdimo greitį: jis yra padidėjęs per naviką. Jei kaulų čiulpų limfoma taip pat sukėlė leukemiją, tada leukocitų skaičiaus analizė bus didesnė už normą.

Bendroji analizė atskleidžia anemiją, nes vėžys mažina apetitą, o tai mažina maistinių medžiagų, kurios prisideda prie hemoglobino gamybos, pasiūlą.

Baltymų perteklius rodo piktybinį naviką.

Biocheminiai

Nustato organų darbą ir būklę: kepenis, inkstus, blužnį ir tt Leidžia netiesiogiai nustatyti limfomos stadiją, cheminių elementų rodiklius kraujyje.

Vėžinių žymenų (navikų žymenų) analizė

Oncomarkers - antikūnai, baltymai, provokuojantys navikai. Dažniausias žymuo yra beta2-mikroglobulinas, būdingas ne Hodžkino tipo limfomoms ir Hodžkino limfomoms.

Jo skaičius rodo vėžio stadiją.

Kuo daugiau šių antikūnų, tuo didesnis etapas.

Imunologiniai

Rodo imuniteto statusą. Beveik visada nurodoma įtariama limfoma arba paaiškinama jo stadija, nes šios ligos pirmiausia mažina organizmo gebėjimą ginti ir atsigauti. Be to, jis aptinka B-limfocitų, piktybinių ląstelių skaičių.

Kitas etapas apima biopsiją: tyrimui imama limfinio audinio, jis atskleidžia piktybinių ląstelių turinį arba nebuvimą.

Specialistai taip pat taiko radiacinę diagnostiką, kai paciento kūnas tiriamas naudojant instrumentus su spinduliavimu.

1. Kompiuterinė tomografija - kūnas, visas kūnas gali būti tiriamas ir tiriamas įvairiose plokštumose;
2. MRT (magnetinio rezonanso tyrimas) - prietaisas skleidžia magnetinį lauką ir radijo bangas, o jų pagalba sukuria išsamų audinių ir organų vaizdą.
3. Rentgeno spinduliai - rodo paveiktas vietas, ligos stadijas, jos vystymąsi. Pavyzdžiui, pažeistų kaulų naikinimas, metastazių plitimas ir kt.

Papildomų tyrimų atveju atliekama stuburo ir (arba) kaulų čiulpų punkcija: į kūną dedama kanulė, kad būtų imtasi audinių, siekiant įvertinti, kaip veikia centrinė nervų sistema ir pačios kaulai.

Gydymas

Paruošimas

B-ląstelių limfomos gydymui naudokite kelias vaistų klases:

Imunomoduliatoriai - vaistai, kurie palaiko ir atkuria imunitetą.

Lymphomyosot

Homeopatiniai lašai padeda sumažinti patinimą ir pašalinti limfą. Padidinkite organizmo gebėjimą atlaikyti neigiamus veiksnius, pašalina toksinus.

Nerekomenduojama vartoti nepilnamečiams, padidėjusio jautrumo žmonėms, nėščioms, maitinančioms motinoms.

Jis kainuoja nuo 550 iki 650 rublių.

Derinatas

Injekcinis tirpalas. Stiprina imuninę sistemą, padidina organizmo atsparumą virusams, optimizuoja uždegimines reakcijas. Veikia kaip limfos drenažas, pašalina toksinus.

Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo.

Kaina: nuo 360 iki 2,5 tūkst. Rublių.

Imunofanas

Injekcinis tirpalas, purškalas ir žvakutės. Atkuria ląstelių imunitetą, padidina organizmo gebėjimą atsispirti virusams ir bakterijoms, sustabdo naujų navikų atsiradimą, optimizuoja ląstelių genetinius duomenis.

Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo, nėščiosioms ir vaikams iki 2 metų.

Kaina: 500-600 rublių.

Antibiotikai - sulėtinti arba sustabdyti patogeninių ląstelių augimą.

Doksorubicinas

Injekcinis tirpalas. Slopina naviko RNR ir DNR sintezę, išskirsto nenormalias ląsteles.

Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo, nėščioms, žindančioms, kepenų nepakankamumo, šerdims.

Kaina: 650-750 rublių.

Epirubicinas

Antraciklino antibiotikas tirpale. Lėtina kenksmingų baltymų sintezę, sunaikina naviko ląstelių DNR.

Kontraindikuotinas vaikams, nėščioms moterims, su padidėjusiu jautrumu, žindymo laikotarpiu, kepenų nepakankamumu, širdies ligomis, cistitu.

Kaina: 200-2500 rublių.

Bleomicinas

Vaistas yra ampulės su chlorido tirpalu. Chemoterapijos metu blokuoja ląstelių dalijimąsi su kitais vaistais nuo vėžio.

Kontraindikuotinas su inkstų pažeidimu, fibroze, nėštumu, kvėpavimo sistemos sutrikimais.

Kaina: 1200-2500 rublių.

Vėžinių navikų - užkirsti kelią navikų formavimuisi.

Vinblastinas

Vaistas yra augalų pagrindu injekcinio koncentrato forma. Blokuoja vėžio ląstelių pasiskirstymą.

Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo, infekcinių ligų, silpnų kaulų čiulpų, nėštumo, žindymo laikotarpiu.

Kaina: 200-500 rublių

Etopozidas

Sunaikina ir slopina vėžio DNR, blokuoja vėžio ląstelių pasiskirstymą, užkerta kelią jų sintezei.

Kontraindikuotinas alergijos, padidėjusio jautrumo jai, paciento kepenims, ūminėms infekcijoms, nėščioms ir žindančioms motinoms.

Kaina: nuo 320 rublių ir daugiau.

Tenipozidas

Slopina piktybinių ląstelių pasiskirstymą, užkerta kelią vėžio DNR vystymuisi, blokuoja ląstelių kvėpavimą.

Kontraindikacijos: kepenų liga, inkstų nepakankamumas, anemija.

Kaina: 450-560 rublių.

Antivirusinis - slopina virusus, galinčius išsivystyti navikus.

Amiksinas

Pagerina organizmo atsparumą virusams, gerina imunitetą, apsaugo nuo kenksmingų antikūnų atsiradimo. Kartais jis veikia kartu su chemoterapiniais vaistais.

Kontraindikuotinas vaikams iki 7 metų, nėščioms, žindančioms motinoms.

Kaina: 600-1000 rublių.

Acikloviras

Tabletėse esantis vaistas, stiprinantis imuninę sistemą, įsiskverbia į ligonis ląsteles ir trukdo jų augimui ir dalijimui.

Kontraindikuotina nėščioms ir žindančioms motinoms, vaikams iki 3 metų.

Arbidol

Yra kapsulėse ir tabletėse. Skatina organizmo atsparumą virusams, blokuoja jų ląsteles, neleidžia atsirasti komplikacijų. Pašalina toksinus, mažina ligos trukmę.

Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo ir vaikams iki 2 metų.

Kaina: 300-1000 rublių.

Kartu su jais pacientui skiriami chemoterapiniai vaistai, kurie sustabdo piktybinių ląstelių augimą arba žudo ir kartu pašalina sveikas ląsteles. Jie priklauso stiprioms klasėms.

Antimetabolitai yra elementai, kurie struktūroje ir veikloje yra panašūs į metabolitus, ty natūralius metabolizmo produktus. Pastarieji prisideda prie piktybinių ląstelių susidarymo, o antimetabolitai juos blokuoja ir naikina juos skaidymo metu.

Metotreksatas

Antimalbolas tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Slopina navikus kartu su imunitetu.

Kontraindikuotina anemija, inkstų ar kepenų nepakankamumu, nėštumu, laktacija, padidėjęs jautrumas.

Kaina: 50-400 rublių

Citarabinas

Blokuoja vėžio ląstelių biosintezę, slopina jų vystymąsi.

Kontraindikuotinas su individualiu netoleravimu, kaulų čiulpų ligomis, kepenimis, inkstais; nėščia

Kaina: 800-1000 rublių.

Alkiloidai - slopina baltymus, kurie sudaro vėžio ląstelių DNR.

Melfalanas

Yra tablečių arba miltelių injekcijoms forma. Blokuoja vėžinių ląstelių pasiskirstymą ir sintezę paveiktuose audiniuose, pašalina toksinus.

Kontraindikuotinas didelio jautrumo vaisto, kaulų čiulpų ligos, nėštumo ar žindymo laikotarpiui.

Kaina: 3000-7000 rublių.

Chlorambucilas

Vaistas tabletes. Jis patenka į vėžio ląsteles, keičiant jų DNR formulę, tokiu būdu nutraukiant jų vystymąsi.

Kontraindikuotinas alergijoms, kepenų ar inkstų nepakankamumui, epilepsijai, kaulų čiulpų ligai.

Kaina: 2000-3000 rublių.

Vincristine

Milteliai injekciniam tirpalui. Slopina vėžio ląstelių pasiskirstymą, blokuoja jų reprodukciją.

Kontraindikuotinas nervų distrofijos, nėštumo, žindymo ir padidėjusio jautrumo atvejais.

Kaina: 150-200 rublių.

Vaistai, kurių pagrindu yra platina - dėl jų toksiškumo sunaikina vėžio ląstelių DNR.

Cisplatina

Sprendimas prizams. Jis patenka į vėžio ląsteles, sutrikdydamas jų struktūrą ir taip jas sunaikindamas bei užkertant kelią naviko augimui.

Kontraindikuotinas su individualiu netoleravimu nuo platinos, inkstų ligų, prasto kraujo susidarymo, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kaina: 150-900 rublių.

Karboplatinas

Milteliai tirpalui. Pažeidžia vėžinės DNR matricą, stabdo naviko augimą ir vystymąsi.

Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui, kraujavimui, inkstų ligoms.

Kaina: 900-2500 rublių.

Radiacinė terapija ir chemoterapija

Beveik visuose neoplastinių ligų atvejais gydymo programa apima radioterapiją ir chemoterapiją.

Chemoterapija - tai toksinių ir toksiškų vaistų vėžio naikinimas, jie taip pat vadinami chemoterapiniais vaistais.

Procedūros gali būti atliekamos prieš operaciją, po jos arba prevencijai. Vykdomas vėžio plitimo atveju visoje kūno dalyje arba daugiausia.

Tai reiškia, kad vaistai veikia tiesiogiai kūno svorį, o ne atskiroje srityje.

Narkotikų poveikis yra skirtas be galo skirstomoms ląstelėms (įskaitant sveikus), todėl dėl susilpnėjusio kūno, nesugebėjimo atgaminti sveikų formacijų, pacientas turi sunkų šalutinį poveikį: nuplikimas (įskaitant antakių ir blakstienų praradimą), vėmimas, pykinimas. anemija, stomatitas, viduriavimas ir kt.

Chemoterapiniai vaistai vartojami per IV arba nustatytas tabletes.

Radioterapija - gydymas rentgeno prietaisais, kurie siunčia radioaktyvias bangas tik tam tikroms naviko zonoms. Kartu naudokite vaistus su radioaktyviomis medžiagomis ar vaistais, kurie nukreipia gama spindulius į piktybinius navikus.

Radiacija įsiskverbia į vėžines ląsteles ir sudaro daleles, kurios puola žalingų ląstelių DNR.

Šalutinis poveikis yra randai, opos, patinimas, odos dirginimas, nuplikimas, virškinimo trakto problemos ir šlapinimasis. Kai kuriais atvejais amnezija, fibrozė. raudonųjų kraujo kūnelių ir leukocitų trūkumas. Mažėja paciento apetitas, pablogėja nuotaika, atsiranda depresija, depresija ir apetitas.

Kartu su pagrindiniu gydymu programa apima simptominį gydymą (ST), kai nėra gydoma liga, bet jos apraiškos: skausmas, virusai, anemija ir kt. Jis organizuojamas taip, kad pacientai galėtų lengviau toleruoti naviko procedūras ir eigą. Ypač reikia CT, kai ateina kaulų čiulpų transplantacija.

Pacientui skiriami vaistai nuo skausmo, antibiotikai, antivirusiniai ir hematopoetiniai vaistai. Jei reikia, paskirti kraujo perpylimą, kamieninių ląstelių transplantaciją.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems vėžiu, naudojama papildoma ir alternatyvi medicina:

Kartais ekspertai naudojasi netradiciniais papildomais metodais: įvairių tipų masažai, akupunktūra, žolės, vitaminų kompleksai ir specialus meniu.

Pacientai lanko psichologą, kad įgytų dvasinę pusiausvyrą, psicho treniruotes su vizualizacijos ir pratybų metodais, meno terapija (piešimas, muzika ir kt.).

Klinikos, kurios specializuojasi B-ląstelių limfomos gydyme

Izraelis ir Vokietija yra pirmaujančiose šalyse, kur įvairių rūšių limfomų (įskaitant B-ląsteles) gydymas tęsėsi.

Pavyzdžiui, Vokietijoje limfomos gydymas vyksta Frankfurto universitetinėje ligoninėje, kur visas chemoterapijos kursas kainuoja 4000 eurų.

Miuncheno universitetinėje ligoninėje kompiuterinė tomografija yra 11 kartų brangesnė, o chemoterapijos eiga prasideda nuo 3600 eurų.

Rusija taip pat nėra tarp atsiliekančių šalių. Dideliuose miestuose yra daug medicinos įstaigų, kurios specializuojasi šioje srityje.

„SM-klinika“ Maskvoje chemoterapijos sesija be narkotikų kainuoja 5000 rublių, o „Medicinos“ klinikoje - nuo 6 tūkst.

Sankt Peterburge onkologijos institute. Šio tipo gydymo Petrova kursas prasideda nuo 10 tūkstančių rublių. Tokia pati kaina yra miesto Onkologijos centre.

Gydymas ir išgyvenimo prognozės

Ne-ląstelių limfomos gydymo prognozė priklauso nuo to, kada ji buvo diagnozuota. Kuo anksčiau rasta vėžio, tuo trumpesnis ir paprastesnis gydymas. Bet kokiu atveju kursas apima visus metodus, įskaitant imunomoduliatorių, antivirusinių medžiagų ir antibiotikų vartojimą.

Kuo daugiau neatsižvelgiama į sceną, tuo greičiau nustatoma cheminė ir radiacinė terapija.

Išgyvenimo tikimybė priklauso ne tik nuo gydymo, bet ir nuo lyties, paciento amžiaus, kūno būklės ir piktybinių navikų.

B-ląstelių limfoma yra tikrai nugalėta tik laiku. Esant tokiai diagnozei, bendras išgyvenamumas yra 90%. Komplikacijų atveju, vėlyvieji etapai yra sumažinami iki 60%, nors yra tikimybė, kad pasikartos per 5 metus.

Mažiau palanki difuzinės B ląstelių limfomos, kuri linkusi greitai vystytis, prognozė: tik 38% pacientų gali pasiekti 5 metų išgyvenamumo lygį.

Ne išgydoma gyvena ne ilgiau kaip metus.

Prevencija

Ląstelių limfomos prevencija šiandien neegzistuoja, nes nėra nustatytos tikslios šios ligos atsiradimo priežastys.

Efektyviausias gali būti reguliarus medicininis patikrinimas.

Vienas iš veiksnių, lemiančių limfomos vystymąsi, yra silpnas imunitetas. Ekspertai pataria ją stiprinti įvairiais būdais: sportu, subalansuota mityba, vitaminų kompleksais ir kt.

Yra daug metodų, kaip kovoti su vėžiu, tačiau net ir sėkmingai gydant, kyla pasikartojimo pavojus, o jų atsiradimas ir vystymasis dar nemažai.

Kai žmogus turi limfomą, jis turi būti įtemptas visą savo gyvenimą ir bet kuriuo metu laukti, kol ji sugrįš.

Vienintelis būdas užkirsti kelią jo sveikatai stebėti ir reguliariai atlikti medicininius patikrinimus.

Ne Hodžkino B-ląstelių limfoma: pasireiškimai, klinikinis pristatymas, išlikimas

Limfinės sistemos yra viena iš labiausiai pažeidžiamų onkologinių ligų, organų. Tuo pačiu metu patologija gali iš pradžių vystytis sistemoje ir būti įgyto pobūdžio, iš ten patekusi iš kitų padalinių.

Pagrindinis anomalijos pasireiškimas yra ryškus limfmazgių mazgų padidėjimas.

Apie ligą

Ne Hodžkino limfoma yra didelis piktybinis navikas, skirtingas ląstelių struktūroje. Vienas iš labiausiai paplitusių yra B-ląstelė.

Ši ligos forma pradeda formuotis limfinio audinio ląstelėse ir greitai užkrečia kitas sistemas ir organus. Gydytojai onkologai mano, kad vienas iš jo sunkumų yra neprognozuojamas naviko proceso elgesys.

Be to, liga pasižymi dideliu jautrumu plitimui į žmogaus organizmo ekstranodines zonas.

Ligos eliminacijos prognozė ir visiškas atsigavimas tiesiogiai priklauso nuo histologinės formos, nuo vėžio ląstelių pažeidimo laipsnio, ligos stadijos ir agresyvumo.

Beveik visi šio tipo anomalijos būdingi ląstelių struktūrai, nors jie gali apimti limfoproliferacinius vėžio atvejus.

Yra dviejų tipų patologijos:

• įprasti žmonės turi gerą prognozę 10 metų išgyvenimo laikotarpiui, jie gerai gydomi ir turi beveik neskausmingų simptomų. Jie taip pat vadinami folikulais;
• agresyvus - jų vystymosi laikas yra trumpas, gydomas kartu, tada pradiniuose etapuose. Greitai metastazuoja.

Ši limfomos forma pasižymi dažnu pasikartojimu - tai įvyksta po metų ar dviejų, po sėkmingo gydymo atrodo. Ypač dažnai tokie atvejai užfiksuojami etapais, kai patologija pradedama ir aktyviai progresuoja. Be to, jei navikas yra susijęs su įprastu tipu, skiriamas pakartotinis gydymas, kuris turi galimybę būti veiksmingas.

Klasifikacija

Beveik visada B-ląstelių forma nukopijuoja normalios diferenciacijos stadijas ir jų visišką tapatumą su normalios būsenos ląstelėmis. Šis momentas labai apsunkina jų savalaikę diagnostiką.

Šiuo atžvilgiu, dviejų tūkstančių pradžioje patologijos klasifikacija buvo patikslinta. Dabar sąlyginai atskirite savo dvi formas:

• B ląstelės, kurios yra prieš vėžį. Tai yra leukemija ir onkologija, kurios priežastis yra genetinis veiksnys;
• brandūs B - navikai.

Antroji forma yra platesnė, jos sudėtis:

• mažų ląstelių leukemija;
• pro-limfocitinė leukemija;
• plazmos navikai;
• gleivinių limfoidinių audinių sutrikimai;
• folikulinės ir nodulinės naviko apraiškos;
• difuzinė B-ląstelių limfoma;
• granulomatozė;
• Epšteino virusas;
• intravaskulinė ir anaplastinė;
• Berketo anomalija;
• patologija nėra klasifikuojama, būdinga kitoms ne Hodžkino B pasireiškimo formoms.

Priežastys

Mokslininkai iš viso pasaulio dirba tikros šios vėžio priežasties koncepcijoje. Deja, iki šiol buvo galima nustatyti tik netiesioginius veiksnius, kurie tam tikromis sąlygomis gali sukelti ligą:

• sąlytis su agresyviais cheminiais komponentais - tai dažnai atsitinka pavojingose ​​pramonės šakose. Kenksmingi toksiški junginiai kūnui yra linkę kauptis ir sudaryti palankias sąlygas vėžio procesams vystytis;
• bloga ekologija - didžiausias aptiktų ligų atvejų skaičius tenka didelėms megaitoms, kur taršos lygis yra kelis kartus didesnis už normą;
• virusinės apraiškos, ypač Epsteino sindromas - šios diagnozės, ypač lėtinėje ar negydytoje stadijoje, gali sukelti ląstelių mutaciją ir sukelti onkologijos vystymąsi;
• didelės jonizuojančių spindulių koncentracijos - padidėjusios tokių efektų dozės naikina normalų audinių struktūrą molekuliniu lygmeniu. Ląstelės pradeda nekontroliuojamą chaotišką pasiskirstymą, dėl kurio atsiranda piktybinis navikas.

Kaip atrodo limfoma vaikams: čia surenkami simptomai.

Etapai

Remiantis patologijos išsivystymo laipsniu ir agresyvumu, išskiriami šie keturi etapai:

• 1 etapas - liga tik atskirai - vienoje mazgų jungčių grupėje. Šis etapas laikomas pradiniu auglio formavimosi etapu ir nesiima negrįžtamų procesų organizmui. Švietimas yra nejudantis, gerai kontroliuojamas ir gydomas;
• Antrasis etapas - anomalija auga, dramatiškai keičiasi limfoidinių audinių struktūrinis kiekis, kuris paveikia pagrindinius organus vienoje diafragmos pusėje. Šiame etape labai svarbu pradėti kokybišką terapiją, kol patologija nepalieka pirminės dislokacijos ribų ir nepradėjo augti į kaimynines žmogaus kūno dalis;
• 3 etapas - didžiausią padidėjimą ir didžiausią vėžio pažeidimo laipsnį pastebima krūtinės ląstos ir pilvaplėvės zonoje. Procesas veikia beveik visas pagrindines kūno sistemas, pradeda jo dalinę disfunkciją;
• 4 etapas - negrįžtami momentai yra visiškai susiję su visu organizmu. Gydymas yra neveiksmingas - didžiausias, kuris pacientui skiriamas gydymo metu, yra tam tikras gyvenimo ribos pailgėjimas ir simptominis ligos eigos palengvinimas.

Simptomai

Pagrindinis ženklas, į kurį ekspertai atkreipia ypatingą dėmesį, jei įtariate, kad šis vėžio tipas yra padidėjęs, limfmazgių padidėjimas. Tam pridedami neoplazmai kranialinės, dažnai pakaušio galvos, pažastų ar šlaunikaulio srityje.

Kai anomalija progresuoja, pasirodo šie simptomai:

• reikšmingas masės deficitas - vos per porą mėnesių atsiranda staigus svorio netekimas. Tokie kūno pokyčiai atsiranda dėl padidėjusio energijos suvartojimo, kai ant jo patenka dviguba apkrova;
• lėtinis nuovargis - jis skiriasi nuo įprastinio nuovargio dėl to, kad jis nėra išprovokuotas nieko, o po atsibundimo ar atsipalaidavimo šis jausmas nepraeina;
• prakaitavimas naktį - netgi miego metu kūnas bando įveikti ligą, ir dauguma jos skyrių toliau dirba, sunaudoja energiją;
• bendras temperatūros padidėjimas - šiuo atveju rodiklis nėra per didelis, tačiau jis laikomas gana ilgą laiką ir yra prastai kontroliuojamas antipiretiniais vaistais;
• susidomėjimas maistu, o ne susidoroti su padidėjusia apkrova, organizmas savaime apsaugo save nuo papildomų funkcijų, susijusių su virškinimo procesais, ir apetitas smarkiai mažėja.

Be minėtų simptomų, ligos buvimas gali nurodyti:

• niežulys - tai atsitinka, jei patologija yra koncentruota odos B ląstelių audiniuose;
• žarnyno sutrikimai - su pilvaplėvės pažeidimais. Dažnai lydi įvairaus intensyvumo skausmas;
• dusulys ir kosulys - su mazgų, kurie yra arti kvėpavimo sistemos organų, pralaimėjimu;
• sąnarių skausmai kaulų ne Hodžkino B pažeidimuose.

Diagnostika

Siekiant patvirtinti arba paneigti šią diagnozę, taip pat gauti išsamų klinikinį anomalijos progresavimo vaizdą, taikomi šie kūno tyrimų tipai:

• patikrinimas - pradinis diagnozavimo etapas. Dažniausiai po vizualinio paciento patikrinimo ir limfmazgių palpacijos gydytojas dažniau diagnozuoja šią naviko formą;
• limfmazgių biopsija su vėlesniais tyrimais - iš probleminės zonos paimtas audinio fragmentas, kuris vėliau bus nuodugniai patikrintas mikroskopu. Biopsija - privaloma analizė, be kurios nėra atlikta galutinė onkologijos diagnozė;
• laparoskopija - tai chirurginiai metodai, skirti aptikti nenormalias vietas. Įvedus specialų prietaisą viduje, galima ne tik kokybiškai ištirti patologiją, bet ir paimti medžiagą analizei. Tokioje vėžio formoje toks tyrimas numatytas beveik 100% atvejų;
• thorascopy - endoskopinė kūno vidaus tyrimo versija, kurioje pateikiama informacija apie naviko vietą, jo dydį ir formą;
• kaulų čiulpų punkcija yra informatyviausias tyrimo metodas. Jis naudojamas, kai kalbama apie limfomas, susijusias su smegenų veikla. Nepaisant akivaizdaus sudėtingumo, jo teisingo elgesio procedūra nėra laikoma pavojinga.

Ne Hodžkino marginalinė limfoma pasireiškia tokiais simptomais.

Gydymas

Anomalijai pašalinti naudojami šie gydymo metodai:

• Chemoterapija yra pagrindinis būdas paveikti naviką šioje situacijoje. Remiantis citostatikų naudojimu. Jis atliekamas dozėmis, kursais. Paskirta tiek savarankiškai, tiek kompleksiškai, siekiant sustiprinti teigiamą dinamiką;
• Radiacinė terapija - kaip savarankiška galimybė - naudojama retai - tik ugdymo stadijose, o tada, jei tai yra tiksliai patvirtinta, kitaip momentas bus prarastas, o laikas bus prarastas. Jo naudojimas yra pateisinamas tik kaip vietinis vėžinių reiškinių šalinimo būdas;
• monokloniniai antikūnai - laboratorijoje atgamintas produktas. Šie komponentai yra aktyviai naudojami onkologijoje, siekiant neutralizuoti vėžio ląstelių aktyvumą. Pateikiami tiek sudėtingi poveikiai, tiek atsparumas chemoterapijai;
• Periferinė kamieninių ląstelių transplantacija - procedūra atliekama, kai, atsižvelgiant į alternatyvius problemos šalinimo būdus, pasitaiko pasikartojančių procesų ir transplantacija yra vienintelė galimybė išgelbėti paciento gyvenimą.

Prognozė

Jei gydymas atliekamas laiku, 10 metų ribos įveikimo prognozė, atsižvelgiant į ligos stadiją, yra tokia:

• 1 stadijoje - daugiau kaip 93% pacientų;
• 2 - iki 50%;
• 3 - apie 30%;
• 4 - mažiau nei 8%.

Ilgalaikio naviko būklės aplaidumo ir savalaikės diagnozės nebuvimo prognozė yra labai pesimistinė - tik 4% pacientų, neturinčių Hodžkino B-ląstelių limfomos, yra galimybė gyventi 10 metų.

Šiame vaizdo įraše aptariamas vėžio sėklidžių genų ekspresijos prognostinis vaidmuo pacientams, sergantiems B-ląstelių limfomomis:

B-ląstelių limfoma

Limfinės sistemos yra labiausiai neapsaugotos nuo vėžio vystymosi. Piktybiniai procesai gali susidaryti pirmiausia arba turėti įgytą charakterį, kilusius dėl kitų organų metastazių. B-ląstelių limfoma yra viena iš labiausiai paplitusių ne Hodžkino limfomų grupės patologijų.

Aprašymas ir statistika

Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) suteikė C85.1 kodą B-ląstelių limfomai. Kas yra šios ligos patogenezė?

B-ląstelių limfomos atveju stebimas aktyvus B-limfocitų dauginimasis. Kai jų skaičius virsta, jie pradeda rodyti agresiją prieš organizmą, o ne jį apsaugoti. B-limfocitai, slopindami sveiką limfoidinio audinio ląstelę ir vartodami maistą, vis labiau ir greičiau suskirsto piktybinį naviką.

Onkologų teigimu, pastaraisiais metais B-ląstelių limfoma tapo epidemija. Dėl spartaus ligos progresavimo gali pasireikšti bet kokie vidaus organai, net ir jų nepakankamumo mastu, ypač jei nėra tinkamo gydymo. Laimei, šiuolaikiniai citotoksiniai vaistai gali konkuruoti su šia liga ir gerokai padidinti tikimybę tapti ilgalaikės remisijos ir palankios prognozės, jei pasitarkite su gydytoju laiku.

B-ląstelių limfomos rizika didėja su amžiumi. Žmonės yra vyresni nei 65 metų.

Priežastys ir rizikos grupė

Šiuo metu nežinoma, kokie veiksniai lemia B-ląstelių limfomos vystymąsi. Tačiau manoma, kad šių priežasčių derinys gali būti stimulas piktybinių pokyčių limfiniuose audiniuose formavimuisi:

• įgimtas ar įgytas imunodeficitas (ŽIV, AIDS);
• virusinės patologijos (hepatitas, herpes ir tt);
• autoimuniniai sutrikimai;
• nepalankus paveldimumas, polinkis į ląstelių mutacijas;
• gyvena zonoje, kurioje yra prastos gamtinių išteklių būklės;
• jonizuojančiosios spinduliuotės perteklius;
• Helicobacter pylori infekcija;
• vyresni nei 65 metų;
• reumatoidinis artritas;
• nutukimas;
• chemoterapijos ar radioterapijos istorija;
• vidaus organų transplantacija;
• tiesioginis kontaktas su įvairiais kancerogenais - benzenais, insekticidais, cheminėmis medžiagomis, mineralinėmis trąšomis ir kt.

Taip pat kyla pavojus asmenims, turintiems įgimtą ar įgimtą imunodeficito ir virusinės infekcijos. Jų gynybos sistema negali visiškai išspręsti galimų ląstelių sutrikimų ir mutacijų, todėl jie yra mažiausiai apsaugoti nuo onkologijos.

Simptomai

Lymfooma progresuoja, o kiti klinikiniai požymiai atsiranda, paprastai po to, kai limfmazgiai padidėja iki jų vystymosi, tai trunka ne ilgiau kaip 3 savaites:

• nepaaiškinamas svorio netekimas;
• padidėjęs nuovargis;
• prakaitavimas naktį;
• hiperterminis sindromas;
• progresuojanti anemija;
• petechija arba poodinė kraujavimas;
• jautrumo trūkumas įvairiose kūno vietose, dažniausiai galūnėse.

Priklausomai nuo to, kur yra auglys, paciento skundai gali būti susiję su specifiniais ligos simptomais:

• odos limfomos - ryškus kūno niežėjimas;
• pažeisti limfoidinį audinį pilvaplėvėje - virškinimo trakto sutrikimai, pilvo skausmas;
• limfmazgių pažeidimas krūtinės ir kvėpavimo sistemoje - lėtinis kosulys, dusulys;
• kaulų limfomos - diskomfortas ir sąnarių skausmas, motorinio aktyvumo apribojimas;
• žarnyno limfinių aparatų pažeidimas - nuolatinis pykinimas ir vėmimas tuščiu skrandžiu;
• limfomos metastazės centrinėje nervų sistemoje ir smegenyse - regos funkcijos sutrikimai, migrena, paralyžius.

Etapai

Limfomų atveju taikoma Ann Arbor klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į keturis onkoprocesinio vystymosi etapus. Pirmieji du ligos etapai laikomi vietiniais arba vietiniais, o III ir IV - bendri.

Be to, kiekvienas B-ląstelių limfomos etapas pažymėtas raidėmis „A“ ir „B“. Jei asmuo turi tokių simptomų kaip karščiavimas, prakaitavimas naktį ir svorio netekimas, „B“ simbolis priskiriamas jo ligos stadijoms, kitaip, jei nėra išvardytų klinikinių požymių, pridedamas „A“.

Apsvarstykite, kokia yra limfomos klasifikacija šioje lentelėje.

Tipai, tipai, formos

Dažni B-ląstelių limfomų tipai yra:

• Mažos ląstelių limfocitinė limfoma. Jis turi antrą pavadinimą: limfocitinę leukemiją. Tai yra piktybinio kraujo pažeidimo, diagnozuoto daugiausia senatvėje, variantas.
• B-ląstelių prolimfocitinė leukemija. Limfocitai patiria atipizaciją, tačiau šio patologijos navikai nesukuria. Pagrindiniai simptomai yra reikšmingas kraujo leukocitų skaičiaus pokytis. Jis tęsiasi agresyviai, dažniau pasitaiko po 65 metų.
• Spleninė limfoma. Piktybiniai pokyčiai turi įtakos šio organo limfoidiniam audiniui. Klinikinį patologijos vaizdą apibūdina ilgas asimptominis kursas. Gydymo pagrindas yra splenektomija arba pažeistų blužnies audinių rezekcija.
• Plaukuotųjų ląstelių leukemija. Būdingas padidėjęs kaulų čiulpų limfocitų sintezė. Liga yra labai reta, ilgą laiką nenustatant jokių simptomų. Patologijos pavadinimas siejamas su padidėjusiais "gauriais" leukemijos ląstelėmis, kai jie tiriami mikroskopu.
• Limfomos plazmos limfoma. Didelė naviko formacija pilvaplėvės srityje. Pajamos paslėptos ir diagnozuotos tik galutiniuose jo vystymosi etapuose. Tai dažniau pasireiškia vaikams ir paaugliams, daugiausia mergaitėms ir mergaitėms.
• Ląstelių plazmos limfoma. Pagal šį pavadinimą tokios retos patologijos kaip Franklino liga, daugybinė mieloma, pirminė amiloidozė, plazmos ląstelės ir monokloninė gammopatija. Paprastai jis diagnozuojamas vyresniems nei 50 metų asmenims.
• MALT limfoma. Kita reta patologija, turinti įtakos skrandžio, žarnyno ir šlapimo takų limfoidiniam audiniui. Dažniau aptinkami senyvo amžiaus žmonės.
• Nodulinė limfoma. Su liga, paveiktas organas auga ir plečiasi, kuriame vėžio procesas lokalizuojamas daugelio mazgų pokyčių forma. Patologija turi didelę agresiją.
• Folikulinė limfoma. Jis išsivysto iš brandžių B-limfocitų, kuriuos sukelia pažeistos limfmazgių folikulai. Liga yra palanki prognozė, kai gydymas pradedamas laiku. Tai dažniau pasitaiko asmenims, kurių imuninė apsauga yra silpnesnė.
• Difuzinė didelių ląstelių B ląstelių limfoma. Geba pataikyti į bet kokį žmogaus organą. Jai atstovauja centroblastinės ir imunoblastinės ląstelės. Pažymėtos odos simptomai, turintys difuzijos elementų, dažniau tai yra navikų pavidalo, kai kartais yra marginalios opos.
• Pirminė CNS limfoma. Smegenų anatominės struktūros yra pažeidžiamos. Oncoprocess neigiamai veikia žmogaus neuropsichines funkcijas, sukelia klausos ir regėjimo sutrikimus, sukelia parezę ir paralyžią bei kitas komplikacijas;
• Lymphomatoid granulomatosis. Liga diagnozuojama atskirais atvejais. Beveik visada patologija yra susijusi su kvėpavimo takų, kepenų ir epidermio pažeidimu.
• Mediastinalinė B-ląstelių limfoma. Pradeda plėtoti limfoidinį audinį, esantį viršutinėje krūtinėje. Nustatyta 40 metų amžiaus žmonių grupėje.
• Anaplastinė limfoma. Agresyviausias navikas, apimantis gimdos kaklelio ir ašies limfmazgius onkologiniame procese.
• Marginali limfosarkoma. Liga paprastai atsiranda latentiškai, dažniausiai paveikdama pilvo ertmės limfoidinį aparatą. Pagrindinis simptomas yra stiprus pažeidimo skausmas.
• Burkitt limfoma. Netipiniai pokyčiai vienu metu gali paveikti limfinę ir kraujotakos sistemą, kaulų čiulpą ir smegenų skystį. Ligos gydymas yra sudėtingas, 50% žmonių turi galimybę remisiją.

Be to, šios patologijos klasifikuojamos pagal šiuos kriterijus:

• citologinė struktūra yra mažos ir didelės ląstelės;
• pagal piktybinių navikų laipsnį: nepalankus, agresyvus ir labai agresyvus.

Nervingi navikai dažnai vystosi asimptomatiškai, nors jie turi didelę atkryčio tendenciją, todėl pacientas miršta. Tikėtina gyvenimo trukmė neviršija 7 metų. Neapykantos limfomos yra šių tipų:

• mažų ląstelių limfocitai ir folikulai;
• B-ląstelių limfoma iš ribinės zonos ląstelių.

Agresyviems navikams būdingas greitas progresavimas ir ryškus klinikinis vaizdas. Šių ligų prognozė bus blogesnė - vidutinis pacientų išgyvenamumas apskaičiuojamas mėnesiais. Šios patologijos apima:

• difuzinė didelė ląstelių B ląstelė;
• mišri ir imunoblastinė difuzija.

Labai agresyvi yra blogiausia prognozė ligoniams, dažniausiai jie baigia mirties atvejį per trumpiausią įmanomą laiką. Tai apima:

Priklausomai nuo bakterinių ląstelių limfomų, yra:

• mazgas - išsivysto limfmazgiuose;
• ekstranodalinis - suformuotas vidaus organuose;
• difuzinis - veikia kraujagysles.

Bet kokiu metu nepalankūs navikai gali būti transformuojami į agresyvias ir labai agresyvias ligos formas, dėl kurių jų prognozė pablogėja.

Diagnostika

Norint diagnozuoti B-ląstelių limfomą, turite atlikti išsamų tyrimą. Prieš nustatant diagnozę, gydytojas išnagrinėja pacientą, tirdamas periferinių limfmazgių būklę.

• Pilvo ertmės ir limfos aparatų ultragarsas;
• Rentgeno spinduliuotė - vertinamas mediumstino organų pažeidimas ir kvėpavimo takų bei žalingų kaulų pokyčių faktas;
• kraujo ir šlapimo tyrimai;

• tiriamas naviko žymenų tyrimas - tiriamas β2-mikroglobulino titras, baltymų junginys, esantis kiekvieno žmogaus, turinčio piktybinį limfos pažeidimą, plazmoje;
• stuburo smegenų punkcija - leidžia patvirtinti arba paneigti centrinės nervų sistemos dalyvavimą vėžyje;
• kaulų čiulpų punkcija - nustato tikslią diagnozę, naviko tipą ir kraujo formuojančio organo sutrikimo laipsnį;
• MRI, CT metodai, išsamiai apibūdinantys vėžio procesą ir atskleidžiant metastazių faktą;
• biopsija - būtina ligos patvirtinimui.

Gydymas

Terapiniai metodai, taikomi šiai patologijai, didžiąja dalimi priklauso nuo to, kokio dydžio navikas turi ir kokio laipsnio jo piktybiniai navikai, taip pat nuo to, koks yra antocrocesijos etapas.

Kartais chemoterapija atliekama kartu su radioterapija. Kaip nepriklausomas gydymo metodas, švitinimą galima naudoti tik I etapo limfomai, kai navikai turi patvirtintą nedidelį piktybinį naviką, taip pat kaulų audinio nugalėjimą. Kitais atvejais, kai radioterapija skiriama kartu su chemoterapija, metodas taikomas lokaliai agresyviausiose naviko zonose.

Patologijos pasikartojimo atveju rekomenduojama atlikti skubią kaulų čiulpų transplantaciją.

Chirurginė intervencija į B-ląstelių limfomą priklauso nuo vėžio proceso etapo ir pobūdžio. Tinkamai naudojant operatyvinius, chemoterapinius ir radiologinius metodus, remisijos tikimybė paciente padidėja 30%, o bendra asmens gyvenimo trukmė gali būti 5-10 metų. Per šį laikotarpį interferono kursai skiriami kaip pagalbinė priemonė.

Šios ligos paliatyvus gydymas padeda sumažinti simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Jis vartojamas progresuojančioms limfomos formoms, kai išgyvenimo prognozė nėra palanki. Be simptominių priemonių, tokiems pacientams reikalinga psichologinė ir socialinė pagalba, artimųjų parama.

Kaulų čiulpų transplantacija

Kaulų čiulpų transplantacija (kamieninės ląstelės) yra būtina po agresyvaus spinduliuotės ir chemoterapijos poveikio piktybinėms limfomos ląstelėms, kurių fone įvyko reikšmingas kraujodaros sistemos sutrikimas. Sveikų kaulų čiulpų kamieninių ląstelių patekimas į paciento organizmą prisideda prie jo atsigavimo po gydymo.

Transplantacijai galima naudoti paciento biomedžiagą arba donorą, suderinamą su imunologiniais veiksniais. Po procedūros 80 proc. Atvejų yra tikimybė, kad net ir sunkiems pacientams bus užtikrinta ilgalaikė remisija.

Kaulų čiulpų transplantacija yra viena sudėtingiausių ir brangiausių veiklų. Transplantacijos procedūra yra panaši į įprastą kraujo perpylimą - gavėjas yra švirkščiamas arba su savo, arba donoro kaulų čiulpais, arba kamieninėmis ląstelėmis, surinktomis iš periferinių ar virkštelės kraujo. Visi etapai - nuo paruošimo iki reabilitacijos - atliekami nuolat prižiūrint kvalifikuotam medicinos personalui.

Kaulų čiulpų transplantacijos kaina Maskvoje yra nuo 1 mln. Rublių, Sankt Peterburge ir kituose Rusijos miestuose - nuo 2 mln. Užsienio medicinos įstaigos šią paslaugą siūlo už 100 tūkst. Dolerių.

Kokias klinikas galiu susisiekti?

• Vaikų hematologijos ir transplantacijos institutas. R. M. Gorbačeva, Sankt Peterburgas.
• Hematologinių tyrimų centras (SSC), Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija, Maskva.
• Klinika "Asuta", Tel Avivas, Izraelis.
• Klinika "Charite", Berlynas, Vokietija.

Atkūrimo procesas po apdorojimo

Reabilitacijos laikotarpis yra svarbus galutinis gydymo etapas. Jis turi atkreipti ypatingą dėmesį, atsižvelgiant į tai, kad 80% atvejų limfoma pasikartoja jau pirmaisiais metais po gydymo. Pagrindiniai atsigavimo aspektai bus tinkama mityba, kova su komplikacijomis, atsirandančiomis dėl gydomojo poveikio, pacientų priežiūra, psichologinė pagalba ir moralinė parama iš artimųjų.

Reabilitacijos laikotarpiu dažnai reikalingas simptominis gydymas, siekiant pašalinti šalutinį chemoterapijos ir radioterapijos poveikį. Išleidus iš ligoninės, rekomenduojama reguliariai apsilankyti pas gydytoją, kad galėtumėte ištirti ir diagnozuoti procedūras, skirtas anksti nustatyti B ląstelių limfomos pasikartojimą.

Vaikų, nėščiųjų ir žindančiųjų ligos eiga ir gydymas

Vaikai Skirtingai nuo Hodžkino limfomų, ne Hodžkino limfomos yra daug dažnesnės vaikystėje, o B-ląstelių patologija nėra išimtis. Jų skiriamasis bruožas pediatrijoje yra didelis piktybinis navikas. Limfomos priežastys paprastai būna susilpnėjusi imuninė sistema ir paveldimas mažo paciento jautrumas ląstelių mutacijoms.

Pagrindinis vaiko kūdikis, kaip taisyklė, vystosi pilvo organuose. Pradiniai ligos požymiai yra karščiavimas, pastebėtas pilvo diskomfortas, nevirškinimas ir ascitas. Vėliau gali atsirasti žarnyno obstrukcija. Retiau limfoma veikia kvėpavimo takų ir kitų sistemų organus.

Patvirtinus diagnozę, nustatytas intensyvus chemoterapijos kursas. Siekiant padidinti jo veiksmingumą, rekomenduojama papildomai naudoti radioterapiją. Kaulų čiulpų transplantacija atliekama pačiais sunkiausiais atvejais, paciento arba donoro biomedžiaga gali būti naudojama transplantacijai.

Norėdami sustabdyti piktybinį procesą, dažnai atliekamas chirurginis auglio išskyrimas. Gydymas vaikystėje turėtų būti atliekamas specializuotoje medicinos įstaigoje, nuolat prižiūrint medicinos personalui.

Nėščia Limfomos būsimoms motinoms gali atsirasti virusinių infekcijų, kūno hormoninių pokyčių, nepalankių gamtinių sąlygų ir tt fone. Liga nedaro įtakos vaiko vystymuisi, jei ji vyksta lėtai ir jai būdingas mažas agresijos laipsnis - tokiais atvejais pagrindinis gydymas gali būti atidėtas po gimdymo.

Kai patologija sparčiai progresuoja ir moters būklė blogėja, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Jei vėžio procesas diagnozuojamas pirmuoju nėštumo trimestru, ekspertai primygtinai rekomenduoja išspręsti jo nutraukimo klausimą, pasikonsultavus su hematologu ir kitais siaurais specialistais, o tada nedelsiant gydyti pagrindinę ligą.

Jei nėštumo laikotarpis yra ilgesnis nei 12 savaičių, moters prašymu nėštumas gali būti pratęstas, tačiau gydymą neįmanoma atidėti. Šiuo atveju terapinės priemonės prieš limfomą bus tokios pačios kaip ir moterims, kurios nėra. Prognozė priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo ir atlikto gydymo.

Slauga. Motinos, maitinančios kūdikį, B-ląstelių limfomos priežastys gali būti tos pačios priežastys, kurios sukelia ligą kitose gyventojų grupėse. Dažniausiai ankstyvosiose stadijose patologija nepastebima, todėl žindymo laikotarpiu daugelis pacientų tiesiog nepastebi savo nespecifinių požymių dėl to, kad yra užimtas su kūdikiu ir kreipiasi į specialistus vėlesnėse onkologinio proceso stadijose.

Patvirtinus diagnozę, gydytojai pasirenka optimalią moters gydymo strategiją. Kaip taisyklė, ji neleidžia tęsti maitinimo krūtimi, nes pacientui vis dar reikės jėgos, o pienas gali gauti vaiko likučius, kurie yra nesaugūs gydymui.

Gydymo metu yra numatyta mono- arba poliakerapija. Citostatikai turi pražūtingą poveikį netipiniams procesams organizme. Kartu su cheminiu poveikiu dažnai rekomenduojama naudoti radiacijos poveikį. Esant sunkioms patologijos formoms, esant dideliam kaulų čiulpų audinių sunaikinimui, yra numatyta donoro organų transplantacija. Chirurginis gydymas yra labai sunkus blužnies ir limfmazgių pažeidimams. Moterų, patyrusių b-ląstelių limfomą žindymo laikotarpiu, išgyvenimo prognozė bus tokia pati kaip ir kitiems pacientams.

Senyvi žmonės Pagal medicininę statistiką, ne Hodžkino limfoidinių audinių pažeidimai, ypač B-ląstelių limfomos, dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms ir vyresnio amžiaus pacientams, tuo blogiau jo išgyvenamumas.

Senyviems pacientams būdingas blužnies pažeidimas. Ankstyvosiose stadijose patologija nepastebima - žmogus pradeda numesti svorio, jis turi skausmą dešinėje hipochondrijoje, ir jis valgosi greičiau su maistu, net ir mažais kiekiais. Paprastai vyresnio amžiaus pacientai atvyksta į gydytoją vėlai - ketvirtoje vėžio proceso stadijoje, kai bet kokios terapinės priemonės nesukelia norimo poveikio.

B-ląstelių limfomos gydymas Rusijoje ir užsienyje

Siūlome išsiaiškinti, kaip kova su B-ląstelių limfoma vyksta skirtingose ​​šalyse.

Gydymas Rusijoje

Gydymo programos pasirinkimas Maskvoje ir kituose šalies miestuose priklauso nuo limfomos tipo ir bendros paciento būklės.

Nepageidaujami augliai ne visada reikalauja gydymo - šiuo atveju galima nustatyti dinamišką onkologo ar hematologo stebėjimą. Progresuojant patologijai, naudojama radioterapija, jei tai yra lokalizuoto vėžio klausimas arba chemoterapija apibendrintiems navikams.

Agresyvioms limfomoms reikia skubios intervencijos. Dažniausiai tai apima polichoterapiją ir chirurginį pašalintų limfmazgių šalinimą. Rusijoje taip pat praktikavo CHOP sistemą, derinant citostatikų naudojimą su monokloniniais antikūnais "Rituximab".

Labai agresyvios limfomos rekomenduojama šalinti didelės dozės chemoterapija su kaulų čiulpų transplantacija. Naminių onkologinių dozatorių atveju šis metodas naudojamas retai dėl procedūros išlaidų ir donoro medžiagos trūkumo.

B-ląstelių limfomos gydymo išlaidos Maskvos klinikose svyruoja nuo 200 tūkst. Rublių. jei reikia kaulų čiulpų transplantacijos, turite pridėti bent 1 mln. rublių.

Ką galiu susisiekti su Rusija?

• Hematologijos ir ląstelių terapijos klinika. A. A. Maximov, Maskva. Šiuolaikinė medicinos įstaigos įranga leidžia tradiciškai gydyti limfomą (chemoterapiją, spinduliuotę ir pan.) Ir gydyti pažangias technologijas, įskaitant kaulų čiulpų transplantaciją.
• Hematologijos NMIC, Maskva. Kasmet apie 4 tūkst. Pacientų, sergančių kraujo patologijomis, gauna kvalifikuotą pagalbą klinikoje. Tuo pačiu metu atliekama daugiau kaip 1 000 chirurginių intervencijų, iš kurių daugiau kaip 200 yra kaulų čiulpų transplantacijos.
• Sankt Peterburgo hematologijos ir transfusiologijos tyrimų institutas. Centras užsiima piktybinių kraujo ir limfos pažeidimų tyrimu ir gydymu.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Gydymas Vokietijoje

Vokietijos vėžio centruose kenkiant limfogeniniam pažeidimui naudojami šie metodai:

• chemoterapija skiriama tiek savarankiškai kursais, tiek kartu su radiacija, siekiant padidinti gydymo veiksmingumą;
• radioterapija - retai naudojama savarankiškai, tik vėžio proceso I etape arba paliatyviems tikslams;
• monokloniniai antikūnai - laboratorinės kilmės produktas, sėkmingai neutralizuoja gyvybiškai svarbų piktybinių ląstelių aktyvumą, puikiai papildantis minėtus metodus;
• kaulų čiulpų transplantacija - vėlesniais etapais naudojama kaip vienintelė galimybė išgelbėti žmogaus gyvenimą ir pasikartojančias patologijas.

Ne Hodžkino limfomų diagnozavimo išlaidos Vokietijos klinikose yra 7 800 EUR, chemoterapija - nuo 23 iki 27 tūkst. Eurų, radioterapija - nuo 15 tūkst. Eurų, kaulų čiulpų transplantacija - 120–150 tūkst.

Kurių šalies medicinos įstaigų galima susisiekti?

• Diuseldorfo universitetinė ligoninė. Daugiadisciplininis centras, teikiantis maksimalų specializuotų paslaugų, skirtų įvairių kilmės limfomų diagnostikai ir gydymui, spektrą.
• Klinika "Charite", Berlynas. Jis turi akademinį statusą, kuris leidžia jai bendradarbiauti su geriausiais šalies medicinos universitetais ir įdiegti naujas technologijas, skirtas kovai su vėžiu savo tiesioginėje praktikoje, taupant tūkstančius gyvybių.
• Eseno universitetinė ligoninė. Pasaulyje žinomas dėl savo klinikinių pasiekimų ir naujoviškų diagnostikos ir gydymo metodų diegimo onkologijos, transplantacijos, pediatrijos ir kt. Srityse.

Apsvarstykite išvardytų medicinos įstaigų peržiūrą.

B-ląstelių limfomos gydymas Izraelyje

B-ląstelių limfomos, kurių daugelis pasižymi agresyviu kursu, Izraelio onkologai naudoja 3 pagrindinius metodus, kurie gali veiksmingai išspręsti šią problemą:

• kombinuota chemoterapija ir radioterapija;
• juosmens punkcijos - skysčio paėmimas iš stuburo smegenų ir antivirusinių vaistų skyrimas jo vietoje;
• kamieninių ląstelių transplantacija.

Jei trūksta laukiamo rezultato, Izraelio arsenale yra galingas „ginklas“ - didelės dozės polichoterapija su kamieninių ląstelių transplantacija.

Šalies vėžio centruose gydymo išlaidos:

• pagrindinis onkodiagnostikos paketas - 2900 USD;
• B-ląstelių limfomos ne chirurginis gydymas - nuo $ 980;
• padidintas limfmazgis (vienas vienetas) - 11 000 JAV dolerių;
• kaulų čiulpų transplantacija - nuo 50 tūkst.

Ką galiu susisiekti su Izraelio klinikomis?

• Klinika "Assuta", Tel Avivas. Ligoninių audinių piktybinių patologijų gydymas šioje medicinos įstaigoje užtikrina, kad pacientas gautų terapines ir diagnostines priemones aukščiausiu lygiu.
• Hadassah klinika, Jeruzalė. Centro specialistai nuolat diegia naujoviškus jų sukurtus metodus kovai su kraujo ir limfos vėžiu, pvz., Radioimunoterapija, Trojos arklių procedūra ir daug daugiau. Tokie metodai gali pagerinti išgyvenimo prognozę net ir asmenims, sergantiems sunkia limfos leukemija ir leukemizacija.
• Medicinos centras „Ichilov“, Tel Avivas. Limfomos gydymas klinikoje atliekamas pagal pažangias technologijas. Apie 80% šios medicinos įstaigos pacientų galėjo kartą ir visiems laikams atsisveikinti su liga.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Komplikacijos ir metastazės

Siūlome išsiaiškinti, kokios yra pagrindinės pasekmės, kurios gali sukelti B-ląstelių limfomas:

• aplinkinių audinių patologinis suspaudimas, esant reikšmingam limfmazgių padidėjimui: suspaudžiant viršutinę vena cava, atsiranda nuolatinis veido ir rankų patinimas, stemplės suspaudimo atveju, sutrikdomas maisto rijimo procesas ir tt;
• limfomos metastazė - kai kaulų čiulpai yra pažeisti kraujo sudėties metu, sveikų ląstelių procentinė dalis smarkiai sumažėja, smegenų ir nugaros skausmas, nugaros skausmas, judėjimo apribojimas, migrena, dėmesys, mąstymas ir atminties sutrikimai, antrinio vėžio kepenyse atsiradimas sukelia gelta, silpnumas, virškinimo sutrikimai. Pagrindinis metastazių sklaidos būdas yra hematogeninis;
• intoksikacija, kurią sukelia naviko žlugimas: ūminis, su stipriu silpnumu, hipertermija, pykinimu, sąnarių judėjimo sutrikimais nuo šlapimo rūgšties kaupimosi jose;
• antrinės infekcijos prisijungimas - dėl sumažėjusio imuniteto, virusų ir grybų iš išorinės aplinkos gali beveik laisvai patekti į kūną ir pradėti jų vystymąsi, pabloginant bendrą paciento būklę.

Be komplikacijų, kurias tiesiogiai sukelia pati B ląstelių limfoma, atsiranda ir pasekmių, atsiradusių dėl gydymo. Apsvarstykite, kas yra po chemoterapijos ir spinduliuotės:

• plaukų slinkimas;
• arba, priešingai, svorio netekimas;
• Leukemijos vystymasis - antrinis vėžio procesas kaulų čiulpuose prieš pačios ligos foną;
• kardiomiopatija - širdies raumenų pažeidimas;
• vyrų nevaisingumas - sumažėja spermatozoidų, galinčių apvaisinti, sėklinis skystis, nepakenčiama paciento lytinė funkcija;
• hipotirozė yra skydliaukės sutrikimas, susijęs su jo funkcijų pablogėjimu, reikalaujantis privalomos hormonų terapijos;
• spinduliuotės pneumonija - cicatricialinių pokyčių plaučių audinyje susidarymas;
• radialinis kolitas yra storosios žarnos pažeidimas;
• Radiacinis cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas.

Nėra būtina, kad išvardytos sąlygos atsirastų po B-ląstelių limfomos gydymo. Jei taip atsitiks, pacientui bus paskirta reikiama terapija, kuria siekiama pašalinti atsiradusias patologijas.

Recidyvai

B-ląstelių limfoma skiriasi nuo kitų piktybinių limfinio aparato pažeidimų, linkusi į dažną atkrytį. Net ir sėkmingo gydymo sąlygomis pasikartojančios ligos 80% atvejų išsivystė jau per pirmuosius metus po išleidimo iš ligoninės.

Limfomos paūmėjimas rodo, kad prognozė blogėja. Naujas gydymas turi galimybę būti sėkmingas, jei jis pradedamas laiku. Jauniems pacientams patariama atlikti skubią kaulų čiulpų transplantaciją - šiuo atveju jie turės geresnes galimybes sveikai ir ilgai gyventi.

Prognozė įvairiais etapais ir formomis

Prognozavimas B-ląstelių limfomoje priklauso nuo ligos diagnozavimo pradžios ir pasirinkto gydymo tinkamumo. Išgyvenamumo procentas pacientams taip pat priklauso nuo patologinio proceso formų, taip pat nuo žmogaus biologinio amžiaus ir jo imuninės sistemos būklės.

Toliau pateiktoje lentelėje apsvarstykite, kaip atrodo, kad 5 metų išgyvenimo riba atrodo tinkama, jei gydymas buvo atliktas laiku.