Sumažinta vena cava

Mažesnis vena cava yra suprantamas kaip platus laivas, formuojantis, kai dešinės ir kairiosios iliakalinės venos jungiasi 4–5 slankstelių nugaros srityje. Mažesnės vena cava skersmuo yra apie 20–30 mm.

Kokios yra prastesnės vena cava funkcijos

Viršutinė ir apatinė tuščiaviduriai venai vaidina svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Pavyzdžiui, prastesnė vena cava, einanti per diafragmą, padeda kraują patekti į širdies raumenis. Nesant patologijų, veną atlieka kartu su kvėpavimo procesu. Įkvėpus jis susitraukia ir iškvėpimo metu plečiasi. Tai yra didelis skirtumas tarp vena cava ir aortos. Pagrindinis venų tikslas yra surinkti venų kraują apatinėse galūnėse.

Svarbu! Jei venų slėgis padidėja virš 200 mm, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Priešingu atveju jis gali mirti.

Tokios patologijos atsiradimas, kaip prastesnės vena cava išplėtimas, yra tokios priežastys: nėštumas ir navikų buvimas organizme (sarkoma arba limfoma).

Venų plėtros priežastys

Patologija, kuri gali sukelti venų nepakankamumą apatinėse galūnėse, atsiranda dėl šių priežasčių. Dažniausiai liga randama būsimose motinose, sergančiose polihidramnionais ar širdies patologijomis.

Yra ir kitų patologijos priežasčių:

• tinklainės goiterio buvimas;
• kraujavimo sutrikimai;
• uždegiminis procesas kraujagyslių vidinės sienos srityje; tai gali sukelti įvairios infekcinės ligos;
• hormoninis disbalansas organizme;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• ilgalaikis judumas.

Pažeidimų lygiai

Patologijos simptomų sunkumas labai priklauso nuo venų kamieno užsikimšimo ar suspaudimo lygio. Kai stebima distalinės venų trombozė, apatinės galūnės, pilvo patinimas. Inkstų sekcijos trombozė sukelia sunkius sutrikimus, kurie dažnai sukelia mirtį. Kepenų segmento užsikimšimas venoje sukelia kepenų būklės pablogėjimą. Patologija dažnai sukelia tolesnę portalo venos trombozę.

Mažesnis vena cava suspaustas, jei limfmazgis padidėja. Patologija gali būti dėl kepenų navikų ar retroperitoninės fibrozės.

Atkreipkite dėmesį! Mažesnis vena cava nuspaudimas vaiko laukimo laikotarpiu sukelia sumažėjusią kraujotaką placentos srityje. Tai sukelia flebitą, nuolatinę apatinių galūnių edemą, venų stagnaciją.

Kaip pasireiškia pažeidimas

Pacientui gali pasireikšti šie venų nutekėjimo sutrikimo požymiai:

• skausmas galūnėse;
• padidėjęs kraujospūdis;
• širdies plakimas;
• kojų jausmo atsiradimas kojose.

Kokie pažeidimai atsiranda užsikimšus inkstų ir kepenų segmentams? Kepenų segmento trombozė turi tokius nepageidaujamus simptomus:

• pilvo skausmas;
• išplėstas blužnis;
• amžiaus dėmių atsiradimas ant odos;
• skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.

Jei yra inkstų segmentas, pastebimi šie simptomai:

• padidėjęs šlapimo baltymų kiekis;
• inkstų nepakankamumas;
• šlapimo kiekio sumažėjimas per dieną.

Diagnostika venų trombozei

Vizualinis tyrimas dažnai atskleidžia galūnių patinimą - pagrindinį venų obstrukcijos simptomą. Patologija turėtų būti atskirta nuo daugelio kitų ligų. Galūnių patinimas pastebimas ne tik prastesnės vena cava trombozės, bet ir širdies nepakankamumo, limfostazės, sunkių uždarojo ar atviro tipo raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų. Todėl, esant įtariamai patologijai, atliekamas išsamesnis tyrimas. Trumpesnės vena cava trombozės atveju pirmenybė teikiama šiems diagnostikos metodams:

• Duplex ultragarso indai;
• radiografija;
• radionuklidų skenavimas, pridedant fibrinogeno.

Gydymo metodai

Su prastesnės vena cava plėtra taikyti įvairius vaistus. Kai kuriais atvejais pacientui reikia operacijos.

Narkotikų gydymas

Gydymas vaistais atliekamas ūminės patologijos stadijos metu. Pagrindinės narkotikų kategorijos išvardytos lentelėje.

Inferior vena cava

Mažesnis vena cava yra platus laivas, kurį sudaro kairiojo ir dešiniojo kaklo venų susiliejimas ketvirtojo iki penktojo juosmens stuburo slankstelių lygmeniu. Mažesnės vena cava skersmuo svyruoja nuo 20 iki 34 mm. Krūtinės ilgis - 2-4 cm, pilvo 17-18 cm.

Mažesnės vena cava struktūra

Viena yra retroperitoninėje erdvėje, už vidaus organų, dešinėje nuo aortos. Jis eina už viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies, už kasos šaknies šaknų ir galvos (viršūnės) ir patenka į kepenų sulcus, absorbuojant kepenų venus.

Per tą patį pavadinimą esančios diafragmos sausgyslės skylę, veną teka į apatinę krūtinės ertmės dalį. Tuo pačiu metu į diafragmos sieną susipina elastinės, kolageno ir raumenų skaidulos.

Pasiekus perikardo ertmę, venai prasiskverbia į dešinę atriją. Prie įėjimo į dešinę atriją vena cava yra šiek tiek sutirštės. Vožtuvai.

Mažesnio vena cava skersmuo pasikeičia kvėpavimo ciklo metu. Kai iškvepiate veną, plečiasi, o įkvepiant susitraukia. Pakeitus prastesnės vena cava skersmenį, lengviau jį atpažinti ir atskirti nuo kitų didelių venų.

Inferior vena cava sistema

Mažesnės vena cava sistema priklauso galingiausiai žmogaus kūno sistemai. Tai sudaro apie 70% viso venų kraujotakos.

Mažesnės vena cava sistemą sudaro kraujagyslės, kurios surenka kraują iš pilvo ertmės, dubens sienų ir organų bei apatinių galūnių.

Ši vena turi parietalinę (arti sienos) ir vidines (vidaus organų) intakas.

Tarp intakų yra:

• juosmens kraujagyslės (trys arba keturi kiekvienoje pusėje) - surinkti kraują iš nugaros dalies raumenų ir odos, iš pilvo sienelių, taip pat nuo stuburo srities;
• freninės venos - kilusios iš apatinio diafragmos paviršiaus;
• ileo-juosmens, šoninės sakralinės, apatinės ir viršutinės glutealinės venos - surinkti kraują iš pilvo raumenų, šlaunų ir dubens.

Visceraliniai intakai:

• gonadų venos - kiaušidžių ir sėklidžių venos, kurios renka kraują iš kiaušidžių (sėklidžių);
• inkstų venos - kremzlės lygiu prijungtos prie prastesnės vena cava tarp juosmens slankstelių (pirmasis ir antrasis). Kairysis inkstų venas yra daug ilgesnis už tinkamą inkstų veną. Jis kerta aortą priešais.
• antinksčių venos - dešinysis venas prasiskverbia į prastesnę vena cava, o kairioji veną jungia su inkstų vena.
• kepenų venos - pernešti kraują iš kepenų.

Visos kraujagyslės (išskyrus didžiausiąsias) organų viduje ir už jos ribų sudaro daug plexus kraujo perskirstymui. Jei yra venų pažeidimas, kraujo tekėjimas yra nukreiptas palei įstrižaines (aplinkkelius).

Mažesnės vena cava trombozė

Mažesnės vena cava trombozė sudaro apie 11% viso dubens venų trombozės ir apatinių galūnių skaičiaus. Venų trombozė gali būti pirminė ir antrinė (priklausomai nuo vystymosi priežasties).

Pirminė trombozė atsiranda dėl piktybinių arba gerybinių navikų, įgimtų defektų, venų pažeidimo. Antrinės trombozės priežastys gali būti venos augimas naviko arba jo suspaudimo būdu. Dažnai antrinės trombozės, esančios žemesnėje vena cavoje, plinta iš kitų venų (mažesnių).

Medicinoje išskiriama distalinės venų dalies, taip pat inkstų ir kepenų, trombozė. Trombozė, susijusi su venų distaline dalimi, pasireiškia cianoze ir apatinių galūnių, apatinės pilvo, juosmens srities edemoje. Kartais patinimas plinta prieš krūtinės pradžią. Viršutinė cianozės riba ir odos patinimas priklauso nuo trombozės apimties.

Venų inkstų segmento trombozė sukelia sunkius bendrus sutrikimus, kurie gali būti mirtini.

Venos kepenų segmento trombozės atsiradimą dažniausiai lydi pagrindinių kepenų funkcijų ir vėlesnės portalo venos trombozės pažeidimas. Kepenų trombozės simptomai yra pilvo skausmas, blužnies padidėjimas, kepenys, ascitas, dispepsija ir odos pigmentacijos pokyčiai.

Mažesnės vena cava suspaudimas

Prastesnės vena cava suspaudimas gali atsirasti dėl padidėjusių limfmazgių, taip pat retroperitoninių fibrozės ir kepenų navikų.

Neišvengiamos venos cavos ir aortos suspaudimas padidėjusios gimdos metu nėščioms moterims (gulint į viršų) yra hipotenzijos sindromo atsiradimo priežastis ir gimdos gleivinės kraujotakos sutrikimų atsiradimas.

Venos suspaudimas nėštumo metu gali sukelti flebitą, apatinių galūnių edemos atsiradimą ir venų perkrovą.

Viršutinė ir apatinė tuščiavidurės venos: jų sistema ir anatomija, tuščiavidurių venų patologija

Aukštesni ir prastesni vena cava yra tarp didžiausių žmogaus kūno laivų, be kurių neįmanoma tinkamai atlikti kraujagyslių sistemos ir širdies. Šių laivų suspaudimas, trombozė yra kupinas ne tik nemalonių subjektyvių simptomų, bet ir sunkių kraujo tekėjimo ir širdies veiklos sutrikimų, todėl ekspertai nusipelno dėmesio.

Tuštųjų venų suspaudimo ar trombozės priežastys yra labai skirtingos, todėl patologiją patiria įvairių profilių specialistai - onkologai, phtisiopulmonologai, hematologai, akušeriai-ginekologai, kardiologai. Jie gydo ne tik poveikį, ty kraujagyslių problemą, bet ir kitų organų, navikų priežastis.

Pacientų, sergančių viršutinės vena cava (ERW) pažeidimais, yra daugiau vyrų, tuo tarpu prastesnės vena cava (IVC) dažniau patenka į moteriškąją pusę dėl nėštumo ir gimdymo, akušerijos ir ginekologinės patologijos.

Gydytojai siūlo konservatyvų gydymą, kad pagerintų venų nutekėjimą, tačiau jie dažnai turi imtis chirurginių operacijų, ypač trombozei.

Viršutinės ir apatinės vena cava anatomija

Iš vidurinės mokyklos anatomijos, daugelis prisimena, kad abu tuščiaviduriai venai perneša kraują į širdį. Jie turi gana didelį skersmenį, kur visi veniniai kraujai teka iš mūsų kūno audinių ir organų. Iš abiejų kūno pusių nukreipta širdis į veną yra sujungta su vadinamuoju sinusais, per kurį kraujas patenka į širdį, o po to eina į plaučių ratą deguonimi.

Apatinės ir viršutinės vena cava sistema, portalo vena - paskaita

Superior vena cava

„superior vena cava“ sistema

„Vena cava“ (SVC) yra didelis laivas, kurio plotis yra maždaug du centimetrai pločio ir maždaug 5–7 cm ilgio, kuris perneša kraują iš galvos ir viršutinės kūno dalies ir yra priekinėje mediastino dalyje. Ji neturi vožtuvo aparato ir yra sujungta sujungiant dvi brachiocefalines venas už taško, kur pirmasis šonkaulis yra prijungtas prie krūtinkaulio dešinėje. Laivas eina beveik vertikaliai iki antrojo šonkaulio kremzlės, kur jis patenka į širdies maišelį, o tada į trečiojo šonkaulio projekciją į dešinę atriją.

Priešais SVC yra dešinysis kamštis ir dešiniojo plaučių sritys, dešinėje - padengtas serologinės membranos vidurinės pusės lapais, esančiais kairėje, šalia aortos. Galinė jo dalis yra priešais plaučių šaknis, trachėja yra nugaroje ir šiek tiek į kairę. Audiniuose, esančiuose už laivo, eina vaguso nervas.

ERW renka kraujo tekėjimą iš galvos, kaklo, rankų, krūtinės ir pilvo, stemplės, tarpkultūrinių venų audinių. Iš jo atsilieka nesusijusi venų dalis ir kraujagyslės iš mediumo ir perikardo.

Vaizdo įrašas: „superior vena cava“ - formavimasis, topografija, antplūdis

Inferior vena cava

Mažesnis vena cava (IVC) neturi vožtuvo aparato ir turi didžiausią skersmenį tarp visų venų indų. Jis prasideda sujungiant dvi įprastas iliakalines venas, jo burna yra į dešinę, o ne aortos šakos zona. Topografiniu požiūriu, laivo pradžia yra tarpslankstelinio disko 4-5 juosmens slankstelių projekcijoje.

IVC yra nukreiptas vertikaliai aukštyn į dešinę nuo pilvo aortos, nugaroje jis iš tikrųjų yra ant pagrindinio dešinės kūno dalies raumenų, priekyje jis yra padengtas serozinės membranos lapu.

Važiuojant į dešinę atriumą, IVC yra už dvylikapirštės žarnos 12, žandikaulio šaknis ir kasos galva, patenka į to paties pavadinimo kepenų vagą, ten jis jungiasi prie kepenų venų. Vėliau ant venos kelio yra diafragma, kuri turi savo atvėrimą žemesniam vena cavai, per kurią pastarasis pakyla ir eina į užpakalinę mediastiną, pasiekia širdies marškinėlį ir jungiasi prie širdies.

IVC renka kraują iš apatinės nugaros dalies, apatinių diafragminių ir vidaus organų šakų, einančių iš vidaus organų - moterų kiaušidžių ir vyriškų sėklidžių (dešinieji teka tiesiai į vena cava, kairieji - į inkstus kairėje), inkstai (horizontaliai nuo inkstų vartų), dešinė antinksčių venų (kairėje prijungta prie inkstų), kepenų.

Mažesnė vena cava užima kraują iš kojų, dubens organų, pilvo ir diafragmos. Skystis juda aukštyn išilgai, į kairę nuo laivo aortos yra beveik visą laivo ilgį. Įėjimo į dešinę atriją vietoje, prastesnė vena cava yra padengta epikardu.

Vaizdo įrašas: prastesnė vena cava - formavimasis, topografija, antplūdis

Vena cava patologija

Vena cavos pokyčiai dažniausiai yra antriniai ir yra susiję su kitų organų liga, todėl jie vadinami pranašesniais ar prastesniais vena cava sindromais, rodančiais, kad patologija nėra nepriklausoma.

Aukštesnės vena cava sindromas

Geresnio vena cava sindromas dažniausiai diagnozuojamas tarp jaunų ir senų vyrų, vidutinis pacientų amžius yra apie 40-60 metų.

Aukštesnės vena cava sindromo širdis yra kompresija iš išorės arba trombų susidarymas dėl tarpinių organų ir plaučių ligų:

• Bronchulmoninis vėžys;
• Limfogranulomatozė, padidėjusi tarpinių limfmazgių, atsiradusių dėl kitų organų vėžio, padidėjimas;
• Aortos aneurizma;
• Infekciniai ir uždegiminiai procesai (tuberkuliozė, perikardo uždegimas su fibroze);
• Trombozė prieš kateterį ar elektrodą, kuris yra ilgas kraujagyslėje širdies stimuliacijos metu.

viršutinio vena cava plaučių naviko suspaudimas

Kai laivas yra suspaustas arba jo pažeidžiamumas pažeidžiamas, staigiai stabdomas venų kraujo judėjimas iš galvos, kaklo, rankų, peties diržo į širdį, sukeliantis venų perkrovą ir sunkius hemodinaminius sutrikimus.

Aukštesnio vena cava sindromo simptomų ryškumą lemia tai, kaip greitai sutriko kraujo tekėjimas ir kaip gerai vystosi kraujotakos keliai. Staigus kraujagyslių liumenų sutapimas, venų disfunkcijos reiškiniai sparčiai didės, o tai sukelia ūminį kraujotakos sutrikimą viršutinės vena cava sistemoje, santykinai lėtai vystosi patologija (limfmazgių augimas, plaučių naviko augimas) ir liga lėtai didės.

Simptomai, susiję su ERW išplitimu ar tromboze, klasikinėje triadoje:

1. Veido, kaklo, rankų audinių patinimas.
2. Odos cianozė.
3. Viršutinės kūno pusės, rankų, veido, kaklo venos kamienų patinimas.

Pacientai skundžiasi sunku kvėpuoti, net jei nėra fizinio krūvio, balsas gali būti užsikimšęs, sutrikęs rijimas, yra tendencija gaguoti, kosulys, skausmas krūtinėje. Staigus slėgio padidėjimas viršutinėje vena cavoje ir jos intakuose sukelia kraujagyslių sienelių plyšimą ir kraujavimą iš nosies, plaučių, stemplės.

Trečdalis pacientų susiduria su gerklų edema prieš venų stagnaciją, kuri pasireiškia triukšmingu, švokštimu ir pavojingu nuodėmimu. Venų nepakankamumo padidėjimas gali sukelti smegenų patinimą - mirtiną būklę.

Siekiant palengvinti patologijos simptomus, pacientas siekia prisiimti sėdėjimo arba pusiau sėdinčią padėtį, kai venų kraujo nutekėjimas į širdį yra šiek tiek palengvintas. Gulint į viršų, padidėja aprašyti venų perkrovos požymiai.

Kraujo nutekėjimo iš smegenų pažeidimas yra kupinas tokių požymių:

• Galvos skausmas;
• Konvulsinis sindromas;
• Mieguistumas;
• Sąmonė žemyn;
• Sumažėjęs klausymas ir regėjimas;
• Pucheglaziya (dėl to, kad audiniai pateko ant akių obuolių);
• Ašarojimas;
• Guma galvos ar ausų.

Diagnozuojant geresnį vena cava sindromą, naudojamas plaučių radiografija (ji leidžia aptikti navikus, pasikeitimus mediastine, iš širdies ir perikardo), apskaičiuotas ir magnetinis rezonansas (neoplazmai, limfmazgių tyrimai), parodyta, kad flebografija nustato lokalizaciją ir kraujagyslių okliuzijos laipsnį.

Be aprašytų tyrimų, pacientas yra nukreiptas į oftalmologą, kuris aptiks perkrovos pagrindą ir patinimą, ultragarsinį galvos ir kaklo indų tyrimą, kad būtų galima įvertinti iš jų nutekėjimo efektyvumą. Krūtinės ertmės patologijos atveju gali prireikti biopsijos, torakoskopijos, bronchoskopijos ir kitų tyrimų.

Prieš paaiškinant venų stagnacijos priežastį, pacientui skiriama mažiausi druskos kiekiai, diuretikai, hormonai ir geriamojo gydymo režimas yra ribotas.

Jei viršutinės vena cava patologiją sukelia vėžys, tuomet pacientas turės atlikti chemoterapiją, spinduliuotę, chirurgiją onkologinėje ligoninėje. Trombozės atvejais yra numatyti trombolitiniai vaistai ir numatoma galimybė nedelsiant atkurti kraujotaką kraujagyslėje.

Absoliutinės chirurginio gydymo indikacijos viršutinės vena cava pažeidimų atvejais yra ūminis kraujagyslių obstrukcija su trombu arba sparčiai augančiu naviku, turinčiu nepakankamą apyvartą.

„Vena cava“ stentavimas

Ūminėje trombozėje pašalinamas trombas (trombektomija), jei priežastis yra navikas, ji yra išskiriama. Sunkiais atvejais, kai vėžio siena yra negrįžtamai pakeista arba dygsta naviko, galima atlikti laivo dalies atkūrimą, pakeičiant defektą paciento pačių audiniais. Vienas iš perspektyviausių metodų yra venų stentavimas didžiausio kraujo tekėjimo sunkumo vietoje (balionų angioplastika), kuri naudojama auglių augimui ir vidurinio audinio deformacijai. Kaip paliatyvus gydymas, šuntavimo operacijos naudojamos kraujo išsiliejimui užtikrinti, apeinant nukentėjusį skyrių.

Mažesnės vena cava sindromas

Prastesnės vena cava sindromas laikomas gana retu patologija, ir paprastai jis susijęs su kraujagyslės liumenų užsikimšimu trombu.

prastesnės vena cava įtempimas nėščioms moterims

Specialią grupę pacientų, kurių kraujotaka yra sutrikusi vena cavoje, sudaro nėščios moterys, kurios turi prielaidas išspausti laivą didėjančia gimda, taip pat kraujo krešėjimo pokyčiai nuo hiperkoaguliacinės pusės.

Vena cava trombozės kursai, komplikacijų pobūdis ir pasekmės yra viena iš sunkiausių venų apytakos sutrikimų, nes yra viena didžiausių žmogaus kūno venų. Diagnozės ir gydymo sunkumai gali būti siejami ne tik su ribotu daugelio tyrimų metodų naudojimu nėščioms moterims, bet ir su paties sindromo retumu, apie kurį netgi nebuvo parašyta specializuotoje literatūroje.

Trombozė, kuri dažnai siejama su gilių kojų, šlaunies ir šlaunies venų užsikimšimu, gali būti prastesnės vena cava sindromo priežastys. Beveik pusė pacientų turi trombozę.

Kraujotakos sutrikimą per vena cava gali sukelti tikslinis venų ligavimas, kad būtų išvengta plaučių embolijos su žalos apatinių galūnių venoms. Piktybiniai retroperitoninės, pilvo organų navikai sukelia NIP užsikimšimą maždaug 40% atvejų.

Nėštumo metu yra sukurtos sąlygos, kad NIP suspaustų vis didėjanti gimda, kuri ypač pastebima, kai yra du vaisiai ir daugiau, nustatoma polihidramikos diagnozė arba vaisius yra gana didelis. Remiantis kai kuriais duomenimis, sumažėjusio venų nutekėjimo požymiai prastesnėje vena cavoje randami pusėje laukiančių motinų, tačiau simptomai pasireiškia tik 10 proc. Atvejų, o ryškios formos atsiranda vienoje iš 100 moterų, labai tikėtina nėštumo ir hemostazės patologija bei patologija. somatinių ligų.

Klinikinius prastesnės vena cava trombozės požymius lemia jo laipsnis, liumenų užsikimšimo greitis ir okliuzijos atsiradimo lygis. Priklausomai nuo okliuzijos lygio, trombozė yra distalinė, kai venos fragmentas yra paveiktas žemiau inkstų venų įpylimo vietos, kitais atvejais - inkstų ir kepenų segmentai.

Pagrindiniai prastesnės vena cava trombozės požymiai:

1. Pilvo ir apatinės nugaros skausmas, pilvo sienos raumenys gali būti įtempti;
2. Kojų patinimas, šlaunikaulio plotas, pubis, pilvas;
3. Cianozė žemiau užsikimšimo zonos (kojos, juosmuo, pilvas);
4. Galbūt poodinio venų išplitimas, kuris dažnai būna derinamas su laipsnišku edemos sumažėjimu dėl apyvartos sukūrimo.

Inkstų trombozės atveju yra didelė ūminio inkstų nepakankamumo tikimybė dėl sunkių venų pletros. Tuo pačiu metu sparčiai progresuoja organų filtravimo pajėgumų pažeidimas, susidariusio šlapimo kiekis smarkiai sumažėja iki visiško jo nebuvimo (anurija), azoto metabolinių produktų (kreatinino, karbamido) koncentracija kraujyje didėja. Pacientai, sergantys ūminiu inkstų nepakankamumu venų trombozės fone, skundžiasi dėl nugaros skausmo, jų būklė palaipsniui pablogėja, padidėja intoksikacija ir gali sumažėti sąmonės sutrikimas, pvz., Ureminė koma.

Mažesnės vena cava trombozė kepenų intakų santakoje pasireiškia sunkiais pilvo skausmais - epigastrijoje, po dešiniuoju pakrantės arka, kuriam būdinga gelta, greitas ascito vystymasis, apsinuodijimas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas. Esant ūminiam kraujagyslės užsikimšimui, simptomai pasireiškia labai greitai, o ūminio kepenų arba inkstų ir kepenų nepakankamumo rizika yra didelė.

Kraujo tekėjimo sutrikimai vena cavoje kepenų ir inkstų intakų lygiu yra viena iš sunkiausių patologijos rūšių, turinčių didelį mirtingumą, net ir šiuolaikinės medicinos galimybių sąlygomis. Prastesnės vena cava užsikimšimas žemiau inkstų venų šakos taško yra palankesnis, nes gyvybiškai svarbūs organai ir toliau atlieka savo funkcijas.

Uždarius prastesnės vena cava liumeną, kojų pralaimėjimas visada yra dvišalis. Tipiški patologijos simptomai gali būti laikomi skausmu, turinčiu įtakos ne tik galūnėms, bet ir šlaunikaulio, pilvo, sėdmenų, taip pat patinimas, tolygiai plinta per visą koją, pilvo, šlaunikaulio ir pubio priekinę sieną. Po oda išryškėja išsiplėtę venų kamienai, atsižvelgiant į aplinkkelių vaidmenį kraujo tekėjime.

Daugiau kaip 70% pacientų, sergančių prastesnės vena cava trombozės, serga minkštais kojų audiniais. Atsižvelgiant į sunkią edemą, atsiranda ne gydomosios opos, jos dažnai yra daugkartinės, o konservatyvus gydymas nesukelia jokių rezultatų. Daugumoje vyrų, sergančių prastesnės vena cava pakitimais, kraujo stagnacija dubens organuose ir kapšeliuose sukelia impotenciją ir nevaisingumą.

Nėščioms moterims, kai vena cava yra išspaudžiama iš augančios gimdos, simptomai gali būti šiek tiek pastebimi arba visiškai nesant tinkamo kraujo tekėjimo. Patologijos simptomai pasireiškia trečiąjį nėštumo trimestrą ir gali būti kojų edema, stiprus silpnumas, galvos svaigimas ir išankstinė būsena, esanti ant nugaros, kai gimda faktiškai yra ant prastesnės vena cava.

Sunkiais atvejais nėštumo metu prastesnis vena cava sindromas gali pasireikšti sąmonės netekimo ir sunkios hipotenzijos epizodais, kurie turi įtakos vaisiaus vystymuisi gimdoje, kuri patiria hipoksiją.

Norint nustatyti vėlesnės vena cava okliuzijas ar suspaudimą, flebografija naudojama kaip vienas iš informatyviausių diagnostikos metodų. Galbūt ultragarso, MRT, privalomo kraujo krešėjimo ir šlapimo tyrimas, siekiant išvengti inkstų patologijos.

Vaizdo įrašas: prastesnė vena cava trombozė, plūduriuojantis trombas ultragarsu

Geresnio vena cava sindromo gydymas gali būti konservatyvus, skiriant antikoaguliantus, trombolitinį gydymą, metabolinių sutrikimų korekciją infuzuojant vaistinius tirpalus, tačiau, esant dideliems ir labai nutolusiems kraujagyslių uždarymams, reikia atlikti operaciją. Atliekama trombektomija, kraujagyslių zonų rezekcija, manevravimo operacijos, kuriomis siekiama kraujotakos kraujo apeinant okliuzijos vietą. Tromboembolijos prevencijai plaučių arterijų sistemoje yra sumontuoti specialūs cavos filtrai.

Nėščioms moterims, turinčioms vena cava suspaudimo požymių, patariama miegoti arba gulėti tik jų pusėje, kad būtų išvengta bet kokių pratimų, esančių ant nugaros, pakeičiant juos pėsčiomis ir vandens procedūromis.

Mažesnės vena cava sindromas - priežastys, simptomai, gydymas

Mažesnė vena cava (IVC) yra kraujotakos sistemos dalis, kuri yra didžiausias žmogaus kūnas. Nėra vožtuvų sistemos.

Kraujo kraujagyslėje cirkuliuoja veninis kraujas, kuris siunčiamas į dešinę atriją tolesniam platinimui mažame apyvartoje.

Trombozė, kuri veda prie prastesnės vena cava suspaudimo, yra sutrikusi kraujotakos priežastis.

NPS sindromas yra laivo užsikimšimas dėl vienos ar kitos priežasties.

Statistikos duomenimis, daugeliu atvejų sindromas diagnozuojamas moterimis, priešingai nei pralaimėjęs „vena cava“. Taip yra dėl reprodukcinės funkcijos.

Kur yra prastesnė vena cava ir jos funkcijos

Mažesnis vena cava yra kilęs iš dviejų geltonųjų venos, kurių kraujas teka į laivo liumeną. Įsikūręs už kūno.

Apatinės vena cava formavimas 4-5 juosmens slankstelių lygmenyje pilvo apačioje. Kairėje yra pilvo aortos. Tada veną eina per diafragmą, prasiskverbdama į specialią angą ir teka į perikardą.

Vožtuvas arba Eustachijos vožtuvas, mažesnis už vena cava, neleidžia grįžti į veną. NIP renka kraują iš dubens, apatinių galūnių ir pilvo organų.

• Kūno atliekų kraujo surinkimas;
• Kraujo patekimas į širdies raumenį tolesniam transformavimui;
• Dalyvavimas kvėpavimo procese (išskirtinis aortos bruožas yra gebėjimas išplisti per iškvėpimo procesą).

Kas yra vena cava trombozė?

Prastesnės vena cava trombozė yra patologinė būklė, kai kraujotaka yra visiškai ar iš dalies sutrikusi. Venos venų suspaudimas sukelia stagnaciją - kraujagyslės sienelės sutirštėja.

Sunkesnis vena cava nuspaudimas yra retas atvejis, įgyjant lėtinę ligos eigą. IVC trombozė yra pavojinga būklė, kuriai reikia skubios hospitalizacijos ir medicininės priežiūros.

Patologija daugeliu atvejų atsiranda nėščioms moterims ir yra susijusi su gimdos padidėjimu, kuris spaudžia veną vaisiaus augimo metu. Slėgio padidėjimas sukelia venų užsikimšimą ir išreiškiamas staigaus kraujospūdžio ir alpimo sumažėjimas.

Yra pirminis ir antrinis NIP blokavimo etapas. Pažeidimą galima pastebėti viename iš venų segmentų ir klasifikuoti pagal trombo vietą:

Ligos priežastys

Pradinė patologijos priežastis nebuvo nustatyta, tačiau yra veiksnių, kurie padidina trombozės riziką.

Veiksniai, sukeliantys venų užsikimšimą:

• Nėštumas per 25 nėštumo savaites. Padidėjusi gimda horizontalioje padėtyje daro spaudimą žemesniam vena cava ir sukelia širdies veiklos sutrikimus ir smegenų veiklą;
• Alerginiai procesai;
• Ūminiai endokrininiai sutrikimai;
• Varikozinės venos;
• Kraujo patologija: padidėjęs koaguliacija, biocheminės kraujo sudėties pokyčiai;
• Paveldimas polinkis;
• Rečiau: kepenų echinokokozė ir pilvo ertmės navikai.

Kai kuriais šaltiniais nustatyta, kad venų sienelės uždegimas su kraujo krešulių susidarymu (tromboflebitas) taip pat yra provokuojantis veiksnys.

Pašalinus trombą, bet kuriame inde gali atsirasti užsikimšimas, o prastesnė vena cava nėra išimtis.

Ligos simptomai

Prastesnės vena cava sindromo požymiai priklauso nuo venų liumenų suspaudimo laipsnio ir patologinio proceso lokalizacijos.

Inkstų (infrarenalinio arba inkstų) segmento trombozei būdingi šie simptomai:

• Skausmas juosmens ir pilvo apačioje;
• Nefrozinis sindromas;
• Uremija;
• Staigus karbamido kiekio padidėjimas biocheminėje kraujo analizėje;
• Baltymų atsiradimas šlapime.

Užsikimšus kepenų (viršutinės) segmentui būdingi tokie požymiai:

• Apatinių galūnių prakaitavimas;
• Sumušimas;
• Pilvo odos geltonumas;
• Išryškėjusi krūtinės ir pilvo dilatacija;
• Skausmo sindromas

Pradedant ligą, iš kojų renkasi goosebumps. Galūnės palaipsniui nutirpsta.

Padidėja kraujospūdis, pagreitėja širdies plakimas ir atsiranda nerimo ir nerimo jausmas.

Inferiorio vena cava užsikimšimo komplikacijos

NIP sindromo pasekmės ir komplikacijos yra įvairios ir priklauso nuo kelių veiksnių:

Palyginti su kitomis trombozės priežastimis, nėštumas užima pirmaujančią padėtį. Padidėjusi gimda išspaudžia veną, kuri gali pažeisti šlapimo glomerulinį filtravimą.

Prasta kraujotaka prisideda prie trombozės ir placentos nutraukimo.

Inkstų užsikimšimas sukelia rimtą sutrikimą.

Sunkus inkstų nepakankamumas. Jei negydoma, mirtis yra įmanoma.

Kepenų trombozė: komplikacijos:

• Hepatosplenomegalija;
• Slėgis į kepenų pluoštą;
• Padidėjusi vidinio kraujavimo rizika;
• Gelta

Patologinė diagnostika

Siekiant nustatyti ligą, atliekama nemažai diagnostinių procedūrų, siekiant nustatyti proceso sunkumą ir lokalizaciją.

Pagrindinė diagnozės rūšis yra naudoti instrumentinius metodus:

• Flebografija arba angiografija yra rentgeno diagnozės tipas, leidžiantis nustatyti susiaurintą vena cava;
• Doplerio ultragarsas;
• Radioindikatoriaus metodas;
• Venokavografija arba arterografija, skirta aptikti naviko inkstų procesus;
• Kompiuterinė flebografija arba MYFF.

Laboratoriniai tyrimai atliekami kraujo sudėčiai nustatyti:

• Bendras kraujo kiekis;
• Biocheminis kraujo tyrimas;
• Koagulograma;
• Bendras šlapimo tyrimas.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Visų pirma venų ligos problemą, NIP sindromą, sprendžia flebologas ir kraujagyslių chirurgijos gydytojas.

Geresnio vena cava sindromo gydymas

Nėra aiškios gydymo patologijos.

Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas atliekamas kartu su įvairiomis procedūromis.

Narkotikų terapija

Pagrindinė farmacinė grupė, naudojama trombozei gydyti. Tai apima antikoaguliantus, kurie padeda sumažinti kraują ir užkirsti kelią kraujo krešulių padidėjimui.

Gydymas atliekamas remiantis ligos simptomais ir priežastimis, dėl kurių jis atsirado.

Nustatyti vaistai:

• Varfarinas yra antikoaguliantas, skirtas gerti;
• Fraksiparin - injekcijos į raumenis;
• Refortan - pakeisti kraują kraujo netekimu;
• Curantil - norint sumažinti kraują.

Antibiotikų gydymas būtinai atliekamas mažomis dozėmis, kad būtų pašalintos galimos mikrobinės infekcijos.

Siekiant sustiprinti kraujagyslių sieneles ir padidinti jų elastingumą, skiriama vitamino terapija: E (tokoferolis) ir C (askorbo rūgštis).

Galite naudoti produktus, kuriuose yra šių vitaminų, arba vartoti vaistus: Aevit ir Askorutin.

Mitybos patarimai

Norint padidinti venų laivų elastingumą, būtina teikti pirmenybę tokiems produktams:

• Javų augalai;
• Bobamas;
• Augalinis alyvuogių aliejus;
• Jautiena arba vištienos kepenys;
• Kopūstai - brokoliai.

Dideliais kiekiais: vynuogės, kivi, uogos (serbentai, avietės, gervuogės). Citrusiniai vaisiai yra apelsinai ir greipfrutai.

Pagal draudimą: aštrus maistas ir gazuoti gėrimai, ypač mineralinis druskos vanduo.

Homeopatija

Homeopatija gydant silpnesnį vena cava sindromą naudojama gana dažnai. Homeopatai gerina kraujo sudėtį, atskiedžia jį ir stiprina kraujagyslių sienas.

Gydymas atliekamas trombinu ir fibrinogenu.

Iš dažnai vartojamų vaistų, narkotikų, pagrįstų viperio nuodais ir dryžuotais grioveliais, pozicija.

Chirurginė intervencija ir kontraindikacijos

Trombektomijos indikacijos:

• Plūduriuojantis trombas, prisidedantis prie tromboembolijos vystymosi;
• Coarktacija;
• Blokuoti kraujo tiekimą gyvybinių organų indams;
• Sena trombozė nuo 14 iki 20 dienų;
• Konservatyvaus gydymo neveiksmingumas;
• Dažnai pasikartojantis sindromas.

Operacija yra draudžiama asmenims, sergantiems ūminiu infekciniu procesu, dekompensuojant širdies ligą ir neseniai ištikus insultui.

Chirurginė intervencija grindžiama baliono išplėtimu, po kurio seka laivo stentavimas.

Liaudies medicina

Alternatyvios medicinos receptai priimami pasikonsultavus su gydytoju ir nesant alerginės reakcijos. Iš vaistažolių paruošiami nuovirai, kurie skatina imunitetą ir plonina kraują.

Žolelių infuzija №1

• Kraujažolės - 25 g;
• Immortelle - 100 g;
• Karvių lapai - 50 g;
• Beržų ir beržų lapai - po 50 g.

Maišykite ir 1 valgomasis šaukštas mišinio pilamas verdančiu vandeniu (200 ml). Reikalauti šiltų 4 valandų. Dienos metu infuzija yra girtas.

Verbenos lapų infuzija su medumi

Verbena palieka -15 g užpilkite stikline verdančio vandens, pripilkite šaukštą medaus ir reikalaujant apie 2 valandas.

Rekomenduojama vartoti prieš valgį, 1 šaukštas.

Prevencija

Negalima savarankiškai gydyti.

Kontroliuodami hemostasiogramą, kontroliuokite kraujo krešėjimą.

Vykdydamas varikozinės galūnių ligos ir širdies ligų gydymą.

Sekite mitybą ir atsisakykite blogų įpročių.

Stiprus alkoholis ir tabakas prisideda prie hemoglobino kiekio padidėjimo, o tai sukelia kraujo sustorėjimą. Todėl atsisakius tokių priklausomybių gerokai sumažės kraujavimo sutrikimų rizika.

Mažesnės vena cava sindromas

Kartais nėštumo metu ne tik diagnozuojamas vena cava sindromas. Šį sindromą vadindama liga nėra visiškai teisinga: tai yra organizmo prisitaikymo prie gimdos padidėjimo ar kitų venų cirkuliacijos pokyčių pažeidimas.

Daugeliu atvejų sindromas randamas moterims, turinčioms daugybę vaisių, polihidramnionų, didelių vaisių, nėštumo metu, kartu su kraujagyslių hipotenzija, taip pat navikais ir kraujavimo sutrikimais.

ICD-10 kodas

Vena cava sindromo prastesnės priežastys

Pradinė sindromo priežastis dar nėra galutinai nustatyta. Nepaisant to, buvo įrodyta, kad provokuojantys veiksniai gali būti:

• aukštas kraujo krešėjimas;
• pakeista kraujo biocheminė sudėtis;
• infekcinės venų ligos;
• paveldimas veiksnys.

Be vaiko vežimo laikotarpio, daug rečiau, prastesnės vena cava sindromas gali išsivystyti su echinokokoze, naviko procesais pilvo ertmėje. Pacientai, kuriems yra panašios patologijos, turi būti ypač budrūs dėl savo sveikatos.

Patogenezė

Sindromo patogenezė yra specifinė, tačiau priklauso nuo konkretaus organizmo savybių. Dažniausiai pažeidžiamas prastesnės vena cava bazės nuovargis, kuris dažnai gali būti derinamas su kraujo krešulio susidarymu ant paveiktos laivo srities.

Žemesnio vena cava sindromo simptomai

Šio sindromo simptomai priklauso nuo prastesnės vena cava spindžio ar užsikimšimo laipsnio. Labiausiai pastebimi požymiai pastebimi maksimaliai užsikimšus kraujagyslėms kartu su kepenų ir inkstų venų nuovargiu.

Pirmieji sindromo požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra „žąsų žnyplės“ pojūčiai kojose, po to - tirpimas.

Be to, liga išsivysto priklausomai nuo blogesnės vena cava užsikimšimo vietos.

• Jei prastesnė vena cava sutampa virš inkstų arterijų skirtumo segmento, gali pasireikšti šie požymiai:
  • nefrozinis sindromas;
  • apatinių galūnių patinimas;
  • baltymų kiekis šlapime;
  • inkstų nepakankamumas.
• Jei užsikimšimas yra mažesnis už inkstų venų skirtumo segmentą, gali pasireikšti šie simptomai:
  • kraujavimas po oda (mėlynės);
  • apatinių galūnių ir genitalijų patinimas;
  • venų varikozė;
  • kojų skausmas ir silpnumas.

Be to, gali padidėti kraujospūdis, gali pasireikšti silpnumas ir nerimas, širdies plakimas gali padidėti.

Geresnio ir prastesnės vena cava sindromas

Pasirodo viršutinės ir apatinės vena cava sindromas, atsirandantis dėl kraujotakos sutrikimų viršutinėje vena cava.

Fiziologiniu požiūriu veninis kraujas teka iš viršutinės kūno per pranašesnę vena cava. Normalus kraujo tekėjimas gali būti sutrikdytas naviko procesų, aneurizmos, padidėjusių limfmazgių, kraujo krešulių.

Paprastai šis sindromas vystosi palaipsniui. Pacientui gali pasireikšti periodiniai galvos skausmai, miego sutrikimai, kraujavimas iš nosies ar gerklės, neryškus matymas, sunku užmigti gulint. Laikui bėgant pacientas pasireiškia edema, mėlyna veido ir viršutinės kūno dalies venų atranka. Tuo pačiu metu atskleidžiami pagrindinės patologijos simptomai, kurie iš pradžių sukėlė kliūtis.

Viršutinės ir apatinės tuščiavidurių venų sindromo gydymas skiriamas priklausomai nuo užsikimšimo laipsnio ir jo lokalizacijos. Konservatyvi terapija apima fibrinolitinių, antikoaguliantų ir dezagreguojančių vaistų vartojimą.

Komplikacijos ir pasekmės

Nėštumo metu vena cava sindromas ne visada sukelia neigiamų pasekmių. Faktas yra tai, kad didesniu pacientų skaičiumi venų kraujo nutekėjimas iš apatinės kūno dalies vyksta per nesusijusius ir slankstelius, todėl prastesnės vena cava sindromas negali būti susijęs su apyvartos sutrikimu.

Pavojus yra situacija, kai susidaro žlugimo būsena. Tai paprastai vyksta operacijos „cezario pjūvio“ metu ir į juos atsižvelgia gydytojai.

Esant didelei gimdos suspaudimui, vena cava pablogina kraujotaką tiesiogiai gimdoje ir inkstuose. Dėl to kenčia negimusio vaiko būklė, taip pat pablogėjo glomerulų filtracija. Šie procesai gali sukelti ankstyvą placentos atsiskyrimą, kraujo krešulių susidarymą ir venų varikozę.

Mažesnės vena cava sindromo diagnostika

Laboratoriniai metodai: bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujo biochemija, kraujo krešėjimas.

• flebografija (rentgeno tyrimo tipas, atliekamas po į veną įšvirkšto kontrastinio preparato, leidžiančio nustatyti laivo susiaurėjimo vietą);
• Doplerio ultragarso tyrimas;
• dvipusis skenavimas;
• magnetinio rezonanso arba kompiuterinės venografijos metodas.

Ką reikėtų ištirti?

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnostika siekiama pašalinti vėžinių ar uždegiminių procesų ekstravazinį vena cava suspaudimą. Svarbu nustatyti auglio buvimą arba nebuvimą pagal ultragarso, CT arba flebografijos rezultatus.

Kam kreiptis?

Geresnio vena cava sindromo gydymas

Šiuo metu nėra sukurtas aiškus mažesnio vena cava sindromo gydymo režimas. Daugeliu atvejų konservatyvi terapija naudojama kartu su privalomu vaistų, kurie turi įtakos kraujo krešėjimui, ir tiesioginio, ir netiesioginio poveikio.

Skiriant vaistą būtina atsižvelgti į ligos trukmę, kurią praktiškai neįmanoma nustatyti su šiuo sindromu. Yra žinoma, kad antitromboziniai agentai turi didžiausią poveikį tik pradiniuose užsikimšimo etapuose.

Taip pat svarbu išlaikyti normalų inkstų ir kepenų veikimą.

Tepkite prieš ir po operacijos, dažnai vartojant 0,3 ml injekcijos.

Kraujavimas, poodinės hematomos, kraujavimas.

Vaistas nėra vartojamas į raumenis.

Dažniausiai vartojama per burną, nuo 2 iki 10 mg per parą.

Kraujavimas, kraujavimas, anemija, dermatitas, galvos skausmas.

Gydymo metu reikia stebėti kraujo krešėjimo laipsnį.

Infuzinės terapijos priemonės. Vaisto dozė parenkama tik individualiai.

Kraujavimas, hematomos, odos paraudimas, vidinis kraujavimas.

Paskirti atsargiai kepenų ir inkstų ligas, taip pat senatvėje.

Įšvirkščiamas į veną nuo 10 iki 1000 ml per parą.

Vėmimas, odos niežėjimas, apatinės nugaros dalies skausmas.

Gydymo metu reikia stebėti inkstų funkciją.

Paimkite 75 mg tris kartus per dieną.

Širdies plakimas, dispepsija, trombocitopenija, spengimas ausyse, silpnumo jausmas.

Nerekomenduojama vartoti kartu su kofeinu turinčiais gėrimais.

Pagrindiniai vitaminai, padedantys sustiprinti venines sienas, yra tokoferolis ir askorbo rūgštis. Maisto produktai, kuriuose yra daug šių vitaminų, sumažina kraujo krešulių tikimybę ir užsikimšimą žemesnėje vena cava.

Tokoferolis (c. E) yra pupelių, grūdų, kepenų, brokolių ir augalinių aliejų.

Askorbo rūgštis yra pakankamai daug uogų, vynuogių, kivių ir citrusinių vaisių.

Be to, pageidautina valgyti daug karotino, rutino ir mikroelementų, pvz., Vario, geležies ir cinko. Norėdami tai padaryti, dažnai reikia gaminti valgius iš kopūstų, riešutų, raudonųjų vaisių ir daržovių, mėsos.

Tarp farmacinių preparatų ypač rekomenduojama Aevit ir Askorutin, kuriems skiriama po 1 tabletę arba kapsulę du kartus per parą, 3-4 savaites. Nėštumo metu būtina pasirinkti vitamino preparatą tik prižiūrint gydytojui.

Fizioterapinis gydymas mažesniam vena cava sindromui yra labai retas. Galbūt fizinės terapijos paskyrimas, rankų terapija (kaip nurodyta).

Daugelį metų homeopatija gydo tokias ligas, kaip antai mažesnis vena cava sindromas. Šiuo atveju homeopatiniai gydytojai pataria naudoti priemones, stiprinančias kraujagyslių sieneles, reguliuoti kraujotaką ir pagerinti kraujo savybes. Gydymo taktika paprastai nustatoma priklausomai nuo ligos ar būklės, kuri gali sukelti venų užsikimšimą.

Neseniai domina šie homeopatiniai preparatai:

• „Crotalus“ (dryžuotas griovelis) - naudojami kulnų ženklo produktai, pavyzdžiui, Crotalus-Heel ir Crotalus-Heel forte, skiedimuose 12, 30, 200;
• Aesculus (arklių kaštonų ekstraktas) - skiriamas injekcijoms (Aesculus Ingeel ir Aesculus Ingeel Forte preparatai) arba Aesculus Heel, Arnica Heel arba Arteria Heel tirpalai, 10-15 lašų tris kartus per dieną;
• Vipera berus (vaistas nuo viperio nuodų) - naudojamas kaip vaisto Vipera berus Ingeel injekcija. Dozė D - 15, 30, 200.

Be to, galima paskirti krešėjimo faktorių pagrindu paruoštus preparatus: trombiną, fibrinogeną, fibriną ir tt Ateityje rekomenduojama naudoti Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, kurie yra pagaminti iš trombozės medžiagos.

Chirurginis gydymas skiriamas mažesnės vena cava trombozei:

• esant prastesnės vena cava liumenų tromboembolijai;
• blokuojant kepenų ar inkstų venų indus pažeidžiant organų funkciją;
• su mažesniu vena cava sujungimu;
• su „susmulkinta tromboze“ (daugiau nei 14-20 dienų).

Chirurgija nerekomenduojama, jei pacientas turi dekompensuotą širdies veiklą, yra naujas smegenų kraujagyslių smūgis.

Operacija atliekama pagal intubacijos anesteziją, naudojant raumenų atpalaiduojančio poveikio preparatus. Chirurgas atlieka vidutinę laparotomiją, torakofrenolumotomiją arba įvairių rūšių ekstraperitoninę prieigą. Mažesnės vena cava kamienas yra izoliuotas, užspaustas ir radikaliai pašalinamas kraujo krešulys ar kita priežastis, trukdanti normaliai kraujotakai kraujagyslėje. Jei nustatoma susiaurėjusi zona, baliono dilatacija atliekama toliau stentuojant.

Liaudies gydymas

Pasikonsultavus su gydytoju, galite naudoti šiuos liaudies receptus:

• Paimkite 15 g verbenos lapų, užvirintų stikline verdančio vandens. Paimkite 1 valg. l kas valandą, kol pagerės.
• Gerkite trečdalį Hypericum infuzijos stiklinės, grietinėlės, džiovintų kukurūzų, koriandro, saldymedžio šakniastiebių ir paveldėjimo. Norint paruošti infuziją, jums reikia 2 šaukštai. l lygiavertis išvardytų augalų ir 220 ml verdančio vandens mišinys. Vaistas vartojamas pusvalandį prieš valgį.
• Paimkite muskato riešutą, nuplaukite įprastu šiltu vandeniu ar arbata.
• Paimkite 0,3 g mumijos du kartus per dieną, galite kartu su medumi ir pienu. Priėmimo trukmė - iki 25 dienų iš eilės.

Vaistažolių terapija dažnai apima sudėtingus daugelio ingredientų receptus:

• Paruoškite 25 g kraujažolės žolės, 100 g nematomosios spalvos, 50 g brūkšnių lapų, 50 g smilkalų žievės ir tokio paties dydžio beržų lapų mišinį. Brew 1 valgomasis šaukštas. l surinkti 250 ml verdančio vandens, reikalauti termoso mažiausiai 4 valandas. Gerti 100 ml tris kartus per dieną prieš valgį.
• Paruoškite lygiavertį šalavijų lapų, ramunėlių spalvos, Althea šakniastiebių ir linų sėmenų mišinį. Du valgomieji šaukštai rinkinio užpilkite verdančiu vandeniu (250 ml), geriami visą dieną.
• Paruoškite vienodų dalių, apynių, apynių, žolės dobilų, kolekciją. Brew 2 šaukštai. l surinkimas 250 ml verdančio vandens, inkubuojamas 2 valandas, gerti 100 ml tris kartus per dieną prieš valgį.

Prevencija

Prevencija gali būti pagrįsta tikėtinomis vena cava sindromo priežastimis. Svarbu užkirsti kelią problemos atsiradimui ir užkirsti kelią paūmėjimui.

• Būtina kontroliuoti kraujo krešėjimo laipsnį. Jei yra kokių nors pažeidimų, pasitarkite su savo gydytoju dėl tolesnių gydymo ar prevencinių priemonių.
• Patartina laiku gydyti visas širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujo formavimo organų ligas.
• Pirmaisiais vena cava sindromo požymiais reikia kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju savęs tvarkymas yra nepriimtinas.

Prognozė

Gydytojai daugeliu atvejų pateikia palyginti gerą ligos prognozę. Vienintelė sąlyga: prastesnis vena cava sindromas turi būti nustatomas laiku.

MED24INfO

Dergachev AI, Kotlyarov PM, pilvo echografija, vadovas, 2003

Apatinė vena cava ir jos šakos

Mažesnės vena cava skersmuo yra kintamas ir vidurkis

1. cm (1,2-1,7), sumažėja gilus kvėpavimas. Vidinės liumenos padidėjimas virš 2,5 cm ir jo pokyčių Valsalvoje manevruose laikomi veninės hipertenzijos požymiu dešiniojo skilvelio nepakankamumo, širdies defektų, trombozės ar vena cava susiaurėjimo kepenyse ir pan.

normalus prastesnės vena cava segmentas paprastai gali siekti 5 cm, o vena cava kraujotakos greitis yra 800–1950 ml / min. (Buchgeim ir kt., 1987).
Mažesnės vena cava išplėtimo priežastys yra dešiniojo skilvelio nepakankamumas, kepenų naviko suspaudimas, padidėję mazgai, pilvo fibrozė.
Priekinis poslinkis gali būti dėl antinksčių naviko, retroperitoninių limfomų, stuburo deformacijos, stuburo absceso ir tuberkulinio absceso.
Formacijos viduje esančios vena cava viduje - kraujo krešuliai, naviko daigumas, kiaušidžių ar sėklidžių išsiplėtimas.
Paprastai kepenų venų skersmuo periferiniuose regionuose yra 2- ^ F mm, 2 cm atstumu nuo įtekėjimo į žemesnę vena cava vietą, dešiniojo kepenų venų liumenis yra 8,2 ± 1,9 mm, vidurkis - 8,3 ± 1,7, kairėje - 6,7 ± 1,6 mm, su hipertenzija, indų liumenys didėja iki 1,5 cm ar daugiau (Shurandina N.V., 1989).
Inkstų venų dydis yra kintamas, kai kuriose patologinėse situacijose, pvz., Prastesnės vena cava trombozės atveju jis padidėja iki 8 mm ar daugiau.
Nesusijusios ir pusiau atskiros venos yra išilgai aortos, jų skersmuo yra 4-5 mm.