Kokio kraujo grupės savininkas yra universalus donoras?

Gydytojų praktikoje yra atvejų, kai pacientas turi stiprų ir didelį kraujo netekimą. Tokiu atveju reikia kito asmens transfuzijos (transfuzijos). Prieš atlikdami procedūrą atlikite daug bandymų, susijusių su galimybe sujungti grupę ir Rh veiksnį. Nesuderinamo kraujo pernešimas sudėtingais atvejais gali būti mirtinas. Manoma, kad pirmosios kraujo grupės savininkai yra universalūs donorai. Daugelis šiuolaikinių gydytojų teigia, kad šis suderinamumas yra sąlyginis ir visiems nėra tinkamo kraujo.

Kraujo tipai

Pagal kraujo grupę nurodomas atskirų raudonųjų kraujo kūnelių antigeninių savybių aprašymas. Šią klasifikaciją pirmą kartą sukūrė Austrijos mokslininkas XX a. Pradžioje, ir tuo pačiu metu buvo išreikšta nesuderinamumo sąvoka. Dėl šio atradimo buvo išgelbėta daug gyvybių, nes netinkamos medžiagos perpylimas sukelia pražūtingas pasekmes. Praktiškai yra 4 kraujo grupės:

• 0 (I) pirmas (nulis) - jame nėra antigenų, bet yra antikūnų α ir β. Jei nėra pašalinių dalelių (antigenų), ši grupė taikoma visiems žmonėms. Donoras su 0 (I) grupe laikomas universaliu;
• A (II) yra antrasis - jame yra antigeno A ir agglutinogeno B antikūnų. Toks kraujas yra priimtinas pacientams, kurių grupė neturi antigeno B (I ir II);
• (III), trečiasis - turi antigeną B ir antikūnus prieš agliutinogeną A. Šis kraujas gali būti naudojamas gavėjams (gavėjams) su I ir III grupėmis, ty neturinčiu antigeno A;
• AB (IV) ketvirta - turi A ir B antigenus, bet neturi antikūnų. Šios grupės savininkai gali būti donorais tik tiems pacientams, kuriems yra panašus kraujas. Gavėjai, turintys ketvirtąją kraujo grupę, yra universalūs, nes jie neturi antikūnų.

Jei perpylimo metu nesuderinamos grupės antigenai patenka į kūną, tuomet aktyvuojamas užsienio raudonųjų kraujo kūnelių klijavimas. Dėl to sutrikdomas kraujotakos procesas. Deguonis nustoja tekėti tiesiai į organus ir audinius, tada atsiranda kraujo krešėjimas. Toks pažeidimas gali sukelti rimtų komplikacijų, net mirtį. Šiuo atžvilgiu labai svarbu atsižvelgti į donoro ir recipiento kraujo suderinamumą.

Taip pat per transfuziją reikia atsižvelgti į Rh faktorių - specialų baltymą, esantį ant eritrocitų membranos. Šis terminas taikomas R faktoriaus D antigenui. Pavadinimas Rh + naudojamas teigiamam Rh faktoriui (yra antigenas D), Rh- neigiamam Rh faktoriui (neturintis D antigeno) ir nurodomas po kraujo grupės pavadinimo. Skirtumas tarp kraujo grupės ir Rh faktoriaus yra tas, kad imunizacija prieš reuzą yra svarbi tik transfuzijai arba placentos poveikiui nėštumo metu.

Universalūs donorai ir recipientai

Eritrocitų masės perpylimo atveju (pagrindinė transfuzijos medžiagos dalis) žmonės, turintys 0 grupę ir neigiamą reesą D, laikomi universaliais donorais. AB (IV) ir teigiamo reeso D atstovai pripažįstami visuotiniais gavėjais. Šie teiginiai yra teisingi tik gavėjų A ir B dalelių sąveikai raudonųjų kraujo kūnelių perpylimui ir reaktyviam jautrumui rhesus D. svetimkūniams. kadangi jie turi antikūnų prieš antigeną H, esančius raudonuosiuose kraujo kūneliuose.

Žmonės su A ir B antigenais arba netipiniai antikūnai neįtraukiami į donorų skaičių. Ne visada atsižvelgiama į antikūnų atsakus A ir B. Priežastis yra ta, kad įpilama nedidelio kiekio plazmos, kurioje yra pašalinių dalelių. Pavyzdžiui, pernešant 0 ir D Rh kraują į gavėją su A ir D Rh +, tarp imuninių antikūnų B ir raudonųjų kraujo kūnelių nebus imuninės reakcijos.

Verta paminėti, kad mažas kraujo plazmoje esančios donoro medžiagos kiekis plazmoje turi antikūnų A, kurie gali reaguoti su pašalinėmis dalelėmis ant raudonųjų ląstelių membranos, tačiau pavojinga reakcija nebus, nes veiksmas bus susilpnintas.

Paviršiaus antigenų eritrocitai, išskyrus A, B ir Rh D, gali sukelti žalingą poveikį, jei jie pradeda sąveikauti su atitinkamais antikūnais, kad aktyvuotų gynybos reakciją. Transfuzijos procesą stabdo tai, kad trombocitai ir leukocitai turi nepriklausomas paviršinių svetimkūnių sistemas, o po transfuzijos gali atsirasti jautrinimas (padidėjęs jautrumas) svetimkūniams. Plazmos grupės 0, turinčios antikūnų A ir B, gali būti taikomos tik gavėjams 0, nes antikūnai agresyviai reaguoja į kontaktinės grupės antigenus. AB plazmos perpylimas gali būti atliekamas bet kurios AB0 grupės pacientams.

Šiuolaikinės medicinos sąlygomis recipientas yra pernešamas krauju, kuris yra griežtai suderinamas su jo grupe ir Rh veiksniu. Naudojant universalų kurortą tik tais atvejais, kai rizika yra pateisinama. Priežastis gali būti ekstremalios situacijos atsiradimas ir mirties rizika. Jei nėra pageidaujamos grupės ir Rh faktoriaus kraujo, gydytojai naudojasi visuotiniu.

Kokio tipo kraujo perpylimas tinka visiems

Žmogaus kraujas turi įvairių medžiagų ir atlieka gyvybines funkcijas organizme. Naudojant kraujotakos sistemą, ląstelės yra prisotintos deguonimi ir įvairiomis maistinėmis medžiagomis. Sumažinus kraujo kiekį, kyla reali grėsmė žmogaus gyvybei. Nenuostabu, kad, plėtojant vaistą, mokslininkai stebėjosi kraujo perpylimo iš sveiko žmogaus į pacientą procesu. Laikui bėgant, buvo problemų, susijusių su grupių suderinamumu, kuris yra tinkamas visiems?

Padalijimas į kraujo grupes

Kraujo perpylimo ar kraujo perpylimo sistema pirmą kartą buvo išbandyta XVII a. Pabaigoje. Pirma, eksperimentai buvo atlikti su gyvūnais, o po sėkmingų rezultatų sistema buvo išbandyta su žmonėmis. Pirmieji eksperimentai taip pat buvo sėkmingi. Tačiau daugelis procedūrų baigėsi nesėkmingai, ir tai nepadėjo savo laiko mokslininkams. Transfuzijos ir kraujo sudėties sistemos tyrime dalyvavo daugelis pagrindinių medicinos srities ekspertų. Austrijos mokslininkas K. Landsteiner 1900 m. Pasiekė sėkmingą tyrimą.

Šio imunologo dėka buvo atrasti trys pagrindiniai kraujo tipai. Taip pat buvo parengta pirmoji suderinamumo schema ir rekomendacijos dėl transfuzijos. Po kurio laiko buvo rastas ir aprašytas ketvirtoji grupė. Tuo metu K. Landsteiner nesustabdė savo tyrimų ir 1940 m. Atrado Rh faktoriaus buvimą. Taigi, galimas donoro ir recipiento nesuderinamumas buvo sumažintas.

Kai reikia transfuzijos

Situacija, kai žmogui gali prireikti perkrauti kraują, gali ateiti bet kuriuo metu. Todėl labai svarbu žinoti savo kraujo grupę ir Rh faktorių. Ši informacija būtinai turi būti įtraukta į asmeninį medicininį įrašą, tačiau nenumatytos aplinkybės gali juos nustebinti, o tada pats pacientas privalo pateikti gydytojui visą informaciją apie save.

Kokie biologiniai komponentai naudojami transfuzijai:

Prieš rengiantis rimtoms medicininėms procedūroms, atliekami pagrindiniai paciento medicininiai patikrinimai.

Priėmus gydymą ligoninėje, prieš operaciją, registruojant nėščias moteris ir pan. nenumatytų komplikacijų atveju būtina atlikti kraujo grupavimą.

Norėdami paaukoti biologinę medžiagą ir tapti donoriumi, turite kreiptis į vieną iš medicinos įstaigų. Sveiki 18–60 metų amžiaus piliečiai, sveriantys daugiau nei 50 kg, gali dovanoti. Potencialus donoras turi būti sveikas, neturėti patologijų ir jokių nukrypimų. Po paskutinio vaisto vartojimo turi praeiti bent dvi savaitės. Apie infekcijas ir vartojamus vaistus reikia pranešti gydytojui.

Suderinamumas pagal grupes ir Rh koeficientą

Kraujo perpylimo procesą apsunkina tai, kad donoras ir recipientas turi būti suderinami. Dėl daugelio metų mokslinių tyrimų rezultatų gydytojai visame pasaulyje turi išsamią informaciją apie tai, kaip išgelbėti gyvybes.

Kokia kraujo grupė gali būti naudojama perpylimui visiems žmonėms:

• Pirmojo grupės (O arba I) donorų biomaterialą gali pernešti visi. Ši medžiaga neturi antigenų ląstelių, specialių A ir B tipų paveldimų bruožų. Biologinės medžiagos universalumas leidžia medicinos įstaigoms gaminti atsargas avariniais atvejais.
• Antrosios grupės (A arba II) kraujas, tinkamas kaip donoras dviem grupėms vienu metu, turi dviejų tipų antikūnus (A ir B).
• Trečiasis arba B (III) tipas yra suderinamas su trečiųjų ir ketvirtųjų grupių gavėjais.
• Ketvirtosios grupės (AB arba IV) donorų biomedžiaga yra labai reti ir iš karto turi dviejų tipų A ir B antikūnus. Ši medžiaga naudojama tik transfuzijai tik 4 grupės pacientams.

Ilgą laiką praėjusio amžiaus mokslininkai buvo susirūpinę dėl universalaus donoro, žmogaus, kurio biologinė medžiaga galėtų būti panaudota perpylimui, paieška bet kuriam gavėjui.

Toks poreikis gali kilti avarijos atveju, pvz., Mūšio lauke arba nelaimingo atsitikimo metu.

Kaip biologinės medžiagos pasirinkimas perpylimui įvairių grupių žmonėms? Ištyrėme recipientų reakciją į transfuzuotą medžiagą.

• Pirmosios (O arba I) kategorijos atstovai tinka tik tos pačios rūšies biologinei medžiagai.
• Žmonės, turintys antrąją grupę (A arba II), gali pilti pirmosios ir antrosios grupės biologinę medžiagą.
• Trečiosios grupės (B arba III) asmeniui donoro kraujas tinka nuo pirmojo ar trečiojo.
• Visuotinės kraujo grupės, ketvirtoji kategorija (AB arba IV), gavėjas yra tinkamas donoras.

Nepaisant gerai pagrįstų mokslininkų išvadų, pirmoji visuotinė grupė ne visada davė teigiamų rezultatų per transfuziją. Buvo atvejų, kai agliutinacija įvyko net esant suderinamiems rodikliams. Iki šiol vykdomi ir tobulinami donoro ir recipiento suderinamumo tyrimai.

Dozatoriui, turinčiam RH (neigiamas Rh koeficientas), perpylimo metu nesuderinama vartoti RH + (teigiamas Rh faktorius) donorą. Šio reikalavimo nesilaikymas susiduria su rimtais pažeidimais, kurie gali būti mirtini žmonėms. Biologinės medžiagos suderinamumo nustatymas yra sudėtingas procesas, kurio klaidos yra nepriimtinos.

Universalus kraujo tipas, tinka visiems

Gyvenimas ir normalus kūno funkcionavimas neįmanomi be kraujo - organizmo skysčio audinio. Jis yra raudonos spalvos, jis susideda iš raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, baltųjų kraujo kūnelių ir plazmos.

Jo kiekis žmogaus organizme siekia 4-5 litrus. Ji atlieka keletą svarbių funkcijų:

• apsaugos;
• kvėpavimo takų;
• išskyrimas;
• transporto.

Yra 4 grupės - I, II, III, IV ir 2 Rh faktoriai: teigiami ir neigiami. Šie parametrai yra svarbūs, jie nustatomi gimimo metu. Jei reikia, gydytojo perpylimas priklauso nuo šių rodiklių.

Jei nėra tinkamos kategorijos biomedžiagos, procedūra yra neįmanoma. Vienas iš jų yra universalus. Toliau bus aptarta, kuri grupė tinka visiems.

Kraujo grupių charakteristika ir visuotinumo veiksnys

I yra nulinė grupė (0). Manoma, kad ji yra labiausiai suderinama su kitais, nes jos sudėtyje nėra unikalių antigenų - eritrocitų baltymų molekulių, būdingų visoms kitoms grupėms. Tai yra visuotinė kraujo grupė.

Jo plazmoje yra dviejų tipų antikūnai: a-agliutininas ir β-agliutininas. Su teigiamu rezmu žmogus, turintis „nulį“, tampa visuotiniu donoru: jo kraujas gali būti pernešamas bet kuriam žmogui, bet tik tos pačios grupės biomedžiaga bus tinkama jam. Ši nuosavybė turi 50% planetos gyventojų.

II (A) yra mažiau universalus kraujo perpylimo grupė, ją galima „atleisti“ tik žmonėms, turintiems II ar IV grupę. Jame yra tik β-agliutininų. Nesant agglutinogeno gelbėjimo.

III (B) turi keletą panašumų su antruoju. Jis gali būti pilamas tik 3 arba 4 grupių, turinčių tą patį Rh koeficientą, nešikliams, jie tinka vienas kitam. Jame taip pat yra β-agliutinino ir agliutinogenų.

IV (AB), kuriame yra tik agliutinogenai, yra labai nedaug žmonių: 5% visų gyventojų. Jiems tinkamas bet koks kraujas, tačiau tik tie patys asmenys, kurie turi tą pačią grupę, gali „ją atleisti“.

Rh koeficiento aprašymas

Tai specialus baltymas, esantis raudonuosiuose kraujo kūnuose ir turintis antigenines savybes. 99% Žemės gyventojų turi Rh faktorių kraujo, žmonės, kurių nėra, vadinami Rh-neigiamais, o tai gali priklausyti nuo įvairių priežasčių. Tai nėra anomalija, jų gyvenimas paprastai tęsiasi, išskyrus moteris: į nėštumą atsižvelgiama į jų specifiškumą, jį reikia nuolat stebėti gydytojas.

Kad nustatytumėte savo reesą, turite atlikti kraujo tyrimą iš venų. Dabar šią procedūrą vykdo naujagimiai jau motinystės namuose. Anksčiau, artėjanti chirurgija, kraujo donorystė, kraujo perpylimas ir nėštumas buvo laikomi indikacijomis.

Kraujo grupė ir Rh faktorius visada nurodomi kartu: šalia grupės numerio, kurį jie įdėjo (+) arba (-) teigiamai ir neigiamai.

Kraujo ir Rh faktorių suderinamumas vartojant

Šie parametrai yra labai svarbūs planuojant vaiką. Vienas iš pagrindinių vaidmenų yra kraujo ir reuso suderinamumas. Tuo pat metu ji turėtų būti atskirta nuo būsimos motinos ir tėvo imunologinio nesuderinamumo.

Įspėjimas turėtų sukelti šiuos parametrus:

1. Neigiamas retas moteryje ir teigiamas žmogus.
2. Jei būsimajai motinai yra neigiamas Rh, ji gali turėti Rh konfliktą su vaiku. Be to, kuo daugiau nėštumo, tuo didesnė tikimybė, kad jos atsiras.
3. Jei negimusiam kūdikiui yra baltymų, paveldėtų iš tėvo ir nėra motinos, atsiranda konfliktas kraujo grupėse, moteris pradeda gaminti antikūnus. Nebijokite, tai nekelia grėsmės gyvybei ir sveikatai. Tai svarbu tik pradedant vartoti, nes apvaisinimas gali nevykti. Būtina išlaikyti bandymus, siekiant patikrinti suderinamumą.

Toliau pateikiamas tėvo ir motinos suderinamumo grupių planavimas, kai planuojama vaikas, taip pat rodoma procentinė tikimybės gauti tam tikrą negimusio vaiko grupę.

Puikus gavėjas. Universalus donoras: kraujo grupė ir Rh faktorius

Medicinos praktikoje dažnai būna atvejų, kai pacientai praranda daug kraujo. Dėl šios priežasties jiems reikia perkelti iš kito asmens - donoro. Šis procesas taip pat vadinamas transfuzija. Prieš atliekant transfuziją, atlikite daug testų. Būtina surasti tinkamą donorą, kad jų kraujas būtų suderinamas. Komplikacijų atveju šios taisyklės pažeidimas dažnai sukelia mirtį. Šiuo metu žinoma, kad universalus donoras yra asmuo, turintis pirmąją kraujo grupę. Tačiau daugelis gydytojų mano, kad šis niuansas yra sąlyginis. Ir šiame pasaulyje nėra jokio žmogaus, kurio jungiamojo audinio tipas tinka visiems.

Kas yra kraujo grupė

Kraujo grupė vadinama esamų žmogaus raudonųjų kraujo kūnelių antigeninių savybių rinkiniu. Panaši klasifikacija buvo įvesta XX a. Tuo pačiu metu atsirado nesuderinamumo sąvoka. Dėl to gerokai išaugo žmonių, sėkmingai atlikusių kraujo perpylimo procedūrą, skaičius. Praktiškai yra keturių rūšių. Trumpai pažvelgti į kiekvieną iš jų.

Pirmasis kraujo tipas

Nulinė arba pirmoji kraujo grupė neturi antigenų. Jame yra alfa ir beta antikūnų. Ji neturi jokių svetimų elementų, todėl žmonės su 0 (I) kraujo grupe yra vadinami visuotiniais donorais. Jis gali būti pernešamas žmonėms, turintiems kitų kraujo grupių.

Antroji kraujo grupė

Antroje grupėje yra A tipo antigenas ir antikūnai prieš agliutinogeną B. Jis negali būti pernešamas visiems pacientams. Tai leidžiama tik tiems pacientams, kurie neturi B antigeno, ty pacientų, turinčių pirmąją ar antrąją grupę.

Trečioji kraujo grupė

Trečiajai grupei yra antikūnai prieš agliutinogeną A ir B tipo antigeną. Šis kraujas gali būti perduodamas tik pirmųjų ir trečiųjų grupių savininkams. Tai reiškia, kad jis tinka pacientams, neturintiems A antigeno.

Ketvirtoji kraujo grupė

Ketvirtoje grupėje yra abiejų tipų antigenai, tačiau jame nėra antikūnų. Šios grupės savininkai gali perduoti dalį savo kraujo tik to paties tipo savininkams. Pirmiau minėta, kad universalus donoras yra asmuo, turintis 0 (I) kraujo grupę. Ką apie gavėją (pacientą, kuris jį priima)? Tie, kurie turi ketvirtąją kraujo grupę, gali priimti bet kurį, tai yra, universalius. Taip yra dėl to, kad jie neturi antikūnų.

Transfuzijos savybės

Jei grupės žmogaus nesuderinami antigenai patenka į žmogaus kūną, užsienio raudonieji kraujo kūneliai palaipsniui pradeda sulaikyti. Tai sukels prastą apyvartą. Tokiu atveju deguonis staiga nustoja tekėti į organus ir visus audinius. Kūnas kraujyje pradeda krešėti. Ir jei laikas neprasideda gydymo, tai sukels gana rimtų pasekmių. Todėl prieš baigiant procedūrą būtina atlikti visų veiksnių suderinamumo bandymus.

Be kraujo grupės, prieš perkėlimą būtina atsižvelgti į Rh faktorių. Kas tai? Tai baltymas, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis. Jei žmogus turi teigiamą rodiklį, jis turi savo kūno antigeną D. Laiške tai nurodoma taip: Rh +. Atitinkamai, Rh- naudojamas neigiamam Rh koeficientui žymėti. Kaip jau aišku, tai reiškia, kad žmogaus organizme nėra D grupės antigenų.

Skirtumas tarp kraujo grupės ir Rh faktoriaus yra tas, kad pastarasis vaidina svarbų vaidmenį perpylimo metu ir nėštumo metu. Dažnai motina, turinti antigeną D, negali nešioti vaiko, kuris jo neturi, ir atvirkščiai.

Universalumas

Raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo metu universalūs donorai pirmą kartą su kraujo grupe sergančius žmones vadina neigiamu reesu. Pacientai, turintys ketvirtąjį tipą ir teigiamą antigeno D - universaliųjų recipientų buvimą.

Tokie teiginiai tinka tik tuo atveju, jei žmogus turi gauti A ir B antigenų reakciją kraujo ląstelių transfuzijos metu. Dažnai tokie pacientai yra jautrūs užsienio teigiamoms reeso ląstelėms. Jei asmuo turi HH sistemą - Bombėjaus fenotipą, tada tokia taisyklė jam neturi įtakos. Tokie žmonės gali gauti kraują iš HH donorų. Taip yra dėl to, kad raudonuose kraujo kūneliuose jie turi antikūnų prieš N.

Universalūs donorai negali būti tie, kurie turi A, B antigenų ar kitų netipinių elementų. Dažniausiai atsižvelgiama į jų reakcijas. Priežastis yra ta, kad per transfuziją kartais pervežama labai nedidelė plazmos dalis, kurioje yra tiesioginių dalelių.

Apibendrinant

Praktikoje dažniausiai asmuo yra pernešamas tos pačios grupės krauju ir tuo pačiu Rh faktoriu, kaip ir jo. Universalus variantas naudojamas tik tada, kai rizika yra tikrai pagrįsta. Iš tiesų, net ir šiuo atveju gali pasireikšti nenumatyta komplikacija, kuri sukels širdies sustojimą. Jei nėra reikiamo kraujo, ir nėra jokio būdo laukti, gydytojai naudoja visuotinę grupę.

Kraujo perpylimas (hemotransfuzija) atliekamas pagal aiškiai nurodytas indikacijas. Prieš atliekant šią procedūrą, būtina atlikti diagnostinių tyrimų kompleksą, pagal kurį nustatomas suderinamumas.

Šiame straipsnyje bus nagrinėjama, kas yra universalus kraujo donoras.

Istoriniai duomenys

Transfuzijos metodas buvo pradėtas taikyti prieš kelis šimtmečius, bet, deja, tuo metu gydytojai nežinojo, kad jei vienas žmogus išgelbės gyvybę, tada kitam tai būtų mirtinas įvykis. Todėl mirė daug ligonių. Tačiau yra toks dalykas kaip universalus donoras. Apie tai toliau.

Tik 1900 m. Austrijos mikrobiologas K. Landsteiner sužinojo, kad visų žmonių kraujas gali būti suskirstytas į A, B ir C tipus. Tai priklausys nuo procedūros rezultatų.

Ir 1940 m. Tas pats mokslininkas atrado Rh veiksnį, todėl galimybė išgelbėti aukų gyvenimus buvo lengvai pasiekiamas tikslas.

Tačiau esant ekstremalioms situacijoms gali reikėti skubios transfuzijos, kai nėra laiko nustatyti ir ieškoti atitinkamos grupės ir Rh kraujo.

Kas yra universali donorų grupė?

Todėl mokslininkai stebėjosi, ar buvo įmanoma pasirinkti visuotinę grupę, kuri galėtų būti pilama į visus reikalingus pacientus.

Visuotinė kraujo grupė yra pirmoji. Tai grindžiama tuo, kad kai kuriais atvejais sąveikaujant su kitomis grupėmis buvo suformuoti dribsniai, o kitose - ne. Dribsniai buvo suformuoti dėl tarpusavyje klijuojant eritrocitus. Pagal šį procesą, vadinamą agliutinacija, įvyko mirtinas rezultatas.

Visuotinis donoras pasakys žemiau.

Kraujo pasiskirstymo į grupes principai

Kiekvienas jo paviršiaus eritrocitas turi genetiškai nustatytų baltymų rinkinį. Kraujo grupę nustato antigenų kompleksas, kuris skirtingoms grupėms yra skirtingas. Pirmosios kraujo grupės atstovai visiškai nėra, todėl, perkeldami jį į kitų kraujo grupių atstovus, antigenai nesukelia konflikto donoro organizme ir todėl agliutinacijos procesas nevyksta.

Žmonėms, sergantiems antrąja kraujo grupe, nustatomas antigenas A su trečiąja grupe, antigenu B ir ketvirta atitinkamai antigenų A ir B deriniu.

Skystame kraujo komponente (jo plazmoje) yra antikūnų, kurių poveikis skirtas nustatyti užsienio antigenus. Taigi, agliutininas A yra nustatomas prieš antigeną A ir antigeną B-in.

Pirmojoje grupėje nustatomi abiejų tipų agliutininai, o antroji grupė - tik į trečią - a, o ketvirta - jie nėra.

Šiuo pagrindu remiamasi visuotinio donoro samprata.

Suderinamumas

Vienos grupės komponentų sąveikos rezultatas lemia suderinamumą. Nesuderinamumas kyla dėl donoro kraujo, turinčio tokį patį pavadinimą, kaip ir antigeno arba recipiento antikūnų, transfuzijos. Tai sukelia raudonųjų kraujo kūnelių ląstelių sukibimą, indo uždegimą ir lėtina deguonies srautą į audinius. Taip pat tokie krešuliai „užsikimšia“ inkstų audinį su ūminiu inkstų nepakankamumu, dėl kurio atsiranda mirtis. Tokia pati situacija gali pasireikšti nėštumo metu, kai motina gamina antikūnus ant besivystančio vaisiaus kraujo antigenų.

Svarbu prisiminti, kad universalaus donoro kraujo grupė yra pirmasis arba 0.

Suderinamumo nustatymas

Būtina sumaišyti kraujo serumą asmeniui, kuriam bus atlikta kraujo perpylimas (gavėjas), lašinant donoro kraują ir po 3-5 minučių, kad būtų įvertintas rezultatas. Jei susidarė susmulkintų eritrocitų gabalėlių dribsniai, jie kalba apie tokio kraujo pernešimo neįmanoma, ty apie nesuderinamumą.

Jei nepasikeitė, tokį kraują galima švirkšti į pacientą, tačiau ribotais kiekiais.

Norint nustatyti Rh faktorių, į lašą kraujo pridedama cheminio preparato, kuris atlieka reakciją, lašas. Rezultatas taip pat vertinamas kaip ir ankstesniame metode.

Jei yra įrodymų ir tinkamo donoro kraujo, pirmiausia atliekamas vadinamasis biologinis mėginys. Jo esmė yra tai, kad įpilama apie 15 ml kraujo ir stebimas paciento atsakas. Taigi darykite bent tris kartus, tada užpilkite likučius.

Jei, atliekant tokį biologinį mėginį, pacientas skundžiasi dilgčiojimu injekcijos vietoje, skausmas juosmeniniame regione, sparčiai besivystančios šilumos pojūtis, padidėjęs širdies plakimas, tuomet būtina nedelsiant nutraukti įvedimą, net jei jis yra universalaus donoro kraujas.

Hemolitinė naujagimio liga

Jis atsiranda dėl motinos ir vaiko kraujo nesuderinamumo, o vaisius yra pripažįstamas kaip svetimas, svetimkūnis, turintis antigenų, todėl nėščios moters organizme susidaro antikūnai.

Kai jie sąveikauja, kraujas krešėja, besivystančio vaisiaus organizme atsiranda patologiškai nepalankių procesų.

Yra 3 hemolizinės ligos formos:

Lengviausiai teka yra aneminė forma, kurioje sumažėja hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.

Gelta požymių iš karto po gimimo yra naujagimio hemolizinės ligos ikterinės formos požymis. Ši forma sparčiai didina simptomus, o odos spalva keičiasi į geltonos-žalios spalvos atspalvį. Tokie kūdikiai yra mieguisti, jie čiulpia prastai, be to, jie linkę kraujuoti. Šios formos trukmė yra nuo vienos iki trijų ar daugiau savaičių. Nesant tinkamai parinkto savalaikio gydymo, pastebima sunkių neurologinių komplikacijų raida.

Numatomi veiksniai, lemiantys šios patologijos vystymąsi, yra:

• Patologiniai pokyčiai placentoje.
• Pakartotinis dažnas nėštumas su mažais intervalais.

Kraujo tipas yra asmens ženklas, jis yra genetiškai nustatytas ir lydi asmenį per visą jo gyvenimą. Todėl žinių apie pagrindines savybes ignoravimas yra rimtas pasekmių atsiradimas.

Mes sužinojome, koks kraujas yra universalus donoras.

Kraujo tipas - tai imunogeniški kraujo požymiai, leidžiantys žmonėms sujungti kraują pagal kiekvieno žmogaus kraujyje randamų antigenų panašumą (antigenas yra svetima medžiaga, sukelianti organizmo apsauginę reakciją antikūnų susidarymo forma). Vieno ar kito antigeno buvimas ar nebuvimas, taip pat jų galimi deriniai sukuria tūkstančius žmogaus antigeninių struktūrų variantų. Antigenai yra sujungti į grupes, kurios gavo AB0 sistemų pavadinimus, reesus ir daugelį kitų.

AB0 sistemos kraujo grupės

Nustatyta, kad kai kuriems asmenims maišant eritrocitus su kitų asmenų serumu, kartais atsiranda agliutinacijos reakcija (kraujo krešėjimas su dribsnių susidarymu) ir kartais ne. Kraujo krešulys, kai tam tikri vieno kraujo grupės antigenai (vadinami agliutinogenais), esantys raudonuosiuose kraujo kūneliuose, sujungiami su kitos grupės antikūnais (jie vadinami agliutininais), kurie yra plazmoje - skystoje kraujo dalyje. Iš viso šiuo pagrindu buvo nustatytos keturios kraujo grupės.

Kraujo pasiskirstymas AB0 sistemoje į keturias grupes grindžiamas tuo, kad kraujyje gali būti arba gali būti antigenų (agliutinogenų) A ir B, taip pat antikūnų (agliutininų) α (alfa arba anti-A) ir β (beta arba anti-B)..

Nuo visuotinio donoro iki universalaus gavėjo

• I tipo kraujyje nėra agliutinogenų (antigenų), bet yra agliutininų (antikūnų) α ir β. Jis žymimas 0 (i). Kadangi šioje grupėje nėra pašalinių dalelių (antigenų), jis gali būti pilamas visiems žmonėms. Asmuo, turintis tokią kraujo grupę, yra universalus donoras.
• II grupėje yra agliutinogeno (antigeno) A ir agliutinino β (antikūnai prieš agliutinogeną B), jis žymimas Aβ (II). Jis gali būti pilamas tik toms grupėms, kuriose nėra antigeno B - tai yra I ir II grupės.
• III grupėje yra agliutinogeno (antigeno) B ir agliutinino α (antikūnai prieš agliutinogeną A), žymimi kaip Bα (III). Ši grupė gali būti perduota tik toms grupėms, kuriose nėra A antigeno - tai yra I ir III grupės.
• IV kraujo grupėje yra agliutinogenų (antigenų) A ir B, bet jame nėra agliutininų (antikūnų) - AB0 (IV), jis gali būti perduodamas tik tiems, kurie turi tą pačią ketvirtąją kraujo grupę. Tačiau, kadangi tokių žmonių, galinčių prilipti prie egzogeninių antigenų, kraujyje nėra antikūnų, jie gali būti pernešami bet kurios grupės krauju. Žmonės, turintys ketvirtąją kraujo grupę, yra universalūs gavėjai.

Kraujo susiejimas į vieną ar kitą grupę ir tam tikrų antikūnų buvimas jame nurodo asmenų kraujo suderinamumą (arba nesuderinamumą). Nesuderinamumas gali pasireikšti, pavyzdžiui, kai nėštumo metu (jei motina turi antikūnų prieš vaisiaus kraujo antigenus) į motinos kūną ar kito kraujo perpylimo metu.

AB0 sistemos antigenų ir antikūnų sąveika sukelia eritrocitų klijavimą (agliutinaciją arba hemolizę), taip sudarant raudonųjų kraujo kūnelių grupes, kurios negali prasiskverbti pro mažus indus ir kapiliarus ir užkimšti juos (susidaro trombai). Inkstai užsikimšę, pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas - labai rimta būklė, kuri, jei neatliekama jokių neatidėliotinų priemonių, sukelia asmens mirtį.

Hemolitinė naujagimio liga

Hemolitinė naujagimių liga gali pasireikšti, kai motinos ir vaisiaus kraujas yra nesuderinamas pagal AB0 sistemą. Tokiu atveju vaiko kraujyje esantys antigenai patenka į motinos kraują ir sukelia antikūnų susidarymą savo kūne. Pastarasis patenka į vaisiaus kraują per placentą, kur sunaikinami atitinkami antigeną turintys raudonieji kraujo kūneliai - kraujo krešuliai, sukeliantys daugybę sutrikimų vaiko organizme.

Hemolitinė naujagimio liga pasireiškia trijose formose: edematinis, icterinis ir aneminis.

Sunkiausia forma yra edema, vaikai su jais dažnai gimsta per anksti, mirę arba miršta per pirmąsias minutes po gimimo. Šios formos būdingas požymis yra poodinio audinio patinimas, laisvas skystis ertmėse (pleuros, pilvo ir pan.), Mėlynės.

Iterinė forma yra gelta iš karto po gimimo arba po kelių valandų. Gelta sparčiai didėja, įgauna geltonos-žalios spalvos, kartais gelsvai rudos spalvos atspalvį. Yra polinkis į kraujavimą, vaikai vangūs, blogai žįsti. Gelta trunka iki trijų savaičių ar ilgiau. Nesant tinkamo gydymo, atsiranda sunkių neurologinių komplikacijų.

Visuotinis kraujo tipas - kas tai?

Medicinos praktikoje yra atvejų, kai pacientas praranda kritinį kraujo kiekį (daugiau nei 30% viso tūrio), o tada gali būti reikalingas jo perpylimas iš donoro.

Procedūra atliekama atsižvelgiant į grupės ir Rh koeficiento suderinamumą. Nesilaikant šios sąlygos, atsiranda agliutinacija (raudonųjų kraujo ląstelių klijavimas), todėl gavėjas patenka į šoko būseną, kuri gali būti mirtina.

AB0 sistema

Grupė nustatoma pagal bendrą schemą, kurios pagalba aptinkamas agliutinogenų (antigenų) rinkinys, esantis raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje. Kai į organizmą patenka užsienio antigenai, imunitetas pradeda gaminti specialius antikūnus. Remiantis šių baltymų buvimu ar nebuvimu, yra pagrįsta kraujo grupės klasifikacija - AB0.

Agglutinacijos reiškinio atradimas žymiai sumažino mirties atvejų skaičių dėl kraujo perpylimo. Asmuo, kuriam reikalingas kraujo perpylimas (gavėjas), gaunantis grupę, kurios vežėjas pats yra, vengia mirties.

Kraujo tipo suderinamumas

Tuo pačiu metu mokslininkai nustatė, kad yra viena kraujo grupė, kurios savininkas gali būti laikomas visuotiniu donoru. Nėra jokių agliutinogenų, kurie gali prisidėti prie kraujo krešėjimo, todėl teoriškai jis gali būti perduodamas bet kuriam pacientui. Jis žymimas pirmuoju (i) arba (0).

Tačiau asmuo, turintis tokią kraujo grupę, yra „blogas“ gavėjas, nes jame yra antikūnų, dėl kurių kraujo perpylimas neįmanomas iš donoro, kurio grupė skiriasi nuo jo.

Žmonės, turintys pirmąją kraujo grupę, sudaro daugiausiai gyventojų Žemėje - jie yra apie 50%.

Pateikiame kitų grupių suderinamumą:

1. Antrasis (II) arba (A) susideda iš A. agglutinogeno. Dėl šios priežasties jis gali būti pilamas ant tų, su kuriais jis yra - II (A) ir IV (AB) savininkai.
2. Trečiasis (III) arba (B) tinka tiems, kurie turi B-III (B) ir IV (AB) agliutinogeną.
3. Ketvirtasis (IV) gali būti perduodamas tik tiems, kurie turi tą patį - nes juose yra ir A, ir B antigenų. Dėl tos pačios priežasties asmuo, turintis šią grupę, yra idealus gavėjas, t.

Kraujo tipo nustatymas

Procesas vyksta laboratorijoje ir nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacijos buvimas arba nebuvimas. Į serumus, kuriuose yra α, β, α ir β antikūnų, pridedama keletas kraujo lašų. Tada įvertinkite raudonųjų kraujo kūnelių sukibimo reakciją:

• jei nėra reakcijos, tai yra I (0) grupė;
• jei klijavimas yra serumuose, kuriuose yra α ir α + β, - II (A);
• jei agliutinacija stebima serumuose su antikūnais β ir α + β, - III (B);
• RBC susiliejo visose trijose serijose - tai yra IV (AB).

„Rh“ suderinamumas

Be to, yra atskyrimas, pagrįstas Rh koeficientu (RH) (žymimas kaip antigenas D). Jei jis yra ant raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus, sakoma, kad asmuo yra Rh teigiamas (RH +), o apie 85% planetos gyventojų yra jos savininkai. Kai antigenas nėra, asmuo yra neigiamo reeso (RH-) nešiklis, o likusieji 15% gyventojų yra jo nešėjai.

Jei asmuo turi RH, kraujo perpylimas RH + yra draudžiamas. Priešingu atveju susidaro konfliktas, kuris kelia grėsmę mirtinai sukrėtusiam sukrėtimui. Tuo pačiu metu neigiamas Rh koeficientas neturi jokios žalos gavėjui teigiamu RH. Taigi, I grupė (0) su RH- yra universali.

Tačiau šiuolaikinėje medicinos praktikoje yra paplitęs kraujo perpylimas, kuris sutampa su grupe ir reesu, kad būtų išvengta komplikacijų. Pirmosios grupės naudojimas atliekamas tik ekstremaliais atvejais, kai kraujo perpylimo stoka lems paciento mirtį. Tas pats pasakytina apie RH - esant ekstremalioms situacijoms, leidžiama persodinti iš donoro, turinčio neigiamą Reusą.

Suderinamumo nustatymas

Prieš kraujo perpylimą atliekami bandymai, pagal kuriuos nustatoma suderinamumas pagal grupes ir reesus:

• Maišykite gavėjo serumą su donoro kraujo lašeliu. Po 5 minučių įvertinamas agliutinacijos buvimas arba nebuvimas. Jei jo nėra, gali būti naudojamas toks kraujas.
• Reuso faktorius nustatomas panašiu būdu, tačiau pridedama cheminė medžiaga, kurios metu galima reakcija. Įvertinimas taip pat atliekamas dėl raudonųjų kraujo kūnelių adhezijos buvimo ar nebuvimo.

Atsižvelgiant į tai, kad yra ir kitų nedidelių grupių sistemų, išlieka transfuzijos komplikacijų rizika. Siekiant juos sumažinti, atlikti biologinį mėginį. Gavėjas gauna 10-15 ml donoro kraujo, po kurio pacientas stebimas. Ši procedūra atliekama tris kartus. Jei asmuo pradeda patirti nugaros skausmą, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, dusulys, karščiavimas, kraujo perpylimas nėra atliekamas.

Kodėl žinote savo kraujo tipą

Tai svarbu dėl kelių priežasčių:

• esant ekstremalioms situacijoms, kai reikia perpylimo, ir grupės apibrėžimas vietoje yra sunkus;
• tuo pačiu atveju, kai asmuo veikia kaip donoras;
• nėštumo metu, kai gali kilti konfliktas grupėje ar motinos ir vaisiaus reusas, kuris kelia grėsmę persileidimams, negyvam gimdymui, naujagimio hemolizinei ligai.

Neatidėliotina transfuzija neatmeta pirmiau aprašytų recipiento ir donoro kraujo serumo suderinamumo bandymų.

Apibendrinant, verta pažymėti, kad žinant atsakymą į klausimą, kuri grupė tinka visiems žmonėms, yra praktinė reikšmė medicinos praktikoje - skubios kraujo perpylimo atveju. Tai apima pirmąjį, arba pagal AB0 sistemą, nulinę kraujo grupę. Būtina sąlyga taip pat turi būti neigiamas Rh faktorius, kuris perpylus nesukelia raudonųjų kraujo ląstelių adhezijos žmonių, turinčių teigiamą drėgnumą, kraujyje.

Planuojamos procedūros atveju turi būti tenkinama grupės ir reuso suderinamumo su krauju sąlyga. Pagal medicinos protokolus visada atlikite laboratorinius tyrimus, kurie pašalina komplikacijų riziką.

Kokio kraujo grupės savininkas yra universalus donoras? Universalus kraujo tipas - kas tai yra

Kraujo perpylimas yra rimta procedūra, kurią reikia atlikti pagal tam tikras taisykles. Visų pirma, tai yra suderinamumas. Dažniausiai donorystė būtina norint padėti sunkiai sergantiems pacientams. Tai gali būti įvairios kraujo ligos, sudėtingos operacijos ar kitos komplikacijos, kurioms reikia persodinimo.

Parama jau seniai pasirodė, todėl šiuo metu ši procedūra nėra nauja ir visuose medicinos skyriuose paplitusi. Grupinio suderinamumo koncepcija pasirodė daugiau nei prieš šimtą metų. Taip buvo dėl to, kad plazmoje ir eritrocitų membranoje buvo specifinių baltymų. Taigi jie atskleidė tris kraujo grupes, kurios šiandien vadinamos AB0 sistema.

Kodėl nėra suderinamumo?

Dažnai tam tikros grupės kraujas nėra tinkamas gavėjui. Deja, arba, laimei, nėra visuotinės grupės, todėl jūs turite nuolat pasirinkti donorą pagal tam tikrus kriterijus. Jei yra nesuderinamumas, gali pasireikšti agliutinacijos reakcija, kuriai būdingas donoro eritrocitų ir gavėjo plazmos klijavimas.

Tinkamam pasirinkimui naudojama speciali schema, pagal kurią galima nustatyti suderinamumą ar jo trūkumą. Taip pat galima pažymėti, kad donoras, turintis pirmąją kraujo grupę, yra universalus, nes gavėjas, turintis ketvirtą, taip pat tinka visiems. Be to, yra Rh koeficiento nesuderinamumas. Medicinos praktikoje žinomas teigiamas ir neigiamas Rh faktorius.

Jei antrosios grupės donorų kraują iš donoro gausite teigiamo Rh, o antrąjį - tik neigiamą, tai jau bus nesuderinama, nes šiuo atveju būtina sutelkti dėmesį ne tik į pačią grupę. Tokios informacijos ignoravimas yra labai pavojingas, nes po gavėjo šoko gali įvykti mirtis. Kiekvieno žmogaus plazma ir jos komponentai yra individualūs pagal antigenų skaičių, kurį taip pat gali nustatyti skirtingos sistemos.

Transfuzijos taisyklės

Siekiant, kad perpylimas būtų sėkmingas, būtina laikytis tam tikrų praktinių taisyklių, susijusių su grupių parinkimu ir, atitinkamai, donoru:

• atsižvelgti į gavėjo ir donoro kraujo tipų suderinamumą pagal AB0 sistemą;
• nustatyti teigiamą arba neigiamą Rh koeficientą;
• atlikti specialų individualaus suderinamumo testą;
• atlikti biologinį mėginį.

Tokie pirminiai donorų ir recipientų grupių patikrinimai turi būti atliekami nesėkmingai, nes galima išgauti šoką ar net mirtį.

Kaip teisingai nustatyti kraujo grupę transfuzijai?

Nustatyti šį rodiklį naudojant specialų serumą. Jei serume yra tam tikrų antikūnų, atitinkančių raudonųjų kraujo kūnelių antigenus. Šiuo atveju raudonieji kraujo kūneliai sudaro mažas grupes. Priklausomai nuo grupės, eritrocitai agliutina su tam tikru serumo tipu. Pavyzdžiui:

• B (III) ir AB (IV) grupių serumo tyrimuose yra anti-B antikūnų;
• A (II) ir AB (IV) grupių serume yra anti-A antikūnų;
• kaip ir tokioms grupėms kaip 0 (I), jos nėra agliutinuojamos jokiu bandomuoju serumu.

Motinos ir vaiko grupių „ne“ suderinamumas

Jei moteris, turinti neigiamą Rh faktorių, yra nėščia teigiama, gali pasireikšti nesuderinamumas. Šiuo atveju universali kraujo grupė nepadeda, nes Rh faktoriaus pasirinkimas tampa svarbesnis. Toks kontaktas įvyksta tik gimus vaikui, o antrojo nėštumo metu gali įvykti persileidimas ar ankstyvas mirusio kūdikio gimimas. Jei naujagimiai išgyvena, tada užregistruojama hemolizinė liga.

Laimei, šiandien yra speciali medžiaga, kuri yra švirkščiama į motiną ir todėl blokuoja antikūnų susidarymą. Todėl tokia hemolizinė liga jau beveik išnyksta. Šiuo atveju donorystė gali būti nereikalinga.

Bandymo grupės, skirtos suderinti transfuziją

Yra gana dažnas būdas nustatyti tinkamą donorą. Norėdami tai padaryti, paimkite iki 5 ml kraujo iš venų į specialų aparatą su centrifugu ir lašinkite lašą specialaus serumo. Po to ten yra dar keli lašai gavėjo kraujo, o atsirandantys veiksmai stebimi per penkias minutes. Taip pat būtina pridėti vieną lašą izotoninio natrio chlorido tirpalo.

Jei per visą reakcijos laiką nenustatyta agliutinacijos, pastebima pasirinktų kraujo grupių suderinamumas. Taigi donoras gali paaukoti kraują reikiamu kiekiu. Taip pat žinomas yra transfuzijos suderinamumo kontrolės metodas. Norėdami tai padaryti, gavėjas per tris minutes švirkščiamas keliais mililitrais kraujo, jei viskas gerai vyksta ir nepastebima jokio šalutinio poveikio, tada galite pridėti daugiau. Paprastai tokia procedūra jau yra vykdoma kaip kontrolė, kai donoras yra teikiamas gavėjui kaip nuolatinis perpylimas arba vienkartinis vartojimas. Yra tokia schema, pagal kurią atliekamas kontrolinis patikrinimas ir tik po to, kai bus atlikta transfuzija.

Kraujo perpylimų registravimas

Baigus transfuziją, gavėjo ir donoro kortelėje užregistruojama nustatyta grupė, Rh faktorius ir kitos galimos indikacijos. Jei donoras kreipėsi, tuomet su savo sutikimu jie ima duomenis tolesniam transfuzijai, nes pirmasis suderinamumas jau buvo sėkmingai identifikuotas. Ateityje abu pacientai turi būti periodiškai stebimi, ypač jei donoras susitvarkė su centru. Šią praktiką šiandien plačiai praktikuoja, nes kartais sunku rasti tinkamą donorą, turintį retą grupę.

Tokiu būdu užregistruoti pagalbą nėra nieko pavojingo, nes tokiu būdu jūs padedate sergantiems ir šiek tiek atjauninate savo kūną. Jau seniai įrodyta, kad periodinė kraujo donorystė padeda atnaujinti mūsų kūną, tokiu būdu skatinant kraujodaros ląsteles aktyviam darbui.

Tas faktas, kad gyvenimas yra glaudžiai susijęs su krauju, kad žmogus miršta nuo didelio kraujo netekimo, seniausių laikų nebuvo abejonių. Net tokios savybės, kaip drąsa, jėga ir ištvermė, buvo siejamos su krauju, todėl senovėje jie gėrė kraują, kad juos įsigytų.

Kraujo perpylimo istorija [parodyti]

Idėja pakeisti prarastą arba seną, „sergančią“ jaunų ir sveikų kraują kilusi XIV – XV a. Tikėjimas kraujo perpylimu buvo labai didelis. Taigi, Katalikų Bažnyčios vadovas, popiežius Innocentas VIII, būdamas apgaulingas ir silpnas, nusprendė dėl kraujo perpylimo, nors šis sprendimas visiškai prieštaravo bažnyčios mokymams. Inocento VIII kraujo perpylimas buvo atliktas 1492 m. Iš dviejų jaunų vyrų. Rezultatas buvo nesėkmingas: pacientas mirė nuo „nesąžiningumo ir silpnumo“, o jaunuolis iš embolijos.

Jei prisimename, kad Harvey anatominę ir fiziologinę kraujotakos bazę apibūdino tik 1728 m., Tampa aišku, kad iki šios kraujo perpylimo nebuvo galima atlikti.

1666 m. Teisininkas paskelbė eksperimentų dėl gyvūnų kraujo perpylimo rezultatus. Šie rezultatai buvo tokie įtikinami, kad 1667 m. Louis XIV teismo gydytojas Denisas ir chirurgas Emerets pakartojo Lawer eksperimentus su šunimis ir ėrienos kraują pernešė į sunkiai sergančius pacientus. Nepaisant netobulos technikos, pacientas atsigavo. Šios sėkmės paskatino Denisas ir Emerets pernešė ėriuko kraują antrajam pacientui. Šį kartą pacientas mirė.

Tyrimo metu Prancūzijos mokslų akademija veikė kaip arbitras, kurio atstovai nemanė, jog būtų galima kaltinti Denį ir Emeretsą dėl nepakankamai ištirto metodo, nes tai sulėtintų kraujo perpylimo problemos vystymąsi. Tačiau arbitrai nepripažino Denio ir Emerento veiksmų kaip teisingi ir manė, kad būtina apriboti praktinį kraujo perpylimo panaudojimą, nes tai suteiktų įvairių charlatanų, kurie buvo tiek daug tarp gydytojų, rankas, ypač pavojingą metodą. Metodas buvo laikomas perspektyviu, tačiau kiekvienu konkrečiu atveju reikalingas specialus Akademijos leidimas. Šis protingas sprendimas neatskleidė galimybės atlikti tolesnį eksperimentinį metodo tyrimą, bet sukėlė didelių kliūčių praktiniam kraujo perpylimo problemos sprendimui.

1679 m. Merklin ir 1682 m. Ettenmülleris pranešė apie savo stebėjimų rezultatus, pagal kuriuos kartais agliutinacija atsiranda, kai sumaišomas dviejų asmenų kraujas, o tai rodo, kad kraujas yra nesuderinamas. Nepaisant to, kad šis reiškinys nėra žinomas, 1820 m. Blandelis (Anglija) sėkmingai atliko kraujo perpylimą iš žmogaus.

XIX a. Jau buvo atlikta apie 600 kraujo perpylimų, tačiau dauguma pacientų mirė per transfuziją. Todėl, ne be priežasties, Vokietijos chirurgas R. Volkmannas (R. Volkmann) 1870 m. Ironiškai pažymėjo, kad kraujo perpylimui reikia trijų avinų - vienas, kuris duoda kraują, antrasis, kuris leidžia jį pilti, o trečias, kuris drįsta tai padaryti. Daugelio mirčių priežastis buvo kraujo grupės nesuderinamumas.

Pagrindinė kraujo perpylimo kliūtis buvo greitas krešėjimas. Todėl 1835 m. Bischoffas pasiūlė pernešti defibrinuotą kraują. Tačiau po tokio kraujo perpylimo atsirado daug sunkių komplikacijų, todėl šis metodas nebuvo išplitęs.

1880 m. G. Gayemas paskelbė mirties nuo kraujo netekimo priežasčių tyrimus. Autorius pristatė santykinės ir absoliutinės anemijos sąvoką ir įrodė, kad esant absoliutinei anemijai gyvūnas nuo mirties gali išgelbėti tik kraujo perpylimus. Taigi kraujo perpylimas gavo mokslinį pagrindimą.

Tačiau agliutinacija ir kraujo krešėjimas toliau stabdė kraujo perpylimą. Šios kliūtys buvo pašalintos po to, kai K. Landsteiner ir J. Jansky (1901-1907) aptiko kraujo grupes ir V. A. Jurijicho, M. M. Rosengarto ir Gustenio (1914 m.) Pasiūlymus naudoti natrio citratą, kad būtų išvengta kraujo krešėjimo. 1921 m. Ya Yansky kraujo tipų klasifikacija buvo priimta kaip tarptautinė.

Rusijoje pirmieji kraujo perpylimo darbai pasirodė 1830 m. (S. F. Khotovitsky). 1832 m. Vilkas pirmasis sėkmingai pernešė paciento kraują. Po to sekė daug darbų, susijusių su kraujo perpylimo problema (N. Spassky, X. X. Salomonas, I. V. Buyalsky, A. M. Filomafitskis, V. Sutuginas, N. Rautenbergas, S. P. Kolomninas ir kt.). Mokslininkų darbuose aptarti indikacijų, kontraindikacijų ir kraujo perpylimo metodai; siūlomi prietaisai jo įgyvendinimui ir pan.

1848 m. A.M. Filomafitsky pirmą kartą ištyrė kraujo pernešimo kraujo mechanizmą, taip pat padarė specialų kraujo perpylimo aparatą. I. Sechenovas eksperimentuose nustatė, kad kraujo perpylimas yra ne tik pakaitinis, bet ir stimuliuojantis poveikis. Jau 1865 m. V. Sutuginas paskelbė eksperimentų su šunimis rezultatus, kurie buvo kraujo perpylimai, defibrinuoti ir konservuoti 0 ° C temperatūroje, ty pirmą kartą jis iškėlė ir išsprendė klausimą dėl galimybės išsaugoti kraują.

Po pilietinio karo mūsų šalyje susidomėjo kraujo perpylimu. S.P. Fedorovas pradėjo plėtoti kraujo perpylimo klausimus. 1919 m. Jo mokinys A. N. Šamovas sukūrė pirmąją kraujo perpylimą, atsižvelgdamas į grupės narystę, o 1925 m. Jo kitas mokinys N. N. Elansky paskelbė monografiją apie kraujo perpylimą.

1926 m. Maskvoje A. A. Bogdanovas surengė Centrinį kraujo perpylimo institutą. Nuo tada šalis pradėjo plėtoti platų respublikinių, regioninių ir rajonų stočių tinklą ir kraujo perpylimus. A. Bogomolets, S. I. Spasokukotsky, MP Konchalovsky ir kt. Vaidino svarbų vaidmenį plėtojant kraujo perpylimo problemą SSRS, o sovietiniai mokslininkai buvo pirmieji pasaulyje, kuriantys naujus transfuzijos metodus; fibrinolizė - kadaverio transfuzija (V.N. Shamov, 1929; S.S. Yudin, 1930), placentos (M.S. Malinovsky, 1934) ir regeneruotas kraujas (S.I. Spasokukotsky, 1935). Leningrado kraujo perpylimo institute N. G. Kartashevsky ir A. N. Filatovas (1932, 1934) sukūrė eritrocitų masės ir vietinės plazmos transfuzijos metodus. Didžiojo Tėvynės karo metu organizuota kraujo perpylimo tarnyba padėjo išgelbėti daugelio sužeistų žmonių gyvenimus.

Šiandien medicina apskritai negali būti įsivaizduojama be kraujo perpylimo. Buvo sukurti nauji kraujo perpylimo metodai, kraujo išsaugojimas (užšaldymas esant labai žemai (-196 ° C) temperatūrai), ilgalaikis saugojimas -70 ° C temperatūroje (kelerius metus), sukurta daug kraujo produktų ir kraujo pakaitalų, įdiegti kraujo komponentų naudojimo būdai ( sausos plazmos, anti-hemofilinės plazmos, antistafilokokinės plazmos, eritrocitų masės) ir plazmos mėginių (polivinilo, želatinolio, aminosolio ir kt.), siekiant sumažinti šviežių ir konservuotų kraujo perpylimą ir kitus rodiklius. Sukurtas dirbtinis kraujas - perftoranas.

Kraujo tipą lemia antigenų rinkinys, esantis kraujo ląstelėse (eritrocituose, leukocituose, trombocituose) ir individo plazmos baltymuose.

Iki šiol žmogaus kraujyje aptikta daugiau kaip 300 skirtingų antigenų, sudarančių keliasdešimt antigeninių sistemų. Tačiau klinikinėje praktikoje naudojamų kraujo grupių sąvoka apima tik AB0 sistemos eritrocitų antigenus ir Rh faktorių, nes jie yra aktyviausi ir dažniausiai sukelia nesuderinamumą kraujo perpylimuose.

Kiekvienai kraujo grupei būdingi specifiniai antigenai (agliutinogenai) ir agliutininai. Praktikoje eritrocituose yra du agliutinogenai (jie žymimi raidėmis A ir B) ir du plazmos agliutininai - alfa (α) ir beta (β).

• Antigenai (A ir B agliutinogenai) randami raudonuosiuose kraujo kūnuose ir visuose kūno audiniuose, išskyrus smegenis. Agglutinogenai, esantys ant kraujo kūnelių paviršiaus, yra praktiškai svarbūs - antikūnai yra susiję su jais, sukelia agliutinaciją ir hemolizę. Antigenas 0 yra silpnas eritrocitų antigenas ir nesuteikia agliutinacijos reakcijos.
• Agliutininai (α β) - plazmos baltymai; jie taip pat randami limfoje, eksudate ir transudate. Specifinis susivienyti su tais pačiais kraujo antigenais. Žmogaus serume nėra antikūnų (agliutininų) prieš antigenus (agliutinogenus), kurie yra jo eritrocituose, ir atvirkščiai.

Skirtingi agliutininų ir agliutinogenų santykiai leido visų žmonių kraują padalinti į 4 pagrindines grupes: I (0), II (A), III (B) ir IV (AB). Agglutinogenų ir agliutininų santykis keturiose grupėse, taigi ir kraujo suderinamumas transfuzijos metu, pateikiami šioje lentelėje:

Visi kraujo grupių pavadinimai yra tokie:

• I – 0 grupė (I) α β
• II grupė - A (II) β
• III grupė - B (III) α
• IV grupė - AB (IV) 0

Kraujo tipų tyrimas yra labai svarbus kraujo perpylimui, nes nesuderinamumas su grupės suderinamumu susijęs su rimtomis komplikacijomis, kurios gali sukelti mirtį. Tai paaiškinama tuo, kad donorų eritrocitai gali sulipti į gabalus, kurie užkimš mažus indus ir sutrikdo kraujotaką. Eritrocitų klijavimas - agliutinacija - įvyksta, jei donoro eritrocitų sudėtyje yra klijuojamos medžiagos - agliutinogeno, o gavėjo kraujo plazmoje yra lipni medžiaga - agliutininas. Adhezija atsiranda, kai randamos tos pačios pavadinimo medžiagos: jei agliutinogenas A susidaro su agliutininu α ir agliutinogenu B - su agliutininu β.

Kraujo grupių tyrimas leido sukurti taisykles dėl jo perpylimo. Asmenys, duodantys kraują, vadinami donorais, o tie, kurie ją gauna, vadinami gavėjais. Kraujo perpylimo atveju, griežtai atsižvelgiama į kraujo grupės suderinamumą.

Jau daugelį metų vadinamasis. Otenbergo įstatymas, pagal kurį gliukozės kraujo agliutininai yra tik kraujo donorų kraujo eritrocitai (o ne eritrocitai), atsižvelgiant į tai, kad donoro kraujo agliutininai yra atskiedžiami gavėjo kraujyje ir nesugeba aglikuoti jo eritrocitų. Tokia aplinkybė leido perpilti kartu su vienos grupės ir kito grupės krauju, kurio serumas agliutinavo gavėjo eritrocitus.

Praktikoje buvo naudojama tokia schema: 0 (I) grupės gavėjui leidžiama dovanoti tik 0 (I) grupės, A (II) grupės A (II) ir 0 (I) grupės kraujo grupes B (III) grupės gavėjams - B (III) ir 0 (I) grupių donorų kraujas AV (IV) grupės gavėjams, visų keturių grupių donorų kraujas. Ty bet kuris gavėjas gali būti skiriamas kraujo I grupei (0), nes jo raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje nėra agliutinogenų ir nesilenkia, todėl asmenys, turintys kraujo grupę, buvo vadinami universaliais donorais, bet tik I grupės gali būti vartojamos patys. IV grupės donoro kraujas gali būti perduotas tik šios grupės žmonėms, bet patys gali pernešti visų keturių grupių kraują. Žmonės su IV kraujo grupe vadinami universaliais gavėjais.

Pastaraisiais metais buvo įrodyta, kad yra keletas agliutinogenų pogrupių. Iš agglutinogeno A pogrupių svarbiausia yra A 1 ir A 2 (taip pat A 1 B ir A 2 B). Ir 1 - stiprus antigenas, jis randamas apie 88% žmonių, sergančių A (II) kraujo grupe. Jei eritrocituose yra A 1 antigeno, agliutinacijos reakcija vyksta greitai ir ryškiai. Ir 2 - silpnas antigenas, jo savitasis svoris yra apie 12%; agliutinacijos reakcija yra silpna ir sunkiai matoma. Kitų pogrupių antigenai (A3, A4, A0, A, A z ir tt) taip pat yra silpni, jie randami labai retai, jų praktinė vertė yra nereikšminga.

Agglutinogenas B taip pat turi keletą pogrupių (B 1, B 2, B 3), jų skirtumas yra tik kiekybinis ir praktikoje jų neatsižvelgiama.

Todėl antigenai A 1 ir A3 skiriasi savo antigenine struktūra, todėl plazmoje, kartu su natūraliais agliutininais, yra ir antikūnų (papildomų agliutininų) α 1, kurie reaguoja tik su antigenu A 1 ir α 2 - tik su antigenu A2 (lentelė)..

Lentelė ABO sistemos kraujo grupės veiksniai