Vidutinio išorinio smegenų hidrocefalija

Smulkios smegenų išorinės hidrocefalijos gali būti nepriklausoma patologija arba įvairių ligų pasireiškimas. Norėdami diagnozuoti vidutinį išorinį hidrocefalą, gydytojai Yusupovo ligoninėje atlieka išsamų pacientų tyrimą, naudojant modernias Europos ir Amerikos gamintojų prekes. Naujoviškų tyrimų metodų pagalba neurologai išsiaiškina ligos priežastį ir formą. Pacientams, sergantiems nedideliu išoriniu hidrocefalija, gydyti naudokite efektyviausius vaistus, kurių šalutinis poveikis nėra ryškus.

Profesoriai, aukščiausio lygio gydytojai individualiai kreipiasi į kiekvieno paciento gydymą. Pacientams, sergantiems smulkiu išoriniu smegenų hidrocefalija, skiriamas konservatyvus gydymas. Progresuojant ligos simptomams, partnerių klinikų neurochirurgai atlieka operacijas, kurios atkuria smegenų skysčio fiziologinę srovę. Ekspertų tarybos posėdyje gydytojai aptaria visus sunkius hidrocefalijos atvejus ir priima kolektyvinį sprendimą dėl tolesnio paciento gydymo.

Mažos lauko hidrocefalijos priežastys ir rūšys

Vidutinio sunkumo lauko hidrocefalija yra liga, kai sutrikdomas smegenų skysčio susidarymas, absorbcija ar tekėjimas per smegenų skystį. Liga yra linkusi suaugusiems ir vaikams. Mažas išorinis hidrocefalija pasižymi suspaudimu ir smegenų kraujotakos pablogėjimu, kuris sumažina jo funkcinį aktyvumą. Liga yra pavojinga, nes ji yra besimptomė pradiniuose patologinio proceso etapuose. Pacientai nekelia įtarimų ir nesiekia medicininės pagalbos. Laiku aptikus vidutinio sunkumo hidrocefaliją, gydytojai paskiria vaistus, kurie pagerina pacientų gyvenimo kokybę. Jei liga aptinkama vėlai, gali kilti komplikacijų, dėl kurių reikia operacijos.

Lengva lauko hidrocefalija vaikams vystosi dėl šių priežasčių:

• gimdos infekcinės ligos;
• genetinė patologija;
• gimimo sužalojimas ir vaisiaus infekcija gimimo kanalo eigos metu.

Vidutinio suaugusiųjų hidrocefalijos priežastis gali būti medžiagos uždegiminės ligos ir smegenų, smegenų ir smegenų kamieno navikų membranos, smegenų aterosklerozė, arterinė hipertenzija ir diabetas. Įprasti veiksniai yra galvos smegenų traumos, piktnaudžiavimas alkoholiu, intoksikacija.

Pagal ligos formą išskiriami keli išorės hidrocefalijos tipai:

• vidutinio sunkumo smegenų išorinė hidrocefalija, kuriai būdingas susilpnėjęs smegenų skystis, bet erdvės, kuriose yra smegenų skystis, yra laisvai perduodamos;
• uždara hidrocefalija - vystosi pažeidžiant cerebrospinalinio skysčio trakto potencialą didelio masto formavimuose ar sukibimuose;
• išorinis smegenų hidrocefalija yra atskira ligos forma, kurioje atsiranda smegenų atrofijos išsiskyręs smegenų skystis.

Pakaitinis hidrocefalija yra pavojinga, nes ji ilgą laiką yra besimptomė.

Simptomai ir nedidelės išorinės hidrocefalijos diagnozė

Lengvas lauko hidrocefalas pirmojoje ligos stadijoje negali pasireikšti klinikiniais simptomais. Nedideliu smegenų kiekio laipsniu organizmas gali savarankiškai atkurti skysčio cirkuliaciją. Su ligos progresavimu padidėja spaudimas smegenims ir yra ryškus išorinis smegenų hidrocefalija. Tai pasireiškia šiais simptomais:

• migrenos galvos skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• sutrikusi regėjimo funkcija (dvigubas matymas);
• silpnumas, nuovargis.

Nepageidaujamas hidrocefalijos ženklas yra mieguistumas. Jis pasireiškia neurologinių simptomų intensyvinimo išvakarėse ir komatinės būsenos vystymuisi. Pakaitinio hidrocefalijai būdingi demencijos požymiai, sutrikęs koordinavimas ir važiavimas, ir priverstinis šlapinimasis.

Jei vidutinio smegenų išorinio hidrocefalijos priežastis yra įgimtos vystymosi anomalijos, liga pasireiškia iš karto po vaiko gimimo: galvos tūris didėja, ant kaktos ir veido matoma padidėjusi venų raida, o spyruoklė patinusi. Vaikai turi prastą apetitą, jie atsilieka nuo bendraamžių fizinėje ir psichinėje raidoje, tampa apatiški, slopinami.

Norėdami diagnozuoti vidutinį išorinį hidrocefaliją, Yusupovo ligoninės neurologai naudoja šiuos diagnostikos metodus:

• magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso angiografija;
• smegenų ultragarsas;
• smegenų rentgeno spinduliai (craniografija);
• laboratoriniai virusų tyrimai.

Labiausiai informatyvus yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. Lengvai išreikštas vidinio hidrocefalijos MR vaizdas yra aiškiai matomas, o tai leidžia nustatyti diagnozę. Magnetinio rezonanso tyrimas leidžia išskirti reikšmingą smegenų tūrio sumažėjimą ir gautos CSF erdvės, auglių, adhezijų, kraujo krešulių užpildymą. Ultragarsas (neurosonografija) atliekamas naujagimiams ir mažiems vaikams. Kraniogramoje hidrocefalijos atveju matomas kaukolės kaulų skiedimas ir tarp jų esančių siūlių skirtumai. Vidiniame galvos skydo paviršiuje vizualizuojamas „pirštų įspūdžių“ požymis. Hidrocefalija dėl smegenų akvedukto stenozės lydi kaukolės rentgenogramų sumažėjusį užpakalinės kaukolės fosos tūrį.

Jei yra padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymių, pacientams skiriama juosmens punkcija ir surenkama 40 ml smegenų skysčio, kuris siunčiamas laboratoriniams tyrimams. Jei paciento būklė pagerėja laikinai po procedūros, neurochirurgai gali atlikti gerą prognozę po operacijos.

Vidutinio lauko hidrocefalijos gydymas

Yusupovskajaus neurologai, atliekantys nedidelę išorinę smegenų hidrocefaliją, atlieka visapusišką gydymą. Gydytojai naudoja šias vaistų grupes:

• osmosiniai diuretikai (karbamidas ir masalas, glimaritas);
• saluretikai - diakarbas, acetazolamidas;
• kilpiniai diuretikai (etakrynino rūgštis, furosemidas, lasix);
• vazoaktyvūs vaistai - 25% magnio sulfato tirpalas;
• venotonikai (troksevazinas, glivenolis);
• plazmos pakaitalų tirpalai (albuminas 20%);
• gliukokortikosteroidai (prednizonas, deksametazonas, metilprednizolonas, betametazonas);
• skausmą malšinantys vaistai (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai - nimesilas, nimesulidas, ketoprofenas ir anti-migreniniai vaistai; traximed;
• barbitūratai (fenobarbitalis, amitas, nembutal).

Progresuojant ligos simptomams, konservatyvi terapija laikoma neveiksminga. Pacientai Yusupovskogo ligoninėje pataria neurochirurgui. Ekspertų tarybos posėdyje gydytojai priima kolektyvinį sprendimą dėl paciento chirurginio gydymo. Partnerių klinikose neurochirurgai atlieka apėjimo operacijas:

• skilvelių-prieširdžių manevravimas - prijunkite smegenų skilvelius su dešiniuoju atriumu, taip pat su geresne vena cava;
• skilvelio-peritoninės manevravimas - CSF siunčiamas į pilvo ertmę;
• Ventriculocystomy - suteikti smegenų skysčio nutekėjimą dideliame pakaušyje.

Po manevravimo operacijų gali atsirasti komplikacijų: infekciniai procesai, manevravimo sistemos elementų užsikimšimas, hiperdrenažas arba hipo-drenažas, epilepsijos priepuoliai, vakuuminės hematomos, skysčio pseudocistas.

Alternatyva manevruoti smegenis yra endoskopinė ventriculocystomija. Ši chirurginė intervencija leidžia tęsti fiziologinį smegenų skysčio perteklių iš smegenų. Operacija atliekama naudojant neuro endoskopą. Prietaisas yra atliekamas trečioje smegenų skilvelėje ir specialiomis manipuliacijomis organizuojamas smegenų skysčio nutekėjimas. Alkoholis patenka į smegenų bazines cisternas, iš kurių jis yra fiziologiškai absorbuojamas. Endoskopinės ventriculocystomijos operacijos rezultatas yra natūralaus smegenų skysčio metabolizmo atkūrimas.

Atlikus operaciją, pacientą stebi neurochirurgai. Jei nurodyta, jam patariama oftalmologas ir neurologas. Atlikusi operaciją dėl hidrocefalijos, prognozė paprastai yra palanki. Vaikai greitai atsigauna ir pasivijo savo bendraamžių plėtrą. Suaugusieji jaučiasi daug geriau, stabilizuodami intrakranijinį spaudimą.

Jūs neturėtumėte laukti ligos progresavimo. Jei įtariate nedidelę išorinę hidrocefaliją, kreipkitės į Yusupovo ligoninę. Tinkamas gydymas leidžia pacientams stabilizuoti būklę ir sugrįžti į normalų gyvenimą.

Ką reiškia „vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalija“?

Smegenų hidrocefalija yra liga, kurioje smegenyse susidaro per didelis smegenų skystis. Vidutinė smegenų hidrocefalija yra viena iš šios patologijos veislių.

Sveikoje būsenoje skystis (CSF) plauna smegenis ir prisideda prie jos apsaugos nuo drebulių, taip pat atlieka mitybos funkcijas. Pažeidus smegenų skysčio nutekėjimą, taip pat atsiranda pernelyg didelis jo susidarymas ir hidrocefalija (tai yra dropsis).

Klasifikacija

Lengvas hidrocefalija yra kelių tipų:

• vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalija - liga, kurios sutrikusi skysčio cirkuliacija sukelia jo kaupimąsi daugiausia subarachnoidinėje erdvėje;
• vidutinis smegenų hidrocefalija - patologijos rūšis, kurioje CSF kaupiasi smegenų skilveliuose;
• vidutinis smegenų hidrocefalija - smegenų skystis kaupiasi skilveliuose ir erdvėje po smegenų membranomis.

Taip pat diagnozuojama vidutinė smegenų hidrocefalija: šiuo atveju meduolis palaipsniui mažėja, o skystis patenka į vietą.

Kartais Alzheimerio liga arba kitos degeneracinės centrinės nervų sistemos ligos gali papildyti hidrocefalija.

Liga gali būti įgyta arba įgimta.

Pirmuoju atveju vidinė patologija gali būti išorinių poveikių - sužalojimų ir sisteminių ligų - rezultatas.

Antra, tai gali sukelti sunkus gimdymas ar infekcinės ligos, atsiradusios prieš gimdymą.

Priežastys

Tiesioginė ligos priežastis - smegenų skysčio nutekėjimas iš smegenų skilvelių per tinkamus kanalus ir tada į stuburo kanalą, kur skystis absorbuojamas į kraujotakos sistemą.

Tačiau veiksniai, galintys sukelti šią situaciją, gali būti skirtingi.

Lengvas hidrocefalija paprastai atsiranda dėl kitų ligų:

• smūgiai;
• aterosklerozė;
• smegenų navikai ir cistos, kurios suspaudžia skilvelius arba trukdo skysčio nutekėjimui;
• hipertenzija;
• infekcinės ligos (tiek dabartinės, tiek praeityje atidėtos ligos - tai gali būti meningitas, encefalitas);
• kaklo stuburo osteochondrozė ir stuburo išvarža.

Be to, vidinę vidutinio sunkumo smegenų lašą gali sukelti smegenų smegenų sukrėtimas, kritimas ir galvos sumušimai, automobilių avarijų sužalojimai.

Vidaus, išorės ir mišrios smegenų edemos veislės taip pat gali atsirasti dėl alkoholizmo.

Ženklai

Lengvas smegenų hidrocefalija ilgą laiką gali vystytis asimptomatiškai.

Jau kelerius metus vienintelis ligos požymis gali būti pasikartojantys galvos skausmai, kurie dažnai atsiranda ryte.

Liga gali būti aptikta diagnozuojant smegenis visiškai atsitiktinai.

Kartais nėra galvos skausmo, o intrakranijinis spaudimas išlieka normalus.

Tačiau tam tikru laikotarpiu pernelyg didelio smegenų skysčio susikaupimo poveikis vis dar pasireiškia - pvz., Pažeidžiant smegenų kraujo tiekimą ir jo hipoksiją (deguonies trūkumą).

Ši būklė gali sukelti bet kokių pasekmių iki insulto ir demencijos.

Sunkūs simptomai, atsirandantys dėl išsivysčiusios ligos formos, yra šie:

• regos ir klausos problemos;
• galvos svaigimas;
• intelektinių gebėjimų sumažėjimas ir dalinis atminties praradimas;
• dėmesio praradimas ir gebėjimas susikaupti;
• erdvinės orientacijos praradimas (pacientai gali eiti pasivaikščioti ir pasiklysti);
• judesių koordinavimas (pacientai gali keisti važiavimą);
• lėtinis nuovargis;
• miego sutrikimai;
• dirglumas.

Ūminėje stadijoje išorinės, vidinės ir mišrios hidrocefalijos formos pasireiškia tokiais reiškiniais kaip vėmimas, šlapimo nelaikymas, sąmonės netekimas, smegenų patinimas.

Šis reiškinys vadinamas okliuzine krize ir reikalauja skubios hospitalizacijos: krizės priežastis yra visiškas CSF nutekėjimo blokas.

Diagnostika

Kaip ir visų kitų tipų hidrocefalija, vidutinė ligos forma nustatoma pagal kaukolės radiografiją dviem projekcijomis ir magnetinio rezonanso tyrimu.

Antrasis metodas šiuolaikinėje medicinoje yra pageidautinas, nes jis suteikia tikslesnius vidinės kaukolės ertmės vaizdus.

Kartais gali būti priskirtos papildomos procedūros:

• Angiografija - tyrimo metodas, naudojant kontrastinę medžiagą, švirkščią į kraujotakos sistemą: jis leidžia matyti kraujagyslių pažeidimus, nustatyti kraujagyslių sienelių aneurizmą ar stenozę (susiaurėjimą);
• Ultragarsas;
• pilnas kraujo kiekis;
• Kompiuterinė tomografija;
• juosmens punkcija - cerebrospinalinio skysčio suvartojimas, siekiant tolesnio tyrimo laboratorijoje (leidžia nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą smegenų skystyje).

Be to, egzaminus gali paskirti endokrinologas, neuropsichiatras, oftalmologas.

Gydymas

Medicinis

Lengvas hidrocefalija prieš sunkių simptomų atsiradimą gydomi konservatyviais metodais - vaistais, rankų terapija, fizioterapija.

Vaistai skiriami trimis veislių - reguliuojančių smegenų kraujotaką, antibiotikus (infekcinių ligos priežasčių) ir diuretikų (diuretikų, skatinančių skysčių cirkuliaciją organizme).

Veikia

Kadangi vidutinio sunkumo (vidinis ir išorinis) hidrocefalija bet kuriuo metu gali pakilti, gydytojai, remdamiesi diagnostiniais duomenimis, gali paskirti operaciją.

Moderniausias radikalaus gydymo būdas, skirtas hidrocefalijai, yra endoskopinė chirurgija.

Naudojant endoskopą, instrumentai yra įkišti į galvos ertmę, su kuria centrinė (trečioji) smegenų skiltyje yra skylė. Tai sukuria papildomą kelią skysčio nutekėjimui tiesiai į smegenų talpyklas.

Taip pat yra tokių procedūrų kaip išorinis drenažas ir manevravimas.

Pirmasis metodas naudojamas avarinėse situacijose, kai būtina skubiai sumažinti skysčio spaudimą smegenyse - pavyzdžiui, jei auglys glaudžiai uždaro smegenų skysčio nutekėjimo kanalą, antrasis metodas naudojamas vis mažiau ir mažiau dėl savo nepatogumų ir komplikacijų rizikos.

Šunų nuolat reikia persvarstyti ir pakeisti, be to, yra nuolatinė infekcijos rizika.

Apskritai, vidutinio sunkumo hidrocefalija su gerai atliktu gydymu ir savalaikiu smegenų skysčio problemų nustatymu yra palanki.

Išimtys yra atvejai, kai ligoniai nepatenka į ligoninę, o liga sukelia negrįžtamus smegenų ir aukštesnio nervų aktyvumo pokyčius.

Lengvas lauko hidrocefalas: kas yra už šio pavadinimo?

Vidutiniškai lauko hidrocefalija: priežastys

• Insultas
• Hipertenzija
• Onkologinės ligos, navikai
• Meningitas
• Infekcinės ligos
• Skeleto ir raumenų sistemos (ypač ekspertai pažymi gimdos kaklelio stuburo sritį)
• Aterosklerozė

Simptomai ir diagnozė

Simptomai:

• migrenos tipo galvos skausmai
• nuovargis
• pykinimas ir net vėmimas
• priverstinis šlapinimasis
• stiprus mieguistumas, letargija
• blyški oda
• dvigubas regėjimas ir juodinimas akyse
• problemų su vestibuliariniu aparatu
• sunku kvėpuoti
• galūnių tirpimas

Tarp kitų diagnostikos metodų:

• Kranografija
• Ultragarsas (siekiant nustatyti intrakranijinio spaudimo padidėjimo lygį)
• Rentgeno tyrimas (papildomas metodas)
• Angiografija
• Smegenų CT

Vidutinio lauko hidrocefalijos gydymas ir prevencija

Gydymas gali būti suskirstytas į du tipus:

• konservatyvus
• chirurginis

Į konservatyvius metodus įeina:

• terapinė gimnastika (programą turi nustatyti gydytojas!)
• sumažinti suvartojamo vandens kiekį
• adatų druskos vonia
• vaistai nuo uždegimo
• mityba

• 
  Atsisiųsti originalą] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Atsisiųsti originalą] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

• Prisijunkite arba užsiregistruokite, kad galėtumėte komentuoti.

Re: lengvas lauko hidrocefalija: kas yra už tai.

Mano dukra sukūrė hidrocefaliją kaip komplikaciją, kurią sukėlė ne iš karto aptikti meningoencefalitai. Narkotikų gydymas nereikalavo, reikalinga operacija. Endoskopija, žinoma, yra šiuolaikinė šio ligos gydymo priemonė, tačiau, kaip ir mažiems vaikams, dauguma neurochirurgų balsų per mažai veiksmingos endoskopinės chirurgijos ir atlieka šuntavimo operaciją.

Lengvas lauko hidrocefalija: simptomai, priežastys, gydymas

Kartais žmogaus galvutės kaukolėje galima pamatyti keletą poodinių tuberkulių. Niekas nesupranta, kad šiuose maišeliuose yra užpildytas skystis, vadinamas smegenimis. Mokslinis ligos pavadinimas yra hidrocefalija, arba tiesiog dropsis. Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Tačiau tuo pačiu metu vidutinio sunkumo lauko hidrocefalijos diagnozę dažniausiai girdi naujagimių tėvai. Oficialios statistikos duomenimis, nuo 2 iki 3 mėnesių kūdikiai yra labiausiai jautrūs. Santykis 1: 2500, daugiausia berniukų. Skilvelių matmenys yra tokie dideli, kad jie pradeda daryti spaudimą smegenims pagal jų svorį, todėl pacientas pradeda kurti neurotines ligas.

Pagrindinės priežastys ↑

Hydrocephalus gali sukelti tokios priežastys ir provokuojantys veiksniai:

• infekcinių ligų infekcija gimdos suradimo etape: citomegalovirusinė infekcija, raudonukė, herpesinė infekcija, toksoplazmozė, sifilis, epideminis parotitas;
• smegenų struktūros su įgimtais apsigimimais plėtra: Chiari pirmojo ir antrojo tipo sindromas („centro“ tūris yra didesnis nei kaukolė), susiaurėjęs smegenų kanalas arba Adamo sindromas, Dandžio-Walkerio sindromas arba angų užsikimšimas, įgimtas bazilinis suspaudimas;
• traumos sukeltų žmogaus smegenų sutrikimų pasekmės: kraujavimas, skilvelių hematomų persilaužimai, trauminiai smegenų pažeidimai ar traumos gimdymo metu, hemoraginis insultas, uždegimas, parazitinės ligos, navikai, metastazės, cistos, kraujagyslių sutrikimai;
• degeneraciniai procesai centrinėje nervų sistemoje dėl galvos smegenų skysčio atrofijos. Iniciatorius yra: kraujagyslių arba toksinė encefalopatija, Kreuzfeldt-Jakob liga.

Simptomai

1. slėgis kaukolėje virš normalaus:

• pažadindami galvą kaip vytelę;
• po kaukolės pusrutulio popietę praeina skausmingi srautai;
• ryte pykinimas ir vėmimas;
• pailginti žagsulys;
• nuolatinis sunkumas akyse;
• staigus silpnumas, nuovargis;
• mieguistumas visą dieną;
• koordinavimo stoka;
• apatinė nuotaika viskas, kas vyksta;
• nervingumas;
• padidėjęs širdies ritmo ritmas, staiga pereinant prie minimalaus ritmo. Tachikardija pakeičia bradikardiją;
• per didelis prakaitavimas;
• juodi apskritimai po akimis;
• būklė, primenanti išankstinį alpimą.

1. Neurologinis komponentas:

• sumažėja regėjimo kontrastas;
• aštrumas šiek tiek sumažintas;
• laipsniškas aklumo vystymasis;
• strabizmas;
• įeinant į natūralų apšvietimą - mokiniai išsiplečia;
• galvos svaigimas;
• galūnių paralyžius;
• sisteminis galūnių tirpimas;
• neurasteniniai priepuoliai;
• psichologinis nestabilumas;
• elgesys su kitais agresyviai.

Veislės ir rūšys ↑

Vidaus, atviros, įgimtos, įgytos, pakaitinės, ūminės, lėtinės, išorinės, vidinės, mišrios, vidutinio sunkumo, ryškios yra visų tipų hidrocefalija.

Kaip matome, šiandien žmonija žino dvylika ligos pasireiškimo formų. Dažniausiai pasireiškia: išorinis, sunkus, pakaitinis, vidutinio sunkumo hidrocefalija. Apsvarstykite kiekvieną iš jų atskirai:

• vidutinio sunkumo išorinė hidrocefalija: liga, kuriai būdingas susilpnėjęs CSF (skysčio) cirkuliacija, po kurio susikaupia ertmė tarp minkštos ir arachnoidinės galvos „centro“ membranos (subarachnoidinė erdvė);
• išorinis pakaitinis hidrocefalija: jos grynąja forma tai vadinama liga nėra visiškai teisinga medicinos požiūriu. Kadangi skysčio kaupimasis atsiranda dėl galvos medžiagos atrofijos. Sumažinus smegenų audinį, laisvas ertmės skystis. Kaip rodo praktika, pagaminto skysčio kiekis atitinka suvartojamo kiekio kiekį, likutis išlaikomas. Šios ligos priežastys aprašytos aukščiau.

Diagnostika ↑

Vidutinė smegenų išorinė hidrocefalija, taip pat kitos veislės, nustatoma naudojant specialius metodus ir tyrimus:

• galvos išorinio perimetro matavimas: jei duomenys rodo, kad vaikui yra mažiau nei pusantro centimetro per mėnesį, tai laikoma norma. Viršijama nustatyta riba - liga. Suaugusiųjų atveju bet kokie reikšmės pokyčiai gali rodyti ligos, vadinamos vidutinio sunkumo išorine hidrocefalija, vystymąsi;
• regėjimo organo akių pagrindo diagnostika: akių diskų patinimas;
• Ultragarsas: rekomenduojama naudoti šį metodą tik pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, kai galima pamatyti jo smegenis per karūną esantį šaltinį. Brandesniame amžiuje pavasaris auga, kaukolės kaulai tampa tankesni, metodika neveiksminga.
• MRI - magnetinio rezonanso vizualizavimas - dažniausias modernus ir tikslus diagnostikos metodas. Be pagrindinio tyrimo, pacientas turi galimybę nustatyti pažeistus smegenų audinius.
• CT nuskaitymas - kompiuterinė tomografija, taip pat ankstesnis metodas, bet su kai kuriomis klaidomis ir netikslumais. Kiekvieną dieną pacientai renkasi MRT. Jis naudojamas labai retai;
• Echoencefalografija (EEG) ir reoencefalografija (REG) - modernumo sąlygomis, mažiausiai efektyvūs diagnozavimo metodai. Jų laikymas nebėra racionalus.

Gydymas ↑

Šiandien medicina žino tik du veiksmingus būdus gydyti ligą:

• skysčių drenažas už centrinės nervų sistemos ribų;
• manevravimas

Abu atvejai apima operaciją. Narkotikų gydymas gali būti skiriamas tik laikinai, jei reikia pasirengti operacijai. Tačiau, deja, vaistai negali visiškai atsikratyti patologijos.

Jei operacija atlikta laiku, išorinės hidrocefalijos prognozė bus teigiama. Svarbu neuždelsti operacijos, kad būtų išvengta negrįžtamų procesų vystymosi smegenyse.

Lauko hidrocefalija atsiranda daugiausia naujagimiams, nors vėlesniame gyvenime patologijos išsivystymo atvejai neįtraukiami, pavyzdžiui, dėl trauminio smegenų pažeidimo. Bet kuriuo atveju liga reikalauja medicininės priežiūros, modernios diagnostikos ir neatidėliotino chirurginio gydymo.

Išorinis smegenų hidrocefalija suaugusiesiems

Ivan Drozdov 2017-10-30 4 Komentarai

Išorinis hidrocefalija - smegenų skysčio kaupimasis subarachnoidinėje erdvėje, kurią sukelia jo absorbcijos į veninę lovą pažeidimas. Šios formos liga retai diagnozuojama suaugusiems, jo simptomų pobūdis priklauso nuo patologijos tipo. Nenustatytas smegenų išorinis hidrocefalija suaugusiam žmogui ir netinkamo gydymo stoka sukelia komplikacijų - sutrikusią smegenų veiklą, demenciją, Parkinsono sindromą ir visišką dingaptaciją kasdieniame ir socialiniame gyvenime.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į pažeidimo formas ir jų priežastis, išskiriami šie išorinio hidrocefalijos tipai:

1. Atviras hidrocefalija - atliekamas cerebrospinalinio skysčio gamyba, tačiau pažeistos smegenų ląstelės jos nesugeria.
2. Uždaryti hidrocefalija - pasižymi sunkumais arba blokuoja smegenų skysčio judėjimą ir jo kaupimąsi smegenų audinyje. Vėžys, kraujo krešuliai, hematomos, formacijos, kurias sukelia išgyvenamieji uždegiminiai procesai, gali veikti kaip kliūtis, trukdančias CSF kanalams.
3. Pakaitinė (ne okliuzinė) hidrocefalija - skystis užpildo smegenų struktūrų erdves, kurios išsiskiria dėl pilkosios medžiagos sumažėjimo (smegenų atrofija). Tokios patologijos pavojus yra savalaikio gydymo stoka, nes jos būdingi požymiai atsiranda vėlyvame vystymosi etape.
4. Vidutiniškas hidrocefalinis išorinio tipo skysčio skystis dėl cirkuliacijos pažeidimo tiesiogiai susikaupia subarachnoidinėje erdvėje.
5. Hipotrofinė hidrocefalija - atsiranda, kai yra smegenų audinio prasta mityba, kartu su tokiais ūminiais simptomais, kaip pykinimas, vėmimas, intensyvus galvos skausmas, sumažėjusi vestibuliarinė funkcija.
6. Hipereprezentacinis hidrocefalija - tai pernelyg didelio smegenų skysčio susidarymo rezultatas, kurio didelė dalis smegenų audinio nesugeba sugerti. Tokiais atvejais skystis pradeda užpildyti intrakranijinę ertmę.

Pagal kilmės tipą išorinė hidrocefalija gali būti įgimta ir įgyta. Pirmuoju atveju liga yra gimdos patologijų arba nėščiosios perduotų infekcijų arba sunkios darbo veiklos rezultatas. Antruoju atveju po intrakranijinių sužalojimų, kraujagyslių ir stuburo sistemos ligų, naviko augimo, infekcinių ir uždegiminių procesų, veikiančių smegenis, atsiranda komplikacijų, atsiradusių dėl išorinių smegenų hidrocefalijos.

Išorinio hidrocefalijos simptomai ir požymiai

Lauko hidrocefalijos simptomų pobūdis priklauso nuo jo sunkumo.

Pirmajame (lengvo) etape pacientas jaučia nežymią diskomfortą, būdingą daugumai neurologinių sutrikimų:

• silpni, bet reguliarūs galvos skausmai;
• galvos svaigimas;
• silpnumas;
• akių tamsinimas.

Šiame etape, dėl silpnų simptomų, smegenų dropija negali būti vizualiai atpažįstama, todėl liga dažnai patenka į antrą, labiau pažengusią laipsnį.

Antrasis etapas (vidutinio sunkumo) pasižymi ryškesniais požymiais, rodančiais intrakranialinio spaudimo padidėjimą:

• stiprus galvos skausmas, kuris ryte pablogėja, po fizinio krūvio, čiaudulio ir kosulio, keičia jo padėtį;
• spaudimas ir sprogimas kaukolėje;
• spaudimas akių lizdams;
• spalvotų dėmių atsiradimas ir mirksi akyse;
• veido patinimas;
• prakaitavimas, kuris įvyksta išpuolių metu;
• pykinimas ir vėmimas, nesukeliant palengvinimo ir nepriklausomai nuo maisto vartojimo;
• depresija, nervingumas, dirglumas;
• pavargęs, pavargęs.

Šiame ligos etape nuolat pasireiškiantys neurologiniai simptomai:

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

• regos sutrikimai - girgždėjimas, sumažėjęs regėjimas;
• galūnių tirpimas;
• sumažintas jautrumas;
• kūno dalių paralyžius - dalinis arba pilnas;
• koordinavimo stoka;
• kalbos sutrikimas ir sunkumų suvokimas.

Pastarojo laipsnio (sunkus) smegenų išorinis hidrocefalija yra pavojingiausia. Plėtojant skysčio spaudimą smegenų ląstelėse toks stiprus, kad pacientui pasireiškia sunkūs simptomai:

• epilepsijos priepuoliai;
• sąmonės netekimas;
• „stuporo“ būklė;
• visiškas žvalgybos ir mąstymo praradimas;
• amnezija;
• priverstinis šlapinimasis;
• savigarbos įgūdžių praradimas;
• koma.

Paskutiniame išorinio hidrocefalijos etape pacientas yra neįgalus, sparčiai vystantis smegenų edema, jis gali mirti.

Ligos priežastys

Viena iš pagrindinių smegenų išorinės hidrocefalijos atsiradimo priežasčių yra su smegenų skysčio absorbcija venų lovos sienose, kuri atsiranda prieš galvos smegenų struktūrą, kraujagyslių sistemą ir arachnoidinių villių ląsteles. Tai prisideda prie šių patologijų:

• infekcinės ligos, veikiančios smegenų audinį - tuberkuliozė, meningitas, encefalitas;
• insultas, dažniausiai - hemoraginis;
• subarachnoidinis kraujavimas;
• galvos ir gimdos kaklelio sužalojimai - vidinės hematomos, atsiradusios dėl trauminės ekspozicijos, užkerta kelią normaliam CSF absorbcijai smegenų audinyje;
• stuburo sužalojimai - skysčio nutekėjimo iš smegenų struktūrų pažeidimas atsiranda dėl smegenų stuburo kanalų suslėgimo per edeminius audinius;
• pūlingos infekcijos smegenų audinyje;
• auglių, kurie vyrauja smegenų kamiene;
• ilgalaikis apsinuodijimas organizmu žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir vartoja žemos kokybės alkoholinius gėrimus.

Išorinė pakaitinė hidrocefalija atsiranda dėl galvos smegenų audinio atrofijos, atsirandančios dėl progresuojančių patologinių procesų:

• medžiagų apykaitos sutrikimas;
• aterosklerozė;
• kraujagyslių arba senilinės encefalopatijos;
• išsėtinė sklerozė;
• cukrinis diabetas.

Jei suaugęs pacientas turi ligų, galinčių sukelti išorinės hidrocefalijos vystymąsi, jis turi periodiškai atlikti profilaktinį neuropatologo tyrimą. Jei atsiranda smegenų dropijai būdingų simptomų, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Diagnostiniai metodai

Esant išorinių hidrocefalijai būdingų simptomų kompleksui, asmuo turėtų kreiptis į neurologą. Prieš paskiriant diagnostinį tyrimą, gydytojas pradinio tyrimo metu nustato motorinių refleksų išsivystymo laipsnį, raumenų ir sąnarių reakcijos greitį, kai jie yra veikiami. Siekiant patvirtinti „smegenų išorinės hidrocefalijos“ diagnozę, pacientas tiriamas taikant šiuos metodus:

• oftalmologinis tyrimas - nustatyti nervų patinimą ir skysčio stagnaciją optinio organo audiniuose, būdingus intrakranijinei hipertenzijai;
• Smegenų ir kaklo struktūrų ultragarsas - įvertinti kraujagyslių sistemą;
• galvos rentgeno spinduliai su kontrastingais - nustatyti priežastis, kurios prisidėjo prie skysčio nutekėjimo pažeidimo (hematomos, venų lovos pažeidimas);
• Kompiuterinė tomografija - leidžia įvertinti subarachnoidinės erdvės plyšių plitimo laipsnį, kurį sukelia padidėjęs smegenų skysčio spaudimas, intrakranijinių formacijų buvimas ir paveiktų smegenų audinių plotų dydis.
• Juosmens punkcija - galvos smegenų skysčio suvartojimas leidžia nustatyti jo spaudimo smegenų audiniui laipsnį, taip pat klasifikuoti infekciją, galinčią sukelti išorinės hidrocefalijos vystymąsi (pavyzdžiui, encefalitą, meningitą);
• MRT yra patikimiausias metodas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti ligą ir nustatyti jos vystymosi greitį.

Gydytojas, tik atlikęs išsamų tyrimą ir nustatydamas cefalgijos tipą, galės paskirti gydymą.

Išorinių smegenų hidrocefalijos gydymas suaugusiesiems

Išorinių hidrocefalinių gydymo priemonių tikslas turėtų būti sumažinti CSF skysčio spaudimą smegenų audinyje, normalizuoti smegenų kraujotaką ir centrinės nervų sistemos veikimą. Tam, atsižvelgiant į skysčio slėgio laipsnį ir simptomų sunkumą, pacientas yra rekomenduojamas vaistas arba chirurginis gydymas.

Narkotikų gydymas apima šių vaistų grupių vartojimą:

• NVNU (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - galvos skausmui malšinti;
• diuretikai (Diakarb, Furosemide) - didinti skysčio nutekėjimą iš smegenų struktūrų ir jos išsiskyrimą per šlapimo sistemą;
• nootropiniai vaistai (Cavinton, Noofen) - stiprinti ir normalizuoti kraujagyslių sistemos darbą;
• kortikosteroidai (Prednizolonas) - skirti sunkiam smegenų audinio uždegimui ir patinimui;
• kalio preparatai (Asparkam, Panangin) - skirti kartu su diuretikais kalio papildymui.

Gydymo režimą nustato gydytojas, pasirenkant dozę atskiriems indikatoriams. Neleidžiama savarankiškai gydyti diagnozuotam hidrocefalui, nes jis gali labai pakenkti gerovei ir pabloginti būklę.

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, pacientui rekomenduojama operacija. Šiuo metu, siekiant gydyti smegenų hidrocefaliją, chirurginės intervencijos atliekamos naudojant minimaliai invazinius metodus, leidžiančius sumažinti skysčio spaudimą smegenyse ir pašalinti pagrindinę patologijos priežastį su minimalia komplikacijų rizika. Tai apima:

• endoskopinė chirurgija - leidžia jums pašalinti patologiją, kuri neleidžia cerebrospinalinio skysčio nutekėjimui (pavyzdžiui, kraujagyslėms ir kraujagyslėms kraujagyslėse), taip pat pašalina skysčio perteklių už subarachnoidinės erdvės;
• manevravimas - specialiai įrengta drenažo sistema užtikrina kaupimosi skysčio nutekėjimą į tuščias ertmes - pilvo ar dešiniojo prieširdžio zoną.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Atvirais atvejais, kai atsiranda skysčių kaupimasis dėl didelės kraujavimo ar sunkios intrakranijinės traumos, atliekama atvira operacija su craniotomija. Tokio įsikišimo poreikį lemia konsultacijos su gydytojais, o galimų komplikacijų rizika sveriama atsižvelgiant į pasekmes, atsiradusias dėl neveikimo.

Vidutinio sunkumo lauko hidrocefalijos simptomai ir gydymas

Vidutiniškai sunki išorinė hidrocefalija yra lengva liga, kurios smegenys mažėja, o stuburo skystis užima vietą. Alkoholis kaupiasi subaracidoidinėje ir subdurinėje erdvėje. Tai lydi kai kurie ženklai.

Simptomai

Funkciškai aktyvaus nervinio audinio (neuronų ir laidžių pluoštų) pakeitimas cerebrospinaliniu skysčiu nepraeina be pėdsakų. Vidutinio lauko hidrocefalijos požymiai:

1. Pykinimas, vėmimas.
2. Galvos skausmas panašus į migreną ir blogiau gulėti.
3. Vizijos problemos, diplopija (dvigubas matymas).
4. Asteninis sindromas: nuovargis, silpnumas.
5. Judėjimo sutrikimai: judėjimo sutrikimas, eisena, traukuliai.
6. Psichikos atsilikimas, atminties praradimas.
7. Kontrolės praradimas dėl šlapinimosi, ištuštinimo.
8. Naujagimiams, išsiplėtusių venų atsiradimas ant galvos, siūlės skirtumai tarp kaukolės kaulų, apetito praradimas.

Skaitykite, kas yra smegenų šoninių skilvelių asimetrija ir kokių pasekmių patologija sukelia.

Sužinokite, kodėl atsiranda intrakranijinė hipertenzija: priežastys, simptomai, gydymas.

Išorės hidrocefalijos klasifikacija ir priežastys

Yra keletas vidutinio smegenų dropsio tipų:

1. Atviros formos vidutinio sunkumo lauko hidrocefalija. Nėra jokių kliūčių (okliuzijos) skysčių ištekėjimo takuose, jis laisvai cirkuliuoja, nors padidėja intrakranijinis spaudimas.
2. Uždara forma. Sutriko cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija dėl obstrukcijos (okliuzija). Intrakranijinis slėgis gali būti normalus arba sumažėjęs.
3. Padidėjęs sekretorius. Padidėjęs smegenų skystis.
4. Pakaitavimas. Nervų audinį pakeičia cerebrospinalinis skystis.

Egzistuoja ūminis, subakusis ir lėtinis kursas, kuriam būdinga trukmė: iki 3 dienų, mėnesio, ilgiau nei 3 savaites.

Atvirą ar ne okliuzinę formą paprastai sukelia uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos (meningitas, encefalitas). Didėja hialuronidazės ir proteolitinių fermentų aktyvumas, padidinantis kraujagyslių pralaidumą dėl jų mikroporų susidarymo, per kurį kraujo plazmoje skysčio nuotėkis.

Alkoholis, esantis tarp kietų, aracnoidinių, minkštųjų lukštų, tampa vis labiau ir labiau padidėja, didėja intrakranijinis spaudimas. Intrauterinas ir kiti neuroinfekcijos (raudonukės, herpeso virusas, Epstein-Barr, toksoplazmozė) labai prisideda prie patologijos vystymosi.

Uždaroji okliuzinė forma atsiranda dėl nutekėjimo dėl kliūčių atsiradimo: hematomos, parazitinės cistos (echinokokai) ir po insulto. Padidėjęs smegenų skysčio išsiskyrimas ar jo nepakankamas reabsorbcija taip pat sukelia intrakranijinę hipertenziją.

Pakaitinė dropsija atsiranda, kai sutrikdomas kraujo aprūpinimas smegenyse (aterosklerozė) ir pilka, balta medžiaga išdžiūsta su toksiškais pažeidimais (alkoholiu, sunkiais metalais). Patologija vystosi Alzheimerio liga, amiloidozė, autoimuninė žala. Laisva vieta užpildyta skysčiu. Galbūt po trauminio smegenų audinio sumažėjimo.

Diagnozė ir gydymas

Smegenų testavimui naudojami šie metodai:

1. Echo ir elektroencefalograma, neurosonografija naujagimiams.
2. REG, Doplerio smegenų kraujagyslių ultragarsu.
3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Lengvo lauko hidrocefalijos gydymas apima vaistus:

1. Diuretikų, kalio druskų, magnio naudojimas vandens ir elektrolitų pusiausvyrai papildyti, edemai mažinti, intrakranijiniam spaudimui mažinti.
2. Antikonvulsinis gydymas, vartojant prieštraukulinius vaistus.
3. Neuroprotektorių paskirtis: Tsitoflavinas, Cerebrolizinas.
4. Antihypoksantai (Mexidol), skirti padidinti neuronų atsparumą neigiamiems veiksniams.
5. Angioprotektoriai: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Priemonės, gerinančios smegenų cirkuliaciją: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Su neuroinfekcijomis: antibakteriniais vaistais, antivirusiniais vaistais (acikloviru, gancikloviru).

Diuretiniai vaistai Manitolis, furozemidas, Diakarbas greitai pašalina smegenų patinimą, mažina intrakranijinį spaudimą ir pašalina konvulsinius traukulius su lengvu hidrocefalija. Glicerinas taip pat naudojamas kaip osmotinis agentas, kuris pašalina drėgmės perteklių iš intersticio (tarpląstelinė erdvė) ir neuronų. Norėdami papildyti kalio atsargas, nustatyta Asparkam.

Eksudacija uždegiminių procesų metu mažina angioprotektorius, kurie sumažina kraujagyslių sienelės pralaidumą, sukeltą hialuronidazės ir proteolitinių fermentų. Tai Askorutin arba Troxerutin.

Kai intrakranijinė hipertenzija rekomenduojama miegoti ant didelės pagalvės, kad pagerėtų cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija. Jis turėtų būti suvartotas mažiau natrio druskos pavidalu. Jis apsunkina patinimą, prisideda prie vandens sulaikymo.

Alzheimerio ligos atveju turėtumėte naudoti atmintį didinančius vaistus (cholinerginį agentą Neuromidiną), kuris padidina acetilcholino pasiūlą nervų galuose. Jie optimizuoja intelektinius procesus, kuriuos veikia neuronų mirtis.

Vidutinės atsarginės hidrocefalijos psichinė veikla padeda išotropiniams vaistams: Encephabol, Piracetam, Noopept, glicinas, glutamo rūgštis.

B vitaminai pagerina bendrą centrinės ir periferinės nervų sistemos darbą. Piridoksinas padidina dopamino sintezę esamose ląstelėse, kuri yra svarbi po neurono mirties insultas, aterosklerozė.

Skaitykite apie hidrocefalinį gydymą žolelėmis ir vaistais.

Norint sustabdyti aterosklerozinių pažeidimų progresavimą vidutinio sunkumo pakaitinio hidrocefalija, naudojama lipoinė ir nikotino rūgštis. Jie sumažina cholesterolio kiekį. Vitaminas B3 išsiplėtė susiaurėjusius indus.

Nedidelis išorinio hidrocefalijos laipsnis yra gydomas, jei jis pradedamas laiku. Išimtis yra pakaitinė dropija, kurioje audiniai jau mirė ir negali būti atstatyti, gydytojai kovoja, kad išsaugotų esamas funkcijas. Okliuzija nurodoma operacija.

Kas yra smegenų išorinis hidrocefalija suaugusiems ir vaikams?

Hidrocefalija yra patologija, susijusi su per dideliu smegenų skysčio kaupimu smegenų skilveliuose. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai gydytojai ją diagnozuoja naujagimio ar kūdikio pirmojo gyvenimo mėnesio metu. Dropija sukelia tai, kad skilveliai, labai padidėję, daro spaudimą kitoms smegenų dalims, sukelia neurologinius sutrikimus.

Patologijos klasifikacija

Yra įvairių tipų patologijų, susijusių su sutrikimo priežastimi ir forma:

1. Lauko lauko hidrocefalija. Šiuo atveju sunaikinami smegenų audiniai, kurie negali absorbuoti smegenų skysčio, kurio gamyba nėra sutrikdyta.
2. Hipereprezentacinis hidrocefalija. Atsiranda dėl per didelio smegenų skysčio sintezės. Jo kiekis tampa toks, kad smegenų audinys negali jį sugerti, todėl tūris pradeda užpildyti kaukolės ertmę.
3. Hipotrofinė hidrocefalija yra susijusi su smegenų audinio prasta mityba.

1. Uždarytas hidrocefalija yra susijęs su skysčių laikymo vietos blokavimu ir skysčių judėjimo sutrikimu, todėl jo lygis pradeda svyruoti. Pagrindinė šios ligos priežastis yra naviko išsivystymas arba kraujo krešulių susidarymas, kurie tampa kliūtimi smegenų skysčio judėjimui.

1. Pavojingiausia laikoma išorinė pakaitinė ar neuždengianti hidrocefalija, nes dėl to sumažėja smegenų pilkosios medžiagos kiekis, kurį užima skystis. Šiuo atveju aštrių intrakranijinio spaudimo pokyčių nėra. Todėl pacientas ilgą laiką gali ignoruoti pokyčius ir kreiptis į gydytoją net tada, kai patologija įgyja išorinių apraiškų.
2. Vidutinė smegenų išorinė hidrocefalija. Šiuo atveju smegenų skystis pradeda užpildyti subarachnoidinę erdvę.

Lauko hidrocefalijos priežastys

Smegenų dropija suaugusiajam ar vaikui gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių, kurios visada susijusios su mechaniniais pažeidimais arba neurologiniais sutrikimais. Dažniausiai lauko hidrocefalija atsiranda dėl:

• Uždegiminiai procesai, turintys įtakos centrinei nervų sistemai, galintys sukelti tam tikras infekcijas (encefalitą, tuberkuliozę ir pan.).
• Pažeidimai gimdos kaklelio slanksteliuose.
• Smegenų kraujagyslių veikimo sutrikimas.

• Trauminis smegenų pažeidimas. Dėl mechaninių veiksmų ant galvos, yra smegenų audinio struktūros pažeidimas, todėl jie negali visiškai absorbuoti smegenų skysčio. Palaipsniui skystis užpildo laisvą erdvę. Jei laiku nesistengiate medicininės pagalbos ir nepradedate tinkamai gydyti, greitai, šiek tiek ryškus išorinis smegenų hidrocefalas pradės progresuoti, sukeldamas pavojingas pasekmes.

• Dyscirculatory encephalopathy.
• Neoplazma, įskaitant piktybinius.
• Centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimai.
• Chirurginė intervencija į smegenis.

Simptomai

Lauko hidrocefalija pasireiškia staigiu slėgio ir galvos skausmo padidėjimu. Taip yra dėl smegenų tūrio sumažėjimo ir laisvos vietos užpildymo su skysčiu. Dėl jo susikaupimo skystis padidina intrakranijinį spaudimą. Pacientas nuolat jaučia intensyvų nuovargį ir mieguistumą, pykinimą ir gagging.

Patologijos pavojus slypi tuo, kad ilgą laiką (kartais net kelerius metus) jis niekaip neatskleidžia. Dėl hipertenzijos ir aterosklerozės atsiranda kitų išorinių hidrocefalijos simptomų. Laikui bėgant, sutrikusi smegenų kraujotaka, dėl kurios galiausiai pablogėja paciento būklė. Tik tada žmogus gali atkreipti dėmesį į pavojingus ligos požymius.

Vidutiniškai ryškus išorinis hidrocefalija, be bendrų simptomų, pasirodo:

1. Nuolatinė migrena.
2. Šlapimo nelaikymas.
3. Pacientai gali turėti dvigubas akis.

Neurochirurgas Fayyad Ahmedovich Farhat pasakoja apie ligos simptomus ir gydymą:

1. Kelionės pakeitimas.
2. Judėjimo koordinavimo sutrikimas.
3. Nuolatinis nuovargis sukelia paciento psichinės būklės pažeidimą, kuriam kyla depresija ir dirglumas. Asmuo nustoja reaguoti kitiems, gali būti painiojamas dėl daiktų pavadinimo.

Jei nustatote bent kelis patologijos simptomus, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes daugelis jų gali būti būdingi kitoms vienodai pavojingoms ligoms. Jei jis patvirtina lengvos išorinės hidrocefalijos diagnozę, pacientui bus skiriamas gydymas vaistais. Kartais, norint pašalinti išorinę hidrocefaliją, reikalinga operacija.

Kūdikiui yra ryškesni vidinio ar išorinio hidrocefalinių formų simptomai. Jie pradeda aktyviai didinti kaukolės tūrį, kuris yra susijęs su aukštu smegenų skysčio spaudimu. Kadangi kūdikių kaukolės kaulai vis dar yra labai trapūs ir nėra visiškai auginami kartu, galvos dydis didėja, iš išorės jis gali būti matomas net plika akimi.

Pakaitinio hidrocefalijos atveju simptomai bus šiek tiek kitokie, nes toks smegenų patologijos tipas yra laikomas sudėtingiausiu ir aktyviausiu progresavimu. Šiuo atveju pacientas yra susirūpinęs:

• Sunkus atminties sutrikimas. Nukentėjusysis kalba labai lėtai ir ne vietoje, nepamena savo vardo ir neatsako kitiems.
• Įvyko judėjimo koordinavimo sutrikimas. Gait tampa neaiškus.

Daugiau informacijos apie motorinio koordinavimo ir jo gydymo pažeidimus pasakoja neurologas Mikhail Moiseevich Shperling:

• Asmuo negali kontroliuoti šlapinimosi proceso.
• Demencija vystosi.

Diagnostika

Gydytojai turi daug diagnostikos metodų, kurie padeda nustatyti smegenų skysčio kaupimąsi smegenyse. Tačiau labiausiai informatyvūs yra kompiuterizuoti (CT) ir magnetinio rezonanso vaizdai (MRI).

Dėl šių diagnostikos metodų gydytojas gali ne tik nustatyti hidrocefalijos faktą, bet ir nustatyti jo atsiradimo priežastis, stadiją ir išsivystymo laipsnį. MRT leidžia ištirti galvos ertmę, smegenis, aptikti galimus navikus ir skysčių pokyčius.

Norėdami nustatyti hidrocefaliją, įveskite kontrastinę medžiagą organizme nėra būtina. Tačiau gydytojai dažnai rekomenduoja tai padaryti, kad nustatytų smegenų buvimo vietą.

Vienas iš naujų smegenų būklės tyrimo metodų yra cisternografija, kuri leidžia įvertinti skysčio cirkuliaciją. Be to, galima naudoti išorinės hidrocefalijos diagnozę:

1. Smegenų ultragarsas (atliekamas vaikams pirmaisiais gyvenimo metais).
2. Angiografija - kraujagyslių būklės, kraujo krešulių ir aneurizmų įvertinimas. Tyrimas atskleidžia cistų ir navikų buvimą smegenyse.
3. Kūno tyrimas dėl virusų ir kitų infekcijų buvimo.

Gydymas

Gydymo pagrindas turėtų būti priemonių, skirtų gerinti smegenų kraujotaką ir centrinės nervų sistemos funkcionalumą, rinkinys. Esant vidutinio intensyvumo lauko hidrocefalijai, gydymas vaistais yra veiksmingas. Šiam pacientui priskiriamas:

• Vaistai, turintys diuretikų savybių („Diakarb“), kurie padeda pašalinti perteklių nuo organizmo.
• Saluretikai.
• Plazmos pakaitalai.

• Vaistai, stiprinantys kraujagyslių sieneles.
• Barbitūratai.
• Gliukokortikosteroidai.
• Analgetiniai vaistai.

Pacientui skiriama fizioterapija ir fizinio krūvio kursas. Gydymo metu svarbu, kad pacientas laikytųsi specialios dietos su nedideliu riebalų kiekiu ir sumažintų suvartojamo skysčio kiekį, kad nesukeltų dusulys. Be vaistų vartojimo, jis gali naudoti liaudies gynimo priemones, turinčias diuretikų poveikį. Tačiau verta prisiminti, kad jų savarankiškas naudojimas neleis išgydyti išorinių hidrocefalijų.

Jei šis gydymas nesukėlė norimo rezultato, gydytojas nuspręs dėl operacijos. Be to, chirurgija tampa vienintele gydymo galimybe hidrocefalijai, kurią sukelia kraujavimas smegenyse, arba jei diagnozuota pakaitinė patologija.

Šiandien bet kokios formos hidrocefalijos chirurginiam gydymui naudojami minimaliai invaziniai metodai. Operacijos metu chirurgas atlieka šuntavimo operaciją, leidžiančią smegenų skysčio nutekėjimą į kitas ertmes. Tam atliekamas mikroskopinis pjūvis ir naudojamas neuro endoskopas. Remiantis pacientų apžvalgomis, tokia operacija yra gerai toleruojama ir padeda gerokai pagerinti bendrą asmens būklę.

Paciento prognozė priklausys nuo kreipimosi į gydytoją laiku ir kompetentingo gydymo pradžios. Svarbu nustatyti ir pašalinti pagrindinę išorinės hidrocefalijos priežastį. Jei suaugusiųjų išorinį hidrocefaliją lydi atrofija, pacientui gali pasireikšti sunkūs neurologiniai sutrikimai. Pakaitinis hidrocefalija, kuri reikalauja savalaikės kvalifikuotos medicinos pagalbos, taip pat yra pavojinga.

Neurochirurgo gydytojas Aleksandras Vyacheslavovich Pechiborsch kalba apie chirurginį ligos gydymą:

Prevencija

Lauko hidrocefalija laikoma pavojinga liga, galinti sukelti rimtų sveikatos problemų. Kad būtų išvengta jos plėtros, būtina laikytis kai kurių taisyklių:

1. Venkite galvos pažeidimų.
2. Tinkamas gydymas hipertenzija ir kraujagyslių patologijomis.
3. Užkirsti kelią infekcinių procesų vystymuisi organizme.
4. Stebėkite svorį ir, jei reikia, imkitės priemonių jį sumažinti.

Reumatologas Pavelas V. Evdokimenko kalba apie tai, kaip gydyti hipertenziją:

1. Atsisakyti blogų įpročių.
2. Valgykite teisę.
3. Sportavimas.

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų pradėtas tinkamas gydymas, kuris padės išvengti rimtų pasekmių.

• Kokios jūsų galimybės greitai atsigauti po smūgio - išlaikyti testą;
• Ar galvos skausmas gali sukelti insultą;
• Ar turite migreną? - išlaikyti bandymą.

Vaizdo įrašas

Kaip pašalinti galvos skausmą - 10 greitų metodų, kaip atsikratyti migrenos, galvos svaigimas ir lumbago