Širdies ritmo sutrikimai vaikams

Paprastai, esant normalioms sąlygoms, širdies veikla vyksta santykinai ritmiškai - reguliariai. Širdies aritmijos ar širdies aritmijos paprastai vadinamos normalios širdies ritmo, reguliarumo ir širdies susijaudinimo šaltinio pokyčiais. Fiziologinė - normali širdies ritmo reakcija yra kvėpavimo aritmija, kai įkvėpimo širdies susitraukimų dažnis šiek tiek padidėja ir mažėja. Šis reiškinys atsirado dėl reflekso poveikio. Įrašius EKG, šios funkcijos pasirodo kaip sinusinės aritmijos.
Vaiko širdis skiriasi nuo suaugusiojo, greičiau sumušta: paprastai naujagimio širdies susitraukimų dažnis yra 140 smūgių per minutę, 1 metų amžiaus - jau 120 smūgių / min., 3 metai - 110 smūgių / min. / min., 10 metų - 90, ir tik paauglystėje ji tampa tokia pati kaip suaugusiajam - 60-80 smūgių per minutę.
Širdies ritmo sutrikimai vaikams yra gana dažni. Pasak Rusijos klinikų, kaip ir Voronežo regione, pastaraisiais metais padidėjo širdies ritmo sutrikimų turinčių vaikų dalis. Šiuo metu ši patologija užima trečią vietą tarp visų pacientų, kuriems leidžiama ištirti ir gydyti kardiologijos skyriuose. Dažniau širdies aritmijos vaikystėje aptinkamos atsitiktinai, akivaizdu, kad, skirtingai nei suaugusieji, vaikai, net ir su sunkiomis širdies aritmijomis, negali skųstis ir nepranešti apie kitus nemalonius pojūčius (skausmas kairėje krūtinės pusėje, silpnumas ir tt). ). Tai yra rimtas sunkumas ankstyvoje širdies aritmijos diagnozėje vaikams.

Pagrindinės kūdikių aritmijos apraiškos gali būti:
• Dusulys
• Periodiškai blizganti arba mėlyna oda
• Vaiko priežastinio nerimo išpuoliai
• Atsisakymas valgyti ar lėtai krūtimi ir buteliu čiulpti, prastas svorio padidėjimas
• Prastas miegas, dažnas pabudimas, verkimas naktį
Vyresnio amžiaus vaikams būdingi aritmijos požymiai yra:
• širdies plakimas, širdies darbo sutrikimai
• alpimas
• Prasta treniruočių tolerancija
• Padidėjęs nuovargis
Yra daug priežasčių, dėl kurių vaikystėje pasireiškia širdies aritmija, tarp kurių pagrindinės yra širdies ir ekstrakardijos.

Pirmasis yra pačios širdies ligos:
• įgimtų ir įgytų defektų;
• širdies laidumo sistemos sutrikimai;
• kardiomiopatija, širdies navikas;
• mitralinio vožtuvo prolapsas ir mažos širdies vystymosi anomalijos;
• miokardo ir širdies vožtuvų uždegiminiai pažeidimai.
Ekstrakardo priežastys, tiesiogiai nesusijusios su širdies liga, yra:
• perinatalinės centrinės nervų sistemos pažeidimo poveikis;
• vaiko autonominės ir centrinės nervų sistemos nesubrendimas;
• paauglių brendimo (vegetacinių-kraujagyslių distonijų);
• kitų organų ir sistemų ligos (pvz., Endokrininė sistema, virškinimo trakto sistema);
• apsinuodijimas, įskaitant vaistą
• lėtinės infekcijos židiniai (ENT organai) ir daugelis kitų.
Tai reiškia, kad pastaruoju atveju širdies aritmija yra tik įvairių ligų sindromas, dažnai apsunkinant jų eigą.
Vaikų aritmijos dažnai yra paveldimos. Sunkios infekcinės ir uždegiminės ligos: krūtinės angina, pneumonija, bronchitas, žarnyno infekcijos, didelė kūno temperatūra, reikšmingas skysčio praradimas ir dėl to elektrolitų disbalansas, dažnai gali būti širdies aritmijų priežastis. Tačiau daugeliu atvejų negalima nustatyti akivaizdžių įvairių širdies aritmijų priežasčių, tokios širdies aritmijos vadinamos idiopatinėmis.

Vaikystėje yra keletas aritmijos pradžios piko laikotarpių: tai yra kūdikių (nuo 4 iki 8 mėnesių), 4–5 metų, 6–8 metų amžiaus ir paauglystės. Šiais laikais širdies tyrimas su privalomu EKG įrašu yra labai svarbus, norint laiku nustatyti aritmijas.

Ekstrasistolis - ypatingas širdies susitraukimas, vienas iš dažniausių širdies aritmijų vaikystėje. Ekstrasistolis registruojamas beveik 20% visiškai sveikų vaikų ir paprastai nereikalauja rimto gydymo, nes jis turi gerybinę kilmę. Tačiau yra tokių ekstrasistolių ir kitų širdies aritmijų, kurios gali būti pavojingos vaiko sveikatai ir gyvybei. Tokiu atveju vaikas iki tam tikro laiko gali jaustis gerai ir būti laikomas visiškai sveiku. Pavojingiausios aritmijos, atsiradusios dėl įgimtų ar įgytų širdies raumenų ligų (miokardito, kardiomiopatijos), širdies defektų, nors, laimei, šis scenarijus nėra dažniausias.
Vaikams dažnai randama paroksizminių tachikardijų. Paroksizmui vadinama tachikardija, staiga pasireiškianti aritmijos priepuolio pradžia ir pabaiga. Tokios aritmijos formos gali būti ilgos, pavojingos sveikatai, nes jos pasireiškia labai dideliu širdies ritmu (nuo 200 iki 300 smūgių per minutę), kartu su subjektyviu vaiko būklės pablogėjimu (greito širdies plakimo jausmas, silpnumas, dusulys, susijaudinimas) ir objektyvus blogėjimas vaikas dėl kraujotakos sutrikimų. Tokiais atvejais, siekiant pašalinti tachikardijos priepuolį, būtina skubi pagalba. Paroksizminės tachikardijos yra pagrįstos gerai žinomomis širdies laidumo sistemos anomalijomis - papildomų anomalinių širdies sužadinimo būdų buvimu. Poveikį paroxysmal tachikardijai gali apsunkinti tokie reiškiniai kaip Wolf-Parkinson-White sindromas (WPW), sutrumpintas PQ-CLC sindromas ir kt.
Dauguma vaikų aritmijų yra gerybinės ir turi palankią gyvenimo trukmę, daugeliui jų nereikia specialaus gydymo. Tačiau kai kuriais atvejais aritmijos gali sukelti aritmogeninę kardiomiopatiją ir širdies nepakankamumą, kurie yra pavojingi ankstyvam negalėjimui ir net mirtims.
Nepageidaujama prognozė vaikams turi paroksizminę tachikardiją, prieširdžių virpėjimą, pilną skersinį širdies bloką. Ligos, susijusios su didele staigaus mirties rizika (dažnai dėl asistolio ar skilvelių virpėjimo), yra ilgalaikis QT intervalo sindromas, ženklus sinuso mazgo sutrikimas, kai kurie tachiaritmijos, ypač skilveliai, kartu su alpimu, miokardo išemija, ūminiu širdies nepakankamumu, arterine hipotenzija.
Akivaizdu, kad daugelis širdies ligų, kurios dažnai siejamos su širdies aritmijos sindromu, apima įgimtus širdies defektus, kardiomiopatiją, mitralinio vožtuvo prolapsą, širdies pažeidimą ir uždegiminį vožtuvų aparatą po ankstesnių infekcijų (enterovirusų, herpeso virusų ir kt.). Kai kurioms paveldimoms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms diagnozuoti reikia kuo anksčiau.
Vaikų aritmijų diagnozė kiekvienu atveju turi savo ypatumus: kažkas turi užregistruoti standartinį EKG, o kam nors reikia 24 valandų širdies ritmo stebėjimo (Holterio stebėjimo) arba sudėtingesnio elektrofiziologinio transesofaginio tyrimo, panašaus į įprastą gastroskopiją, kai plonas elektrodas pernešamas stemplę ir užregistruoja širdies ritmą su kuo arčiau vaiko širdies.

Jei vaikas kartais alpsta (sinkopinės būsenos), jį reikia skubiai ištirti kardiologas! Ilgą laiką alpimas vaikystėje buvo laikomas neurologine problema ir, pirma, buvo susijęs su epilepsija. Tačiau vėliau paaiškėjo, kad sinkopą sukelia ne tik nervų sistemos patologija, bet taip pat gali atsirasti dėl kraujospūdžio sumažėjimo, kurį sukelia širdies ritmo sutrikimas. Iki 5% vaikai yra siejami su gyvybei pavojingomis aritmijomis.

Dabar yra daug technologijų, kuriomis galite nustatyti, kas sukėlė vaikus, kurių dauguma yra visiškai nekenksmingi. Ir dažnai pakanka vien tik pritaikyti vaiko gyvenimo būdą, pašalinti provokuojančius veiksnius ir pasiekti puikių rezultatų be narkotikų vartojimo. Bet kuriuo atveju pirmasis žingsnis gydant aritmiją turėtų būti gydytojo vizitas. Šiandien, gydytojų, aritmologų žinioje, yra daug veiksmingų vaistų širdies aritmijų gydymui. Svarbiausia yra teisingai įvertinti situaciją, kuri vaikystėje gali svyruoti nuo normalios iki rimtos patologijos, kai reikia aktyviausios terapijos ar net širdies operacijos.

Tyrimo metodai:

• Vaikų, turinčių galimų aritmogeninių simptomų (širdies plakimo, širdies sutrikimų, alpulio), tyrimas:
• Standartinis EKG;
• Echokardiografija
• Holterio EKG stebėjimas.

Kaip jau minėta, dažnai įvairios širdies aritmijos formos yra simptominės, t.y. jokių skundų, diskomfortas.
Todėl ankstyvas visų širdies aritmijų nustatymas vaikams tampa labai svarbus - nustatant jų sudėtingumą, prognozinę reikšmę ir kuriant tinkamą gydymo taktiką bei stebint šią pacientų grupę.

Vaikas neturi širdies.

Susiję ir rekomenduojami klausimai

1 atsakymas

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite kreiptis į gydytoją šiuo klausimu, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, vaikų ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, pediatrinę endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą logopedas, Laura, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, Psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Mes atsakome į 95,24% klausimų.

Tėvai apie širdies aritmijas vaikams. I dalis

Tęsdami leidinių seriją vaikų, sergančių širdies aritmija, tėvams, siūlome paskaitas apie Amerikos širdies asociacijos ir Amerikos insulto asociacijos medžiagas.

Jei jūsų vaikui diagnozuotas neįprastas širdies ritmas, tikriausiai esate sunerimęs. Ir tai suprantama. Tačiau daugiau sužinoti apie jūsų vaiko būklę padės jums mažiau bijoti. Taip pat galite geriau rūpintis kūdikiu.
Mes padėsime jums sužinoti:

1. Kaip širdis
2. Kokie dažniausiai pasireiškia širdies ritmo (aritmijos) sutrikimai vaikams?
3. Kaip gydytojas gali diagnozuoti ir gydyti širdies ritmo sutrikimą

I skyrius. Apie širdies ritmą

Širdies ritmas yra širdies plakimų skaičius per minutę. Vyresniems vaikams arba vien tik paaugliams širdis susitraukia apie 70 kartų per minutę; naujagimiams apie 140 kartų per minutę. Paprastai širdies ritmas yra reguliarus. Tai reiškia, kad širdis susitraukia tolygiai (reguliariai). Širdies ritmo dažnis priklauso nuo vaiko amžiaus, jo vidutinės vertės pateiktos lentelėje:

Širdies ritmas lengvai keičiasi. Judėjimas sukelia širdį greičiau. Miego metu ritmo dažnis sulėtėja.
Nereguliarus širdies plakimas vadinamas aritmija. Dažniausiai yra aritmija kvėpavimo metu. Kai vaikas įkvepia, širdies susitraukimų dažnis dažniausiai paspartinamas keliais smūgiais. Kai vaikas išnyksta, širdies susitraukimų dažnis vėl sulėtėja. Šis su kvėpavimu susijęs pokytis vadinamas sinusų aritmija. Ir tai visiškai normalu.
Jei jūsų gydytojas nustatė, kad jūsų vaikui yra kitų tipų aritmijos, jis gali kreiptis į vaikų kardiologą (gydytoją, kuris specializuojasi vaikų širdies sutrikimuose), kad ištirtų vaiką ir atliktų kai kuriuos diagnostinius tyrimus.

II skyrius Kaip širdis

Žmogaus širdis yra stiprus, darbščių raumenų siurblys, kurio dydis paprastai yra šiek tiek didesnis nei kumščio. Širdis turi dešinę ir kairiąją pusę, kiekvienoje pusėje yra viršutinės ir apatinės kameros. Viršutinės kameros vadinamos atrijomis (atria), tuo mažesnės - skilveliai (skilveliai). Atrijos daugiausia renka kraują. Ventricles (img) siurbia iš širdies į visus organus ir audinius. Pirma, kraujas patenka į dešinę atriumą, tada eina į dešinįjį skilvelį. Iš ten kraujas pumpuojamas į plaučius, kur jis yra prisotintas deguonimi. Kraujas grįžta iš plaučių į kairiąją atriją, o tada patenka į kairįjį skilvelį. Kairysis skilvelis pumpuoja kraują į kūną. Kairysis skilvelis yra labiausiai raumenų širdies kamera, nes atlieka sunkiausią darbą.

Kai kraujas praeina per širdį, jis juda per vožtuvų seriją. Vožtuvai atidaryti ir uždaryti, kad kraujotaka būtų tik viena kryptimi.

Elektrinis širdies aktyvumas

Kiekvienas širdies plakimas prasideda tada, kai specializuota dešiniojo atriumo sritis (sinuso mazgas, Sinoatrialus mazgas (SA) arba širdies stimuliatorius) sukuria nedidelį elektros energijos kiekį. Kiekvienas elektros signalas išeina iš sinuso mazgo ir sklinda širdies atrijų raumenų ląstelėse. Jis juos susitraukia.
Tada elektros aktyvumas pereina į ribą tarp atrijos ir skilvelių. Ten jis eina per atrioventrikulinį mazgą (AV mazgas), kuris veikia kaip relės stotis. Jis gauna elektrinį signalą iš atrijų, truputį vėluoja, o po to perduoda ją skilveliams, todėl jie tampa sutartimi.

Nervų pluoštai, kurie yra elektriniai impulsai, sudaro laidžią širdies sistemą (PSS).

III skyrius Kaip diagnozuojami širdies ritmo sutrikimai?

Aritmija gali atsirasti bet kuriame amžiuje ir dažnai neturi simptomų. Dažnai tėvai ir vaikai net nežino apie esamą aritmiją ir yra nustebinti, kai gydytojas jį suranda atliekant įprastinį klinikinį tyrimą.
Ritmo sutrikimai paprastai vertinami kaip kitos sveikatos problemos. Jūsų vaiko ligos istorija - ar tai, ką jūs ir jūsų vaikas pasakys apie problemą - yra labai svarbus. Jums gali būti užduota:

• Ar jūsų vaikas jaučia neįprastas širdies plakimas?
• Kas sukelia aritmijas? Ką gali padaryti jūsų vaikas ar kiti, kad sustabdytų aritmiją?
• Jei tai širdies plakimas, kiek? Kaip dažnai širdis susitraukia?
• Ar jūsų vaikas jaučiasi silpnas, galvos svaigimas ar patamsėjimas akyse?
• Ar jūsų vaikas kada nors nuvertė?

Vaisto vartojimas vaikui gali pabloginti aritmijos eigą. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaikus, kuriuos vartoja vaikas.
Jei įtariate, kad vaikas turi aritmiją, pasitarkite su savo gydytoju ir paklauskite, kokį testą reikia atlikti. Kai kurie funkciniai testai ir testai gali padėti gydytojui diagnozuoti aritmiją (žr. Skyrių „Specialūs tyrimai“).

Diagnozuojant aritmijas reikia registruoti širdies veiklą, naudojant elektrokardiogramą (EKG). Taip atsitinka: maži elektrodai yra skirtingose ​​kūno dalyse, po vieną ant kiekvienos rankos ir kojos, o keli - ant krūtinės. Jie nekenkia. Įvairūs šių elektrodų deriniai seka širdies elektrinį aktyvumą, kuris gali būti įrašytas popieriuje arba kompiuteryje.
EKG atsiranda trys pagrindinės elektrinių signalų bangos, kurių kiekviena rodo tam tikrą širdies dalį.

Pirmoji banga vadinama P-banga arba P banga. Jis registruoja atrijos elektrinį aktyvumą.
Antroji ir didžiausia banga, QRS banga (QRS kompleksas), apibūdina skilvelių elektrinį aktyvumą.
Trečiasis yra bangos T (T banga). Jis registruoja širdies sugrįžimą į poilsio vietą.

Analizuodamas EKG, gydytojas įvertina bangų (dantų) formą ir dydį, intervalus tarp bangų (dantų), širdies ritmo dažnumą ir reguliarumą. Elektrokardiograma gali daug sužinoti apie širdį ir jos ritmą.

Širdies plakimas nėra tolygus.

Pranešimų temos „Širdies plakimas ne vienodai“ sąrašas. Forumo tėvų susitikimas> Vaikų sveikata

Apie projektą

Visos teisės į medžiagą, paskelbtą svetainėje, yra saugomos autorių teisių ir gretutinių teisių, jų negalima kopijuoti ar naudoti jokiu būdu be raštiško autorių teisių turėtojo leidimo ir aktyvios nuorodos į „Eva.Ru“ portalo (www.eva.ru) pagrindinį puslapį šalia panaudotų medžiagų.
Reklaminės medžiagos turinys nėra atsakingas. Žiniasklaidos registracijos liudijimas El. Nr. FS77-36354, 2009 m. Gegužės 22 d

Esame socialiniuose tinkluose

Susisiekite su mumis

Mūsų svetainė naudoja slapukus, kad pagerintų našumą ir pagerintų svetainės efektyvumą. Slapukų išjungimas gali sukelti problemų svetainėje. Toliau naudodami svetainę, sutinkate su mūsų slapukų naudojimu.

Širdies ritmo sutrikimai paauglystėje - širdies liga ar normalus?

Širdis yra svarbiausias žmogaus kūno organas. Jis pumpuoja kraują per kraujagysles, suteikdamas audiniams kvėpavimą ir maitinimą. Dirbdamas per visą žmogaus gyvenimą, širdies raumenys, susitraukiant, paklūsta tam tikram ritmui, kuris yra tinkamo organo veikimo pagrindas. Daugiau nei pusė visų širdies ir kraujagyslių patologijų pasaulyje yra vienaip ar kitaip lydimi įvairių širdies ritmo sutrikimų, kuriuos galima lengvai nustatyti naudojant elektrokardiografijos metodą.

Širdies ritmo reguliavimas:

Reguliarumas ir normalus širdies ritmas yra pagrindinis veiksmingo širdies darbo kriterijus. Todėl šios miokardo funkcijos (širdies raumenys) priklauso tik iš išorės įtakos. Pagrindinį vaidmenį širdies ritmo reguliavime atlieka tam tikrų ląstelių, kurios sudaro širdies stimuliatorius, grupės. Jie yra ties riba tarp atriumo ir vena cava (sinuso mazgas, pirmos eilės ritmo vairuotojas), tarp atrijų ir skilvelių (atrioventrikulinis mazgas, antrosios eilės ritmo vairuotojas), taip pat yra išsklaidyti miokardo (Gissa pluošto, Purkinje pluošto). Būtent šios struktūros skatina normalų širdies ritmą, o išoriniai poveikiai (kai kurie hormonai, nervų sistemos įtaka) gali šiek tiek pakeisti širdies ritmą.

Širdies sutrikimai dažnai stebimi vaikystėje. Tai yra rūpestis tėvams, kad jų vaikas išsivysto kai kuri nuolatinė širdies ir kraujagyslių sistemos liga. Tačiau gydytojai šiuo klausimu yra daug ramesni - širdies ritmo pažeidimas vaikams ir ypač paauglystei - tai organizmo fiziologinių procesų atspindys ir laipsniškas brendimas.

Atsižvelgiant į tai, nebūtina kelti panikos, jei jūsų paauglystėje yra tam tikrų širdies ritmo sutrikimų elektrokardiogramoje. Svarbu suprasti, kad per šį gyvenimo laikotarpį organizmas patiria labai didelę apkrovą dėl organų ir sistemų, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemą, restruktūrizavimo. Tačiau tarp šios patologijos ir amžiaus ypatybės yra labai plona linija, todėl jums reikia šiek tiek paaiškinti širdies ritmo sutrikimų atsiradimo procesą ir jo pasekmes.

Širdies ritmo sutrikimų klasifikacija:

Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kurie gydytojai paprastai nustato širdies ritmo sutrikimų tipus:

• Bradikardija yra būklė, kurios širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 50 per minutę. Šis lėtėjimas miokardo sukelia širdies nesugebėjimą išlaikyti pakankamą kraujospūdį kraujyje. Dėl to sudėtinga tiekti maistinius junginius ir deguonį iš laivų į audinius, o įvairiuose organuose stagnuoja kraujas.

• Tachikardija - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (daugiau kaip 90 smūgių per minutę, bet mažesnis nei 150). Tai sukelia pernelyg didelę miokardo perkrovą, kuri laikui bėgant gali sukelti daug patologinių pokyčių.

• Aritmija yra širdies ritmo pažeidimas. Paprastai širdis reguliariai gamina kraują, o jo dažnis (fizinio krūvio metu, emocinis susijaudinimas) palaipsniui didėja. Kai aritmija atsispindi atskirų širdies dalių darbe, kuris labai sumažina jo siurbimo funkciją. Šios būklės priežastis yra širdies stimuliatorių aktyvumo sutrikimas, jų tarpusavio bendravimo sunkumas (blokada), ekstrasistolių reiškiniai - ypatingi miokardo susitraukimai.

Yra keletas širdies aritmijų (prieširdžių virpėjimas, prieširdžių plazdėjimas ir daug daugiau), tačiau jie sukelia rimtą asmens būklę ir yra diagnozuojami tik ligoninėje.

Kokie kardiogramos pokyčiai dažnai atsiranda paaugliams:

Paaugliams, atliekant elektrokardiografiją, dažnai pastebimi įvairūs širdies ritmo sutrikimai - aritmija, tachikardija. Tai dažniausiai nėra patologija, o tik pereinamojo laikotarpio bruožas. Pavyzdžiui, šios sąlygos dažniausiai pasireiškia paaugliams:

• Kvėpavimo aritmija yra reiškinys, kai širdies plakimas yra šiek tiek pagreitintas įkvėpus žmogui ir lėtėja. Apskritai jis sukuria nereguliaraus širdies ritmo vaizdą. Tai rodo padidėjusį autonominės nervų sistemos susijaudinimą, kuris suaugusiajam gali būti tam tikrų ligų (neurozių, vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos) simptomas. Paaugliams ši būklė atsiranda dėl nervų sistemos obligacijų susidarymo ir nevienodo augimo.

• Tachikardija, kurią lydi padidėjęs kraujospūdis, taip pat dažnai yra skundas paaugliams. Kartu paauglys kartais jaučia širdies priepuolius. Tai taip pat sukelia suaugusiųjų organizmo susidarymo procesai - širdies raumenų augimas dažnai yra šiek tiek prieš kraujagyslių augimą, o tai lemia pernelyg didelę miokardo apkrovą, širdies susitraukimų dažnio padidėjimą ir kraujospūdžio padidėjimą.

• Extrasystole - staigūs ypatingi miokardo susitraukimai. Asmenys retai jaučia juos ir paprastai aptinkami atliekant EKG. Ekstremalistai sutrikdo normalų širdies darbą, o suaugusieji yra patologinio proceso požymis. Paaugliams jie atsiranda dėl padidėjusio širdies augimo.

Ką daryti, jei vaikas turi aritmiją:

Aprašyti pokyčiai širdies darbe paaugliams yra dažna problema. Tačiau juos sukelia ne patologiniai procesai, bet greiti ir sprogūs pokyčiai, lydintys organizmo perėjimą nuo vaikystės laikotarpio iki pilnametystės. Štai kodėl tėvai neturėtų panikos su atitinkama elektrokardiografijos išvada. Gydytojo užduotis yra teisingai paaiškinti pagrindinę šių procesų priežastį ir pabrėžti, kad jie neturi skausmingo pagrindo.

Jei paauglystėje pastebite tokius širdies ritmo pažeidimus, rekomenduojama po 3-6 mėnesių paskirti pakartotinį tyrimą - tai būtina stebint asmens ir jo širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Paprastai, po tam tikro laiko, jūsų vaikas nebebus patologinis širdies ritmo vaizdas. Tačiau jei šie simptomai išlieka ar net blogėja, tai naudinga bet kuriai širdies ligai. Šiuo atveju reikia pradėti išsamesnį ir išsamesnį širdies funkcijos tyrimą, kad būtų pradėtas tinkamas gydymas.

Kodėl vaiko širdis verčia blogai? Pasako šalies pirmaujančiam kardiologui

Vaikų kardiologija yra keista kombinacija. Galų gale, ne aterosklerozė, nei išeminė širdies liga tokiame jauname amžiuje

Mūsų šiandienos pašnekovas, nedidelės širdies darbų nesėkmės yra kasdienė realybė. Kiekvienais metais Rusijos Federacinės medicinos ir biologijos agentūros vaikai ir paaugliai, kurie yra įsikūrę Maskvos vaikų klinikinės ligoninės Nr. 38, vaikai ir paaugliai per metus eina per šimtus vaikų. Žodis Centro vadovui, vienas iš pirmaujančių pediatrijos aritmologijos specialistų, profesorius Leonidas Makarovas.

Mano širdis beats, užšąla...

"AiF": - Leonidas Mihailovičius, jūsų centras yra vienas iš nedaugelio mūsų šalyje, kur jie rimtai susiduria su vaikų širdies ritmo sutrikimų diagnostika ir gydymu. Kaip dažnai jie atsiranda šiame amžiuje?

Leonidas Makarovas: - Vaikų širdies ritmo sutrikimai ne visada yra pagrindinė kardiologinė diagnozė, bet po arterinės hipertenzijos ir širdies defektų yra trečioji vieta. Šiuo atveju vaikų aritmijos dažnai nustatomos atsitiktinai, atliekant įprastinį pediatro tyrimą. Iš tiesų, skirtingai nei suaugusieji, vaikai, net ir turintys rimtų širdies ritmo pažeidimų, dažnai nesijaučia aritmija.

„AiF“: - Kokie aritmijos tipai dažniausiai susiduria su vaikų kardiologais?

L. M.: - Su ekstrasistole - normalaus širdies ritmo nutraukimas (pvz., Kalbant apie stostą). Šis aritmijos tipas, pasireiškiantis 8–20% sveikų vaikų, paprastai turi gerybinę kilmę ir nereikalauja rimto gydymo. Tačiau yra ir tokių ekstrasistolių ir kitų širdies aritmijų, kurios kelia rimtą pavojų vaiko sveikatai ir gyvybei. Tuo pačiu metu kol kas jis gali jaustis visiškai normalus ir būti laikomas visiškai sveiku. Pavojingiausios aritmijos, atsiradusios dėl įgimtų ar įgytų širdies raumenų ligų (miokardito, kardiomiopatijos), širdies defektų, nors tai, laimei, nėra labiausiai paplitęs scenarijus.

"AiF": - O kodėl dar gali būti pavojingų pertraukų?

L. MM: - Yra daug priežasčių. Skirtingai nuo suaugusiųjų, daug svarbių vaikų (autonominių, nervų, imuninių) sistemų vis dar yra nesubrendusios. Įskaitant tuos, kurie turi įtakos širdies ritmui. Metai turi praeiti prieš širdies stimuliatorių, esantį širdyje - sinuso mazgas yra tvirtai užfiksuotas kaip pagrindinis impulsų generatorius, prisidedantis prie tuo pačiu metu reikalingų širdies kamerų mažinimo. Vaiko širdis iš suaugusiųjų paprastai yra labai skirtinga. Jis netgi beats greičiau. Augantis organizmas jai kelia daugiau reikalavimų. Mažiausias gedimas - ir problemos prasideda.

Pavojinga avarija

"AiF": - O kas yra pavojingesnė - tachikardija (pernelyg dažnas širdies ritmas) arba bradikardija (per lėtas)?

L. M: „Abi gali būti vienodai pavojingos. Viskas priklauso nuo aritmijos priežasties ir laipsnio, taip pat nuo patologinio proceso praeities.

"AiF": - Kas gali jį provokuoti?

L. M: - Vaikų aritmija dažnai yra paveldima. Tačiau sunki pneumonija, tonzilitas, lėtinės nosies ligos, sunki bronchitas ir kitos infekcinės bei uždegiminės ligos (įskaitant žarnyno ligas, kurios gali sutrikdyti organizmo elektrolitų pusiausvyrą) taip pat gali sukelti širdies ritmo sutrikimus. Tačiau dažnai nematome akivaizdžių žalingų veiksnių širdžiai, o vaikas turi aritmiją.

"AiF": - Kaip ją identifikuoti?

L.M.: - Kiekviena patologija turi specifinę diagnozę: nuo klasikinės EKG, kasdien matuojant širdies ritmą (Holterio stebėjimas) iki elektrofiziologinio širdies ritmo tyrimo, naudojant ploną elektrodą, panašų į įprastą gastroskopiją ir per stemplę priartėjus prie vaiko širdies. Mes plačiai naudojame šiuolaikinius elektrokardiologinės diagnostikos metodus, kai, taikant įvairius naujus širdies ritmo analizės metodus, galime nustatyti širdies elektrinį nestabilumą, kuris yra aritmijų ir jų tipinių simptomų - širdies plakimo ar alpimo pagrindas.

"AiF": - Ir kokio amžiaus galite diagnozuoti tokius sutrikimus?

L. M: - Iš bet kokio. Yra situacijų, kai naujagimiui reikia širdies stimuliatoriaus ar skubios operacijos. Beje, vienu metu Kazanės motinystės ligoninėse buvo atliktas plataus masto tyrimas, kuris pašalino naujagimių EKG. Taigi, 12% akivaizdžiai visiškai sveikų kūdikių turėjo sunkių EKG pokyčių ir širdies sutrikimų. Kai kurie iš jų, beje, gali sukelti daugelio staigaus kūdikių mirties atvejų, kurie dažnai kelia grėsmę vaikams nuo 4 iki 8 mėnesių. Nuo tada EKG tyrimas prasidėjo daugelyje mūsų šalies motinystės ligoninių kaip privalomas.

Be kūdikystės, 4-5 metų, 6–8 metų ir paauglystės laikomi kiti smegenų aritmijos pasireiškimo momentai. Tada vaikas turi priimti elektrokardiogramą. Žinoma!

Atsargiai: silpnas!

„AiF“: - Jūsų centras daug dėmesio skiria vadinamosioms sinchroninėms būsenoms, ty alpimui. Kodėl

L. M: „Pirmiausia, nes tai labai dažna problema. Ypač vaikystėje. Beje, ilgą laiką daugybė alpimo vaikų buvo laikomi grynai neurologine problema ir pirmiausia buvo susiję su epilepsija. Tačiau vėliau paaiškėjo, kad daugeliu atvejų alpimas yra susijęs ne tik su neurologinėmis problemomis, bet ir su staigiu širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimu, sumažėjus kraujo spaudimui, kuris gali būti pagrįstas širdies ritmo sutrikimu, kurį sukelia širdies ritmas. Tuo pačiu metu 5 proc. Vaikų yra susiję su gyvybei pavojingomis aritmijomis. Dažniausiai - staigiai padidinus širdies skilvelių susitraukimus (skilvelių tachikardiją) arba staigiai sumažėjus ritmui (iki ilgų pauzių, kurios gali trukti 10 sekundžių ar ilgiau).

Be dėmesio ši problema negali būti palikta. Jei po laiptų ar su kitu lenktyniu vaikas greitai pavargsta, sėdi, jei jis pasuko šviesiai ar nesąmoningai. Tas pats su kūdikiu. Jei jūsų trupiniai, kai jie rėkia ar maitindami, staiga pasidarė blyški arba šlubuoja, jei jo nasolabialinis trikampis staiga taps mėlynas, nedvejodami. Skubiai kreipkitės į gydytoją!

Be to, dabar yra daug technologijų, kurių pagalba galima nustatyti, kas sukėlė vaikus, kurių dauguma yra visiškai nekenksmingi. Ir dažnai pakanka vien tik pritaikyti vaiko gyvenimo būdą, pašalinti provokuojančius veiksnius ir pasiekti puikių rezultatų be jokių vaistų.

"AiF": - Ir jei padėtis yra rimta?

L. M: - Ir šiuo atveju ne paniką. Aritmologų arsenale širdies aritmijų gydymui yra gana daug veiksmingų priemonių. Svarbiausia yra teisingai įvertinti situaciją, kuri vaikystėje gali svyruoti nuo normalios iki rimtos patologijos, kai reikia aktyviausios terapijos ar net širdies operacijos.

Geriausias vaikams

"AiF": - Mūsų šalyje yra aukštųjų technologijų širdies priežiūra vaikams? Pavyzdžiui, ar tikrai galima patekti į savo centrą?

L. M: - Visiškai. Mūsų centre yra pacientai iš kelių ekologiškai nepalankių Sibiro regionų, mūsų šalies Europos dalies, Šiaurės ir Tolimųjų Rytų, su kuriais mes atliekame išsamų tyrimą ir terapinį gydymą biudžeto lėšų sąskaita. Tačiau mes galime priimti tik maskviečius pagal kvotas: mūsų centras yra federalinis.

"AiF": - Ir kažkur kitur, be Maskvos, jie diagnozuoja ir gydo širdies ritmo sutrikimus vaikams?

L. M: „Tomas, Novosibirskas ir Sankt Peterburgas turi keletą stiprių aritmologinių mokyklų. Bet tai, žinoma, yra labai maža tokiai didelei šaliai kaip mūsų. Yra problemų, susijusių su diagnostikos ir terapinės įrangos teikimu. Būtina aktyviai įdiegti pažangius protokolus, skirtus širdies ritmo sutrikimų tyrimui ir gydymui vaikams, kurie ilgą laiką sėkmingai praktikuojasi pasaulyje. Bet aš esu optimistas ir tikiuosi, kad padėtis gerokai pasikeis.

nereguliarus širdies plakimas

Mes, per mėnesį, mes pasiklausėme dviejų pediatrų ir sakėme, kad triukšmas... mes buvome išsiųsti pasikonsultuoti su kardiologu, ačiū Dievui, mes neradome nieko rimto.

ir jūs ypač atlikote EKG, nesukelkite.

gal tai todėl, kad..

Lėtas miegas pasižymi sumažėjusiu kvėpavimo dažniu ir širdies ritmu, lėtina akių judesius. Kiekvieną naktį pirmą kartą užmigti su lėto miego valandą ir pusę.

Tada 15 minučių mes patenka į paradoksalią miegą, kuri yra gilesnė nei lėtai. Akys greitai juda po uždarais vokais, sumažėja veido raumenys ir pirštai, pulsas išlieka retas, slėgis mažas, bet su stačiais lašais kvėpavimas yra nevienodas, padidėja kraujospūdžio tūris. Paradoksalios miego metu žmogus mato svajones. Naktį lėtos ir paradoksalios miego ciklai keičiasi 4-5 kartus.

Suaugusiems lėtesnis miegas paprastai sudaro 80% visos miego trukmės, o paradoksalu - 20%.

Miego metu atsirandantys reiškiniai pasireiškia tam tikra tvarka ir kartojami kelis kartus. Užmigęs žmogus eina per 4 miego fazes - nuo mieguistumo iki gilios (lėtos) miego. Esant giliai miego būsenai, širdies plakimas ir kvėpavimas sulėtėja, o smegenų veikla sumažėja. Po maždaug 1,5 valandos lėtos miego pradžios prasideda REM miego fazė. Šį etapą lydi sapnai. Tuo pat metu padidėja širdies plakimas ir kvėpavimas, akys po akių vokais pradeda sparčiai judėti, o smegenų veikla didėja. Kūnas lieka stacionarus, o raumenys yra paralyžiuoti, galbūt užkertant kelią svajonių diktuojamiems veiksmams. Po 5-10 minučių giliai miego būsena.

Kodėl vaikas turi širdies plakimą

Vaiko širdies susitraukimų dažnis yra svarbus medicininis jo sveikatos rodiklis, kurį vertina specialistas medicininės apžiūros metu. Dažnai diagnozuojamas jo padidėjimas, vadinamas tachikardija. Siekiant laiku imtis reikiamų priemonių, būtina žinoti širdies aktyvumo rodiklius, taip pat priežastis, dėl kurių nukrypstama nuo jų.

Širdies ritmas: pediatrinės praktikos normos

Vaikų ir paauglių širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi bruožai yra tokie, kad normos parametrai labai priklauso nuo amžiaus. Kiekvienas vaiko gyvenimo etapas turi savo širdies ritmo rodiklius.

Naujagimio širdies raumenys sumažėja iki 140 kartų per minutę. Paauglystėje parametrai yra lygūs suaugusiųjų standartams ir neturi viršyti 90 smūgių per minutę.

Kūdikio širdies ritmo matavimas gali būti gana paprastas: tiesiog padėkite ranką ant širdies projekcijos ir nustatykite minutę, skaičiuojant širdies plakimų skaičių. Galite pajusti vaiko riešo arteriją ir išmatuoti pulsą. Sveiko žmogaus širdies ritmo ir pulso rodikliai periferinėje arterijoje yra lygūs.

Šiandien pediatrinėje praktikoje specialistai vadovaujasi šiais normų amžiaus parametrais:

• nuo gimimo iki vienerių metų - 130–160 min.
• iki dviejų metų - iki 150 min.
• per 2–4 metus - 115–135 kartus per minutę;
• nuo 4 iki 6 metų - nuo 80 iki 130 smūgių per minutę;
• 6–8 metų amžiaus - 75–130 smūgių per minutę;
• 8–11 metų amžiaus - iki 70–110 smūgių per minutę;
• 11–15 metų norma yra 70–80 smūgių per minutę.

Parametrų nukrypimas nuo 20-30 rodiklių - dažnas širdies plakimas kūdikyje - rodo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų formavimąsi. Šio neigiamo būdo pobūdžiui nustatyti reikia privalomo diagnostinio tyrimo.

Priežastys

Įrašomas vaikas, turintis greitą širdies plakimą, viršijant normos amžiaus parametrus daugiau kaip 25-30 vienetų. Priežastys gali būti fiziologinės (širdies anatominės savybės vaikystėje):

1. Nedidelis kamerų kiekis.
2. Mažesnis laivų skersmuo.

Tuo pačiu metu sparčiai augančių vaikų organizmo poreikiai kraujyje nuolat didėja. Širdies plakimas bus reakcija į visa tai.

Kitos fiziologinės priežastys taip pat apima:

• per didelis pratimas;
• stresinės situacijos;
• temperatūra nukrenta.

Pašalinus neigiamus veiksnius, širdies aktyvumas atkuriamas, širdies ritmo parametrai vėl tampa normalūs. Jei būklė išlieka ilgai ir negali būti pataisyta namuose, nerekomenduojama atidėti pasikonsultavus su specialistu ir diagnostikos procedūromis. Didelė sunkių komplikacijų rizika, pavyzdžiui, kardiomiopatija.

Be pirmiau minėtų su amžiumi susijusių širdies bruožų ir fiziologinių impulsų pagreičio priežasties, širdies plakimas gali pasireikšti įvairių patologijų fone:

• endokrininiai sutrikimai;
• po infekcinės ligos;
• po kraujavimo;
• hipertirozė;
• su anemija, hipotenzija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi sutrikimai - greitas širdies plakimas vaisiui;
• šalutinis poveikis atskiriems narkotikų pogrupiams ir jų ilgalaikiam naudojimui.

Tik atlikus išsamų tyrimą - instrumentinę ir laboratorinę - specialistai gali rinkti informaciją, įvertinti esamą būklę ir atlikti tinkamą diferencinę diagnozę.

Širdies veiklos nukrypimų tipai

Pediatrų praktikoje dažniau pasireiškia dvi širdies plakimo formos: sinusas ir paroksizminis.

Pagal sinusinę formą, tai reiškia, kad pasiekiama daugiau kaip 100 beats per minutę, bent jau - 180-200. Be to, po diagnostinio tyrimo sinusinio mazgo buvimo vieta aptinkama šerdies šoninėje sienoje. Jo susijaudinimą sukelia parazimpatinė ir simpatinė stimuliacija. Todėl, nustatant širdies ritmo sutrikimus, šioje konkrečioje srityje ieškoma pagrindinės priežasties.

Yra trys sinusinio sutrikimo laipsniai:

• vidutinio sunkumo: kai parametrai padidėja 10–20%;
• vidutinė: viršijus 20–40%;
• jei parametrai viršijami 40–60%, tai yra ryškus sutrikimas.

Jei sutrikimo sinusinė forma atsiranda dėl fiziologinių priežasčių, jos simptomai išnyks per 5-7 minutes. Jis nekenkia kūdikio sveikatai.

Kai patologinė sinusinio mazgo sutrikimo forma, klinikiniai pasireiškimai dažnai pasitaiko, nesustoja ilgai, jiems reikia tinkamų gydymo priemonių. Vaikai, kuriems pasireiškė paroksizminė širdies nepakankamumo forma, kenčia nuo dažnų pulsų pagreitinimo iki 150-200 smūgių per minutę. Šios būsenos trukmė gali skirtis nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, rečiau - iki dienos.

Šiuo atveju skilvelio ar atriumo vietose atsiranda pažeidimas, sukeliantis aukšto dažnio impulsus. Remiantis tuo, specialistai išskiria vieną iš dviejų tipų patologijos:

Abiems formoms reikia nedelsiant išsamų gydymą. Jį turėtų pasirinkti tik ekspertas. Savęs apdorojimas yra visiškai neleistinas.

Tachikardija naujagimiams

Naujagimiams širdies plakimas yra beveik dvigubai didesnis už suaugusiųjų normą. Todėl sunku diagnozuoti padidėjusį širdies susitraukimų dažnį. Nukrypimas nuo normos laikomas tuo, kad širdies susitraukimų dažnis viršija 170 smūgių per minutę ir trunka ilgiau nei 10 sekundžių.

Nenormalus širdies ir kraujagyslių sistemos aktyvumo padidėjimas pastebimas 35-45% kūdikių, kuris yra tiesiogiai susijęs su padidėjusiu sinuso mazgo automatizmu.

Šios sąlygos priežastys gali būti tokios:

• įgimtų anomalijų ir anomalijų;
• susidaro dėl kelių anemijos priežasčių;
• hipoglikemija;
• acidozė;
• nervų sistemos struktūrų sunaikinimo perinatalinis variantas;
• įvairaus pobūdžio miokarditas.

Gali būti nustatytos gana fiziologinės priežastys:

• pernelyg įtempta;
• perkaitimas;
• neaiškios etiologijos skausmo impulsai;
• kūdikio polinkis nerimauti.

Fiziologinę formą labiau apibūdina širdies susitraukimų aritmija, o patologinis sutrikimas pasižymi ritmo nelankstumu. Greitas širdies susitraukimas, viršijantis 170 kartų per minutę daugiau nei dvi ar tris dienas, sukelia miokardo metabolinius procesus - gyvybei pavojingą kūdikio būklę. Tokie išpuoliai priverstinai sustabdomi farmakoterapijoje stacionariomis sąlygomis.

Simptomatologija

Vaikų širdies aktyvumo klinikiniai požymiai šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų simptomų. Vaikas jaučiasi:

• dažnas skausmo impulsas galvoje;
• anksčiau neišsiskiriantis galvos svaigimas;
• noras pykinti ir vėmimas be apsinuodijimo maistu istorijos;
• padidėjęs prakaitavimas, taip pat mieguistumas;
• diskomfortas širdies projekcijoje;
• staigus sąmonės netekimas;
• dusulys.

Naujagimiai išreiškė nerimą ir padidino nuotaiką prieš sumažėjusį apetitą. Tėvams patariama atidžiai stebėti kūdikio būklę, laiku pastebėti visus nukrypimus nuo normos, konsultuotis su specialistu. Galų gale, kūdikiai negali tinkamai suformuluoti, kas jiems rūpi.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės yra pagrįstos anamneze. Specialistas paklausia kūdikio tėvų, kai sveikatos būklė pablogėjo, kas išreiškiama, kokių priemonių buvo imtasi.

Atlikus šį fizinį patikrinimą:

• antropometrija;
• termometrija;
• auskultacijos ir mušamieji;
• palpacija.

Jei įtariate, kad širdies ir kraujagyslių struktūrose yra patologinių pokyčių, rekomenduojama atlikti patikros tyrimus:

• širdies ritmas ir ritmas yra lengvai atsekami EKG;
• 24 val. EKG stebėjimas yra saugus ir informatyvus metodas;
• ECHO CG atliekamas siekiant nustatyti sinusinio sutrikimo pobūdį;
• kraujo tyrimai gali nustatyti endokrinologinius sutrikimus, gliukozės, hemoglobino, cholesterolio parametrų nuokrypius;
• EEG leidžia pašalinti smegenų struktūrų patologijas.

Tik visa informacija, kurią specialistas gavo iš pirmiau nurodytų diagnostinių tyrimų, leidžia jam atlikti tinkamą diferencinę diagnozę ir nustatyti tikrąją neigiamos būklės priežastį vaikui.

Pirmoji pagalba

Kiekvienas iš tėvų, palengvinančių jūsų vaiko gerovę per greitą širdies plakimą, turėtų žinoti, ką daryti:

• ant kaktos užtepkite šaltu vandeniu sudrėkintą audinį;
• išlaisvinkite krūtinę nuo nepatogių drabužių, atneškite vaiką į gryną orą;
• jei kūdikis jau žino, kaip tenkinti tėvų prašymus, paprašykite jo įtempti savo pilvą ir laikyti kvėpavimą;
• pabandykite nuraminti kūdikį;
• masažuoti akių obuolius, kad būtų sumažintas makšties nervo aktyvumas;
• nesant teigiamo poveikio, nedelsiant kreipkitės į SMP.

Draudžiama savarankiškai skirti vaikui vaistus: rizika, kad šalutinis poveikis dar labiau pablogina kūdikio būklę, yra didelis.

Gydymo taktika

Nustačius širdies sutrikimo formą - sinusą ar paroksizminę, specialistas priima sprendimą dėl vieno ar kito gydomųjų priemonių komplekso.

Jie turi būti atliekami nuo ankstyviausių neigiamo būsenos formavimo etapų: kol kūdikiui atsiranda komplikacijų ir pasekmių. Jei pagrindinė priežastis yra fiziniai ar psichoemociniai veiksniai, jie turi būti identifikuoti ir pašalinti. Didelis dėmesys skiriamas mitybos korekcijai, aukštos kokybės nakties poilsio teikimui ir palankiai psichologinei situacijai šeimoje.

Farmakoterapija parenkama individualiai, paprastai ji yra pagrįsta antiaritminiais vaistais:

• sumažinti širdies laidumą;
• didinti širdies laidumą;
• analgetikai;
• antispazminiai vaistai;
• šviesūs raminamieji preparatai, pagrįsti natūraliais ingredientais.

Fizioterapija skiriama labai atsargiai. Sunkios patologijos atveju priimamas sprendimas dėl širdies stimuliatoriaus nustatymo.

Kad būtų išvengta neigiamų valstybės svertinių simptomų progresavimo, padidėjęs išpuolių skaičius, specialistas pateikia šias rekomendacijas:

• prilimpa prie daržovių dietos;
• maistas turėtų būti dalinis, per naktį nevalgyti;
• išvengti fizinių ir psichoemocinių perkrovų;
• vaikščioti dažniau atvirame ore, išeiti iš šalies, į spygliuočių mišką;
• laiku atlikti prevencinius medicininius tyrimus;
• skiepyti individualiu grafiku.

Paprastai palankios palengvinančios palpitacijos prognozės. Kai pastaruoju metu prašote medicininės pagalbos arba jei nesilaikysite specialisto rekomendacijų, jūsų vaikas turės įvairių komplikacijų.

Vaikų kardiologas pasakoja apie dažniausias sinusinės aritmijos priežastis vaikui

Vaikų kūnas turi daugybę funkcijų. Tai taikoma ir širdies sistemai. Nervų sistemos nebuvimas, emocinis nestabilumas kartais lemia širdies ritmo sutrikimą. Vaiko aritmija yra širdies ritmo sutrikimas laidumo sistemos ligų, taip pat fiziologinių sutrikimų atveju. Pažvelkime į sinusų aritmijos koncepciją vaikams, kokios yra jo priežastys ir gydymas.

Kas yra širdies ritmas?

Širdis yra vienas iš pagrindinių organų ir iš tikrųjų yra vienintelis, kuris gali generuoti elektros impulsus. Jų pagrindinis šaltinis yra sinuso mazgas. Tai yra nervų ląstelių, esančių dešinėje atrijoje, kolekcija.

Impulsai kyla iš sinuso mazgo skaičiaus, atitinkančio kiekvieno vaiko amžiaus normą, ir tada nusileidžia į visas širdies dalis, kur jie sukelia susitraukimą - sinusų ritmą.

Teisingas ritmas yra ritmas, turintis identiškus laiko tarpus tarp širdies impulsų.

Širdies ritmo amžiaus normos

Širdies ritmo sutrikimai vaikams ir jų tipams:

• sinuso tachikardija - širdies plakimas;
• sinuso bradikardija - širdies plakimo sumažėjimas;
• ekstrasistolis - ypatingas širdies susitraukimas;
• kvėpavimo aritmija.

Vaikų aritmija pasireiškia dviem variantais:

1. Lengvas sinusų aritmija vaikui. Jis pasireiškia paaugliams, vaikams iki 5 metų.
2. Sunkus sinusų aritmija vaikui. Tai retas, dažniausiai vaikams dėl atidedamo reumatizmo. Sportininkams gali pasireikšti sunki aritmija.

Vaiko širdies aritmijos priežastys:

• nervų sistemos patologija - intrakranijinė hipertenzija, pogimdyminė asfiksija vaikui;
• 5–6 metų, 9–10 metų amžiaus vaikų augimo smailės. Šiuo metu auga augimas, taip pat miokardo masė, dėl kurios širdies ir laidžios sistemos indai neatsilieka nuo širdies raumenų padidėjimo;
• nutukimas;
• rickets;
• genetinis polinkis;
• uždegiminiai širdies membranų pokyčiai;
• infekcinės ligos, turinčios sutrikusią vandens ir elektrolitų pusiausvyrą;
• mikroelementų, kalio, magnio, kalcio, trūkumas;
• įgimtų širdies defektų.

Ektopinė prieširdžių ritmas - kas tai yra?

Šią frazę galite rasti EKG aprašyme. Mes sužinojome, kad pagrindinis širdies stimuliatorius yra sinuso mazgas. Bet taip atsitinka, kad jis praranda savo dominuojančią funkciją, o kitame atriume pasireiškia negimdinis veiklos centras.

Priežastys:

• uždegiminiai pokyčiai sinuso mazgo srityje;
• deguonies trūkumas miokardo srityje pagrindinio širdies stimuliatoriaus projekcijoje;
• cukrinis diabetas;
• hormoniniai sutrikimai, ypač paaugliams;
• kraujagyslių distonija;
• rūkymas, narkomanija.

Toks stovėjimas gali būti laikinas, ypač paaugliams. Būtina atlikti širdies ultragarsą, kad būtų išvengta širdies patologijos ir EKG. Jūs taip pat turite nusiųsti vaiką į endokrinologą.

Asmeninė patirtis! 12 metų amžiaus vaikas, atlikęs klinikinį tyrimą, nustatė EKG pokyčius - ektopinį dešinįjį prieširdžių ritmą, kurio širdies susitraukimų dažnis (HR) buvo 60 - 88 per minutę. Berniukas neturėjo jokių klinikinių simptomų. Vaikas kovoja visus metus. Skiriant raminamuosius vaistus ir apribojant fizinį aktyvumą EKG stebėjimui, po 3 mėnesių buvo nustatytas normalus ritmas, kurio dažnis buvo 75 susitraukimai per minutę.

Naujagimio aritmija

Po gimdymo kūdikis gali turėti vidutinę aritmiją, tačiau dažnai tai yra sutrikimai, kurie prasidėjo prieš gimdymą.

Tai dažnai būna ankstyviems ir nesubrendusiems kūdikiams.

Aritmija naujagimiams yra keliose versijose:

1. Bradikardija - mažiau nei 100 smūgių per minutę.

Bradikardija gali atsirasti dėl įgimtų apsigimimų, membranų uždegiminių ligų, įgimtų aritmijų, paveldimos širdies ligos, taip pat dėl ​​infekcinio proceso.

Mama gali švęsti trupinius:

• nuovargis čiulpiant, dusulys;
• blyški oda;
• dažnas pabudimas, blogas miegas.

2. Tachikardija - daugiau nei 200 širdies plakimų per minutę.

Kvėpavimo aritmija vaikams

Tai yra viena iš normalaus aritmijos galimybių. Tokia aritmija yra susijusi su kvėpavimo fazėmis - kuo giliau kvėpavimas, tuo rečiau pulsas. Nesukelia grėsmės vaikų gyvenimui ir sveikatai. Kvėpavimo sinusų aritmija atsiranda visiškai sveikiems vaikams. Dažniausiai pastebima vegetacinė distonija. Su šia kūno funkcija vaikas nepateikia jokių skundų.

Pagrindinė diagnozės rūšis yra EKG, kur šios rūšies aritmija yra atsitiktinis. Paprastai gydymas nereikalingas.

Sinusų bradiaritmija vaikams

Bradiaritmija yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, ty širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis už apatinę amžiaus normą. Šiuo atveju laiko intervalai tarp impulsų yra skirtingi. Paprastai pediatras gali išgirsti bradyritmiją registratūroje.

Šios sąlygos yra kelios priežastys:

1. Labai dažnai šis ritmo sutrikimas atsiranda vaikams, sergantiems lėtiniu infekcijos židiniu (pvz., Esant lėtiniam tonzilitui).
2. Po infekcijos - ARVI, gerklės skausmas, skarlatina.
3. Vegetatyvinė distonija.
4. Vaikų širdies uždegimas.
5. Sporto vaikams fizinis aktyvumas didina kraujo tekėjimą į širdį ir, norėdamas „pumpuoti“ daugiau kraujo, pasireiškia nedidelis ritmo sumažėjimas.

Dažni sinusų aritmijos simptomai vaikams:

• padidėjęs nuovargis;
• nepakartojamų patalpų netoleravimas;
• oda;
• širdies nepakankamumo jausmas, po to lėtėja, tada pagreitėja. Tai ryškesnė vyresniems vaikams;
• prastas apetitas, nerimas vaikams iki vienerių metų;
• galvos skausmas, galvos svaigimas, ypač ryškus ryte.

Diagnostika

Svarbiausias aritmijos diagnozavimo metodas yra EKG, kuris suteikia patikimą informaciją apie aritmijos tipą.

Išsamesnės informacijos gali suteikti kasdieninis širdies ritmo stebėjimas, jei įtariama sunki aritmija, tachikardija arba ekstrasistolis.

Papildomi metodai:

• bendra klinikinė kraujo, šlapimo analizė;
• skydliaukės hormonai;
• biocheminis kraujo tyrimas (cukraus kiekis kraujyje, bendras cholesterolis, antistreptolizinas);
• Inkstų ultragarsas, antinksčių liaukos;
• Ultragarsas širdyje;
• gerklės tepalas florai.

Vaikų aritmija ir jos gydymo metodai

1. Dienos režimo normalizavimas. Būtina užtikrinti patogų kūdikio buvimą šeimoje, pašalinti konfliktus. Vaikai turėtų miegoti 8 valandas per parą.
2. Sumažinkite laiką, praleistą monitoriuje, televizoriuje, telefone.
3. Pasivaikščiojimas ore iki 2 valandų per dieną.
4. Motorinė veikla.
5. Racionali mityba. Būtina aktyviai įtraukti į dietines daržoves, vaisius, pieno produktus, žuvį, varškę. Visi šie produktai yra praturtinti kalcio, kalio, magnio.

Narkotikų gydymas

Nėra sinusinių aritmijos gydymui skirtų vaistų. Būtina ištaisyti pagrindinę ligą, kuri sukelia šią problemą. Angiritminius vaistus, skirtus ne sinusinio širdies ritmo sutrikimams, kasdien stebint širdies ritmą, turėtų pasirinkti griežtai kardiologas.

1. Nootropiniai vaistai (piracetamas, fezamas, cinnarizinas). Gerinti kraujotaką.
2. Magnio, kalio, kalcio preparatai - Magnelis, Asparkam, Kaltsemin.
3. Sedatyviniai vaistai (glicinas, fenibutas, motinėlė, valerijonas). Turėkite raminamąjį poveikį.
4. Homeopatiniai vaistai (ženšenio tinktūra, Eleutherokokai).

Sinuso širdies aritmija yra linija tarp normalios ir patologinės. „Varpas“, kuris kalba apie bet kokias kūno problemas. Todėl specialaus vaisto terapija nereikalinga.

Privalomi tolesni veiksmai su kardiologu, atliekant EKG du kartus per metus. Tikimės, kad mūsų straipsnyje radote atsakymą į klausimą, kas yra sinusų aritmija.