Kas yra kraujo krešulys, kaip ji formuojama ir kaip ją atpažinti

Kraujo krešulys yra kraujo krešulys, kuris susidaro kraujagyslių liumenyje ir dėl to visiškai ar iš dalies užsikimšęs. Paprasčiausias būdas įsivaizduoti savo prigimtį yra prisiminti, kaip kraujas išdžiūsta ant kelio, o tada nupjauna gabalus. Šiuo atveju šis krešėjimo procesas vyksta kraujagyslių viduje ir vadinamas tromboze.

Pagrindinė kraujo krešulių priežastis - kraujo krešėjimo ir antikoaguliacijos sistemos sutrikimas. Optimalios kraujo krešulių susidarymo sąlygos yra pažeistas vidinis kraujagyslės paviršius arba susidaręs riebalinis apnašas.

Medicinos terminologijoje yra vadinamosios pirminės trombos, kuri iš pradžių atsiranda ant pažeisto kraujagyslės vidinės sienos paviršiaus, samprata ir yra platforma tolesniam trombinių masių sluoksniui.

Kraujo krešulių priežastys

Įprasta išskirti tris labiausiai tikėtinas ir dažniausias kraujo krešulių susidarymo žmogaus organizme priežastis:

• Kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinės sistemos sutrikimas. Tokia būklė gali atsirasti dėl genetinio polinkio, atsiradusio dėl virusinių ir bakterinių medžiagų poveikio, taip pat dėl ​​tam tikrų vaistų vartojimo.
• Krauja vidinės kraujagyslės sienos. Kraujagyslių vidinio pamušalo vientisumo pažeidimas gali atsirasti dėl įvairių cheminių ir mechaninių žalingų veiksnių, taip pat bakterijų ir virusų poveikio.
• Kraujotakos sutrikimai. Žmonės su varikozinėmis apatinių galūnių venomis, taip pat žmonės, turintys didelį kraujo klampumą, yra ypač jautrūs šiai būklei. Sužinokite, kaip sumažinti kraują.

Kraujo krešulių susidarymo vieta gali būti didelių ir mažų arterijų, venų ir net širdies ertmių spragos. Kraujo krešulių atsiradimas arterijų liumenyje gali prisidėti prie pernelyg didelio cholesterolio nusėdimo į jų vidines sienas. Iš jo susidariusios plokštelės sukelia laivo audinių uždegimą, o tai savo ruožtu sukelia jų pažeidimą ir kraujo krešulių susidarymą.

Kraujo krešulių susidarymą venų ertmėje galima stebėti dėl ilgalaikio mechaninio sužalojimo jų vidinio pamušalo. Tokios traumos pastebimos tokiose ligose kaip tromboflebitas. Tačiau pagrindinis veiksnys, prisidedantis prie kraujo krešulių susidarymo širdies ertmėje, yra bendro kraujo tekėjimo organizme intensyvumo sumažėjimas. Ši būklė gali būti pastebėta žmonėms, sergantiems miokardo infarktu, taip pat po ankstesnės chirurginės intervencijos.

Trombų atskyrimo priežastys

Žmogaus kūno kraujo krešulio suradimas yra „laiko bomba“, kuri bet kuriuo metu gali sprogti. Yra keletas dešimčių skirtingų kraujo krešulių priežasčių, tačiau labiausiai tikėtina, kad jie bus išvardyti žemiau. Pagrindinės kraujo krešulių atskyrimo priežastys yra:

• Pirmoji priežastis - dalinis kraujagyslių liumenų sutapimas su trombu. Esant tokiai būklei, kraujo krešulys nėra pakankamai stabilus ir bet kuriuo metu gali būti nutraukiamas kraujo tekėjimu;
• Antroji labiausiai tikėtina priežastis yra bendrojo kraujo tekėjimo organizme pagreitis. Kartais kraujo tekėjimo greitis yra toks didelis, kad netgi gana stabilus kraujo krešulys gali išnykti.

Po jo atsiskyrimo trombas per visą kraujo apytakos sistemą perkelia visą krešulį arba suskirsto į mažas dalis ir vienu metu užsikimša keletą skirtingo kalibro indų.

Visur, kur yra trombas, jo savalaikė diagnozė yra raktas, padedantis išvengti galimų pasekmių, susijusių su jos atskyrimu.

Svarbu! Kas sukelia kraujo krešulius kraujagyslėse: 3 pagrindinės priežastys

Gyvybės ekologija. Sveikata: tikriausiai visi girdėjo apie trombozę ir trombozę, bet ne visi žino, kaip pavojinga tai gali būti. Trombas yra atsakingas už tokių mirtinų ligų, kaip miokardo infarktas ir išeminis insultas, vystymąsi. Be to, dėl kraujo krešulių susidarymo, gangrena gali išsivystyti ir, kai ji yra nupjauta, - plaučių embolija.

Tikriausiai kiekvienas žmogus girdėjo apie trombozę ir trombozę, bet ne visi žino, kaip pavojinga tai gali būti. Trombas yra atsakingas už tokių mirtinų ligų, kaip miokardo infarktas ir išeminis insultas, vystymąsi. Be to, dėl kraujo krešulių susidarymo, gangrena gali išsivystyti ir, kai ji yra nupjauta, - plaučių embolija.

Trombas, kas yra trombas

Labai dažnai žiniasklaidoje galite išgirsti, kad tai buvo kraujo krešulys, dėl kurio mirė vienas ar kitas populiarus menininkas ar režisierius. Iš pirmo žvilgsnio šiuo žodžiu nieko blogo, tačiau daugelis klausia, kodėl tai gali būti pavojinga. Taigi, kas yra kraujo krešulys. Kraujo krešulys yra kraujo krešulys, kuris susidaro kraujagyslėje arba širdies ertmėje. Jis susideda iš baltymų, daugiausia fibrino, ir gali būti parietinis arba okliuzinis, t.y. visiškai uždaryti laivo liumeną. Užsikimšimas kraujo krešuliais dažniau susidaro mažuose laivuose, o parietaliniai krešuliai - didelėse apatinių galūnių venose ir širdies ertmėje.

Ką daro kraujo krešuliai

Kraujo krešulių susidarymas - apsauginė organizmo reakcija, kuria siekiama sustabdyti kraujavimą. Visi žino, kad su mažais gabalėliais kraujas sustoja gana greitai, ir tai atsitinka dėl pažeistų kapiliarų uždarymo su mažais kraujo krešuliais. Pažeidus trombozę, gali kilti pavojus gyvybei. Pvz., Mirties atvejis buvo Carevich Aleksejus, kuris turėjo hemofiliją.

Jo organizme nebuvo kraujo krešulių, todėl jam buvo mirtina žaizda. Tačiau priešinga situacija, kai padidėja kraujo krešulių susidarymas, gali būti mirtinas.

Yra trys pagrindinės priežastys, dėl kurių kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai:

Kraujagyslių sienelės pokyčiai;

Padidėjęs kraujo klampumas;

Sutrikęs kraujo tekėjimas.

Aterosklerozė dažniausiai sukelia kraujagyslių sienelės pokyčius. Netinkamai vartojant mitybą, arterijose cholesterolio perteklius sudaro apnašas. Įvairių veiksnių įtakoje šiuose riebaliniuose augimuose kaupiasi kalcis. Tai reiškia, kad minkšti ir elastingi indai tampa trapūs ir opūs. Kadangi pagrindinė kraujo krešulių funkcija yra uždaryti žaizdas, jie mėgsta formuotis šiose pažeistose vietose.

Kai kurioms ligoms (vėžiui, autoimuninei), krešėjimo sistemos genetiniams defektams, taip pat dehidratacijai pastebimas kraujo klampumo padidėjimas. Intravaskulinis skystis tampa labiau formuojantis, dėl to susidaro kraujo krešuliai.

Lėtas kraujo tekėjimas per veną dėl sėdimo gyvenimo būdo, taip pat turbulentinis kraujo tekėjimas (kraujagyslių šakose su padidėjusiu kraujo spaudimu) gali prisidėti prie trombozės.

Reikia nepamiršti, kad trombofilija gali būti kai kurių vaistų, pvz., Geriamųjų kontraceptikų, šalutinis poveikis. Todėl savarankiškai receptiniai vaistai gali būti lygiai tokie, kurie sukelia kraujo krešulius.

Trombų simptomai

Trombų simptomai bus skirtingi, priklausomai nuo laivo tipo, kuriame jis buvo suformuotas.

Arterinė trombozė sukelia:

Būdingos arterinės trombozės apraiškos, priklausančios nuo paveiktų organų:

širdies skausmas su širdies priepuoliu,

neurologiniai sutrikimai insulto metu,

galūnių skausmas, tirpimas, šaltumas ir spalvos pakitimas, taip pat

žarnyno obstrukcija ir pilvo skausmas.

Venų trombozės ligos taip pat skiriasi priklausomai nuo vietos:

apatinių galūnių tromboflebitas, t

kepenų portalo venų trombozė,

smegenų jugulinės venų ir venų sinusų trombozė.

Venų trombozės simptomai yra:

Patinimas, skausmas, pažeistos kojos vietos paraudimas;

Pilvo skausmas, pankreatito pasireiškimas, kepenų cirozė;

Kaklo skausmas, neryškus matymas.

Venų trombozė taip pat yra pavojinga dėl to, kad jose mikroorganizmai greitai dauginasi, o tai pirmiausia sukelia aplinkinių audinių uždegimą, o po to - visą organizmą (sepsis).

Todėl trombo simptomai gali būti skirtingi, bet visada labai sunkūs.

Kodėl kraujo krešulys išsiskiria ir kaip tai pavojinga

Kraujo krešulio metu kraujo krešulio judėjimas širdies ir kraujagyslių sistemoje yra galimas.

Tam reikalingos dvi pagrindinės sąlygos.

1. Kraujo krešulys turi būti ne okliuzinis, t.y. laisvoje vietoje. Paprastai tokie krešuliai susidaro kojų venose ir širdies ertmėje.

2. Kraujo krešulių atskyrimui turėtų pakakti kraujo greitis.

Pavojus migruojantiems kraujo krešuliams yra tas, kad jie gali judėti ilgais atstumais, suskaidyti ir sukelti daugelio laivų užsikimšimą.

Dažniausias kraujo krešulio atskyrimo pavyzdys yra plaučių arterijos tromboembolija nuo apatinių galūnių venų. Atrodo, kad ne sunkiausia liga (varikozė dilatacija ir tromboflebitas) gali sukelti staigią mirtį.

Niekas negali pasakyti, kodėl kraujo krešulys atėjo tiksliai tuo metu, kai mažiausiai tikitės. Pavyzdžiui, pacientas po operacijos jau atsigauna ir ruošiasi išleisti. Jis pakyla ir pradeda rinkti daiktus, bet staiga pradeda užspringti ir praranda sąmonę. Paprastai vystosi plaučių arterijos tromboembolija. Šiuo požiūriu skubiai reikia laiku užtikrinti kraujo krešulių prevenciją ir veiksmingą gydymą.

Kraujo krešulių prevencija

Kraujo krešulių prevencijos pagrindas yra principai:

Judantis gyvenimo būdas;

Išlaikyti normalų kraujo klampumą.

Sveikos mitybos principas daugiausia skirtas cholesterolio kiekio kraujyje mažinimui. Norėdami tai padaryti, apribokite gyvūnų riebalų suvartojimą ir padidinkite vaisių ir daržovių kiekį mityboje, taip pat žuvis ir žalumynus. Šios paprastos kraujo krešulių prevencijos taisyklės ilgus metus išlaikys laivų elastingumą. Be to, yra maisto produktų, kurie mažina kraujo krešėjimą. Tai apima vyšnių, žaliosios arbatos, burokėlių.

Ne tik siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, bet ir išlaikyti kūną geros formos, jums reikia kasdien skirti bent 30 minučių fiziniam pratimui. Kokios apkrovos tai bus, visi pasirenka. Bet daug geriau vaikščioti gryname ore nei treniruotis užkietėjusiose sporto salėse.

Taip pat reikia nepamiršti, kad kraujo krešulių rizika kojų venose smarkiai padidėja ilgą laiką priverstinėje padėtyje (pavyzdžiui, lėktuve) ir lovoje (pvz., Po operacijos). Siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui šiais atvejais, turėtumėte pakilti ir vaikščioti kuo dažniau. Pacientams pooperacinio laikotarpio metu yra pagrįsta naudoti elastingą kojų pririšimą.

Aspiriną ​​ar varfariną gali rekomenduoti gydytojas, kad palaikytų normalų kraujo klampumą. Jie turi įtakos įvairioms kraujo krešulių susidarymo dalims ir turi savo griežtas indikacijas ir kontraindikacijas. Šių vaistų vartojimas be gydytojo paskyrimo gali būti pavojingas.

Kraujo krešulių gydymas

Pirmiausia kraujo krešulių gydymas priklauso nuo to, kur jis yra.

Arterinės trombozės atveju būtina kuo greičiau atstatyti kraujagysles nukentėjusiame laive. Jei smegenyse įvyko katastrofa, gydytojas turi ne daugiau kaip 2-3 valandas kraujo krešuliui gydyti, jei širdis turi ne daugiau kaip 6 valandas. Galūnių ir žarnyno audiniai buvo labiausiai atsparūs mitybai. Yra du pagrindiniai būdai, kaip pašalinti kraujo krešulį.

1. Chirurginis metodas, apimantis

mechaninis trombų šalinimas.

Manevravimo metu chirurgas atlieka papildomą kelią kraujo tiekimui, kad apeistų paveiktą laivą. Ši atvira operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Šiuolaikiškesnis būdas išspręsti yra etosteping. Šis metodas yra stento (tuščiavidurio cilindro, panašaus į spyruoklę) nustatymas laivo susiaurėjimo srityje. Jis gaminamas per arterijos punkciją ir nereikalauja anestezijos. Prieš stentavimą, trombas kartais nusiurbiamas specialiu švirkštu.

2. Terapinis metodas

Jis susideda iš trombo ištirpinimo naudojant specialius vaistus (trombolitinius preparatus), vartojamus į veną.

Keli venų trombozės gydymo taktika. Čia viskas priklauso nuo to, kaip didelis jos atskyrimo nuo laivo sienos pavojus.

Kai plaukiojantieji kraujo krešuliai (laisvai judantys laivo liumenyje) atlieka venų jungimąsi arba nustato specialų kraujo krešulio gaudyklės filtrą. Trombui stabilizuoti galima naudoti hepariną arba jo analogus (fraxipariną, clexaną).

Visiškai uždarius venų liumeną, galite taikyti vaistus, kurie sunaikins kraujo krešulį ir kai kuriais atvejais sukels kraujo tekėjimą per pažeistą indą. Tai heparinas ir varfarinas. Retais atvejais kraujo krešuliui gydyti naudojamas chirurginis kraujo krešulio šalinimas.

Jums bus įdomu:

Kraujo krešulių susidarymas - kaip medalis, turintis dvi puses. Viena vertus, ji apsaugo organizmą nuo kraujavimo, kita vertus, gali sukelti staigią mirtį. Todėl labai svarbu žinoti pagrindinius trombozės simptomus, kad galėtumėte gauti medicininę pagalbą.

Trompas į žmogų, kaip tai gydyti

Intrakardijos trombai ir kaip jie kelia grėsmę

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti hipertenziją kiekvieną dieną.

Trombozė yra rimta kraujotakos sistemos patologija. Kraujo krešulių lokalizavimas arterijose, venose ir kapiliaruose sukelia daugiau ar mažiau didelę audinių ir organų išemijos sritį. Pasekmės yra sunkesnės, tuo didesnis užsikimšęs laivas.

Išardytas kraujo krešulys ar jo dalis tampa embolija ir pradeda „eiti“ kartu su krauju. Pavojingiausias yra įsiskverbimas į plaučių arteriją ir pagrindiniai smegenų indai.

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Svarbi embolo lokalizacija ir kelias yra svarbus organų pažeidimo prognozavimui. Jei plaučių arterijos tromboembolija atsiranda, kai trombozinė masių sistema iš apatinių galūnių į dešinę atriją, o tada į skilvelį, embolija per ovalo formos atplėšimo į kairiąją širdį trūkumą yra reikalinga smegenų indams pažeisti.

Kodėl širdyje susidaro kraujo krešuliai?

Embolas gali patekti į širdies ertmes iš kitų kraujagyslių. Bet galbūt intrakardijos kraujo krešulio susidarymas, jo augimas, po to smarkiai pažeidžia kraujotaką.

Pagrindinės vietos atrijų ir skilvelių srityje priežastys yra šios:

• širdies sienelės ir vožtuvų pažeidimai, sukeliantys turbulenciją kraujotakoje;
• lėtas kraujo srautas;
• padidėjęs kraujo krešėjimas.

Panašios sąlygos atsiranda tokiose ligose:

• širdies defektai (dažniausiai kraujo krešulys susidaro kairiajame atriume reumatinės etiologijos mitralinės stenozės metu);
• dešiniojo ir kairiojo skilvelio miokardo infarktas su plitimu į visas sienas (transmuralinis), širdies sienelės retinimas, kai randamas po širdies priepuolio, sukelia maišelio formos išsikišimą (aneurizmą);
• aritmijos, susijusios su nereguliariu širdies raumenų susitraukimu.

Svarbų vaidmenį atlieka klinikinė širdies ligų eiga ir plaučių kraujagyslių uždegimas, tonzilitas ir gripas. Šiose ligose fibrino gamyba (viena iš kraujo krešulių sudedamųjų dalių) yra labai aktyvi.

Intrakardo lokalizacijos ypatybės

Kraujo krešuliai skiriasi struktūra, išvaizda. Laivuose įprasta atskirti:

• arterijose - "baltieji" kraujo krešuliai, sudaryti iš trombocitų, leukocitų, fibino;
• venose - „raudona“, susidedanti iš tų pačių ląstelių + raudonųjų kraujo kūnelių;
• hialinas - susidaro kapiliarinėje lovoje, be fibrino, jį pakeičia baltymai.

Širdies trombai yra sumaišyti, turi įvairiapusį vaizdą, būdingą išvaizdą, todėl jie taip pat vadinami sluoksniuotais. Pagal jų struktūrą yra įprasta atskirti:

• galvos (labiau panašus į „baltąjį“ trombą);
• kūnas;
• uodega (atrodo kaip "raudonas" trombas).

Galvos trombas yra pritvirtintas prie vidinės sienos (endokardo epitelio).

Simptomų pasireiškimo metu kai kurios intrakardijos krešulių savybės.

Priklausomai nuo gebėjimo judėti ertmės viduje, kraujo krešuliai gali būti:

• mobilus - laisvai judėti atrijose ar skilveliuose, dažniausiai susidariusiuose kairiajame atriume;
• pritvirtintas - su vienu galu pritvirtintas prie sienos, kartais susidaro „kojos“, kaip polipuose.

Be to, atsižvelgiant į širdies ertmę skiriasi:

• parietinis trombas - dažniausiai pasireiškia uždegiminio proceso metu endokarde, pereinant prie vožtuvų, pritvirtintų prie atrijų ausų, siekiant lėtinio širdies nepakankamumo, išemijos, aneurizmos sienos, palikti kraujo tekėjimą;
• okliuzija - visiškai užblokuoti ertmės lumenį ir sukelti mirtį.

Lyginamoji diagnostika gali būti priskirta panašaus tipo progresuojančiam ir netrukus pasiūlyti visišką kliūtį.
Kairiojo prieširdžio trombas palaipsniui užima pilną tūrio formą ir vadinamas sferiniu.

Su aneurizmomis trombozė prisideda prie tūrio padidėjimo, išplitimo. Toks kraujo krešulys vadinamas dilatacija, pagreitina sienos plitimą ir jo plyšimą.

Simptomai

Klinikiniai judančio trombo pasireiškimai yra daug mažiau ryškūs. Pacientas retai bijo:

• tachikardija;
• dusulys.

Pastebėjus judumą kairiajame prieširdyje:

• skausmingi širdies plakimo priepuoliai, kai širdies plakimas sukrėtė visą krūtinę (gydytojai jį vadina „baisiu“);
• šaltas lipnus prakaitas;
• aštrių lūpų ir pirštų blanšymas;
• alpimas.

Atakos metu radialinės arterijos impulsas nėra aptinkamas ar smarkiai susilpnintas. Su auskultacija gali išnykti anksčiau girdimi garsai.
Sėdimosios padėties pablogėjimo požymiai, kai jis nusileidžia ir užsikimšia veninę angą, yra būdingi globuliniam trombui arba ankeriuojamai „kojai“.

Paciento patekimas į gulintį padėtį žymiai pagerina sveikatą.

Sąmonės praradimo trukmė skiriasi: nuo kelių sekundžių iki dviejų valandų.

Trombozės simptomai pacientui, sergančiam širdies liga, gali būti:

• nuolatinis širdies nepakankamumas, blogai reaguoja į gydymą;
• sunkus dusulys, rankų ir kojų cianozė, tachikardija, odos pageltimas;
• plaučių hipertenzija.

Diagnostika

Deja, dažnai in vivo diagnozė atsilieka nuo ligos išsivystymo lygio. Elektrokardiografinių tyrimų naudojimas negali skirti gydytojui diagnozuoti, nes jis neaptinka kraujo krešulio.
Pacientai, kuriems reikia pagalbos, dažniau turėtų ultragarso, doplerografijos. Šie metodai turi galimybę vizualizuoti širdies ertmių struktūrą.

Klinikinių požymių diferencinė diagnostika atliekama:

• plaučių arterijos embolija - ūminis šalutinis skausmas, staigus staigus dusulys, kosulys su kruvina skrepliais, viršutinės liemens cianozė, plaučių edema, tekėjimo trukmė;
• prieširdžių myxoma - panaši į mitralinę stenozę, bet neturi sergant paciento sėdėjimo padėtimi, pacientas paprastai neturi ankstesnės reumatinės istorijos.

Jei išnyksta judantis širdies trombas, ūminiai kraujotakos sutrikimų simptomai įvairiuose organuose tampa komplikacijų požymiais:

• ūminio išeminio insulto, paralyžiaus, sutrikusios kalbos, regėjimo ir mitralinės stenozės komplikacijų statistika rodo, kad smegenų kraujagyslių embolija sako, jog iki 70% pacientų kenčia nuo tokios tromboembolijos;
• stuburo venų trombozė ant kaklo, galvos svaigimas, galvos skausmas, galimas regos sutrikimas;
• trombo dalelės atskyrimas ir patekimas į vieną iš vainikinių arterijų sukelia ūminio miokardo infarkto kliniką su aštriais skausmais, šokais;
• inkstų arterijos embolija, pasireiškianti stipriais nugaros skausmais, sutrikusi šlapimo išsiskyrimu;
• mezenterinių kraujagyslių trombozė prisideda prie peritonito su žarnyno kilpų nekroze, pasireiškiančiu sunkiu pilvo skausmu, vidurių pūtimu;
• jei embolas pasiekia viršutinės ir apatinės galūnių arterijas, išsivysto išsiskyrimo modelis, oda yra šviesi ir mėlyna, nėra pulsacijos, šalta oda jaučiasi liesti, yra gangrena ir artėjanti amputacijos galimybė.

Gydymas

Trombozės gydymui širdies viduje vienintelis būdas yra laiku operuoti kraujo krešuliu. Konservatyvūs metodai gali užkirsti kelią padidėjusiai trombozei, bet ne pašalinti jau sukurtą krešulį.

Pacientams reikia visiško gydymo:

• širdies nepakankamumas;
• hipertenzija;
• reumatas;
• kraujo sutrikimai, didinantys kraujo krešėjimą;
• Chirurginis širdies defektų patologijos pašalinimas.

Norint išlaikyti normalų kraujo klampumą, pacientai turi nuolat vartoti palaikomąją dozę:

• antitrombocitiniai preparatai - neleidžia trombocitams susilieti;
• antikoaguliantai - veikia krešėjimo faktorius.

Sukurtos endoskopinės trombektomijos operacijos. Šiuo atveju, atviros širdies chirurgas įterpia endoskopą per ausies ausis, tiria ir pašalina visus susirgimus.

Operacija nepašalina pagrindinių patogenetinių procesų, dėl kurių padidėja trombozė, atliekama dėl sveikatos priežasčių. Todėl pacientas, norėdamas sėkmingai atsikratyti kraujo krešulių, turės atsikratyti pasikartojimo proceso.

Širdies kamerų trombozė laikoma sunkia daugelio progresuojančių ligų komplikacija. Paciento būklė paprastai yra tokia sunki, kad sprendimas nedelsiant ištraukti kraujo krešulį pacientui ir artimiesiems yra labai svarbus žingsnis. Būtina tai išsamiai aptarti su gydytoju.

Kas yra bradikardija?

Ši liga, kaip antai bradikardija, kelia daug klausimų žmonėms, kurie susiduria su šia problema. Todėl, jei Jums buvo suteikta panaši diagnozė, būtina atsižvelgti į širdies bradikardijos pavojų, kokie yra jo simptomai, galimos priežastys ir kaip ją galima išgydyti.

Šiandien daugelis žmonių vis dažniau susiduria su širdies sutrikimais. Žinoma, tai nebūtinai gali būti insultai ir širdies priepuoliai, nes mūsų širdyje yra daug kitų sutrikimų. Viena iš labiausiai paplitusių ligų yra bradikardija.

Priežastys

Susidūrę su tokia bradikardija, jūs neturėtumėte patekti į neviltį. Tiesą sakant, tai nėra mirtina liga, nepaisant to, kad ji priklauso širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Pati bradikardija pasižymi tuo, kad žmogaus širdies susitraukimų dažnis mažėja. Tai lydi reikšmingas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas. Suaugusiems, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, pulsas yra mažesnis nei 60 kartų per minutę, naujagimiams - mažiau nei 100 beats, o vaikams nuo vienerių iki 6 metų - mažiau nei 70 beats. Todėl esant šiai ligai būtina apsvarstyti ligos ir visų bradikardijos priežasčių pavojų.

Jei apsvarstysime šią diagnozę, galime tvirtai pasakyti, kad yra daug veiksnių, sukeliančių ligos atsiradimą. Bradikardijoje priežastys gali būti labai įvairios. Tai apima:

• širdies darbo pokyčiai, susiję su paciento amžiumi;
• miokardo infarktas;
• CHD;
• miokarditas arba endokarditas;
• kardiosklerozė;
• per didelis pratimas;
• nevienodas poilsis ir miegas;
• per didelis šalčio poveikis organizmui.

Pirmiau minėti veiksniai gali sukelti bradikardijos atsiradimą, nors tai ne visos galimos jos atsiradimo priežastys.

Taip pat gali pasireikšti širdies bradikardija, jei širdies sistemoje atsiranda vadinamieji neigiami pokyčiai. Šie pokyčiai susiję su elektros impulsų sinusinio mazgo pasiskirstymu. Ir tai, kaip žinome, daro mūsų širdį mažinančiais veiksmais. Panašūs sinuso mazgo pokyčiai veda prie to, kad gydytojai pradeda pastebėti sumažintą širdies ritmą. Ir kai tik sumažėja širdies susitraukimų dažnis, tai rodo, kad yra bradikardija. Žinoma, panašios priežastys, dėl kurių atsiranda sinusų mazgo sutrikimai, yra daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.

Nepamirškite, kad tokie veiksniai kaip endokrininės ligos, įvairūs autonominės nervų sistemos sutrikimai, padidėjęs spaudimas kaukolėje, įvairios infekcinės ligos gali būti šio pažeidimo katalizatoriai.

Daugelio vaistų vartojimas taip pat gali sukelti šią diagnozę. Tai yra individuali žmogaus kūno reakcija į vaistų komponentus. Todėl, kai vartojate receptą, kurį nustato gydytojas, atkreipkite ypatingą dėmesį į vaisto sudėtį ir jo kontraindikacijas.

Veislės

Kad bradikardija būtų tinkamai ir veiksmingai gydoma, būtina susipažinti su visomis galimomis šios ligos formomis ir jų eigos ypatumais.

Priklausomai nuo to, kas yra šios ligos mechanizmas, bradikardija gali būti suskirstyta į šiuos tipus:

• ne sinuso bradikardija;
• sinusų bradikardija.

Kalbant apie sinusinės formos srautą, jis yra susijęs su tuo, kad sumažėja sinuso mazgo bendras aktyvumas. Ne sinusinė forma siejama su sumažėjusiu impulsų perdavimu tarp sinoatrialinio ir sinuso mazgo arba tarp atrioventrikulinių ir sinoatrialinių širdies mazgų. Asmeniui, turinčiam vieną iš aukščiau nurodytų diagnozių, nėra skirtumo nuo esamos ligos formos. Būtina žinoti tik gydančiam gydytojui, kuris gydys širdies bradikardiją.

Priklausomai nuo to, kiek sumažės širdies plakimas, ši liga suskirstyta į šiuos tipus:

• lengva bradikardija (susitraukimų dažnis yra nuo 50 iki 60 smūgių);
• vidutinio sunkumo bradikardija (susitraukimo dažnis yra nuo 40 iki 50 smūgių);
• sunki bradikardija (susitraukimo dažnis yra mažesnis nei 40 smūgių).

Jei Jums buvo vidutinio sunkumo ar lengva forma, tuomet neturėtumėte pernelyg nerimauti, nes gydymas atliekamas pakankamai greitai. Taip yra dėl to, kad tokiose formose nėra kraujotakos sistemos pažeidimų. Bet jei yra ryškus bradikardija, turėsite žaisti šiek tiek. Su tokia diagnoze galima pastebėti didelius kraujotakos sistemos sutrikimus. Dėl tokių sutrikimų žmogaus oda tampa blyški, jis turi traukulius ir net gali prarasti sąmonę.

Atsižvelgiant į tai, kokia priežastis sukėlė šią diagnozę, bradikardija suskirstyta į:

• farmakologinis;
• fiziologiniai;
• patologinis.

Farmakologinė forma gali atsirasti dėl tam tikros grupės vaistų vartojimo. Fiziologinę formą galima stebėti net ir visiškai sveikais žmonėmis, tačiau dažniau jis trikdo sportininkus. Kalbant apie patologinę formą, tai gali būti įvairių širdies ir kraujagyslių sistemos ir kitų kūno sistemų patologijų pasekmė.

Simptomatologija

Bet kokia liga, kurią asmuo turi savo ryškius simptomus. Bradikardija nėra išimtis. Kai bradikardijos simptomai gali būti labai įvairūs, tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, turite žinoti apie kiekvieną iš jų.

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Dažniausiai ligą, pvz., Bradikardiją, lemia objektyvūs požymiai ir klinikiniai simptomai. Klinikiniai simptomai pasižymi tuo, kokie skundai yra asmeniui. Objektyvūs požymiai yra EKG ir pulso dažnis.

Vienas pirmųjų ir ryškiausių bradikardijos požymių yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas. Reikia suprasti, kad impulsas turi būti matuojamas įprastomis sąlygomis. Jei pulso dažnis yra mažesnis nei 60, tuomet mes galime manyti, kad atsiranda ši liga.

Šios ligos klinikiniai požymiai:

• mažas širdies plakimas;
• diskomfortas širdies srityje, kuri sukelia tam tikrą diskomfortą;
• per didelis kraujospūdžio sumažėjimas;
• nuolatinis jausmas, kad neturite pakankamai gryno oro;
• ryškus gleivinės ir odos paviršiaus švelnumas;
• dažnas alpimas;
• pernelyg greitas nuovargis;
• viso kūno silpnumas;
• trumpalaikiai požiūrio pažeidimai;
• dažnas galvos svaigimas;
• per maža dėmesio koncentracija;
• nuolatinis dėmesys;
• sunkus dusulys;
• dažni spazmai;
• apatinių ir viršutinių galūnių patinimas;
• aritmijos.

Nesvarbu, kokie simptomai gali būti, kiekvienas iš jų gali būti išreikštas skirtingai. Todėl nenuostabu, kad vienas iš simptomų gali pasireikšti daugiau nei kitas simptomas. Be to, nepamirškite, kad tokia diagnozė gali pasireikšti kaip vienas simptomas ir visiškai visi ligos požymiai. Tačiau jie dažnai painiojami su kitomis ligomis ar įprastu nuovargiu.

Nepamirškite, kad esant silpnai bradikardijai, tokie požymiai gali būti nepastebėti. Lengva forma gali pasireikšti lengvas galvos svaigimas, bendras organizmo silpnumas, dusulys ir pernelyg didelis nuovargis. Bet jei žmogus turi nuolatinį alpimą ir netgi traukulius, galima teigti, kad tai yra aiškiai išreikštas šios ligos vaizdas.
Todėl būtina padaryti viską, kas įmanoma, kad padidėtų bradikardijos pulsas.

Gydymas

Prieš pradėdami vartoti visų rūšių vaistus nuo bradikardijos, turite praeiti visą diagnozę. Dėl savo rezultatų galima nustatyti tinkamą ir, svarbiausia, veiksmingą bradikardijos gydymą. Todėl, norint visiškai atsikratyti šios problemos, būtina atlikti diagnozę, gydymą ir, jei reikia, imtis atitinkamų priemonių.

Jei pastebėsite kai kuriuos simptomus, galinčius rodyti šios ligos atsiradimą, nedelsdami kreipkitės į aritmologą ir kardiologą, kad galėtumėte tiksliai diagnozuoti.

Pirmiausia reikia įgyvendinti:

• išsamus kardiologo ir aritmologo tyrimas;
• EKG tyrimas;
• visi laboratoriniai tyrimai, apimantys įvairias analizes;
• nuolat stebėti širdies ritmą namuose;
• EKG stebėjimas visą dieną.

Kartais yra situacijų, kai šios diagnostikos procedūros nėra pakankamos tiksliai diagnozei nustatyti. Todėl kardiologai nukreipia pacientus į EFI, širdies ultragarsą ir koronarinę angiografiją.

Kai tik diagnozę patvirtina gydytojai, galima pradėti gydymą. Bradikardija dažnai gydoma vaistais, tačiau svarbiausia yra suprasti, kad pats kardiologas turi paskirti būtinų vaistų sąrašą, nes tik jis žino visą ligos vaizdą. Šiandien vienas iš efektyviausių būdų yra įdiegti vadinamuosius širdies stimuliatorius. Tačiau šis metodas naudojamas tik tais atvejais, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 40.

Žinoma, nepamirškite apie prevencines priemones. Tai apima visų blogų įpročių atsisakymą, subalansuotą kasdienę mitybą, pastovius pasivaikščiojimus gryname ore, pagrindinius pratimus ir pilną miegą.

Ir nepamirškite, kad įprasti pirmųjų simptomų simptomai neatrodo, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes sunkiais atvejais galite netgi hospitalizuoti.

Kokie yra pavojingi širdies pertrūkiai?

Pirmiausia reikia suprasti, kas yra širdis, ir atskirti juos nuo fiziologinių ir patologinių. Paprastai, kai veikia širdies vožtuvai, arba, kai jie yra užsikimšę ritmo širdies plakimo metu, yra garso vibracijos, kurių žmogaus ausys negirdi.

• Garso reiškinių priežastys širdyje
• Fiziologinės priežastys
• Patologinės priežastys
• Simptomai
• Diagnostika
• Gydymas

Klausydamiesi širdies su gydytojo stetoskopu (auscultation tube), šios vibracijos apibūdinamos kaip I ir II širdies garsai. Jei vožtuvai nepakankamai užsidaro arba atvirkščiai, kraujas per juos sunkiai juda, yra padidėjęs ir ilgesnis garsinis reiškinys, vadinamas širdies triukšmu.

Gydytojas, ištyręs pacientą be instrumentinių diagnostikos metodų, jau gali pasiūlyti, ar yra širdies vožtuvo pažeidimas, dėl kurio širdyje atsirado garso reiškinys.

Tai daugiausia priklauso nuo triukšmo pasiskirstymo atsiradimo metu - prieš arba iš karto po skilvelio susitraukimo (sistolinis ar postistolinis triukšmas) ir lokalizacija, priklausomai nuo klausymo, kai sklendė yra ant priekinės krūtinės sienelės.

Garso reiškinių priežastys širdyje

Norint tiksliau nustatyti, kas sukelia sustiprintą garsą tam tikrame paciente, būtina atlikti papildomus tyrimus ir nustatyti triukšmo priežastį širdyje.

Fiziologinės priežastys

1. Ne širdies triukšmą sukelia širdies veiklos neurohumoralinio reguliavimo sutrikimai, pavyzdžiui, didinant arba sumažinant vaguso nervo toną, lydinčią tokią būklę kaip vegetacinė-kraujagyslių distonija, taip pat sparčiai augant vaikams ir paaugliams.
2. Triukšmas, atsirandantis dėl intrakardijos priežasčių, dažnai rodo, kad vaikams ir suaugusiems širdies pokyčiai yra nedideli. Tai nėra ligos, bet širdies struktūros savybės, atsiradusios gimdos vystymosi laikotarpiu. Iš jų išsiskiria mitralinio vožtuvo prolapsas, papildomi ar neįprastai esantys kairiojo skilvelio akordai ir atviras ovalus langas tarp atrijų. Pavyzdžiui, suaugęs žmogus, širdies triukšmo pagrindas gali būti tas, kad nuo vaikystės jis nebuvo apaugęs ovalo formos langas, tačiau tai gana retai. Tačiau tokiu atveju sistolinis murmumas gali lydėti asmenį per visą jo gyvenimą. Dažnai toks stiprus reiškinys pradeda rodyti mitralinio vožtuvo prolapsą nėštumo metu.
3. Be to, fiziologinis triukšmas gali būti susijęs su didelių bronchų anatominėmis savybėmis, esančiomis netoli aortos ir plaučių arterijos, ir gali paprasčiausiai „išspausti“ šiuos indus su nedideliu kraujo tekėjimo pažeidimu per jų vožtuvus.

Fiziologinis triukšmas gali atsirasti dėl anatominių savybių.

1. Valiutos sutrikimai, pavyzdžiui, anemija (hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje), organizmas siekia kompensuoti hemoglobino patekusio deguonies trūkumą, todėl padidina širdies susitraukimų dažnį ir pagreitina kraujo tekėjimą širdyje ir kraujagyslėse. Greitas kraujo tekėjimas per normalius vožtuvus neabejotinai derinamas su turbulencija ir kraujo tekėjimo turbulencija, dėl ko atsiranda sistolinis triukšmas. Dažniausiai jis girdimas širdies viršūnėje (penktoje tarpinėje erdvėje kairėje po speneliu, kuris atitinka mitralinio vožtuvo klausymo tašką).
2. Kraujo klampumo pokyčiai ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis tirotoksikozės metu (per didelis skydliaukės hormonų kiekis) arba karščiavimas taip pat lydi fiziologinio triukšmo atsiradimą.
3. Ilgai trunkantis protinis ir protinis bei fizinis perviršis gali padėti laikinai keisti skilvelių darbą ir atsirasti triukšmas.
4. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių garso reiškinių priežasčių yra nėštumas, kurio metu motinos organizme padidėja kraujotakos kraujas, kad būtų optimaliai tiekiamas kraujas į vaisiaus kūną. Atsižvelgiant į tai, nėštumo metu pasireiškia intrakardijos kraujo tekėjimo pokyčiai, klausantis sistolinio triukšmo. Tačiau gydytojas turi būti atsargus, kai nėščia moteris turi triukšmą, nes jei pacientas anksčiau nebuvo ištirtas dėl širdies ligų, širdies garso reiškiniai gali reikšti kai kurių sunkių ligų buvimą.

Garsūs garsai yra stiprios širdies ypatybės.

Patologinės priežastys

1. Širdies defektai. Tai yra įgimtų ir įgytų širdies ir didelių kraujagyslių ligų grupė, kuriai būdingas jų normalios anatomijos pažeidimas ir normalios širdies vožtuvų struktūros sunaikinimas. Pastarieji apima plaučių vožtuvo pažeidimus (plaučių kamieno išėjimo iš dešiniojo skilvelio), aortos (iš aortos išėjimo iš kairiojo skilvelio), mitralinį (tarp kairiojo atriumo ir skilvelio) ir tricuspidą (arba tricuspidą, tarp dešiniojo prieširdžio ir skilvelio) vožtuvų.. Kiekvieno iš jų pralaimėjimas gali būti stenozės, nepakankamumo arba jų vienalaikio derinio pavidalu. Stenozei būdingas vožtuvo žiedo susiaurėjimas ir sunkumas pernešti kraują per jį. Nesėkmės priežastis - neužbaigtas vožtuvo lankstinukų uždarymas ir dalies kraujo grąžinimas atgal į atriumą ar skilvelį. Dažniausia apsigimimų priežastis yra ūminis reumatinis karščiavimas su endokardo pažeidimu, kurį sukelia streptokokinė infekcija, pvz., Gerklės skausmas ar skarlatina. Triukšmai pasižymi šiurkščiais garsais, ir, pavyzdžiui, aortos vožtuvo stenozės metu jie vadinami šiurkščiu systoliniu sluoksniu virš aortos vožtuvo.
2. Dažnai iš gydytojo galite išgirsti, kad pacientas girdėjo garsesnį ir ilgesnį širdies murmėjimą nei anksčiau. Jei gydytojas pasakys pacientui, kad jo širdies triukšmas gydymo ar sanatorijoje buvimo metu padidėjo, neturėtumėte bijoti, nes tai yra palankus ženklas - garsus triukšmas yra stiprios širdies indikatorius defektų atveju. Priešingai, silpnėja triukšmas, kurį sukelia atvirkščiai, gali reikšti, kad padidėja kraujotakos nepakankamumas ir pablogėja miokardo kontraktinis aktyvumas.
3. Kardiomiopatija - širdies kamerų ertmės išplitimas arba miokardo hipertrofija (tirštėjimas) dėl ilgalaikio toksinio poveikio skydliaukės ar antinksčių hormonų miokardo, ilgos arterinės hipertenzijos, miokardito (širdies raumenų uždegimo). Pavyzdžiui, sistolinis triukšmas aortos vožtuvo klausymo taške lydi hipertrofinę kardiomiopatiją su kairiojo skilvelio nutekėjimo trakto obstrukcija.
4. Reumatinis ir bakterinis endokarditas - širdies vidinio gleivinės uždegimas (endokardas) ir bakterijų augalų augimas širdies vožtuvuose. Triukšmas gali būti sistolinis ir diastolinis.
5. Ūminis perikarditas - širdies išorėje esančios perikardo lapų uždegimas, kartu su trijų komponentų perikardo trinties triukšmu.

Širdies kamerų ertmės išplitimas arba miokardo hipertrofija (tirštėjimas)

Simptomai

Fiziologiniai širdies drebulys gali būti derinami su tokiais simptomais kaip:

• silpnumas, odos nuovargis, nuovargis su anemija;
• pernelyg dirglumas, greitas svorio netekimas, galūnių drebulys tirotoksikoze;
• dusulys po krūvio ir gulėjimo, apatinių galūnių edema, greitas širdies plakimas nėštumo pabaigoje;
• greito širdies plakimo jausmas po treniruotės su papildomais akordais skilvelyje;
• galvos svaigimas, nuovargis, nuotaikos svyravimai vegetaciniame-kraujagyslių distonijoje ir pan.

Nenormalus širdies garsas yra susijęs su širdies ritmo sutrikimais, dusuliu treniruotės ar poilsio metu, naktinio užspringimo epizodais (astmos priepuoliais), apatinės galūnės edema, galvos svaigimu ir sąmonės netekimu, širdies skausmu ir už krūtinkaulio.

Diagnostika

Jei gydytojas ar kitas gydytojas išgirdo papildomus paciento garsus, kai vožtuvai dirba, jis nukels jį į konsultaciją su kardiologu. Kardiologas, atlikęs pirmąjį tyrimą, gali manyti, kad triukšmas yra paaiškinamas konkrečiu atveju, tačiau vis dėlto jis nurodys bet kokius papildomus diagnostikos metodus. Ką tiksliai gydytojas nuspręs individualiai kiekvienam pacientui.

Garsūs garsai yra stiprios širdies ypatybės.

Nėštumo metu kiekviena moteris gydytoją bent kartą turi ištirti, kad nustatytų jos širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Jei aptinkama širdies šlapinimasis, be to, įtariama širdies defekto, nedelsdami kreipkitės į kardiologą, kuris kartu su pagrindiniu nėštumo ginekologu nuspręs dėl tolesnės taktikos.

Norint nustatyti triukšmo pobūdį, širdies auscultacija (klausymasis stetoskopu), kuri suteikia labai svarbią informaciją, lieka dabartiniu diagnostikos metodu. Taigi, dėl fiziologinių triukšmo priežasčių jis turės minkštą, ne labai skambantį pobūdį, o organiniai vožtuvų pažeidimai girdi šiurkštų ar pūtimo sistolinį ar diastolinį triukšmą. Priklausomai nuo krūtinės taško, kuriame gydytojas girdi patologinius garsus, galima daryti prielaidą, kuris iš vožtuvų yra sunaikintas:

• mitralinio vožtuvo projekcija - penktoje tarpkultūrinėje erdvėje į kairę nuo krūtinkaulio, širdies viršūnėje;
• tricuspid - viršutinė krūtinkaulio liaukos dalis, esanti jos apatinėje dalyje;
• aortos vožtuvas - antroje tarpinėje erdvėje dešinėje nuo krūtinkaulio;
• plaučių vožtuvo vožtuvas - antroje tarpinėje erdvėje kairėje nuo krūtinkaulio.

Iš papildomų metodų galima priskirti:

• • pilnas kraujo kiekis - nustatyti hemoglobino lygį, leukocitų lygį karščiavime;
  • biocheminis kraujo tyrimas - nustatyti kepenų ir inkstų, turinčių kraujotakos nepakankamumą ir kraujo stazę, veikimą vidaus organuose;
  • kraujo tyrimas skydliaukės ir antinksčių hormonams, reumatologiniai tyrimai (įtariamas reumatas).

Apytiksliai PCG metu gauti duomenys

• Širdies ultragarsas - „aukso standartas“ paciento, sergančio širdies apmaudu, tyrime. Leidžia gauti duomenis apie anatominę struktūrą ir kraujo tekėjimo sutrikimus širdies kamerose, jei tokių yra, taip pat nustatyti širdies nepakankamumo sistolinę disfunkciją. Šis metodas turėtų būti teikiamas pirmenybę kiekvienam pacientui, tiek vaikui, tiek suaugusiam su širdies apmaudu.
• fonokardiografija (PCG) - garsų stiprinimas ir registravimas širdyje, naudojant specialią įrangą,
• Pagal elektrokardiogramą taip pat galima daryti prielaidą, ar širdies darbe yra rimtų pažeidimų, arba priežastis, dėl kurios širdyje susižaloja, yra kitose valstybėse.

Gydymas

Konkretus gydymo būdas nustatomas griežtai pagal indikacijas ir tik po to, kai paskiriamas specialistas. Pavyzdžiui, esant anemijai, svarbu kuo greičiau pradėti vartoti geležies priedus, o su tuo susijęs sistolinis murmumas, kaip hemoglobino atsigavimas, išnyks.

Kai pablogėja endokrininės sistemos organai, metabolinių sutrikimų korekciją atlieka endokrinologas, naudodamasis vaistais ar chirurginiu gydymu, pavyzdžiui, padidina skydliaukės (gūžys) ar antinksčių navikų (feochromocitomos) dalį.

Jei sistolinio triukšmo buvimas atsiranda dėl nedidelių širdies anomalijų be klinikinių apraiškų, paprastai nereikia vartoti jokių vaistų, reguliarus kardiologo ir echokardiografijos (širdies ultragarso) tyrimas yra pakankamas kartą per metus arba dažniau pagal indikacijas. Nėštumo atveju, jei nėra sunkių ligų, širdies darbas po gimdymo bus normalus.

Svarbu pradėti nuo širdies organinių pažeidimų gydymą nuo to momento, kai atliekama tiksli diagnozė. Gydytojas paskirs reikiamus vaistus ir dėl širdies defektų gali prireikti operacijos.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad širdies triukšmas ne visada sukelia sunkią ligą. Bet jūs vis tiek turėtumėte būti išnagrinėti laiku, kad būtų išvengta tokios ligos, arba, jei ji aptinkama, nedelsiant pradėti gydymą.

- palikdami komentarą, jūs sutinkate su Vartotojo sutartimi

• Aritmija
• Aterosklerozė
• Varikozės
• Varicocele
• Venos
• Hemorojus
• Hipertenzija
• Hipotonija
• Diagnostika
• Distonija
• Insultas
• Širdies priepuolis
• Išemija
• Kraujas
• Operacijos
• Širdis
• Laivai
• Anginos pectoris
• Tachikardija
• Trombozė ir tromboflebitas

• Širdies arbata
• Hipertonija
• Slėgio apyrankė
• Normalife
• Allapininas
• Aspark
• Detralex