Nei pavojinga trombofilija nėštumo metu: planavimas ir pasekmės

Įgimta trombofilija paprastai paveldima, kartais ji gali atsirasti dėl tam tikros mutacijos.

Tokia trombofilija taip pat vadinama genetine. Šiuo atveju kalbame apie pažeidimus genetiniame lygyje. Ši liga pasireiškia kitaip. Neretai ilgą laiką jis nesijaučia.

Chirurgija, trauma, nėštumas, galūnių imobilizacija gali prisidėti prie jų pasireiškimo. Dėl šio pažeidimo gali kilti labai rimtų sveikatos problemų.

Kodėl nėštumas apsunkina jau rimtą ligą?

Natūralu ir visiškai normalu, kad kraujo krešėjimo metu moterys nėštumo metu didėja. Šio fiziologinio pokyčio tikslas - sumažinti kraujo netekimą darbo ir kitų komplikacijų metu - persileidimą, placentos nutraukimą.

Labai dažnai nėštumo metu jaučiamas genetinis trombofilija.

Taip yra dėl kito kraujo apytakos rato - placentos - atsiradimo, kuris sukelia papildomą spaudimą kraujotakos sistemai. Šiame rate yra unikalių savybių, kurios prisideda prie kraujo krešulių susidarymo.

Kodėl taip svarbu laiku nustatyti žarnyno trombozę ir kaip tai padaryti, galite išmokti iš mūsų medžiagos.

Pradedant paviršiaus tromboflebitui, čia aptariami ligos prevencijos metodai. Straipsnyje taip pat aptariamos ligos gydymo procedūros.

Kokios yra nėštumo trombofilijos pasekmės?

Paprastai trombofilija yra nekenksminga moterims, bet pasekmės gali būti sunkiausios nėštumo metu.

Trombozės rizika padidėja 6 kartus. Didžiausias pavojus yra galimas persileidimas.

Jei moteriai diagnozuojama paveldima genetinė trombofilija ir nėštumas sutampa, gimimas dažnai atsiranda anksčiau.

Tai paprastai vyksta nuo 35 iki 37 savaičių. Toks galutinis gali būti laikomas sėkmingu.

Kartais kraujo krešuliai placentos induose sukelia placentos nepakankamumą. Tai, savo ruožtu, sukelia deguonies badą arba vėlesnį vaisiaus vystymąsi.

Ekspertai teigia, kad komplikacijos paprastai pasireiškia po dešimtos nėštumo savaitės.

Iki šios datos nėra informacijos apie trombofilijos poveikį vaisiaus vystymuisi ir pristatymui.

Antrasis nėštumo trimestras moterims, sergančioms trombofilija, dažniausiai pasireiškia ramiai ir be komplikacijų. Rizika padidėja po 30 savaičių. Per šį laikotarpį gali pasireikšti sunkios preeklampsijos arba fito-placentos nepakankamumo formos.

Diagnostiniai metodai

Vienas iš pagrindinių ligos diagnozavimo metodų yra kraujo tyrimas, kuris tiriamas keliais etapais:

1. Pirmasis yra atranka. Jo pagrindinis tikslas yra aptikti konkrečių krešėjimo sistemos sąsajų patologijas.
2. Antrasis etapas yra specifinė trombofilijos analizė nėštumo metu.

Atrankos testais galima nustatyti šias trombofilijos formas:

1. Kraujo klampumo padidėjimas ir hemokrito padidėjimas rodo hemorologinę trombofilijos formą.
2. Padidėjęs trombocitų agregacijos gebėjimas rodo trombofilijos, kurią sukelia sutrikusi hemostazė, buvimą.
3. Antitrombino kiekio nustatymas parodys pirminių antikoaguliantų trūkumą.
4. „Rankogalių testas“ leis spręsti dėl fibrinolizės sistemos pažeidimo sukeltą trombofiliją.
5. Lupus antikoagulianto buvimas yra autoimuninės tombofilijos požymis.

Jei nėščia moteris turi šiuos rodiklius, verta pamąstyti apie trombofilijos vystymąsi ir galimas jo pasekmes - policitemiją, eritrocitozę, ESR sumažėjimą, izoliuotą hipertrombocitozę, hematokrito padidėjimą.

Be to, raudonųjų kraujo kūnelių formos ir dydžio pokyčiai gali sukelti kraujo krešulių susidarymą.

Nėštumo planavimas su trombofilija

Trombofilijos prevencija turi būti vykdoma prieš pradedant gydymą. Laiku pradedamas gydymas užtikrins įprastą embriono implantacijos ir implantacijos procesą.

Gydymo paskyrimas vėlesniuose nėštumo etapuose žymiai sumažina vaiko be komplikacijų galimybę.

Ruošiantis pastoti moterys, kuriems diagnozuota trombofilija, turėtų laikytis šių prevencinių priemonių:

1. Infekcijos židinių atkūrimas - genitalija, burnos ertmė ir pan. Jos buvimas gali prisidėti prie trombozės.
2. Antikoaguliantų priėmimas po bet kokios chirurginės intervencijos, įskaitant minimaliai invazines procedūras.
3. Atitiktis antikoaguliantiniam gydymui nėštumo metu ir po jo (mažiausiai 6 savaitės).

Šie vaistai naudojami profilaktiniam trombofilijos gydymui:

• folio rūgštis;
• mažas lokalizacijos heparinas;
• B vitaminai;
• antitrombocitiniai preparatai;
• omega-3 riebalų rūgštys;
• natūralus progesteronas.

Kaip padidinti vaikų vežimo galimybes

Nėščioms motinoms, kurioms diagnozuota trombofilija, reikia specialios stebėsenos.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į ultragarso rezultatus, taip pat į kraujo tekėjimo placentoje tyrimą.

Pirmajame trimestre įvairiose placentos vietose kraujagyslių sumažėjimas sumažėja, o tai gali būti būtina lėtinio nepakankamumo formavimosi sąlyga.

Iki 8 savaičių moterys gali atlikti trimatę placentos kraujotakos echografiją. Tai yra informatyviausias metodas komplikacijų nustatymui ankstyvosiose stadijose.

Antrame ir trečiame trimestre reikia nuolat stebėti kūdikio būklę su doplerometrija, fetometrija ir vaisiaus kardiotokografija.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui nėštumo metu, antitrombozinė terapija, kuri yra nekenksminga tiek motinai, tiek vaikui, užima pagrindinę vietą.

Gydymas gali būti laikomas sėkmingu, jei nėštumo fone moteriai nėra sunkių ikikampsijos ir trombozės formų, nėštumo sutrikimo grėsmė nėra, nėra placentos nepakankamumo požymių ir placentos nutraukimo.

Atitinkamos terapijos fone trombofilijos žymenys vėl tampa normalūs. Ateityje šie parametrai išliks normaliam fiziologiniam nėštumui būdingu lygiu.

Gydymo procedūros

Pagrindinis trombofilijos procedūrų tikslas nėštumo metu yra pašalinti komplikacijas. Narkotikų gydymo metu būtina:

• dėvėti medicininius trikotažus arba elastingus tvarsčius, t
• išvengti ilgalaikio stovėjimo ir kėlimo svorio,
• naudotis,
• masažas
• eikite maudytis
• fitoterapija
• tinkama mityba, riebalų ir aštrus maistas, t
• elektromagnetinė terapija.

Gydant trombofiliją nėščioms moterims:

1. Vaistai, kurie padeda stiprinti kraujagyslių sieneles, gerina kraujo savybes ir mikrocirkuliaciją. Pavyzdžiui, nadroparino kalcio.
2. Ūminio smegenų kraujagyslių trombozės atveju, jei išvengta intrakranialinio kraujavimo, naudojami antikoaguliantai. Siekiant išvengti smegenų edemos, gydytojai paskiria magnetofoną arba deksametazoną.

Galimos komplikacijos

Daugelis vaistų turi šalutinį poveikį, pasireiškiantį jautrumo kraujo krešuliams padidėjimui. Šios savybės turi kontraceptikų, estrogenų ir kai kurių citostatikų grupių.

Šį sąrašą galima papildyti heparinu ir trombolitiniais preparatais.

Trombocitopenija, pasireiškusi 2–3 dienomis po gydymo heparinu, vadinama anksti. Vėlyvas gali pasireikšti po 1-1,5 savaičių, jam būdingi tokie simptomai kaip trombozė ir kraujavimas.

Siekiant užkirsti kelią nepageidaujamoms tokio gydymo pasekmėms, nereikia pamiršti apie prevenciją ir trombolizikų bei heparino vartojimą su tiklidomu, acetilsalicilo rūgštimi ir kt.

Išvados

Trombofilija nėra sakinys. Tai nėra nevaisingumas.

Atsižvelgiant į gydytojų rekomendacijas, tikimybė yra pakankamai didelė, kad galėtų duoti ir pagimdyti sveiką vaiką. Žinoma, mažai tikėtina, kad galėsite nešioti kūdikį iki 40 savaičių.

Bet su aukštu šiandienos medicinos lygiu neišnešiotas kūdikis visai nereiškia - pacientas.

Modernių technologijų ir įrangos dėka galima rūpintis ankstesniais laikotarpiais gimusiems kūdikiams. Todėl viskas, ko jums reikia, yra nuolat atsiminti riziką, laikytis gydytojo rekomendacijų ir būti optimistiškai.

Trombofilijos gydymas nėštumo metu ir galimos pasekmės vaikui

Trombofilija yra sutrikimas, kuris sukelia polinkį sudaryti kraujo krešulį. Liga susijusi su fiziologiniais sutrikimais ar genetiniais sutrikimais. Skirtingi žmonės pasireiškia įvairiais būdais. Dažnai žmonės net nejaučia, kad turi tokį polinkį, jie gyvena normalų gyvenimą. Tačiau su tam tikrais veiksniais liga jaučiasi. Tai gali pasireikšti sužalojimuose, operacijose, nėštumo metu ir tt Kadangi daugelis moterų yra labai susirūpinusios dėl pavojingos trombofilijos nėštumo metu, ar galima pastoti su tokiu simptomu ir kokių pasekmių gali būti vaikas.

Ligos ypatybės

Trombofilija nėščioms moterims aptinkama rečiau, tačiau yra tam tikras pavojus. Moteris turi tendenciją sutirštinti kraują, dėl kurio šie krešuliai ar kraujo krešuliai gali sugrįžti į kraujagysles, blokuodami spragas. Normalioje būsenoje šio geno nešėjas (jei kalbame apie įgimtą trombofiliją) turi optimalią koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų pusiausvyrą. Tačiau kai kuriose situacijose pusiausvyra yra sutrikdyta, todėl atsiranda ligos. Yra dvi trombofilijos galimybės nėštumo metu:

1. Įgimtas ar genetinis. Asmenų kraujo krešulių rizika atsiranda nuo gimimo ir atsiranda dėl genetinės polinkio, ty tam tikro geno. Paprastai DNR struktūrų pažeidimai nepasireiškia tol, kol nėra jokios rimtos įtampos moterims. Tarp jų skiria nėštumą ar pavojingas ligas. Kai kuriose situacijose prieš simptomų atsiradimą galima nustatyti genetinės trombofilijos faktą nėštumo metu, naudojant šeimos istoriją. Tai yra tada, kai artimųjų istorijoje egzistuoja tromboembolija arba insultų ir širdies priepuolių atvejai, atsirandantys dėl kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse.
2. Įsigyta. Čia nėra atsižvelgiama į geno buvimą. Antifosfolipidų sindromo arba įvairių kraujagyslių ligų atveju galima įgyti polinkį į trombofiliją. Pirmuoju atveju žmogaus imunitetas pradeda gaminti specifinius antikūnus, kurie pradeda aktyviai sunaikinti vidaus organų ląstelių sienas.

Gydytojai sako, kad trombofilija nėštumo metu yra didelė grėsmė motinai ir jos vaisiui. Todėl rekomenduojama atlikti išankstinį tyrimą ir specialų gydymą. Tai leis jums pastoti ir padaryti sveiką kūdikį.

Rizikos veiksniai

Pats geno buvimas negarantuoja, kad moteris būtinai susidurs su paveldimos trombofilijos pasireiškimais nėštumo metu. Daug kas priklauso nuo rizikos veiksnių poveikio. Ligos tikimybė didėja:

• nėštumas 35 metų ir vyresni;
• nutukimo buvimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ir kepenų ligos;
• lėtai rūkyti 10 cigarečių per dieną ar daugiau;
• venų varikozė;
• daug nėštumų;
• ilgalaikės lėtinės ligos;
• ilgai lieka toje pačioje vietoje;
• hormoninių kontraceptikų naudojimas;
• dažnas galvos skausmas.

Nepriklausomai nuo provokuojančio veiksnio, kai jie susiduria su vienu iš jų, komplikacijų tikimybė vaisingo amžiaus laikotarpiu žymiai padidėja. Jei greitai nustatote simptomus, nustatote teisingą diagnozę ir paskiriate tinkamą gydymą, yra visokeriopa galimybė išsaugoti vaisių ir išvengti rimtų pasekmių kūdikiui.

Galimos pasekmės vaikui

Motinos pilvas pradeda augti palaipsniui, kai vaisius vystosi viduje. Tačiau šį procesą gali lydėti neigiami trombofilijos pasireiškimo pokyčiai. Dėl ligos sukeltų pokyčių atsiranda kraujagyslių pažeidimas. Vienas iš pirmųjų kenčia nuo laivų, einančių į placentą, per kurį vaisius gauna visą reikalingą mitybą. Mažų kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse gali sukelti rimtų ir pavojingų komplikacijų kūdikiui. Pasekmės pasirodo kaip:

• įprastas persileidimas;
• praleistas abortas (ST);
• polihidramnionai arba mažas vanduo;
• nėštumas;
• maži vaisiai;
• vystymosi vėlavimai;
• įgimtų vystymosi sutrikimų;
• priešlaikinis gimdymas;
• placentos pleiskanojimas ir tt

Nėštumas, vėlesnis vystymasis ir kitos komplikacijos gali neigiamai paveikti sveikatą ateityje. Nors yra pavojų, dėl kurių moteris gali tiesiog prarasti kūdikį prieš gimimą. Ekspertai rekomenduoja moterims atvykti į egzaminus, patikrinti prieš genetinę ar įgytą trombofiliją prieš nėštumą. Jau nėščioms motinoms bus teikiama papildoma parama, kuri leis pilnai atlikti vaiką ir išvengti neigiamų pasekmių.

Diagnostiniai metodai

Taigi, kad mamos ligos neturėtų įtakos kūdikiui, netgi planuojant nėštumą, turėtumėte ištirti trombofilijos problemą, tikrinti, ar nėra genetinės polinkio ar įgytos ligos. Norint atlikti trombofilijos analizę, turėsite atlikti keletą diagnostinių veiksmų. Visa tai prasideda paprasta gydytojo apklausa ir anamnezės rinkimas. Ateityje specialistas nukreipia būsimą motiną į visas būtinas analizes.

Apklausos metu gydytojas turi žinoti apie:

• ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų naudojimas;
• nevaisingumas;
• vienas ar keli persileidimo atvejai arba paciento ankstyvo gimdymo istorija;
• bet kokie gimdos mirties atvejai;
• priešlaikinis placentos pleiskanojimas;
• bet kokios formos placentos nepakankamumo buvimas;
• sunki liga;
• dabartinę sveikatos būklę.

Gydytojai siunčiami papildomam tyrimui, po kurio jie atlieka galutinę diagnozę. Be laboratorinių tyrimų nepakanka. Ištyrus ar įgimtą trombofiliją, tiriant bandymų rezultatus diagnozuojami šie faktai:

• padidėjo trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje;
• yra neigiamų koagulogramos pokyčių, kurie rodo, kad yra tendencija sudaryti kraujo krešulius;
• imunogramų analizėse nustatomi antifosfolipidiniai antikūnai ir tam tikras specifinių baltymų tipų lygis;
• padidėja baltymų kiekis (D-dimeris), kuris kraujo krešulių naikinimo metu pasireiškia kraujyje.

Visa tai rodo, kad moterys turi trombofiliją. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių vaikui ir būsimai motinai, privalomas gydymas atliekamas laikantis visų gydytojo taisyklių ir taisyklių.

Gydymas

Tai neturi ypatingo vaidmens, ar moteris turi įgimtą trombofiliją, ar tai yra įgytos ligos forma. Yra polinkis į trombozę, todėl reikia sumažinti visas rizikas ir galimas grėsmes. Gydytojai teigia, kad tinkamiausias motinos motinystės sprendimas yra gydymas prieš vaiko sampratą. Ruošiantis nėštumui, skiriama speciali terapija, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes.

Parengiamųjų terapinių priemonių schema apima šiuos dalykus:

1. Jums reikia vartoti folio rūgštį. Paprastai rekomenduojama vartoti 400 mg. šią medžiagą per dieną. Priėmimas turėtų prasidėti maždaug prieš 3 mėnesius iki planuojamos koncepcijos.
2. Pacientams skiriami specialūs vaistai, pagrįsti progesterono hormonu. Toks režimas yra individualus, nes čia reikia pradėti gydytojo rekomendacijas. Jis parinks jums dozę, kurios neturite teisės pažeisti.
3. Toks paprastas vaistas, pvz., Aspirinas, aktyviai padeda spręsti krešėjimo, sutirštėjimo ir trombų susidarymo problemas. Nėščioms moterims rekomenduojama vartoti maždaug 75 mg. šį vaistą kasdien.
4. Mažos molekulinės masės heparinai skiriami tais atvejais, kai tyrimo metu buvo nustatyta padidėjusi trombozės rizika. Jei trombofilija randama gana sunkioje formoje, būtina naudoti šios medžiagos injekcijas. Dozavimą nustato tik gydantis gydytojas. Nepriklausomai naudoti tokį vaistą griežtai draudžiama. Jis svarbus tik padidėjus trombozės tendencijai.

Bet ne visada gali būti diagnozuota trombofilija prieš pradedant gydymą. Taip yra dėl to, kad iki nėštumo ši tendencija negali pasireikšti. Nėra jokių simptomų, moteris nesivargina, nes ji sutelkia dėmesį į kitus pasirengimo kūdikio vežimui ir gimimui klausimus. Kad išvengtumėte cezario pjūvio ir vaikai užaugo sveiki, jie turėtų būti tikrinami prieš ir nėštumo metu.

Net jei diagnozavus po trombofilijos, nėra verta nerimauti. Šiuolaikinė medicina sukūrė veiksmingą gydymo taktiką, kuri padeda sušvelninti būklę ir sumažinti riziką kūdikiui ir motinai.

Jei moteriai jau buvo diagnozuota trombofilija, rekomenduojama pradėti gydymą iškart po patologijos aptikimo. Pati polinkis neužtikrina komplikacijų kraujo krešulių pavidalu. Jei pradėsime trombofilijos gydymą laiku ir teisingai, tuomet moteris paprastai galės paimti kūdikį, užtikrinti tinkamą ir visišką vaisiaus formavimąsi be jokių pasekmių sveikatai.

Standartinis trombofilijos gydymas, nustatytas po gydymo, yra toks:

1. Nėščias nustatytas narkotikas "Utrozhestan". Dozė parenkama individualiai, tačiau paprastai ji svyruoja nuo 400 iki 600 mg. vaistą per dieną.
2. Kitas naudingas ir būtinas vaistas yra Feimbion. Pakanka užimti 1 tabletę per dieną.
3. Norint sustiprinti moters kūną, ji turėtų reguliariai vartoti magnio preparatus, pvz., „Magne B6“ ar analogus, nešdama kūdikį. Standartinė dozė yra 1 tabletė tris kartus per dieną.
4. „Clexane“ arba „faksiparinas“ švirkščiamas po oda 0,4 ir 0,3 ml injekcijomis. atitinkamai. Gydymo kursas trunka ne mažiau kaip 10 dienų ir suteikia 1 injekciją per dieną.

Tuo pat metu pastebima speciali trombofilijos dieta, kuria siekiama pašalinti bet kokius pavojingus produktus, kurie sukelia kraujo stazę arba kraujagyslių užsikimšimą. Maistas turi būti lengvas, maistingas, gausus sveikų ingredientų ir gerai virškinamas. Kaip gydymo terapijos dalis būtina atlikti testus. Tai būtina D-dimero veikimui stebėti. Jei sumažėja kraujo krešulių skaidymo metu susidaręs baltymų kiekis, tai rodo taikomo gydymo taktikos efektyvumą. Moteris turi visas galimybes išlaikyti vaisių, normalų nėštumą ir pilną gimdymą be komplikacijų.

Vaistų dozė ir jų priėmimo trukmė gali skirtis priklausomai nuo individualių organizmo savybių ir jų poveikio veiksmingumo. Griežtai laikykitės gydytojo patarimų, neviršykite dozės, bet stenkitės nepraleisti nustatyto laiko vaisto. Bet kokie pažeidimai gali neigiamai paveikti vaisiaus ir būsimos motinos būklę.

Be anksčiau paskelbtų komplikacijų vaikui, patys motinos gali susidurti su rimtais sunkumais. Moterims komplikacijos gali pasireikšti negalios forma, o kai kuriais atvejais - mirtimi. Vidaus organų ir insultų širdies priepuoliai yra laikomi pavojingiausiais trombofilijos šalutiniais reiškiniais nėštumo metu.

Neigiamos pasekmės yra susijusios su:

• atsisakymas gydyti;
• ignoruojant gydymo taisykles;
• rekomendacijų dėl ligos prevencijos nesilaikymas;
• tinkamo gydymo stoka.

Todėl, prieš pradedant vartoti, turėtumėte neabejotinai apsilankyti pas gydytojus, atlikti išsamų tyrimą, patikrinti, ar organizme yra kraujo krešulių susidarymo tendencijos. Tai svarbu moteriai, kaip būsimai motinai, ir vaikui.

Prevencinės priemonės

Gimtos tendencijos į trombozę problema lieka atvira. Negalima to išvengti. Tačiau įmanoma ir būtina kovoti su įgytomis ligos rūšimis. Siekiant užkirsti kelią trombozės rizikai, prieš pastojant kūdikį, reikia laikytis kelių paprastų taisyklių. Prevencinės priemonės yra sumažintos iki sveiko gyvenimo būdo išlaikymo.

Taigi, ateities mama, pabandykite atlikti šiuos veiksmus:

• nepiktnaudžiauti tabako gaminiais, bet visiškai atsisakyti rūkymo (taip pat pasyviai);
• jei atsiranda infekcinių ligų, pradėkite gydyti pirmuosius simptomus;
• gyventi sveikas, aktyvus ir linksmas;
• nesulaukite svorio, nes nutukimas yra vienas iš pagrindinių trombofilijos draugų;
• negerkite jokių vaistų, prieš tai nepasitarę su gydytoju (ypač stipriu ir hormoniniu);
• jei pageidaujate hormoninės kontracepcijos, naudokite jį trumpą laiką ir pasikonsultuokite su ekspertais;
• esant hipodinamijai, imtis priemonių ją pašalinti;
• eiti per visą veiklą, kad būtų pasirengta būsimam nėštumui;
• mityboje, sutelkti dėmesį į džiovintus vaisius, nedidelį kiekį imbiero ir jūros gėrybių, kurie gali sumažinti kraują.

Nebijokite tokios diagnozės kaip trombofilija. Tai nėra trombozė, bet tiesiog polinkis į ją. Galimas normalus gimdymas su trombofilija. Jums tereikia vadovautis gydytojo rekomendacijomis, laikytis tam tikrų taisyklių ir nesijaudinkite anksčiau. Tai nėra sakinys jums ar jūsų kūdikiui, bet tiesiog įspėjimas, kad reikia daugiau dėmesio skirti jūsų sveikatai.

Moterys baiminasi, kad dėl trombofilijos vaikai gimsta per anksti, nes jie gimsta nuo 35 iki 37 nėštumo savaičių, nors kūdikio gimimas 40 savaičių laikomas normaliu fiziologiniu nėštumu. Nėra nieko blogo, nes jau 37 savaites vaisius laikomas visiškai subrendusiu. Jei jis pasirodys prieš kelias savaites, jis neturės įtakos jo sveikatai. Vaikas galų gale susitiks su savo bendraamžiais, todėl jam nebus jokių kliūčių dėl trombofilijos.

Būkite sveiki, vykdykite prevenciją ir nedirbkite savigydos! Ačiū visiems už dėmesį! Prenumeruokite mūsų svetainę, palikite komentarus, užduokite klausimus ir pakvieskite savo draugus!

paveldima trombofilija ir nėštumas daug informacijos!

APRAŠYMAS

Paveldimas trombofilija žmogus turi defektinį geną, sukeliantį kraujo krešėjimo sistemos sutrikimą, turintį tendenciją formuoti kraujo krešulius kraujagyslėse. Šis vyrų trūkumas dažniau pasireiškia po keturiasdešimties, moterims - nėštumo metu.

Trombofilija yra sutrikimas hemostatinėje sistemoje, kuriai būdinga padidėjusi įvairių kaliberių ir lokalizacijos kraujagyslių trombozė.

Pagal literatūrą populiacijos kraujotakos defektai pastebimi 0,1-0,5%, o tromboembolijos pacientams - 1-8%.

Priežastys

Nėštumas yra būklė, kuri padidina venų trombozės riziką 5-6 veiksniu, kurį sukelia fiziologinio hiperkoaguliacijos būklė. Sudėtinga nėštumo eiga, gimdymas ir gimdymo laikotarpis padidina tromboembolinių komplikacijų riziką.

Nėščioms moterims atrankos kriterijai genetiškai nustatytai trombofilijai yra:

• 40 metų amžiaus tromboembolijos su giminėmis istorija;
• 40 metų amžiaus neaiškūs venų ir (arba) arterijų trombozės epizodai;
• pasikartojanti trombozė pacientui ir artimiesiems;
• tromboembolinės komplikacijos nėštumo metu, po gimdymo, naudojant hormonines kontracepcijas;
• persileidimas, negyvagimtis, gimdos augimo sulėtėjimas, placentos nutraukimas;
• ankstyvas preeklampsija, HTLLP sindromas.

Genetiškai nustatytos formos trombofilija:

• antitrombino 111 trūkumas;
• baltymų C trūkumas;
• baltymo S trūkumas;
• V faktoriaus mutacija (Leideno mutacija);
• protrombino genų mutacija;
• hiperhomocysteinemija.

Antitrombino trūkumas 111. Antitrombinas 111 yra natūralus antikoaguliantas, susintetintas kepenyse ir endotelio ląstelėse, antitrombino 111 trūkumas paveldimas autosominiu būdu. Dauguma šio patologijos nešiotojų yra heterozigotiniai, homozigotai labai anksti miršta nuo tromboembolinių komplikacijų. Pacientų, kuriems tromboembolija pasireiškė 3-8%, dažnis yra 0,3%.

Baltymų C trūkumas Baltymas C yra natūralus antikoaguliantas, nuo K vitamino priklausomas glikoproteinas, kuris sintezuojamas kepenyse neaktyvios formos. Nėštumo metu jos lygis kelis kartus padidėja, dar labiau po gimdymo. Baltymų C trūkumas paveldimas autosominiu būdu. Homozigotiniai vežėjai miršta gimdoje arba po gimimo. Naujagimiams baltymų C trūkumas yra susijęs su liga: naujagimių mazgelinė purpura. Ant odos susidaro nekrozė ir opos, dažnai smegenų kraujagyslės.

Baltymų S trūkumas Kepenyse sintetinamas S baltymas, kuris yra priklausomas nuo K vitamino, jo trūkumas paveldimas autosominiu būdu. Genetinių mutacijų nešėjai dažniausiai yra heterozigotiniai.

Mutacijos V faktorius Leidenas yra dažniausia trombofilijos priežastis. Trombozės rizika yra labai didelė, 8 kartus didesnė nei be mutacijos. Remiantis tyrimais, nėštumo nutraukimo rizika šioje patologijoje yra 2 kartus didesnė.

Protrombino geno mutacija randama 10–15% tarp paveldimos trombofilijos, kai ji derinama su mutacija. Šiam faktoriui būdinga labai ankstyva trombozė 20-25 metų amžiaus, trombozės rizika nėštumo metu didėja šimtus kartų.

Hiperhomocysteinemija. Hiperhomocysteinemijos priežastys gali būti paveldimos ir įgytos. Įgyta hiperhomocisteinemija: išsivysto su vitamino B6, B12, folio rūgšties, hipotirozės, diabeto, inkstų ligos trūkumu. Hiperhomocysteinemija yra viena iš embriono centrinės nervų sistemos vystymosi defektų priežasčių.

Simptomai

Fiziologinis nėštumas visose moteryse lydimas padidėjęs kraujo krešėjimas - tai yra „nėštumo rodiklio“ elementas - moters kūno fiziologinių pokyčių rinkinys, kuriuo siekiama patenkinti nuolat augančio vaisiaus poreikius.

Padidėjęs kraujo krešėjimas nėštumo metu yra skirtas išvengti patologinio kraujo netekimo gimdymo metu. Bet jei nėščia moteris turi defektinę geno stadiją - paveldimą trombofiliją, koaguliacija gerokai padidėja ir gali sukelti kraujo krešulių susidarymą placentos kraujagyslėse, dėl kurių atsiranda tokių komplikacijų, kaip abortų grėsmė, placentos nepakankamumas su vėlesniu vaisiaus vystymuisi ir deguonies badas ( hipoksija); sunkiais atvejais, turinti žymią trombozę, nėštumas gali baigtis net ir esant nepalankiam rezultatui - vaisiaus mirtis įvairiais nėštumo etapais.

Dažni yra skundai, pvz., Kojų skausmas, sunkumas ir standumas veršeliuose, naktiniai mėšlungiai kojose ir daugiau.

Nėščiajai moteriai paveldima trombofilija gali sukelti preeklampsijos vystymąsi, padidėjus kraujospūdžiui, sukelti priešlaikinį kraujavimą, susijusį su ankstyvu įprastos placentos atsiskyrimu.

GYDYMAS

Gydymas apima antikoaguliantų, kurie mažina kraujo krešėjimą, naudojimą, o tai lemia mažos molekulinės masės heparinus. Kartu su antikoaguliantais, pacientai gauna vaistus, kurie veikia trombocitų funkciją, taip pat pagerina kepenų funkciją, kai atsiranda visų krešėjimo ir anti-krešėjimo faktorių. Kai kuriose paveldimos trombofilijos formose skiriami folio rūgšties preparatai, kurie taip pat padeda išvengti padidėjusios trombozės.

Visiems pacientams, kuriems yra padidėjusi trombozės rizika, nustatyta antitrombotinė racionas pagal (J.Casper, 1973), neįskaitant riebalinės mėsos, taukų, ankštinių augalų, kietų sūrių veislių, riebaus pieno, lapinės daržovės (špinatai, salierai, petražolės). Pageidautini produktai, mažinantys kraujo krešėjimą: jūros gėrybės, šakniavaisiai, uogos (spanguolės, spanguolės, vynuogės, Viburnum, juodieji aronijos); džiovinti vaisiai (figos, datos, slyvos, džiovinti abrikosai, razinos), jūros dumbliai, imbieras.

Ir taip pat dėl ​​paveldimos trombofilijos nėštumo metu būtina:

• Darbo normalizavimas (ilgalaikio, kėlimo) panaikinimas, t
• Dėvėti elastingus tvarsčius ar medicininius trikotažus, t
• Pakelkite kojas ant lovos 10 - 15 cm,
• Fizinė terapija,
• Savęs masažas
• Plaukimas
• Racionali mityba, išskyrus aštrų ir riebų maistą,
• Fitoterapija
• Elektromagnetinė terapija.

Visa tai padeda pagerinti kraujo tekėjimą, o tai savo ruožtu neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Tačiau tokiems atvejams ilgai stovėti nerekomenduojama. Taigi, jei moters darbas siejamas su ilgaamžiškumu vienoje vietoje, geriau ieškoti kitos veiklos ar pasikalbėti su vadovu apie darbo sąlygų pasikeitimus. Be to, nerekomenduojama pakelti ir nešti svorius.

Ir, žinoma, neturime pamiršti, kad nėštumas moterims, sergančioms trombofilija, turėtų vykti nuolat ir atidžiai prižiūrint gydytojus. Moteris turės reguliariai aplankyti ginekologą ir hematologą.

Taigi paaiškėja, kad trombofilija nėra nuosprendis, o ne nevaisingumo sinonimas. Jei laikotės visų gydytojų rekomendacijų, tuomet sveikų vaikų priėmimo ir gimdymo galimybės yra pakankamai didelės. Tačiau yra dar vienas niuansas: beveik niekada neįmanoma informuoti vaiką apie reikiamą 40 savaičių trombofiliją. Paprastai pristatymas vyksta per 35–37 savaites. Tai laikoma geru rezultatu.

Atkreipkite dėmesį, kad ankstyvas kūdikis nereiškia sergančio vaiko. Šiuolaikinė medicina leidžia jums rūpintis daug ankstesniais terminais gimusiais vaikais. Todėl moteriai svarbu prisiminti apie riziką ir tikėti geriausiais.

Nėštumo planavimas su trombofilija

Labai svarbus veiksnys sėkmingam vaiko gimimui yra nėštumo planavimas trombofilijai. Tiesą sakant, trombofilijos gydymas planuojant nėštumą nėra labai skirtingas nuo gydymo po gydymo. Tačiau, be to, šis požiūris į prevenciją ir užkirsti kelią problemų vystymuisi visada yra lengviau nei jas išspręsti po pasireiškimo.

(NURODYTI DUOMENŲ LENTELĖ IŠSKYRUS INTERNETĄ)

Vaistų trombofilijos gydymo kursas apima vaistus, stiprinančius kraujagyslių sieneles, gerina kraujo mikrocirkuliaciją ir jos reologines savybes (Nadroparin, Aescin, manolis, Troxerutin, deksametazonas).

Nėščiosios ligoninės hospitalizavimas yra būtinas varikozinėms venoms, smegenų venų trombozei, veninėms komplikacijoms. Tokiais atvejais moterys, turinčios nėštumo amžių, yra geriau prižiūrimos akušerinės ir ginekologinės ligoninės gydytojams.

Pagrindinės prevencinės priemonės yra aktyvus gyvenimo būdas, gerinant venų nutekėjimą, naudojant flebotoninius preparatus, antitrombocitinius preparatus - ciklooksigenazės inhibitorius trombocituose, išvengiant kraujagyslių trombozės.

Kompresija ir vietinis gydymas atliekami po gimdymo 4 mėnesius. Taip pat reikia reguliarių konsultacijų flebologu. Praėjus vienam mėnesiui po darbo, atliekamas ultragarsinis dvipusio venų tyrimas, rekomenduojama atlikti terapinį fizinį mokymą.

Trombofilijos gydymo efektyvumo rodiklis yra kraujotakos gerinimas, reologinių kraujo savybių normalizavimas.

bet neradau fizinės terapijos su tromboze pratimų - aš iškirpau visą internetą))))))))) jei kas nors turi informacijos, praleiskite)

Paveldima trombofilija ir nėštumas

Terminas „trombofilija“ žinomas nuo 1965 m. Tai reiškia, kad jis yra linkęs į kraujo krešulių susidarymą ir tromboemboliją (kraujagyslės sutapimas kraujo krešuliu, atjungtu nuo kraujagyslės sienelės).

Genetiškai nustatoma trombofilija perduodama iš kartos į kartą ir kasdieniame gyvenime gali tekėti be simptomų. Bet jei moteris pastoja, ši latentinė tendencija į stabdžius pradeda pasireikšti kaip nėštumo komplikacijos.

Turinys:

• Kas yra pavojinga vaisiaus trombofilijai?
• Nėštumo planavimas
• Trombofilijos tyrimai nėštumo planavimui
• Kaip išlaikyti analizę?
• Genų polimorfizmas ir genetiniai žymenys trombofilijai
• Gydymas ruošiantis nėštumui
• Trombofilijos gydymas nėštumo metu
• Galia
• Kada gimsite trombofilija?

Šiuolaikinėje akušerijoje diagnozuota genetinė trombofilija nėštumo metu (nenormalios nėštumo eigos metu) arba po akušerinės komplikacijos:

• preeklampsija (padidėjęs kraujospūdis nėštumo metu iki kritinių skaičių, kurie kelia grėsmę motinos ir vaisiaus sveikatai).
• įprastas persileidimas (du ar daugiau persileidimų, kurie įvyko po kito nėštumo metu);
• CVTR - gimdos augimo sulėtėjimas;
• vaisiaus mirtis nėštumo metu (praleistas abortas);
• ankstyvas įprastos placentos atsiskyrimas.

Trombofilijos padariniai vaikui nėštumo metu

Nėštumo metu kraujo krešėjimo sistema patiria fiziologinius pokyčius, kurių fone paveldima tendencija trombozei pakenkti kraujagyslėms, visų pirma placentai (kūdikiui), per kurią vaisius gauna iš motinos.

Maža trombozė placentos induose sukelia tokias komplikacijas ir pasekmes:

• įprastas persileidimas;
• nėštumas;
• vėlesnis vaisiaus vystymasis;
• maži vaisiai;
• mažas vanduo arba didelis vanduo;
• placentos nutraukimas;
• priešlaikinis gimdymas;
• įgimtų vystymosi pranašų.
• preeklampsija (didelis baltymų kiekis šlapime, padidėjęs kraujospūdis, edema).

Preeklampsija yra sunki sąlyga tiek vaikui, tiek nėščiai moteriai. Trombofilijos gydymas nėštumo metu, pradėtas planavimo metu, leidžia išvengti komplikacijų, sumažinti vaiko riziką iki minimumo ir sumažinti komplikacijų dažnumą.

Trombofilija nėštumo planavimo metu

Moterims, turinčioms istoriją: Trombofilijos analizė nėštumo planavimo metu.

• vaisiaus praradimo sindromas;
• įprastas persileidimas, kai hormoniniai (hiperprolaktinemija, hiperandrogenizmas, hipotirozė), infekcinės, genetinės priežastys (chromosomų aberacijos), gimdos persileidimo veiksniai neįtraukiami;
• kartotinė preeklampsija, vėlesnis vaisiaus vystymasis, paprastai esančios placentos atsiskyrimas;
• ankstyvieji širdies priepuolio ir tromboembolijos atvejai, nėščių moterų tėvų smūgiai.

Kaip patikrinti trombofiliją planuojant ir nėštumo metu?

Pagal mėginių ėmimo metodą, geno polimorfizmo analizė yra bendras kraujo tyrimas, kuris atliekamas tuščiame skrandyje. Mėginio laikas - 2 dienos. Po gydymo ego nereikia pakartoti, nes tai lemia genetinį sutrikimą. Norint pasiekti rezultatą, nereikia nedelsiant nusivylti, nes kiekvienu atveju diagnozuojama „trombofilija“. Tai, kad tyrimo rezultatai parodė polimorfizmą, nėra liga, o polinkis. Jei pasireiškia moters polimorfizmo tyrimo metu trombofilija, tai nereiškia, kad nėštumas būtinai turės neigiamų pasekmių ir tęsis komplikacijų.

Trombofilijos genai ir nėštumas

Sunkiausi genetiniai trombofilijos žymenys nėštumo metu bus F2 (protrombino genas) ir F5 (Leideno mutacija) pokyčiai. Be to, analizuojant trombofiliją, bus nurodytas homozigotinis ar heterozigotinis paveldėjimo tipas:

• Mutantinio alelio homozigotai suteikia klinikinius požymius ir šių apraiškų sunkumas bus ryškesnis.
• Heterozigotinis - turi mažiau ryškių simptomų, nes pusė šios grupės genų yra normalūs. Ligos eiga yra vidutinio sunkumo.

Fenato ciklo genų (MTHER, MTRR, MTR) arba hiperhomocysteinemijos (padidėjęs homocisteino kiekis kraujyje) pažeidimai yra palankiausi nėštumui. Šiems pacientams hemostasiogramos kontrolė bus pakankama, tinkama mityba (maistas turėtų būti gausus B grupės folatų ir vitaminų), reguliarus ir reguliarus folio rūgšties vartojimas iki nėštumo pabaigos.

Polimorfizmas trombocitų integrino genų grupėje (ITG A2, ITG B3) padidina trombocitų kiekį (bendru kraujo tyrimu ir hemostasiograma). Jei paveiktas integrinas B3, klinikiniai požymiai nėra jautrūs aspirino gydymui. Tai taip pat nurodyta analizėje. Šiuo atveju, gydant trombofiliją nėštumo metu ar planuojant, vartoju kitus vaistus: dipiridamolį ir kurantilą.

Plasminogeno aktyvatoriaus inhibitorius - PAI 1. Šio tipo mutacijos yra gana dažni, tačiau jos izoliuotame polimorfizme nėra pavojaus. Panašu, kad kartu su kitomis genų grupėmis mutuoja.

Genetiškai nustatyta trombofilija nėštumo ir gydymo metu

Trombofilija nėštumo metu gali būti diagnozuojama šiais atvejais:

• nustatant Leideno mutaciją;
• su protrombino mutacijomis;
• mutacija visuose trijuose folato ciklo genuose;
• 3 ar daugiau homozigotinių genų polimorfizmo formų;
• 5 ar daugiau heterozigotinių formų.

Įgimtas trombofilija nėštumo metu, net ir po diagnozės, ne visada reikalauja gydymo. Sprendimas dėl vaistų skyrimo priimamas, jei yra periferinio kraujo rodiklių, rodančių padidėjusį kraujo krešėjimą. Jei nėra nukrypimų, nėštumo valdymas trombofilijoje yra toks pat, kaip ir įprastu nėštumu.

Trombofilijos gydymas planuojant nėštumą

Trombofilijos gydymas pradedamas nėštumo metu ruošiant ciklą, kai planuojama pastoti vaiką iš karto po ovuliacijos, o savalaikis gydymas leidžia ne tik išlaikyti nėštumą, bet ir sumažinti riziką kūdikiui iki minimumo.

Esant dideliems trombofilijos žymenims, iškart po ovuliacijos prasideda mažos molekulinės masės heparinų (LMWH) įvedimas: faksiparinas (nadroparino kalcio), clexanas (enoksaparinas Na). Vaistų dozė apskaičiuojama pagal hemostasiogramą. Vaistas skiriamas po oda 0,3-0,6 mg. Vartojimo dažnis gali būti nuo 1 injekcijos per dieną iki 3.

Kai homocisteinemija vartoja folio rūgštį didelėmis dozėmis nuo 4 iki 6 mg per parą. Atsižvelgiant į tai, gydymas B grupės vitaminais (B6, B12).

Jei trombocitų kiekis yra padidėjęs, 75-100 mg per parą pridedama acetilsalicilo rūgšties (Aspirino, Cardiomagnyl) arba Dipiridamolo (Curantil). 75-150 mg per parą (nuo 3 iki 6-9 tablečių).

Trombofilija nėštumo metu: gydymas

Pagrindiniai vaistai trombofilijos gydymui nėštumo metu yra Fragmin, Clexane. Jie turės įvesti beveik iki nėštumo pabaigos. Antroje nėštumo pusėje LMWH dozė padidinama iki 60-80 mg per parą. Tai būtina, nes šiuo metu ir fiziologinio nėštumo metu padidėja kraujo krešėjimas. Būtinai nurodykite vaistus, kuriuos kontroliuoja koagulograma. Nuomos analizė 1 kartą per 3 savaites.

Gydymo atšaukimas turi būti atliekamas likus 1-2 dienoms iki numatomos pristatymo datos arba planuojamo operatyvinio pristatymo (cezario pjūvio). Tai lengviau, kai gydytojai žino tikslią cezario pjūvio datą. Ką daryti, jei tikimasi natūralaus gimdymo įgimtoje trombofilijoje?

Pirmiausia būtina hospitalizuoti. Jei vaistai atšaukiami ir gimimas neįvyksta - būtina stebėti motinos ir vaisiaus būklę. Būtina padaryti vaisiaus kardiotachogramą 1 kartą per 3 dienas. Po 3 dienų ištraukus vaistus, kurie sumažina kraują, reikia patikrinti hemostasiogramą ir trombozės žymenis. Jei analizės rodikliai padidės, tuomet gimdymas turės paskatinti (skatinti).

Dieta trombofilijai nėštumo metu

Mityba trombofilijai nėštumo metu visų pirma turėtų būti sveika. Dieta nėra tokia. Norint sumažinti kraują, rekomenduojama gerti iki 2 litrų skysčio per dieną. Dauguma geriamo skysčio turi būti aukštos kokybės vanduo.

Draudžiami maisto produktai yra šokoladas, juoda stipri arbata, vynuogės ir kava. Turėsime apriboti varškės, kiaušinių ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra kietų sūrių, riešutų, naudojimą. Trombofilija nėštumo metu apima produktus, kurie prisideda prie kraujo skiedimo:

• imbieras (mažais kiekiais);
• džiovinti vaisiai, uogos ir jų kompotai;
• jūros gėrybės (tiesiog nereikia būti pernelyg uolūs su jais, pakanka reguliariai pasirodyti meniu 2-3 kartus per savaitę.).

Jei hematogeninę trombofiliją sukelia folio ciklo mutacijos, naudokite natūralios folio rūgšties, turinčios daug žaliųjų formų augalų (daržovių), galią: kopūstus, salotas, svogūnus ir sodo žalią.

Kokią savaitę gimsta trombofilija?

Nuo 37-osios nėštumo savaitės vaikas laikomas visu etatu, kai kvėpavimo sistema tampa pakankamai subrendusi, kad galėtų veikti savarankiškai ne tik motinos pilvo srityje. Įprastas fiziologinis nėštumas baigiasi gimdymo metu 40 savaičių.

Trombofilija gimdo 35-37 savaites. Ir nebūkite nusiminusi, jei kūdikio gimimas turėtų įvykti anksčiau nei fiziologinio nėštumo metu. Ankstyvas kūdikis nereiškia, kad jis serga arba tam tikru būdu prastesnis už savo bendraamžius, kurie gimė tinkamu laiku. Tokie vaikai sėkmingai pasivijo savo bendraamžius.

Trombofilija ir nėštumas - ar tai įmanoma?

Tromboflebitas yra sutrikimas, dėl kurio organizmas linkęs susidaryti kraujo krešulius. Jis gali būti susijęs su genetiniais sutrikimais ar fiziologiniais sutrikimais. Ši liga pasireiškia įvairiais būdais. Dažnai jis visai nežino, tačiau kai kurių veiksnių, tokių kaip trauma, chirurgija, galūnių imobilizacija ar nėštumas, atveju gali kilti rimtų problemų dėl šio pažeidimo.

Yra keletas trombofilijos tipų. Visų pirma, jie gamina įgytą ir paveldėtą ar įgimtą trombofiliją. Įgyta trombofilija atsiranda tiksliai dėl įvairių traumų ar operacijų.

Įgimta trombofilija yra paveldima arba atsiranda dėl bet kokių mutacijų. Tokia trombofilija taip pat vadinama genetine, nes šiuo atveju mes galime kalbėti apie pažeidimus genetiniame lygyje.

Be to, yra tokių trombofilijos tipų, kaip:

• hemogeniškumas, kai pasikeičia koaguliacijos, fibronolitinės ir anti-rotacinės sistemos. Ši liga yra laikoma pavojingiausia, kai kuriais atvejais tai kelia pavojų pacientui. Tai ypač pasakytina apie hemogeninę trombofiliją nėštumo metu. Būtent šis tipas gali sukelti paciento negalią ar mirtį;
• kraujagyslių, tai yra sutrikimai, tokie kaip aterosklerozė, kvailumas ir panašūs;
• hemodinamika, susijusi su kraujotakos sutrikimais.

Kas yra pavojinga trombofilija nėštumo metu?

Dažnai paveldima arba genetinė trombofilija nėštumo metu pasireiškia pirmą kartą. Taip yra dėl to, kad moteris, turinti „poziciją“, turi trečią kraujo apytakos ratą - placentą, ir tai yra papildoma apkrova kraujotakos sistemai.

Be to, placentinis ratas turi daug funkcijų, kurios prisideda prie kraujo krešulių susidarymo. Visų pirma, placentoje visiškai nėra kapiliarų. Motinos kraujas iš arterijų iš karto patenka į placentą, kur jis teka tarp chorioninių villių, iš kur jis patenka į virkštelę.

Be to, vienas iš nėštumo organizmo fiziologinių savybių yra kraujo krešėjimo padidėjimas. Tai būtina siekiant sumažinti kraujo netekimą gimdymo metu arba kitų komplikacijų, pvz., Placentos nutraukimo ar persileidimo atveju. Tačiau padidėjęs krešėjimas padidina kraujo krešulių riziką. Tačiau gimdos trombofilijos atveju nėštumo metu ši rizika jau yra didelė.

Kaip pavojinga ši sąlyga? Keista, tai yra kraujo krešulių susidarymas. Dažnai kraujagyslėse susidaro kraujagyslės, vedančios į placentą. Dėl to vaisiui būdinga hipoksija, maistinės medžiagos nustoja patekti į savo kūną.

Priklausomai nuo kraujo krešulių skaičiaus ir kraujagyslių okliuzijos laipsnio, tai gali lemti placentos atsiskyrimą, placentos nepakankamumą, vaisiaus apsigimimus ar mirtį, taip pat nėštumo išnykimą, persileidimą ir priešlaikinį gimdymą.

Paprastai pirmą kartą bet kurios komplikacijos pasireiškia po 10 savaičių. Duomenų apie trombofilijos poveikį nėštumui anksčiau nėra, tačiau tai labai retai pasireiškia ankstyvosiose stadijose. Manoma, kad iki 10 savaičių trombofilija neturi įtakos nėštumo eigai.

Antrasis trimestras paprastai yra daugiau ar mažiau ramus. Kitą kartą komplikacijų rizika atsiranda trečiame trimestre. Paprastai po 30 savaičių. Šiuo metu dažnai atsiranda fito-placentos nepakankamumas ar atsiskyrimas, taip pat sunkios preeklampsijos formos.

Tromboflebito diagnostika

Deja, trombofilijos diagnozė yra labai sunki. Net nėštumo metu pasireiškę simptomai yra labai įvairūs. Jauskitės: sunkumas kojose, nuovargis, apatinių galūnių skausmas. Visa tai gali būti varikozinių venų simptomas arba tiesiog kalbėti apie nuovargį. Be to, diagnostiniai metodai yra labai sudėtingi ir brangūs. Nerekomenduojama jį atlikti visiems, nes trombofilija yra labai reta, tik 0,1-0,5% žmonių.

Todėl, deja, moterys dažniausiai sužino apie savo diagnozę po vieno ar kelių nesėkmingų nėštumų. Ir jei jie susiduria su geru, kruopščiu gydytoju. Taigi ginekologo ir akušerio pasirinkimas turėtų būti skiriamas daug dėmesio, motinos ir vaiko sveikata dažnai priklauso nuo to.

Kokie veiksniai leidžia gydytojams įspėti ir išbandyti trombofiliją? Yra keletas iš jų, visų pirma:

1. Nuolatinis persileidimas, ty praeityje buvęs 2 ar daugiau nėštumų, kurie baigėsi blukimu, persileidimais ar priešlaikiniu gimdymu, vaikų mirtimi;
2. Sunkių komplikacijų buvimas ankstesniais nėštumais, pvz., Placentos nepakankamumas, placentos nutraukimas, sunkios preeklampsijos formos;
3. Kraujo krešulių atsiradimas hormoninių kontracepcijos fone;
4. Moterų, trombozinių komplikacijų, jaunesnių nei 50 metų, giminaičių buvimas;
5. Keli nesėkmingi IVF bandymai;
6. Trombozinių komplikacijų buvimas moteryje.

Vieno iš šių veiksnių nustatymas turėtų būti priežastis, dėl kurios pacientas turi konsultuotis su hemologu ir genetika, taip pat atlikti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti trombofiliją. Jis atliekamas keliais etapais ir apima keletą bandymų, ekranų ir pan.

Tromboflebito gydymas nėščia moterimi

Trombofilijos atveju nėštumo metu gydymą reikia skirti nedelsiant. Ginekologo nustatytas gydymo kursas kartu su genetiku ir hemologu. Paprastai jis susideda iš medicininės dalies, dietos ir tam tikro režimo, kurį reikia laikytis griežčiausiai.

Medicininėje dalyje yra antikoaguliantų, ty vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą. Visi vaistai skiriami pagal konkrečią situaciją ir indikacijas.

Dieta tromboflebitui taip pat apima tuos maisto produktus, kurie mažina kraujo krešėjimą. Tai jūros gėrybės, džiovinti vaisiai, uogos, imbieras.

Be to, pacientams, sergantiems trombofilija, rekomenduojama reguliariai vaikščioti, plaukti ar fiziškai gydyti. Dėvėkite kompresinius apatinius drabužius, savarankiškai masažuokite. Visa tai padeda pagerinti kraujo tekėjimą, o tai savo ruožtu neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Tačiau tokiems atvejams ilgai stovėti nerekomenduojama.

Taigi, jei moters darbas siejamas su ilgaamžiškumu vienoje vietoje, geriau ieškoti kitos veiklos ar pasikalbėti su vadovu apie darbo sąlygų pasikeitimus. Be to, nerekomenduojama pakelti ir nešti svorius.

Ir, žinoma, neturime pamiršti, kad nėštumas moterims, sergančioms trombofilija, turėtų vykti nuolat ir atidžiai prižiūrint gydytojus. Moteris turės reguliariai aplankyti ginekologą ir hemologą.

Taigi paaiškėja, kad trombofilija nėra nuosprendis, o ne nevaisingumo sinonimas. Jei laikotės visų gydytojų rekomendacijų, tuomet sveikų vaikų priėmimo ir gimdymo galimybės yra pakankamai didelės. Tačiau yra dar vienas niuansas: beveik niekada neįmanoma informuoti vaiką apie reikiamą 40 savaičių trombofiliją. Paprastai pristatymas vyksta per 35–37 savaites. Tai laikoma geru rezultatu.

Atkreipkite dėmesį, kad ankstyvas kūdikis nereiškia sergančio vaiko. Šiuolaikinė medicina leidžia jums rūpintis daug ankstesniais terminais gimusiais vaikais. Todėl moteriai svarbu prisiminti apie riziką ir tikėti geriausiais.

Nėštumo planavimas su trombofilija

Labai svarbus veiksnys sėkmingam vaiko gimimui yra nėštumo planavimas trombofilijai. Tiesą sakant, trombofilijos gydymas planuojant nėštumą nėra labai skirtingas nuo gydymo po gydymo. Tačiau, be to, šis požiūris į prevenciją ir užkirsti kelią problemų vystymuisi visada yra lengviau nei jas išspręsti po pasireiškimo.