Trombofilija

Trombofilija - polinkis į pasikartojančios skirtingos lokalizacijos kraujagyslių trombozės (daugiausia veninės) vystymąsi. Liga atsiranda dėl genetinės ar įgytos kraujo ląstelių patologijos arba kraujo krešėjimo sistemos defektų. Klinikiškai trombofilija pasireiškia daugelio skirtingų lokalizacijų trombozėmis. Pakartotinė paciento trombozės istorija turi paskatinti gydytoją į trombofilijos buvimą, kurį galima patvirtinti kraujo tyrimais ir krešėjimo sistema. Trombofilijos gydymas priklauso nuo jo tipo. Paprastai naudojami trombolitikai, antikoaguliantai ir dezagregatoriai.

Trombofilija

Trombofilija yra kraujo sistemos liga, pasireiškianti sutrikusi hemostaze ir polinkiu į trombozę. Trombofilijos pasireiškimai yra daugkartinė ir pasikartojanti skirtingos lokalizacijos trombozė, dažnai pasireiškianti po fizinio perpildymo, chirurgijos, traumos dėl nėštumo. Trombofilijos pasekmės yra giliųjų venų trombozė, miokardo infarktas, inkstai, insultas, plaučių embolija, kurios dažnai yra mirtinos.

Trombofilija yra plačiai paplitusi patologija. Pasak kai kurių autorių, tam tikra trombofilijos forma veikia apie 40% suaugusiųjų. Nuolat didėja trombozės skaičius dėl daugelio veiksnių: gyventojų senėjimo, fizinio neveiklumo, lėtinių ligų buvimo ir pan.

Trombofilija yra liga keliose medicinos srityse. Hematologija užsiima trombofilijos kraujo savybių sutrikimų tyrimu, flebologija susijusi su venų kraujagyslių trombozės diagnozavimu ir gydymu, o kraujagyslių chirurgai pašalina kraujo krešulius iš arterijų.

Kai atsiranda kraujo krešulių formos, sutrikdomas normalus kraujo tekėjimas, dėl kurio gali atsirasti pavojingų komplikacijų. Smegenų kraujagyslių trombozė gali sukelti išeminį insultą, vainikinių kraujagyslių trombozė sukelia miokardo infarkto atsiradimą, o pagrindinių galūnių arterijų trombozė kelia audinių nekrozės pavojų, dėl kurio gali būti amputacija.

Žarnyno žarnyno venų ir arterijų trombozė (mezenteriniai indai) sukelia žarnyno nekrozę ir peritonito atsiradimą dėl mirusio žarnyno dalies perforacijos. Placentos indų mikrotrombozės gali sukelti kiaušialąstės mitybą ir spontanišką abortą.

Dugno galūnių giliųjų venų trombozė sukelia plaučių arterijos užsikimšimo nuo atskiro trombo (plaučių arterijos tromboembolijos) riziką ir ilgainiui padidėja lėtinio venų nepakankamumo rizika. Pagal tarptautinę statistiką, giliųjų venų trombozės apatinių galūnių skaičius nuolat auga. Šiuo metu gydymo flebotromboze dažnumas yra 150 atvejų per 100 tūkstančių žmonių per metus.

Rizikos veiksniai

Iš trombofilijos didėja rizika, kad genetinio polinkį (paveldima trombofilijos) buvimą, kai įgytos ligos kiekis kraujyje (trombocitozė, etitremiya, antifosfolipidinis sindromas), aterosklerozė, vėžio, prieširdžių virpėjimas, venų išsiplėtimas, ir autoimuninių ligų skaičius, hipertenzija.

Trombofilijos tikimybė padidėja po insulto ar širdies priepuolio. Kraujo krešulių rizika padidėja po traumų ir chirurginių intervencijų, kurių ilgalaikis nejudrumas, su nutukimu nėštumo metu su hormoniniais kontraceptikais. Rizikos veiksnys yra rūkymas. Trombofilija dažnai išsivysto vyresnio amžiaus grupėse.

Trombofilijos klasifikacija

Yra dvi pagrindinės trombofilijos grupės.

1. Trombofilija dėl ląstelių sudėties sutrikimo ir kraujo reologinių savybių. Dėl šių trombofilijos grupių atsirado tokių sąlygų:

• kraujo sustorėjimas, susidariusių elementų perteklius (trombocitemija, eritrocitozė, policitemija);
• raudonųjų kraujo kūnelių formos pakeitimas (pjautuvo ląstelių anemija);
• padidėjusi plazmos klampumas (krioglobulinemija, Waldenstromo liga, mieloma).

2. Trombofilija, atsirandanti dėl pirminių hemostazės sutrikimų. Į šią grupę įeina sąlygos, atsirandančios dėl per didelio krešėjimo faktorių trūkumo.

Visų rūšių kraujo sudėties sutrikimai ir kraujo krešėjimo sistemos defektai gali būti įgimtos ir įgytos.

Trombofilijos klinikiniai požymiai ir diagnozė

Klinikiniai trombofilijos pasireiškimai tam tikro trombo susidarymo metu priklauso nuo pažeidimo vietos, kraujotakos sutrikimų laipsnio ir tuo pačiu metu atsiradusios patologijos. Trombofiliją rodo įvairios lokalizacijos trombozė, organų infarktas, atsirandantis santykinai jauniems pacientams, plaučių arterijos baseine tromboembolija.

Trombofilijos diagnozė nustatoma pagal polinkį pasikartoti įvairių lokalizacijos kraujo krešulių susidarymą, šeimos istoriją (paveldimas polinkis) ir būdingus laboratorinių tyrimų rezultatus. Pacientai, turintys venų trombozę, paprastai kreipiasi į flebologą. Kartotinė trombozė istorijoje leidžia gydytojui įtarti trombofiliją ir paskirti atitinkamus laboratorinius tyrimus. Laboratoriniai tyrimai atliekami dviem etapais. Pirma, nustatomi dažniausiai trombofilijos tipai ir grupės, tada atliekami patvirtinamieji labai specializuoti tyrimai.

Gydymas trombofilija

Trombofilijos gydymui dažnai reikia išspręsti dvi problemas: imtis priemonių kovoti su tromboze ir atlikti pagrindinės ligos gydymą, dėl kurio atsirado pakartotinis kraujo krešulių susidarymas. Trombozės gydymas yra trombolizikų ir antikoaguliantų paskyrimas.

Trombofilija, kurią sukelia ląstelių sudėties pažeidimas ir kraujo reologinės savybės, pacientams skiriami dezagregantai ir antikoaguliantai (dipiridamolis, acetilsalicilo rūgštis). Hirudoterapija (gydymas leechais) naudojama įvairiems hemodiliavimo metodams (trombocitoferezei, eritrocitoferezei).

Gydant trombofiliją, kurią sukelia antikoaguliantų trūkumas ir koaguliacijos faktoriai, naudojamos didelės šviežios arba šviežios šaldytos plazmos srovės perpylimai. Kai kurioms ligoms, kurios prisideda prie trombofilijos vystymosi (Moshkovicho liga, trombozinė trombocitopeninė purpura), reikia greitai pakeisti kraujo perpylimą pacientų gyvybei išsaugoti (masyvi plazmaferezė kartu su šviežios šaldytos plazmos injekcijomis).

Trombofilijos prevencija

Trombofilijos savalaikis profilaktika ir gydymas tampa įmanoma, anksti nustatant asmenis, kuriems yra polinkis į kraujo krešulių susidarymą. Būtina pašalinti veiksnius, prisidedančius prie ligos vystymosi (ilgalaikis aušinimas, nutukimas, per didelis pratimas, hipokinezija). Hormoninių kontraceptikų negalima vartoti ir intraveninės manipuliacijos turi būti atliekamos be recepto.

Trombofilija: simptomai ir gydymas

Trombofilija - pagrindiniai simptomai:

• Dusulys
• Krūtinės skausmas
• Skausmas paveiktame rajone
• Audinių mirtis
• Pajūties pojūtis krūtinkaulio gale
• Sunkus kvėpavimas
• Galūnių gangrena

Trombofilija yra kraujo sistemos liga, kuriai būdinga sutrikusi hemostazė, taip pat tendencija formuoti kraujo krešulius. Pagrindinės ligos apraiškos - daug ir pasikartojančių trombozių tam tikrose kraujotakos sistemos dalyse. Paprastai jie pradeda progresuoti po stipraus fizinio perviršio, po įvairaus sunkumo, operacijos ar vaiko vežimo (trombofilija nėštumo metu nėra neįprasta).

Jei pradėsite gydyti šią būklę ir nepradedate gydyti, vėliau gali atsirasti miokardo infarktas, giliųjų venų trombozė, insultas, inkstų infarktas, plaučių arterijos tromboembolija. Šios sąlygos dažnai sukelia paciento mirtį.

Trombofilija yra gana dažna patologija. Medicininė statistika yra tokia, kad diagnozuojama 40% suaugusiųjų. Trombozės susidarymo rizika didėja dėl nepalankios aplinkos būklės, fizinio neveiklumo, lėtinių patologijų buvimo žmonėms. Liga diagnozuojama ir gydoma flebologu.

Etiologija

Visi etiologiniai veiksniai, sukeliantys trombofilijos progresavimą, yra suskirstyti į pirminę ir antrinę.

Paveldimas ar genetinis trombofilija progresuoja asmeniui, turinčiam paveldimą polinkį į jį (perduodamas genetiniu lygmeniu).

Šios ligos gali įsijungti:

• baltymų C paveldimo tipo trūkumas. Ši medžiaga yra natūralus antikoaguliantas. Jei jo sintezė yra sutrikusi organizme, tai sukels padidėjusią trombozę;
• krešėjimo faktorius V. Ši patologija tam tikru mastu sulėtina fiziologinį kraujo krešėjimo procesą, todėl dažnai veda prie trombofilijos progresavimo;
• antitrombino (genetinio) deterministinis trūkumas. Ši medžiaga taip pat yra antikoaguliantas (baltymo C analogas). Verta pažymėti, kad jo trūkumas gali būti įgimtas arba įgytas;
• kombinuota paveldima trombofilija. Šiuo atveju žmogus iš karto paveldi kelis genus, kurie yra trombofilijos „provokatoriai“.

Žmogaus antrinė trombofilija išsivysto prieš kūno anomalijų foną:

• trombocitozė;
• eritremija;
• piktybiniai navikai;
• antifosfolipidų sindromas;
• autoimuninė patologija.

Klasifikacija

• kraujagyslių trombofilija. Patologija paprastai atsiranda dėl ligų, turinčių įtakos venų ir kapiliarų, fone. Tai apima aterosklerozę, vaskulitą ir kt.;
• hematogeninis. Patologijos kraujo krešėjimo sistemoje sukelia jo progresavimą. Ši forma yra pavojingiausia, nes kinta ir kinta kraujyje, kai ji vystosi. Jo padidėjusi koncentracija gali sukelti trombozę, vidutinio ir didelio kalibro kraujagyslių emboliją, išemiją ir širdies priepuolį;
• hipodinaminis. Jis diagnozuojamas pažeidžiant įvairių dydžių kraujagyslių kontraktinį gebėjimą.

Simptomatologija

Ligos simptomai pasireiškia palaipsniui. Verta paminėti, kad dažnai jie atsiskleidžia taip silpnai, kad žmogus jiems nekreipia dėmesio ir nesikreipia į gydytoją. Patologijos simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kur kraujotakos sistemoje susidaro trombas ir kokiu mastu sutrikusi kraujo tekėjimas šioje vietoje ir ar pacientas turi foninių somatinių ligų.

Pagrindinis simptomas, rodantis ligos progresavimą, yra skausmingi pojūčiai kraujo krešulio vietoje (rankos, kojos ir kt.), Taip pat padidėjusi edema. Diagnozuojant kojų venų trombozę dažnai atsiranda pavojinga komplikacija, kuri gali būti mirtina - plaučių embolija.

Jei liga paveikė plaučius, šie simptomai pasireiškia:

• krūtinės lūžio pojūtis;
• skausmas krūtinkaulyje;
• pacientas skundžiasi kvėpavimo sunkumais ir dusulio atsiradimu normalaus fizinio krūvio metu.

Esant piktybinei patologijos eigai, gali pasireikšti šie simptomai:

• audinių nekrozė;
• galūnių gangrena;
• hemoraginė purpura.

Trombofilija ir vaisinga

Trombofilija nėštumo metu dažnai pasireiškia. Tai yra dvi priežastys:

• papildoma apkrova būsimos motinos kūnui suteikia kitą formuojamą kraujo apytakos ratą - placentą;
• vaiko gimdymo metu kraujo krešėjimo gebėjimo didinimo mechanizmas “prasideda”. Pagrindinis šio proceso tikslas - sumažinti galimo kraujo netekimo riziką.

Moterys, turinčios trombofiliją, turi būti nuolat prižiūrimos gydytojo, jei reikia, gydymo kursas, nes ši būklė gali sukelti persileidimą, vaisiaus vystymosi sutrikimus.

Diagnostika

• kraujo mėginių ėmimas siekiant nustatyti trombofiliją;
• Ultragarsas kraujagyslėse;
• kontrastinė arterografija - tai metodas, leidžiantis gydytojams įvertinti įvairių kalibrų kraujagyslių nuovargį;
• venografija;
• Rentgeno spinduliai
• radioizotopų tyrimai;
• polimorfizmo genetinio veiksnio buvimo analizė.

Gydymas

Keletas gydytojų - flebologas, hematologas ir kraujagyslių chirurgas - užsiima patologijos gydymu. Svarbu pirmiausia nustatyti tikrąją ligos progresavimo priežastį. Efektyviausias gydymas bus tik tuo atveju, jei priežastis bus pašalinta.

Paprastai gydytojai pirmiausia kreipiasi į gydymą.

Vaistų terapija apima šiuos vaistus:

Taip pat dažnai kreipiamasi į gydymą kraujotaką, hemododelimentą, šviežios šaldytos plazmos perpylimą.

Gydymo metu svarbu laikytis specialios dietos. Šiuo atveju gydymo veiksmingumas didėja kelis kartus. Maistas, kuriame yra daug cholesterolio, yra visiškai pašalintas iš dietos. Taip pat draudžiama valgyti riebaus ir kepto maisto. Paciento meniu su trombofilija turi būti daržovių, vaisių, šviežių žolelių ir džiovintų vaisių.

Lengvoje ligos formoje gydymas atliekamas naudojant į veną švirkščiamą liofilizuotą plazmą ir sausą donoro kraują. Sunkios formos fibrinolitiniai vaistai yra įtraukti į gydymo kursą. Jie švirkščiami tiesiai į vietą, kurioje embolija užblokavo kraujagyslę.

Gydymo planas yra parengtas atskirai kiekvienam pacientui. Norint normalizuoti kraujotaką, gydytojai rekomenduoja:

• Dažnas vaikščiojimas gryname ore;
• savęs masažas;
• fitoterapija;
• užsiimti terapinėmis pratybomis;
• plaukti.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės trombofilijai gydyti naudojamos tik kartu su vaistais. Efektyviausia priemonė:

• spanguolių arbata;
• vynuogių sultys;
• arbata iš pievų;
• česnakai;
• tinktūra iš dobilų;
• arklių kaštono tinktūra;
• tinktūra iš Japonijos sėklų.

Komplikacijos

• dėl smegenų kraujagyslių trombozės organuose gali atsirasti izemijos zonų. Be to, neįtraukiami insultai ir kraujavimas;
• žarnyno nekrozė;
• peritonitas;
• miokardo infarktas;
• galūnių gangrena;
• jei placentos induose atsiranda trombozė, vaisius mirs.

Prevencija

Jei norite laikytis trombofilijos išsivystymo ir progresavimo rizikos, galite laikytis šių rekomendacijų:

• kai atsiranda pirmieji patologijos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
• gyventi sveiką gyvenimo būdą;
• nevartokite alkoholinių gėrimų;
• nustoti rūkyti;
• normalizuotas pratimas;
• pagal gydytojo parodymus dėvėkite specialius kompresinius drabužius ir elastingus tvarsčius;
• stebėti kraujospūdžio lygį, taip pat ištirti, kaip nustatyti blogo cholesterolio kiekį kraujyje;
• pacientams, kuriems yra polinkis į ligos išsivystymą, reikia vengti ilgai išlikti ant kojų, nekelti svorio ir sumažinti fizinį krūvį;
• Moterys pirmojo nėštumo trimestro metu turėtų būti išsamiai ištirti.

Jei manote, kad turite trombofiliją ir šios ligos požymius, tai gali padėti gydytojai: flebologas, hematologas, kraujagyslių chirurgas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Barretto stemplė, dar vadinama Barretto metaplazija, yra rimta komplikacija, kuri įvyko GREB (tai yra gastroezofaginio refliukso liga) kontekste. Be to, Barreto stemplė, kurios simptomai laikomi šiame straipsnyje, yra pagrindinis rizikos veiksnys vėlesniam stemplės vėžio vystymuisi.

Miokardo infarktas, kaip jūs tikriausiai žinote, yra ypatingos būklės būklė, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos. Dėl šios priežasties svarbu, kad ši būklė būtų laiku atpažįstama, atsižvelgiant į tai, atsižvelgiant į pagrindinius jos simptomus. Preinfarktinė būsena, kurios simptomai yra svarbu atpažinti laiku, yra pateisinama jį atleisti į atskirą klinikinę būklę, nes dėl laiku atliktų priemonių galima išvengti pagrindinės grėsmės, ty miokardo infarkto.

Ekstrasistolis yra vienas iš dažniausių aritmijos tipų (t. Y. Širdies ritmo sutrikimų), pasižymintis ypatingu širdies raumens susitraukimu arba keliais ypatingais susitraukimais. Extrasistoles, kurių simptomai pasireiškia ne tik pacientams, bet ir sveikiems žmonėms, gali sukelti perteklius, psichologinis stresas ir kiti išoriniai stimulai.

Kairioji skilvelio hipertrofija (kardiomiopatija) yra tipiška širdies liga pacientams, sergantiems hipertenzija. Kairiojo skilvelio hipertrofija, kurios simptomai leidžia apsvarstyti šią patologiją kaip procesą, apimantį struktūrinį širdies prisitaikymą prie miokardo metabolinių poreikių, taip pat hemodinaminių parametrų pokyčiai, yra gana pavojinga, nes dažnai ligos pabaiga yra mirtina.

Anginos pectoris yra viena iš labiausiai paplitusių vainikinių arterijų ligos formų - koronarinės širdies ligos, kuri yra pagrįsta sutrikimu, atsiradusiu aterosklerozės fone, savo ruožtu atskleidžia vainikinių arterijų. Stenokardija, kurios simptomai visų pirma yra dusulys ir širdies skausmas, dažnai atsiranda dėl specifinių simptomų, dažnai vadinamų „krūtinės angina“.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Trombofilija

Trombofilija yra kraujo krešėjimo sistemos pusiausvyros pokytis, pasireiškiantis padidėjusia polinkio tendencija. Trombofilijai būdingas ilgas kursas ir staigūs komplikacijų pasireiškimai - flebotrombozė, tromboembolija.

Pagrindinė kraujo krešėjimo sistemos funkcija yra išlaikyti kraujo skysčio būseną ir, jei reikia, sugadinti kraujagyslę. Hemostazė yra tik cheminių reakcijų grandinė, kurioje dalyvauja medžiagos, vadinamos krešėjimo faktoriais.

Trombozės procesas yra dinamiškas ir priklauso nuo kraujagyslės sienelės epitelio būklės, kraujotakos dinamikos ir kraujo hemostatinių komponentų. Jei tarp šių komponentų yra disbalansas, padidėja trombozės lygio padidėjimas arba sumažėjimas.

Reikėtų nepamiršti, kad trombofilija ne visada lydi trombozę ir tromboemboliją, tačiau pacientams, sergantiems trombofilija, padidėja skirtingos lokalizacijos trombozės rizika.

Asmenims, kenčiantiems nuo trombofilijos, yra padidėjęs baltymų kiekis, didinantis trombozę ir mažinantis anti-krešėjimo baltymų kiekį, kuris suteikia tendenciją formuotis trombozinėms masėms indų liumenyje.

Priežastis trombofilija

Bet kuris asmuo gali turėti trombofilijos požymių, tačiau jų pasireiškimo laipsnis skirsis priklausomai nuo rizikos veiksnių, galinčių sukelti šią patologiją, buvimo. Pastaruoju metu progresyviai padaugėjo pacientų, turinčių genetinių ir įgytų trombofilijos formų, o tai paaiškinama dėl ekologinės padėties pablogėjimo, vėlyvosios lėtinės patologijos diagnozavimo ir gydymo, taip pat visuotinio gyventojų senėjimo.

Pagal etiologinį principą visa trombofilija yra suskirstyta į dvi pagrindines grupes: paveldimas ir įgytas.

Paveldimi trombofilijos rizikos veiksniai yra: antitrombino III trūkumas, protrombino S ir C trūkumas, V faktoriaus mutacijos ir protrombino genai, disfibrinogenemija, padidėjęs lipoproteinų kiekis kraujyje, pjautuvo ląstelių anemija ir talasemija. Į šią grupę taip pat turėtų būti įtrauktos įgimtos kraujagyslių anomalijos, kurias dažnai lydi padidėjusi trombozės rizika.

Įgyti veiksniai retai tampa pagrindine trombofilijos priežastimi, bet kartu suformuojamos tromboembolinių komplikacijų susidarymo sąlygos. Į šią grupę įeina: ilgai trunkanti venų kateterizacija, dehidratacija, kartu su policitemija, autoimuninės ligos, širdies defektai, vėžio ligos, reikalaujančios didelės chemoterapijos.

Didelė svarba trombofilijos vystymuisi yra paciento amžius. Taigi, net ir naujagimių laikotarpiu vaikams, fibrinolitinio aktyvumo sistema yra nepakankama dėl nepakankamo natūralių antikoaguliantų kiekio. Vyresniems vaikams pirmaujančią padėtį užima pirmoji „vena cava“ sistemos kateterizacija tarp trombofilijos priežasčių. Suaugusiųjų amžiuje kartais pakanka vieno veiksnio, kuris sukelia kraujo krešulių susidarymą.

Trombofilijos visuotinai pripažinta etiopatogenetinė klasifikacija išskiria tris pagrindines ligos rūšis:

- hematogeninė trombofilija dėl kraujo krešėjimo, antikoaguliacinių ir fibrinolitinių savybių pokyčių;

- kraujagyslių trombofilija, susijusi su kraujagyslių patologija (aterosklerozė, endarteritas, vaskulitas);

- hemodinaminė trombofilija, kurią sukelia kraujotakos sistemos pažeidimas.

Trombofilijos simptomai

Labai dažnai žmonės, kenčiantys nuo trombofilijos, nekelia jokių skundų ir nepastebi sveikatos būklės pokyčių, nes šią patologiją apibūdina kurso trukmė ir sklandus klinikinių apraiškų augimas. Kartais sukurtas klinikinis vaizdas prasideda kelerius metus po diagnozuotos trombofilijos su laboratoriniais parametrais.

Šviesūs klinikiniai simptomai pasireiškia pacientams tik tada, kai atsiranda kraujo krešulių susidarymo faktas, o simptomų sunkumas priklauso nuo kraujo krešulio buvimo vietos ir kraujagyslės liumenų obstrukcijos laipsnio.

Arterinės trombozės simptomai, atsiradę dėl kraujo krešulių atsiradimo arterijų lumenyje, yra: išeminis insultas ir ūminio koronarinio nepakankamumo išpuoliai jauniems žmonėms, daugybė persileidimų ir vaisiaus mirties per kraujo krešulių susidarymą placentos kraujagyslėse.

Apatinių galūnių veninė trombozė pasižymi plačiu klinikinių požymių spektru: apatinių galūnių sunkumo jausmas, skausmo atsiradimas kojų regione kraujagyslių pluošto projekcijoje, ryškus apatinių galūnių patinimas ir trofiniai odos pokyčiai. Jei trombas yra lokalizuotas kraujagyslių kraujagyslėse, yra žarnyno trombozės požymių: ūminis skausmo skausmas be aiškios lokalizacijos, pykinimas, vėmimas ir išmatų susilpnėjimas.

Kepenų venų trombozė pasireiškia intensyviu skausmu epigastriniame regione, nepageidaujamu vėmimu, apatinių galūnių edema ir priekine pilvo siena, ascitu ir hidrotoraku (Budos-Chiario sindromas).

Taigi pagrindinės trombofilijos pasekmės yra: išeminis širdies priepuolis ir insultas, įvairių lokalizacijos trombozė ir plaučių tromboembolija.

Paveldima trombofilija

Paveldimas ar genetinis trombofilija yra tendencija didinti kraujo krešulių susidarymą, kuris yra paveldėtas iš tėvų savo vaikams. Paveldimi trombofilijos požymiai atsiranda vaikystėje.

Įgimtas trombofilija pasižymi tuo, kad paciente yra vienas ar kitas defektinis genas, sukeliantis hemostazės sistemos sutrikimus. Vaikas gali paveldėti defektus trombofilijos genus iš vieno iš tėvų. Jei abu tėvai turi trombofilijos geną, vaikas gali turėti rimtų kraujo krešėjimo sistemos pažeidimų.

Genetinės trombofilijos pasireiškimo dažnis yra vidutiniškai 0,1–0,5% visų gyventojų ir 1-8% pacientų, sergančių tromboembolija.

Tarp paveldimos trombofilijos turi būti pažymėtos šios formos:

- genetiškai nustatytas antitrombino III trūkumas, kuriam būdingas autosominis dominuojantis paveldėjimo būdas. Jei abu tėvai turi dominuojantį geną, gimdymo rizika tokioje šeimoje siekia 90%. Šios patologijos dažnumas populiacijoje yra 0,3%;

- įgimtas baltymų C ir S trūkumas, paveldėtas pagal dominuojantį tipą. Trombofilijos požymiai atsiranda naujagimių periodo metu, kaip pūslelinė purpura (opos ir nekrozės židinio atsiradimas ant odos) ir homozigotinių asmenų 100% mirtingumas;

- Leideno faktoriaus defektas žymiai padidina trombozės riziką bet kuriame amžiuje, o nėštumo metu laikomas viena iš dažniausių abortų priežasčių;

- protrombino geno mutacija yra jaunų žmonių trombofilijos atsiradimo priežastis ir placentos trombozės požymių atsiradimas nėščioms moterims;

- įgimta hiperhomocysteinemija, kartu su būsimo vaisiaus nervų sistemos defektais.

Trombofilija nėštumo metu

Daugelis moterų, turinčių tendenciją didinti trombozę, gali nekelti sveiko vaiko, tačiau tokios moterys rizikuoja atsirasti venų varikoze, flebotromboze ir kitomis komplikacijomis nėštumo metu.

Kiekvienos moters kūno nėštumo laikotarpiu yra didžiuliai kompensaciniai pokyčiai, įskaitant kraujo krešėjimo sistemos pokyčius, kuriais siekiama apriboti kraujo netekimą pristatymo metu.

Vis dėlto pasaulio statistika įrodo, kad trombofilija yra svarbi moterims plaučių embolijoje (50% atvejų), o plaučių embolija - pagrindinė motinų mirtingumo priežastis.

Dešimtą nėštumo savaitę ir trečiąjį nėštumo trimestrą, kai atsiranda komplikacijų, laikoma kritiniais trombofilijos požymių pasireiškimo nėščioms moterims laikotarpiais.

Pagrindinės trombofilijos komplikacijos nėštumo metu yra:

- kelis persileidimus nėštumo pabaigoje;

- negyvagimystė trečiame trimestre;

- placentos nutraukimas, lydimas masinio, ilgalaikio kraujavimo, kuris kelia grėsmę motinos ir vaiko gyvybei;

- vaisiaus vystymosi atsilikimas dėl nepakankamos mitybos, kaip ir placentos kraujagyslėse yra kraujo krešulių, kurie užkerta kelią normaliam kraujo tekėjimui;

Pagrindiniai papildomo nėščios moters genetinio trombofilijos tyrimo kriterijai yra šie:

- buvimas trombofilijos epizodų giminaičių istorijoje;

- pasikartojanti trombozė ne tik nėščiai moteriai, bet ir jos artimiesiems;

- Ankstyvieji preeklampsijos, negyvagimiai ir kartotiniai persileidimai istorijoje.

Moterims, kenčiančioms nuo paveldimų trombofilijos formų ir planuojant nėštumą, turėtų būti laikomasi tam tikrų veiksmų, skirtų užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. Tokios privalomos prevencinės sąlygos yra: gyvenimo būdo keitimas (atsisakymas pakelti sunkius daiktus ir darbas, susijęs su ilgalaikiu stovėjimu), valgymo elgesio normalizavimas (riebalinių ir aštrų maisto produktų pašalinimas), medicininių kompresinių trikotažo objektų naudojimas, reguliarus fizinės terapijos pratimas.

Nustačius „trombofilijos“ diagnozę, nėščiosioms gydyti turėtų būti įtrauktas ne tik ginekologas, bet ir hematologas. Be vaistų terapijos, turėtumėte laikytis specialios mitybos dietos. Kaip maistas, pirmenybė turėtų būti teikiama jūros gėrybėms, džiovintiems vaisiams ir imbierui, nes jie prisideda prie kraujo krešėjimo sumažėjimo.

Šiuolaikiniai nėštumo gydymo metodai, apsunkinti trombofilija, reiškia ankstyvą gimdymą 36–37 savaites, kad būtų išvengta tromboembolinių komplikacijų. Laikantis visų gydytojų rekomendacijų ir tinkamos profilaktinės terapijos, trombofilijos prognozė nėštumo metu gali būti palanki.

Trombofilijos analizė

Pagrindinis trombofilijos diagnozavimo metodas yra kraujo tyrimas. Kraujo trombofilijai tyrimas atliekamas dviem etapais. Pirmasis etapas yra atranka, o jo pagrindinis tikslas yra aptikti patologiją tam tikroje krešėjimo sistemos dalyje, atliekant nespecifinius kraujo tyrimus. Antrasis etapas leidžia išskirti ir tiksliai apibrėžti problemą konkrečių analizių metodu.

Jau atrankos testų metu galima nustatyti šias trombofilijos formas:

- padidėjęs kraujo klampumas, hipertrombocitozė ir hematokrito padidėjimas leidžia įtarti hemorheologines trombofilijos formas;

- von Willebrand faktoriaus, hiperthrombocitozės ir padidėjusio trombocitų agregacijos gebėjimo lygio ir daugiamatiškumo nustatymas rodo trombofilijos buvimą paciente dėl trombocitų hemostazės pažeidimo;

- siekiant nustatyti trombofilijos diagnozę dėl pirminių natūralių antikoaguliantų trūkumo, atliekami atrankos testai, kuriais nustatomi C ir S baltymų sistemos pokyčiai, taip pat antitrombino III nustatymas;

- skaičiuojant fibrino lizavimo laiką, nustatant trombino krešėjimo laiką ir pokyčius baltymų C ir S sistemoje, siekiama nustatyti trombofiliją, susijusią su sumažėjusiais kraujo krešėjimo faktoriais;

- tokie atrankos testai kaip „rankogalių testas“, audinių plazminogeno aktyvatoriaus trūkumo nustatymas ir pervertinti jo inhibitorių rodikliai, skaičiuojant euglobulino lizės laiką, leidžia įvertinti trombofilijos buvimą dėl fibrinolizės sistemos pažeidimo;

- Lupus antikoagulianto buvimas rodo autoimuninę trombofiliją.

Jei pacientas turi šiuos rodiklius, reikia galvoti apie galimą trombofilijos ir jos pasekmių vystymąsi trombozės forma: eritrocitoze, policitemija, sumažėjusi ESR, hematokrito padidėjimas, izoliuota hiperthrombocitozė. Be to, atskiri raudonųjų kraujo kūnelių dydžio ir formos pokyčiai gali sukelti trombų susidarymą.

Absoliutus indikacijos pacientui tirti dėl trombofilijos požymių: tromboembolijos epizodai jauname amžiuje, diagnozuota mezenterinių kraujagyslių ir smegenų kraujagyslių trombozė;

Gydymas trombofilija

Įvairių medicinos sričių specialistai susiduria su trombofilija sergančiais pacientais - hematologas tiria ir koreguoja kraujo kompozicijos pokyčius, flebologas gydo flebotrombozę ir tromboflebitą, o jei nėra konservatyvaus gydymo poveikio, chirurginiai gydymo metodai taikomi priešakyje.

Pacientų, kuriems diagnozuota trombofilija, gydymas turi būti išsamus ir individualus. Visų pirma būtina atsižvelgti į trombofilijos vystymosi etiopatogenetinius mechanizmus, nes nepašalinant pagrindinės ligos priežasties neįmanoma pasiekti gerų gydymo rezultatų. Be gydymo patogenezės krypties, visi pacientai gydomi gydymo ir profilaktinių dozių trombozės gydymo sistema. Kai trombofilijai nėra skiriama jokio specifinio gydymo ir šios būklės gydymas yra panašus į trombozės gydymą.

Visuotinai pripažintos rekomendacijos dėl suvartojamo maisto kiekio turėtų būti: keptų ir riebių maisto produktų ribojimas, visiškas maisto produktų, turinčių aukštą cholesterolio kiekį, pašalinimas (mėsos šalutiniai produktai, riebalų mėsa ir žuvis, gyvūnų riebalai). Švieži žalumynai, žalios daržovės ir vaisiai bei džiovinti vaisiai turėtų būti suvartojami dideliais kiekiais, kurie padeda greitai panaudoti mažo tankio lipoproteinus, sukeldami aterosklerozinių plokštelių susidarymą indų liumenyje.

Taigi, esant trombofilijai, susijusiai su hemorologiniais pokyčiais ir policitemija, geri rezultatai pasiekiami skiriant antitrombocitinius preparatus (Aspirinas 100 mg 1 kartą per parą, Curantil 1 tabletė vakare) ir pasirenkant individualią antikoagulianto terapijos schemą (varfarinas 2,5 mg 1 kartą per parą per parą). Tokioje situacijoje yra tinkami papildomi metodai: hemodeliukacija ir gydymas kraujavimu.

Antikoagulianto gydymo paskyrimo indikacijos yra: kraujo krešulio buvimas, patvirtintas instrumentiniais tyrimo metodais, daugiau nei trijų trombozės rizikos veiksnių derinys, pirmos 6 savaitės po gimdymo.

Trombofilijos formas, dėl koaguliacijos faktorių ir antitrombino III trūkumo, reikia pakeisti dideliu kiekiu šviežios šaldytos plazmos (iki 900 ml per parą į veną skysčiais), kurios patartina derinti su heparinizacija.

Hiperaggregulinė trombofilija, kurią lydi staigus fibrinolitinių kraujo komponentų trūkumas (trombocitopeninė purpura, Moshkovich'o liga), būtina derinti didžiulę plazmosferezę ir šviežios šaldytos plazmos injekciją.

Jei paveldima trombofilija dėl įgimto antitrombino III trūkumo, pakaitinė terapija yra pirmoji gydymo vieta. Paprastai šioje situacijoje heparino terapija neturi teigiamo rezultato ir, priešingai, jei hemopreparatai yra skiriami kartu su heparinu, gali atsirasti hemoraginių komplikacijų. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama 3 valandas po paskutinės heparino dozės vartoti antitrombino III.

Gydymo efektyvumas stebimas laboratoriniais tyrimais. Taigi, teigiamas gydymo rezultatas laikomas koaguliacijos trukmės pailgėjimu 3 kartus.

Siekiant tiksliai nustatyti infuzijai reikalingos šviežios šaldytos arba šviežios plazmos dozę, būtina atsižvelgti į antitrombino III trūkumo mastą ir klinikinę trombofilijos formą. Per pirmąsias dvi dienas po didelių kraujagyslių liumenų masinės trombozės tris kartus per parą reikia švirkšti 400 ml plazmos, o po to jį reikia perkelti į palaikomąją pakaitinę terapiją - 400 ml per dieną kas antrą dieną.

Nedidelis trombofilija, tromboembolinių komplikacijų rizikos veiksnių nebuvimo atveju, gydant 200 ml liofilizuotos plazmos ir 5 000 TV heparino 4 kartus per parą, skiriamas po oda. Užšaldytos džiovintos plazmos analogas yra sausas donoro plazmas, kuris naudojamas pirmojo nebuvimo atveju.

Šiuo metu kompleksiniai antitrombino III preparatai yra sėkmingai naudojami kaip pakaitinė terapija, kurie į veną yra ištirpinti izotoniniame natrio chlorido tirpale.

Tais atvejais, kai yra diagnozuota patvirtinta sunki tromboembolija, įrodyta, kad naudojami ne tik tiesioginio veikimo antikoaguliantai, bet ir fibrinolitiniai vaistai (Streptokinazė 200 000 TV per valandą per pirmąsias 6 valandas, o po to - 100 000 TV per valandą, po to pereinant prie intraveninio Heparino lašinimo). 10 000 TV). Geriausias fibrinolitinio gydymo efektas gali būti pasiektas skiriant vaistą tiesiogiai užblokuoto indo lygiu, naudojant kateterį su tuo pačiu metu mechaniniu tromboembolijos naikinimu.

Kaip profilaktinį gydymą pacientams, sergantiems trombofilija, prieš atliekant chirurgines operacijas, taip pat ankstyvą po gimdymo, patartina atlikti profilaktinę mažų plazmos dozių (200 ml kas 48 val.) Perpylimą ir 5 000 heparino vienetų 2 kartus per parą.

Izoliuotas heparino vartojimas be plazmos skyrimo yra ne tik neveiksmingas, bet gali sustiprinti antitrombino III trūkumą.

Trombofilijos gydymui skirtų terapinių medžiagų kompleksas taip pat apima vaistus, kurie stiprina kraujagyslių sieną (Trental 10 ml 2 kartus per parą į veną, Papaverinas 40 mg 3 kartus per parą žodžiu).

Kaip profilaktinis gydymas ir be pagrindinės vaistų terapijos, visiems pacientams rekomenduojama vartoti tradicinę mediciną. Pagrindiniai produktai, mažinantys trombocitų aktyvumą, yra šviežiai spaustos vynuogių sultys ir spanguolių arbata, kurią reikia suvartoti per pusę puodelio per dieną 2 kartus per dieną.

Geras kraujo retinimo agentas yra tinktūra, pagaminta iš Japonijos Sophoros sėklų. Paruošimui būtina parodyti 100 g sėklų 0,5 litrų alkoholio 2 savaites, tada užpildyti ir 20 lašų 3 kartus per dieną.

Trombofilija

Trombofilija yra liga, susijusi su normaliu kraujagyslių funkcionavimu ir kraujo krešėjimo rodikliais, kuriems būdinga padidėjusi trombozės rizika. Patologinio proceso progresavimas ir tinkamos medicininės priežiūros stoka yra daugelio pavojingų komplikacijų ir net paciento mirties raidos!

Atkreipkite dėmesį: trombofilija yra plačiai paplitusi patologija. Pagal statistiką, apie 40% pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos!

Tuo pačiu metu pažeidžiami normalaus kraujo krešėjimo procesai, ir siekiant išvengti galimo kraujavimo, organizmas sutirština kraują, kuris iš tikrųjų sukelia trombozės procesą.

Sergamumas ir susirgimo pavojus slypi tuo, kad pacientas ilgą laiką nesuvokia savo problemos ir siekia gydytojo pagalbos tik vėlesniais patologinio proceso etapais, pasireiškiančiais trombozei.

Trombofilijos tipai

Pagal esamą klasifikaciją ekspertai išskiria dvi trombofilijos rūšis:

• pirminė - dėl hemostazės sutrikimų, susijusių su nepakankamu arba, priešingai, pernelyg padidėjusiu kraujo krešėjimo rodikliu;
• antrinis - dėl ląstelių struktūrų, sudarančių kraują, sutrikimų.

Svarbu! Trombofilija paprastai pasireiškia lėtine forma. Klinikiniai požymiai pasireiškia ūminės ligos laikotarpiu, todėl svarbu juos atpažinti patologinio proceso pradžioje!

Kas skatina patologijos vystymąsi?

Trombofilijos priežastys yra labai įvairios.

Pasak gydytojų, trombofilijos atsiradimą gali sukelti šie veiksniai:

• genetinis polinkis;
• kraujodaros ir kraujotakos sistemų patologijos, kraujo ligos, širdies defektai, eritremija;
• paciento trauminiai kraujagyslių pažeidimai ir chirurginės intervencijos;
• ilgalaikis ir nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas;
• kepenų liga;
• širdies priepuoliai ir insultai, širdies ir kraujagyslių ligų patologijos;
• venų varikozė;
• Chemoterapija;
• uždegiminiai procesai;
• sėdimas gyvenimo būdas, fizinio aktyvumo stoka;
• vėjaraupiai.

Svarbu! Norėdami išprovokuoti trombofilijos vystymąsi sąžiningoje lytėje, ilgalaikis hormoninių pobūdžio kontraceptinių vaistų vartojimas, kurį nenustato gydantis gydytojas!

Trombofilijos priežastys yra daugiausia dėl to, kad įgimtas yra patologija arba įgytas.

Įgimtos ligos atveju normalaus hemostazės sutrikimą sukelia specifiniai organizmo genai, kurie yra paveldimi ir sukelia kraujo krešėjimo sutrikimus.

Įgyta trombofilija gali išsivystyti kaip komplikacija po to, kai pacientas serga tokiomis ligomis kaip diabetas, pneumonija, trombocitozė, autoimuniniai ir onkologiniai procesai.

Trombofilijos savybės nėščioms moterims

Dažnai trombofilija pasireiškia moterims, kol jie laukia kūdikio. Paprastai tai yra dėl genetinio polinkio į paciento genetinę polinkį, o patologinio proceso mechanizmas atsiranda dėl tam tikrų fiziologinių pokyčių, atsirandančių būsimos motinos kūne.

Placentinis kraujo apytakos ratas turi papildomą apkrovą, be to, kūdikį laukianti moteris padidina kraujo krešėjimo rodiklius (taip organizmas yra apsaugotas nuo gimdos kraujavimo atsiradimo darbo metu). Visi šie veiksniai gali sukelti trombofiliją nėščioms moterims!

Svarbu! Nėštumo metu, gydytojų nuomone, trombozės rizika daugėja. Todėl nėščia motina, diagnozuota trobofilija, turėtų būti ypač atsargi, ji turėtų būti griežtai kontroliuojama specialisto.

Trombofilijos atsiradimas nėštumo metu yra kupinas tokių pavojingų komplikacijų, kaip persileidimas, placentos atsiskyrimas, eklampsija, ankstyvas gimimo procesas ir ankstyvo ar mirusio kūdikio gimimas.

Siekiant išvengti nepageidaujamų pasekmių, pacientui turi būti atliekamas visas gydymo kursas, kuriuo siekiama pašalinti būdingus skausmingus simptomus ir užkirsti kelią galimų komplikacijų vystymuisi!

Trombofilijos simptomai

Trombofilijai būdingas sklandus, laipsniškas vystymasis, todėl ilgą laiką jis gali būti beveik besimptomis.

Tačiau šiai patologijai būdingi šie bendri klinikiniai požymiai:

• dusulys;
• skausmo, krūtinės skausmo atsiradimas, atsirandantis kvėpuojant;
• greitas pulsas (tachikardija);
• kosulys su kruvina skrepliais ir kvėpavimo funkcijos sutrikimas, dusulys;
• apatinių galūnių tirpimas;
• nuovargis, silpnumas ir bendras negalavimas;
• galvos skausmas;
• psichinių reakcijų lėtumas.

Pažymėtina, kad daugeliu atvejų visi aukščiau minėti simptomai pacientui nesėkmingi dėl kraujo krešulių susidarymo.

Atkreipkite dėmesį: Skausmingų trombofilijos simptomų ryškumas priklauso nuo kraujo krešulio dydžio, jo vietos ir poveikio kraujo tekėjimui!

Bet kuriuo atveju, nustatant bet kokius klinikinius požymius, rodančius trombofilijos buvimą, būtina skubiai pasikonsultuoti su specialistu. Išsami diagnostika ir tinkamas gydymas padės išvengti tolesnio patologinio proceso progresavimo, susijusių ligų ir įvairių komplikacijų vystymosi.

Kas yra patologijos pavojus?

Trombofilija yra labai pavojinga patologija. Ji gali būti netikėtos paciento mirties priežastis net ir jauniausiame amžiuje!

Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų, galinčių sukelti ligą, nusipelno ypatingo dėmesio:

Svarbu! Lūžęs kraujo krešulys kartais sukelia greitą mirtį be jokių skausmingų simptomų. Štai kodėl reikia gydyti trombofiliją ir imtis ankstesnių gydymo priemonių, tuo didesnė tikimybė pasiekti teigiamų rezultatų.

Diagnostinės priemonės

Diagnozuojant „trombofiliją“, gydytojai pacientams skiria tokius tyrimus:

• kraujo laboratoriniai tyrimai krešėjimo parametrų nustatymui;
• ultragarsinis kraujagyslių tyrimas;
• radiografija;
• venografiniai tyrimai;
• Kontrastinis arterografija;
• kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Tokia išsami diagnozė leidžia ne tik aptikti trombofilijos buvimą, bet ir nustatyti kraujo krešulių dydį, jų lokalizaciją. Tai padės paskirti efektyviausią, optimaliai tinkamą gydymo kursą konkrečiam pacientui!

Gydymas trombofilija

Pradiniuose patologinio proceso etapuose vaistų terapijos metodai naudojami kovojant su trombofilija.

Daugeliu atvejų gydymas apima tokių vaistų paskyrimą:

• dezagreguojantys vaistai;
• antikoaguliantai, kurių veikla siekiama užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui;
• fibrinolitiniai vaistai, kurie yra įpurškiami tiesiai į paveiktą ir užsikimšusį indą;
• vaistus, kurie stiprina kraujagyslių sieneles;
• folio rūgšties preparatai (vartojami įgimtoje trombofilijoje dėl genetinių veiksnių, siekiant išvengti trombozės).

Atkreipkite dėmesį: Geras gydomasis trombofilijos poveikis yra kraujo ar kraujo plazmos donorystės ir trombocitoforezės procedūra.

Dietinė terapija

Svarbų vaidmenį kovojant su trobofilija atlieka gydytojo gydytojo rekomenduojama terapinė dieta.

Siekiant užkirsti kelią tolesniam kraujo krešulių susidarymui, pacientai iš kasdienio dietos neturėtų įtraukti šių aukšto cholesterolio kiekio maisto:

• riebios mėsos ir žuvies, gyvūnų riebalai;
• subproduktai, taukai, pienas, kepenys;
• kepti maisto produktai ir riebaus maisto produktai, stiprūs sultiniai;
• šokoladas, kava;
• ankštiniai augalai;
• kieti sūriai.

Siekiant maksimaliai padidinti tokių naudingų produktų sodrinimą, rekomenduojama paciento meniu su trombofilija:

Svarbu! Norint normalizuoti kraujo krešėjimo greitį trombofilijos metu, svarbu stebėti tinkamą geriamojo gydymo režimą, visą dieną vartojant ne mažiau kaip 2,5 litrų skysčio (pirmenybė turėtų būti teikiama švariam vandeniui, vaistažolių arbatai ir nuovirams, džiovintiems vaisių kompotams).

Papildomos rekomendacijos

Galima padidinti trombofilijos gydymo efektyvumą ir paspartinti gydymo procesą, jei pacientas griežtai laikosi šių specialistų rekomendacijų:

• masažuokite pažeistas vietas;
• kasdien pasivaikščiojimai gryname ore;
• plaukti (baseinuose ir tvenkiniuose);
• užsiimti fizine terapija;
• griežtai laikytis gydytojo nurodymų dėl mitybos, kasdienio gydymo ir vaistų;
• naudoti elastingus tvarsčius;
• dėvėti kompresinius apatinius;
• išvengti svorio kėlimo;
• gyventi mobiliuoju gyvenimu, bet tuo pačiu bandykite būti mažiau stovinčioje padėtyje.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti trombofilijos atsiradimo ir pasikartojimo, pacientai turi laikytis prevencinių rekomendacijų:

• vadovauti mobiliam gyvenimo būdui ir sportuoti;
• valgyti gerai ir subalansuotai, iki minimumo sumažinti riebalų, rūkytų ir keptų maisto produktų kasdienio maisto kiekį;
• reguliariai atliekami įprastiniai patikrinimai su specialistais;
• kovoti su antsvoriu;
• išvengti perkaitimo ir bendros hipotermijos;
• nesiimti hormoninių vaistų (įskaitant kontracepciją) be recepto;
• stebėti kraujo spaudimą ir cholesterolio kiekį.

Svarbu! Nėštumo planavimo metu nėščiajai reikia atlikti išsamų medicininį patikrinimą, įskaitant trombocitų skaičiaus nustatymą ir trombofilijos pašalinimą. Nustatant šią ligą rekomenduojama, kad prieš pradedant kūdikį, visą gydymo kursą!

Sėkminga kova su trombofilija turėtų būti visapusiška, įskaitant fizinę terapiją, dietos, fizinės terapijos ir vaistų terapijos principų laikymąsi. Tik taikant šį metodą galime pasiekti stabilius teigiamus gydymo rezultatus, išvengiant būdingų komplikacijų ir galimų ligos atkryčių!

Betsyk Julia, gydytojas, gydytojas

Iš viso peržiūrėta 6 586, šiandien peržiūrėta 8 peržiūros

Trombofilija - kas tai yra: simptomai nepasirodys, jei valgysite teisę

Jei labai trumpai suformulavote šios būklės apibrėžimą, tada trombofilija yra polinkis. Šios ligos procentas žmonėms yra apie 40%, o tai yra labai didelis rodiklis. Trombofilijos simptomai yra labai įvairūs arba jie visai neegzistuoja. Dažniausia genetinė ar paveldima trombofilija. Tam, kad liga būtų „niekada neįgyvendinta“, reikia valgyti teisingai

Jei kalbame apie specialistus, kuriems galima kreiptis (kur paleisti?) Už įtariamą trombofiliją, tai yra hematologai (kadangi dalyvauja antikoaguliantai ir fibrinolitiniai veiksmai ir chirurgai-chirurgai) su specialistu).

Trombofilija: kas tai?

Reikia pasakyti, kad trombofilija gali būti įgimta arba įgyta.
Įgyta trombofilija yra antrinė liga. Kitaip tariant, vis dar yra kokia nors liga ar būklė, sukelianti trombofiliją. Tai nebūtų buvę, jei tam tikras veiksnys nesukeltų.

Įgimtas trombofilija gali pasireikšti ankstyvoje gimdos raidos stadijoje, būti paveldėtas iš tėvų vaikams ir galimas genų mutavimas, dėl kurio jie tampa „laimingais“ trombofilijos savininkais.

Kraujas yra skysta terpė, kurios būklę reguliuoja hemostatinė sistema. Susižalojimo atveju ši sistema „įsijungia“ ir susidaro hemostatinis „kištukas“, neleidžiantis dideliam kraujui iš žaizdos tekėti. Taigi, kraujo netekimas yra užkirstas kelias ir tuo pačiu metu kraujotaka tęsiasi per organus ir kraujagysles, esančias už traumos ribų įprastoje „skystoje“ būsenoje. Tai yra norma.

Patologinis procesas gali būti svarstomas, kai trombozė yra pernelyg aktyvi. Tada sutrikdoma kraujo krešėjimo ir kraujo krešėjimo faktorių pusiausvyra.

Paprastai naudojami šie rodikliai:

• kraujo tekėjimo greitis;
• hemostatiniai kraujo komponentai;
• kraujagyslių sienelės būklė.

Vienos ar kelių šių trijų veiksnių pažeidimas yra susijęs su trombofilija.

Svarbu nesupainioti trombofilijos būklės su tromboze ir tromboembolija. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad pirmuoju atveju kraujo krešulys gali nebūti ir esama polinkio polinkis nepasireiškia. Trombozei ir tromboembolijai reikalinga skubi medicininė intervencija, nes jau yra kraujo krešulys, ir tai jau trukdo kraujo apytakai.

Taigi, trombofilija nėra sakinys. Liga negali pasirodyti per visą gyvenimą. Tačiau norint sužinoti apie šią ligą, būtina.

Paveldima trombofilija

Genetinė trombofilija (įgimta, paveldima) pasireiškia vaikystėje. Kai jis būtinai pateikia kai kuriuos genų variantus. Abiejų tėvų ar vieno iš jų gali būti gauta išankstinė įtaka padidėjusiai trombozei. Paprastai yra defektinis genas, kuris „organizuoja“ visus hemostazės sistemos darbus. Jei abu tėvai kenčia nuo trombofilijos, vaikas greičiausiai susidurs su kraujo sistemos funkcionavimu.

Ląstelių lygiu galima matyti šiuos pakeitimus:

• baltymų C trūkumas sukelia trombozę, nes tai yra natūralus antikoaguliantas. C baltymas gaminamas kepenyse ir „bendradarbiauja su savo kolega“ - baltymas S. Kartu jie sunaikina krešėjimo faktorius (penktą ir aštuntą) ir užkerta kelią fibrino susidarymui. Taigi šie du baltymai veikia kraujo krešulių intensyvumą;
• baltymų S trūkumas (vienas iš antikoaguliantų sistemos žymenų). Jo susidarymas kyla iš kepenų vitamino K. Ir tik jo laisva forma gali prisijungti prie C baltymo. Baltymų S dėka baltymas C tampa aktyvus, kitaip jo (baltymo C) veiksmas yra minimalus;
• pažeidimai (Leideno mutacija) dėl penktojo kraujo krešėjimo faktoriaus lėtina kraujo krešėjimą.
  Gene yra anomalija, kurioje pateikiama informacija apie penktąjį faktorių. Dėl to jis tampa atsparus žalingam C baltymo poveikiui, todėl padidėja penktojo krešėjimo faktoriaus kiekis, o tai sukelia trombozės riziką;
• protrombino geno mutacija (antrasis kraujo krešėjimo faktorius). Anomalija yra protrombino sintezės padidėjimas, todėl kraujo krešėjimo sistema tampa aktyvesnė;
• antitrombino trūkumas („C“ kolega, jo analogas). Trikdo antitrombino 3 sintezė, kuri „lizina“ kraujo krešulius, yra sutrikusi, todėl atsiranda padidėjęs trombų susidarymas;

Tačiau neatidėliotinas poreikis atlikti bandymus ir sunkiai kovoti su liga (galbūt, kas nėra) nebūtina.

Patologija (trombofilija) yra tada, kai kraujagyslėse atsiranda kraujagyslių „iš mėlynos“, ty net neįmanoma manyti, kad jie gali atsirasti prieš juos formuojant.
Jei po lūžio atsiranda trombozė, tai galima paaiškinti, ir šiuo atveju nereikia įtarti trombofilijos buvimo.

Net testai ne visada gali būti tikri dėl ligos buvimo ar nebuvimo:

• Gali būti, kad kraujo tyrimas gali pasikeisti, tačiau žmogus, laimėjęs, be jokio kraujo krešulio gyvens laimingai.
• O gal situacija yra priešinga: analizuojant sveiką žmogų, trombofilija vis dar gali būti neaptinkama, nes „kelyje“ situacija, dėl kurios atsirado trombozė, neįvyko.

Apsvarstykite, ar medicininės apžiūros tinkamumas turi būti išsamus. Be laboratorinių parametrų, būtina atsižvelgti į klinikinius pasireiškimus ir šeimos istoriją.

Anamnezės duomenys gali reikšti trombofilijos idėją, jei pats pacientas ar jo artimi giminaičiai serga tromboembolinėmis komplikacijomis. Moterims viena iš ligos apraiškų gali būti pakartotinis persileidimas. Tačiau tuo pačiu metu turi būti patvirtinta placentos išemija arba persileidimo priežastis turi būti nustatoma tromboze.

Prieš diagnozuojant trombofiliją, trombozė neturėtų būti neatsižvelgiama į endogeninius ir eksogeninius veiksnius ir netgi aplinkybių sutapimą.
Trombozę gali sukelti sužalojimas, hormoninių kontraceptikų naudojimas, rūkymas, sėdimas gyvenimo būdas, netinkamas fizinis krūvis arba keletas panašių veiksnių, veikiančių vienu metu.

Trombofilija: simptomai yra labai įvairūs.

Neįmanoma aiškiai išvardyti trombofilijos simptomų, nes ligos eiga priklauso nuo trombozės proceso lokalizacijos, jos sunkumo ir ligų, galinčių sustiprinti ligos eigą, buvimo.

Pirma vieta yra įvairių organų kraujagyslių trombozės simptomai, įvairių lokalizacijos venų ir arterijų trombozė, širdies priepuoliai, sapeninių venų trombozės, migruojanti ir pasikartojanti įvairių vietų, nuo smegenų ir tinklainės trombozės iki pilvo ertmės, širdies ar kojų.

Todėl trombofilijos apraiškos atitiks specifinio organo trombozės simptomus.

Daugiau jautrūs trombofilijos vyrams, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Moterims trombozės rizika labiau tikėtina dėl jų ypatingos meilės hormoninių kontraceptikų, taip pat nėštumo metu.
Asmenims, turintiems genetinę polinkį ar paveldimą trombofiliją, pagal nutylėjimą gresia pavojus.

• Apatinių galūnių venų trombozei būdingas patinimas, skausmas, odos spalvos pakitimas (oda tampa melsva), hipertermija, šaltkrėtis, silpnumas.
• Pralaimėjus mažiems laivams sunku įtarti teisingą diagnozę, nes pagrindinis skundas yra diskomfortas ir skausmas vaikščiojant.
• Arterinė trombozė yra labai skausminga ir staiga atsiranda. Esama pojūčių praradimo, galūnių aušinimo, ir laivuose gali nebūti pulsacijos.
• Kraujo krešuliai koronarinėse arterijose iš esmės yra širdies priepuolis. Todėl simptomai: skausmas krūtinėje, kurį sunkina fizinė įtampa.
• Smegenų arterijų trombozė gali pasireikšti kaip galvos svaigimas, haliucinacijos, regos sutrikimas ir kalba.
• Pilvo arterijų trombozė sukelia stiprų skausmą, taip pat gali pasireikšti diseptinės apraiškos: vėmimas, viduriavimas.
• Plaučių trombozė (žr. Vaizdo įrašą) yra kosulys, dusulys, krūtinės skausmas, širdies ritmo pokyčiai.

Reikia pasakyti, kad vyrų ir moterų simptomai yra vienodi. Tik šių apraiškų dažnis skiriasi. Pavyzdžiui, moterims dažniau pasireiškia venų varikozė, o moterų venų trombozė pasireiškia dažniau.

Hormoninė kontracepcija labai kenkia moterų sveikatai ir yra viena iš moterų kraujo krešulių susidarymo priežasčių.

Siekiant išvengti netinkamo požiūrio į jūsų sveikatą, reikia žinoti rizikos veiksnius, kurie prisideda prie kraujo krešulių susidarymo.

Trombofilijos rizikos veiksniai:

• hipodinamija;
• netinkama mityba, lipidų apykaita;
• geriamųjų kontraceptikų ir hormoninių vaistų vartojimas;
• rūkymas;
• chirurgija, trauma;
• endokrininių ligų, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais, buvimas;
• dehidratacija;
• tromboembolijos istorija;
• nėštumas;
• onkologinės ligos;
• kartu sergant širdies ir kraujagyslių sistema.

Trombofilijos prevencija yra gyvenimo būdo reguliavimas. Narkotikų gydymą skiria tik gydytojas, kurio pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią trombofilijai ir išvengti galimų komplikacijų.

Ir pacientas, savo ruožtu, turi laiku kreiptis į gydytoją ir būti protingesnis bei atsargesnis dėl savo sveikatos: vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, vengti antsvorio, optimizuoti meniu (neįtraukti riebalų ir aštrų maistą), normalizuoti darbo veiklą (pašalinti svorio kėlimą ir ilgą laiką), taip pat privaloma nešioti kompresinį marškinėlį, ypač vasarą ir kelionės metu.

Niekas negali pateikti tikslios prognozės, viskas priklauso nuo ligos „masto“. Tai, ką turi stebėti gydytojas, yra faktas. Su tinkamu gydymu, kompetentingomis rekomendacijomis ir šių sąlygų laikymusi, negalite nieko atsisakyti ir gyventi normaliai.

Vyrai, vyresni nei 40 metų, ir moterys nėštumo ir gimdymo metu yra labiau jautrūs trombofilijai, tačiau tai yra atskiras klausimas.
Siaubingiausios komplikacijos yra didelių kraujagyslių trombozė ir kraujavimas (ypač gimdos). Vyrams svarbu po operacijos užkirsti kelią tokiam rezultatui (trombozei ir kraujavimui).

Daugiau apie dietą

Kad liga niekada nepasikartotų, turite valgyti teisę:

Visų pirma, mes išskiriame riebaus maisto produktus (mėsą, kiaulinius taukus, kietus sūrius); mes pašaliname subproduktus: kepenis, smegenis, inkstus; Ankštiniai, nenugriebtas pienas ir žalumynai neturėtų būti: špinatai, petražolės, salierai. Skaitykite daugiau apie produktus, kurie skatina trombozę, skaitykite čia.

Patartina į meniu įtraukti jūros gėrybių, rūgštų skonio uogų: kalnų pelenų, spanguolių, bruknių, vytelių, vynuogių; imbieras, jūros kopūstai ir džiovinti vaisiai bet kokia forma.

Labai naudinga gaminti arbatą iš šių uogų. Nebus jokios žalos, jei bus naudojami populiarūs metodai: arklių kaštono tinktūra ir japonų Sophoro sėklų tinktūra turės teigiamą poveikį.

Negalime pakeisti genotipo. Tačiau, atsižvelgiant į dabartinę trombofilijos tikimybę, galime sumažinti situaciją, kai yra trombozės rizika.