Kodėl kraujo trombocitai sumažėja, ką tai reiškia?

Trombocitai yra tam tikri raudonieji kraujo kūneliai, kurie yra visiškai atsakingi už greitą ir savalaikį kraujo krešėjimą. Trombocitai vidutiniškai gyvena apie dešimt dienų.

Suaugusiems vyrams, moterims, nėščioms moterims ir vyresniems nei vienerių metų vaikams kraujo trombocitų kiekis turėtų būti maždaug 180-320 * 109 / l.

Jei trombocitų kiekis kraujyje yra mažesnis nei normalus, tai reiškia, kad yra liga, vadinama trombocitopenija.

Sumažėjęs kraujo trombocitų skaičius - nerimo simptomas ir reikalingas išsamus tyrimas. Faktas yra tai, kad dažniausiai trombocitopenija randama tokiose ligose kaip raudonoji vilkligė, kepenų cirozė, sepsis, taip pat piktybiniai navikų procesai su metastazėmis. Todėl, jei kraujo trombocitų kiekis gerokai sumažėja, tuomet turėtumėte nedelsiant atlikti išsamią diagnozę, kad išsiaiškintumėte, ką tai reiškia.

Pagrindiniai išorinio kraujo trombocitų kiekio išoriniai simptomai yra reikšmingas laikas, kurio reikia kraujavimui sustabdyti: be to, pacientas pradeda pasireikšti periodiniais kraujo išstūmimo iš burnos ir nosies gleivinės procesais, spontaniškai pasireiškia bet kokia kūno dalimi.

Kokios yra trombocitų funkcijos?

Trombocitų ląstelės kraujagyslių erdvėje atlieka tam tikrą prižiūrėtojo vaidmenį. Jei kraujagyslės sienelė, kurioje jie yra tam tikru momentu, nėra pažeista, trombocitai laisvai juda, kai kraujo tekėjimas yra sferinės formos.

Taigi, pasiskirstę kraujotakoje išilgai kraujagyslių sienų ir bendrauja su jais, jie dalyvauja:

• krešulio, pirminio kraujo krešulio susidarymas, dėl kurio laikinai sustabdomas mažų laivų kraujavimas dėl uždarymo žalos vietoje;
• palaikyti kraujagyslių spazmus ir jų mitybą (angiotrofinė funkcija);
  imuniniai procesai;
• fibrinolizė (krešulių ištirpimas).

Verta pamėginti vidinę laivo pamušalą (endotelį) nutraukti jo struktūrą, nes akimirksniu pasikeičia trombocitų išvaizda. Jis įgyja stačią formą, uždarant endotelio sluoksnio defektą. Taigi, sluoksniavimasis vienas ant kito, trombocitai sukuria kraujo krešulių susidarymo pagrindą, kuris veda prie kraujavimo sustabdymo. Tuo pat metu jie išskiria specialius krešėjimo faktorius, kurie prisideda prie greitesnio kraujo krešėjimo.

Žemos kraujo trombocitų priežastys

Tad kodėl suaugusiųjų kraujo trombocitai sumažėja ir ką tai reiškia? Mažas trombocitų kiekis suaugusiųjų kraujyje pasižymi ne tik silpnais simptomais, bet ir labai rimtomis pasekmėmis, kurios neigiamai veikia tolesnį gyvenimą ir gerovę.

Trombocitų sumažėjimas gali reikšti, kad:

1. Trombocitai susidaro mažais kiekiais;
2. Per intensyviai kaupiasi depo (blužnyje);
3. Sunaikino jų paties kūnas subrendusioje valstybėje;
4. Kraujavimo metu buvo prarasta dalis arba jis vis dar prarandamas, jei šis kraujavimas yra lėtinis.

Taigi yra daug priežasčių, dėl kurių sumažėja trombocitų kiekis kraujyje, ir tarp jų yra gana paprasta ir pavojinga. Apsvarstykite juos:

1. Kraujo vėžys sukelia trombocitų sumažėjimą.
2. Pernelyg didelis alkoholio vartojimas.
3. Liga, kurios priežastys dar nėra nustatytos.
4. Nepakankamas vitamino B12 kiekis ir trūkumas.
5. Padidėjusi blužnis (splenomegalija), kurią sukelia parazitinės ar infekcinės ligos.
6. Tam tikrų medicininių preparatų priėmimas. Čia paaiškinsime vaistus, tokius kaip heparinas, chinidinas, aspirinas.
7. Apsinuodijimas sunkiais metalais, dažniausiai šis elementas taikomas švinui.
8. Megakariocitų gamybos sutrikimas, susijęs su kaulų čiulpų pažeidimu ir kartu su neveiksmingu trombocitų susidarymu.
9. Trombocitai sumažėja perduodamų ar esamų infekcinių ligų atveju, visų pirma tai susiję su C hepatitu, viščiukais ar ŽIV.
10. Kai kurios autoimuninės ligos taip pat mažėja, visų pirma kalbant apie lupus. Autoimuninėje ligoje organizmas užima savo ląsteles svetimam mikroorganizmui, gamina antikūnus ir pradeda atakuoti savo ląsteles.
11. Toksiška (egzogeninė - apsinuodijimas benzenu, aukso druskos, jonizuojančiosios spinduliuotės pažeidimas, endogeninė - uremija, sunkus kepenų nepakankamumas) ir alerginės sąlygos. Pastaruosius kartais gali sukelti ne tik kenksmingos medžiagos, bet ir tam tikri maisto produktai.

Jie sukelia trombocitų, kaulų čiulpų pažeidimo, anemijos, sužalojimų ir chirurginių intervencijų, susijusių su kraujo netekimu, sumažėjimą. Priežastys gali būti blogi įpročiai, ypač piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais. Moterims kraujo elementų skaičius sumažėja esant sunkioms menstruacijoms ir nėštumo metu, pirmą mėnesį po gimdymo.

Komplikacijos

Nepaisant palyginti silpnų šios ligos simptomų, kurie daugeliui pacientų visai neatsiranda, kai kuriais atvejais sumažėjęs trombocitų kiekis sukelia labai rimtų pasekmių organizmui.

1. Vidinių organų kraujavimas.
2. Dauguma kraujo netekimo po sunkių sužalojimų.
3. Tinklainės kraujavimas ir regos netekimas.
4. Smegenų ir mirties kraujavimas.

Jei Jums diagnozuotas mažas trombocitų kiekis, svyruoja nuo dvidešimties iki penkiasdešimties * 9 vienetų / litrų kraujo, tada ambulatorinis gydymas bus reikalingas. Trombocitų skaičiaus sumažėjimas iki 19 * 10 ^ 9 vienetų / l ir mažesnis - tai tiesioginis hospitalizavimas.

Kaip gydyti mažus trombocitus kraujyje?

Daugeliu atvejų specialaus gydymo nereikia, pakaks tik pakoreguoti dietą.

Dieta turėtų būti praturtinta tokiais produktais:

1. Kiaušiniai ir sūris;
2. Grikių košė;
3. Visos žuvų veislės;
4. Raudona mėsa, virtos bet kokia forma;
5. Kepenys (pageidautina jautiena);
6. Turtingas mėsos sultiniai, dešros ir poros;
7. Visų rūšių žalumynai (krapai, salierai, petražolės, špinatai);
8. Rowan uogos, bananai, granatai, laukinės rožės sultys, žalios obuolių veislės, riešutai
9. Dilgėlių, kopūstų, burokėlių, morkų, paprikų salotos, pagardintos sezamo aliejumi;
10. Tuo pat metu rekomenduojama susilaikyti nuo įvairių marinatų, marinatų, alkoholio, prieskonių naudojimo.

Jei organizme pastebimas reikšmingas trombocitų kiekio sumažėjimas, gali atsirasti pavojinga lėtinė forma arba gali atsirasti sunkus kraujavimas. Tokiu atveju gydytojas gali paskirti gliukokortikoidų hormonus ir imunoglobulino terapiją. Šios lėšos labai greitai ir aktyviai didina kiekybinę trombocitų sudėtį, tačiau jos naudojamos tik kritinėse situacijose.

Mažas trombocitų skaičius

Trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje yra mažesnis nei normalus trombocitopenija. Šią sąlygą lydi skirtingos etiologijos kraujavimas ir bendras padidėjęs kraujavimas. Žemiau yra išsamiau.

Įvadas

Pagal naujausius tyrimus, mažas trombocitų kiekis kraujyje yra bendras patogeninis teiginys, kad bent du procentai planetos gyventojų bent kartą susidūrė (7,6 mlrd. Žmonių 2018 m. Yra pasaulio gyventojai).

Konkretus kraujavimas, būdingas problemai, šiuo atveju atsiranda gana dažnai ir beveik visada lydi hematologines ligas (hematologija yra medicinos sritis, kurioje tiriamas kraujas, kraujodaros organai ir kraujo ligos), kartais veikia kaip atskira nepriklausoma liga Verlgof liga (nuoroda į Vikipediją) arba trombocitopeninė purpura (trombocitų trombocitų trūkumas).

Pagrindiniai išorinio kraujo trombocitų kiekio išoriniai simptomai yra reikšmingas laikas, kurio reikia kraujavimui sustabdyti: be to, pacientas pradeda pasireikšti periodiniais kraujo išstūmimo iš burnos ir nosies gleivinės procesais, spontaniškai pasireiškia bet kokia kūno dalimi.

Galimas sumažintų trombocitų poveikis

Nepaisant nedidelių simptomų (bendrų ligos simptomų pavadinimo), kuris daugeliu atvejų visai neatrodo, kai kuriais atvejais sumažėjęs trombocitų kiekis sukelia rimtų pasekmių organizmui.

1. Vidinių organų kraujavimas.
2. Dauguma kraujo netekimo po sunkių sužalojimų.
3. Tinklainės kraujavimas ir regos netekimas.
4. Smegenų ir mirties kraujavimas.

Jei Jums diagnozuotas mažas trombocitų kiekis, svyruoja nuo dvidešimties iki penkiasdešimties * 9 vienetų / litrų kraujo, tada ambulatorinis gydymas bus reikalingas. Trombocitų skaičiaus sumažėjimas iki 19 * 10 ^ 9 vienetų / l ir mažesnis - tai tiesioginis hospitalizavimas.

Galimos priežastys

Mažos trombocitų priežastys naujagimyje

Prisiminkite, kad trombocitų rodiklių norma naujagimių kraujyje yra nuo šimto iki 420 * 10 ^ 9 vienetų / l. Rodikliai žemiau normalaus rodiklio rodo trombocitopeniją.

Ši problema dažnai pasireiškia naujagimiams. Statistiniai duomenys rodo, kad apie ¾ gimdančių kūdikių, kurių svoris yra per mažas (vadinamasis labai mažas svoris), sumažėja trombocitų kiekis. Iki 35 proc. Visų jaunų pacientų, kurie buvo priversti intensyviai gydyti indikacijas, kenčia nuo trombocitopenijos.

Dešimt tūkstančių sveikų naujagimių diagnozuojama vidutiniškai dviem atvejais, kai yra pirmiau minėta sąlyga. Apskaičiuota, kad mirtingumas yra 13–15 proc.

Dažniausios priežastys yra šios:

1. Kraujo grupių nesuderinamumas, antikūnų perdavimas iš motinos į vaiką (isoimuninė problema).
2. Transplacentinis problemos perdavimas iš motinos, didelė sisteminė raudonoji vilkligė arba idiopatinė trombocitopenija (transimuninė problema)
3. Padidėjęs antikūnų susidarymas normaliems kraujo trombocitams arba veikiant antigenui arba virusui (atitinkamai autoimuninė arba heteroimuninė problema).
4. Nėštumas / vėlavimas
5. Asfiksija.
6. Anemija
7. Imunodeficito ar infekcinio pobūdžio ligos.
8. Hemoblastinė liga.
9. Hemangiomos.

Vaiko priežastys

Normalus trombocitų skaičius vaiko kraujyje yra nuo 180 iki 320 * 10 ^ 9 vienetų vienam litrui skysčio.

Galimos mažos trombocitų koncentracijos priežastys:

1. Įvairių etiologijų virusinių ligų, viršutinių kvėpavimo takų infekcijų įvairovė.
2. Anemija
3. Daugelio intensyviosios terapijos vaistų, įskaitant antibiotikus, analgetikus, kortikosteroidus, diuretikus, citostatikus, priėmimas.
4. DIC sindromas.
5. Hemodiliaz.
6. Folio rūgšties trūkumas.
7. Tirotoksikozė.
8. Alergijos.
9. Apsinuodijimas.

Priežastys suaugusiems

Vyrams trombocitų skaičius yra nuo 180 iki 320 * 10 ^ 9 vienetų / l.

Moterims - nuo 150 iki 380 * 10 ^ 9 vienetų / l.

Vyrų kraujo trombocitų priežastys:

1. Leukemija ir anemija.
2. Kaulų čiulpų pažeidimas.
3. Daugelio narkotikų vartojimas.
4. Pernelyg didelis alkoholio vartojimas.
5. Sunkūs sužalojimai su kraujo netekimu.
6. Chirurginė intervencija.
7. Metalo druskų poveikis organizmui (darbas sudėtingomis patogeninėmis sąlygomis).
8. Įvairios etiologijos infekcijos.
9. Aktyvus trombocitų masės vartojimas dėl hemodializės, kraujavimo, purpuros.
10. Paveldimos ir autoimuninės ligos.

Moterims, be pirmiau minėtų priežasčių, nėštumas ir reguliarus gausus menstruacijų periodas yra gana dažnas, sukeliantis fiziologinius veiksnius.

Ką daryti, jei sumažėja trombocitai?

Visų pirma ne paniką! Nepriklausomai nuo problemos amžiaus ir pakopos, būtina nedelsiant atlikti pilną kraujo tyrimą trombocitams, kuo mažiau judėti ir fizinį aktyvumą, kad nebūtų sukeltas kraujavimas.

Be to, būtina blaiviai įvertinti kūno būklę ir rimtą problemą - jei trombocitų koncentracija sumažėjo iki 20-50 * 10 ^ 9 vienetų / l, tuomet neįmanoma gydyti namuose - gydymą reikia ambulatoriniu režimu. Trombocitų skaičius sumažėjo iki kritinio 19 * 10 ^ 9 vienetų / l arba mažesnio? Būtina nedelsiant hospitalizuoti!

Naujagimių problemų gydymas

Jei problemą sukelia antrinė trombocitopenijos forma, tada kūdikiui reikės gydyti pagrindinę ligą / pašalinti šią problemą. Papildomi veiksmai, skirti simptomams šalinti ir nėra būtini, nes jis beveik visiškai nesumažėja dėl sumažėjusio trombocitų kiekio.

Jei diagnozuojama pirminė ligos imuninė forma, būtina atlikti šiuos veiksmus:

1. Pieno donoras per mėnesį, po kurio - lėtai patenka į motinos mitybą maksimaliai kontroliuojant trombocitų kiekį.
2. 2 mg prednizono kilogramui svorio per dieną - iki dviejų savaičių.
3. Imunoglobulino injekcija į veną.
4. Trombocitų masės pernešimas iš donoro.
5. Rutino ir askorbo rūgšties vartojimas.

Mažų trombocitų gydymas vaikams

Analogiškai, kaip ir ankstesnėje pastraipoje, dėl ligos imuninės formos

1. Imunoglobulino kiekis 1500 mg / kg kartą per dvi dienas.
2. Gliukokortikosteroidai su į veną (hidrokortizonu) - 2 mg / kg svorio kartą per dieną penkias dienas.
3. Etamzilat natrio druska - 1 ml į veną kartą per parą dešimt dienų.
4. Kalcio pantotenatas - 0,01 g tris kartus per dieną dešimt dienų.
5. Sunkiais atvejais, tromboconcentrato kraujo komponentų pakeitimas perpylimas iš artimųjų, turinčių ankstesnę plazmos apšvitą.

Trombocitopenijos gydymas suaugusiesiems

Nepriklausomai nuo pirminės arba antrinės trombocitopenijos formos, jei diagnozuojamas aiškus hemoraginis sindromas, problema turėtų būti laikoma pagrindine liga.

1. Intraveninės imunoglobulino injekcijos.
2. Sisteminis gydymas gliukokortikosteroidais.
3. Antirhesus D serumo naudojimas.
4. Donorų trombocitų masės transfuzijos.

Nėščioms moterims skiriamas panašus gydymas, tačiau maksimaliai prižiūrint gydytojui. Transfuzija atliekama išskirtiniais atvejais, hormonai skirti tik sunkioms ligos formoms.

Žindymo laikotarpiu būtina visiškai nutraukti maitinimą krūtimi ir ją tęsti tik po trijų savaičių nuo narkotikų vartojimo nutraukimo ir stabilių normalių trombocitų tyrimų.

Kaip padidinti trombocitų skaičių?

Pagrindinis būdas padidinti trombocitų kiekį ir jį normalizuoti yra pašalinti kraujo ląstelių struktūrų koncentracijos pusiausvyros priežastį. Daugeliu atvejų trombocitopenija trombocitų kiekis nėra toks svarbus, kad asmuo būtų pernešamas į ambulatorinį gydymą ar ligoninėje. Tokiu atveju galite jį pakelti į reikiamą normą natūraliu būdu.

1. Valgykite sveiką maistą. Dieta turėtų būti pomidorai, žolės, uogos, apelsinai, kivi. Venkite didelio kaloringumo maisto produktų, rafinuoto cukraus, kofeino ir alkoholio.
2. Dėmesys skiriamas maisto produktams, kuriuose yra daug omega3 rūgščių. „Ekspertai“ kovojant su žemu trombocitų kiekiu yra tunai, kiaušiniai, lašiša ir linų sėmenų aliejus.
3. Mineraliniai papildai ir vitaminai. Racionalu vartoti ne mažiau kaip vieną tūkstantį TV vitamino C per dieną. Gerkite sulčių ir šviežių sulčių, kuriose yra daug mineralų ir vitaminų.
4. Gerti vandenį kambario temperatūroje. Šalti skysčiai sulėtina virškinimo traktą, o maistinės medžiagos yra prastai absorbuojamos.
5. Teisinga kasdienė rutina. Miego ne mažiau kaip aštuonias valandas per dieną, pailsėkite, jei turite šansą. Ilga atostogos kas šešis mėnesius yra privaloma!
6. Širdies apkrova. Fizinio lavinimo metu daugiau laiko praleiskite ne jėgos bloke, bet širdies ir kraujagyslių sistemoje, kuri sustiprins imuninę sistemą ir normalizuos kraujotaką.

Verta pažymėti, kad padidėjęs trombocitų skaičius taip pat yra pavojingas ir reikalauja veiksmų.

Trombocitai yra mažai suaugusiųjų kraujo.

Trombocitai (kraujo plokštelės, PLT ląstelės) yra atsakingi už kraujagyslių vientisumo palaikymą, dalyvauja kraujo krešėjime, audinių atstatyme. Jei trombocitai sumažinami iki 30 -50 * 10 9 / l, o tai yra žymiai mažesnis už normą suaugusiems, tai rodo didelį trombocitopenijos laipsnį.

Trombocitų skaičiaus sumažinimas iki 50 - 150 * 10 9 / l rodo vidutinį trombocitopenijos laipsnį. Skaitykite apie trombocitų mažinimo laipsnius, PLT ląstelių greitis gali būti atskirame svetainės puslapyje.

Trombocitopenijos tipai

Trombocitų sumažėjimas kraujyje suaugusiesiems yra susijęs su daugeliu ligų. Trombocitopenija skiriasi priklausomai nuo sumažėjusių ląstelių PLT priežasčių kraujo tyrime:

• vartojimas - dėl trombocitų panaudojimo pagreitėjimo, sutrumpinus jų gyvavimo ciklą;
  • imuninė trombocitopeninė purpura;
  • diseminuotas intravaskulinis krešėjimas (DIC) arba DSW sindromas;
  • eklampsija, preeklampsija ir Hellp sindromas - būklė suaugusiems moterims, kuriai būdinga anemija, trombocitų sumažėjimas ir padidėjęs kepenų tyrimas;
  • piktybiniai pokyčiai - suaugusiems, mažesnis trombocitų skaičius sukelia metastazes pieno liaukų, skrandžio ir plaučių kraujagyslėse;
• produktyvus sumažėjimas atsiranda dėl nepakankamos PLT ląstelių gamybos sąlygomis;
  • anemija - B12 trūkumas, aplastinis, folio trūkumas;
  • paroksizminė naktinė hemoglobinurija - hemolizinės anemijos rūšis;
  • virusinė infekcija - retais atvejais suaugusiems;
  • leukemija;
  • po chemoterapijos, radioterapija;
  • vartojant estrogeną, tiazidus, suaugusiems - alkoholį.
• pasiskirstymas - trikdomas kraujo trombocitų pasiskirstymas tarp kraujo ir blužnies, blužnis padidėja dėl to, kad jis nesukelia 30%, kaip yra įprasta, bet iki 90% visų trombocitų;
• skiediniai - organizme kraujotakos kraujo tūris padidėja, pavyzdžiui, kai po traumos kraujo perpylimas kraujo plazmoje ar raudonųjų kraujo kūnelių, neatlyginant kraujo trombocitų.

Trombocitų sumažėjimas nėštumo metu yra normalus ir nereikalauja specialaus gydymo, jei analizė neviršija 70 - 150 * 10 9 / l.

Trombocitų mažinimas: sumažėjęs išsilavinimas

Trombocitai sumažėja megaloblastinės anemijos atveju, liga, kurią sukelia DNR sintezės pažeidimas kaulų čiulpuose dėl vitamino B12, B9 trūkumo.

• Megaloblastinę anemiją apibūdina didelių nenormalių megaloblastų atsiradimas - ląstelės, kurios sukelia raudonuosius kraujo kūnelius, mažėja turinys, be PLT populiacijos, taip pat raudonųjų kraujo kūnelių ir neutrofilų.
• Dideli kraujo trombocitai taip pat pasireiškia kraujyje, tačiau šių ląstelių funkcijos neveikia, o poodinė kraujavimas ir gleivinės kraujavimas retai pasitaiko.

Suaugusiems pacientams 2 savaites sėkmingai gydoma Megaloblastinė anemija su tinkamai suformuluota dieta. Sunkiau susidoroti su kraujo formavimosi patologija, jei trombocitai suaugusieji sumažėja dėl piktnaudžiavimo alkoholiu.

Etilo alkoholis veikia tiesiogiai megakariocitų - milžiniškų ląstelių, iš kurių atsiskiria trombocitai. Be tiesioginio destruktyvaus poveikio megakariocitams, etilo alkoholis:

• paveikia kepenis, dėl to sumažėja trombopoetino - hormono, stimuliuojančio trombocitų gamybą, gamyba;
• sukelia hipersplenizmą - blužnies dydžio padidėjimą, jo funkcijų pažeidimą, kartu padidėjusį visų kraujo ląstelių sunaikinimą;
• apsinuodijimo poveikis brandiems trombocitams.

Nutraukus alkoholio vartojimą, trombocitai laikinai viršija normaliąsias vertes suaugusiems, tačiau po 1-2 savaičių raudonųjų kraujo plokštelių skaičius kraujyje sumažėja iki normalaus.

Sumažėjęs trombocitų kiekis - spartesnis sunaikinimas

Kai kaulų čiulpai negali kompensuoti trombocitų poreikio, tai rodo, kad vartojama trombocitopenija, tuo labiau sumažėja trombocitai (suaugusiems iki 30–50 * 10 9 / l), tuo greičiau pacientui reikia skirti tinkamą gydymą.

Spontaninio kraujavimo rizika padidėja 30 * 10 9 / l. Ir esant 10 - 20 * 10 9 / l normoms, pacientas turi būti aprūpintas neatidėliotinais vaistais ir trombocitų perpylimu.

Dėl trombocitopenijos, kurią sukėlė spartesnis kraujo trombocitų populiacijos naikinimas, būdingas:

• didelių trombocitų išvaizda;
• sunkus kraujavimas;
• suaugusiems moterims autoimuniniai sutrikimai dažnai būna kartu ligos;
• abiejų lyčių suaugusiems ŽIV infekcija gali sukelti spartesnį PLT ląstelių naikinimą.

Imuninė trombocitopeninė purpura

Paspartintas trombocitų sunaikinimas gali būti imuninis, kaip ir imuninės trombocitopeninės purpuros atveju. Liga atsiranda gaminant antikūnus prieš PLT receptorių ląsteles. Pažeidimas yra 3 kartus dažnesnis jaunesnėms nei 30 metų moterims nei vyrams.

Atsitiktinis jo trombocitų autoantikūnų ataka sukelia:

• imuninio komplekso susidarymą ant kraujo plokštelės membranos;
• PLT ląstelių ir antikūnų konglomerato susidarymas;
• konglomeratų sunaikinimas blužnies makrofagais.

Trombocitų, susijusių su antikūnais, gyvavimo trukmė sumažinama iki kelių valandų, o ne 9–11 gyvenimo dienų. Suaugusiems pacientams, norintiems mažinti trombocitų kiekį ir imuninę trombocitopeniją, gali būti:

• gydymas heparinu, barbituratais, arsenu, gyvsidabriu, auksu, estrogenu, chininu, digoksinu, rifampicinu, sulfonamidais;
• Rentgeno spinduliai, nudegimas, chirurgija.

Gydant heparinu gali išsivystyti veikimas iki 50 * 109 / l. Tačiau kai kuriais atvejais (2-3%) gydymas heparinu gali žymiai sumažinti PLT ląstelių rodiklius.

Sumažėjus trombocitų skaičiui žemiau 20 * 10 9 / l, kraujyje išsivysto sunki trombocitopenija, o ši būklė kelia grėsmę gyvybei, nes padidina vidinio kraujavimo riziką.

Gydymas heparinu gali sukelti kraujo krešulius venose ir arterijose. Kraujo krešulys atsiranda dėl heparino, specifinių antikūnų ir trombocitų receptorių sąveikos. Dėl to:

• susidaro trombocitų agregatai, kai kurie iš jų yra;
  • užkimšia kraujagysles;
  • dėl didelio dydžio jis yra sunaikintas blužnyje makrofagų;
• trombocitų koncentracija smarkiai sumažėja.

Trombocitopenija su DIC

Aiškiai sumažėjo trombocitų atsargos su DIC. Liga pasižymi kraujo krešėjimu kraujagyslėse. Tuo pačiu metu mažiausi kraujagyslės yra trombuojami (užsikimšę) dėl susidariusių kraujo krešulių.

Lėtai besivystančioje DIC, galimas venų trombozė, sutrikęs širdies vožtuvas, staigus kraujavimas. Tokios patologijos formos trombocitopenijos sunkumas gali padidėti per kelis mėnesius.

Sparčiai besivystančioje DIC, po kelių valandų atsiranda žymi trombocitopenija, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ligos lydi staigus kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas ir kraujavimas.

Gali pasireikšti DIC sindromas:

• dėl išemijos (deguonies trūkumo) audinių;
• patologinis gimdymas;
• bakterinių infekcijų atveju, ypač dėl negatyvios mikrofloros - Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Neurorrhea.

Trombocitopenijos požymiai

Kraujo krešėjimo sistema buvo sukurta gamtoje, turint didelę saugos ribą, ir organizmas gali savarankiškai kompensuoti pakankamai didelius rodiklių, kurie labai skiriasi nuo normos, sumažėjimą. Išryškėja klinikiniai trombocitų mažinimo simptomai, kai šio ląstelių populiacijos skaičius sumažėja iki 50 * 10 9 / l arba mažesnis.

Kraujavimas - vienas iš pagrindinių mažo PLT ląstelių klinikinių požymių, pasireiškiantis daugiausia kraujavimu:

• nosies;
• skrandžio, žarnyno;
• intrakutaninis;
• dantenų gleivinės;
• po danties ištraukimo;
• moteriškos menstruacijos;
• petechijų atsiradimas - mažos poodinės kraujagyslės;
• pailgėjęs kraujavimas, trinčiai;
• kraujas šlapime;
• mėlynės su nedideliu audinių suspaudimu.

Trombocitopenijos gydymo metodai priklauso nuo to, kas sukelia šį PLT populiacijų skaičiaus sumažėjimą. Pacientui skiriami gydymo kursai kortikosteroidais, imunoglobulinais arba dalinis blužnies pašalinimas, kaulų čiulpų transplantacija.

Nedidelis trombocitų sumažėjimas iki 50 -150 * 9 9 / l nereikalauja gydymo vaistais. Siekiant padidinti trombocitų skaičių, ypatingas dėmesys skiriamas tinkamam mitybai ir gyvenimo būdui. Čia aprašoma, kaip padidinti trombocitų skaičių.

Kas sukelia trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimą

Trombocitai suaugusiesiems sumažėjo ne taip retai. Ši būklė vadinama trombocitopenija. Dažnai nėščioms moterims ir net vaikams pasireiškia trombocitų kiekio sumažėjimas. Be to, trombocitų mažinimas vaikams yra gana pavojingas, o kai kuriais atvejais baigiasi mirtimi. Svarbu žinoti.

Kraujo trombocitų koncentracijos sumažinimas gali sukelti nemalonių pasekmių. Visų pirma, tai yra visų rūšių kraujavimas (liga). Ypač pavojingi vidiniai kraujavimai, kurie gali praeiti vizualiai nematomi, bet pasekmės gali būti baisios.

Kas yra trombocitopenija

Paprastai trombocitų kiekis suaugusiems yra 150-400 gramų vienam litrui kraujo (moterims - 150-380 g / l, vyrams - 180-320). Jei tyrimai parodė, kad trombocitų skaičius sumažėjo žemiau 150 g / l, diagnozuojama trombocitopenija. Tuo pačiu metu kraujas praranda gebėjimą žlugti ir sudaryti trombocitų kištuką, kuris sukelia dažnai kraujavimą ir problemų, susijusių su jų sustojimu. Kuo mažesni trombocitai, tuo labiau pastebimi patologijos požymiai.

Ligos, kurių metu sumažėja trombocitų kiekis, lydi šie simptomai:

• problemų, susijusių su net mažo kraujavimo sustabdymu;
• kraujavimas;
• periodiškai kraujavimas iš nosies;
• virškinimo trakto kraujavimas;
• hipoderminiai kraujavimai;
• hematurija - kraujo išsiskyrimas į šlapimo pūslę, todėl šlapimas tampa raudonas;
• savaiminis mėlynės.

Moterims menstruacijų ciklas yra pratęstas, o išmetamųjų teršalų kiekis padidėja.

Norint patvirtinti arba atmesti trombocitopeniją, pacientui reikia atlikti kraujo tyrimą.

Vaikai sumažėjo trombocitai

Labai dažnai trombocitų skaičius nukrito žemiau normos vaikams (naujagimiai nėra išimtis). Pagal statistiką, ši patologija pasireiškia 75% kūdikių, gimusių itin mažu svoriu.

Be to, ši liga randama 35% kūdikių, kuriems buvo atlikta intensyvi terapija.

Paprastai trombocitų kiekis vaikams yra 180-320 g / l. Trombocitų skaičius naujagimiams - 100-420 g / l.

Vaikų trombocitų kiekio mažinimui yra daug priežasčių:

• vaiko gimimas yra ankstyvas arba atidėtas;
• motinos ir kūdikio kraujo grupių nesuderinamumas;
• alerginės reakcijos;
• anemija;
• infekcijos ar imunodeficito ligos;
• hemoblastozė - navikai, turintys įtakos kraujo ląstelėms;
• ilgalaikius vaistus.

Būtina pasikonsultuoti su specialistu, jei tėvai pastebi, kad kūdikis turi mažiausią sumušimą, o mažas pjūvis arba normali injekcija sukelia ilgesnį kraujavimą. Panaši situacija pastebima dėl to, kad sumažėjęs trombocitų kiekis kraujyje nėra koaguliuojantis.

Norint nustatyti trombocitopeniją, pakanka atlikti pilną kraujo kiekį. Jei diagnozė patvirtinama, gydytojas parinks optimalų vaistą ir rekomenduos subalansuotą mitybą, įskaitant daržoves, vaisius, veršieną, triušius, kepenis, riebalines žuvis.

Antrinėje formoje pakanka pašalinti problemos priežastį, siekiant išgydyti atsiradusią ligą.

Kai nustatoma pirminė forma, gydymas apims:

• pieno donorų pienas;
• imunoglobulino injekcijos;
• vartojant askorbo rūgštį, rutiną ir prednizoloną;
• trombocitų perpylimas (trombocitoferezė).

Trombocitai yra maži suaugusiesiems, ką tai reiškia?

• įgimta hemofilija;
• padidėjusi antikūnų gamyba, kurią sukelia infekcija, patekusi į organizmą;
  anemija - būtina įspėti žmones, turinčius šviesią odą, ypač jei menkiausi pūtimai sukelia hematomas;
• leukemija;
• Asfiksija - labai dažnai trombocitopenija atsiranda žmonėms, sergantiems bronchine astma;
• diseminuotas intravaskulinis koaguliacijos sindromas (DIC);
• įvairių genų virusinės ir autoimuninės ligos;
• sunkių sužalojimų, dėl kurių atsiranda didelis kraujo netekimas;
• chirurginė intervencija;
• hemodializė - kraujo valymas specialiu aparatu;
• profesinė veikla pavojingomis sąlygomis;
• nekontroliuojamas antibiotikų, kortikosteroidų, citostatikų, diuretikų, skausmą malšinančių medžiagų vartojimas;
• tirotoksikozė;
• piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, plečiant kraujagysles, dėl to padidėja kraujo spaudimas.

Moterims situacija, kai sumažėja trombocitų skaičius, gali būti menstruacijos ir nėštumas.

Jei suaugusiųjų trombocitų kiekis yra mažas, rekomenduojamos šios taisyklės:

• jei įmanoma, gauti biurą;
• sumažinti darbo laiką (iki 8 valandų);
• miegoti bent 8 valandas;
• atsisakyti pavojingų sporto šakų;
• atlikti aerobikos ir kitų rūšių širdies ir kraujagyslių pratimus;
• didinti daržovių, žolelių, uogų, vaisių, kiaušinių, sėmenų aliejaus, lašišų ir tunų mėsos, vitamino C ir gliukozės vartojimą;
• atsisakyti rafinuoto cukraus;
• šalinti šaltus gėrimus;
• periodiškai gerti kavą ir karštą vyną (bet ne daug įsitraukti).

Jei trombocitai yra žymiai mažesni, palyginti su norma (iki 20-50 g / l kraujo), ambulatorinis gydymas bus reikalingas. Jei lygis nukrenta žemiau 20 g / l, būtina hospitalizuoti.

Prieš skiriant gydymą gydytojas nustato, kodėl kraujo plokštelių koncentracija nukrito žemiau normalaus lygio. Tik pašalinus patologijos priežastį, galite atsikratyti problemos.

Paprastai, jei sumažėja trombocitų kiekis, gydytojas nurodo:

• intraveninis imunoglobulinas;
• gliukokortikosteroidų vartojimas;
• antirhesuso serumo naudojimas;
• trombocitų perpylimas.

Trombocitai mažinami nėštumo metu.

• infekcinės viršutinių kvėpavimo takų ligos - neutralizuoti infekciją ir stiprinti motinos imunitetą, sugeba naudoti vitaminus ir vaistus;
• anemija;
• DIC sindromas;
• per didelis narkotikų vartojimas (antibiotikai, citostatikai, kortikosteroidai, analgetikai, diuretikai;
• folio rūgšties trūkumas nėščios moters organizme;
• nesveika mityba;
• hemodializė;
• hormonų nepakankamumas;
• įtempta būklė;
• akušerių, kurie gimimo metu nėra sterilūs, aplaidumo.

Jei nėščiai moteriai yra mažas trombocitų skaičius, ji gali patirti kraujavimą iš dantenų ir nosies, hemorojus, skrandžio ir gimdos kraujavimą ir poodinį kraujavimą.

Nėščios moterys gydomos griežtai prižiūrint gydytojui. Hormono terapija ir trombocitų masės perpylimas skiriamas tik ypač sunkiais atvejais.

Žindymo laikotarpiu kūdikį reikia perkelti į dirbtinį maitinimą. Galite nutraukti maitinimą krūtimi tik 21 dieną po vaisto vartojimo nutraukimo.

Trombocitai sumažėjo po chemoterapijos

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas trombocitų kiekio palaikymui normaliame vėžio gydyme. Kai kurie chemoterapiniai vaistai, naudojami vėžiui gydyti, kenkia kaulų čiulpams, dėl kurių jis praranda gebėjimą gaminti reikiamą trombocitų skaičių. Be to, organizmas gali pradėti gaminti antikūnus, kurie sunaikina trombocitus, o tai labai sumažina jų kiekį.

Trombocitai gali būti sumažinti žmonėms, kuriems diagnozuota limfoma arba leukemija, nes šios ligos slopina kaulų čiulpų veiklą. Panaši būklė gali atsirasti ir tais atvejais, kai krūties vėžys arba prostatos vėžys metastazuoja į kaulų ertmę. Tačiau blužnies onkologija labai retai sukelia problemos atsiradimą: priešingai, padidėja trombocitų gamyba.

Jei trombocitų kiekis po chemoterapijos sumažėjo, tada kito gydymo kurso metu sumažinkite dozę arba atidėti gydymą, kad būtų atkurtas normalus trombocitų kiekis.

Siekiant išvengti kraujavimo pavojaus, kai trombocitai sumažėja, gydytojas gali paskirti trombocitų perpylimą.

Dažniausios trombocitopenijos priežastys

• genetinis polinkis;
• įgimta anomalija;
• pirmalaikio vaiko gimdymo, ypač, kai nėštumas yra apsunkintas;
• netinkamas vaistų derinys ir jų šalutinis poveikis;
• nesubalansuota mityba;
• virusinės ligos, kurios tampa chroniškos ir negali būti gydomos;
• sisteminės autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė), dėl kurių antikūnai sunaikina trombocitus;
• stiprus apsinuodijimas;
• susilpnėjęs imunitetas kartu su nuolatiniu alergenų poveikiu.

Visos problemos priežastys gali būti suskirstytos į 3 grupes:

• sumažėjo kaulų čiulpų trombocitų gamyba;
• padidėjęs trombocitų sunaikinimas;
• Trombocitų pasiskirstymas kraujotakos sistemoje dėl periferinio kraujo trūkumo.

Galimos pasekmės

Mažas trombocitų kiekis gali sukelti didelių sveikatos problemų, net jei simptomai yra labai silpni arba visiškai nėra. Tai gali sukelti vidinį kraujavimą, stiprų kraujo netekimą, netgi esant nedideliam sužalojimui, taip pat tinklainės kraujavimą, dėl kurio smarkiai susilpnėja regėjimo aštrumas. Ypač pavojingas yra kraujavimas smegenyse, kuris paprastai baigiasi paciento mirtimi.

Trombocitai yra maži suaugusiesiems: ką jis sako?

Trombocitų lygio rodiklis yra kriterijus, pagal kurį galima įvertinti svarbiausių kraujo savybių būklę, visų pirma kraujo krešėjimą. Savo ruožtu šių formuotų elementų, kurie taip pat dažnai vadinami kraujo plokštelėmis, koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas negali tiesiogiai nurodyti tam tikros patologijos buvimo. Dažniau klinikinėje praktikoje yra sąlygų, kuriomis trombocitų skaičius mažėja, vadinamas trombocitopenija.

Ką reiškia mažas trombocitų skaičius suaugusiojo kraujyje? Mes suprasime šį straipsnį.

Kas yra trombocitai?

Siekiant geriau suprasti bet kurio iš kraujo kūnelių atstovų funkcinę reikšmę, pirmiausia verta suprasti, ką jis atstovauja. Pavyzdžiui, trombocitų kilmė šiek tiek skiriasi nuo kitų. Jei leukocitai yra visavertės ląstelės, o eritrocitai - tai ląstelių struktūros, praradusios tam tikrus sudedamuosius elementus, kai jie subrendo, kraujo plokštės yra tik milžiniškų raudonųjų kaulų čiulpų ląstelių - megakariocitų - citoplazmos (svarbiausio elemento, vidinės aplinkos) fragmentas. Jų gyvavimo ciklas trunka iki dešimties dienų. Po to trombocitai absorbuojami specialioje ląstelių sistemoje, daugelyje jų - organuose, tokiuose kaip blužnis ir plaučiai.

Yra žinoma, kad vidutiniškai 15% plokščių kasdien atnaujinama, o tai yra būtina visiškam jų funkcijų vykdymui. Trombocitai taip pat aktyviai dalyvauja kituose procesuose, be to, tiesiogiai dalyvauja palaikant kraujo gebėjimą hemocoaguliacijai (vadinamojo antrinio hemostazės įgyvendinimas, jo perėjimas nuo sužeidimo vietos nuo skysčio iki gelio formos).

1. Pirmiausia, jis sustabdo kraujavimą - pirminę hemostazę. Labai svarbu sužeisti mikrovaskuliarų indus: mažas kalibras iki 50-100 mikronų skersmens ir santykinai lėtas kraujo tekėjimo greitis. Šio proceso esmė yra plokščių sujungimas (klijavimas) ir trombocitų kištuko formavimas.

2. Šie formos elementai atlieka svarbų vaidmenį kraujagyslių sienelės vidinio sluoksnio - endotelio - trofizme (šėrime). Todėl ilgai trombocitopenija gali turėti neigiamų pasekmių kraujagyslių jungčiai hemostazėje, kuri dar labiau pablogina gebėjimą laiku sustabdyti kraujavimą.

3. Trombocitų augimo faktoriaus plokštelės išsiskyrimas skatina sužalojimų, visų pirma kraujagyslių sienelių, gijimą.

Svarbiausias šios rūšies kraujo ląstelių vaidmuo aiškiai parodo: jei bendroje kraujo ląstelėje randamas trombocitų skaičiaus sumažėjimas, priežasties išsiaiškinimas ir pašalinimas yra būtina užduotis siekiant išlaikyti viso organizmo sveikatą.

Trombocitopenijos plėtros mechanizmai

Yra keletas svarbiausių procesų, kurie gali sukelti trombocitopeniją. Jie gali būti pažymėti pagal šiuos kriterijus:

• plokščių gyvavimo ciklo kaulų čiulpų stadijos pažeidimas - jų tiesioginės gamybos patologija: tai gali būti tiek kiekio trūkumas, tiek patologinių defektų formavimas;
  
• padidėjęs sistemų, skirtų vienodų elementų trombocitų gemalų naikinimui, aktyvumas;
  
• gyvybės sumažėjimas, trombocitų mirtis, veikiant išoriniams ar endogeniniams faktoriams, nesusijusiems su jų natūraliu panaudojimo būdu;
  
• trombocitų pasiskirstymo kraujotakoje patologijos - visame kraujyje gali būti nedaug jų skaičiaus normalioje koncentracijoje organizme.
  

Trombocitopenijos atsiradimo mechanizmai yra glaudžiai susiję su priežastimis, kurios sukelia vieną ar kitą patologinį procesą. Čia reikėtų išskirti atskirą paveldimą veiksnį. Nepaisant septynių lygių žingsnių, kurių buvo imtasi genetinių tyrimų srityje dvidešimtame ir dvidešimt pirmame amžiuje, daugelio ligų, susijusių su mutacijomis, patogenezė tebėra didžiulė paslaptis. Trombocitų sumažėjimas dėl paveldimų sutrikimų, tiesiogiai susijusių su jų susidarymu, yra vadinamas pirminiu trombocitopenija ir iš esmės gali turėti įvairius vystymosi mechanizmus.

Nepamirškite, kad egzistuoja tam tikros genetinės, įgimtos organų ir sistemų patologijos, kurios nėra tiesiogiai susijusios su trombocitų gyvavimo ciklu, bet kurios taip pat gali sumažinti šių susidariusių elementų koncentraciją, tačiau tai yra antrinė.

Sumažinti trombocitai suaugusiems: priežastys

Kaip jau buvo minėta, trombocitų skaičiaus pokytis gali pasireikšti daugeliui veiksnių, todėl ši sąlyga turėtų būti priskiriama polietiologiniam, o tai reiškia, kad jį gali sukelti įvairios priežastys, kurios, beje, ne visada yra lengvai nustatomos.

Kaulų čiulpų patologijos

Dauguma ligų, susijusių su kaulų čiulpų funkcinių sričių pažeidimu, kartu su sumažėjusiu vienodų elementų gamyba. Trombocitopeniją gali sukelti šios priežastys:

1. Patogeninių eksogeninių veiksnių poveikis: radiacija, vaistai, chemoterapija ir kai kurie kiti farmakologiniai vaistai - citostatikai, gliukokortikosteroidai, antibiotikai (penicilinas, sulfonamidai), antidepresantai ir vaistai nuo opų (cimetidinas, ranatidinas).

2. B12-folio rūgšties trūkumo anemija. Jis atsiranda dėl tokių vitaminų kaip cianokobalamino ir folio rūgšties (B9) trūkumo. Jie dalyvauja ląstelių proliferacijos (reprodukcijos) ir brandinimo procese. Raudona kaulų čiulpai yra ypač jautrūs šių medžiagų trūkumui - čia šie procesai vyksta nuolat ir dideliu intensyvumu. Be šios trombocitopenijos, šios rūšies anemija stebima eritro ir leukopenija.

3. Hipo- ir aplastinės anemijos - pavadinimas rodo, kad patologinės būklės priežastys pažeidžia raudonųjų kraujo kūnelių raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, kurios, kaip žinoma, yra kilusios iš vienos mieloidinės hemopoezės kamieninės ląstelės.

4. Onkologinės ligos, turinčios įtakos kaulų čiulpams, įskaitant leukemiją.

5. Įvairios infekcinės genezės ligos, kuriose patologiniame procese dalyvauja kraujo formavimo organai. Tai gali būti ŽIV infekcija, toksoplazmozė, ricketsiozė, infekcinė mononukleozė, virusinis hepatitas.

Paveldimos kaulų čiulpų patologijos taip pat mažina šių formuotų elementų susidarymą. Pavyzdžiui, suaugusiems gali pasireikšti Mei-Hegglin anomalija, kai genetinė mutacija sukelia defektų megakariocitų susidarymą, koncentracijos sumažėjimą, bet normalios brandintų trombocitų funkcijos išsaugojimą.

Išankstinis trombocitų sunaikinimas

Jei kalbame apie veiksnius, dėl kurių sumažėja trombocitų gyvavimo ciklas, reikėtų nurodyti šias galimas priežastis:

• reumatinės ligos - jos yra paremtos kūno autoimuninėmis reakcijomis, kuriose taip pat galima stebėti agresyvių baltymų (antikūnų) gamybą prieš savo trombocitus;
  
• tam tikros chirurginės procedūros ir gydymas: hemodializė, taip pat proteziniai širdies vožtuvai;
  
• įvairūs sunkūs apsinuodijimai, sukeliantys kraujo kūnelių pažeidimą ir mirtį;
  
• DIC sindromas (dislokuotas kraujagyslių koaguliacija) - atsiranda dėl per didelio medžiagų išsiskyrimo, kuris sukelia platinamą kraujo krešėjimo procesą (skleidžiamą) per visą kūną;
  
• kraujo perpylimas, taip pat jo komponentai hemolizės atveju - raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, kuriame paprastai stebima trombocitopenija;
  
• inkstų nepakankamumas ir uremija - organizmo apsinuodijimas baltymų apykaitos produktais.
  

Mes neturėtume pamiršti apie galimą šių post-ląstelinių struktūrų sunaikinimo sistemos aktyvumą. Ši būklė paprastai stebima padidėjusios blužnies, kuri yra „raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kapinės“, atveju.

Trombocitų patologinio persiskirstymo priežastys

Tokia būklė, kaip splenomegalija (padidėjęs blužnies dydis), sukelia ne tik pernelyg didelį kraujo kūnelių sunaikinimą, bet ir jų padidėjusį kiekį šiame organe, todėl kraujyje trombocitų koncentracija periferiniame kraujyje mažėja. Be to, kitos patologijos gali lemti trombocitų perskirstymą:

• padidėjęs spaudimas venų kanale - portalų hipertenzija, kuri dažnai yra kepenų cirozės rezultatas ir sukelia kraujo stagnaciją organuose;
  
• širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje - yra rimtų kraujo apytakos pažeidimų;
  
• padidėjęs kepenų padidėjimas.
  

Priežastims, kurios sumažina trombocitų skaičių kraujyje, gali būti pridėti šie veiksniai:

• pernelyg daug alkoholinių gėrimų, kurie gali tiesiogiai slopinti kraujo formavimosi funkciją;
  
• masinis kraujavimas;
  
• moterims, sunkioms menstruacijoms, nėštumui ir žindymui.
  

Atsižvelgiant į tokį didelį suaugusiųjų trombocitopenijos atsiradimo priežasčių skaičių, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad atliekant teisingą diagnozę ir gydant vaistą reikia dalyvauti aukštos klasės specialistas. Jūs neturėtumėte pabandyti susidoroti su patologija, jau nekalbant apie vaistų vartojimą. Jei nustatoma maža trombocitų koncentracija kraujyje, būtina kuo greičiau kreiptis į medicinos įstaigą.

Trombocitopenijos pasekmės: jų šalinimo metodai

Pirmiau minėta medžiaga aiškiai iliustruoja: pagrindinė trombocitų funkcija yra hemostazės įgyvendinimas, todėl jų trūkumas gali būti pastebėtas, visų pirma, padidėjusio kraujavimo požymiai. Jie gali būti visiškai nekenksmingi ir kelia pavojų gyvybei. Trombocitopenijos pasekmės yra:

• poodinio mėlynės atsiradimas, netgi esant mažiausiam mechaniniam įtempimui;
  
• dažni nosies užsikimšimai;
  
• sunkus moterų išsiskyrimas menstruacijų metu;
  
• tinklainės kraujavimas;
  
• hemoraginis insultas;
  
• spontaniškas vidinis kraujavimas - dažnai dalyvauja virškinimo sistemos organai.
  

Norint ištaisyti ar išvengti tokių nemalonių komplikacijų, visų pirma būtina išsiaiškinti trombocitų koncentracijos kraujyje sumažėjimo priežastis. Tam tikrais atvejais tai gali būti laikinas reiškinys, susijęs su fiziologiniais procesais ir nereikalaujantis specialaus gydymo - jis paprastai vyksta savaime, o vėlesni tyrimai rodo, kad moterims 150–320 U / μl ir 200–400 U / μl. vyrai.

Patologijos vystymosi atveju, be gydymo, kuriuo siekiama pašalinti konkrečią priežastį, dėl kurios nuolat susidarė šių formuotų elementų laboratorinių rodiklių mažėjimas, kuriant vadinamąjį hemoraginį sindromą, yra nustatyta universali terapija. Juo siekiama stabilizuoti kraujo krešėjimo funkciją ir normalizuoti padidėjusį kraujavimą. Jis skiriamas 30–50 tūkst. Vienetų / μl trombocitų, esant rizikos faktoriams (nuolatinė hipertenzija, pepsinė opa, aktyvus gyvenimo būdas). Jei kraujo trombocitų koncentracija nukrenta žemiau 30 000 U / μl, gydymas skiriamas bet kuriuo atveju. Paprastai tokios terapijos komponentai yra:

1. Gliukokortikoidai, kurių tipiškas atstovas yra Prednizonas. Paprastai jis skiriamas autoimuniniams trombocitų pažeidimo mechanizmams.

2. Imunoglobulinų injekcijos atliekamos mažai steroidinių vaistų veiksmingumu. Jie slopina antikūnų prieš kraujo trombocitus gamybą.

3. Trombocitų masės pernešimas iš donorų kraujo plazmos.

4. blužnies pašalinimas. Splenektomija nustatoma, kai minėti konservatyvūs metodai nesukelia norimo rezultato - ligos atleidimo. Po operacijos imunosupresantai ir steroidų tęsimas gali būti skiriami kaip papildomas gydymas.

Siekiant pagerinti trombocitopenijos gerovę, aktyviai naudojami fitoterapijos metodai. Taip yra dėl to, kad kai kurie augalai ir augalai gali turėti didelį poveikį kraujo klampumui ir sumažinti kraujavimą. Pirmiausia, juodieji aronijos ir kraujažolės, ąžuolo žievės, braškės, dilgėlės, šunų rožės ir saldymedis. Reikia nepamiršti, kad prieš naudojant bet kokias, net ne medicinines priemones, padidinti trombocitų kiekį, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Ką reiškia trombocitų mažinimas suaugusiųjų kraujyje?

Remiantis naujausių mokslinių tyrimų duomenimis, trombocitopenija (mažas trombocitų skaičius) yra gana dažnas reiškinys. Maždaug 2% gyventojų bent kartą susidūrė su šia problema. Ši sąlyga gali atsirasti dėl daugelio priežasčių ir gali būti įgimta. Jei suaugusieji sumažina trombocitus, ką tai mums pasakys ir kaip elgtis su šia liga?

Trombocitų vertė ir funkcija

Trombocitai yra bespalviai kraujo ląstelės, atsakingos už koaguliacijos homeostazės ar koaguliacijos mechanizmą. Šių ląstelių gyvavimo ciklas prasideda kaulų čiulpuose. Kadangi toje pačioje vietoje atsiranda leukocitų su eritrocitais, trombocitų kiekis tiesiogiai priklauso nuo kitų kraujo ląstelių rodiklių. Trombocitai gyvena ne ilgiau kaip 11 dienų, o per kraujagysles patenka į blužnį. Jų naikinimo procesas vyksta, po to atsiranda naujų kraujo ląstelių kūrimo medžiaga.

Kodėl mums tokie svarbūs trombocitai? Dėl savo unikalios plokštelės formos, atrodo, kad trombocitai uždaro sugadintus indus, taip sustabdydami kraujavimą, pavyzdžiui, per gabalus. Kraujo klampumas yra tam tikras buferis, palaikantis norimą srautą kraujyje.

Be apsauginės funkcijos, kraujo kūnai veikia kaip pradiniai mikroelementų tiekėjai, maitina kraujotakos sistemos endotelį, kuris savo ruožtu užtikrina kūno apykaitą ir apsaugą bei imunitetą.

Jei trombocitų skaičius yra mažesnis už normalią, tai galite pastebėti tokius bendro kūno būklės pokyčius, pvz., Reguliarius kraujavimas iš nosies, didelį kiekį sumušimų ant kūno, sunkumų nutraukiant kraują traumų atveju. Svarbu pažymėti, kad silpnos ligos formos nesiskiria ryškiais simptomais.

Sumažinus trombocitų kiekį, organizmo apsauginės funkcijos susilpnėja, o asmuo tampa pažeidžiamas įvairioms infekcinėms ir virusinėms ligoms. Kepenys ir skydliaukė paprastai kenčia.

Kraujo trombocitų norma

Bet koks reikšmingas trombocitų kiekio pokytis kraujyje yra pavojingas. Jei trombocitai yra žemesni už normalų, kraujo krešėjimo funkcija sutrikusi. Jei didesnis, padidėja kraujo krešulių tikimybė.

Skirtingais gyvenimo laikotarpiais keičiasi kraujo ląstelių skaičius. Tai ne visada yra kažko blogo simptomas. Yra rodikliai suaugusiems vyrams ir moterims, moterims menstruacijų ir nėštumo laikotarpiu, taip pat vaikams ir naujagimiams.

Suaugusiam vyrui ir vaikui, vyresniam nei vieneriems metams, manoma, kad šis rodiklis yra nuo 180 (10 9) iki 320 (10 9) vienetų litre. Moterims - nuo 150 ∙ (10 9) iki 380 ∙ (10 9) vienetų litre. Leistini ir nukrypimai nuo normos 10-15%, nereikalaujant gydymo. Naujagimiams šis rodiklis svyruoja nuo 100 ∙ (10 9) iki 420 (10 9) vienetų litre.

Trombocitų skaičiaus analizė rekomenduojama bent kartą per metus. Kad gautumėte rezultatą, užtenka perduoti visą kraujo kiekį.

Mažos trombocitų skaičiaus priežastys

Žemos trombocitų koncentracijos kraujyje priežastys gali būti suskirstytos į kelias pagrindines grupes: įgimtos ligos, organizmo infekcijos, sunkių ligų ir vidinių organų veikimo sutrikimų.

Pirmoji grupė apima genetinius sutrikimus (pavyzdžiui, Gošė liga) ir lėtines kraujo ligas (pvz., Verlgof liga).

Antroji grupė yra plačiausia. Tai apima:

• pirmojo ir antrojo tipų herpeso virusai;
• įvairios ūminės kvėpavimo takų infekcijos, peršalimas, peršalimas;
• infekcinė mononukleozė;
• hepatitas;
• Hiv

Trečioje grupėje trombocitų kiekio sumažėjimo priežastys yra autoimuninė, vėžinė ir įvairūs kaulų čiulpų pažeidimai.

Blogų bandymų priežastis gali būti blužnies, kepenų ir skydliaukės pažeidimas.

Mažas trombocitų kiekis suaugusiesiems taip pat sukelia:

• dažnas ir nekontroliuojamas kraujo retinimo vaistų vartojimas;
• sunkiųjų metalų intoksikacija;
• vitaminų ir mineralų, ypač vitamino B12, trūkumas.
• maisto produktų, kurie prisideda prie kraujo skiedimo, paplitimo;
• alkoholizmas;

Norint nustatyti tikslią priežastį, dėl kurios sumažėja trombocitai, reikia susisiekti su specialistu ir atlikti išsamų tyrimą.

Vaikų sutrikimai

Vaikai taip pat gali būti sumažinti kraujo trombocitai. Dažniausiai problema pastebima naujagimiams, kurių gimimo svoris yra labai mažas. Normalios vertės yra tarp 100 ∙ (10 9) ir 420 (10 9) vienetų litre. Vyresniems vaikams šis rodiklis šiek tiek skiriasi - nuo 180 (10 9) iki 320 (10 9) vienetų litre. Trombocitų sumažėjimo kraujyje priežastys gali būti:

• antikūnai, atsirandantys iš skirtingų kraujo tipų motinai ir vaikui;
• autoimuninės ligos;
• virusai;
• infekcijos;
• mažas hemoglobino kiekis kraujyje;
• imunodeficitas;
• vaiko deguonies badas gimdymo metu;
• įvairios kilmės alergijos;
• vartojant stiprius vaistus;
• trombohemoraginis sindromas.

Nėštumo sutrikimai

Mažas trombocitų kiekis nėštumo metu nėra neįprasta, nes per šį laikotarpį moterims pasireiškia hormoniniai pokyčiai, o imunitetas dažnai mažėja. Tai paaiškinama dėl mažo kraujo ląstelių gyvenimo sutrumpinimo dėl didėjančio cirkuliuojančio kraujo kiekio. Paprastai nėra skiriamas specialus gydymas.

Tačiau, staigiai sumažėjus trombocitų skaičiui, būtina atlikti išsamų tyrimą, nes priežastis gali būti slepiasi autoimuninėse, infekcinėse, virusinėse ligose, kraujo grupės ir Rh faktoriuose. Pasekmės gali būti nenuspėjamos tiek motinai, tiek būsimam kūdikiui. Dažnai naujagimių sutrikimai yra susiję su ligomis nėštumo metu.

Žemo trombocitų skaičiaus simptomai

Mažas trombocitų skaičius ne visada įmanoma nustatyti atskirai. Pagrindinis būdas nustatyti trombocitopeniją yra visiškas kraujo kiekis.

Tačiau mažas trombocitų skaičius pasižymi sunkiu kraujo netekimu dėl gabalų ar sužalojimų, įvairių kilmės kraujavimų (nosies, žarnyno, akių, burnos, odos ir kt.), Mėlynių netgi silpnų insulto, mažo hemoglobino kiekio kraujyje.

Svarbu nepamiršti, kad vertėtų daryti baisias išvadas tik dėl pirmiau minėtų mažo trombocitų koncentracijos simptomų. Remiantis laboratoriniais tyrimais, teisingą diagnozę gali atlikti tik gydytojas.

Kas lemia trombocitų kiekį kraujyje

Trombocitų sumažėjimas gali būti ir nepriklausoma liga, ir ligos simptomas.

Yra trys pagrindinės mažos trombocitų skaičiaus priežastys:

1. nepakankamas kaulų čiulpų kiekis kraujo ląstelių gamyboje (šis pažeidimas susijęs su virusų, infekcijų, piktybinių ar gerybinių navikų buvimu organizme, naudojant stiprius vaistus, kurie plonina kraują);
2. greitas kraujo ląstelių sunaikinimas ir prastesnė būklė (randama autoimuninėje ligoje, kai atsiranda antikūnų gamyba arba kai jie užsikrėtę E. coli);
3. netinkamas kraujo ląstelių pasiskirstymas kraujagyslėse, dėl to sumažėja kraujo ląstelių kiekis kraujyje (problemos, susijusios su blužnies darbu, pvz., hepatitu).

Galimi nukrypimai ir rizikos grupės

Dažniausiai maži kraujo trombocitai yra susiję su tokiomis ligomis kaip Liebman-Sachs liga (SLE), kepenų cirozė, sunkios infekcinės ligos ir metastazavusių piktybinių navikų.

Nors mažas trombocitų skaičius kraujyje ne visada sukelia asmenį nedelsiant pabėgti į ligoninę, šios būklės pasekmės gali būti nenuspėjamos ir pavojingos. Sunkius nukrypimus nuo normos gali lydėti vidinis kraujavimas, akių kraujavimas iki regėjimo praradimo ir intrakranijinės kraujavimas iki mirties.

Kas yra trombocitopenija

Asmens būklė, kai trombocitų skaičius smarkiai sumažėja (mažesnis nei 150 150 (10 9) vienetų viename litre), vadinama trombocitopenija.

Yra dviejų tipų trombocitopenija - pirminės ir antrinės. Pirminė trombocitopenija yra nepriklausoma autoimuninė liga. Tikslios jo atsiradimo priežastys dar nėra nustatytos. Daroma prielaida, kad pagrindiniai veiksniai yra nesėkmingai perduoti infekcinės ir virusinės ligos, taip pat vakcinacijos pasekmės. Antrinė trombocitopenija yra nepriklausomų ligų simptomas.

Trombocitopenijos gydymas

Kartais, kai kraujo tyrime nustatomas nedidelis trombocitų skaičiaus sumažėjimas, pakanka tik pakeisti dietą. Labai mažai kalbama apie rimtas problemas, o čia gydytojai jau naudojasi vaistais, kurie bus aptarti atskiroje dalyje.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad svarbus ne tik gerai parinktas gydymas, bet ir diagnozė. Be to, reikia stebėti trombocitų kiekį kraujyje, kad būtų galima nustatyti genetines problemas ir antikūnus. Rekomenduojami tyrimai naudojant EKG, rentgeno spindulius ir endoskopiją

Nei pavojinga trombocitozė, nei kovos su juo priemonės

Trombocitų skaičius kraujyje gali būti per mažas arba pervertintas. Būklė, kai trombocitai yra padidėję suaugusiems, kaip rodo indikatorius virš 400 (10 9) vienetų viename litre, vadinama trombocitoze.

Trombocitozė yra padalyta (analogiškai trombocitopenijai) į pirminę ir antrinę.

Pirminė trombocitozė atsiranda dėl kraujo ląstelių struktūros ir funkcijos pažeidimo. Tokios ląstelės pradeda susikaupti ir užkimšti indus. Pasekmės gali būti širdies priepuolis, insultas, kraujavimas iš žarnyno. Pirminės trombocitozės atpažinimas nėra labai lengvas. Išryškėję šios ligos simptomai, išskyrus sunkius galvos skausmus, lydinčius įvairias ligas.

Antrinė trombocitozė yra simptomas. Kai jis nepasireiškia kraujotakoje, nėra reikšmingų pažeidimų. Kraujo ląstelių struktūra ir funkcija nepasikeičia.

Trombocitozė atsiranda dėl įtemptų situacijų dėl didelio fizinio krūvio organizme dėl uždegiminių procesų, tokių kaip reumatas ar tuberkuliozė, hormoninės terapijos metu, taip pat reakcija į trombocitopenijos gydymą. Nėštumas taip pat gali būti veiksnys didinant trombocitų skaičių.

Jei norite atpažinti padidėjusius trombocitus, gali būti:

• viso kūno silpnumas;
• skirtingos kilmės kraujavimas;
• patinimas;
• neryškus matymas;
• mėlynos odos tonas;
• amžinai šaltos rankos;
• venų tinklelis ant kojų;
• niežulys

Taip pat atliekamas trombocitų skaičiaus sumažėjimas, priklausomai nuo problemos laipsnio. Su nedideliais pokyčiais pakanka dietos pokyčių, o esant rimtam nepakankamumui, reikalinga vaistų terapija, kurią sudaro kraujo retinimo vaistai.

Norint sumažinti trombocitų kiekį, gerti daug skysčių, išskirti iš kepti, aštrūs ir riebaus maisto produktai, alkoholis, atsisakymas gauti gyvūninės kilmės maisto produktų ir įtraukti į daržovių ir vaisių dietą. Tokia mityba yra reikalinga, net jei gydytojas paskiria stiprius vaistus.

Gydymo ir prevencijos metodai

Siekiant išvengti trombocitų sumažėjimo kraujyje, geriausia laikytis sveiko gyvenimo būdo. Beje, tai padės apsisaugoti nuo daugelio kitų negalavimų.

Apskritai pereisime prie specifinių ir apsvarstysime, ką daryti, jei diagnozuojama trombocitopenija.

Pirma, reikia sureguliuoti galią. Apie tai, kas turėtų apimti kasdienę dietą, pakalbėkime šiek tiek mažesnę.

Antra, nepamirškite apie visą naktį ir kasmetines atostogas.

Trečia, pabandykite gerti tik šiltą skystį. Šalti ir karšti gėrimai apskritai neigiamai veikia žarnyną. Taip pat svarbu suvartoti vandens per dieną. Rekomenduojama gerti nuo 1,5 litrų per dieną.

Ketvirta, paimkite vitaminus, jei nesate tikri dėl dietos pusiausvyros. Atkreipkite ypatingą dėmesį į folio rūgštį ir vitaminus B12 ir K (padidina krešėjimą), taip pat su papildomais omega-3 riebalų rūgštimis.

Ir paskutinis, žinoma, sportas. Ne verta, galvos, važiuoti į treniruoklių salę ir keltuvą, tikėdamiesi didinti raumenų masę. Tai bus tinkamesnė vidutinio sunkumo treniruotė, kuria siekiama sustiprinti širdį. Geriausias pasirinkimas būtų važiuoti ir įkrauti gryname ore.

Narkotikų gydymas

Pacientai, sergantys ūminiais trombocitopenijos periodais, yra hospitalizuoti. Griežta lovos poilsio vieta palaikoma tol, kol, remiantis bandymų rezultatais, pasiekiama net žemiausia trombocitų kiekio riba.

Manoma, kad šie metodai yra veiksmingi:

• hormonų terapija, naudojant kortikosteroidus (nustatyta pirmajame gydymo etape, trunka iki trijų mėnesių);
• blužnies pašalinimas (paskirtas po hormono terapijos, nesant norimo poveikio);
• trombocitų donorų masės perpylimas į pacientą (gana brangi ir pavojinga procedūra, naudojama ekstremaliais atvejais);
• imunoglobulino injekcijos arba D-serumo injekcijos dėl Rh faktoriaus problemų.

Gydymo metu griežtai draudžiama vartoti medžiagas, kurios gali pabloginti paciento būklę (kofeinas, alkoholis, aspirinas, ibuprofenas, barbitūratai ir kt.).

Jei aptinkama liga, vienas iš simptomų yra sumažėjęs trombocitų kiekis, vaistai naudojami pagrindinei ligai gydyti.

Tradicinė medicina

Tarp populiariausių gydymo būdų tarp gyventojų laikoma tradicine medicina.

Su kraujo trombocitų kiekiu kraujyje sėkmingai kovojama su dilgėlių nuoviru. Paimkite jį atšaldytą tuščią skrandį pusę stiklo.

Žolelių arbata taip pat gali turėti teigiamą poveikį. Būtina užvirinti ramunėlių, dilgėlių ir laukinių rožių santykį 1: 2: 3. Rekomenduojama viską sumalti maišytuve. Gėrimui į arbatą pridedama citrinų ir medaus. Toks skanus ir sveikas infuzija imamas tris kartus per dieną, maždaug pusvalandį prieš valgį.

Lengviausias būdas yra vartoti sezamo aliejų kasdien prieš valgį. Iš viso kursui reikės maždaug dviejų litrų aliejaus. Prieš valgį reikia vartoti pusvalandį, šaukštą, tris kartus per dieną.

Internete yra daug liaudies medicinos. Svarbu atsižvelgti į tai, kad bet kokie alkoholio turintys vaistai yra griežtai draudžiami trombocitopenijai!

Galia

Kaip minėta pirmiau, kai mažas trombocitų skaičius yra labai svarbus, tai, ką valgote. Pacientams, kuriems diagnozuota trombocitopenija, ligoninėje rekomenduokite 10 lentelę. Paprastai jis skiriamas žmonėms, sergantiems širdies liga.

Ištirsime pagrindinius dietos punktus.

Ką reikia valgyti?

• jautienos kepenys (skardinės ir jautienos inkstai);
• granatai, melionai, bananai, abrikosai, avokadai;
• grikiai, avižiniai dribsniai, rudi ryžiai, visi ankštiniai augalai;
• kiaušiniai;
• burokėliai, morkos, moliūgai;
• graikiniai riešutai ir lazdyno riešutai;
• švieži žalumynai;
• linų sėklų aliejus;
• žaliosios arbatos;
• Viduržemio jūros žuvys;
• uogos (išskyrus avietes ir mėlynes).

Kodėl gi ne naudoti?

• maisto produktuose esantys maisto priedai;
• kraujo skiedimo produktai (imbieras, visų rūšių citrusiniai vaisiai, alyvuogių aliejus);
• sunkus maistas;
• alkoholis, kava, cigaretės;
• marinuotos daržovės;
• greitas maistas

Išvada

Dėl įvairių priežasčių gali pasireikšti mažas trombocitų kiekis kraujyje. Iš šių priežasčių priklauso nuo gydymo būdo. Jūs neturėtumėte kreiptis į savęs gydymą, geriau pasikonsultuoti su specialistu. Visada stebėkite savo kūno ir vaiko būklę. Atminkite, kad tokie simptomai kaip bet koks nepagrįstas kraujavimas ir mėlynės sukelia bendrą kraujo tyrimą.